SZO klasifikacija arterijske hipertenzije. Arterijska hipertenzija klasifikacija SZO. stadijum hipertenzije

pod terminom " arterijska hipertenzija", "arterijska hipertenzija" odnosi se na sindrom povišenog krvnog tlaka (BP) kod hipertenzije i simptomatske arterijske hipertenzije.

Treba naglasiti da je semantička razlika u terminima " hipertenzija" i " hipertenzija"praktički nikakav. Kao što slijedi iz etimologije, hyper - od grčkog preko, preko - prefiks koji označava višak norme; tensio - od latinskog. - stres; tonos - od grčkog. - stres. Dakle, pojmovi "hipertenzija " i " "hipertenzija" u suštini znače istu stvar - "preopterećenost".

Istorijski (od vremena G.F. Langa) se razvila tako da se u Rusiji koristi termin "hipertenzija" i, shodno tome, "arterijska hipertenzija", u stranoj literaturi termin " arterijska hipertenzija".

Hipertenzivna bolest (AH) se uobičajeno shvaća kao kronična bolest, čija je glavna manifestacija sindrom arterijske hipertenzije, koji nije povezan s prisustvom patoloških procesa, kod kojih je povećanje krvnog tlaka (BP) uzrokovano poznatim, u u mnogim slučajevima eliminisani uzroci („simptomatska arterijska hipertenzija“) (Preporuke VNOK-a, 2004).

Klasifikacija arterijske hipertenzije

I. Faze hipertenzije:

• Hipertenzija (AH) stadijum I ukazuje na odsustvo promjena na "ciljanim organima".
• Hipertenzija (AH) stadijum II se utvrđuje u prisustvu promjena sa jednog ili više "ciljanih organa".
• Hipertenzija (AH) stadijum III utvrđeno u prisustvu povezanih kliničkih stanja.

II. Stepeni arterijske hipertenzije:

Stupnjevi arterijske hipertenzije (nivoi krvnog tlaka (BP)) prikazani su u tabeli 1. Ako vrijednosti sistoličkog arterijskog tlaka (BP) i dijastoličkog arterijskog tlaka (BP) spadaju u različite kategorije, onda je viši stepen arterijske hipertenzije (AH) je uspostavljena. Najprecizniji stepen arterijske hipertenzije (AH) može se utvrditi u slučaju novodijagnostikovane arterijske hipertenzije (AH) i kod pacijenata koji ne uzimaju antihipertenzive.

Tabela broj 1. Definicija i klasifikacija nivoa krvnog pritiska (BP) (mm Hg)

III. Kriterijumi za stratifikaciju rizika pacijenata sa hipertenzijom:

I. Faktori rizika:

a) Osnovni:
- muškarci > 55 godina - žene > 65 godina
- pušenje.

b) dislipidemija
TC > 6,5 mmol/L (250 mg/dL)
HDLR > 4,0 mmol/L (> 155 mg/dL)
HSLPV

c) (kod žena

G) abdominalna gojaznost: obim struka > 102 cm za muškarce ili > 88 cm za žene

e) C-reaktivni protein:
> 1 mg/dl)

e):

- Sjedilački način života
- Povećan fibrinogen

i) Dijabetes:
- Glukoza u krvi natašte > 7 mmol/l (126 mg/dl)
- Glukoza u krvi nakon obroka ili 2 sata nakon uzimanja 75 g glukoze > 11 mmol/L (198 mg/dL)

II. Oštećenje ciljnog organa (hipertenzija 2. faze):

a) Hipertrofija lijeve komore:
EKG: Sokolov-Lyon znak > 38 mm;
Cornell proizvod > 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI > 125 g/m 2 za muškarce i > 110 g/m 2 za žene
Rg-grafija grudnog koša - kardio-torakalni indeks> 50%

b) (debljina intima-medijskog sloja karotidne arterije >

u)

G) mikroalbuminurija: 30-300 mg/dan; Odnos albumin/kreatinin u urinu > 22 mg/g (2,5 mg/mmol) za muškarce i >

III. Povezana (komorbidna) klinička stanja (3 stadijum hipertenzije)

a) Main:
- muškarci > 55 godina - žene > 65 godina
- pušenje

b) dislipidemija:
TC > 6,5 mmol/L (> 250 mg/dL)
ili CHLDL > 4,0 mmol/L (> 155 mg/dL)
ili HSLVP

u) Porodična anamneza ranih kardiovaskularnih bolesti(među ženama

G) abdominalna gojaznost: obim struka > 102 cm za muškarce ili > 88 cm za žene

e) C-reaktivni protein:
> 1 mg/dl)

e) Dodatni faktori rizika koji negativno utječu na prognozu bolesnika s arterijskom hipertenzijom (AH):
- Narušena tolerancija glukoze
- Sjedilački način života
- Povećan fibrinogen

i) Hipertrofija lijeve komore
EKG: Sokolov-Lyon znak > 38 mm;
Cornell proizvod > 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI > 125 g/m 2 za muškarce i > 110 g/m 2 za žene
Rg-grafija grudnog koša - kardio-torakalni indeks> 50%

h) Ultrazvučni znaci zadebljanja zida arterije(debljina karotidnog intima-medijskog sloja >0,9 mm) ili aterosklerotski plakovi

i) Blago povećanje serumskog kreatinina 115-133 µmol/L (1,3-1,5 mg/dL) za muškarce ili 107-124 µmol/L (1,2-1,4 mg/dL) za žene

do) mikroalbuminurija: 30-300 mg/dan; Odnos albumin/kreatinin u urinu > 22 mg/g (2,5 mg/mmol) za muškarce i > 31 mg/g (3,5 mg/mmol) za žene

l) Cerebrovaskularna bolest:
Ishemijski moždani udar
Hemoragični moždani udar
Prolazna cerebrovaskularna nezgoda

m) srčana bolest:
infarkt miokarda
angina pektoris
Koronarna revaskularizacija
Kongestivnog zatajenja srca

m) bolest bubrega:
dijabetička nefropatija
Zatajenje bubrega (serumski kreatinin > 133 µmol/L (> 5 mg/dL) za muškarce ili > 124 µmol/L (> 1,4 mg/dL) za žene
Proteinurija (>300 mg/dan)

o) Bolest perifernih arterija:
Disecirajuća aneurizma aorte
Simptomatska bolest perifernih arterija

P) Hipertenzivna retinopatija:
Hemoragije ili eksudati
Edem optičkog živca

Tabela broj 3. Stratifikacija rizika pacijenata sa arterijskom hipertenzijom (AH)

Skraćenice u tabeli ispod:
HP - nizak rizik,
UR - umjeren rizik,
VS - visok rizik.

Skraćenice u gornjoj tabeli:
HP - nizak rizik od arterijske hipertenzije,
UR - umjereni rizik od arterijske hipertenzije,
VS - visok rizik od arterijske hipertenzije.

Osoba možda i ne osjeti početak bolesti - gotovo je asimptomatska, ali već u drugoj ili trećoj fazi hipertenzije moguće su komplikacije u radu bubrega, srca ili mozga. Da bi bolest držala pod kontrolom, osoba mora promijeniti način života, striktno se pridržavati preporuka liječnika i stalno pratiti pritisak.

Definicija bolesti

Liječnici dijagnosticiraju hipertenziju kada pacijent stalno ima visok krvni tlak. Uzrok hipertenzije je kršenje cirkulacije krvi u tijelu. Zidovi žila zadebljaju, prolaz krvi je otežan. Uži krvni sudovi čine da srce troši više energije na pumpanje krvi, a to dovodi do brzog trošenja miokarda. Na sužavanje prolaza krvotoka utiču mnogi faktori, uključujući:

• stalni stres;
• alkohol;
• pušenje;
• višak kilograma;
• prisutnost hroničnih bolesti;
• slana i pržena hrana;
• nasljedna predispozicija;
• sjedilački način života.

Česte glavobolje u temporalnom dijelu glave jedan su od prvih znakova povišenog pritiska.

U početnom stadijumu bolesti, uz ispravno postavljenu dijagnozu i pridržavanje preporuka lekara, možete je se rešiti, a u naprednijim stadijumima bolest držati pod kontrolom. Također treba imati na umu da je svaka osoba individualni organizam, koji za sebe bira pritisak koji mu odgovara. Međutim, kada se pojave prvi simptomi hipertenzije, trebate se obratiti liječniku. Znakovi hipertenzije uključuju:

• glavobolja u sljepoočnicama;
• nesvjestica;
• poremećaj spavanja;
• buka u ušima;
• zimica;
• aritmija;
• slabost u udovima;
• povraćanje;
• stiskajući bol u očima;
• utrnulost prstiju na rukama i nogama.

Povratak na indeks

Klasifikacija hipertenzije po fazama

Normalno, gornji ili sistolni pritisak treba da bude 120 mm Hg. čl., a donji, dijastolni, jednak 80 mm Hg. Klasifikacija hipertenzije SZO kaže da se arterijska hipertenzija javlja kada se igla tonometra podigne za 20 podjela, kada je pritisak 140/90 mm Hg. Art. - dolazi do prvog stepena hipertenzije. Imajte na umu da klasifikacija SZO uključuje podjelu hipertenzije na faze. Vrste hipertenzije s obzirom na stadijume prikazane su u tabeli.

Povratak na indeks

Vrste hipertenzije prema nivou i stabilnosti pritiska

Postoje tri stadijuma bolesti, u zavisnosti od indikatora pritiska.

Hipertenzija je podmukla bolest kod koje prva dva stadijuma mogu biti asimptomatska, a u trećem, usled zanemarivanja, već nastaju nepovratne promene u organizmu. Klasifikacija hipertenzije Svjetske zdravstvene organizacije uključuje i takve faze u razvoju bolesti.Za ljekare ova podjela omogućava preciznije određivanje stadijuma progresije hipertenzije.

• Meko - pritisak je nestabilan, na nivou je od 140/60 mm Hg. Art. do 159/99 mm Hg. Art.
• Umjerena - skala tonometra gotovo uvijek se drži na nivou od 160/100 mm Hg. Art. do 179/109 mm Hg
• Teška - pritisak je konstantno visok od 180/110 mm Hg. Art. i više.

Povratak na indeks

Klasifikacija hipertenzije prema stepenu rizika

Klasifikacija GB uključuje dodatnu pojašnjavajuću dijagnozu, koja zvuči kao "stepen rizika" - koncept koji pomaže da se otkrije koja je mogućnost oštećenja unutrašnjih organa zbog hipertenzije. Ako postoji rizik od 1 ili 2, to znači da je dopuštenost oštećenja unutrašnjih organa najmanje 20%, a faktori koji utiču na pogoršanje bolesti su ili manji od tri, ili ih uopće nema. U prisustvu rizika 3, mogućnost oštećenja organa se povećava na 30%, a anamneza hipertenzije ima više od tri faktora koji utiču na tok bolesti. Kada dijagnoza zvuči kao rizik od 4, onda je najvjerovatnije jedan od ciljnih organa već zahvaćen, ili je vjerovatnoća problema sa srcem, bubrezima ili mozgom oko 40%. Oni koji su:

• puši;
• zloupotrebljava alkohol;
• ima prekomjernu težinu;
• je u hroničnom stresu;
• ima bolesti endokrinog sistema;
• vodi sjedilački način života.

Povratak na indeks

Tip hipertenzije prema nivou dijastolnog pritiska

Povišeni dijastolički pritisak prijeti moždanim udarom, infarktom miokarda.

Obično, ako se dijagnosticira hipertenzija, tada se bilježi porast razine i gornjeg i donjeg tlaka, ali ima trenutaka kada gornji tlak ostane normalan, a donji skoči. Ovaj pritisak se naziva izolirani dijastolički - ovo je jedna od vrsta hipertenzije. Povišeni dijastolički pritisak se bilježi kada tonometar pokazuje više od 90 mm Hg. Art. S povećanjem tlaka za 5 podjela, rizik od hemoragijskog moždanog udara povećava se tri puta. Šansa za dobijanje infarkta miokarda je povećana za više od 20%. Kada se tonometar podigne za 10 podjela, mogućnost moždanog udara se udvostručuje, a srčanog udara - za 40%.

Povratak na indeks

Vrste hipertenzije prema stepenu oštećenja ciljnog organa

Sa povećanjem pritiska za nekoliko poena, za isti procenat se povećava mogućnost oboljenja unutrašnjih organa. Arterijska hipertenzija je izabrala nekoliko unutrašnjih organa kao mete i utiče na njih. Oštećenje organa počinje na 3, rjeđe na kasna 2 stepena hipertenzije. Ako postoje poremećaji u ciljnim organima, oni neće djelovati bez kvarova, ali možete minimizirati rizike uzimanjem pravih lijekova.

Povratak na indeks

Druge klasifikacije hipertenzije

Poseta lekaru je obavezna u slučaju benignog toka bolesti.

Klasifikacija krvnog tlaka uključuje podjelu na malignu i benignu hipertenziju. Uz benignu varijantu razvoja hipertenzije, ona polako prolazi kroz sve tri faze svog razvoja, zahvatajući ciljne organe. U malignom toku, bolest se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji, teško je, odmah prelazi u 3. fazu razvoja, zahvaćajući mozak i srčani mišić. Ali ova vrsta hipertenzije je rijetka.

Povratak na indeks

Dijagnoza i liječenje hipertenzije

Kod prvih znakova arterijske hipertenzije potrebno je posjetiti liječnika radi utvrđivanja tačne dijagnoze, kao i pregledati tijelo i napraviti elektrokardiogram, ehokardiografiju, magnetnu rezonancu glave, napraviti pregled fundusa i proći test urina na proteine. Da bi liječenje hipertenzije bilo uspješno, pacijent mora pratiti dijetu, dnevnu rutinu i uzimati lijekove.

Pacijent sa hipertenzijom treba da izbegava bučna mesta, zagušljive prostorije, da pije alkohol, masnu i slanu hranu. Potrebno je striktno pridržavati se režima dana, šetati na svježem zraku i pridržavati se dijete, kao i pratiti pritisak - mora se mjeriti dva puta dnevno. Treba voditi dnevnik u kojem će se bilježiti očitanja tonometra, a treba postojati i tabela koja sadrži podatke o tome koje lijekove hipertoničar uzima, kako spava i šta jede.

Klasifikacija hipertenzije po stupnjevima i fazama

• Klasifikacije hipertenzije
• Moderna klasifikacija
• Određene vrste hipertenzije

Hipertenzija je jedna od najčešćih patologija kardiovaskularnog sistema i česta je u cijelom svijetu, a posebno u civiliziranim zemljama. Najosjetljiviji je kod aktivnih ljudi čiji je život pun akcija i emocija. Prema klasifikaciji razlikuju se različiti oblici, stupnjevi i stadijumi hipertenzije.

Prema statistikama, od 10 do 20% odraslih u svijetu je bolesno. Vjeruje se da polovina njih ne zna za svoju bolest: hipertenzija se može pojaviti bez ikakvih simptoma. Polovina pacijenata kojima je postavljena ova dijagnoza se ne liječi, a od onih koji to rade, samo 50% to popravi. Bolest se podjednako često razvija i kod muškaraca i kod žena, javlja se čak i kod adolescentne djece. Uglavnom su ljudi bolesni nakon 40 godina. Polovina svih starijih ljudi ima dijagnozu. Hipertenzija često dovodi do moždanog i srčanog udara i čest je uzrok smrti, uključujući ljude u radnoj dobi.

To je bolest visokog krvnog pritiska, koja se naučno naziva arterijska hipertenzija. Posljednji izraz se odnosi na svako povećanje krvnog tlaka, bez obzira na razloge. Što se tiče hipertenzije, koja se naziva i primarna ili esencijalna hipertenzija, ona je samostalna bolest nejasne etiologije. Treba je razlikovati od sekundarne, ili simptomatske, arterijske hipertenzije, koja se razvija kao znak raznih bolesti: srčanih, bubrežnih, endokrinih i drugih.

Hipertenziju karakterizira kronični tok, uporno i dugotrajno povećanje tlaka, koje nije povezano s patologijama bilo kojeg organa ili sustava. Ovo je kršenje rada srca i regulacije vaskularnog tonusa.

Klasifikacije hipertenzije

Tokom čitavog perioda proučavanja bolesti razvijeno je više od jedne klasifikacije hipertenzije: prema izgledu pacijenta, razlozima povećanja pritiska, etiologiji, nivou pritiska i njegovoj stabilnosti, stepenu oštećenja organa. , priroda kursa. Neki od njih su izgubili na važnosti, drugi i dalje koriste liječnici i danas, najčešće se radi o klasifikaciji po stupnju i stupnju.

Poslednjih godina gornje granice norme pritiska su se promenile. Ako je u novije vrijeme vrijednost 160/90 mm Hg. kolona se smatrala normalnom za stariju osobu, danas se ova brojka promijenila. Prema WHO, za sve uzraste, gornja granica normale je 139/89 mm Hg. stub. BP jednak 140/90 mm Hg. kolona, ​​je početna faza hipertenzije.

Klasifikacija pritiska po nivou je od praktične važnosti:

1. Optimalna je 120/80 mm Hg. stub.
2. Normalno je u rasponu od 120/80-129/84.
3. Granica - 130/85-139/89.
4. Hipertenzija 1 stepen - 140/90-159/99.
5. AH 2 stepena - 160/100-179/109.
6. AH 3 stepena - od 180/110 i više.

Klasifikacija hipertenzije je veoma važna za ispravnu dijagnozu i izbor lečenja u zavisnosti od oblika i stadijuma.

Prema prvoj klasifikaciji, koja je usvojena početkom 20. stoljeća, hipertenzija se dijelila na blijedu i crvenu. Oblik patologije određen je tipom pacijenta. U blijedoj varijanti pacijent je imao odgovarajući ten i hladne ekstremitete zbog grčeva malih krvnih žila. Crvenu hipertenziju karakterizirala je vazodilatacija u vrijeme porasta arterijske hipertenzije, uslijed čega je lice bolesnika postalo crveno, prekriveno mrljama.

U 30-im godinama identificirane su još dvije vrste bolesti koje su se razlikovale po prirodi toka:

1. Benigna forma je sporo progresivna bolest, u kojoj se razlikuju tri stadijuma prema stepenu stabilnosti promena pritiska i težini patoloških procesa u organima.
2. Maligna arterijska hipertenzija brzo napreduje i često se počinje razvijati u mladosti. U pravilu je sekundarni i endokrinog porijekla. Obično teče teško: pritisak se stalno održava na visokom nivou, javljaju se simptomi encefalopatije.

Klasifikacija porekla je veoma važna. Potrebno je razlikovati primarnu (idiopatsku) hipertenziju, koja se naziva hipertenzija, od sekundarnog (simptomatskog) oblika. Ako se prva pojavi bez ikakvog razloga, onda je druga znak drugih bolesti i čini oko 10% svih hipertenzija. Najčešće dolazi do povećanja krvnog tlaka s bubrežnim, srčanim, endokrinim, neurološkim patologijama, kao i kao rezultat stalnog uzimanja niza lijekova.

Moderna klasifikacija hipertenzije

Ne postoji jedinstvena sistematizacija, ali najčešće liječnici koriste klasifikaciju koju su preporučili SZO i Međunarodno društvo za hipertenziju (ISH) 1999. godine. Prema SZO, hipertenzija se klasifikuje prvenstveno prema stepenu povećanja krvnog pritiska, koji se dele na tri:

1. Prvi stepen - blagi (granična hipertenzija) - karakteriše pritisak od 140/90 do 159/99 mm Hg. stub.
2. Kod drugog stepena hipertenzije - umjerene - AH je u rasponu od 160/100 do 179/109 mm Hg. stub.
3. U trećem stepenu - teškom - pritisak je 180/110 mm Hg. stub i iznad.

Možete pronaći klasifikatore u kojima se razlikuju 4 stepena hipertenzije. U ovom slučaju, treći oblik karakteriše pritisak od 180/110 do 209/119 mm Hg. kolona, ​​a četvrta - vrlo teška - od 210/110 mm Hg. stub i iznad. Stepen (blag, umjeren, težak) ukazuje samo na nivo pritiska, ali ne i na težinu toka i stanje pacijenta.

Osim toga, liječnici razlikuju tri faze hipertenzije, koje karakteriziraju stupanj oštećenja organa. Klasifikacija po fazama:

1. I stage. Povećanje pritiska je neznatno i povremeno, rad kardiovaskularnog sistema nije poremećen. Pritužbe kod pacijenata, po pravilu, izostaju.
2. II faza. Arterijski pritisak je povećan. Postoji povećanje lijeve komore. Obično nema drugih promjena, ali može doći do lokalne ili generalizirane vazokonstrikcije mrežnice.
3. III faza. Postoje znakovi oštećenja organa:
   • zatajenje srca, infarkt miokarda, angina pektoris;
   • kronično zatajenje bubrega;
   • moždani udar, hipertenzivna encefalopatija, prolazni poremećaji cirkulacije mozga;
   • sa strane fundusa: hemoragije, eksudati, oticanje vidnog živca;
   • lezije perifernih arterija, aneurizma aorte.

Prilikom klasifikacije hipertenzije uzimaju se u obzir i mogućnosti povećanja pritiska. Postoje sljedeći oblici:

• sistolni - povećan je samo gornji pritisak, donji - manji od 90 mm Hg. stub;
• dijastolni - povećan donji pritisak, gornji - od 140 mm Hg. stub i ispod;
• sistolno-dijastolni;
• labilan - pritisak raste za kratko vrijeme i normalizira se sam, bez lijekova.

Određene vrste hipertenzije

Neke vrste i stadijumi bolesti se ne odražavaju u klasifikaciji i izdvajaju se.

Hipertenzivne krize

Ovo je najteža manifestacija arterijske hipertenzije, u kojoj pritisak raste do kritičnih nivoa. Kao rezultat toga, cerebralna cirkulacija je poremećena, intrakranijalni tlak raste i dolazi do hiperemije mozga. Pacijent osjeća jake glavobolje i vrtoglavicu, praćene mučninom ili povraćanjem.

Hipertenzivne krize se pak dijele prema mehanizmu povećanja pritiska. Kod hiperkinetičke forme raste sistolni tlak, kod hipokinetičke forme raste dijastolički tlak, kod eukinetičke krize raste i gornji i donji tlak.

Refraktorna hipertenzija

U ovom slučaju je riječ o arterijskoj hipertenziji koja se ne liječi lijekovima, odnosno pritisak se ne smanjuje ni pri upotrebi tri ili više lijekova. Ovaj oblik hipertenzije lako se pobrka sa onim slučajevima kada je liječenje neučinkovito zbog pogrešne dijagnoze i pogrešnog izbora lijekova, kao i zbog nepoštivanja propisa od strane pacijenata.

hipertenzija belog mantila

Ovaj pojam u medicini označava stanje u kojem se povećanje pritiska javlja samo u medicinskoj ustanovi tokom mjerenja pritiska. Ne ostavljajte takav naizgled bezopasan fenomen bez nadzora. Prema riječima ljekara, može doći do opasnijeg stadijuma bolesti.

Karakteristike hipertenzije 2. stepena

Imajte na umu da su sve informacije objavljene na stranici samo za referencu i

nije namijenjena samodijagnozi i liječenju bolesti!

Kopiranje materijala je dozvoljeno samo uz aktivnu vezu do izvora.

SZO klasifikacija hipertenzije

Irina Evgenievna Chazova

Na kraju stoljeća uobičajeno je da se sumiraju rezultati razvoja čovječanstva u proteklom stoljeću, procjenjuju postignuti uspjesi i prebrojavaju gubici. Na kraju 20. vijeka najtužnijim rezultatom može se smatrati epidemija arterijske hipertenzije (AH), s kojom smo dočekali novi milenijum. “Civilizovan” način života doveo je do toga da 39,2% muškaraca i 41,1% žena u našoj zemlji ima visok krvni pritisak (BP).

Istovremeno, 37,1% odnosno 58,0% zna da ima bolest, samo 21,6% i 45,7% se leči, a samo 5,7% i 17,5% se leči efikasno. Očigledno, za to su kriva oba doktora koji nisu dovoljno uporni da pacijentima objasne potrebu za striktnom kontrolom krvnog tlaka i poštivanjem preventivnih preporuka kako bi se smanjio rizik od tako ozbiljnih posljedica povećanja krvnog tlaka, kao što je infarkt miokarda. i moždani udar, te pacijenti koji su često navikli da zanemaruju svoje zdravlje koji nisu u potpunosti svjesni opasnosti od nekontrolirane hipertenzije, koja se često ne manifestira subjektivno. Istovremeno, dokazano je smanjenje nivoa dijastoličkog krvnog pritiska za samo 2 mm Hg. Art. dovodi do smanjenja incidencije moždanog udara za 15%, koronarne bolesti srca (CHD) - za 6%. Postoji i direktna veza između nivoa krvnog pritiska i incidence srčane insuficijencije i oštećenja bubrega kod hipertoničara.

Glavna opasnost od povišenog krvnog tlaka je što dovodi do brzog razvoja ili progresije aterosklerotskog procesa, nastanka koronarne arterijske bolesti, moždanog udara (hemoragijskog i ishemijskog), razvoja zatajenja srca i oštećenja bubrega.

Sve ove komplikacije hipertenzije dovode do značajnog povećanja ukupnog mortaliteta, a posebno kardiovaskularnog. Stoga, prema preporukama SZO/IOAG iz 1999. godine, “. Glavni cilj liječenja bolesnika s hipertenzijom je postizanje maksimalnog smanjenja rizika od kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta.” To znači da sada za liječenje pacijenata sa hipertenzijom nije dovoljno samo sniziti nivo krvnog pritiska na potrebne nivoe, već je potrebno uticati i na druge faktore rizika. Osim toga, prisustvo takvih faktora određuje taktiku, odnosno „agresivnost“ liječenja pacijenata sa AH.

Na Sveruskom kongresu kardiologa, održanom u Moskvi u oktobru 2001. godine, usvojene su „Preporuke za prevenciju, dijagnostiku i lečenje arterijske hipertenzije“, koje su razvili stručnjaci Sveruskog naučnog kardiološkog društva na osnovu preporuka WHO / MOAG 1999 i domaći razvoj. Savremena klasifikacija hipertenzije predviđa određivanje stepena porasta krvnog pritiska (tabela 1), stadijuma hipertenzije (AH) i rizične grupe prema kriterijumima stratifikacije rizika (tabela 2).

Određivanje stepena povećanja krvnog pritiska

Klasifikacija nivoa krvnog pritiska kod odraslih starijih od 18 godina prikazana je u tabeli. 1. Termin "stepen" je poželjniji od izraza "faza", pošto koncept "faza" implicira progresiju tokom vremena. Ako se vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka (SBP) i dijastoličkog krvnog tlaka (DBP) svrstavaju u različite kategorije, tada se uspostavlja viši stupanj arterijske hipertenzije. Stepen arterijske hipertenzije utvrđuje se u slučaju novodijagnostikovanog povećanja krvnog pritiska i kod pacijenata koji ne primaju antihipertenzive.

Određivanje stadijuma GB

U Ruskoj Federaciji je još uvijek relevantno, posebno kada se formuliše dijagnostički zaključak, koristiti trostepenu klasifikaciju GB (WHO, 1993).

I stadijum GB podrazumijeva odsustvo promjena na ciljnim organima koje su utvrđene tokom funkcionalnih, radioloških i laboratorijskih studija.

Hipertenzija II stadijuma sugeriše prisustvo jedne ili više promena u ciljnim organima (Tabela 2).

III stadijum GB se uspostavlja u prisustvu jednog ili više pridruženih (komorbidnih) stanja (tabela 2).

Prilikom postavljanja dijagnoze HD treba navesti i stadijum bolesti i stepen rizika. Kod osoba sa novodijagnostikovanom arterijskom hipertenzijom i onih koji ne primaju antihipertenzivnu terapiju, indiciran je stepen hipertenzije. Pored toga, preporučuje se detaljno opisivanje postojećeg oštećenja ciljnog organa, faktora rizika i komorbidnih kliničkih stanja. Utvrđivanje III stadijuma bolesti ne odražava razvoj bolesti tokom vremena i uzročnu vezu između arterijske hipertenzije i postojeće patologije (posebno angine pektoris). Prisustvo udruženih stanja omogućava da se pacijent pripiše težim rizičnim grupama i stoga zahteva utvrđivanje većeg stadijuma bolesti, čak i ako promene na ovom organu nisu, prema rečima lekara, direktna komplikacija HD.

Tabela 1. Definicija i klasifikacija nivoa krvnog pritiska

Tabela 2. Kriterijumi za stratifikaciju rizika

Identifikacija rizične grupe i pristupi liječenju

Prognoza pacijenata sa hipertenzijom i odluka o daljoj taktici ne zavisi samo od nivoa krvnog pritiska. Prisustvo pratećih faktora rizika, uključenost ciljnih organa u proces, kao i prisustvo pridruženih kliničkih stanja nisu ništa manje važni od stepena arterijske hipertenzije, te je stoga stratifikacija pacijenata u zavisnosti od stepena rizika izvršena. uveden u savremenu klasifikaciju. Kako bi se procijenio ukupan uticaj nekoliko faktora rizika na apsolutni rizik od teških kardiovaskularnih lezija, stručnjaci SZO/IOAG su predložili stratifikaciju rizika u četiri kategorije (nizak, srednji, visok i veoma visok rizik – tabela 3). Rizik u svakoj kategoriji se izračunava na osnovu 10-godišnjeg prosječnog rizika od smrti od kardiovaskularnih bolesti, kao i rizika od moždanog udara i infarkta miokarda (iz Framinghamske studije). Radi optimizacije terapije, predloženo je da se svi pacijenti sa AH podijele prema nivou rizika od kardiovaskularnih komplikacija (Tabela 3). Grupa niskog rizika uključuje muškarce mlađe od 55 i žene mlađe od 65 godina sa hipertenzijom stepena 1 (blaga, SBP 140–159 mmHg i/ili DBP 90–99 mmHg) bez ikakvih drugih faktora rizika. U ovoj kategoriji, rizik od kardiovaskularnih bolesti u roku od 10 godina obično je manji od 15%. Ovi pacijenti retko privlače pažnju kardiologa; po pravilu, okružni terapeuti se prvi susreću s njima. Pacijente s niskim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija treba savjetovati da promijene način života 6 mjeseci prije nego što se postavi pitanje propisivanja lijekova. Međutim, ako krvni tlak ostane na istom nivou nakon 6-12 mjeseci neliječenja, treba započeti terapiju lijekovima.

Izuzetak od ovog pravila su pacijenti sa takozvanom graničnom arterijskom hipertenzijom - sa SBP od 140 do 149 mm Hg. Art. i DBP od 90 do 94 mm Hg. Art. U tom slučaju, liječnik, nakon razgovora s pacijentom, može predložiti da nastavi poduzeti mjere vezane samo za promjenu načina života kako bi se smanjio krvni tlak i smanjio rizik od kardiovaskularnih lezija.

Grupa srednjeg rizika uključuje pacijente sa 1. i 2. stepenom arterijske hipertenzije (umjerena - sa SBP 160–179 mm Hg i/ili DBP 100–109 mm Hg) uz prisustvo 1–2 faktora rizika, koji uključuju pušenje, povećanje nivoa ukupnog holesterola preko 6,5 mmol/l, poremećena tolerancija glukoze, gojaznost, sedentarni način života, otežano nasleđe itd. Rizik od kardiovaskularnih komplikacija kod ove kategorije pacijenata je veći nego kod prethodne i iznosi 15-20% tokom 10 godina praćenja. Ove pacijente takođe češće posećuju lekari opšte prakse nego kardiolozi. Za pacijente srednje rizične grupe poželjno je nastaviti s mjerama modifikacije životnog stila, a ako je potrebno, prisiliti ih najmanje 3 mjeseca prije nego što se postavi pitanje propisivanja lijekova. Međutim, ako se smanjenje krvnog tlaka ne postigne u roku od 6 mjeseci, treba započeti terapiju lijekovima.

Tabela 3. Distribucija (stratifikacija) prema stepenu rizika

Sljedeća grupa - s visokim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija. Obuhvata pacijente sa 1. i 2. stepenom arterijske hipertenzije uz prisustvo tri ili više faktora rizika, dijabetes melitus ili lezije ciljnih organa, koji uključuju hipertrofiju leve komore i/ili blagi porast kreatinina, aterosklerotsko oštećenje krvnih sudova, promenu krvnih sudova retine ; u ovu grupu spadaju i pacijenti sa arterijskom hipertenzijom 3. stepena (teška - sa SBP preko 180 mm Hg i/ili DBP preko 110 mm Hg) u odsustvu faktora rizika. Među ovim pacijentima rizik od kardiovaskularnih bolesti u narednih 10 godina je 20-30%. U pravilu, predstavnici ove grupe su "iskusni hipertoničari" koji su pod nadzorom kardiologa. Ako takav pacijent prvi put dobije pregled kod kardiologa ili terapeuta, liječenje lijekovima treba započeti u roku od nekoliko dana – čim se ponovljenim mjerenjima potvrdi prisustvo povišenog krvnog tlaka.

Grupa pacijenata sa veoma visokim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija (više od 30% u roku od 10 godina) uključuje pacijente sa 3. stepenom arterijske hipertenzije i prisustvom najmanje jednog faktora rizika, kao i bolesnike sa 1. i 2. stepenom. arterijske hipertenzije, hipertenzije u prisustvu kardiovaskularnih komplikacija kao što su cerebrovaskularni infarkt, ishemijska bolest srca, dijabetička nefropatija, disecirajuća aneurizma aorte. Ovo je relativno mala grupa pacijenata sa hipertenzijom - obično kardiolozi, često hospitalizovani u specijalizovanim bolnicama. Bez sumnje, ovoj kategoriji pacijenata je potreban aktivan medicinski tretman.

Postoji još jedna grupa pacijenata koja zaslužuje posebnu pažnju. To su pacijenti sa visokim normalnim krvnim pritiskom (SBP 130–139 mm Hg, DBP 85–89 mm Hg), koji imaju dijabetes melitus i/ili zatajenje bubrega. Zahtijevaju ranu aktivnu medikamentoznu terapiju, jer se pokazalo da takve taktike liječenja sprječavaju napredovanje bubrežne insuficijencije kod ove grupe pacijenata. Treba napomenuti da je raspodjela pacijenata u grupe na osnovu ukupnog rizika od kardiovaskularnih komplikacija korisna ne samo za određivanje praga od kojeg treba započeti liječenje antihipertenzivima. Takođe ima smisla za postavljanje nivoa krvnog pritiska koji treba da se postigne i odabir intenziteta metoda za njegovo postizanje. Očigledno, što je veći rizik od kardiovaskularnih komplikacija, to je važnije postići ciljni nivo krvnog pritiska i prilagoditi druge faktore rizika.

Nivoi rizika (rizik od moždanog udara ili infarkta miokarda u narednih 10 godina nakon istraživanja):

Nizak rizik manji od 15% (I nivo)

Prosječan rizik 15–20% (II nivo)

Visok rizik 20-30% (nivo III)

Veoma visok rizik od 30% ili više (nivo IV)

Klasifikacija hipertenzije po fazama i stupnjevima: tabela

Hipertenzija je patologija kardiovaskularnog sistema u kojoj se bilježi uporni visoki krvni tlak, što dovodi do disfunkcije odgovarajućih ciljnih organa: srca, pluća, mozga, nervnog sistema, bubrega.

Hipertenzivna bolest (AH) ili arterijska hipertenzija nastaje kao rezultat poremećaja u radu viših centara koji regulišu funkcije vaskularnog sistema, neurohumoralnih i bubrežnih mehanizama.

Glavni klinički znakovi GB:

• Vrtoglavica, zujanje i buka u ušima;
• Glavobolja;
• Kratkoća daha, stanje gušenja;
• Zamračenje i "zvijezde" pred očima;
• Bol u grudima, u predelu srca.

Postoje različite faze hipertenzije. Određivanje stepena hipertenzije vrši se pomoću sledećih metoda i studija:

1. Biohemijski test krvi i urina.
2. Ultrazvuk arterija bubrega i vrata.
3. Elektrokardiogram srca.
4. EchoCG.
5. Praćenje krvnog pritiska.

Uzimajući u obzir faktore rizika i stepen oštećenja ciljnih organa, postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje lijekovima i drugim metodama.

Hipertenzija - definicija i opis

Glavni klinički znakovi hipertenzije su nagli i uporni skokovi krvnog tlaka, dok je krvni tlak konstantno visok, čak i ako nema fizičke aktivnosti, a emocionalno stanje pacijenta je normalno. Pritisak se smanjuje tek nakon što pacijent uzme antihipertenzivne lijekove.

• Sistolni (gornji) pritisak - ne veći od 140 mm. rt. Art.;
• Dijastolni (niži) pritisak - ne veći od 90 mm. rt. Art.

Ako je tokom dva liječnička pregleda u različitim danima tlak bio veći od utvrđene norme, dijagnostikuje se arterijska hipertenzija i odabire se adekvatno liječenje. GB se razvija i kod muškaraca i kod žena sa približno istom učestalošću, uglavnom nakon 40 godina. Ali postoje klinički znaci GB kod mladih ljudi.

Arterijska hipertenzija je često praćena aterosklerozom. Jedna patologija komplikuje tok druge. Bolesti koje se javljaju u pozadini hipertenzije nazivaju se pridruženim ili popratnim. Kombinacija ateroskleroze i hipertenzije uzrokuje smrt mladog, radno sposobnog stanovništva.

Prema mehanizmu razvoja, prema WHO, razlikujem primarnu ili esencijalnu hipertenziju i sekundarnu ili simptomatsku. Sekundarni oblik se javlja samo u 10% slučajeva bolesti. Dijagnoza esencijalne arterijske hipertenzije je mnogo češća. U pravilu, sekundarna hipertenzija je posljedica takvih bolesti:

1. Razne patologije bubrega, stenoza bubrežnih arterija, pijelonefritis, hidronefroza tuberkuloza.
2. Disfunkcija štitnjače - tireotoksikoza.
3. Poremećaji nadbubrežnih žlijezda - Itsenko-Cushingov sindrom, feohromocitom.
4. Ateroskleroza aorte i koarktacija.

Primarna hipertenzija se razvija kao samostalna bolest povezana s poremećenom regulacijom cirkulacije krvi u tijelu.

Osim toga, hipertenzija može biti benigna - odnosno teče sporo, uz blago pogoršanje stanja pacijenta tokom dužeg vremenskog perioda, pritisak može ostati normalan i samo povremeno se povećavati. Bit će važno održavati pritisak i održavati pravilnu prehranu za hipertenziju.

Ili maligni, kada se patologija brzo razvija, pritisak naglo raste i ostaje na istoj razini, moguće je poboljšati stanje pacijenta samo uz pomoć lijekova.

Patogeneza hipertenzije

Povećanje tlaka, koji je glavni uzrok i simptom hipertenzije, nastaje zbog povećanja minutnog volumena krvi u vaskularni krevet i povećanja perifernog vaskularnog otpora. Zašto se ovo dešava?

Postoje određeni faktori stresa koji utiču na više centre mozga - hipotalamus i produženu moždinu. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja tonusa perifernih žila, dolazi do spazma arteriola na periferiji - uključujući bubrežne.

Razvija se diskinetički i discirkulacijski sindrom, povećava se proizvodnja aldosterona - to je neurohormon koji sudjeluje u metabolizmu vode i minerala i zadržava vodu i natrij u vaskularnom krevetu. Tako se volumen krvi koja cirkulira u žilama još više povećava, što doprinosi dodatnom povećanju pritiska i oticanju unutrašnjih organa.

Svi ovi faktori utiču i na viskoznost krvi. Postaje deblji, poremećena je ishrana tkiva i organa. Istovremeno, zidovi krvnih žila postaju gušći, lumen postaje uži - rizik od razvoja ireverzibilne hipertenzije značajno se povećava, unatoč liječenju. S vremenom to dovodi do elastofibroze i arterioloskleroze, što zauzvrat izaziva sekundarne promjene u ciljnim organima.

Pacijent razvija sklerozu miokarda, hipertenzivnu encefalopatiju, primarnu nefroangiosklerozu.

Klasifikacija hipertenzije po fazama

Postoje tri stadijuma hipertenzije. Upravo se ova klasifikacija, prema WHO-u, smatra tradicionalnom i koristila se do 1999. godine. Zasniva se na stepenu oštećenja ciljnih organa, koje, u pravilu, ako se ne provodi liječenje i ne poštuju preporuke ljekara, postaje sve veće.

U I stadiju hipertenzije znakovi i manifestacije su praktički odsutni, pa se takva dijagnoza postavlja vrlo rijetko. Nije zabilježeno oštećenje ciljnog organa.

U ovom stadijumu hipertenzije pacijent vrlo retko odlazi kod lekara, jer nema naglog pogoršanja stanja, samo se povremeno „prekotrlja“ krvni pritisak. Međutim, ako se ne posavjetujete s liječnikom i ne započnete liječenje u ovoj fazi hipertenzije, postoji rizik od brzog napredovanja bolesti.

II stadijum hipertenzije karakteriše stalni porast pritiska. Postoje povrede srca i drugih ciljnih organa: lijeva komora postaje veća i deblja, ponekad postoje lezije mrežnice. Liječenje u ovoj fazi je gotovo uvijek uspješno uz saradnju pacijenta i ljekara.

U III stadijumu hipertenzije zahvaćeni su svi ciljni organi. Pritisak je konstantno visok, rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, koronarne bolesti srca je veoma visok. Ako se postavi takva dijagnoza, tada se u pravilu već u anamnezi navode angina pektoris, zatajenje bubrega, aneurizma, krvarenja u fundusu.

Rizik od naglog pogoršanja stanja bolesnika povećava se ako se liječenje ne provodi kako treba, ako je pacijent prestao uzimati lijekove, zloupotrebljava alkohol i cigarete ili doživljava psihoemocionalni stres. U tom slučaju može se razviti hipertenzivna kriza.

Klasifikacija arterijske hipertenzije prema stepenu

Takva se klasifikacija trenutno smatra relevantnijom i prikladnijom nego po fazama. Glavni pokazatelj je pacijentov pritisak, njegov nivo i stabilnost.

1. Optimalno - 120/80 mm. rt. Art. ili ispod.
2. Normalno - dozvoljeno je dodati najviše 10 jedinica na gornji indikator, a ne više od 5 jedinica na donji.
3. Blizu normalnog - indikatori se kreću od 130 do 140 mm. rt. Art. i od 85 do 90 mm. rt. Art.
4. Hipertenzija I stepen - / 90-99 mm. rt. Art.
5. Hipertenzija II stepena - / mm. rt. Art.
6. Hipertenzija III stepen - 180/110 mm. rt. Art. i više.

Hipertenzija III stepena u pravilu je praćena lezijama drugih organa, takvi pokazatelji su karakteristični za hipertenzivnu krizu i zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta radi hitnog liječenja.

Stratifikacija rizika kod arterijske hipertenzije

Postoje faktori rizika koji mogu dovesti do povećanja krvnog tlaka i razvoja patologije. Glavni su:

1. Indikatori starosti: za muškarce je preko 55 godina, za žene - 65 godina.
2. Dislipidemija je stanje u kojem je poremećen lipidni spektar krvi.
3. Dijabetes.
4. Gojaznost.
5. Loše navike.
6. nasljedna predispozicija.

Faktore rizika ljekar uvijek uzima u obzir prilikom pregleda pacijenta kako bi se postavila ispravna dijagnoza. Primjećuje se da je najčešće uzrok porasta krvnog tlaka nervno prenaprezanje, pojačan intelektualni rad, posebno noću, te kronični preopterećenost. Ovo je glavni negativni faktor prema WHO.

Drugo mjesto zauzima zloupotreba soli. SZO napominje – ako konzumirate više od 5 grama dnevno. soli, rizik od razvoja arterijske hipertenzije se povećava nekoliko puta. Stepen rizika se povećava ako u porodici ima rođaka koji pate od visokog krvnog pritiska.

Ako se od hipertenzije liječe više od dvoje bliskih rođaka, rizik postaje još veći, što znači da se potencijalni pacijent mora striktno pridržavati svih preporuka liječnika, izbjegavati brige, odreći se loših navika i pridržavati se prehrane.

Ostali faktori rizika, prema WHO, su:

• Hronične bolesti štitne žlijezde;
• ateroskleroza;
• Zarazne bolesti kroničnog toka - na primjer, upala krajnika;
• menopauza kod žena;
• Patologija bubrega i nadbubrežnih žlijezda.

Uspoređujući gore navedene faktore, pokazatelje tlaka pacijenta i njihovu stabilnost, rizik od razvoja takve patologije kao što je arterijska hipertenzija je stratificiran. Ako se kod hipertenzije prvog stepena identifikuju 1-2 štetna faktora, onda je rizik 1, prema preporuci SZO.

Ako su štetni faktori isti, a hipertenzija je već drugog stepena, tada rizik postaje umjeren od niskog i označava se kao rizik 2. Nadalje, prema preporuci SZO, ako se dijagnosticira hipertenzija trećeg stepena i 2-3 uočavaju se neželjeni faktori, utvrđuje se rizik 3. Rizik 4. podrazumeva dijagnozu hipertenzije trećeg stepena i prisustvo više od tri štetna faktora.

Komplikacije i rizici od hipertenzije

Glavna opasnost od bolesti je u ozbiljnim komplikacijama na srcu koje izaziva. Za hipertenziju, u kombinaciji s teškim lezijama srčanog mišića i lijeve klijetke, postoji definicija SZO - obezglavljena hipertenzija. Liječenje je složeno i dugotrajno, dekapitirana hipertenzija je uvijek teška, uz česte napade, kod ovog oblika bolesti već su nastale nepovratne promjene na krvnim sudovima.

Ignorirajući skokove pritiska, pacijenti se izlažu riziku od razvoja takvih patologija:

• angina;
• infarkt miokarda;
• Ishemijski moždani udar;
• hemoragični moždani udar;
• Plućni edem;
• Disecirajuća aneurizma aorte;
• Odvajanje mrežnjače;
• Uremija.

Ako dođe do hipertenzivne krize, pacijentu je potrebna hitna pomoć, inače može umrijeti - prema WHO, ovo stanje kod hipertenzije u većini slučajeva dovodi do smrti. Stepen rizika je posebno visok za one ljude koji žive sami, a u slučaju napada nema nikoga pored njih.

Treba napomenuti da je nemoguće potpuno izliječiti arterijsku hipertenziju. Ako kod hipertenzije prvog stepena, u samoj početnoj fazi, počnete striktno kontrolirati pritisak i prilagođavati svoj način života, možete spriječiti razvoj bolesti i zaustaviti ga.

Ali u drugim slučajevima, posebno ako su se povezane patologije pridružile hipertenziji, potpuni oporavak više nije moguć. To ne znači da pacijent treba odustati od sebe i napustiti liječenje. Glavne mjere usmjerene su na sprječavanje naglih skokova krvnog tlaka i razvoja hipertenzivne krize.

Također je važno izliječiti sve prateće ili asocijativne bolesti – to će značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta, pomoći mu da ostane aktivan i radni do starosti. Gotovo svi oblici arterijske hipertenzije omogućavaju vam da se bavite sportom, vodite privatni život i potpuno se opustite.

Izuzetak je 2-3 stepena uz rizik od 3-4. Ali u moći je pacijenta da spriječi tako ozbiljno stanje uz pomoć lijekova, narodnih lijekova i revizije svojih navika. Specijalist će popularno pričati o klasifikaciji hipertenzije u videu u ovom članku.

Ovaj članak opisuje suštinu hipertenzije, njenu klasifikaciju prema različitim principima, karakteristične karakteristike bolesti, komplikacije koje ova bolest izaziva.

Šta je hipertenzija?

Hipertenzija (AH) je bolest kardiovaskularnog sistema hroničnog tipa, koja je praćena porastom krvnog pritiska. dovodi do disfunkcije srca, pluća, bubrega, mozga, nervnog sistema. Naziva se i hipertenzija.

Brojni faktori doprinose razvoju hipertenzije:

• starost osobe.
• njegova težina (prisustvo viška težine).
• pothranjenost: konzumiranje masne, pržene, slane hrane.
• nedostatak vitamina i minerala.
• loše navike.
• psihoemocionalni stres.
• pogrešan način života.

Osoba je u stanju da utiče na ove faktore, što znači da može da spreči razvoj hipertenzije, ali postoje faktori koji su zbog prirode, na njih se ne može uticati. To uključuje: stariju dob, genetsko naslijeđe. Sa starenjem čovjeka dolazi do starenja njegovog tijela, habanja organa i krvnih sudova. ploče holesterola se nakupljaju na zidovima krvnih žila, koje sužavaju lumen žila i dovode do povećanja pritiska (pogoršava se protok krvi).

Karakteristične karakteristike GB

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), normalan pritisak je sa sistolnim (gornjim) pritiskom na nivou od 120-140 mm Hg. i dijastolni (niži) pritisak od 80-90 mm Hg.

Muškarci i žene podjednako su podložni razvoju ove bolesti. Često je hipertenzija praćena takvom komplikacijom, što međusobno komplikuje tok hipertenzije. Takav tandem je uzrok smrti za osobu.

Šta doktori kažu o hipertenziji

Doktor medicinskih nauka, profesor Emelyanov G.V.:

Već dugi niz godina liječim hipertenziju. Prema statistikama, u 89% slučajeva hipertenzija završava srčanim ili moždanim udarom i smrću osobe. Otprilike dvije trećine pacijenata sada umire u prvih 5 godina od progresije bolesti.

Sljedeća činjenica je da je moguće i potrebno smanjiti pritisak, ali to ne liječi samu bolest. Jedini lijek koji zvanično preporučuje Ministarstvo zdravlja za liječenje hipertenzije, a koriste ga i kardiolozi u svom radu. Lijek djeluje na uzrok bolesti, što omogućava potpuno uklanjanje hipertenzije. Osim toga, u okviru federalnog programa, može ga dobiti svaki stanovnik Ruske Federacije IS FREE.

Prema ovom principu, SZO dijeli hipertenziju na primarni i sekundarni.

1. Primarno- . Zasebna bolest nastaje zbog disfunkcije protoka krvi u tijelu.

Primarna hipertenzija ima pet varijanti:

• Patologija bubrega: uništavanje krvnih žila ili membrana bubrega.
• Abnormalnosti endokrinog sistema: bolesti nadbubrežnih žlijezda služe kao poticaj za razvoj.
• U pratnji uništenja nervnog sistema. ICP je rezultat traume, tumora na mozgu.
• hemodinamika: abnormalnost srca i krvnih sudova.
• Lijekovi: trovanje zbog predoziranja lijekom.

1. Sekundarni- simptomatska hipertenzija. Bolest se manifestuje kao posledica neke druge bolesti:

• Disfunkcija bubrega, suženje bubrežnih arterija, upala bubrega.
• Disfunkcija štitnjače - hipertireoza.
• disfunkcija nadbubrežne žlijezde - sindrom hiperkortizolizma, feohromoblastom.
• Ateroskleroza, koarktacija aorte.

Bitan! Agronom iz Barnaula sa 8 godina iskustva u hipertenziji pronašao je stari recept, uspostavio proizvodnju i pustio lijek koji će vas jednom zauvijek spasiti od problema s pritiskom...

Klasifikacija hipertenzije po fazama

1. I stage- povećanje pritiska, unutrašnji organi se ne menjaju, njihova funkcionalnost nije narušena.
2. II faza- povećan pritisak praćen transformacijom unutrašnjih organa: hipertrofija lijeve komore srca, koronarna bolest srca, modifikacija fundusa.

Prisutan je barem jedan od simptoma disfunkcije organa:

• Hipertrofija lijeve komore srca.
• Opća ili segmentna angiopatija retine.
• Značajna količina proteina u urinu, povećan sadržaj kreatinina.
• Pregledom krvnih žila otkriveni su simptomi vaskularne ateroskleroze.

1. III faza- povećanje pritiska, praćeno promjenom unutrašnjih organa i njihove funkcionalnosti. Ova faza može dovesti do razvoja hipertenzivne krize.

Klasifikacija GB prema fazama njegovog razvoja

1. Inicijalna faza. Pripada prolaznom. Glavni simptom je nestabilno povećanje pritiska tokom dana (ponekad jednostavno povećanje, ponekad skokovi). u ovoj fazi osoba ne primjećuje bolest, žali se na vremenske prilike itd. Osoba se osjeća normalno.
2. stabilna faza. Već duže vreme ima visok krvni pritisak. Prati ga loše zdravlje, zamagljen vid, bol u glavi. Hipertenzija napreduje postepeno, zahvaćajući važne organe i prvenstveno srce.
3. sklerotična faza. Žile se mijenjaju u aterosklerotične, a zahvaćeni su i drugi organi. Kombinacija ovih procesa pogoršava ukupnu sliku bolesti.

Video

Prema prirodi bolesti postoji hipertonična bolest:

• Dobroćudan ili sporo teče. Bolest je dugoročne prirode razvoja, simptomi imaju tendenciju da se postepeno povećavaju. Pacijent je dobrog zdravlja. Postoje periodi pogoršanja, koje su kratkotrajne prirode, i remisije. Ova vrsta GB se može liječiti.
• Maligni. Bolest ima prolaznu karakteristiku, teče sa teškim egzacerbacijama i opasna je po život. Ovu vrstu je teško kontrolirati i liječiti.

Klasifikacija GB prema nivou krvnog pritiska

Predstavljena klasifikacija je najrelevantnija i najpraktičnija. Jer glavna stvar za razumijevanje hipertenzije su njihove promjene.

Table

Posljednji III stepen hipertenzije nosi sa sobom razvoj hipertenzivne krize, koja ima žalosne posljedice.

Faktori rizika

Ako uzmemo u obzir uzroke pojave hipertenzije, onda oni uključuju sljedeće:

• Starost: muškarci preko 55 godina, žene preko 65 godina.
• Kršenje omjera lipida u ljudskoj krvi.
• Dijabetes.
• Prekomjerna težina.
• Loše navike.
• Nasljednost.
• Nervno naprezanje.
• Prekomjerna konzumacija slane, pržene i masne hrane.

U skladu sa simptomima manifestacija hipertenzije, razlikuju se njihov učinak na organe četiri vrste rizika naime:

1. Rizik 1. Pronađen 1-2 faktora ispoljavanja, hipertenzija 1 stepen. Ostali organi nisu zahvaćeni, moguća pojava smrti u narednih deset godina je minimalna - 10%.
2. Rizik 2. Hipertenzivna bolest 2. stepena, faktori manifestacije su nepromijenjeni. Zahvaćen je jedan od ciljnih organa, mogući početak smrti u narednoj deceniji je 15-20%.
3. Rizik 3. Hipertenzivna bolest 3. stepena, utvrđena su 2-3 faktora manifestacije. Postoje komplikacije koje pogoršavaju tok bolesti. Verovatnoća smrti je 25-30%.
4. Rizik 4. Hipertenzivna bolest 3. stepena, ali postoje više od tri faktora. Zahvaćeni su svi važni ciljni organi, vjerovatnoća smrti je velika - 35% ili više.

Simpatički nervni sistem ima značajan uticaj na hipertenziju, odnosno stanje njene napetosti. Ovaj kompleks simptoma naziva se simpatikotonija, kada ton simpatičkog nervnog sistema premašuje ton parasimpatičkog nervnog sistema. Manifestuje se usled prekomerne konzumacije natrijuma, alkohola, pušenja itd.

Simpatikotonija povećava broj otkucaja srca, vaskularni tonus i ukupni periferni vaskularni otpor. Povećava opterećenje krvnih žila i povećava pritisak.

Koje su komplikacije hipertenzije?

Primarna opasnost od hipertenzije je komplikacija u radu srca i krvnih žila. Prema WHO, hipertenzija dekapitacije je hipertenzija u kombinaciji sa oštećenjem srca i lijeve komore. Ova vrsta hipertenzije ima nepovratne posljedice i teško liječenje.

Ako se padovi tlaka ne liječe, može doći do patologije u radu bilo kojeg organa. Može se razviti:

• Angina.
• Infarkt miokarda.
• Infarkt mozga.
• Akutni cerebrovaskularni incident sa rupturom krvnih sudova.
• Oticanje pluća.
• Odvajanje mrežnjače.

Plan istraživanja

1. Prvi korak je mjerenje krvnog tlaka u mirovanju. Mjerenje se mora obaviti najmanje dva puta sa pauzom od nekoliko minuta na svakoj ruci. Sat vremena prije početka postupka ne smijete se izlagati fizičkom naporu, piti alkohol, kafu, pušiti, uzimati antihipertenzivne lijekove. Ako je ovo primarno mjerenje, bolje je ponoviti dodatno tokom dana kako bi se postigla tačnost rezultata. Pacijenti mlađi od 20 godina i stariji od 50 godina trebaju dodatno mjeriti pritisak na svakoj nozi.
2. Potrebno je proći opći test krvi, koji se provodi ujutro na prazan želudac. Ako je hipertenzija produžena, tada se može povećati nivo crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina.
3. Ujutro je potrebno proći opći test urina.
4. Analiza dnevnog urina koji se sakuplja svaka tri sata u posebnu teglu.
5. Neophodno je uraditi biohemijski test krvi.
6. EKG se radi kako bi se utvrdilo da li je zahvaćena lijeva komora.
7. Ehokardiografija se radi kako bi se utvrdilo prisustvo hipertenzivnog srca.
8. Provodi se pregled fundusa na prisutnost promjena u njemu.
9. Fonokardiografija se radi za određivanje tonusa srca. Ako se razvije hipertrofija, tada se smanjuje veličina oscilacija prvog tona. Zatajenje srca karakteriziraju treći i četvrti ton.
10. Za određivanje vaskularnog tonusa izvodi se reoencefalografija.

Diferencijalna dijagnoza

Uspostavljanje diferencijalne dijagnoze potrebno je da bi se isključila bolest koja prema određenim simptomima i manifestacijama nije odgovarajuća, da bi se kao rezultat dijagnosticirala jedna odgovarajuća bolest.

Postoje mnoge bolesti koje imaju zajedničke manifestacije sa HD, ali se i razlikuju:

Sindrom visokog krvnog tlaka do maksimalno dozvoljenih vrijednosti definira se kao arterijska hipertenzija. Kada pacijentov krvni pritisak poraste iznad 140/90 mm Hg, razvija se hipertenzivna kriza, srčani udar, moždani udar. Klasifikacija stadijuma hipertenzije vrši se prema stadijumima, oblicima, stepenima, rizicima. Kako hipertenzivna osoba može razumjeti ove pojmove?

Klasifikacija arterijske hipertenzije

Kod hipertenzije kod bolesnika pritisak patološki raste u rasponu od 140/90 mm Hg. do 220/110. Bolest je praćena hipertenzivnim krizama, rizikom od infarkta miokarda i moždanog udara. Uobičajena klasifikacija arterijske hipertenzije je prema uzroku nastanka. Ovisno o tome šta je postalo poticaj i osnovni uzrok porasta krvnog tlaka (BP), postoje:

• Primarna hipertenzija je bolest čiji se uzrok ne može utvrditi kao rezultat instrumentalnih (ultrazvuk srca, kardiogram) i laboratorijskih studija (krv, urin, plazma). Hipertenzija s neobjašnjivim uzrokom u povijesti definira se kao idiopatska, esencijalna.

Hipertenzija s primarnom hipertenzijom morat će održavati normalan krvni tlak (120/80) tijekom cijelog života. Jer uvijek postoji rizik da se bolest ponovi. Stoga se idiopatska arterijska hipertenzija klasificira kao kronični oblik. Hronična hipertenzija se, pak, dijeli na zdravstvene rizike, stupnjeve, stadijume.

• Sekundarna hipertenzija je bolest čiji se uzrok može utvrditi u toku medicinskih istraživanja. Klasifikacija bolesti potiče od patologije ili faktora koji je pokrenuo proces povećanja krvnog pritiska.

Primarna i sekundarna arterijska hipertenzija se dijele ovisno o porastu krvnog tlaka:

Klasifikacija prema obliku toka bolesti

Važno je znati!

Plovila se vrlo brzo zaprljaju, posebno kod starijih osoba. Da biste to učinili, ne morate jesti hamburgere ili pomfrit cijeli dan. Dovoljno je pojesti jednu kobasicu ili kajganu da se neka količina holesterola taloži u sudovima. Tokom vremena, zagađenje se nakuplja...

Arterijska hipertenzija se javlja u organizmu u dva oblika - benigni, maligni. Najčešće, benigni oblik, u nedostatku adekvatne pravovremene terapije, prelazi u patološki maligni oblik.

Uz benignu hipertenziju, osoba počinje postupno povećavati krvni tlak - sistolički, dijastolički. Ovaj proces je spor. Uzrok se mora tražiti u patologijama tijela, zbog čega je rad srca poremećen. Pacijentova cirkulacija nije poremećena, volumen cirkulirajuće krvi je očuvan, ali je tonus krvnih žila, njihova elastičnost smanjeni. Proces može potrajati nekoliko godina i trajati cijeli život.

Maligni oblik hipertenzije brzo napreduje. Primer: danas je krvni pritisak pacijenta 150/100 mmHg, nakon 7 dana je već 180/120 mmHg. U ovom trenutku, tijelo pacijenta je zahvaćeno malignom patologijom, koja "tjera" da srce kuca deset puta brže. Zidovi krvnih sudova zadržavaju tonus i elastičnost. Ali, tkiva miokarda ne mogu se nositi s povećanom brzinom cirkulacije krvi. Kardiovaskularni sistem ne može da se izbori, krvni sudovi se grče. Zdravstveno stanje hipertoničara naglo se pogoršava, krvni tlak raste do maksimuma, povećava se rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, paralize i kome.

Kod malignog oblika hipertenzije krvni pritisak raste na 220/130 mm Hg. Unutrašnji organi i vitalni sistemi prolaze kroz ozbiljne promjene: očno dno se puni krvlju, mrežnica otiče, optički živac postaje upaljen, žile se sužavaju. Srce, bubrezi, moždana tkiva su podvrgnuti nekrozi. Pacijent se žali na nepodnošljivo srce, glavobolju, gubitak vida, vrtoglavicu, nesvjesticu.

Faze arterijske hipertenzije

Hipertenzija se deli na stadijume koji se razlikuju po vrednostima krvnog pritiska, simptomima, riziku, komplikacijama, invalidnosti. Klasifikacija faza hipertenzije je sljedeća:

• Hipertenzija 1. faze nastavlja se s pokazateljima od 140/90 mm Hg. i više. Ove vrijednosti možete normalizirati bez lijekova, uz pomoć odmora, nedostatka stresa, nervoze, intenzivnog fizičkog napora.

Bolest je asimptomatska. Hipertenzivna osoba ne primjećuje promjene u zdravlju. Ciljni organi u 1. fazi porasta krvnog pritiska ne trpe. Rijetko se javljaju poremećaji dobrobiti pod krinkom nesanice, srca, glavobolje.

Hipertenzivne krize mogu se pojaviti u pozadini promjene vremena, nakon nervoze, stresa, šoka, fizičke aktivnosti. Liječenje se sastoji u održavanju zdravog načina života, terapiji lijekovima. Prognoza za oporavak je povoljna.

Hipertenzivna kriza dovodi do moždanog udara, srčanog udara. Pacijentu je potreban stalni medicinski tretman. Hipertoničar može izdati invalidninu iz zdravstvenih razloga.

• Hipertenzija 3 stadijuma je teška, krvni pritisak pacijenta je 180/110 mm Hg. i više. Kod hipertoničara zahvaćeni su ciljni organi: bubrezi, oči, srce, krvni sudovi, mozak, respiratorni trakt. Antihipertenzivi ne snižavaju uvijek visoki krvni tlak. Čovek nije u stanju da se sam služi, postaje invalid. Povećanje krvnog pritiska na 230/120 povećava rizik od smrti.

Klasifikacija hipertenzije SZO (gore navedena) neophodna je za punu procjenu bolesti kako bi se odabrala prava taktika liječenja. Optimalno odabrana terapija lijekovima je u stanju stabilizirati dobrobit hipertenzivnog bolesnika, izbjeći hipertenzivne krize, pojavu rizika od hipertenzije i smrti.

VAŽNO JE ZNATI!

Kod 90-95% ljudi visok krvni pritisak nastaje bez obzira na način života, faktor je rizika za bolesti mozga, bubrega, srca, vida, KAO I INFARKTE SRCA I šlog! 2017. godine naučnici su otkrili vezu između mehanizama povećanja pritiska i faktora zgrušavanja krvi.

Hipertenzija se deli prema indikacijama krvnog pritiska u stepenima: od 1. do 3. Za utvrđivanje sklonosti hipertenziji potrebno je izmjeriti krvni tlak na obje ruke. Razlika je 10-15 mm Hg. između merenja krvnog pritiska ukazuje na cerebrovaskularnu bolest.

Vaskularni hirurg Korotkov uveo je metodu zvučnog, auskultativnog merenja krvnog pritiska. Optimalnim pritiskom se smatra 120/80 mm Hg, a normalnim - 129/89 (stanje prehipertenzije). Postoji koncept visokog normalnog krvnog pritiska: 139/89. Neposredno klasifikacija same hipertenzije po stepenu (u mmHg) je sljedeća:

• 1. stepen: 140-159/85-99;
• 2. stepen: 160-179/100-109;
• 3. stepen: iznad 180/110.

Određivanje stupnja hipertenzije javlja se u pozadini potpunog odsustva liječenja antihipertenzivima. Ako je pacijent primoran da uzima lijekove iz zdravstvenih razloga, tada se mjerenje provodi uz maksimalno smanjenje njihove doze.

U nekim medicinskim izvorima može se naći spominjanje arterijske hipertenzije 4. stepena (izolovana sistolna hipertenzija). Stanje karakterizira povećanje gornjeg tlaka s normalnim donjim - 140/90. Klinika se dijagnosticira kod starijih osoba i pacijenata sa hormonalnim poremećajima (hipertireoza).

Hipertenzivna osoba u svojoj dijagnozi ne vidi samo bolest, već i stepen rizika. Šta znači rizik kod hipertenzije? Pod rizikom morate razumjeti postotak vjerojatnosti razvoja moždanog udara, srčanog udara i drugih patologija u pozadini hipertenzije. Klasifikacija hipertenzije prema stepenu rizika:

• Nizak rizik 1 je 15% da će u narednih 10 godina hipertenzivna osoba razviti srčani udar, moždani udar;
• Prosječan rizik od 2 podrazumijeva 20% šanse za komplikacije;
• Visok rizik 3 je 30%;
• Vrlo visok rizik 4 povećava vjerovatnoću komplikacija za dobrobit za 30-40% ili više.

Postoje 3 glavna kriterijuma za stratifikaciju rizika za pacijente sa hipertenzijom: faktori rizika, stepen oštećenja ciljnih organa (javlja se kod hipertenzije 2. faze), dodatna patološka klinička stanja (dijagnostikovana u stadijumu 3 bolesti).

Razmotrite glavne kriterijume, faktore rizika:

• Glavne: kod žena, muškaraca starijih od 55 godina, kod pušača;
• Dislipidemija: ukupni holesterol više od 250 mgdl, holesterol lipoproteina niske gustine (HLDL) više od 155 mg/dl; HDL (visoke gustine) više od 40 mg/dl;
• Nasljedna povijest (hipertenzija kod srodnika u pravoj liniji);
• C-reaktivni protein više od 1 mg/dL;
• Abdominalna gojaznost - stanje kada obim struka žena prelazi 88 cm, muškaraca - 102 cm;
• hipodinamija;
• Poremećaj tolerancije glukoze;
• Višak febrinogena u krvi;
• Dijabetes.

U drugoj fazi bolesti počinje oštećenje unutarnjih organa (pod utjecajem pojačanog protoka krvi, grčenja krvnih žila, nedostatka kisika i hranjivih tvari), poremeti se rad unutarnjih organa. Klinička slika hipertenzije drugog stadijuma je sljedeća:

Poslednja 2 indikatora ukazuju na oštećenje bubrega.

Popratna klinička stanja (prilikom utvrđivanja opasnosti od arterijske hipertenzije) podrazumijevaju se kao:

• srčana bolest;
• Patologija bubrega;
• Fiziološki uticaj na koronarne arterije, vene, sudove;
• Upala očnog živca, modrice.

Rizik 1 je postavljen za starije pacijente starije od 55 godina bez pratećih otežavajućih patologija. Rizik 2 se propisuje u dijagnozi hipertoničara uz prisustvo nekoliko gore opisanih faktora. Rizik 3 pogoršava bolest kod pacijenata sa dijabetes melitusom, aterosklerozom, hipertrofijom lijevog želuca, zatajenjem bubrega i oštećenjem organa vida.

Zaključno, podsjećamo da se arterijska hipertenzija smatra podmuklom, opasnom bolešću zbog odsustva primarnih simptoma. Klinika patologija je najčešće benigna. Ali, to ne znači da bolest neće preći iz prve faze (sa BP 140/90) u drugu (BP 160/100 i više). Ako je 1. stadijum zaustavljen lekovima, onda 2. dovodi pacijenta bliže invalidnosti, a 3. dovodi pacijenta bliže doživotnoj invalidnosti. Hipertenzija u nedostatku adekvatnog pravovremenog liječenja završava se oštećenjem ciljnih organa, smrću. Nemojte riskirati svoje zdravlje, uvijek imajte tonometar pri ruci!

Javlja se kod upečatljivih, emotivnih ljudi.

Mehanizam nastanka i razvoja hipertenzije je prilično složen.

Glavni razlog za pojavu odstupanja su poremećaji koji su nastali u odjelima nervnog i endokrinog sistema odgovornih za kontrolu.

U pravilu, takve manifestacije su uzrokovane trajnom u kojoj živi većina modernih ljudi. Boravak unutra negativno utječe na inhibicijske i aktivirajuće signale mozga.

Kao rezultat, dolazi do povećanja aktivnosti simpatičkog nervnog sistema, što izaziva vazospazam i povezane negativne promjene, nelagodu.

Ako se ne liječi, hipertenzija se može pogoršati, postepeno preći u kroničnu bolest. Ako započnete terapiju kada se otkriju početni simptomi, to je moguće.

Klasifikacija bolesti

Budući da su simptomi različitog intenziteta, stručnjaci su identificirali različite stadijume i stupnjeve hipertenzije.

To je omogućilo određivanje mogućnosti liječenja koje učinkovito uklanjaju simptome različitog intenziteta i održavaju zdravlje pacijenta u zadovoljavajućem stanju.

Danas medicina koristi općeprihvaćenu klasifikaciju hipertenzije, koja jasno definira pragove krvnog tlaka i simptome koji vam omogućuju brzo dijagnosticiranje težine bolesti i odabir pravog skupa terapijskih mjera.

Podaci o stadijumima i stepenu bolesti su javno dostupni. Ali, čak i unatoč dostupnosti otvorenih podataka na webu, ne biste se trebali baviti samodijagnozom i samoliječenjem, jer je u takvim situacijama vjerojatnost postavljanja pogrešne dijagnoze prilično visoka.

U slučaju hipertenzije, pogrešno poduzete mjere mogu samo pogoršati simptome, izazvati daljnji i intenzivniji razvoj bolesti i dovesti do.

Danas se prilikom dijagnosticiranja i odabira terapijskih postupaka koji mogu poboljšati stanje pacijenta koriste dvije mogućnosti sistematizacije simptoma.

Glavna klasifikacija GB je zbog podjele indikatora na faze i stupnjeve. Takođe u medicinskoj praksi često se koristi odvajanje prema.

Klasifikacija GB po fazama

Faze hipertenzije, tabela sa kojima je izvedena na osnovu podataka dobijenih tokom istraživanja Svetske zdravstvene organizacije (WHO), jedan je od osnovnih izvora informacija koje lekari koriste u dijagnostičkom procesu.

Klasifikacija se uglavnom zasniva na simptomima, praćenim određenim senzacijama za svaku pojedinačnu fazu:

• 1 faza. Ovo je karakterizirano nestabilnim, često blagim porastom krvnog tlaka. Istovremeno, u tkivima unutrašnjih organa ne nastaju opasne ili nepovratne promjene;
• 2 stage. Ovu fazu karakterizira stalni porast krvnog tlaka. U drugoj fazi se već dešavaju promjene u unutrašnjim organima, ali njihova funkcionalnost još nije narušena. Moguće istovremene povrede u tkivima jednog ili više organa: bubrezi, srce, mrežnica, gušterača i;
• 3 stage. Dolazi do značajnog povećanja pritiska, praćenog brojnim teškim simptomima i ozbiljnim povredama unutrašnjih organa.

Moguće posljedice treće faze hipertenzije mogu uključivati:

• osiromašenje mrežnjače;
• kršenje cirkulacije krvi u tkivima mozga;
• kršenje normalnog rada bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
• ateroskleroza.

Ovi efekti se mogu javiti u kombinaciji ili odvojeno jedan od drugog. U svakom slučaju, klasifikacija patologije po fazama omogućava vam da precizno odredite opseg bolesti i pravilno odaberete načine za rješavanje postojećih poremećaja.

Klasifikacija arterijske hipertenzije po stupnjevima

Osim toga, moderna medicina koristi i drugu klasifikaciju hipertenzije. Ovo su stepeni zasnovani na nivou krvnog pritiska.

Ovaj sistem je uveden 1999. godine i od tada se uspješno koristi samostalno ili u kombinaciji sa drugim klasifikacijama za utvrđivanje obima bolesti i pravilnog izbora metoda liječenja.

Dakle, razlikuju se sljedeći stupnjevi arterijske hipertenzije:

• . Lekari ovaj stepen GB nazivaju i „blagim“. U ovoj fazi, pritisak ne prelazi 140-159 / 90-99 mm Hg;
• . Krvni tlak kod umjerene hipertenzije doseže 160-179 / 100-109 mm Hg, ali ne prelazi navedene granice;
• . Riječ je o teškom obliku bolesti u kojem krvni tlak dostiže i može čak i premašiti propisane granice.

U drugom i trećem stepenu GB razlikuju se 1,2,3 i 4 rizične grupe.

U pravilu, bolest počinje s najmanjim oštećenjem organa, a s vremenom rizična grupa raste zbog povećanja broja patoloških promjena u tkivima organa.

U ovoj klasifikaciji postoje i pojmovi kao što su normalno i visoko. U prvom slučaju indikator krvnog pritiska je 120/80 mm Hg, au drugom slučaju je u rasponu od 130-139/82-89 mm Hg.

Visok normalan pritisak nije opasan po zdravlje i život, stoga u 50% slučajeva nije potrebna korekcija stanja pacijenta.

Rizici i komplikacije

Samo po sebi, povećanje pritiska za tijelo ne predstavlja nikakvu opasnost. Šteta po zdravlje uzrokovana je rizicima, koji, ovisno o težini, mogu dovesti do raznih posljedica. Ukupno, doktori razlikuju 4 rizične grupe.

Da pojasnimo, liječnici donose sljedeći zaključak: hipertenzija 2 stepena, rizik 3. Kako bi odredili rizičnu grupu tokom pregleda, doktori uzimaju u obzir mnoge faktore.

Dakle, razlikuju se sljedeće grupe rizika:

• 1 grupa (mala). Stepen rizika od negativnih efekata na srce i krvne sudove je izuzetno mali;
• grupa 2 (srednja). Rizik od komplikacija je 15-20%. Istovremeno, zdravstveni problemi zbog GB nastaju nakon otprilike 10-15 godina;
• 3 grupa (visoka). Šansa za komplikacije sa takvim simptomima je 20-30%;
• 4 grupa (veoma visoko). Ovo je najopasnija grupa, rizik od komplikacija u kojoj je najmanje 30%.

U rizičnu grupu spadaju pacijenti stariji od 55 godina i oni s nasljednom predispozicijom za hipertenziju.

U pravilu, hipertenzija grupe 3 i 4 najčešće se javlja kod onih koji imaju loše navike i povećane.

Simptomi

Simptomi hipertenzije mogu biti vrlo različiti. Ali često u početnoj fazi pacijenti ne uzimaju u obzir alarmantna "zvona" koja im tijelo daje.

Najčešće, takve opće manifestacije kao što su prekomjerno znojenje, slabost, rastresena pažnja i nedostatak daha, pacijent percipira kao beriberi ili preopterećenost, tako da nema govora o mjerenju krvnog tlaka. U stvari, ovi znakovi su dokaz početne faze hipertenzije.

Ako detaljnije razmotrimo simptome, svi znakovi se mogu podijeliti u grupe, prema fazama razvoja bolesti:

• 1 faza. U ovoj fazi pacijent još nije iskusio promjene u tkivima i organima. Prva faza hipertenzije se lako eliminira. Glavna stvar je pravovremeno i stalno obraćanje liječniku. Ove mjere će usporiti razvoj bolesti;
• 2 stage. U drugoj fazi, glavno opterećenje pada na jedan od. Može se povećati u veličini. Shodno tome, pacijent se osjeća. Istovremeno, drugi organi mu ne smetaju;
• 3 stage. Ovaj stepen značajno proširuje opseg zahvaćenih organa. Iz tog razloga moguća je pojava srčanog udara, moždanog udara, zatajenja srca. Također, u većini slučajeva dolazi do razvoja zatajenja bubrega i krvarenja u žilama očnih jabučica.

Povezani video zapisi

O tome kako se hipertenzija klasificira u videu:

Kako bi se minimizirale posljedice hipertenzije i spriječile nepovratne posljedice, preporuča se potražiti liječničku pomoć čim se otkriju alarmantni simptomi. Mogući su i redovni pregledi i posete specijalistima u preventivne svrhe.