Lipidni profil: produžen. Lipidogram: šta je to, dekodiranje, priprema

Lipidni profil- Ovo je biohemijski test krvi, čiji rezultati pokazuju sadržaj lipoproteina i samih lipida u krvi. Lipoproteini su čestice koje imaju nerastvorljivo jezgro i hidrofilnu ljusku. Oni prenose masti kroz cirkulatorni sistem. Postoji mišljenje da su masti (holesterol) štetne samo za organizam, jer visok sadržaj lipida nosi rizik od ateroskleroze. Međutim, treba imati na umu da su lipidi sastavni dio niza hormona, žučnih kiselina i ćelijskih membrana. Funkcionalni značaj masti u organizmu je veoma visok, pa je njihov nedostatak jednako opasan kao i višak.

Lipoproteini visoke gustine (HDL) uključeni u stvaranje žuči iz holesterola.

Holesterol- glavna mast u krvi, koja dijelom dolazi iz hrane, a dijelom se sintetiše u jetri. Visoka koncentracija holesterola ukazuje na rizik od razvoja ateroskleroze.

Trigliceridi- neutralne masti krvne plazme.

Naša klinika ima specijaliste iz ove oblasti.

(4 specijalista)

2. Šta pokazuje analiza lipidnog profila?

Analiza lipidnog profila pomaže da se identifikuju bolesti kardiovaskularnog sistema, jetre i žučne kese, kao i da se predvidi rizik od ovih bolesti.

Proučavajući sliku lipidnog profila, doktor analizira ne samo apsolutne vrijednosti HDL, LDL, triglicerida i holesterola, već i kako ovi pokazatelji međusobno koreliraju, budući da postoji složen međusobni uticaj nivoa svaka komponenta na drugoj.

Smatra se opasnim povećan nivo holesterola i lipoproteina niske gustine, jer upravo ove komponente stvaraju masne naslage na zidovima krvnih sudova, čime ometaju protok krvi kroz krvožilni sistem, otežavaju rad srca i remete elastičnost i prohodnost krvnih sudova.

Povećana koncentracija triglicerida takođe prilično opasno. Nose rizik od moždanog udara i bolesti kardiovaskularnog sistema. Uočeno je da je koncentracija triglicerida visoka kod pacijenata sa smanjenom funkcijom štitne žlijezde, oboljenjima jetre, dijabetesom melitusom, pankreatitisom.

lipoproteina visoke gustine Naprotiv, smanjuju rizik od razvoja srčanih bolesti. Povećanje njihove koncentracije u krvnoj plazmi čisti žile, jer HDL pretvara višak kolesterola u žuč.

4. Priprema i analiza

Za dobijanje objektivnih rezultata analize lipidnog profila potrebno je prije davanja krvi posebna obuka. Uzimanje krvi se vrši samo ujutro na prazan želudac. Posljednji obrok prije ovoga može biti najkasnije 12 sati. Možete piti samo vodu. Preporučuje se da ne pušite najmanje 2 sata prije davanja krvi. Dan prije analize potrebno je isključiti upotrebu alkohola. Fizička aktivnost i stresne situacije dan prije ispitivanja lipidnog profila su nepoželjne.

Krv za analizu se uzima iz vene i šalje u biohemijski laboratorij. Ova studija nema kontraindikacije i nuspojave. Istovremeno, njegov značaj je veliki ne samo u liječenju već ispoljene bolesti, već i u prevenciji kardiovaskularnih bolesti, koje se često razvijaju postepeno, gotovo neprimjetno. Za sve odrasle osobe preporučuje se s vremena na vrijeme podvrgnuti studiji lipidnog profila.

Biohemijska analiza lipidnog spektra je studija koja utvrđuje prisustvo holesterola, lipoproteina visoke, niske i ekstremno niske gustine u venskoj krvi. Neka stanja organizma pomeraju uspostavljenu ravnotežu ovih jedinjenja, što dovodi do taloženja plaka u krvnim sudovima i ometa protok krvi.

Test krvi za lipidni spektar određuje ne samo rizik od bolesti kardiovaskularnog sistema, već i procjenjuje učinkovitost terapije za već dijagnosticiranu dijagnozu: ishemija miokarda, hipertenzija i dijabetes. Važan je i za praćenje dinamike pacijenata na dijeti za snižavanje lipida i pacijenata koji uzimaju lijekove za snižavanje kolesterola (holesterol).

Indikacije za lipidni profil su:

• pregled na stručnim ispitima za osobe starije od 20 godina - jednom u 5 godina;
• otkrivanje povišenog kolesterola u biohemijskom testu krvi;
• promjena koncentracije kolesterola naviše u prošlosti;
• prisutnost nasljednih bolesti: ateroskleroza, poremećaj metabolizma masti;
• pušači, dijabetičari, prekomjerna tjelesna težina, visoki krvni tlak i starost preko 45 godina za muškarce i 55 godina za žene;
• upotreba lijekova za snižavanje lipida, pridržavanje dijete za snižavanje kolesterola (za praćenje efikasnosti liječenja)
• praćenje metabolizma masti kod pacijenata sa koronarnom bolešću, nakon infarkta miokarda;
• vaskularne bolesti mozga.

Bitan! Analiza lipidnog spektra propisuje se u periodu odabira lijeka i njegove doze jednom svaka 3 mjeseca. U slučaju pozitivne dinamike od terapije lijekovima 1 put u 6 mjeseci.

Kako se pripremiti za test lipidnog spektra

Precizno određivanje spektra lipida u krvi će biti omogućeno pripremom za analizu. Nepoštivanje određenih pravila prije studije može dovesti do pogrešne dijagnoze i lažnog propisivanja lijekova.

Da biste dobili tačne rezultate potrebno vam je:

• posljednji obrok napravite 12 sati prije uzimanja krvi;
• isključiti iz jelovnika dan prije analize masnu, začinjenu, ljutu i slanu hranu;
• prestanite da pijete alkohol 24 sata;
• ne pušite pola sata prije odlaska u sobu za tretman;
• u roku od sat vremena prije uzimanja krvi izbjegavajte fizički napor i emocionalni stres;
• prestati uzimati dnevne lijekove 48 sati prije uzimanja krvi.

Bitan! Ako pacijent koristi lijekove, čiji je prekid unosa u organizam neprihvatljiv, potrebno je obavijestiti liječnika koji je pohađao, tada će uzeti u obzir njihov utjecaj na očitavanje spektra lipida u krvi.

Odstupanje rezultata od norme moguće je ako je osoba prethodnog dana doživjela težak fizički napor, sa traumatskim stanjima, patologijom jetre i bubrega, tokom trudnoće i upotrebom beta-blokatora, statina, androgena, fibrata i estrogena.

Dešifrovanje lipidnog spektra

Postoje različite frakcije lipida:

LDL- u njihovom sastavu preovlađuju masti. Njihov sadržaj proteina je nizak. Lipidni spoj je najopasniji, jer je skloniji stvaranju aterosklerotskih plakova od ostalih. U analizi lipidnog spektra, ovaj indikator prikazuje ukupnu količinu holesterola (holesterola) u krvi osobe.

HDL- sprečavaju stvaranje lipidnih plakova, prenose slobodni holesterol u jetru na obradu. Povećanje njegove koncentracije smatra se dobrim pokazateljem.

VLDL- preraditi nastali holesterol iz proteina visoke gustine u frakciju niske gustine.

TG- zasiti ćelije energijom. Višak indikatora je nepoželjan jer doprinosi aterosklerotskim promjenama u krvnim žilama.

Norme HDL indeksa u testu krvi za spektar lipida prikazane su u tabeli:

Dešifrovanje indikatora LDL, TG, ukupnog holesterola u lipidnom spektru krvi kod odraslih:

Šta je dislipidemija

Dislipidemija je urođena ili stečena bolest kod koje je poremećena sinteza, transport i izlučivanje masti iz organizma. Njihov sadržaj u krvi se iz tog razloga povećava.

Bolest negativno utječe na stanje krvnih žila, smanjuje njihovu elastičnost i povećava vjerojatnost rasta plaka. Prije svega, to je faktor u progresiji ateroskleroze. Shodno tome, stanje povećava mogućnost srčanog i moždanog udara, pogoršava tok hipertenzije, a postaje moguće stvaranje kamenca u žučnoj kesi.

Na zidovima krvnih sudova se vremenom mogu formirati masne mrlje koje su obrasle vezivnim tkivom koje nakuplja soli kalcijuma. Rezultat takvog "sendviča" je aterosklerotski plak.

Koja je opasnost od dislipidemije

Specijalist saznaje o dislipidemiji dešifriranjem analize lipidnog spektra pacijenta. Često osoba ne sumnja na neravnotežu u organizmu jer se to stanje ni na koji način ne manifestira.

Odstupanja nivoa holesterola u krvi na lipidnom spektru

Za pravilno funkcioniranje tijelu su potrebne masti i slične tvari. Holesterol je jedno takvo jedinjenje. Neophodan je za sve ćelije. Najveći dio se formira u jetri, a samo peti dio dolazi iz hrane. Uključen je u strukturu ćelijskih membrana, ali krvotokom ne može ući u tkiva jer nema sposobnost rastvaranja u plazmi. Stoga su proteini nosači uključeni u isporuku holesterola u ćelije. Veza proteina sa holesterolom formira kompleks - lipoproteini (LDL, HDL, VLDL, LPP-intermedijer).

Lipoproteini niske gustine lako razgrađuju oslobađajući holesterol. Što je veća koncentracija ovih frakcija, veća je vjerovatnoća da će se razgraditi na putu do jetre i izgubiti kolesterol u krvotoku. "Napuštena" mast, lutajući kroz posude, taloži se na njihovim zidovima. S vremenom se ostatak "zalutalih" spojeva nakuplja, formirajući aterosklerotski plak.

lipoproteina visoke gustine

Test krvi proširenog lipidnog spektra rijetko dijagnosticira povećanje HDL-a. Ova frakcija nema maksimalnu koncentraciju. Što je veći HDL, to je bolje, smanjuje se rizik od razvoja ateroskleroze i svih povezanih bolesti. U izuzetnim slučajevima, značajno povećanje indikatora može ukazivati ​​na kronični hepatitis, alkoholizam, intoksikaciju, promjene u jetri cirotične prirode. Samo ovo jedinjenje može očistiti vaskularni sistem od plakova i pružiti profilaksu aterosklerota.

Nizak nivo jedinjenja visoke gustine u analizi proširenog lipidnog spektra je mnogo češći. Odstupanje je povezano s dijabetesom melitusom, hormonskim poremećajima, kroničnim bolestima jetre, patologijom bubrega, akutnim infektivnim procesima.

Abnormalnosti lipoproteina niske i vrlo niske gustine

Ako sljedeća kontrola spektra lipida u krvi otkrije povišene razine VLDL i LDL, razlog za to može biti:

• disfunkcija štitne žlijezde;
• upalni proces žučne kese zbog stagnacije jetre - kolestaza;
• zatajenje bubrega kronične prirode;
• onkologija pankreasa ili prostate;
• gojaznost;
• alkoholizam;
• nasledni faktor.

Smanjenje nivoa proteina takve frakcije manje je zanimljivo stručnjacima, ali kritično niske stope mogu ukazivati ​​na prisutnost hipertireoze, raka krvi, KOPB-a, nedostatka vitamina B12 i nedostatka folne kiseline. Osim toga, nedostatak može biti uzrokovan velikim opekotinama i traumama.

Šta znači abnormalni triglicerid?

Hemijski sastav triglicerida je estar glicerola i tri molekula visoke ili srednje masne kiseline. Najčešće sadrže oleinsku, linolensku, miristinsku ili stearinsku kiselinu. Jednostavna jedinjenja imaju tri molekula jedne kiseline, pomešana dva ili tri.

Povećanje potrebnog nivoa triglicerola u lipidnom spektru ukazuje na prisustvo bolesti kao što su koronarna bolest srca, dijabetes melitus, giht i alkoholizam.

Bitan! Nivo TG se može povećati kada se uzimaju hormonski lijekovi i kontracepcijske pilule.

Kod pacijenata čija je prehrana nedovoljna kalorijama, postoje lezije u bubrežnom tkivu ili hipertireoza, pokazatelji biološkog spoja postaju ispod normale.

Koliki bi trebao biti koeficijent aterogenosti

U obliku biohemije krvi za lipidni spektar, postoji indikator koeficijenta aterogenosti. Vrijednost se izračunava pomoću posebne formule. Njegova norma varira unutar 2-3 konvencionalne jedinice. Indikator 3-4 ukazuje na nepovoljnost tekućih bioloških procesa. Ako vrijednost prelazi 4, tada je pacijentu potrebna dijeta koja smanjuje masnoće, periodično praćenje ovog indikatora na lipidnom spektru i eventualno lijekove.

Norma apolipoproteina u dešifriranju analize lipidnog spektra krvi

Apolipoproteini su proteini koji čine lipoproteine. Ovaj indikator se smatra za procjenu rizika od srčanih bolesti. Rezultati analize su prikazani kao Apo A1 i Apo A2. Kod zdrave osobe, nivo ne bi trebalo da prelazi više od 0,9 kod muškaraca i 0,8 kod žena.

Svako od nas je uradio test krvi na holesterol (lipidogram, lipidni spektar). Svi znaju da je visok holesterol veoma loš. je li tako? Razgovarajmo i o normama lipidnog profila i zahtjevima za prolazak ove analize.

Ako želite da živite duže, redovno uzimajte krv na holesterol.

Holesterol i njegova svrha

Holesterol je esencijalna komponenta organizma. Učestvuje u sintezi žuči i polnih hormona i odgovoran je za elastičnost i tvrdoću ćelijskih membrana. Većina tvari se proizvodi u jetri. Manje - dobija se sa hranom.

Postoje dva tipa: lipoprotein niske gustine (LDL) i lipoprotein visoke gustine (HDL). Pogrešan udio ovih jedinjenja, kao i povećanje ukupnog holesterola, mogu uzrokovati probleme sa srcem. Međutim, kolesterol igra vitalnu ulogu u staničnom metabolizmu, funkciji mozga i opskrbljivanju tijela antioksidansima.
Pogledajmo bliže vrste holesterola.

LDL - smatra se "lošim holesterolom", ali je u stvari negativan efekat supstance na organizam preuveličan. Dakle, komponenta ima sposobnost uništavanja toksina. Ali sa značajnim povećanjem sadržaja, može formirati sklerotične plakove.

HDL se smatra "dobrim holesterolom" zbog svoje sposobnosti da tanji holesterolske plakove.

Svrha LDL-a je da vrati holesterol iz udaljenih delova tela u jetru na dalju obradu. Značaj supstance u metabolizmu vitamina D i sintezi hormona je veliki.
Trigliceridi kao komponente lipoproteina vrlo niske gustine (VLDL) su uključeni samo u formiranje plakova holesterola.

Kolesterol je jedan od glavnih parametara metabolizma masti.

Test krvi za holesterol se naziva lipidogram. Omogućava dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

• ateroskleroza;
• srčana ishemija;
• disfunkcija bubrega i jetre;
• disfunkcija štitne žlijezde;
• dijabetes;
• gojaznost.

Stručnjaci savjetuju da se povremeno provode krvni testovi na kolesterol kod zdravih ljudi kako bi se na vrijeme prepoznala moguća odstupanja i ispravila prehrana. Istraživanja treba sprovesti ne samo o ukupnom holesterolu, već i o nivou svake vrste posebno. Odnos tri vrste holesterola daje potpunu sliku zdravlja osobe.

Nakon što ste dobili rezultate lipidograma, ne pokušavajte sami da ga dešifrujete. Zaglavlje laboratorija sadrži informacije da norme indikatora ovise o metodi istraživanja. Stoga samo stručnjak može procijeniti rezultat.

Ako je holesterol visok

Povećanje indikatora ukazuje na pojavu takvih problema:

1. Srčana ishemija;
2. ateroskleroza;
3. Bolesti bubrega i jetre;
4. dijabetes;
5. Kršenje funkcije pankreasa;
6. Gnojni upalni proces.

Kod starijih osoba (preko 85 godina) nivo holesterola može biti povišen. Vjeruje se da to sprječava razvoj raka.

Ako je holesterol nizak

Kako je holesterol neophodan za normalan metabolizam, njegovo snižavanje utiče na zdravstveno stanje.

Uobičajeni uzroci hipoholesteremije (smanjenje kolesterola u krvi) su pretjerana dijeta, pušenje i česti stres.

Nizak holesterol u krvi može ukazivati ​​na:

• zarazne bolesti;
• povećana funkcija štitnjače;
• smetnje u radu srca.

Dakle, krvni test za holesterol omogućava vam da identifikujete pojavu i razvoj raznih bolesti. Istovremeno, ne samo da je od velikog značaja ukupni nivo indikatora, već i odnos LDL i HDL.

Već ste shvatili da prisustvo “lošeg” holesterola (LDL) dovodi do razvoja problema sa krvnim sudovima, a “dobar” (HDL) je neophodan za normalan metabolizam.

Kako donirati krv za holesterol

Priprema i zahtjevi za provođenje studije za određivanje sadržaja holesterola

Krv morate donirati iz vene. Takve studije provodi svaka laboratorija. Da biste dobili najpouzdaniji rezultat, potrebna je priprema:

1. Krv morate dati na prazan želudac. Poslednji obrok treba da bude najmanje 10 sati pre zahvata. Ali ne treba postiti duže od 14 sati.
2. Isključite upotrebu masne hrane 2 dana prije studije. Ovo se posebno odnosi na osobe sa viškom kilograma.
3. Odbijte da pijete alkoholna pića dan prije davanja krvi.
4. Ograničite pušenje do testa (barem nekoliko sati).
5. Ne pijte bezalkoholna pića 6 sati prije testa.
6. U slučaju jake žeđi, pacijentu je dozvoljeno da popije čašu negazirane vode uoči analize.
7. Pola sata prije davanja krvi pacijent treba sjesti ili leći, posebno ako je prije analize brzo hodao ili se penjao stepenicama.
8. Prije davanja krvi nije preporučljivo raditi rendgenske snimke.
9. Određeni lekovi mogu uticati na nivo holesterola u krvi, pa o uzimanju lekova obavestite svog lekara. Prije uzimanja krvnog testa na kolesterol potrebno je prestati uzimati lijekove za snižavanje lipida.

Menstruacija ne utiče na nivo holesterola. Zbog toga žene mogu da daju krv tokom menstruacije.

Često se dešava da su pacijenti unapred konfigurisani za bol i nelagodu tokom uzimanja uzorka krvi. Takvima se savjetuje da ne gledaju proces uzimanja krvi, već da se okrenu i razmišljaju o nečemu ugodnom.
Nakon zahvata treba da sednete neko vreme, a zatim izađete na svež vazduh.

Rezultate analize možete dobiti već sljedeći dan.

Apoteke prodaju posebne testove za određivanje nivoa holesterola kod kuće. Međutim, rezultati takvih studija nisu dovoljno pouzdani.

Dešifrovanje lipidnog profila

Dakle, dobili ste rezultat krvnog testa na holesterol i tamo vidite rezultate nekoliko indikatora.

Komponente lipidnog profila:

• ukupni holesterol;
• lipoproteini visoke i niske gustine;
• trigliceridi (TG);
• indeks aterogenosti (ili KA - koeficijent aterogenosti).

Zapamtite!

Normalan pokazatelj ukupnog holesterola (ukupni holesterol) je brojka ispod 5 mmol/l. Ali ako ste imali srčani udar, moždani udar (moždani udar), bolesni ste od koronarne arterijske bolesti, angine pektoris, dijabetes melitusa, intermitentne klaudikacije, tada bi ukupni kolesterol trebao biti ispod 4,0 mmol/l, a nivo LDL manji od 1,8 mmol / l.

HDL vrijednost treba biti dovoljno visoka da indeks aterogenosti bude iznad tri (HDL - od 0,70 do 1,73 mmol/l).

Povećanje LDL označava aterogenu patologiju, što ukazuje na moguću pojavu ateroskleroze. Smanjenje indikatora ukazuje na manifestaciju antiaterogene frakcije, što smanjuje vjerojatnost razvoja ateroskleroze.

HDL norma: za muškarce - 0,72 - 1,63 mmol / l, za žene 0,86-2,28 mmol / l. Ako su HDL i LDL normalni, krvni sudovi imaju tendenciju da se postepeno čiste. Ali ako je LDL iznad normalnog, a HDL ispod normalnog, onda to znači da ateroskleroza napreduje u tijelu.

Trigliceridi su organska jedinjenja koja ulaze u ljudski organizam hranom. Njihova sinteza se odvija u ćelijama masnog tkiva, a zatim u jetri.

Povećanje triglicerida ukazuje na sljedeće probleme:

• dijabetes;
• pankreatitis;
• hipotireoza;
• bolest jetre;
• gojaznost;
• otkazivanja bubrega.

Trigliceridi se mogu povećati upotrebom hormonskih kontraceptiva i tokom trudnoće.

Smanjenje triglicerida ukazuje na prisutnost sljedećih patologija:

• nedostatak nutrijenata;
• bolest bubrega;
• ozljede i opekotine;
• srčani udar;
• hronične plućne bolesti;
• hipertireoza.

Prekomjeran unos vitamina C pomaže u snižavanju nivoa triglicerida.

Norma aterogenog indeksa može varirati ovisno o dobi ispitanika. Za djecu norma može biti 1–1,5, za osobe starije od 40 godina 2,5–3,5 jedinica, za srednju dob indikator se kreće od 2 do 3. Ako je indeks aterogenosti iznad 3, to ukazuje da je rizik razvoja ateroskleroza je veoma visoka.

Povećanje aterogenog indeksa na 7-8 jedinica je kritično i zahtijeva hitne terapijske mjere.

Krvni test holesterola (lipidogram) može mnogo reći o vašem zdravlju. Važno je da ga pravilno položite, a ne da sami dešifrujete rezultate lipidograma. Neka to uradi doktor!

Lipidogram. Dešifrovanje lipidnog profila. Norme lipidograma za muškarce i žene. Odstupanja u lipidnom profilu. Lipidogram fecesa. Gdje uzeti lipidni profil?

Hvala

Šta je lipidni profil?

Lipidni profil se zasniva kako na procesima metabolizma masti u ljudskom tijelu, tako i na stanju organizma u cjelini. Dakle, djelujući zajedno s hranom, masti podliježu varenju i asimilaciji. Međutim, ovi procesi već ovise o stanju sluznice, o prisutnosti u tijelu potrebnih elemenata vitamina i koenzima.
Dakle, metabolizam masti sastoji se od nekoliko međusobno povezanih procesa koji se odvijaju u tijelu.

Postoje sljedeće faze metabolizma masti u tijelu:

• unos sa hranom;
• cijepanje masti na manje komponente;
• varenje ulaznih masti, uglavnom uz pomoć žučnih kiselina;
• apsorpcija masti na nivou crijevne sluznice;
• transport krvlju do ćelija jetre;
• sinteza masnih kiselina ( lipogeneza);
• izmjena triglicerida, fosfolipida;
• razgradnju masti lipoliza).

Šta su lipidi?

Pogrešno je pretpostaviti da masti i masne kiseline predstavljaju opasnost za ljude. Lipidi i njihova jedinjenja ( estri, lipoproteini) vitalni su za tijelo. Zajedno sa ostalim konstrukcijskim elementima ( proteini i ugljikohidrati) obavljaju niz strukturalnih i regulatornih funkcija. Glavni je strukturni, jer su masti nezamjenjive komponente ćelijskih membrana. Lipidi se koriste i za sintezu raznih biološki aktivnih supstanci - hormona, vitamina, žučnih kiselina, prostaglandina ( neurotransmiter uključen u upalne procese).

Glavne funkcije lipida su:

• Strukturno. masti ( naime holesterol.) sastavni su dio ćelijskih membrana. Najveća koncentracija holesterola nalazi se u nervnim ćelijama, odnosno u neuronima. Dakle, holesterol je osnovni element nervnih završetaka ( mijelinska ovojnica). Nedostatak holesterola i drugih masti u nervnom tkivu dovodi do različitih neuroloških bolesti, jer neuroni nisu u stanju da obavljaju svoje pune funkcije bez masti.
• Regulatorno. Masti i masni kompleksi su dio steroidnih hormona i većine vitamina. Oni također aktivno učestvuju u prijenosu nervnih impulsa.
• Transport. Masti u kombinaciji s proteinima formiraju spojeve koji se nazivaju lipoproteini, koji zauzvrat vrše transport raznih tvari kroz tijelo.
• Zaštitni. Gotovo svaki organ u tijelu veći deo bubrega) okružen masnim tkivom. Formirajući neku vrstu masnog jastučića, masti štite unutrašnje organe od vanjskih negativnih utjecaja.
• Podrška. Masno tkivo čini oslonac za one organe koje okružuje, kao i za nervne i vaskularne pleksuse.
• Energija. Masti su izvor energije u tijelu. Po količini proizvedene energije, masti dva puta nadmašuju ugljikohidrate, a bjelančevine tri puta.
• Termoregulatorna. Tjelesne masti također formiraju potkožno masno tkivo, koje sprječava hipotermiju tijela.
• Trophic. Lipidi su uključeni u apsorpciju i asimilaciju vitamina i drugih aktivnih supstanci.
• Reproduktivne. Masti igraju jednu od glavnih uloga u ljudskoj reproduktivnoj funkciji. Dakle, učestvuju u sintezi polnih hormona, u apsorpciji vitamina i minerala, u regulaciji hormonskog nivoa.
• Estetski. Lipidi aktivno učestvuju u obezbeđivanju elastičnosti kože, štiteći tako kožu od prekomernog gubitka vlage.

Ljudsko tijelo je najprilagođenije sezonskim ritmovima. U područjima sa hladnom klimom, tijelo koristi rezerve masti za ekonomičniju potrošnju energije u hladnim zimama. U nekim narodima, nakupljanje masti zimi je postalo važan zaštitni uređaj. Dakle, zimi osoba ima najizraženiji anabolizam masti ( više telesne masti), dok ljeti dominira katabolizam ( minimalne telesne masti).

Povreda metabolizma masti u osnovi je mnogih patologija. Zauzvrat, ova kršenja mogu biti različite prirode.

Glavni uzroci poremećaja metabolizma lipida uključuju:

• Prehrana ( hrana) deficit. U ovom slučaju, u početku postoji nedostatak lipida koji dolaze iz hrane. Alimentarni nedostatak lipida može biti i iz racionalnih razloga ( post, post), te zbog nedostatka esencijalnih masti u određenoj regiji.
• Patologija pankreasa i jetre. Upravo ova dva organa aktivno su uključena u apsorpciju masti. Kada su zahvaćeni, uočava se nedovoljna apsorpcija lipida, uprkos činjenici da se snabdevaju dovoljnom količinom hrane.
• Prehrambeni višak. Prekomjeran unos masti dovodi do prekomjernog nakupljanja masti u organima i potkožnom masnom tkivu.
• Neravnoteža ishrane. Uočava se kada nema dovoljnog unosa ugljenih hidrata hranom. U tom slučaju masne kiseline preuzimaju energetsku funkciju ugljikohidrata. Kao rezultat, povećava se proizvodnja keto kiselina. Istovremeno, s viškom ugljikohidrata u prehrani, lipidi počinju da se intenzivno talože u depou ( masno tkivo).
• Kršenje srednjeg metabolizma lipida. Od trenutka kada masti uđu u tijelo s hranom do sinteze strukturnih elemenata iz njih, događa se lanac složenih reakcija. Kršenje u jednoj od ovih faza ( npr. tokom transporta) dovodi do poremećaja na nivou cjelokupnog metabolizma. Najznačajnija kršenja se primjećuju u nedostatku žučnih kiselina, koje su aktivno uključene u apsorpciju masti. Takva se kršenja najčešće bilježe kod bolesti jetre.

Dešifrovanje lipidnog profila

• kolesterol;
• LDL);
• lipoproteini vrlo niske gustine ( VLDL);
• HDL);
• trigliceridi;
• indeks aterogenosti.

Holesterol u lipidnom profilu

Holesterol se nalazi u gotovo svakoj ćeliji u ljudskom tijelu. Dio je ćelijskih membrana. U kombinaciji sa fosfolipidima i proteinima, daje im selektivnu propusnost, a ima i regulatorni učinak na aktivnost ćelijskih enzima. Osim toga, holesterol je prisutan u citoplazmi ćelije, gde je pretežno u slobodnom stanju sa masnim kiselinama, formirajući male kapljice - vakuole. U krvnoj plazmi holesterol može biti i u slobodnom stanju ( neesterifikovan), te u sastavu lipoproteina ( esterifikovan).

Na nivou makroorganizma, holesterol takođe obavlja nekoliko važnih funkcija. Dakle, izvor je sinteze žučnih kiselina i steroidnih hormona ( androgeni, estrogeni, hormoni nadbubrežne žlijezde). Intermedijarni proizvod oksidacije holesterola pod uticajem sunčeve svetlosti u koži pretvara se u vitamin D3. Dakle, holesterol igra važnu ulogu u metabolizmu. Općenito, fiziološke funkcije kolesterola su vrlo raznolike. Međutim, vrijedi znati da je kolesterol prisutan samo u životinjama, ali ne i u biljnim mastima.

Problem visokog nivoa holesterola je akutan u savremenom društvu. To se prije svega objašnjava aktivnom urbanizacijom - dominacijom brze hrane, sjedilačkim načinom života, neuravnoteženom prehranom, prisutnošću popratnih metaboličkih patologija. S obzirom na ove faktore, Svjetska zdravstvena organizacija ( SZO) razvijena je skala za svaki indikator lipidograma, koja odražava opasnost svakog nivoa.

Referentne vrijednosti SZO za ukupni holesterol uključuju:

• optimalna vrijednost- ne više od 5,15 milimola po litru;
• granična vrijednost- od 5,15 do 6,18 milimola po litru;
• visoka vrijednost- više od 6,2 milimola po litru.

Lipoproteini

Komponente lipoproteinskih kiselina uključuju:

• miristinska masna kiselina;
• palmitinska masna kiselina;
• stearinska masna kiselina;
• oleinska masna kiselina;
• linolna masna kiselina;
• linolenska masna kiselina.

lipoproteini niske gustine ( LDL)

Sinteza ( obrazovanje) Lipoprotein niske i vrlo niske gustine se javlja u jetri. Zatim se već izlučuju u krvotok odakle dospevaju u organe i tkiva. Specifično se vezujući za receptore, lipoproteini oslobađaju holesterol, koji potom ide u sintezu membrana i drugih ćelijskih struktura.

Lipoproteini niske i vrlo niske gustine uslovno se nazivaju "loši" lipoproteini. Budući da su male veličine, lako prodiru u vaskularni endotel, gdje se kasnije mogu deponovati. Upravo su lipoproteini niske gustine faktor rizika za razvoj vaskularne ateroskleroze. Takođe, nivo lipoproteina direktno utiče na koncentraciju holesterola u krvi.

lipoproteini vrlo niske gustine ( VLDL)

lipoproteini visoke gustine ( HDL)

Trigliceridi

Koncentracija triglicerida po litri krvne plazme obično je u korelaciji sa ukupnim nivoom holesterola. To znači da se s različitim patologijama ovi pokazatelji povećavaju gotovo istovremeno. To se objašnjava činjenicom da i trigliceride i holesterol nose isti lipoproteini. Ako postoji izolirani porast triglicerida, onda to može ukazivati ​​na to da je osoba nedavno konzumirala veliku količinu masti s hranom.

Referentne vrijednosti SZO za trigliceride uključuju:

• optimalna vrijednost- ne više od 1,7 milimola po litru;
• granična vrijednost- od 1,7 do 2,2 milimola po litru;
• visoka vrijednost- od 2,3 do 5,6 milimola po litru;
• izuzetno visoka vrijednost- više od 5,6 milimola po litru.

alanin aminotransferaza ( ALAT)

Visoki broj alanin aminotransferaze je pretežno karakterističan za patologije jetre, dok je povećanje nivoa aspartat aminotransferaze karakterističnije za oštećenje srčanog mišića.

Lijekovi koji uzrokuju povećanje aktivnosti alanin aminotransferaze uključuju:

• antidepresivi inhibitori monoaminooksidaze ( moklobemid);
• steroidi;

aspartat aminotransferaza ( ASAT)

Patologije koje su praćene povećanjem nivoa aspartat aminotransferaze uključuju:

• tumorski procesi u tijelu;
• virusni hepatitis;
• tuberkuloza pluća i limfnih čvorova;
• akutni period infarkta miokarda.

koeficijent ( index) aterogenost

Drugim riječima, indeks se izračunava pomoću sljedeće formule:
Koeficijent aterogenosti = (ukupni holesterol - lipoproteini visoke gustine) / lipoproteini visoke gustine.
ili,
Koeficijent aterogenosti = (lipoprotein niske gustine + lipoprotein vrlo niske gustine) / lipoprotein visoke gustine.

Normalno, indeks aterogenosti varira od 2,2 do 3,5. Kao što se vidi iz formule, koeficijent odražava odnos između štetnog i korisnog holesterola. Izračun ovog parametra pomaže da se sumira profil lipida i objektivno procijene faktori rizika. Samo nivo ukupnog holesterola ne daje potpunu procenu metabolizma lipida. To se objašnjava činjenicom da je sam holesterol dio različitih spojeva i svuda je isti. Stoga, samo vrsta lipoproteina određuje gdje će holesterol otići.

Kontrola lipidograma

Norma lipidograma kod muškaraca i žena

Brojne metaboličke poremećaje karakteriše povećanje “loših” lipoproteina u krvi i indeksa aterogenosti, kao i smanjenje “dobrih”.Za dijagnosticiranje poremećaja metabolizma lipida potrebni su jasni biohemijski kriterijumi. Također je važno znati da je hiperlipidemija nasljedna kod više od 90 posto osoba.
Stoga bi se analiza lipidnog profila trebala odvijati paralelno sa analizom faktora rizika – nasljednost, prisustvo loših navika ( pušenje) i komorbiditeti ( arterijska hipertenzija).

Norme lipidograma po godinama

Odstupanja u lipidnom profilu

Glavna odstupanja u lipidnom profilu uključuju:

• hiperlipidemija;
• hipolipemiju;
• hiperholesterolemija;
• hipoholesteremija.

Patologije koje su praćene stalnim visokim sadržajem lipida uključuju:

• akutna i kronična bolest bubrega;
• ciroza;
• hepatitis u akutnom periodu;
• patologija pankreasa.

Hiperholesterolemija je pojava koju karakteriše visok nivo holesterola ( više od 6,1 milimola po litru). Kao i prethodna odstupanja, može imati drugačiju prirodu. Holesterol je hemijski sekundarni monohidrični aromatični alkohol. Po svojim funkcijama neizostavan je sastojak ćelijskih membrana. Nedostatak holesterola u nervnom tkivu dovodi do ozbiljnih neuroloških i psihičkih poremećaja.

U krvi holesterol je prisutan u nekoliko oblika – u obliku lipoproteina ( uglavnom niske i vrlo niske gustine), kao iu slobodnom stanju.
Hiperholesterolemija može biti i nutritivnog porijekla i javlja se nakon jela. Međutim, najčešće je patološko povećanje kolesterola.

Stanja povezana sa visokim holesterolom u krvi uključuju:

• kolestaza - stagnacija žuči;
• patologija bubrega - kronično zatajenje bubrega, glomerulonefritis, nefrotski sindrom;
• maligni tumori pankreasa;
• endokrini poremećaji, posebno dijabetes melitus, hipotireoza, nedostatak vitamina B, gojaznost.

Patologije koje karakterizira smanjenje koncentracije kolesterola u krvi su:

• sindrom malapsorpcije ( malapsorpcija);
• oštećenje centralnog nervnog sistema;
• kronična kardiovaskularna insuficijencija;
• hipertireoza ( povećana funkcija štitne žlijezde);
• akutne zarazne i gnojno-upalne bolesti;
• akutni pankreatitis;
• produžena groznica;
• tuberkuloza pluća i limfnih čvorova;
• sarkoidoza plućnog sistema;
• anemija ( nizak hemoglobin i crvena krvna zrnca);
• hemolitička žutica;
• onkološke bolesti ( češće kod raka crijeva);

Zašto se radi lipidni profil?

Situacije kada je potrebno proći lipidni profil su:

• Preventivni pregled zdravih ljudi. Svjetska zdravstvena organizacija ( SZO) preporučuje provjeru nivoa lipida kod osoba starijih od 20 godina najmanje svakih 5 godina.

• Podizanje nivoa ukupnog holesterola. Gornja granica norme ukupnog holesterola indikacija je za detaljnu analizu metabolizma lipida ( odnosno za lipidogram).
• Istorija povišenog nivoa holesterola. Ako je prethodno otkriven povišeni nivo ukupnog holesterola, preporučuje se uzimanje lipidograma jednom u tri meseca.
• Opterećena porodična istorija. To je glavna indikacija za aktivnu identifikaciju faktora rizika za kardiovaskularne bolesti. Dakle, ako barem jedan član porodice boluje od dijabetes melitusa ili arterijske hipertenzije, ili je pretrpio moždani udar, onda se preporučuje da svi članovi porodice jednom tromjesečno skidaju lipidni profil.
• Prisustvo faktora rizika. Ako je pacijent identificirao faktore rizika za kardiovaskularne bolesti, kao i metaboličke patologije, onda je to indikacija za redovno praćenje lipidnog spektra.
• Praćenje liječenja statinima. Visoke koncentracije kolesterola i lipoproteina niske gustine indikacija su za liječenje lijekovima. U tu svrhu propisuju se lijekovi koji se zovu statini. Da bi se procijenio učinak statina, radi se lipidogram prije i nakon tretmana.
• Praćenje efikasnosti dijete za snižavanje lipida. Kod visokog nivoa lipida preporučuje se i posebna dijeta za snižavanje lipida. Njegova efikasnost se takođe procenjuje pomoću lipidnog profila.

Kada se propisuje lipidni profil?

Faktori rizika za kardiovaskularne bolesti su:

• starost preko 45 godina za muškarce;
• 55 godina za žene;
• pušenje;
• prekomjerna težina;
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata - dijabetes melitus tipa 1 ili tipa 2;
• arterijska hipertenzija - povećanje krvnog tlaka za više od 140 milimetara žive;
• prisustvo moždanog udara u istoriji bolesti;
• prethodni infarkt miokarda.

Priprema za lipidni profil

Uslovi za pripremu za lipidogram su:

• odbijanje hrane u roku od 12 sati prije analize;
• prestanak pušenja 30 minuta prije testa;
• isključivanje fizičkog i emocionalnog stresa na dan analize.

Dakle, kod dijabetes melitusa, zbog poremećenog metabolizma, sintetizira se velika količina ketonskih tijela i kolesterola. Stoga ovu bolest najčešće karakteriše hiperholesterolemija ( nivo holesterola više od 6 milimola po litru). U glomerulonefritisu se fiksiraju veliki titri endogenog holesterola. To se objašnjava činjenicom da s ovom patologijom dolazi do ubrzanog izlučivanja proteina plazme. Kao rezultat, poremećeni su viskozitet i osmotski pritisak krvi, što se odražava na relativne pokazatelje holesterola.

Količina triglicerida u velikoj mjeri ovisi o ovom pokazatelju, njihovo povećanje kod različitih bolesti događa se istovremeno. To je zbog činjenice da ova jedinjenja nose isti lipoproteini. Nivo triglicerida pomaže da se utvrdi da li je studija lipidnog spektra ispravno obavljena. Ako se otkrije povećanje količine ovih supstanci na normalnom nivou holesterola, analiza se smatra nepouzdanom. Ovo se opaža kada se jede masna hrana prije davanja krvi.

Lipidogram kod infarkta miokarda ( NJIH)

Procjena rizika od infarkta miokarda i njegovog smrtnog ishoda vrši se prema SCORE sistemu. Skor SCORE je upitnik posebno dizajniran za procjenu rizika od fatalnih kardiovaskularnih bolesti ( infarkt miokarda) na 10 godina. Ovo uzima u obzir lipidni profil, starost, pol, pušenje i sistolni krvni pritisak. Podaci ( sistolni krvni pritisak, holesterol) se unose u kalkulator posebno dizajniran za ovu svrhu. Broj dobijen tokom izračunavanja je vjerovatnoća smrti od infarkta miokarda u postocima. Nadalje, ako je primljeni iznos bio manji od 5 posto, onda pacijent pripada grupi niskog rizika. Ako je brojka 5 ili više, tada je pacijent uključen u grupu visokog rizika. Međutim, na rizičnu grupu utiču i drugi znakovi. To uključuje nizak nivo dobrih lipoproteina, visok holesterol, povezanu gojaznost i sjedeći način života.

Parametri lipidograma mogu se podijeliti u tri glavne grupe rizika. Ovo tumačenje je u skladu sa međunarodnim preporukama.

Lipidogram fecesa

Međutim, prisustvo masti u lipidnom profilu ne ukazuje uvijek na patologiju. Ponekad mogu biti prisutni zbog povećane pokretljivosti crijeva. Istovremeno, bolus hrane brzo prolazi kroz crijevne petlje, zbog čega masti jednostavno nemaju vremena da se potpuno apsorbiraju.

Norma lipidogram fecesa

Odstupanja od gore navedenih normi, u pravilu, ukazuju na nedostatak određenih enzima i patologiju gušterače. Glavni razlog povećanja lipida u stolici je nedostatak enzima lipaze. Ovo je glavni enzim koji proizvodi gušterača, čija je funkcija razgradnja masti u debelom crijevu. Nedovoljan sadržaj ovog enzima je posljedica akutnog ili kroničnog oštećenja organa. To mogu biti akutni i kronični pankreatitis, ciste, tumori, kao i posljedice odstranjivanja dijela pankreasa ( resekcija). Posebno treba spomenuti cističnu fibrozu, koja je praćena značajnim promjenama u fekalnom lipidnom profilu. Cistična fibroza je nasljedna bolest u kojoj su zahvaćeni svi organi koji luče sluz, ali u većoj mjeri gušterača.

Uz patologiju gušterače, uzrok povećanog sadržaja lipida u izmetu mogu biti i patologije jetre i žučnog mjehura. Nedostatak snabdijevanja žuči u crijevima jedan je od najčešćih uzroka probave masti. To se objašnjava činjenicom da je žuč normalno uključena u razgradnju masti. Dakle, aktivira lipazu potrebnu za to, koja razgrađuje složeni molekul masti u emulziju. U stanju emulzije masti se maksimalno apsorbuju na nivou crevne sluzokože. Dakle, nedostatak ili potpuni nedostatak žuči dovodi do nepotpune razgradnje masti, a to, zauzvrat, do njihovog pojavljivanja u izmetu.
Slične situacije se primjećuju kod kolelitijaze, diskinezije žučne kese.

Kardiovaskularne bolesti su trenutno vodeći uzrok smrti u svijetu. Stoga borba protiv njih zahtijeva kompleksan i multilateralan pristup, kako u liječenju tako i u dijagnostici. Jedan od mehanizama razvoja srčane patologije je promjena zidova krvnih žila i stvaranje takozvanih aterosklerotskih plakova na njima. Ove formacije su dio zida impregniran tvarima sličnim lipidima ili mastima - kolesterolom i trigliceridima. Vodeći faktor u razvoju ovog procesa je visoka razina masnoća sličnih tvari u krvi, stoga se u sklopu dijagnoze kardiovaskularnih i metaboličkih bolesti često provodi studija lipidnog profila. Ova metoda istraživanja vam omogućava da odredite količinu lipida u krvi i niz drugih kriterija za metabolizam masti.

Unutar njih se određuju neki pokazatelji lipidnog profila (nivo holesterola, količina određenih frakcija lipoproteinskih kompleksa). Međutim, ova studija ne daje potpunu sliku masnog sastava krvi. Osim toga, u prisustvu znakova ateroskleroze i drugih poremećaja metabolizma lipida, logičnije je provesti visoko specijaliziranu studiju nego odrediti mnogo više ne tako važnih pokazatelja biokemijskog sastava krvi.

U krvi zdrave osobe kolesterol i drugi lipidi su normalna komponenta - posebno, stanične membrane apsolutno svih stanica izgrađene su od tvari sličnih mastima. Osim toga, krvlju se masti transportuju iz crijeva u tkiva i iz "rezerva" tijela do mjesta njihove potrošnje - kao što znate, lipidi su vrlo produktivan izvor energije. Dakle, dijagnostičku vrijednost nema otkrivanje lipida u krvi, već njihov višak iznad razine dopuštenih normi. Istovremeno, ovaj pokazatelj može pretrpjeti prilično značajne fluktuacije pod utjecajem različitih vrsta vanjskih i unutrašnjih faktora. Iz tog razloga, kako bi se prikazala što tačnija slika nivoa lipida, potrebno je poštovati određena pravila prije uzimanja analize:

• Trebalo bi isključiti jelo, posebno masno, uoči studije. Najbolje je držati se normalne prehrane i jednostavno preskočiti večeru prije vađenja krvi sljedećeg dana.
• Jak fizički i emocionalni stres dan prije studije je nepoželjan - to uzrokuje mobilizaciju tjelesnih resursa, što može utjecati na rezultate studije.
• Pušenje neposredno pre uzimanja analize za određivanje lipidnog profila takođe dovodi do povećanja nivoa masti u krvi i izobličenja dijagnostičke slike.
• Uz stalni unos bilo kakvih lijekova, potrebno je ukazati na ovu činjenicu ljekaru koji prisustvuje. Brojni lijekovi, kao što su neki nesteroidni protuupalni lijekovi, beta-blokatori, hormonski lijekovi (uključujući oralne kontraceptive) aktivno utiču na nivo holesterola i lipida.

Nakon prolaska analize određuju se glavni pokazatelji lipidnog profila i vrši se njihova interpretacija.

Dešifrovanje rezultata analize

Glavni lipidi u krvi su holesterol i trigliceridi - analozi konvencionalnih masti. Međutim, kao što je poznato, tvari slične mastima ne otapaju se u vodi, koja je osnova krvne plazme. U tom smislu, proteini su neophodni za transport takvih jedinjenja. Kombinuju se sa mastima, formirajući posebne komplekse zvane lipoproteini, koji se mogu prenositi protokom krvi u tkiva. Apsorpcija ovih kompleksa od strane stanica odvija se uz pomoć posebnih receptora na unutrašnjoj površini krvnih žila.

Uzimajući u obzir činjenicu da se gustina proteina približava gustini vode, a specifična težina lipida mnogo manja, odnos količine ove dve komponente lipoproteinskog kompleksa utiče na njegovu prosečnu gustinu. Na osnovu toga je razvijena metodologija. U sklopu određivanja lipidnog profila utvrđuje se količina holesterola u svakoj frakciji (koja odražava ukupnu količinu određene vrste lipoproteina), kao i ukupna količina holesterola i triglicerida. Na osnovu dobijenih podataka izračunava se još jedan važan pokazatelj lipidnog profila - koeficijent aterogenosti.

U nekim laboratorijama se određuje dodatna frakcija proteinsko-masnih kompleksa - lipoproteina srednje gustine (IDL). Međutim, njihov broj ne igra značajnu dijagnostičku ulogu.

Karakteristike indikatora lipidograma i interpretacija rezultata

Jedan od glavnih pokazatelja lipidnog profila je količina. Posljednjih godina objavljeno je dosta materijala o njegovoj štetnosti po zdravlje, a i dalje se pozivaju na isključivanje namirnica s visokim sadržajem kolesterola (npr. životinjske masti, žumanca) iz ljudske prehrane. Međutim, postoje dva izvora ove supstance nalik masti u ljudskom tijelu. Jedna, egzogena, nastaje zbog upotrebe masne hrane, druga, endogena, koja se sastoji u stvaranju holesterola u samom telu. Kod nekih metaboličkih poremećaja stvaranje ovog spoja je brže nego inače, što doprinosi njegovom povećanju u krvi. Procjenjuje se da je uloga endogenog holesterola u nastanku ateroskleroze i drugih metaboličkih poremećaja višestruko veća od njegovog unosa hranom.

Ne samo promjene u metabolizmu, već i neke bolesti mogu povećati vrijednosti ovog pokazatelja. Dakle, kod dijabetesa se formira određeni metabolički blok, što dovodi do pojave velikog broja ketonskih tijela i kolesterola. Iz tog razloga, pacijenti sa dijabetesom melitusom često razvijaju hiperholesterolemiju. Još jedna bolest koja uzrokuje povećanje ovog kriterija lipidograma je zatajenje bubrega i glomerulonefritis. Kod ove patologije dolazi do velikog gubitka proteina krvne plazme u urinu zbog narušenog funkcioniranja bubrežnog filtera. To dovodi do kršenja reoloških svojstava krvi (viskoznost, fluidnost, onkotski pritisak). U takvoj situaciji tijelo kompenzatorno oslobađa veliku količinu lipoproteina, koji barem malo pomažu u održavanju normalnih parametara krvnog sistema.

Uzimajući u obzir činjenicu da je povećanje nivoa lipida akutni problem od globalnog značaja, prema preporukama SZO za svaki indikator lipidnog profila razvijena je međunarodna skala koja odražava opasnost svakog nivoa. Što se tiče ukupnog holesterola, to izgleda ovako:

• optimalna vrijednost nije veća od 5,15 mmol / l;
• granična povišena - 5,15-6,18 mmol / l;
• visoka vrijednost - više od 6,2 mmol / l.

Obično je u ravnoteži sa količinom holesterola. To jest, njihov rast u različitim patološkim stanjima događa se gotovo istovremeno. Ovaj odnos nastaje zbog činjenice da ova dva jedinjenja nalik masti nose gotovo iste vrste lipoproteina. S tim u vezi, ovaj indikator se obično razmatra u kompleksu cjelokupnog lipidnog profila, a također i kao pokazatelj ispravnosti analize. Stvar je u tome što se u slučaju pojedinačnog povećanja triglicerida na pozadini normalnog ili ne tako visokog nivoa ukupnog kolesterola, studija prepoznaje kao nepouzdana. To jednostavno znači da je osoba nedavno konzumirala veliku količinu masti u ishrani, što iskrivljuje rezultate analize.

Međutim, međunarodni kriterijumi za evaluaciju rezultata su takođe razvijeni za nivoe triglicerida:

• normalna vrijednost - ne više od 1,7 mmol / l;
• granična povišena - 1,7-2,2 mmol / l;
• visoka vrijednost - 2,3-5,6 mmol / l;
• izuzetno visoka vrijednost - više od 5,6 mmol / l.

Međutim, apsolutne vrijednosti i kolesterola i triglicerida direktno ovise o broju lipoproteina koji sadrže ove tvari. A među njima ima korisnih i štetnijih frakcija. Naime, upravo postojanje ovih kompleksa i osobenosti njihovog metabolizma svoje pravo na postojanje duguje rasuđivanju o podjeli holesterola na „dobar“ i „loš“. Neki od njih obavljaju korisnu funkciju i organima i tkivima osiguravaju tvari slične mastima, dok drugi (sadrže "loš" kolesterol) izazivaju razvoj ateroskleroze.

Lipoproteini niske gustine (LDL) tako nazvani jer sadrže više masti nego proteina, što rezultira nižom specifičnom težinom ili gustinom. Upravo se ovi kompleksi, uz VLDL, smatraju glavnim krivcima aterosklerotskih transformacija u vaskularnom zidu. To se događa jer postoji dosta receptora koji služe kao mjesto slijetanja lipoproteina za ovu frakciju u stanicama, štoviše, većina njih funkcionalno ovisi o radu HDL receptora. To dovodi do činjenice da s prekomjernim stvaranjem ovih kompleksa (uz neuravnoteženu prehranu, endokrine bolesti, bubrežne patologije) nemaju vremena da prodru i obrađuju se u tkivima i akumuliraju u krvi. U nekoj kritičnoj koncentraciji, oni su u stanju da impregniraju slabe točke vaskularnog zida i izazovu razvoj aterosklerotskog plaka.

Upravo nivo ove frakcije lipoproteina daje najveći doprinos količini ukupnog holesterola. Kao najčešća klasa ovih kompleksa, obavlja važnu i korisnu funkciju u organizmu zdrave osobe u transportu značajne količine supstanci sličnih masti. Međutim, to je moguće samo ako se adekvatno kombinuju sa lipoproteinima drugih klasa – svaka neravnoteža u sistemu dovodi do akumulacije ovih proteinsko-masnih jedinjenja. Međunarodna skala za procjenu rezultata istraživanja količine LDL-a izgleda ovako:

• optimalna vrijednost nije veća od 2,6 mmol / l;
• iznad optimalne vrijednosti - 2,6-3,35 mmol / l;
• granična povišena - 3,36-4,12 mmol / l;
• visoka vrijednost - 4,15-4,9 mmol / l;
• vrlo visoka vrijednost - više od 4,9 mmol / l.

Lipoproteini vrlo niske gustine (VLDL) imaju dvosmislenu ocjenu u naučnom medicinskom okruženju. Gotovo svi stručnjaci jednoglasno smatraju da su uz LDL glavni krivci za nastanak ateroskleroze, međutim, ako se pokazalo da je potonji stalna i važna komponenta krvne plazme u normalnim količinama, onda se o tome još pouzdano ne zna. VLDL. Postoje mišljenja da je ova vrsta kompleksa sama po sebi patološki oblik lipoproteina - to posredno dokazuje činjenica da receptori za to još nisu otkriveni. Generalno, može se reći da visoke vrijednosti ovog indikatora lipidograma u svakom slučaju ukazuju na metaboličke poremećaje. Zbog neizvjesnosti oko „statusa“ VLDL-a, međunarodni sigurnosni kriteriji za njihovu količinu još uvijek nisu razvijeni.

Lipoproteini visoke gustine (HDL) su fiziološka i važna komponenta krvi. Upravo ova frakcija proteinsko-masnih kompleksa ima izražen antiaterosklerotski učinak - to jest, ne samo da ne izaziva masnu infiltraciju zidova krvnih žila, već joj se i aktivno opire. U osnovi, ovaj efekat je obezbeđen odnosom receptora za različite vrste lipoproteina. Postoji mnogo takvih mjesta za slijetanje HDL-a i oni su u stanju da „otrgnu“ receptore za druge frakcije, olakšavajući njihovu apsorpciju u tkivima i smanjujući koncentraciju štetnih lipida u krvi. Osim toga, zbog visokog sadržaja višestruko nezasićenih masnih kiselina, ova frakcija igra značajnu ulogu u stabilizaciji funkcionisanja nervnog sistema. Uključuje i holesterol – njegov „dobar“ deo. Stoga se pri određivanju lipidnog profila smanjenje nivoa HDL smatra negativnijim znakom od njegovog povećanja.

S obzirom na tako važnu ulogu lipoproteina visoke gustine u metabolizmu masti u krvi, za ovaj pokazatelj su također razvijene procjene na međunarodnom nivou:

• Niska vrijednost (visok rizik od razvoja ateroskleroze) - manje od 1 mmol/l kod muškaraca i 1,3 mmol/l kod žena;
• Prosječna vrijednost - (povećan rizik od razvoja patologije) - 1-1,3 mmol / l kod muškaraca i 1,3-1,5 mmol / l kod žena;
• Visoka vrijednost (nizak rizik od ateroskleroze) - više od 1,6 mmol/l kod oba spola.

To je svojevrsni rezultat lipidograma, koji se izračunava nakon određivanja svih njegovih pokazatelja. Iako su za određivanje ove vrijednosti dovoljna samo dva kriterija - nivo ukupnog holesterola i količina lipoproteina visoke gustine. Ovaj odnos odražava odnos između količine LDL, VLDL i HDL - ponekad postoji mišljenje da on određuje odnos između lošeg dobrog holesterola, što je, zapravo, takođe tačno. Zaista, strukturno i hemijski, holesterol u različitim vrstama lipoproteina je isti, a samo struktura ovih frakcija određuje gde će se ova supstanca nalik masti usmeriti - u tkiva ili na zidove krvnih sudova. Formula za određivanje koeficijenta aterogenosti izgleda ovako:

Normalna vrijednost ovog indikatora je otprilike 2,2-3,5. Povećanje koeficijenta ukazuje na prevalenciju štetnih vrsta lipoproteinskih kompleksa, što povećava rizik od razvoja ateroskleroze. Istraživači su dokazali visoku efikasnost i pouzdanost ovog kriterijuma lipidograma za dijagnostiku mnogih vrsta metaboličkih poremećaja.

Veliki broj ljekara preporučuje da se svim osobama starijim od 20 godina barem jednom godišnje utvrdi lipidni profil. Uostalom, razvoj aterosklerotskog plaka na pozadini velike količine lipida u krvi traje mnogo godina, ali kada već postoje izražene promjene u žilama, tada je većina metoda liječenja već neučinkovita. I samo pravovremeno određivanje povišenog nivoa kolesterola i drugih supstanci sličnih mastima pomoći će da se to izbjegne prilično jednostavnim mjerama - prilagođavanjem prehrane, promjenom načina života. Prema mišljenju stručnjaka, normalan lipidni profil je ključ dugog i zdravog života.