Liječenje dječjih boginja. Kako nastaju vodene kozice kod djece - simptomi i metode liječenja. Kako postupiti s varičelom kod djeteta i šta učiniti s osipom

Svaki građanin Rusije, mlad i star, zna: dete, od glave do pete, "išarano" zelenim graškom po koži, "boluje" od vodenih kozica. Smiješno je da se nigdje u svijetu zelenilo ne koristi u medicinske svrhe. Zašto onda njome tako marljivo „farbamo“ našu „problemastu“ decu? I postoji li moderna alternativa briljantnom zelenom u liječenju vodenih kozica kod djece?

Glavni i najbolniji simptom vodenih kozica kod djece je crveni osip koji stalno svrbi, koji pomalo podsjeća na posljedice uboda insekata.

Gde nabavljate vetrenjacu?

Vodene kozice (popularno poznate jednostavno kao "varičele") su virusna infekcija uzrokovana specifičnim virusom herpesa tipa 3. Važno je napomenuti da ovaj virus nije jednostavan, već sa "zestom" - spada u kategoriju takozvanih "hlapljivih virusa" sa univerzalnom 100% osjetljivošću.

Odnosno, prenosi se sa bolesne na zdravu osobu kapljicama u zraku, ali u isto vrijeme može dugo biti u "suspendiranom" stanju u zraku i tako se širiti na prilično velike udaljenosti - do nekoliko stotinjak metara u radijusu od "izvora".

Drugim riječima, ako vaše dijete ima vodene kozice, uopšte nije neophodno da ga je zarazio njegov kolega u školi ili vrtiću. Virus bi mogao da mu "doleti" iz susedne kuće. Dakle, gotovo je nemoguće doživjeti sijedu kosu i nikada se ne suočiti s varičelama i ne oboljeti od njih.

Simptomi vodenih kozica kod djece

Glavni simptomi vodenih kozica kod djece su, što pomalo podsjeća na posljedice. Osip često počinje na licu, grudima i leđima, ali se onda može proširiti po cijelom tijelu, pa čak i završiti u ustima.

Osip se pretvara u mjehuriće ispunjene tekućinom koji na kraju puknu u sitne kockice. Ni vezikule, ni već otvoreni čirevi na džepovima se ne mogu češljati (čak i uz nepodnošljiv svrab), inače postoji opasnost da se bolest odvuče i izazove ozbiljne komplikacije. Broj malih boginja može veoma varirati - od 10-20 po celom telu, pa do nekoliko hiljada. Ali obično dijete ima oko 200-300 "čireva" za cijeli period bolesti.

Glavni i najrječitiji simptom vodenih kozica kod djece je crveni osip koji svrbi.

Ostali simptomi vodenih kozica kod djece mogu početi s pojavom osipa, a mogu se javiti već 7-8 dana bolesti:

• glavobolja;
• groznica i groznica;
• gubitak apetita;
• bezrazložna razdražljivost i plačljivost.

O boginjama i zelenilu: zašto majke "farbaju" svoju djecu?

Liječenje vezikula osipa koji se javlja kod vodenih kozica otopinom briljantnog zelenog nema, suprotno uvriježenom mišljenju, nikakvog ljekovitog učinka. Dakle - to je tek od sekundarnog značaja u liječenju vodenih kozica kod djece. Zelenka ne ublažava svrab, a ni na koji način ne doprinosi nestanku osipa. A liječnici savjetuju majkama i očevima da djecu ne mažu briljantnom zelenom nipošto kako bi ih liječili.

Poenta je u ovome. Tokom brojnih studija, liječnici su otkrili da osoba oboljela od vodenih kozica (uključujući i dijete bilo koje dobi) prestaje biti zarazna 5 dana nakon što se na njegovom tijelu prestanu pojavljivati ​​novi osip.

I sve dok se svi novi mjehurići izlijevaju na kožu, bolest je i dalje opasna za druge. A kako znate koja je od "ranica" osipa jučerašnja i prekjučerašnja, a koja je jutros iskočila? Zato su bubuljice premazane briljantnom zelenom – jednostavno su označene! Oni koji nisu ofarbani su današnji.

U borbi protiv vodenih kozica, briljantna zelena je efikasna na isti način kao i obojeni flomasteri – u ovom slučaju ne djeluje kao lijek, već kao odličan marker koji vam omogućava da u 5 sekundi utvrdite da li postoji su novi, svježi mjehurići na koži djeteta (ili odrasle osobe) - osip.

Čim nema šta za mazati - odnosno prestanu se pojavljivati ​​nove svježe mrlje - možemo pretpostaviti da se bolest sigurno povlači.

Vodene kozice kod djece: kako bez zelenila?

Zelenka se, kao što znate, nigdje u svijetu ne koristi tako aktivno kao u domaćoj pedijatriji. Štaviše, mnogi zapadni i evropski liječnici ni ne sumnjaju u postojanje tako izvanrednog lijeka. Kako utvrđuju u kojoj fazi su vodene kozice kod djeteta?

Jednostavno: sve dok na bebinoj koži postoje mehurići osipa koji nisu prekriveni tamnom korom, bolest je i dalje aktivna. Čim su sva žarišta osipa prekrivena suhom korom (u velikoj većini slučajeva kod djece to se javlja 7-8 dana od trenutka kada se pojavi prvi simptom vodenih kozica) i novi, svježi osip ( bez kora) nije uočeno, već možemo reći da je bolest prešla u fazu opadanja i da ne prijeti nikome okolo.

Kako liječiti vodene kozice kod djece

Prvo, ima smisla upozoriti kako ne liječiti vodene kozice kod djece. Unatoč činjenici da mnogi roditelji griješe pretjeranom i prilično rizičnom ljubavlju prema antibioticima, bit će korisno da ih još jednom podsjete: u borbi protiv bilo kakvih virusa, antimikrobna (oni su i antibakterijska) sredstva su potpuno beskorisna! A kako su vodene kozice kod djece isključivo virusna infekcija, antibiotika se ne može ni sjetiti.

Postoje posebni lijekovi (tzv. grupa antiherpetičkih lijekova na bazi aciklovira) koji pomažu u borbi protiv virusa grupe herpesa koji uzrokuje vodene kozice.

Međutim, kod male djece takvi se lijekovi koriste izuzetno rijetko.
Prvo, zato što su ovi lijekovi sami po sebi prilično „složeni“, sa mogućim nuspojavama. Da, i obično nema posebne potrebe za njihovom upotrebom - ako se bolest razvija bez komplikacija, prema svom standardnom scenariju, tada mala djeca (u dobi od oko 1 godine do 6-7 godina) prilično lako i adekvatno podnose vodene kozice samostalno , bez terapije lekovima.

Dok odrasli, tinejdžeri, trudnice i vrlo male bebe, naprotiv, prilično značajno pate od vodenih kozica. U slučaju ovih rizičnih grupa, primjena terapije lijekovima (tj. antiherpetici) je opravdana i često neophodna. Međutim, samo lekar ima pravo da propisuje lekove!

U većini slučajeva, liječenje vodenih kozica kod djece od 1-7 godina u velikoj većini slučajeva svodi se na praćenje razvoja i nestajanja kožnog osipa. Uz pomoć zelene boje (ako vam se toliko sviđa) ili bilo kojeg drugog flomastera (barem zaokružite hemijskom olovkom!) potrebno je označiti postojeće mrlje i pratiti pojavu novih.

Čim se osip prestane pojavljivati, možete započeti petodnevno odbrojavanje. Nakon 5 dana dijete više neće predstavljati rizik od infekcije.

Nakon ovog perioda možete bezbjedno voditi dijete u šetnju (svjež zrak i neka fizička aktivnost samo će doprinijeti njegovom oporavku), ali je još prerano da ide u jaslice, vrtić ili školu (kao i u bilo koje drugo "gužvano" mjesto).

On sam neće moći nikoga zaraziti, ali može lako "uloviti" neku vrstu infekcije od drugih ljudi - činjenica je da vodene kozice, nažalost, neko vrijeme značajno smanjuju imunitet. Da bi se dijete potpuno oporavilo potrebno je da bude u relativnoj izolaciji još oko 2-3 sedmice nakon bolesti.

Dakle, strategija liječenja vodenih kozica kod djece je sljedeća:

• 1 Pazite na pojavu novih pockmarks.
• 2 Poduzmite mjere za uklanjanje svraba.
• 4 Hraniti umjereno, piti obilno.

Pojavu malih boginja možete pratiti uz pomoć markera (zelena boja, flomasteri ili jednostavno okom). Kako ublažiti svrab - detaljnije ćemo reći malo niže. A kao antipiretici u liječenju vodenih kozica kod djece obično se koriste samo dva lijeka: paracetamol ili ibuprofen. Oba su podjednako efikasna u snižavanju telesne temperature.

Kako smanjiti svrab i peckanje na koži kod djece oboljele od vodenih kozica

Postoji nekoliko specifičnih koraka koje možete poduzeti kako biste ublažili svrab i želju da češate kožu s pilećim osipom. naime:

• 1 Stvorite hladnu unutrašnju klimu! (Što se beba više znoji - to su gori osip i svrab).
• 2 Noću stavite dječije pamučne rukavice na dijete da ga ne svrbi tokom spavanja.
• 3 Opustite svoju bebu u hladnoj kupki. Unatoč temperaturi i jakom svrabu, kupanje djeteta s varičelama nije samo moguće, već i neophodno. Djelomično samo zato što hladna voda značajno smanjuje svrab. Važna nijansa: kožu nakon kupanja ne treba brisati, već samo brisati ručnikom.
• 4 Da biste ublažili svrab, u vodu možete dodati i malo sode bikarbone prilikom kupanja. Štaviše, bebu možete kupati u hladnoj kupki sa dodatkom sode nekoliko puta dnevno - bukvalno svaka 3-4 sata.
• 5 Osim toga, lokalni antihistaminici (sve vrste masti i gelova) pomažu u ublažavanju svraba. Međutim, takve lijekove morate koristiti vrlo pažljivo! Nanesite mast ili gel u maloj količini i samo na samu bradu. U suprotnom (naročito ako ima puno mjehurića osipa i pokrivaju veći dio tijela), kada se koriste antihistaminske masti, to može djetetu "narediti" pravu predoziranje lijekom. Budući da se upravo kroz zahvaćena područja kože, mast najbrže apsorbira u krv.

Moguće komplikacije nakon varičele kod djece

Estetski problemi sa kožom. Nakon velikih boginja mogu se pojaviti plikovi na koži, sitne rupice, kao nakon akni i sl., koje se kasnije ne mogu uvijek ukloniti.

. Najčešće se to dešava kod djece čiji je imunitet značajno oslabljen.

Oštećenje mozga (tzv. "varičela encefalitis"). Rijetka, ali moguća pojava na pozadini vodenih kozica, u kojoj su neka područja mozga privremeno "napadnuta". Što, shodno tome, uzrokuje poremećaj ponašanja i izraza lica, tremor i poremećenu koordinaciju. Međutim, uz odgovarajuću terapiju, uspješno se liječi.

Reyeov sindrom ("akutna hepatična encefalopatija"). Ovo je vrlo rijetka, ali u isto vrijeme i vrlo ozbiljna bolest, koja se, prema nekim medicinskim studijama, javlja kao rezultat upotrebe lijekova na bazi acetilsalicilne kiseline (na primjer, aspirina) u liječenju vodenih kozica. Smrtnost kod Reyeovog sindroma na pozadini vodenih kozica kod djece uzrasta 3-12 godina iznosi 20-25%.

Kombinacija vodenih kozica i aspirina je smrtonosna! Ako vi sami ili vaša djeca imate vodene kozice - aspirin treba sakriti u najdaljem kutu...

Treba imati na umu da se većina komplikacija vodenih kozica (kao i kod drugih virusnih infekcija) javlja u pozadini dehidracije. Dajte svom djetetu puno vode - i rizik od bilo kakvih komplikacija bit će značajno smanjen.

Prevencija vodenih kozica kod djece

Vakcinacija vam može pružiti 100% zaštitu od virusa vodenih kozica. Avaj, nije tako jeftino da se slobodno izvodi kod nas. Poređenja radi: u Sjedinjenim Državama i nekim evropskim zemljama, od sredine 1990-ih, vakcina protiv vodenih kozica je uključena u nacionalni plan vakcinacije i svuda se sprovodi.

Istovremeno, beba sa jakim imunološkim sistemom sigurno će lakše i brže preboljeti vodene kozice od svojih vršnjaka sa oslabljenim imunološkim sistemom. Osim toga, s oslabljenim imunitetom na pozadini vodenih kozica, djeca ponekad mogu razviti komplikacije bolesti. Sve ovo upućuje na to da se jak stabilan imunitet s pravom smatra dijelom prevencije protiv mnogih bolesti, uključujući i vodene kozice.

Razbolite se od vodenih kozica, da se nikada ne razbolite od njih!

Mnogi moderni mladi roditelji su mišljenja da detetu treba dozvoliti da oboli od vodenih kozica u najbezbednijem – vrtićkom – uzrastu (kada bolest najlakše i najbrže prođe), kako se njihovo dete ubuduće više nikada ne bi plašilo obolevanja od varičela.

Često namjerno dovode svoju bebu "u posjetu" u kuću, gdje je u to vrijeme neko već više od varičela - tako da se kontakt "dogodi" i beba im je bezbedno bolesna. Čudno, ali mnogi pedijatri danas takvo ponašanje roditelja smatraju vrlo razumnim, a karantin za vodene kozice u vrtićima su, naprotiv, čudan i nelogičan događaj. Zaista, u dobi od 3-7 godina, vodene kozice se javljaju na najlakši način! A da se ikada više razbolite od vodenih kozica - praktično nema šanse. Dakle, logika roditelja je sasvim razumljiva i razumljiva.

Kako god! Unatoč činjenici da su vodene kozice kod djece u većini slučajeva blage, bez vidljivih posljedica, ponekad se pojave komplikacije. Zato je ipak razumnije i sigurnije dijete “cijepiti” zaštitom od vodenih kozica vakcinom (odnosno oslabljenim virusom), a ne kroz samu bolest (čiji se kraj u nekim slučajevima može predvidjeti ).

Dakle, ako ste došli do izbora: kakav "sastanak" sa virusom da organizujete za svoju bebu - sa oslabljenim u obliku vakcine, ili sa "divljim" u obliku bolesti, onda ima razloga vjerovati da bi bilo dobro prikloniti se prvoj opciji...

Svi nastoje svim sredstvima zaštititi svoju bebu od bolesti. Ali postoji bolest koja roditeljima ne zabrinjava mnogo. Štaviše, neke majke čak pokušavaju namjerno zaraziti dijete - ako je susjedova beba bolesna, donose svoju da se igraju s njim. Riječ je o dobro poznatim ovčijim boginjama, ili varičelama.

Šta su vodene kozice

Vodene kozice su klasifikovane kao akutna virusna infekcija kod dece koja se prenosi kapljicama iz vazduha. Bolest je uzrokovana virusom Varicella-Zoster. Naziva se i virusom herpesa tipa 3. Ovaj patogen je jedinstven po tome što je osjetljivost ljudskog tijela na njega sto posto. Još jedna karakteristika je njegova sposobnost da se akumulira u nervnim čvorovima (ganglijima) i ostane održiva dugo vremena. Prvi put kada uđe u tijelo djeteta, patogen uzrokuje razvoj vodenih kozica, nakon čega se bilježi doživotni imunitet.

Osoba koja je bolovala od vodenih kozica kao dijete dobija doživotni imunitet na ovu infekciju.

Odrasla osoba koja je bolovala od vodenih kozica u djetinjstvu, kada se aktivira virus koji je ostao u tijelu, može oboljeti od herpes zostera (šindre), koji se manifestuje potpuno drugačijim simptomima.

Od vodenih kozica najčešće obolijevaju djeca mlađa od sedam godina. Bolest obično teče lako i bez komplikacija od godinu do 12 godina. Kod starijih adolescenata i odraslih infekcija je mnogo teža. Zato majke žele da njihovo dijete rano dobije vodene kozice. Ali odrasli koji nisu imali vodene kozice u djetinjstvu trebaju dati sve od sebe da se ne zaraze virusom. Trudnice trebaju biti posebno oprezne - intrauterina infekcija fetusa može dovesti do ozbiljnih odstupanja u razvoju nerođene bebe.

U prvim mesecima života (do šest meseci) bebe se retko razbole, jer dobijaju imunitet majke. Ako je novorođenče (od 6 do 12 mjeseci starosti) zaraženo virusom, bolest je obično teška i može se zakomplikovati bakterijskom infekcijom.

Kako se bolest razvija

Vodene kozice se mogu zaraziti od bolesne osobe koja virus izbacuje u okolinu od kraja perioda inkubacije (otprilike dan prije pojave osipa) do posljednje oguljene kore (obično 5. dana od formiranja posljednjeg element osipa).

Patogen ne može postojati izvan ljudskog tijela duže od 10 minuta. Vrlo je nestabilan: brzo umire pri zagrijavanju, zračenju ultraljubičastim zračenjem i izloženosti dezinficijensima.

Vodene kozice izaziva virus Varicella-Zoster, koji ima jedinstveno svojstvo - osoba ima apsolutnu osjetljivost na njega.

Virus ulazi u ljudsko tijelo kroz mukozne membrane respiratornog trakta i fiksira se u epitelnim stanicama sluzokože. Nakon toga prodire u krvotok i prodire u stanice kože, uzrokujući karakterističan upalni proces - lokalno širenje kapilara (pojavljuje se područje hiperemije - mrlja), stvaranje seroznog edema (papule) i ograničenje piling dijela epidermalnog sloja (formiranje mjehurića - vezikula).

Pojačano umnožavanje virusa i reaktivni odgovor organizma dovode do pojave visoke temperature kod bolesnog djeteta i općih simptoma infektivnog procesa.

Virus uzrokuje kožne manifestacije u obliku osipa i opće intoksikacije.

Uzročnik se prenosi sa bolesne osobe na zdravu sa kapljicama pljuvačke i ispljuvaka prilikom kašljanja, kihanja, razgovora. Djeca se zaraze jedni od drugih, boraveći u istoj prostoriji, razgovaraju jedni s drugima, igraju se, razmjenjuju igračke. Stoga se epidemije vodenih kozica najčešće primjećuju u organiziranim grupama - vrtićima, sanatorijama, kampovima, školama. Češće obolijevaju u jesensko-zimskom periodu, jer se virus više boji sunčeve svjetlosti nego smrzavanja.

Video: šta su vodene kozice i zašto su opasne

Oblici infekcije

Vodene kozice se mogu pojaviti u različitim oblicima:

• Laga, pri kojoj opšte stanje bolesnog djeteta nije jako narušeno, temperatura se podiže na niske brojke ili ostaje u granicama normale. Malo je osipa, mogu biti u obliku pojedinačnih elemenata; trajanje akutnog perioda (osip) ne prelazi 2-4 dana.
• Umjerena, koju karakterizira intoksikacija, groznica do 38-39 ° C, obilan osip sa svrabom. Period kožnih manifestacija traje u prosjeku 5-7 dana.
• Teška (generalizirana), u kojoj se javljaju obilni osip na koži i sluzokoži unutrašnjih organa, genitalija, usta, očiju, praćen jakim svrabom. Temperatura raste do visokih brojeva, javljaju se pojave teške intoksikacije - poremećaj sna, slabost, gubitak apetita, može doći do povraćanja i poremećaja stolice. Akutni period traje od 8 do 10 dana.

Teški oblik vodenih kozica manifestuje se osipom ne samo na koži, već i na sluznicama unutrašnjih organa.

Kod djece se bolest obično javlja u blagom ili umjerenom obliku.

Rijetko uočeni atipični oblici infekcije:

• bulozni - karakterizira pojava ogromnih plikova na koži, koji su ispunjeni mutnom žućkastom tekućinom, vrhovi ovih formacija su mlohavi, a kada se razbiju, na dnu se nalaze dugotrajno nezacijeljeni čirevi;
• hemoragični - sadržaj vezikula nije serozna (upalna) tekućina, već krv, kore koje se formiraju na mjestu vezikula su tamnocrvene boje, duboki ožiljci ostaju nakon što otpadnu;
• gangrenozni - karakterizira ga progresivna lezija dubokih slojeva kože s njihovim postupnim odumiranjem (nekroza), proces nekroze počinje nekoliko dana nakon pojave prvih osipa, njegova karakteristična karakteristika je pojava tankih tamnoljubičastih rubova oko kožne vezikule.

Takve kliničke varijante moguće su kod jako oslabljene djece s patologijama imunološkog sustava, na primjer, kod pacijenata s rakom koji se dugo liječe citostaticima ili steroidnim lijekovima.

Na sreću, atipični oblici su vrlo rijetki, obično se vodene kozice kod djece manifestiraju samo osipom u vidu malih vezikula i povišenom temperaturom.

Glavni simptomi

Vodene kozice u svom razvoju imaju nekoliko perioda:

• inkubacija;
• premonitory;
• period osipa (ima groznicu);
• stvaranje kore (zarastanje).

Inkubacija traje od 11 dana do 3 sedmice, najčešće 2 sedmice. Period prodroma kod djece, po pravilu, izostaje. Javlja se 1-2 dana prije prvog osipa i može se manifestirati glavoboljom, bolovima u tijelu i blagom temperaturom. Djeca, posebno mala, ne mogu opisati svoja subjektivna osjećanja, pa majka treba obratiti pažnju na ponašanje bebe: postaje hirovita, plačljiva, loše spava i može odbijati jesti. Ali najčešće bolest počinje pojavom osipa.

osip

Početak osipa obično je praćen naglim porastom temperature. Novi elementi osipa pojavljuju se u trzajima, pa stoga groznica često ima talasast karakter. Prva mrlja, koja se potom pretvorila u karakterističan mjehur, može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela - na licu, trupu, rukama, nogama, genitalijama, u tjemenu. Nakon određenog vremena (od 24 do 48 sati) nastaju nove vezikule.

Na tijelu djeteta mogu se istovremeno otkriti elementi osipa različitih faza razvoja.

Osipi se pojavljuju u "porcijama" i to objašnjava karakterističnu sliku osipa od vodenih kozica - svježe mrlje i vezikule su pored onih koji su već zacijeljeni. Vezikule mogu imati različit oblik, često okrugle, ponekad duguljaste, ispunjene bistrom tekućinom, njihova veličina može biti od 2 do 10 mm u promjeru.

Vezikule kod vodenih kozica mogu biti različitih veličina i oblika.

Nakon jednog ili dva dana, mjehur se počinje sušiti. Njegov sadržaj postaje mutan, polako se stvara smećkasta kora, koja nestaje nakon otprilike nedelju dana, a obično ne ostavlja tragove za sobom. Mali mehurići mogu da se osuše tokom dana, na vrhu se brzo formira korica koja lako otpada.

Osip kod vodenih kozica ne utječe na zametni sloj epiderme, tako da se zacjeljivanje odvija bez traga, ali ako se kore same otrgnu ili se vezikule češljaju, na njihovom mjestu ostaju mrlje - atrofični ožiljci. Mali ožiljci nestaju u roku od godinu dana, u nekim slučajevima ostaju vidljivi i nekoliko godina.

Posljednji dio osipa (obično se opaža samo 3-4 talasa) može se okarakterizirati nepotpunim ciklusom razvoja elemenata osipa, odnosno nastaju mrlje bez stvaranja mjehurića, a zatim jednostavno nestaju.

Ukupan broj elemenata osipa može varirati od desetak do nekoliko stotina, ovisno o težini infekcije. Osip je praćen nenadmašnim svrabom, pa je veoma važno ublažiti ovaj simptom kako bi se spriječilo da dijete počeše mjehuriće i unese bakterijsku infekciju.

Zajedno sa vezikulama na koži pojavljuje se i osip na sluznicama, tzv. enantem. Obično ima malo elemenata na sluznicama - od 1 do 5. Mjehurići brzo pucaju, navlaže se i pretvaraju u male erozije sa žućkasto-sivim premazom i crvenim rubom. U roku od 1-2 dana od erozije zacijeli.

Uz osip na koži kod vodenih kozica, može doći do osipa na sluznicama

Opće manifestacije

Uobičajene manifestacije vodenih kozica su groznica i pogoršanje dobrobiti. Temperatura se najčešće penje na 37,5-38,5 o C, rjeđe do 39-40 o C. Dijete je letargično, slabo jede, može imati kratkotrajnu dijareju i jednokratno povraćanje, mogu se povećati limfni čvorovi.

Po pravilu, vodene kozice imaju benigni tok i završavaju se potpunim oporavkom bebe. Teški oblici se javljaju s komplikacijama.

Dijagnostika

Postoje i druge bolesti koje se manifestuju kao osip po tijelu, a mogu biti mnogo opasnije od vodenih kozica, pa treba pozvati pedijatra da postavi dijagnozu. Iskusni doktor odmah postavlja dijagnozu na osnovu karakteristične kliničke slike. Važno je ispitati majku: ide li dijete u vrtić, da li je bilo kontakta sa bolesnom djecom.

Po prirodi osipa, doktor će odrediti od čega je dijete bolesno

Tabela: razlike u simptomima bolesti sa osipom

Za postavljanje dijagnoze dovoljno je da doktor pregleda bebu

Laboratorijska dijagnostika nema praktičnu vrijednost i po pravilu se ne koristi. Klinički test krvi bolesnog djeteta pokazuje ubrzanje ESR, što ukazuje na upalni proces u tijelu.

Dijagnoza se može potvrditi sljedećim laboratorijskim metodama:

• mikroskopski pregled sadržaja vezikula s otkrivanjem virusa;
• ekspresna dijagnostika - reakcija imunofluorescencije, u kojoj se virusni antigeni otkrivaju u biomaterijalu (razmaz ili struganje iz vezikula);
• molekularno genetska metoda - PCR (lančana reakcija polimeraze) - izolacijom DNK virusa u krvi bolesnog djeteta ili sadržaju vezikula;
• serološka dijagnostika - ELISA (enzimski imunosorbentni test), pomoću koje se određuju određena antitijela u krvi.

Sve ove analize su prilično složene i koriste se izuzetno rijetko.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s dječjim infekcijama, čiji je karakterističan simptom osip na tijelu - ospice, šarlah, rubeola, kao i s herpetičnim osipom, vezikularnom rikeciozom, alergijskim manifestacijama, bodljikavom vrućinom, rozeolom i ubodom insekata.

Liječenje vodenih kozica

Obično se beba liječi kod kuće. Upućivanje u bolnicu potrebno je samo u slučaju teške infekcije, komplikacija. Hospitaliziraju se i dojenčad, kod kojih se vodene kozice gotovo uvijek javljaju u teškom obliku.

Tokom perioda povišene temperature bebi je potreban odmor u krevetu, odmor i pažljiva njega. Detetu se mora obezbediti dovoljna količina tečnosti. U prostoriji ne bi trebalo biti vruće, jer se u pretoploj prostoriji dijete znoji i svrab postaje jači. Obavezno je svakodnevno provjetravanje i mokro čišćenje. Nemoguće je dopustiti češljanje osipa kako infekcija ne bi ušla u rane. Klinac treba skratiti nokte i pokušati odvratiti pažnju, najmanjima se preporučuje da nose košulje sa ušivenim rukavima.

Kod vodenih kozica morate osigurati da dijete ne češlja osip

Ako temperatura nije previsoka, dozvoljeno je kupanje u toploj vodi sa dodatkom lekovitog bilja - sukcesije, kamilice, žalfije. Oni olakšavaju stanje bebe i ublažavaju svrab. Nakon vodenih postupaka, tijelo djeteta treba nježno obrisati pamučnim ručnikom, a ne brisati, kako ne bi oštetili mjehuriće. Pacijenta je najbolje obući u prostranu pamučnu pidžamu, na njemu ne smije biti sintetike i uske odjeće. Posteljinu treba mijenjati svakodnevno. Šetnju sa bebom treba odgoditi do kraja perioda osipa.

Lijekovi

Najčešće je potrebno samo simptomatsko liječenje, odnosno imenovanje lijekova za ublažavanje stanja bolesne bebe.

Za povišenu temperaturu preporučuju se antipiretici: Paracetamol kapsule (za malu djecu - u sirupu) ili Ibuprofen (Nurofen). Apsolutno je nemoguće dati pacijentu acetilsalicilnu kiselinu kako bi se izbjegao razvoj opasnog Reyeovog sindroma.

Da bi se uklonio svrab, djetetu se propisuju antihistaminici - Suprastin (od 1 godine), Tavegil (od 1 godine u sirupu, od 6 godina u tabletama) u starosnoj dozi.

Oslabljenoj djeci sa oslabljenom imunološkom odbranom potrebni su antivirusni lijekovi. Rano imenovanje takvih sredstava pomaže u izbjegavanju komplikacija i doprinosi lakšem toku bolesti.

Teški oblik vodenih kozica liječi se lijekovima sljedećih grupa:

• virucidni agensi:
  • Groprinosin ili Novirin (inozin pranobex), Acyclovir (u obliku masti i tableta);
• preparati interferona:
  • Viferon, Kipferon (u obliku rektalnih supozitorija), Interferon alfa-2b;
• antivirusno biljno porijeklo:
  • Flakozid, Alpizarin, Kelepin.

Kada se pojave pustule (plikovi sa gnojnim sadržajem), potrebni su antibiotici. Istovremeno, probiotici se propisuju za prevenciju disbakterioze i vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Galerija fotografija: preparati za liječenje vodenih kozica

Paracetamol je siguran antipiretik za vodene kozice Aciklovir je antivirusni lijek direktnog djelovanja za imunokompromitovanu djecu. Suprastin je antihistaminik prve generacije koji efikasno smanjuje svrab kod vodenih kozica Viferon - interferonski lijek, propisuje se za teške oblike vodenih kozica Alpizarin - antivirusni lijek biljnog porijekla

Eksterni fondovi

Tretman kože djeteta uvelike ublažava svrab i služi kao prevencija komplikacija u obliku bakterijske infekcije. Tradicionalno, alkoholna otopina briljantno zelene boje koristi se za sušenje vezikula - obične zelene. Za podmazivanje mjehurića možete koristiti metilen plavo (medicinsko plavo), Miramistin, Fukortsin (kontraindicirano kod djece mlađe od godinu dana), pustule i čirevi na sluznicama tretiraju se Rivanolom (Etacridine), 3% vodikovim peroksidom, furacilinom. Uz pojavu gnojnog iscjetka iz očiju, otopina natrijevog sulfacila može se koristiti u kapima.

Kalaminski losion, Tsindol (cinkov oksid), rashladni hidrogel PoxClean dobro ublažavaju svrab i isušuju osip.

Galerija fotografija: lokalni preparati koji se koriste za vodene kozice

Tsindol - vanjski lijek za sušenje osipa kod vodenih kozica i ublažavanje svraba Fukortsin - lijek za liječenje pustula kod vodenih kozica Zelenka se tradicionalno koristi za mazanje osipa kod vodenih kozica Calamine je dizajniran da ublaži svrab i suhe vezikule vodenih kozica. Miramistin - vanjski lijek za liječenje osipa od vodenih kozica, koristi se za sprječavanje bakterijske infekcije
PoxClean je dizajniran da ublaži svrab kod vodenih kozica

Hranjenje bolesnog djeteta

Nema potrebe da se pridržavate posebne dijete za vodene kozice. Hrana treba da bude lako svarljiva, obogaćena. Potrebno je izbaciti teška jela od mesa sa jelovnika, dati djetetu više povrća i voća. Poželjno je u prehranu uključiti žitarice - heljda, zobene pahuljice, supe, dijetalno meso - zec, ćuretina, teletina, nemasna riba, kiselo-mliječni proizvodi.

Najbolje je kuhati kuhanjem, dinstanjem, pečenjem, prženje treba isključiti. Ne treba nasilno hraniti dijete, treba dati tijelu priliku da se bori protiv infekcije bez preopterećenja hranom. Bebi svakako treba dati više pića - čaj, sok, voćni napitak, kompot od svežeg i sušenog voća, napitak od šipka, prokuhanu vodu.

etnonauka

Bilje za liječenje vodenih kozica može se koristiti samo ako dijete nije alergično. Budući da su osipovi kod vodenih kozica obično obilni, po cijelom tijelu, razumno je koristiti biljne odvare ne samo u obliku losiona, već ih i dodati u kadu prilikom kupanja bebe.

Kupka od kamilice:

1. Zdrobljeni cvetovi lekovite kamilice (3 supene kašike) preliti sa litrom vode.
2. Pustite da provri i kuvajte na laganoj vatri 10 minuta.
3. Procijedite kroz gazu i sipajte u kadu.
4. Bebu možete kupati kamilicom svakodnevno u odsustvu visoke temperature.

Odvar od ljekovite kamilice može se dodati u kadu prilikom kupanja bolesnog djeteta

Kupka sa nevenom:

1. 2 supene kašike sirovine prelijte litrom vode i kuvajte 15 minuta na laganoj vatri.
2. Ostavite 20 minuta, procijedite i ulijte u kadu.
3. Kupajte dijete odvarom od nevena 5-10 minuta.

Za kupke možete koristiti i odvare od stolisnika, sukcesije i žalfije.

Neven ima antiinflamatorna i lekovita svojstva

Da biste ublažili svrab i spriječili bakterijsku infekciju, mjehuriće možete podmazati uljem čajevca.

Prognoza i komplikacije

Općenito, prognoza bolesti je povoljna i dijete se potpuno oporavlja. Mjehurići nestaju bez traga, pustule mogu ostaviti ožiljke.

Ožiljci od vodenih kozica mogu biti vidljivi godinama

Bolest je teška kod djece sa značajnim smanjenjem imuniteta i ozbiljnim općim patologijama. Teški atipični oblici vodenih kozica su rijetki, ali mogu dovesti do komplikacija u vidu miokarditisa, virusne pneumonije, encefalitisa, nefritisa, keratitisa, limfadenitisa. Češće se javljaju komplikacije na koži - pioderma, apscesi.

Teški oblici vodenih kozica javljaju se s komplikacijama na koži i unutrašnjim organima.

Teški tok s komplikacijama u obliku bronhopneumonije, enterokolitisa, teške dijareje, nefritisa karakteriziraju urođene vodene kozice. Ovaj oblik se javlja kada se trudnica nekoliko dana prije porođaja zarazi virusom. Novorođenče se u ovom slučaju razboli 6-11 dana života. Vjerovatnoća smrti kod ovog oblika varičele je oko 30%.

Video: Dr. Komarovsky o vodenim boginjama

Prevencija

Kako bi se spriječilo širenje zaraze u dječjem timu, poduzimaju se mjere karantina. Bolesno dijete se izoluje 10 dana od trenutka kada se pojave prvi elementi osipa, sva djeca koja su u kontaktu s njim odvojena su na 3 sedmice. Oni koji su bili u kontaktu sa bolesnim djetetom ne primaju se u vrtić ili školu od 11. do 21. dana nakon posljednjeg sastanka sa njim (ako se zna tačan datum). Zbog činjenice da je virus vrlo nestabilan u okolišu, posebna dezinfekcija u žarištu se ne provodi.

Razvijena je vakcina protiv varičele. Vakcinišu se deca starija od 1 godine koja nisu obolela. Koristi se japanska vakcina Okavax (jednom u bilo kojoj dobi) i belgijska Varilrix (do 13 godina jednom, za adolescente od 13 godina dva puta u razmaku od 2 mjeseca). Neželjena reakcija na vakcinu može se javiti u vidu blage temperature, bolova i crvenila na mestu uboda, opšte slabosti i osipa.

Varilrix vakcina se koristi za prevenciju vodenih kozica

U našoj zemlji vakcinacija protiv vodenih kozica nije obavezna, preporučuje se iz medicinskih razloga.

Vodene kozice kod djece počinju na isti način kao i obična prehlada - općom slabošću, gubitkom apetita i poremećajem sna. Tada se javlja niska tjelesna temperatura i, istovremeno s njom ili nekoliko sati kasnije, osip.

Simptome vodenih kozica kod djece teško je pobrkati s bilo čim drugim. Crvene mrlje i mali plikovi koji su karakteristični za vodene kozice lako se razlikuju od bodljikave vrućine i drugih manifestacija dermatitisa. Razlikuju se po veličini od veličine glave igle do velikog graška. Nakon nekoliko dana bubuljice se otvaraju, suše i ostavljaju kore koje potom otpadaju.

Osip se pojavljuje u malim porcijama u roku od 2-5 dana i lokalizira se na licu, tjemenu, u usnoj šupljini, rjeđe na rukama i nogama.

Bitan!

Osip obično jako svrbe. One koje se pojavljuju na licu ponekad ostavljaju erozije, pa čak i čireve, a one koje se pojavljuju na sluznici larinksa mogu izazvati laringitis.

Tok vodenih kozica kod djece

Većina beba se oseća dobro tokom čitave bolesti, ali ima i onih koji to teško podnose - sa telesnom temperaturom iznad 38°C. U pozadini smanjenja imuniteta, drugi se često pridružuju osnovnoj bolesti i uzrokuju komplikacije u obliku upale pluća, encefalitisa, meningitisa i neuritisa. U tim slučajevima liječenje se provodi u bolnici.

Ako ne postoji opasnost od pogoršanja vodenih kozica kod djece, onda su pacijenti kod kuće. Važno je da beba, čak i pri normalnoj tjelesnoj temperaturi, ne izlazi iz krevetića 5 dana, a majka se pridržava strogog režima njege. Preporučuje se svakodnevno menjanje posteljine i mokro čišćenje, kao i redovno provetravanje prostorije u kojoj se nalazi bolesno dete.

Umjesto umivanja i kupanja, nekoliko puta dnevno obrišite lice i tijelo mrvica slabim dezinfekcijskim rastvorom. Bolje je skratiti nokte, obući bebinu potkošulju sa dugim rukavima ili čarapama i odvratiti pažnju starijoj djeci, sprječavajući ih da češljaju dijelove tijela koji svrbe. Ako se film otkine s mjehurića, tada se rana može inficirati. Kao rezultat toga, trebat će više vremena da zacijeli i ostavi za sobom tragove - mrlje, kojih se, najvjerovatnije, neće moći riješiti.

Bitan!

Nakon prestanka osipa, indicirani su opći higijenski postupci, posebno kupke sa slabom otopinom kalijevog permanganata.

Jednostavna shema za liječenje vodenih kozica kod djece

Vodene kozice kod djece, koje se razvijaju bez komplikacija, prilično je jednostavno za liječenje. Glavni recept je da se plikovi tretiraju vodenim ili alkoholnim 1-2% rastvorom briljantnog zelenog, možete koristiti 5?% cikloferon liniment ili 1-2% rastvor kalijum permanganata, kalamin losion, alomedin gel i druge preparate. Usnu šupljinu, čak i ako u njoj nema osipa (a još više s njima), potrebno je ispirati nekoliko puta dnevno dezinfekcijskim otopinama. Ako dijete muči vrlo jak svrab, liječnik propisuje antihistaminike.

Kod povišene temperature, osim boravka u krevetu, korisno je i dodatno piće - zaslađeni sok od brusnice, voda od brusnice, kompot od sušenog voća, razni sokovi. Piće se daje toplo, a ako je dijete bolesno - ohlađeno na sobnu temperaturu, ali ne niže.

Posebna dijeta za vodene kozice kod djece nije potrebna. Ali kod osipa u usnoj šupljini, morat ćete odustati od čvrste hrane i dati meso, ribu, povrće, voće u tekućem, polutečnom ili kašastom obliku. Dijete je bolje hraniti češće, ali samo na njegov zahtjev, bez insistiranja na obroku ako mrvice nemaju apetit. U svakom slučaju, dijete treba biti pod nadzorom pedijatra. Prvih dana ljekar je dužan svakodnevno posjećivati ​​pacijenta kako ne bi propustio nastanak komplikacija. A kada se pojavi, potrebno je bebu smjestiti u bolnicu.

Bitan!

Za povišenu temperaturu tokom vodenih kozica ne treba koristiti aspirin ili acetilsalicilnu kiselinu. Ista preporuka je relevantna i nakon vakcinacije protiv vodenih kozica: ako je vakcina izazvala značajno povećanje tjelesne temperature - od 38 ° C ili više, bebi treba dati lijek s paracetamolom.

A mi smo u karantinu! period inkubacije vodenih kozica

Period inkubacije vodenih kozica - dužina vremena od trenutka ulaska virusa do pojave prvih simptoma bolesti - traje 14 dana. Dijete postaje zarazno u posljednjim danima perioda inkubacije, 2-3 dana prije pojave osipa, a tako ostaje 3-4 dana nakon otkrivanja posljednjeg osipa.

Zaraznost vodenih kozica

Ako nakon perioda liječenja vodenih kozica ne prođu svi osipi kod djece, djeca i dalje prestaju biti persona non grata. Osušene i neotpale kore uopće ne ukazuju na to da u njima ostaju živi virusi. Vodene kozice više nisu zarazne. Dijete sa takvim rezidualnim efektima ne treba da se plaši, spremno je za posjetu vrtiću.

U skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, liječnik koji je postavio dijagnozu (pedijatar iz okružne klinike, komercijalnog medicinskog centra ili privatne prakse) mora obavijestiti državnu sanitarnu i epidemiološku službu o slučaju zarazne bolesti.

Roditelji mogu sami pozvati vrtić i prijatelje mrvica, a to treba učiniti što je prije moguće. Djeca koja su imala kontakt sa oboljelim od vodenih kozica prije nego što su se pojavili prvi simptomi bolesti trebala bi prekinuti kontakt s njim, ali ne među sobom, odnosno, kao i do sada, smiju ići u predškolsku ustanovu.

Teže će biti djeci koja su iz raznih razloga izostala iz grupe 5 dana ili duže. Morat će ostati kod kuće 21 dan, koliko traje karantin za vodene kozice.

Bitan!

Vodene boginje daju jak imunitet dugi niz godina. Slučajevi ponovne infekcije su izuzetno rijetki i uvijek su povezani s vrlo oštrim smanjenjem imuniteta.

Za liječenje osipa možete koristiti infuziju bilja: trava i cvjetovi stolisnika, nevena, kamilice, strune i žalfije, korijenje čička se miješaju u jednakim omjerima. Kašika mješavine se sipa u 0,5 litara kipuće vode, insistira se 30-40 minuta, filtrira se kroz gazu.

Razvijena je vakcina protiv vodenih kozica.

Vodene boginje su bolest od koje je većina nas imala vremena da se oporavi u djetinjstvu. Međutim, nakon što su prešli u status roditelja, jučerašnji dječaci i djevojčice su uplašeni kada vide znakove zarazne bolesti kod vlastitog djeteta. Koji su simptomi vodenih kozica i zašto se bolest javlja? Reći ćemo vam kako da utvrdite da li beba ima vodene kozice i kakva mu je pomoć potrebna nakon prepoznavanja ove bolesti.

Šta su vodene kozice, kako izgledaju: prvi znaci

Vodene kozice ili, jednostavno, vodene kozice su zarazna bolest u djetinjstvu. Uzročnik je vrsta herpes virusa Varicella Zoster, koji se prenosi sa zaraznog djeteta na druge članove dječjeg tima.

Dijete, koje je zaraženo varičelom, u početku će se osjećati zadovoljavajuće. Tek na kraju latentnog perioda kod djeteta će se pojaviti početni znaci vodenih kozica.

Pojava osipa kod vodenih kozica

Kako shvatiti da beba ima vodene kozice? Njegova prepoznatljiva karakteristika je osip, koji je plikovi ispunjeni tekućinom:

• Osip ružičaste boje, koji su konveksni čvorovi promjera ne više od 4-5 mm. Bubuljice vrlo brzo počinju hvatati sve veću površinu tijela, ali se dešava da su lokalizirane samo na leđima, trbuhu i na pregibima udova.
• Istovremeno, beba može imati temperaturu, bolove u zglobovima, opštu slabost. Mogu postojati blagi znaci respiratorne bolesti.

Dinamika bolesti

Dijete je oboljelo od vodenih kozica - kakva je dinamika pojave simptoma ove bolesti? Temperatura se javlja tek na početku bolesti, zatim se postepeno normalizira, a svaki čvor (papula) na tijelu pacijenta prolazi kroz nekoliko faza transformacije. Nakon pojave, počinje se puniti tekućinom i povećavati se u veličini, pretvarajući se u vezikulu. Tada se njegov sadržaj zamuti i pukne. Od ovog trenutka počinje zacjeljivanje rane - prekrivena je korom, koja kasnije nestaje.

Prištići se pojavljuju i nestaju u talasima. Dok traje akutni stadijum bolesti, istovremeno se na telu dece može videti osip različitog stepena sazrevanja. Fotografija prikazuje kako izgledaju papule, vezikule i kore koje se isušuju.

Paralelno sa osipom, koji često zahvata lice, pa čak i glavu ispod kose, može se pojaviti enantem na oralnoj sluznici. To su iste bubuljice kao na tijelu, ali nakon što puknu, na njihovom mjestu ostaje mala ranica sa žutim rubom. Nakon odgovarajućeg tretmana, rane u ustima zarastaju.

Kako izgledaju bubuljice možete vidjeti gledajući fotografiju.

Vodene boginje su češće kod male djece. Kod jednogodišnjeg djeteta i djece mlađe od 12 godina bolest obično teče bez komplikacija, lako se podnosi, formirajući doživotni imunitet. Tinejdžer je dobio vodene kozice? Tok bolesti će biti teži nego kod mlađe djece. Najgore od svega, ako vodene kozice zahvate odraslu osobu, jer se u ovom slučaju bolest najteže podnosi.

Uzroci bolesti

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, a češće je djeca donose iz vrtića. U skučenom prostoru virus se brzo širi, a čim se neko iz tima razboli, odmah se otkrivaju nove žrtve virusa. Prema pravilima, u grupi se proglašava karantena, čije trajanje je tri sedmice od datuma registracije bolesti. Da li za to vrijeme neko od djece dobije vodene kozice? Zatim se karantena produžava.

Djecu koja nisu bila u grupi u vrijeme kada je virus otkriven ne preporučuje se odvođenje u baštu tokom karantina. Međutim, neki roditelji, naprotiv, dovode bebu u grupu (po prijemu), jer žele da dobije vodene kozice dok je mala. Takva politika je osmišljena da zaštiti osobu od bolesti u budućnosti.

Prvi znaci bolesti u početnoj fazi

Vodene boginje se odvijaju prema tipičnom scenariju. Nakon infekcije počinje period inkubacije, koji u prosjeku traje 2 dana:

1. u ovom trenutku virus se ne pojavljuje, ali je već ušao u sluznicu respiratornog trakta, a zatim je ušao u krvotok;
2. zajedno sa krvlju i limfom, Varicella Zoster se širi po celom telu, fiksira se u ćelijama kože i sluzokože i tamo počinje svoj rad.

U pravilu, prvi znakovi vodenih kozica kod djeteta su osip, praćen povišenom temperaturom i općim pogoršanjem stanja. Prva bubuljica (na početku bolesti, izgleda kao na slici ispod) može se pojaviti bilo gdje - na leđima, stomaku, licu, a nakon nekoliko sati osip prekriva veći dio tijela bebe (preporučamo da pročitate: ). Temperatura i slabost nestaju već drugog dana, a daljnji tok bolesti karakterizira samo osip.

Gdje se češće pojavljuju mrlje i čvorovi, gdje počinje širenje infekcije? Prije svega, javljaju se na zatvorenim dijelovima tijela - leđima, papu, trbuhu. Rijetko - na rukama i nogama.

Oblici toka vodenih kozica

Unatoč činjenici da su vodene kozice dobro poznata bolest, mogu se pojaviti na različite načine. Postoje dvije vrste vodenih kozica - tipične i atipične. Simptomi tipičnih varičela su opisani gore.

Atipične vodene kozice su rijetke i pogađaju imunokompromitovane osobe. Postoje takvi oblici atipičnih varičela:

• Rudimentarna - skrivena bolest. Njegovi simptomi su toliko beznačajni da osoba ne primjećuje bolest.
• Pustularna - ova vrsta bolesti obično se bilježi kod odraslih. Osipi (pustule) se ne žure da se osuše i pretvore u kore. Vremenom se sadržaj plikova zamagljuje i postaje gnojan.
• Bulozni - osip na koži postaje gigantski i teško se liječi. Mogući su i simptomi teške intoksikacije, nakon koje se pacijent polako i teško oporavlja.
• Hemoragični i gangrenozni - javlja se kod osoba s oštećenim zgrušavanjem krvi, koja ispunjava pustule. Vremenom se formiraju čirevi i žarišta nekroze. Počinje gangrenozni oblik koji može uzrokovati smrt.
• Visceralni - mjehurići s tekućim sadržajem pojavljuju se ne samo na tijelu, već i na unutrašnjim organima. Javlja se kod novorođenčadi čiji je organizam oslabljen. Ovaj oblik je smrtonosan.

Vodene kozice mogu biti blage, umjerene ili teške. Blagi oblik bolesti manifestira se na sljedeći način:

• osip ne pokriva cijelo tijelo, već samo određena područja;
• temperatura ostaje normalna ili blago povišena (37,1-37,3°C);
• opšte stanje je zadovoljavajuće.

Umjerene i teške forme karakteriziraju izraženi osipovi po cijelom tijelu, povišena temperatura do 40°C, kao i opšta malaksalost. Teški oblik može trajati duže od nedelju dana i izazvati komplikacije.

Kako dijagnosticirati bolest i razumjeti da su vodene kozice?

Vrlo rijetko se vodene kozice mogu pomiješati sa nekom drugom bolešću. Moguće je utvrditi prisustvo virusa Varicella Zoster u ranoj fazi na osnovu rezultata studija (viroskopski, molekularno biološki). Međutim, češće se vodene kozice dijagnosticiraju pojavom pustula i vezikula - možete vidjeti kako izgledaju na gornjoj fotografiji:

• U pravilu, osip se može razlikovati na pacijentovom tijelu u različitim fazama - početni karakteriziraju ružičaste konveksne bubuljice, a zatim se pretvaraju u pustule i vezikule ispunjene tekućinom i kore.
• Bolest možete prepoznati i po svijetlom simptomu - pojavljuje se enantem u ustima. Zapravo, ovo je isti osip kao na tijelu, ali se formira na sluznici.
• Oko mjehurića primjetna je manifestacija crvenog ruba, a nakon što mjehurić pukne, na njegovom mjestu se formira čir, koji s vremenom sigurno zacijeli.

Zašto je vjetrenjača opasna?

Vodene kozice nisu opasna bolest, jer je većina pacijenata relativno lako podnosi. Međutim, jedan od dvadeset pacijenata može razviti komplikacije. Razmotrite najčešće:

• Bakterijske lezije kože, kada mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu se pojavljuju gnojne formacije (apscesi).
• Upala pluća, izazvana virusom vodenih kozica, koji je prodro u alveole dišnih organa.
• Upala mozga - encefalitis. Nastaje kada virus uništi nervne ćelije u mozgu. U pravilu se znaci komplikacija pojavljuju bliže kraju bolesti - 5 do 21 dan nakon prvih simptoma. Mogući su vrtoglavica, mučnina, letargija, gubitak svijesti.
• Komplikacija srca je miokarditis. Simptomi disfunkcije srčanog mišića - visoka temperatura, ubrzan rad srca, pojava boli u grudima.
• Limfadenitis. Bolest može uzrokovati upalu limfnih čvorova, najčešće ispod pazuha, u preponama, na vratu.
• Nefritis je bolest dijelova bubrega zvanih glomeruli koja se može razviti do kraja druge sedmice vodenih kozica.
• Komplikacija trudnoće. U ranim fazama infekcija može uzrokovati pobačaj ili dovesti do zaostajanja u razvoju fetusa. U kasnijim fazama rađanja djeteta, bolest majke može stvoriti uslove za nastanak sindroma vodenih kozica kod mrvice.

Prva pomoć i efikasni tretmani

Razmislite kako treba liječiti vodene kozice. Budući da je bolest uzrokovana virusom, ne postoje efikasni načini da se na nju utiče. Glavni zadatak je spriječiti komplikacije i omogućiti tijelu da samostalno savlada infekciju. Jednako je važno ne dozvoliti bebi da češlja rane, kako se vremenom na njihovom mjestu ne bi formirali ožiljci ili mrlje.

Medicinski preparati

Liječenje osipa smatra se ključnim tretmanom za vodene kozice. Bubuljice se ne mogu tretirati antiseptikom, ali tada tokom češljanja beba može uneti infekciju (bakterijsku) u ranu:

1. Nodule i pustule su podmazane briljantnom zelenom, otopinom kalijum permanganata, Fukortsin. Postupak se izvodi 3-4 puta dnevno.
2. Da bi se ublažio svrab i izbjeglo češanje, malom pacijentu se daju antihistaminici. Pedijatri obično propisuju Fenistil ili Zodak u kapima. Starijoj djeci se može dati Suprastin 1/2 tablete prije spavanja.
3. Antivirusni lijekovi, kao što je aciklovir, također se koriste za liječenje vodenih kozica. Može se uzimati u tabletama i mazati mašću za osip. Međutim, aciklovir se češće koristi u teškim slučajevima bolesti i to samo u početnoj fazi. Prije upotrebe potrebno je pročitati opis lijeka s objašnjenjima doziranja.
4. Da li beba ima znakove intoksikacije organizma - temperaturu, glavobolju i bolove u tijelu? Ima smisla dati mu tablete protiv bolova. U pravilu, bebama se propisuju Nurofen, Panadol, Efferalgan.

Higijena

Kako pravilno brinuti o djetetu tokom pogoršanja bolesti i da li ga je moguće kupati? Ovo pitanje je još uvijek predmet kontroverzi među medicinskim stručnjacima. Strani pedijatri preporučuju kupanje bebe, bez obzira na stadijum bolesti, pokušavajući da ne oštetite pustule.

Domaći stručnjaci su obično protiv vodnih procedura. Sina ili ćerku možete kupati tek nakon što akne počnu da se suše. Takvu zabranu argumentiraju činjenicom da se tijekom kupanja mjehurići mogu oštetiti i zaraziti. Međutim, u vrućim danima potrebno je periodično tuširanje - znojno dijete neprimjetno će češljati svrbež i nadraženu kožu.

Važno je odabrati donje rublje i odjeću od prirodnih tkanina, kao i pratiti njihovu čistoću. To je neophodno kako se ne bi izazvalo svrab na zahvaćenim dijelovima tijela. Takođe morate da kontrolišete čistoću bebinih ruku, da im na vreme sečete nokte. Može izgrebati vezikule, potičući širenje virusa na zdravu kožu i infekciju puknutih čireva patogenim bakterijama.

Režim pijenja

Tokom bilo koje bolesti, detetu je potrebna dovoljna količina tečnosti. Ako u početku beba ima visoku temperaturu i intoksikaciju - još više. Koja bi trebala biti dnevna doza tečnosti? Obračun dnevne količine se vrši prema uzrastu djeteta. Na primjer, bebi od 3 godine potrebno je 105 ml vode na 1 kg težine dnevno. Za starije dijete (7 godina) - 95 ml po kilogramu težine.

U tom slučaju djetetu treba dati ne samo vodu, već i druga pića - čaj, kompot, voćni napitak. Dio zapremine tečnosti beba može da primi kao deo tečnih jela - supe.

Narodni lijekovi

Postoje narodni lijekovi za borbu protiv vodenih kozica. Smatra se da borovnice inhibiraju virus, pa se preporučuje upotreba svježih i kao sok, kompot, voćni napitak. Među brojnim narodnim receptima su sljedeći:

• kupke. Pripremite odvare od ljekovitog bilja - kamilice, matičnjaka, žalfije i dodajte u vodu za kupanje. Prikazane su i soda kupke koje imaju antiseptički i antipruritski učinak.
• Trljanje. Skuvati 1 čašu ječma u jednom litru vode, procijediti. Koristite odvar za brisanje mrlja. Ova metoda pomaže u ublažavanju svraba.
• Biljne infuzije za oralnu primjenu. Uzmite 2 žlice. l. suvu mešavinu kamilice, podbele, nevena, cikorije, smilja i čička, sipajte u termos i prelijte sa 0,5 litara ključale vode. Infuzirajte osam sati, pijte po pola čaše tri puta dnevno.

Terapija za malu djecu

Djeca mlađa od godinu dana rijetko obolijevaju od vodenih kozica, ali ako je dijete zaraženo od 6 mjeseci, moguć je teški tok. U pravilu se javlja visoka temperatura (oko 40 ° C), plačljivost i osip koji brzo prelazi u gnojni oblik. U ovoj dobi važno je pozvati ljekara koji može preporučiti hospitalizaciju.

Šta su vodene kozice Vodene kozice (varičele) su virusna bolest koja se prenosi vazdušnim aerosolom sa zaražene osobe na zdravu, a karakterišu je specifični kožni osip u obliku vezikula koji se javlja na pozadini teške groznice i drugih znakova opšteg trovanja tijelo.

Vodene boginje su poznate od davnina. Sve do druge polovine osamnaestog veka, bolest se smatrala blažom varijantom toka malih boginja ili velikih boginja, koje su u to vreme bile prava katastrofa koja je opustošila čitava naselja.

Tek početkom prošlog stoljeća otkrivena je veza između vodenih kozica i herpes zoster (šindre). Istovremeno se pojavila hipoteza o općoj prirodi bolesti. Međutim, uzročnik virusa izolovan je tek 1951. godine.

Istovremeno, pokazalo se da osoba koja je preboljela vodene kozice ima takozvani intenzivan doživotni imunitet, kada se imunitet na infekciju objašnjava prisustvom patogena u tijelu.

U nepovoljnom spletu okolnosti, aktivira se virus koji „spava“ u nervnim čvorovima, izazivajući kliničke manifestacije herpes zoster - mehurastih osipa duž zahvaćenog živca.

Šindre. Erupcije duž interkostalnog živca.

Danas su vodene boginje jedna od najčešćih bolesti (treće nakon gripe i SARS-a). Uglavnom su bolesna djeca (pacijenti mlađi od 14 godina čine oko 80-90% svih slučajeva), upravo ova kategorija stanovništva ima gotovo 100% osjetljivost na uzročnika vodenih kozica. Stoga se vodene kozice odnose na takozvane "dječije" infekcije.

Bolest, u pravilu, teče u blagom do umjerenom obliku, tako da su smrtni slučajevi izuzetno rijetki. Iz tog razloga, mnogi stručnjaci već dugo tretiraju vodene kozice kao "neozbiljnu" bolest.

Međutim, nedavne studije su pokazale da kod vodenih kozica nisu zahvaćeni samo koža i nervno tkivo, već i probavni sistem, pluća i organi urogenitalnog područja. Osim toga, virus vodenih kozica može imati izuzetno negativan utjecaj na razvoj fetusa i tok trudnoće.

Uzročnik vodenih kozica

Svi herpesvirusi imaju genom koji se sastoji od dvolančane DNK. Prilično su osjetljivi na vanjske fizičke i kemijske utjecaje, uključujući visoke temperature i ultraljubičasto zračenje.

Većina virusa ove grupe može ostati u zaraženom organizmu dugo, ponekad čak i doživotno, bez izazivanja kliničkih simptoma. Stoga se svrstavaju u tzv. spore infekcije (herpes, šindre itd.). U nepovoljnim okolnostima, uspavana infekcija može postati aktivnija i manifestirati se kao izraženi znaci bolesti.

Herpesvirusi se lako prenose s osobe na osobu, tako da većina svjetske populacije ima vremena da se zarazi čak i u djetinjstvu. Uzročnike ove grupe karakterišu poliorganske i polisistemske lezije, što je povezano sa teratogenim dejstvom (pojava deformiteta u fetusu) i smrću oslabljenih pacijenata, posebno novorođenčadi.

Treba napomenuti da svi virusi herpesa djeluju depresivno na imunološki sistem i aktiviraju se u pozadini drugih bolesti koje se javljaju uz izraženo smanjenje obrambenih snaga organizma (AIDS, leukemija, maligni tumori).

Virus vodenih kozica i herpes zoster (virus Varicella zoster) je u stanju da se razmnožava isključivo u jezgru ćelija zaražene osobe, dok u spoljašnjoj sredini brzo umire pod uticajem sunčeve svetlosti, toplote i drugih štetnih faktora. U kapljicama pljuvačke i sluzi virus vodenih kozica može trajati ne više od 10-15 minuta.

Kako se virus vodenih kozica širi?

Tradicionalno, vodene kozice se klasifikuju kao respiratorna bolest, ali se virus pojavljuje u nazofaringealnoj sluzi samo kada je i površina sluznice prekrivena osipom. Ali i u takvim slučajevima brisevi iz nazofarinksa sadrže znatno manji broj patogena od sadržaja vezikula koji se nalazi na koži.

Kruste koje se formiraju na mjestu pucanja vezikula varičele ne sadrže patogene, stoga se period najveće zaraznosti pacijenta određuje od trenutka pojave osipa do perioda formiranja kore.

Infekcija se javlja kapljicama u zraku - udisanjem zraka koji sadrži elemente sluzi. Valja napomenuti da su vodene kozice dobile ime zbog posebne nestabilnosti infekcije - virus se može širiti na udaljenosti do 20 m, prodirući kroz hodnike stambenih prostorija, pa čak i s jednog kata na drugi.

Osim toga, vodene kozice se mogu prenijeti sa trudnice na bebu kroz placentu. Treba napomenuti da odrasle žene rijetko obolijevaju od vodenih kozica. Dakle, najčešće infekcija fetusa nastaje kada se aktivira perzistentna (uspavana) infekcija u obliku šindre.

Ako se infekcija fetusa dogodi u prvom tromjesečju (u prvih 12 sedmica od prvog dana posljednje menstruacije), tada postoji veliki rizik od rođenja djeteta s teškim malformacijama. Kasnija infekcija, u pravilu, dovodi do ispoljavanja infekcije nakon rođenja, ali ne u obliku vodenih kozica, već u obliku herpes zoster.

Ko je najosjetljiviji na vodene kozice?

Međutim, majčina antitijela se postepeno ispiru iz tijela i mogu u potpunosti obuzdati razvoj bolesti samo u prvoj godini djetetovog života.

Tada se povećava osjetljivost na vodene kozice, dostižući gotovo 100% maksimuma u dobi od 4-5 godina. Budući da velika većina stanovništva ima vremena da se zarazi vodenim kozicama u djetinjstvu, ovaj oblik infekcije virusom Varicella zoster prilično je rijedak kod odraslih.

Šindre, koje se razvijaju kod oboljelih od vodenih kozica, naprotiv, obično se javljaju u starijoj dobi (65% slučajeva bolesti zabilježeno je kod pacijenata starijih od 65 godina).

Dakle, vodene kozice uglavnom pogađaju djecu, a šindre - starije osobe. Međutim, obje bolesti mogu se razviti u gotovo bilo kojoj dobi.

Vodene kozice su epidemijski prilično opasne, pa se epidemije vodenih kozica često bilježe u dječijim grupama (vrtići, škole, sanatoriji i sl.). Istovremeno, takva mini-epidemija može se pojaviti i kao rezultat kontakta s odraslim pacijentom s herpes zosterom.

Istovremeno, postoje i sporadični (izvan epidemije) slučajevi vodenih kozica, kada se pacijent može na vrijeme izolirati, čime se sprječava širenje infekcije.

Učestalost vodenih kozica karakterizira posebna ciklična pojava epidemija. Istovremeno se razlikuju mali ciklusi epidemija, koji se ponavljaju nakon nekoliko godina, i veliki - s intervalom od 20 godina ili više.

U jesen je značajan porast incidencije vodenih kozica, povezan sa masovnim vraćanjem djece u vrtiće i škole. Porast incidencije u proljeće uzrokovan je oštrim kolebanjima temperature i sezonskim smanjenjem imuniteta.

Znakovi, simptomi i klinički tok vodenih kozica

Klasifikacija kliničkih manifestacija vodenih kozica

Kod lokaliziranog oblika, lezije su ograničene na vanjsku površinu tijela, kada se na koži i sluznicama pojavljuju specifični patološki elementi. Generalizirani oblici nalaze se kod oslabljenih pacijenata i karakteriziraju ih oštećenje ne samo vanjskog integumenta, već i unutrašnjih organa.

Osim toga, razlikuju se tri stepena težine toka bolesti - blagi, umjereni i teški. Ozbiljnost kliničkog tijeka određena je prirodom patoloških elemenata, površinom zahvaćene površine, ozbiljnošću intoksikacije i prevalencijom procesa.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik ukazuje na težinu tijeka, učestalost procesa i prisutnost komplikacija. Na primjer: „Vodene boginje, generalizirani oblik, teški tok. Komplikacija: bilateralna fokalna pneumonija.

Tokom vodenih kozica, kao i svake druge zarazne bolesti, postoje četiri perioda:

• inkubacija (period latentnog toka infekcije);
• prodromalni (razdoblje opće slabosti, kada se specifični simptomi infekcije još nisu dovoljno jasno manifestirali);
• period razvoja kliničkih simptoma;
• period oporavka.

Inkubacija i prodromalni period kod vodenih kozica

Jednom u gornjim dišnim putevima, virusna tijela prodiru u epitelne stanice sluznice i tamo se počinju intenzivno razmnožavati. Cijeli period inkubacije je nakupljanje virusnih tijela. Postigavši ​​značajnu koncentraciju, infekcija probija lokalne zaštitne barijere i masovno ulazi u krvotok, uzrokujući viremiju.

Klinički, viremija se manifestuje simptomima prodromalnog perioda, kao što su malaksalost, glavobolja, gubitak apetita, bolovi u mišićima. Međutim, vodene kozice karakterizira brz i akutni početak, prodrom obično traje samo nekoliko sati, tako da ga pacijenti često jednostavno ne primjećuju.
Infekcija krvlju kroz krvotok i protokom intersticijske tekućine kroz limfne žile širi se po cijelom tijelu i fiksira se uglavnom u ćelijama epitela kože i sluznica gornjih dišnih puteva. Moguće je i oštećenje nervnog tkiva - ćelija intervertebralnih ganglija, kore velikog mozga i subkortikalnih struktura.

U onim rijetkim slučajevima kada bolest teče u generaliziranom obliku, zahvaćene su stanice jetre, pluća i gastrointestinalnog trakta.

Intenzivna reprodukcija virusa uzrokuje simptome karakteristične za period osipa: osip, groznicu i znakove općeg trovanja tijela.

Period osipa kod vodenih kozica

U budućnosti se gornji slojevi kože ljušte, zbog čega se formira mjehur ispunjen bistrom tekućinom - vezikulom. Ponekad se vezikule gnoje, pretvarajući se u pustule.

Mogu se otvoriti vezikule ispunjene seroznom tekućinom ili gnojem, u takvim slučajevima ispod njih se otvara plačljiva površina. Međutim, češće se suše, stvarajući kore.

U početku se osip pojavljuje na koži trupa i udova, a zatim na licu i vlasištu. Rjeđe se pojavljuje osip na dlanovima, tabanima, sluzokoži usta, nazofarinksa, vanjskih genitalnih organa i na konjunktivi očiju. U pravilu, takvi osipovi ukazuju na teški oblik bolesti. U takvim slučajevima, osip se pojavljuje na sluznicama ranije nego na površini kože.

Vodene kozice karakterizira pojava novih elemenata osipa - tzv. Kao rezultat toga, 3-4 dana od trenutka kada se osip pojavi, na jednom dijelu kože mogu se naći različiti elementi - mrlje, papule, vezikule i kraste

elementi vodenih kozica

Vezikule s vodenim kozicama u pravilu su jednokomorne i, uz povoljan tok bolesti, brzo se suše, pretvarajući se u kore. Istovremeno, broj elemenata osipa može biti različit - od pojedinačnih vezikula, koji se lako mogu prebrojati, do obilnih osipa koji pokrivaju kožu i sluznicu u neprekidnom sloju.

Osip na površini kože praćen je jakim svrabom. Lezije sluznice usta, koje se javljaju u oko 20-25% slučajeva, praćene su obilnom salivacijom. U usnoj šupljini mjehurići se brzo otvaraju i otkrivaju erodiranu površinu, što dovodi do izraženog sindroma boli i otežanog jela.

Povišena temperatura i znaci opšteg trovanja organizma najizraženiji u periodu masovnog ulaska virusa u krv. Zbog toga temperatura naglo raste tokom pojave osipa. Svaki ponovljeni osip prati porast temperature i pogoršanje stanja pacijenta.
Opšte trovanje organizma manifestuje se slabošću, gubitkom apetita, glavoboljom, bolovima u mišićima, poremećajem sna. Često se javljaju mučnina i povraćanje. Postoji tendencija snižavanja krvnog pritiska.

Sa uobičajenim oblicima bolesti elementi karakteristični za vodene kozice formiraju se na sluznicama probavnog trakta, kao iu bronhima. Istovremeno, na mjestu mjehurića brzo nastaje erozija, što prijeti razvojem unutrašnjeg krvarenja. U teškim slučajevima, virus se razmnožava u ćelijama jetre, uzrokujući žarišta nekroze.

Uzročnik vodenih kozica često zahvaća nervno tkivo, a promjene mogu biti različite prirode od manjih reverzibilnih odstupanja do grubih organskih defekata.

Među uobičajenim oblicima bolesti najčešća je varičela pneumonija. U takvim slučajevima, sindrom intoksikacije se povećava, temperatura doseže 39-40 stupnjeva i više. Pojavljuje se bljedilo i cijanoza kože, suhi bolni kašalj, otežano disanje.

Takođe je prilično česta pojava lezija nervnog sistema, kao što su meningitis (upala moždanih ovojnica) i encefalitis (upala mozga). U takvim slučajevima često se opažaju razne vrste poremećaja svijesti sve do razvoja kome. Posebno je težak encefalitis vodenih kozica - smrtnost doseže 20%.

Oštećenja srca (miokarditis, endokarditis), jetre (hepatitis), bubrega (nefritis) i drugih unutrašnjih organa su relativno rijetka.

Period oporavka od vodenih kozica

Budući da su kod vodenih kozica zahvaćeni samo površinski slojevi kože, osip obično nestaje bez traga. Neko vrijeme na mjestu otpalih kora ostaje takozvana pigmentacija - promjena boje kože. S vremenom, ovaj simptom potpuno nestaje.

Klinički simptomi perioda vodenih kozica zavise od težine toka bolesti.

Kako se mogu pojaviti vodene kozice?

Uz umjerenu bolest, temperatura raste na 38-39 stepeni i traje oko nedelju dana. Osip se uglavnom nalazi na koži. Prognoza za takav tok vodenih kozica je povoljna - komplikacije se u pravilu ne razvijaju, a bolest prolazi bez traga.

Kod teških varičela razvija se ekstremno visoka temperatura (40 stepeni Celzijusa i više), javlja se sve veća slabost i pojavljuju se obilni osipovi koji pokrivaju površinu kože i sluzokože. O teškom toku govori se iu slučajevima kada se bolest javlja u generalizovanom obliku. Osim toga, hemoragični, bulozni i gangreno-nekrotični oblici bolesti karakteriziraju teški tok.

Hemoragični oblik vodenih kozica javlja se u pozadini povećane vaskularne permeabilnosti i karakterizira ga pojava krvlju ispunjenih vezikula, višestruka krvarenja na koži i sluznicama. Često se javljaju komplikacije u vidu nazalnih, materničnih i gastrointestinalnih krvarenja.

Bulozni oblik bolesti se rjeđe opaža kada se na koži pojavljuju veliki mlohavi mjehurići ispunjeni gnojem. Ogromna većina pacijenata s buloznim oblikom su mala djeca sa oštro oslabljenim imunološkim sistemom.

Izuzetno je rijedak gnojno-nekrotični oblik vodenih kozica, koji predstavlja kombinaciju buloznog i hemoragičnog oblika. U takvim slučajevima na mjestu otvorenih mjehurića nastaje duboka nekroza i dolazi do infekcije krvi.

Teški tok vodenih kozica, po pravilu, ukazuje na nedostatak obrambenih snaga organizma (AIDS, leukemija, distrofija, maligni tumori, tuberkuloza, sepsa (trovanje krvi)).

Karakteristike toka vodenih kozica kod odraslih

• sve veća i duža groznica;
• osip se pojavljuje kasnije (prodromalni period je bolje izražen), ali je obilniji i kraste se formiraju znatno kasnije;
• mnogo češće su zahvaćene sluzokože (u 40-60% slučajeva).

Uticaj na fetus

U kasnijim fazama trudnoće, intrauterina infekcija fetusa nije toliko opasna. Međutim, u slučajevima kada se infekcija dogodila uoči ili tokom porođaja, razvijaju se kongenitalne vodene kozice. Ova bolest je uvijek prilično teška (smrtnost dostiže 20%).

Njega protiv vodenih kozica: kako zaštititi sebe i druge od infekcije

Jedina utjeha je što većina odraslih, po pravilu, ima vremena da izdrži ovu bolest u djetinjstvu, a kod beba su vodene kozice relativno blage.

Ljekari savjetuju djeci koja su bila u kontaktu sa osobom oboljelom od vodenih boginja da 21 dan ne posjećuju dječje ustanove kako ne bi ugrozili druge.

Bolesno dijete se može poslati u dječju ustanovu onog dana kada su svi elementi osipa prekriveni krustom - od tog trenutka pacijent više nije zarazan.

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, tako da ne treba provoditi posebne mjere dezinfekcije.

Liječenje vodenih kozica

Medicinska terapija

U blagim do umjerenim slučajevima liječenje se obično provodi kod kuće. U teškim oblicima vodenih kozica, kao iu slučajevima visokog rizika od komplikacija (prisustvo popratnih bolesti koje dovode do smanjenja imuniteta), pacijent se smješta u zatvorenu kutiju odjela za zarazne bolesti.

Do danas je razvijena antivirusna terapija za vodene kozice. Adolescentima i odraslima propisuje se lijek aciklovir 800 mg oralno 5 puta dnevno tijekom jedne sedmice. Isti lijek pomoći će i djeci mlađoj od 12 godina, ako je propisan najkasnije prvog dana bolesti (20 mg/kg tjelesne težine 4 puta dnevno).

Kod imunokompromitovanih pacijenata sa varičelama preporučuje se intravenska primena 10 mg/kg telesne težine 3 puta dnevno tokom 7 dana.

Treba napomenuti da mnogi liječnici antivirusnu terapiju za vodene kozice kod blage i umjerene bolesti smatraju neprikladnom.

Ako se bolest javlja uz povišenu temperaturu iznad 38-38,5 stepeni, najbolje je uzimati paracetamol (Efferalgan, Panadol) kao antipiretik, koji ne utiče negativno na imuni sistem.

Strogo je zabranjena upotreba acetilsalicilne kiseline (aspirina), jer ovaj lijek može uzrokovati hemoragični sindrom kod vodenih kozica (pojava krvavog osipa, krvarenja iz nosa i sl.).
Mnogi stručnjaci savjetuju uzimanje antihistaminika kao što je klaritin umjesto antipiretika. Djeci od 2 do 12 godina propisuje se jedna kašika sirupa 1 put dnevno, adolescentima i odraslima 1 tableta (10 mg) 1 put dnevno.

Opća njega

Mnogi stručnjaci su vrlo skeptični prema terapijskom učinku briljantnog zelenog, jer takvi postupci u konačnici ne doprinose brzom zacjeljivanju osipa. Međutim, takva kauterizacija privremeno smanjuje bolni svrab i djeluje dezinfekcijsko, sprječavajući prodor bakterija i razvoj pustula.

Osim toga, podmazivanje elemenata za vodene kozice briljantnom zelenom bojom olakšava prepoznavanje svježih osipa i praćenje tijeka bolesti.

Kod osipa u usnoj šupljini savjetuje se korištenje antiseptika furatsilina i pripravaka od ljekovitog bilja s protuupalnim djelovanjem (sok kolanhoje, neven, hrastova kora) za ispiranje. U slučajevima kada se osip nalazi na konjunktivi očiju, propisuju se kapi interferona.

S obzirom da se bolest odvija sa znacima općeg trovanja organizma, pacijentima se savjetuje da unose dovoljno tekućine kako bi se toksini brzo uklonili iz organizma.

Ishrana treba da bude potpuna i da sadrži povećanu količinu proteina i vitamina. Najbolje je dati prednost lako svarljivoj hrani (mliječno-vegetarijanska dijeta). Ako je zahvaćena sluznica usne šupljine, treba isključiti začinjena i kisela jela.

Ležaj u krevetu kod vodenih kozica propisan je samo u teškim slučajevima bolesti, potrebno je izbjegavati pregrijavanje, jer prekomjerna vrućina povećava svrab.

Naravno, u slučajevima kada je prostorija prevruća i dijete pati od svraba, bolje je istuširati se, a zatim lagano osušiti kožu ručnikom.

Prevencija vodenih kozica vakcinacijom

Međutim, budući da su vodene kozice kod djece blage, vakcinacija se propisuje samo prema indikacijama (prisustvo teških bolesti koje smanjuju imunitet).

Posljedice vodenih kozica

Ozbiljnije posledice nastaju kada se osip na koži kombinuje sa lezijama centralnog nervnog sistema. Možda razvoj mentalne retardacije, epileptičkih napadaja, paralize itd.
Nepovoljniju prognozu imaju maligni oblici vodenih kozica, kao što su bulozne, hemoragijske, gangrenozne i generalizirane infekcije. U takvim slučajevima smrtnost može dostići 25% i više, a preživjeli mogu imati grube ožiljke na koži na mjestima patoloških osipa, teških ireverzibilnih promjena na unutrašnjim organima i nervnom sistemu.

Općenito, ishod vodenih kozica zavisi od komorbiditeta i stanja imunološkog sistema. Teške komplikacije i smrtni slučajevi su češći kod male djece i starijih osoba.

Možete li ponovo dobiti vodene kozice?

Kako liječiti vodene kozice tokom trudnoće?

Osim toga, virus vodenih kozica može proći kroz placentu i uzrokovati ozbiljne smetnje u razvoju fetusa (u prvoj polovini trudnoće) i izuzetno teške oblike kongenitalnih varičela kod novorođenčadi (ako se zaraze uoči porođaja).

Da bi se izbjegao tragičan razvoj događaja, trudnicama se daje pasivna imunizacija (uvođenje specifičnog imunoglobulina).

Inače, liječenje vodenih kozica u trudnoći je isto kao i kod ostalih kategorija pacijenata.