Prednosti i mane carskog reza: mišljenja stručnjaka. Carski rez: prednosti i nedostaci za dijete Teški postporođajni period

Operacija carskog reza ima prednosti i nedostatke koji su značajni za majku i dijete, a to je utjecaj na njihovo psihičko stanje i zdravlje. Ova informacija je od velikog interesa za žene koje planiraju ovakvu operaciju. Naravno, lekar u porodilištu odlučuje da li će operisati ili ne. Ponekad se čak i na temu "carski rez: prednosti i nedostaci za određenog pacijenta" sastavlja konzilij liječnika ako postoje sumnje o potrebi operacije. Ipak, žena treba da shvati šta može da očekuje i da bude što mirnija do trenutka porođaja. U ovom ćemo materijalu opisati glavne prednosti i nedostatke carskog reza za majku i dijete, razumljivo i što je sažetije moguće. Ali ne zaboravite da posljednja riječ u svakom slučaju ostaje na doktoru. Čak i ako iz nekog razloga zaista ne želite da se porodite sami. Na kraju krajeva, on je taj koji preuzima punu odgovornost za vaše zdravlje.

Prednosti i mane carskog reza za mamu

Počnimo sa nedostacima i problemima.

1. Velika vjerovatnoća postporođajnih komplikacija:

• bol i upala u području šava (nastaje najčešće zbog upotrebe nekvalitetnog materijala za šavove);
• vjerojatnost venske tromboze (da bi se to izbjeglo, žena nosi kompresijske čarape prije operacije i nekoliko dana nakon nje, ali to ne pomaže uvijek);
• subinvolucija maternice i postporođajni endometritis - možda su to najvažniji nedostaci carskog reza, upalni proces može postati kroničan, dovesti do jakog krvarenja ako se antibiotska terapija ne provede na vrijeme, a ponekad je potrebna intrauterina intervencija;

2. Problemi sa reproduktivnim sistemom:

• neplodnost - žene često duguju ovaj minus porođaju carskim rezom upravo postporođajnom endometritisu, što stvara nemoguće uslove za implantaciju oplođene jajne ćelije u endometrijum;
• nemogućnost nove trudnoće, također uz korištenje IVF tehnologija - uključujući u vezi s prethodnim minusom carskog reza, tada se trudnoća jednostavno neće nastaviti, pobačaj će se dogoditi u vrlo ranom terminu; osim toga, ponekad liječnici zabranjuju ženi da zatrudni, jer se šav na maternici ispostavi nesolventnim, postoji veliki rizik od njegovog odstupanja u periodu rađanja djeteta ili porođaja;
• naknadni porođaji, najvjerovatnije, također neće biti prirodni, jer u Rusiji postoji vrlo malo stručnjaka koji znaju kako voditi tako teške porođaje, plus ne svuda postoji tehnička mogućnost za hitnu operaciju, ako se maternica iznenada počne odvajati duž ožiljka - to se odnosi i na minuse carskog reza, više operacija - veliki teret za tijelo;

3. Teški postporođajni period:

• dugotrajan oporavak organizma, nakon operacije ženi je fizički mnogo teže nego nakon prirodnog porođaja; nakon njih, puerperalna žena može skoro odmah da ustane i prohoda, a nakon operacije je primorana da leži na intenzivnoj njezi jedan dan, a zatim hoda okolo kroz bol;
• uzimanje lijekova protiv bolova i antibiotika - lijekovi protiv bolova negativno utječu na majčin želudac, a antibiotici - na crijeva djeteta, može imati pojačano stvaranje plinova, proljev;
• problemi s laktacijom - dijete se obično stavlja na majčinu dojku tek drugog dana, što dovodi do dužeg zaliha mlijeka; nakon porođaja mlijeko se pojavljuje trećeg dana, a nakon carskog reza može biti i petog; može doći do problema sa sisanjem bebine dojke, jer će mu se davati flašica formule dok majka ne bude u stanju, što je mnogo lakše sisati nego dojku.

Prednosti carskog reza za buduću majku su što je sigurna u dobar ishod porođaja za dijete i sebe. Detaljnije, to je ovako:

• neće biti problema s početkom seksualnog života nakon porođaja, jer neće biti šavova na perineumu, manjih ozljeda sluznice koje negativno utječu na seksualni život, uzrokuju bol tokom seksa;
• izostanak porođajnih bolova - to se obično pripisuje prednostima carskog reza, međutim, ne uzimaju u obzir da će postoperativni bol, vrlo vjerojatno, biti jači, rijetko koja žena će odbiti tablete protiv bolova;
• je plus carskog reza i činjenica da neće biti rupture grlića materice, što znači rizik od njegovog preranog otvaranja tokom sljedeće trudnoće, međutim, neće biti ništa manji problem - ožiljak na samoj maternici;
• hemoroidi se neće pogoršati - vrlo čest problem nakon jakih pokušaja.

Prednosti i mane carskog reza sa karličnom prezentacijom

Ova karakteristika je jedan od najčešćih razloga za operativni porod. Činjenica je da prilikom napuštanja majčine utrobe sa karličnim predjelom ili nogama, dijete ima veliki rizik od porođajnih ozljeda. A ako je još uvijek moguće roditi djevojčicu tešku 3,5 kg ili manje u karličnoj prezentaciji, pogotovo ako žena nije bez porođaja, onda doktori gotovo sigurno neće prihvatiti porođaj kao dječaka.

Prednost carskog reza sa karličnom prezentacijom fetusa u slučaju da se rodi dječak je u tome što neće biti zahvaćene djetetove genitalije. Kod dječaka koji nemaju cefaličnu prezentaciju, porođaj je gotovo uvijek hirurški. Ali uz pismeni pristanak žene, naravno. Željela bih odmah umiriti žene koje su na ultrazvuku u trećem tromjesečju otkrile karličnu prezentaciju kod djece - mogu se prevrnuti i u kasnijim fazama, neposredno prije porođaja i bez posebnih vježbi. Postoji velika vjerovatnoća za to ako žena ima dovoljnu ili prekomjernu količinu amnionske tekućine.

Nedostatak carskog reza u karličnoj prezentaciji može biti to što se operacija često izvodi na planski način. Dakle, postoji mali rizik od rođenja nezrelog djeteta. Međutim, prenatalni pregled gotovo uvijek pomaže da se to izbjegne. Doktor gleda rezultate ultrazvuka i stanje, spremnost grlića materice za porođaj.

Prednosti i mane carskog reza za dijete

Čini se da operacija spašava bebu od tako teškog stresa kao što su porođaj, porođajne ozljede, nedostatak kisika. Beba koja se sama rodi ima rizik da se zaglavi u majčinoj karlici. Pogotovo ako je veliki. Međutim, dovoljni su i nedostaci carskog reza za bebu.

Beba se neće odmah pričvrstiti za majčinu dojku i neće dobiti prve kapi kolostruma. Ali to je divan alat za formiranje dobrog imuniteta, vrlo je koristan i hranjiv, za razliku od bilo koje mliječne formule, čak i vrhunske.

Carski rez ima minus za dijete u tome što će prvih sati nakon rođenja, a ponekad i dan, biti na dječijem odjeljenju, a ne sa majkom.

Što se zdravlja tiče, problemi s njim mogu nastati samo ako se rodi nezrelo dijete. Ponekad doktori stave pogrešnu gestacijsku dob, a ženi se carski rez prije nego što dijete "sazre" prije rođenja. Zbog toga mogu postojati problemi sa respiratornim sistemom i neurologijom. Postoji mišljenje da djeca na carskom rezu imaju lošiji imunitet, crijeva lošije rade, a sve zbog činjenice da beba nije prošla kroz rodni kanal majke. Međutim, sve ove nijanse tokom prvih mjeseci djetetovog života su usklađene. I vrlo brzo, carski rez i dijete rođeno prirodnim putem, nema razlike u zdravlju.

Prednosti carskog reza za dijete uključuju nizak rizik za njegovo zdravlje, kada je prirodni porođaj jednostavno opasan. Na primjer, u slučaju niske lokacije posteljice u maternici.

Prednost carskog reza za dijete je smanjenje rizika od porođajnih ozljeda, cerebralne paralize.

U ovom članku:

Očekivanje bebe je možda najuzbudljiviji period u životu žene. Toliko briga i planova za budućnost. Ali glavni predmet brige buduće majke je predstojeći porođaj. Odlično je ako je djevojčica dobrog zdravlja i nema nikakvih patologija.

Ali šta ako doktori preporučuju carski rez za trudnoću? Pitanje je, naravno, složeno, jer se hirurška intervencija teško može nazvati prirodnim procesom. Unatoč činjenici da postoji mnogo sporova oko ove teške operacije, ona je nedavno stekla značajnu popularnost. Nema bolova tokom porođaja, bolne kontrakcije i dugi sati čekanja - to su razlozi kojima se žene vode, pristaju na operaciju.

Ali vrijedi razumjeti da takva operacija ima svoje posljedice i za bebu i za majku. Osim toga, unatoč profesionalnosti ljekara, mogu se pojaviti razne komplikacije kako tokom carskog reza, tako iu postoperativnom periodu: krvarenje, infekcija, slabo zarastanje šava, traume vezivnog tkiva i mnoge druge.

Anestezija - opasnost postoji

Ako se odlučite za carski rez, vrijedi napomenuti da bi vas prva opasnost mogla čekati tokom zahvata. Činjenica je da moderna medicina nudi dvije vrste anestezije:

• Opća anestezija.
• i spinalna anestezija.

Međutim, svaka od ovih vrsta anestezije može dovesti do neugodnih posljedica carskog reza. Stoga je vrijedno ozbiljno razmisliti koju vrstu postupka odabrati, jer ne pogađa samo trudnicu, već i bebu. Prilikom izlaska iz opće anestezije žena može osjetiti: oštru glavobolju, mučninu, vrtoglavicu, bol u mišićima, zbunjenost. Tokom epiduralne anestezije može doći do ozbiljnog oštećenja kičmene moždine i nervnih završetaka, osim toga, javlja se oštar bol u leđima, drhtanje u udovima.

Mogući rizici

Zapamtite, svaka operacija nosi određeni rizik za osobu. Najčešća posljedica carskog reza za majku je infekcija koja može prodrijeti uz intervenciju ljekara. Krvarenje i krvni ugrušci su također opasni. U rijetkim slučajevima, zbog neprofesionalnosti ljekara, dolazi do ozljeda susjednih organa i tkiva. Mnogi napominju da nakon operacije može doći do problema s crijevnom prohodnošću, a kao rezultat toga, trudnica će patiti od zatvora i osjećati bol. Postoje slučajevi kada su hirurzi ozbiljno oštetili pacijentovu bešiku.

Šavovi nakon operacije

Nažalost, nijedna operacija nije moguća bez šavova i ožiljaka. Ali problem leži dublje: estetski nedostatak blijedi u pozadini. Zaista, u naše vrijeme lako se riješiti takvih "obilježja" brušenjem i posebnim tretmanom. Međutim, trudnica može doživjeti dijastazu, u kojoj se rubovi šava razilaze i slabo zacjeljuju. U tom slučaju, odmah se obratite ljekaru.

Ali šav na maternici zahtijeva mnogo više pažnje - uostalom, uspjeh sljedećih trudnoća ovisit će o njegovom stanju. Jedna od najneugodnijih posljedica nakon carskog reza se vjerovatno može nazvati zabranom začeća u naredne 2-3 godine. To se odnosi i na proceduru pobačaja - nije preporučljivo provoditi je. Doktori kažu da u ovom periodu ne bi trebalo dozvoliti oštećenja ili povrede zidova materice, kako bi se izbeglo odstupanje šava. Ako se ove preporuke ne poštuju, povećava se rizik od pobačaja i razvoja niza bolesti.

fizički oporavak

Uprkos činjenici da je porođaj tokom operacije bezbolan, majka će se suočiti sa glavnim problemima u postoperativnom periodu. Činjenica je da je ženi potrebno skoro 1,5-2 mjeseca da se potpuno oporavi od operacije. A takva ograničenja donose ozbiljne neugodnosti:

• U prvim danima veoma je teško brinuti se o bebi.
• Nemojte se kupati (radije se tuširati).
• Nemojte se fizički prenaprezati - zabranjeni su trening, dizanje utega, trčanje.
• Intimni život zahtijeva ograničenja - seks je moguć tek 5-6 sedmica nakon rođenja. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom ako je vaše tijelo spremno za seksualnu aktivnost nakon operacije. Osim toga, vrijedi pribjeći pouzdanoj kontracepciji. Neophodno je isključiti početak trudnoće u narednih nekoliko godina.

Menstrualnog ciklusa

Ako je carski rez bio uspješan, mama ne treba da brine - menstruacija će doći otprilike u isto vrijeme kao i tokom prirodnog porođaja. Ali izostanak ovog "događaja" može ukazivati ​​na pojavu komplikacija. U takvoj situaciji neophodan je pregled kod ginekologa. Imajte na umu da ponekad oporavak ciklusa može trajati od 3 do 6 mjeseci, ovisno o komplikacijama koje su nastale nakon carskog reza.

Dojenje

Mnoge majke ne žele na operaciju, bojeći se da će izgubiti priliku da doje svoje dijete. U tome postoji racionalno "zrno" - odmah nakon operacije, beba se ne stavlja na dojku, iz straha da lek ne dospe u mleko. Oni mogu uzrokovati ozbiljnu štetu djetetu. Ali problem je što bebu počinju hraniti flašicom, nakon čega se ne žuri da uzme majčinu dojku. Ne treba se prenaprezati i truditi se da "izvučete" mlijeko kada beba odbija prirodno hranjenje. Ako je mama strpljiva i uporna, vježbajući nekoliko puta dnevno prirodno hranjenje, beba će uskoro uzeti dojku.

Posljedice za bebu

Nažalost, operacija ne prolazi bez traga, ne samo za majku, već i za bebu. Kada dođe vrijeme za rođenje, počinje takozvani period hipernacije - stanje fetusa u kojem se "zaspi", prilagođavajući se predstojećem prolasku kroz porođajne kanale. Svi fiziološki procesi se usporavaju, postajući "ekonomičniji" za tijelo. Takav mehanizam je prirodan proces koji je izmislila priroda kako bi zaštitila dijete od teškog stresa prilikom naglog pada pritiska tokom rođenja.

Kod carskog reza, posljedice su potpuno drugačije: beba ne prolazi obuku, već je odmah podvrgnuta nevjerovatnom pritisku. Ovaj proces može dovesti do stvaranja mikrokrvarenja u mozgu. Postoje i slučajevi smanjene moždane aktivnosti kod "caesarites". Američki naučnici kažu da kada bi odrasla osoba morala da iskusi pritisak tokom carskog reza, jednostavno bi umrla od bolnog šoka. Drugi problem za takvu djecu može biti ulazak u krvotok lijekova koji se koriste za olakšanje majke. Mogu negativno uticati na nervnu aktivnost bebe, izazvati probleme sa srcem i crevnim traktom.

Prvi dah

Na osnovu mnogih studija, liječnici su donijeli važan zaključak: carski rez je prepun posljedica za dijete. Prije trenutka rođenja, količina hormona - kateholamina - naglo raste kod djece. Upravo te supstance pokreću proces disanja i „odvode“ pluća iz tečnosti. Tokom operacije do takvog procesa jednostavno ne dolazi i povećava se rizik od gušenja, djetetova pluća se teško otvaraju.

Srce male osobe počinje da radi veoma brzo, pokušavajući da obezbedi pluća krvlju, a prisutna je i tečnost. Zbog ovog procesa, beba može razviti distrofičnu atrofiju srca, kao kod starijih osoba. Stopa disanja kod "carskih reza" je skoro 2 puta manja od one prirodno rođenih.

Druga teorija kaže da beba ne prolazi kroz porođajni kanal i kao rezultat toga nema kompresije grudnog koša. Upravo taj pritisak pomaže da se oslobodite plodove vode u plućima.

Psihološka komponenta

Postoji teorija koja nije našla svoju praktičnu potvrdu: bebe rođene tokom operacije mnogo se teže prilagođavaju svetu oko sebe. Smatra se da nije proizveden takozvani hormon stresa i da beba jednostavno ne zna kako da se prilagodi novim uslovima. Ali naučnici kažu da psihičko zdravlje više zavisi od vaspitanja nego od načina na koji ste rođeni. Često takva djeca pate od razdražljivosti i hipertonusa.

Značajke brige o bebama "carskim rezovima"

• Sa takvom djecom preporučuje se da se kasnije počne šetati napolju. Potrebno ih je povijati duže nego normalne bebe. Ne treba dozvoliti hipotermiju ili, obrnuto, povišene temperature.
• Zbog činjenice da djeca mogu patiti od hiperaktivnosti, lošije spavaju noću, često plaču i plaše se bez razloga.
• Preporuka je da u prvom mjesecu života dijete spava sa majkom, kako bi se brzo prilagodilo svijetu oko sebe.
• "Cezariti" vrlo sporo dobijaju na težini, pa je potrebno što duže dojiti.
• Za jačanje imunološkog sistema preporučuje se svakodnevna gimnastika, postepeno povećavajući fizičku aktivnost. Vodeni postupci moraju biti prisutni: plivanje, a kasnije i kaljenje djeteta.

Da li će se operacija uraditi ili ne odlučuje ne samo buduća majka, već i ljekar. Ali nemojte misliti da je carski rez laka procedura koja ne može naštetiti vama i vašoj bebi. Međutim, ako postoje ozbiljni rizici po život majke ili bebe, bit će bolje i sigurnije izvršiti takvu operaciju.

Koristan video o carskom rezu

Tokom rađanja bebe, buduća majka ima mnogo pitanja, ali i kontroverznih situacija. Dakle, mnoge pripadnice ljepšeg spola, koje su u zanimljivoj poziciji, raspravljaju o prednostima i nedostacima carskog reza. Recenzije 2014. za porodilje su veoma različite. Na ovaj tok porođaja možete gledati sa dvije strane. Pokušajmo shvatiti što je carski rez, prednosti i nedostatke, recenzije o ovom postupku i kako se provodi.

C-section

Ova operacija se smatra jednom od najtežih. Tokom zahvata, lekar prereže donji deo peritoneuma trudnice, zatim secira matericu i vadi bebu. Zatim se vrši toalet trbušne šupljine, odvajanje i uklanjanje djetetovog mjesta, čišćenje reproduktivnog organa. Nakon toga, kirurg pažljivo šije sva tkiva u slojevima i tretira ih antiseptikom.

Kome je potreban carski rez?

Za početak, vrijedi reći da ovaj postupak može biti i planiran i hitan. Kod planiranog carskog reza, carski rez se radi otprilike jednu do dvije sedmice prije očekivanog datuma porođaja. Takav period je neophodan kako se porođajni kanal još nije počeo otvarati, ali je beba već donošena.

U većini slučajeva indikacija za zahvat je višeplodna trudnoća, pogrešan položaj bebe, djelomičan ili potpun, kao i njeno izlaganje. Osim toga, ova vrsta porođaja se bira kada žena zbog svog zdravlja ne može sama da se porodi. Ako je trudnica već imala slične porođaje, tada se gotovo uvijek radi drugi carski rez. Recenzije žena sugeriraju da postoji šansa da se sami rode, ali malo tko se usuđuje preuzeti takav rizik.

Hitni carski rez se radi u svakom trenutku. U nekim slučajevima, ova manipulacija može biti potrebna tijekom prirodnog porođaja.

Anestezija

Svaki carski rez ima prednosti i nedostatke. Tokom zahvata potrebna je anestezija. Ako prije nekoliko decenija žene nisu imale izbora, sada se može izabrati metoda anestezije.

Porodiči se nude dvije opcije: i dorzalna. Vrijedi napomenuti da carski rez sa više ima pozitivno nego negativno. Tokom zahvata, žena je pri svijesti i može vidjeti svoju bebu odmah nakon njegovog pojavljivanja.

Carski rez: prednosti i mane

Recenzije većine žena koje su bile podvrgnute operaciji ukazuju na to da se nikada ne bi odlučile na prirodan porod. Iste one majke, čije su se bebe pojavile kroz klasičan porođajni kanal, ne žele ići pod nož i spremne su da izdrže bolove od trudova. Šta je još bolje: sekcija? Prednosti i nedostaci za bebu i majku mogu biti različiti. Hajde da ih razmotrimo.

Prednosti operacije

Uprkos činjenici da ovaj proces rađanja bebe nije prirodan, on ima mnoge prednosti. Hajde da se zadržimo na njima.

Samopouzdanje u glavni dan

Ako vam se pokaže ovaj postupak, tada ćete znati unaprijed i tačno kada će se vaša beba roditi. Nećete imati nesigurnost i svakodnevni strah od početka porođaja. Doktor će vam moći reći do najbliže minute kada ćete vidjeti svoju bebu.

Ako je takva operacija već jednom obavljena, onda i drugi carski rez ima pozitivne kritike. Žena već zna šta je čeka i može se unaprijed pripremiti za takav zahvat.

Bez bola

Recenzije majki carskim rezom su pozitivne zbog korištene anestezije. Porodica ne osjeća bolove od kontrakcija koje mogu trajati cijeli dan. Buduća majka jednostavno sjedi na operacionom stolu i čeka da joj bebu izvade.

Vrijedi napomenuti da su u ovom slučaju žena povrijeđena u svojim pravima. Kada se koristi, takođe će staviti bebu na grudi nakon rođenja. Porodica prima sve isto kao i kod prirodnog izgleda bebe, ali ne osjeća bol.

Nema rezova u perineumu

Nakon zahvata, žena će imati jedan podsjetnik na takav porođaj - mali šav. Međutim, nesumnjiva prednost carskog reza je odsustvo oštećenja u perineumu. Mnoge žene tokom prirodnog porođaja guraju pogrešno ili u pogrešno vrijeme. Kao rezultat, dolazi do rupture cerviksa i perinealnog tkiva. Nakon takve komplikacije, žena se često stidi svog muža i izbjegava seksualnu aktivnost. Okolnosti koje se razvijaju na ovaj način mogu dovesti do pogoršanja odnosa, pojave kompleksa i nesporazuma.

Osim toga, nakon vaginalnog porođaja može doći do komplikacija - prolapsa maternice. Vrijedi napomenuti da se to događa prilično rijetko, ali vjerovatnoća takve situacije traje do kraja života.

Prednosti za dijete

Unatoč činjenici da carski rez ima prednosti i nedostatke, liječnici preporučuju odabir ovog načina porođaja. Mnogo je negativnih posljedica i komplikacija koje mogu nastati zbog prirodnog porođaja ako je beba u karličnom položaju.

Naravno, neke rizične dame u takvoj situaciji same rađaju, ali ginekolozi snažno ne preporučuju rizikovanje života malog čovjeka.

Nedostaci operacije

Ima carski rez i prednosti i nedostatke. Pregledi porodilja ukazuju na to da ovaj postupak ipak ima više nedostataka nego pozitivnih aspekata. Razmotrite negativne efekte manipulacije.

Dug oporavak

Unatoč činjenici da carski rez ima prednosti i nedostatke, pregledi liječnika ukazuju na dug oporavak nakon zahvata. Zbog slojevitog šava žena se ne može samostalno kretati oko dan nakon operacije. Majci je dugo vremena zabranjeno podizanje djeteta zbog opasnosti od dehiscencije rane. Čak se i bolovanje u ovom slučaju produžava za skoro mjesec dana. Sve to govori da je nakon operacije ženi teže vratiti se svom uobičajenom načinu života i obnoviti svoje tijelo.

Upalni procesi

Nakon takvog porođaja postoji velika vjerovatnoća pojave upalnih procesa. Budući da na maternici postoji svježa rana u koju mogu ući patogene bakterije, žena nakon carskog reza mora se pridržavati posebne higijene.

Ako osjetite bol ili iscjedak neobične boje, konzistencije i mirisa, odmah se obratite lokalnom ginekologu. Postoje trenuci kada su ženi potrebni dodatni postupci za potpuno čišćenje unutrašnjeg sloja reproduktivnog organa.

Rizik od komplikacija u narednim trudnoćama

Ima carski rez i prednosti i nedostatke. Recenzije liječnika kažu da nakon manipulacije postoji mogućnost patologije tijekom sljedeće trudnoće. Vrijedi napomenuti da se ovaj fenomen javlja vrlo rijetko, međutim, kirurški šav na genitalnom organu može se jednostavno raspršiti.

Ako se posteljica formira na mjestu gdje je napravljen šav, onda može jednostavno urasti u nju. Ako se pojavi takva patologija, može biti potrebno potpuno uklanjanje reproduktivnog organa. Naravno, u prvoj trudnoći može doći do rotacije djetetovog mjesta, međutim, s već postojećim carskim rezom u prošlosti, vjerovatnoća ovakvog ishoda se povećava.

Nemogućnost dojenja

Vrlo mnogo djece rođene carskim rezom je umjetno. Zašto nastaje takav obrazac?

Nakon operacije porodilji se propisuje antibiotska terapija. To je neophodno kako bi se izbjegla pojava upalnog procesa u području ožiljaka. Zbog nekih lijekova ljekari ne dozvoljavaju novopečenoj majci da počne dojiti. Ako žena želi da zadrži laktaciju, onda mora da se izrazi. Mnoge pripadnice ljepšeg spola jednostavno nisu dorasle nakon operacije.

Estetski nedostaci

Mnoge dame imaju komplekse povezane sa šavom koji je ostao od carskog reza. Naravno, u naše vrijeme postoji mnogo načina da se riješimo ovog nedostatka, ali ne odlučuju se svi za plastičnu kirurgiju. Mnoge žene jednostavno nemaju finansijsku mogućnost da izvrše takvu korekciju.

Nemogućnost samostalnog rađanja u budućnosti

Nakon jednog carskog reza, doktori ovu operaciju rade u narednim trudnoćama. Neke se dame odlučuju na prirodan porođaj, ali je vrlo malo takvih koji to žele.

Tokom rađanja bebe, budućoj majci je potreban poseban nadzor. Često joj se prepisuje ultrazvuk kako bi se pratilo stanje ožiljka.

Carski rez: prednosti i mane za dijete

Prednosti postupka

Vrijedi napomenuti da tokom operacije dijete ni na koji način ne pati. Mnogi govore o negativnom utjecaju anestezije na bebu. Kada se koristi, vjerojatnost ulaska lijeka u krv novorođenčeta je minimalna. Doktor započinje operaciju čim ženi dobije lijek.

Tokom carskog reza, doktor pažljivo vadi bebu iz reproduktivnog organa. Beba nije izložena gladovanju kiseonikom, koje se tako često dešava tokom prirodnog porođaja. Carskim rezom beba je osigurana od raznih povreda koje se mogu dobiti pri prolasku kroz porođajni kanal. U nekim slučajevima takve povrede pri rođenju mogu postati nepopravljive ili čak dovesti do invaliditeta.

Sa ovim porodom dijete se može roditi "u košulji". Mnogi roditelji ovo smatraju dobrim znakom i nadaju se da će sreća pratiti dijete kroz cijeli život.

Nedostaci postupka

Mnogi neurolozi tvrde da učinak carskog reza na bebu može biti negativan. Beba treba da prođe kroz proces prolaska kroz porođajni kanal. Vrijedi napomenuti da su s prirodnim izgledom kosti lubanje kod novorođenčeta donekle pomaknute. To se ne dešava pri rođenju carskim rezom. Zbog odsustva ovog procesa, bebe rođene tokom operacije češće pate od glavobolje i intrakranijalnog pritiska.

Nedostatak dojenja od prvih dana djetetovog života također je nesumnjivi minus takvog porođaja. Vrlo rijetko, ali ima slučajeva kada kirurg skalpelom nanese bebu ozljedu. Takvi posjekotine zacjeljuju sami od sebe i brzo.

Stručno mišljenje

U našoj zemlji žena ima pravo da samostalno bira način porođaja. Mnoge dame pribjegavaju carskom rezu čak i u nedostatku dokaza za to. Vrijedi napomenuti da ljekari osuđuju ovu odluku.

Carski rez je složena operacija koja je namijenjena ženama koje ne mogu same da se porode. Takvoj manipulaciji je potrebno pribjeći samo u ekstremnim slučajevima, ako postoje određene indikacije. Ne treba ići pod nož samo zato što se bojite bola i kontrakcija. Neugodne senzacije nakon operacije i bolnost šava nisu ništa manje nego tijekom prirodnog porođaja.

Ako uskoro treba da se porodite, razgovarajte sa svojim ginekologom. Pitajte ga da li imate priliku da se sami porodite ili trebate operaciju. Postavite sva pitanja koja vas se tiču. Doktor će vam detaljno pričati o procesu porođaja i podržati vas.

Širom svijeta postoji jasan trend prema nježnom porođaju, koji vam omogućava da sačuvate zdravlje i majke i djeteta. Alat koji pomaže da se to postigne je carski rez (CS). Značajno dostignuće je široka upotreba modernih metoda anestezije.

Glavni nedostatak ove intervencije je povećanje učestalosti postporođajnih infektivnih komplikacija za 5-20 puta. Međutim, adekvatna antibiotska terapija značajno smanjuje vjerovatnoću njihovog nastanka. Međutim, još uvijek postoji rasprava o tome kada se carski rez izvodi i kada je fiziološki porođaj prihvatljiv.

Kada je indiciran operativni porođaj?

Carski rez je velika hirurška procedura koja povećava rizik od komplikacija u odnosu na normalan prirodni porođaj. Provodi se samo pod strogim indikacijama. Na zahtjev pacijenta, CS se može uraditi u privatnoj klinici, ali neće svi akušeri-ginekolozi bez potrebe preduzeti takvu operaciju.

Operacija se izvodi u sljedećim situacijama:

1. Potpuna placenta previa - stanje u kojem se posteljica nalazi u donjem dijelu materice i zatvara unutrašnji ždrijelo, sprječavajući rođenje bebe. Nepotpuna prezentacija je indikacija za operaciju kada dođe do krvarenja. Posteljica je obilno snabdjevena krvnim žilama, a čak i njeno neznatno oštećenje može uzrokovati gubitak krvi, nedostatak kisika i smrt fetusa.

2. Nastalo prije vremena iz zida materice - stanje koje prijeti životu žene i djeteta. Posteljica koja se odvojila od materice izvor je gubitka krvi za majku. Fetus prestaje primati kisik i može umrijeti.

3. Prethodne hirurške intervencije na materici i to:

• najmanje dva carska reza;
• kombinacija jedne CS operacije i najmanje jedne od relativnih indikacija;
• uklanjanje intermuskularnog ili na čvrstoj osnovi;
• korekcija defekta u strukturi materice.

4. Poprečni i kosi položaji djeteta u šupljini materice, karlična prezentacija („plijen dolje“) u kombinaciji sa očekivanom težinom fetusa preko 3,6 kg ili sa bilo kojom relativnom indikacijom za operativni porođaj: situacija u kojoj se nalazi dijete kod unutrašnjeg osa sa neparijetalnom regijom, te čelo (frontalno) ili lice (prezentacija lica) i druge karakteristike lokacije koje doprinose porođajnoj traumi kod djeteta.

Trudnoća se može javiti čak i tokom prvih nedelja postporođajnog perioda. Kalendarski metod kontracepcije u uslovima neredovnog ciklusa nije primenljiv. Kondomi koji se najčešće koriste su mini pilule (progestinske kontracepcije koje ne utiču na bebu tokom dojenja) ili konvencionalne (u nedostatku laktacije). Upotreba se mora isključiti.

Jedna od najpopularnijih metoda je. Ugradnja spirale nakon carskog reza može se izvesti u prva dva dana nakon njega, ali to povećava rizik od infekcije, a i prilično je bolno. Najčešće se spirala postavlja nakon otprilike mjesec i pol dana, odmah nakon početka menstruacije ili na bilo koji dan pogodan za ženu.

Ako je žena starija od 35 godina i ima najmanje dvoje djece, po želji hirurg može obaviti hiruršku sterilizaciju tokom operacije, odnosno podvezivanje jajovoda. Ovo je nepovratna metoda, nakon koje gotovo nikada ne dolazi do začeća.

Naknadna trudnoća

Prirodni porođaj nakon carskog reza je dozvoljen ako je formirano vezivno tkivo na maternici dobro utemeljeno, odnosno snažno, ravnomjerno, sposobno izdržati napetost mišića tokom porođaja. O ovom pitanju treba razgovarati sa nadzornim lekarom tokom sledeće trudnoće.

Vjerojatnost naknadnog porođaja na normalan način povećava se u sljedećim slučajevima:

• žena je rodila najmanje jedno dijete prirodnim putem;
• ako je CS urađen zbog nepravilnog položaja fetusa.

S druge strane, ako pacijentkinja u trenutku sljedećeg porođaja ima preko 35 godina, ima prekomjernu tjelesnu težinu, komorbiditete, neusklađene veličine fetusa i karlice, vjerovatno je da će se ponovo podvrgnuti operaciji.

Koliko puta se može uraditi carski rez?

Broj takvih intervencija je teoretski neograničen, međutim, da bi se održalo zdravlje, preporučuje se ne više od dva puta.

Obično je taktika za ponovnu trudnoću sljedeća: ženu redovito prati akušer-ginekolog, a na kraju gestacijskog perioda se bira - operacija ili prirodni porođaj. Kod normalnog porođaja, ljekari su spremni za hitnu operaciju u svakom trenutku.

Trudnoću nakon carskog reza najbolje je planirati s razmakom od tri godine ili više. U ovom slučaju smanjuje se rizik od nesolventnosti šava na maternici, trudnoća i porođaj protječu bez komplikacija.

Koliko brzo mogu da se porodim nakon operacije?

Zavisi od konzistencije ožiljka, starosti žene, pratećih bolesti. Abortusi nakon CS negativno utiču na reproduktivno zdravlje. Stoga, ako je žena ipak zatrudnjela gotovo odmah nakon CS, onda uz normalan tok trudnoće i stalni medicinski nadzor, može nositi dijete, ali će porođaj najvjerojatnije biti operativan.

Glavna opasnost od rane trudnoće nakon CS je neuspjeh šava. Manifestuje se pojačanim intenzivnim bolom u abdomenu, pojavom krvavog iscjetka iz vagine, zatim se mogu pojaviti znaci unutrašnjeg krvarenja: vrtoglavica, bljedilo, pad krvnog pritiska, gubitak svesti. U tom slučaju morate hitno pozvati hitnu pomoć.

Šta je važno znati o drugom carskom rezu?

Planirana operacija se obično izvodi u periodu od 37-39 sedmica. Rez se radi duž starog ožiljka, što donekle produžava vrijeme operacije i zahtijeva jaču anesteziju. Oporavak od CS također može biti sporiji jer ožiljno tkivo i adhezije u abdomenu sprječavaju dobre kontrakcije materice. Međutim, uz pozitivan stav žene i njene porodice, uz pomoć rodbine, ove privremene poteškoće su sasvim premostive.

S približavanjem porođaja, sve buduće majke obuzimaju strahovi. Neko se boji boli ili brine za zdravlje bebe, neko razmišlja o tome koliko će oporavak trajati. Panika često dolazi zbog nedostatka informacija. Koje su prednosti i rizici konvencionalnog porođaja i carskog reza? Zašto neke žene moraju da rađaju same, a druge da se odluče za operaciju?

Carski rez - šta je to?

Carski rez (CS) je operacija koja vam omogućava da izvadite dijete kroz rez na peritoneumu i maternici (za više detalja pogledajte članak: carski rez: koliko traje operacija i kakva se anestezija koristi? ). Trenutno se ova manipulacija izvodi kod 20% pacijenata. Operacija može biti:

• planirano, kada je propisano tokom gestacije, ako je indicirano;
• hitna, koja se provodi tokom porođaja u slučaju raznih komplikacija.

Hirurška intervencija traje oko 40 minuta. Uključuje nekoliko faza:

• umetanje katetera u bešiku za dreniranje urina;
• korištenje spinalne anestezije ili opće anestezije;
• fiksiranje ruku, nogu, postavljanje paravana u nivou grudi i podmazivanje abdomena antiseptikom;
• pravljenje reza na koži i potkožnom masnom tkivu, širenje trbušnih mišića, izvođenje reza na maternici;
• otvaranje fetalne bešike, vađenje bebe i posteljice (ova faza traje najviše 8 minuta);
• šivanje.

Unatoč činjenici da se operacija već dugo prakticira i rutinska, smatra se prilično kompliciranom. Međutim, zahvaljujući stalnom poboljšanju kirurgije i pojavi novih antibiotika, ne predstavlja opasnost po život bebe ili majke. Ožiljak zacijeli za otprilike nedelju dana.

Indikacije za operaciju

Ponekad žena nema mogućnost da se porodi prirodnim putem, pa joj se prepiše CS. Planirana operacija podrazumijeva hospitalizaciju u trajanju od 37 sedmica - to omogućava liječnicima da dodatno pregledaju buduću majku i fetus. Indikacije za operativni porođaj su:

• uska karlica (u slučaju kada je patološki sužena i ne dozvoljava prirodni porođaj);
• miopija s visokim rizikom od ablacije mrežnice;
• genitalni herpes;
• veliki fetus s procijenjenom težinom većom od 4,5 kg;
• starost porođajne žene je više od 35 godina (posebno ako je porođaj prvi);
• prethodne operacije na grliću materice;
• 2 ili više ožiljaka na maternici;
• tumori jajnika ili fibroidi maternice;
• odložena trudnoća;
• loša anamneza (mrtvorođenje, ponovljeni pobačaji, itd.);
• lokacija fetusa preko maternice;
• blizanci sa karličnom prezentacijom jedne bebe;
• proširene vene vagine.

Indikacije za hitan carski rez su:

• akutno gladovanje bebe kiseonikom;
• rani odliv amnionske tečnosti;
• anomalije porođajne aktivnosti koje se ne mogu ispraviti lijekovima;
• abrupcija placente;
• prijetnja ili početak rupture materice;
• preeklampsija ili eklampsija;
• slaba radna aktivnost;
• iznenadno krvarenje;
• prolaps petlji pupčane vrpce;
• oštro pogoršanje stanja porodilje zbog poremećaja kardiovaskularnog, respiratornog sistema itd.

Prednosti i mane za bebu i mamu

Prolazak djeteta kroz porođajni kanal je osiguran prirodom. Uz pravilno ponašanje žene, porođaj će se odvijati uz minimalnu nelagodu za nju i dijete. Njegove prednosti:

• od 38. do 40. tjedna, fetus se smatra donošenim - beba će se roditi kada svi sistemi njegovog tijela budu spremni za to;
• kada vode puknu, beba se instinktivno počinje pripremati za poteškoće koje ga očekuju pri rođenju, tako da ovaj proces za njega ne postaje šok;
• prilikom kretanja po porođajnom kanalu, crijeva, koža i sluznice djeteta su naseljene korisnim bakterijama majke;
• tokom porođaja, žensko tijelo luči hormone koji stimuliraju laktaciju i kontrakciju materice;
• vezivanje za dojku omogućava bebi da dobije kolostrum, a ženi da pokrene proces proizvodnje mlijeka;
• iako je prirodni porođaj bolniji, oni su bolji - to je logičan završetak procesa rađanja fetusa, praćenog pojavom majčinskog instinkta;
• majka počinje da brine o detetu odmah po rođenju.

Nedostaci porođaja:

• jak bol tokom kontrakcija;
• vjerojatnost rupture perineuma;
• porođajne traume bebe.

Taktika izvođenja carskog reza se stalno unapređuje - ovo je operacija koja je spasila milione života u komplikovanim porođajima. Prednosti ove vrste dostave:

• u nekim stanjima i bolestima, carski rez je jedini način da se dete izvuče;
• rizik od porođajne traume kod novorođenčeta je minimalan;
• nema bolova tokom kontrakcija;
• operacija traje 45 minuta, prirodni porođaj može trajati i do jednog dana;
• porođaj za ženu će se odvijati bez rupture perineuma ili stvaranja hemoroida.

Nedostaci carskog reza:

• dug period oporavka;
• teško krvarenje, koje često dovodi do anemije;
• negativan utjecaj anestezije na tijelo trudnice i bebe;
• bol u području postoperativnog ožiljka;
• odmor u krevetu, ometanje brige o djetetu;
• duga zabrana bavljenja sportom, što otežava proces povratka fizičkoj kondiciji;
• poteškoće s hranjenjem zbog nemogućnosti ranog pričvršćivanja bebe na dojku;
• rizik od ulaska patogenih mikroba u tijelo novorođenčeta, što dovodi do bolesti, probavnih problema itd.;
• odbijanje trudnoće u naredne 2 godine.

Rizik od komplikacija

Kod konvencionalnog porođaja, kao i kod carskog reza, žena može doživjeti komplikacije. Ako mora sama da se porodi, mora biti spremna da pravilno diše i pridržava se preporuka lekara, u suprotnom će doći do pucanja mekih tkiva ili će biti potrebe za seciranjem kako bi se olakšao porođaj. Također, perineotomija može biti potrebna u slučaju brzog porođaja ili nepravilnog napredovanja fetusa, na primjer, s prolapsiranim ekstremitetom.

Kod nestabilnih kontrakcija, beba se može zaglaviti u porođajnom kanalu. To prijeti hipoksijom i neurološkim poremećajima u budućnosti, kao i ozljedama zbog potrebe primjene radikalnih tehnika za spašavanje života djeteta.

Hirurškim odstranjivanjem fetusa rizik od postporođajnih komplikacija je 12 puta veći. To uključuje:

• nemogućnost predviđanja ishoda operacije - moguće su komplikacije do smrtnog ishoda;
• dug period oporavka (do šest mjeseci) s rizikom od stvaranja kožnih nabora preko šava;
• nagli prekid trudnoće - stres za tijelo, koji uzrokuje hormonski neuspjeh, poremećaj procesa laktacije i menstrualnog ciklusa;
• mogući razvoj upale, što dovodi do kronične boli, pojave adhezija u trbušnoj šupljini i neplodnosti;
• divergencija postoperativnog šava;
• rizik od fistule zbog nepotpunog rastvaranja catguta koji se primjenjuje na mišiće - potrebna je druga operacija za uklanjanje nekrotičnog tkiva.

Carski rez ili prirodni porođaj - koji je bolji?

Pitanje šta odabrati - carski ili prirodni porođaj, pojavljuje se kada postoje odstupanja u toku trudnoće. Doktori analiziraju stanje pacijentice i mogu predložiti samostalan porod ili operaciju. Nemoguće je reći koja će opcija biti bolja ili lošija, jer izbor zavisi od mnogo faktora. Uporedne karakteristike metoda isporuke za neke probleme:

Izbor između carskog reza i konvencionalnog porođaja je na ženi, ali doktor mora detaljno objasniti sve prednosti i rizike. Ako je potrebno, planirana operacija se izvodi u 39. sedmici.

Dojenje nakon carskog reza

Kolostrum i majčino mlijeko sadrže mnoge hranjive tvari i antitijela – dojenje smanjuje rizik od grčeva kod novorođenčeta i podržava njegov imunitet. Carski rez uključuje anesteziju i naknadne antibiotike kako bi se spriječila upala rane, tako da prvih nekoliko dana majka neće moći hraniti bebu. Osim toga, nakon takvog porođaja mlijeko dolazi kasnije. Koliko će dana morati da čeka? Laktacija nakon planiranog CS počinje 5-10 dana, nakon hitnog - 2-3 dana, ali ponekad se mlijeko uopće ne pojavi.

Dok žena uzima lijekove, dijete se hrani adaptiranim mlijekom. Ako ne pokuša održati laktaciju pumpanjem, jednostavno neće imati čime hraniti bebu, a sama beba može odbiti da se trudi da izvuče mlijeko iz dojke, jer će se naviknuti na silikonsku bradavicu.

Stručno mišljenje

U Rusiji oko 10 porodilja od 100 insistira na carskom rezu. Međutim, mišljenje stručnjaka je nedvosmisleno - oni su protiv operacije ako za to nema dokaza. Ovaj stav potkrepljuje niz činjenica:

• operacija je uvijek rizik;
• CS ne čini rođenje bebe ugodnijim za majku;
• sljedeća trudnoća ne smije biti kasnije od 10 godina;
• mlijeko se slabo proizvodi, dijete ne može odmah početi da se hrani, a zatim ga je teže naučiti sisati;
• dolazi do hormonskog neuspjeha, kasnije se budi majčinski instinkt.

Ako je pacijentkinja imala carski rez, sljedeća trudnoća će također završiti operacijom. Žena će moći sama da se porodi ako pronađe iskusnog doktora, a on ne vidi kontraindikacije za to i moći će da prati stanje šava.