Gdje živi virus gripe? Činjenice o virusima i bakterijama: Osnovna pravila higijene. Kako se gripa prenosi

Virus gripe godišnje doprinosi zarazi stotina hiljada ljudi, dugo ih izbacuje iz uobičajenog ritma života, izazivajući razvoj ozbiljnih komplikacija. Svake godine više od 15% svjetske populacije pati od njegovih posljedica. Ovu virusnu bolest odlikuje ozbiljnost tijeka i posebne posljedice, zbog čega je prepoznata kao najopasnija među svim postojećim.

Uzročnik gripe je vrsta akutnih respiratornih virusnih infekcija, kojih ima više od dvije stotine. Gripa ima veliki epidemijski značaj, stoga zauzima posebno mjesto među ostalim infekcijama.

Do danas su stručnjaci identificirali više od dvije hiljade varijanti gripe, od kojih se sve razlikuju prema vlastitoj antigenskoj strukturi. Jednom je prenio jednu vrstu bolesti. ne može se isključiti mogućnost ponovne infekcije drugim sojem. Čak i ponovna infekcija istim sojem nakon nekoliko godina postaje moguća zbog činjenice da je imunološka memorija oslabljena.

Razlike u unutrašnjoj strukturi mikroorganizma omogućavaju nam da razlikujemo tri njegove varijante:

  1. Virus tipa A: karakterizira visoka agresivnost, on je taj koji izaziva razvoj prilično ozbiljnih bolesti. Ovaj virus se brzo mijenja, ima sposobnost da zarazi ne samo ljude, već i životinje (vrste svinja i ptica uzrokovane su upravo njegovim djelovanjem). Osoba koja je imala ovu infekciju dobija imunitet, što mu omogućava da izbjegne ponovnu infekciju 1-3 godine. On je taj koji izaziva razvoj pandemije, koje pogađaju i djecu i odrasle.
  2. Virus tipa B: karakterizira minimalna agresivnost, može izazvati gripu, koja prolazi prilično lako. Ova sorta nije mnogo varijabilna, pogađa samo ljude. Imunitet koji stekne osoba može trajati najmanje tri godine, pa se epidemije uzrokovane njegovim masovnim širenjem rijetko javljaju. Češće se bilježe epidemije lokalnog tipa, koje pogađaju samo djecu, odrasli mnogo rjeđe obolijevaju.
  3. Virus tipa C: ovaj soj je praktično asimptomatski, prilično je varijabilan, najčešće su zaražena djeca. Slučajevi bolesti su izolovani i utvrđuju se virusološkim studijama.

Osim tipova, bilježe se i podtipovi gripe, koji se razlikuju po svojoj antigenskoj strukturi. Antigeni se nazivaju proteini koji pokrivaju površinu virusa, neophodni su za normalno djelovanje virusa.

Trajne mutacije dovele su do stvaranja različitih podtipova gripa:

  • 18 podtipova hemaglutinina;
  • 11 podtipova neuraminidaze.

Kako izgleda virus gripe pod mikroskopom? Ovo je skup ćelija oko kojeg se naučnici još uvijek raspravljaju, odlučujući hoće li ih smatrati živima ili mrtvima. Struktura virusa gripe je primitivna, nemaju metabolizam, respiratorne funkcije, ne trebaju hranjive tvari.

Veličina virusa gripe je mala, za reprodukciju im je potreban genetski materijal ćelija na kojima se nalaze.

Uzročnici gripa sadrže proteine ​​(hemaglutinin) i enzime (neuraminidazu). Prvi su neophodni da bi se virusi nastanili u ljudskom tijelu, drugi za prodor u ćelije respiratornih organa, prevarom imunološkog sistema.

Kako virus gripa mutira? Miješanjem njegovih različitih podtipova, što dovodi do stvaranja novih vrsta.

Kako se virus širi?

Uzročnik gripe je virus koji u zračni prostor ulazi putem pljuvačke i izlučevina iz kataralnih organa bolesne osobe (prenošenje može doći tijekom kihanja ili kašljanja). Do širenja infekcije može doći na udaljenosti do četiri metra od osobe do osobe.

Da bi se spriječio ovaj proces, sve oboljele osobe treba izolirati, a ako se to ne može postići potrebno je nositi zaštitnu masku. Sadržat će širenje pljuvačke s virusnim česticama, što je najvažnije, mijenjajte je novom barem svaka dva sata.

Zdravi ljudi možda ne nose maske kako bi se zaštitili od infekcije.Kada se virusne čestice već prošire zrakom, maska ​​ih neće moći filtrirati, pa sam proces nošenja gubi svoju korisnost.

Osim navedenog, gripa može imati i kontaktni način širenja. U posljednje vrijeme ova vrsta prenošenja infekcije je najčešća, zbog činjenice da veliki broj ljudi živi u gradovima, prinuđeni da budu blizu jedni drugima.

Infekcija se javlja na sljedeći način: nosilac virusa kašlje ili kija, pri čemu vlastitom rukom prekriva usta, koje potom stavlja na rukohvat javnog prijevoza, ručku kolica za kupovinu, dugmad lifta. Nakon što infekcija sa ovih predmeta prodre u kožu zdrave osobe, dovoljno je da samo dodirne sluzokožu usta, nosa ili samo lica da se inficira.

Na koži virusne čestice mogu ostati aktivne najmanje 15 sati, sve to vrijeme, ostajući prijetnja tijelu.

Stoga je veoma važno da se naviknete na to da van kuće ne smijete dirati svoje lice, ništa jesti bez prethodnog pranja ruku sapunom. Dok ste u školi ili na poslu, trebalo bi povremeno čistiti ruke vlažnim maramicama koje imaju antibakterijski učinak. A, vraćajući se kući, morate temeljito oprati ruke, kao i očistiti nosnu šupljinu slanim otopinama.

Da li alkohol ubija virus gripa? Nedavna istraživanja naučnika potvrdila su činjenicu da etil alkohol može utjecati samo na površine koje se obrađuju. Alkohol ne može prevladati infekciju koja je već prodrla u osobu.

Na kojoj temperaturi virus gripa umire? Koliko dugo živi u ljudskom tijelu, u zraku, stvarima? Da biste se zaštitili od moguće bolesti, morate razumjeti sva ova pitanja.

Koliko dugo virus živi u ljudskom tijelu?

Koliko dugo virus živi u ljudskom tijelu? Virus može biti u ćelijama ljudskog tijela mnogo prije nego što započne svoj aktivan život. Ovaj period, koji se naziva period inkubacije, može trajati od nekoliko sati do 7 dana. Zavisi od zdravstvenog stanja ljudi, prisutnosti hroničnih bolesti, jačine imuniteta i niza drugih faktora.

Period inkubacije je vrijeme kada virus ne samo drijema, već se umnožava, povećavajući vlastitu populaciju, oslobađajući toksine koji izazivaju intoksikaciju. Tokom ovog perioda, subjekt je već zarazan za ljude oko sebe.

Uzročnik bolesti, koji nema staničnu strukturu, ne može samostalno proizvoditi tvari koje su neophodne za njegov razvoj i reprodukciju. Može ući u ćelije, uzrokujući da one reproduciraju virusnu populaciju. Nakon obavljanja ove funkcije, stanica jednostavno umire, oslobađaju se novi izvori infekcije, toksini koji nastaju tokom procesa. Zatim se inficiraju ćelije koje se nalaze u susjedstvu, što doprinosi lavinskom povećanju procesa.

Cijeli period virusne aktivnosti unutar ćelija tijela, osoba je zarazna za vlastitu okolinu. Posebno aktivno širi infekciju tokom prva tri dana bolesti.

Blagi tok bolesti omogućava osobi da se oporavi nakon nedelju dana. Ako govorimo o složenom procesu bolesti, onda osoba može ostati zarazna najmanje dvije sedmice.

Gripa je aktivna prvih sedam dana perioda inkubacije, kao i narednih 14 dana - dok se osoba ne oporavi. Patogen može živjeti u ljudskom tijelu do tri sedmice.

Koliko dugo virus živi u zatvorenom prostoru?

Koliko dugo virus gripa živi u zatvorenom prostoru? Nakon prodora u prostoriju s temperaturom zraka od 20-22 stepena, patogen gripe može ostati aktivan nekoliko sati. Niska temperatura vazduha (oko 4 stepena), posmatrana u frižideru, može zaštititi virus od smrti nedelju dana. Dakle, hrana koju bolesnici ne jedu mora se zbrinuti, ne može se skladištiti, a potom i jesti.

Na kojoj temperaturi virus gripa umire? Otpornost ove infekcije se povećava kada se ne mijenja temperatura, već se smanjuje razina vlažnosti zraka. Važno je držati ovaj indikator na 70%, uključiti ovlaživač, pokriti sisteme grijanja mokrim peškirima i rasporediti posude napunjene vodom po prostoriji.

Stalna ventilacija prostorije, koja se provodi nekoliko puta dnevno, u trajanju od 15-20 minuta, omogućava vam da snizite temperaturu zraka i izbacite virus iz stana.

Uzročnik je osjetljiv na otopine koje se koriste za dezinfekciju površina. Mokro čišćenje, kada je u stanu bolesna osoba, obavlja se dva puta dnevno. S druge strane, upotreba usisivača se ne preporučuje. Ova jedinica usisava virusne čestice prema unutra, odakle se, nakon nekog vremena, tokom čišćenja, mogu ponovo osloboditi.

Za dezinfekciju prostorije koristi se ultraljubičasta lampa.

Koliko dugo virus gripa živi na stvarima?

Patogen se može naseliti ne samo na površinama i sluznicama osobe, već može živjeti i do 10 dana na posuđu i drugim predmetima. Ako govorimo o tkivima, tamo može zadržati svoju aktivnost 1-2 dana duže.

Stoga je važno dodijeliti individualni pribor za jelo, ručnike, posteljinu i druge predmete bolesnoj osobi radi održavanja lične higijene. Ove predmete treba prati i prati odvojeno. Virus gripe umire na temperaturi od 60 stepeni, pa je potrebno da perete u toploj vodi, a sudove operete u mašini za sudove, ili prelijte kipućom vodom (potonja opcija nije uvek efikasna, izlaganje toploj vodi treba da traje najmanje 10 minuta).

Ne stavljajte stvari bolesne osobe i ostatka porodice u isti ormar ili ih samo stavljajte jednu pored druge. Treba ih prati odvojeno, u skladu sa gore navedenim temperaturnim režimom.

Koliko dugo virus živi u okruženju?

Koliko dugo virus gripa živi u vazduhu? Izvan ljudskog tijela, u vanjskom okruženju, patogen može zadržati svoju aktivnost dugo vremena. Konkretni datumi ovise o tome koji se indikatori temperature i vlažnosti zraka promatraju u određenom trenutku.

Čak ni temperatura od -70 stepeni nije u stanju da uništi ovaj patogeni mikroorganizam.

Kako izbjeći zarazu virusom?

Soj virusa gripe je veoma rasprostranjen među ljudima, kako bi se smanjila mogućnost zaraze, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • manje biti na mjestima s puno ljudi, posebno tokom sezone kada raste incidenca gripe;
  • aktivno hodajte ulicom, provodeći vrijeme u šetnjama, a ne u zatvorenom prostoru;
  • odaberite odjeću prema vremenu kako biste spriječili situaciju u kojoj je tijelo izloženo hipotermiji;
  • izbjegavajte vožnju u prijevozu gdje se okuplja mnogo ljudi, radije hodajte;
  • operite ruke sapunom, isperite nosnu sluznicu fiziološkom otopinom ili fiziološkom otopinom nakon povratka kući;
  • ne dirajte oči, nos i, općenito, lice dok ste izvan kuće;
  • organizirajte hladan, vlažan zrak u stanu, sprječavajući isušivanje sluznice;
  • dobro jesti;
  • izbjegavajte stresne utjecaje;
  • odmor i san;
  • uzimati multivitaminske komplekse.

Infekciju gripom, među velikim brojem ljudi, prilično je teško izbjeći. Kako biste zaštitili vlastiti organizam od ove ozbiljne bolesti, trebali biste se pridržavati preventivnih preporuka, ne odustajati od bavljenja sportom i aktivnog provoda na svježem zraku.

web stranica- Međutim, manje od 1% bakterija u ljudskom tijelu može uzrokovati bolest, dok druge pomažu u obavljanju važnih funkcija. Na primjer, bakterije Lactobacillus acidophilus, koje se koriste u proizvodnji fermentiranih mliječnih proizvoda, pomažu u probavi hrane i borbi protiv štetnih mikroba.

Mikrobi unutar našeg tijela čine mikrobiom – kolekciju organizama koji žive u nama i međusobno komuniciraju i sa nama.

Što se tiče virusa, prema naučnicima, neki od njih ne utiču na nas ni na koji način, ali je moguće da su ugrađeni u DNK. To znači da sa njima imamo simbiozu, baš kao i sa bakterijama.

Složeni međusobno povezani rad ljudskog tijela s mikroorganizmima stvara imunitet na različite patogene bakterije i viruse. Drugim riječima, ovo je svojevrsno "kalemljenje" evolucije, koje osigurava otpornost organizma na vanjske štetne faktore.

Ali unatoč tome, ne biste se trebali oslanjati na postojanost svog imuniteta i zloupotrebljavati pravila higijene, kao i zanositi se stalnom dezinfekcijom sebe i prostora. Za zdravu osobu pretjerana higijena može čak biti štetna, jer imunološki sistem, oslobođen potrebe za stalnom borbom s mikrobima, počinje slabiti.

Svaki imunitet ima svoje slabosti - sluzokože: usta, nos, genitalije, unutrašnje površine očnih kapaka i slušnih kanala i oštećena koža. Stoga će svijest u ovoj oblasti zaštititi i od infekcija i od nepotrebnih strahova.

Dakle, unatoč razlikama, načini širenja virusa i bakterija su približno isti: kapljice u zraku (kašljanje, kihanje), s kože na kožu (pri dodiru i rukovanju), s kože na hranu (pri dodiru hrane prljavim rukama, virusi i bakterije mogu ući u crijeva), putem tjelesnih tekućina (krv, sjemena i pljuvačka). Seksualno ili kroz prljavu špricu, uzročnici HIV-a i herpesa se najaktivnije šire.

Koliko dugo bakterije i virusi žive izvan ljudskog tijela?

Sve ovisi o vrsti bakterije ili virusa, te o površini na kojoj se nalaze. Većina patogenih bakterija, virusa i gljivica zahtijevaju vlažne uslove za život, tako da koliko dugo mogu živjeti izvan tijela ovisi o vlažnosti zraka.

Na primjer, virusi prehlade mogu živjeti na unutrašnjim površinama više od sedam dana. Općenito govoreći, virusi žive duže na glatkim (vodootpornim) površinama. Međutim, njihova sposobnost izazivanja bolesti počinje opadati nakon 24 sata.

Na površini ruku većina virusa prehlade živi mnogo manje. Neki od njih umiru nakon nekoliko minuta, ali 40% patogena prehlade i dalje je zarazno nakon sat vremena na rukama.

Kao i virusi prehlade, virusi gripa mnogo manje žive na rukama. Nakon što je virus gripe na rukama osobe pet minuta, njegova koncentracija naglo opada. Virusi gripa mogu živjeti na tvrdim površinama 24 sata, dok virusi gripe žive na tkivu samo 15 minuta.

Virusi gripa mogu živjeti u kapljicama vlage koje lete u zraku nekoliko sati, a na niskim temperaturama i duže.

Crijevne infekcije mogu biti uzrokovane raznim mikroorganizmima, uključujući bakterije kao što su E. coli, Salmonella, C. difficile i Campylobacter, kao i virusi kao što su norovirus i rotavirus.

Salmonella i Campylobacter mogu živjeti otprilike 1-4 sata na tvrdim površinama i tkivima, dok norovirus i C. difficile mogu živjeti mnogo duže.

bakterija salmonele

Kako biste spriječili širenje crijevne infekcije, redovno i temeljito perite ruke, posebno nakon odlaska u toalet. Takođe je potrebno pratiti higijenu hrane.

Staphylococcus aureus može živjeti na površinama nekoliko dana ili čak sedmica, a to može trajati čak i duže nego što žive neke bakterije i virusi općenito.

Herpes virusi mogu živjeti četiri sata na plastici, tri sata na tkanini i dva sata na koži. Ako imate herpetičnu groznicu, ne dirajte plikove. Ako ih ipak dodirnete, na primjer da nanesete kremu za prehladu, obavezno operite ruke odmah nakon toga.

Uzročnik sifilisa izvan ljudskog tijela brzo umire kada se osuši, pod djelovanjem dezinficijensa. U vlažnom okruženju živi nekoliko sati, nije osjetljiv na niske temperature.

Strahovi od infekcije HIV-om putem ujeda komaraca, vaški, buva, stjenica i drugih insekata koji sišu krv su obmana. U medicinskoj praksi nema slučajeva infekcije ljudi njima. Zašto se to ne dešava, još je teško dati tačan odgovor. Postoji mogućnost da u organizmima ovih stvorenja postoje supstance koje uništavaju HIV.

Virus gripe je predstavnik virusa koji sadrže RNK iz porodice ortomiksovirusa, uzrokujući akutna oštećenja različitih dijelova respiratornog trakta. Prenosi se vazdušnim kapljicama i kontaktom. Infektivni agens je sposoban izazvati pandemije, a s obzirom na mogućnost teškog tijeka i razvoja komplikacija, nije iznenađujuće da mnoge zanima ne samo put prijenosa i kliničke manifestacije.

Koliko dugo virus gripa živi u vazduhu, na odeći, u čoveku? Koliko dugo virus gripa traje u zatvorenom prostoru? Šta se može učiniti da se smanji mogućnost infekcije?

Dostavljene informacije će pomoći u odgovoru na ova i druga pitanja.

Virus gripa i njegov životni vijek

Koliko dugo virus gripa živi izvan tijela, u vanjskom okruženju ovisi o temperaturi i vlažnosti okolnog zraka.

Unatoč činjenici da na temperaturama ispod nule virus gripe živi godinama, a na -70 ne samo da živi, ​​već i zadržava svoju virulenciju (sposobnost zaraze), općenito, nije baš stabilan.

Kako se patogen širi?

U zrak ulazi zajedno sa suspenzijom pljuvačke i kataralnog sekreta, koji se izbacuje pri kijanju i kašljanju. Infekcija se širi na udaljenosti do 3,5 metara. Ukoliko nije moguće izolovati pacijenta potrebno je da nosi masku koja bi zadržala kapi sluzi i pljuvačke, menjati masku svaka 2-3 sata.

Maska nije u stanju filtrirati patogen koji je već ušao u zrak - njene pore su prevelike za to. Stoga ga je neracionalno nositi zdravim osobama u preventivne svrhe.

Drugi način širenja gripa je kontakt.. Ranije se tome nije poklanjala prevelika pažnja, ali posljednjih godina ovaj prijenosni pravac postaje sve aktuelniji, posebno u gradu, sa velikom gustinom naseljenosti. Infekcija ulazi u kožu pacijenta pri kijanju i kašljanju, ako pokrije usta rukom, nakon što prstima obriše nos ili izduva nos ne u maramicu. Nadalje, kapljice sluzi i pljuvačke koje su ostale na rukama, zajedno sa virusnim česticama koje se nalaze u njima, koje ostaju aktivne na koži i do 15 sati, padaju na sve predmete koje bolesna osoba dotakne.

Rukohvati u javnom prevozu, kvake za korpe i kolica u supermarketima, novac, kvake na vratima u kancelarijama - tu živi virus gripa tokom epidemije, održavanje virulencije do dva dana na plastičnim i metalnim predmetima. Iz ovih predmeta čestice bioloških tečnosti, zajedno sa izvorom infekcije, prenose se na kožu drugih ljudi, kojima je dovoljno da se počešaju po nosu, protrljaju oči, pojedu nešto rukama (hleb, kolačiće itd. .), tako da infekcija dospije na sluznicu respiratornog trakta i počne se razvijati. “Svjesni” ljudi koji ne žele da postanu izvor zaraze mogu kijati i kašljati u pregib lakta, preporučljivo je naučiti i djecu da rade isto.

Da biste se zaštitili od kontaktnog puta prijenosa patogena, preporučuje se ne samo pranje ruku, već i korištenje antiseptičkih maramica ili gelova tokom dana. Ovo posebno važi za decu koja redovno ližu prste, grizu nokte itd. O tome koliko dugo virus gripe živi na objektima, izvan osobe, bit će više riječi kasnije.

Influenza u zatvorenom prostoru

Koliko dugo virus gripa živi u zatvorenom prostoru?

Ili koliko dugo virus gripa ostaje u stanu?

Nekoliko sati na temperaturi od 22 stepena.

Ali u frižideru, gde se temperatura obično održava na oko +4 stepena, može ostati održiv nedelju dana. Stoga nije potrebno čuvati nedovršenu hranu u frižideru.

Stabilnost patogena se povećava kako se smanjuje vlažnost zraka. Kada se osuši, može se čuvati nekoliko dana. Zato se zrak u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent mora navlažiti: uključiti poseban uređaj, objesiti mokre plahte, frotirne ručnike na radijatore, urediti posude s vodom. Samu prostoriju treba provjetravati - samo provjetravati, a ne lagano otvarati prozor - svaka dva do tri sata najmanje pola sata. Takva ventilacija smanjuje koncentraciju infektivnog agensa u zraku za 80-90%.

Uzročnik je osjetljiv na djelovanje dezinfekcijskih otopina, pa je uz njihovu upotrebu potrebno mokro čišćenje dva puta dnevno. Ali usisavanje se, naprotiv, ne preporučuje: većina filtera koji se koriste u usisivaču ne zadržavaju viruse, dok zračna struja koja izlazi iz njih ponovo raspršuje infekciju u zraku.

Ako kuća ima ultraljubičastu lampu, idealna je za dezinfekciju prostorije.

Virus pod mikroskopom

Koliko dugo virus gripa živi na stvarima?

Na predmetima kao što je posuđe, infektivni agens živi do 10 dana. Na tkanini: peškiri, maramice - infekcija može trajati do 11 dana.

Pacijent treba da ima odvojeno posuđe. Takođe ga je potrebno prati odvojeno. Ako porodica koristi mašinu za pranje sudova, izaberite režim u kojem se voda zagreva na temperaturu od najmanje 60 stepeni. Na ovoj temperaturi maksimalno trajanje virusa gripa je 10 minuta.

Pacijent treba da ima poseban peškir, koji treba držati u njegovoj sobi. Na isti način, ne možete staviti njegovu odjeću, maramice, posteljinu sa stvarima drugih članova porodice. Stvari možete prati zajedno sa svim stvarima na temperaturi od 60 stepeni, ali ako sastav tkanine to ne dozvoljava, stvari se moraju prati odvojeno.

Sažetak

Stoga je stabilnost virusa gripe u vanjskom okruženju niska. Koliko dugo virus gripe živi izvan tijela: u zraku, o stvarima, ovisi o:

  • na temperaturi okoline: što je veća, to je kraći vek, na sobnoj temperaturi - nekoliko sati;
  • od vlažnosti zraka - u osušenom obliku, u prašini, živi duže;
  • od prisustva ultraljubičastih izvora: pod UV zracima umire trenutno.
  • od površinskog materijala: na papiru do 12 sati, na metalu ili plastici do 2 dana, na staklu do 10 dana, na tkanini do 11.
  • na koži, patogen traje do 15 sati.

Koliko dugo virus gripa živi u ljudskom tijelu

Morate početi s pitanjem koliko dugo virus gripe živi u tijelu – kod ljudi – prije nego što se pojave prve kliničke manifestacije bolesti. Period inkubacije bolesti može trajati od nekoliko sati do jedne sedmice. Cijelo to vrijeme infekcija ne samo da živi, ​​već se i aktivno umnožava u epitelnim stanicama respiratornog trakta, tako da osoba postaje zarazna već u ovom trenutku.

Kao i svi virusi, patogen sam po sebi nema ćelijsku strukturu i nije u stanju sintetizirati tvari koje su mu potrebne da bi postojao, posebno da bi se mogao sam razmnožavati. Stoga prodire u ćeliju, integrira se u njene strukture i stanica počinje sintetizirati nove viruse. Ispunivši svoju funkciju, stanica umire, oslobađajući i nove izvore infekcije i toksične tvari nastale tijekom sinteze. Susjedne ćelije se inficiraju, a zatim proces raste poput lavine.

Bolest počinje akutno: zdravstveno stanje se brzo pogoršava, pojavljuju se slabost, vrtoglavica, glavobolja, temperatura naglo raste na 39-40 i više, krvni tlak pada. Pacijent može naznačiti vrijeme bolesti s tačnošću do bukvalno do sat vremena. Ova karakteristika toka bolesti dala joj je ime (na francuskom grippe znači "hvatati, stiskati"). Javljaju se bolovi u mišićima udova, donjem delu leđa, bolovi pri pomeranju očnih jabučica.

Oštećenje epitela dušnika dovodi do bolnog kašlja bez iscjetka. Karakteristično je da u prva 2-3 dana bolesti nema niti curenja iz nosa kao takvog, već se konstatuje samo začepljenost nosa, kao ni ispljuvak pri kašljanju. Zato su doktori stare škole ovu bolest nazvali "suhi katar" (kataralna upala - upala sa sluzavim sekretom). U trenutku kada se pojavi iscjedak iz nosa, temperatura je već pala na subfebrilne brojke, u blažim slučajevima bolesti potpuno nestaje. Drugi krug groznice ili njen produženi tok može značiti pojavu bakterijskih komplikacija.

Tokom bolesti povećava se propusnost krvnih sudova, što se može manifestovati kao krvarenje iz nosa, kao i krvarenja ispod zida sluzokože („malinasti dušnik“), razvoj hemoragične pneumonije (uzrokovane krvarenjem u alveole). Stoga, kod gripe, ni u kom slučaju ne smijete "srušiti" temperaturu aspirinom ili bilo kojim kombiniranim sredstvom na bazi acetilsalicilne kiseline, koja smanjuje zgrušavanje krvi. Ovo povećava vjerovatnoću razvoja hemoragičnog plućnog edema.

Sve to vrijeme pacijent aktivno ispušta infektivni agens u okolinu. Posebno je zarazna u prva tri dana bolesti.

Uz blagi tok bolesti, simptomi nestaju za 7-12 dana. Izolacija virusa obično traje nedelju dana. Sa komplikovanim tokom gripa, pacijent ostaje zarazan do dve nedelje od početka bolesti.

Dakle, koliko dana virus gripe živi u ljudskom tijelu:

  • period inkubacije - do 7 dana;
  • tokom bolesti - do 14 dana.

Stoga je životni vijek virusa gripa do 21 dan.

Kako izbjeći infekciju

Prije svega, za vrijeme epidemije potrebno je što više ograničiti kontakt sa ljudima. Naravno, to ne znači da morate prestati da idete na posao ili u školu. Ali bolje je odgoditi posjete zabavnim događajima: kino, koncerte, predstave do kraja epidemije. Također ne biste trebali koristiti trgovačke centre kao mjesto za rekreacijske aktivnosti, bolje ih je zamijeniti otvorenim klizalištima, skijaškom stazom ili redovnom šetnjom. Unatoč tome koliko dugo virus gripe živi na niskim temperaturama, njegova koncentracija u vanjskom zraku je gotovo nula. Glavna stvar je da se ne ohladite.

  • Ako mjesto rada ili učenja nije predaleko, bolje je obući se po vremenu i stići pješice, umjesto da zarazu pokupite u javnom prijevozu. Osim toga, aktivna šetnja će pomoći u jačanju imunološkog i kardiovaskularnog sistema.
  • Za svoj mir, masku možete koristiti u transportu i na poslu, ali ona postaje efikasna za prevenciju infekcije tek kada je nosi pacijent. Mada je najbolje uvjeriti kolegu da ode na bolovanje.
  • Morate se odviknuti od navike dodirivanja lica rukama, trljanja nosa, očiju. Nakon transporta, kupovine, prije jela, obavezno operite ruke ili, ako to nije moguće, tretirajte ih antiseptičkim gelom.
  • Nakon povratka kući, možete isprati nos fiziološkom otopinom ili posebnim aerosolima. Ovo ne samo da će mehanički ukloniti neke od infektivnih agenasa sa sluznice, već je i ovlažiti.
  • I dom i radno mjesto moraju biti ventilirani kako bi se smanjila koncentracija virusa u prostoriji.
  • Da bi sluznica u potpunosti obavljala svoje zaštitne funkcije, potrebno je stalno vlažiti zrak u prostoriji, sprječavajući stvaranje suhih kora u nosu.
  • Opšte stanje organizma može poboljšati dobru ishranu, pridržavanje dnevnog režima, kao i unos multivitaminskih kompleksa.

zaključci

Koliko dugo virus gripe živi u zatvorenom prostoru, ostaje na predmetima, zavisiće od temperature i vlažnosti vazduha, kao i materijala površine. Osoba postaje zarazna od početka perioda inkubacije do kraja bolesti, što u najgorem slučaju može trajati tri sedmice od trenutka infekcije.

Da biste spriječili infekciju, potrebno je pridržavati se dnevne rutine, izbjegavati preopterećenost, češće biti na svježem zraku, izbjegavati velike gužve, pažljivo paziti na ličnu higijenu i higijenu prostorija u kojima morate boraviti. .

Dodatnom jačanju obrambenih snaga organizma može se olakšati dozirana fizička aktivnost, pravilna prehrana, a po potrebi i unos vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Učenici 8-10 razreda

Smirnova M.A.

Tema istraživanja

virus gripe

problem pitanje

Gdje živi virus gripa?

Istraživačka hipoteza

Virus gripa može živjeti samo u živim organizmima

Ciljevi istraživanja

Saznajte gdje se nalazi virus gripe

Naučite kako se boriti protiv gripe

Šta učiniti za prevenciju

Rezultati

Gripa se odnosi na akutne zarazne bolesti i najčešće se javlja u obliku izbijanja i epidemija. Ove epidemije imaju tendenciju da počnu iznenada i vrlo brzo se šire. One se dešavaju skoro svake godine. Epidemija može trajati od 1 do 3 mjeseca. Istovremeno, od 5 do 20% stanovništva oboli. Stoga je gripa najveći broj oboljelih od svih bolesti koje se javljaju kod ljudi. Shodno tome, broj smrtnih slučajeva povezanih s gripom je najveći.

Uzročnik virusa gripa

Kako se prenosi virus gripa

Izvor infekcije je uvijek osoba oboljela od gripe. Najzarazniji je od prvih sati bolesti do 3-5. dana bolesti. Infekcija nastaje letećim virusima sa kapljicama sluzi prilikom razgovora, kašljanja, kihanja. U tim trenucima se za kratko vrijeme oko pacijenta formira zona infekcije u radijusu od 2-3 m. Kada se udišu i najmanje kapi pljuvačke, sluzi, sputuma koji sadrže viruse, zaraze se zdravi ljudi. Osim toga, moguć je prijenos virusa preko ruku, igračaka, predmeta za njegu.

Manifestacija bolesti

Velike epidemije ili pandemije gripa javljaju se u intervalima od 10-12 godina. Jednostavne epidemije gripe uzrokovane virusom influence A javljaju se otprilike svake 2-3 godine, gripe tipa B - svakih 4-6 godina. Tip C ne karakteriziraju epidemije, ali se male epidemije mogu javiti kod djece i oslabljenih osoba. Gripa se obično javlja u jesen i zimu. Bolest se najčešće razvija nakon 12-48 sati od trenutka kontakta sa oboljelom osobom. Ali ovaj period se može smanjiti na nekoliko sati ili produžiti do 3 dana. Najčešće, gripa počinje iznenada. Tjelesna temperatura brzo raste i ostaje na visokom nivou 3-5 dana. Povremeno se javljaju zimica, slabost, znojenje, glavobolja, bolovi u tijelu, bolovi u mišićima, zglobovima, očima, strah od jakog svjetla i suzenje. Istovremeno se javljaju suhi kašalj, grlobolja, promuklost, začepljen nos i curenje iz nosa. Može doći do povraćanja, pa čak i poremećaja stolice.

Gripa je opasna po svojim komplikacijama, iako je učestalost njihove pojave relativno niska. Najčešće se javlja pneumonija, ali mogu biti i upale srednjeg uha, sinusitis, meningitis, encefalitis, neuritis, miokarditis, Reyeov sindrom i toksični šok. Nakon bolesti formira se imunitet samo na određenu vrstu virusa, koji je bio uzročnik ove bolesti. Dakle, osoba koja se tek oporavila od gripe uzrokovane tipom A može ponovo dobiti gripu, ali već uzrokovanu tipom B ili C.

Istorija bolesti

Gripa je poznata odavno. Prvi pomen takve bolesti dat je još 412. godine prije Krista. e. Hipokrat je također opisao sličnu bolest. Izbijanje slične infekcije zabilježeno je 1173. godine. Zastarjeli naziv za gripu je influenca. Prema jednoj verziji, pojavio se sredinom 15. vijeka. nakon epidemije, čiji je uzrok povezan sa uticajem zvijezda (utjecajem). Prema drugoj verziji, naziv bolesti dolazi od latinskog "influere" - napasti. Treće - od italijanskog "influenza di freddo" - posljedica zahlađenja. Savremeni naziv za gripu dolazi od holandskog "griep". Ova se riječ koristi u razgovoru na sličan način kao i engleska "gripa". Predak potonjeg je francuski "gripper". Također služi kao kolektivni koncept koji objedinjuje veliki broj akutnih respiratornih infekcija uzrokovanih raznim virusima. Kroz istoriju čovečanstva postoji oko dvanaest velikih epidemija i pandemija gripa. Najteža od njih bila je pandemija "španske gripe", koja se u narodu naziva "španska gripa". Među svim medicinskim katastrofama, nalazi se na drugom mestu posle kuge iz XIV veka. Pandemija je trajala od 1918. do 1920. Tokom nje je umrlo oko 21 milion ljudi, a oboljelo 500 miliona. Gripa se tada razvijala izuzetno brzo. Osoba je ujutro bila relativno zdrava, do podneva je pozlilo, a noću je mogla umrijeti. U samoj Španiji, koja se prva susrela sa ovom bolešću, bilo je bolesno 39% stanovništva. U mnogim evropskim zemljama javne institucije (škole, crkve, sudovi, pozorišta) nisu radile tokom godine, prodavci su kupcima zabranjivali ulazak u radnju. Karakteristika infekcije bio je poraz pretežno mladih ljudi, dok je gripa najčešće opasna za djecu i starije osobe.

Vakcine protiv virusa gripa

Za vakcinaciju protiv gripa koriste se žive i inaktivirane vakcine. Do danas se žive vakcine proizvode u malom broju zemalja, kao što su Rusija i Kina.

U Rusiji se proizvode tri vrste živih vakcina:

pročišćena živa vakcina za adolescente starije od 16 godina i odrasle;

alantoična intranazalna vakcina za djecu od 3 do 14 godina;

alantoična intranazalna vakcina za djecu od 7 godina, adolescente i odrasle.

Patogeneza

Uz određeni stepen konvencionalnosti, patogeneza gripe može se predstaviti kao uzastopne faze: prodiranje i reprodukcija virusa u epitelnim stanicama respiratornog trakta, oslobađanje virusa, uništavanje zahvaćenih stanica, razvoj kataralni sindrom, viremija, toksemija, rekonvalescencija, formiranje imuniteta.

Penetracija i reprodukcija virusa u epitelnim stanicama respiratornog trakta

Nalazeći se u kapljicama sluzi, virus se uvlači u struju zraka u respiratorni trakt. Što je veća disperzija aerosola sluzi koji nastaje prilikom kašljanja i kihanja pacijenata, virus dublje prodire u respiratorni trakt zdrave osobe. Eksperimentalno je utvrđeno da su donji respiratorni trakt znatno osjetljiviji na virus gripe od gornjih. Glavna meta virusa su ćelije cilindričnog trepljastog epitela. Da bi došlo do infekcije, virus mora savladati nespecifične faktore otpornosti disajnih puteva. To uključuje viskozna svojstva sluzi, stalno kretanje cilija cilindričnog epitela, nespecifične inhibitore replikacije virusa sadržane u sluzi respiratornog trakta, makrofage koji hvataju virus i tako obustavljaju njegovo djelovanje, sekretorni IgA. Osim toga, nakon prodiranja prvih virusnih čestica u stanice, ove stanice proizvode i oslobađaju interferon u međustaničnu tekućinu, čiji je glavni zadatak zaštititi ćelije koje još nisu zaražene od prodora virusa u njih. .

Ako virus ipak uspije savladati sve prepreke, on se uz pomoć hemaglutinina veže na receptore ciljnih stanica (u ovom slučaju na trepljasti stupasti epitel) i prodire u ćeliju, gdje se virus „svlači“ („virus striptease”) i počinje ciklus unutarćelijske replikacije, koji se odvija ogromnom brzinom: već nakon 4-6 sati u ćeliji se stvara serija novih virusa koji se „izguraju” iz ćelije kroz pore membrane. Nakon 24 sata, broj virusa čiji je prekursor ušao u ćeliju može dostići nekoliko stotina miliona. Upravo ta brzina replikacije virusa i njegovo nakupljanje objašnjava vrlo kratak period inkubacije - od nekoliko sati do 2-3 dana.

Oslobađanje virusa, uništavanje zahvaćenih ćelija

Neposredni prekursor omotača virusa je membrana ćelije domaćina, pa se konačno formiranje virusnih čestica događa na površini ćelije. Važnu ulogu u oslobađanju virusa igra neuraminidaza, koja sprečava agregaciju viriona potomaka. Oslobođeni virioni inficiraju susjedne stanice, neki od virusa prodiru u krv. Zahvaćene ćelije koje je virus ostavio gube duguljasti oblik, postaju zaobljene, jezgro im se skuplja i fragmentira. Vakuolizacija citoplazme javlja se pojavom bazofilnih i oksifilnih inkluzija u njoj, cilije se gube. Naknadna smrt ovih stanica nije toliko posljedica citopatogenog djelovanja virusa gripe, koliko nemogućnosti stanice da se potpuno oporavi nakon aktivne potrošnje svojih resursa tijekom sinteze svih komponenti virusnog nukleokapsida u ćeliji. Činjenica da virus gripe napušta ćeliju, a da je ne uništi, a do smrti ćelije dolazi kasnije, u roku od 3-24 sata, objašnjava određeno odlaganje kataralnog sindroma u odnosu na toksikozu.

Razvoj kataralnog sindroma, viremije, toksemije

Početak viremije i toksemije odgovara 1. danu (satu) bolesti (zimica, groznica). Istovremeno dolazi do nekroze i deskvamacije epitela disajnih puteva. Često su velike površine sluznice izložene, postajući relativno bespomoćne protiv bakterija. Područja ekstenzivne deskvamacije epitela dovode do izlaganja submukoznog sloja. Različiti iritansi - protok zraka koji prolazi kroz respiratorni trakt, oljušteni epitel - izazivaju iritaciju nervnih završetaka i refleksni suhi kašalj, koji može postati bolan, praćen osjećajem peckanja nakon rada. U tom trenutku se u dubljim slojevima zida disajnih puteva razvijaju edem, pletora i ćelijska infiltracija. Uz slojevitost bakterijske flore može se razviti gnojno-nekrotični traheobronhitis.

Do danas se raspravlja o prirodi oštećenja pluća kod gripe. Neki autori i dalje raspravljaju o mogućnosti razvoja primarne virusne pneumonije, smatrajući posebno karakterističnom „hemoragičnu influencnu pneumoniju“. Većina patologa i kliničara se ne slaže s ovim. Promjene na plućima smatraju posljedicom teških vaskularnih poremećaja, koje je logično nazvati toksičnim hemoragijskim plućnim edemom.

Često se sekundarna bakterijska mikroflora nadograđuje na promjene u plućima uzrokovane virusom gripe, što značajno pogoršava tok bolesti.

U krvi se virus može naći kako u slobodno cirkulirajućem obliku tako iu obliku kompleksa virus-antitijelo. Osim virusnih čestica, toksična svojstva imaju i proizvodi raspada epitelnih stanica koji ulaze u krv. Teška toksikoza kod gripe bitna je karakteristika patogeneze koja je razlikuje od mnogih drugih respiratornih virusnih infekcija. Virus ima toksični učinak na vaskularni i nervni sistem, a težina lezija je proporcionalna stupnju toksikoze. Propustljivost i krhkost krvnih žila su značajno povećane, što u kombinaciji s poremećajima mikrocirkulacije može dovesti do razvoja hemoragijskog sindroma. U nastanku cirkulatornih poremećaja, pored direktnog dejstva na vaskularni zid, veliki značaj ima i neurotropizam virusa. Karakteristične su faze lezije autonomnog nervnog sistema koje zahvaćaju oba njegova dijela (simpatikus i parasimpatikus): hipertenzija se zamjenjuje hipotenzijom, tahikardija - bradikardija, pojačano lučenje sluzi u respiratornom traktu, javlja se znojenje.

Promjene na unutrašnjim organima su istog tipa, nastaju zbog generalizirane vazodilatacije. Uz brzo razvijajuću masivnu viremiju u prvim satima bolesti, može doći do infektivno-toksičnog šoka s razvojem kardiovaskularne insuficijencije. Zasnovan je na nekoliko faktora: vaskularni (direktan učinak virusa na krvne žile s povećanjem njihove permeabilnosti, vazodilatacija), hemoragični sindrom s oštećenjem nadbubrežne žlijezde i nedostatkom hormona, poremećena funkcija miokarda. Kod takvih pacijenata smrt može nastupiti u narednih nekoliko sati od početka bolesti.

Kao rezultat toksičnog oštećenja vaskularnog aparata središnjeg nervnog sistema, dolazi do hipersekrecije cerebrospinalne tekućine, poremećena je likvorodinamika, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, može doći do cerebralnog edema. Međutim, najčešće je zahvaćena pia mater, horoidni pleksus, gdje se mogu otkriti antigeni virusa influence. Trenutno nije isključena mogućnost dugotrajne perzistencije virusa gripe u centralnom nervnom sistemu kao usporene infekcije s naknadnim razvojem takvog patološkog stanja kao što je parkinsonizam.

Djelomično se virus izlučuje iz tijela putem bubrega, što, možda, određuje činjenicu da se značajna količina virusnog antigena otkriva u epitelu distalnih tubula, kao iu endotelu glomerularnih kapilara. Bubrezi luče i imunološke komplekse, ćelijske fragmente, što dovodi do senzibilizacije bubrežnog tkiva i nakon toga, nekoliko sedmica, pa čak i mjeseci nakon bolesti, može izazvati glomerulonefritis. Čak i faktor koji nema antigenu prirodu (na primjer, hipotermija) može imati razrješavajući učinak u ovom slučaju.

Infektivno-alergijski proces nakon infekcije gripom može se javiti iu endokardu. Promjene na miokardu, koje se EKG-om određuju kao miokardna distrofija, nastaju zbog toksikoze i poremećaja cirkulacije.

U jetri se javljaju edemi, žarišne hemoragije, ali obično gripa nije praćena žuticom, citolitičkim sindromom, izraženim povećanjem jetre, znacima zatajenja jetre. Međutim, nakon oboljelog od gripa tipa A, češće kod djece, može se razviti Reyeov sindrom – akutna encefalopatija i masna degeneracija jetre. Patogeneza ovog sindroma nije dobro shvaćena.

Influenca označena inhibicijom ćelijskog imuniteta. Najizraženije smanjenje broja T-limfocita uočeno je u onim slučajevima kada je bolest uzrokovana novim podtipom virusa A, koji se po hemaglutininu i neuraminidazi razlikovao od virusa koje su oboljeli ranije upoznali. Potpuni oporavak populacije T-limfocita uočava se ne ranije od 4 tjedna od početka bolesti. Kod gripe, fagocitna aktivnost neutrofila je također naglo smanjena. Imunosupresija koja se razvija kod gripe omogućava spajanje bakterijskih komplikacija, aktivaciju žarišta infekcije koja miruje u tijelu.

Rekonvalescencija, formiranje imuniteta

Budući da se antivirusna antitijela počinju određivati ​​u serumu pacijenata tek krajem 1. sedmice bolesti, jasno je da ne mogu učestvovati u mehanizmu oporavka. Međutim, treba napomenuti da se bolest lakše odvija ako serum inficiranog sadrži antitijela (nakon ranijih bolesti gripa) protiv onih antigenskih determinanti virusa koje su ostale nepromijenjene tokom antigenskog drifta. Ako dođe do infekcije virusom sa skupom antigena nepoznatih tijelu, oporavak je moguć zbog nespecifičnih zaštitnih faktora i „uključenja“ ćelijskog imuniteta.

Od prethodno navedenih faktora nespecifične rezistencije u antivirusnoj zaštiti, glavnu ulogu ima interferon, koji sprečava reprodukciju virusa u epitelu respiratornog trakta. Važna zaštitna reakcija organizma je povećanje tjelesne temperature. Stimulira fagocitozu, stvaranje interferona, doprinosi zakiseljavanju tjelesnih tekućina i ima direktan inhibitorni učinak na reprodukciju virusa.

U posljednjih 10-20 godina dobiven je niz novih podataka o ćelijskom imunitetu i njegovoj ulozi u antivirusnoj odbrani. Jedan od glavnih faktora ćelijskog imuniteta protiv gripa su T-limfociti. Formiranje citotoksičnih T-limfocita (ubica) je najvažnija karika u mehanizmu oporavka. T-ubice liziraju ciljne ćelije zahvaćene virusom i imune

T-ubice razlikuju samo tipove virusa gripe, ali ne i podtipove, što im omogućava unakrsno zaštitno djelovanje. Također luče limfokine i aktiviraju makrofage. T-pomagači stupaju u interakciju s makrofagima i p-limfocitima, stimulirajući proizvodnju antitijela.

Sekretorna IgA antitijela igraju važnu ulogu u inaktivaciji virusa gripe. Veliki broj ih se formira u respiratornom traktu, ali se određuju u niskim titrima, jer. trajno se eliminišu gutanjem. Pretpostavlja se da je stopa proizvodnje sekretornih antitijela veća nego kod serumskih antitijela. Ova antitijela su važna i sa epidemiološke tačke gledišta, jer ograničavaju širenje virusa od strane zaražene osobe.

Uz uništavanje patogena, dolazi do reparativnog procesa u sluznici respiratornog trakta, koji počinje čak i na pozadini bolesti: nakon nekoliko dana od početka bolesti pojavljuju se znakovi regeneracije epitela. pronađeno. Ove nove ćelije su imune na virus koji cirkuliše u telu. U roku od 1 sedmice tijelo se oslobađa od infekcije, osoba se oporavlja. A nastala antitijela ga štite od ponovne infekcije istim virusom.

zaključci

Liječenje oboljelih od gripe umjerenog i blagog toka provodi se kod kuće. Hospitalizaciji podliježu samo pacijenti sa teškim tokom. Prisutnost barem jednog od takvih znakova kao što su hipertermija (40-41 ° C i više), meningealni sindrom, povraćanje, konvulzije, otežano disanje, cijanoza, aritmija, hipotenzija kod pacijenta zahtijeva bezuvjetnu hospitalizaciju. Hospitalizacija se vrši i prema epidemiološkim indikacijama (smeštaj u hostele, hotele).

Pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu tokom čitavog febrilnog perioda (potrebno je zapamtiti mogućnost kolapsa) i bogata vitaminima, lako svarljiva, raznovrsna hrana sa dovoljno tečnosti. Prostorija u kojoj se pacijent nalazi mora se redovno provetravati, uz izbegavanje hipotermije, jer. kako može pojačati kašalj i čak dovesti do bronhospazma.

Prevencija gripe

Nespecifična sezonska profilaksa uključuje niz sredstava i metoda za povećanje otpornosti organizma na gripu i druge ARVI patogene. Preporučuju postupke očvršćavanja (grgljanje hladnom vodom, hodanje bosi, spavanje u hladnoj sezoni s otvorenim prozorom). Koristite multivitaminske preparate "Dekamevit", "Gexavit", "Undevit" 1 tableta 2-3 puta dnevno; Ekstrakt eleuterokoka, koji ima tonik i tonik, povećava nespecifičnu otpornost organizma. Nanosi se 20-40 kapi po prijemu 2-3 puta dnevno tokom 25-30 dana. Prodigiosan se takođe preporučuje. Stimuliše T-sistem imuniteta, proizvodnju interferona, faktore nespecifične rezistencije. Nanesite 0,005% rastvor intranazalno sa sprej dozatorom.

Specifična profilaksa gripa se sastoji u provođenju vakcinacije – masovne i efikasne metode borbe protiv gripa. Trenutno korištene vakcine dijele se na inaktivirane i žive. Inaktivirane vakcine mogu biti cjelovite virionske i podijeljene (sastoje se od proizvoda razgradnje virusnih čestica uz pomoć deterdženata). Inaktivirane vakcine protiv gripe daju se parenteralno, tako da uglavnom izazivaju humoralni imunitet. Od 1989. godine zabranjena je upotreba injektora bez igle zbog rizika od prenošenja HIV-a. Žive alantoične vakcine se daju u nazalne prolaze pomoću spreja. Povoljno se razlikuju od inaktiviranih po tome što, osim humoralnog, stimulišu i lokalni imunitet respiratornog trakta (sekretorna antitijela, ćelijski imunitet). Žive vakcine se preporučuju prvenstveno u malim grupama i za imunizaciju dece, inaktivirane - u velikim grupama u velikim preduzećima. Nema potrebe za opštom vakcinacijom. Prije svega, vakcinu treba primijeniti kod osoba sa povećanim rizikom od komplikacija (starije osobe sa kroničnim upalnim, metaboličkim, hematološkim oboljenjima, teškom neurološkom patologijom itd.). Ali treba imati na umu da je vakcina efikasna samo protiv određene vrste

Slični postovi