Ispušteno uho sa perforacijom opne. Koje kapi za uho se mogu koristiti za perforaciju bubne opne? Kapi za perforaciju bubne opne

Povreda integriteta bubne opne dovodi do širenja infekcije u srednjem uhu, a ako se dijagnosticira akutni oblik upale srednjeg uha, potrebno je provesti kompleksnu terapiju sljedećim lijekovima:

• analgetici - uklanjanje boli nakon ozljede;
• antibiotici širokog spektra - lokalizacija upalnog procesa;
• mukolitici - razrjeđivanje sluzi;
• vazokonstriktorni lijekovi - uklanjanje natečenosti i smanjenje pritiska na membranu.

U slučaju male perforacije (do 25% ukupne površine membrane), specijalista u medicinskoj ustanovi zatvara prazninu papirnim flasterom. Najprije obrađuje rubove rupe posebnim alatom koji spada u grupu stimulansa rasta, a zatim stavlja flaster. Obično pacijent treba da prođe 3-4 takve procedure.

Tokom otoskopije u ušnoj šupljini mogu se naći čestice krvi ili prljavština. Zatim ih otorinolaringolog uklanja pamučnim štapićem i tretira šupljinu antiseptikom za dezinfekciju (alkohol).

Na kraju postupka u uho se na određeno vrijeme stavlja sterilna turunda od vate. Ako se pronađe mala rana, njene ivice se kauteriziraju sredstvima kao što su hromna kiselina i srebrni nitrat.

Ozljede povezane s velikim područjem oštećenja membrane, kao i neučinkovito liječenje lijekovima, bez greške zahtijevaju hiruršku intervenciju. Postoje sljedeće vrste operacija:

• miringoplastika. Hirurg pravi rez iznad uha i uzima mali komad kože temporalis mišića, koji zamjenjuje prazninu u membrani. Sve je to sašiveno koncem i nanese se upijajući materijal sa obe strane, pomažući da se kožni režanj zadrži dok se potpuno ne usadi. Potrebno je 2-3 sedmice. Operacija se izvodi u općoj anesteziji;
• timpanoplastika. Prilikom dijagnosticiranja poremećaja pokretljivosti i integriteta slušnih koščica, one se kirurški uklanjaju ili zamjenjuju. Takva operacija omogućuje vam da vratite normalno funkcioniranje ovih koštanih formacija u srednjem uhu. Druga faza je osikuloplastika koja se izvodi u lokalnoj anesteziji i sastoji se od protetike slušnih koščica.

U postoperativnom periodu pacijent će neko vrijeme osjećati bol, ali to je normalno, što će postepeno prolaziti.

Razlozi koji dovode do perforacije (ili traume bubne opne) su različiti. To mogu biti upalni procesi u uhu, kao i ozljede uha, uključujući ozljede od buke.

Uzroci perforacije bubne opne:
1. Upalni proces u srednjem uhu
. Kod upale u srednjem uhu - upale srednjeg uha - nakuplja se iscjedak. Ovaj iscjedak može biti i gnojan.

Zbog prilično malog volumena šupljine srednjeg uha i zbog kršenja oticanja ovog iscjedka kroz Eustahijevu cijev (pošto je i ona začepljena kod ove bolesti), tekućina koja se nakuplja u šupljini srednjeg uha pritiska na bubnu opnu. .

Osim toga, membrana je također podložna gnojnoj fuziji. Kao rezultat toga, postaju tanji i pocijepani. To se manifestuje izdvajanjem gnoja iz uha. U tom slučaju membrana više nema funkciju barijere između vanjskog okruženja i srednjeg uha.
2.

Barotrauma ili akustična trauma
(lat. baro - pritisak). Kao što je već pomenuto, ako se tečnost nakuplja na unutrašnjoj strani bubne opne, ona može da pukne. Međutim, pritisak izvana također može uzrokovati puknuće.

To se događa, na primjer, kada se otvoreni dlan naglo prisloni na uho, ponekad može doći i do pucanja membrane u letu tokom izrona ili spuštanja aviona, kada se pritisak promijeni. Nije uzalud preporučljivo otvoriti usta ili sisati slatkiše kako bi se izjednačio pritisak na bubnu opnu, jer u tom slučaju zrak ulazi u srednje uho kroz Eustahijeve (slušne) cijevi sa svakim gutljajem.
3.

povreda bukom
. Iznenadna glasna buka (kao što je eksplozija) također može puknuti ili perforirati bubnu opnu. Osim naglog smanjenja sluha, može doći do izraženog tinitusa (tinitus).

Vremenom, tinitus nestaje i sluh se delimično vraća.
4. Strana tijela
. Ponekad se prilikom čišćenja ušnog kanala, na primjer, pamučnim štapićem ili drugim predmetima, bubna opna može ozlijediti. Osim toga, doprinosi infekciji srednjeg uha.

Faktori rizika za perforaciju bubne opne
Faktori rizika koji mogu dovesti do perforacije ili rupture bubne opne uključuju:
- Nakupljanje tečnosti u srednjem uhu.
- Samostalno čišćenje uha od sumpora tvrdim predmetima (štapići, pamuk itd.).
– Pretjerano češanje uha zbog svraba u ušima.

Pregled učinkovitih kapi za perforiranu bubnu membranu

Terapija lijekovima s antibakterijskim kapima usmjerena je na uklanjanje upale u području uha.

Normax

Lijek je vrlo efikasan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Sadrži antibiotik Norfloksacin i celulozu, talk, magnezijum stearat, natrijum lauril sulfat, koloidni silicijum dioksid, titanijum dioksid, natrijum skrob glikolat.

Koristi se za otitis različitih oblika kao baktericidno sredstvo. Pri lokalnoj upotrebi moguća su neželjena dejstva sa strane probavnog, nervnog i mokraćnog sistema, kao i alergijske reakcije u vidu svraba, osipa i otoka.

Iz ovih razloga, takve kapi su zabranjene tokom trudnoće, dojenja, individualne preosjetljivosti na komponente lijeka i djece mlađe od 15 godina. Dnevno odredite 6 str. ubrizgati 2-3 kapi u uho.

Uniflox

Sastav ovih kapi uključuje antibiotik Ofloxacin kao aktivnu supstancu i benzaheksonijum hlorid, disupstituisani i monosupstituisani natrijum fosfat, vodu, kao pomoćne komponente.

Koristi se kao antimikrobno sredstvo za otitis i hirurške intervencije otološke prirode. Za djecu, lijek se propisuje od 3 godine života. Do 12 godina, doza je 5 kapi 2 r.

dnevno, au starijoj dobi povećava se na 10 kapi na svakih 12 sati.Tok liječenja kod vanjskog otitisa traje 10 dana, a kod gnojnog oblika 2 sedmice. U djetinjstvu se lijek koristi ne duže od 1 sedmice.

Tsipromed

Osnova ovih kapi za uši je antibiotik ciprofloksacin. Pomoćne supstance su natrijum hidroksid, natrijum hlorid, benzalkonijum hlorid, mlečna kiselina, natrijum edetat i voda.

Takođe je antibakterijski lek iz grupe fluorokinila. Kontraindikacije za imenovanje identične su gore navedenim Normaks kapima. Kod gnojnog upale srednjeg uha pogoršanog perforacijom, doza je 5 kapi 3 r. za jedan dan.

Glavne kontraindikacije za imenovanje gore navedenih kapi za uho:

• trudnoća;
• period laktacije;
• individualna osjetljivost na antibiotik koji je dio lijeka;
• dječiji uzrast do 3 godine (Uniflox) i do 15 godina (Normax i Tsipromed).

Da bi tretman bio efikasan, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila instilacije:

1. Prije nanošenja kapi, morate pažljivo očistiti uho od prašine i prljavštine. Da biste to učinili, uzmite poseban pamučni štapić i navlažite ga u vodikovom peroksidu ili toploj vodi. Zatim ga stisnu kako višak vode ne dospije u ušni kanal, a čiste ga nekoliko okreta štapića oko njegove ose.
2. Bočica se zagreva u posudi sa toplom vodom ili drži u rukama 15 minuta da se kapi zagreju.
3. Bolesnik se polaže sa glavom na jastuk, obolelog uha nagore.
4. Prinesite kapaljku za bočicu ili pipetu do uha tako da ne dodiruju kožu. Tokom ukapavanja, povucite uho prema gore i pritisnite ga uz lobanju.
5. Nakon ukapavanja, morate pritisnuti tragus kako bi kapi prodrle dublje.
6. U ležećem položaju morate ostati 5 minuta i zatvoriti uho sterilnom vatom kako biste stvorili termalni efekat.

Lokalne preparate će izabrati specijalista na osnovu toga šta je tačno izazvalo puknuće bubne opne.

Kapi za uši su:

1. Antibakterijski. Ove kapi u uho tijekom perforacije propisuju se ako su bakterije uzrok razvoja gnojnog oblika upale srednjeg uha. Također, ova vrsta lijeka se koristi u profilaktičke svrhe kako bi se spriječilo da patogena flora koja je prodrla kroz perforaciju razvije upalni proces u bubnoj šupljini.
2. Lekovi protiv bolova. Ovakvim kapima uklanjaju se bolni simptomi koji prate ozljede i upalne procese.
3. Antifungalni. Kapi koje se bore protiv gljivica propisuju se za mikoze i kao preventivna mjera u pozadini terapije antibioticima.
4. Anti-inflamatorno. Ova vrsta lijeka koristi se za ublažavanje opsežne upale u pozadini traume i gnojnih procesa.
5. Antiseptik. Dezinfekcijske kapi uključene su u kompleksnu terapiju, ako je potrebno, saniranje bubne šupljine.

U stvari, postoji mnogo lijekova dostupnih u obliku kapi dizajniranih posebno za liječenje bolesti uha. Šta propisati u svakom slučaju, odlučuje samo ljekar.

Specijalista prije svega opravdava tijek liječenja stepenom rupture bubne opne, uzima u obzir faktore koji izazivaju i koji se dodatni lijekovi mogu propisati u slučaju kroničnih bolesti organa sluha.

Tsipromed

Lijek Tsipromed se široko koristi. U liječenju bolesti uha koristi se 0,3% otopina. Glavni aktivni sastojak je ciprofloksacin. Takve kapi se preporučuje tri puta dnevno ukapati u uho sa perforacijom opne. Doziranje se bira pojedinačno i obično ne prelazi 5 kapi za svaki postupak.

Lijek se prethodno drži neko vrijeme na sobnoj temperaturi, a zatim se ukapa pipetom, usmjeravajući supstancu striktno na zidove ušnog kanala.

Takođe, ovim alatom se namače pamučni štapić koji se mora staviti u bolno uho, mijenjajući svježim do 4 puta dnevno. Takav tretman ublažava bolne simptome u roku od 48 sati.

Uniflox

Kako bi ublažili bol, doktori često propisuju Uniflox kapi za uši. Alat je baziran na antibiotiku zvanom Ofloxacin i vrlo je efikasan. Liječenje traje oko 10 dana, s obzirom na to da se lijek blagovremeno ukapa u bolno uho, po 10 kapi svakih dvanaest sati.

Normax

Liječnik često propisuje lijekove na bazi antibiotika Norfloxacin, na primjer, lijek Normax. Tijek liječenja odabire se pojedinačno, ali svakodnevno se ukapa do 6 puta dnevno, 2-3 kapi lijeka.

Kapi za uši za perforaciju bubne opne

Svaki od ovih lijekova ima puno kontraindikacija, a samo iskusni stručnjak može uzeti u obzir i razumjeti mogućnost njihove manifestacije.

• trudnice i dojilje;
• osobe koje pate od alergija;
• osobe sa individualnom netolerancijom na antibiotike.

Pri najmanjoj sumnji na povredu bubne opne, odmah se obratite otorinolaringologu. Samo ljekar može odrediti koje kapi za uho se mogu koristiti za perforaciju bubne opne posebno u vašem slučaju.

Specijalistu će trebati vremena da detaljno prouči vaš problem. Potrebno je uzeti u obzir stanje tjeskobe, uzroke patologije. Procijeniti opće stanje pacijenta, uočene simptome. Tek tada će lekar moći da prepiše pravi lek.

U nekim slučajevima može biti potrebno testirati toleranciju jedne ili druge aktivne komponente odabranog sredstva kako bi se isključile moguće nuspojave.

U stvari, postoji mnogo lijekova dostupnih u obliku kapi dizajniranih posebno za liječenje bolesti uha. Šta propisati u svakom slučaju, odlučuje samo ljekar.

Normax

Simptomi

Puknuta bubna opna, posebno na samom početku, može biti prilično bolna. Simptomi perforacije bubne opne uključuju:
- Oštar oštar bol u uhu.
- Bistar ili gnojan iscjedak iz uha sa perforacijom opne zbog upale srednjeg uha.

- Krvavi iscjedak iz uha sa traumatičnom prirodom perforacije - strano tijelo, direktna trauma ili trauma od buke.
- Naglo smanjenje bola kada tečnost probije bubnu opnu kod upale srednjeg uha.
- Gubitak sluha.
- Buka u ušima.

Komplikacije perforacije bubne opne
Obično ruptura ili perforacija bubne opne ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta i obično zacijeli sama od sebe u roku od nekoliko sedmica.

Ali komplikacije i dalje mogu biti:
- Gubitak sluha
. Obično je ova komplikacija privremena, a prolazi kroz sumpor zarastanja rupture membrane. Naravno, što je jaz veći, to duže zacjeljuje i duže traje gubitak sluha.

Pored toga, lokacija kidanja ili perforacije takođe utiče na stepen gubitka sluha. Kod teške traumatske ozljede mozga, koja je praćena oštećenjem struktura srednjeg ili unutrašnjeg uha, gubitak sluha može biti težak i trajan.

– Ponavljajuća infekcija srednjeg uha
(hronična upala srednjeg uha). Opsežna perforacija membrane ili njena ruptura može biti praćena ponavljanom infekcijom šupljine srednjeg uha, što rezultira kroničnom upalom. To može doprinijeti trajnom gubitku sluha.

Oštećenje bubne opne uslijed traume u pravilu je praćeno jakim oštrim bolom, koji se smiruje nakon nekog vremena.

Nakon što se bol smiri, žrtva ima sljedeće simptome:

• buka u ušima;
• osjećaj nelagode začepljenosti uha;
• krvavi iscjedak iz vanjskog slušnog kanala;
• gubitak sluha.

Kod potpunog pucanja bubne opne, pacijent će prilikom kihanja ili ispuhavanja nosa osjetiti kako se zrak oslobađa iz zahvaćenog uha. Oštećenje unutrašnjeg uha će uzrokovati vrtoglavicu.

U slučaju da je kao posljedica upalnog procesa došlo do pucanja bubne opne, uz simptome će se dodati i gnojno-sluzavi iscjedak iz vanjskog slušnog kanala i povišena temperatura.

Neposredno nakon oštećenja bubne pregrade, osoba doživljava jak bol. Simptomi perforacije bubne opne su:

• strani zvukovi u ušima;
• izlazak gnojne sluzi iz organa, ako je impuls nastao kao posljedica upale srednjeg uha;
• s perforacijom bubne opne zbog traume mogu se pojaviti krvavi odjeljci;
• gubitak sluha.

U slučaju povrede unutrašnjeg uha, pacijent doživljava vrtoglavicu. Ako je bubna opna potpuno pokidana, tada iz organa sluha izlazi zrak. Kod male ozljede znaci nisu izraženi. Ozbiljnost ovisi o tome koliko je organ oštećen. Uz blago oštećenje, bol se brzo povlači, a sluh je tek neznatno smanjen. Uz opsežnu traumu, upalni proces može zahvatiti cijeli organ.

Kod potpune ili djelomične perforacije bubne opne, simptomi se određuju prema stupnju oštećenja. Ovu patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Jaki bol u ušima (stalni znak). Uz ozljedu, bol u uhu je oštar, oštar i nakon nekog vremena se smanjuje. Kod upalnih bolesti srednjeg uha, ovaj simptom nastaje zbog povećanja pritiska u šupljini organa.
2. Šum u ušima sa jedne ili obe strane. Osjeća ga bolesna osoba u obliku zvonjave, zujanja, šištanja ili zvižduka.
3. Vrtoglavica. To je znak oštećenja vestibularnog aparata. Često se opaža s perforacijom membrane na pozadini upale srednjeg uha jer nakupljeni gnoj tijekom rupture može pohrliti u šupljinu unutrašnjeg uha.
4. Mučnina. Uočava se kada je aparat za percepciju zvuka oštećen. Često se povezuje sa povraćanjem.
5. Mucopurulentni iscjedak.
6. Povećanje telesne temperature. Uočava se kada je rubna perforacija membrane nastala na pozadini gnojnog otitis media.
7. Gluvoća (gubitak sluha). Najčešće je jednostrano.
8. Slabost.
9. Opća slabost.

Kada je perforirano, uho je često začepljeno. Sa simptomima oštećenja bubne opne koje sami prepoznate, trebate se obratiti liječniku.

• strani zvukovi u ušima;
  
• izlazak gnojne sluzi iz organa, ako je impuls nastao kao posljedica upale srednjeg uha;
  
• s perforacijom bubne opne zbog traume mogu se pojaviti krvavi odjeljci;
  
• gubitak sluha.
  

U slučaju povrede unutrašnjeg uha, pacijent doživljava vrtoglavicu. Ako je bubna opna potpuno pokidana, tada iz organa sluha izlazi zrak. Kod male ozljede znaci nisu izraženi.

Ozbiljnost ovisi o tome koliko je organ oštećen. Uz blago oštećenje, bol se brzo povlači, a sluh je tek neznatno smanjen. Uz opsežnu traumu, upalni proces može zahvatiti cijeli organ.

Neke povrede su lakše i povređeni ne smatra uvek potrebnim da poseti lekara. Postoje slučajevi kada su mala oštećenja bubne opne prošla gotovo bez traga. Međutim, u drugim slučajevima oštećenje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• oštar i oštar bol u ušnom kanalu;
• oštar;
• osjećaj bola unutar ušnog kanala;
• začepljenost uha;
• pražnjenje;
• pojava male količine krvi.

Intenzitet manifestacije simptoma u potpunosti ovisi o stepenu složenosti ozljede. Dakle, žrtva može pokazati samo nekoliko simptoma koji neće biti posebno uznemirujući.

U nekim slučajevima oštećenje bubne opne može biti toliko ozbiljno da ljudi osjećaju bol.

Perforacija bubne opne ne može nastati neprimjetno. Nakon rupture uha javlja se jaka nelagodnost. Simptomi puknuća bubne opne su sljedeći:

• oštar bol u oštećenom uhu;
• buka, pamuk;
• pojava obilnog iscjetka (s upalom);
• vrtoglavica;
• gubitak sluha.

Da biste pouzdano saznali da li je bubna opna oštećena, trebate se obratiti otorinolaringologu. Doktor će utvrditi stepen i uzrok perforacije, propisati kapi i tablete za vraćanje integriteta uha.

Dijagnostika je sledeca:

• Otoskopija. Pregled uha otoskopom. Otkriva se sama perforacija bubne opne, te drugi preduslovi i posljedice oštećenja.
• Otomikroskopija. Provodi se kako bi se detaljnije pregledalo uho i saznali dodatni znakovi prisustva perforacije bubne opne, njezina težina i nijanse problema.
• Audiometrija. Budući da je narušavanje integriteta bubne opne povezano s gubitkom sluha, ovi simptomi se mogu potvrditi proučavanjem osjetljivosti percepcije zvuka. Za dijete se provode posebne studije zvučnih potencijala.
• Impedancemetrija. Uho se pregleda kompjuterskim testovima.
• Timpanometrija. Nakon oštećenja uha, potrebno je provjeriti osjetljivost membrane.
• Cameron testira. Uho ima sposobnost da vrši koštanu provodljivost zvuka.

Ako je provocirajući faktor bila ozljeda, mogu biti potrebni dodatni pregledi: RTG, CT, MRI.

Nakon utvrđivanja težine problema i faktora koji su ga izazvali, propisuje se poseban tretman. To može uključivati ​​kapi za uho i nos, plastiku, fizioterapiju itd. Važno je voditi brigu o bolesnom uhu do potpunog oporavka.

Dijagnostika

Da biste utvrdili oštećenje bubne pregrade kod odraslih i djece, trebat će vam:

• prikupljanje anamneze života i anamneze bolesti;
• otoskopija (vanjski pregled membrane i vanjskog uha);
• mikrootoskopija (pregled sa povećalom);
• palpacija;
• opća analiza krvi;
• proučavanje sposobnosti organa da provodi zvuk;
• CT skener;
• bakteriološko ispitivanje tajne;
• radiografija.

Da bi se utvrdili mogući uzroci perforacije, procjenjuje se stanje sluznice nosa, usne šupljine, ždrijela i larinksa. U tu svrhu se provode rinoskopija, faringoskopija i laringoskopija. Najjednostavniji metod ispitivanja je pregled organa sluha.

Kada se utvrdi perforacija: defekt u obliku proreza ili zaobljena rupa na membrani, gnojne mase, otok tkiva i crvenilo. U teškim slučajevima postoje znaci oštećenja unutrašnjih mišića bubne šupljine.

Otoskopija se radi za dijagnosticiranje perforacije membrane.
. Da bi to učinio, liječnik ubacuje metalni ili plastični lijevak u uho. Zatim se pacijentova ušna školjka povlači prema gore i nazad. Ova tehnika omogućava, takoreći, da se poravna tok slušnog kanala, kao rezultat toga, bubna membrana postaje vidljiva na njenom kraju.

Svetlost se usmerava u ušni kanal. Perforacija označava rupu u bubnoj opni. Kada pukne, čak se vide i slušne koščice srednjeg uha. Osim toga, ovisno o uzroku kidanja ili perforacije, u ušnom kanalu može biti krvi ili gnoja.

Zbirka anamneze

Pregled kod ORL lekara počinje razgovorom tokom kojeg lekar prikuplja anamnezu. Anamneza je skup podataka o pacijentu koje doktor dobija ispitivanjem potonjeg.

Postoje sljedeće vrste anamneze:

• podaci o pasošu
  kada lekar od pacijenta sazna njegovo prezime, ime i patronim, kao i dostupnost polise osiguranja;
• medicinska istorija
  , u kojem doktora zanima datum početka bolesti, razvoj simptoma, kao i rezultati studija, ako ih ima;
• anamneza života
  kada doktor pita o prethodnim bolestima, a zanima ga i životni uslovi pacijenta i prisustvo loših navika;
• porodična historija
  gdje ljekar sazna da li srodnici pacijenta imaju bolesti koje se mogu naslijediti;
• alergijska anamneza
  , u kojem doktora zanima da li pacijent ima alergijske reakcije na neke alergene, na primjer, hranu, lijekove, biljke.

Prikupljanjem anamneze od pacijenta, ORL doktor se interesuje za postojeće hronične bolesti uha, nosa i paranazalnih sinusa, koje mogu izazvati oštećenje bubne opne (

). Takođe, za ORL lekara su važne informacije o operacijama na ORL organima, lošim navikama i uslovima rada pacijenta.

Nakon prikupljanja anamneze, ljekar prelazi na vanjski pregled i palpaciju uha.

Prije obavljanja eksternog pregleda, pacijent se sjedi tako da su mu noge smještene prema van od instrument stola, dok noge liječnika trebaju biti između pacijenta i stola.

Zatim se izvor svjetlosti ugrađuje u obliku stolne lampe. Lampa treba biti smještena desno od pacijenta i na udaljenosti od deset do petnaest centimetara od ušne školjke. Nakon ugradnje izvora svjetlosti, ORL doktor okreće glavu pacijenta u stranu i prelazi na vanjski pregled uha. Uvek se prvo pregleda zdrav organ.

Obično se vanjski pregled uha izvodi u kombinaciji s palpacijskim pregledom, u kojem se utvrđuje konzistencija, volumen i bolnost tkiva na mjestima patoloških promjena.

Lekar treba da palpira čistim i toplim rukama, sa najvećom pažnjom. Zabranjeno je namjerno nanošenje jake boli pacijentu, čak ni u dijagnostičke svrhe.

Vanjski pregled i palpacija uha omogućavaju:

• procijeniti stanje kože ušne školjke;
• identificirati deformitet ušne školjke;
• identificirati prisutnost ožiljaka iza područja uha;
• procijeniti stanje mastoidnog procesa;
• otkriti oticanje i hiperemiju u području mastoidnog procesa;
• otkriti iscjedak iz uha drugačije prirode;
• identificirati povrede mišića lica u slučaju oštećenja facijalnog živca;
• odrediti povećanje obližnjih limfnih čvorova;
• otkrivanje postoperativnih ožiljaka;
• odrediti stanje ulaza u vanjski slušni otvor.

Obično se određuju sljedeći pokazatelji:

• koža ušne školjke je blijedo ružičasta;
• reljef ušne školjke je izražen;
• nema ožiljaka iza područja uha;
• palpacijom se primjećuje bezbolnost tragusa i mastoidnog procesa;
• slobodan i širok ušni kanal.

Nakon eksternog pregleda i palpacije radi se otoskopija.

Otoskopija

Otoskopija je dijagnostička procedura kojom se pregledavaju vanjski slušni kanal i bubna opna. Uz opsežnu perforaciju bubne opne, otoskopija se može izvesti i u bubnoj šupljini. U pravilu se studija provodi pomoću lijevka za uši i frontalnog reflektora.

Instrumenti za otoskopiju	Opis	Fotografija
lijevak za uši	Uređaj u obliku konusa koji se koristi za pregled dubokog dijela vanjskog slušnog kanala i bubne opne. Postoji: plastika (za jednokratnu upotrebu) ) lijevka za uši; metalni lijevci za uši za višekratnu upotrebu. Postoje razne veličine.
reflektor za čelo	Specijalni ORL instrument u obliku krutog obruča i okruglog ogledala sa rupom za oko. Prije pregleda ORL organa, doktor stavlja ovaj uređaj na glavu i spušta ogledalo kako bi kroz rupu mogao posmatrati šta se dešava. Prednji reflektor odražava osvjetljenje lampe i usmjerava svjetlost u šupljinu organa koji se proučava.
Otoskop	Endoskopski uređaj koji se koristi u modernoj medicini. Dizajniran za dijagnostiku i liječenje bolesti vanjskog slušnog kanala i bubne opne. Sastoji se od sljedećih dijelova: lijevak ekspander; sistem sočiva; ugrađeni izvor svjetlosti.

Prije umetanja ušnog lijevka, ORL doktor povlači ušnu školjku pacijenta prema gore i nazad kako bi ispravio ušni kanal. Za malu djecu, uho se povlači prema dolje.

Prije obavljanja otoskopije, ORL doktor spušta čeo reflektor, lijevom rukom povlači ušnu školjku pacijenta, a desnom rukom lagano ubacuje ušni lijevak u uho.

Prilikom pregleda, doktor ORL, prije svega, obraća pažnju na prisustvo identifikacijskih tačaka bubne opne.

Postoje sljedeće identifikacijske točke bubne opne:

• drška čekića
  ;
• kratki malleus
  u obliku žućkasto-bijele izbočine veličine glave igle;
• svetlosni refleks
  , koji nastaje kada se reflektiraju svjetlosni zraci koji upadaju iz reflektora;
• prednji i zadnji nabori malleusa
  u obliku sivkasto-bijelih pruga.

Boja i položaj bubne opne je takođe važan. Normalno, njegova boja je sedefasto siva, a kod raznih upalnih oboljenja primjećuje se crvenilo. Patološki položaj bubne opne karakterizira njeno prekomjerno povlačenje ili oticanje.

Perforacije bubne opne su dvije vrste:

• obod
  , pri čemu se uočava očuvanje tkiva u području bubne prstena;
• regionalni
  , u kojoj su sva tkiva bubne opne zahvaćena do kosti.

• veličina oštećenog područja;
• oblik perforacije;
• priroda ivica;
• kvadratna lokalizacija.

Da bi se detaljizirao patološki proces tokom otoskopije, bubna opna je uslovno podijeljena na četiri segmenta - prednji gornji, prednji donji, stražnji gornji, stražnji donji.

Uz malo oštećenje bubne opne obično se uočavaju manje patološke promjene u uhu. Ovo može biti vaskularna lezija u predjelu drške malleusa, praćena bolom, modricama i manjim krvarenjem iz uha.

Takođe, perforacija bubne opne obično je praćena iscjedakom iz uha. Pojava eksudacije ukazuje na postojeći upalni proces u uhu, zbog čega je bubna opna možda pukla.

Kada se gnoj pusti iz uha, uzima se eksudat (posebnom omčom
) za naknadno bakteriološko ispitivanje. Krvavi iscjedak iz uha, u pravilu, ukazuje da je do perforacije bubne opne došlo uslijed traume.

• bakteriološki pregled eksudata.

• povećanje broja bijelih krvnih zrnaca (leukocitoza
  );
• ubrzani ESR ( brzina sedimentacije eritrocita
  ) .

Prilikom bakteriološkog pregleda, prikupljeni patološki materijal se stavlja u poseban hranljivi medij, koji je namijenjen za uzgoj i reprodukciju patogenih mikroorganizama. Promatranje razvojnog ciklusa bakterija omogućava vam da identificirate vrstu patogena protiv kojeg će na kraju biti odabran učinkovit antibakterijski tretman.

Takođe, kod perforacije bubne opne, ORL lekar može preporučiti kompjutersku tomografiju temporalnih kostiju za detaljnu vizualizaciju srednjeg i unutrašnjeg uha.

Kompjuterizirana tomografija je moderna i najinformativnija dijagnostička metoda, u kojoj se radi sloj-po-slojno rendgensko skeniranje bilo kojeg dijela ljudskog tijela. Ovo je brza i bezbolna procedura, tokom koje pacijent mora ležati na posebnom pokretnom kauču i opustiti se.

Prilikom pregleda kauč sa pacijentom prolazi kroz otvor rotacionog prstena koji skenira oštećeni dio. Nakon toga, računar obrađuje primljene informacije i svoje rezultate prikazuje na ekranu monitora.

Prevencija

Kako biste se zaštitili od oštećenja membrane i od svih mogućih komplikacija, neophodno je pridržavati se preventivnih mjera:

Iz svega rečenog možemo zaključiti da je moguće izbjeći ovakvu bolest samo ako se poštuju sve preventivne mjere. Uz pravovremeni pristup ljekaru, bolest se liječi vrlo jednostavno bez komplikacija.

Perforacija bubne opne je, drugim riječima, puknuće opne koja razdvaja srednje i srednje uho. Poznato je da se srednje uho nalazi između vanjskog (onog koje vidimo) i unutrašnjeg uha. Ovaj organ sadrži tri male kosti zvane čekić, nakovanj i stremen.

Upravo ove male kosti pružaju slušnu funkciju u tijelu. Usljed prehlade i infekcija nastaju upalni procesi koji izazivaju stvaranje tekućine, a često i gnoja. Do perforacije bubne opne dolazi kada ovaj gnoj "nađe izlaz". Ovo je praćeno smanjenjem (iu nekim slučajevima i gubitkom) sluha.

Takođe, bubna opna može perforirati (puknuti) zbog povrede. Uzrok takve ozljede u velikom broju slučajeva je prodiranje oštrih predmeta u uho (na primjer, kada se djeca igraju ili kada se uši čiste neodgovarajućim proizvodima kod odraslih) ili nagle promjene pritiska (eksplozije, udarci u glavu, skakanje u vodu). Perforacija bubne opne kod djece može biti posljedica komplikacija zaraznih bolesti.

Osnovni simptomi

Ova bolest je vrlo opasna jer može dovesti do gubitka sluha (u nekim slučajevima ireverzibilnog). Kada se dijagnosticira perforirana bubna opna, simptomi će biti sljedeći:

• oštar, neočekivan bol praćen krvarenjem;
• vrtoglavica;
• zujanje ili zujanje u ušima;
• gubitak sluha;
• iscjedak iz uha (najčešće gnojni).

Ukoliko se nađete sa svim ili nekim od ovih znakova, preporučljivo je otići ljekaru, i to što je prije moguće. Specijalista će koristiti otoskopiju (poseban pregled) kako bi vam dao konkretnu dijagnozu.

U slučaju da je doktor potvrdio da zaista imate perforaciju bubne opne, tretman će se odvijati po određenoj shemi. Ako je iscjedak ozlijeđen, iscjedak se skuplja i ljekar provjerava da li sadrži gnoj, ili (što se rjeđe dešava) ako liječnik ne može sam to utvrditi, iscjedak se šalje u laboratoriju na analizu njegov sastav.

Na uho se stavlja sterilni zavoj, naravno, vanjsko. Ako je bubnjić ozbiljno oštećen, liječenje može uključivati ​​hitnu operaciju. Svrha ove operacije je spajanje filma kako bi se uklonila značajna oštećenja na njemu.

Ova operacija se zove timpanoplastika ili miringoplastika. Ona je pod opštom anestezijom. Hirurg pravi mali rez iznad uha, iz kojeg uzima mali komad kože, kojim potom zašije oštećenje ušne membrane.

Ako je jaz mali, možete bez kirurške intervencije, tada će membrana zacijeliti u periodu od 8 do 10 dana. U ovom trenutku, trebali biste biti pod nadzorom ORL-a. Ali u nekim slučajevima čak i manje ozljede ne zacjeljuju prirodnim putem, a njihovo liječenje zahtijeva obaveznu operaciju.

Prevencija

Kako biste ubrzali proces liječenja i smanjili vjerojatnost komplikacija, zapamtite da dok se membrana potpuno ne zacijeli, ne smijete ispuhavati nos, štipati nozdrve, a također morate paziti da vam tekućina ne uđe u uši (prilikom kupanja pokrijte ih vatom natopljenom uljem ili kremom).

• hitno liječenje bilo kakvih infekcija uha, jer kašnjenje u liječenju bolesti srednjeg uha često dovodi do nakupljanja tekućine, što uzrokuje navedenu bolest;
• tokom letova u avionima, preporučuje se ili jesti (sisati) slatkiše kako bi zaštitili bubne opne. Ovo pruža zaštitu od naglih padova pritiska. Uz prehladu koju prati curenje iz nosa, bolje je odbiti letove ili, u ekstremnim slučajevima, prije polijetanja koristiti vazokonstriktorne kapi za nos;
• ne koristite oštre predmete (kuke, ukosnice, igle) za čišćenje ušiju;
• izbjegavajte pretjerano dug boravak na bučnim mjestima.

Bubna opna igra važnu ulogu u pravilnom i punom funkcionisanju ljudskog slušnog aparata. Čak i neznatno oštećenje ovog dijela uha može značajno smanjiti ne samo kvalitetu sluha, već i izazvati razvoj upale, što dovodi do upale srednjeg uha s mogućim komplikacijama.

Pravovremeni tretman za bilo koju vrstu oštećenja membrane omogućit će vam da sigurno podnesete ozljedu i održite zdravlje sluha.

Da biste spriječili povećanje pritiska na bubnu opnu i njeno pucanje, potrebno je:

• ne slušajte glasnu muziku;
• liječiti postojeće bolesti (ARVI, gripa, sinusitis, rinitis, tonzilitis);
• nemojte prehlađivati;
• blagovremeno liječiti upalu srednjeg uha;
• isključite male predmete da uđu u uho, jer ozljede mogu uzrokovati perforaciju;
• isključiti ulazak stranih predmeta u ušnu šupljinu djece;
• odbijte čistiti uši šibicama i drugim tvrdim predmetima.

Prevencija perforacije bubne opne
– Pravovremeno liječenje upalnih bolesti srednjeg uha. Ako imate znakove upale srednjeg uha: stalne tupe bolove, zujanje u ušima i gubitak sluha, obratite se ljekaru i nemojte se samoliječiti.

Odlaganje pravovremenog liječenja može dovesti do nakupljanja tekućine u srednjem uhu i perforacije membrane.
– Zaštita za uši kada letite u avionu. Ako ste prehlađeni ili imate alergijsku reakciju, preporučljivo je da se suzdržite od letenja.

Osim toga, tokom leta preporučuje se nošenje zaštitnih slušalica ili žvakanja žvakaće gume ili sisanje slatkiša.
– Pokušajte da ne koristite oštre predmete za čišćenje voska iz ušiju, jer mogu lako povrediti bubnu opnu.
– Izbjegavajte pretjeranu buku.

• pravovremeno liječenje upalnih bolesti gornjih dišnih puteva;
• Potražite hitnu medicinsku pomoć ako dođe do gubitka sluha.
• nježno pranje ušiju;
• nadzor nad djecom;
• pravovremena prevencija rupture bubne opne tokom letova aviona.

• sisati lizalice;
• umetnite vatu ili čepiće za uši u spoljašnji slušni kanal;
• kažiprstom masirajte uši;
• otvorite usta tokom poletanja i sletanja.

1. Nježno i pravilno očistite tijelo. Posebno je važno da roditelji obrate pažnju na higijenske postupke kod djece. U slučaju čišćenja organa oštrim predmetima može doći do ozljeda.
2. Ne slušajte glasnu muziku. Važno je izbjegavati buku.
3. Pravovremeno i kompetentno podvrgnuti tečaju liječenja bolesti nazofarinksa i uha. Najvjerovatniji uzrok rupture septuma je neblagovremeno izlječenje upalnih procesa. Samoprimjenom lijekova upala srednjeg uha može početi da napreduje i mogu se razviti druge posljedice.
4. Zaštitite ušne prolaze od prodiranja tečnosti. Prilikom kupanja preporučuje se korištenje posebnih čepova koji sprječavaju ulazak tekućine. Ovo smanjuje pritisak na unutrašnje uho.
5. Poduzmite akciju u vrijeme putovanja avionom. Za regulaciju pritiska koristite posebne čepove za uši.

Mere predostrožnosti

Da biste izbjegli perforaciju bubne opne, morate:

• koristite posebne štapiće za uši za higijenu ušiju, a ne razne oštre predmete;
• zaštitite se od uticaja glasnih zvukova pomoću zaštitnih slušalica, a kada letite vazdušnim transportom, sišite bombone tokom poletanja i sletanja;
• preventivnim mjerama spriječiti nastanak upalnih procesa u srednjem uhu i nosu, a ako se pojave, provesti pravovremeno liječenje;
• odustati od ronjenja, letenja avionom i slušanja glasne muzike sa upalnim procesima uha.

Akutni otitis srednjeg uha često se pogoršava perforativnim stadijem, u kojem je narušen integritet bubne opne. Takva komplikacija mora se liječiti strogo pod nadzorom specijalista u medicinskoj ustanovi kako bi se spriječila pojava negativnih posljedica do gubitka sluha.

Većina bolesti uha se lokalno liječi posebnim kapima, ali se ne mogu koristiti svi lijekovi ako pacijent ima puknuću bubne opne.

Šta uzrokuje perforaciju? Koje kapi za uši se mogu koristiti za liječenje patologije organa sluha u slučaju rupture bubne opne?

Brineš li se zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o Perforaciji bubne opne, njenim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i pridržavanju dijete nakon nje?

Ili vam je potrebna inspekcija? Možete zakazati termin kod dr.
– klinika Euro
laboratorija
uvijek na usluzi! Najbolji ljekari će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći u prepoznavanju bolesti po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. Takođe možete pozvati doktora kod kuće
. Klinika Euro
laboratorija
otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i sat za Vaš posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili bilo koje studije, obavezno ponesite njihove rezultate na konsultaciju sa lekarom.

Ukoliko studije nisu završene, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Morate biti veoma pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje na simptome bolesti
i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život.

Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti.
.

Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, potrebno je samo nekoliko puta godišnje proći pregled kod ljekara.
ne samo za prevenciju strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samopomoć
. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku.

Znakovi rupture membrane

Ako je ozljeda duboka i zakačena za unutrašnje uho, pojavit će se vrtoglavica. Kada dođe do potpunog pucanja membrane, tada se u trenutku kihanja ili ispuhavanja nosa može osloboditi zrak njihovog oštećenog organa sluha.

Ozbiljnost simptoma ovisi o obimu oštećenja. Kod manjih ozljeda bol brzo nestaje, a oštrina sluha se samo neznatno pogoršava.

Uz teško oštećenje, upalni proces se može proširiti na cijelo područje unutrašnjeg uha.

Zbog narušavanja integriteta membrane, prodiranje infekcija izaziva pojavu komplikacija, kao što su:

• labirintitis,
• akustični neuritis,
• otitis.

Prodorom mikroorganizama u dublja tkiva mogu se razviti meningitis i encefalitis. Uz veliku rupturu membrane, može doći do gubitka sluha.

Odabir kapi za uho za liječenje uha na pozadini rupture bubne opne treba izvršiti samo otorinolaringolog. Specijalista će procijeniti stanje šupljine iza perforirane membrane, utvrditi pravi uzrok vaše nelagode i odabrati lijekove koji će se nositi s postojećim upalnim procesom bez narušavanja funkcionalnosti organa sluha.

Razlozi rupture membrane koja odvaja vanjski dio uha od bubne šupljine mogu biti:

• barotrauma;
• akustična trauma;
• mehaničke ozljede, na primjer, prilikom čišćenja ušiju;
• prijelom temporalne kosti;
• termička oštećenja kod kuće i na poslu;
• gnojni otitis.

U ovom slučaju, postepeno nakupljanje eksudata u bubnoj šupljini dovodi do jake i bolne napetosti filma. Na kraju, bubna opna ne podnosi patogene efekte i pritisak gnojnih masa i probija se.

Puknuta bubna opna može se prepoznati po specifičnim znakovima.

Ako je membrana perforirana kao posljedica traume (mehaničke, baro- ili akustičke), tada pacijenti doživljavaju jake bolove u trenutku narušavanja njenog integriteta. S rupturom bubne opne na pozadini nakupljanja gnoja u šupljini srednjeg uha, simptomi će biti nešto drugačiji.

Nakon perforacije, pacijenti imaju sljedeće simptome:

• Može doći do tinitusa;
• zbog gubitka pokretljivosti bubne opne, kvaliteta sluha se smanjuje;
• gnojne mase izlaze iz slušnog kanala (kod upale srednjeg uha) ili krvavi i zdrav iscjedak (sa traumatičnom prirodom rupture membrane).

Prisustvo perforacije u membrani ne samo da negativno utječe na kvalitetu percepcije zvuka od strane pacijenata, već se čini da ruptura membrane otvara ulaz za infekciju u srednje uho. Za vrijeme nastanka ožiljaka na vezivnom tkivu treba voditi računa o zaštiti organa sluha od patogenih bakterija i gljivica - to je namjena kapi za uši koje će vam prepisati otorinolaringolog.

Osnovni simptomi

Prevencija

Ako je bubna opna oštećena, u njoj nastaje ruptura uslijed čega su zvučne vibracije poremećene, a osoba može imati problema sa sluhom.Opasnost od perforacije je što otvara pristup infekcijama srednjeg uha, što uzrokuje otitis. Zbog toga je važno na vrijeme otkriti problem i započeti njeno liječenje.

Uzroci oštećenja bubne opne

• akutna upala srednjeg uha;
• kronični gnojni otitis srednjeg uha;
• aerootitis;
• direktna šteta;
• ozljede bukom;
• akustična trauma;
• fraktura baze lobanje.

Prva pomoć

Ako je bubna opna oštećena, postoji velika vjerovatnoća da infekcija uđe u zahvaćeno uho. Pacijent u ovom slučaju mora biti što je moguće oprezniji. Kontraindicirano je pranje uha, samostalno uklanjanje postojećih krvnih ugrušaka iz njegove šupljine, kao i sušenje ili nanošenje hladnog na njega.

Prva pomoć je ograničena na unošenje suhe sterilne turunde ili vate u vanjski slušni kanal, previjanje uha i transport žrtve do najbliže medicinske ustanove. Kod jakih bolova pacijentu možete ponuditi jednu tabletu diklofenaka (

) ili paracetamol (

Tokom transporta pacijenta potrebno je osigurati da se ne trese na putu. Takođe, žrtva ne treba da naginje ili zabacuje glavu unazad.

Ako strano tijelo uđe u uho, pacijent ne smije pokušavati da ga izvadi. Tako je moguće još više ozlijediti organ, kao i uneti infekciju. U tom slučaju potrebna je pomoć ORL doktora.

Doktori koriste posebnu kuku za uklanjanje stranog tijela. Instrument se nežno ubacuje u zahvaćeno uho i gura između zida ušnog kanala i stranog tela unutra dok se kuka ne nađe iza njega. Zatim se udica okreće, strani predmet se hvata i sadržaj se uklanja.

Liječenje oštećenja bubne opne obavlja se u bolnici na odjelu otorinolaringologije. U slučaju hitnog prijema, ukoliko je potrebno, pacijentu se zaustavlja krvarenje uz pomoć tamponade i zavoja.

U slučaju da je izlučeni eksudat mukopurulentne prirode, liječnik ORL provodi manipulacije s ciljem osiguravanja slobodnog odljeva gnoja. U tom slučaju se u ušni kanal stavlja sterilna gaza koja se nakon nekog vremena zamjenjuje.

Nakon uklanjanja gnoja, ORL doktor koristi kateter da unese u uho lijekove kao što su:

• rastvor dioksidina (0,5 - 1%
  - antimikrobni lijek s protuupalnim djelovanjem širokog spektra;
• antimikrobne kapi cipromed (0,3%
  sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja;
• otof antibakterijske kapi (2,6%
  .

Navedeni lijekovi stimuliraju obnavljanje tkiva, a također doprinose bržem čišćenju površine rane.

Antibiotska terapija

Kod upalnih bolesti srednjeg uha, kao i kako bi se spriječio razvoj zaraznog procesa, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi (

) u obliku tableta i kapi za uši.

Prema prirodi utjecaja na patogene mikroorganizme, antibakterijska sredstva se dijele u dvije grupe:

• bakteriostatski antibiotici
  , pri upotrebi kojih bakterije ne umiru, već gube sposobnost razmnožavanja;
• baktericidni antibiotici
  , čiji unos dovodi do smrti bakterija.

Približna cijena lijekova

Često, za liječenje, pacijenti pribjegavaju narodnim lijekovima. Ovaj pristup ne može u potpunosti zamijeniti klasičnu medicinu, a može se pribjeći samo nakon konsultacije sa specijalistom.

Da biste ubrzali zacjeljivanje perforacije, morate jesti više hrane koja sadrži vitamin C:

• odvar od šipka,
• glog,
• citrusa.

Kao izvor energije možete jesti grožđe slatkih sorti.

Turunda za uho može se navlažiti sokom trputca, borovim iglicama, tinkturom listova velebilja (2 supene kašike listova preliti sa 0,5 šolje alkohola).

Rupa na membrani ostaje dugo nakon što simptomi nestanu. Stoga je imperativ kontrolirati proces ozdravljenja kako bi se spriječio gubitak sluha i prelazak bolesti u hroničnu fazu.

Lijekovi za uši su dizajnirani za:

• ublažavaju upalu i ubrzavaju zacjeljivanje bubne opne.

Kod perforacije su dopuštene kapi, koje uključuju antibiotike i steroidne protuupalne lijekove.

Otipax - kapi sa lidokainom
. Uglavnom se koriste za ublažavanje bolova. Steroid, koji je dio njih, daje blagi protuupalni učinak na membranu. Ako postoji upala srednjeg uha, tada nije dovoljna samo upotreba Otipax kapi.

Otofa - efikasan lek za perforaciju bubne opne
. Antibiotik širokog spektra. Nije analgetik, kontraindiciran je kod trudnica i dojilja.

Sofradex
može se propisati samo nakon ljekarskog pregleda. Kroz otvaranje membrane, neomicin, koji je dio proizvoda, ulazi u unutrašnje uho, može izazvati toksični učinak na stanice.

Kandibiotik - kompleksan lijek
od nekoliko antibiotika. Osim toga, ima i antifungalni učinak. Kod nekih može izazvati alergije. Stoga je prije upotrebe potrebno provesti test osjetljivosti.

Amoksicilin je lijek s baktericidnim djelovanjem
i antibakterijski efekat. Liječenje ovim antibiotikom treba nastaviti najmanje 7 dana.

Raspon cijena lijekova može se razlikovati ovisno o regiji prodaje i određenom lancu ljekarni. Evo prosječne cijene najčešćih lijekova:

• Otipaks -177 rubalja;
• Otinum -156 rubalja;
• Otofa -190 rubalja;
• Kandibiotik -245 rubalja;
• Sofradex - 205 rubalja;
• Normax -101 rub.

Kao što se vidi iz materijala, oštećena bubna opna u većini slučajeva može sama zacijeliti i ne povlači ozbiljne posljedice. Glavna stvar je na vrijeme dijagnosticirati problem i spriječiti razvoj sekundarne infekcije. U svakom slučaju, liječnik bi trebao propisati liječenje i pregledati pacijenta.

Nudimo vam da pogledate video instrukciju o restauraciji bubne opne.

perforacija (suza
) bubna opna
- Ovo je patološko stanje kod kojeg nastaje rupa ili ruptura membrane, zbog upalnih bolesti ili povreda.

Bubna membrana je tanka, mala membrana koja se nalazi na granici između vanjskog i srednjeg dijela uha.

Bubna opna obavlja sljedeće funkcije:

• zaštitni
  - sprečava prodor stranih čestica i mikroorganizama;
• auditivni
  - direktno je uključen u prenos zvučnih vibracija.

Oštećena bubna opna ima tendenciju da spontano zacijeli. Prema statistikama, to se javlja kod 55% pacijenata. Najčešće se samoizlječenje opaža s rupturama u obliku proreza.

Sa malom perforacijom na bubnoj opni nema ni traga oštećenja. Značajnija lezija dovodi do stvaranja ožiljaka na organu. Nastali ožiljak kod pacijenta može uzrokovati gubitak sluha.

Nisu sve kapi za uši predstavljene na policama ljekarni odobrene za upotrebu u pozadini perforacije bubne opne. Sastav mnogih od njih je prilično agresivan i može oštetiti krhku i osjetljivu strukturu srednje šupljine i unutrašnjeg dijela uha.

Da biste odabrali prave kapi za uho za perforiranu bubnu opnu, obratite se svom ljekaru. Ljekar će Vam propisati odgovarajuće lijekove koji će se uspješno nositi sa svim problemima koji postoje u Vašem slušnom organu, a da pritom ne narušavaju funkcionalnost oštećenog uha.

U ovom trenutku farmaceuti nemaju univerzalni lijek za liječenje ušiju zbog puknuća opne. Možda ćete morati koristiti nekoliko lijekova, od kojih će svaki riješiti određeni problem.

Vaš lekar može propisati sledeće kapi za uši koje su odobrene za upotrebu sa perforiranom membranom:

1. Otipax. Ovo su protuupalne steroidne kapi s lidokainom. Oni ne samo da gase aktivnost patogene flore i ublažavaju oticanje sluznice, već imaju i dobar analgetski učinak. Ali ovaj lijek nema blagi učinak i nije uvijek u stanju da se nosi sa teškom upalom. Također, njegova upotreba će biti beskorisna u borbi protiv bakterijske infekcije.
2. Otofa. Ove kapi za uši su također odobrene za liječenje organa sluha na pozadini perforacije. Djelotvorne su u borbi protiv teških upalnih procesa, ali nemaju analgetski učinak.
3. Sofradex. Upravo će ove kapi biti učinkovite za bakterijsku gnojnu upalu srednjeg uha, ali njihov sastav je prilično agresivan. Ako tvar dospije u unutrašnje uho, može uzrokovati oštećenje sluha, pa otorinolaringolozi pokušavaju s oprezom prepisati ovaj lijek u pozadini perforacije.
4. Candibiotic. To su kompleksne kapi koje kombinuju antifungalna i antibakterijska dejstva.
5. Amoksicilin. Najpopularniji ORL antibiotik se također proizvodi u obliku kapi za uši. Ima širok spektar djelovanja i nosi se s većinom bakterija koje uzrokuju upale u ušima.

Metode liječenja

Većina (više od 50%) perforacija membrane zarasta sama od sebe bez komplikacija nekoliko sedmica nakon ozljede i ne zahtijeva posebne postupke liječenja. Pukotine koje pokrivaju manje od 25% cjelokupne površine membrane brže zacjeljuju.

Pacijent se mora pridržavati mirovanja, ograničiti bilo kakve zahvate u ušnom kanalu.

Ako je perforacija mala, stručnjak koristi papirnati flaster da je zatvori. Prije toga, liječnik tretira rubove rupe sredstvom za stimulaciju rasta i stavlja flaster. Potrebne su 3-4 takve procedure.

Ako se tokom otoskopije otkrije nakupljanje krvnih ugrušaka ili prljavštine, liječnik ih uklanja pamučnim štapićem i podmazuje zidove prolaza alkoholom, nakon čega stavlja suhu pamučnu turundu u uho.

Za male praznine se koriste sredstva za kauterizaciju (srebrni nitrat, hromna kiselina, itd.) za zatvaranje perforacije. Ovi lijekovi tretiraju rubove ozljede.

Kako bi se izbjeglo širenje infekcije u srednjem uhu, liječnik može propisati antibiotsku terapiju. Prilikom dijagnosticiranja akutnog otitisa provodi se potpuni sveobuhvatan tijek liječenja.

Ako medicinska metoda ne uspije ili je površina rupture prevelika, možda će biti potrebno podvrgnuti se kirurškom liječenju (miringoplastika).

Pacijentu se daje opća anestezija.

Doktor pravi mali rez iznad uha, odatle uzima komad kože i njime zašije rupu u membrani.

Operacija se izvodi pomoću fleksibilnog endoskopa koji se ubacuje u ušni kanal. Kožni preklop se prišije na membranu pomoću samoupijajućih niti.

Šavovi pomažu da se flaster drži na mjestu dok ozljeda ne zacijeli. Vrijeme rastvaranja je nekoliko sedmica. U ušni kanal se stavlja bris tretiran antibakterijskim sredstvom.

Nakon operacije, pacijent može osjetiti bol i nelagodu. Poželjno je u početku ne praviti oštre povlačenja nosom kako bi se izbjegao pritisak na bubnu opnu koja zacjeljuje.

U suprotnom, režanj se može pomaknuti, što će poremetiti njegovo usađivanje.

Kod perforacije bubne opne liječenje djeteta i odrasle osobe najčešće se provodi kod kuće nakon prethodne liječničke konzultacije. S razvojem komplikacija potrebna je hospitalizacija. Kod ove patologije pomažu:

• lijekovi;
• fizioterapija;
• hirurška intervencija.

Myringoplasty

Sljedeće operacije se mogu izvesti:

1. Myringoplasty. Zatvaranje defekta (rupa) tkivnim režnjem uzetim sa fascije temporalne kosti. Prvi put nakon operacije morate nositi zavoj.
2. Ossiculoplasty. Zamjena oštećenih fragmenata slušnih koščica srednjeg uha protezama.
3. Odvodnjavanje.

U nedostatku komplikacija, potpuni oporavak se opaža u roku od tjedan dana.

Lijekovi

U liječenju ove patologije koriste se:

1. Lokalni antibiotici i antimikrobna sredstva u obliku kapi (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normaks, Tsipromed, Sofradex).
2. Protuupalne i analgetske kapi (Otipax, Otirelax).
3. Sredstva za iscjeljenje (Solcoseryl).
4. Sistemski oralni antibiotici (zaštićeni penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, makrolidi). Aminoglikozidi se ne propisuju zbog ototoksičnog učinka.
5. Vazokonstriktorni lijekovi (Tizin Xylo, Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Rinostop).
6. Mukolitici (fluimucil, acetilcistein, Vicks Active Expectomed). Ukapljuju viskozni sekret i poboljšavaju njegovo izlučivanje.
7. NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) (Otinum, Diclofenac Retard).

Lekar treba da objasni pacijentu kako pravilno ukapati, zašto ne treba koristiti lekove protiv prehlade. Prije ukapavanja lijekova u uho, potrebno ih je zagrijati kako ne bi došlo do hlađenja tkiva i recidiva.

Narodni lijekovi

Kod kuće možete koristiti:

• ekstrakt (tinktura) propolisa;
• perforirani peroksid (vodikov peroksid);
• Uvarak od šipka;
• sok od trputca i borovih iglica;
• tinktura listova velebilja.

Ako se otkrije suha perforacija bubne opne, tada liječenje samo narodnim lijekovima nije dovoljno. Oni nisu u stanju da zamijene operaciju i antimikrobna sredstva.

Budući da puknuća bubne opne može dovesti do komplikacija, važno je da se što prije vrati u normalu. Vraćanje zdravlja i integriteta bubne opne, u nedostatku komplikacija, odvija se samostalno.

U roku od 2-3 sedmice potpuno prerasta i obnavlja svoje funkcije. Da bi se ovaj proces ubrzao, propisano je adjuvantno liječenje perforacije bubne opne. Ali ako se izlječenje ne dogodi dugo vremena, plastika će možda biti potrebna.

Terapija se sastoji od skupa aktivnosti. Prva faza je medicinski tretman. Budući da su simptomi ozljede praćeni nelagodom i bolom, za njihovo ublažavanje mogu se koristiti analgetici i protuupalni lijekovi.

Obične kapi za uši se preporučuju za nanošenje u obliku turunda. Antibakterijske kapi i antibiotici se koriste samo pod nadzorom lekara, jer uho ima unutrašnje oštećenje. Važno je da se riješite upale srednjeg uha i spriječite upalu tkiva.

Druga faza je zaštita ušiju. Za dijete je važno spriječiti prodiranje vode prilikom kupanja, jer se posljedice mogu ispoljiti u vidu akutne upale. Koristite pamučni čep, nježno očistite ušni kanal od sekreta.

Od fizioterapije se koriste pneumomasaža, UHF, plava lampa, elektroforeza. Zahvaljujući njima, ožiljci bubne opne nakon perforacije se smanjuju, a kapi bolje prodiru u tkiva.

Također morate znati šta ne smijete učiniti ako vam je pukla opna u uhu, a to je: ne preporučuje se, posebno kod gnoja, kvašenje i čišćenje pamučnim štapićima. Zabranjena je i upotreba lekovitih kapi bez dozvole lekara.

Restauracija uha je moguća uz pomoć miringoplastike. Ovo je operacija rekonstrukcije bubne opne. Takva plastika omogućava zatvaranje čak i opsežnih perforacija i otklanjanje posljedica kroničnog timpanitisa.

Ako je došlo do ozljede slušnih koštica, paralelno se izvodi operacija za njihovo obnavljanje. Na mjesto membrane ugrađuje se kožni režanj. Za liječenje se koriste kapi i masti. Liječenje se odvija u bolnici.

Ako uzroci perforacije leže u gnojnom otitisu, može se koristiti ranžiranje i saniranje šupljine za uklanjanje gnoja. Lijekovi se ubrizgavaju u uho, a tek onda se pravi plastična membrana.

Pokušajte zaštititi uho od oštećenja i upale kako biste spriječili uništavanje njegovih elemenata i gubitak sluha.

Karakteristike upotrebe

Kapi za uši koje je propisao otorinolaringolog treba koristiti striktno prema shemi koju će vam liječnik napisati. Posebno se ove preporuke odnose na upotrebu antibakterijskih lijekova.

• Ukapati sredstva u uši treba strogo na vrijeme, poštujući dozu i intervale koje je odredio liječnik;
• ako osjetite nelagodu ili nuspojave, obavijestite o tome otorinolaringologa, ako je potrebno, on će vam propisati drugi lijek;
• ne prekidajte liječenje odmah nakon ublažavanja simptoma - antibakterijska sredstva treba dodati do kraja u skladu s preporukama otorinolaringologa;
• na kraju tijeka liječenja, čak i u nedostatku pritužbi, svakako posjetite specijaliste - on će procijeniti rezultate terapije i brzinu ožiljaka na bubnoj opni.

Ljudska bubna opna obavlja zaštitne funkcije i funkcije percepcije zvuka. Perforacija bubne opne je stanje u kojem dolazi do rupture tanke membrane između vanjskog i srednjeg dijela organa.

Uši su važan ljudski organ čula. Njegov najmanji neuspjeh dovodi do mnogih problema, počevši od poteškoća u komunikaciji s drugim ljudima, do razvoja kroničnih bolesti. Takvi kvarovi se često javljaju kada je bubna opna oštećena.

Bubna opna se nalazi na spoju unutrašnjeg i spoljašnjeg uha, zbog čega je često mehanički oštećena. Ruptura, koja medicinskim jezikom zvuči kao perforacija, može se pojaviti ne samo kao rezultat razvoja patološkog procesa, već i kod neispravnih organa sluha, kao i kod raznih ozljeda.

Specijalista prije svega opravdava tijek liječenja stepenom rupture bubne opne, uzima u obzir faktore koji izazivaju i koji se dodatni lijekovi mogu propisati u slučaju kroničnih bolesti organa sluha.

Tsipromed

Lijek je široko rasprostranjen. U liječenju bolesti uha koristi se 0,3% otopina. Glavni aktivni sastojak je. Tri puta dnevno preporučljivo je zakapati takve kapi u uho kada je opna perforirana. Doziranje se bira pojedinačno i obično ne prelazi 5 kapi za svaki tretman.

Lijek se prethodno drži neko vrijeme na sobnoj temperaturi, a zatim se ukapa pipetom, usmjeravajući supstancu striktno na zidove ušnog kanala.

Također, ovaj alat se koristi za natapanje pamučnog štapića, koji se mora staviti u bolno uho, mijenjajući u svježi. do 4 puta dnevno. Takav tretman već postoji 48 sati ublažava bolne simptome.

Uniflox

Ljekari često propisuju kapi za uši za ublažavanje bolova. Uniflox. Alat je baziran na antibiotiku zvanom Ofloxacin i vrlo je efikasan. Tretman traje oko 10 dana uzimajući u obzir činjenicu da se lijek na vrijeme ukapa u bolno uho 10 kapi svakih dvanaest sati.

Normax

Liječnik često propisuje lijekove na bazi antibiotika Norfloxacin, na primjer, lijek. Tijek liječenja se bira pojedinačno, ali dnevno ukapavati do 6 puta dnevno, 2-3 kapi lijeka.

Kapi za uši za perforaciju bubne opne

Svaki od ovih lijekova ima puno kontraindikacija, a samo iskusni stručnjak može uzeti u obzir i razumjeti mogućnost njihove manifestacije.

• trudnice i dojilje;
• osobe koje pate od alergija;
• osobe sa individualnom netolerancijom na antibiotike.

Upotreba kapi za uho kod pucanja bubne opne indicirana je samo za one koji nemaju kontraindikacije za ovu vrstu lijeka.

Pri najmanjoj sumnji na povredu bubne opne, odmah se javite. Odredite koje se kapi za uho mogu koristiti za perforaciju bubne opne Konkretno u Vašem slučaju, to može samo ljekar.

Specijalistu će trebati vremena da detaljno prouči vaš problem. Potrebno je uzeti u obzir stanje tjeskobe, uzroke patologije. Procijeniti opće stanje pacijenta, uočene simptome. Tek tada će lekar moći da prepiše pravi lek.

U nekim slučajevima može biti potrebno testirati toleranciju jedne ili druge aktivne komponente odabranog sredstva kako bi se isključile moguće nuspojave.

Perforacija bubne opne- ovo je kršenje njegovog integriteta koje se javlja u upalnom procesu, mehaničkom utjecaju, razlici tlaka unutar i izvan bubne šupljine.
Kaže se da je perforacija kada postoji pukotina ili rupa na bubnoj opni, što rezultira gubitkom sluha. Osim toga, infekcija može ući u srednje uho kroz rupu u membrani, što je ispunjeno razvojem upale srednjeg uha.

Perforacija bubne opne: koji su uzroci

1. Upala srednjeg uha. Kod bolesti srednjeg uha dolazi do nakupljanja iscjetka koji može biti i gnojan. Zbog kršenja odljeva ovog iscjetka kroz Eustahijevu cijev, tekućina nakupljena u šupljini srednjeg uha pritiska na bubnu opnu, koja također prolazi kroz gnojnu fuziju. Zbog svih ovih procesa ono postaje tanje i rastrgano, pojavljuje se gnoj iz uha, a membrana prestaje funkcionirati kao barijera između vanjskog okruženja i srednjeg uha.

2. Akustična trauma ili barotrauma. Membrana može puknuti zbog nakupljanja tekućine u unutrašnjosti. Pritisak sa vanjske strane također može dovesti do puknuća, na primjer, ako se dlan previše oštro prisloni na uho.

3. Strana tijela. Bubna opna se može ozlijediti pri čišćenju uha pamučnim štapićem ili oštrim predmetima.

4. Povreda od buke. Neočekivana glasna buka. To dovodi do gubitka sluha i tinitusa.

Faktori rizika uključuju:

• Nakupljanje tečnosti u srednjem uhu
• Pretjerano grebanje u uhu zbog svraba u ušima
• Čišćenje uha od sumpora tvrdim predmetima (čačkalice, štapići itd.).

Simptomi perforacije bubne opne

Među glavnim manifestacijama rupture ili perforacije bubne opne su sljedeće:

• Akutni bol u uhu
• Krvavi iscjedak od traume (strani predmet, direktna trauma ili trauma od buke)
• Gnojni ili bistri iscjedak zbog upale srednjeg uha
• Ublažavanje bola kada tečnost probije membranu
• Buka u ušima
• Oštećenje sluha.

Ponekad se javljaju komplikacije, kao što su:

• Gubitak sluha (obično privremeni), uz tešku traumu glave može doći do ozbiljnog ili trajnog gubitka sluha.
• Hronična upala srednjeg uha, ruptura membrane može biti praćena infekcijom u šupljini srednjeg uha, što rezultira razvojem kronične upale.

Liječenje upale srednjeg uha s perforacijom bubne opne

Perforacija bubne opne se u pravilu javlja kod kronične upale srednjeg uha. Znak perforacije kod upale srednjeg uha je pojava različitih iscjedaka iz uha (seroznih, gnojnih ili krvavih).
Perforacija bubne opne ne predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju, liječi se sama. Ako ne zacijeli, onda se mora liječiti na jedan od sljedećih načina.

• Flaster za bubnu opnu. Mali razmak se zatvara posebnim papirnim zakrpom. Rubovi praznine se tretiraju preparatom za rast, a zatim se nanosi papirnati flaster. Potrebne su oko četiri takve procedure.
• Kirurška intervencija je neophodna ako je gornja metoda neučinkovita i ako je ruptura ili perforacija membrane velika. Operacija, tokom koje hirurg zašije rupu na bubnoj opni, zahteva opštu anesteziju.

Uz nekomplicirano oštećenje membrane, liječenje je svedeno na minimum. Zabranjeno je obavljanje bilo kakvih aktivnih radnji na bubnoj opni i spoljašnjem slušnom kanalu, puštanju kapi u uho prilikom perforacije bubne opne i ispiranju uha. Ako u uhu ima krvnih ugrušaka, uklanjaju se suhim sterilnim pamukom. Zidovi ušnog kanala tretiraju se pamučnim jastučićem navlaženim etil alkoholom i istiskuju, a zatim se u njega stavljaju suhe sterilne turunde.

Kada se pojave komplikacije kao što je gnojna upala srednjeg uha, propisuje se liječenje koje odgovara akutnom gnojnom upalu srednjeg uha. Ako postoje oštećenja na strukturama bubne šupljine, potrebno je liječenje dok se ne eliminiraju.

Bubna opna je tanka koža u obliku lijevka koja razdvaja ušni kanal. Perforacija bubne opne znači stvaranje bilo kakve rupe ili rupture na ovom mjestu. Ovo obrazovanje je neophodno za implementaciju slušnih funkcija. Bez bubne opne, funkcionisanje slušnih organa je narušeno, jer učestvuje u prenosu zvuka, prenosi vazdušne vibracije na čekić. Nakon toga, vibracije se prenose na slušne koščice i na unutrašnje uho. Perforacija membrane dovodi do kršenja percepcije zvukova, oni se možda ne percipiraju dovoljno jasno ili se uopće ne percipiraju.

Važno je zapamtiti da osim što je odgovoran za kvalitetu percepcije zvuka, bubnoj opni je dodijeljena još jedna funkcija - zaštita srednjeg i unutrašnjeg uha od infekcija. Kada se formira rupa, patogeni mikroorganizmi mogu slobodno ući u šupljinu srednjeg uha, što dovodi do upalnog procesa.

Uzroci perforacije

Perforacija je stvaranje male rupe u bubnoj opni. Narušavanje integriteta preklapanja može nastati spontano, ali u isto vrijeme može biti neophodna mjera za liječenje. Prisilna operacija se izvodi ako je potrebno očistiti ušnu šupljinu od nakupljenog gnojnog eksudata. Takva membrana ograničava srednje i vanjsko uho, stoga kršenje njegovog integriteta utječe na kvalitetu sluha.

Puknuće membrane može izazvati nekoliko razloga, u pravilu se to događa kao posljedica traume ili upalnog procesa.

1. Kod adhezivnog otitisa često dolazi do pada pritiska, na čijoj su pozadini unutrašnje površine uha prekrivene ožiljcima. Iako je adhezivni otitis suha lezija, često se dijagnosticira perforacija.
2. Kod gnojnog upale srednjeg uha dolazi do nakupljanja gnojnog sadržaja koji pritiska membranu, na kojoj se formira stanjivanje. Oštećenje bubne opne kod ove vrste upale srednjeg uha je lako uočiti, jer postoje znakovi gnojenja. Hronizacija procesa je izuzetno opasna, jer se na tako nepovoljnoj pozadini pojavljuje uporna perforacija, često se dijagnosticira nekroza bubne membrane.
3. Traumatska perforacija bubne opne rezultat je negativnog mehaničkog utjecaja. To se često događa zbog kršenja pravila za čišćenje ušnog kanala. Perforacija kod djece može biti posljedica unošenja stranog tijela u ušni kanal.
4. Povreda se može dobiti kao rezultat skokova pritiska, eksplozije talasa, tokom letenja u avionu, prilikom ronjenja. Kada pritisak poraste, dolazi do povlačenja, što uzrokuje perforaciju. Takva ozljeda može se dobiti kao rezultat pamuka na ušnoj školjki.
5. Posttraumatska perforacija bubne opne može nastati zbog ozljeda glave, prijeloma kostiju lubanje, vilice.
6. Može doći do oštećenja ako je akustični udar prejak. Oštre i jake vibracije dovode do napetosti i povrede slušnih koščica.

Liječenje perforacije traje dugo. Ako se sumnja na oštećenje ove vrste, odmah treba kontaktirati stručnjaka. Samo pravovremena pomoć bit će ključ za potpuni oporavak uz potpunu obnovu slušnih funkcija.

Moguće komplikacije

Vrlo je jednostavno ograničiti utjecaj negativnih utjecajnih faktora. Za upalu se koriste kapi koje ubijaju patogene mikroorganizme i smanjuju pritisak na bubnu opnu.

Posljedice kidanja membrane nastaju zbog prirode ozljede i povezanih faktora. Sve zavisi od preduzetih mera. Među mogućim scenarijima za razvoj događaja su:

1. Healing. Ovo je potpuno prirodan proces, oštećene membrane se same srastu nakon nekog vremena (oko 2 sedmice), od puknuća nema ni traga. Na površini se formiraju mali ožiljci, koji u većini slučajeva ne utječu na kvalitetu percepcije zvuka. Važno je napomenuti potrebu za korištenjem dezinficijensa u ovom periodu. Samo otorinolaringolog može odabrati najefikasniji lijek. Stoga se samoliječenje ne isplati.
2. Kod produžene infekcije dolazi do nekroze, dolazi do opsežne perforacije. Postoji visok rizik od supuracije i odumiranja membrane. Proces može uticati na formiranje kostiju.
3. Nije isključeno razvoj miringitisa kao posljedica infekcije izvana.
4. , u pravilu se razvija u nedostatku odgovarajućeg liječenja, ako se upala proširi na šupljinu unutrašnjeg uha.
5. Oštećenje facijalnog živca. Nervni završeci prolaze kroz uho, uključujući i izlaz do facijalnog živca.
6. Možda razvoj mastoiditisa.
7. Formiranje ciste iz epitelnih izraslina na rubovima suze.
8. Razvoj konduktivnog gubitka sluha.
9. Opasna posljedica su intrakranijalne komplikacije poput meningitisa.

Karakteristični simptomi

Simptomi perforirane bubne opne ne mogu se zanemariti. Prvo, postoji jak bol. U roku od 2-3 dana nakon povrede, bol će biti prilično jak, nakon otprilike 5-7 dana će proći. Važno je napomenuti da u prisustvu gnojnog upalnog procesa srednjeg uha pacijent osjeća bol, ali nakon rupture membrane, naprotiv, ona jenjava.

Neki od simptoma perforacije uključuju:

• osjećaj oštrog bola unutar uha;
• ispuštanje gnoja iz ušnog otvora;
• prisutnost krvavog iscjetka (moguće uz akustičnu traumu);
• gubitak sluha.

Vrijedi zapamtiti da ako je uzrok perforacije zarazni proces, postoji mogućnost potpunog gubitka sluha.

Sluh treba u potpunosti vratiti nakon što se rupa zatvori. Važno je napomenuti da je vrlo teško definisati jasne pojmove za izrastanje, sve zavisi od veličine rupe i otežavajućih faktora. Ako je do perforacije došlo zbog složene ozljede glave, pacijent može zauvijek potpuno izgubiti sluh. Upalni procesi u predjelu uha moraju se vrlo pažljivo liječiti i započeti pravovremeno liječenje, kašnjenje u ovom slučaju često uzrokuje razvoj i apsolutni gubitak sluha.

Dijagnostičke mjere

Dijagnostičke aktivnosti uključuju:

1. Otoskopski pregled. Perforacija bubne opne i može je otkriti otorinolaringolog tokom pregleda.
2. Otomikroskopija vam omogućuje da odredite ozbiljnost perforacije i odredite prethodno neotkrivene nijanse patologije.
3. Audiometrija vam omogućava da odredite osjetljivost slušnih organa na zvukove.
4. Timpanometrija vam omogućava da direktno odredite osjetljivost bubne opne.
5. Izvodi se niz kompjuterskih testova - impedancemetrija.

Kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca se često koriste kada je trauma uzrok perforacije bubne opne. Nakon utvrđivanja uzroka perforacije, odabire se poseban tijek terapije. Za liječenje se češće koriste konzervativne metode: fizioterapija i lijekovi, operacije na slušnim organima provode se u ekstremnim slučajevima. Odgovornost za ishod liječenja u potpunosti je na samom pacijentu, izuzetno je važno zaštititi ozlijeđeno uho od vanjskih faktora do potpunog oporavka.

Metode liječenja

Perforacija bubne opne u većini slučajeva ne zahtijeva poseban tretman. Ako rupa ne zauzima više od 25% ukupne površine membrane, komplikacije ne nastaju. Pacijent se mora pridržavati preporuka liječnika u pogledu zaštite kaviteta, važno je ograničiti provođenje higijenskih postupaka za vrijeme liječenja.

Ako je perforacija mala, liječnik koristi papirni flaster, prije nanošenja kojeg rubove tretira otopinom koja stimulira rast stanica. Manipulacija se ponavlja 3-4 puta.

Otoskopskim pregledom mogu se otkriti čestice prljavštine ili krvi u šupljini, zatim ih liječnik uklanja pamučnim štapićem i tretira šupljinu dezinficijensom. Antibiotici širokog spektra često se koriste za sprječavanje širenja infekcije. Ako je uzrok perforacije kompleks otitisa, provodi se potpuni tijek liječenja.

Ako je područje lezije dovoljno opsežno i terapija lijekovima ne djeluje, pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Miringoplastika se izvodi u opštoj anesteziji. Iznad uha se pravi mali rez kako bi se uzeo komad kože potreban da se membrane zašiju. Operacija se izvodi pomoću endoskopa koji se ubacuje u ušni kanal. Rubovi tkiva su zašiveni samoresorbirajućim šavovima. Konci sigurno drže flaster, što osigurava brzo zacjeljivanje.

Ne isplati se pokušavati izliječiti perforaciju narodnim lijekovima. Oni nisu u stanju zamijeniti punopravni tretman, au nekim slučajevima mogu uzrokovati pogoršanje dobrobiti pacijenta. Također se ne preporučuje upotreba lijekova i liječenje ušne šupljine dezinfekcijskim otopinama bez liječničkog recepta.

Prevencija perforacije bubne opne

Moguće je spriječiti perforaciju bubne opne.

• Treba obezbediti zaštitu sluha od izlaganja glasnoj buci.
• Potrebno je pažljivo očistiti uši od nakupljanja sumpora, jer je uzrok perforacije bubne opne često mehanička oštećenja.
• Ne biste trebali samoliječiti upalu srednjeg uha - ova patologija je jedan od najčešćih uzroka perforacije.

Mnogo ovisi o odnosu pacijenta prema vlastitom zdravlju. Manifestacija stalnog tinitusa i bolova u šupljini razlog je za posjet otorinolaringologu. Ako je neblagovremeno, dolazi do brzog nakupljanja patogenog sadržaja.

U otorinolaringološkoj praksi liječnici se često susreću s takvom patologijom kao što je perforacija bubne opne. Najčešći uzroci ove bolesti su mehanička oštećenja i upala srednjeg uha. Ova patologija se manifestira bolom, bukom u uhu, gubitkom sluha, iscjetkom, vrtoglavicom i mučninom. Ovo stanje se liječi lijekovima ili operacijom.

opasnost od puknuća

Ne znaju svi ljudi bez medicinskog obrazovanja šta je perforacija bubne opne. Ljudsko uho je veoma složeno. Odredite eksterne, prosječne i interne odjele. Membrana se nalazi na kraju spoljašnjeg slušnog kanala. To je tanka membrana koja razdvaja šupljine. Membrana obavlja zaštitne i slušne funkcije.

Ova formacija se sastoji od 3 sloja. Perforacija je patološko stanje u kojem je narušen integritet bubne opne. To se manifestira stvaranjem male rupe ili njenim potpunim pucanjem. Gotovo svaka druga oboljela osoba ozdravi samostalno. Ovo se uočava u prisustvu rupe u obliku proreza. S ovim problemom se suočavaju i odrasli i djeca.

Glavni etiološki faktori

Kod perforacije bubne opne uzroci mogu biti vrlo različiti. Sljedeći faktori su od najveće važnosti za razvoj ove patologije organa sluha:

• akutni i kronični otitis;
• aerootitis;
• mehanička ozljeda;
• akustična trauma;
• fraktura lubanje;
• prisustvo stranih predmeta;
• zarazne bolesti.
• nagli padovi pritiska;
• barotrauma;
• termalna opekotina;
• izlaganje kaustičnim hemikalijama;
• gelera i prostrelnih rana.

Najčešći uzrok perforacije bubne opne je akutna upala srednjeg uha. Ova bolest je zarazna. Uzročnici su koki, Haemophilus influenzae, Moraxella i drugi mikrobi. U srednje uho ulaze kroz cijev ili krv iz drugih organa. Faktori rizika su: sinusitis, ozena, rinitis, adenoiditis, tonzilitis, tumori. Kod djece uzroci upale srednjeg uha i perforacije membrane su gripa, difterija, šarlah.

Kod odraslih mogući uzroci uključuju sifilis i tuberkulozu. Uobičajeni predisponirajući faktor je smanjenje otpornosti organizma. Kao odgovor na to, aktiviraju se patogeni i saprofitni mikroorganizmi. Često se ova patologija razvija kod ljudi koji pate od alergijskih reakcija.

Mehanizam perforacije membrane kod akutnog gnojnog srednjeg otitisa je stvaranje gnoja na pozadini upalnog procesa i povećanog pritiska. Slušna membrana omekšava, postaje tanja i oštećena. Važnu ulogu u perforaciji bubne opne ima hronična upala srednjeg uha. Može se odvijati prema vrsti mezotimpanitisa i epitimpanitisa. U prvom slučaju zahvaćena je sluznica u predjelu membrane i slušne cijevi.

Najčešće se perforacija opaža u donjem ili srednjem dijelu membrane. Kod epitimpanitisa se upaljuje ne samo sluznica, već i koštano tkivo, koje je lokalizirano u bubnoj šupljini. Kod ove patologije dolazi do oštećenja u gornjem dijelu membrane. Stanje slušne membrane u velikoj meri zavisi od atmosferskog pritiska. Često se razvija stanje kao što je aerootitis.

Ova patologija se često opaža tokom leta avionom. Osnova je povećanje razlike između unutrašnjeg i vanjskog pritiska. Oštećenje bubne opne često se opaža zbog nemara same osobe. To se dešava prilikom čišćenja ušiju oštrim predmetima, branja prstima. Mogući uzroci uključuju frakturu baze lubanje.

Karakteristične manifestacije

Kod perforacije bubne opne simptomi su rijetki. Određeni su glavnim uzrokom oštećenja membrane. U trenutku perforacije javlja se intenzivan bol. Postepeno ona jenjava. Tada se pojavljuju drugi simptomi. Simptomi perforacije su:

• buka u uhu;
• osjećaj zagušenja;
• mučnina;
• gubitak sluha;
• krvavi ili gnojni iscjedak;
• vrtoglavica.

Znakovi intoksikacije pojavljuju se ako je perforacija posljedica akutnog otitis media. U tom slučaju dolazi do porasta tjelesne temperature. Često se javljaju simptomi kao što su slabost, opšta slabost, zimica. Mučnina i vrtoglavica su znakovi uključenosti u proces vestibularnog aparata. To je moguće u pozadini upale srednjeg uha ili traumatske ozljede mozga. Mučnina se često pojavljuje na pozadini akustične traume.

Ponekad se kombinuje sa povraćanjem. Krvavi iscjedak iz uha znak je oštećenja krvnih sudova. Ovo se dešava kod mehaničke traume. Gnojni iscjedak ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Čest simptom perforacije membrane je pojava tinitusa. Ponekad pacijenti osjećaju uklanjanje zraka iz uha prema van. Ovo se može dogoditi dok kijate ili ispuhujete nos.

Što je veća površina i dubina oštećenja membrane, simptomi su izraženiji. Male rupe u obliku proreza nisu praćene teškim gubitkom sluha. Bubna opna graniči sa slušnim koščicama (stremenica, malleus i inkus). Kada puknu, razvija se konduktivni gubitak sluha. Ako se pojavi nekoliko simptoma, potrebno je hitno kontaktirati otorinolaringologa i obaviti pregled (otoskopija).

Dijagnostičke metode

Ako se pacijent žali na bol, vrtoglavicu ili buku, potrebno je pregledati uho. Za postavljanje dijagnoze i utvrđivanje osnovnog uzroka perforacije potrebni su sljedeći testovi:

• eksterni pregled;
• palpacija;
• otoskopija;
• audiometrija;
• test viljuške za podešavanje;
• impedancemetrija;
• laboratorijski testovi;
• mikrootoskopija.

Kršenje integriteta slušne membrane otkriva se tokom otoskopije. Ovo je endoskopska metoda istraživanja. Da biste to učinili, trebat će vam alati kao što su reflektor za čelo, lijevak i otoskop. U procesu otoskopije, doktor ocjenjuje stanje vanjskog slušnog kanala i membrane, te utvrđuje i vrstu perforacije. Perforacija je obodna i rubna. Procjenjuje se veličina rupe, oblici i lokalizacija. Otoskopija se može obaviti nekoliko puta.

Instrumentalno istraživanje dopunjeno je laboratorijskom dijagnostikom. Potrebno je isključiti zaraznu patologiju i odrediti vrstu patogena u slučaju upale srednjeg uha. Oslobođena tajna se podvrgava bakteriološkom pregledu. Povećanje nivoa leukocita u krvi i ubrzanje ESR ukazuju na prisustvo upalnog procesa u uhu. U slučaju prijeloma lobanje radi se kompjuterska tomografija ili rendgenski pregled.

Medicinska taktika

Liječenje oštećenja bubne opne je uglavnom medicinsko. Ne možete učiniti sljedeće:

• samostalno očistiti uho od gnoja i krvnih ugrušaka;
• oprati ušni kanal;
• suho;
• primijeniti hladno.

Prva pomoć pacijentu uključuje uvođenje sterilne turunde, previjanje i transport u medicinsku ustanovu. Kod jakog bolnog sindroma koristi se lijek iz grupe NSAID. Ako je uzrok perforacije prodiranje stranog predmeta u uho, onda ga ne morate sami uklanjati. To treba da uradi otorinolaringolog. Kuka se koristi za dohvat objekta. Važno je pacijentu osigurati potpuni fizički odmor. Potrebno je isključiti uticaj buke.

Kako bi se spriječila infekcija, ušni kanal se može tretirati alkoholom. U profilaktičke svrhe propisuju se sistemski antibakterijski lijekovi. Najčešće se koriste fluorokinoloni i zaštićeni penicilini. U nedostatku komplikacija, kapi za uši se ne mogu koristiti. U teškim slučajevima provodi se složeno liječenje. Slično je terapiji za upalu srednjeg uha.

Kod perforacije na pozadini gnojne upale uha koriste se sljedeće grupe lijekova:

• antihistaminici (Zirtek, Zodak, Claritin);
• antibiotici;
• vazokonstriktorni lijekovi u obliku kapi za nos (Nafthyzin, Sanorin, Tizin).

U teškim slučajevima mogu se prepisati kortikosteroidi. Anestetičke kapi Otipaks, Otinum i njihovi analozi su kontraindicirani u slučaju oštećenja slušne membrane. Ako je potrebno, lijekovi se daju transtimpanijski. Toalet vanjskog uha je obavezan. Erespal se često koristi za uklanjanje edema. Prilikom odvajanja guste, gnojne tajne mogu se koristiti mukolitici (ACC).

Fizioterapija je indikovana u fazi oporavka. Provodi se ultraljubičasto zračenje ili UHF terapija. U fazi reparacije (izlječenja) kod akutnog upale srednjeg uha, liječenje uključuje duvanje slušne cijevi, pneumomasažu, ultrafonoforezu i primjenu proteolitičkih enzima. Često se propisuju biostimulansi. Ako formirana rupa ne zacijeli, tada pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Operacija se izvodi uz neefikasnost konzervativne terapije, oštećenja slušnih koščica, uporni gubitak sluha i traumatsku ozljedu mozga.

Najčešće izvođene operacije su timpanoplastika i miringoplastika. Defekt se hirurški zatvara. Ako je zahvaćeno više od polovine površine membrane, vrši se transplantacija humanih alofibroblasta. Miringoplastika uključuje šivanje režnja fascije temporalne kosti na mjesto oštećenja membrane. Stavlja se zavoj. Uklanja se nakon nedelju dana.

Oštećenje bubne opne u svim slučajevima dovodi do gubitka sluha i moguće pojave infektivne upale u srednjem uhu. To osobi ne samo da stvara nelagodu, već i uzrokuje mnogo boli.

Bubna opna je jedan od najkrhkijih dijelova ljudskog slušnog aparata. Stoga se njegova ozljeda i ruptura javlja prilično često i kod djece i kod odraslih.

Pravovremeno otkrivanje oštećenja i pravovremeno sveobuhvatno liječenje omogućit će vam da vratite funkciju sluha bez posljedica i vratite se normalnom punom životu. U mnogim slučajevima je moguća i ruptura membrane uz faktore koji ni na koji način ne zavise od osobe.

Etiologija bolesti ICD 10

Puknuta bubna opna je povreda tanke kože koja odvaja ušni kanal od srednjeg uha. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 izdanja, traumatska ruptura bubne opne ima šifru S09.2.

Za puknuće membrane kaže se prisustvo oštećenja, rupe i očigledne rane, odnosno rupture. U prisustvu povreda membrane, osoba pati od neugodnih bolnih senzacija, oštrih bolova, praćenih trnjenjem unutar uha.

Kada se pukne, funkcija bubne opne je oštećena. Tako prestaju normalne vibracije membrane, a vibracije zraka se izobličuju. To dovodi do pojave tinitusa, ponekad mogućeg.

Kod rupture, simptomi su u svakom pojedinačnom slučaju individualni. U zavisnosti od toga šta je izazvalo rupturu, zavisi i manifestacija pratećih simptoma. Liječenje se također propisuje na osnovu simptoma.

Kako izgleda perforirana bubna opna?

Razlozi

Puknuće bubne opne može nastati iz raznih razloga. Među njima mogu biti i posljedice nakon udaraca ili neuspješnih radnji tokom obavljanja fizičkog rada. Glavne vrste razloga uključuju:

1. Nepravilno čišćenje ušiju ili ulazak u ušni kanal. Nepravilne higijenske mjere mogu uzrokovati. Nakon što komadić vate ili komadić bilo kojeg drugog predmeta ostane unutar kanala, u uhu se počinju razvijati infekcije koje će se kasnije pojaviti.
2. Glasna i oštra buka. Iznenadna eksplozija, buka industrijske opreme i mašina također mogu uzrokovati oštećenje bubne opne. Takva šteta obično nije toliko značajna. Za neko vrijeme sluh gubi oštrinu, ali kako membrana zacijeli, ona se obnavlja. Ponekad jaz može biti i značajniji, što je praćeno pojavom krvi iz ušne školjke i pojavom bola.
3. Pritisak. Oštre lako mogu dovesti do narušavanja zračnog tlaka, što će vjerojatnije dovesti do pucanja membrane. Mjere opreza trebaju poduzeti oni koji su navikli kijati zatvorenog nosa i oni koji često lete avionima.
4. Upala. Upalni proces koji je započeo unutar uha može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku gnojenja, jake boli. Upravo taj gnoj u budućnosti vrši pritisak na zid bubne opne, što dovodi do njenog oštećenja.
5. Uticaj toplote. Ovdje govorimo o dobivanju opekotina, koje dovode do kršenja pritiska, što dovodi do rupture. Ova vrsta jaza je prilično rijetka i tipična je za ljude koji rade u teškoj industriji.
6. Traumatska povreda mozga. , padovi i modrice, uslijed kojih dolazi do prijeloma ili ozbiljnog oštećenja temporalne kosti također mogu uzrokovati traumu bubne pregrade.

Ljubitelji samočišćenja ušiju, koji nehotice čiste ušne kanale pamučnim štapićima, šibicama, iglama, pa čak i iglama za pletenje, izloženi su značajnom riziku da dobiju puknuće bubne opne.

Do rupture može doći i ako ste potencijalno izloženi čestom nakupljanju tečnosti u srednjem uhu.

Puknuće bubne opne pamučnim štapićem

Simptomi

Kada pukne membrana, osoba može osjetiti više od 10 simptoma, što ukazuje da se nešto dogodilo njegovim ušima. Simptomi kod svake osobe su različiti i mogu se na samom početku manifestovati jače, a zatim ići u opadanje.

Općenito, osoba može osjetiti sljedeće simptome:

• u predjelu uha;
• pojava viskozne tekućine ili krvavog iscjetka iz ušnog kanala;

Od dodatnih simptoma, osoba manifestira malaksalost, slabost, neku dezorijentaciju. Prilikom uzimanja anamneze kod liječnika, pacijenti se žale na bolne bolove unutar uha, što direktno ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

Znakovi rupture bubne opne

1. Među primarnim simptomima je oštar bol u uhu. U nekim slučajevima bol se javlja tako neočekivano i oštro da ljudi mogu čak i izgubiti svijest.
2. Neko vrijeme bol ostaje dovoljno jak, osoba osjeća pulsiranje.
3. Može biti tečnosti zbog rupture, ali ne nužno. Alokacije se mogu pojaviti mnogo kasnije.

Nakon otkrivanja takvih znakova, bolje je ne odlagati s nezavisnom dijagnozom i hitno otići liječniku na pregled.

Kako odrediti kod djece?

Puknuta bubna opna se kod djece manifestira na isti način kao i kod odraslih. Jedini problem je što se dete možda ne orijentiše na vreme i ne razume šta mu se desilo.

To može značajno odgoditi proces dijagnoze i dijagnoze. Stoga, ako otkrijete da je vaše dijete postalo nemirno, da stalno dodiruje uho, češe ga ili ga drži, pokušajte saznati da li mu smeta bol u ušnom kanalu.

Čak i ako dijete sve kategorički poriče, nemojte biti lijeni i pokažite svoju bebu stručnjaku kako biste isključili mogućnost jaza i.

Dijagnostičke metode

Pored prikupljanja anamneze, doktor bez greške obavlja otoskopiju.

Ova jednostavna i potpuno bezbolna procedura omogućava vam da otkrijete prisustvo rupture ili bilo koje druge promjene u ušnom kanalu.

Inspekcija vam omogućava da odredite stepen rupture. U prisustvu gnoja ili bilo kojeg drugog sumnjivog iscjetka, liječnik uzima malu količinu tekućine na analizu.

Ovo vam omogućava da identifikujete potencijalnog infektivnog agensa i prepišete efikasne antibiotike prilikom sastavljanja plana lečenja.

Tretman

Kod običnog pucanja bubne opne propisuje se najštedljiviji tretman. U većini slučajeva, oštećenja zacjeljuju sama od sebe bez vanjske pomoći. Vrlo rijetko, doktor može imati pomoćno sredstvo koje će ubrzati ovaj proces.

Ponekad mogu biti potrebni losioni, oni mogu ublažiti nelagodu i smanjiti svrab. Tokom tretmana nemojte oštro udisati i izdisati kroz nos. Takođe treba da kontrolišete želju za kihanjem. Aktivni pokreti su također zabranjeni dok se membrana potpuno ne obnovi.

Kako se rupture bubne opne liječe u klinikama:

Medicinski

U prisustvu upalnog procesa propisuje se kurs antibiotika i pomoćnih lijekova. Takva se potreba javlja samo u prisustvu gustog gnoja i krvavog iscjetka, koji je također praćen jakim svrabom i nelagodom iznutra.

U slučaju upale, uho se mora prekriti sterilnim flasterom koji se mijenja oko 3 do 4 puta. U procesu mijenjanja flastera, uho se mora tretirati posebnom otopinom ili običnim alkoholom.

Nekim pacijentima se propisuju kapi - protuupalne tvari, na primjer, otofa i drugi.

Fizioterapija

Fizioterapija uključuje niz jednostavnih preporuka. Oni uključuju pridržavanje režima smirenosti i odmora, koji bi omogućio normalan oporavak pokidane membrane bez komplikacija.

U procesu liječenja ne preporučuje se pribjegavanje aktivnim fizičkim vježbama, uzimanje toplih i pretjerano hladnih kupki. Vrijedi se suzdržati od slušanja muzike sa slušalicama i odlaska na mjesta gdje može biti pretjerano glasnih zvukova.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi imaju prilično opće jačanje i komplementarni učinak, što će biti sasvim prikladno za opći tretman.

Da biste ubrzali zarastanje membrane, trebalo bi da se naviknete da unosite više vitamina C. Ne možete ga pronaći samo u voću. Za bržu normalizaciju stanja možete koristiti:

• čaj od čorbe šipka;
• Čaj od gloga;
• sok od slatkog grožđa.

Možete koristiti i sok od trputca, infuziju borovih iglica i velebilja da navlažite pamučni štapić i stavite ga u bolno uho.

Više o funkcijama bubnjića možete saznati u našem videu:

Efekti

Komplikacije uzrokovane rupturom direktno su povezane sa brzinom otkrivanja oštećenja. Glavna opasnost leži u sposobnosti mikroorganizama da prodru duboko u uho, što izaziva razvoj ozbiljne upale.

U početnoj fazi, osoba je zabilježena. Nadalje, moguće je i dublje prodiranje infekcije. To zauzvrat uzrokuje niz upala struktura uha. Prate ih ljudska slabost,.

Najdubljim prodiranjem infekcije kod osobe se razvijaju bolesti kao npr. U nedostatku kvalificirane pomoći, pacijent se može suočiti sa smrću ili doživotnim invaliditetom.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Bubna opna(lat.membrana tympani) - tanka opna koja je nepropusna za vazduh i tečnost, razdvaja spoljašnje i srednje uho. Služi za prenošenje zvučnih vibracija na unutrašnje uho, a također sprječava ulazak stranih tijela u bubnu šupljinu.

Bubna opna je tanka koža u obliku lijevka koja odvaja ušni kanal od srednjeg uha. Uloga bubne opne je da prenosi zračnu vibraciju - zvuk - na čekić. Njegove vibracije se prenose do ove slušne koščice, a dalje po sistemu slušnih koščica - nakovnja i uzengije - do unutrašnjeg uha.

Perforacija bubne opne- to je kada u njemu postoji rupa ili otvor.

U slučaju pucanja bubne opne ili prisutnosti rupe u njoj, njene vibracije mogu biti poremećene, što zauzvrat dovodi do gubitka sluha.

Prisutnost rupe u ovoj membrani doprinosi infekciji u šupljini srednjeg uha, koja je prepuna njegove upale - upale srednjeg uha.

Razlozi koji dovode do perforacije (ili traume bubne opne) su različiti. To mogu biti upalni procesi u uhu, kao i ozljede uha, uključujući ozljede od buke.

UZROCI PERFORACIJE TIBRANA

Upalni proces u srednjem uhu

Kod upale u srednjem uhu - upale srednjeg uha - nakuplja se iscjedak. Ovaj iscjedak može biti i gnojan.

Zbog prilično malog volumena šupljine srednjeg uha i zbog kršenja oticanja ovog iscjedka kroz Eustahijevu cijev (pošto je i ona začepljena kod ove bolesti), tekućina koja se nakuplja u šupljini srednjeg uha pritiska na bubnu opnu. . Osim toga, membrana je također podložna gnojnoj fuziji.

Kao rezultat toga, postaje tanji i pocijepan. To se manifestuje izdvajanjem gnoja iz uha. U tom slučaju membrana više nema funkciju barijere između vanjskog okruženja i srednjeg uha.

Barotrauma, ili akustična trauma (latinski baro - pritisak)

Kada se tečnost nakupi na unutrašnjoj strani bubne opne, ona može puknuti.

Pritisak izvana također može dovesti do pucanja.

To se događa, na primjer, kada se otvoreni dlan naglo prisloni na uho, ponekad može doći i do pucanja membrane u letu tokom izrona ili spuštanja aviona, kada se pritisak promijeni. Nije uzalud preporučljivo otvoriti usta ili sisati slatkiše kako bi se izjednačio pritisak na bubnu opnu, jer u tom slučaju zrak ulazi u srednje uho kroz Eustahijeve (slušne) cijevi sa svakim gutljajem.

povreda bukom

Iznenadna glasna buka (kao što je eksplozija) također može puknuti ili perforirati bubnu opnu. Osim naglog smanjenja sluha, može doći do izraženog tinitusa (tinitus).

S vremenom, tinitus nestaje, a sluh se djelimično obnavlja.

Strana tijela

Ponekad se prilikom čišćenja ušnog kanala, na primjer, pamučnim štapićem ili drugim predmetima, bubna opna može ozlijediti.

Osim toga, doprinosi infekciji srednjeg uha.

FAKTORI RIZIKA ZA TIPIČNU PERFORACIJU

Akumulacija tečnosti u srednjem uhu.

Samočišćenje uha od sumpora tvrdim predmetima (štapići, pamuk itd.).

Pretjerano grebanje uha zbog svraba u ušima.

MANIFESTACIJE PERFORACIJE BUNE

Puknuta bubna opna, posebno na samom početku, može biti prilično bolna.

Manifestacije:

Oštar oštar bol u uhu.

Prozirni ili gnojni iscjedak iz uha kada je membrana perforirana zbog upale srednjeg uha.

Krvavi iscjedak iz uha s traumatskom perforacijom - strano tijelo, direktna trauma ili trauma od buke.

Naglo smanjenje boli kada tečnost probije bubnu opnu kod upale srednjeg uha.

Gubitak sluha.

Buka u ušima.

DIJAGNOSTIKA

Otoskopija- radi dijagnosticiranja perforacije membrane.

Da bi to učinio, liječnik ubacuje metalni ili plastični lijevak u uho. Zatim se pacijentova ušna školjka povlači prema gore i nazad. Ova tehnika omogućava, takoreći, da se poravna tok slušnog kanala, kao rezultat toga, bubna membrana postaje vidljiva na njenom kraju. Svetlost se usmerava u ušni kanal. Perforacija označava rupu u bubnoj opni. Kada pukne, čak se vide i slušne koščice srednjeg uha.

Ovisno o uzroku kidanja ili perforacije, u ušnom kanalu može biti krvi ili gnoja. U prisustvu gnoja, lekar uzima malu količinu njega petljom kako bi analizirao i identifikovao patogen i utvrdio efikasnost antibiotika.

KOMPLIKACIJE PERFORACIJE BUNE

Obično ruptura ili perforacija bubne opne ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta i obično zacijeli sama od sebe u roku od nekoliko sedmica.

Komplikacije i dalje mogu biti.

gubitak sluha

Obično je ova komplikacija privremena, a prolazi kroz sumpor zarastanja rupture membrane. Naravno, što je jaz veći, to duže zacjeljuje i duže traje gubitak sluha.

Lokacija rascjepa ili perforacije također utiče na stepen gubitka sluha. Kod teške traumatske ozljede mozga, koja je praćena oštećenjem struktura srednjeg ili unutrašnjeg uha, gubitak sluha može biti težak i trajan.

Ponavljajuća infekcija srednjeg uha (hronični otitis srednjeg uha)

Opsežna perforacija membrane ili njena ruptura može biti praćena ponavljanom infekcijom šupljine srednjeg uha, što rezultira kroničnom upalom. To može doprinijeti trajnom gubitku sluha.

LEČENJE PERFORACIJE BUNE

U većini slučajeva, perforacija membrane zacijeli sama od sebe bez komplikacija u roku od nekoliko sedmica.

U slučaju da ne dođe do zarastanja membrane potrebno je liječenje.

Flaster za bubnu membranu

Uz malu poderotinu ili perforaciju, doktor može zatvoriti takozvanim papirnim flasterom. Prije toga, rubovi praznine se tretiraju lijekom za stimulaciju rasta, nakon čega se na prazninu nanosi papirnati flaster.

Mogu biti potrebne tri do četiri takve procedure da bi se u potpunosti zatvorio jaz.

Operacija

U slučaju veće rupture ili perforacije membrane i ako je gore navedena metoda neefikasna, može biti potrebna hirurška intervencija.

Operacija vraćanja integriteta bubne opne se zove timpanoplastika ili miringoplastika.

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji.

Hirurg pravi mali rez na koži iznad uha. Od njega se uzima tanak komad kože. Koristi se za šivanje rupe na bubnoj opni. Hirurg ubacuje poseban mikroskop u ušni kanal i onda se cijela operacija uz njegovu pomoć izvodi kroz ušni kanal. Bubna opna se podiže, a režanj se postavlja na otvor u njoj. Na obje strane membrane postavljeni su posebni upijajući materijali koji pomažu u držanju preklopa u položaju dok potpuno ne zacijeli.

Nakon nekoliko sedmica, ovaj materijal se potpuno apsorbira.

Bris navlažen antibiotikom stavlja se u ušni kanal na period od tri do četiri nedelje, dok se režanj potpuno ne usadi u bubnu opnu.

Prvi put nakon operacije može se primijetiti određeni bol i nelagodnost.

Preporučuje se da ne ispuhujete nos i ne pravite oštre pokrete uvlačenja kroz nos. To je zbog činjenice da se na stražnjem zidu nazofarinksa nalaze otvori slušnih (Eustahijevih) cijevi koji povezuju nazofaringealnu šupljinu s bubnjićem. Uloga ovih cijevi je da izjednače pritisak u njima. S naglim pokretima zraka u nazofarinksu, pritisak u bubnoj šupljini može se povećati, što dovodi do pomicanja bubne opne, a to je, zauzvrat, ispunjeno pomakom režnja i kršenjem njegovog presađivanja.

Hirurško zatvaranje perforacije membrane dovodi do:

Sprečava ulazak vode u srednje uho prilikom tuširanja, kupanja ili plivanja, a samim tim sprečava razvoj infekcije u njemu.

Poboljšajte sluh.

Uklonite tinitus.

Prevencija posebne ciste u uhu - kolesteatoma, koja dovodi do kronične infekcije srednjeg uha.

PREVENCIJA PERFORACIJE TIMBRONSKE OPNE

Prevencija perforacije bubne opne:

Pokušajte ne koristiti oštre predmete za čišćenje ušiju od sumpora, jer oni lako mogu ozlijediti bubnu opnu.

Izbjegavajte pretjeranu buku.

Pravovremeno liječenje upalnih bolesti srednjeg uha. Ako imate znakove upale srednjeg uha: uporni tupi bol, zujanje u ušima i gubitak sluha, obratite se ljekaru i nemojte se samoliječiti. Odlaganje pravovremenog liječenja može dovesti do nakupljanja tekućine u srednjem uhu i perforacije membrane.

Neke bolesti uha mogu dovesti do komplikacija u vidu oštećenja integriteta bubne opne. Istovremeno, samoizbor lijekova može biti izuzetno opasan, jer neki lijekovi pogoršavaju stanje i dovode do bolnih senzacija. Oštećenje može nastati i kao posljedica traume. Stoga, odabir kapi za uši za perforaciju bubne opne nije lak zadatak.

Uzroci oštećenja

Prilikom pregleda pacijenta, ljekar prije svega utvrđuje uzroke koji su doveli do oštećenja uha. Najčešće je to:

• povreda glave;
• trauma pri prodiranju u uho oštrim predmetima;
• ozljeda nakon izlaganja vrlo glasnom zvuku;
• ozljede nakon izlaganja visokom atmosferskom pritisku;
• komplikacije nakon otitisa.

U akutnom obliku upale srednjeg uha i neblagovremenom liječenju, gnojni iscjedak se nakuplja u uhu. Oni utiču na bubnu opnu i mogu dovesti do njenog pucanja. Ovo stanje je praćeno jakim bolom.

Simptomi oštećenja

Kada dođe do rupture membrane, pacijent prije svega osjeća jak bol. U nekim slučajevima dolazi do krvarenja iz uha. Pacijent osjeća zujanje u ušima i kratkotrajni gubitak sluha.

Ako se pojavi gnojni iscjedak iz uha, to ukazuje na pogoršanje upalnog procesa, posebno upala srednjeg uha.

Vjeruje se da manje ozljede zacjeljuju same od sebe ako ne slušate glasnu muziku i ograničite fizičku aktivnost. Međutim, stručnjaci snažno preporučuju traženje medicinske pomoći, jer zanemarena bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Tretman

Oštećenje je ispunjeno pogoršanjem i potpunim gubitkom sluha. Osim toga, može doći do jakih bolova i iscjedka iz uha.

Ako se sumnja na puknuće bubne opne, specijalista pregledava unutrašnjost uha pomoću otoskopa. Ako se otkrije oštećenje, liječnik propisuje posebne kapi za uši koje smanjuju upalu i imaju antiseptički učinak. Neki lijekovi djeluju direktno na mjesto rupture i doprinose brzoj regeneraciji oštećenih tkiva. Kao dodatna terapija propisuju se protuupalni lijekovi i fizioterapija.

Na početku tretmana, lekar stavlja u ušni kanal komad gaze natopljen posebnim antiinflamatornim rastvorom. Lijek ima baktericidni učinak i ubija štetne bakterije.

U slučaju ozbiljne povrede propisana je hirurška operacija koja se završava šivanjem bubne opne.

Tokom lečenja perforacije potrebno je suzdržati se od slušanja glasne muzike i minimizirati prodiranje vode u ušni kanal. Liječnici preporučuju pokrivanje uha suhim pamučnim štapićem kako bi se spriječilo da prašina i infekcija uđu na mjesto upale.

Izbor kapi za uši

Lijekove treba propisati ljekar, uzimajući u obzir stanje pacijenta, njegovu anamnezu i moguće kontraindikacije. Pogledajmo bliže najčešće kapi za uši.

Otipax

Ovaj lijek pripada grupi steroidnih lijekova. Sadrži lidokain, koji ima snažan analgetski učinak. Otipax se rijetko propisuje za perforaciju bubne opne, iako brzo olakšava stanje pacijenta. Ovaj lijek se ne koristi u liječenju upale srednjeg uha, jer ne sadrži antibakterijske komponente, već je anestetik.

Po potrebi se propisuje čak i trudnicama. Istovremeno, uzimanje otipaxa može izazvati alergijsku reakciju, pa osobe s netolerancijom na određene lijekove trebaju prestati koristiti ove kapi za uši. Ali nije preporučljivo koristiti ga za perforaciju.

Otofa

Otofa sa perforacijom bubne opne može se nositi i sa najtežim oblikom upale. Aktivni aktivni sastojci efikasno se bore protiv patogena.

Nedostatak Otofe je nedostatak lijekova protiv bolova u sastavu, stoga se obično propisuju dodatni lijekovi za ublažavanje boli.

Kontraindikacija za upotrebu ovih kapi za uši je starost do 14 godina, trudnoća i dojenje.

Sofradex

Kod akutnog upalnog procesa može se koristiti Sofradex. Glavni aktivni sastojak lijeka je snažan antibiotik koji ubija patogene bakterije. Kao rezultat, upala se smanjuje.

Značajan nedostatak Sofradexa je njegov toksični učinak na tijelo. Dozu pažljivo bira specijalist nakon pregleda pacijenta. Ako tvar dospije u unutrašnje uho, može uzrokovati oštećenje sluha, pa otorinolaringolozi pokušavaju s oprezom prepisati ovaj lijek u pozadini perforacije.

Candibiotic

Ovaj lijek se preporučuje za primjenu kod akutnog upale srednjeg uha. Kandibiotik sadrži efikasnu antibakterijsku supstancu koja se bori protiv upale. Osim antibiotika, Candibiotics sadrži i antifungalni agens koji ubija štetne gljivice u ušnoj šupljini.

Kontraindikacija za upotrebu lijeka je trudnoća, dojenje i dob do 12 godina. U slučaju narušavanja integriteta bubne opne treba ga koristiti pažljivo i samo po preporuci ljekara.

Amoksicilin

Ovaj lijek je najjeftiniji među sličnim lijekovima, ali nije inferioran u pogledu efikasnosti.. Amoksicilin se bori protiv patogena i smanjuje upalu nakon prve primjene. Ovaj lijek pospješuje brzo zacjeljivanje oštećenih tkiva i sprječava prodor infekcije duboko u uho. Koristi se u obliku tableta kao pomoćno sredstvo.

Među kontraindikacijama se ističu individualna netolerancija na komponente sastava i trudnoća.

Amoksicilin ima najbolji učinak uz dugotrajno liječenje koje traje najmanje tjedan dana.

Tsipromed

Ovaj lijek ima antimikrobno i protuupalno djelovanje. Preporučuje se ukapavanje 0,3% rastvora Tsipromeda u uho u intervalima od 4-5 sati. Maksimalna doza je 5 kapi po instilaciji. Liječenje se nastavlja do potpunog izlječenja. Kod gnojnog upale srednjeg uha pogoršanog perforacijom, doza je 5 kapi 3 r. za jedan dan.

Glavni aktivni sastojak Tsipromeda je ciprofloksacin. Ova komponenta je najefikasnija na sobnoj temperaturi.

Za ubrizgavanje lijeka u ušnu šupljinu obično se koristi čista pipeta. Kapi se šalju na zid uha, a zatim se kotrljaju do bubne opne.

Alternativna upotreba lijeka je komad gaze ili pamučni štapić namočen u ljekovitu otopinu. Tampon se drži u ušnoj šupljini oko 5 sati.

Uniflox

Ovaj lijek je propisan za smanjenje boli. Glavni aktivni sastojak lijeka je ofloksacin, koji smanjuje upalu. U pravilu, trajanje liječenja Unifloxom je 1,5 sedmice. Lijek se mora kapati u uho dva puta dnevno u dozi koju je propisao ljekar.

Normax

Normax ima antimikrobno dejstvo. Norfloksacin, sadržan u lijeku, efikasno se bori protiv upale koja je nastala. Doziranje lijeka je 2-3 kapi svaka 2 sata. U svakom slučaju, prije upotrebe treba se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Važne napomene

Smatra se da je glavni simptom bol. Stoga neki pacijenti vjeruju da se liječenje završava nestankom boli. Zapravo nije. Samo stručnjak može procijeniti stanje uha i njegovih sastavnih dijelova nakon upotrebe određene opreme.

Vrlo je važno dovršiti liječenje kako se bolest ne bi prelila u akutni oblik.. Potrebno je potpuno ukloniti upalu i pričekati potpuno zacjeljivanje oštećenog tkiva.