Liječenje atrofije optičkog živca. Uzroci, simptomi i liječenje atrofije vidnog živca Kompletno liječenje atrofije vidnog živca

Brzo smanjenje vida može ukazivati na različite očne bolesti. Ali rijetko tko pomisli da to može biti uzrokovano tako opasnom bolešću kao što je atrofija optičkog živca. Optički nerv je važna komponenta u percepciji svjetlosnih informacija. Stoga je vrijedno detaljnije razmotriti ovu bolest kako bi se simptomi mogli odrediti u ranim fazama.

Šta je to?

Optički živac je nervno vlakno odgovorno za obradu i prijenos svjetlosnih informacija. Glavna funkcija optičkog živca je isporuka nervnih impulsa u regiju mozga.

Očni živac je vezan za ganglijske neurocite retine, koji čine glavu optičkog živca. Svjetlosni zraci, koji se pretvaraju u nervni impuls, prenose se duž optičkog živca od stanica retine do hijazme (segment gdje se ukrštaju optički živci oba oka).

Gdje je očni nerv

Njegov integritet pruža visok. Međutim, čak i najmanja povreda vidnog živca može dovesti do ozbiljnih posljedica. Najčešća bolest očnog živca je njegova atrofija.

Atrofija optičkog živca je bolest oka u kojoj dolazi do degradacije vidnog živca, praćenog smanjenjem vida. Kod ove bolesti, vlakna optičkog živca potpuno ili djelomično odumiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, svjetlosni zraci koji padaju na mrežnicu oka pretvaraju se u električni signal s distorzijama, što sužava vidno polje i smanjuje njegovu kvalitetu.

U zavisnosti od stepena oštećenja, atrofija očnog živca je delimična ili potpuna. Djelomična atrofija vidnog živca razlikuje se od potpune po manje izraženoj manifestaciji bolesti i očuvanju vida na određenom nivou.

Korekcija vida tradicionalnim metodama (, kontaktne leće) za ovu bolest je apsolutno neučinkovita, jer su usmjerene na ispravljanje refrakcije oka i nemaju nikakve veze s optičkim živcem.

Razlozi

Atrofija optičkog živca nije samostalna bolest, već je posljedica bilo kojeg patološkog procesa u tijelu pacijenta.

atrofija optičkog živca

Glavni uzroci bolesti uključuju:

Očne bolesti (bolesti mrežnjače, očne jabučice, očnih struktura).
Patologije centralnog nervnog sistema (oštećenje mozga usled sifilisa, apsces mozga, traume lobanje, tumori mozga, multipla skleroza, encefalitis, meningitis, arahnoiditis).
Bolesti kardiovaskularnog sistema (ateroskleroza cerebralnih sudova, arterijska hipertenzija, vazospazam).
Dugotrajni toksični efekti alkohola, nikotina i droga. Alkoholno trovanje metil alkoholom.
nasledni faktor.

Atrofija optičkog živca može biti urođena ili stečena.

Kongenitalna atrofija očnog živca nastaje kao posljedica genetskih bolesti (u većini slučajeva Leberova bolest). U ovom slučaju, pacijent ima lošu kvalitetu vida od rođenja.

Stečena atrofija očnog živca javlja se zbog određenih bolesti u starijoj dobi.

Simptomi

Glavni simptomi parcijalne atrofije vida mogu biti:

Pogoršanje kvalitete vida i nemogućnost ispravljanja tradicionalnim metodama korekcije.
Bol pri pomicanju očnih jabučica.
Promjena percepcije boja.
Sužavanje vidnih polja (do manifestacije tunelskog sindroma, u kojem se potpuno gubi sposobnost perifernog vida).
Pojava slijepih područja u vidnom polju (skotomi).

Metode laserske korekcije vida se mogu vidjeti u.

Faze atrofije vidnog živca

Dijagnostika

Obično dijagnoza ove bolesti ne izaziva velike poteškoće. U pravilu, pacijent primijeti značajno smanjenje vida i obraća se oftalmologu koji postavlja ispravnu dijagnozu. Od velike važnosti je identifikacija uzroka bolesti.

Da bi se otkrila atrofija optičkog živca kod pacijenta, provodi se kompleks dijagnostičkih metoda:

(proučavanje vidne oštrine).
Sferoperimetrija (određivanje vidnih polja).
Oftalmoskopija (otkrivanje blanširanja optičkog diska i sužavanja žila fundusa).
Tonometrija (mjerenje intraokularnog tlaka).
Video oftalmografija (pregled reljefa očnog živca).
(pregled područja zahvaćenog živca).
Kompjuterizirana tomografija i magnetna nuklearna rezonancija (proučavanje mozga kako bi se identificirali mogući uzroci koji su uzrokovali atrofiju optičkog živca).

Pročitajte šta određuje kompjuterska perimetrija u oftalmologiji.

Osim oftalmološkog pregleda, pacijentu se može propisati pregled kod neuropatologa ili neurohirurga. To je neophodno iz razloga što simptomi atrofije vidnog živca mogu biti simptomi incipientnog intrakranijalnog patološkog procesa.

Tretman

Liječenje atrofije vidnog živca je prilično komplicirano. Uništena nervna vlakna se ne mogu obnoviti, stoga je prije svega potrebno zaustaviti proces promjena u tkivima optičkog živca. Budući da se nervno tkivo optičkog živca ne može obnoviti, oštrina vida se ne može podići na prethodni nivo. Međutim, bolest se mora liječiti kako bi se izbjeglo njeno napredovanje i pojava sljepoće. Prognoza bolesti ovisi o početku liječenja, pa je preporučljivo odmah kontaktirati oftalmologa kada se otkriju prvi simptomi bolesti.

Razlika između parcijalne atrofije očnog živca i potpune atrofije je u tome što je ovaj oblik bolesti izlječiv i još uvijek je moguće vratiti vid. Glavni cilj u liječenju parcijalne atrofije vidnog živca je zaustavljanje razaranja tkiva vidnog živca.

Glavni napori trebaju biti usmjereni na eliminaciju. Liječenje osnovne bolesti zaustavit će uništavanje tkiva vidnog živca i vratiti vidnu funkciju.

U pozadini liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala atrofiju optičkog živca, provodi se kompleksna terapija. Dodatno, u liječenju se lijekovi mogu koristiti za poboljšanje opskrbe krvlju i ishranu vidnog živca, poboljšanje metabolizma, uklanjanje otoka i upale. Neće biti suvišno koristiti multivitamine i biostimulanse.

Kao glavne droge koriste se:

Vazodilatatorni lijekovi. Ovi lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi i trofizam u tkivima očnog živca. Među lijekovima ove grupe mogu se izdvojiti Complamin, papaverin, dibazol, no-shpu, halidor, eufillin, trental, sermion.
Lijekovi koji stimuliraju obnovu izmijenjenih tkiva vidnog živca i poboljšavaju metaboličke procese u njemu. Tu spadaju biogeni stimulansi (treset, ekstrakt aloje), aminokiseline (glutaminska kiselina), vitamini i imunostimulansi (eleutorokok, ginseng).
Lijekovi koji rješavaju patološke procese i stimulanse metabolizma (fosfaden, pirogenal, preduktal).

Mora se shvatiti da terapija lijekovima ne liječi atrofiju optičkog živca, već samo poboljšava stanje nervnih vlakana. Da bi se izliječila atrofija vidnog živca, potrebno je prvo izliječiti osnovnu bolest.

Važni su i fizioterapeutski postupci koji se koriste u kombinaciji s drugim metodama liječenja. Takođe, efikasne su metode magnetne, laserske i električne stimulacije očnog živca. Pomažu poboljšanju funkcionalnog stanja optičkog živca i vizualnih funkcija.

Kao dodatni tretman koriste se sljedeće procedure:

Magnetostimulacija. U ovoj proceduri na optički živac djeluje poseban uređaj koji stvara naizmjenično magnetsko polje. Magnetostimulacija pomaže poboljšanju opskrbe krvlju, zasićenju tkiva optičkog živca kisikom i aktiviranju metaboličkih procesa.
Električna stimulacija. Ovaj postupak se provodi pomoću posebne elektrode, koja se umetne iza očne jabučice do optičkog živca i na njega se primjenjuju električni impulsi.
Laserska stimulacija. Suština ove metode je neinvazivna stimulacija optičkog živca kroz rožnicu ili zjenicu pomoću posebnog emitera.
ultrazvučna terapija. Ova metoda učinkovito stimulira cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima očnog živca, poboljšava propusnost hematooftalmičke barijere i sorpcijska svojstva tkiva oka. Ako je uzrok atrofije optičkog živca encefalitis ili tuberkulozni meningitis, tada će bolest biti prilično teško liječiti ultrazvukom.
Elektroforeza. Ovaj postupak karakterizira djelovanje na tkiva oka jednosmjerne struje male snage i lijekova. Elektroforeza pospješuje širenje krvnih žila, poboljšava metabolizam stanica i normalizira metabolizam.
Terapija kiseonikom. Ova metoda se sastoji u zasićenju tkiva optičkog živca kisikom, što pomaže poboljšanju njihovih metaboličkih procesa.

U liječenju atrofije vidnog živca neophodno je pratiti punu kvalitetu ishrane, zasićene raznim vitaminima i mineralima. Potrebno je češće koristiti svježe povrće i voće, žitarice, meso, mliječne proizvode.

Koji proizvodi poboljšavaju vid, pogledajte.

Ne preporučuje se liječenje bolesti narodnim lijekovima, jer su u ovom slučaju neučinkoviti. Ako se oslanjate samo na narodne lijekove, možete izgubiti dragocjeno vrijeme, kada biste još mogli sačuvati kvalitetu vida.

Komplikacije

Mora se imati na umu da je atrofija optičkog živca ozbiljna bolest i ne treba je liječiti samostalno. Nepravilno samoliječenje može dovesti do tužnih posljedica - komplikacija bolesti.

Najozbiljnija komplikacija može biti potpuni gubitak vida. Zanemarivanje liječenja dovodi do daljnjeg razvoja bolesti i stalnog smanjenja vidne oštrine, zbog čega pacijent više neće moći voditi prijašnji način života. Vrlo često, s atrofijom očnog živca, pacijent dobiva invaliditet.

Pročitajte i o heterohromiji.

Prevencija

Da bi se izbjegla pojava atrofije optičkog živca, potrebno je pravovremeno liječiti bolesti, na vrijeme kontaktirati oftalmologa sa smanjenjem vidne oštrine i ne izlagati tijelo alkoholu i drogama. Samo ako svom zdravlju postupate s dužnom pažnjom, možete smanjiti rizik od bolesti.

Video

Atrofija optičkog živca se obično naziva procesom parcijalnog (PAN), au nekim slučajevima - potpunog uništenja vlakana uključenih u optički živac uz njihovu zamjenu vezivnim tkivom.

Uzroci

Prema mišljenju stručnjaka, djelomična atrofija očnog živca vrlo je često uzrokovana: naslijeđem i urođenim patologijama, nekim bolestima organa vida, patologijama u samom optičkom živcu ili u (uključujući upalu, traumu, oticanje, kongestiju, toksično oštećenje, distrofija, poremećaji cirkulacije i kompresija očnog živca), bolesti nervnog sistema, opće bolesti.

Smatra se da su lezije centralnog nervnog sistema glavni "krivci" za razvoj atrofije, a to su: tumori, sifilitičke lezije, meningitis, apscesi mozga, encefalitis, ozljede lubanje, diseminirane. Osim toga, uzroci razvoja takve anomalije mogu biti ateroskleroza, hipertenzija, trovanje kininom, obilno krvarenje, beriberi.

Izgladnjivanje tkiva unutrašnjih struktura oka zbog opstrukcije centralne ili periferne arterije također može uzrokovati atrofiju živca. Osim toga, takva se atrofija smatra glavnim simptomom.

Manifestacije bolesti

U oftalmologiji je uobičajeno dijeliti atrofiju optičkog živca na primarnu i sekundarnu, parcijalnu i potpunu, potpunu i progresivnu, te jednostranu i bilateralnu.

Karakterističnim simptomom ove patologije smatra se nepopravljivo smanjenje vida. Takav se simptom može manifestirati na različite načine, ovisno o vrsti atrofije. Napredak bolesti dovodi do neprekidnog pada vida zbog odumiranja očnog živca, što u konačnici dovodi do potpunog sljepila. Ovaj proces se po pravilu odvija brzo – za nekoliko dana, ili postepeno – tokom meseci.

Djelomična atrofija očnog živca u svom toku uvijek ima zastoj u procesu oštećenja vida u nekom stadijumu, nakon čega se vid stabilizuje. Ovo omogućava izolaciju progresivne i potpune atrofije.

Poremećaji vida u toku bolesti su najrazličitije prirode, uključujući promene vidnih polja (po pravilu, sužavanje sa gubitkom "bočnog vida"), do "tunelskog vida", kada osoba vidi kao kroz cijev, tj. samo oni objekti koji su direktno ispred njega. Takvo stanje je povezano s pojavom - tamnih mrlja u bilo kojem dijelu vidnog polja, bilo kakvog poremećaja percepcije boja.

Kod PAIS-a promjena vidnih polja nije samo "tunelska", što je posljedica lokalizacije patološkog procesa. Dakle, razvoj ispred očiju goveda može ukazivati na promjenu nervnih vlakana središnjeg dijela mrežnice ili zone koja je neposredno blizu njega. Kada su zahvaćena periferna nervna vlakna, dolazi do sužavanja vidnih polja, a kada su lezije dovoljno duboke, uočava se nestanak polovine vidnog polja. Ove promjene se mogu razviti na jednom ili oba oka.

Dijagnoza

Neprihvatljivo je baviti se samodijagnozom, a još više samoliječenjem s atrofijom optičkog živca, jer se slični simptomi primjećuju i na perifernim, u kojima se u početku mijenja bočni vid, uz uključenje centralnih odjela. u kasnijim fazama. Mora se imati na umu da atrofija optičkog živca nije uvijek nezavisna bolest. Često je to manifestacija ozbiljne bolesti nervnog sistema. Stoga je od posebnog značaja utvrđivanje njegovih uzroka u ranoj fazi.

Gore opisani simptomi razlog su za hitno obraćanje specijalistima (uključujući oftalmologa i neurologa).

Dijagnoza atrofije optičkog živca obično nije teška. Za njegovu identifikaciju propisan je pregled koji uključuje: određivanje vidne oštrine, njegovih polja, kao i testove za percepciju boja. Istovremeno se moraju provesti, što može otkriti karakteristično bljedilo glave optičkog živca i određeno suženje dna. Izmjerite intraokularni pritisak.

Često se za pojašnjenje dijagnoze propisuje rendgenski pregled (kraniografija sa slikom turskog sedla), magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija mozga, fluoresceinska angiografska ili elektrofiziološka metoda istraživanja, uz korištenje kontrasta, kada je prohodnost retine plovila se pregledavaju.

Potrebne su i laboratorijske pretrage - kompletna krvna slika, njena biohemija, test na boreliozu, kao i na sifilis.

Video o najnovijim dostignućima u liječenju PONS-a

Atrofiju optičkog živca, uključujući i djelomičnu, gotovo je nemoguće izliječiti, jer se zahvaćena nervna vlakna ne mogu obnoviti. Malo je nade da će biti efekta od terapije onih vlakana koja još nisu potpuno uništena i djelimično zadržavaju vitalnu aktivnost. Istina, ako je ovaj trenutak već propušten, vid je nepovratno izgubljen.

Vrijedno je zapamtiti da često djelomična atrofija optičkog živca nije zasebna bolest, već se razvija zbog određenih patoloških procesa koji se razvijaju u dijelovima vidnog puta. Stoga njegovo liječenje, u pravilu, počinje otklanjanjem uzroka patologije. Ako se do tog vremena atrofija još nije dovoljno razvila, tada će se za neko vrijeme (ponekad i do dva mjeseca) slika najvjerovatnije normalizirati, uz obnovu vidnih funkcija.

Liječenje lijekovima za ovu bolest usmjereno je na pravovremeno uklanjanje edema i upale, poboljšanje trofizma optičkog živca i njegove cirkulacije te vraćanje provodljivosti nervnih vlakana.

Treba napomenuti da je ovaj proces dugotrajan, sa slabo izraženim učinkom, koji u uznapredovalim slučajevima potpuno izostaje. Stoga uspjeh liječenja, naravno, ovisi o tome koliko brzo se atrofija dijagnosticira.

Kao što je gore navedeno, glavna stvar je liječenje bolesti koja je uzrokovala atrofiju, stoga se propisuje kompleksna terapija različitim oblicima lijekova: kapi za oči, injekcije (opće i lokalne), tablete, fizioterapija. Ovaj tretman ima za cilj:
Poboljšanje cirkulacije krvi, hranjenje nervnih sudova. Za to se koriste vazodilatatori (komplamin, no-shpu, nikotinska kiselina, papaverin, dibazol, halidor, eufilin, sermion, trental), kao i antikoagulansi (heparin ili tiklid);
Poboljšanje procesa metabolizma tkiva i aktiviranje regeneracije zahvaćenih tkiva. Za to se koriste biogeni stimulansi (ekstrakt aloe, treset, itd.), tamini (B1, B2, B6, ascorutin), enzimska sredstva (fibrinolizin, lidaza), esencijalne aminokiseline (glutaminska kiselina), kao i imunostimulansi (ginseng, eleutorokok );
Ublažavanje upalnih procesa hormonskim lijekovima (deksametazon,);
Poboljšanje funkcija centralnog nervnog sistema (cerebrolizin, nootropil, fezam, emoksipin, kavinton).

Svi lijekovi moraju se uzimati striktno prema shemi koju je propisao liječnik, nakon postavljanja dijagnoze. Budući da samo stručnjak može odabrati optimalno liječenje, uzimajući u obzir popratne bolesti.

Istovremeno se mogu propisati fizioterapeutski postupci i akupunktura; sesije laserske, magnetske, kao i električne stimulacije tkiva vidnog živca.

Takav tretman se mora ponavljati nekoliko puta godišnje.

Uz očigledan pad vida, može se dodijeliti grupa invaliditeta.

Slijepi zbog bolesti i slabovidi, propisuju se rehabilitacijski tečajevi koji imaju za cilj otklanjanje ili nadoknađivanje životnih ograničenja koja su nastala zbog gubitka vida.

Zapamtite da se ova bolest ne može liječiti narodnim lijekovima, ne gubite dragocjeno vrijeme na to, kada još postoji šansa da izliječite atrofiju i sačuvate vid.

Gdje liječiti?

Izbor medicinske ustanove za liječenje atrofije vidnog živca vrlo je odgovorno pitanje, jer rezultat liječenja, uključujući i prognozu oporavka, u potpunosti ovisi o temeljitosti pregleda i profesionalnosti liječnika. Obavezno obratite pažnju na stepen opremljenosti klinike, kao i na kvalifikacije njenih specijalista, jer samo pažnja i iskustvo medicinskog osoblja mogu postići najbolji efekat u liječenju očnih bolesti.

Atrofija optičkog živca je bolest kod koje dolazi do smanjenja vida, ponekad do njegovog potpunog gubitka. To se događa kada nervna vlakna koja prenose informaciju o onome što osoba vidi od mrežnice oka do vizualnog dijela mozga djelomično ili potpuno odumru. Takva patologija može se pojaviti iz mnogo razloga, jer se osoba može susresti s njom u bilo kojoj dobi.

Bitan! Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti, ako je odumiranje živca djelomično, pomaže da se zaustavi gubitak vidne funkcije i vrati je. Ako je živac potpuno atrofirao, vid se neće vratiti.

Optički živac je aferentno nervno vlakno koje se proteže od retine do okcipitalnog vidnog područja mozga. Zahvaljujući ovom nervu, informacije o slici koju vidi osoba čitaju se iz mrežnice i prenose u vizualni odjel i u njemu se već pretvara u poznatu sliku. Kada dođe do atrofije, nervna vlakna počinju da odumiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom koje izgleda kao ožiljno tkivo. U ovom stanju prestaje funkcioniranje kapilara koje hrane živac.

Kako se bolest klasifikuje?

Prema vremenu nastanka razlikuje se urođena i stečena atrofija očnog živca. Prema lokalizaciji, patologija može biti:

uzlazno - zahvaćen je sloj nervnih vlakana koji se nalazi na mrežnici oka, a sama lezija se šalje u mozak;
silazno - zahvaćen je vizualni dio mozga, a lezija je usmjerena na disk na mrežnici.

U zavisnosti od stepena lezije, atrofija može biti:

početni - zahvaćena su samo neka vlakna;
djelomično - zahvaćen je promjer živca;
nepotpuna - lezija je česta, ali vid nije potpuno izgubljen;
kompletan - optički živac umire, što dovodi do potpunog gubitka vidne funkcije.

Kod jednostrane bolesti oštećen je jedan živac, zbog čega počinje slabo vidjeti na jedno oko. Kada su zahvaćeni živci dva oka, govore o bilateralnoj atrofiji. Prema stabilnosti vidne funkcije, patologija može biti stacionarna, u kojoj oštrina vida pada, a zatim ostaje na istom nivou, i progresivna, kada se vid pogoršava.

Zašto optički nerv može atrofirati

Uzroci atrofije optičkog živca su različiti. Kongenitalni oblik bolesti kod djece nastaje zbog genetskih patologija kao što je Leberova bolest. U tom slučaju najčešće dolazi do djelomične atrofije očnog živca. Stečeni oblik patologije nastaje zbog različitih bolesti sistemske i oftalmološke prirode. Nervna smrt može nastati zbog:

kompresija žila koje hrane živac ili sam živac neoplazmom u lubanji;
miopija;
ateroskleroza koja dovodi do plakova u krvnim žilama;
tromboza nervnih sudova; v
upala vaskularnih zidova tijekom sifilisa ili vaskulitisa;
kršenja strukture krvnih žila zbog dijabetes melitusa ili visokog krvnog tlaka;
ozljeda oka;
intoksikacija organizma tokom respiratornih virusnih infekcija, uz upotrebu velikih doza alkohola, droga ili zbog prekomernog pušenja.

Uzlazni oblik bolesti javlja se kod očnih bolesti kao što su glaukom i miopija. Uzroci silazne atrofije optičkog živca:

retrobulbarni neuritis;
traumatsko oštećenje mjesta križanja optičkih živaca;
neoplazma u hipofizi mozga.

Unilateralna bolest nastaje zbog bolesti očiju ili orbite, kao i od početne faze kranijalnih bolesti. Oba oka mogu odmah patiti od atrofije zbog:

intoksikacije;
sifilis;
neoplazme u lubanji;
slaba cirkulacija krvi u žilama živaca tijekom ateroskleroze, dijabetesa, hipertenzije.

Kakva je klinička slika bolesti

Simptomi atrofije optičkog živca zavise od oblika bolesti. Kada se pojavi ova bolest, vid se ne može korigovati naočarima. Najčešći simptom je smanjena vidna oštrina. Drugi simptom je promjena u poljima vidne funkcije. Na osnovu toga, doktor može shvatiti koliko je duboko lezija nastala.

Pacijent razvija "tunelski vid", odnosno osoba vidi onako kako bi vidjela da mu stavi cijev na oko. Gubi se periferni (bočni) vid i pacijent vidi samo one predmete koji su direktno ispred njega. U većini slučajeva takav vid prate skotomi - tamne mrlje u bilo kojem dijelu vidnog polja. Kasnije počinje poremećaj percepcije boja, pacijent prvo prestaje razlikovati zelenu, a zatim crvenu.

Kod oštećenja nervnih vlakana koja su koncentrirana što bliže mrežnici ili direktno u njoj, u središtu vidljive slike pojavljuju se tamne mrlje. Sa dubljom lezijom, polovina slike sa strane nosa ili slepoočnice može nestati, ovisno na kojoj strani se lezija pojavila. Kod sekundarne atrofije koja je nastala zbog bilo koje oftalmološke bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

očne vene se šire;
posude se stežu;
granice područja optičkog živca postaju zaglađene;
retinalni disk postaje blijed.

Bitan! Ako se u oku (ili oba oka) pojavi čak i blago zamućenje, potrebno je što prije posjetiti oftalmologa. Samo pravovremenim otkrivanjem bolesti moguće ju je zaustaviti u fazi djelomične atrofije i vratiti vid, spriječiti potpunu atrofiju.

Koje su karakteristike patologije kod djece

Kod urođenog oblika bolesti može se utvrditi da bebine zjenice slabo reaguju na svjetlost. Kada dijete odraste, roditelji mogu primijetiti da ne reaguje na predmet koji mu se donese sa određene strane.

Bitan! Dijete mlađe od dvije ili tri godine možda neće prijaviti da ima slab vid, a starija djeca koja imaju urođeni problem možda nisu svjesna da vide drugačije. Zbog toga je neophodno da dete jednom godišnje bude pregledano kod oftalmologa, čak i ako roditelj ne vidi simptome.

Roditelji treba da vode dete kod lekara ako trlja oči ili nesvesno naginje glavu na jednu stranu, pokušavajući da nešto vidi. Prisilni nagib glave donekle kompenzira funkciju zahvaćenog živca i blago izoštrava vid. Glavna klinička slika atrofije vidnog živca kod djeteta je ista kao i kod odrasle osobe.

Ako se na vrijeme dijagnosticira i liječi, pod uslovom da bolest nije genetska, pri čemu se nervna vlakna u potpunosti zamjenjuju fibroznim tkivom čak i tokom fetalnog razvoja, tada je prognoza za restauraciju vidnog živca kod djece povoljnija nego u odrasli pacijenti.

Kako se bolest dijagnosticira

Dijagnozu atrofije očnog živca vrši oftalmolog, a prvenstveno uključuje pregled fundusa i određivanje vidnih polja kompjuterskom peripetijom. Također određuje koje boje pacijent može razlikovati. Instrumentalne metode dijagnoze uključuju:

rendgenski snimak lobanje;
Magnetna rezonanca;
angiografija očnih sudova;
video oftalmološki pregled;
Ultrazvuk krvnih sudova glave.

Zahvaljujući ovim studijama, moguće je ne samo identificirati smrt optičkog živca, već i razumjeti zašto se to dogodilo. Možda će biti potrebno i konsultovati srodne specijaliste.

Kako se liječi atrofija optičkog živca?

Kako liječiti atrofiju očnog živca, treba odlučiti ljekar na osnovu studija. Odmah treba napomenuti da je liječenje ove bolesti vrlo teško, jer se nervna tkiva vrlo slabo regeneriraju. Neophodno je provesti složenu sistematsku terapiju, koja treba uzeti u obzir uzrok patologije, njen recept, dob pacijenta i njegovo opće stanje. Ako je neki proces unutar lubanje doveo do odumiranja živca (na primjer, tumor ili upala), tada liječenje treba započeti neurohirurg i neuropatolog.

Liječenje lijekovima

Uz pomoć lijekova možete povećati cirkulaciju krvi i trofizam živaca, kao i potaknuti vitalnu aktivnost zdravih nervnih vlakana. Medicinski tretman uključuje uzimanje:

vazodilatatori - No-Shpy i Dibazol;
vitamin B;
biogeni stimulansi, na primjer, ekstrakt aloe;
lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, kao što su Eufillin i Trental;
steroidni protuupalni lijekovi - hidrokortizon i deksametazon;
antibakterijski lijekovi, ako atrofija ima infektivno-bakterijsku patogenezu.

Osim toga, mogu biti potrebne fizikalne terapije za stimulaciju optičkog živca, kao što su laserska stimulacija, magnetna terapija ili elektroforeza.

Mikrohirurško liječenje usmjereno je na uklanjanje kompresije živca, kao i na povećanje promjera krvnih žila koje ga hrane. Također se mogu stvoriti uvjeti u kojima mogu rasti nova plovila. Operacija može pomoći samo kod djelomične atrofije, ako živci potpuno odumiru, tada je čak i operacijom nemoguće vratiti vidnu funkciju.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje atrofije optičkog živca narodnim lijekovima dopušteno je samo u početnoj fazi bolesti, ali nije usmjereno na poboljšanje vida, već na uklanjanje temeljnog uzroka bolesti.

Bitan! Samoliječenje bez prethodne medicinske konsultacije može samo pogoršati situaciju i dovesti do nepovratnih posljedica.

Ako je bolest uzrokovana visokim krvnim tlakom, tada se u terapiji koriste biljke sa antihipertenzivnim svojstvima:

astragalus vunasto-cvjetni;
mali periwinkle;
glog (cvijeće i plodovi);
aronija;
Bajkalska lubanja (korijen);
Dahurski crni kohoš;
magnolija s velikim cvjetovima (listovi);
sušilica za sušenje.

Borovnice su korisne za vid, sadrže mnoge vitamine, kao i antocijanozide, koji pozitivno djeluju na vidni aparat. Za liječenje potrebno je pomiješati jedan kilogram svježeg bobičastog voća sa jedan i pol kilograma šećera i staviti u hladnjak. Ova mešavina se uzima po pola čaše mesec dana. Kurs se mora ponavljati dva puta godišnje, što će imati koristi čak i kod dobrog vida.

Ako se u mrežnici oka javljaju distrofični procesi, posebno oni koji se javljaju u pozadini niskog krvnog tlaka, tada će biti korisne tinkture, za čiju pripremu se koriste:

listovi kineske magnolije;
mamac korijenje;
leuzea;
ginseng;
eleutherococcus;
morski trn (plodovi i polen).

Ako dođe do nepotpune nekroze nerava ili senilnih degenerativnih promjena u očima, tada treba uzimati antisklerotične biljke:

narandžasta;
trešnja;
glog;
kupus;
kukuruz;
morske alge;
maslačak;
aronija;
beli i crni luk.

Korisna svojstva imaju šargarepa (sadrži puno karotena) i cvekla (bogata cinkom)

Kakva je prognoza za atrofiju optičkog živca i njena prevencija

Prilikom dijagnosticiranja i započinjanja terapije u ranoj fazi razvoja, moguće je održati, pa čak i neznatno povećati vidnu oštrinu, kao i proširiti njena polja. Nijedan tretman ne može u potpunosti vratiti vizualnu funkciju. Ako bolest napreduje i nema liječenja, to dovodi do invaliditeta zbog potpunog sljepila.

Da bi se spriječila nekroza nervnih vlakana, potrebno je pravovremeno liječiti oftalmološke bolesti, kao i bolesti endokrine, neurološke, infektivne i reumatološke prirode. Vrlo važno u prevenciji je prevencija oštećenja organizma od intoksikacije.

Atrofija optičkog živca je patološki proces u kojem su nervna vlakna djelomično ili potpuno uništena, zamijenjena vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja funkcija nervnog tkiva. Najčešće je atrofija komplikacija neke druge očne bolesti.

S progresijom procesa dolazi do postupne smrti neurona, zbog čega informacije koje dolaze iz mrežnice oka ulaze u mozak u iskrivljenom obliku. Sa razvojem bolesti sve više ćelija umire, na kraju je zahvaćeno čitavo nervno stablo.

U tom slučaju postaje gotovo nemoguće vratiti vizualnu funkciju. Stoga liječenje treba započeti u vrlo ranoj fazi, kada se pojave prvi znaci bolesti.

Kako se liječi atrofija vidnog živca, koji su simptomi ove očne bolesti? O svemu tome razgovaraćemo danas na ovoj stranici "Popularno o zdravlju" sa vama. Ali započnimo naš razgovor s karakterističnim znakovima ove patologije:

Simptomi atrofije očnog živca

Sve počinje smanjenjem vida. Ovaj proces se može odvijati postepeno ili brzo, iznenada. Sve ovisi o lokaciji lezije živca, na kojem segmentu trupa se razvija. Ovisno o težini patološkog procesa, oštećenje vida dijeli se na stupnjeve:

Ujednačeno opadanje. Karakterizira ga ravnomjerno pogoršanje sposobnosti da se vide objekti, razlikuju boje.

Gubitak bočnih margina. Osoba dobro razlikuje predmete ispred sebe, ali slabo vidi ili uopće ne vidi ono što je sa strane.

Gubitak mrlja. Normalan vid otežava mrlja ispred oka, koja može imati različite veličine. U svojim granicama, osoba ne vidi ništa, izvan nje vid je normalan.

U teškim slučajevima potpune atrofije, sposobnost vida je potpuno izgubljena.

Liječenje atrofije optičkog živca

Kao što već znamo, ovaj patološki proces je često komplikacija neke druge očne bolesti. Stoga se nakon otkrivanja uzroka propisuje kompleksno liječenje osnovne bolesti i poduzimaju se mjere za sprječavanje daljnjeg razvoja atrofije vidnog živca.

U slučaju da je patološki proces tek započeo i još nije stigao da se razvije, obično je moguće izliječiti živac i vidne funkcije se obnavljaju u periodu od dvije sedmice do nekoliko mjeseci.

Ako se do početka liječenja atrofija dovoljno razvila, vidni živac je potpuno nemoguće izliječiti, jer se uništena nervna vlakna ne mogu obnoviti u naše vrijeme. Ako je oštećenje djelomično, rehabilitacija je još uvijek moguća za poboljšanje vida. Ali, s teškim stadijem potpunog oštećenja, još uvijek je nemoguće izliječiti atrofiju i vratiti vizualne funkcije.

Liječenje atrofije oka sastoji se u primjeni lijekova, kapi, injekcija (općih i lokalnih), čije djelovanje ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi u optičkom živcu, smanjenje upale, kao i obnavljanje onih nervnih vlakana koja još nisu bila. potpuno uništena. Osim toga, koriste se fizioterapijske metode.

Lijekovi koji se koriste u liječenju:

Za poboljšanje cirkulacije očnog živca koriste se vazodilatatori: nikotinska kiselina, No-shpu, Papaverin i Dibazol. Također, pacijentima se propisuju Complamin, Eufillin, Trental. I Galidor i Sermion. U istu svrhu koriste se antikoagulantni preparati: Ticlid i Heparin.

Kako bi se obnovili metabolički i regenerativni procesi u tkivima zahvaćenog živca, pacijentima se propisuju biogeni stimulansi, posebno pripravci staklastog tijela, treseta i aloje. Propisuju se i vitamini, aminokiseline, enzimi i imunostimulansi.

Za zaustavljanje, smanjenje upalnog procesa često se koristi hormonska terapija uz pomoć prednizolona i deksametazona.
Osim toga, složeno liječenje uključuje lijekove koji imaju za cilj normalizaciju rada centralnog nervnog sistema: Cerebrolysin, Phezam, kao i Emoxipin, Nootropil i Cavinton.

Sve navedene i druge lijekove liječnik propisuje pojedinačno, nakon što utvrdi uzrok patološkog procesa i postavi dijagnozu osnovne bolesti. Pri tome se uzima u obzir stupanj oštećenja vidnog živca, starost pacijenta, njegovo opće stanje i prisutnost popratnih bolesti.

Osim lijekova, aktivno se koriste fizioterapeutske metode i akupunktura. Primijeniti metode magnetske, laserske i električne stimulacije stabla optičkog živca. Prema indikacijama, pacijentu se može preporučiti hirurško liječenje.

Kompleksna terapija se propisuje u kursevima koji se ponavljaju svakih nekoliko mjeseci.

U zaključku našeg razgovora treba napomenuti da se atrofija optičkog živca ne može izliječiti netradicionalnim sredstvima. Samo ćete izgubiti vrijeme. Patološki proces će napredovati, sve više smanjujući šanse za uspješno liječenje i obnovu vida.

Stoga, ako imate gore opisane simptome ili druge simptome koji ukazuju na razvoj patologije, nemojte gubiti dragocjeno vrijeme i zakažite pregled kod iskusnog oftalmologa. Pravovremenim liječenjem značajno se povećavaju šanse za vraćanje vida. Budite zdravi!

Atrofija optičkog diska (drugo ime je optička neuropatija) je patologija destruktivne prirode koja utječe na nervna vlakna koja prenose vizualne impulse u ljudski mozak. U toku bolesti nervna vlakna se zamjenjuju vezivnim tkivom koje je fiziološki nesposobno za obavljanje vidnih funkcija. Posljedice atrofije mogu biti umjerene ili teške (potpuno sljepilo).

Atrofija nervnog tkiva oka može se izraziti u dva oblika: stečenom i naslednom (urođenom). Kongenitalna nastaje kod djeteta kao posljedica bolesti genetske etiologije. Bolest stečena tokom života (uzlazna ili silazna atrofija) može biti izazvana glaukomom, upalom, miopijom, obilnim krvarenjem, hipertenzijom ili prisustvom tumora na mozgu.

Glavni simptomi oštećenja živca očne jabučice svode se na smanjenje vidne oštrine, što se ne može samostalno ispraviti uz pomoć fleksibilnih leća ili naočala. Ako je atrofija progresivne prirode, tada vid može značajno pasti u periodu od nekoliko dana do 2-3 mjeseca. Ponekad se bolest završi potpunim sljepoćom. U slučaju razvoja nepotpune (djelomične) atrofije optičkog živca, vid pada na određeni nivo, a proces se zaustavlja.

Vizualna disfunkcija se može manifestirati u obliku suženja vidnih polja, kada je bočna vidljivost objekata potpuno odsutna. Kasnije se razvija tunelski vid. Ako ne pribjegnete liječenju na vrijeme, tada će se u vidnom polju pacijenta početi pojavljivati male tamne mrlje (skotomi). Bolest je praćena i poremećajem percepcije boja.

Svi gore navedeni znakovi će biti otkriveni na sljedećem terminu. kod oftalmologa.

Dijagnostika

Analiza stanja vidnog aparata treba započeti posjetom oftalmologu (oftalmologu). Oftalmoskopija uključuje proučavanje krvnih žila i fundusa pacijenta, instrumentalni pregled glave optičkog živca. Nakon ovih manipulacija, doktor će najaviti potrebu za dubljim pregledom.

Za tačnu dijagnozu distrofije optičkog živca potrebne su sljedeće studije:

Angiografija fluorescentnog tipa. Koristeći gornju metodu, mogu se pregledati i najmanji krvni sudovi vidnih organa. Postupak visokoosjetljive fotografije nastaje nakon unošenja posebne tvari za bojenje u njih. Tako se otkrivaju područja s oštećenom opskrbom krvlju;
Opća i biohemijska analiza krvi. Sprovođenje testa krvi pacijenta je neophodno kako bi se identificirale moguće infekcije i upalni procesi koji utječu na funkcioniranje očiju;
Magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija. Studija pomaže da se dobije detaljna, trodimenzionalna slika stanja optičkog živca i očne duplje na ekranu tomografa. Kompletna slika je formirana od mnogih kriški, koje su sloj po sloj postavljene jedna na drugu. Metode su visoko informativne, beskontaktne i omogućavaju proučavanje očnog dna i vlakana ljudskog optičkog živca;
Rendgenski pregled lobanje ili kraniografija. Snimak lubanje pacijenta je neophodan kako bi se isključila ili utvrdila kompresija optičkog živca kostima lubanje;
Uz glaukom i prateću atrofiju nerava, tonometrija, mjerenje intraokularnog tlaka, može pružiti važne informacije.

U nekim slučajevima, oftalmolog upućuje pacijenta na konsultacije sa drugim užim specijalistima: neurohirurgom, neurologom, reumatologom i vaskularnim hirurgom. Kasnije će se svi podaci uporediti kako bi se postavila konačna dijagnoza.

Tretman

Kao što pokazuje medicinska praksa, nije moguće izvršiti potpunu restauraciju vidnog živca kod glaukoma, jer se uništena nervna vlakna nikada neće vratiti u prethodno stanje.

Kako bi se barem djelimično izliječila atrofija optičkog živca, terapijske mjere treba započeti što je prije moguće. Potrebno je znati da ova distrofija može biti samostalna bolest, a može biti samo posljedica drugih specifičnih patoloških procesa. U slučaju potonje opcije, liječenje će biti usmjereno na prepoznavanje i zaustavljanje ovih patologija. Kompleksna terapija uključuje cijeli niz lijekova u obliku tableta, injekcija, kapi za oči.

Terapijska obnova vidnog živca sastoji se od sljedećih koraka:

Uzimanje lijekova za poboljšanje protoka i cirkulacije krvi u žilama. Takozvani vazodilatatorni lijekovi uključuju No-shpu, Eufillin, Papaverin, Sermion, tablete na bazi nikotinske kiseline. Odličan rezultat pokazali su antikoagulansi (Heparin, Ticlid).
Upotreba sredstava koja stimuliraju regeneraciju atrofiranih tkiva i metaboličke procese u njima. Ova vrsta lijekova uključuje biostimulanse (ekstrakt aloe, treset, staklasto tijelo), vitaminske komplekse (Ascorutin, grupa B1, B2, B6), specifične enzime (Lidaza), imunostimulirajuća sredstva (ginseng, tinktura eleuterokoka), aminokiseline u obliku glutaminske kiseline.
Atrofiji očnog živca može prethoditi neki upalni proces. Možete ga zaustaviti uz pomoć hormonskih lijekova (deksametazon, prednizolon).
Obavezna faza liječenja je poboljšanje funkcionisanja centralnog nervnog sistema pacijenta. To se može postići sljedećim lijekovima: Cerebrolysin, Phezam, Nootropil. Ovi lijekovi se nikada ne smiju propisivati samostalno. Dobijte stručni savjet.
Fizioterapijske procedure. Pokazano je da pacijenti s djelomičnom ili potpunom atrofijom stimuliraju optički nerv pomoću magnetskog ili laserskog uređaja. Pomoć u liječenju pružit će elektroforeza, ultrazvučno izlaganje.

Statistike pokazuju da je liječenje narodnim lijekovima neučinkovito i može uzrokovati nepopravljivu štetu, jer osoba propušta vrijeme, a bolest postepeno napreduje.

U posebno teškim i uznapredovalim slučajevima, pacijentu će biti propisano kirurško liječenje. Sastoji se od eliminacije neoplazmi koje komprimiraju dijelove optičkog živca. Možda uvođenje biomaterijala koji će stimulirati dotok krvi u atrofirani živac.

Navedeni tretman u kompleksu daje pozitivan rezultat, ali se mora ponoviti nakon određenog vremenskog perioda.

Ako čak i nakon terapije vid i dalje opada, tada se osobi dodjeljuje invaliditet odgovarajuće grupe.

Prognoza za parcijalnu atrofiju očnog živca

Djelomična atrofija ili dijagnoza PAIS je stanje u kojem je određeni postotak rezidualnog vida očuvan, ali je percepcija boja poremećena, a vidna polja sužena. Ovaj fenomen se ne može ispraviti, ali ni ne napreduje.

Razne zarazne bolesti, teške intoksikacije, nasljedni faktori, ozljede, očne bolesti poput glaukoma, upale i oštećenja tkiva retine mogu izazvati destruktivni proces, kao kod potpune distrofije. Ako je osoba izgubila periferni vid na jedno oko, odmah se obratite svom lokalnom optometristu.

PLAĆEN na oba oka je bolest čiji su simptomi teški ili umjereni. Karakterizira ga postupno pogoršanje vida i njegove oštrine, bol prilikom kretanja očnih jabučica. Neki pacijenti razvijaju tunelski vid, u kojem je cijelo vidno polje ograničeno na objekte koji se nalaze samo direktno ispred očiju. Konačni simptom je pojava goveda ili slijepih mrlja.

Posebnost parcijalne atrofije optičkog živca je da pravilno i pravovremeno liječenje daje povoljnu prognozu. Naravno, ljekari neće uspjeti vratiti početnu vidnu oštrinu. Glavni cilj terapije je održavanje vida na konstantnom nivou. Specijalisti propisuju vazodilatatore, lijekove koji poboljšavaju metabolizam i protok krvi u tijelu.

Svi pacijenti bi trebali dodatno uzimati multivitamine, imunostimulanse.

Prevencija

Mjere za sprječavanje djelomičnog gubitka vida ili potpunog sljepila su pravovremeno obraćanje oftalmologu, pravilno liječenje bolesti koje uzrokuju procese atrofije. Izuzetno je važno nastojati izbjeći sve vrste ozljeda i oštećenja povezanih s vidnim organima ili lobanjskom kosti.