Ograničenja nakon operacije pupčane kile. Rehabilitacija nakon uklanjanja pupčane kile. Fizioterapija i tretmani masaže

Kada pacijent sa pupčanom hernijom ode u bolnicu, najčešće mu se preporučuje da se ona ukloni, hirurškim zahvatom. Ali mnogi se boje i vuku do posljednjeg, nadajući se da će se sve riješiti samo od sebe. Zapravo, znanje o tome šta predstavlja pupčanu kilu kod odraslih, pregledi operacije, informacije o , odakle dolazi, zašto je to potrebno učiniti i zašto je odlaganje opasno.

Šta je pupčana kila

Normalno, na mjestu gdje tetiva i mišićna vlakna dolaze u kontakt, oni su usko isprepleteni, ali ponekad u pupku, iz nekog razloga, ne priliježu jedno na drugo, a tada se pupčani prsten opušta i povećava. Ispada neka vrsta hernijalnog prstena, koji omogućava organima trbušne šupljine pod unutarnjim pritiskom da strše van izvan svojih granica, formirajući pupčanu kilu. Obično je to ili dio crijeva. Nalaze se u peritoneumu koji se sastoji od membrane.

Na početku bolesti, pupčana kila je još mala i lako se reducira prema unutra, ali postepeno, kao rezultat adhezivnog procesa, hernijalna vreća se spaja sa susjednim tkivima, te više nije moguće postaviti kilu prema unutra. A s vremenom se pupčani prsten može toliko proširiti da želudac može ući i u hernialnu vrećicu.

simptomi, liječenje

Kada je kila mala, nije posebno uznemirujuća. Naravno, ponekad postoje neugodne senzacije, ali one očito ne utječu na kvalitetu života, a blagi porast pupka ne plaši, posebno muškarce.

Postepeno se razvija kila, sve je teže ispraviti, javlja se bol prilikom dugotrajnog stajanja, kašljanja i fizičkog napora.

Kasnije, ako liječenje nije provedeno, pacijent počinje osjećati zatvor, otežano mokrenje, česta mučnina i povraćanje. Ova faza je prepuna opasnih komplikacija i ne biste trebali odgađati posjetu kirurgu.

Doktor će najvjerovatnije predložiti operaciju, jer alternative jednostavno nema, iako se mnogi nadaju da će je se prilagođavanjem kile zauvijek riješiti. Ali to je nemoguće i samo kirurg to može eliminirati.

Pupčana kila se kod odraslih može manifestirati na različite načine. Recenzije o ovoj bolesti su različite. Oni za koje nije dostigao veliku veličinu i nije posebno zabrinut su optimistični. No, neki pacijenti se žale na ponavljajuću nepodnošljivu bol, koju čak ni jaki lijekovi protiv bolova ne mogu ukloniti.

Uzroci pupčane kile

Najčešće se ova bolest razvija zbog slabljenja prednjeg zida peritoneuma i pupčanog prstena. Drugi faktor je jak unutrašnji pritisak.Kada su prisutna oba uzroka, hernija se brzo razvija i položaj se smatra opasnim i potrebno je liječiti što je prije moguće.

Razlozi zbog kojih se pupčani prsten može opustiti su sljedeći:

• Nedostatak vježbe i slabost mišića.
• Osobine vezivnog tkiva od rođenja.
• Preterana punoća.
• Brzi gubitak težine.
• Trudnoća (najčešće se razvija u kasnom porođaju).
• Šiljci i
• Povreda abdomena.

Do povećanja intrauterinog pritiska dolazi zbog:

• Porođaj praćen komplikacijama.
• Odlična fizička aktivnost.
• Česti zatvor.
• Produženi, napregnuti kašalj.

Dijagnostika

Obično hirurg dovoljno brzo dijagnostikuje prisustvo bolesti. Njegovi simptomi su izraženi. Doktor ispituje pacijenta i otkriva da li ima bolova u stomaku tokom kašlja, fizičkog napora. Pregledavajući pacijenta, on otkriva da li je pupčani prsten proširen. Da bi se utvrdile detaljnije informacije, propisat će rendgenski snimak želuca, duodenuma, ultrazvučni pregled izbočine, gastroskopiju. On će propisati herniografiju - ovo je uvođenje kontrastnog sredstva u trbušnu šupljinu, što će vam omogućiti da pregledate kilu.

Kada postoji sumnja da se pojavila pupčana kila - kod odraslih - simptomi, liječenje određuje samo liječnik, inače je moguće pomiješati sa nekom drugom, ni manje ni više, a možda i ozbiljnijom bolešću.

Pupčana kila i trudnoća

S postepenim povećanjem maternice, povećava se i intraabdominalni pritisak, pa je pupčana kila prilično česta pojava kod trudnica. Ali operacija obično nije potrebna, jer se bolest odvija prilično mirno. To se događa jer se povećanje tlaka događa postupno, a maternica, smještena između vrata hernialne vrećice i organa, sprječava njihov snažan prolaps.

Štaviše, operacija tokom trudnoće negativno utiče na to. Stoga liječnik preporučuje nošenje kompresijskog donjeg rublja i zavoja. Oni se biraju nužno pod njegovim vodstvom.

Isti doktor će nakon porođaja pratiti pacijentkinju i odrediti period operacije. To se obično dešava kada se trbušni mišići nakon istezanja oporave, kao i cijelo tijelo žene.

Neke žene kojima je dijagnosticirana pupčana kila tijekom trudnoće (kod odraslih) imaju vrlo pozitivne povratne informacije o operaciji. . Nekima je kirurg, na njihov zahtjev, otklonio manje kozmetičke nedostatke vezane za rađanje djeteta. A operacije se izvode štedljivim metodama i ne ostavljaju ružne ožiljke i tragove na tijelu, što je za ženu najvažnije.

Moguće komplikacije

Egzacerbacije se mogu pojaviti u bilo kom trenutku tokom pojave kile. Njegovo kršenje je najopasnije kada dođe do kršenja cirkulacije krvi, a tkiva organa počinju umirati. To se obično dešava kod starijih ljudi, jer se uslovi za to progresivno razvijaju tokom života.

Može početi upala organa koji je ušao u hernialnu vreću, često je to crijevna petlja ili omentum. Istovremeno, dio peritoneuma dolazi tamo, što može doprinijeti brzom razvoju peritonitisa.

Obično se komplikacije izazivaju podizanjem teških predmeta ili značajnim fizičkim naporom. Ali dešava se i da čak i smeh, kašalj ili kijanje mogu poslužiti kao razlog za štipanje. Kršenje pražnjenja crijeva može doprinijeti povećanju pritiska na kilu i uzrokovati upalu.

Simptomi njenog kršenja:

• Postoji oštar bol u pupčanom prstenu.
• Nemoguće je postaviti kilu u trbušnu šupljinu, ako se prije toga to dogodilo prilično lako.
• Hernijalna vreća postaje vruća i napeta.
• Kod teške upale dolazi do opće intoksikacije, praćene glavoboljom, mučninom, povraćanjem, bolovima u zglobovima i donjem dijelu leđa, povišenom temperaturom.
• Kada je crijevna petlja stegnuta, simptomi su kao kod crijevne opstrukcije.

Ako se ovi znakovi pojave, onda je hitna posjeta liječniku potpuno opravdana.

operacija kile

Operacija uklanjanja pupčane kile naziva se hernioplastika, tokom koje se organi vraćaju u trbušnu šupljinu, a hernijalni prsten se ojačava kako se bolest ne bi ponovo vratila.

Najbolje ga je izvesti kada kila još nije dostigla veliku veličinu. Tada će biti manje komplikacija, a period rehabilitacije prolazi bez problema. S tim se slažu oni kojima je dijagnosticirana pupčana kila. Kod odraslih recenzije operacije samo potvrđuju ovo mišljenje: svi koji su otišli u bolnicu na vrijeme kažu da se osjećaju odlično i da nije bilo ponovnog izbočenja.

Operacija je kontraindicirana kod složenih srčanih bolesti, kroničnih patologija, akutnih infekcija i trudnoće.

Izbor metode operacije ovisi o tome kako se odvija klinička slika. Sanacija kile može se odvijati uz zahvatanje tkiva samog pacijenta, a ponekad se koriste sintetički implantati u obliku mrežice. Endoproteza se koristi kada je hernialni prsten značajno proširen, a pupčani prsten znatno oslabljen. Obično se ova metoda opravdava, a postoperativni recidivi se ne javljaju.

Nedostatak klasične metode hernioplastike je dug period oporavka, njegovo trajanje može biti i do godinu dana, ako je kila bila velika ili je došlo do povrede.

Kako izgleda pupčana kila kod odraslih nakon operacije? Na slici ispod se vidi koliko je uspješno obavljena hernioplastika i kako izgleda želudac ako je posjet ljekaru bio blagovremen.

Ako je operacija planirana, a kila je mala, onda liječnik može predložiti laparoskopiju. U ovom slučaju se ne rade rezovi, već se sve događa uz pomoć nekoliko uboda. Ova metoda je relativno mlada i prilično efikasna. Glavni uslov je da kila ne bude velika.

Njegova prednost je što su recidivi izuzetno rijetki, rehabilitacija je mnogo brža nego kod otvorenih intervencija, a ožiljci su praktički nevidljivi. To je zbog činjenice da su susjedna tkiva znatno manje ozlijeđena, a rizik od postoperativnih priraslica je smanjen.

Koliko je uspješna pupčana kila kod odraslih? Recenzije nakon operacije su uglavnom pozitivne. Gotovo svi pacijenti tvrde da tokom zahvata, iako je korištena lokalna anestezija, nisu osjećali mnogo boli, pa su čak i razgovarali s kirurgom.

Ima i onih kojima se bolest ponovo vratila iz raznih razloga: zbog jakog straha, dizanja utega, kašlja. Drugom operacijom mnogi se odlučuju na stavljanje endoproteze.

Rehabilitacija

Kada se pupčana kila odstranjuje kod odraslih, nakon operacije dalje liječenje se odvija u bolnici. Već sljedećeg dana moći ćete ustati iz kreveta, a ako je sve prošlo kako treba, uskoro možete ići kući. Kada je došlo do određenih komplikacija sa kršenjem i upalom, onda su potrebne injekcije antibiotika, a potrebno je duže ležanje u bolnici.

Kako se bolest ne bi vratila i znatno smanjio pritisak na još uvijek slabe šavove, preporučuje se nošenje posebnog zavoja nakon operacije.

Kod pupčane kile tjelesna aktivnost povoljno djeluje na oporavak, ali bi trebala biti umjerena i odgovarati stanju pacijenta. Hodanje i lagano trčanje su dozvoljeni nakon dvije sedmice. A dizanje utega i trening su dozvoljeni nakon mjesec dana, a onda bi to trebala biti strogo dozirana opterećenja.

Ishrana nakon operacije

Pupčana kila kod odraslih nakon operacije zahtijeva posebnu pažnju na hranu. Dijeta bi trebala biti štedljiva, a jesti hranu koja dovodi do zatvora i stvaranja plinova je kontraindicirana, jer može uzrokovati pretjerani pritisak na crijeva.

Masno meso, riba, suvo meso i marinade su one namirnice koje treba izostati iz ishrane. Uključuju i pečurke, mahunarke, crni hleb, peciva od kvasnog testa, kajmak, sladoled, tvrdo kuvana jaja.

Žitarice od kukuruznog brašna, prosa i bisernog ječma takođe je bolje ne jesti, poput grožđica, suvih kajsija, sjemenki i orašastih plodova. Povrće kao što su rotkvice i rotkvice, paradajz, kupus, luk i beli luk, slatke paprike i patlidžani takođe šteti održavanju integriteta šavova.

Može se pojačati, a volumen fecesa će se značajno povećati ako jedete puno hrane koja sadrži vlakna, a to također treba izbjegavati na svaki mogući način. Ali istovremeno je potreban za bolje pražnjenje crijeva, pa ga treba koristiti, ali s oprezom. Banane, breskve, jabuke, grožđe - neka ovo voće sačeka dok se ne uklone šavovi, kao i crni čaj, kafa, sokovi, kvas i alkohol.

Naravno, dijeta je prilično teška, ali doprinosi brzom oporavku i sasvim je moguće izdržati. Dok se šavovi ne uklone, treba jesti samo nemasne čorbe, polutekuće pire supe od povrća, tanke žitarice, svježi sir, dijetalno meso ili ribu, kuhana na pari ili kajganu, malu količinu krekera. Bolje je piti slab čaj i kise od voća i bobica. Ovi jednostavni proizvodi pomoći će vam utažiti glad, a postoperativni šavovi će ostati netaknuti.

Postaje jasno: kada se pupčana kila pojavi kod odraslih, pregledi operacije pokazuju da je liječenje započelo ranije, au ovom slučaju to je intervencija kirurga, to su posljedice predvidljivije, a s vremenom možete jednostavno zaboraviti o bolesti zauvek.

Korisno će biti:

Zabranjeni proizvodi u postoperativnom periodu

• pirjano i kuhano povrće;
• žitarice;
• nemasni svježi sir;
• meso;
• meko kuhana jaja;
• stari kruh od pšeničnog brašna;
• sveže voće.

Vlakna mogu biti od pomoći u malim količinama. Pozitivno djeluje na defekaciju. Istu funkciju obavlja i svježe voće.

Fizička aktivnost

Strogo je zabranjeno podizanje tereta većeg od 3 kg, teški fizički napori, vježbe za trbuh, plivanje, skakanje, trčanje i hodanje. Ne morate potpuno odustati od sporta. Preporučuje se lagana vježba.

Često liječnik propisuje korištenje održavanja. Ne vrijedi samostalno donositi odluku o njegovoj upotrebi.

Koje su karakteristike rehabilitacije kod djece

Oporavak nakon brisanja je vrlo brz. Komplikacije praktično nema. Rehabilitacija se provodi po istom principu kao i kod odraslih. Malo komplicira zadatak je to što morate paziti da beba ne skače i ne trči, tako da ne dodiruje ranu rukama i ne smoči je.

Djeci se takođe propisuje dijeta. Potrebno je osigurati da dijete ne razvije nadutost i zatvor.

Nije izuzetak i svrha zavoja. Djeci je potrebno mnogo kraće. To je olakšano odsutnošću pretjeranog fizičkog napora, brzim rastom i elastičnošću tkiva. Konkretne termine nošenja zavoja određuje ljekar.

Pravovremeno otkrivanje pupčane kile i kontaktiranje liječnika pomoći će u izbjegavanju neželjenih komplikacija, a možda i operacije.

Prevencija

Prevencija je efikasna samo u slučaju stečene pupčane kile. Za ovo vam je potrebno:

• pravilno jesti;
• isključite hranu koja dovodi do nadimanja i zatvora;
• redovno vežbajte;
• raditi vježbe za štampu;
• suzdržati se od podizanja teških predmeta ili koristiti zavoj;
• reguliše telesnu težinu;
• koristite zavoj u trećem tromjesečju trudnoće i poslije.

Video: Rehabilitacija nakon uklanjanja kile

Kako se popravlja pupčana kila nakon operacije? Na ovo pitanje, kao i na mnoga druga, odgovoriće lekar. Hernija u pupku je jedno od stanja u kojem unutrašnji organi (kao što su crijeva) strše izvan granica prednjeg trbušnog zida kroz otvor koji se nalazi u pupku. Bolest se manifestira u obliku izbočine u pupku, koja se može povećati ili, obrnuto, postati manje uočljiva kada se zauzme horizontalni položaj. Ponekad obrazovanje može zauzeti veliko područje.

Hirurg liječi ovu složenu bolest i potrebno mu je odmah kontaktirati, čim se pojave neugodne senzacije. Simptomi pupčane kile uključuju sljedeće:

• bol u abdomenu pri kašljanju ili fizičkom naporu;
• prisustvo mučnine;
• prošireni pupčani prsten.

Pupčana kila se može dijagnosticirati na nekoliko načina:

1. Obavite pregled kod specijaliste.
2. Napravite rendgenski snimak želuca i dvanaestopalačnog creva.
3. Uradite ultrazvuk.
4. Uradite gastroskopiju.
5. Napravite postupak kao što je herniografija - rendgenska metoda koja se sastoji u uvođenju posebnog kontrastnog sredstva u trbušnu šupljinu, što vam omogućava da pregledate kilu.

Pupčane kile mogu biti dvije vrste: urođene i stečene. Kongenitalno se može otkriti odmah nakon rođenja djeteta. U predjelu pupka, gdje je bila pupčana vrpca, nalazi se sferična izbočina sa širokom bazom, koja prelazi u pupčanu vrpcu. Ako beba mnogo plače, hernijalna izbočina se povećava. Koliko urođene ili stečene kile mogu biti različite vidi se u videu koji se prikazuje pacijentima u medicinskoj ustanovi. Kako liječiti pupčanu kilu? Obično se kila ne liječi hirurški prije pete godine. Pokušavaju ga eliminirati uz pomoć masaže i fizioterapijskih vježbi. Ako ništa ne pomaže i pupak se ne smanji, morate pribjeći kirurškoj intervenciji na kili.

operacija kile

Uklanjanje pupčane kile kod odraslih provodi se samo kirurškom metodom, liječenje se propisuje odmah i strogo u bolnici.
Tradicionalna vrsta plastike (metoda Sapezhko i Mayo) ima neke nedostatke:

• period oporavka tijela može trajati prilično dugo (velika opterećenja su zabranjena godinu dana);
• visok rizik da će se formacija nakon operacije ponovo pojaviti na istom području.

Uklanjanje kile se prakticira korištenjem mrežastih implantata, koji se mogu ugraditi na nekoliko načina. Prednosti operacije:

• oporavak ne može trajati više od mjesec dana, operirani pacijent može se baviti fizičkom aktivnošću, pa čak i sportom;
• mali postotak recidiva bolesti - 1%;
• operacija se može izvesti pod bilo kojom vrstom anestezije koja ima dugotrajan učinak, ne nužno opću.

Laparoskopska metoda uklanjanja trbušne kile jedan je od najštedljivijih oblika operacija, jer može proći bez rezova na tijelu, dovoljno je nekoliko uboda. Rehabilitacija je laka i brza, ali ova metoda ima kontraindikacije. To uključuje:

• stanja imunodeficijencije, uključujući HIV,
• poremećaji jetre,
• vrijeme menstruacije kod žena.

Često se operacija izvodi u kombinaciji s postavljanjem mrežnog implantata. Operacije za uklanjanje pupčane kile kod odraslih provode se prema sljedećoj shemi. Prvo se pacijent smješta u bolnicu radi pregleda i pripreme za operaciju. Ako je pacijent hitno primljen, priprema za operaciju pupčane kile kod odraslih je svedena na minimum.

Zatim se pacijentu daje anestezija (lokalna ili provodna; opća anestezija, kao složenija, koristi se za ponovljene manifestacije). Ako je formacija mala, operacija pupčane kile svodi se na činjenicu da se pupčani prsten zašije. Ako je tvorba veća, mora se hirurški zatvoriti. Nastale adhezije se seciraju, što omogućava unutrašnjim organima da ostanu u hernialnoj vrećici. Možete se baviti i prevencijom kila. Obično liječnici preporučuju pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila:

• treniranje trbušnih mišića (to će ih održati u dobroj formi);
• pravilnu ishranu koja će pomoći u kontroli tjelesne težine;
• tokom trudnoće potrebno je nositi pupčani zavoj;
• izbegavajte naporne vežbe.

Zašto se pojavljuje pupčana kila? Kod beba uzrok pojave može biti odgođena fuzija pupčanog prstena. Veća je vjerovatnoća da će odrasla populacija razviti pupčanu kilu nakon 40 godina. Ovo posebno važi za trudnice.

Predisponirajući faktori uključuju:

• slabost vezivnog tkiva;
• sporo spajanje pupčanog prstena;
• gojaznost;
• postoperativni ožiljci.

Faktori rizika koji mogu dovesti do povećanja intraabdominalnog pritiska:

• čest plač i vrištanje kod beba;
• prenaprezanje na fizičkom planu;
• zatvor;
• period trudnoće;
• ascites;
• produženi jak kašalj.

Koje su kontraindikacije?

Uzrast djece do pet godina. Postoji određena vjerovatnoća da će se kila sama ukloniti zajedno s rastom tijela. Ako ne uzrokuje jaku nelagodu i ne stvara nikakve komplikacije, operacija se odgađa za nekoliko godina. Nakon pete godine, dječacima se također ne preporučuje uvijek hitna operacija. Ali devojke moraju da uklone kilu. To je zbog rasta reproduktivnog sistema.

Nemojte raditi operaciju sa aktivnim infekcijama u organizmu jer operacija predstavlja određeni rizik, moguće su komplikacije.

Bolesti koje se ne mogu izliječiti. Budući da hernialni tumor nije opasna bolest, posebno kada je u ranoj fazi, terminalno bolesni pacijenti nisu izloženi rizicima povezanim s operacijom.

druga polovina trudnoće. Svaka operacija je stresna za organizam i, shodno tome, rizik i za majku i za bebu. Stoga je bolje ne dozvoliti takve situacije tokom trudnoće. Ako masa ne nosi određene rizike, operacija se odgađa dok se dojenje ne prekine.

Kontraindikacija je moždani ili srčani udar. U takvim slučajevima anesteziju pacijenti teško podnose, zbog toga nisu izloženi takvom riziku.

Poremećaji u kardiovaskularnoj i plućnoj aktivnosti također su prepreka operaciji.

Velike formacije kod osoba starijih od sedamdeset godina rijetko se uklanjaju. Takvi pacijenti slabo podnose hiruršku intervenciju.

Operacija uklanjanja pupčane kile kontraindicirana je kod pacijenata sa dijabetesom, kao i kod teškog zatajenja bubrega, ciroze jetre s komplikacijama i proširenih vena jednjaka.

Da li pupčana kila zahtijeva posebnu njegu nakon operacije? Na ovo pitanje ćete dobiti iscrpan odgovor od naših stručnjaka već u periodu priprema za plastičnu hirurgiju. Zanemarujući pravila postoperativnog oporavka, pacijent često riskira komplikacije, pa čak i ponovnu pojavu procesa kile. Glavne potrebne aktivnosti uključuju:

• pravovremeno previjanje i uzimanje lekova protiv bolova
• upotreba posebnog zavoja
• pravilna ishrana - prevencija patologije i relapsa kontrolisan nivo fizičke aktivnosti i set vežbi fizioterapeutskih vežbi

Razmotrimo detaljnije faze perioda rehabilitacije.

Koliko brzo zacjeljuje pupčana kila nakon operacije?

S obzirom na štedljive savremene tehnologije koje se koriste tokom operacija, većina pacijenata nakon pregleda ljekara napušta zidove Klinike nakon 6-7 sati. U nekim slučajevima može se preporučiti boravak na odjeljenju pod nadzorom osoblja Klinike. Takođe, pacijent može ostati u bolnici u prisustvu pratećih patologija i pritužbi na loše zdravlje (povišen krvni pritisak, rizik od krvarenja i sl.) Uzimanje lekova protiv bolova preporučuje se samo ako postoji bol. Samostalno kretanje (u obaveznom potpornom korzetu) preporučuje se doslovno dan kasnije. Previjanje se obavlja ambulantno u roku od 2-3 dana nakon otpusta, a zatim se preporučuje da ih napravite sami, koristeći sterilne materijale. U ovoj fazi dolazi do zarastanja i zatezanja površine rane, a šavovi se skidaju nakon nedelju dana.

• ne izbjegavajte posjet liječniku radi pregleda i oblačenja - to prijeti kompliciranim upalnim procesom rane, praćeno stvaranjem gnoja i odgodom potpune rehabilitacije.

Nemojte zanemariti nošenje posebnog zavoja

Konci su uklonjeni, rana se zatvara i određen vam je postoperativni zavoj - obavezno ga nosite u preporučenom periodu. Ovo je neophodna mjera za potpuno ožiljke tkiva i mišića. Preporučuje se nošenje zavoja u uspravnom položaju, uglavnom tokom dana (u prosjeku od nekoliko sedmica do 2 mjeseca). Olakšava obavljanje kućnih poslova povezanih sa fizičkim naporima, pomoći će vam da se spustite niz stepenice i izađete napolje.Korzet se može skinuti noću i tokom dnevnog odmora. Maksimalni period korištenja korzeta može se ograničiti na preporuku liječnika, jer je dugotrajna upotreba prepuna mišićne distrofije. U isto vrijeme, mogući recidivi bolesti mogu se primijetiti kod onih koji su iz ovog ili onog razloga odbili koristiti zavoj.

• Odbijanje korištenja zavoja može dovesti do komplikacija nakon operacije, poput odvajanja mišića u pupku i ponovnog pojave patološkog procesa.

Pravilna prehrana nakon operacije pupčane kile najvažnija je komponenta procesa oporavka

Najstroža ograničenja u ishrani preporučuju se u prvih nekoliko dana nakon popravka pupčane kile, a zatim se dijeta može postepeno dopuniti omiljenim jelima. Odmah nakon popravke kile - samo hrana u tečnom obliku. Možete jesti mrske čorbe, supe od povrća i žitarice kuvane u vodi. Preporučuje se voda za piće, po mogućnosti prečišćena. Da biste poboljšali probavu i izbjegli zatvor, toplo preporučujemo:

• prije jela uzmite žlicu bilo kojeg sirovog ulja - što pomaže u povećanju prohodnosti crijeva;
• jedite djelimično, redovno, izbjegavajte duge pauze, ne dopuštajte glad;
• vrijedno je značajno smanjiti konzumirane porcije čvrste hrane;
• izbjegavajte hranu koja povećava kiselost.
• ne pridržavanje preporuka - rizikujete da dobijete zatvor, što doprinosi nastanku recidiva.

Ako je zarastanje normalno i nakon 20 dana možete postepeno uvoditi uobičajenu ishranu, ne zanemarujući općeprihvaćene preporuke i pridržavajući se principa zdrave prehrane.

Da li je primena umerene fizičke aktivnosti i terapije vežbanjem opravdana u procesu rehabilitacije nakon operacije

Iz kreveta možete ustati pod nadzorom medicinskog osoblja ili voljene osobe bukvalno na dan operacije. Kako rana zacijeli, obično 2 sedmice, preporučuje se postepeno povećanje opterećenja. To mogu biti svakodnevni kućni poslovi bez oštrih krivina i dizanja teških tereta. Fizička aktivnost i lagani rad sa opterećenjem po kući mogući su samo sa zaraslim tkivom i formiranim ožiljkom.

Korištenje laparoskopske metode omogućava vam da ubrzate zacjeljivanje i započnete opterećenje dizanjem utega za mjesec dana. Neophodan uslov je odsustvo i najmanje nelagode.

Posebni kompleksi terapijskih vježbi odličan su način za sprječavanje mogućeg ponovnog pojavljivanja bolesti kod pacijenata bilo koje dobi i spola. Vježbe koje se izvode prvo pod nadzorom medicinskog stručnjaka, a potom i samostalno, doprinose izmjeni nježne napetosti mišića s njihovim opuštanjem. Tako ćete postepeno jačati mišićni korzet koji održava trbušno područje u dobroj formi i spriječiti mogući recidiv.

Šta je korisno da pacijent zna nakon popravke pupčane kile

Na osnovu početnih uzroka koji su izazvali proces nastanka kile, prilagođavaju se pacijentovom načinu života.

• S obzirom da muške pacijente nakon plastične operacije mogu mučiti problemi sa genitourinarnim sistemom, vrijedi redovito posjećivati ​​urologa.
• Alkoholna pića, posebno jaka, treba značajno ograničiti, jer izazivaju pretjeran apetit i zadržavaju vodu u tijelu.
• Pravilna frakciona prehrana i umjereno vježbanje trebaju biti osnovna pravila vašeg života.
• Izbjegavajte kategorički unos visokokaloričnih obroka od bijelog brašna, masnog mesa i ribe, pakovanih voćnih sokova, jakih čajeva. Pazite na težinu, pijte više čiste vode i budite zdravi.

Pupčana kila je bolest u kojoj organi vire kroz uvećani pupčani prsten. Najefikasnija i najefikasnija metoda terapije je operacija, rizik od recidiva kile je minimalan. Stoga, kako bi se izbjegle komplikacije povezane s oštećenjem organa, potrebno je pravovremeno kontaktirati kirurga.

Opće informacije o umbilikalnim hernijama

Češće su kile stečene, rjeđe urođene. Pupčane kile karakteriziraju brzo napredovanje i povećanje veličine, posebno ako se ne poštuju preporuke liječnika. Veličina kile može varirati od jednog do nekoliko desetina centimetara, promjer hernijalne vrećice prelazi promjer vrata. Stoga ovu vrstu kile karakteriše česta zadiranja sadržaja i crijevna opstrukcija, a ova stanja su već indikacije za hitnu hernioplastiku.

Često je kila praćena istezanjem istanjenih mišića i aponeurozom, mišićnom dijastazom. Sama hernijalna vreća je okružena istanjenim tkivima. Ako se kila javlja više puta, unutar vrećice mogu postojati adhezije i pregrade, koje također doprinose štipanju organa.

Pupčanu kilu, osim vidljivog izbočenja, prati bol, pojačan pokretom, mučnina.

Razlozi za pojavu

Područje pupka nije prekriveno mišićima, stoga je slaba tačka. Faktori koji doprinose istezanju pupčanog prstena i formiranju hernijalne vrećice su sljedeći:

• defekti pupčanog prstena
• povreda
• povećan intraabdominalni pritisak
  • višak opterećenja
  • jak uporan kašalj
  • trudnoća i porođaj
  • zatvor
  • prekomjerna težina.

Dijagnostičke metode

Prvi dijagnostički kriterij je vizualni pregled liječnika i palpacija kile. Liječnik može utvrditi zahvaćenost organa u hernijalnoj vrećici, prečnik pupčane prstena, reducibilnost kile, bol i napetost. Nadalje, kirurg može propisati rendgenski snimak želuca i crijeva s kontrastom, FGDS, ultrazvuk, herniografiju.

Ultrazvuk opisuje veličinu kile, unutrašnje organe i prisustvo adhezivnog procesa.

Herniografija - uvođenje kontrasta u trbušnu šupljinu i praćenje njegovog toka u hernialnu vrećicu.

Kompjuterska tomografija potvrđuje dijagnozu ako doktor ima sumnje nakon pregleda.

Vrste operacija

Trenutno postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja pupčane kile, prikazane su u tabeli.

Gore navedene metode su tenzije, trenutno se rijetko koriste. Tokom ovih operacija, pupak se može ukloniti. Period oporavka je prilično dug, pacijent je u opasnosti od komplikacija i recidiva.

Prosečno trajanje operacije je od 30 minuta do 2 sata.

Šta su mrežice za hernioplastiku

Mrežasti implantati se koriste prilično često, njihova prednost je visoka efikasnost i nizak rizik od komplikacija. Postoji nekoliko vrsta mreža koje se razlikuju po materijalu proizvodnje i cijeni:

• Implantat koji se može apsorbirati poliglikolnom kiselinom je implantat visoke čvrstoće koji se potpuno apsorbira nakon 4 mjeseca od postavljanja. Na mjestu mrežice ostaju niti vezivnog tkiva formirane na mjestu implantata.
• Djelomično se apsorbira na bazi polipropilena - oko implantata se formira i vezivno tkivo, ali polipropilenska mrežica ostaje na mjestu, eliminirajući ponovnu pojavu kile. Ovu vrstu karakterizira niska vjerovatnoća alergijske i upalne reakcije.
• Implantati koji se ne mogu apsorbirati (polipropilen, teflon ili poliester) - ostaju nepromijenjeni dugo vremena, nisu alergični. Nije podložan hidrolizi i biorazgradnji.
• PHS-sistem: troslojni implantat, čiji se slojevi nalaze na različitim nivoima. Pozitivan kvalitet ovog sistema je što je potrebno manje materijala za šavove, zarastanje je brzo i relativno bezbolno.

Svi moderni materijali su hipoalergeni, niske toksičnosti, otpornost na infektivne agense, elastičnost.

Opcije za ublažavanje bolova

Kod hernioplastike pupčane kile prihvatljive su tri vrste anestezije - lokalna, epiduralna i opća.

Lokalna anestezija

koristi se kod mladih pacijenata, dok masno tkivo treba biti blago razvijeno, a hernija prolazi bez komplikacija. Pored ove kategorije ljudi, lokalna anestezija je neophodna i za starije pacijente za koje su druge metode opasne po zdravlje. Ova vrsta anestezije je slojevita injekcijska infiltracija. Pacijent je pri svijesti, ali apsolutno nije osjetljiv u području anestezije.

Epiduralno ublažavanje boli

moguće kod nekompliciranih pupčanih kila. Anesteziolog ubrizgava lijekove između pršljenova na određenom nivou, dok isključuje osjetljivost donje polovine trbuha i ispod.

Opća anestezija

koristi se kod velikih kila, povrede hernijalne vrećice, koprostaze i nemogućnosti izvođenja druge metode anestezije.

Kod laparoskopske hernioplastike koristi se kombinirana anestezija s umjetnom ventilacijom pluća.

Priprema za operaciju

Prije sanacije kile, pacijent mora biti pregledan. Anketa uključuje sljedeće testove:

• opšta analiza krvi,
• Biohemija krvi
• opšta analiza urina,
• koagulogram,
• Krv za HIV, hepatitis i sifilis,
• EKG.

Da bi doktor shvatio stepen uronjenja trbušnih organa u rastegnuti prsten, potrebno je ultrazvukom vizualizirati sadržaj.

Dan prije operacije pacijent posljednji put jede u 18 sati i tušira se. Po potrebi medicinsko osoblje može ponuditi klistir i obrijati dlake u operiranom području.

Indikacije i kontraindikacije

Pupčana kila se mora prije ili kasnije operirati, ali većina pacijenata očekuje planiranu operaciju. Postoji nekoliko situacija kada je osobi potrebna hitna operacija:

• ako postoje znakovi povrede kile: povećanje lokalne temperature i tjelesne temperature, bol u području hernijalne izbočine, hernija se ne smanjuje, postaje napeta i tvrda;
• s crijevnom opstrukcijom zbog kršenja: pacijent ima probavni poremećaj u obliku zatvora i, moguće, povraćanja, može se pojaviti jak bol.

Postoji niz komorbiditeta ili stanja zbog kojih se ne može izvršiti popravak kile:

• trudnoća i prvi mjeseci dojenja;
• akutne zarazne bolesti;
• onkologija;
• teške hronične bolesti organa i sistema;
• starost manje od 5 godina (osim kongenitalnih kila) i više od 70 godina;
• dekompenzirani dijabetes.

Video

Ovaj video će vam pomoći da sami pronađete pupčanu kilu. Doktor detaljno opisuje simptome bolesti i govori šta učiniti ako se pronađu znaci ove bolesti.

Trošak operacije i pratećih usluga

Tabela prikazuje prosječne cijene u Rusiji za navedene medicinske događaje.

Razlika između operacija kod djece

Kod djece mlađe od pet godina pupčane kile se same zatvaraju, operacija u ovoj dobi je neophodna za infrastrukturu i velike kile. Ako dijete već ima 6 ili više godina, postoji samo jedna mogućnost liječenja - operacija.

Važno je ne propustiti komplicirana stanja pupčane kile - kada se naruši, pojavljuje se bol, dijete je nestašno i plače, ne dozvoljava dodirivanje stomaka, sve do bolnog šoka. U tom slučaju morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

Operacija se kod djeteta odvija na sljedeći način: hirurg pravi rez ispod pupka, postavlja unutrašnje organe, izrezuje i šije hernialnu vreću. Konci su kozmetički. Operacija traje ne više od 40 minuta.

Period oporavka je kratak - nakon 2 sata beba već može ustati, piti i jesti. Sljedećeg dana dijete se otpušta iz hirurške bolnice, nakon tjedan dana se skida zavoj.

Oporavak nakon operacije

Nakon skidanja zavoja ili hirurških šavova, počinje period oporavka koji traje nekoliko mjeseci. Rehabilitacija je individualna, traje različito vrijeme, ali je obavezna. U slučaju nepoštivanja preporuka, rizik od ponovne kile dramatično se povećava.

Dijeta

U prva dva dana nakon operacije možete jesti samo tečnu hranu - čorbe, dekocije, kompote. Narednih dana u toku sedmice u ishrani su dozvoljena jaja, povrće, žitarice. Hrana treba biti mljevena ili zdrobljena.

Jelovnik pacijenata se postepeno širi, svakodnevno se uvode nova jela, ali ne treba zaboraviti ni opće preporuke:

• jesti često, u malim porcijama;
• alkohol, dimljena hrana, jaka kafa, gazirana pića, brza hrana su strogo zabranjeni;
• konzumirajte manje masnih mliječnih proizvoda;
• Jedite voće i povrće dnevno, supu jednom ili dva puta dnevno.

Zavoj

Zavoj treba nositi 1-2 mjeseca, prema preporuci ljekara. Uklanja se u vrijeme spavanja ili odmora. Tokom svakodnevnih aktivnosti u uspravnom položaju ili sjedenju, zavoj se mora nositi. Vrijeme nošenja također određuje ljekar, jer će njegova produžena upotreba oslabiti mišiće.

Fizioterapija

Ljekar koji prisustvuje može propisati:

• masoterapija;
• hirudoterapija;
• elektroforeza;
• trenutnu terapiju.

terapija vježbanjem

Terapeutske vježbe treba izvoditi kada pacijentov bol nestane, a kirurški ožiljak se već formira. Svrha vježbi je jačanje mišićnih grupa trbuha, stražnjice i leđa. Pored posebnih pokreta, potrebno je raditi jutarnje vježbe 20 minuta.

Bilješka!

Kada se oporavljate od operacije, vježba ne smije uzrokovati bol i nelagodu. Nemojte to raditi na silu, nemojte se prenaprezati, nemojte biti revni, jer je to opasno s recidivom ili divergencijom šavova.

Postoperativne komplikacije

Kao i svaka operacija, hernioplastika ne može isključiti komplikacije nakon operacije. Često se javljaju kada operacija nije obavljena po planu, a pacijent je hitno primljen sa znacima povrede. Komplikacije se mogu podijeliti u dvije grupe:

• Rane komplikacije
  • upala hirurške rane, seroma,
  • temperatura,
  • hematom,
  • poremećaji organa povezani sa anestezijom,
  • opstrukcija crijeva.
• Kasne komplikacije
  • ileus povezan sa adhezijama,
  • kod muškaraca - neplodnost, vodena bolest,
  • recidiv hernije,
  • postoperativna neuralgija (peckanje i smanjenje osjeta).

Uzroci komplikacija su pretjerana fizička aktivnost, dijeta i zatvor, nekorištenje zavoja, kašalj.

Kada se pojavi pupčana kila, trebate odmah potražiti liječničku pomoć, ne čekajući razvoj komplikacija. Nove metode izvođenja operacija u kratkom vremenu pomoći će da se riješite problema, minimizirajući rizik od ponavljanja hernijalne protruzije.

(Ukupno 3.316, danas 1)