Liječenje ventrikularne ekstrasistole narodnim lijekovima. Liječenje ekstrasistole narodnim lijekovima: lijekovi koje preporučuju ljekari Ekstrasistola uzrokuje liječenje narodnim lijekovima

Koja nastaje usled neblagovremene ekscitacije nekoliko odjela miokarda ili cijelog miokarda, što je uzrokovano neredovnim impulsima miokarda.

Klasifikacija ekstrasistole u zavisnosti od uzroka:

  • toksično- javljaju se kod tireotoksikoze, koja nastaje zbog upotrebe lijekova sa efedrinom i kofeinom, zbog primjene glukokortikoida, simpatolitika i diuretika;
  • funkcionalan- nastaju kod zdravih ljudi kao posledica zloupotrebe alkohola, cigareta i upotrebe opojnih supstanci, takođe, kao uzrok mogu poslužiti i psihički poremećaji, emocionalni i fizički stres, hormonalni poremećaji kod žena;
  • organski- javljaju se kod osoba sa raznim tegobama i srčanim oboljenjima (prisustvo distrofije, srčanih bolesti, kardiomiopatije, koronarne bolesti), kod infarkta miokarda počinju novi impulsi na mjestima nekroze srčanih područja i nastaju žarišta ekstrasistole.

Ovisno o broju žarišta impulsa, razlikuju se sljedeće vrste ekstrasistola:

  1. 1 polytopic- postoji par žarišta pojave patoloških impulsa;
  2. 2 monotopičan- jedan centar impulsa.

Može postojati nekoliko ekstrasistoličkih i normalnih (sinusnih) impulsa odjednom. Ovaj fenomen se naziva parasistola.

U zavisnosti od mesta nastanka, razlikuju se:

  • atrijalna ekstrasistola- najrjeđi tip ekstrasistole, usko povezan s organskim srčanim lezijama, javlja se zbog činjenice da srčani bolesnik uglavnom leži i malo se kreće;
  • atrioventrikularna ekstrasistola- češći, ali prilično rijetki tip, može imati 2 scenarija razvoja i slijeda pojave impulsa: prvi - komore su pobuđene ili drugi - komore i atrijumi su istovremeno uzbuđeni;
  • ventrikularna ekstrasistola- najčešći tip, impulsi se javljaju samo u komorama, impulsi se ne prenose u atriju (opasno jer može doći do komplikacija u vidu ventrikularne tahikardije, a kod infarkta miokarda može doći do velikog broja žarišta paranormalnih impulsa - njihov broj zavisi od širine srčanog udara).

Simptomi ekstrasistole:

  1. 1 jaki tremori i bolovi u predelu srca, grudnog koša;
  2. 2 nedostatak vazduha;
  3. 3 osjećaj zaustavljanja ili blijeđenja zraka;
  4. 4 vrtoglavica;
  5. 5 slabost;
  6. 6 pojačano znojenje, sa talasima vrućine;
  7. 7 utrnulost lijeve ruke.

Ekstrasistola, također, može proći bez simptoma i ni na koji način ne uznemiravati pacijenta dok se ne pojave komplikacije. Mogu biti u obliku supraventikularne, ventrikularne tahikardije, atrijalne ili ventrikularne fibrilacije, bubrežne, koronarne, cerebralne insuficijencije kronične prirode.

Korisni proizvodi za ekstrasistolu

  • povrće (paradajz, paprika, krastavci, repa, rotkvica, cvekla, kukuruz, krompir, kupus, bundeva, brokula);
  • voće (kruška, šljiva, kajsija, dinja, jabuka, avokado, grejp, breskva);
  • bobičasto voće (maline, ribizle, grožđe, kupine);
  • sušeno voće (grožđice, suhe kajsije, urme, suhe šljive), orasi;
  • žitarice i mahunarke;
  • zelje (ružmarin, peršun, beli luk, koren celera);
  • biljna ulja iz sjemenki lana, pšeničnih klica, sjemenki bundeve, maslina;
  • Riblja jela;
  • mliječni proizvodi;
  • med i njegovi iznutrice;
  • pića (svježe cijeđeni sokovi, zeleni čaj, čaj od grančica ribizle, maline, cvjetovi lipe, matičnjak).

Tradicionalna medicina za ekstrasistolu

Osnova netradicionalnog liječenja ekstrasistola je uzimanje infuzija i dekocija, kao i kupanje od sljedećih biljaka: divlja ruža, glog, viburnum, menta, različak, neven, matičnjak, sačmarica, šparoge, valerijana, adonis , preslica, evropski zjuznik. Možete dodati med, propolis. Da biste pripremili izvarak, potrebna vam je 1 kašičica sirovina u čaši vrele vode. Infuzirajte 15 minuta, pijte pola sata prije jela, tri puta dnevno. Jednokratna stopa za 1/3 šolje.

Još jedan efikasan lek je sok od rotkvice dobijen sa medom. Da biste to učinili, trebate odabrati veću rotkvicu, napraviti rupu cijelom dužinom. Stavite rotkvicu na čašu i stavite med u rupu. Dobijenu tečnost pijte 2 puta dnevno po kašičicu. Sok možete dobiti i na sljedeći način: naribajte rotkvu, stavite pulpu u gazu i iscijedite sok. Dodajte med (održite omjer 1:1).

Opuštajuća masaža, terapija glinom su dobri sedativi.

Pozitivan rezultat se može postići samo redovnošću i nakon završetka punog kursa lečenja (30 dana).

Ekstrasistola je jedna od najčešćih vrsta aritmija povezanih s preranim kontrakcijama ventrikula. Prilikom utvrđivanja simptoma patologije potrebna je temeljita dijagnoza. Ako se ne potvrdi organsko oštećenje miokarda, onda se smatra da bolest nije životno ugrožavajuća za pacijenta, ali zahtijeva stručno liječenje kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Liječenje ekstrasistole kod kuće moguće je samo u početnim fazama bolesti. Budući da lijekovi imaju određeni teret za tijelo pacijenta, većina stručnjaka preferira tradicionalnu medicinu u liječenju takvih poremećaja u radu srca.

Napadi ekstrasistole najčešće se manifestuju pred spavanje u položaju na boku. Vrlo je važno na vrijeme prepoznati bolest i blagovremeno se obratiti specijalistu. Dalje liječenje će direktno ovisiti o tome.

Kod ove bolesti, pacijent može doživjeti sljedeće senzacije:

  • otkucaji srca;
  • usporen ritam, bradikardija;
  • nerazumna anksioznost;
  • problemi s respiratornom funkcijom;
  • ubrzan rad srca;
  • dispneja;
  • postoje pauze u radu srca.

Kod blažih oblika bolesti simptomi nestaju s promjenom položaja tijela.

Važno je znati kako ukloniti ekstrasistole kod kuće. Ako pacijent ne planira liječenje i ignorira takve znakove, s vremenom se mogu pogoršati i bit će potrebne ozbiljnije mjere za njihovo uklanjanje.

Nijanse tretmana

Ako se simptomi javljaju redovno, onda se moraju zaustaviti lijekovima. Prije nego što otklonite napad ekstrasistole kod kuće, trebali biste se bolje upoznati s principima djelovanja lijekova.

Terapeutska terapija za pojavu vanrednih srčanih kontrakcija dijeli se na dvije vrste:

  1. Upotreba tradicionalnih, službeno odobrenih lijekova.
  2. Liječenje ekstrasistola narodnim lijekovima.

Upotreba narodnih recepata je efikasna i istovremeno nježna metoda eliminacije bolesti, ali samoliječenje aritmičkih napada može rezultirati nizom nuspojava. Stoga je iz sigurnosnih razloga potrebno posjetiti ljekara prije korištenja kućnih tretmana.

Uzimanje lijekova za ekstrasistolu treba biti usmjereno na postizanje sljedećih rezultata:

  • stabilizacija srca;
  • prevencija upalnih procesa u miokardu;
  • umirujući efekat.

Također, lijekovi bi trebali ublažiti bol i omogućiti osobi da se brzo vrati svom uobičajenom ritmu života. Za produktivno liječenje, pacijent će morati slijediti određenu dijetu.

Uključuje isključenje iz dnevne prehrane sljedećih proizvoda:

  • pržena i dimljena jela;
  • začinjena i slana hrana;
  • teško svarljiva hrana;
  • masno meso.

Liječenje ekstrasistola kod kuće: pregled narodnih recepata

Danas svako može lako naučiti kako liječiti ekstrasistolu srca kod kuće zahvaljujući internetu. Postoji mnogo zanimljivih i provjerenih recepata koje ljudi rado dijele.

Različite dekocije, infuzije i tinkture pomoći će u stabilizaciji rada srčanog mišića, njihova učinkovitost je dokazana stotinama godina. Prednosti ovog tretmana su jasne:

  • ima značajan terapeutski efekat;
  • blago djeluje na tijelo;
  • dostupnost i niska cijena sastojaka;
  • može ublažiti bol.

Unatoč naizgled bezopasnosti ljekovitih biljaka, nepoželjno ih je koristiti za samoliječenje. Kršenje doze prilikom uzimanja nekih biljaka može izazvati alergijske reakcije. Osim toga, blage nuspojave alternativne terapije sasvim su moguće u prisustvu određenih bolesti.

Doprinosi normalizaciji kardiovaskularnog sistema, djelujući umirujuće na organizam. Valerijana se dugo koristila za liječenje bolesti srca i živaca, što joj omogućava da se koristi u prisustvu sljedećih znakova ekstrasistole:

  1. Srčani bol. Valerijana doprinosi normalizaciji funkcije miokarda, smanjuje opterećenje organa i blagotvorno djeluje na krvne žile.
  2. Problemi sa spavanjem. Nesanica ne samo da uzrokuje nelagodu kod pacijenta, izazivajući kronični umor, već i negativno utječe na rad kardiovaskularnog sistema. Glavni mišićni organ, koji radi bez prekida, nema mogućnosti da povrati svoju snagu noću. Srce nastavlja da radi u stresnom režimu 24 sata i brže se troši.
  3. Nestabilnost nervnog sistema. Valerijana je dobar sedativ koji vam omogućava da potisnete anksioznost tokom stresnih situacija.

Za liječenje ekstrasistole najbolje je koristiti infuziju biljke. Da biste to učinili, žlica nasjeckanog korijena valerijane prelije se čašom vode (kipuće vode). Nakon lijeka treba ostaviti da se kuha pola sata, procijediti i piti tri puta dnevno po jednu supenu kašiku.

S obzirom na to da lijek može uzrokovati povećanu pospanost, ne biste ga trebali uzimati prije vožnje ili kada radite u opasnim industrijama.

Za suzbijanje aritmičkih simptoma možete koristiti i gotov ljekarnički lijek - tinkturu valerijane. Shemu njegovog prijema određuje kardiolog.

Calendula

Infuzija cvijeća nevena omogućava vam da zaustavite srednje i teške napade ekstrasistole. Pravilno pripremljena dekocija ne samo da uklanja simptome bolesti, već i vraća normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava u cjelini.

Biljka sadrži veliki broj korisnih materija, uključujući:

  • kalcijum;
  • organske kiseline;
  • magnezijum;
  • antioksidansi.

Zahvaljujući ovom sastavu, infuzija nevena vam omogućava da postignete sledeće efekte:

  • normalizacija srčanog ritma;
  • izlučivanje žuči;
  • stabilizacija pritiska;
  • sedativni učinak;
  • poboljšanje cirkulacije krvi u miokardu.

Priprema infuzije vrši se na sljedeći način:

  1. 30 g osušenih cvjetova nevena prelije se sa 500 ml kipuće vode.
  2. Pokrijte posudu poklopcem i insistirajte na sat vremena.
  3. Procijedite i popijte nakon što se ohladi na sobnu temperaturu.

Prijem se vrši tri puta dnevno po četvrtinu šolje. Tok tretmana je dvije sedmice.

Glavna prednost nevena je efikasno uklanjanje napada aritmije. U procesu pogoršanja bolesti, infuziju je potrebno piti svaka dva sata po pola čaše dok simptomi potpuno ne nestanu. Kod niskog krvnog pritiska poželjna je prethodna konsultacija sa lekarom.

Glog

Snažan je narodni lijek koji se koristi u liječenju brojnih bolesti. Uz izvanredne srčane kontraktilne komplekse, glog je moguće uzimati u obliku dekocija i alkoholnih tinktura.

Posljednja opcija će biti najefikasnija. Alat vam omogućava da zaustavite napade različitih vrsta ekstrasistola, uključujući supraventrikularne.

Za kuvanje će vam trebati:

  1. 15 g suhih bobica prelije se sa 150 ml votke ili alkohola.
  2. Zatim morate insistirati na sastavu dvije sedmice, stavljajući ga na tamno, hladno mjesto.
  3. Tinktura se filtrira, nakon čega postaje potpuno spremna za upotrebu.

Lijek se uzima tri puta dnevno po 10 kapi, razrijeđenih u maloj količini vode. Tok tretmana tinkturom gloga je sedmica. Stručnjaci savjetuju uzimanje jedan sat nakon jela. Ako se konzumira na prazan želudac, može doći do grčenja mišića i povraćanja.

Glog ima opšte jačanje organizma, jer sadrži cink, gvožđe, magnezijum, kompleks vitamina i druge korisne supstance. Uzimanje ovog lijeka u liječenju ekstrasistole omogućava vam da postignete sljedeće efekte:

  • normalizacija otkucaja srca;
  • blagotvorno djeluje na srčani mišić;
  • poboljšanje cirkulacije krvi;
  • otklanjanje nesanice;
  • normalizacija krvnog pritiska;
  • blagotvorno djeluje na nervni sistem;
  • povećanje tonusa tijela.

Melissa

Vrlo dobar lijek za liječenje ventrikularne ekstrasistole. Trava melise ima izražen sedativni efekat i blagotvorno deluje na nervni sistem.

Ne samo da može ukloniti znakove aritmije, već ima i sljedeća svojstva:

  • lijek protiv bolova;
  • protuupalno;
  • dezinfekciono sredstvo.

Za pripremu infuzije potrebno je:

  1. 25 g osušene biljke preliti sa dve šolje ključale vode.
  2. Pokrijte proizvod poklopcem, zamotajte ga ćebetom i insistirajte na 3-4 sata.
  3. Procijedite pomoću sitnog cjedila (ili gaze presavijene u nekoliko slojeva).

Da biste uklonili ekstrasistole kod kuće, trebate uzimati lijek dva puta dnevno umjesto čaja. Za postizanje pozitivnog efekta, tok liječenja je dva do tri mjeseca.

Melisa sadrži niz korisnih komponenti, kao što su selen, cink, bakar i vitamin C, zahvaljujući kojima infuzija ove biljke omogućava postizanje sljedećih rezultata:

  • poboljšanje cerebralne cirkulacije;
  • normalizacija sna;
  • smanjenje pritiska;
  • blagotvorno djeluje na imunološki sistem;
  • ublažavanje grčeva;
  • povećanje otpornosti na stres.

Melissa se ne preporučuje za dugotrajnu upotrebu muškarcima, jer može smanjiti seksualnu želju. Osim toga, svojstva biljke imaju inhibitorni učinak na reakcije tijela. Stoga se infuzija ne smije uzimati prije važnih sastanaka ili vožnje automobila.

Adonis decoction

Ovaj lijek karakterizira snažno antiaritmijsko djelovanje, što se objašnjava visokim sadržajem srčanih glikozida. Stoga se često koristi za stabilizaciju funkcije srca. Uvarak se priprema na sljedeći način:

  1. 30 g osušenih cvjetova adonisa prelije se kipućom vodom (300 ml).
  2. Kuvajte, mešajući, oko tri minuta.
  3. Nakon skidanja sa štednjaka, posuda se umota u ručnik i pošalje na toplo mjesto nekoliko sati.
  4. Nakon proceđivanja, odvar treba uzimati dva puta dnevno po 50 ml.

Tok tretmana je dvije sedmice. Ako govorimo o uznapredovalom obliku bolesti, onda se nakon sedmodnevne pauze provodi ponovljena terapija.

Kada koristite izvarak adonisa, treba imati na umu da je ova biljka uvjetno otrovna, pa su stoga u slučaju predoziranja mogući letargija, pospanost, mučnina, pa čak i povraćanje. Budući da lijek djeluje iritativno na sluznicu probavnog trakta, njegova upotreba se ne preporučuje osobama s peptičkim ulkusima, gastritisom.

infuzija preslice

Slabljenje miokarda jedan je od glavnih razloga za razvoj ekstrasistole. Za jačanje srčanog mišića možete koristiti fizičke vježbe i korištenje tinkture preslice. Nabavka sirovina se vrši ljeti. Da biste to učinili, trava se koso kosi i suši na otvorenom. Sadrži flavonoide, tanine, ulja, karoten, kalcijum, magnezijum, kalijum itd.

Prijem infuzije preslice omogućava postizanje sljedećih efekata:

  • jačanje vaskularnih zidova;
  • eliminacija toksina;
  • pad pritiska.

Upute za pripremu lijeka su vrlo jednostavne: žlicu začinskog bilja morate preliti sa 750 ml kipuće vode. Nakon toga, morate insistirati na kompoziciji 3-4 sata. Za liječenje atrijalne ekstrasistole, infuzija se uzima najmanje 5 puta dnevno, po 15 ml.

Preslica može negativno uticati na bubrege. Stoga je njegov prijem kontraindiciran kod osoba kod kojih je dijagnosticiran nefritis, nefroza i druge bolesti mokraćnog sistema.

Infuzija lumbaga

Kako se supraventrikularna ekstrasistola može liječiti kod kuće? Imajući adstringentno, protuupalno i antipiretičko djelovanje, ovaj lijek se dobro nosi s manifestacijama ove patologije. Za njegovu pripremu potrebno je:

  1. Uzmite dvije kašičice začinskog bilja i prelijte sa 200 ml ohlađene prokuhane vode.
  2. Ostavite 12 sati.
  3. Procijedite.

Za liječenje ekstrasistole potrebno je uzimati 75 ml infuzije tri puta dnevno prije jela. Ljudima koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta ili mokraćnog sistema, savjetuje se da ne piju ovaj lijek.

Gore navedene dekocije, infuzije i tinkture omogućuju pacijentu da se oporavi od rijetkih i blagih napada ekstrasistole kod kuće i vrati uobičajenom ljudskom ritmu za cijeli život. Njihovu upotrebu treba obavezno dogovoriti s liječnikom, navodeći dozu i način primjene. U suprotnom su moguće komplikacije bolesti.

U liječenju ekstrasistole organskog porijekla potrebno je prvotno liječiti osnovnu bolest koja je dovela do aritmije, odnosno uzroka (koronarna bolest srca, hipertenzija, infarkt miokarda, upalne i degenerativne bolesti miokarda, tireotoksikoza).

Nepovoljni faktori

U liječenju funkcionalnih ekstrasistola potrebno je eliminirati provocirajuće faktore, kao što su stres, pušenje, pijenje alkohola, jakog čaja i kafe, te veliki fizički napori.

Kod funkcionalne ekstrasistole moraju se izbjegavati provocirajući faktori.

Faktori koji izazivaju ekstrasistolu

Alkohol
Pušenje

Preparati za liječenje ekstrasistola

U liječenju ekstrasistole u službenoj medicini koriste se četiri grupe antiaritmika. Ovi lijekovi djeluju na provodne i kontraktilne stanice.

Stabilizatori membrane

Uključuje sljedeće lijekove: novokainamid, lidokain, propafenon (ritmonorm), etatsizin.

Novokainamid se koristi uglavnom u bolnicama na jedinicama intenzivne njege, primjenjuje se intravenozno za zaustavljanje paroksizma ventrikularne tahikardije. Lidokain se takođe primenjuje intravenozno. Koristi se za ventrikularne ekstrasistole povezane s akutnim infarktom miokarda.

S funkcionalnom ekstrasistolom bez izraženih kliničkih manifestacija, lijekovi se ne propisuju.

Ostali lijekovi se propisuju u obliku tableta. Propafenon praktički ne usporava rad srca, stoga je lijek izbora za ventrikularnu ekstrasistolu, u kombinaciji s bradikardijom (sklonost rijetkom pulsu).

Beta-adrenergički blokatori

U liječenju ekstrasistola koriste se selektivni beta-blokatori: concor (bisoprolol), sotalol. Njihov glavni nedostatak je nuspojava, kao što je povećanje broja otkucaja srca.

Ako imate ekstrasistolu u kombinaciji sa rijetkim pulsom, onda ne možete uzimati beta-blokatore.

Blokatori kalijumovih kanala

Glavni predstavnik ove grupe je kordaron (amiodaron). Upotreba kordarona je također ograničena, jer molekula ovog lijeka sadrži jod (31% mase molekule amiodarona), odnosno može dovesti do amiodaron tireotoksikoze (povećanje nivoa hormona štitnjače u krvi) . Incidenca ove nuspojave varira do 4-5%. Amiodaron se također ne propisuje za već postojeću disfunkciju.

antagonisti kalcijumskih kanala

Ovi lijekovi (verapamil, diltiazem) u manjoj mjeri smanjuju broj otkucaja srca, stoga je glavni lijek u liječenju atrijalne ekstrazitolije, u kombinaciji s normalnim ili rijetkim pulsom.

Na lijekove koji utiču na ritam srca, uključuju lijekove koji sadrže kalijum i magnezijum - panangin, asparkam, kalijum hlorid.

kalijum hloridčesto se primjenjuje intravenozno kao dio "polarizirajuće mješavine", koja također uključuje inzulin i 250 ml 5% otopine glukoze.

Kako izliječiti funkcionalnu ekstrasistolu

Sa funkcionalnim ekstrasistolama preporučujemo uzimanje sedativa (tinktura valerijane, matičnjaka). Uz kombinaciju ovog poremećaja srčanog ritma i izraženih, ljekar Vam može dati savjet o uzimanju sredstava za smirenje (diazepam, sibazon). Ponekad posjeta psihoterapeutu dovodi do izlječenja funkcionalne ekstrasistole.

Ekstrasistola ventrikularna

U tretmanu se koriste preparati kalijuma i magnezijuma. Terapija lijekovima:

  1. Propafenon (150 mg tri puta dnevno, uz neefikasnost, doza se povećava na 300 mg tri puta dnevno);
  2. Etatsizin takođe tri puta dnevno, 1 tableta;
  3. Sotalol dva puta dnevno, 80 mg;
  4. Amiodaron 800 - 1600 mg/dan dok se ne postigne efekat, a zatim 200 mg/dan;
  5. Concor (početna doza od 2,5 mg dnevno, zatim se povećava pod kontrolom srčane frekvencije).

Atrijalna ekstrasistola

Indikacija za liječenje je česta atrijalna ekstrasistola i rizik od atrijalne fibrilacije. Koriste se i preparati kalijuma i magnezijuma; verapamil 240 mg dnevna doza podijeljena u tri doze; etatsizin 1 tableta tri puta dnevno; concor.

Lijekovi koji se koriste za liječenje ekstrasistola mogu imati aritmogeni učinak, odnosno sami izazivaju aritmiju. Stoga dozu svakog određenog lijeka odabire samo liječnik!

Aritmogeni efekat antiaritmika je čest (od 1 do 12% pacijenata). Ovo djelovanje nije povezano s predoziranjem lijeka.

Disbalans elektrolita (posebno kalijuma i magnezijuma u kardiomiocitima) je od suštinskog značaja za razvoj aritmija kada se koriste antiaritmici.

Na osnovu navedenog, potrebno je bez uzimanja antiaritmika kad god je to moguće. Upotreba ovih lijekova opravdana je samo u tri slučaja:

  1. U uslovima opasnim po život.
  2. Organska srčana bolest je u kombinaciji sa velikim brojem ekstrasistola.
  3. Sa pojavom teških simptoma i tegoba kod pacijenta.

Šta je radiofrekventna ablacija?

RFA je propisan za:

  • česta ventrikularna ekstrasistola, koja nije podložna liječenju lijekovima.
  • česta atrijalna ekstrasistola, komplikovana atrijalnom fibrilacijom.

RF ablacija- ovo je terapeutski učinak na patološka žarišta u miokardu, koja su izvor ekstrasistole. Udar se vrši pomoću elektromagnetnog zračenja koje uništava ova žarišta. Ali da biste ih uništili, prvo morate odrediti gdje se nalazi patološki fokus. Za to se radi EFI (elektrofiziološka studija srca). EFI se izvodi na isti način kao i elektrokardiografija, ali ima dodatne elektrode koje vam omogućavaju da precizno odredite izvor ekstrasistole. Tako liječnik utvrđuje da li postoji patološko žarište u desnoj ili lijevoj komori, u desnoj ili lijevoj pretkomori.

Jedna od varijanti palpitacija naziva se ekstrasistola. Javlja se čak i kod male djece. Kako liječiti ekstrasistolu, što uzrokuje ovu bolest, koje su karakteristike njegovog liječenja? Odgovore na ova pitanja naći ćete u ovom članku.

Karakteristike bolesti

Ekstrasistola srca je vrsta aritmije kod koje se uočavaju vanredne kontrakcije ovog organa. To je najčešći tip poremećaja srčanog ritma. Same kontrakcije se nazivaju ekstrasistole. Greške su posljedica činjenice da se u miokardu (ili nekim njegovim odjelima) javlja prerana ekscitacija. U toku rada zdravog srca generišu se električni impulsi u određenom delu srca, koji se naziva sinusni čvor. Otkucaji srca ostaju normalni. Kod ekstrasistole, signali ekscitacije u miokard dolaze iz područja koja se nalaze izvan sinusnog čvora. Kao rezultat toga, srce se kontrahira prije vremena, zatim dolazi do pauze, koja se može uporediti sa zatamnjenjem, a kasnije dolazi do sljedećeg otkucaja. Postoji nekoliko varijanti ekstrasistole, svaka od njih je opisana u nastavku.

Razlozi

Šta uzrokuje takvu bolest kao što je ekstrasistola? Uzroci bolesti mogu biti različiti. Evo glavnih faktora:

  • emocionalno prenaprezanje;
  • česta konzumacija alkoholnih pića;
  • pušenje;
  • hipertenzija ili visok krvni pritisak;
  • zloupotreba energetskih napitaka, kafe i jakog čaja;
  • fizički umor;
  • hormonalne promjene u ženskom tijelu tokom trudnoće ili menopauze.

Prva četiri uzroka na ovoj listi uzrokuju takozvane funkcionalne ekstrasistole, koje ne zahtijevaju liječenje i eliminiraju se same nakon prestanka izlaganja faktoru. Ponekad je povreda posljedica jedenja, što nije nimalo opasno. Takođe se dešava da se atrioventrikularna ekstrasistola oseti tokom spavanja. To sugerira da je uzrok tome učinak na rad srca vagusnog živca. Ova slika se često opaža kod bolesti crijeva, jednjaka, žučne kese, raka prostate, patologija maternice. Česta ekstrasistola može biti posljedica raznih bolesti kardiovaskularnog sistema, u takvim slučajevima se naziva organskim. U srčanom mišiću (miokardu), u ovom slučaju, pojavljuje se područje električne nehomogenosti. Ovo stanje može biti uzrokovano takvim patologijama:

  • bolesti srca, koje su praćene nekrozom i ishemijom;
  • upalne i degenerativne promjene u miokardu;
  • toksični učinak lijekova, na primjer, kada se uzimaju srčani glikozidi;
  • endogene, ili unutrašnje, intoksikacije uzrokovane zaraznim i somatskim bolestima - hepatitisom, tireotoksikozom i drugim.

Ekstrasistola kod djece može se primijetiti i u mirovanju i kao rezultat vježbanja. Ovo može biti zbog preopterećenja djetetovog tijela.

Vrste bolesti prema broju žarišta ekscitacije

Ekstrasistola, čiji su uzroci gore razmotreni, ima nekoliko varijanti. Politopičnu ekstrasistolu karakterizira prisustvo nekoliko žarišta ekscitacije u srcu. Ovo je prilično opasan tip poremećaja koji se može pretvoriti u fatalnu aritmiju. Ako se električni impuls javlja na jednom mjestu, tada se ekstrasistola naziva monotopična. Takođe se dešava da ispravan, sistolni fokus ekscitacije koegzistira sa fokusom koji izaziva ekstrasistolu, što će se u ovom slučaju zvati parasistola.

Vrste bolesti na lokaciji žarišta ekscitacije

Ovisno o lokaciji žarišta pojave impulsa, razlikuju se dvije vrste ekstrasistola:

  • supraventrikularna;
  • ventrikularni.

Prvi tip uključuje atrioventrikularne i atrijalne ekstrasistole. Supraventrikularna ekstrasistola se opaža i kod odraslih i kod djece. Istovremeno, ova vrsta aritmije, uzrokovana funkcionalnim faktorima, prilično je česta kod djece i osoba mlađih od 50 godina. U ovom slučaju, nastale ekstrasistole su uglavnom pojedinačne, a srčani ritam karakterizira bradikardija (spor puls, otkucaji u minuti manji od normalnog). Kod pacijenata starijih od 50 godina najčešća je organska supraventrikularna ekstrasistola, koju karakteriziraju višestruke ekstrasistole. U ovoj dobi, aritmija je praćena uglavnom tahikardijom ili povećanjem broja otkucaja srca. Supraventrikularna ekstrasistola se često opaža čak i kod zdravih novorođenčadi.

Atrijalnu ekstrasistolu karakteriše sledeće kretanje impulsa: atrijum (ovde se javlja) → gore u sinusni čvor → ponovo dole u komoru. Ovo je najrjeđi tip poremećaja srčanog ritma, a uzrok mu je, po pravilu, organsko oštećenje ovog vitalnog organa: koronarna bolest, prolaps mitralne valvule, perikarditis, kongestivno zatajenje srca. Međutim, funkcionalni uzroci također mogu biti faktori u razvoju atrijalne ekstrasistole. To uključuje intoksikaciju, alkohol, kafu, itd. Kod pacijenata sa patologijom mitralne valvule, atrijalna ekstrasistola se može smatrati stanjem koje prethodi razvoju atrijalne fibrilacije.

Atrioventrikularna ekstrasistola je rijetka vrsta aritmije. Karakterizira ga činjenica da se impuls javlja u tkivu provodnog sistema koji se nalazi na granici ventrikula i atrija. Takva ekstrasistola se naziva supraventrikularna. Kretanje signala se može izvesti na sljedeći način: od atrioventrikularnog čvora → dolje do ventrikula → do atrija → do sinusnog čvora. Posljedica takvog kršenja je da će se krv koja ulazi u atriju vratiti natrag u vene. Atrioventrikularna ekstrasistola ima tri opcije:

  • ekscitacija u atrijuma se javlja ranije nego u komorama (ova se raznolikost malo razlikuje od atrijalne ekstrasistole);
  • formiranje impulsa u komorama prethodi njegovom pojavljivanju u atrijumu;
  • istovremena ekscitacija desne i lijeve strane srca.

Ventrikularna ekstrasistola, čije liječenje i dijagnoza zahtijeva posebnu pažnju i tačnost, najčešći je tip poremećaja srčanog ritma. Za kretanje električnog impulsa u komorama odgovoran je dio provodnog sistema srca, koji se naziva noge Hisovog snopa. Dakle, s ventrikularnom ekstrasistolom, žarišta ekscitacije mogu se formirati na bilo kojem njegovom mjestu, a da se ne prenose u atriju. Opasnost od ovog poremećaja je što se često transformiše u ventrikularnu tahikardiju, u kojoj se javljaju iznenadni napadi brze ventrikularne kontrakcije, a akutna srčana insuficijencija može postati ozbiljna komplikacija. Ventrikularna ekstrasistola je opasna i za vrijeme srčanog udara, jer se žarišta ekscitacije rađaju u miokardu, a što je infarkt opsežniji, može doći do većeg broja žarišta impulsa. Komplikacija u ovom slučaju je treperenje ventrikula.

Simptomi

Dakle, dosta varijeteta ima takvu bolest kao što je ekstrasistola. Simptomi bolesti ovise o njenoj vrsti. Na primjer, jedna atrijalna ekstrasistola možda neće uzrokovati pritužbe pacijenata i manifestirati se kao rijetki pojedinačni otkucaji srca. Kod čestih ili grupnih ekstrasistola, znakovi su:

  • pojačan rad srca;
  • redovni nedostatak daha;
  • angina;
  • umor, slabost mišića.

Zašto je ekstrasistola opasna? Simptomi nekih oblika bolesti mogu napredovati do zatajenja srca. Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje ekstrasistole (i svake vrste ovog poremećaja) je od velike važnosti, jer je bolest podmukla sa svojim komplikacijama. To se posebno odnosi na neke vrste ekstrasistola, koje su uzrokovane patologijama srca. Najnepoželjnija komplikacija u ovom slučaju je fibrilacija - neefikasne kontrakcije srca koje se javljaju haotično i dovode do smrti. Ventrikularna ekstrasistola se manifestuje zatajenjem srca, osjećajem prekida u radu i rijetkim vrtoglavicom. Posljednji simptom nastaje zbog činjenice da se krv iz ventrikula izbacuje s nedovoljnom snagom tijekom njezine prerane kontrakcije.

Ekstrasistola i osteohondroza

Često se na pozadini osteohondroze razvijaju poremećaji srčanog ritma. Ovu bolest karakterizira štipanje motornih i senzornih živaca koji izlaze iz kičmene moždine. Ekstrasistola kod osteohondroze u većini slučajeva nastaje kao posljedica stresa i anksioznosti, disfunkcije autonomnog nervnog sistema i jake boli pacijenta. Osim toga, aritmija se može pojaviti zbog toga što pacijent uzima lijekove za liječenje osteohondroze: među nuspojavama uzimanja određenih lijekova nalazi se ekstrasistola. U takvim slučajevima možete se nositi s poremećajima srčanog ritma ako zamijenite lijek i koristite lijekove protiv bolova i sredstva za smirenje.

Ekstrasistola i trudnoća

Žene koje se spremaju da postanu majke mogu doživjeti bilo koju od gore navedenih vrsta ekstrasistola. Glavni razlog za to su hormonalne promjene u tijelu trudnice. Mnoge žene se boje, vjerujući da je ekstrasistola kontraindikacija za porođaj. Ako nema patologija srca, onda se nema čega bojati. Za otklanjanje aritmija dovoljno je mirno psihološko okruženje i odsustvo fizičkog i mentalnog preopterećenja. Pod nadzorom kardiologa tokom čitavog perioda trudnoće trebalo bi da budu one buduće majke čija je ekstrasistola posledica nekog srčanog oboljenja.

Trenutno, doktori mogu mjeriti broj otkucaja srca fetusa u razvoju. Često se aritmija otkriva i kod djeteta, dok se pojava ekstrasistola češće od svakih 10 otkucaja srca smatra odstupanjem od norme.

Dijagnostika

Prije propisivanja liječenja ekstrasistole, provodi se njegova dijagnoza. Prije svega, liječnik ispituje pacijentove pritužbe - pacijenti često primjećuju osjećaj stezanja u predjelu srca i blijeđenje tokom moždanog udara. Nakon toga, najvažniji način dijagnosticiranja ove vrste aritmije je elektrokardiografija. Ekstrasistola je jasno vidljiva na kardiogramu - naznačena je povećanim intervalima između najbližih kontrakcija.

Da bi se propisao ispravan tretman ekstrasistole, koristi se još jedna dijagnostička metoda - ultrazvuk. Ova metoda, na primjer, otkriva prisustvo ožiljaka nakon srčanog udara ili fibroznih valvularnih lezija. U ovom slučaju, ekstrasistola se smatra sekundarnom. U takvim slučajevima kardiolog izrađuje plan liječenja u skladu sa osnovnom srčanom bolešću. U pravilu, uz adekvatnu terapiju, glavni problem ekstrasistole nestaje. Osim toga, potrebno je provesti studije hormonskog stanja tijela kako bi se identificirali ili isključili poremećaji i promjene u radu endokrinog sistema, na primjer, štitnjače (hipertireoza). Ovakve analize su posebno potrebne ženama.

Kada treba da odete kod lekara?

Odlazak u ordinaciju kardiologa ne treba odlagati ako često osjećate nelagodu u grudima, neujednačen rad srca, konstantno primjetno drhtanje i bledenje te kratkotrajno zaustavljanje. Ovi simptomi ukazuju ili na određenu vrstu ekstrasistole, ili na neku drugu bolest. U svakom slučaju, potrebno je identificirati uzrok kako bi se na vrijeme otklonio i spriječile moguće komplikacije. Ako vas fluktuacije u radu srca muče često i redovno, neophodan je poziv kardiologu.

Liječenje lijekovima

Liječenje atrioventrikularne ekstrasistole je obavezno za njene organske varijante, odnosno kada je poremećaj ritma uzrokovan bolešću prisutnom u tijelu. Ako je aritmija funkcionalna, tada se ne propisuju lijekovi za njeno otklanjanje. Dovoljno je preispitati način rada, više se odmarati, ograničiti fizičku aktivnost, eliminirati izvore stresa i prenaprezanja, odreći se loših navika, spavati najmanje 8 sati dnevno, izgubiti višak kilograma i pridržavati se pravila zdrave prehrane. Antiaritmički lijekovi indicirani su kod intolerancije simptoma, kod rizika od razvoja ventrikularne fibrilacije, kod prečestih srčanih kontrakcija. Posljednji fenomen često uzrokuje hospitalizaciju pacijenta.

Prije prepisivanja lijeka, kardiolog pažljivo proučava etiologiju poremećaja i učestalost kontrakcija. Od lijekova prvenstveno se propisuju beta-blokatori. Među njima su "Betaksolol", "Propranol", "Metoprolol" i drugi. Nakon uzimanja ovih lijekova indicirani su antagonisti kalcija (takvi lijekovi imaju svojstvo smanjenja atrioventrikularne provodljivosti, čime blokiraju pojavu žarišta ekscitacije), na primjer, Verapamil. Antiaritmici se koriste nakon tretmana sa prve dvije grupe lijekova, dok liječnik može odabrati Disopyramid, Propafenon, Allapinin ili neki drugi lijek.

Ventrikularna ekstrasistola. Liječenje ove vrste bolesti se ne provodi lijekovima, već zdravim načinom života. Antiaritmički lijekovi mogu biti potrebni samo kada poremećaj postane stabilan. Od sredstava se često koriste intravenozno "Lidocaine", "Novokaiamid". Beta-blokatori za ventrikularnu ekstrasistolu koriste se prema procjeni kardiologa, dok se mjere za otklanjanje osnovne bolesti koja je uzrokovala srčanu aritmiju smatraju važnim. Napadi ekstrasistole mogu biti uzrokovani raznim faktorima - prepunom želuca ili teškim stresom. U potonjem slučaju pomaže uzimanje antidepresiva, sredstava za smirenje. Ako su osjećaji jaki, pozovite liječnika, jer to može biti manifestacija opasnije bolesti. Atrijalna ekstrasistola se prevladava antiaritmičkim lijekovima klase 1A (Dizopiramid, Kinidin sulfat) i klase 1C (Etmozin, Flecainide) u kombinaciji sa antagonistima kalcija (Verapamil). Najpodmukijom se smatra česta ekstrasistola. Ako liječenje lijekovima ne donese pozitivne rezultate, tada se kirurška intervencija smatra alternativnom opcijom. Operacija se zove radiofrekventna kateterska ablacija i prilično je efikasan i siguran način uklanjanja ekstrasistole. Ventrikularna ekstrasistola, čije se liječenje provodi ispravno, prolazi i više ne izaziva zabrinutost.

Narodni lijekovi

Liječenje ekstrasistole narodnim lijekovima nikako se ne smije smatrati glavnom terapijom bolesti. Predstavljamo vam nekoliko recepata, čija je upotreba pomoćna metoda za prevazilaženje problema.


Još uvijek postoji ogroman broj recepata za rješavanje ekstrasistole, ali morate zapamtiti da oni nikada ne bi trebali zamijeniti liječenje koje je propisao kardiolog.

Ishrana za ekstrasistole

Važno je da u svoju ishranu uvrstite dosta namirnica bogatih kalijumom. Jedite pasulj, suhe kajsije, alge, suhe šljive, hurmašice, krompir (vrlo korisno pažljivo opran sa korom), orahe i pinjole, žitarice. Iz jelovnika potpuno isključite kafu, alkoholna pića, energetska pića, koka-kolu. Bolje je dati prednost zelenom čaju, biljnim dekocijama, kompotima od voća i bobica. Od velike koristi bit će upotreba mješavine meda, smokava, grožđica, suhih kajsija i orašastih plodova. Ovu salatu jedite tri puta dnevno po 1-2 kašičice. Ako je ekstrasistola već dijagnosticirana, tada liječnik propisuje posebnu dijetu obogaćenu magnezijem i kalijem. U liječenju ekstrasistole ne preporučuje se hrana bogata životinjskim mastima, začinjena jela i slatkiši.

Bitan

Zapamtite da je samoliječenje za srčane poremećaje (kao i za sve druge bolesti) ispunjeno opasnim posljedicama. Prvi korak koji trebate poduzeti kada osjetite simptome ekstrasistola je posjetiti kardiologa.

Liječenje ekstrasistolne aritmije lijekovima, unatoč velikom broju antiaritmičkih lijekova, ne djeluje uvijek. Međutim, ima i nekih uspjeha. Na primjer, smanjenje mortaliteta od infarkta miokarda na 17-18% u najboljim domaćim i stranim klinikama prvenstveno se povezuje s uspješnim liječenjem aritmija općenito, uključujući i ekstrasistolne aritmije.

Ako se nađe ekstrasistola mirovanja (vagalna),često je dovoljno ukloniti ga uvođenjem atropin sulfata (supkutano 0,5-1 ml 0,1% otopine ili unutra). At tenziona ekstrasistola (simptomatska) potrebno je propisati antiadrenergičke lijekove, prvenstveno beta-blokatore: anaprilin i njegovi analozi inderal i obzidan 0,005-0,01 g intravenozno ili 2-4 tablete (0,02-0,08 g) dnevno unutra; oksiprenolol ili trazikor 0,002 g intravenozno ili 2-4 tablete (0,04-0,08 g) dnevno oralno; umutiti intravenozno po 0,0002-0,001 g ili 3-6 tableta (0,015-0,03 g) dnevno unutra; benzodiksin (oralno 0,025-0,05 g 4 puta dnevno), kordan (oralno 0,05 g 2-3 puta dnevno) itd.

Beta-blokatori kod ektopičnih aritmija imaju antiadrenergički (adrenolitički) učinak i stabilizirajući učinak na ćelijske membrane srca. Međutim, moguće su i nuspojave: negativan inotropni učinak, smanjenje krvnog tlaka i smanjenje broja otkucaja srca. Uz blokadu srca, bronhijalnu astmu, tešku srčanu insuficijenciju, beta-blokatori su kontraindicirani.

Od antiadrenergičkih lijekova koristi se ornid (intramuskularno, 0,3-1,5 ml 5% otopine 2-3 puta dnevno u krevetu, jer je moguća ortostatska hipotenzija), amiodaron ili kordaron (mlazno ili ukapavanjem od 0,3-0,45 g do 0,6-1,2 g, oralno u tabletama od 0,2 g 2-3 puta dnevno). Ornid nema negativan inotropni učinak na miokard, može se koristiti u ektopičnom ritmu, u kombinaciji s poremećenom provodljivošću, ventrikularnim ekstrasistolama. Amiodaron je i alfa- i beta-blokator, sposoban da blokira receptore koji su osjetljivi na glukagon i, u manjoj mjeri, na adrenalin. Kao rezultat toga, često se razvija bradikardija. Djelotvoran kod ventrikularnih i supraventrikularnih ekstrasistola.

Blizu ovoj grupi lijekova koji se koriste za tenzijske ekstrasistole je verapamil (Isoptin). Dodijelite ga intravenozno u dozi od 0,005 g (2 ml 0,25% otopine) ili unutra po 0,04 g (jedna tableta) 2-3 puta dnevno. Ranije se vjerovalo da je njegov antiaritmički učinak u ektopičnim ritmovima povezan s beta-adrenergičkim blokatorskim djelovanjem. Međutim, tada se pokazalo da se radi o selektivnom antagonistu kalcija, što je razlog antiaritmičkog djelovanja verapamila.

Konačno, kod tenzijske ekstrasistole mogu se koristiti srčani glikozidi sa izraženim bradikardnim efektom (digoksin, digitoksin, celanid itd.).

Kod ekstrasistole različitog porijekla koriste se kalijeve soli, češće u obliku polarizacijske mješavine originalnog ili modificiranog sastava (intravenozno kapanjem mješavine 2-3 g kalijum hlorida, 250 ili 500 ml 5% rastvora glukoze i 8 -10 jedinica inzulina, često sa dodatkom tiamin hlorida i piridoksin hidrohlorida, strofantina, a ponekad i 10-20 ml 25% magnezijum sulfata), panangina ili tromkardina (mešavina kalijum i magnezijum asparginata 10-20 ml intravenozno u 250 -500 ml 5% rastvora glukoze). Preparati kalijuma mogu se davati i oralno; kalijeve soli do 6-12 g dnevno u obliku 5-10% rastvora, panangin i tromkardin do 4-8 tableta dnevno. Lijekovi su posebno indicirani za hipokalemiju, efikasniji za ventrikularne nego za supraventrikularne (atrioventrikularne i atrijalne) ekstrasistole.

Membranosupresivi, prvenstveno kinidin, spadaju među najaktivnije antiaritmičke lijekove.

Kinidin je alkaloid koji se nalazi u kori cinhone. Mehanizam njegovog uticaja je posledica niza faktora. Kinidin ne samo da utječe na membranu (intracelularno zadržavanje kalijevih jona i povećanje koncentracije natrijuma na vanjskoj strani ćelijske membrane), već i potiskuje funkciju vagusnog živca, dovodi do izraženih promjena u metabolizmu proteina i ugljikohidrata, smanjuje unos glukoze u srčanom mišiću, inhibira anaerobnu glikolizu, smanjuje zasićenje miokarda kisikom.

Uz ekstrasistolu, obično se propisuje 0,1 g 4-5 puta dnevno; uz dobru toleranciju, doza se može povećati na 0,2 g po dozi. Nakon nestanka ekstrasistola, kako bi se izbjegao recidiv, primijeniti 0,1-0,05 g 2-3 puta dnevno tijekom jedne sedmice ili duže.

Uz povećanu osjetljivost na lijek (idiosinkrazija), trudnoću, izraženu dekompenzaciju, propisivanje kinidina je kontraindicirano.

Zbog činjenice da se 90% lijeka izlučuje bubrezima, terapijske doze u slučaju insuficijencije bubrežne funkcije mogu biti toksične.

Uz produženu primjenu kinidina, povremeno se razvija trombocitopenija (čak i uz krvarenje), hemolitička anemija, pa je potrebno uraditi kontrolne pretrage krvi.

Drugi preparat kinidina je quinidindurules, kinidin bisulfat zatvoren u nerastvorljivom poroznom matriksu. Kada se takva tableta (durula) uzima oralno, aktivna tvar se postepeno otapa i ravnomjerno se apsorbira duž probavnog aparata, čime se osigurava konstantna koncentracija lijeka u krvi oko 12 sati.Proizvodi se u tabletama (durula) od 0,2 g Dnevna doza se kreće od 0,4 do 1,2 g, pomoćna - 0,2-0,6 g.

Od lijekova koji djeluju poput kinina, pažnju zaslužuju novokainamid, aymalin, puls-norm, ksikain, trimekain, difenin, etmozin, meksitil i dizopiramid.

Najvažnija farmakološka karakteristika novokainamida je njegova sposobnost da smanji ekscitabilnost i provodljivost srčanog mišića i potisne stvaranje impulsa u ektopičnim žarištima automatizma. Ima učinak sličan kinidinu, ali je slabiji od potonjeg oko 6 puta. Kao i kinidin, prokainamid povećava refraktorni period atrijalnog i ventrikularnog miokarda, produžava vrijeme provođenja impulsa. Transmembranski potencijal se mijenja na isti način kao i pri uvođenju kinidina.

Novokainamid se propisuje intravenozno i ​​intramuskularno (5 ml 10% rastvora) i unutra 0,5-1,0 g 3-4 puta dnevno. Efikasniji kod ventrikularnih nego kod supraventrikularnih ekstrasistola.

Kod zatajenja bubrega, lijek treba primjenjivati ​​s oprezom. Moguće su nuspojave: mučnina, povraćanje, groznica, leukopenija, limfadenopatija, sindrom eritematoznog lupusa, konvulzije, poremećaji atrioventrikularne i intraventrikularne provodljivosti, sa povećanom osjetljivošću - eozinofilija, urtikarija, agranulocitoza.

Lijek se ne smije propisivati ​​kod blokade srca, iznenadnih sklerotičnih promjena na srcu i krvnim žilama, teškog zatajenja srca.

Aymalin (arithmal, gilurithmal, tahmalin) je alkaloid koji se nalazi u nekim vrstama rauwolfije. Antiaritmički učinak lijeka uzrokovan je smanjenjem brzine depolarizacije i usporavanjem vremena repolarizacije ćelija miokarda, kao i produženjem apsolutnog i relativnog refraktornog perioda i povećanjem vremena provođenja impulsa. Aimalin, kao i kinidin, ima efekat stabilizacije membrane i inhibira ionsku izmjenu kroz ćelijsku membranu mišićnog vlakna, što otežava kalijumu da napusti ćeliju, a natrijumu da uđe u ćeliju.

Lijek ima visoku terapijsku učinkovitost kod atrijalnih i ventrikularnih ekstrasistola (u 90% slučajeva), aritmija uzrokovanih srčanim glikozidima.

Aymalin praktički ne snižava krvni tlak i ne povećava efekte zatajenja srca, što je povoljno u usporedbi s beta-blokatorima, kinidinom i novokainamidom. To mu omogućava široku primjenu kod infarkta miokarda. Negativno svojstvo aymalina je njegovo brzo izlučivanje iz tijela. Dodijelite intravenozno i ​​intramuskularno 2 ml 2,5% otopine u prijetećim stanjima s politopičnim ili grupnim ekstrasistolama tijekom operacije srca, kateterizacije ili infarkta miokarda. U drugim slučajevima, pacijenti uzimaju Aymalin u tabletama od 0,05 g do 4-6 puta dnevno.

U slučaju kršenja atrioventrikularne i ventrikularne provodljivosti, Aymalin je kontraindiciran.

Na bazi aymalina proizvodi se kompleksni preparat puls-norma koji se sastoji od 0,03 g aymalina, 0,025 g spartein sulfata, 0,05 g antazolin hidrohlorida koji ima antiaritmička, antihistaminska i lokalna anestetička svojstva i 0,005 g fenobarbita. Glavni aktivni princip je aimalin, čiji učinak pojačavaju druge komponente brzine pulsa.

Lijek je efikasan u liječenju pacijenata sa upornom ekstrasistolom. Nuspojave nisu jako izražene, pa se puls propisuje pacijentima s infarktom miokarda. U osnovi, lijek se koristi za planiranu antiaritmičku terapiju.

Na početku liječenja lijek se propisuje 2 tablete 3-4 puta dnevno, a zatim dugo vremena 1 tableta 2-3 puta dnevno.

Ova grupa lijekova uključuje ksikain (lidokain hidrohlorid). Po mehanizmu djelovanja i strukturi sličan je novokainamidu, ima, kao i novokain, anestetički učinak. Uvođenjem ksikaina potiskuju se ekscitabilnost i provodljivost ventrikula, a refraktorni period se produžava. Djelovanje se javlja 1-1,5 minuta nakon intravenske primjene i prestaje nakon 10-20 minuta.

Primjenjuje se intravenozno u kapima od 0,25-0,5 g (ne više od 0,3 g na 1 sat) sa ventrikularnom ekstrasistolom. Dnevna doza ne smije prelaziti 0,75 g.

Xicaine se također može primijeniti intramuskularno svakih 10-20 minuta, 0,2-0,25 g uz konstantno praćenje EKG-a.

Moguće nuspojave: vrtoglavica, pospanost, letargija, diplopija, konfuzija, trzanje mišića, dezorijentacija, euforija, depresija disanja, konvulzije i hipotenzija.

U pogledu hemijskih svojstava i farmakološkog dejstva, trimekain je blizak ksikainu. Osim djelovanja poput kinidina, ima lokalni anestetik. Kao antiaritmičko sredstvo koristi se 0,15-0,3 g (2-3 ml 0,5 i 1% rastvora) do 1 g dnevno intravenozno u mlazu i kap po kap. Trimekain je najefikasniji kod ventrikularnih ekstrasistola (u 76-81,4% slučajeva), nešto manje efikasan kod atrijalnih ekstrasistola (u 68,7-75% slučajeva).

U istu grupu lijekova spada i difenin, čiji je ukupni učinak kao antiaritmičkog lijeka posljedica depresije miokardnih vlakana.

Dodijelite uglavnom unutar tableta (po 0,1 g) 4 puta dnevno, zajedno s fenobarbitalom (0,02 g svaka), koji pomaže u smanjenju toksičnih svojstava difenina. Primjenjuje se kod supraventrikularnih i ventrikularnih ekstrasistola, intoksikacije srčanim glikozidima, ekstrasistola koje nastaju tijekom anestezije, kateterizacije srca, koronarne angiografije, nakon operacije srca.

Neželjena dejstva: vrtoglavica, agitacija, groznica, otežano disanje, mučnina, povraćanje, tremor, ataksija itd. Kod oboljenja jetre, bubrega, srčane dekompenzacije, difenin je kontraindiciran.

Etmozin je relativno nov antiaritmički lijek, sličan po mehanizmu djelovanja kinidinu, također ima umjereno koronarno dilatirajuće, antispazmodičko i M-antikolinergičko djelovanje. Za razliku od kinidina, koji deprimira sve funkcije srca, etmozin blago usporava provodljivost srčanog mišića i gotovo da nema utjecaja na kontraktilnost miokarda. Atrijalne i ventrikularne ekstrasistole najbolje se liječe etmozinom, posebno kao rezultat intoksikacije digitalisom.

Dodijeliti u tabletama od 0,025 g 3 puta dnevno. Uz dobru toleranciju (odsustvo dispeptičkih pojava), dozu treba povećati: za ublažavanje atrijalne ekstrasistole - do 0,2-0,3 g dnevno, ventrikularne - do 0,4-0,6 g dnevno (u tabletama od 0,1 g). Trajanje liječenja je najmanje 7-15 dana (po potrebi do 4-6 sedmica). Lijek se također može primijeniti intramuskularno (2 ml 2,5% otopine razrijeđeno u 1-2 ml 0,25-0,5% otopine novokaina) i intravenski (2 ml 2,5% otopine razrijeđeno u 10 ml izotonične otopine natrijum hlorida ili u 10 ml 5% rastvora glukoze) polako tokom 3-4 minuta.

U teškim poremećajima provodljivosti srčanog mišića, funkcionalnoj inferiornosti jetre i bubrega, etmozin je kontraindiciran.

Mexitil je novi antiaritmički lijek, sličan po kemijskim svojstvima i farmakološkom djelovanju ksikainu. Suzbija ventrikularne ekstrasistole, uključujući one otporne na ksikain, kinidin, novokainamid i druge lijekove. Kao antiaritmički lijek, aktivniji je od etmozina, ali mnogo toksičniji od potonjeg.

Dodijelite kap po kap intravenozno (0,25 g u 100 ml 5% otopine glukoze) ili mlaz (u istoj dozi), a zatim unutra (u prosjeku 0,2-0,25 g svakih 6-8 sati).

Dizopiramid (ritmodan) ima efekat sličan kininu, eliminiše i supraventrikularne i ventrikularne ekstrasistole. Ne usporava normalan i spor sinusni ritam, pa se može koristiti za bradikardiju.

Ritmodan se može koristiti za liječenje ekstrasistola kod infarkta miokarda. Dodijelite 1 kapsulu 3 do 6 puta dnevno.

Relativne kontraindikacije za njegovu upotrebu su kršenje atrioventrikularne i intraventrikularne provodljivosti.

Kao i kod tenzionih ekstrasistola, beta-blokatori (anaprilin i njegovi analozi inderal i obzidan, okprenolol ili trazikor, visken), ornid, amiodaron, verapamil (izoptin) i srčani glikozidi se široko koriste za ekstrasistole različitog porijekla.

Naravno, doktoru je teško snaći se u tolikom broju antiaritmika. Prilikom odabira lijeka potrebno je uzeti u obzir prirodu bolesti, popratne lezije, uzrok ekstrasistole (funkcionalne vagalne ili simpatičke, povezane s hipokalemijom, koje proizlaze iz oštećenja srčanog mišića i utjecaja ekstrakardijalnih živaca itd. .), lokalizacija i težina ekstrasistole itd. Uzimajući u obzir sve ove faktore, uvijek možete odabrati 2-3 najprikladnija antiaritmička lijeka za hitnu pomoć i aktivno liječenje ekstrasistolne aritmije.

U slučajevima grupnih, politopičnih, čestih ekstrasistola koje remete hemodinamiku i opasne su za mogućnost prelaska u paroksizmalnu tahikardiju, atrijalnu fibrilaciju i ventrikularnu fibrilaciju, taktika liječnika pri propisivanju antiaritmika treba biti ista ili gotovo ista kao kod napadaja paroksizmalna tahikardija. Osim toga, treba birati lijekove sa najizraženijim i brzim antiaritmijskim djelovanjem, davati ih parenteralno, a ne oralno, te pratiti redoslijed injekcija. Dakle, najčešće se koriste novokainamid, beta-blokatori, verapamil (Isoptin), amiodaron, aimalin, ksikain (lidokain), trimekain na pozadini kalijevih soli ili panangina, često se istovremeno propisuju srčani glikozidi. Uz upornu ekstrasistolu, koriste se kinidin i drugi lijekovi.

Istovremeno sa simptomatskim liječenjem aritmija, provodi se i sveobuhvatno liječenje osnovne bolesti.

Prof. A.I. Gritsyuk

"Hitna pomoć za ekstrasistolu, lijekovi, režimi liječenja" odjeljak

Slični postovi