Upute za upotrebu paracetamolne kiseline. Šta pomaže paracetamolu? Kako uzimati odrasle i djecu? Opasne kombinacije i doze

Poznat i veoma popularan lijek na ruskom i stranom tržištu je Paracetamol. Alat se prodaje u bilo kojoj ljekarni bez recepta, može se koristiti za otklanjanje mnogih bolesti. U svakom domu ima lijeka. Saznajte šta paracetamol liječi, kako djeluje na tijelo, u kojim oblicima se proizvodi.

Šta je paracetamol

Lijek se na domaćem tržištu pojavio 80-ih godina prošlog stoljeća, zamijenivši tada zabranjeni aspirin. Alat je odmah postao popularan zbog svoje djelotvornosti, pristupačne cijene, širokog spektra djelovanja, odlične podnošljivosti djece i odraslih. Kako je njegova popularnost rasla u ljekarnama, pojavile su se opcije lijekova u obliku čepića, kapsula, sirupa, praha za otopinu, rektalnih supozitorija.

Čemu služi paracetamol? Lijek je uvršten u grupu lijekova protiv bolova, pomaže kod blagih, umjerenih bolova, otklanja sindrome različitog porijekla. Lijek ublažava spazam, groznicu povezanu s infektivnim i upalnim bolestima, temperaturu od 37 stepeni i više. Lijek se preporučuje kod zubobolje, glavobolje, mijalgije, tegoba tokom menstruacije. Osim toga, lijek normalizira krvni tlak, pomaže kod akni, mamurluka.

Djelovanje paracetamola

Lijek je slab inhibitor biosinteze prostaglandina, njegov blokirajući učinak uglavnom pada na centralni nervni sistem. Kako djeluje paracetamol? Zbog djelovanja na centralni nervni sistem, lijek ima glavni učinak na centre termoregulacije, bol: blokira proizvodnju prostaglandina, djeluje na područje mozga odgovorno za groznicu, zimicu. Ravnomjerno raspoređen, lijek počinje djelovati za 20-30 minuta. nakon uzimanja. U isto vrijeme, tablete nemaju nikakav učinak na gastrointestinalni trakt, ravnotežu vode i soli.

paracetamol za zubobolju

Lijek je poznat po svojoj sposobnosti da eliminira različite vrste boli, ali morate imati na umu da se ne može uzimati redovno. Pomaže li paracetamol kod zubobolje? Da, ako se striktno pridržavate uputa, nemate kontraindikacije. Paracetamol za zubobolju treba uzimati nakon jela sa vodom ili mliječnim napitcima. Ako osoba uzima lek samostalno, bez lekarskog recepta, preporučuje se da ne uzima više od 1 g odjednom.

Lijek uklanja simptome, ali ne uklanja uzrok boli. Ako lijek nema željeni učinak, ne biste trebali kombinirati lijek sa sličnim lijekovima - bolje je razmisliti o jačim analgeticima. Tablete treba davati deci sa oprezom, najbolje nakon konsultacije sa lekarom. Inače, trajanje lečenja ne bi trebalo da bude duže od 3 dana.

Da li paracetamol pomaže kod glavobolje?

Analgetik odlično radi kod bolnih, oštrih, dugotrajnih glavobolja. Paracetamol je veoma efikasan za pritisak: nakon uzimanja leka počinje da širi krvne sudove, čineći ih elastičnim, fleksibilnim, obnavljajući protok krvi. Kod migrene i drugih vrsta boli, lijek anestezira smanjenjem sinteze stanica odgovornih za nelagodu. Lijek se ispire samo vodom. Čaj, kafa, gazirana pića mogu dovesti do problema sa jetrom.

Preporučena doza nije veća od 1000 mg po dozi. Dozvoljeno je uzimati najviše 4 puta dnevno, osim ako lekar nije drugačije propisao. Alat je pogodan za upotrebu za bilo koju kategoriju pacijenata: za djecu od 3 godine prikladne su svijeće, sirup, za adolescente i odrasle - tablete. Bolje je kontaktirati stručnjaka kako bi on pokupio oblik lijeka, propisao dozu u skladu s godinama, težinskom kategorijom.

paracetamol za mamurluk

Ako nakon konzumiranja prekomjerne količine alkohola imate glavobolju, pretjerano znojenje, suha usta, ove tablete će vam pomoći da se nosite sa ovim simptomima. Lijek treba uzimati kao hitnu mjeru, jer može ukloniti neugodne manifestacije mamurluka, ali ne može neutralizirati djelovanje acetaldehida ili pomoći tijelu da se nosi s posljedicama trovanja. Mehanizam djelovanja paracetamola je takav da uzrokuje analgetski učinak, poboljšavajući dobrobit. Važno je da lijek ne izaziva mučninu, ne iritira želudac.

paracetamol za prehladu

Lijek je poznat po svom protuupalnom dejstvu i minimalnim nuspojavama. Paracetamol za prehladu pomaže u što bržem snižavanju temperature djelujući na centralni nervni sistem, aktivirajući procese termoregulacije u mozgu. Osim toga, ublažava kašalj, smiruje grlo i pomaže aktiviranju odbrambenih mehanizama tijela. Važno je zapamtiti: navedeni lijek nije antibiotik, nije dodatak prehrani i nije vitamin. Budući da je simptomatski lijek, uklanja simptome, ali ne liječi ARVI, prehladu.

Paracetamol na temperaturi

Pomaže li paracetamol kod groznice? Uvek je! Preporučuje se snižavanje temperature lijekom, ako brojke na termometru pokazuju iznad 38, osoba se osjeća zadovoljavajuće. Paracetamol je antipiretik, treba ga koristiti za prevenciju groznice, poboljšanje dobrobiti. Lijek ne sadrži dodatne kemikalije, stoga je relativno bezbedan za odrasle i djecu. Bolje je koristiti u tabletama jednom u dozi od 500 mg, dnevno - ne više od 4 g.

Paracetamol tokom menstruacije

Ako je menstruacija svaki put bolna, žena se osjeća izuzetno loše, bolje je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove. Paracetamol protiv bolova tokom menstruacije preporučuje se da počnete da pijete 2-4 dana pre početka da biste sprečili tegobe. Upotreba tokom menstruacije će pomoći da se značajno smanji bol, djeluje protuupalno i opusti unutrašnje mišiće.

paracetamol za akne

Da biste izliječili akne, nije dovoljno čistiti pore i često umivati ​​lice. Jednostavan lijek može se koristiti za liječenje kožnih problema. Šta paracetamol radi? Lijek ima blagi protuupalni učinak, ali unutrašnja upotreba neće imati željeni učinak. Bolje je koristiti supstancu spolja. Da biste to učinili, zgnječite nekoliko tableta, razrijedite vodom, promiješajte sve u tečnu kašu i nanesite na problematična područja.

Video: zašto piju paracetamol

Sistematski (IUPAC) naziv: N-(4-hidrofenil)etanamid
N-(4-hidrofenil)acetamid
Trgovački nazivi: Tylenol (SAD), Panadol (Australija) i mnogi drugi
Pravni status: neregulisana supstanca (Australija); dozvoljeno za slobodnu prodaju (UK); dostupno bez recepta (SAD)
Način primjene: oralna; rektalno; intravenozno
Bioraspoloživost: 63-89%
Vezivanje za proteine: 10-25%
Metabolizam: prvenstveno u jetri
Poluživot: 1-4 sata
Izlučivanje: urinarno (85-90%)
Paracetamol, također poznat kao acetaminofen, je lijek s hemijskim imenom N-acetil-p-aminofenon koji se široko koristi kao analgetik (sredstvo za ublažavanje bolova) i antipiretik bez recepta. Paracetamol je međunarodni generički naziv koji je također odobren u Australiji i Velikoj Britaniji, dok je acetaminofen prilagođen naziv uobičajen u SAD-u i Japanu. Paracetamol je klasifikovan kao blagi analgetik. Često se koristi za ublažavanje glavobolje i drugih blagih bolova i glavni je sastojak raznih lijekova protiv gripe i prehlade. U kombinaciji s opioidnim analgeticima, paracetamol se također može koristiti za ublažavanje jačih bolova kao što je postoperativni bol i za ublažavanje boli kod pacijenata s rakom. Iako se paracetamol koristi za liječenje upalnog bola, nije uvijek klasifikovan kao NSAID (nesteroidni protuupalni lijek) jer paracetamol pokazuje samo slabu protuupalno djelovanje. Paracetamol je siguran za upotrebu u preporučenim dozama, ali čak i mala predoziranja lijeka može biti fatalna. U usporedbi s drugim lijekovima protiv bolova koji se prodaju bez recepta, paracetamol je znatno toksičniji u slučaju predoziranja, ali može biti manje toksičan kada se koristi dosljedno u preporučenim dozama. Paracetamol je aktivni metabolit fenacetina i acetanilida (ranije popularni analgetici i antipiretici). Međutim, za razliku od fenacetina, acetanilida i njihovih kombinacija, paracetamol se ne smatra kancerogenim kada se uzima u terapijskim dozama. Riječi acetaminofen (koji se koriste u SAD-u, Kanadi, Japanu) i paracetamol (koristi se širom svijeta) potiču od hemijskog naziva jedinjenja, para-acetilaminofenol. U nekim slučajevima, na primjer, kada se propisuju lijekovi protiv bolova koji uključuju ovaj lijek, on se skraćuje kao APAF (acetil-para-aminofenol). Lijek je uvršten na listu vitalnih sredstava Svjetske zdravstvene organizacije.

Medicinska upotreba paracetamola

Paracetamol i visoka temperatura

Paracetamol je lijek odobren kao antipiretik za ljude svih uzrasta. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje da se paracetamol koristi kod djece samo na temperaturama iznad 38,5°C (101,3°F). Meta-analiza pokazuje da je lijek manje efikasan od ibuprofena.

paracetamol i bol

Paracetamol se koristi za ublažavanje bolova različitog porijekla. Njegove analgetske karakteristike su slične, dok je protuupalno djelovanje slabije. U poređenju sa paracetamolom, paracetamol pokazuje bolju podnošljivost kod pacijenata sa rizikom od prekomernog lučenja želučane kiseline ili produženog vremena krvarenja. Od 1959. lijek se prodaje bez recepta. Paracetamol ima relativno slabo protuupalno djelovanje, za razliku od drugih popularnih analgetika kao što su NSAIL i ibuprofen, međutim, ibuprofen i paracetamol imaju sličan učinak u liječenju glavobolje. Paracetamol može smanjiti bol u artritisu, ali ne utječe na upalu, crvenilo ili oticanje. Istraživanja pokazuju da paracetamol u poređenju sa NSAIL-ima pokazuje oprečne rezultate. Nasumično kontrolirano ispitivanje odraslih pacijenata s kroničnim osteoartritisom pokazalo je da su paracetamol i ibuprofen podjednako učinkoviti. 1996. i 2009. godine sprovedene su studije o efikasnosti lekova koji kombinuju paracetamol i slabe opioide kao što je kodein. Takvi lijekovi su 50% efikasniji od samog paracetamola, ali imaju više nuspojava. Kombinacija paracetamola i jakih opioida kao što je morfin pomaže u smanjenju količine opioida u formulaciji i povećanju analgetskog učinka. Nasumično kontrolirano ispitivanje djece s mišićno-koštanim bolom pokazalo je da je ibuprofen u standardnim dozama učinkovitiji od paracetamola u smanjenju boli.

Nuspojave paracetamola

Paracetamol i oštećenje jetre

Akutno predoziranje paracetamolom može uzrokovati potencijalno smrtonosno oštećenje jetre. Prema US FDA, "acetaminofen može uzrokovati ozbiljno oštećenje jetre kada se uzima u dozama većim od preporučenih." FDA je 2011. godine zahtijevala od proizvođača da preoznače sve proizvode koji sadrže acetaminofen i upozore korisnike na potencijalne rizike od ozbiljnog oštećenja jetre. Osim toga, u Sjedinjenim Državama je pokrenut program javnog obrazovanja kako bi se spriječilo predoziranje kod pacijenata. Kod hroničnog alkoholizma povećava se rizik od predoziranja. Trovanje paracetamolom je vodeći uzrok oštećenja jetre u zapadnom svijetu i vodeći uzrok trovanja lijekovima u Sjedinjenim Državama, Ujedinjenom Kraljevstvu, Australiji i Novom Zelandu. Prema FDA, 1990-ih u Sjedinjenim Državama, „bilo je 56.000 posjeta hitnoj pomoći, 26.000 hospitalizacija i 458 smrtnih slučajeva godišnje povezanih s predoziranjem acetaminofenom. Nenamjerno predoziranje acetaminofenom povezano je s 25% posjeta hitnoj pomoći, 10% prijema u bolnicu i 25% smrtnih slučajeva.” Paracetamol se metabolizira u jetri i hepatotoksična je supstanca; kada se uzimaju u kombinaciji sa alkoholom, nuspojave su pojačane i često se vide kod hroničnih alkoholičara ili pacijenata sa oštećenjem jetre. Neke studije pokazuju da kronična upotreba paracetamola u visokim dozama povećava rizik od komplikacija povezanih s gornjim dijelom gastrointestinalnog trakta, kao što je krvarenje u želucu. U rijetkim slučajevima uočava se oštećenje bubrega, posebno često u slučaju predoziranja. FDA ne preporučuje da liječnici prepisuju paracetamol u dozama većim od 325 mg u kombinaciji s narkoticima zbog rizika od hepatotoksičnosti koji su veći od terapijske koristi.

Kožne reakcije

Američka FDA je 2. avgusta 2013. izdala novo upozorenje u vezi s paracetamolom navodeći da lijek može uzrokovati rijetke, a moguće i fatalne, kožne reakcije kao što su Steven-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza. FDA je zahtijevala od proizvođača da na etikete svojih proizvoda stave informacije o mogućim kožnim reakcijama lijekova.

astma

Postoji povezanost između upotrebe paracetamola i razvoja astme, ali podaci iz kontroliranih studija sugeriraju da ova povezanost može ovisiti o drugim uzrocima. Od 2014. godine, Američka akademija za pedijatriju i Nacionalni institut za zdravlje i kliničku izvrsnost nastavljaju da preporučuju paracetamol za bol i nelagodu kod djece, međutim, neki stručnjaci preporučuju izbjegavanje upotrebe paracetamola kod djece sa ili u riziku od astme.

Ostali faktori

Istorija otkrića paracetamola

Društvo i kultura

Paracetamol je dostupan u obliku tableta, kapsula, tekućih suspenzija, supozitorija, intravenskih i intramuskularnih otopina te šumećih tableta. Standardna doza za odrasle je 500 do 1000 mg. Preporučena maksimalna dnevna doza je 4000 mg za odrasle. Kada se uzima u preporučenim dozama, paracetamol se smatra sigurnim za djecu i odrasle, ali postoje izvještaji o slučajevima akutnog oštećenja jetre kada se uzima u dozama manjim od 2500 mg dnevno. Neki lijekovi kombinuju paracetamol sa opioidnim kodeinom, koji se ponekad naziva i kokodamol. U Sjedinjenim Državama ove kombinacije su dostupne samo na recept, ali u Kanadi su slične kombinacije s manjom količinom tvari dostupne u ljekarnama besplatno. U drugim zemljama ovi lijekovi su također dostupni bez recepta. Paracetamol se takođe kombinuje sa drugim opioidima kao što je dihidrokodein, koji se takođe naziva ko-didramol, oksikodon ili hidrokodon. Druga uobičajena kombinacija uključuje paracetamol i propoksifen napsilat. Postoji i kombinacija paracetamola, kodeina i sedativa doksilamin sukcinata. Nove studije su dovele u pitanje efikasnost kombinacija paracetamola i kodeina. Paracetamol se često koristi u formulama protiv glavobolje sa više sastojaka koje uključuju butalbital i paracetamol sa ili bez, a ponekad i kodein. Paracetamol se ponekad kombinuje sa fenilefrin hidrohloridom. Ponekad se ovoj kombinaciji dodaje i treći aktivni sastojak, kao što je klorfeniramin maleat ili guaifnezin.

Veterinarska upotreba paracetamola

mačke

Paracetamol je posebno toksična supstanca za mačke, jer u njihovom organizmu nedostaje enzim glukuronil transferaza, neophodan za sigurnu razgradnju paracetamola. Simptomi trovanja uključuju povraćanje, pretjeranu salivaciju i promjenu boje jezika i desni. Ozljeda jetre rijedak je uzrok smrti mačaka od trovanja paracetamolom. Umjesto toga, dolazi do stvaranja methemoglobina i proizvodnje Heinzovih tijela u crvenim krvnim zrncima, što inhibira transport kisika u krvotoku i uzrokuje asfiksiju (methemoglobinemija i hemolitička anemija). Efikasan tretman trovanja pri uzimanju malih doza paracetamola je upotreba N-acetilcisteina, metilen plavog ili istovremena upotreba ovih lijekova.

Psi

Iako paracetamol nema izraženo protuupalno djelovanje, jednako je efikasan u liječenju mišićno-koštanih bolova kod pasa. U Velikoj Britaniji je dostupan Pardale-V, koji uključuje paracetamol i kodein. Koristi se za liječenje pasa samo na liječnički recept i u hitnim slučajevima. Glavni simptomi trovanja paracetamolom kod pasa su oštećenje jetre, a ponekad i čirevi jednjaka. Uzimanje N-acetilcisteina 2 sata nakon uzimanja paracetamola je efikasna mjera za liječenje predoziranja.

zmije

Paracetamol je također smrtonosan za zmije i njegova upotreba je predložena kao mjera kontrole populacije za invazivnu smeđu boigu (Boiga irregularis) na Guamu. Doze od 80 mg se daju mrtvim miševima, koji se potom bacaju iz helikoptera.

kontroverza

U septembru 2013., epizoda "Strictly Assigned" ovog američkog života istakla je pitanje smrti od predoziranja acetaminofenom. Nakon toga su uslijedila dva izvještaja ProPublica u kojima se navodi da je „FDA već dugo bila svjesna studija koje potvrđuju rizike od acetaminofena. Proizvođač, McNeil Consumer Healthcare, odjel Johnson & Johnson, također je bio svjestan toga, a "McNeil, proizvođač, je više puta odbacio potrebu za sigurnosnim upozorenjima, ograničenjima doze i drugim mjerama za zaštitu korisnika lijeka." Izvještaj koji je pripremila interna radna grupa FDA opisuje historiju inicijativa FDA za edukaciju korisnika o rizicima predoziranja acetaminofenom i napominje da je „jedan od ciljeva Agencije bio priopćavanje sigurnosti acetaminofena, posebno u poređenju s drugim protiv bolova (kao što su drugi NSAIL). U izvještaju se također navodi da je „dugotrajna upotreba NSAIL također povezana sa značajnim morbiditetom i mortalitetom. NSAIL negativno utiču na gastrointestinalni trakt. Jedan članak navodi sljedeće podatke: 3.200 umrlih i 32.000 hospitalizacija godišnje. Osim toga, nedavno se raspravljalo o rizicima kardiovaskularne toksičnosti. Cilj programa nije ograničavanje upotrebe acetaminofena ili poticanje upotrebe NSAIL, već edukacija korisnika da izbjegavaju nepotrebne i neopravdane zdravstvene rizike.”

Klasifikacija paracetamola

Paracetamol je dio grupe lijekova poznatih kao "analinski analgetici"; i ovaj lijek je jedini lijek iz ove grupe koji se danas koristi. Ne smatra se NSAIL jer nema značajno protuupalno djelovanje (i slab je inhibitor COX), uprkos podacima o sličnoj farmakološkoj aktivnosti paracetamola i NSAIL.

Paracetamol je analgetik s protuupalnim i antipiretičkim svojstvima. Lijek se koristi za simptomatsku terapiju, smanjujući težinu upalnih procesa i bolova. Lijek nije namijenjen za dugotrajno liječenje. Prije uzimanja lijeka proučite u čemu pomaže paracetamol, upute za upotrebu, koje kontraindikacije i nuspojave ima.

Opis

Mnogi ljudi misle da je paracetamol antibakterijski agens, ali nije antibiotik. Njegovom primjenom postižu se sljedeći terapeutski efekti:

• anestezija;
• smanjenje tjelesne temperature;
• inhibicija sinteze prostaglandina i njihov učinak na termoregulaciju;
• protuupalno djelovanje;
• povećanje prenosa toplote.

Komponente se brzo distribuiraju u svim tkivima, izlučuju se bubrezima. Četvrtina uzete doze lijeka prodire u krvnu plazmu.

Koliko brzo lijek djeluje? Djelovanje se razvija 15 minuta nakon primjene. Terapeutski efekat traje 4-5 sati.

Koliko dugo tabletu protiv bolova treba da djeluje? Analgetski učinak javlja se pola sata nakon prodiranja komponenti u tijelo.

Koliko vremena je potrebno da se spusti temperatura? Indikator se smanjuje 2 sata nakon upotrebe lijeka.

Obrazac za oslobađanje

Lijek se proizvodi u obliku tableta, suspenzija, supozitorija, sirupa i otopine za infuziju. Najčešće tablete. Razmotrite sve oblike doziranja.

supozitorije

Alat ima oblik torpeda, izrađen je u bijeloj boji. Može imati žutu ili kremastu nijansu. Pakovanje sadrži 5 čepića.

Suspenzija

Dozni oblik je namijenjen za internu upotrebu. 5 ml suspenzije paracetamola sadrži 120 mg aktivne supstance. Lijek je pakovan u bočice i bočice od 100 ml. Pakovanje sadrži kašiku za doziranje.

Infuzioni rastvor

Otopina je bistra, bezbojna, može imati ružičastu ili svijetlo žutu boju. Spremnik sadrži 100 ml proizvoda.

Tablete

Lijek u tabletama je obično bijele boje. Prisustvo kremaste nijanse je norma. Lijek se proizvodi s različitim sadržajem aktivne tvari. Tablete sadrže 500 mg, 325 i 200 mg glavne komponente. Minimalna doza aktivne supstance u paracetamolu je 200 mg. Kartonska pakovanja sadrže 1-5 pakovanja lijekova, od kojih svako sadrži 10 tableta. Pakovanje se vrši u tegle i boce - 10, 20, 30 kom. Lijek s dozom aktivnog sastojka od 325 mg pakiran je u pakiranja od 6, 12 kom.

Sirup

Lijek je pakovan u bočice od 50 i 100 ml. Svaki mililitar sirupa sadrži 25 aktivnih supstanci. Pakovanje sadrži kašiku za doziranje.

Razmotrite sastav paracetamola u tabletama i drugim oblicima doziranja.

Svijeće (1 kom.)

Jedna supozitorija može sadržavati različitu količinu paracetamola - 50, 100, 250, 500 mg. Dodatno se koristi čvrsta mast u količini od 1250, 2250 mg.

Suspenzija (1 ml)

Aktivni sastojak u naznačenoj količini lijeka sadrži 24 mg. Osim vode, arome i boje, u lijek se dodaju glicerol, saharoza, sorbitol u tečnom stanju. Također, kompozicija je dopunjena ksantanskom gumom i metil parahidroksibenzoatom.

otopina za infuziju (1 ml)

U naznačenoj količini lijeka 10 mg glavne supstance. Osim vode za injekcije, sastav sadrži manitol. Dopunjen sa natrijum hidrogen fosfatom dihidratom. Proizvodnja lijeka provodi se pomoću klorovodične kiseline ili natrijevog hidroksida u obliku otopine.

Tablete (1 kom.)

Doza aktivne supstance je prethodno naznačena. Među dodatnim supstancama su povidon, skrob dobijen iz krompira, želatin. Upute navode prisustvo mliječnog šećera, primogela, kalcijum stearata i stearinske kiseline u sastavu.

sirup (1 ml)

Paracetamol za naznačenu količinu lijeka u sastavu od 25 mg. Sastav je dopunjen ne samo vodom i aromom, već i drugim tvarima, čija je lista prikazana u uputama.

U čemu pomaže paracetamol?

Lijek se propisuje za akutne prehlade. Alat se koristi za gripu, razvoj reakcija nakon vakcinacije. Upotreba Paracetamola se preporučuje i za druga stanja koja su praćena visokom telesnom temperaturom.

U čemu pomaže paracetamol?

1. Lijek je dobar lijek protiv bolova, koristi se po potrebi za otklanjanje blage ili umjerene boli.
2. Paracetamol pomaže da se riješite glavobolje, bolova nakon opekotina i ozljeda.
3. Za zubobolju i migrenu.
4. Lijek je efikasan kod menstrualnih bolova, mijalgije, neuralgije, bolova u mišićima, leđima i ušima.

Kontraindikacije

Upotreba lijeka se odbija u slučaju pretjerane osjetljivosti na tvari prisutne u sastavu i u prisustvu izraženih poremećaja u radu bubrega i jetre.

1. Sirup se ne koristi kod nošenja djeteta (1. trimestar), alkoholizma, anemije.
2. Pacijentima sa oštećenim funkcionisanjem krvnog sistema suspenzija se ne propisuje.
3. Ni sirup ni suspenzija se ne koriste za liječenje djece mlađe od mjesec dana.
4. Supozitorije se ne koriste za terapiju kada je dijete mlađe od šest mjeseci.
5. Tablete se ne propisuju do tri godine.

Pacijentima koji imaju nasljedni poremećaj, kao što je nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze u tijelu, zabranjeno je korištenje suspenzije i supozitorija, dopušteno je koristiti tablete, ali pod nadzorom specijaliste.

U prisustvu ovakvih stanja tokom perioda lečenja potreban je stalan medicinski nadzor:

• hepatitis virusne etiologije;
• bubrežna, jetrena insuficijencija;
• starija dob;
• poremećaji u krvnom sistemu;
• rađanje, dojenje;
• poremećaji u radu jetre zbog izlaganja alkoholu, alkoholizma;
• hiperbilirubinemija, koja je nasledna.

Nuspojave

Kada se lijek koristi u pravilno odabranim dozama, negativne reakcije se javljaju u rijetkim slučajevima. Obično se komponente dobro podnose, nuspojave se javljaju samo kod nekih pacijenata i ovise o korištenom obliku doze.

Tokom perioda terapije javljaju se nuspojave:

• poremećaji spavanja;
• alergija koja se manifestuje angioedemom, urtikarijom, svrabom i osipom;
• eritem;
• anemija
• mučnina;
• Lyellov sindrom;
• vrtoglavica;
• agranulocitoza;
• trombocitopenija;
• epigastrični bol.

Ako se lijek koristi u velikim količinama duže vrijeme, postoji veliki rizik od poremećaja u hematopoetskom sistemu i funkcionisanju bubrega i jetre.

Kao rezultat primjene lijeka može doći do poremećaja u aktivnosti sljedećih tjelesnih sistema:

• nervozan;
• endokrini;
• kardiovaskularni;
• izlučivanje;
• digestivni.

Paracetamol tablete: upute za upotrebu

Da biste se riješili visoke temperature, lijek se koristi ne duže od tri dana, kod glavobolje i drugih bolova - najviše 5 dana. Takve informacije su navedene u uputama, ali liječnik može dati i druge preporuke.

Tablete

Kako koristiti? Lijek u tabletama se konzumira nakon jela - nakon 1-2 sata, ispere se vodom. Pacijentima starijim od 12 godina propisuje se 350-1000 mg lijeka, što odgovara jednoj dozi. Potrebno je davati 4-6 doza lijeka dnevno, poštujući interval od 4-6 sati.

Tablete za odrasle sa prehladom propisuju se u dnevnoj dozi ne većoj od 4000 mg. Za starije pacijente i pacijente sa oboljelim bubrezima doza se prepolovi ili učestalost uzimanja tableta smanjuje povećanjem intervala između doza.

Kako prihvatiti djetinjstvo

Tablete za djecu na temperaturi daju se prema dobi:

• ako je dijete staro od 3 do 6 godina - 1000 mg, ali samo s tjelesnom težinom od 15 do 22 kg;
• djeca mlađa od 9 godina čija težina ne prelazi 30 kg - 1500 mg;
• pacijenti mlađi od 12 godina s tjelesnom težinom do 40 kg - 2000 mg.

Navedena količina lijeka podijeljena je u četiri dijela i konzumira se svaka četiri sata ili manje.

Koliko tableta možete uzeti dnevno

Dozvoljeni broj tableta određuje se ovisno o sadržaju aktivne tvari u jednoj tableti. Zabranjeno je prekoračiti maksimalnu dnevnu dozu. Sa sadržajem od 200 mg paracetamola, odraslima se propisuje 7-20 tableta dnevno, djeci - 5-10, ovisno o dobi.

Ako uzmete 10 tableta, šta će se dogoditi? Važna je samo dozvoljena veličina pojedinačnih i dnevnih doza aktivnog sastojka. Pacijentima različite dobi propisuju se različite količine lijeka u tabletama. Ako je količina aktivnog sastojka veća od 200 mg, broj tableta se smanjuje. Zbog viška preporučenih doza moguće je predoziranje. U velikim količinama negativno utiču na bubrege i jetru.

Upute za upotrebu tableta paracetamola, koje se daju u ljekarni, sadrže informacije o drugim mogućim negativnim posljedicama po organizam.

Supozitorije se ubacuju nakon pražnjenja crijeva prirodnim putem ili klistirom. Lijek se daje djeci 2-3 puta dnevno. Preporučeni interval je 4-6 sati. Po kilogramu tjelesne težine uzima se 60 mg lijeka. Ova doza je predviđena za jedan dan tretmana. Jedna doza je 10-15 mg lijeka po kilogramu težine.

Za mlade pacijente, lijek se propisuje uzimajući u obzir dob. Djeci starijoj od šest mjeseci i mlađoj od godinu dana propisuje se jedan čepić dnevno koji sadrži 100 mg aktivnog sastojka, ali pod uslovom da je težina djeteta najmanje 8 kg. Za djecu mlađu od tri godine težine 10-15 kg lijek se propisuje u istoj dozi glavne komponente, dopuštene su 1-2 čepića.

Pacijentima starijim od tri godine s tjelesnom težinom od 15-20 kg dnevno propisuju se dvije čepiće koje sadrže 100 mg paracetamola. Djetetu od 5-10 godina sa istom težinom propisuju se različite čepiće - jedna sa 50-100 mg paracetamola i jedna sa 250 mg aktivnog sastojka.

Djeci mlađoj od 12 godina s težinom od 28 do 40 kg propisuju se 2 čepića, koji uključuju 250 mg aktivnog sastojka, ili djeluju prema shemi predviđenoj za djecu od 5-10 godina.

Odrasli češće koriste svijeće - 1-4 puta dnevno. Preporučena doza je 500 mg. Pojedinačna doza aktivne tvari može se povećati na 1000 mg. Ne koristite više od 4000 mg paracetamola dnevno.

Morate znati od čega paracetamol pomaže, proučiti upute za upotrebu, bez obzira na posjet liječniku i odabrani oblik doziranja.

Suspenzija

Prije otvaranja bočice, dobro je protresite.

Kako uzimati suspenziju: nakon jela ili prije jela? Lijek u ovom obliku namijenjen je gutanju, ne razrjeđuje se, uzima se prije jela, ispere se vodom. Za određivanje prave količine lijeka u pakiranju postoji dvostrana žlica ili žlica s oznakama. Fokusirajući se na donju oznaku, kašika se puni sa 2,5 ml proizvoda koji sadrži 60 mg paracetamola. Kada koristite gornju oznaku u žlici, lijeka je dvostruko više, doza aktivnog sastojka se također povećava na 120 mg.

Djeci se daju lijekovi, fokusirajući se na njihovu težinu - 10-15 mg po kilogramu tjelesne težine. Učestalost primjene - 3-4 puta dnevno. Intervali između doza su 4-6 sati. Nemojte prekoračiti dozu od 60 mg/kg, računato na dan.

Za najmanje pacijente u dobi od jednog do tri mjeseca koristi se 2 ml lijeka (50 mg), do godinu dana - 2,2-5 ml (60-120 mg). Djeci mlađoj od šest godina daje se 5-10 ml lijeka (120-240 mg), djetetu mlađoj od 14 godina propisuje se 10-20 ml lijeka (240-480 mg).

Rastvor za infuziju

Izvedite intravensku primjenu u roku od 15 minuta. Odgovarajuća doza se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i stanje tijela.

Sirup

Dodijelite od tri mjeseca, koristite bez obzira na unos hrane. Djetetu mlađem od godinu dana propisuje se od 2,5 do 5 ml sirupa (60-120 mg). Djeci od jedne godine do 5 godina daje se 5-10 ml terapijskog sastava (120-240 mg). Ostalim pacijentima težine od najmanje 60 kg preporučuje se uzimanje 20-40 ml sirupa (480-960 mg). U naznačenoj količini, lijek se uzima 3-4 puta dnevno.

paracetamol za prehladu

Alat se koristi za uklanjanje temperature, koja raste s prehladom. U takvim slučajevima, paracetamol je najsigurnija opcija. Potreba za snižavanjem temperature postoji samo kod pokazatelja od 37,5, 38 stepeni ili više kod djece i odraslih. Ukoliko se u roku od tri dana temperatura ne smanji, potrebno je obavijestiti ljekara. U nekim slučajevima je dozvoljeno produžiti trajanje terapije do sedam dana. Kako bi se održali dobiveni rezultati, intervali između primjene lijeka se povećavaju na 12 sati.

Uklanjanje glavobolje, zubobolje

Paracetamol za glavobolju se koristi u slučajevima kada je njena jačina umjerena. Lijek eliminira nelagodu, bez obzira na razloge zbog kojih su nastali. Odrasli se propisuju u jednoj dozi od 500 mg ili više u intervalima između uzimanja tableta od najmanje četiri sata.

Paracetamol za zubobolju se ne koristi u količini većoj od 8 tableta.

Zubobolja se može ublažiti samo nakratko, u svakom slučaju ćete morati kod zubara. Lijek eliminira samo bol, ali ne i uzrok njegove pojave.

Arterijski pritisak

Da li lijek snižava ili povećava krvni tlak? Uputstva ne govore o sposobnosti lijeka da promijeni pritisak. Međutim, kod nekih pacijenata se kratko vrijeme opaža individualna reakcija tijela. Recite svom ljekaru ako imate visok ili nizak krvni pritisak.

Primena tokom trudnoće

Šta pomaže paracetamolu za trudnice, da li se može koristiti tokom trudnoće? Tokom ovog perioda, lijek vam omogućava da smanjite visoku tjelesnu temperaturu i riješite se bolova umjerene težine bez značajnih posljedica za tijelo i fetus. Zabranjeno je koristiti lek bez konsultacije sa lekarom.

Negativan učinak na fetus nije utvrđen, međutim, prema rezultatima provedenih studija, bilo je moguće izvući određene zaključke - komponente prodiru u placentu. Stoga, prilikom propisivanja lijeka, namjeravana korist mora znatno premašiti moguću štetu.

Povećanje tjelesne temperature opasno je ne samo za ženu, već i za nerođenu bebu, pa postoji potreba za upotrebom antipiretika. Vrijedi napomenuti da u ranoj trudnoći možete koristiti paracetamol samo uz dozvolu ljekara!

Uprkos zaključcima britanskih naučnika (postoji mogućnost razvoja alergija kod djeteta, respiratornih poremećaja, astme, piskanje), mnoge žene koriste paracetamol kao anestetik, koriste ga na temperaturi koja prelazi normalne vrijednosti. Da biste izbjegli štetu, potrebno je detaljno proučiti što paracetamol pomaže i njegove upute za upotrebu.

Da li se paracetamol može koristiti tokom dojenja?

Da li je moguće liječiti se lijekom tokom dojenja? Paracetamol možete koristiti tokom dojenja. Ovo je dokazani lijek koji ljekari često prepisuju dojiljama. Kada se pravilno koristi, koncentracija aktivnog sastojka u majčinom mlijeku je minimalna.

Kompatibilnost sa alkoholom

Važno je znati o kompatibilnosti paracetamola i alkohola. Ni male doze alkohola se ne uzimaju tokom perioda lečenja.

Cijena

Koliko košta lek u apoteci? Cijena zavisi od doznog oblika.

1. Za tablete, cijena se kreće od 3-18 rubalja.
2. Za supozitorije - oko 30 rubalja.
3. Suspenzija se može kupiti za 70-130 rubalja.
4. Svijeće - oko 40 rubalja.
5. Otopina za infuziju - za 90 rubalja.

Analogi

Može li se paracetamol zamijeniti ibuprofenom?

Protuupalni učinak paracetamola nije toliko izražen kao ibuprofen, ali se ovaj drugi lakše podnosi, što je njegova bitna prednost. Analog može izazvati bronhijalnu astmu. Primijeniti u nedostatku željenog efekta i kontraindikacija za upotrebu Paracetamola.

Citramon

Citramon od glavobolje ne može se koristiti kod visokog pritiska, hipertenzije. Oba lijeka se nose s glavoboljom, bez obzira na uzroke njene pojave. Međutim, kod visokog krvnog pritiska citramon će samo pogoršati stanje. Stoga je za hipertenzivne bolesnike bolje da daju prednost paracetamolu.

Kombinacija sa No-shpa i Suprastinom

Suprastin + No-shpa + Paracetamol - ova kombinacija lijekova propisuje se za efikasno smanjenje temperature kada drugi lijekovi nemaju željeni učinak.

Kombinacija sa aspirinom i analginom

U slučajevima kada je teško smanjiti temperaturu, indikator se praktički ne mijenja, liječnik može preporučiti trijadu temperature: Analgin + Aspirin + Paracetamol. Ova kombinacija lijekova je vrlo efikasna, jer je djelovanje kombinovano. Ponekad ga probuši odrasla osoba kada pozove doktora kod kuće.

Kombinacija sa No-shpa i Analginom

Ako je temperatura visoka i dugo ostaje na istom nivou, Paracetamol, Analgin, No-shpa u dozama koje odabere liječnik pomoći će u rješavanju takvog problema. Obično, kompoziciju jednom probuše ljekari Hitne pomoći kada se jave kući.

opće informacije

Paracetamol je glavni metabolit fenacetina s hemijski sličnim svojstvima. Prilikom uzimanja fenacetina, on se brzo formira u tijelu i uzrokuje analgetski učinak potonjeg. Po analgetskom djelovanju paracetamol se ne razlikuje značajno od fenacetina, kao i on, ima slabo protuupalno djelovanje. Glavne prednosti paracetamola su niska toksičnost i manja sposobnost izazivanja stvaranja methemoglobina. Međutim, dugotrajna upotreba ovog lijeka, posebno u visokim dozama, također može uzrokovati nuspojave, posebno nefrotoksične i hepatotoksične. Međutim, paracetamol ostaje siguran i prikladan izbor analgetika za djecu, a SZO ga je, zajedno s ibuprofenom, uvrstila na listu "najefikasnijih, najsigurnijih i najisplativijih lijekova".

Svojstva

Prema fizičkim svojstvima: bijeli ili bijeli sa krem ​​ili ružičastom nijansom kristalni prah. Lako rastvorljiv u alkoholu, nerastvorljiv u vodi. Rastvorljivost paracetamola g/100 g rastvarača: voda - 1,4; kipuća voda - 5; etanol - 14,4; hloroform - 2; aceton - rastvorljiv; dietil eter - slabo rastvorljiv; benzen je nerastvorljiv.

Istorijat droge

Acetanilid je bio prvi derivat anilina za koji je slučajno otkriveno da ima analgetska i antipiretička svojstva. Brzo je uveden u medicinsku praksu pod imenom Antifebrin 1886. Ali njegovi toksični efekti, od kojih je najopasnija bila cijanoza zbog methemoglobinemije, doveli su do potrage za manje toksičnim derivatima anilina. Harmon Northrop Morse sintetizirao je paracetamol na Univerzitetu Johns Hopkins u reakciji redukcije R-nitrofenol sa kositrom u glacijalnoj sirćetnoj kiselini još 1877. godine, ali tek 1887. klinički farmakolog Joseph von Mering testira paracetamol na pacijentima. Godine 1893. von Mehring je objavio članak u kojem je izvještavao o kliničkim rezultatima paracetamola i fenacetina, drugog derivata anilina. Von Mering je tvrdio da, za razliku od fenacetina, paracetamol ima određenu sposobnost da izazove methemoglobinemiju. Paracetamol je tada brzo napušten u korist fenacetina. Bayer je počeo prodavati fenacetin kao vodeća farmaceutska kompanija u to vrijeme. Fenacetin, koji je u medicinu uveo Heinrich Dreser 1899. godine, bio je popularan već desetljećima, posebno u široko reklamiranom "napitku protiv glavobolje" koji obično sadrži fenacetin, aminopirin derivat aspirina, kofeina, a ponekad i barbiturata.

Pola stoljeća rezultati Meringovog rada nisu bili upitni, sve dok dva tima istraživača iz Sjedinjenih Država nisu analizirala metabolizam acetanilida i paracetamola. Godine 1947. David Lester i Leon Greenberg pronašli su jake dokaze da je paracetamol bio jedan od glavnih metabolita acetanilida u ljudskoj krvi, a u kasnijim studijama izvijestili su da velike doze paracetamola date bijelim pacovima ne izazivaju methemoglobinemiju. U tri članka objavljena u septembru 1948. godine u časopisu Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, Bernard Brodie, Julius Axelrod i Frederick Flynn su, koristeći preciznije metode, potvrdili da je paracetamol glavni metabolit acetanilida u ljudskoj krvi. efikasan analgetski efekat kao njegov prethodnik. Također su sugerirali da se methemoglobinemija javlja kod ljudi uglavnom pod utjecajem drugog metabolita, fenilhidroksilamina. Godine 1949. otkriveno je da se fenacetin također metabolizira u paracetamol. To je dovelo do "ponovnog otkrića" paracetamola. Pretpostavlja se da je kontaminacija paracetamola 4-aminofenolom (tvar iz koje ga je sintetizirao von Mehring) mogla dovesti do pogrešnih zaključaka.

Paracetamol je prvi put plasirao na tržište u SAD 1953. godine kompanija Sterling-Winthrop Co., koja ga je reklamirala kao sigurnijeg za djecu i osobe s čirevima od aspirina. 1955. u SAD kompanija McNeil Laboratories počeo prodavati paracetamol pod jednim od najpoznatijih u SAD brendu "Tylenol", kao analgetik i antipiretik za djecu (Tylenol dječji eliksir)- riječ "tylenol" dolazi od skraćenice par-kec tyl aminoph enol. U Velikoj Britaniji je paracetamol krenuo u prodaju 1956. godine, a tada ga je proizvodila divizija Sterling Drug Inc. kompanije Frederick Stearns & Co pod brendom "Panadol". Tada se "Panadol" iz apoteka izdavao samo na recept (trenutno je to lijek bez recepta), ali se reklamirao kao lijek bezbedan za želučanu sluznicu, dok je aspirin, popularan tih godina, iritirao sluznica. Trenutno, lijek "Panadol" u različitim oblicima (tablete, rastvorljive tablete, supozitorije, suspenzije) proizvodi grupa kompanija GlaxoSmithKline.

Paracetamol se počeo relativno široko koristiti nakon povlačenja amidopirina i fenacetina iz cirkulacije. Pojavili su se mnogi kombinirani oblici doziranja koji sadrže paracetamol, uključujući u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom, analginom, kodeinom, kofeinom i drugim lijekovima.

Studije komplikacija uzrokovanih paracetamolom provode se u Sjedinjenim Državama već nekoliko godina. Pitanje je stavljeno pod kontrolu FDA u vezi sa sve češćim slučajevima predoziranja koje uzrokuje oštećenje jetre. Prema službenim podacima, upotreba paracetamola je najčešći uzrok oštećenja jetre u Sjedinjenim Državama. Svake godine ljekarima se obrati 56.000 ljudi sa ovom dijagnozom, u prosjeku 458 slučajeva završi smrću. Trovanje nije spriječila ni dugogodišnja edukativna kampanja koju su vodile vlasti. Amerikanci piju paracetamol češće od drugih lijekova protiv bolova, jer vjeruju da manje šteti probavnom sistemu.

farmakološki efekat

Blokira oba oblika enzima ciklooksigenaze (COX1 i COX2), čime inhibira sintezu prostaglandina (Pg). Deluje uglavnom na centralni nervni sistem, utičući na centre bola i termoregulacije. U perifernim tkivima, ćelijske peroksidaze neutraliziraju djelovanje paracetamola na COX, što objašnjava gotovo potpuno odsustvo protuupalnog djelovanja. Odsustvo blokirajućeg efekta na sintezu prostaglandina u takvim tkivima određuje odsustvo negativnog djelovanja na sluznicu gastrointestinalnog trakta i metabolizam vode i soli (zadržavanje Na+ iona i vode).

Takođe se pretpostavlja da lek selektivno blokira COX3, koji se nalazi samo u centralnom nervnom sistemu, i ne utiče na COX1 i COX2 koji se nalaze u drugim tkivima. To objašnjava izraženo analgetsko i antipiretičko djelovanje i slabo protuupalno.

Farmakokinetika

Aplikacija

Režim doziranja

Unutra, sa velikom količinom tečnosti, 1-2 sata nakon obroka (uzeto odmah nakon obroka dovodi do odlaganja početka dejstva), ili rektalno.

Za odrasle i adolescente starije od 12 godina (tjelesna težina preko 40 kg): maksimalna pojedinačna doza je 1 g, maksimalna dnevna doza je 4 g. Za djecu: maksimalna pojedinačna doza je 10-15 mg/kg, maksimalna dnevna doza je do 60 mg/kg. Višestrukost termina - do 4 puta dnevno.

Maksimalno trajanje terapije je 5-7 dana. Uz kontinuirani febrilni sindrom na pozadini upotrebe paracetamola duže od 3 dana i bol duže od 5 dana, potrebna je konsultacija s liječnikom.

Da bi se smanjio rizik od razvoja neželjenih nuspojava, minimalnu efektivnu dozu treba koristiti najkraćim mogućim tokom.

Za vrijeme uzimanja paracetamola treba izbjegavati alkohol.

Nuspojave

Primjena nenarkotičnih lijekova protiv bolova (aspirin, ibuprofen i paracetamol) tijekom trudnoće povećava rizik od razvojnih poremećaja genitalnih organa kod novorođenih dječaka u obliku manifestacije kriptorhizma. Rezultati studije su pokazali da istovremena upotreba dva od tri navedena lijeka tokom trudnoće povećava rizik od rađanja djeteta s kriptorhizmom i do šesnaest puta u odnosu na žene koje nisu uzimale ove lijekove.

Viktorija Perski sa Univerziteta u Ilinoisu, koja se bavi ovim problemom, direktno piše da je značajan porast incidencije astme kod dece od 1970-ih do sredine 1990-ih povezan sa paracetamolom. Tokom ovih godina djeci je zabranjeno uzimati aspirin - rijetki, ali smrtonosni slučajevi Reyeovog sindroma bili su povezani s njim. Paracetamol je zauzeo njegovo mjesto. Richard Besley, koji je vodio studiju na Novom Zelandu, procjenjuje da 41% svih astma kod djece može biti povezano s paracetamolom.

Međutim, englesko regulatorno tijelo za zdravstvo i lijekove (engl. Regulatorna agencija za lijekove i zdravstvene proizvode ) je izrazio zabrinutost zbog tumačenja podataka u studijama o učincima paracetamola na astmu i ekcem i nudi sljedeće savjete za zdravstvene radnike, roditelje i staratelje: „Rezultati ove nove studije ne podrazumijevaju bilo kakve promjene trenutnih smjernica za upotrebu kod dece. Dokazi iz ove studije nisu dovoljni za promjenu smjernica za primjenu antipiretika kod djece.”

Toksičnost paracetamola

Posljednjih godina pojavili su se podaci o hepatotoksičnom djelovanju paracetamola uz njegovo umjereno predoziranje, uz primjenu paracetamola u visokim terapijskim dozama i istovremeni unos alkohola ili induktora mikrosomalnog enzimskog sistema jetre P-450 (antihistaminici, glukokortikoidi , fenobarbital, etakrinska kiselina).

Istovremena primjena paracetamola u dozi većoj od 10 g kod odraslih ili više od 140 mg/kg kod djece dovodi do trovanja, praćenog teškim oštećenjem jetre. Razlog je iscrpljivanje rezervi glutationa i nakupljanje intermedijarnih produkata metabolizma paracetamola, koji imaju hepatotoksični učinak. Slična se slika može uočiti i kod uzimanja normalnih doza lijeka u slučaju istovremene primjene induktora enzima citokroma P-450 i kod alkoholičara, kao i kod osoba koje sistematski konzumiraju alkohol (za muškarce - dnevni unos više od 700 ml piva ili 200 ml vina, za žene - doze su 2 puta manje), posebno ako je paracetamol uzet nakon kratkog vremenskog perioda nakon konzumiranja alkohola.

Kod male djece, hepatotoksični učinak acetaminofena je manje izražen nego kod odraslih zbog drugačijeg metaboličkog puta.

Postoje dokazi da se uz produženu upotrebu paracetamola više od jedne tablete dnevno (1000 ili više tableta po životu), rizik od razvoja teške analgetske nefropatije, koja dovodi do terminalnog zatajenja bubrega, udvostručuje. Zasnovan je na nefrotoksičnom dejstvu metabolita paracetamola, posebno para-aminofenola, koji se akumulira u bubrežnim papilama, vezuje se za SH-grupe, uzrokujući teške povrede funkcije i strukture ćelija, sve do njihove smrti. Istovremeno, sistematska upotreba aspirina ne izaziva toksične efekte na bubrege (međutim, ima i druge nuspojave).

Kod intoksikacije paracetamolom treba imati na umu da je prisilna diureza neučinkovita, pa čak i opasna, peritonealna dijaliza i hemodijaliza su nedjelotvorne. Ni u kom slučaju ne treba koristiti antihistaminike, glukokortikoide, fenobarbital i etakrinsku kiselinu, koji mogu imati indukcijski učinak na enzimske sisteme citokroma P-450 i povećati stvaranje hepatotoksičnih metabolita.

Dozni oblici

Od jula 2008. u Rusiji su registrovani sledeći oblici doziranja paracetamola:

Bilješke

1. Paracetamol. Registar lijekova. ReLeS.ru (04.05.1999). arhivirano
2. Pretraživanje u bazi podataka o lijekovima, opcije pretraživanja: INN - Paracetamol, zastave "Pretraga u registru registrovanih lekova", "Traži TKFS", "Show Lecforms" . Cirkulacija lijekova. Federalna državna ustanova "Naučni centar za ekspertizu medicinskih proizvoda" Roszdravnadzora Ruske Federacije (24.07.2008.). - Tipičan klinički i farmakološki članak je podzakonski akt i nije zaštićen autorskim pravima u skladu sa četvrtim dijelom Građanskog zakonika Ruske Federacije br. 230-FZ od 18. decembra 2006. godine. Arhivirano iz originala 22. avgusta 2011. Pristupljeno 23. avgusta 2008.
3. Acetaminophen - sažetak spoja . PubChem. Nacionalna medicinska biblioteka (16.09.2004). Arhivirano iz originala 23. avgusta 2011. Pristupljeno 23. avgusta 2008.
4. Model Liste esencijalnih lijekova SZO, 16. lista (eng.) (pdf). SZO (mart 2009). Arhivirano iz originala 3. februara 2012. Pristupljeno 6. januara 2012.
5. Uredba Vlade Ruske Federacije od 7. decembra 2011. N 2199-r, Moskva // Ruske novine. - Federalno izdanje, 2011. - Br. 5660.
6. Ažuriranje o sigurnosti lijekova: tom 2, izdanje 4, novembar 2008
7. Model lista esencijalnih lijekova za djecu SZO, 3. lista, mart 2011
8. Model liste esencijalnih lijekova za djecu SZO, prva lista, oktobar 2007. (ruski)
9. Podaci o rastvorljivosti iz Toksikološke analize /ur. od R.K. Mullera. Leipzig, 1995/-846 str., str.372
10. Cahn, A; Hepp P (1886). "Das Antifebrin, ein neues Fiebermittel". Centralbl. Klin. Med. 7 : 561–64.
11. Bertolini A, Ferrari A, Ottani A, Guerzoni S, Tacchi R, Leone S (jesen/zima 2006). "Paracetamol: novi pogledi na stari lijek" (PDF). Pregledi lijekova za CNS 12 (3–4): 250–75. DOI:10.1111/j.1527-3458.2006.00250.x . PMID 17227290 .
12. Morse HN (1878). "Ueber eine neue Darstellungsmethode der Acetylamidophenole" (njemački). Berichte der deutschen chemischen Gesellschaft 11 (1): 232–3. DOI:10.1002/cber.18780110151.
13. Milton Silverman, Mia Lydecker, Philip Randolph Lee Loša medicina: Industrija lijekova na recept u trećem svijetu. - Stanford University Press, 1992. - P. 88–90. - ISBN 0804716692
14. Von Mering J. (1893) Beitrage zur Kenntniss der Antipyretica. Ther Monatsch 7: 577-587.
15. Sneader Walter Otkriće droge: Istorija. - Hoboken, N.J.: Wiley, 2005. - P. 439. - ISBN 0471899801

Paracetamol je lijek srodan analgeticima, koji se odlikuje protuupalnim i antipiretičkim djelovanjem. Često se koristi kod prehlade, ali to nije jedina stvar u kojoj paracetamol pomaže, može se koristiti i za odrasle i za djecu.

Lijek nije namijenjen za dugotrajnu primjenu i koristi se kada se pojave specifični simptomi. Paracetamol smanjuje bol i bori se protiv upale.

Prednost lijeka je niska toksičnost i mala vjerojatnost stvaranja methemoglobina. Lijek ima manje nuspojava u odnosu na druge NSAIL.

Paracetamol nema negativan učinak na želučanu sluznicu, ne izaziva poremećaj ravnoteže vode i minerala.

Analgetik Paracetamol s protuupalnim i antipiretičkim svojstvima. Lijek se koristi za simptomatsku terapiju, smanjujući težinu upalnih procesa i bolova.

farmakološki efekat

Paracetamol se lako i brzo apsorbira u sluznici želuca i počinje djelovati 15 minuta nakon ingestije. Maksimalna koncentracija supstance se određuje 40 minuta nakon uzimanja lijeka, a djelovanje traje 3-4 sata.

Uzimanje lijeka dovodi do supresije proizvodnje prostaglandina. Proizvodnja prostaglandina prati svaki upalni proces, što dovodi do razvoja groznice i boli. Glavni efekat Paracetamol tableta je na centralni nervni sistem – supstanca utiče na termoregulaciju i centre za bol. Treba napomenuti da je protuupalni učinak lijeka blag.

Paracetamol ima sljedeće terapeutske efekte:

• anestezija;
• smanjenje temperature;
• supresija proizvodnje prostaglandina;
• otklanjanje upale;
• povećanje prenosa toplote.

Poluvrijeme eliminacije je od 1 do 4 sata. Supstanca se izlučuje u obliku neaktivnih metabolita u urinu.

Indikacije za upotrebu

Paracetamol se može koristiti u različitim situacijama: preporučuje se davanje bebama tokom nicanja zubića, razvoja upalnih procesa u usnoj šupljini.

U čemu pomaže paracetamol?

• i bol u desnima;
• osip od akni;
• mamurluk.

Oblici oslobađanja i sastav

Paracetamol je dostupan u nekoliko oblika:

• tablete;
• sirup;
• suspenzija;
• svijeće.

Uz bilo koji oblik oslobađanja paracetamola, sadrži jednu aktivnu tvar, razlikuju se samo po količini.

U tabletama Paracetamola sadrži 200 ili 500 mg aktivne tvari. Tablete su bijele ili krem ​​boje, razdvojene kosom. 5 ml sirupa i suspenzije sadrži 120 mg aktivne supstance.

paracetamol sirup To je ružičasta viskozna tečnost sa ukusom maline i slatkog ukusa. Boca može sadržavati 50 ili 100 ml sirupa.

Paracetamol u suspenziji dostupan sa aromom maline u zapremini od 100 ili 200 ml.

Paracetamol u supozitorijama Dostupan u dozama od 100 ili 500 mg. Paracetamol supozitorije su lagane kremaste čepiće. Jedno pakovanje sadrži 2 pakovanja po 5 čepića.

Zatim ćemo detaljnije pogledati od čega paracetamol pomaže, kod kojih bolesti će pomoći vama ili vašem djetetu, a ne štetiti, iu kojim dozama. U svakom slučaju, paracetamol morate uzimati samo po preporuci ljekara.

Paracetamol pomaže kao antipiretik

Ne preporučuje se spuštanje temperature ispod 37,5 stepeni. Ova temperatura ukazuje na aktivnu borbu tijela s virusima i bakterijama. Odrasli lako podnose takvo povećanje temperature, ali je djeci teško da se nose s tim. Za djecu, počevši od 3 mjeseca, preporučuje se upotreba paracetamol čepića za uklanjanje groznice. Stavite ih 4 puta u toku dana. Djeci od jedne do 6 godina možete davati sirup sa paracetamolom.

Paracetamol od temperature se koristi ne više od 5 puta dnevno. Maksimalna količina aktivne supstance koja se može uzeti je 500 mg. Lijek se može koristiti kao sirup ili injektiran.

Paracetamol tablete ne treba davati deci do 2 godine života.

Bitan! Nepoželjan uzmite istovremeno i antipiretik (paracetamol) zajedno sa antibiotikom. Potrebno je izdržati pauzu između uzimanja od najmanje pola sata do sat vremena.

Paracetamol kao sredstvo protiv bolova

Često se lijek koristi za ublažavanje boli različite etiologije. Kod čega paracetamol pomaže:

Paracetamol pomaže kod zubobolje

Za bolove koji prate upalu usne šupljine, desni, parodoncijuma, odrasli uzimaju 1 tabletu paracetamola u dozi od 0,5-1 g aktivne tvari ne više od 5 puta dnevno. Kod izbijanja zubića kod male djece stavljaju svijeće ili djeci daju paracetamol (sirup) - pojedinačna doza ne smije prelaziti 100 mg. Paracetamol ublažava bol, ali nije problem, pa je posjet stomatologu obavezan.

Bol tokom menstruacije

Bol tokom menstruacije javlja se kod mnogih žena iu takvim slučajevima može se koristiti i paracetamol. Međutim, ne smijete koristiti više od 8 tableta dnevno, jer će to dovesti do predoziranja i komplikacija.

Paracetamol ublažava glavobolju

Da biste uklonili migrene, lijek možete uzimati nekoliko puta dnevno uz maksimalnu dozu od 500 mg. Zabranjeno je prekoračiti dnevnu dozu od 4 grama. supstance.

Bilješka. Trajanje terapije paracetamolom ne bi trebalo da prelazi 4 dana, jer se može razviti zavisnost i lek više neće biti efikasan.

Paracetamol za akne

Paracetamol se može koristiti ne samo unutra, već i spolja, u tu svrhu se koristi za liječenje akni i. Na bazi paracetamola pripremaju se obloge za zahvaćena područja kože.

Primjena tableta: potrebno ih je dobro izgnječiti u malteru, dodati malo vode i nanijeti na upaljeno mjesto. Trajanje postupka je samo 5 minuta. Za to vrijeme lijek će ukloniti hiperemiju, zaustaviti upalni proces. Tokom dana preporučuje se ponoviti postupak 4 puta. Vidljivi rezultati se mogu postići za 3-4 dana.

paracetamol za mamurluk

Paracetamol je efikasan protiv alkoholnih pića. Dodatni plus u odnosu na uobičajeno je što paracetamol nema negativan učinak na želudac, pa se takve posljedice ne mogu očekivati. Ne možete uzimati više od 500 g lijeka odjednom, a ne više od 4 g dnevno, to bi trebalo pomoći u smanjenju temperature.

Kontraindikacije za upotrebu paracetamola

Upute za paracetamol navode samo 2 slučaja u kojima se lijek ne može koristiti. Ovo je individualna netolerancija na lijek, kao i liječenje beba do 1 mjeseca.

Međutim, postoji niz ograničenja pod kojima se lijek treba uzimati s oprezom:

• benigni oblici hiperbilirubinemije;
• virusni;
• zatajenje jetre;
• trudnoća;
• laktacija;
• starost do 3 mjeseca;

Trudnoća i dojenje

Paracetamol u trudnoći nije zabranjeno uzimati, a pomaže i u borbi sa temperaturom. Međutim, odluku o tome da li je moguće piti paracetamol u ovom periodu treba da donese lekar. Treba imati na umu da supstanca prolazi kroz placentu. Negativni učinci na fetus pri korišćenju paracetamola prema uputstvu za upotrebu nisu utvrđeni. Paracetamol takođe prelazi u majčino mleko.

Paracetamol se ne preporučuje tokom trudnoće koja je prešla u treće tromjesečje.

Paracetamol za djecu - upute

Koliko paracetamola se može davati deci da ne naškodi, ali da pomogne je veoma važno pitanje. Doziranje paracetamola za djecu u tabletama, sirupu, suspenziji je približno isto.

Proračun doze paracetamola ne ovisi o dobi. Koliku dozu paracetamola dati djeci određuje se ovisno o tjelesnoj težini djeteta. Za 1 kg težine treba biti 10-15 mg aktivne tvari. Sigurnom dnevnom dozom za dijete smatra se da nije veća od 60 mg po 1 kg težine.

Sljedeća doza lijeka je moguća nakon 4-5 sati.

• ne davati paracetamol djeci mlađoj od 6 godina duže od 3 dana;
• dijete starije od 6 godina - ne više od 5 dana.

Bitan! Paracetamol se ne sme mešati sa detetom. Analgin se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina, a pogrešna doza u kombinaciji lijekova može dovesti do opasnih posljedica.

predoziranja drogom

Uzimanje paracetamola u dozi većoj od 150 mg/kg dovodi do teškog oštećenja jetre i može biti fatalno.

Postoje 3 faze trovanja paracetamolom:

• prvog dana - laboratorijski testovi ne otkrivaju abnormalnosti, ali se pojavljuje povraćanje;
• 2. dan - povećava se nivo jetrenih enzima;
• 3-4 dana - nivo bilirubina se značajno povećava, kiselo-bazna ravnoteža krvi je poremećena, a nivo glukoze se smanjuje.

Simptomi zatajenja jetre:

• poremećaji neuropsihičkog plana (mogu se manifestovati halucinacijama, poremećajima govora, pospanošću);
• bol ispod rebara na desnoj strani tijela;
• oticanje, povećanje abdomena u veličini;
• žutica;
• krvarenje;
• disfunkcija drugih organa.

Bitan! Smrt može nastupiti za 3-5 dana.

Kod prvih znakova predoziranja morate uzeti aktivni ugalj i pozvati hitnu pomoć. Antidot paracetamola je acetilcistein.

Liječenje zatajenja jetre uključuje hospitalizaciju. U teškim slučajevima može biti potrebna transplantacija jetre.

Nuspojave paracetamola

Prilikom uzimanja lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• sa strane hematopoetskog sistema: smanjenje koncentracije leukocita i trombocita, methemoglobinemija;
• od nervnog sistema: povećana razdražljivost ili, obrnuto, pospanost;
• sa strane kardiovaskularnog sistema: disfunkcija srčanog mišića;
• iz probavnog sistema: bol i mučnina.

Osim toga, mogu se razviti alergijske reakcije: urtikarija, svrab, angioedem. Pacijenti se žale na grčeve u bubrezima, a testovi otkrivaju gnoj u urinu.

Paracetamol je siguran kada se koristi rijetko, međutim, postoje dokazi da se kod djece od 1 do 3 godine, kada se često uzima, alergije razvijaju do 6-7 godina.

Cijena paracetamol tableta, suspenzije, sirupa i supozitorija

Cijena paracetamola je različita ovisno o obliku oslobađanja i dozi paracetamola.