Otkrivanje i liječenje salmoneloze kod djece. Salmoneloza kod djece: prvi simptomi smrtonosne bolesti Kako salmoneloza počinje kod djece

Govorimo vam šta je dječja salmoneloza i koliko je opasna, koji su simptomi ove bolesti, kako je liječiti i koje komplikacije mogu nastati.

Salmoneloza je česta i prilično neugodna bolest. Vrhunac bolesti se javlja u ljetno-jesenskom periodu, jer je vrućina povoljan faktor za razmnožavanje bakterija. Štoviše, nije potrebno da dijete pohlepno jede kontaminiranu prašinu - bakterije salmonele mogu se udahnuti s prašinom i prenijeti u usta jednostavnim maženjem uličnog mačića.

Ali razumni i informisani roditelji mogu smanjiti vjerovatnoću bolesti i pomoći djetetu ako i dalje ne uspije spasiti.

Hajde da saznamo kako se nositi sa salmonelozom.

Bakterije salmonele su glavni izvor infekcije. Salmonele su male mobilne bakterije koje dugo zadržavaju svoju vitalnost i imaju visoku razinu adaptacije na okoliš. Dakle, u vodi otvorenih rezervoara mogu živjeti do 5 mjeseci, u zemljištu - do 18 mjeseci, u mesu i kobasicama - od 2 do 4 mjeseca, u smrznutom mesu - oko 6 mjeseci (u leševima ptica - više od godinu dana), u mlijeku - do 20 dana, u kefiru - do 2 mjeseca, u puteru - do 4 mjeseca, u sirevima - do 1 godine. Do danas postoji više od 2.500 vrsta salmonele koje uzrokuju različite bolesti.

Okruženje za razmnožavanje salmonele je ljudsko tijelo i životinje. Stoga, prije konzumiranja životinjskih proizvoda, podvrgnite ih temeljitoj toplinskoj obradi. Opasne bakterije se nalaze ne samo u hrani, već i na predmetima za domaćinstvo i u vodi za piće.

Uzroci salmoneloze. Glavni putevi infekcije

Hrana je najčešći put zaraze, čiji je uzrok nedovoljna toplinska obrada, kršenje sanitarnih i epidemioloških standarda za skladištenje i transport proizvoda, te nepoštivanje pravila lične higijene.

Kontaktirajte domaćinstvo. Zaraza djece salmonelozom nastaje u komunikaciji sa bolesnom osobom, sa osobama koje brinu o životinjama koje su zaražene ili su nosioci infekcije. Bakterije mogu dugo preživjeti na igračkama, odjeći, ručnicima i drugim predmetima sa kojima je bolesna osoba došla u kontakt. Ovaj put infekcije je glavni kod novorođenčadi.

Transplacentalno - od majke do fetusa.

Salmonelozom se možete zaraziti čak i tamo gdje niste očekivali: na primjer, ako jedete tortu sa kremom u kafiću, gdje je loša sanitarna kontrola proizvodnje i kvaliteta proizvoda. U nekim proizvodima (mlijeko, mesni proizvodi) salmonela ne samo da može opstati, već se i razmnožavati. Soljenje i dimljenje imaju vrlo slab učinak na njih, a zamrzavanje čak produžava vrijeme preživljavanja mikroorganizama u proizvodima. Gotovo sve životinje su u određenoj mjeri zaražene salmonelom, mnoge od njih su zdravi prenosioci. Među pticama, piletina je lider u vjerovatnoći da je apsolutno zdrava ptica nosilac salmoneloze. Danas je to jedan od vodećih načina širenja ove bolesti.

Jedinstvena sposobnost bakterije je da kada je hrana kontaminirana, ona ni na koji način ne mijenja svoju boju, miris ili okus. Svaki proizvod u kojem se salmonela potencijalno može razmnožavati predstavlja prijetnju djetetu.

Niko nije imun od infekcije salmonelom. Postoje dva načina da se izbjegne bolest: nemojte jesti hranu ili je termički obrađivati.

Dječje tijelo je vrlo osjetljivo na razne zarazne bolesti pod utjecajem negativnih faktora. Zaista, u djetinjstvu se crijevni imunitet samo razvija i još uvijek slabo štiti bebu. Stoga, kako bi se spriječila bolest, liječnici ne preporučuju da djeca mlađa od 5 godina kontaktiraju kućne ljubimce i jedu sirove životinjske proizvode.

Simptomi salmoneloze kod djece

Salmoneloza se, kao i svaka crijevna infekcija, uvijek manifestira standardnim simptomima. Period inkubacije za salmonelozu varira od nekoliko sati do 2 dana. I djeca i odrasli mogu se zaraziti.

Obično, što je dijete manje, bolest se brže razvija. Akutni period bolesti traje 5-7 dana, ali uz obilno pijenje, oporavak nastupa nakon 3-4 dana.

Simptomi salmoneloze u djetinjstvu:

akutni početak;

kruljenje u stomaku;

jak bol u pupku;

povraćanje, ponekad uz prisustvo sluzi i žuči;
naglo povećanje temperature;

letargija, slabost;

jezik je prekriven karakterističnim premazom, iz usta dolazi neprijatan miris.

Zarazi su najosjetljivija djeca mlađa od dvije godine, koja prilikom rezanja zuba uzimaju u usta prljave ruke i razne predmete, a higijenske vještine u ovoj dobi su još uvijek slabo razvijene.

Simptomi salmoneloze kod djece mlađe od godinu dana:

letargija, glasni i grubi zvuci izazivaju anksioznost kod bebe;

odbijanje jela;

česta stolica;

trećeg dana bolesti temperatura raste;

stolica postaje tečna, vodenasta, zelena;

suva usta i intenzivna žeđ su simptom početka dehidracije.

Salmoneloza kod djece mlađe od godinu dana može trajati nekoliko sedmica ili čak mjeseci. Nakon bolesti beba može imati bolove u stomaku, neredovnu stolicu, pojačane alergije 2 mjeseca.

Salmoneloza kod djece od 2 godine i više javlja se u obliku gastritisa i gastroenteritisa.

Simptomi salmoneloze kod djece od 2 godine:

nadimanje i bol u abdomenu;

simptomi intoksikacije - slabost, letargija, visoka tjelesna temperatura;

povraćanje, mogu naići na komadiće neprobavljene hrane;

stolica sa salmonelozom - česta, obilna.

Liječenje salmoneloze kod djece

Prvi znaci salmoneloze razlog su da mama pozove hitnu pomoć. Liječenje dječje salmoneloze se sastoji u sprječavanju pojave dehidracije od strane roditelja. Proizvodi za oralnu rehidraciju uvijek bi trebali biti u kutiji prve pomoći svakog djeteta. Važno je djetetu dati dovoljnu količinu tekućine - to može biti voda, kompot, voćni napitak.

Ključne tačke u lečenju:

oralna rehidracija fiziološkim rastvorima;

aktivno hranjenje djeteta: ako dijete odbija piti, potrebno ga je piti kašičicom ili iz šprica svakih 5 minuta;

prvi dan - glad, zatim - posebna dijeta;

Pripravci koji sadrže probiotike;

antipiretik na visokoj temperaturi;

mirovanje u krevetu je indicirano za blagu bolest 1 sedmicu, za teške - do 3 sedmice.

Osnova za hospitalizaciju je težina stanja djeteta. S blagim oblikom bolesti, salmoneloza se liječi kod kuće. Uz strogu kontrolu količine tečnosti koju pijete i ako se pridržavate dijete, bolest, po pravilu, prolazi sama od sebe.

Vrlo često se simptomi salmoneloze kod djece od 6 godina pogrešno smatraju mamom i tatom za banalno trovanje. Stoga ima smisla testirati se na salmonelozu čak i uz kućno liječenje. To će vam omogućiti da precizno pronađete uzrok bolesti i postavite ispravnu dijagnozu.

Naučno je dokazano da uzimanje antibiotika za salmonelozu produžava tok bolesti. Do danas postoje međunarodne preporuke za upotrebu antibiotika u liječenju salmoneloze. Potrebni su deci sa oslabljenim imunološkim sistemom, deci mlađoj od 2 meseca i kada salmonela prodre izvan creva.

40% svih salmonele su bakterije otporne na više lijekova, što znači da na njih praktično ne djeluju antibiotici. Naučnici širom svijeta pozivaju da se antibioticima ne liječe samo crijevne manifestacije salmoneloze. Ipak, protokol naše zemlje predviđa liječenje salmoneloze antibioticima za djecu svih uzrasta i za bilo koju težinu bolesti.

Dijeta za salmonelozu kod djece

Kada se kod djece javi salmoneloza, čiji su simptomi i liječenje već razmotreni, tada se mora pridržavati određene dijete. Ishrana kod kuće treba da bude štedljiva kako bi se crevna sluznica zaštitila od jakih hemijskih i mehaničkih uticaja.

Dijeta salmonele uključuje:

žitarice, uglavnom od heljde i prosa;

pire krompir na vodi;

juhe s juhom od povrća;

dijetalno meso - zec, piletina, ćuretina, govedina.

Sljedeće namirnice su zabranjene:

mlijeko - u prvoj sedmici bolesti, svi mliječni proizvodi su isključeni;

sirovo povrće i voće;

začinjenu, masnu, prženu hranu.

Komplikacije i posljedice salmoneloze kod djece

Salmoneloza se manifestira u tri različita oblika - tifusnom, septičkom i gastrointestinalnom. Komplikacije nakon salmoneloze i dalje podsjećaju na sebe u vidu disbakterioze, zatvora, dijateze (osip na koži), poremećaja stolice.

Kod težih oblika bolesti i neblagovremenog prijema u bolnicu razvijaju se komplikacije salmoneloze kao što su vaskularni kolaps, zatajenje bubrega i srca, toksični šok, dehidracija i meningitis.

Posljedice salmoneloze mogu biti različite i zavise od oblika bolesti. Na primjer, kod dojenčadi bol u trbuhu traje i uočava se nepravilna stolica.

Ponekad se, nakon bolesti, tokom laboratorijskih pretraga može utvrditi bakterija Salmonella u tijelu djeteta. Zatim se tretman produžava i propisuje dijeta u trajanju od 3 mjeseca.

Salmoneloza može pogoršati hronične bolesti i pretvoriti bolest u hroničnu fazu.

Često dijete koje je oboljelo od salmoneloze dugo nema upalu srednjeg uha, upalu pluća i tonzilitis. Beba može ostati nosilac bakterije, a to već može dovesti do zabrane pohađanja vrtića i škola.

Da bi se smanjila vjerojatnost takve opasne bolesti kao što je salmoneloza, dovoljno je promatrati i naučiti dijete osnovnim higijenskim pravilima. Pridržavanje principa sigurne hrane zaštitit će vašu porodicu od nekvalitetnih i kontaminiranih proizvoda.

Čuvajte sebe i svoju djecu! I što je najvažnije, ako sumnjate na salmonelozu, nemojte se samoliječiti, već se odmah obratite ljekaru!

Salmoneloza se javlja u gotovo svim zemljama svijeta, Ukrajina i Rusija nisu izuzetak. Bolest je među ostalim crijevnim infekcijama na drugom mjestu po broju bolesti. Djeca predškolskog uzrasta su u glavnom riziku - više od polovine svih pacijenata sa ovom bolešću.

Djeca su često podložna tako ozbiljnoj zaraznoj bolesti probavnog sistema kao što je salmoneloza. Uzrokuje ga infekcija bakterijom Salmonella. Tijek bolesti često je praćen dehidracijom i izraženom intoksikacijom, u nekim slučajevima se bilježi septikemija, uglavnom je to svojstveno dojenčadi. Simptomi salmoneloze kod starije djece mogu se manifestirati kao tifus. Slučajevi razvoja salmoneloze su izolirani ili u obliku izbijanja. Najviše od svega, vrhunac bolesti se javlja, po pravilu, u toploj sezoni, kada se ne poštuju pravilno uslovi za skladištenje hrane i hrane.

Razlozi

Uzročnik bolesti, kao što je spomenuto na početku, je salmonela; Ova bakterija može zaraziti i ljude i razne životinje. Karakterizira ga prilično visoka održivost u vanjskom okruženju, lako podnosi niske temperature, kao i imunitet na mnoge antibakterijske agense. Međutim, lako može umrijeti u kipućoj vodi i uz upotrebu dezinficijensa. Omiljena mjesta za aktivnu reprodukciju bakterija su proizvodi životinjskog porijekla:

mlijeko;
jaje;
meso;
ulje.

U rijetkim slučajevima, salmoneloza kod djeteta nastaje kao posljedica kontakta s bolesnom osobom. Glavni izvor zaraze djece su životinje, dok su ptice vodene ptice u tom pogledu najopasnije.

Ljekari razlikuju dvije vrste prijenosa infekcije na dijete koje su najkarakterističnije za ovu bolest:

Hrana. Uzročnik se u ovom obliku prenosi, uglavnom putem hrane, kada pacijent konzumira meso, mliječna jela i jaja, kao i proizvode koji prije konzumacije nisu direktno termički obrađeni, na primjer kolače, salate i sl. Također predstavlja opasnost od infekcije bakterijom – upotreba vode koja je zaražena patogenom i nije prokuvana.

Kontaktirajte domaćinstvo. Ovaj prijenos infekcije je glavni kod novorođenčadi. Do infekcije djeteta može doći u slučaju kontakta sa neopranim rukama roditelja, kao i osoblja koje brine o njemu. Vjerojatnost prijenosa infekcije putem raznih predmeta i stvari je vrlo velika, na primjer, korištenje djeteta sa zajedničkim peškirom, dudom, igračkama, stolovima za presvlačenje. Zaražena prašina - služi i kao dobar prenosilac infekcije.

Transplacentalno. Ovu vrstu širenja bakterije karakterizira intrauterini prijenos s majke na dijete. Primjećuje se da su djeca koja još nemaju dvije godine najosjetljivija na salmonelozu. U pravilu, u početku se salmonela lokalizira u tankom crijevu. Period inkubacije karakterizira razmnožavanje i širenje bakterija u limfne čvorove.

Salmoneloza kod djece: simptomi

Generale

Trajanje perioda inkubacije je nekoliko sati, ali može trajati i pet dana. Simptomi salmoneloze direktno ovise o obliku bolesti. Međutim, postoje uobičajeni glavni simptomi ove bolesti, koje karakteriziraju:

akutni početak, obično praćen groznicom. Njegovo trajanje može varirati od nekoliko dana do dvije ili tri sedmice;
česta stolica sa smrdljivim specifičnim mirisom. Stanje pacijenta može se normalizovati za nedelju i po dana;
znakovi dehidracije, koji se mogu izraziti suhoćom kože i sluzokože.

Kod novorođenčadi i dojenčadi

Za ovu kategoriju pacijenata postoje i opći simptomi i karakteristike koje su najizraženije kod male djece s općom intoksikacijom tijela. U ovom slučaju možda neće doći do povećanja tjelesne temperature. Kod dojenčadi se može primijetiti pothranjenost, takve bebe zaostaju u razvoju i slabo dobijaju na težini. Oni se, u velikoj većini slučajeva, ponašaju nelagodno. To se može izraziti iu čestim manifestacijama regurgitacije i lošim snom. U ovom slučaju se opaža nadutost. Hladne ruke i stopala takođe mogu biti simptom. O prisutnosti dehidracije u djetetovom tijelu može se suditi prema takvim karakterističnim znakovima kao što su suhoća kože, sluzokože, jezika i drugi znakovi.

Oblici bolesti

Gastrointestinalni. Smatra se da se od svih oblika bolesti kod pedijatrijskih pacijenata javlja češće. U ovom slučaju, bolest se odvija sa simptomima karakterističnim za gastritis ili gastroenteritis kod djece starije od dvije godine.

Simptomi koji su karakteristični za ovaj oblik bolesti:

mali pacijenti osjećaju bol u epigastrijumu;
prisutnost prilično visoke tjelesne temperature;
manifestira se općom slabošću, osjećajem slabosti;
pacijent ima često povraćanje;
stolica u obliku čestih proljeva koja sadrži čestice neprobavljene hrane;
pri vizualnom pregledu - suhoća jezika, obložena gustom prevlakom;
blagi nadutost.

Gastrointestinalni. Karakteristična je manifestacija bolesti kod djece u djetinjstvu i tok u obliku enteritisa.

Znakovi svojstveni ovom obliku bolesti:

bebe imaju bolove u abdomenu;
prisutnost naizmjeničnog povraćanja sa stanjem mučnine;
dijete ima dijareju, i to prilično često - najmanje pet puta u toku dana;
stolica u obliku kaše ili tekućine, česta, ima sluzave, zelenkaste nečistoće, kao i bijele male kvržice;
manifestuje se otokom i kruljenjem u abdomenu;

Kolitnaya. Ovaj oblik bolesti u djetinjstvu bilježi se prilično rijetko i karakterizira ga klinička slika u obliku kolitisa. Što se tiče glavnih znakova bolesti, oni se javljaju:

znakovi intoksikacije tijela s akutnim početkom tijeka;
bol u predjelu debelog crijeva;
zelenkasta i po pravilu tečna stolica, u kojoj su vidljive krvne i mukozne sekrecije.

tifus. Oblik bolesti, koji je karakteriziran sljedećim simptomima, izražen:

dijareja, povraćanje, nadutost;
stabilna ili valovita groznica;
simptomi opće intoksikacije djetetovog tijela - bolesti, česte glavobolje;
hemoragični osip na koži;

Septička. U pravilu, ovaj oblik bolesti je svojstven nedavno rođenoj djeci i novorođenčadi. Simptomi se pojavljuju:

dispeptički fenomeni;
jaka temperatura i jako znojenje;
hepatolienalni sindrom;
tahikardija.

Nakon oboljelih od salmoneloze, kod nekih pacijenata dolazi do nastavka oslobađanja patogena u vanjsku sredinu 30 dana. Vrijedi napomenuti da ako ovo stanje traje više od tri mjeseca, onda možemo govoriti o prelasku bolesti u kronični oblik.

dijagnostika:

Ukoliko se utvrdi da dijete pokazuje rane znakove bolesti, roditelji bi trebali odvesti dijete kod infektologa ili gastroenterologa radi potvrde dijagnoze, na osnovu koje se može propisati liječenje salmoneloze kod djece.

Kao što je već spomenuto, tipične oblike bolesti karakterizira akutni početak. Groznica traje relativno kratko. Istovremeno se primjećuje rijetko, ali prilično dugotrajno povraćanje, koje ne ovisi o faktorima kao što su unos hrane ili vode.

Da bi postavili dijagnozu, doktori praktikuju bakteriološko i serološko testiranje, uključujući sljedeće postupke:

Inspekcija. Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnici prije svega gledaju na stanje jezika, bol u ilijačnoj regiji i nadutost.
bakteriološko istraživanje. Za njegovo izvođenje uzimaju se izmet, crijevna ispiranja i tekućina kičmene moždine. Test krvi se radi za sve vreme febrilnog stanja.
Koprogram.
Serološke metode. Koriste se za otkrivanje antitijela malih pacijenata, kao i antigena u biomaterijalu. Treba napomenuti da čak i blagi oblici salmoneloze kod djece mogu dati negativne rezultate. Isto se često opaža kod novorođenčadi sa teškim oblikom bolesti.
Analiza fecesa na prisustvo disbakterioze.

Tretman

Stručnjaci napominju da kada se salmoneloza dijagnostikuje kod djece, liječenje

treba sprovesti sveobuhvatno. Malim pacijentima treba osigurati odgovarajuću ishranu, simptomatsku terapiju i druge oblike liječenja. U ovom slučaju, ozbiljnost crijevnih lezija, sama bolest i njeno trajanje, dob pacijenta i prisutnost popratnih patologija uzimaju se u obzir.

Liječnici preporučuju prijem u bolnicu ako je djetetu dijagnosticirano prisustvo teškog tijeka bolesti, a također, ako se radi o novorođenčadi, djeci mlađoj od godinu dana sa oslabljenim stanjem uzrokovanim popratnim patologijama. Hospitalizacija može biti prikladna i za epidemiološke indikacije, na primjer, ako su djeca u hostelima. Mali pacijenti se najčešće liječe u specijaliziranim medicinskim ustanovama ili su smješteni na odvojenim odjeljenjima odjeljenja za infektivne bolesti. Moguće je da se dijete, ako je indicirano, može smjestiti.

Kada dijete ima blage i umjerene oblike bolesti, provodi se enterosorpcija i dijetoterapija. Iste metode se liječe kod kuće, a ne samo u bolnici. Neophodno je da se u akutnom periodu bolesti djetetu obezbijedi striktno mirovanje u krevetu. Osnovna osnova prehrane je obično ista kao i kod većine crijevnih infekcija zarazne prirode.

Da bi se donekle ublažili efekti izlaganja toksinima i smanjila mogućnost endotoksinskog šoka, propisuju se preparati hidrofobnog selektivnog sorbenta.

Za blage i teške oblike bolesti koriste se otopine glukoze i soli. Lekar propisuje lekove, uzimajući u obzir stepen oštećenja creva. Bebama se preporučuje propisivanje doza bakterijskih preparata, na primjer, bifidumbakterina, od samog početka razvoja bolesti. Takođe, prema nahođenju lekara, lečenje se može dopuniti vitaminima i antihistaminicima. U slučaju kada dijete ima učestalu stolicu - više od pet puta u toku dana, dok je dijareja vodenasta, preporučuje se uzimanje lijekova kao što je, na primjer, imodium. Za smanjenje boli propisana je upotreba antispazmodika.

Dijeta

Jednako važna u liječenju djeteta od salmoneloze je organizacija pravilne prehrane, u pravilu se koristi dijeta br. 4.

Dijeta ne bi trebala uključivati:

životinjske masti;
punomasno mlijeko;
povrće koje sadrži gruba vlakna.

Poželjno je da dijete bude prisutno u ishrani:

ovsena kaša i pirinčana kaša kuhana u vodi ili čorbi od povrća;
riba, kuhana na pari ili kuhana;
pareni kotleti, ćufte;
voćni žele;
svježi sir, nemasne vrste sireva.

Dijeta se mora pridržavati najmanje četiri sedmice od početka bolesti.

Prevencija

Preventivne mjere koje se trebaju pridržavati kako bi se spriječilo da se dijete zarazi salmonelozom trebale bi uglavnom biti usmjerene na uklanjanje žarišta infekcije. To je prerogativ medicinskih i veterinarskih službi koje prate stanje kućnih ljubimaca. U fabrikama koje proizvode meso, mliječne proizvode, proizvode od jaja, mora se strogo poštivati sanitarni režim koji neće dopustiti da infekcija uđe u sirovine i hranu.

Posebnu pažnju treba obratiti na mjere za sprječavanje širenja bakterija u raznim predškolskim, školskim i drugim dječjim ustanovama. Ove aktivnosti su gotovo iste kao i kod drugih akutnih crijevnih infekcija. Potrebno je, ako je potrebno, poduzeti hitne mjere kako bi se identificirani izvor izolovao što je prije moguće kako bi se spriječilo izbijanje epidemije. Takođe je potrebno izvršiti jednokratni bakteriološki pregled analiza svih pacijenata sa smetnjama u radu crijeva, kao i djece koja ulaze u dječje ustanove i trudnica nakon porođaja u porodilište.

Kada dijete ima potpuni klinički oporavak, potvrđen bakteriološkim studijama, moguće je prekinuti izolaciju malog pacijenta. Međutim, djeca koja su u mlađim vrtićkim grupama moraju biti na dispanzerskom nadzoru tri mjeseca. Svakog mjeseca treba da rade testove za bakteriološke studije kako bi se utvrdilo da li su nosioci bakterija.

Ako dođe do grupnih izbijanja bolesti, onda se testiraju ne samo sva djeca, već i uslužno osoblje ustanove. Osim toga, analiziraju se proizvodi i njihovi ostaci koji su pojedeni u posljednjih nekoliko dana; ispituju se prostori za skladištenje hrane, usklađenost s tehnologijom kuhanja i druge važne točke.

Individualna prevencija

Nepotrebno je reći da je ovo veoma ozbiljna bolest - salmoneloza, lečenje kod dece zahteva mnogo vremena i truda. Kako bi se spriječile ovakve nepoželjne posljedice, roditelji treba da vode računa o tome da hrana uvijek bude kvalitetna, proizvode uvijek treba dobro termički obrađivati prije konzumiranja. Ove preporuke se odnose i na meso i na mliječne proizvode, jaja.

Kada je dijete za vrijeme tretmana kod kuće, potrebno mu je obezbijediti posebne higijenske potrepštine i pribor za jelo.

Prilikom mokrog čišćenja morate imati na umu da operete i igračke sa kojima bolesno dijete dolazi u kontakt. Zabranite bebi da vuče u usta razne predmete koji se nalaze na podu. Pazite da ne pliva u nepoznatim i, osim toga, vodama zabranjenim za kupanje. Ako je moguće, stvorite uslove koji bi isključili mogućnost kontakta bebe sa pticama, kao što su golubovi i kokoške, kao i sa drugim domaćim životinjama.

Ne biste se trebali baviti samoliječenjem i liječenjem narodnim lijekovima za ovu bolest, jer se to smatra neprihvatljivim za salmonelozu. U cilju prevencije djetetovim roditeljima i ostalim članovima porodice, po preporuci ljekara, propisuje se bakteriofag salmonele. Prenesena bolest formira imunitet djeteta za godinu dana. Roditelji se moraju pridržavati pravila za hranjenje djeteta i zapamtiti da hranu za konzumaciju ne treba čuvati, ako je to iz ovog ili onog razloga teško učiniti, ponovo je "prokuvati" na 70 stepeni.

Šta je opasna bolest u detinjstvu

Salmoneloza, kao što je već spomenuto, bolest je prilično ozbiljna i često dovodi do opasnih komplikacija:

beba može doživjeti gnojne komplikacije;
često se javlja edem pluća i mozga;
dijete razvija zatajenje bubrega;
manifestacija konvulzivnog sindroma;
dovodi do reaktivnog artritisa;
infektivno-toksični šok.

U ovom slučaju, vjerovatnoća smrti je prilično visoka.

Prognoza

Ako se vaše dijete razboli, a vi se pobrinete da ga ljekar pregleda i blagovremeno prepiše liječenje, onda se možete nadati dobroj prognozi za oporavak. Treba napomenuti da za većinu mladih pacijenata ne nosi ozbiljne posljedice i komplikacije. Ali morate biti vrlo oprezni u pogledu bolesti ako se počne razvijati kod dojenčadi i djece s oslabljenim imunološkim sustavom - za ovu kategoriju pacijenata salmoneloza je prepuna strašne opasnosti.

Ako govorimo o toku bolesti, onda je u gotovo 95 posto slučajeva moguće uočiti njen akutni tok. Nakon otprilike tjedan dana, znakovi intoksikacije tijela već prolaze. Ako je dijete bolesno od teškog oblika, onda se normalizacija stolice bilježi tek do kraja pete sedmice. U isto vrijeme, mala djeca mogu oboljeti od razvijene crijevne disbakterioze, pri čemu se normalizacija stolice javlja već nakon 45-60 dana od trenutka bolesti.

U posljednje vrijeme do devedeset posto salmoneloze svih vrsta i oblika su sporadični slučajevi. U pravilu su bolesna djeca mlađa od dvije godine. Kao i prethodnih godina, dominantni oblici su gastrointestinalni. Po težini - lagana, umjerena i izbrisana.

Salmoneloza kod tek rođene i dojenčadi je gotovo uvijek teška, ima generalizirani oblik i često završava smrću. Ako uzmemo statistiku svih bakterijskih crijevnih bolesti kod dojenčadi, onda je salmoneloza na prvom mjestu. Novorođenčad i djeca mlađa od godinu dana u pravilu se inficiraju u većini slučajeva nedovoljno dezinficiranim predmetima za njegu.

Sa akutnim početkom, salmoneloza kod novorođenčadi se odvija ovisno o jačini imuniteta, stanju organizma u cjelini. Uz povoljan ishod, bolest se manifestira kao gastrointestinalni poremećaj. U isto vrijeme, krvavi iscjedak se često može otkriti u izmetu novorođenčadi zaražene salmonelozom. Bolest kod ove grupe mladih pacijenata često teče kao mješovita infekcija.

Konačno

Kako bi izbjegli zarazu djeteta salmonelozom, roditelji, posebno oni koji imaju djecu mlađu od godinu dana, trebaju pažljivo pratiti higijenu ishrane svog djeteta. Pokušajte ga zaštititi od predmeta koji nisu dovoljno dezinficirani.

Salmoneloza je akutna crijevna bolest koja je rasprostranjena u cijelom svijetu, a uzrokovana je salmonelom, koja prati intoksikaciju organizma. Po broju zabilježenih slučajeva morbiditeta među infekcijama debelog crijeva, salmoneloza je na drugom mjestu. Nešto je inferiorniji od šigeloze.

Uzroci salmoneloze kod djece

Glavnim primarnim izvorom infekcije salmonelozom smatraju se različite domaće životinje. To mogu biti nama poznate mačke i psi, perad, krupna i mala goveda - krave, svinje, ovce, koze. Kod životinja bolest može biti izražena (simptomatski) i asimptomatski (odnosno u izbrisanoj manifestaciji).

Češće je asimptomatsko nošenje kod životinja, pa se osoba često zarazi salmonelozom, potpuno nesvjesna toga. Može komunicirati sa zaraženom životinjom - to je direktan put zaraze, ili može koristiti hranu iz sastava zaražene životinje (npr. kiselo vrhnje, kefir, mliječni proizvodi, jogurt, jaja, mesne prerađevine, svježi sir) - ovo je već unakrsno posredovana infekcija.

Ljudi sami mogu biti primarni izvori infekcije. U početku samo za rođene bebe i stariju djecu. Dijete se često zarazi na javnim mjestima, u vrtiću ili na igralištu. Bebe tokom porođaja mogu se zaraziti od zaražene majke koja je nosilac salmonele. Novorođenčad se često čak i rađa sa salmonelozom, jer se mogu zaraziti čak i u utrobi zaražene žene.

Voće i povrće se može zaraziti tokom transporta i skladištenja. Zato je vredno oprati hranu prije jela, jer jedenje neoprane jabuke ili paradajza povećava rizik od zaraze salmonelom. Salmoneloza kod djece često "rasplamsa" kada se u dječjim ustanovama krše sanitarno-higijenski standardi prilikom pripreme hrane, uz nepravilno čuvanje hrane.

Salmoneloza kod male djece nije rijetka pojava. Od toga posebno pate djeca predškolskog uzrasta, odnosno to mogu biti i djeca od 2 godine i 3 godine. Ova infekcija se često javlja kod djece mlađe od godinu dana, od 5 godina, od 3 godine, od 1 godine. Kontaktna metoda u domaćinstvu je ključni način zaraze male djece. Salmoneloza se inficira preko peškira, čaršava, ruku osoblja, stolova za presvlačenje, komornih saksija, predmeta za njegu. U riziku su bolesna djeca sa slabim i oslabljenim imunološkim sistemom.

Najčešće se infekcija javlja u ljetno-jesenjem periodu.

Oblici salmoneloze u djece

U medicini je uobičajeno razlikovati različite faze salmoneloze kod djece. Kod male djece takva infekcija se javlja u septičkom, tifusnom, gastrointestinalnom stadiju. Salmoneloza je također kronična.

Glavni oblici salmoneloze kod djece su sljedeći:

atipični (bakterionoseći, izbrisani i subklinički);
tipični (septični, tifusni i gastrointestinalni).

Najšire zastupljeni stepen je gastrointestinalni. U ovom slučaju, salmoneloza može zahvatiti različite dijelove gastrointestinalnog trakta i uzrokovati druge patologije debelog i tankog crijeva, na primjer:

enterokolitis;
kolitis;
ispraviti;
enteritis;
gastroenteritis.

Dijagnoza salmoneloze kod djeteta

Ne znaju svi kako razumjeti da li dijete ima salmonelozu? Dijagnoza vam omogućava da precizno odredite prisutnost ili odsutnost ove bolesti kod bebe.

Standardne faze bolesti uvijek počinju akutnim egzacerbacijama. Postoji povraćanje. Povraćanje može biti sa retkim vremenskim intervalom, ali dovoljno dugo (u zavisnosti od unosa vode ili hrane). Dijete može imati temperaturu dugo vremena.

Dijagnosticirajući salmonelozu, stručnjaci u početku provjeravaju jezik - u slučaju bolesti, gusto je obložen bijelim cvatom. Također pogledajte manifestacije meteora. Gledaju u ilijačnu regiju na desnoj strani - šumovi i bol u ovom području. Takođe, tokom dijagnostike lekari proveravaju stanje stolice – kakva je ona? Enterokolitis, poput blata ili enteritisa.

Prilikom postavljanja dijagnoze provode se i biostudije:

serološki;
bakteriološki.

Ovo pomaže u postavljanju tačne dijagnoze.

Serološka metoda pomaže u identifikaciji antigena u biomaterijalima i specifičnih antitijela u plazmi. Bakteriološka metoda vam omogućava da proučavate krv, urin, povraćanje i druge ljudske izlučevine.

Simptomi salmoneloze kod djece

Prije početka liječenja salmoneloze, morate razumjeti da li dijete ima znakove ove bolesti.

Period inkubacije traje pet do šest dana. Njegovo trajanje zavisi od broja salmonele koja je „ušla“ u organizam i od načina infekcije. Vanjski simptomi zavise od kliničkog stupnja - njegovog slijeda, kako se manifestira.

Kod starije djece koja se salmonelozom zaraze hranom, izraženi simptom bit će gastroenteritis i gastritis. U ovom slučaju nije teško otkriti infekciju. Ima akutni početak: dijete ima opštu slabost u tijelu, visoku temperaturu i povraćanje. Jezik je prekriven debelim bijelim premazom, postaje suh. Stomak otiče. Stolica je također uznemirena - i dalje može biti tesna stolica, ali rijetka stolica može nestati nekoliko dana. Može doći do dijarejnog sindroma - kada se svakih tri do pet dana javlja stolica tečne ili kašaste konzistencije, sa komadićima neprobavljene hrane i nečistoćama zelene sluzaste mase.

Direktnim kontaktom sa patogenom, što se često dešava kod djece i do godine i od godine, počinje enterični oblik. Dojenče je često bolesno u ovim slučajevima. Može imati čestu stolicu - do deset puta dnevno, ova druga može biti: vodenasta, neprobavljena, obilna, tečna. Kod djece od 1 godine, od 2 godine i od 3 godine trbuščići otiču. Prilikom palpacije crijevima se šire jaki tutnjavi. Drugi mogući prvi znak salmoneloze u ovom slučaju je blagi porast tjelesne temperature i toksikoza s povraćanjem.

Moguće su i vancrevne manifestacije bolesti. Na primjer, osip po tijelu. Sa stadijumom nalik tifusu, infekcija se često može pomešati sa paratifusom. Temperatura može porasti do 42 stepena. Dijete gubi apetit, muči ga glavobolja, može čak i izgubiti sluh. Od simptoma - zamagljena svijest, delirijum, meningizam, bijeli premaz na jeziku.

Liječenje salmoneloze kod djece

Nakon utvrđivanja i utvrđivanja simptoma salmoneloze, određivanja oblika tijeka bolesti i, shodno tome, perioda inkubacije, možete započeti liječenje. Terapija se bira na osnovu uzrasta bebe. Uzimaju se u obzir i prateći patološki procesi i stepen progresije ove infekcije.

Sasvim je moguće izliječiti bebu kod kuće, iako je poželjno dijete staviti u bolnicu za zarazne bolesti u bolnici. Pacijentu se pokazuje mirovanje u krevetu, dijetalna prehrana i terapija lijekovima.

Liječenje ne uključuje samo lijekove. Na primjer, u akutnoj fazi pripisuje se pauza čaj-voda od deset sati (temperatura vode treba biti sobne temperature). Tokom takve terapije pacijent svakodnevno dobija tečnost. Ovo pomaže da se izbjegne dehidracija tijela.

Uz stalno povraćanje, čestu tečnu stolicu i malu količinu urina, pripisuje se infuzija otopine kap po kap.

Antibiotici se često propisuju malom djetetu.

Testovi na salmonelozu kod djece

Vrlo često mame i tate uzimaju salmonelozu za banalno trovanje. Zato ima smisla testirati se na salmonelozu. To će vam omogućiti da precizno pronađete uzrok bolesti i postavite ispravnu dijagnozu. Samo specijalista - porodični ljekar, infektolog, terapeut, gastroenterolog ili pedijatar - može dati smjer za testove, određujući koje dijete treba položiti. Doktor će poslati u laboratoriju ili u dijagnostički centar u bolnici.

U pravilu se za analizu uzimaju različita okruženja unutrašnjih organa. To vam omogućava da identifikujete ne samo samu salmonelu, već i da popravite njihov rast u tijelu.

Obično se testovi daju kada se ispolje crijevne infekcije. Također, ako trebate razlikovati salmonelozu od trovanja, akutnog holecistitisa, upala slijepog crijeva, tromboze, infarkta miokarda.

Dijeta za salmonelozu kod djece

Ishrana je jedan od temelja u liječenju salmoneloze kod djeteta. Kod ove bolesti dolazi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, što može imati neugodne posljedice. Stoga je dijeta za salmonelozu važna. Trebalo bi da bude što mekše, jer telo treba poštedeti. Njegov cilj je obnavljanje normalne crijevne mikroflore, smanjenje utjecaja na upaljenu crijevnu sluznicu (mehaničko i kemijsko).

Dijeta za salmonelozu je uglavnom proteinska. Ishrana je frakciona. Hrana se jede u pet do šest obroka dnevno. Obavezno pijte male količine od dvije do četiri litre čiste vode dnevno. Možete piti i biljne čajeve.

Namirnice koje izazivaju fermentaciju treba izbaciti iz vaše standardne prehrane. Svi mliječni proizvodi podliježu privremenoj zabrani. Takođe, u ovom periodu nemojte jesti grožđe, zelje, krastavce, kupus, mahunarke. Na "crnoj listi" su i svi agrumi, kruške, cvekla, rotkvice, šljive.

Takođe, ne možete jesti:

brza hrana;
dimljeni proizvodi;
gazirana pića (posebno slatka);
umaci i kečapi;
začini;
marinade;
slatki proizvodi;
pića sa kofeinom (čaj i crna kafa);
slatka jela i sami slatkiši.

Preporučuje se oslanjanje na šargarepu, jabuke, banane. Posebno je dobro od njih praviti pire kašice. Možete jesti pire krompir sa vodom. Dozvoljene su žitarice - griz, heljda, pirinač. Ali kaša bi trebala biti na vodi i bez vrhnja je mala. Umjesto hljeba, bolje je uzeti krekere od integralnog brašna.

Dijeta se mora pridržavati najmanje tri mjeseca.

Lijekovi za salmonelu za djecu

Glavni lijekovi za salmonelozu su enterofuril i antibiotici. Samoliječenje s potonjim kod kuće se ne provodi.

Antibakterijski lijekovi također mogu biti propisani - na primjer, u teškom obliku bolesti. Njihov prijem se odvija pod strogim nadzorom lekara. Djeci mlađoj od tri godine ne treba davati takve lijekove.

U liječenju se koriste i sorbenti. Pomažu u uklanjanju toksina i otpadnih produkata salmonele iz crijeva.

Posljedice salmoneloze kod djece

Posljedice salmoneloze mogu biti vrlo različite. Često bolest izaziva komplikacije i nastavlja podsjećati na sebe u vidu disbakterioze, zatvora, dijateze (osip na koži) i poremećene stolice.

Ako se bolest odvija u složenom obliku, funkcija unutrašnjih organa može biti poremećena. A to, zauzvrat, može uzrokovati druge ozbiljne bolesti, kao što je vaskularni kolaps.

Salmoneloza može pogoršati hronične bolesti i pretvoriti bolest u hroničnu fazu.

Često dijete koje je oboljelo od salmoneloze dugo nema upalu srednjeg uha, upalu pluća i tonzilitis. Beba može ostati nosilac bakterije, a to već može dovesti do toga da će djetetu biti zabranjeno posjećivanje dječjih i javnih mjesta - vrtića i škola.

Prevencija salmoneloze kod djece

Infekciju je lakše spriječiti nego kasnije izliječiti. Zbog toga je važna prevencija salmoneloze.

Neophodno je ojačati rad imunološkog sistema. Uz prirodnu otpornost organizma na vanjske infekcije, neće se tako lako zaraziti.

Patogene bakterije poput salmonele ne podnose visoke temperature. Zato gradi da sve prehrambene proizvode preradi kipućom vodom, dugo ih kuha i prokuha. Zbog toga se meso peče i kuva najmanje šezdeset minuta.

Obavezno operite ruke antibakterijskim sredstvima (posebno sapunom), ne zaboravite na to nakon posjete ulici, nakon toaleta, nakon kontakta sa životinjama i nakon jela.

Salmonela može živjeti čak iu smrznutoj hrani. Zato ih prilikom odmrzavanja hrane i posuđa treba preliti kipućom vodom. Ovi mikroorganizmi imaju dobru sposobnost razmnožavanja na toploti, pa hranu treba čuvati u frižideru.

Ako u kući ima kućnih ljubimaca, treba ih redovno odvesti veterinaru kako bi se na vrijeme otkrili uzročnici salmonele.

U kući treba uvijek održavati sanitarne i higijenske standarde, a djecu na njih navikavati od djetinjstva.

Među dječjim zaraznim bolestima, salmoneloza je na drugom mjestu. Ovo je akutna crijevna patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Velika je vjerovatnoća dugotrajnog boravka u bolničkom krevetu zbog neblagovremene pomoći, jer ne mogu svi roditelji brzo prepoznati simptome salmoneloze kod djece. Da biste razlikovali bolest od iste dizenterije, koja nije manje česta, morate znati sve znakove njezine manifestacije i, u slučaju sumnje, potražiti kvalificiranu pomoć.

Brojni su uzročnici crijevnih infekcija kod djece. Često je uzrok njihove pojave gram-negativni bacil - salmonela. Bolesti koje izaziva imaju slične znakove i simptome. Stoga je kod dijagnosticiranja ove crijevne infekcije uobičajeno naznačiti samo oblik njezine manifestacije. Serotip izolirane salmonele govori samo o izvoru infekcije.

Klasifikacija salmoneloze prema obliku manifestacije koji se može dijagnosticirati kod djece:

Gastrointestinalni. Najčešći oblik akutnih gastrointestinalnih poremećaja.
Tifus. Pomešani su rozeozni osip, visoka temperatura, povećanje jetre i slezene. Egzacerbacije su valovite, podsjećaju na tifus.
Septička. Teški oblik bolesti, čiji je razvoj tipičan za osobe s imunosupresivnim sindromom i djecu mlađu od godinu dana. Nedostatak zaštitnih funkcija ne dopušta lokalizaciju infekcije samo u crijevnoj regiji. Često infektivni agensi prodiru u medulu, izazivajući razvoj meningealnog sindroma.
Izbrisano. Blagi oblik u kojem dijete pokazuje blage simptome u vidu dijareje.
Subklinički. To otkrivaju samo rezultati analiza na salmonelozu. Nema simptoma, a osoba se smatra samo nosiocem.

Period inkubacije za razvoj bolesti može varirati od 6 sati do 3 dana, prosječno trajanje je 24 sata. Manifestaciju salmoneloze kod djece obično karakterizira teška intoksikacija.

Načini infekcije

Bakterije salmonele najčešće se prenose prehrambenim putem putem hrane. Izvor infekcije su uglavnom životinjski proizvodi koji mogu ući u ishranu dječje hrane - meso, mlijeko, jaja dobivena od stoke.

Postoje i drugi načini da salmonela uđe u organizam djeteta:

Infekciju prenose bolesni ljudi ili njeni nosioci, a uz lošu higijenu može se prenijeti i na djecu.
Distributeri salmonele mogu biti i domaće životinje - mačke, psi, koji jedu sirovo, prethodno zaraženo meso.
Bakterije ulaze u djetetov organizam prilikom pijenja kontaminirane vode, koja često sadrži otpadne tvari zaraženih ljudi i životinja.
Konzumiranje hrane biljnog porijekla, slučajno osjemenjene salmonelom. Na primjer, ljeti se bakterije mogu razmnožavati u trulom, zaraženom mesu, a insekti ih mogu prenijeti na voće ili povrće.

Povoljni uvjeti pospješuju razmnožavanje bakterija Salmonella u prehrambenim proizvodima, a njihov izgled i kvaliteta se nimalo ne mijenjaju. Dijete može konzumirati kontaminirani proizvod, a da to ne zna.

Bebe mlađe od jedne godine obično dobiju infekciju od zaražene majke ili drugog člana porodice koji je direktno uključen u njegu. Istovremeno, ne treba zaboraviti da je prijenos salmoneloze kod roditelja također ozbiljna opasnost za dijete. Kada ste u kontaktu sa novorođenčetom, higijena bi trebala biti najvažnija.

Patogeneza i znaci

Infekcija se obično razvija u tankom crijevu. Tamo bakterije koloniziraju i napadaju obližnja tkiva. Kod djece ovaj proces izaziva pojavu najčešće vrste salmoneloze - gastrointestinalne.

Rjeđe se na mjestima kolonizacije salmonele formiraju proliferativna ili gnojna žarišta koja dovode do razvoja tifusnih ili septičkih simptoma.

Manifestaciju bolesti kod djeteta karakterizira valoviti otežavajući karakter. To je zbog umnožavanja bakterija, naizmjenične prirode novih kolonija i propadanja starih.

Novonastali bacili prodiru u krv i limfu, dok se u sluznici tankog crijeva uočava uništavanje zastarjelih bakterija, praćeno oslobađanjem entero- i endotoksina. Ovaj proces uzrokuje visoku temperaturu i toksični šok kod djeteta.

Enterotoksini dovode do povećanja intracelularne koncentracije bioaktivnih supstanci i poremećaja transporta jona natrijuma i hlora kroz njegovu membranu. Kao rezultat toga, akumuliraju se u lumenu crijeva, što dovodi do pojave vodene dijareje kod djeteta, kršenja ravnoteže vode i soli i hipovolemijskog šoka.

Izloženost endotoksinima utječe na zgrušavanje krvi, smanjen vaskularni tonus i termoregulaciju tijela pacijenta. Imunološki odgovor karakterizira proizvodnja antitijela različitih klasa i povećanje fagocitne aktivnosti makrofaga.

Znakovi salmoneloze kod djece ne mogu se manifestirati prisustvom takvih imunoglobulina, jer je njihova pojava uglavnom rezultat sekundarnog imunološkog odgovora kod odraslih. Razvoj složenijih oblika ove bakterioze često se objašnjava razvojem imunotolerancije na antigene ovih bakterija.

Simptomi kod djece

Manifestacije ove zarazne bolesti kod djece zavise od oblika njenog razvoja. Period inkubacije završava nakon najviše šest dana.

Gotovo sve vrste salmoneloze karakteriziraju:

Akutni period, praćen jakom temperaturom i traje od nekoliko dana do nekoliko sedmica.
Česta stolica sa jakim neprijatnim mirisom.
Dehidracija.

Kod male djece i dojenčadi, manifestacije salmoneloze karakteriziraju ne samo crijevni poremećaji. Simptomi su obično izraženi i imaju tešku kliničku sliku.

Salmoneloza kod male djece manifestuje se:

Teška intoksikacija tijela.
regurgitacija.
Nadimanje.
Smanjen apetit.
Hipotermija ekstremiteta.
Hipotrofija.
Suva koža i sluzokože.
Anksioznost.

Različiti oblici salmoneloze manifestiraju se prisustvom drugih simptoma, koji variraju ne samo u zavisnosti od vrste, težine infekcije, već i od starosne kategorije djeteta.

Gastrointestinalni oblik

Ova sorta je rasprostranjena uglavnom među mlađom dobnom grupom. Mala djeca sa slabim imunitetom i prijevremeno rođene bebe postaju lak plijen za salmonelu.

Kod djece starije od 2 godine zarazna bolest podsjeća na gastritis ili gastroenteritis sa sličnim simptomima:

Hipertermija.
Anksioznost, slabost, opšta slabost.
Bol u epigastričnoj regiji.
Nadutost, mučnina, povraćanje.
Česte labave stolice sa uključcima neprobavljene hrane.
Gusta bijela ili žućkasta prevlaka na jeziku.

Nedostatak vještina lične higijene i stalna želja za nošenjem raznih predmeta u usta dovode u opasnost djecu mlađu od 2 godine.

Bolest se u ovom slučaju razvija u obliku enteritisa, koji karakteriziraju sljedeći simptomi:

Subfebrilna tjelesna temperatura.
Slabost i anksioznost.
Nadutost sa karakterističnim tutnjanjem.
Nadutost.
Periodično povraćanje.
Vrlo česta stolica kašaste konzistencije sa mukoznim nečistoćama zelenkaste boje i oštrim smradom.

Osim toga, gastrointestinalna manifestacija salmoneloze kod djece može se javiti u obliku kolitisa. Dodaju se glavni simptomi ove sorte:

Akutni početni period sa teškom intoksikacijom.
Bol u debelom crijevu.
Česte rijetke stolice s primjesom krvi i sluzi.
Fekalne mase podsjećaju na močvarnu gnojnicu sa smrdljivim mirisom.

Gastrointestinalni oblik vrlo često uzrokuje smanjenje proizvodnje sekretornih tekućina probavnog sustava i kršenje njihovog odljeva kod djeteta, smanjuje se apsorpcija i pojavljuje se disbakterioza.

Neka djeca razviju hronični pankreatitis. Ovo doba karakterizira reaktivni artritis s oštećenjem zglobova koljena ili lakta.

tifusnog oblika

Ova vrsta salmoneloze ima slične simptome kao i paratifus. Iako nema tifusnog statusa, svi glavni znaci ove bolesti kod djeteta su po pravilu na licu.

Uobičajena slika salmoneloze slične tifusu:

Poremećaji gastrointestinalnih funkcija, praćeni groznicom.
Opijenost, praćena slabošću, letargijom i anksioznošću.
Normalizacija crijevnih funkcija dolazi otprilike 2. dana.
Zatim dolazi do oštre hipertermije tijela.
Pogoršanje opšteg blagostanja.
Postoji apatija, letargija, bljedilo, osip se pojavljuje uglavnom u abdomenu.
Šestog dana slušanje srca postaje gluvo, pojavljuju se suvi hripavi u plućima.
Slezena i jetra su uvećane, stomak otečen.

Povišena temperatura kod djeteta sa salmonelozom sličnom tifusu može biti stalna ili povremena i trajati do 3 sedmice.

septički oblik

Već teški tok salmoneloze kod ove vrste kod djece razvija se u opasnijoj varijanti. Ali vrijedi napomenuti da su za nastanak septičkog oblika bolesti potrebni posebni uvjeti. Glavni je nedostatak imunološke zaštite. Češće se bolest razvija kod oslabljenih ili prijevremeno rođenih beba, kao i kod novorođenčadi koja se umjetno hranjena.

Simptomi i manifestacije septičkog oblika salmoneloze:

Bolest počinje da se razvija akutno, praćena visokom temperaturom od prvih dana.
Dijareja u početnoj fazi može biti blaga ili umjerena.
Kod djeteta se javlja jako znojenje i tahikardija.
Postoji žutica i hepatosplenomegalija.
Stanje se svakim danom pogoršava, razvijaju se upalni procesi unutrašnjih organa.
Često patogeneza prelazi u stadijum meningitisa, upale pluća, upale srednjeg uha, pijelonefritisa, osteomijelitisa.

Kod neke djece, nakon terapije septičke salmoneloze, neko vrijeme se izoluju bakterije koje se mogu naći i u izmetu i u sputumu, urinu i likvoru. Ako nakon 3 mjeseca ovaj proces ne prestane, djetetu se dijagnosticira hronična faza.

Izbrisani i subklinički oblici, bakterionosilac

Ove sorte imaju blaži tok salmoneloze. Uglavnom, u takvim slučajevima djetetov odbrambeni sistem savršeno funkcionira i može se sam nositi sa infekcijom.

Izbrisani oblik salmoneloze nastaje prodiranjem manjeg broja infektivnih agenasa i nastavlja se s manjim simptomima u vidu proljeva i blagog malaksalosti. Svi simptomi nestaju nakon otprilike 2 dana, što je tipično za potpuni oporavak.

Subklinička vrsta salmoneloze se javlja u latentnom obliku, dok dijete ne pokazuje nikakve simptome bolesti. Prisustvo infekcije se otkriva nasumično, na primjer, tokom rutinskog medicinskog pregleda. U pravilu prisutne bakterije ne uzrokuju nikakvu štetu, a osoba se smatra samo nosiocem bakterije.

Opasnost leži u činjenici da je u odsustvu simptoma kod djeteta teško posumnjati na prisutnost infekcije u tijelu, a biološki materijal osjemenjen bakterijama može naštetiti zdravoj osobi.

Identifikovani nosioci bakterija također se trebaju liječiti, a osobe koje brinu o takvoj djeci moraju se pridržavati sanitarnih i higijenskih standarda.

Vrste tretmana kod dece

Uzrast do 1 godine spada pod obaveznu hospitalizaciju i puni medicinski nadzor, bez obzira na to koji se oblik salmoneloze kod djeteta razvija. Za stariju djecu ova zarazna bolest se može liječiti ambulantno samo u blagom toku.

Terapija salmoneloze složenijih oblika, osim blagog toka, dijeli se u nekoliko faza:

Dijetalna terapija.
Liječenje.
rehidraciona terapija.
simptomatsko liječenje.
Detoksikacija organizma.
Terapija oporavka.

dijetalna terapija

Razvoj salmoneloze složenih i teških oblika izaziva kvar probavnog sustava tijela. Nedostatak enzima dovodi do lošeg razgradnje i varenja hrane, a malapsorpcija dovodi do nepotpune asimilacije.

Za najmanju iritaciju gastrointestinalnog trakta uvodi se zabrana nekih proizvoda:

Hrana životinjskog porekla, bogata mastima.
Punomasno mlijeko.
Biljna hrana bogata grubim vlaknima.

Osim toga, terapija pacijenata sa salmonelozom počinje imenovanjem posebne dijete, odnosno stola broj 4, koja koristi:

Kaša na vodi od ovsene kaše ili pirinča.
Jela od kuvane ili parene ribe.
Kotleti na pari.
Kuvane mesne okruglice sa niskim sadržajem masti.
Obran sir.
Sirevi sa niskim sadržajem masti.
Voćni žele.

Dijetalna hrana se posmatra tokom mjeseca. Počinje pauzom vode i čaja u prvih 6 sati nakon pojave simptoma salmoneloze. Dijete se prvo lemi, a zatim se lagana hrana postepeno uvodi u prehranu.

Liječenje

Antibakterijska terapija je tipična za salmonelozu teških i generaliziranih oblika. U tim slučajevima djeci se propisuju amikacin, rifampicilin, nevigramon, levomecitin, doksiciklin. Za blage oblike, antibiotici su kontraindicirani.

Jedan od specifičnih lijekova za liječenje salmoneloze kod djece su bakteriofagi. Osim toga, u kompleksnoj terapiji teških slučajeva ponekad se propisuju intramuskularne injekcije polioksidonija.

Rehidracija

Korekcija dehidracije kod djece s dijagnozom salmoneloze provodi se na dva načina - to je intravenska primjena posebnih lijekova ili oralnih lijekova.

Da biste obnovili ravnotežu vode i soli, primijenite:

Intravenozno - fiziološki rastvor i preparat glukoze 5%. Koristi se kada nije moguće dati djetetu piće lijeka.
Oralno - Regidron, Glucosolan, Oralit. Doziranje se propisuje u skladu s težinom djeteta i stepenom dehidracije. U prosjeku je 40-70 ml po 1 kg težine.

Primijenjene otopine daju se maloj djeci u frakcijskim porcijama, po 1 čajna žličica svakih 5 minuta.

Detoksikacija

Čišćenje organizma od toksina vrši se ispiranjem želuca čistom vodom ili rastvorom natrijum bikarbonata. Primjenjiva procedura za stariju djecu.

Za dojenčad se koriste lijekovi Reosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin. Primjenjuju se intravenozno kapanjem.

Detoksikacija organizma od toksina salmonele provodi se tek nakon otklanjanja dehidracije.

Oporavak

Kod salmoneloze, djeca obično razvijaju tešku dijareju koja ispire korisnu crijevnu mikrofloru. Osim toga, tijekom liječenja lijekovima koriste se lijekovi širokog spektra koji uništavaju korisne bakterije.

Za normalizaciju mikroflore u djetetovom tijelu, na kraju liječenja salmoneloze propisuju se probiotici i prebiotici - Bifidumbacterin, Bifikol. Obnavljanje funkcije probave provodi se uzimanjem enzimskih preparata - za djecu je prihvatljiva upotreba Festal ili Enzistal.

Za poboljšanje zaštitnih funkcija djeteta koriste se imunomodulatorni lijekovi.

salmoneloze- zarazna bolest uzrokovana salmonelom. Salmoneloza kod djece jedna je od najčešćih akutnih crijevnih infekcija, koja pogađa čak i novorođenčad i dojenčad. Karakterizira ga teška intoksikacija i dehidracija (dehidracija). Blagi oblici bolesti prolaze za nekoliko dana i ne ostavljaju nikakve posljedice. A teški oblici salmoneloze mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga je veoma važno da se kod prvih znakova bolesti obratite specijalistu.

Salmonela je bakterija koja opstaje u okolini. Na fotografiji se vidi da ima duguljasti oblik. Salmonela dobro podnosi niske temperature, ali je visoke temperature ubijaju. Hrana kontaminirana salmonelom ne mijenja miris ili boju i ni na koji način se ne razlikuje od nekontaminirane hrane.

Uzroci i načini infekcije salmonelozom

Salmonelu je lako dobiti jer je salmonela svuda. Najčešći uzroci salmoneloze kod djece su:

Hrana. Proizvodi koji su prošli nedovoljnu termičku obradu - kokošja i prepelica jaja, meso i mliječni proizvodi, mogu uzrokovati salmonelozu.

Pileća i prepelica jaja, meso i mliječni proizvodi mogu uzrokovati salmonelozu

Kontakt u domaćinstvu: bakterije se prenose od osobe koja je već zaražena salmonelom ili preko prljavih predmeta.
Transplacentalno. Infekcija se prenosi in utero sa majke na fetus.
Prilikom udisanja prašine sa uzročnikom salmoneloze.
Divlje i domaće životinje koje same ne obolijevaju, ali su prenosioci zaraze.

Djeca mlađa od dvije godine najčešće su zaražena salmonelozom, jer im imunitet nije dovoljno jak, a u isto vrijeme vole sve probati „na zub“.

Simptomi

Simptomi salmoneloze variraju u zavisnosti od oblika bolesti, težine i načina infekcije. Najčešća lezija gastrointestinalnog trakta, ovaj oblik se naziva gastrointestinalni. Ovisno o tome koji je dio gastrointestinalnog trakta zahvaćen, izdvajaju se enteritis, gastritis, kolitis, gastroenteritis ili enterokolitis. Kada je zahvaćen gastrointestinalni trakt, znaci salmoneloze kod djece se javljaju brzo i izraženi.

Temperatura raste na 38-39˚S;
Bol u stomaku, slabost, glavobolja, mučnina, vrtoglavica.
Povraćanje, prvo sa ostacima hrane, a zatim vodenasto, pomešano sa žuči.
Pojavljuje se dijareja, koju karakterizira pjenasta, zelenkasta stolica sa sluzi.

S obzirom na težinu stanja bolesne bebe, jedno od važnih pitanja za roditelje je koliko dugo će bolest trajati i kada očekivati poboljšanje stanja. Teško je to unaprijed predvidjeti, ali u prosjeku dijareja traje oko pet dana, a kod blažeg oblika bolesti može prestati do trećeg dana. Opasnost leži u teškoj dehidraciji organizma, koja se posebno brzo razvija kod novorođenčadi i dojenčadi. Osim dehidracije, mogu se pojaviti i druge opasne komplikacije - infektivno-toksični šok i zatajenje bubrega.

Težak oblik salmoneloze po simptomima podsjeća na dizenteriju. Kod starije djece traje od jedne do tri sedmice, ali kod dojenčadi, oslabljenih, prijevremeno rođenih beba može se manifestirati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.

Tifusni oblik je rjeđi, tipičan je za stariju djecu. Njegovi glavni simptomi su:

Temperatura raste na 39-40˚S.
Glavobolja, povraćanje.
Javlja se zbunjenost, delirijum, halucinacije.
Na jeziku je vidljiv sivo-smeđi premaz.
Pri palpaciji postoji bol u desnoj ilijačnoj regiji, abdomen je otečen.
Četvrtog ili šestog dana bolesti povećavaju se jetra i slezina.
Šestog dana može se pojaviti osip na stomaku.

Bilješka! Kod oblika salmoneloze nalik tifusu, oporavak se javlja za 1-1,5 mjeseca.

Septička je najrjeđi, a ujedno i najsloženiji i najozbiljniji oblik salmoneloze. Uglavnom pogađa novorođenčad, oslabljenu i nedonoščad. Salmoneloza kod djece ima sljedeće simptome:

Produžena groznica - tri do četiri nedelje, sa obilnim znojenjem i zimicama.
Gnojna žarišta u različitim organima.
Chunky stolica.

Septički oblik salmoneloze je vrlo opasan, jer postoji velika vjerovatnoća kronične sepse s oštećenjem organa, a značajno se povećava i rizik od smrti.

Bilješka! Nakon nestanka simptoma bolesti, dijete može izlučivati bakterije još tri mjeseca.

Komplikacije

Posljedice salmoneloze zavise od oblika bolesti i njene težine. Blagi oblik može proći bez komplikacija. A u težim slučajevima moguće je stvaranje žarišta upale unutarnjih organa. To se događa ako salmonela iz crijeva prodre u druge organe i proširi se po cijelom tijelu.

Salmoneloza kod djece uzrokuje imunodeficijencije, pa često dolazi do slojevitosti sekundarne infekcije ili pogoršanja postojećih kroničnih bolesti. Nije neuobičajeno da dijete nakon salmoneloze oboli od upale pluća, otitisa ili tonzilitisa.

Ostale ozbiljne komplikacije:

plućni edem;
cerebralni edem;
artritis;
otkazivanja bubrega;
infektivno-toksični šok.

Ove komplikacije mogu biti fatalne, zbog čega je dijagnoza i pravovremeno liječenje tako strašne i opasne bolesti kao što je salmoneloza toliko važni.

Dijagnostika

Akutnu crijevnu infekciju mogu uzrokovati različiti patogeni, za precizniju dijagnozu potrebno je provesti niz studija. Koje pretrage treba uraditi da bi se potvrdila dijagnoza salmoneloze?

Kultura krvi, fecesa, povraćanja, urina, cerebrospinalne tečnosti.
Opća analiza krvi.
RKA i ELISA za detekciju antitijela u urinu i krvi.
Koprogram.

Prilikom opšteg pregleda bolesnog deteta lekar obraća pažnju na jezik – kod salmoneloze je gusto obložen, na kruljenje i bolove u desnoj ilijačnoj predelu, na stolicu koja ima izuzetno neprijatan miris i liči na blato od močvare. . Svi ovi simptomi kod djece omogućavaju liječniku da posumnja na salmonelozu, a tačna dijagnoza se može postaviti tek nakon dobijanja rezultata testa.

Tretman

Ovisno o težini stanja bolesnog djeteta i njegovoj dobi, liječenje salmoneloze kod djece može se provoditi i kod kuće iu bolnici.

Kod blažeg oblika liječenje je moguće kod kuće, ali roditelji trebaju pratiti nadoknadu tekućine i spriječiti dehidraciju, te pažljivo pratiti sve preporuke liječnika.

Zapamtite! Samoliječenje salmoneloze je neprihvatljivo i može dovesti do krajnje negativnih posljedica. Stoga se svi lijekovi mogu koristiti samo po preporuci ljekara.

Djeca sa teškim tokom bolesti, oslabljena djeca i bebe mlađe od tri godine podliježu hospitalizaciji. U bolnici se provodi kompleksno liječenje: dijetalna terapija, odmor u krevetu, čišćenje organizma od toksina i suzbijanje dehidracije.

Osnova liječenja su lijekovi čije je djelovanje usmjereno na uništavanje bakterija - antibiotici i antiseptici. Najčešće propisivani antibiotici su iz grupe cefalosporina. U gastrointestinalnom obliku propisuju se enzimi.

Za čišćenje organizma od toksina propisano je ispiranje želuca i hemosorpcija.

Ako je dehidracija teška i oralna rehidracija nije moguća, koristi se intravenska infuzija fiziološke otopine i glukoze. Ako dijete može piti, onda mu se propisuje Regidron, Oralit i druga slična sredstva. Potrebno je davati kašičicu rastvora svakih pet minuta.

Bilješka! Ako dijete odlučno odbija da uzima posebna sredstva, možete ga lemiti voćnim pićima, kompotima, vodom i drugim tekućinama. Najvažnije je osigurati dovoljan unos vode u organizam.

Kod teške dijareje, propisuju se antidijareici. Ali treba imati na umu da je proljev jedan od načina da se tijelo riješi toksina, tako da samo liječnik može odlučiti o potrebi za lijekovima protiv dijareje.

Djeci koja su već duže vrijeme nosioci bakterija propisuju se bakteriofagi, pojačivači imuniteta i probiotici. Isti lijekovi su potrebni za produženi tok bolesti.

Dijeta

Važan uslov za uspješno liječenje salmoneloze je dijeta. Dojene bebe nastavljaju da doje. "umjetnici" se hrane uobičajenim mješavinama, a ako je dijete starije od šest mjeseci, tada se u prehranu mogu uključiti kaša od riže i heljde i pire od povrća (ako je dijete već upoznato s ovim proizvodima). Dijeta za salmonelozu kod starije djece podrazumijeva isključivanje iz prehrane životinjskih masti, punomasnog mlijeka, raženog kruha, svježeg povrća i voća. Evo šta možete dati svom djetetu:

Juhe od pasiranog povrća;
kuhana nemasna riba;
kaša od pirinča, zobenih pahuljica ili heljde na vodi;
parni kotleti, kuhano meso, po mogućnosti nasjeckano;
svježi svježi sir;
pšenični kruh, krekeri, ne kolačići od maslaca;
voćni žele i kompot od sušenog voća.

U pitanju koliko dugo treba nastaviti strogu dijetu treba uzeti u obzir stanje pacijenta. Nakon poboljšanja, nove proizvode treba postepeno uvoditi.

Prevencija

Važnu ulogu igra prevencija salmoneloze kod djece. Zahvaljujući elementarnim pravilima, možete značajno smanjiti rizik od infekcije:

Jedite dobro kuvano meso i jaja.
Operite ruke nakon kontakta sa sirovim mesom i jajima.
Dobro operite voće i povrće pre jela.
Održavajte dječje igračke čistima i osigurajte da beba ne uzima predmete u usta.
Kupujte proizvode na provjerenim mjestima, pratite rok trajanja.

I takva pravila kao što su pranje ruku prije jela, redovno mokro čišćenje prostorija treba uvijek poštovati, jer štite od većine bolesti.

Komarovsky savjetuje da se ne paničari kod prvih znakova salmoneloze kod djece, već da se prije svega analizira šta bi tačno moglo izazvati bolest. To će vam pomoći da u budućnosti budete na oprezu i izbjegnete ponovnu infekciju.