400 mcg folne kiseline. Nedostatak folne kiseline. Koliko folne kiseline treba osobi dnevno

Sastav i oblik oslobađanja

Filmom obložene tablete - 1 tab.:

aktivna tvar: folna kiselina - 400 mcg;
pomoćne tvari: laktoza monohidrat (tabletoza 80); silicijum dioksid koloidni; kopovidon (Kollidon VA-64); magnezijum stearat;
omotač filma: Opadry II (serija 85) (polivinil alkohol, makrogol, talk, titanijum dioksid E171, željezni oksid žuti E172, aluminijumski lak na bazi kinolin žute E104.

Filmom obložene tablete, 400 mcg. U blister pakovanju od PVC folije i štampane lakirane aluminijumske folije, 10 kom. U kartonskom pakovanju 3, 6 ili 9 pakovanja.

Opis doznog oblika

Tablete: bikonveksne, okrugle, filmom obložene žute boje. Na pauzi: svijetlo žuta boja sa mrljama.

Karakteristično

Folna kiselina "9 mjeseci" je posebno dizajnirana za žene koje planiraju majčinstvo i trudnice.

Sadrži 400 mcg visoko prečišćenog oblika folne kiseline proizvođača DSM (Švicarska) u 1 tableti, koja je efikasna u nadoknađivanju fiziološke potrebe za folnom kiselinom kod velike većine žena i trudnica i sigurna je za cijelu populaciju žene u reproduktivnoj dobi, uključujući trudnice.

Folna kiselina je jedan od esencijalnih mikronutrijenata. Poznato je da je folna kiselina neophodna za prevenciju razvojnih defekata fetusa (defekt neuralne cijevi, bolesti srca, bolesti bubrega, rascjep nepca, itd.).

Kliničke studije su dokazale:

Efikasnost i sigurnost upotrebe folne kiseline u količini od 400 mcg/dan za prevenciju razvojnih defekata fetusa. Kada se koristi ova doza, rizik od defekta neuralne cijevi se smanjuje za 40%-70%, posebno kada se lijekovi koriste u periodu pre začeća (planiranja).

Često žene prije trudnoće i u prvom tromjesečju imaju latentni nedostatak folne kiseline. Nedostatak u ovom periodu je najopasniji, jer formiranje neuralne cijevi počinje od prvih dana začeća i završava se 28. dana trudnoće. U ovom periodu žena možda i ne zna za trudnoću, zbog čega se preporučuje nutritivna priprema prije začeća, uklj. uzimanje folne kiseline u količini od 400 mcg / dan 3 mjeseca prije planiranog začeća.

U drugom tromjesečju, nedostatak folne kiseline klinički se manifestira kod 70% trudnica i u pravilu se manifestira u obliku makrocitne anemije. Uz adekvatnu, neophodnu i dovoljnu farmakološku podršku (400 mcg/dan), dolazi do smanjenja nivoa homocisteina i povećanja nivoa folata na normalu od prvog do trećeg trimestra zbog akumulacije folata nakon produžene nutritivne podrške tokom 1. i 2. trimestar.

farmakološki efekat

Nadoknađivanje nedostatka folne kiseline.

Farmakokinetika

Folna kiselina se dobro i potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu, uglavnom u gornjim dijelovima duodenuma. Gotovo potpuno vezan za proteine plazme. Podvrgava se aktivaciji u jetri pod utjecajem enzima dihidrofolat reduktaze, pretvarajući se u tetrahidrofolnu kiselinu. Tmax - 30-60 min. Prodire kroz krvno-moždanu i placentnu barijeru u majčino mlijeko.

Izlučuju se putem bubrega uglavnom u obliku metabolita; ako prihvaćena doza značajno premašuje dnevnu potrebu za folnom kiselinom, ona se izlučuje nepromijenjena.

Izlučuje se hemodijalizom.

Farmakodinamika

Vitamin B grupe (vitamin BC, vitamin B9) može se sintetizirati crijevnom mikroflorom. U tijelu se folna kiselina reducira u tetrahidrofolnu kiselinu, koja je koenzim uključen u različite metaboličke procese. Neophodan je za normalno sazrijevanje megaloblasta i stvaranje normoblasta. Stimuliše eritropoezu, učestvuje u sintezi aminokiselina (uključujući glicin, metionin), nukleinskih kiselina, purina, pirimidina, u metabolizmu holina, histidina.

Indikacije za upotrebu

nedostatak folne kiseline;
prevencija razvoja defekata neuralne cijevi kod fetusa u prvom tromjesečju trudnoće.

Kontraindikacije za upotrebu

preosjetljivost na komponente lijeka;
perniciozna anemija;
maligne neoplazme;
nedostatak kobalamina;
djetinjstvo.

Upotreba u trudnoći i djeci

Folna kiselina je neophodna u periodu pripreme za trudnoću (1-3 mjeseca prije planirane trudnoće) iu prvih nekoliko sedmica nakon začeća (I trimestar).

Nuspojave

Alergijske reakcije: kožni osip, svrab, bronhospazam, eritem, hipertermija.
Sa strane probavnog trakta: mučnina, nadutost, gorčina u ustima, anoreksija.

Uz produženu upotrebu, moguć je razvoj hipovitaminoze B12.

interakcija lijekova

Smanjuje učinak fenitoina (potrebno je povećati njegovu dozu).

Analgetici (dugotrajna terapija), antikonvulzivi (uključujući fenitoin i karbamazepin), estrogeni, oralni kontraceptivi povećavaju potrebu za folnom kiselinom.

Antacidi, kolestiramin, sulfonamini (uključujući sulfasalazin) smanjuju apsorpciju folne kiseline.

Metotreksat, pirimetamin, triamteren, trimetoprim inhibiraju dihidrofolat reduktazu i smanjuju učinak folne kiseline (umjesto toga pacijentima koji koriste ove lijekove treba davati kalcijum folinat).

Uz istovremenu primjenu s kloramfenikolom, neomicinom, polimiksinima, tetraciklinima, smanjuje se apsorpcija folne kiseline.

Doziranje

Unutra, nakon jela.

Sa nedostatkom folne kiseline - 400 mcg (1 tab.) dnevno.

Za sprječavanje razvoja defekata neuralne cijevi kod fetusa u prvom tromjesečju trudnoće - 400-800 mcg (tabela 1-2).

Predoziranje

Može se javiti pri dugotrajnoj primjeni (više od 1-2 mjeseca) folne kiseline u dozama većim od 1000 mcg dnevno i kao rezultat zajedničke primjene sa vitaminsko-mineralnim kompleksima.

Mere predostrožnosti

Za prevenciju hipovitaminoze najpoželjnija je uravnotežena prehrana. Namirnice bogate folnom kiselinom - zeleno povrće (zelena salata, spanać, paradajz, šargarepa), sveža džigerica, mahunarke, cvekla, jaja, sir, orašasti plodovi, žitarice.

Folna kiselina se ne koristi za liječenje B12-deficitarne (perniciozne), normocitne i aplastične anemije, kao ni anemije refraktorne na terapiju. Uz pernicioznu (B12-deficitnu) anemiju, folna kiselina, poboljšavajući hematološke parametre, maskira neurološke komplikacije. Dok se ne isključi perniciozna anemija, ne preporučuje se davanje folne kiseline u dozama većim od 100 mcg/dan (osim trudnoće i dojenja).

Treba imati na umu da su pacijentima na hemodijalizi potrebne povećane količine folne kiseline.

Tokom liječenja, antacide treba koristiti 2 sata nakon uzimanja folne kiseline, kolestiramin - 4-6 sati prije ili 1 sat nakon uzimanja folne kiseline. Treba imati na umu da antibiotici mogu iskriviti (namjerno potcijeniti) rezultate mikrobiološke procjene koncentracije folne kiseline u plazmi i eritrocitima. Prilikom upotrebe velikih doza folne kiseline, kao i terapije tokom dužeg perioda, moguće je smanjenje koncentracije vitamina B12.

Folna kiselina (vitamin B 9) osigurava neophodan rast i razvoj nerođenog djeteta, posebno u ranoj trudnoći. Nedostatak folne kiseline u trudnoći značajno povećava rizik od kongenitalnih malformacija u fetusa, posebno defekata neuralne cijevi (na primjer, rascjep luka pršljena), hidrocefalusa, anencefalije, kao i pothranjenosti i nedonoščadi.

Kome nedostaje folna kiselina?

Nedostatak folne kiseline prisutan je kod svake druge žene. Njihov udio je čak i veći među ženama koje uzimaju hormonske lijekove i alkohol.

Folna kiselina prije trudnoće: kada je B9 najpotrebniji?

Organizmu trudnice je folna kiselina najpotrebnija u prvih mjesec dana nakon začeća, odnosno do 2 sedmice kašnjenja, jer se neuralna cijev formira 16-28 dana nakon začeća, kada trudnica ponekad ne čak sumnja da je trudna.

Kako spriječiti nedostatak folne kiseline tokom trudnoće?

Čak i prije začeća (tri do šest mjeseci prije toga), kao i tokom cijele trudnoće, žena treba dnevno uzimati najmanje 800 mcg (0,8 mg) folne kiseline kako bi spriječila razvojne poremećaje u embrionu.

Ko treba da uzima folnu kiselinu?

Folna kiselina se propisuje svim trudnicama, bez obzira na prirodu ishrane. Ako je žena već imala dijete sa takvim defektom u prošlosti ili je bilo slučajeva sličnih bolesti u porodici, dozu vitamina treba povećati na 4 mg dnevno. Malformacije kao što su rascjep usne i nepca također mogu biti rezultat nedostatka vitamina B 9 kod trudnica.

Ima li previše folne kiseline?

Ako prihvaćena doza značajno premašuje dnevnu potrebu za folnom kiselinom, tada je bubrezi počinju izlučivati u nepromijenjenom stanju. 5 mg folne kiseline uzete oralno se izlučuje iz organizma nakon 5 sati.

Koliko folne kiseline treba piti tokom trudnoće? Norma folne kiseline pri planiranju trudnoće

Ograničenje profilaktičke doze folne kiseline na 400 mcg izvan trudnoće i 800 mcg prije i za vrijeme nje je zbog činjenice da kod pacijenata s nedostatkom vitamina B 12 (ovo je sasvim drugi vitamin!) višak folne kiseline može uzrokovati nepovratan učinak. oštećenje nervnog sistema, jer upotreba folne kiseline u visokim dozama (5 mg/dan) sprečava dijagnozu perniciozne anemije (tj. manjka vitamina B 12) zbog činjenice da folna kiselina može smanjiti neurološke manifestacije ovog stanja. Dakle, folna kiselina nije uzrok perniciozne anemije, već ometa pravovremenu dijagnozu.

Koju dozu folne kiseline uzeti prije i tokom trudnoće?

Ne manje od 0,8 mg - ova doza se ne dovodi u pitanje ni u jednoj zemlji na svijetu. Štoviše, moderne studije ukazuju na povećanje preventivnog učinka kongenitalnih malformacija kada se uzimaju velike doze folne kiseline - 3-4 mg dnevno. Upravo ovu dozu folne kiseline treba da piju trudnice koje nemaju rizik od nedostatka vitamina B 12, odnosno one koje uzimaju i "trudničke" multivitamine. Dakle, gledamo koliko folne kiseline ima u vašim multivitaminima i postižemo dozu od 3-4 mg, ravnomjerno raspoređujući unos folne kiseline u isto vrijeme kada jedete tokom dana.

Koliko je u tabletama?

Obično se folna kiselina prodaje u dozi od 1 mg = 1000 mikrograma. Odnosno, minimalna doza je 800 mcg - nešto manje od jedne tablete. Ali, s obzirom na to da mnogi doktori preporučuju uzimanje 3-4 mg prilikom planiranja, definitivno ne vrijedi odlomiti mali komad :)

Da li muškarci treba da uzimaju folnu kiselinu?

Budući da folna kiselina igra veliku ulogu u razvoju stanica, nedostatak folne kiseline kod muškaraca može smanjiti zdrav broj spermatozoida. Stoga, nekoliko mjeseci prije začeća (najmanje tri), muškarac treba početi uzimati folnu kiselinu u dozi od ne manje od profilaktičkog - 0,4 mg.

Folna kiselina se proizvodi u obliku tableta. Tablete mogu sadržavati 1 i 5 mg kiseline. Tablete za trudnice sa FC se proizvode u dozi od 1 mg ili 400 mcg. U dozi od 400 mcg ima lijek Folna kiselina za 9 mjeseci. Posebno je dizajniran za trudnice. Jedna tableta folne kiseline (1 mg) sadrži 1 mg supstance. 1/2 tablete u dozi od 1 mg sadrži 500 mcg.

Folna kiselina je uključena u formiranje krvnih zrnaca. Na pozadini normalne koncentracije FA, održava se normalna količina eritrocita i hemoglobina. Uz nedovoljnu količinu mikroelementa, formira se megaloblastična anemija. Ova bolest je praćena stvaranjem nerazvijenih crvenih krvnih zrnaca. Krvne ćelije ne mogu u potpunosti prenositi kiseonik. U pozadini nedostatka FA i nedostatka vitamina B12, pojavljuje se anemija s nedostatkom B12. Moguća je i pojava anemije usled nedostatka gvožđa.

Folna kiselina poboljšava stanje crijevne sluznice, poboljšava funkciju probave. Ovo je posebno važno za djecu u neonatalnom periodu. Kod novorođenčadi crijeva tek počinju da rade, pa je dovoljna količina folne kiseline veoma važna.

Folna kiselina je uključena u formiranje ćelijskih struktura, DNK molekula, RNK. Ovo svojstvo lijeka omogućava vam da ubrzate ili održite normalan razvoj placentnog tkiva tijekom gestacije, kao i rast fetusa u maternici. Za dijete od rođenja, folna kiselina također osigurava stalnu diobu stanica potrebnu za rast.

Normalna količina mikroelementa pomaže u sprječavanju nastanka onkoloških patologija. Nedostatak FA povećava rizik od raka. Prema uputstvu, prekomjeran unos FA farmaceutskog pripravka može izazvati rast tumorskog tkiva.

Indikacije i ograničenja za termin:

Vitamin treba uzimati u propisanoj dozi 1 put dnevno. Kurs terapije je 30 dana ili više. Prijem mikroelementa vrši se nakon obroka.

Norme folne kiseline

Tokom trudnoće, ženi je potrebno 400 mikrograma FC dnevno u tabletama. Zajedno sa hranom, doza će biti 800 mikrograma folne kiseline. Za zdravu odraslu osobu dovoljno je uzimati folnu kiselinu u dozi od 200 mcg. Muškarcima tokom planiranja djeteta potrebno je 400-800 mcg, ovisno o zdravstvenom stanju.

Doze za djecu:

Koliko mikrograma sadrži 1 mg FA

Češće se koriste tablete s dozom od 1 mg (miligram). 1 mg je 1000 mikrograma folne kiseline. Da biste dobili dozu od 500 mcg, trebate podijeliti tabletu na pola.

Trudnicama se često prepisuje 400 mikrograma. Doza od 400 mikrograma folne kiseline je nešto manja od pola tablete. Dozvoljeno je da žena uzme polovinu tablete tokom trudnoće. Uz prijetnje pobačaja ili prijevremenog porođaja, ginekolozi propisuju čak 2-3 tablete FC. Ne dolazi do predoziranja lijekom.

Prilikom planiranja djeteta, muškarcima je također prikazana doza od 400 mcg - to je 0,4 mg FC. Doziranje nije baš zgodno za uzimanje, pa je dozvoljeno popiti 500 mcg (pola tablete).

Za djecu je nezgodno dijeliti tabletu, jer su doze vrlo male. Da biste to učinili, oblik tablete od 1 mg podijeljen je na 4 dijela. Jedan dio se razrijedi u 25 ml vode. Ako je doza 25 mcg, tada trebate uzeti 1 ml otopine. Ako je potrebno, dajte djetetu 50 mcg i dodajte 5 ml otopine. Ako je djetetu potrebna doza od 75 mcg, uzmite 7,5 ml. Otopina mora biti nova svaki put kada se uzima lijek. Korišćen - izliven.

Djeci se može dati kompleks vitamina. Doze se prilagođavaju starosti. Djeci se često propisuju Alphabet, Supradin, Complivit. Kompleksi su mnogo praktičniji. Imaju ne samo FC, već i druge vitamine.

Zaključak

Folna kiselina se koristi u ginekologiji, urologiji, akušerstvu, pedijatriji, neurologiji. Indiciran je za upotrebu kod nedostatka FC, trudnoće, planiranja djeteta (pola tablete - 500 mcg). Kod djece lijek je indiciran za autizam, zakašnjeli opći i govorni razvoj, anemiju. Prije upotrebe FC potrebno je konsultovati se s liječnikom kako bi razjasnili dozu i kontraindikacije.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Compound

Opis doznog oblika

tablete: bikonveksan, okrugao, žuto obložen filmom.

na pauzi: svijetložuta sa mrljama.

farmakološki efekat

farmakološki efekat- nadoknađuje nedostatak folne kiseline.

Farmakodinamika

Vitamin B grupe (vitamin B C, vitamin B 9) može se sintetizirati crijevnom mikroflorom. U tijelu se folna kiselina reducira u tetrahidrofolnu kiselinu, koja je koenzim uključen u različite metaboličke procese. Neophodan je za normalno sazrijevanje megaloblasta i stvaranje normoblasta. Stimuliše eritropoezu, učestvuje u sintezi aminokiselina (uključujući glicin, metionin), nukleinskih kiselina, purina, pirimidina, u metabolizmu holina, histidina.

Farmakokinetika

Folna kiselina se dobro i potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu, uglavnom u gornjim dijelovima duodenuma. Gotovo potpuno vezan za proteine plazme. Podvrgava se aktivaciji u jetri pod utjecajem enzima dihidrofolat reduktaze, pretvarajući se u tetrahidrofolnu kiselinu. T max - 30-60 min. Prodire kroz krvno-moždanu i placentnu barijeru u majčino mlijeko.

Izlučuju se putem bubrega uglavnom u obliku metabolita; ako prihvaćena doza značajno premašuje dnevnu potrebu za folnom kiselinom, ona se izlučuje nepromijenjena.

Izlučuje se hemodijalizom.

Indikacije za lijek 9 mjeseci Folna kiselina

nedostatak folne kiseline;

prevencija razvoja defekata neuralne cijevi kod fetusa u prvom tromjesečju trudnoće.

Kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka;

perniciozna anemija;

maligne neoplazme;

nedostatak kobalamina;

djetinjstvo.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Folna kiselina je neophodna u periodu pripreme za trudnoću (1-3 mjeseca prije planirane trudnoće) iu prvih nekoliko sedmica nakon začeća (I trimestar).

Nuspojave

Alergijske reakcije: kožni osip, svrab, bronhospazam, eritem, hipertermija.

Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, nadimanje, gorčina u ustima, anoreksija.

Uz produženu upotrebu, moguć je razvoj hipovitaminoze B 12.

Interakcija

Smanjuje učinak fenitoina (potrebno je povećati njegovu dozu).

Analgetici (dugotrajna terapija), antikonvulzivi (uključujući fenitoin i karbamazepin), estrogeni, oralni kontraceptivi povećavaju potrebu za folnom kiselinom.

Antacidi, kolestiramin, sulfonamini (uključujući sulfasalazin) smanjuju apsorpciju folne kiseline.

Uz istovremenu primjenu s kloramfenikolom, neomicinom, polimiksinima, tetraciklinima, smanjuje se apsorpcija folne kiseline.

Doziranje i primjena

unutra, posle jela.

Sa nedostatkom folne kiseline - 400 mcg (1 tab.) dnevno.

Za sprječavanje razvoja defekata neuralne cijevi kod fetusa u prvom tromjesečju trudnoće - 400-800 mcg (tabela 1-2).

Predoziranje

Može se javiti pri dugotrajnoj primjeni (više od 1-2 mjeseca) folne kiseline u dozama većim od 1000 mcg dnevno i kao rezultat zajedničke primjene sa vitaminsko-mineralnim kompleksima.

specialne instrukcije

9 mjeseci Folna kiselina 400 mg 30 tableta
FARMAHOLOŠKI EFEKAT
Vitamin B grupe (vitamin Bc, vitamin B9) može se sintetizirati crijevnom mikroflorom. U tijelu se folna kiselina reducira u tetrahidrofolnu kiselinu, koja je koenzim uključen u različite metaboličke procese. Neophodan je za normalno sazrijevanje megaloblasta i stvaranje normoblasta. Stimuliše eritropoezu, učestvuje u sintezi aminokiselina (uključujući glicin, metionin), nukleinskih kiselina, purina, pirimidina, u metabolizmu holina, histidina.

FARMAKOKINETIKA
Usisavanje i distribucija
Folna kiselina se dobro i potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu, uglavnom u gornjim dijelovima duodenuma. Cmax u krvnoj plazmi se postiže za 30-60 minuta.
Gotovo potpuno vezan za proteine plazme. Prodire kroz BBB i placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.
Metabolizam i izlučivanje
Podvrgava se aktivaciji u jetri pod utjecajem enzima dihidrofolat reduktaze, pretvarajući se u tetrahidrofolnu kiselinu.
Izlučuju se putem bubrega uglavnom u obliku metabolita; ako prihvaćena doza značajno premašuje dnevnu potrebu za folnom kiselinom, ona se izlučuje nepromijenjena.
Izlučuje se hemodijalizom.

DOZIRANJE
Nanesite unutra nakon jela.
Sa nedostatkom folne kiseline - 400 mcg (1 tab.) / dan.
Za sprječavanje razvoja defekata neuralne cijevi kod fetusa u prvom tromjesečju trudnoće - 400-800 mcg (1-2 tablete).

Folna kiselina je fundamentalno važna komponenta za žene koje planiraju majčinstvo i trudnice.

1 tableta folne kiseline "9 mjeseci" sadrži 400 mcg visoko prečišćenog oblika folne kiseline proizvođača DSM (Švicarska), koja je efikasna u nadoknađivanju fiziološke potrebe za folnom kiselinom kod velike većine žena i trudnica i sigurna je za cjelokupnu populaciju žena u reproduktivnom dobu, uključujući i trudnice.