Leukociti u urinu 1 4 šta to znači. Opća analiza urina. Norme opće analize urina. Opća analiza urina, transkript. Norme urina kod odraslih, žena i muškaraca. Norma urina kod djece. Zastupljen je organizovani sediment

Leukociti, ili bijelih krvnih zrnaca- zaštitne ćelije koje žive u ljudskom telu, a koje se u malim količinama nalaze u svim prirodnim tečnostima, uključujući i urinu. Povišeni leukociti u urinu ili leukocitoza nije samostalna bolest.

Povećanje nivoa leukocita u urinu je simptom bolesti

Norme leukocita u urinu

Dozvoljeni broj leukocita u urinu pacijenta ovisi o njegovoj dobi i spolu.

Kod žena tokom trudnoće, normalna stopa može porasti na 9-10 ćelija leukocita po vidnom polju.

Vrste leukociturije

Povišen nivo bijelih krvnih zrnaca u urinu naziva se leukociturija. Prema broju leukocita dijeli se u 3 grupe:

1. Minor: do 25 bijelih krvnih zrnaca. Nijansa, miris i konzistencija urina se ne mijenjaju. Nagon za mokrenjem postaje sve češći, može se primijetiti nelagoda u procesu.
2. Umjereno: 25 do 60 leukocita. Urin mijenja boju u tamno narandžastu, postaje mutan i može imati loš miris. Ostali simptomi: nelagoda i bol pri mokrenju, bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa.
3. Piuria: više od 60 leukocita u vidnom polju. Urin postaje mutan, poprima neprijatan miris, pojavljuje se talog u obliku ljuskica ili niti. Javlja se slabost, pojavljuju se mučnina i povraćanje, temperatura može porasti.

Leukociti u urinu pod mikroskopom

Pored brojčanih vrijednosti, obrazac za analizu često sadrži verbalne oznake za broj leukocita. Šta to znači i kako se dešifruje?

1. "Leukociti 10-15", "...15-20", "...20-25", "...30-40", "...25-50": prisutno je od 10 do 50 leukocita u urinu. Vrijednost premašuje normu za bilo koju dob i spol.
2. "Akumulacija leukocita": prikupljeni materijal sadrži veliki broj bijelih tijela, koja u vidnom polju čine grupu ili nekoliko grupa.
3. “Pokrijte cijelo vidno polje”, “Cijela krvna zrnca”: ima toliko leukocita i njihovih nakupina u urinu da nije moguće izračunati tačan broj.

Ako analiza pokazuje vrijednosti "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", to ukazuje na odsustvo upalnog procesa, ili blaga upala u tijelu osobe.

Uzroci povećanja leukocita u urinu

Na povećanje nivoa ćelija utiču i poremećaji u organizmu, bolesti i spoljni faktori.

Kod odraslih muškaraca i žena

Zašto se nivo leukocita u analizi urina kod odraslih povećava je kako slijedi:

• bolest urolitijaze;
• cistitis, uretritis, pijelonefritis;
• glomerunonefritis;
• pionefroza i paranefritis;
• amiloidoza;
• upala slijepog crijeva;
• tuberkuloza bubrega;
• hronične alergije;
• dehidracija i intoksikacija;
• dijabetička nefropatija;
• lupus nefritis;
• upala sluznice genitalnih organa;
• ciste i tumori mokraćnih organa;
• uzimanje lijekova: NSAIL, antibiotika, diuretika.

Postoje i specifične bolesti u zavisnosti od spola pacijenta:

1. Kod muškaraca: prostatitis, fimoza, balanopostitis, adenom i rak prostate.
2. Kod žena: vulvovaginitis, bartolinitis, adneksitis, drozd, preeklampsija.

Uz nedovoljnu higijenu genitourinarnih organa i uz nepravilne tehnike uzimanja uzoraka, visoki nivoi bijelih krvnih zrnaca u krvi mogu se pokazati lažno pozitivnim.

Leukociturija tokom trudnoće

Praćenje parametara urina, uključujući leukocite, je obavezno tokom trudnoće

Tokom trudnoće i nakon porođaja, broj leukocita u urinu se povećava za 3-4 ćelije. Preko 10 bijelih ćelija u vidnom polju pojavljuje se pod takvim uvjetima:

• pijelonefritis, cistitis, nefritis, glomerulonefritis;
• drozd, vulvitis, vaginitis;
• helmintičke invazije;
• bolest urolitijaze;
• reumatoidni artritis;
• neoplazme bubrega i genitalnih organa;
• preeklampsija u kasnoj trudnoći.

Infekcije genitourinarnog sistema su opasne za fetus, pa je kod takvih simptoma potrebno posjetiti liječnika.

Zašto je povećan sadržaj leukocita kod djeteta

Povećanje broja leukocita u urinu djeteta javlja se zbog sljedećih patologija:

• pelenski osip u prsima;
• oštećenje bubrega, uključujući lijekove;
• patologija razvoja genitourinarnih organa;
• refluks urina u uretere;
• bolest urolitijaze;
• MPS upala: cistitis, uretritis, pijelonefritis;
• infekcija pinworm;
• vulvitis kod djevojčica;
• balanopostitis kod dječaka;
• hronične alergije;
• traume organa genitourinarnog sistema.

Pojava leukociturije kod djece starije od 12 godina javlja se iz istih razloga kao i kod odraslih.

Šta učiniti sa visokim nivoom leukocita u urinu?

Povišen nivo leukocita u urinu obično se leči lekovima, alternativnim receptima i promenama u ishrani pacijenta.

Pripreme

Liječenje bolesti koje uzrokuju leukocituriju provodi se uz pomoć antibiotika različitih grupa, kao i simptomatskih lijekova.

Za liječenje leukociturije propisuje se antibiotik ampicilin.

Narodni lijekovi

Bilje, bobice i sjemenke s izraženim protuupalnim djelovanjem koriste se kao narodne metode za liječenje leukociturije.

Biljni čaj

Knotweed dodajte u biljni čaj i uzimajte prije jela

Za pripremu ovog napitka trebat će vam začinsko bilje:

• matičnjak;
• poljski bršljan.

Bilje se mora zgnječiti i pomiješati u jednakim omjerima, a zatim razrijediti u omjeru od 1 žličice. smjese u 200 ml vode. Napitak se infundira 10-15 minuta, nakon čega se uzima prije jela ili tokom jela.

Takođe 1 kašičica. smjese se mogu dodati u porciju supe ili glavnog jela.

Brezov sok

Brezov sok sadrži prirodne antibiotike i elemente u tragovima koji uklanjaju produkte raspadanja patogenih mikroorganizama. Efikasno ublažava upale u urinarnom traktu i genitalnim organima.

Tretman je svježim sokom koji se pije ujutro na prazan želudac. 1 porcija soka je 100-200 ml.

pasulj

Mahune, jako antimikrobno sredstvo, pomoći će da se riješite leukociturije.

1. Operite i očistite 100 g pasulja.
2. Iscijedite sok iz njih ručno ili sokovnikom.
3. Pijte na prazan želudac, 1 kašičicu. za prijem.

Tretman sokom od pasulja traje 1-2 sedmice.

Čaj od brusnice sa matičnjakom

Brusnice, matičnjak i listovi čaja imaju snažno protuupalno i diuretičko djelovanje. Napitak se priprema ovako:

1. 30 g brusnica, oguljenih, opranih, zgnječenih u dubokoj posudi.
2. Dobijeni pire dodajte u čajnik, pomiješajte sa 2 žlice. l. listovi čaja.
3. Smjesu prelijte vodom, ostavite da prokuha i koristite unutra.

Listovi matičnjaka se dodaju u čaj prije uzimanja. Takođe, recept se može dopuniti listovima maline ili bobicama.

Infuzija pelina

Infuzija pelina pomoći će da se nosite s infekcijama u tijelu

Pelin je efikasna biljka koja se bori protiv upala i infekcija. Infuzija se priprema na sljedeći način:

1. Isperite travu, osušite, sitno nasjeckajte.
2. Pomiješajte 3 kašičice pelina sa 0,5 l kipuće vode, ostavite 1 sat.

Infuzija se uzima oralno, 15 kapi prije svakog obroka.

Infuzija lanenog sjemena

Lan čisti bubrege, bori se protiv infekcija, obnavlja tkiva i sluzokožu mokraćnih organa. Infuzija se pravi po ovom receptu:

1. 30 g suvih lanenih sjemenki preliti sa 200 ml vrele vode.
2. Infuzirajte napitak 2-3 sata na hladnom i tamnom mjestu.
3. Smjesu razrijediti sa 200 ml hladne vode, koristiti unutra.

Napitak se pije 4-5 puta dnevno po 50 ml.

Infuzija medvjeđeg bobica

Uzmite infuziju medvjeđeg bobica za liječenje infekcija urinarnog trakta

Povećajte unos vitamina B u hrani za normalizaciju bijelih krvnih zrnaca

Tokom lečenja pacijent treba da pije dosta čiste vode, kompota, biljnih čajeva i voćnih napitaka. Izbjegavajte slatka i gazirana pića.

Povišeni nivoi bijelih krvnih zrnaca u urinu- signalizira upalne procese u tijelu. Ovo stanje se liječi antibakterijskim lijekovima - penicilinima, nitrofuranima, sulfalanamidima i kinolinima. Antialergijski, antifungalni, protuupalni, diuretici, kao i vitamini, probiotici i prebiotici u kombinaciji s korigiranom ishranom pomažu da se riješite neugodnih simptoma.

Leukociti 1-1 u urinu su precijenjeni pokazatelj sadržaja leukocitnih ćelija u urinu pacijenta, što ukazuje na prisustvo određenih bolesti bubrega ili genitourinarnog sistema.

Leukociti su bela krvna zrnca čija je glavna funkcija zaštita organizma od infektivnih, virusnih napada i stranih ćelija. Stoga, ako su leukociti u urinu povišeni, onda to ukazuje na zaraznu bolest ili upalne procese.

Patološke manifestacije

U nekim slučajevima specijalisti propisuju analizu urina na broj ćelija leukocita ako se sumnja na određene patološke procese u tijelu. Bijela krvna zrnca u urinu mogu biti povišena kod sljedećih bolesti:

1. Pijelonefritis je infektivno-upalna bolest koja zahvaća bubrežnu karlicu.
2. Cistitis je upalni proces lokaliziran u području sluznice mjehura.
3. Nefritis je upalna bolest bubrega.
4. Uretritis je patološki proces upalne prirode, lokaliziran u području uretre.
5. Prostatitis je upalna bolest koja pogađa prostatu.
6. Upalni procesi u genitalnom području.
7. Glomerulonefritis u akutnom ili kroničnom obliku je imunoupalni proces koji zahvaća bubrežne glomerule.
8. Amiloidoza je taloženje nerastvorljivih proteina u tkivima bubrega.
9. Tuberkuloza bubrega - oštećenje bubrega zarazne prirode.
10. Lupusni nefritis je oštećenje bubrežnog tkiva.
11. Urolitijaza - taloženje soli u bubrezima i ureterima.
12. Odbijanje transplantacije bubrega.
13. Tumorske neoplazme benigne ili maligne prirode u predelu bubrega, uretera ili bešike.

ARVE greška:

O ukazuje na povećan sadržaj leukocita

U nekim slučajevima, prilikom provođenja dodatnih studija i dijagnostičkih postupaka, specijalisti ne uočavaju znakove navedenih bolesti kod pacijenata. U ovom slučaju, leukociti u urinu mogu biti značajno povećani. Šta to znači? Najčešće se takva klinička slika opaža s latentnim oblikom tijeka bolesti, što je izuzetno opasno za zdravlje pacijenta, jer nosi potencijalnu prijetnju za smanjenje funkcije bubrega. Obično se u takvoj situaciji pacijentu propisuju dodatni testovi urina, kao i sljedeće dijagnostičke procedure:

1. Cistografija.
2. Ultrazvučni pregled urinarnog trakta.
3. Radiografija bubrega.
4. Ultrazvučni pregled bubrega.
5. Rendgen uretera.
6. CT skener.
7. Cistoskopija.
8. Magnetna rezonanca.

Uz pomoć predstavljenih studija, pacijentu se mogu otkriti takvi patološki poremećaji kao što je refluks - prepreka odljevu urina. U procesu njegove stagnacije uočava se nakupljanje patogena, što dovodi do razvoja upalnog procesa i objašnjava povećanje leukocita.

Osim toga, povećan sadržaj ćelija leukocita u urinu može biti posljedica prisutnosti zaraznih bolesti, spolno prenosivih bolesti (na primjer, balanopostitis, vulvovaginitis, kandidijaza, kolpitis).

Normalna vrijednost indikatora

Pokazatelji normalnog sadržaja ćelija leukocita u urinu ovise o faktorima kao što su starosna kategorija i spol pacijenta. Na ovaj pokazatelj mogu uticati i neki vanjski faktori, kao što su jedenje hrane ili uzimanje određenih lijekova, psiho-emocionalna ili fizička aktivnost. Kod žena se bela krvna zrnca mogu povećati u prva 2 trimestra trudnoće ili prije početka menstruacije. Međutim, u većini slučajeva daju samo manje promjene.

Indikatori norme su sljedeći:

1. Normalan broj bijelih krvnih zrnaca za muškarce je 0-3.
2. Normalan sadržaj ćelija leukocita kod žena je 0-6.
3. Kod djece, leukociti u urinu mogu biti nešto povišeni. Norma za male pacijente je 0-8.

ARVE greška: id i provajderski kratki kodovi atributi su obavezni za stare kratke kodove. Preporučuje se prelazak na nove kratke kodove kojima je potreban samo url

Prekoračenje gore navedenih pokazatelja (1-1) u medicini se naziva leukociturija. Prekomjerno visok sadržaj ćelija leukocita u urinu naziva se piurija. Ovo stanje karakterizira broj leukocita od 2-3 i više. Kod piurije, osim ćelija leukocita, u urinu se uočavaju gnojne nečistoće, pojava specifičnih pahuljica i promjena boje. U većini slučajeva, piurija ukazuje na razvoj gnojno-upalnih procesa lokaliziranih u genitourinarnom sustavu pacijenta.

Kako se pripremiti za studij

Da bi se dobili tačni rezultati testa urina na sadržaj ćelija leukocita, potrebno je da se pravilno pripremite za analizu. Prije svega, važno je pravilno prikupiti materijal za laboratorijska istraživanja. Za to se moraju poštovati sljedeća pravila:

1. Za ispitivanje je prikladan samo jutarnji urin dobijen odmah nakon buđenja.
2. Prije prikupljanja materijala za analizu potrebno je dobro se oprati, uvijek koristeći sapun ili gel za tuširanje. Zanemarivanje higijenskih postupaka može dovesti do otkrivanja neprihvatljivo velikog broja ćelija leukocita u urinu.
3. Urin za istraživanje prikuplja se u posebno pripremljenu, sterilnu i suhu staklenu ili plastičnu posudu.
4. Urin je potrebno dostaviti u laboratoriju najkasnije 1,5 sat nakon njegovog uzimanja. Do tada se biološki materijal preporučuje čuvati u frižideru.
5. Nekoliko dana prije testa treba se suzdržati od izvođenja fizioterapeutskih procedura, radiografskih i ultrazvučnih pregleda.
6. Antibiotike treba prekinuti 2 sedmice prije studije.

ARVE greška: id i provajderski kratki kodovi atributi su obavezni za stare kratke kodove. Preporučuje se prelazak na nove kratke kodove kojima je potreban samo url

Vrijedi naglasiti da će poštivanje gore navedenih jednostavnih pravila osigurati pouzdane rezultate istraživanja i eliminirati potrebu za ponovnom analizom.

Terapijske mjere

Ako se tijekom studije utvrdi da pacijent ima leukocituriju ili piuriju, dodjeljuju mu se dodatne dijagnostičke procedure kako bi se utvrdila bolest koja je izazvala povećanje ćelija leukocita. Tek ako se utvrdi tačan uzrok, specijalist može pacijentu propisati odgovarajući kompetentan tretman koji je neophodan za smanjenje nivoa leukocita na normalne razine. U većini slučajeva, pacijentu se propisuju lijekovi koji se sastoje od uzimanja antibakterijskih lijekova i uzimanja puno tekućine. Može se preporučiti posebna dijeta koja se zasniva na isključenju iz dnevne ishrane začinjene, slane, ljute, dimljene i konzervirane hrane.

Ako je razvoj leukociturije povezan s bolešću kao što je cistitis, tada će uzimanje ljekovitih kupki od dekocija kamilice ili eukaliptusa i pridržavanje posebne prehrane pomoći stabilizirati situaciju.

Ako su leukociti u urinu povišeni zbog razvoja bubrežne tuberkuloze, tada će pacijentu biti potrebno složeno dugotrajno liječenje. Obično je dovoljna adekvatna terapija lekovima, ali u posebno složenim i uznapredovalim slučajevima može biti neophodna hirurška intervencija.

Kod urolitijaze, pacijentu se propisuje poseban tretman lijekova u kombinaciji s dijetom. U nekim slučajevima može biti potrebno provesti specijalnu operaciju, koja se sastoji u drobljenju naslaga soli pomoću ultrazvuka.

ARVE greška: id i provajderski kratki kodovi atributi su obavezni za stare kratke kodove. Preporučuje se prelazak na nove kratke kodove kojima je potreban samo url

Povišena bela krvna zrnca u mokraći su alarmni signal koji ukazuje na prisustvo upalnih procesa ili zaraznih bolesti koje zahvaćaju genitourinarni sistem.

Ako broj takvih stanica u urinu premašuje normu, potrebne su dodatne studije kako bi se utvrdio točan uzrok kršenja i odredio optimalni terapijski tijek.

Leukociturija je stanje u kojem sadržaj leukocita u urinu prelazi normalne nivoe (ICD kod 10 - N39.0). U vezi sa anatomskim i fiziološkim karakteristikama, ženske norme se razlikuju od muških.

Kao što znate, bela krvna zrnca obavljaju zaštitnu funkciju u tijelu, pa se njihov broj povećava kod infekcija urinarnog trakta. Njihov visok nivo možete otkriti uz pomoć opšteg testa urina i nekih dodatnih uzoraka.

Pokazi sve

1.

Klasifikacija

Postoje različite vrste leukociturije:

1. 1 Po porijeklu (topografski): prava leukociturija (povećanje broja bijelih krvnih zrnaca u urinu zbog upale urinarnog trakta ili iz drugih razloga), lažna (ako je materijal za analizu kontaminiran). Razlozi za lažno pozitivan rezultat mogu biti nepoštivanje lične higijene, korištenje prljavih posuda, infekcija genitalnih organa.
2. 2 Po sterilitetu: bakterijski (uvijek povezan s prisustvom infekcije) i aseptični (autoimuno oštećenje bubrega kod sistemskog eritematoznog lupusa, glomerulonefritisa, alergijske reakcije, uzimanje određenih lijekova, urolitijaza).
3. 3 Prema broju otkrivenih leukocita: mali (do 40 u vidnom polju), umjereni (40-100), značajni (sa oslobađanjem 100 ili više ćelija, javlja se piurija). Piurija je iscjedak gnoja u mokraći, broj bijelih krvnih stanica može doseći 500 ili više.
4. 4 Prema ćelijskom sastavu: neutrofilurija, eozinofilurija, limfociturija i tako dalje. Za kvalitativno određivanje elemenata neophodna je još jedna studija (urocitogram), koja omogućava procjenu samo ukupnog broja leukocita.

Prava leukociturija može biti bubrežnog porijekla, kada je upalni proces lokaliziran u bubrezima i odatle leukociti ulaze u urin. Druge opcije su cistična i uretralna leukociturija.

Može biti vrlo teško procijeniti topografsku pripadnost infekcije, tu pomažu dodatni instrumentalni pregledi, anamneza i pritužbe pacijenata. Pojava cilindara u urinu u pravilu se opaža kod pijelonefritisa.

Ponekad se visok broj ćelija u odsustvu bakterija u urinu može pogrešno smatrati aseptičnom leukociturijom. Treba imati na umu da se neke vrste infekcije ne mogu otkriti konvencionalnim, rutinskim metodama (ureaplazma, Kochov štapić).

2. Uzroci

Povišeni nivo leukocita u rezultatima analize može se utvrditi ne samo kod infektivnih bolesti urinarnog trakta. Sljedeće su najčešće patologije koje nisu povezane s bubrežnom bolešću:

1. 1 Uzimanje lijekova (cefalosporini, neki antihipertenzivi, nesteroidni protuupalni lijekovi, imunosupresivi).
2. 2 Upala genitalnih organa (adneksitis, vaginitis, cervicitis kod žena, prostatitis kod muškaraca).
3. 3 Upala susjednih karličnih organa (upala slijepog crijeva, tromboza hemoroida).
4. 4 Oštećenja urinarnog trakta (kontuzija bubrega, ruptura mokraćne bešike i druge povrede).
5. 5 Trudnoća (razlikovati prolaznu leukocituriju tokom trudnoće i povećanje nivoa leukocita zbog infekcije urinarnog trakta). Pijelonefritis se često razvija u kasnoj trudnoći.
6. 6 Onkološki proces.
7. 7 Alergijske bolesti (angioedem, urtikarija, bronhijalna astma).
8. 8 Akutna trovanja, intoksikacije (crijevne infekcije, upala pluća, trovanje gljivama, soli teških metala, lijekovi, alkohol).
9. 9 Veliki gubitak tečnosti (dehidracija zbog dijareje, povraćanja, pijenja morske vode, dužeg izlaganja suncu i pregrijavanja može uzrokovati visoku leukocituriju).

Uprkos tome, vodeći uzroci i dalje ostaju upalne bolesti mokraćnog sistema:

1. 1 Pijelonefritis (upala intersticija, čašica i karlice bubrega). Kod kroničnog pijelonefritisa leukociturija se bilježi u 25% slučajeva.
2. 2 Cistitis i uretritis.
3. 3 Urolitijaza (ICD).
4. 4 Maligne bolesti bubrega.
5. 5 Glomerulonefritis (imuna lezija bubrežnih glomerula).
6. 6 Paranefritis (upala perirenalnog tkiva, komplikacija pijelonefritisa).
7. 7 Apsces bubrega (ograničeno nakupljanje gnoja).
8. 8 Amiloidoza (taloženje posebnog amiloidnog proteina s naknadnim oštećenjem strukture bubrega).
9. 9 Policistični.
10. 10 Tuberkuloza bubrega (sa povećanim sadržajem limfocita u urocitogramu).
11. 11 Nefropatija (dijabetičar, lupus, trudnica).

2.1. Leukociti u urinu kod djece

Razlozi visokog sadržaja leukocita u rezultatima testa urina kod djeteta mogu biti bilo koja od gore navedenih patologija, ali vjerojatnost za neke od njih je izuzetno niska. Na primjer, prostatitis, rak mokraćne bešike, adneksitis u djetinjstvu praktički se ne javljaju.

Kod djece mlađe od godinu dana otkrivanje velikog broja leukocita u urinu češće je povezano s pelenskim osipom, dijatezom, alergijskim reakcijama na hranu ili mliječnu formulu, urođenim malformacijama urinarnog trakta i njihovom naknadnom infekcijom.

Nakon godinu dana, bebe često razviju cistitis, pijelonefritis, vulvitis (kod djevojčica) i enterobiju. U starijoj starosnoj grupi uzroci ovakvih odstupanja u rezultatima testova su iste bolesti, kao i glomerulonefritis, vezikoureteralni refluks, traume, upala slijepog crijeva i druga stanja koja se javljaju kod odraslih.

3. Dijagnostika

3.1. Opća analiza urina

Najčešća analiza koja se koristi u svim klinikama. Osim određivanja boje, prozirnosti, gustine, prisustva proteina ili šećera, vrši se i (prebrojavanje broja epitelnih ćelija, eritrocita, leukocita). Ako se nađe više od 6 leukocita kod žena ili više od 3 kod muškaraca, govori se o leukocituriji. Dječje norme su prikazane u gornjoj tabeli.

3.2. Nechiporenko test

Dizajniran za određivanje broja ćelija u 1 mililitru srednjeg dijela jutarnjeg urina. Otkrivanje ne više od 2 hiljade leukocita smatra se normom. Nechiporenko test može otkriti asimptomatsku infekciju urinarnog trakta.

3.3. Sample Ambourzhe

Urin za istraživanje prikuplja se ujutro, 3 sata nakon prvog mokrenja. Dan prije testa potrebno je ograničiti unos tekućine, ne smijete piti vodu noću prije testa. Amburgeov test pokazuje broj formiranih elemenata koji se oslobađaju u minuti. Norma nije više od 2 hiljade leukocita.

3.4. Addis-Kakovsky test

Suština metode je prikupljanje svih porcija urina dodijeljenog dnevno. Zatim se iz dobijenog volumena uzima mala količina materijala kako bi se odredio broj leukocita, koji se pretvara u dnevnu vrijednost. Obično se dnevno ne izluči više od 2 miliona ćelija.

3.5. Tri staklena uzorka

Svrha studije je da se utvrdi u kom dijelu urinarnog trakta se nalazi žarište infekcije. Da bi to učinili, skupljaju: povećan sadržaj leukocita u prvom ukazuje na patološki proces u donjem mokraćnom traktu (uretra), u drugom i trećem - upalu u mjehuru ili bubrezima. Kod muškaraca je moguć prostatitis.

4. Lečenje pacijenata sa leukociturijom

Kod većine pacijenata pojava prekomjernog broja leukocita u urinu kombinira se s bilo kojim simptomima bolesti.

Za pojašnjenje dijagnoze važno je obratiti pažnju na broj drugih ćelijskih elemenata u sedimentu mokraće (eritrociti, zrnasti i hijalinski slojevi, epitel), nivo šećera i proteina, boju, gustinu i prisustvo soli.

Ako je potrebno (granica između norme i patologije, sumnja na pogrešan rezultat), liječnik će propisati drugi test urina ili dodatne uzorke.

Dodatne instrumentalne ili laboratorijske dijagnostičke metode pomažu da se razjasni lokalizacija upalnog procesa: ultrazvučni pregled organa mokraćnog sustava i organa male zdjelice, analize krvi, urinokultura. Važno je da će to pomoći da se izbjegnu dijagnostičke greške i ponovljena putovanja u kliniku.

Patologija se može pojaviti bilo gdje u mokraćnom sistemu, pa se vjeruje da je povećan sadržaj leukocita u urinu pouzdan znak patološkog procesa.

Leukociti u urinu su važan indikator koji nosi informacije o stanju organizma. Opća analiza urina je laboratorijska pretraga koju propisuju liječnici bilo koje specijalnosti. Proučavanje urinarnog sedimenta omogućava vam da identificirate različite ćelije koje se izlučuju iz tijela urinom. Među tim elementima često se otkrivaju leukociti, što ukazuje na upalni proces. Norma ovog pokazatelja, razlozi za pojavu u analizama, koji omogućavaju pojašnjenje dijagnoze, u svakom slučaju, morate provjeriti kod liječnika koji je preporučio pregled.

Regulatorni indikatori

Urin je tečni sterilni medij u kojem su otopljene različite tvari. Bubrezi kontinuirano prolaze kroz procese filtracije, reapsorpcije i sekrecije, koji osiguravaju uklanjanje viška vode i nepotrebnih spojeva iz organizma.

Skupljajući se u bubrežnoj zdjelici, urin refleksno teče niz uretere do mjehura. Odatle, kroz mokraćnu cijev (uretru), ispušta se van tokom mokrenja (mikcija).

Kod upalnih procesa infektivnog i drugog porijekla na mjestu ozljede koncentrira se veliki broj imunoloških stanica, a posebno leukocita, koji obavljaju zaštitnu funkciju.

Patologija se može pojaviti bilo gdje u mokraćnom sistemu, pa se vjeruje da je povećan sadržaj pouzdan znak patološkog procesa.

Općenito je prihvaćena takva norma leukocita u urinu odrasle osobe i djece:

• muškarci - 2-3 uniformna elementa u vidnom polju (u p/z);
• žene - do 6 u p / s;
• djevojčice - 6–10 u p / s;
• dječaci - do 7 u p / s.

Ako je nivo leukocita u urinu iznad 60 elemenata, onda se zaključuje o piuriji, odnosno ima gnojni karakter.

Utvrđeno je da je blagi višak sadržaja leukocita pod određenim uslovima dozvoljen i nije znak bolesti mokraćnog sistema. Razlika u pokazateljima ovisi o anatomskim i fiziološkim razlikama u urogenitalnom traktu kod muškaraca i žena (uretra je široka i kratka, izlaz se nalazi blizu genitalnog trakta).

Kod djece, pored morfoloških i polnih razlika, broj formiranih elemenata u sedimentu mokraće ovisi o funkcionalnoj zrelosti organa.

Uzroci leukociturije

Uzroci povećanja nivoa leukocitnih ćelija u urinu mogu biti patološki procesi kako organa mokraćnog sistema, tako i stanja uzrokovana vanbubrežnim faktorima.

Povišeni leukociti u urinu kod odrasle osobe mogu se odrediti sa sljedećim lezijama mokraćnog sistema:

• akutni i kronični pijelonefritis;
• bolest urolitijaze;
• cistitis;
• uretritis;
• glomerulonefritis;
• nefritis neinfektivnog porekla (lupus, intersticijalni);
• tuberkuloza bubrega;
• nefroskleroza;
• amiloidoza;
• tumorske formacije;
• infektivne lezije uretera.

Osim toga, kod žena uzroci leukociturije mogu biti

• ginekološke infekcije (trihomonijaza, mikoplazmoza, klamidija);
• vulvovaginitis;
• adneksitis - upala materničnih dodataka;
• bartolinitis - oštećenje žlijezda predvorja vagine.

Kod muškaraca, povećanje leukocita u sedimentu urina može biti posljedica

• prostatitis;
• balanopostitis - upala žlijezda na vanjskom rubu uretre;
• adenokarcinom prostate;
• fimoza - sužavanje kožice;
• adenom prostate;
• spolno prenosivih infekcija.

Bijela krvna zrnca se nalaze u sedimentu urina zbog sljedećih faktora:

• prekomjerna fizička aktivnost (posebno statična, zbog dizanja utega);
• vrućica;
• uzimanje antibiotika (penicilina, aminoglikozida);
• liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
• upotreba radionepropusnih supstanci;
• upotreba preparata gvožđa.

Često su rezultati iskrivljeni zbog loše higijene prije prikupljanja urina i upotrebe nesterilnog spremnika.

Testovi za otkrivanje leukociturije

Metoda skrininga koja otkriva leukocitozu u sedimentu urina je opća analiza. Prema njegovim rezultatima proučavaju se organoleptička i fizičko-hemijska svojstva, a mikroskopija sedimenta dobijenog centrifugiranjem omogućava određivanje ćelijskog sastava.

Da bi razjasnili dijagnozu ili identificirali skrivenu leukocituriju, stručnjaci mogu koristiti druge laboratorijske metode i uzorke:

• istraživanje o Nečiporenku;
• test Adis-Kakovskog;
• analiza po Amburgeu;
• otkrivanje "aktivnih" leukocita;
• prednizon test.

Analiza prema Nechiporenkou omogućava vam da odredite koliko su povišeni leukociti, eritrociti i cilindri. Za ispitivanje je potrebno 1 ml urina dobijenog iz prosječne porcije jutarnjeg urina.

Metode za određivanje formiranih elemenata i cilindara urinarnog sedimenta prema Addis-Kakovsky ne koriste se tako često, jer dugotrajno sakupljanje urina dovodi do uništenja leukocita. U roku od 12 sati, urin se sakuplja u jednu posudu i dostavlja u studiju. Laboranti analiziraju sastav sedimenta i preračunavaju 24 sata. Metoda je najpouzdanija i omogućava vam da identificirate skrivene upalne procese u bubrezima.

Amburge analiza vam omogućava da procijenite broj leukocita i drugih elemenata koji se izlučuju urinom za 1 minutu. Radi se mikroskopija sedimenta dobijenog iz uzorka urina sakupljenog 3 sata nakon prvog mokrenja.

Identifikacija "aktivnih" ili "živih" leukocita indicirana je za pijelonefritis. Sa smanjenjem relativne gustoće urina, "aktivne" bijele krvne stanice koje se oslobađaju iz upaljenog bubrega mogu se transformirati u Sternheimer-Malbin stanice. Ako se gustoća tekućine poveća, onda će se ponovo pretvoriti u "žive" oblike. Za ispitivanje se u urinarni sediment dodaju destilovana voda i boja. Zatim se radi mikroskopija, gdje se izračunava procenat "aktivnih" ćelija u odnosu na ukupan broj leukocita.

Ponekad bolest bubrega ima izbrisanu kliničku sliku, a laboratorijski rezultati ostaju u granicama normale. Da bi se otkrila leukociturija, radi se prednizolonski test. Analizirajte urinarni sediment prije uvođenja prednizolona i poslije (tri puta svakih sat vremena). Test se smatra pozitivnim kada se pojave leukociti ili ako su njihove koncentracije povišene.

Lekar treba da protumači rezultate testa. Ali normalno, njihov broj ne bi trebao prekidati indikator od 5 leukocita u bilo kojoj analizi.

Vrste leukociturije

Kod odrasle osobe razlikuje se nekoliko tipova leukociturije, koje se mogu podijeliti ovisno o izvoru nastanka, povezanosti s infekcijom i kvantitativnoj ekspresiji.

Dakle, leukociturija se dešava:

• istinito (eksplicitno i skriveno);
• asimptomatski;
• false;
• zarazne i neinfektivne;
• beznačajan;
• umjereno;
• izraženo.

Ako se laboratorijskim dijagnostičkim metodama pouzdano otkriju leukociti u sedimentu urina, tada se potvrđuje jasna prava leukociturija. Ako su za identifikaciju korištene provocirajuće metode (na primjer, prednizolonski test), onda se smatra skrivenim.

Asimptomatsku leukocituriju karakteriziraju laboratorijske promjene bez očigledne kliničke slike. Ovaj oblik se može otkriti kod bolesti sa izbrisanim tokom, kod novorođenčadi, trudnica, nakon fizičkog napora ili uzimanja lijekova.

Testovi urina pokazuju lažne rezultate ako je upala lokalizovana izvan organa mokraćnog sistema. Dakle, kod bolesti genitalnog područja, leukociti iz genitalnog trakta ulaze u materijal za analizu.

Uz infektivnu leukocituriju, bakterije, eritrociti i leukocitni cilindri mogu se istovremeno otkriti u biomaterijalu. Ako se bela krvna zrnca pojavljuju u velikom broju zbog neinfektivnog oštećenja bubrega i drugih dijelova mokraćnog sustava, na primjer, kod lupusa, onda se donosi zaključak o neinfektivnoj leukocituriji. Broj ćelija leukocita može biti neznatan (10-15 po p/s), umjeren (20-50 po p/s) i izražen (60 ili više po p/s).

Šta da radim

Ako se pronađu abnormalnosti u rezultatima testa urina, liječnik propisuje sljedeće testove kako bi dobio pouzdane podatke i razjasnio lokalizaciju patološkog žarišta:

• ponovljena isporuka urina u skladu sa tehnikom sakupljanja;
• dnevno prikupljanje urina za analizu prema Addis-Kakovsky;
• urinokultura za određivanje bakterijske flore i osjetljivosti na antibiotike;
• vršeći test sa tri stakla.

Test sa tri stakla je jednostavna metoda za određivanje lokalizacije žarišta u mokraćnom sistemu. Za žene se može koristiti test sa dva stakla. Urin se sakuplja u tri sterilne posude. Prvi je ispunjen prednjim dijelom mokraće, drugi srednjim dijelom, a treći (kod muškaraca) nakon masaže prostate.

Povećanje sadržaja formiranih elemenata u prvoj čaši znak je upale u uretri. Povišena bela krvna zrnca srednjeg dijela znače oštećenje mjehura ili bubrega. Visok sadržaj ćelija leukocita u trećoj čaši znak je upalnog oštećenja prostate.

Nije preporučljivo započeti liječenje leukociturije bez utvrđivanja uzroka, jer je to samo jedna od manifestacija bolesti. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i usmjerena na eliminaciju osnovnog upalnog procesa.

Kako proći test urina

Ispravna tehnika prikupljanja urina za analizu može značajno smanjiti težinu leukociturije ili je potpuno eliminirati. Za to je potrebna sterilna posuda koju je poželjno kupiti u ljekarni.

Dan prije analize trebate smanjiti količinu tekućine koju pijete na 1,5 litara i isključiti iz prehrane takve namirnice i pića:

• kiseljak;
• spanać;
• ljuti začini;
• meso peradi;
• iznutrice;
• alkohol (crveno vino);
• čokolada i kakao;
• kafa i jak čaj.

Prije analize potrebno je usaglasiti s liječnikom privremeno ukidanje određenih antibakterijskih sredstava, hormona, NSAIL. Važno je isključiti težak fizički rad dan ranije.

Za opštu analizu sakuplja se ceo prvi jutarnji urin. Prije mokrenja, potrebno je pažljivo obaviti toalet genitalija i perineuma. Žene s obilnim vaginalnim iscjetkom ili menstruacijom trebale bi umetnuti pamučni štapić u vaginu.

Pouzdani rezultati dodatne laboratorijske dijagnostike pomoći će da se upala mokraćnog sustava blagovremeno izliječi.