Analozi i zamjene fluoksetina bez recepta su jeftiniji i sigurniji. Odabir analoga fluoksetina ovisno o cilju Analogi sinonima fluoksetina

Ova stranica sadrži popis svih analoga fluoksetina po sastavu i indikacijama za upotrebu. Lista jeftinih analoga, a možete i uporediti cijene u ljekarnama.

• Najjeftiniji analog fluoksetina:
• Najpopularniji analog fluoksetina:
• ATH klasifikacija: fluoksetin
• Aktivni sastojci / sastav: fluoksetin

Jeftini analozi fluoksetina

Prilikom obračuna troškova jeftini analozi fluoksetina uzeta je u obzir minimalna cijena koja se nalazila u cjenovnicima apoteka

Popularni analozi fluoksetina

The spisak analoga lekova na osnovu statistike najtraženijih lijekova

Svi analozi fluoksetina

Gornja lista analoga lijekova, što ukazuje zamjene za fluoksetin, je najpogodniji, jer imaju isti sastav aktivnih sastojaka i odgovaraju indikacijama za upotrebu

Analogi po indikaciji i načinu primjene

Različit sastav, može se podudarati u indikaciji i načinu primjene

Da bismo sastavili listu jeftinih analoga skupih lijekova, koristimo cijene koje nudi više od 10.000 ljekarni širom Rusije. Baza podataka lijekova i njihovih analoga se svakodnevno ažurira, tako da su informacije na našoj web stranici uvijek ažurne od tekućeg dana. Ako niste pronašli analog koji vas zanima, koristite gornju pretragu i sa liste odaberite lijek koji vas zanima. Na stranici svakog od njih naći ćete sve moguće opcije za analoge željenog lijeka, kao i cijene i adrese ljekarni u kojima je dostupan.

Kako pronaći jeftin analog skupog lijeka?

cijena fluoksetina

uputstvo za fluoksetin

INSTRUKCIJE
o korišćenju sredstava
fluoksetin

Obrazac za oslobađanje
Tvrde želatinske kapsule, br. 4, sa bijelim tijelom i plavim poklopcem; sadržaj kapsula su bijele ili gotovo bijele granule.

Compound
fluoksetin hidrohlorid 11,2 mg, što odgovara sadržaju fluoksetina od 10 mg
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 30,8 mg, mikrokristalna celuloza - 16,1 mg, koloidni silicijum dioksid (aerosil) - 150 mcg, magnezijum stearat - 600 mcg, talk - 1,15 mg.
Sastav ljuske kapsule: želatina - 36,44 mg, titanijum dioksid - 1,52 mg, indigo karmin - 40 mcg.

Paket
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat
Antidepresiv iz grupe selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Ima timoanaleptički i stimulativni učinak.
Selektivno blokira obrnuti neuronski unos serotonina (5HT) u sinapse neurona centralnog nervnog sistema. Inhibicija ponovnog preuzimanja serotonina dovodi do povećanja koncentracije ovog neurotransmitera u sinaptičkom pukotinu, pojačava i produžava njegovo djelovanje na postsinaptička receptorska mjesta. Povećavajući serotonergički prijenos, fluoksetin inhibira metabolizam neurotransmitera mehanizmom negativne membranske komunikacije. Uz produženu upotrebu, fluoksetin inhibira aktivnost 5-HT1 receptora. Slabo utiče na ponovni unos norepinefrina i dopamina. Nema direktan učinak na serotoninske, m-holinergičke, H1-histaminske i alfa-adrenergičke receptore. Za razliku od većine antidepresiva, ne uzrokuje smanjenje aktivnosti postsinaptičkih beta-adrenergičkih receptora.
Djelotvoran kod endogene depresije i opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Ima anoreksigeni učinak, može uzrokovati gubitak težine. Ne uzrokuje ortostatsku hipotenziju, sedaciju, nije kardiotoksično. Stabilan klinički učinak javlja se nakon 1-2 sedmice liječenja.

Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (do 95% uzete doze), primjena s hranom blago inhibira apsorpciju fluoksetina. Cmax u plazmi se postiže nakon 6-8 sati.Bioraspoloživost fluoksetina nakon oralne primjene je više od 60%. Lijek se dobro akumulira u tkivima, lako prodire kroz krvno-moždanu barijeru, vezuje se za proteine ​​plazme više od 90%. Metabolizira se u jetri demetilacijom u aktivni metabolit norfluoksetin i niz neidentificiranih metabolita. Izlučuju ga bubrezi u obliku metabolita (80%) i crijeva (15%), uglavnom u obliku glukuronida. T1/2 fluoksetina nakon postizanja ravnotežne koncentracije u krvnoj plazmi je oko 4-6 dana. T1/2 aktivnog metabolita norfluoksetina s jednom dozom i nakon postizanja ravnotežne koncentracije u krvnoj plazmi kreće se od 4 do 16 dana. Kod pacijenata sa zatajenjem jetre, poluvijek fluoksetina i norfluoksetina je produžen.

Fluoksetin, indikacije za upotrebu
- depresije različitog porekla;
- opsesivno-kompulzivni poremećaji;
- bulimična neuroza.

Kontraindikacije
- istovremena primjena s MAO inhibitorima (i u roku od 14 dana nakon njihovog otkazivanja);
- istovremeni prijem tioridazina (i unutar 5 sedmica nakon ukidanja fluoksetina), pimozida;
- trudnoća;
- period dojenja;
- teška bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina manji od 10 ml/min);
- zatajenje jetre;
- nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- starost do 18 godina;
- Preosjetljivost na lijek.

Pažljivo
Rizik od samoubistva: kod depresije postoji mogućnost pokušaja suicida, koji mogu potrajati sve dok ne nastupi stabilna remisija. Opisani su pojedinačni slučajevi suicidalnih misli i suicidalnog ponašanja tokom terapije ili ubrzo nakon njenog završetka, slično djelovanju drugih lijekova bliskog farmakološkog djelovanja (antidepresivi). Neophodno je pažljivo praćenje pacijenata u riziku. Ljekari bi trebali ohrabriti pacijente da odmah prijave sve misli ili osjećaje koji izazivaju zabrinutost.
Napadi: Fluxetine treba koristiti s oprezom kod pacijenata koji su doživjeli epileptične napade.
Hiponatremija: Prijavljeni su slučajevi hiponatremije. U osnovi, takvi slučajevi su uočeni kod starijih pacijenata i kod pacijenata koji su uzimali diuretike, zbog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi.
Dijabetes melitus: kontrola glikemije kod pacijenata sa dijabetesom tokom liječenja fluoksetinom pokazala je hipoglikemiju, nakon prestanka uzimanja lijeka razvila se hiperglikemija. Možda će biti potrebno prilagoditi doze inzulina i/ili oralnih hipoglikemika na početku ili nakon liječenja fluoksetinom.
Zatajenje bubrega/jetre: fluoksetin se metabolizira u jetri i izlučuje se bubrezima i kroz gastrointestinalni trakt. Kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije jetre preporučuje se prepisivanje nižih doza fluoksetina ili propisivanje lijeka svaki drugi dan. Pri uzimanju fluoksetina u dozi od 20 mg/dan tokom dva mjeseca, nije bilo razlika u koncentraciji fluoksetina i norfluoksetina u krvnoj plazmi zdravih osoba s normalnom funkcijom bubrega i pacijenata sa teško oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina 10 ml/ min) zahtijevaju hemodijalizu.

Doziranje i primjena
Lijek se uzima oralno, u bilo koje vrijeme, bez obzira na obrok.
depresivno stanje
Početna doza je 20 mg 1 put dnevno ujutro, bez obzira na obrok. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40-60 mg/dan, podijeljena u 2-3 doze (20 mg/dan tjedno). Maksimalna dnevna doza je 80 mg u 2-3 doze.
Klinički efekat se razvija 1-2 nedelje nakon početka lečenja, kod nekih pacijenata se može postići i kasnije.
Opsesivno kompulzivni poremećaji
Preporučena doza je 20-60 mg/dan.
bulimična neuroza
Lijek se koristi u dnevnoj dozi od 60 mg, podijeljenoj u 2-3 doze.
Upotreba lijeka od strane pacijenata različite dobi
Nema podataka o promjenama doza ovisno o dobi. Liječenje starijih pacijenata treba započeti s dozom od 20 mg/dan.
Prateće bolesti
Preporučuje se propisivanje fluoksetina pacijentima s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega uz primjenu niskih doza i produžavanje intervala između doza.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Kontraindicirano u trudnoći i dojenju.

Nuspojave
Prilikom primjene fluoksetina, kao i u slučaju primjene lijekova iz grupe selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, bilježe se sljedeće nuspojave.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: često (≥ 1% - ≤10%) - atrijalno treperenje, valovi vrućine; retko (≥ 0,1% - ≤1%) - hipotenzija; rijetko (≤ 0,1%) - vaskulitis, vazodilatacija.
Sa strane probavnog sistema: vrlo često (≥ 10%) - dijareja, mučnina; često (≥ 1% - ≤10%) - suha usta, dispepsija, povraćanje; rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - disfagija, perverzija okusa; rijetko (≤ 0,1%) - bol duž jednjaka.
Iz hepatobilijarnog sistema: rijetko (≤ 0,1%) - idiosinkratični hepatitis.
Od imunološkog sistema: vrlo rijetko (≤ 0,1%) - anafilaktičke reakcije, serumska bolest.
Metabolički i nutritivni poremećaji: često (≥ 1% - ≤10%) - anoreksija (uključujući gubitak težine) tijela.
Od mišićno-koštanog sistema: retko (≥ 0,1% - ≤1%) - trzaji mišića.
Sa strane centralnog nervnog sistema: vrlo često (≥ 10%) - glavobolja; često (≥ 1% - ≤10%) - smanjena pažnja, vrtoglavica, letargija, pospanost (uključujući hiperpospanost, sedaciju), tremor; rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - psihomotorna agitacija, hiperaktivnost, ataksija, poremećena koordinacija, bruksizam, diskinezija, mioklonus; rijetko (≤ 0,1%) - buko-glosalni sindrom, konvulzije, serotoninski sindrom.
Mentalni poremećaji: vrlo često (≥ 10%) - nesanica (uključujući rano jutarnje buđenje, početnu i sekundarnu nesanicu); često (≥ 1% - ≤ 10%) - neobični snovi (uključujući noćne more), nervoza, napetost, smanjen libido (uključujući nedostatak libida), euforija, poremećaj sna; rijetko (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalizacija, hipertimija, poremećaj orgazma (uključujući anorgazmiju), poremećaji mišljenja; rijetko (≤ 0,1%) - manični poremećaji.
Sa strane kože: često (≥ 1% - ≤10%) - hiperhidroza, pruritus, polimorfni kožni osip, urtikarija; retko (≥ 0,1% - ≤1%) - ekhimoza, sklonost stvaranju modrica, alopecija, hladan znoj; rijetko (≤ 0,1%) - angioedem, reakcije fotosenzitivnosti.
Od čula: često (≥ 1% - ≤10%) - zamagljen vid; retko (≥ 0,1% - ≤1%) - midrijaza.
Iz genitourinarnog sistema: često (≥ 1% - ≤10%) - učestalo mokrenje (uključujući polakiuriju), poremećaj ejakulacije (uključujući nedostatak ejakulacije, disfunkcionalnu ejakulaciju, ranu ejakulaciju, odloženu ejakulaciju, retrogradnu ejakulaciju, retrogradnu ejakulaciju), uključujući krvarenje iz cerviksa, disfunkcionalno krvarenje iz maternice, krvarenje iz genitalnog trakta, menometroragiju, menoragiju, metroragiju, polimenoreju, krvarenje u postmenopauzi, krvarenje iz materice, vaginalno krvarenje); retko (≥ 0,1% - ≤1%) - disurija; rijetko (≤ 0,1%) - seksualna disfunkcija, prijapizam.
Postmarketinške poruke
Na dijelu endokrinog sistema zabilježeni su slučajevi insuficijencije antidiuretičkog hormona.
Ove nuspojave se često javljaju na početku terapije fluoksetinom ili s povećanjem doze lijeka.

specialne instrukcije
Potrebno je pažljivo praćenje pacijenata sa suicidalnim tendencijama, posebno na početku liječenja. Rizik od samoubistva je najveći kod pacijenata koji su prethodno uzimali druge antidepresive i kod pacijenata koji doživljavaju pretjerani umor, hipersomniju ili nemir tokom liječenja fluoksetinom. Dok ne dođe do značajnog poboljšanja u liječenju, takvi pacijenti bi trebali biti pod nadzorom ljekara.
Kod djece, adolescenata i mladih (mlađih od 24 godine) sa depresijom, drugim mentalnim poremećajima, antidepresivi, u poređenju s placebom, povećavaju rizik od suicidalnih misli i suicidalnog ponašanja. Stoga, kada se propisuje fluoksetin ili bilo koji drugi antidepresiv djeci, adolescentima i mladim ljudima (mlađim od 24 godine), rizik od samoubistva treba povezati s dobrobitima njihove primjene. U kratkoročnim studijama, rizik od samoubistva nije se povećao kod osoba starijih od 24 godine, a blago se smanjio kod osoba starijih od 65 godina. Svaki depresivni poremećaj sam po sebi povećava rizik od samoubistva. Stoga, tokom liječenja antidepresivima, sve pacijente treba pratiti radi ranog otkrivanja poremećaja ili promjena u ponašanju, kao i suicidalnih sklonosti.
U pozadini elektrokonvulzivne terapije moguć je razvoj produženih epileptičkih napadaja.
Razmak između završetka terapije MAO inhibitorima i početka liječenja fluoksetinom trebao bi biti najmanje 14 dana; između završetka liječenja fluoksetinom i početka terapije MAO inhibitorima - najmanje 5 sedmica.
Nakon prestanka uzimanja lijeka, njegova terapijska koncentracija u krvnom serumu može trajati nekoliko sedmica.
Pacijenti sa dijabetesom mogu razviti hipoglikemiju tokom terapije fluoksetinom i hiperglikemiju nakon povlačenja. Možda će biti potrebno prilagoditi doze inzulina i/ili oralnih hipoglikemika na početku ili nakon liječenja fluoksetinom.
Prilikom liječenja pacijenata s nedostatkom tjelesne težine treba uzeti u obzir anoreksigene učinke (moguć je progresivni gubitak težine).
Dok uzimate fluoksetin, treba se suzdržati od konzumiranja alkohola, jer. lijek pojačava djelovanje alkohola.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima
Uzimanje fluoksetina može negativno utjecati na rad koji zahtijeva visoku stopu mentalnih i fizičkih reakcija.

interakcija lijekova
Fluoksetin i njegov glavni metabolit, norfluoksetin, imaju dugi poluživot, što se mora uzeti u obzir kada se fluoksetin kombinira s drugim lijekovima, kao i kada se zamjenjuje drugim antidepresivom.
Ne možete koristiti lijek istovremeno s MAO inhibitorima, uklj. antidepresivi - MAO inhibitori; furazolidon, prokarbazin, selegilin, kao i triptofan (prekursor serotonina), budući da je moguć razvoj serotonergičkog sindroma koji se manifestuje u konfuziji, hipomaniji, psihomotornoj agitaciji, konvulzijama, dizartriji, hipertenzivnim krizama, drhtavici, povraćanju, mučnini, dijareja.
Nakon primjene MAO inhibitora, imenovanje fluoksetina dopušteno je ne ranije od 14 dana. MAO inhibitore ne treba koristiti ranije od 5 sedmica nakon ukidanja fluoksetina.
Istodobnu primjenu lijekova koji se metaboliziraju uz sudjelovanje izoenzima CYP2D6 (karbamazepin, diazepam, propafenon) s fluoksetinom treba provoditi u minimalnim terapijskim dozama. Fluoksetin blokira metabolizam tricikličkih i tetracikličkih antidepresiva trazodona, metoprolola, terfenadina, što dovodi do povećanja njihove koncentracije u krvnom serumu, pojačavajući njihovo djelovanje i povećavajući učestalost komplikacija.
Kod pacijenata na stabilnim dozama održavanja fenitoina, koncentracije fenitoina u plazmi su se značajno povećale i simptomi toksičnosti fenitoina (nistagmus, diplopija, ataksija i depresija CNS-a) pojavili su se nakon započinjanja istodobne terapije fluoksetinom.
Kombinirana primjena fluoksetina i litijevih soli zahtijeva pažljivo praćenje koncentracije litijuma u krvi, jer. moguće je povećati.
Fluoksetin pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova.
Istodobnom primjenom s lijekovima sa visokim stupnjem vezivanja za proteine, posebno s antikoagulansima i digitoksinom, moguće je povećati koncentraciju slobodnih (nevezanih) lijekova u plazmi i povećati rizik od nuspojava.

Predoziranje
Simptomi: psihomotorna agitacija, konvulzivni napadi, pospanost, srčane aritmije, tahikardija, mučnina, povraćanje.
Ostali ozbiljni simptomi predoziranja fluoksetinom (bilo da se fluoksetin uzima sam ili istovremeno s drugim lijekovima) uključivali su komu, delirij, produženje QT intervala i ventrikularnu tahiaritmiju, uključujući ventrikularnu fibrilaciju i srčani zastoj, sniženi krvni tlak, sinkopu, maniju, stuporksiju i stanje nalik neuroleptičkom malignom sindromu
Liječenje: specifični antagonisti fluoksetina nisu pronađeni. Provodi se simptomatska terapija, ispiranje želuca uz imenovanje aktivnog uglja, s konvulzijama - diazepam, održavanje disanja, srčane aktivnosti, tjelesne temperature.

Uslovi skladištenja
Na suvom i tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma
3 godine.

farmakološki efekat

Antidepresiv, derivat propilamina. Mehanizam djelovanja povezan je sa selektivnom blokadom neuronskog ponovnog preuzimanja serotonina u CNS. Fluoksetin je slab antagonist holino-, adreno- i histaminskih receptora. Za razliku od većine antidepresiva, čini se da fluoksetin ne uzrokuje smanjenje funkcionalne aktivnosti postsinaptičkih β-adrenergičkih receptora. Pomaže poboljšanju raspoloženja, smanjuje osjećaj straha i napetosti, eliminira disforiju. Ne izaziva sedaciju. Kada se uzima u prosječnim terapijskim dozama, praktično ne utječe na funkcije kardiovaskularnog i drugih sistema.

Farmakokinetika

Apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta. Slabo se metabolizira tokom "prvog prolaska" kroz jetru. Jedenje ne utiče na stepen apsorpcije, iako može usporiti njenu brzinu. Cmax u plazmi se postiže nakon 6-8 sati Css u plazmi se postiže tek nakon kontinuirane primjene nekoliko sedmica. Vezivanje za proteine ​​94,5%. Lako prodire kroz BBB. Metaboliše se u jetri demetilacijom da bi se formirao glavni aktivni metabolit norfluoksetina.

T 1/2 fluoksetina je 2-3 dana, norfluoksetina - 7-9 dana. Izlučuje se preko bubrega 80%, a kroz crijeva - oko 15%.

Indikacije

Depresija različitog porekla, opsesivno-kompulzivni poremećaji, bulimična neuroza.

Režim doziranja

Početna doza - 20 mg 1 put / dan ujutro; ako je potrebno, doza se može povećati nakon 3-4 sedmice. Učestalost prijema je 2-3 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza kada se uzima oralno za odrasle je 80 mg.

Nuspojava

Sa strane centralnog nervnog sistema: mogući su anksioznost, tremor, nervoza, pospanost, glavobolja, poremećaji sna.

Iz probavnog sistema: moguća dijareja, mučnina.

Sa strane metabolizma: moguće pojačano znojenje, hipoglikemija, hiponatremija (posebno kod starijih pacijenata i sa hipovolemijom).

Iz reproduktivnog sistema: smanjen libido.

Alergijske reakcije: mogući osip na koži, svrab.

Ostalo: bol u zglobovima i mišićima, kratak dah, groznica.

Kontraindikacije za upotrebu

Glaukom, atonija mokraćne bešike, teška disfunkcija bubrega, benigna hiperplazija prostate, istovremena primena MAO inhibitora, konvulzivni sindrom različitog porekla, epilepsija, trudnoća, dojenje, preosetljivost na fluoksetin.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kontraindikovana upotreba tokom trudnoće i dojenja.

Upotreba kod dece

Predoziranje

Simptomi: psihomotorna agitacija, napadi, pospanost, srčane aritmije, tahikardija, mučnina, povraćanje.

Ostali ozbiljni simptomi predoziranja fluoksetinom (bilo da se fluoksetin uzima sam ili istovremeno s drugim lijekovima) uključivali su komu, delirij, produženje QT intervala i ventrikularnu tahiaritmiju, uključujući ventrikularnu fibrilaciju i srčani zastoj, sniženi krvni tlak, sinkopu, maniju, stuporksiju i stanje nalik neuroleptičkom malignom sindromu

tretman: specifični antagonisti fluoksetina nisu pronađeni. Provodi se simptomatska terapija, ispiranje želuca uz imenovanje aktivnog uglja, s konvulzijama - diazepam, održavanje disanja, srčane aktivnosti, tjelesne temperature.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji imaju depresivni učinak na centralni nervni sistem, sa etanolom, moguće je značajno povećanje inhibitornog dejstva na centralni nervni sistem, kao i povećanje verovatnoće konvulzija.

Uz istovremenu primjenu s MAO inhibitorima, može se razviti furazolidon, prokarbazin, triptofan, serotoninski sindrom (konfuzija, hipomanija, nemir, agitacija, konvulzije, dizartrija, hipertenzivna kriza, zimica, tremor, mučnina, povraćanje, dijareja).

Uz istovremenu primjenu, fluoksetin inhibira metabolizam tricikličkih i tetracikličkih antidepresiva, trazodona, karbamazepina, diazepama, metoprolola, terfenadina, fenitoina, što dovodi do povećanja njihove koncentracije u krvnom serumu, povećanja njihovih terapijskih i nuspojava.

Uz istovremenu primjenu, moguće je inhibirati biotransformaciju lijekova koji se metaboliziraju uz sudjelovanje izoenzima CYP2D6.

Uz istovremenu primjenu s hipoglikemicima, njihovo djelovanje može biti pojačano.

Postoje izvještaji o povećanju efekata varfarina kada se koristi istovremeno sa fluoksetinom.

Uz istovremenu primjenu s haloperidolom, flufenazinom, maprotilinom, metoklopramidom, perfenazinom, periciazinom, pimozidom, risperidonom, sulpiridom, trifluoperazinom, opisani su slučajevi ekstrapiramidnih simptoma i distonije; s dekstrometorfanom - opisan je slučaj razvoja halucinacija; sa digoksinom - slučaj povećanja koncentracije digoksina u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu s litijevim solima, moguće je povećanje ili smanjenje koncentracije litija u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu, moguće je povećati koncentraciju imipramina ili dezipramina u krvnoj plazmi za 2-10 puta (može potrajati 3 tjedna nakon ukidanja fluoksetina).

Uz istovremenu primjenu s propofolom, opisan je slučaj u kojem su uočeni spontani pokreti; s fenilpropanolaminom - opisan je slučaj u kojem su uočeni vrtoglavica, gubitak težine, hiperaktivnost.

Istodobnom primjenom moguće je pojačati djelovanje flekainida, meksiletina, propafenona, tioridazina, zuklopentiksola.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Uslovi skladištenja

Na suvom i tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati van domašaja djece. Rok trajanja - 3 godine.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Koristiti s velikim oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Kontraindicirano kod teškog oštećenja bubrega. Koristiti s velikim oprezom kod pacijenata sa umjerenim i blagim oštećenjem bubrega.

Upotreba kod starijih pacijenata

specialne instrukcije

Koristiti s velikim oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre i bubrega, s anamnezom epileptičkih napada, kardiovaskularnih bolesti.

Kod pacijenata sa dijabetes melitusom moguća je promjena razine glukoze u krvi, što zahtijeva korekciju režima doziranja hipoglikemijskih lijekova. Kada se koristi kod oslabljenih pacijenata dok uzimaju fluoksetin, povećava se vjerojatnost razvoja epileptičkih napada.

Uz istovremenu primjenu fluoksetina i elektrokonvulzivne terapije, mogu se razviti produženi epileptički napadi.

Fluoksetin se može koristiti ne ranije od 14 dana nakon ukidanja MAO inhibitora. Period nakon ukidanja fluoksetina prije početka terapije MAO inhibitorima trebao bi biti najmanje 5 sedmica.

Stariji pacijenti zahtijevaju korekciju režima doziranja.

Sigurnost fluoksetina kod djece nije utvrđena.

Izbjegavajte konzumiranje alkohola tokom liječenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Za vrijeme liječenja treba se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brze psihomotorne reakcije.

Međunarodno ime

Grupna pripadnost

Oblik doziranja

farmakološki efekat

Antidepresiv, selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina.

Poboljšava raspoloženje, smanjuje napetost, anksioznost i strah, otklanja disforiju. Ne uzrokuje ortostatsku hipotenziju, sedaciju, nije kardiotoksično.

Stabilan klinički učinak javlja se nakon 1-2 sedmice liječenja.

Indikacije

Kontraindikacije

Nuspojave

Od nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, pospanost ili nesanica, letargija, umor, astenija, tremor, agitacija, anksioznost, suicidne sklonosti (često kod pacijenata sa depresivnim poremećajima), manija ili hipomanija.

Sa strane probavnog sistema: gubitak apetita, suha usta ili hipersalivacija, mučnina, dijareja.

Alergijske reakcije: osip na koži, urtikarija.

Ostalo: pojačano znojenje, gubitak težine, smanjen libido, sistemski poremećaji pluća, bubrega ili jetre, vaskulitis.

Primjena i doziranje

Unutra, s depresijom, početna doza je 20 mg / dan 1 put, ujutro; ako je potrebno, doza se povećava tjedno za 20 mg/dan. Maksimalna dnevna doza je 80 mg u 2-3 doze.

S bulimijom i za starije pacijente - 60 mg u 3 podijeljene doze, s opsesivno-kompulzivnim poremećajima - 20-60 mg / dan. Terapija održavanja - 20 mg / dan. Tok tretmana je 3-4 sedmice.

specialne instrukcije

Prilikom liječenja pacijenata s nedostatkom tjelesne težine treba uzeti u obzir anoreksigene učinke (moguć je progresivni gubitak težine).

U bolesnika s dijabetesom, imenovanje fluoksetina povećava rizik od razvoja hipoglikemije i hiperglikemije - kada se poništi. U tom smislu, dozu inzulina i/ili bilo kojeg drugog hipoglikemijskog lijeka koji se koristi oralno treba prilagoditi. Dok ne dođe do značajnog poboljšanja u liječenju, pacijenti bi trebali biti pod nadzorom ljekara.

Za vrijeme liječenja treba se suzdržati od uzimanja etanola i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu mentalnih i motoričkih reakcija.

Razmak između završetka terapije MAO inhibitorima i početka liječenja fluoksetinom trebao bi biti najmanje 14 dana; između završetka liječenja fluoksetinom i početka terapije MAO inhibitorima - najmanje 5 sedmica.

Kod bolesti jetre i kod starijih osoba liječenje treba započeti s 1/2 doze.

Interakcija

Pojačava efekte alprazolama, diazepama, etanola i hipoglikemijskih lijekova.

Povećava koncentraciju fenitoina, tricikličkih antidepresiva, maprotilina, trazodona u plazmi za 2 puta (potrebno je smanjiti dozu tricikličkih antidepresiva za 50% uz istovremenu primjenu).

U pozadini elektrokonvulzivne terapije moguć je razvoj produženih epileptičkih napadaja.

Triptofan pojačava serotonergička svojstva fluoksetina (pojačana agitacija, motorički nemir, gastrointestinalni poremećaji).

MAO inhibitori povećavaju rizik od razvoja serotoninskog sindroma (hipertermija, zimica, pojačano znojenje, mioklonus, hiperrefleksija, tremor, dijareja, poremećena koordinacija pokreta, autonomna labilnost, agitacija, delirijum i koma).

Lijekovi koji djeluju depresivno na centralni nervni sistem povećavaju rizik od razvoja nuspojava i povećavaju inhibitorni efekat na centralni nervni sistem.

Istodobnom primjenom s lijekovima sa visokim stupnjem vezivanja za proteine, posebno s antikoagulansima i digitoksinom, moguće je povećati koncentraciju slobodnih (nevezanih) lijekova u plazmi i povećati rizik od nuspojava.

Recenzije fluoksetina: 7

Uzimam ovaj lijek više od mjesec dana i čini se da mi pomaže kod depresije. Ali ne bih savjetovao nikome ko ima znakove depresije da ga uzima. Općenito, pisanje recenzija o bilo kojem lijeku nije sasvim ispravno i možda opasno. Uostalom, tijelo svakog pojedinca, a to znači da odabir lijeka također treba biti individualan. Recenzije su relevantne za obične proizvode, ali ne i za tablete, ovo je već previše.

Pijem grip vec 2 meseca....poceo sam da spavam cvrsto...ne znam da li je dobro ili lose,ali spavam trudna dan i noc...ali spavam dobro.... ali inače je sve u redu ... smršavio sam sa 57 na 49 za mjesec dana ... do večeri vedrina još uvijek juri)) a ujutro je bolje da se ne budim, beskorisno je ...

Čitao sam o nuspojavama i strašno je piti. 1 kapsula ujutru za bolji san postala sam kao da se osjećam smirenije. glava mi je malo tupa, kao da usporavam. Pijem uz karbamazepin po prepisu lekara Dijagnoza VVD

Ko ima depresiju na pozadini velike težine, onda općenito cool !! Ubili smo dva zeca.

Sve bi bilo u redu, ali jednostavno ne želim seks na tome ((

Prepisali su mi 10 mg 1/dan (imam problema sa regulacijom mišića: ili su se opuštali ili stezali, a poremećaji su se javljali nakon uzimanja 1 tablete miorelaksansa i tablete AD-Velafaxa). Čekali smo skoro godinu dana da će prođe, ali... Trebalo je 4 dana b/s dan, jer. Imam težinu od 44 kg i netoleranciju na sve neurološke "frizure". Šema 1 doza od 2,5 mg - stisnuo larinks, pojavila se tzv. "knedla u grlu", zatim su se udovi toliko opustili da je bilo osjećaj da su ruke amputirane u predjelu ramena i, što je najvažnije, stezanje, peckanje i pritisak u glavi. Druga doza je prošla bolje.U trećoj dozi odlučio sam da je povećam na 5 mg - baš užasno: opet naglo opuštanje mišića tijela, udova, a glava mi je bila stisnuta tako da sam 2 godine patila od strašnih bolova dana, pa čak i lice mi se steglo (pritisak u zigomatičnoj regiji, pritisak na nos, oči) i vilice su počele spontano da se skupljaju. 3 prijem 2,5mg je skoro isti, ali je došlo do poremećaja sna i stiskanja vilice kao kod bruksizma. One. Bilo mi je gore. Pokušaću da ga pijem 2 nedelje (prema broju doza) sa seduxenom, ali ako mi seduxen ne otkloni nuspojave u vidu stisnutih čeljusti i grčeva zdravih unutrašnjih organa, spržio se od mirisa onda se bojim da cu morati da ga menjam.Steta jer su mi birali pritisak po fol metodi jer Shvatio sam da moja tolerancija nije dobra.

Anastasija, 26.01.2017, godina: 16

Pio sam fluoksetin oko 2 mjeseca, težio cilju da smršam. Tako sam izgubio 10 kg. Obim je vrlo brzo opao. Jako mi je drago, ali ova 2 mjeseca su bila jako teška, jer sam spavao cijeli dan, nije me bilo moguće probuditi.

Napišite svoju recenziju

Farmakološko svojstvo fluoksetina zasniva se na njegovoj sposobnosti da inhibira ponovni unos serotonina, glavnog neurotransmitera koji se naziva hormon zadovoljstva (ili sreće), u centralni nervni sistem.

On je taj koji je odgovoran za dobro raspoloženje, odsustvo plačljivosti, izbirljivosti, dosade. Terapeutski učinak lijeka poboljšava psihoemocionalnu aktivnost pacijenta i ne utječe na krvni tlak, funkcionalnu aktivnost srca, ne uzrokuje pospanost i letargiju.

Lijek je propisan za:

• opsesivno-kompulzivni sindrom opsesivnih stanja;
• razne depresije;
• poremećaji spavanja;
• bulimija nervoza;
• anoreksija;
• predmenstrualna disforija;
• alkoholizam.

Prednosti i nedostaci lijeka

Glavne prednosti lijeka su:

• nedostatak hipnotičkog učinka i kardiotoksičnog djelovanja;
• dostupnost u apotekarskoj mreži;
• demokratska vrijednost.

Nedostaci lijeka uključuju prisustvo sljedećih nuspojava:

• alergijska reakcija na glavnu komponentu lijeka;
• trudnoća;
• dojenje bebe;
• patološki procesi u jetri i bubrezima;
• dijabetes melitus;
• epileptična stanja.

Takva prevlast "minusa" nad "plusima" posljedica je činjenice da je ovaj lijek već zastario. Do danas, farmakološka industrija pacijentima pruža moderne analoge fluoksetina, koji imaju sposobnost selektivnog djelovanja na ljudski organizam.

Klinička slika predoziranja

Simptomi se brzo razvijaju. Znakovi za početnu fazu su sljedeći:

• jaka mučnina i povraćanje;
• uzbuđenje koje zamjenjuje pospanost;
• midrijaza;
• povećanje broja otkucaja srca do 100 u minuti ili više;
• manji trzaji mišića;
• povećani refleksi;
• konvulzivni napadi.

U teškim slučajevima razvija se rigidnost. Pogoršanje predoziranja je praćeno:

• porast temperature;
• ugnjetavanje svijesti;
• otežano disanje.

Smrt nastupa od respiratorne i srčane insuficijencije.

Opisana su dva slučaja smrti uz upotrebu fluoksetina.

Smrtonosna doza

Minimalna količina je 500 mg. Do teškog predoziranja dolazi s povećanjem dopuštene koncentracije za 5 puta.

Doziranje i primjena

Unutra, u bilo koje vrijeme, bez obzira na obrok.

Depresivno stanje. Početna doza je 20 mg/dan ujutro, bez obzira na obrok. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40-60 mg/dan, podijeljena u 2-3 doze (20 mg/dan tjedno). Maksimalna dnevna doza je 80 mg u 2-3 doze.

Klinički efekat se razvija 1-2 nedelje nakon početka lečenja, kod nekih pacijenata se može postići i kasnije.

Bulimična neuroza. Lijek se koristi u dnevnoj dozi od 60 mg u 2-3 doze.

Upotreba lijeka od strane pacijenata različite dobi. Nema podataka o promjenama doza ovisno o dobi. Liječenje starijih pacijenata treba započeti s dozom od 20 mg/dan.

Prateće bolesti. Preporučuje se propisivanje fluoksetina pacijentima s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega uz primjenu niskih doza i produžavanje intervala između doza.

Rok upotrebe fluoksetina

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi skladištenja fluoksetina

Na suvom, tamnom mestu, na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati van domašaja djece.

Mogući analozi (zamjene)

Fluoksetin (od 28,00 rubalja), Apo-Fluoksetin (od 66,70 rubalja), Fluoksetin Lannacher (od 112,00 rubalja), Prozac (od 430,43 rubalja), Bioxetine ... doktor.

Zašto je droga opasna?

Nuspojave se primjećuju ako osoba zloupotrijebi lijek i uzme ga bez konsultacije sa ljekarom. U tom slučaju treba očekivati ​​oštećenje gotovo svih sistema i organa u ljudskom tijelu. Zloupotreba tableta je imala poseban odjek u Kanadi i Americi.

Način primjene

Početna doza - 20 mg 1 put / dan ujutro; ako je potrebno, doza se može povećati nakon 3-4 sedmice. Učestalost prijema je 2-3 puta dnevno.

Maksimalna dnevna oralna doza za odrasle je 80 mg.

Način primjene: doziranje i tok liječenja

Fluoksetin se uzima na usta.

Kod depresije, opsesivno-kompulzivnih poremećaja, početna doza je 20 mg fluoksetina dnevno (ujutro), bez obzira na unos hrane. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40 - 60 mg / dan, podijeljena u 2-3 doze. Maksimalna dnevna doza je 80 mg.

Klinički efekat se razvija 1-4 nedelje nakon početka lečenja, kod nekih pacijenata kasnije.

Kod bulimije nervoze lijek se koristi u dnevnoj dozi od 60 mg, podijeljenoj u 2-3 doze.

Bolesnicima s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, kao i onima s niskom tjelesnom težinom, preporučuje se uzimanje nižih doza - 10 mg fluoksetina dnevno i produženje intervala između doza.

Trajanje prijema određuje ljekar koji prisustvuje i može se provoditi nekoliko godina.

Šta kaže službeni sažetak proizvođača?

U stanicama mozga aktivno se sintetizira "hormon sreće" - serotonin. Istovremeno, centralni nervni sistem nije inhibiran, već naprotiv, stimulisan je ekscipijentima.

Centri gladi, lokalizovani u mozgu, efikasno su blokirani, usled čega se javlja osećaj sitosti i suzbija se nekontrolisani apetit.

Kao rezultat složenih biohemijskih procesa koje agens pokreće u tijelu, nastaju sljedeće promjene:

• Otklanja se osjećaj gladi i želja da se stres "uhvati" raznim delicijama;
• Porcije hrane za potpuno zasićenje su prepolovljene;
• Dolazi do brzog gubitka težine
• Uz to se povećava fizička aktivnost, javlja se samopouzdanje, osjećaj spremnosti da se „okrene planine“;
• Razdražljivost i apatija na pozadini gladi više ne smetaju ženi;
• Noćni san postaje miran i jak.

Čini se da je fluoksetin idealno sredstvo za mršavljenje. I nije uzalud njihov izgled na farmaceutskom tržištu pretvoren u pravi moderan kanon. Jedete malo, možete se pridržavati bilo koje stroge dijete, dok vam raspoloženje ostaje optimistično, a fizička aktivnost i energija rastu eksponencijalno...

Da je sve tako savršeno, proizvođači lijekova bi zaradili milijardu dolara, a ne tužbe u njihovu korist.

CAS kod

ATX

N06AB03 Fluoksetin

Terapeutski efekti, farmakokinetika

Fluoksetin je selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja neurotransmitera serotonina u sinapse struktura centralnog nervnog sistema. To dovodi do nakupljanja serotonina u sinapsama, poboljšanja provođenja nervnog impulsa i razvoja terapijskog efekta u vidu poboljšanja raspoloženja osobe (antidepresivni učinak). Glavni aktivni sastojak lijeka praktički nema utjecaja na ponovni unos drugih neurotransmitera (adrenalina, dopamina). Takođe ne utiče direktno na različite receptore u sinapsama mozga. Za razliku od drugih antidepresiva, ne smanjuje aktivnost postsinaptičkih beta-adrenergičkih receptora. Lijek ne utječe na apetit, može dovesti do smanjenja tjelesne težine pacijenta, ne uzrokuje razvoj ortostatske hipotenzije (izraženo smanjenje krvnog tlaka kada se položaj ljudskog tijela promijeni iz horizontalnog u vertikalni) i nema toksični efekat na srce. Stabilan terapijski učinak obično se postiže 1-2 sedmice nakon početka primjene lijeka.

Nakon oralnog uzimanja kapsule Fluoxetine, aktivni sastojak se dobro apsorbira u krv (bioraspoloživost doseže 95%). Ravnomjerno se raspoređuje u tkivima i kroz krvno-moždanu barijeru prodire u strukture centralnog nervnog sistema, gdje djeluje terapeutski. Metabolizirajući se u jetri uz stvaranje produkata raspadanja uslijed reakcije metilacije, izlučuju se iz tijela uglavnom urinom (85%), a manje fecesom (15%).

Kontraindikacije za upotrebu fluoksetina

Predoziranje antidepresivom nastaje kada se koristi fluoksetin po savjetu prijatelja, kolege ili susjeda. Ako je lijek pomogao jednoj osobi, onda će kod druge izazvati ozbiljne komplikacije, čak i smrt. Činjenica je da nakon kratkog kursa terapije, fluoksetin izaziva ovisnost. Doza koju preporučuje lekar ne izaziva euforiju i osoba počinje da uzima više tableta.

Pokušaji otkazivanja lijeka u pravilu su neuspješni - razvija se sindrom povlačenja. Karakteriziraju ga sljedeće karakteristike:

• smetnje vida;
• mučnina, povraćanje;
• vrtoglavica;
• drhtanje ruku i glave;
• razdražljivost, anksioznost.

Fluoksetin ne bi trebali uzimati mladi mlađi od 18 godina: mnogi od njih imaju hormonsku pozadinu koja još nije stabilna. U Sjedinjenim Državama, prije deset godina, jedan mladić je u svojoj školi inscenirao pogubljenje drugova iz razreda. Pregledom je utvrđeno da je u trenutku pucnjave bio pod uticajem Prozaca.

Akutno i kronično zatajenje bubrega su kontraindikacije za uzimanje lijeka. Nemojte koristiti fluoksetin u prisustvu sljedećih patologija:

1. Povećana individualna osjetljivost na sastojke.
2. Patologije jetre.
3. Period trudnoće i dojenja.
4. Bolesti endokrinog sistema.
5. Epilepsija.

Uzimanje antidepresiva u takvim slučajevima će uzrokovati simptome predoziranja. Kod ovih bolesti dolazi do kršenja filtracije krvi iz toksičnih spojeva, postoje problemi s njihovim uklanjanjem iz tijela. Uzimanje samo jedne tablete fluoksetina bila bi smrtonosna doza za ljude.

Svjetsko iskustvo

Osamdesetih godina prošlog stoljeća provedena je studija koja je pokazala da fluoksetin nije pogodan za liječenje depresije. Osim toga, lijek može uzrokovati razvoj psihoza, mentalnih poremećaja i drugih nuspojava. Postoje i nezvanične statistike koje dokazuju da lijek negativno djeluje na organizam, tjerajući na samoubistvo više od drugih antidepresiva.

Unatoč opasnosti, lijek se i dalje propisuje za liječenje teških oblika depresije, opravdano činjenicom da pomaže. Naučnici sa Univerziteta Hull uvjereni su da lijek djeluje isključivo kao placebo i da nema terapeutski učinak.

Ostaje mišljenje da se tablete ne mogu liječiti same. Dozu mora izračunati i propisati ljekar, inače može doći do ovisnosti i nuspojava.

Ljekovita svojstva

Ovaj antidepresiv podstiče selektivnu inhibiciju ponovnog preuzimanja supstance kao što je serotonin, što naknadno izaziva povećanje njegovog nivoa direktno u sinaptičkom pukotinu, dolazi do povećanja i produžavanja dejstva na same postsinaptičke receptore. Zbog povećanja serotonergičke transmisije putem negativne povratne sprege, fluoksetin doprinosi inhibiciji metabolizma neurotransmitera. Kod produžene primjene lijekova bilježi se inhibicija aktivnosti specifičnih 5-HT1 receptora. Lijek ima blagi učinak na ponovnu pohranu supstanci kao što su dopamin i norepinefrin. Istovremeno, nema direktnog efekta na H1-histaminske, serotoninske, α-adrenergičke receptore, kao ni na m-holinergičke receptore. U usporedbi s drugim lijekovima koji imaju antidepresivni učinak, ne izaziva smanjenje aktivnosti samih postsinaptičkih β-adrenergičkih receptora.

Lijek ispoljava terapeutski učinak kod endogenih depresivnih stanja, kao i kod opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Redovnom upotrebom otklanja se disforija, poboljšava se raspoloženje, prestaje prekomjerna nervna napetost, jaka anksioznost i osjećaj straha. Osim toga, manifestira se anoreksigeni učinak, težina se može smanjiti tijekom liječenja. Lijek nije kardiotoksičan, ne izaziva razvoj ortostatske hipotenzije, pri uzimanju kapsula nema snažnog sedativnog učinka. Trajni terapijski efekat se bilježi nakon 1-2 sedmice. od početka prijema.

Sadržaj kapsula se brzo apsorbira u sluzokoži gastrointestinalnog trakta, najveće koncentracije u plazmi se primjećuju nakon 6-8 sati. Indeks bioraspoloživosti ne prelazi 60%. Treba napomenuti da unos hrane ne utiče na bioraspoloživost.

Komunikacija sa proteinima plazme je zabilježena na nivou od 94,5%. Komponenta lijeka je ravnomjerno raspoređena u organima i tkivima. Koncentracija u plazmi u stanju dinamičke ravnoteže postiže se u roku od nekoliko sedmica.

Kao rezultat metaboličkih transformacija, uočava se stvaranje aktivnog metabolita, a to je norfluoksetin, a nastaje i nekoliko neidentificiranih metabolita.

Otprilike 80% metaboličkih proizvoda izlučuje se bubrežnim sistemom, 15% - crijevima. Trajanje poluživota je 4-6 dana. Kod osoba koje boluju od ciroze jetre, izlučivanje lijeka je produženo za oko 3-4 p.

"Efekat unazad"

Fluoksetin je moćan lijek koji snažno djeluje na funkcionisanje mozga i nervnog sistema. Nema sagorevanje masti, pa čak ni stimulativno dejstvo. Štaviše, neće "ubiti" vaš pretjerani apetit ako samo volite užinu ili obilan obrok.

Može oslabiti žudnju za hranom samo ako je zbog nedostatka "hormona radosti", tj. ima nervoznu konotaciju. Nadležni liječnici ne dozvoljavaju svom pacijentu da uzima lijek ako nisu 100% sigurni u prirodu i genezu njegovog poremećaja.

Zvanično je indicirano da se fluoksetin uzima u takvim stanjima:

• Hronična depresija (ne brkati sa bluzom);
• nesanica;
• CNS poremećaji;
• Shizofrenija;
• stanja migrene;
• neuroze;
• Opsesivna stanja (posebno strah);
• bulimija.

Ako lijek uzima apsolutno zdrava osoba bez dopuštenja, to izaziva višak serotonina, čije posljedice mogu postati još žalosnije nego s njegovim nedostatkom.

Ko treba da uzima drogu?

Poznati antidepresiv se propisuje za različite mentalne poremećaje. Često ova lista uključuje:

• razne vrste depresije;
• CNS poremećaji;
• bulimija.

A također se lijek propisuje pacijentima s alkoholizmom, socijalnom fobijom, neuropatijom kroz dijabetes, napadima panike, autizmom i drugim mentalnim poremećajima.

Analozi lijeka Fluoxetine

Prema strukturi, analozi se određuju:

1. Fluval.
2. Fluoksetin hidrohlorid.
3. Fluxonil.
4. Phloxet.
5. Prozac.
6. Profluzak.
7. Portal.
8. Deprenon.
9. Prodep.
10. Framex.
11. Flunisan.
12. Fluoksetin GEXAL (Lannacher; Nycomed; OBL; Canon).
13. Deprex.
14. Apo Fluoxetine.

specialne instrukcije

Prije propisivanja kapsula Fluoxetine, liječnik mora pažljivo pročitati upute i obratiti pažnju na nekoliko karakteristika pravilne upotrebe lijeka, koje uključuju:

Aktivna komponenta lijeka može smanjiti funkcionalnu aktivnost nervnog sistema, stoga je isključeno obavljanje posla koji zahtijeva dovoljnu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Uz istovremenu primjenu lijekova koji se aktivno metaboliziraju u jetri, može biti potrebno smanjiti prosječnu terapijsku dozu kapsula. Suicidalne tendencije se mogu pojaviti kod djece, adolescenata i mladih tijekom uzimanja kapsula Fluoxetine, što zahtijeva pažljivo praćenje.

Ne preporučuje se konzumiranje alkohola tokom terapije lekovima. Fluoksetin i njegovi produkti razgradnje izlučuju se iz tijela tokom dužeg vremenskog perioda. Ovo je važno uzeti u obzir prilikom propisivanja lijekova drugih farmakoloških grupa.

Pacijenti s istovremenim dijabetesom mogu imati značajno smanjenje šećera u krvi (hipoglikemija) nakon početka primjene ovog lijeka. U pozadini elektrokonvulzivne terapije (ECT), mogu se razviti napadi prugastih grčeva skeletnih mišića.

Kod pacijenata sa suicidalnim sklonostima u pozadini upotrebe lijeka potrebno je pažljivo praćenje. Kod pacijenata sa malom tjelesnom težinom, može se dodatno smanjiti tijekom uzimanja lijeka, jer može smanjiti apetit.

U apotekarskoj mreži Fluoksetin kapsule se izdaju na recept. Kako bi se spriječile komplikacije i negativne posljedice po zdravlje, ne preporučuje se samostalno uzimanje bez odgovarajućeg liječničkog recepta.

Djeca, tokom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u trudnoći i dojenju.

Upotreba kod dece

Kod dece i adolescenata sa depresijom, drugim mentalnim poremećajima, antidepresivi, u poređenju sa placebom, povećavaju rizik od suicidalnih misli i suicidalnog ponašanja. Stoga se imenovanje lijeka u djetinjstvu odnosi na kontraindikacije za prijem.

Aktivni sastojak, grupa

Fluoksetin (Fluoksetin), antidepresiv

hemijsko ime

(±)-N-metil-gama-benzenpropanamin (i kao hidrohlorid); racemična (50/50) mješavina R- i S-enantiomera

fluoksetin za mršavljenje

Fluoksetin se često propisuje za bulimički sindrom - mentalni sindrom, koji je praćen nedostatkom sitosti i nekontroliranim prejedanjem.

Upotreba lijeka može smanjiti apetit i ublažiti stalni osjećaj gladi.

Dakle, možemo zaključiti da se fluoksetin može riješiti viška kilograma samo ako je uzrok njegovog povećanja apetit.

Međutim, lijek nije namijenjen za mršavljenje, njegova glavna svrha je liječenje depresije. Smanjen apetit i gubitak težine su nuspojave.

Lijek je prilično moćan, a tijelo na njegov unos često reaguje anafilaktičkim reakcijama i sistemskim poremećajima koji uključuju pluća, kožu, bubrege i jetru u patološki proces.

Kako uzimati fluoksetin za mršavljenje?

U početnoj fazi tablete za mršavljenje uzimaju se u minimalnoj dozi - jednom dnevno. Uz dobru toleranciju, možete preći na uzimanje dvije tablete - jedna se pije ujutro, druga uveče.

Maksimalna dozvoljena doza je 4 tablete dnevno.

Lijek počinje djelovati nakon 4-8 sati, potrebno je oko tjedan dana da se fluoksetin ukloni iz tijela.

Recenzije na forumima potvrđuju efikasnost lijeka - za 1-3 mjeseca ljudi su se lako riješili 5-13 kg. Istovremeno, svi pacijenti koji su uzimali fluoksetin napominju da ga piti samo radi gubitka težine, poput fenibuta ili fenotropila, u nedostatku indikacija, još uvijek se ne isplati.

Zašto ljudi traže analoge fluoksetina

pitanje cijene

Fluoksetin nije najjeftiniji lijek (cijena mu je oko 300 rubalja) i da biste uštedjeli, morate tražiti pristupačnije analoge.

Među njima se mogu razlikovati Framex i Flunat - to su pristupačniji lijekovi koji koštaju od 100 do 150 rubalja, a njihova niska cijena je zbog manje eminentnog imena.

Nuspojava

Fluoksetin je kvalitetan i dokazan lijek, ali ima određene nedostatke, odnosno niz nuspojava:

• povreda stolice;
• rijetke glavobolje koje se pojavljuju sat vremena nakon gutanja;
• povećan broj otkucaja srca, što može dovesti do tahikardije;
• prekomjerno isušivanje sluznice;
• zamagljen vid;
• povećanje izlučivanja znoja;
• opšta slabost;
• kod žena, prilikom uzimanja lijeka, pronađeni su bol u mliječnim žlijezdama i menstrualne nepravilnosti (do nekoliko sedmica);
• mučnina i povraćanje;
• buka u ušima;
• stalni osjećaj umora;
• poremećaji spavanja;
• depresivno stanje;
• akne i alergijske iritacije;
• slomljene kosti;
• seksualna apatija (gubitak interesa za seks).

Lista kontraindikacija je prilično velika i zato većina ljudi traži bezopasnije analoge. Na primjer, to može biti Flunat ili Deprex. Preparati se odlikuju prirodnim sastavom i manje agresivnim djelovanjem na tijelo pacijenta.

Nedostatak izbora

Naravno, posljednji razlog zašto se ljudi okreću analozima ovog lijeka je jednostavno njegovo odsustvo na policama u ljekarnama, budući da je fluoksetin tražen lijek.

Ako ovog lijeka nema u ljekarni, obratite pažnju na Profluzak i Fluval, koji su identični po svom djelovanju i sastavu.

Recept

Rp.: Caps. Fluoksetini 0,02 № 20

D.S. 20 mg 1 put / dan.

Interakcije među lijekovima

Lijek pojačava terapijski učinak hipoglikemijskih lijekova, diazepama i alprazolama.

Fluoksetin je u stanju da poveća nivo maprotilina u plazmi, brojnih tricikličkih antidepresiva, fenitoina za oko 2 r.

Tokom elektrokonvulzivnog tretmana mogu se javiti epileptični napadi.

Triptofan može povećati serotonergička svojstva ovog lijeka.

MAO inhibitori značajno povećavaju vjerovatnoću takozvanog serotoninskog sindroma.

Lijekovi koji inhibiraju rad centralnog nervnog sistema, povećavaju vjerovatnoću razvoja nuspojava, a također povećavaju inhibitorni učinak na nervni sistem.

Prilikom uzimanja lijekova koji se odlikuju visokim stupnjem vezivanja za proteine ​​plazme, uključujući antikoagulanse i digitoksin, može se primijetiti povećanje razine nevezanih lijekova, dok se povećava vjerojatnost razvoja štetnih simptoma.

Antidepresivi ne rješavaju problem (statistika samoubistava nakon Prozaca, zabrana Prozaca širom svijeta)

Statistika bolesti je neumoljiva i pokazuje da u svijetu oko četrdeset miliona ljudi pati od ovisnosti o prozaku, dok je stopa smrtnosti i samoubistava veća od ostalih droga. Posebno je veliki val negodovanja bio u Evropi, Americi i Kanadi, gdje je lijek povučen iz slobodnog pristupa, može se nabaviti samo na recept, a neke zemlje su čak i zabranile njegovu upotrebu.

U Rusiji je situacija sa Prozacom žalosna. Uprkos brojnim smrtnim slučajevima i razumljivoj sklonosti ka samoubistvu, tablete su odobrene za slobodan pristup i mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni bez liječničkog recepta. To je izazvalo porast broja ljudi koji su zavisni od antidepresiva i doveli su im živote u opasnost.

Verovatnoća toksemije

Glavna opasnost je da se supstanca može akumulirati u tijelu, što dovodi do ozbiljnog oštećenja centralnog nervnog sistema. Vjerovatno pojava noćnih mora, suicidalnih sklonosti.

Doziranje

Kada odlučujete o liječenju fluoksetinom, morate znati koliko da uzimate lijek. Početna terapijska doza je 20 mg dnevno. Podijeljen je u dvije doze, a prva doza se uzima u prvoj polovini dana.

Ako je potrebno, norma se može povećati na 80 mg. U tom slučaju, povećanje treba vršiti postepeno, na 20 mg / dan.

Maksimalni terapeutski učinak, kada lijek počne u potpunosti djelovati, postiže se nakon 10-14 dana sistematske primjene. Stoga mnogi, bez čekanja na to, povećavaju dozu, što može izazvati trovanje fluoksetinom.

Smrtonosna doza za odraslu zdravu osobu je od 10 do 20 grama. Toksičan sadržaj u krvotoku je 40 mg/l, a sadržaj koji uzrokuje smrt odgovara 50 mg/l.

Znakovi toksemije

Ako se ne pridržavate pravila dok uzimate fluoksetin, predoziranje će se manifestirati sljedećim simptomima:

Kako ćelije apsorbiraju supstancu, žrtva pokazuje dodatne znakove:

• konvulzije;
• otežano disanje;
• arterijska hipotenzija;
• blanširanje kože;
• nitisti puls;
• vrtoglavica;
• nesvjestice.

Prvi simptomi i znaci predoziranja

Predoziranje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• mučnina, povraćanje,
• česti otkucaji srca
• vrućica,
• stalna želja za spavanjem
• letargija,
• gubitak svesti,
• vrtoglavica,
• pad pritiska,
• koma.

U slučaju teškog trovanja lijekovima moguć je zastoj srca koji može uzrokovati smrt.

Međutim, nemoguće je tačno reći kolika je smrtonosna doza ovog lijeka, pa se samoubilački ljudi rijetko odlučuju za nju kako bi se obračunali sa životom. Poznata su samo dva slučaja u kojima je predoziranje izazvalo smrt. Međutim, u tim slučajevima, mrtvi su uzimali i kodein, temazipam.

Znakovi intoksikacije kod osobe mogu biti pojedinačno ili odjednom, mnogo ovisi o tijelu. Ali u svakom slučaju, žrtvi morate pružiti potrebnu pomoć.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept.

Nuspojave fluoksetina

Nijedan otrov (lijek) se ne može koristiti bez posljedica. Fluoksetin je opasan i dovodi do negativnih promjena:

Paranoja;

konvulzije;

Atrofija mišića i anoreksija;

Povećana salivacija;

Urinarna i fekalna inkontinencija;

Povrede seksualnih funkcija;

• Krvni ugrušci, aritmija i rizik od srčanog udara.

Oporavak od ovisnosti o prozaku

Metode narkologije u borbi protiv fluoksetina samo će pomoći u rješavanju fizičkih problema i neće pomoći u suočavanju s negativnim emocionalnim (mentalnim) stanjem. Rehabilitacijski program Narconon pomoći će vam da se riješite psihičke ovisnosti.

Uzima u obzir sve aspekte ovisnosti, od uzroka korištenja do posljedica (mentalna degradacija osobe, depresija, negativne misli).

Program Narconon također daje osobi znanja za rješavanje problema i poteškoća. Čovek se oseća bolje, ima više samopouzdanja, može da živi punim životom. A 75% onih koji su završili program više ne zloupotrebljavaju ni droge, uključujući fluoksetin, ni alkohol.

Upotreba kod starijih osoba

Ne postoje posebne upute za doziranje Fluoxetine-Canon za starije pacijente.

Posljedice fluoksetina - postojeći rizici uzimanja

Uzimanje lijeka može dovesti do nuspojava. Oni su polisistemski, tj. može uticati na bilo koji sistem tela. Klinički izraženo sledećim stanjima:

• manična potera
• suicidalne tendencije
• Vrtoglavica
• Drhtaj
• konvulzije
• slab apetit
• Dijareja
• Povećana salivacija
• Poremećaj srčanog ritma
• Zadržavanje urina ili inkontinencija
• seksualna disfunkcija
• Alergijski osip.

Stoga je za svaku nelagodu i odstupanja u uobičajenom ponašanju tokom terapije fluoksetinom potrebna konsultacija sa lekarom. Takvi pacijenti će možda morati prilagoditi dozu antidepresiva ili je zamijeniti drugim lijekom.

Alergijski osip je uobičajena nuspojava fluoksetina.

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Kontraindikacije i mjere opreza

Cijena: od 86 do 219 rubalja.

Lijek je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Znakovi atonije mokraćne bešike
• Trudnoća i dojenje
• epileptički napadi
• Dijagnoza glaukoma
• BPH
• Patologije bubrežnog sistema
• Razvoj konvulzivnog sindroma
• Prisustvo prekomjerne osjetljivosti na komponente.

Prilikom liječenja osoba s nedostatkom tjelesne težine potrebno je uzeti u obzir i moguće anoreksigene efekte.

Prilikom uzimanja kapsula u slučaju dijabetesa, povećava se vjerojatnost hipo- ili hiperglikemije nakon povlačenja lijeka. Imajući to na umu, potrebno je prilagoditi dozu hipoglikemijskih lijekova i lijekova koji sadrže inzulin. Morat ćete ostati pod nadzorom liječnika do ispoljavanja pozitivne dinamike u medicinskoj terapiji.

Unos alkohola tokom terapije nije poželjan. Potrebno je biti posebno oprezan, alkohol pojačava inhibitorni učinak lijeka na centralni nervni sistem. Tokom cijelog perioda uzimanja droga, vrijedi odbiti obavljati potencijalno opasan posao i voziti automobil.

Vremenski interval između završetka upotrebe sredstava na bazi MAO inhibitora i početka uzimanja fluoksetina treba da bude najmanje 2 nedelje; između završetka terapije fluoksetinom i liječenja lijekovima, uključujući MAO inhibitore - najmanje 5 sedmica.

U slučaju patologija jetre, starijim osobama će biti propisana ½ standardne doze.

Farmakologija

Farmakološko djelovanje - antidepresivno, anoreksigeno.

Selektivno inhibira ponovni unos serotonina, što dovodi do povećanja njegove koncentracije u sinaptičkom pukotinu, povećanja i produženja njegovog djelovanja na postsinaptičke receptore. Povećavajući serotonergički prijenos, inhibira metabolizam neurotransmitera mehanizmom negativne povratne sprege. Uz produženu upotrebu, smanjuje aktivnost 5-HT1 receptora. Takođe blokira ponovno preuzimanje serotonina u trombocitima. Slabo utiče na ponovni unos norepinefrina i dopamina. Nema direktan učinak na serotoninske, m-holinergičke, H1-histaminske i alfa-adrenergičke receptore. Za razliku od većine antidepresiva, ne uzrokuje smanjenje aktivnosti postsinaptičkih beta-adrenergičkih receptora.

Djelotvoran kod endogene depresije i opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Poboljšava raspoloženje, smanjuje napetost, anksioznost i strah, otklanja disforiju. Ima anoreksigeni učinak, može uzrokovati gubitak težine. Kod pacijenata sa šećernom bolešću može izazvati hipoglikemiju, uz ukidanje fluoksetina - hiperglikemiju. Izražen klinički učinak kod depresije javlja se nakon 1-4 sedmice liječenja, kod opsesivno-kompulzivnih poremećaja - nakon 5 sedmica ili više.

Dobro se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Efekat "prvog prolaska" kroz jetru je slabo izražen. Kapsule i vodeni rastvor fluoksetina su ekvivalentne po efikasnosti. Nakon pojedinačne doze od 40 mg, Cmax fluoksetina se postiže nakon 4-8 sati i iznosi 15-55 ng/ml, kada se uzima u istoj dozi 30 dana, Cmax fluoksetina je 91-302 ng/ml, norfluoksetina - 72-258 ng /ml U koncentracijama do 200-1000 ng/ml, fluoksetin se 94,5% vezuje za proteine ​​u krvi, uključujući albumin i alfa 1-glikoprotein. Enantiomeri su podjednako efikasni, ali se S-fluoksetin sporije izlučuje i prevladava nad R-formom u ravnotežnoj koncentraciji. Lako prodire kroz BBB. U jetri se enantiomeri demetiliraju uz učešće CYP2D6 izoenzima citokroma P450 u norfluoksetin i druge neidentifikovane metabolite, a S-norfluoksetin je po aktivnosti jednak R- i S-fluoksetinu i nadmašuje R-norfluoksetin. T1/2 fluoksetina je 1-3 dana nakon pojedinačne doze i 4-6 dana uz produženu primjenu. T1/2 norfluoksetin - 4-16 dana u oba slučaja, što uzrokuje značajnu kumulaciju supstanci, sporo postizanje njihovog ravnotežnog nivoa u plazmi i dugo prisustvo u organizmu nakon povlačenja. U bolesnika s cirozom jetre T1/2 fluoksetina i njegovih metabolita je produžen. Izlučuje se u roku od 1 sedmice uglavnom putem bubrega (80%): nepromijenjen - 11,6%, u obliku fluoksetin glukuronida - 7,4%, norfluoksetina - 6,8%, norfluoksetin glukuronida - 8,2%, više od 20% - hipurinske kiseline, 46 % - ostala jedinjenja; 15% se izlučuje crijevima. S oštećenom funkcijom bubrega usporava se izlučivanje fluoksetina i njegovih metabolita. Ne izlučuje se tokom dijalize (zbog velikog volumena distribucije i visokog stepena vezivanja za proteine ​​plazme).

Postoje dokazi o efikasnosti fluoksetina kod poremećaja u ishrani (anoreksija nervoza), alkoholizma, anksioznih poremećaja, uključujući socijalnu fobiju; dijabetička neuropatija, afektivna, uklj. bipolarni poremećaji; distimija, autizam, napadi panike, predmenstrualni sindrom, narkolepsija, katalepsija, sindrom opstruktivne apneje u snu, kleptomanija, šizofrenija, šizoafektivni poremećaji itd.

Uputstvo za upotrebu kapsula

Najveća dnevna doza je 80 mg, uzima se dva ili tri puta dnevno.

U slučaju bulimije i prilikom propisivanja lijekova starijim pacijentima, preporučuje se piti 1 tabletu tri puta dnevno; Prilikom propisivanja terapije održavanja, pacijenti bi trebali uzimati 20 mg lijekova dnevno. Trajanje terapijske terapije je 3-4 sedmice.

Obrazac za oslobađanje

Žute filmom obložene tablete u blisterima od 10 kom, 1 ili 2 blistera u pakovanju.

Dijagnostika

U utvrđivanju uzroka predoziranja pomaže specifična klinička slika i anamneza. Karakteristični znaci:

• jako povraćanje;
• proširenje zjenica;
• rastuće konvulzije;
• hiperrefleksija.

• prisustvo depresije;
• uzimanje fluoksetina za terapiju;
• zloupotreba alkohola.

U testovima krvi mogu biti prisutni neutrofili sa toksičnom granularnošću. U urinu je povećana količina proteina.

Interakcija s drugim lijekovima:

Fluoksetin i njegov glavni metabolit, norfluoksetin, imaju dugi poluživot, što se mora uzeti u obzir kada se fluoksetin kombinira s drugim lijekovima, kao i kada se zamjenjuje drugim antidepresivom.
Fenitoin. Promjene u koncentraciji fenitoina u krvi otkrivene su u kombinaciji s fluoksetinom. U nekim slučajevima zabilježene su manifestacije intoksikacije. Povećanje doze fenitoina ili fluoksetina uz njihovu istovremenu primjenu treba provoditi s oprezom i pod kontrolom kliničke dinamike stanja.
Serotonergički lijekovi. Istovremena primjena serotonergičkih lijekova (na primjer, tramadola i triptana) povećava vjerojatnost razvoja serotoninskog sindroma. Istovremena primjena triptana također povećava vjerovatnoću razvoja koronarne vazokonstrikcije i arterijske hipertenzije.
Benzodiazepini. Uz istovremenu primjenu fluoksetina i benzodiazepina, moguće je povećanje poluživota potonjih. Kada se alprazolam i fluoksetin uzimaju zajedno, uočeno je povećanje koncentracije alprazolama u krvi i povećanje njegovog sedativnog učinka.
Litijum i triptofan. Poznati su slučajevi razvoja serotoninskog sindroma pri uzimanju selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) i litijuma ili triptofana, te stoga istovremenu primjenu fluoksetina s ovim lijekovima treba provoditi s oprezom. Uz istovremenu primjenu fluoksetina i litijuma potrebno je češće i pažljivije praćenje kliničkog stanja.
Lijekovi koji se metaboliziraju uz sudjelovanje izoenzima CYP2D6 (propafenon, karbamazepin, triciklički antidepresivi). Treba imati na umu da se metabolizam fluoksetina (kao i tricikličnih antidepresiva, kao i selektivnih serotonergičkih antidepresiva) odvija uz sudjelovanje izoenzima CYP2D6 sistema citokroma jetre. Istovremenu primjenu lijekova, čiji je glavni put biotransformacije metabolizam uz učešće izoenzima CYP2D6, i sa malim intervalom terapijskih doza (kao što su propafenon, karbamazepin, triciklički antidepresivi), treba provoditi uz minimalne terapijske doze. . Gore navedeno vrijedi i ako je prošlo manje od 5 sedmica od prestanka primjene fluoksetina.
Indirektni antikoagulansi i drugi lijekovi koji utiču na sistem zgrušavanja krvi (nesteroidni protuupalni lijekovi, acetilsalicilna kiselina). Poznato je da mijenja antikoagulantno djelovanje (prema laboratorijskim parametrima i/ili kliničkim manifestacijama) bez ikakvog općeg karakterističnog trenda, ali uz vjerovatnoću pojačanog krvarenja pri uzimanju fluoksetina i oralnih antikoagulansa. Funkcionalno stanje sistema koagulacije krvi kod pacijenata koji primaju varfarin treba pažljivo pratiti kada se propisuje i ukida fluoksetin.
Elektrokonvulzivna terapija (ECT). Postoje rijetki izvještaji o produženju trajanja napadaja kod pacijenata koji uzimaju fluoksetin i primaju ECT, te se stoga savjetuje oprez.
Alkohol. U eksperimentalnim studijama, fluoksetin nije povećao koncentraciju alkohola u krvi, kao ni pojačao djelovanje alkohola. Međutim, ne preporučuje se istovremena upotreba SSRI i alkohola.
Proizvodi na bazi biljke Hypericum perforatum. Kao i kod drugih SSRI, može se razviti farmakodinamička interakcija između fluoksetina i agenasa na bazi biljke Hypericum perforatum, što može dovesti do pojačanih neželjenih efekata.

Sadržaj

Prema farmakološkoj klasifikaciji, Fluoksetin (Fluoxetine) se odnosi na antidepresive. Njegova aktivna supstanca fluoksetin djeluje na većinu receptora u mozgu. Alat proizvode ukrajinske i ruske farmaceutske kompanije.

Sastav fluoksetina

Farmakološka svojstva

Sastav antidepresiva uključuje derivat propilamina, čije je djelovanje povezano sa selektivnom blokadom obrnutog neuronskog preuzimanja serotonina u centralnom nervnom sistemu. Aktivni sastojak slabo antagonizira kolinergičke, histaminske i adrenoreceptore, ne smanjuje funkcionalnu aktivnost postsinaptičkih beta-adrenergičkih receptora. Uzimanjem kapsula popravlja se raspoloženje, smanjuje se osjećaj straha i napetosti, a disforija se eliminira. Lijek ne uzrokuje sedativni učinak, ne utječe na funkciju srca i krvnih žila.

Kada uđe unutra, aktivni sastojak se apsorbira u želucu, slabo se metabolizira prilikom prvog prolaska kroz jetru. U prisustvu hrane u želucu, brzina apsorpcije se usporava. Fluoksetin dostiže maksimum u plazmi nakon 7 sati, vezuje se za albumin za 94,5% i prodire u moždane ovojnice. Metabolizam se odvija demetilacijom, nastaje neaktivni metabolit norfluoksetin. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 2-3 dana, metabolita - 7-9 dana. Izlučivanje se vrši putem bubrega i crijeva.

Indikacije za primjenu fluoksetina

Upute za uporabu ističu sljedeće indikacije za upotrebu lijeka:

• depresija različitog porijekla, praćena fobijama;
• bulimična neuroza;
• opsesivno-kompulzivni poremećaji.

Kako uzimati fluoksetin

Fluoksetin je samo za odrasle. Uzima se u početnoj dnevnoj dozi od 20 mg ujutro, po potrebi se nakon 3-4 sedmice povećava na 60-80 mg. Kapsule se koriste 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 80 mg, za starije osobe - 60 mg. Kod bulimičke neuroze indicirana je 1 tableta tri puta dnevno, kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja - 20-60 mg dnevno. Dnevna doza održavanja je 20 mg.

Koliko je potrebno da lijek djeluje

Nakon 2 sedmice stalnog uzimanja lijekova, dolazi do značajnog poboljšanja stanja pacijenta. U slučaju zatajenja jetre, bubrega, u starijoj dobi ili pri uzimanju drugih lijekova, doza se prepolovi. Ponekad se pacijenti prebacuju na periodični pregled. Ne preporučuje se naglo prekidanje terapije, doza se postepeno smanjuje tokom 1-2 nedelje kako bi se izbegao sindrom ustezanja. Ako se nakon prekida terapije ili smanjenja doze stanje pacijenta pogorša, vratite se na prethodnu dozu. Nakon pojave pozitivne dinamike, možete pokušati smanjiti dozu.

Trajanje toka liječenja

Da biste uklonili simptome depresije, potrebno je uzimati tablete šest mjeseci. Kod opsesivnih maničnih poremećaja pacijent se liječi 10 sedmica, a zatim se nastavlja ako je potrebno. Ako nema efekta, režim terapije se menja. Uz pozitivnu dinamiku, liječenje se nastavlja minimalnom dozom održavanja. Povremeno, lekar menja dozu na osnovu stanja pacijenta.

Za bulimiju nervozu i opsesivne manične poremećaje, liječenje može trajati do 12-24 sedmice. Nakon završetka liječenja, aktivna komponenta je u krvi još 2 sedmice, što je važno uzeti u obzir prilikom propisivanja drugih lijekova.

fluoksetin za mršavljenje

Fluoksetin tablete se često koriste za liječenje bulimičnog sindroma - psihičkog poremećaja u kojem nema osjećaja sitosti, manifestira se nekontrolirano prejedanje. Uzimanje lijeka smanjuje apetit, ublažava stalni osjećaj gladi, pomaže u mršavljenju ako je uzrok debljanja bulimija. Smanjen apetit i gubitak težine su nuspojave, ali lijek nije namijenjen za skidanje viška kilograma.

Ako lijek uzimate nekontrolirano, mogu se razviti anafilaktičke reakcije, oštećenje pluća, bubrega, kože i jetre. Da biste se riješili bulimije i gubitka težine, pilule se uzimaju 1 kom. dnevno, sa dobrom tolerancijom - 2 kom. (ujutro i uveče), ali ne više od 4 kom. po danu. Lijek djeluje nakon 4-8 sati, potpuno se izlučuje iz organizma za nedelju dana. Za 1-3 mjeseca prijema možete izgubiti težinu za 5-13 kg.

specialne instrukcije

Upute za upotrebu fluoksetina sugeriraju da se razmotri točka posebnih uputa:

1. Lijek se uzima s oprezom kod kršenja funkcije bubrega, jetre, epileptičkih napada u anamnezi, bolesti srca i krvnih žila.
2. Kod dijabetes melitusa uzimanje tableta može promijeniti razinu glukoze u krvi, što dovodi do potrebe prilagođavanja doze hipoglikemijskih lijekova.
3. Sa slabošću pacijenata, povećava se vjerojatnost razvoja epileptičkih napadaja. Njihovo trajanje se povećava uz istovremenu elektrokonvulzivnu terapiju.
4. U starijoj dobi doza se smanjuje. Lijek se ne koristi kod djece, u kombinaciji sa alkoholom.
5. Dok uzimate kapsule, morate se suzdržati od vožnje automobila, upravljanja mehanizmima.

Tokom trudnoće

Alat je zabranjen za upotrebu tokom trudnoće i dojenja. Prema studijama, ako su žene u prvom tromjesečju rađanja primale lijekove, djeca su razvila urođene anomalije u strukturi krvnih žila ili srca. Uzimanje fluoksetina u posljednjem tromjesečju može dovesti do produženja trajanja vještačke ventilacije pluća kod novorođenčadi, hranjenja na sondu i hospitalizacije.

U novorođenčadi se javljaju konvulzije, stalni plač, hipoglikemija, nervna razdražljivost, ekscitabilnost, distres sindrom, labilnost tjelesne temperature i tlaka, tremor, cijanoza, povraćanje, hiperrefleksija i poteškoće u hranjenju. Za vrijeme hranjenja zabranjeno je i uzimanje kapsula.

interakcija lijekova

Antidepresiv fluoksetin se može uzimati 2 sedmice nakon prestanka uzimanja inhibitora monoaminooksidaze. Ako se prijelaz na ove lijekove izvrši nakon liječenja lijekom, tada bi trebalo proći 5 sedmica. Druge interakcije lijekova:

1. Kombinacija lijeka s lijekovima koji depresiraju mozak, pojačava učinak potonjeg, dovodi do razvoja napadaja.
2. Kombinacija lijeka s furazolidonom, triptofanom, prokarbazinom dovodi do razvoja serotoninskog sindroma.
3. Fluoksetin inhibira metabolizam trazodona, tricikličkih, tetracikličkih antidepresiva, diazepama, metoprolola, fenitoina, terfenadina, pojačava djelovanje hipoglikemijskih sredstava, varfarina.
4. Kombinacija lijeka sa flufenazinom, haloperidolom, maprotilinom, perfenazinom, metoklopramidom, periciazinom, risperidonom, pimozidom, trifluoperazinom, sulpiridom može dovesti do distonije, sa dekstrometorfanom - do halucinacija, s propofolom - do spontanog hiperpropaktnog pokreta , tijelo za mršavljenje.
5. Lijek povećava koncentraciju litijuma u plazmi dok uzima soli metala, nivo imipramina, dezipramina, digoksina.
6. Sredstvo pojačava efekte tioridazina, flekainida, zuklopentiksola, meksiletina, propafenona.

nuspojave fluoksetina

Tokom liječenja lijekom mogu se razviti nuspojave:

• poremećaj sna, anksioznost, glavobolja, tremor, pospanost, nervoza;
• dijareja, mučnina;
• pojačano znojenje (hiperhidroza);
• hipoglikemija, hiponatremija;
• smanjenje libida;
• samoubilačke misli, anksioznost;
• arterijska hipotenzija;
• metabolička acidoza, hepatitis, bruksizam;
• alergije, svrab, kožni osip, alopecija, dermatitis, psorijaza, eritem;
• hiperurikemija;
• hiperholesterolemija, hipokalemija, hipokalcemija, hipotireoza;
• limfadenopatija;
• bol u zglobovima, mišićima, artralgija, artritis;
• otežano disanje, groznica (hipertermija), anoreksija, zimica.

Predoziranje

Simptomi predoziranja fluoksetinom se manifestuju povraćanjem, epilepsijom, mučninom, konvulzijama, agitacijom, anksioznošću, hipomanijom. Prema liječnicima, visoke doze lijeka u kombinaciji s temazepamom, kodeinom, maprotilinom mogu dovesti do smrti od zatajenja bubrega. Žrtva se ispere sa želucem, daju se enterosorbenti, diazepam, norepinefrin. Transfuzija krvi, peritonealna dijaliza, hemodijaliza, forsirana diureza nisu efikasni kod intoksikacije.

Kontraindikacije

Upute za upotrebu ukazuju na kontraindikacije za uzimanje kapsula:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• trudnoća, dojenje;
• glaukom;
• epilepsija;
• atonija mokraćne bešike;
• konvulzije;
• kršenje bubrega;
• hiperplazija ili adenom prostate.

Uslovi prodaje i skladištenja

Lijek je na recept, čuva se van domašaja djece na temperaturi do 25 stepeni ne duže od pet godina.

Analogi

Lijek možete zamijeniti antidepresivima, koji uključuju isti ili drugačiji aktivni sastojak. Analozi fluoksetina:

• Adepress, Reksetin - tablete na bazi paroksetina;
• Asentra, Serlift - tablete koje sadrže sertralin;
• Paroksetin - tablete sa istim aktivnim sastojkom;
• Elycea, Lenuksin - tablete na bazi escitaloprama.

Cijena fluoksetina

Da li ste pronašli grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!