Trebam li se bojati prisustva citomegalovirusa u tijelu djeteta? Uzroci, simptomi i liječenje citomegalovirusne infekcije kod djece Simptomi CMV virusa u djece

Čovjek se cijeli život suočava s virusnim bolestima, mnoge od njih su izražene, dok su druge gotovo asimptomatske, ali opasne komplikacije. Potonji također uključuje citomegalovirus, koji je posebno opasan za djecu. Stoga je važno da roditelji znaju kako prepoznati ovu infekciju, jer pravovremena dijagnoza i liječenje mogu spasiti bebu od ozbiljnih posljedica.

Šta je citomegalovirus

Citomegalovirus je 1956. godine otkrila Margaret Gladys Smith.

Citomegalovirus je ljudski virus tipa 5 iz porodice herpesa Herpesviridae. Krajem 18. stoljeća u organima dječijeg leša pronađen je slučaj patološki velikih ćelija, vjerovatno se radilo o tkivima zahvaćenim citomegalovirusom. Punopravna zrela čestica ovog virusa je 180-300 nm; pod naočalama povećala izgleda mnogo veća i konveksnija od ostalih. Zvanično, bolest i njen uzročnik izolovani su tek 1956. godine.

Oko 95% svjetske populacije je zaraženo citomegalovirusom: 10-15% njih su djeca mlađa od 14 godina.

Uzročnik voli sjediti u pljuvačnim žlijezdama osobe, uzrokujući njihovu upalu, što je često jedini simptom infekcije. Ali kod zaražene osobe, citomegalovirus (u daljem tekstu CMV) se nalazi u svim biološkim tekućinama:

  • sperma;
  • krv;
  • suze;
  • tajna cerviksa i vagine;
  • pljuvačke
  • majčino mlijeko;
  • sluz nazofarinksa;
  • feces;
  • cerebrospinalnu tečnost.

Iz ove "geografije" se može vidjeti da se virus distribuira po cijelom ljudskom tijelu, u slučaju naglog pada imuniteta počinje štetiti bilo kojem organu ili cijelom sistemu. Zbog toga se virus ponekad maskira u grlobolju, gripu ili čak gluvoću, a doktori liječe problem lokalno, a da ga ne identifikuju. Tek sada medicina počinje sugerirati da je CMV u korijenu mnogih zdravstvenih problema i odraslih i djece. Iako uz pravilan način života, odsustvo stresa, virus se možda neće ni na koji način otkriti, osoba jednostavno postaje njegov nosilac za cijeli život.

Naravno, postoje grupe ljudi za koje je CMV izuzetno opasan - to su djeca u utrobi i djeca ranog perioda života. Citomegalovirus spada u grupu virusa koji mogu prodrijeti u zaštitni filter posteljice i uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju embrija. A kod novorođene djece, do šestog mjeseca, dolazi do raspada majčinih antitijela (rezerve majčinog imuniteta), njihov vlastiti imunitet se konačno formira u njima tek do 1 godine. Iako zaštitne ćelije i dalje dolaze s majčinim mlijekom, one nisu dovoljne da u potpunosti odbiju napad virusa. Zbog nezrelosti imunog sistema, u oba slučaja, ćelije virusa, ulazeći u krvotok, pretvaraju se u dominantne osvajače. CMV se aktivira i počinje destruktivno djelovati na mali organizam.

Načini infekcije

Antenatalna (intrauterina) infekcija, iako najopasnija, prilično je rijetka. Ako je CMV ušao u tijelo buduće majke relativno dugo prije začeća, tada je njen imunitet već nakupio veliki broj antitijela i ništa ne prijeti zdravlju bebe. Ako se majka prvi put zarazila njime tokom trudnoće, posebno u njenoj prvoj polovini, onda to prijeti brojnim patologijama za embrij. U pravilu, prije 3. mjeseca trudnoće, tijelo žene se sam riješi "bolesnog" fetusa - dolazi do pobačaja. Ali ako je, ipak, fetus fiksiran, tada se u njegovom razvoju u I-II tromjesečju (tokom polaganja organa) mogu primijetiti izuzetno teška odstupanja:

  • nerazvijenost zavoja mozga i njegov mali volumen;
  • kršenje formiranja optičkog živca;
  • patologija razvoja srca i kičmenog stuba;
  • problemi sa plućima i drugim unutrašnjim organima.

Smrtnost od rane intrauterine infekcije iznosi oko 27-30%, dok rođena djeca često boluju od teških bolesti - epilepsije, hidrocefalusa, sljepoće, srčanih mana i teških mentalnih i fizičkih zastoja u razvoju.

Intranatalna infekcija (ili infekcija tokom porođaja) je manje opasna za dijete od intrauterine. To se uglavnom dešava prilikom prolaska kroz porođajni kanal ili transfuzije krvi, kroz tajnu grlića materice i prvo majčino mlijeko. Budući da je period inkubacije (vremenski interval od infekcije do pojave prvih znakova) CMV-a oko dva mjeseca, njegovi prvi simptomi se javljaju nakon tog vremena. Tvrdnja da se ako se izvrši carski rez može izbjeći infekcija fetusa je mit. Verovatnoća infekcije tokom operacije je ista kao i kod prirodnog porođaja.

Postnatalna (postpartalna) infekcija je uzrokovana još ne formiranim imunitetom bebe. Načini prijenosa su različiti: od kapljica u zraku do kontakta. To može biti zaraženo majčino mlijeko, poljupci nosioca virusa, svaki kontakt sa zaraženom krvlju tokom medicinskih procedura. Infekcija je posebno razvijena i u vrtićima, jer se kontaktni put spaja sa kapljicama iz vazduha - kroz igračke, ruke oprane posle toaleta u pogrešno vreme, peškire, suđe itd. Kada dete dođe u predškolsku ustanovu, glavni zadatak roditelja je kako bi se osigurao dobar imunitet bebe. Snažan imunitet neće vam omogućiti da u potpunosti izbjegnete CMV infekciju - postotak vjerovatnoće infekcije je vrlo visok, ali dobra imunološka zaštita neće dopustiti da se simptomi bolesti razviju.

Vrijedi napomenuti da postoji medicinska teorija da virus koji je ušao u tijelo i dalje deprimira imunološki sistem, a čak i ako dijete nema znakova bolesti, ono će pripadati kategoriji djece koja često obolijevaju.

Simptomi i znaci bolesti

Kod novorođenčadi i dojenčadi

Ulcerativne lezije kože - karakterističan znak infekcije citomegalovirusom

Ako je beba dobila infekciju u maternici, obično je pri rođenju odmah otkrije neonatolog. Simptomi kongenitalnog citomegalovirusa u novorođenčeta:

  • povišeni nivoi bilirubina;
  • žutica (hepatitis);
  • patološki povećana jetra, slezena, gušterača;
  • povišena temperatura;
  • krvarenja u organima;
  • slabost mišića;
  • kožni osip, čirevi koji krvare (pioderma);
  • opća intoksikacija;
  • mala težina.

Klinička slika kod novorođenčadi:

  • nagle promjene raspoloženja (pospanost se izmjenjuje s pretjeranim uzbuđenjem);
  • regurgitacija, povraćanje;
  • prestanak dobijanja ili gubitka težine;
  • mišićni grčevi, noćni grčevi;
  • povećani limfni čvorovi i pljuvačne žlijezde;
  • žuta boja kože i bjeloočnice;
  • curenje iz nosa;
  • crvenilo grla;
  • povišena tjelesna temperatura.

U otprilike 31% slučajeva, detaljniji laboratorijski pregled prije vakcinacije otkriva latentni oblik CMV kod djece mlađe od 1 godine. Upravo je CMV osnovni uzrok lezija nervnog sistema nakon vakcinacije, a ne „loša“ vakcina. A u slučaju otkrivanja, prvo je potrebno provesti antivirusno liječenje, a zatim cijepiti bebu prema shemi.

Kod dece predškolskog uzrasta

Budući da je jedan od načina prenošenja ove infekcije zračno-kapnim putem, postoji velika vjerovatnoća unakrsne infekcije u mjestima masovne gužve djece - vrtićima.

Ako je vlastiti imunitet predškolca pao, citomegalovirus počinje dominirati u tijelu. Najčešće se početak bolesti manifestira u vidu gubitka raspoloženja i apetita, plačljivosti, povećanja nivoa acetona i svih znakova akutnih respiratornih infekcija. Međutim, ako uobičajena hipotermija prođe u roku od 1,5-2 tjedna, tada se CMV infekcija manifestira u obliku neobično dugotrajne prehlade s dugotrajnom visokom temperaturom.

Podmuklost CMV-a je i u tome što se njegov kronični latentni oblik ne može pojaviti odmah nakon rođenja djeteta, već u dobi od 2-4 godine ili čak kasnije. Imajte na umu da li Vaše dijete:

  • često pati od akutnih respiratornih infekcija (ARVI) i upale pluća;
  • ne nosi se s bakterijskim infekcijama - sinusitisom, cistitisom, kožnim bolestima;
  • loše reaguje na vakcinaciju;
  • pospana, nesposobna da se koncentriše.

Kod djece i adolescenata školskog uzrasta

Ako se infekcija nije dogodila u vrtiću, prelazak djeteta u školu povećava šanse da se razboli od infekcije citomegalovirusom, kao što je gore navedeno, 10-15% djece mlađe od 14 godina već ima CMV antitijela u krvi.

Budući da je citomegalovirus spolno prenosiva bolest, učenici srednjih škola i adolescenti češće obolijevaju od nezaštićenog seksualnog kontakta i ljubljenja.

Manifestacije infekcije citomegalovirusom kod starije djece i adolescenata su sljedeće:

  • opšte pogoršanje dobrobiti;
  • povećanje temperature;
  • znakovi akutnih respiratornih infekcija - suzenje, curenje iz nosa, jak kašalj;
  • oticanje limfnih žlijezda (posebno cervikalnih);
  • grlobolja (ili jako crvenilo grla);
  • povećanje unutrašnjih organa (često slezina, jetra);
  • mehurasti osip na licu i tijelu (na genitalijama);
  • ginekološki problemi kod djevojčica (upala jajnika i sl.);
  • bolno mokrenje kod muškaraca;
  • tamnjenje boje urina;
  • bolovi u mišićima i zglobovima;
  • sirasti plak na jeziku i krajnicima;
  • mučnina, povraćanje i dijareja.

Svi ovi znakovi su ujedno i simptomi druge bolesti humanog herpes virusa tipa 4 - infektivne mononukleoze, koja uzrokuje Epstein-Barr virus. Da biste razumjeli što je to - akutne respiratorne infekcije, citomegalija ili mononukleoza - pomoći će samo laboratorijski testovi.

Manifestacije citomegalovirusa na fotografiji

Dijagnostika

Laboratorijske dijagnostičke metode mogu otkriti infekciju citomegalovirusom čak i u nedostatku očitih simptoma bolesti.

Za utvrđivanje prisutnosti virusa potrebno je provesti niz laboratorijskih testova. Medicina nudi nekoliko modernih vrsta istraživanja o CMV-u:

  • test krvi na antitijela;
  • opći i biohemijski test krvi;
  • PCR analiza urina i krvi

Analiza krvnog seruma na antitijela enzimskim imunološkim testom (ELISA) je prilično osjetljiva i precizna dijagnostička metoda kojom se utvrđuje da li je dijete bolesno. A ako je beba bolesna, rezultati studije će pokazati stepen aktivnosti virusa. Imunoglobulini IgM i IgG (oni se još nazivaju i antitijela) su proteini koji se lijepe za ćelije virusa i uništavaju ih, svojevrsni "vojnici zdravlja".

Dakle, prema rezultatima analize možemo utvrditi sljedeće:

  • IgM i IgG antitijela nisu otkrivena - CMV nikada nije ušao u tijelo.
  • IgM antitijela nisu otkrivena, IgG su prisutni - osoba je prethodno bila bolesna (moguće asimptomatska), a antitijela su se razvila. Ali treba imati na umu da ova antitijela ne garantuju da se bolest nikada više neće pojaviti. Nažalost, apsolutni imunitet na citomegalovirus nije razvijen, a sve ovisi samo o jačini vlastitog imuniteta. S njegovim smanjenjem može doći do recidiva.
  • IgM su prisutni, IgG su odsutni - osoba je u akutnoj fazi primarne infekcije i potrebna je hitna terapija.
  • prisutni su i IgM i IgG imunoglobulini - relaps bolesti.

Treba imati na umu da samo stručnjak treba dešifrirati ovu analizu. Moguće je da će nakon 14 dana biti potrebna druga analiza (za kontrolu dinamike antitijela) ili alternativna metoda istraživanja.

Opći test krvi u slučaju aktivnog stadijuma bolesti pokazuje jasnu limfocitozu (povećanje broja limfocita, norma je 19-37%), kao i smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca. Biohemija otkriva povećanje mononuklearnih ćelija (> 10%), smanjenje nivoa hemoglobina i povećanje broja neutrofila.

Analiza urina i krvi polimeraznom reakcijom je ultraosjetljiva metoda i omogućava otkrivanje DNK stanica virusa patogena sa gotovo 100% vjerojatnošću. Metoda je prilično precizna i pomaže u otkrivanju prisutnosti infekcije čak i kada dijete još ne pokazuje nikakve simptome. Studija traje samo 3-4 sata.

Tretman

Tvrdnja da se infekcija citomegalovirusom može izliječiti je pogrešna. Bolest je nemoguće potpuno izliječiti, jednom kada uđe u tijelo, virus ostaje u njemu zauvijek. Samo što se tokom pada imuniteta može probuditi, a ostatak vremena kod zdravog djeteta se ni na koji način ne manifestira. Zlatno pravilo u ovoj situaciji je da je bolje ne raditi ništa nego provoditi pogrešnu terapiju. Neophodno je ne "liječiti" virus, već svakako podići imunitet bebe. Sve terapijske radnje treba provoditi samo ako su svi simptomi jasno izraženi.

Nemoguće je liječiti dijete u maternici, pa su sve mjere usmjerene na stabilizaciju stanja majke - podizanje imuniteta i suzbijanje virusa kako bi se izbjegle komplikacije u vidu malformacija fetusa. Koriste se:

  • antivirusni lijekovi - aciklovir;
  • imunostimulansi - Cytotect, injekcije imunoglobulina, splenin, dibazol.

U stanju trudnoće nemoguće je provesti sve potrebne mjere kako se ne bi oštetio embrij. Na primjer, lijek Ganciclovir je kontraindiciran u ovom periodu zbog svoje toksičnosti.

Novorođenčadi i djeci prve godine života, u zavisnosti od stadijuma i prirode toka bolesti, mogu se propisati kursevi interferonskih preparata:

  • Interferon;
  • Cytoven;
  • Leukinferon;
  • ganciklovir (sa oprezom);
  • Cytotect (Neocytotect);
  • Neovir.

Za stariju djecu ima smisla koristiti imunostimulirajuća sredstva, kao što su:

  • Izoprinozin (od treće godine);
  • Timogen (od šest mjeseci);
  • Derinat;
  • Imunoflazid (može se propisivati ​​od prvih dana života).

Za ublažavanje općeg stanja propisuje se i simptomatsko liječenje. Moguća primjena:

  • vazokonstriktorne kapi za slobodno disanje na nos, jer disanje na usta negativno utječe na rad srca i mozga (Nafthyzin za djecu, Sanorin);
  • antihistaminici (na primjer, Zodak) za smanjenje svrbeža u slučaju osipa na koži;
  • antipiretici na bazi ibuprofena ili paracetamola (lijekovi koji sadrže aspirin se ne koriste u pedijatriji), rektalne supozitorije na bazi biljaka (Viburkol).

    Lekari ne preporučuju snižavanje temperature kod dece ispod 38 stepeni, kako se ne bi poremetio imuni sistem. Porast temperature ukazuje da su odbrambeni mehanizmi uključeni i da je u toku aktivna faza borbe protiv virusa.

Nakon ublažavanja simptoma i zadovoljavajućih konačnih rezultata testova, ljekar koji prisustvuje može malom pacijentu propisati fizioterapijske procedure koje će potaknuti procese samoizlječenja, kao što su UHF, terapija blatom, masaža i druge metode. To će podići odbranu tijela i spriječiti ponovnu pojavu bolesti.

Tu su i prirodni prirodni stimulansi: stolisnik, preslica, eleuterokok, ginseng, divlja ruža, timijan, glog, limunska trava, ehinacea. Na primjer, gotova alkoholna tinktura ehinacee ili eleuterokoka može se kupiti u ljekarni, a dekocije drugih biljaka mogu se pripremiti kod kuće. Biljni stimulansi se počinju sa malim dozama, jer može doći do alergijske reakcije. Konsultacija sa pedijatrom prije početka fitoterapije je striktno obavezna!

Kako podići imunitet djeteta - video dr Komarovsky

Moguće posljedice i komplikacije

U većini slučajeva infekcija citomegalovirusom je asimptomatska, komplikacije su rijetke, ali ozbiljne. Opasnost leži u činjenici da u svakom trenutku uspavana infekcija može „pucati“ bilo gdje u tijelu. Na primjer, njegov urođeni oblik može teći bez posebnih manifestacija, a kasnije se pretvoriti u nastalu bolest, kao što su:

  • anemija;
  • encefalitis;
  • hepatitis;
  • neuropatija;
  • rak mozga;
  • pneumonija (može biti praćena laringitisom, bronhitisom);
  • hemoragijski sindrom (krvarenje u organima i tkivima);
  • limfocitoza (upala limfnih čvorova);
  • lezije unutrašnjih organa različite lokalizacije (nefritis, cistitis, pankreatitis, itd.);
  • hepatitis;
  • CMV encefalitis:
  • bakterijska sepsa.

Preventivne mjere

Sve preventivne mjere su direktno vezane za održavanje imuniteta:

  • morate djetetu osigurati pravilnu ishranu;
  • baviti se umjerenom fizičkom aktivnošću (plivanje, pilates za djecu);
  • osigurati pravilan odmor (dnevni san male djece);
  • uzimajte vitaminske komplekse;
  • češće hodajte na svježem zraku;
  • pridržavati se pravila higijene.

Kako bi spriječile intrauterinu infekciju, trudnice bez imuniteta na citomegalovirus trebaju:

  • izbjegavajte mjesta sa velikim brojem ljudi (bioskopi, pijace);
  • pridržavati se pravila lične higijene;
  • ne koristite tuđe češljeve, četkice za zube, posteljinu, posuđe, ruž za usne itd.;
  • uzimati specijalizovane vitamine za trudnice;
  • izbjegavajte stres;
  • provetravati stan 2 puta dnevno.

Citomegalovirus je jedna od najčešćih bolesti na planeti, koja predstavlja prijetnju djetetu čak i u maternici. Ali poznavanje informacija o tome, prevencija i kompetentno liječenje pomoći će da se izbjegnu strašne posljedice.

Djetetu je dijagnosticiran citomegalovirus. Unatoč širokoj rasprostranjenosti ovog agensa na planeti, praktički nema znanja običnih stanovnika o tome. U najboljem slučaju, neko je jednom čuo nešto, ali teško je zapamtiti šta tačno. Doktor Jevgenij Komarovski je u pristupačnom obliku rekao da se radi o virusu, zašto je opasan i šta učiniti ako se ova „užasna zver“ nađe u krvnim testovima deteta. Pružamo vam priliku da se upoznate sa informacijama od poznatog doktora.

O virusu

Citomegalovirus pripada porodici virusa herpesa petog tipa. Prilično je zanimljiv kada se gleda kroz mikroskop - oblikom podsjeća na okruglu bodljikavu ljusku ploda kestena, au kontekstu izgleda kao zupčanik.

Utječući na osobu, ovaj virus uzrokuje pojavu infekcije citomegalovirusom. Međutim, nije toliko agresivan: nakon što uđe u tijelo, može dugo vremena tamo mirno postojati, a da ni na koji način ne ukazuje na svoje prisustvo. Zbog ove "tolerancije" se naziva oportunističkim virusom, koji ulazi u reprodukciju i uzrokuje bolest samo pod određenim faktorima. Glavni među njima je oslabljen imuni sistem. Najosjetljiviji na infekciju su ljudi koji iz bilo kojeg razloga uzimaju mnogo lijekova, žive u ekološki zagađenom području, a često i u velikim količinama koriste kućnu hemiju.

Citomegalovirus se voli naseljavati u pljuvačnim žlijezdama. Odatle putuje po celom telu.

Inače, tijelo postepeno proizvodi antitijela na njega, a ako ih se nakupilo dovoljno, čak ni oslabljen imuni sistem više ne može uzrokovati infekciju citomegalovirusom.

Putevi prijenosa

Ako je za odrasle glavni put zaraze seksualni, onda je za djecu ljubljenje, kontakt sa pljuvačkom osobe zaražene virusom, zbog čega se ponekad naziva i virus poljupca.

Također, majka sa velikom citomegalovirusnom infekcijom ga prenosi na fetus tokom trudnoće, a to može uzrokovati prilično ozbiljne malformacije u njegovom razvoju. Dijete se može zaraziti tokom porođaja kontaktom sa sluzokožom porođajnog kanala. Osim toga, beba može dobiti infekciju majčinim mlijekom u prvim danima svog života.

Drugi način prijenosa citomegalovirusa je krv. Ako su mrvice imale zamjensku transfuziju krvi od donatora koji ima takav virus, kao i transplantaciju organa od zaraženog donora, tada će dijete definitivno postati nosilac citomegalovirusa.

Opasnost

Jevgenij Komarovsky navodi sljedeću činjenicu: na planeti je 100% starijih osoba na ovaj ili onaj način imalo kontakt s citomegalovirusom. Među adolescentima se nađe oko 15% onih koji već imaju antitijela na ovaj agens (odnosno, bolest je već prenesena). Do dobi od 35-40 godina, antitijela na CMV se nalaze kod 50-70% ljudi. Odlaskom u penziju broj onih koji su imuni na virus je još veći. Stoga je prilično teško govoriti o nekoj vrsti prevelike opasnosti od virusa petog tipa, jer mnogi koji su bili bolesni i ne znaju za takvu infekciju - za njih je prošla potpuno nezapaženo.

Virus je opasan samo za trudnice i njihovu nerođenu djecu, ali i pod uslovom da se buduća majka prvi put suočila sa CMV tokom trudnoće. Ako je žena ranije bila bolesna, a u njenoj krvi se nađu antitijela, onda nema štete za dijete. Ali primarna infekcija tokom trudnoće je opasna za bebu - može umrijeti ili postoji visok rizik od urođenih malformacija.

Ako se infekcija bebe dogodi tijekom trudnoće ili neposredno nakon porođaja, tada liječnici govore o kongenitalnoj infekciji citomegalovirusom. Ovo je prilično ozbiljna dijagnoza.

Ako je dijete već u svom svjesnom životu zarazilo virus, govore o stečenoj infekciji. Može se savladati bez većih poteškoća i posljedica.

Roditelji najčešće postavljaju pitanje: što znači ako se u bebinoj krvi nađu antitijela na citomegalovirus (IgG), a + se stavi nasuprot CMV-u? Nema razloga za brigu, kaže Jevgenij Komarovski. To ne znači da je dijete bolesno, već da u njegovom tijelu postoje antitijela koja će spriječiti citomegalovirus da učini svoje "prljavo djelo". Razvili su se sami, jer je dijete već imalo kontakt sa ovim virusom.

Morate početi da brinete ako dete ima IgM+ u rezultatima krvnog testa. To znači da u krvi postoji virus, ali još nema antitijela.

Simptomi infekcije

Prisustvo citomegalovirusne infekcije kod novorođenčeta utvrđuju liječnici dječijeg odjela porodilišta. Odmah nakon rođenja mrvica rade prošireni test krvi.

U slučaju stečene infekcije, roditelji treba da znaju da period inkubacije traje od 3 nedelje do 2 meseca, a sama bolest može trajati od 2 nedelje do mesec i po dana.

Simptomi čak i kod vrlo pažljive majke neće izazvati ni najmanju sumnju i sumnju - vrlo su slični običnoj virusnoj infekciji:

  • telesna temperatura raste;
  • javljaju se respiratorni simptomi (curenje iz nosa, kašalj, koji brzo prelazi u bronhitis);
  • uočljivi su znaci intoksikacije, dijete nema apetit, žali se na glavobolju i bolove u mišićima.

Ako je sve u redu s djetetovim imunološkim sistemom, tada će virus dati snažan odboj, njegovo širenje će se zaustaviti, a ista IgG antitijela će se pojaviti u krvi bebe. Međutim, ako vlastita zaštita kikirikija nije bila dovoljna, infekcija se može "sakriti" i dobiti trom, ali dubok oblik, u kojem su zahvaćeni unutrašnji organi i nervni sistem. Kod generaliziranog oblika citomegalovirusne infekcije pate jetra, bubrezi i nadbubrežne žlijezde te slezena.

Tretman

Uobičajeno je da se infekcija citomegalovirusom liječi po analogiji s infekcijom herpesa, osim što biraju lijekove koji ne djeluju na herpes općenito, već na citomegalovirus posebno. Postoje dva takva sredstva - "Ganciklovir" i "Cytoven", oba su prilično skupa.

U akutnoj fazi bolesti detetu se prepisuje dosta tečnosti i vitamina. Antibiotici nisu potrebni za nekompliciranu infekciju citomegalovirusom jer antimikrobni lijekovi ne pomažu protiv virusa.

Antibakterijska sredstva može propisati liječnik u slučaju komplikovanog toka bolesti, kada postoje upalni procesi iz unutrašnjih organa.

Prevencija

Najbolja prevencija je jačanje imunog sistema, dobra ishrana, kaljenje, bavljenje sportom. Ako trudnica nije bolovala od citomegalije i njena registracija ne pokazuje antitijela na ovaj virus, tada će automatski spadati u rizičnu grupu.

Ovaj virus je mlad (otkriven je tek sredinom 20. vijeka), pa stoga malo proučavan. Do danas je efikasnost eksperimentalne vakcine približno 50%, odnosno polovina vakcinisanih trudnica će i dalje dobiti CMV.

Da biste saznali više o infekciji citomegalovirusom, pomoći će vam video dr. Komarovsky.

Gotovo svi roditelji svjesni su takve bolesti, koja se često ne manifestira kod djece, a zaraznu bolest je moguće otkriti tek nakon analize krvi u kojoj se nalaze antitijela na citomegalovirus. Koliko je ova bolest opasna za djetetov organizam i kako se ponašati u slučaju njegove manifestacije, bit će opisano u ovom članku.

Šta je infekcija citomegalovirusom?

Citomegalovirus je zarazna bolest koja pripada grupi herpesa. Najčešće se javlja asimptomatski u početnim fazama, kod djece su simptomi izraženiji nego kod odraslih. Zbog toga su pacijenti virologa pretežno djeca.

Infekcija može biti urođena ili stečena. Kongenitalno je teže i izaziva više komplikacija. Bolest može izazvati poremećaje u radu pojedinih organa ili sistema ili pogoršati opće stanje organizma.

U vezi sa naglim pogoršanjem životne sredine, roditelji sve češće postavljaju pitanje: šta je opasno? Simptomi i lečenje zavise od načina infekcije deteta. U pravilu se infekcija manifestira samo smanjenjem imuniteta, prije toga može biti u latentnom obliku i ne štetiti zdravlju bebe.

Lokalizacija virusa

Nakon što infekcija uđe u tijelo, nastoji doći do pljuvačnih žlijezda kroz krvotok. Ovdje virus ubacuje svoj DNK u jezgro zdravih stanica i potiče proizvodnju novih virusnih čestica.

Kao rezultat toga, ćelija se značajno povećava u veličini. Odavde je došlo i ime bolesti, budući da se citomegalija sa latinskog prevodi kao "džinovske ćelije". Zdrava djeca s dobro funkcionirajućim imunološkim sustavom ne razvijaju infekciju citomegalovirusom. Simptomi kod djece sa imunodeficijencijom, HIV-om, malformacijama i nedonoščadi mogu varirati po težini.

Kongenitalni citomegalovirus

U djetetov organizam ulazi direktno iz majke, kroz placentu. To se dešava kada se žena prvi put razboli, a u njenom tijelu nema antitijela na ovaj virus. Za bebu je najopasnija urođena infekcija citomegalovirusom.

Simptomi kod djece mogu se manifestirati poremećajima vida ili sluha, čestim konvulzijama, zastojima u razvoju (mentalnom, fizičkom). Druga mogućnost je period porođaja ili dojenja. U tom slučaju neće biti opasnih posljedica za dijete i bolest se možda nikada neće manifestirati.

Stečeni citomegalovirus

U organizam djeteta ulazi u predškolskim i školskim ustanovama. Budući da se virus prenosi kapljicama u zraku, može ući u tijelo sve djece u istoj prostoriji. Takva infekcija neće naštetiti zdravlju djeteta.

Infekcija citomegalovirusom kod djece stečena u školskom uzrastu ne doprinosi smetnjama u razvoju tjelesnih sistema i ne usporava cjelokupni razvoj djeteta. Ali sa smanjenjem imuniteta, može se manifestirati kao česte prehlade.

Simptomi kongenitalnog citomegalovirusa

Kod novorođenačke infekcije fetusa (naročito prije 12. sedmice trudnoće) dijete se rađa sa brojnim malformacijama. Virus doprinosi prisutnosti srčanih mana, moždanih patologija i drugih opasnih bolesti ili patoloških procesa u tijelu bebe.

Prvi znak CMV-a kod djeteta je hipotonija mišića, letargija, nemiran san, loš apetit i problemi s probavom. U posebno teškim slučajevima moguća je smrt u prvim sedmicama nakon rođenja.

Kada se zarazi u trećem trimestru, dijete nema malformacije. U ovom slučaju, simptomi bolesti će se očitovati žuticom, hemolitičkom anemijom, hidrocefalusom i drugim opasnim patologijama.

Nakon porođaja, bolest se možda neće manifestirati, međutim, kako dijete odrasta, počet će se pojavljivati ​​mala zaostajanja u razvoju koja će biti izazvana infekcijom citomegalovirusom. Simptomi kod djece od 3 godine manifestiraju se prisustvom različitih neuroloških poremećaja i bolesti.

Simptomi stečenog citomegalovirusa

Stečeni virus se manifestuje u rijetkim slučajevima, najčešće je u stanju mirovanja, bez ikakvog utjecaja na dječji organizam. To ukazuje na dobro funkcionisanje imunog sistema, koji sprečava aktivaciju virusa. U slučaju da dijete ima slabu imunološku odbranu, bolest će se manifestirati čestim prehladama (uz upalu limfnih čvorova, curenje iz nosa i temperaturu).

Ako dijete ima hroničnu imunodeficijenciju, njegovo tijelo će vrlo često biti zaraženo. U ovom slučaju, komplikacije bolesti bit će lokalizirane u mnogim tjelesnim sistemima - kardiovaskularnim, nervnim, probavnim, urogenitalnim.

Liječenje ovog oblika virusa je vrlo dugo i u većini slučajeva neuspješno. Na sreću, komplikovana infekcija citomegalovirusom je prilično rijetka. Simptomi kod djece, liječenje, recenzije - sve su to važne informacije za roditelje koji brinu o zdravlju svoje bebe i nastoje spriječiti moguće negativne posljedice bolesti.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostikovanje virusa ima određenih poteškoća. Za otkrivanje patogena potrebno je provesti niz specifičnih analiza i testova. Glavne su skupljanje pljuvačke, urina i izmeta od djeteta.

U testu krvi pažnja se obraća na prisustvo antitijela. IgG se mogu prenositi s majke na dijete i ne ukazuju na prisustvo virusa, jer će vremenom nestati bez medicinskog tretmana. Ako se IgM nađe u krvi, to je direktna potvrda prisustva virusa u tijelu djeteta.

Prisutnost antitijela na ovaj virus u krvi još nije razlog za zabrinutost. Infekcija citomegalovirusom kod djeteta, čiji se simptomi ne pojavljuju, može biti u latentnom stanju cijeli život, bez utjecaja na stanje tijela i bez izazivanja komplikacija.

Hardverska dijagnostika CMVI

Za dijagnozu zahvaćenih tjelesnih sistema, liječnik može propisati dodatne preglede koji će odrediti stepen oštećenja organizma virusom:

  • rendgenski snimak grudnog koša - ako je oštećeno plućno tkivo, slika će pokazati znakove upale pluća ili drugih bolesti respiratornog sistema;
  • MRI ili ultrazvuk mozga pokazuje prisustvo kalcifikacija ili upalnih procesa u mozgu;
  • Ultrazvukom trbušne šupljine moguće je utvrditi povećanje veličine jetre i slezene, prisustvo krvarenja u organima ili poremećaj probavnog i mokraćnog sustava.

Ukoliko dijete ima infekciju, liječnik će Vas poslati na pregled kod oftalmologa radi otkrivanja oštećenja fundusa i struktura vidnog aparata. To će omogućiti da se na vrijeme identificiraju strukturne promjene i propisuje kompetentan tretman koji može spasiti djetetov vid, koji je direktno pogođen infekcijom citomegalovirusom kod djece. Simptomi, povratne informacije roditelja i liječnika omogućavaju racionalnije propisivanje liječenja na osnovu iskustava prošlih pacijenata.

Metode pregleda propisuje pedijatar zajedno sa infektologom. Nakon otkrivanja lokalizacije virusa, u liječenju djeteta sudjeluju nefrolog, urolog, neurolog ili oftalmolog.

Liječenje kongenitalnog citomegalovirusa

Karakteristike i metode liječenja direktno ovise o obliku infekcije i složenosti infekcije.

Bilješka! Nemoguće je potpuno ubiti ovaj virus u tijelu. Liječenje je usmjereno samo na poboljšanje općeg stanja djeteta i normalizaciju vitalnih procesa u tijelu.

Terapija lijekovima za CMVI sastoji se u primjeni interferona i imunoglobulina, koji djeluje direktno na infekciju citomegalovirusom. Ukoliko su u organizmu prisutni upalni procesi, obavezno se propisuju odgovarajući antibiotici i sredstva za jačanje imunološke odbrane organizma.

U nekim slučajevima, veliki učinak terapije može se manifestirati imenovanjem homeopatskih lijekova, akupunkture ili manualne terapije. Metoda liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o tome koliko je citomegalovirusna infekcija zahvatila tijelo. Simptomi kod djece, fotografija manifestacije bolesti omogućit će vam da na vrijeme prepoznate virus i potražite pomoć od liječnika.

Liječenje stečenog citomegalovirusa

Stečeni oblik citomegalovirusa može se liječiti kod kuće. U tom slučaju, nakon pregleda, liječnik odabire odgovarajući tretman, a roditelji ga mogu samostalno provesti, poštujući sve preporuke liječnika.

Infekcija citomegalovirusom kod djece, čiji se simptomi manifestiraju proljevom, zahtijeva upotrebu adsorbirajućih sredstava, zahvaljujući kojima će se ne samo riješiti problem s radom crijeva, već će se iz njega ukloniti i sve patogene bakterije. Sve će to pozitivno utjecati na rezultat složenog liječenja.

Zaražena djeca treba da imaju dobru ishranu i piju puno čiste vode za piće. To će vam omogućiti da brzo uklonite bakterije iz tijela i obnovite metaboličke procese.

Infekcija citomegalovirusom: simptomi kod djece, "Cytotect" kao način za povećanje imuniteta

Cytotect je specifični imunoglobulin koji ima za cilj eliminaciju CVM patogena kod djece. Lijek se koristi za liječenje ili prevenciju bolesti praćenih smanjenjem imunološke odbrane tijela. Preventivne mjere su neophodne prilikom transplantacije organa, kada se imunitet suzbija umjetno kako se presađeni organ ne bi odbacio.

Prevencija je glavni način zaštite od citomegalovirusa. Uostalom, mnogo je lakše pridržavati se lične higijene, voditi zdrav način života i uzimati potrebne lijekove kako je propisao liječnik nego kasnije liječiti bolest, posebno uz prisustvo komplikacija.

Posljedice infekcije citomegalovirusom

Novorođenčad i djeca koja pate od imunodeficijencije podložniji su razvoju komplikacija. Vrijedi napomenuti da ne ovisi sve o pravovremenosti i djelotvornosti liječenja, jer bolest može napredovati latentno i uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.

Najčešće uočene komplikacije uključuju:

  • oštećenje nervnog sistema;
  • encefalitis - upala mozga;
  • citomegalovirusna pneumonija;
  • očne bolesti, posebno horioretinitis, koji dovodi do strabizma kod djece i sljepoće.

Efikasnost lečenja u velikoj meri zavisi od stanja prirodne imunološke odbrane deteta. Budući da lijekovi mogu samo suzbiti širenje i agresivnost virusa. Ako dijete osim CMV-a ima i rak ili leukemiju, simptomi će biti mnogo izraženiji, a liječenje će biti mnogo teže i dugotrajnije.

Prevencija CMVI kod djece

Glavni metod prevencije je jačanje imunološkog sistema djeteta. Ovaj zadatak uključuje ne samo racionalnu prehranu, već i umjerenu fizičku aktivnost potrebnu djetetu, kaljenje, aktivan odmor i mnoge druge faktore.

Nakon bolesti (posebno teške zarazne bolesti), dijete ne treba odmah voditi u vrtić ili školu, jer se njegovo tijelo još nije u potpunosti oporavilo, a imunitet je preslab. U ovom stanju postoji velika šansa da se dijete inficira CMV-om.

Ukoliko mu se stanje pogorša, potrebno je konsultovati lekara, proći potrebne pretrage i pregledati. Pažljiv odnos roditelja prema zdravlju svog djeteta izbjeći će opasne posljedice bolesti zaustavljanjem virusa u ranoj fazi.

Većina roditelja ne zna kakva je to nesreća - infekcija citomegalovirusom. Iako su i sami, s velikim stepenom vjerovatnoće, već bili bolesni od ove "rane", zauvijek ostajući njeni nosioci. Zašto je infekcija citomegalovirusom opasna za djecu? I kako liječiti citomegalovirus kod djeteta?

Od infekcije citomegalovirusom i njenih posljedica najviše pate novorođenčad i djeca sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Infekcija citomegalovirusom kod djece: kakve veze ima herpes s tim?

Govoreći o infekciji citomegalovirusom kod djece, vraćamo se na temu. U suštini, citomegalovirus je jedna od varijanti virusa herpesa, a njegovo spominjanje se nalazi u medicinskoj dokumentaciji ništa manje od spominjanja virusa herpes simpleksa.

Medicinski naučnici su uvjereni da su svi ljudi na Zemlji (osim, možda, samo onih koji žive svoje živote, poput Robinsona, u apsolutnoj izolaciji od drugih ljudi) zaraženi citomegalovirusom. Jedina razlika je u tome što se većina stanovništva njime zarazi u djetinjstvu, a ostatak - već u odrasloj dobi, ali najkasnije u 40-45 godina.

Poput virusa herpes simpleksa, citomegalovirus također prodire u djetetove ćelije pri prvoj infekciji i tamo ostaje doživotno, uglavnom u "spavaćem" neaktivnom stanju. A ako osoba od ranog djetinjstva vodi zdrav način života, izbjegava stresne situacije, prati svoju prehranu i zdravlje (u početku, naravno, na prijedlog svojih razumnih roditelja), održavajući tako svoj imunitet u stalnoj "borbenoj spremnosti", onda citomegalovirus u njegovom telu moze da "spava" beskonacno...

Kako nastaje infekcija citomegalovirusom?

S osobe na osobu, citomegalovirus se prenosi kontaktom. A budući da se nalazi u svim izlučevinama ljudskog tijela (u pljuvački, znoju, krvi, ispljuvku, izmetu, urinu, sjemenu i ženskom mlijeku) - velike su šanse da se zarazite. Ali svi su oni stečeni u prirodi i ne smatraju se opasnim po zdravlje djeteta.

I kod odraslih i kod djece (obično već nekoliko mjeseci ili više), infekcija stečenim citomegalovirusom je gotovo asimptomatska. I ne prijeti bilo kakvom ozbiljnom štetom po zdravlje.

Međutim, djeca se mogu zaraziti ne samo u prvim godinama ili u prvim mjesecima života. Ali malo ranije! I u ovom slučaju infekcija se može pretvoriti u tragediju...

Spomenuli smo da citomegalovirus kod djece može biti stečeno- i u ovom slučaju praktički ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje bebe. Ali i citomegalovirus kod djece može biti kongenitalno(kada se infekcija djeteta dogodi u maternici, u vrijeme porođaja ili u prvim danima nakon porođaja). I u ovom slučaju, infekcija citomegalovirusom može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju djeteta.

Za koju djecu je citomegalovirus najopasniji?

  • još nerođena djeca, čija se infekcija događa tijekom fetalnog razvoja kroz placentu;
  • novorođenčad čiji je imunološki sistem još uvijek slab i nestabilan;
  • djeca bilo koje dobi s ozbiljno oslabljenim imunitetom ili s njegovim potpunim odsutnošću (na primjer, u pozadini AIDS-a).

Kod kongenitalne infekcije citomegalovirusom, postoji realan rizik od oštećenja djeteta - s velikim stepenom vjerovatnoće, malformacija bebe, ozbiljnih poremećaja u njegovom nervnom sistemu, probavnom sistemu, kardiovaskularnom i mišićno-koštanom sistemu i nepovratnim. moguća su oštećenja organa sluha i vida.

Štoviše, beba može "uloviti" citomegalovirus koji je opasan za bebu ne samo tijekom razvoja fetusa, već i tijekom porođaja (u kontaktu s izlučevinama u porođajnom kanalu), a također i neposredno nakon rođenja - prilikom dojenja.

Dijagnoza citomegalovirusne infekcije kod djece postavlja se laboratorijskim analizama, koje se mogu uraditi na više načina. U Rusiji je daleko najzastupljenija takozvana ELISA metoda - enzimski imunotest. Štoviše, važno je otkriti ne samo prisutnost virusa u tijelu, već i odrediti njegov oblik - da li je urođen ili stečen.

Kada se infekcija citomegalovirusom razvije kod djece u neonatalnom periodu, tada su u ovom slučaju njeni simptomi obično slični simptomima - pati limfoidno tkivo, što se može izraziti povećanjem limfnih čvorova, upalom krajnika, povećanjem veličine jetre i slezene, otežano disanje. Među simptomima kongenitalne infekcije citomegalovirusom često se nalaze:

  • poremećeni refleksi gutanja i sisanja.

A ako je bebi teško disati na nos, naravno, simptomima se dodaju i sljedeće:

  • gubitak apetita i gubitak težine;
  • nedostatak mirnog sna;
  • plač i anksioznost.

U različitim fazama trudnoće, buduća majka radi puno testova. uključujući citomegalovirus. Ako je prije početka "zanimljive situacije" ili u prvim sedmicama trudnoće analiza pokazala prisustvo zrelih antitijela na citomegalovirus, ova žena može mirno da se raduje, bez straha od bilo čega.
Ona sama je zaštićena i moći će zaštititi svoje dijete od ove infekcije. Najopasnije
situacija: ako žena nema antitijela na citomegalovirus na početku trudnoće. Vjerovatnoća da ćete je naići u roku od 9 mjeseci je velika
super, ali za nju će ovaj sastanak biti apsolutno siguran, ali za nju
ona može ugroziti svoju nerođenu bebu najvećim rizicima...

I unatoč činjenici da se kongenitalna infekcija bebe javlja i prije porođaja (ili tijekom porođaja, ili neposredno nakon porođaja), simptomi infekcije citomegalovirusom se možda neće pojaviti odmah, već čak 1-2 mjeseca nakon rođenja.

Najteže oblike citomegalovirusne infekcije kod djece dobivaju tijekom intrauterine infekcije. Nažalost, čak iu ovom slučaju moguć je asimptomatski tok bolesti - i tada ne samo roditelji, već ni liječnici ne mogu odmah posumnjati da beba ima ozbiljnu bolest koja prijeti ozbiljnim posljedicama.

Moguće komplikacije asimptomatskog razvoja citomegalovirusa u dojenčadi

Možda je ovo jedna od najstrašnijih i najopasnijih situacija u životu dojenčeta i njegovih roditelja - kada beba razvije ozbiljnu bolest, ali se simptomi ne primjećuju. Nažalost, ponekad se infekcija citomegalovirusom razvija u ovom scenariju kod novorođenčadi.

U ovom slučaju, posljedice mogu biti vrlo tužne. Na primjer:

  • Oko 20% djece s aktivnim citomegalovirusom, ali asimptomatskim oblikom bolesti, nekoliko mjeseci nakon infekcije, pokazuje teške konvulzije, poremećaje motoričke aktivnosti, promjene na skeletu lubanje i očito nedovoljnu tjelesnu težinu.
  • A nakon 4-5 godina, otprilike polovina ove djece ima očigledne poremećaje govora i mentalnog razvoja, kao i ozbiljne probleme u radu kardiovaskularnog sistema. Neka djeca počinju brzo gubiti vid.

Kako se citomegalovirus odvija kod djece starije od neonatalnog perioda

Ako je infekcija stečena, a sama infekcija se dogodila kada je beba već preživjela prekretnicu novorođenčeta, dijete se, u pravilu, lako nosi s bolešću: infekcija je gotovo uvijek asimptomatska, a samo u nekim slučajevima može ličiti.

Simptomi mogu uključivati:

  • letargija i pospanost;
  • otečeni limfni čvorovi (posebno na vratu);
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • drhtavica i blaga groznica.

U pravilu, akutni period stečenog oblika citomegalovirusne infekcije kod djece traje od 2 tjedna do 2 mjeseca. Ali većinu vremena to prođe nezapaženo. U nekim slučajevima, bolest zahtijeva nadzor liječnika, ali gotovo uvijek prolazi sama, bez ikakvog specifičnog liječenja. Međutim, podsjećamo da se to posebno odnosi na stečeni oblik bolesti - kada se beba zarazila dugo nakon rođenja, nakon što je do infekcije uspjela akumulirati određenu rezervu imunološke odbrane tijela.

Samo u rijetkim slučajevima, stečeni oblik citomegalovirusa daje ozbiljne komplikacije. I u velikoj većini slučajeva bolest nestaje bez traga.

Ali ako Vaše dijete 2-3 mjeseca nakon dijagnoze citomegalovirusne infekcije i dalje ima očigledne znakove mononukleoze (povećani limfni čvorovi, adenoidi i upaljeni krajnici, stalna letargija i umor, ponekad pojačano lučenje sline i bjelkasti plak na oralnoj sluznici), obavezno posetiti lekara.

Taktika liječenja citomegalovirusa u djece

Liječenje citomegalovirusne infekcije kod djece provodi se samo u slučajevima kongenitalne infekcije, kao iu teškim oblicima bolesti.

Kao iu slučaju herpes simplex virusa, liječenje citomegalovirusne infekcije kod djece ne podrazumijeva potpunu eliminaciju tijela od virusa - to je jednostavno nemoguće. Liječenje se svodi na "gašenje" aktivnosti virusa i izbjegavanje mogućih negativnih posljedica. Najčešće se za liječenje citomegalovirusne infekcije koriste antiherpetički lijekovi kao što su Cytoven ili ganciclovir.

Kao iu slučaju drugih herpes infekcija, terapija lijekovima se ni u kojem slučaju ne može samostalno propisati - sve lijekove protiv herpesa (uključujući i protiv citomegalovirusa) treba koristiti striktno prema uputama liječnika, a ne susjeda, eruditskog rođaka ili mrežnih blogera !

Jednom riječju - o najvažnijem

Među morem informacija, roditeljima će biti korisno da se "izvuku" i prisjete nekoliko posebno važnih činjenica o infekciji citomegalovirusom:

  • 1 Sam po sebi, citomegalovirus, prisutan u ljudskim stanicama u neaktivnom stanju, ostaje neranjiv na bilo koje lijekove - nemoguće ga je ubiti ili "iztjerati" iz tijela. Osoba (najčešće dijete), koja se zarazi citomegalovirusom, ostaje njegov nositelj doživotno.
  • 2 Za odrasle i djecu stariju od 1 mjeseca života, infekcija citomegalovirusom u velikoj većini slučajeva ne prijeti nikakvom štetom po zdravlje - asimptomatska je i bez posljedica.
  • 3 Infekcija citomegalovirusom je zaista opasna za osobe (i djecu) sa oslabljenim imunološkim sistemom ili očiglednim imunodeficijencijom, kao i za novorođenčad (koja bi se mogla zaraziti u maternici ili tokom porođaja), kao i za trudnice. I to samo za one buduće majke koje se prvi put zaraze citomegalovirusom već tokom trudnoće.
  • 4 Infekciju citomegalovirusom moguće je identificirati samo uz pomoć posebnih testova, koji su izuzetno rijetki - jer je u većini slučajeva bolest asimptomatska. Posljedično, veliki broj ljudi ni ne sumnja da su oni sami, ili njihova djeca, bili bolesni od CMV infekcije.
  • 5 Kod pacijenata sa imunodeficijencijom, kao i kod novorođenčadi, infekcija često poprima generalizirani oblik, čija simptomatska slika ima svoje karakteristike - tok bolesti je vrlo sličan mononukleozi: krajnici se upale, limfni čvorovi se povećavaju. u veličini, temperatura može porasti do 39 ° C, mogu se pojaviti znaci upale grla i upale pluća itd. Simptomi žutice mogu se pojaviti zbog oštećenja jetre. Kod prve sumnje na mononukleozu u ovom slučaju potrebno je uraditi analizu na citomegalovirus.
  • 6 Kongenitalna infekcija citomegalovirusom je najopasnija. Ali to ne pogađa sve novorođenčad, već samo oko 10% njih. Ostali se oporavljaju asimptomatski i bez negativnih posljedica.
  • 7 Tijek infekcije citomegalovirusom kod novorođenčadi je simptomatski sličan ne samo mononukleozi, već i drugim infekcijama - na primjer, herpes simplex, rubeola i toksoplazmoza. Stoga, u pravilu, kada se pojave simptomi neke od ovih bolesti, analiza se radi odmah za sve.
  • 8 Što se prije izvrši analiza i otkrije prisutnost infekcije, veće su šanse za brzi oporavak bez posljedica. Ako započnete liječenje u prvih 7-9 dana nakon infekcije, mogu se izbjeći gotovo sve katastrofalne posljedice infekcije citomegalovirusom. Najčešći tip analize za citomegalovirus je ELISA studija (enzimski imunotest).

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, smrtnost od generaliziranog oblika infekcije citomegalovirusom u svijetu danas zauzima drugo mjesto u sektoru virusnih bolesti nakon mortaliteta. Međutim, uvijek imate sva sredstva u svom arsenalu: informacije, dijagnostičke i terapijske mogućnosti da zaštitite svoju djecu ili sebe od bilo kakvih negativnih posljedica “komunikacije” s citomegalovirusom...

Nakon ulaska u tijelo, počinje se aktivno razmnožavati i naseljavati u nervnim stanicama.

Ispoljavanje simptoma javlja se samo u periodu oslabljenog imuniteta, dok kod zdrave dece prisustvo CMV-a u organizmu nije opasno.

Načini infekcije

Specifičnost CMV-a je u tome što se nalazi u gotovo svim tjelesnim tekućinama (krv, urin, pljuvačka, ispljuvak, znoj, vaginalna sluz, sperma), pa se mali nezaštićeni organizam vrlo lako inficira. Načini prijenosa herpesa tipa 5:

  • antenatalno - transplacentalno sa majke na fetus;
  • intranatalni - od majke do djeteta tokom prolaska kroz porođajni kanal;
  • postnatalno - kapljicama u vazduhu ili kontaktom, sa transfuzijom krvi, kroz majčino mleko.

Transplacentalna infekcija smatra se najopasnijom, jer virus prodire u amnionsku tekućinu i pogađa gotovo sve organe i sisteme fetalnog tijela.

Simptomi kada se zarazi

  • groznica, zimica;
  • curenje iz nosa;
  • kašalj;
  • povećani limfni čvorovi;
  • mišići i glavobolja;
  • brza zamornost;
  • povećanje palatinskih i faringealnih krajnika.

Takvi simptomi mogu trajati od 2 sedmice do nekoliko mjeseci i ne zahtijevaju hospitalizaciju i specifično liječenje.

Karakteristike kursa za djecu različitih starosnih grupa

Najteži tok infekcije citomegalovirusom kod djece uočen je u kongenitalnom obliku bolesti. Imuni sistem kod novorođenčadi je veoma slab, pa virus lako može zaraziti bebin organizam i izazvati poremećaje i defekte koji će ostati doživotno.

U postporođajnom periodu infekcija najčešće dolazi od roditelja i teče asimptomatska. Većina postaju nosioci CMV-a u dobi od 2 do 6 godina, kada počnu više kontaktirati s drugom djecom i krenuti u predškolsku ustanovu. Tok bolesti u ovom periodu više podsjeća na ARVI, a samo ako simptomi traju duže vrijeme, može se javiti sumnja na herpes tipa 5.

Nakon 6-7 godina imuni sistem se konačno stabilizuje i može se aktivno oduprijeti raznim infekcijama. Primarna infekcija u ovom periodu često je asimptomatska, nakon čega virus ostaje u tijelu u "uspavanom" obliku.

Zašto je CMV opasan za djecu?

Za zdravo dijete sa jakim imunitetom herpes tipa 5 nije opasan, virus jednostavno živi u tijelu i ne ometa svog nosioca. CMV je opasan za djecu sa urođenim oblikom infekcije, oslabljenim imunološkim sistemom ili imunodeficijencijom.

Komplikacije

Djeca s asimptomatskim tijekom kongenitalne infekcije i aktivnim CMV-om u krvi su najosjetljivija na razvoj komplikacija. Nekoliko mjeseci nakon rođenja mogu doživjeti sljedeće komplikacije:

  • konvulzije;
  • kršenje motoričke aktivnosti;
  • nedovoljna tjelesna težina;
  • oštećenje srca i jetre;
  • mikro ili hidrocefalus.

Ako je virus prodro u vitalne sisteme tijela, tada u prvih 10 godina života mogu nastati ozbiljni poremećaji:

  • mentalna retardacija;
  • djelomična ili potpuna gluvoća i sljepoća;
  • kršenje formiranja zuba;
  • poremećaj govora;
  • hepatitis;
  • neuromuskularni poremećaji;
  • loš razvoj kardiovaskularnog sistema.

Stečeni oblik infekcije ne daje slične komplikacije kod djece sa jakim imunitetom. Ako je organizam oslabljen, tada virus može zahvatiti pluća, jetru, srce i bubrege, a sama bolest poprima kronični recidivirajući karakter.

Poznati doktor Komarovsky smatra da CMV nije opasan za djecu, osim u slučajevima kongenitalne infekcije, koja može uzrokovati. provodi se i, ali glavna metoda borbe protiv herpesa tipa 5 je održavanje normalnog imuniteta trudnice.

U normalnim uslovima, imuni sistem buduće majke je u stanju da proizvede dovoljno antitela koja će zaštititi i nju i bebu.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza se ne može zasnivati ​​samo na kliničkoj slici bolesti, jer je infekcija u velikom broju slučajeva asimptomatska.

Opće kliničke metode pregleda

Pregled na CMV počinje pregledom kod ljekara koji će provesti diferencijalnu dijagnozu sa sličnim bolestima (rubeola, upala pluća i dr.) i propisati sljedeće laboratorijske pretrage:

  • general ;
  • opća analiza urina;
  • citoskopija urina ili pljuvačke;
  • virusološka kultura iz uzorka urina ili grla.

Opće analize urina i krvi pokazat će intenzitet upalnog procesa u tijelu, citoskopija - prisutnost stanica karakteristične divovske veličine u uzorcima koji se proučavaju, a inokulacija kulture virusa će reći o njihovoj aktivnosti.

Serološke metode ispitivanja

Da bi se razjasnila dijagnoza, utvrdila infekcija i stupanj aktivnosti CMV, provode se serološke studije. To uključuje:

  1. ELISA ()- otkrivanje zaštitnih antitela Ig G i Ig M u krvnom serumu Prisustvo oba imunoglobulina ukazuje na prisustvo imuniteta na virus, prisustvo Ig M - o primarnoj infekciji, a Ig G - o nosiocu virusa. Ako se pri ponovnoj analizi poveća količina Ig G, to ukazuje na aktivaciju herpesa. Odsustvo zaštitnih antitijela ukazuje da CMV nije otkriven u krvi.
  2. PCR (lančana reakcija polimeraze)– ispitivanje različitih biomaterijala pacijenta (krv, urin, pljuvačka) na prisustvo DNK herpesa tipa 5. Omogućuje vam da odredite nivo reprodukcije virusa u tijelu.

Omogućuje vam da otkrijete CMV čak i uz asimptomatsku infekciju, stoga igra važnu ulogu u dijagnozi kongenitalnog oblika bolesti.

Metode liječenja

Kao i svaki CMV, ne postoji lijek. Stoga su sve terapijske akcije usmjerene na smanjenje aktivnosti virusa, povećanje imunološke obrane tijela i uklanjanje popratnih bolesti. Specifično liječenje herpesa tipa 5 provodi se strogo pod nadzorom u urođenom obliku bolesti i teškom toku stečene infekcije.

Antivirusno specifično liječenje

Kod djece se koriste antivirusni lijekovi (Ganciklovir, Cytoven) i za borbu. Glavni naglasak je na povećanju aktivnosti imunološkog sistema, jer su mnogi antivirusni lijekovi vrlo toksični za djetetov organizam.

Sindromsko liječenje

Ako dijete ima ozbiljne poremećaje u plućima, jetri, srcu ili drugim sistemima, propisuje se dodatno liječenje koje ima za cilj uklanjanje patologija. Za ublažavanje manifestacija stečenog oblika može se propisati simptomatsko liječenje za smanjenje simptoma intoksikacije: antipiretici, vazokonstriktorne kapi od prehlade, obilno pijenje i sirupi protiv kašlja.

Metode prevencije

Glavni način prevencije urođenog oblika citomegalovirusne infekcije je planiranje začeća i održavanje imuniteta kod trudnica. Buduća majka treba da vodi računa o svom zdravlju, podvrgava se rutinskim pregledima, izbegava bliski kontakt sa nepoznatim ljudima i pažljivo poštuje pravila lične higijene.

Prevenciju stečenog oblika herpesa roditelji trebaju provoditi od trenutka kada se dijete rodi. Potpuna njega, stalno jačanje imuniteta i očvršćavanje djetetovog organizma najbolji je način za efikasnu borbu protiv CMV-a.

Slični postovi