Upala jajovoda: uzroci, simptomi, liječenje. Upala jajovoda - žene, oprez

Zdravo!

Koliko se iz Vaše poruke vidi da je priroda Vaših tegoba vezana uglavnom za oskudicu menstruacije u odnosu na prethodne menstruacije. I jasno je da se ovo stanje u vama ponavlja i napreduje. Niste napisali da li postoje još neki simptomi koji to prate - bol u trbuhu, iscjedak između menstruacija, debljanje ili gubitak težine?

Pošto ste samo jednom uzeli postinor, a nakon toga su vam menstruacije došle normalno, ne vidim vezu između vaše bolesti i postkoitalne kontracepcije. Poenta je da je započeo određeni upalni proces, koji je zabilježen na ultrazvuku.

Mislim da doktor koji vas pregleda bolje zna šta se dešava u vašem telu, ali pokušaću da vam predložim sa čime imate posla.

Normalno, na ultrazvuku se jajovodi obično ne vizualiziraju. Čim su vidljive i uvećane, doktor ima priliku odmah posumnjati da nešto nije u redu. šta bi to moglo biti?

Hemosalpinx(haemosalpinx) - nakupljanje menstrualne krvi u jajovodima. Ovo patološko stanje nastaje zbog promjena u strukturi jajovoda, zbog čega se dio menstrualne krvi izbacuje u gornje dijelove jajovoda. Takođe, ovo stanje se javlja i kod vanmaterične (jajovodne) trudnoće – oplođenoj jajnoj stanici je teško doći do maternične šupljine. Među glavnim razlozima za takve promjene su prethodne infekcije maternice, njenih dodataka ili mjehura. Osim toga, urođene anomalije u građi jajovoda, njihovi benigni tumori, operacije na jajovodima, endometrioza (upala sluznice zida maternice), kao i pobačaji i hormonski poremećaji, mogu dovesti do vanmaterične trudnoće. Ovi faktori doprinose sužavanju lumena cijevi i promjeni njene peristaltike i, kao rezultat, smanjenoj prohodnosti. Kod vanmaterične trudnoće, menstruacije su oskudne. Ali postoji i najvažnija simptomatologija - test na trudnoću se pokazuje pozitivnim, a u donjem dijelu trbuha primjećuju se progresivni vučni bolovi. To je zbog rasta fetalnog jajeta u cijevi i širenja tkiva same cijevi. Obavezna kontrola ultrazvukom i ako postoji sumnja na vanmaterničnu trudnoću, potrebna je hitna hospitalizacija.

hidrosalpinx(od hidro ... i grčkog sálpinx - cijev) - akumulacija u jajovodu žena prozirne tekućine blijedo žute boje zbog kršenja cirkulacije krvi i limfe u cijevi tijekom njezine upale - salpingitisa. Mislim da je to vaš slučaj s obzirom da je već ultrazvukom dijagnosticiran upalni proces priraslica.

Salpingitis- upala jajovoda. Salpingitis se u nekim slučajevima može pojaviti istovremeno sa upalom jajnika (ooforitis). Salpingitis je uzrokovan raznim infekcijama (gonokok, ešerihija, klamidija itd.), uz koje kao provocirajući faktor mogu poslužiti pobačaj, porođaj i menstruacija. Rjeđe, salpingitis može biti uzrokovan kroničnom ponavljanom upalom privjesaka. Proces upale kod salpingitisa zahvaća, prije svega, sluznicu materničnih dodataka, zatim se razvija upala mišićne membrane jajovoda.

Ako se ne liječi, upalni proces dovodi do adhezija jajovoda, uzrokujući njihovu opstrukciju, što zauzvrat dovodi do značajnih komplikacija koje otežavaju liječenje.

Zbog opstrukcije jajovoda, u njemu se akumulira tečnost koju inače luče zidovi jajovoda. Formira se vrećica - hidrosalpinks. Povremeno se tečnost izliva u maternicu i izlazi ili apsorbuje u zidove - hidrosalpinks nestaje, a zatim se ponovo formira. Radikalno liječenje, naravno, operacija. Ne da biste uklonili ovu vrećicu tečnosti, ona vam ne smeta, već da biste vratili prohodnost cijevi i imali moguću trudnoću u budućnosti. Osim toga, laparoskopija će secirati adhezije koje uzrokuju bol i daju pogrešan položaj unutarnjim organima. Ako napravite laparoskopiju u kvalificiranoj ustanovi, tada je vjerojatnost vraćanja prohodnosti cijevi velika (niko vam neće dati 100% čak ni kada liječite prehladu). Odmah nakon operacije bit će potrebno ponoviti kurs restaurativne fizioterapije kako se cijev ne bi ponovno zapečatila i ne bi se ponovo stvorile priraslice.
Dodatno

Takva bolest se u medicini naziva salpingitis, a do njene pojave dovode razne infekcije (klamidija, gonokoki, ešerihije itd.). Abortus, porođaj, menstruacija mogu izazvati upalu jajovoda. U nekim slučajevima liječenje upale cijevi može biti potrebna paralelno s liječenjem bolesti jajnika, koja se naziva ooforitis.

Simptomi razvoja upale cijevi

Glavni znakovi koji ukazuju na mogućnost početne faze bolesti su:

Bol prilikom mokrenja;

Pojava boli u donjem dijelu trbuha;

Obilan gnojni iscjedak;

Bol tokom snošaja.

Ako je seksualni partner trenutno ili u prošlosti imao gonokoknu infekciju (gonoreju), onda to može poslužiti kao signal za obavezan pregled, jer upala jajovoda kod žena može dugo biti asimptomatska i dovesti do ozbiljnih posljedica. .

Oblici upalnih bolesti jajovoda i njihove manifestacije

Bolest se obično javlja kod:

• subakutna,
• akutna
• i hronični oblik.

U akutnoj fazi dolazi do porasta temperature, javlja se bol u lumbalnoj regiji i abdomenu.

Kada hronični stadijum s upalom u cijevima, bol se opaža s formiranjem sactosalpinxa - sakularne upalne formacije.

U nekim slučajevima može doći do upale jajovoda uz upalni proces u jajnicima (ooforitis).

Simptomi upalnih bolesti jajovoda i jajnika kod porodilja

Pojava takvih komplikacija u postporođajnom periodu prilično je rijetka. Međutim, kada se pojavi ova patologija, dodaci s jedne strane su češće upaljeni.

Klinički simptomi ooforitisa su slični onima kod endometritisa.

• Nastavak ooforitisa je salpingooforitis (upala jajnika zajedno sa jajovodom), odnosno klinička slika pojačava simptome.
• Dolazi do pogoršanja stanja koje se manifestuje bolovima u donjem delu stomaka i u ilijačnim predelima.
• Temperatura raste, uz gnojno-septičku upalu, temperatura poprima hektičan karakter i dugo se zadržava na visokim brojkama.

Upala jajovoda: liječenje bolesti

Liječenje upale u velikoj mjeri ovisi o stadijumu upale, prirodi, kao i individualnoj podnošljivosti lijekova. Važna uloga u liječenju je njegova ispravna i pravovremena dijagnoza.

Nedostatak potrebnog liječenja salpingitisa može dovesti do adhezija u cijevima, što može uzrokovati njihovo začepljenje i dovesti do komplikacija koje otežavaju liječenje upale. Nikada ne samo-liječite! Ovo zanimanje može dovesti do prelaska upale cijevi u kronični oblik. Doći će do komplikacija i nepovratnih procesa sa salpingitisom, nakon čega se ne može izbjeći kirurška intervencija.

I u ovom slučaju, prognoza za potpunu obnovu reproduktivne funkcije i radnog kapaciteta nije uvijek povoljna.

Liječenje zapaljenja jajovoda i jajnika kod porodilja

Pravovremenim i adekvatnim liječenjem upalnih bolesti jajovoda i jajnika, upalni proces se zaustavlja dovoljno brzo. Liječenje zapaljenja jajovoda i jajnika - primjenjuju se antibakterijski lijekovi širokog spektra, terapija detoksikacije, lijekovi koji stimulišu odbranu organizma i imunološke snage. Uz značajnu gnojnu akumulaciju u jajovodu ili jajniku, neophodna je drenaža apscesa. Apsces se otvara pomoću donje srednje laparotomije: sastoji se od otvaranja gnojne formacije (konglomerata) s naknadnim uklanjanjem dodataka i ostavljanjem drenaže u trbušnoj šupljini. Prema lijevoj drenaži možete pratiti količinu upalnog sekreta i ubrizgati razne vrste lijekova u zahvaćeno područje:

• antibiotici,
• antiseptici,
• proteolitički enzimi).

Uzroci i prevencija upalnih bolesti jajovoda

Salpingitis karakteriziraju različite infekcije (ešerihija, klamidija, gonokok itd.), čiji provocirajući faktor može biti

• porođaj,
• abortus,
• menstruacija.

Upala jajovoda može biti uzrokovana kroničnim oboljenjima privjesaka. Uz upalu u jajovodima, bolest prvenstveno zahvaća sluzokožu privjesaka maternice, nakon čega se razvija upalni proces mišićne membrane jajovoda.

Prevencija bolesti uključuje:

borba protiv abortusa

prevencija post-abortusnih i postporođajnih komplikacija,

vođenje stroge evidencije o kontraindikacijama za različite intrauterine intervencije,

pravovremeno uklanjanje žarišta infekcija

i efikasan tretman upalnih bolesti karlice. Takođe, ne mali značaj u prevenciji bolesti je i podučavanje djevojčica i žena higijeni.

Zašto bole jajovodi? Ako s vremena na vrijeme ima bolova u donjem dijelu trbuha, da li je dovoljno da sami uzmete lijek protiv bolova i odgodite problem do sljedećeg napada?

Rijetka žena, posebno u mladoj dobi, koja se obratila ginekologu zbog bolova u donjem dijelu trbuha - češće asimetrične - nije naišla na dijagnozu adneksitisa. Lakše se ova bolest zove: upala privjesaka. Ali ispravnije bi bilo reći drugačije: upala jajovoda, jer većina ginekoloških bolesti počinje zbog prodora infekcije u ovaj važan organ. Jajovodi se još nazivaju i jajovodi. Objašnjava gdje se nalaze jajovodi, sam naziv. Pričvršćeni su gotovo na samo dno maternice i prolaze vodoravno ispod trbušne šupljine, povezujući maternicu s jajnicima.

Različite su dužine, uske - oko pola centimetra, dužina im zavisi od visine i građe žene - u prosjeku do 12 cm.Mjesto gdje se cijev otvara u šupljinu materice naziva se uterini dio. S druge strane je njen lijevak - tu prodire jajna stanica iz zrelog folikula.

Odvojite još 2 dijela jajovoda: najuži - isthmic, i širok - ampularni.

Što se tiče tkiva, jajovodi se sastoje od nekoliko slojeva: serozne membrane, mišićnog sloja i sluznice. Na potonjem se nalazi trepljasti epitel.

Ova struktura osigurava pouzdanu isporuku jajne stanice kroz cijev do mogućeg susreta sa spermom: epitel ga hvata, a mišićna kontrakcija to potiče.

Da li mogu da bole jajovodi, ima li u njima nervnih završetaka? Jajovodi bole, i to čak i češće nego što mislite. Bol je uzrokovana upalom, koja se može javiti kada uđe infekcija.

Oštar bol - koji ponekad uzrokuje bolni šok i gubitak svijesti - manifestira se kada pukne jajovod.

Žene osjećaju akutnu bol tokom menstruacije, ponekad čak i nije uzrokovana infekcijom, već individualnom osobinom tijela, ili posljedica prošlih bolesti i promjene položaja organa u odnosu na peritoneum.

Ako infekcija uđe u jajovod, onda cijev otiče.

Da bismo objasnili kako se to događa, dovoljno je prisjetiti se uobičajenog rinitisa. Sluzokoža nosa otiče, iscjedak ne može slobodno izaći i morate „progutati šmrklje“.

Unutrašnja upala se ne razlikuje od spoljašnje. Pojavljuje se i gnojni iscjedak, koji se može primijetiti kako izlazi iz vagine. A ako, tokom aktivne upale, jaje mora da se kreće kroz jajovod, moraće da se „progura“. I žena počinje da oseća bol.

U procesu takvog savladavanja prepreka od strane jajeta, jajovod se može pokidati, serozna tekućina ili krv ulazi u trbušnu šupljinu, nakuplja se, a tada žena osjeća oštar oštar bol.

Također, bol se osjeća ako se pod utjecajem infekcije tekućina nakuplja u samoj cijevi i pritiska njene zidove.

Zašto inače bole jajovodi? Bol može biti uzrokovan adhezijama, vanjskim i unutrašnjim. Kod ginekoloških bolesti, posebno ako nisu pravilno liječene, jajovodi se spajaju, rastu zajedno, lumen u njima se smanjuje.

Vanjske adhezije nastaju nakon raznih operacija na donjem dijelu trbuha i upale organa koji se nalaze u blizini maternice, jajovoda i jajnika. Jajovodi bukvalno rastu zajedno s okolnim tkivima i ne mogu slobodno obavljati svoje funkcije. Posebno često se bol u jajovodima zbog vanjskih priraslica javlja prije početka menstruacije.

Najjači bol u jajovodima javlja se prilikom rupture tokom vanmaterične trudnoće. Ako je jaje imalo vremena da se sastane sa spermom i došlo je do oplodnje, ali se iz nekog razloga nije spustilo u maternicu, tada se trudnoća razvija u cijevi.

Prije, gotovo uvijek, takav razvoj trudnoće završavao je pucanjem cijevi i njenim uklanjanjem. Pojavom ultrazvučnih pregleda i testova koji otkrivaju trudnoću bukvalno od prvih dana, može se spriječiti pucanje cijevi. Laparoskopske operacije mogu ne samo nježno ukloniti trudnoću koja je tako neuspješno započeta, već i - u nekim slučajevima - premjestiti oplođeno jajašce na pravo mjesto - u matericu.

Ako bole jajovodi, svakako se morate obratiti ginekologu.

Ako ženi bole jajovodi, temperatura joj raste, počinje nerazumljiv iscjedak - tamni krvavi posebno bi se trebali naprezati, tada je neophodno kontaktirati ginekologa.

Ali salpingitis može biti i nezavisna bolest koja se razvija kada patogeni mikrobi iz drugih organa, kao što su jajnici, uđu u jajovode s protokom krvi ili limfe. U tom slučaju češće je zahvaćen trbušni kraj jajovoda, njegov lumen je blokiran, što dovodi do nakupljanja upalne tekućine u njemu. Ako količina eksudata premašuje volumen šupljine jajovoda, tada se počinje izlijevati sa strane svog uskog lumena u šupljinu maternice, a odatle kroz vaginu prema van.

Salpingitis je upala u jednom ili oba jajovoda. Ovo je najčešća bolest ženskog reproduktivnog sistema. Ako su u proces uključeni i jajnici, bolest se naziva adneksitis. Salpingitis, u pravilu, prethodi adneksitisu, jer bakterijska infekcija, koja prije svega ulazi u maternicu, zatim ulazi u jajovode, a iz njih u jajnike.

Salpingitis je rijedak izolovano, najčešće dijagnoza pokazuje upalu jajnika koja je već spojena, odnosno adneksitis. Adneksitis je najčešći uzrok neplodnosti, jer se prilikom upale stvaraju adhezije koje narušavaju prohodnost jajovoda, a jajna stanica iz jajnika ne može ući u matericu.

Salpingitis se takođe može kombinovati sa endometritisom i ekdocervicitisom.

Gnojni proces u jajovodima može rezultirati stvaranjem apscesa i širenjem infekcije u trbušnu šupljinu, što prijeti peritonitisom.

Salpingitis može biti specifičan i nespecifičan. U prvom slučaju, upalu uzrokuje mikrobna flora, spolno prenosiva, u drugom - ginekološke patologije, ozljede tijekom porođaja, komplicirani pobačaji itd.

Upala materničnog dijela cijevi dovodi do sužavanja njenog lumena kao posljedica edema tkiva. Tako je poremećen odliv upalne tečnosti iz šupljine jajovoda, što može dovesti do vodenice jajovoda. U tom slučaju nastaje mjehur veličine bisera, koji se postepeno povećava do veličine glave jednogodišnjeg djeteta, u to vrijeme se sluznica jajovoda mijenja i zbija, mišićni sloj jajovoda se ponekad rasteže do te mjere da postaje teško odrediti.

Upalne bolesti genitalnih organa češće se otkrivaju kod seksualno aktivnih žena. Međutim, procenat onkoloških oboljenja reproduktivnog sistema veći je kod žena koje nisu seksualno aktivne.

Poremećaji menstrualnog ciklusa koji nastaju upalom jajovoda manifestuju se pojačanim krvarenjem i bolovima tokom menstruacije, skraćivanjem menstrualnog ciklusa.

Adhezije maternice su spoj septa maternice sa fibroznim tkivom. Mogu uzrokovati, ovisno o složenosti slučaja, smanjenje ili izostanak menstruacije, njihovu bolnost, potpunu neplodnost ili redovite pobačaje. Liječenje zahtijeva operaciju.

Adhezije materice su rezultat abrazije sluzokože materice koja je nastala tokom traume (posljedica kiretaže prilikom abortusa, na primjer). U trudnoći, pojava adhezija može biti uzrokovana abrupcijom placente ili njenim atipičnim vezanjem (placenta acret ili placenta previa).

Ova anomalija se dijagnosticira rendgenskim snimkom materice. Hirurško liječenje se provodi histeroskopijom (pod anestezijom se u materničnu šupljinu kroz cerviks uvodi optički sistem opremljen operativnim instrumentima).

Simptomi i znaci salpingitisa jajovoda

Prvi znakovi smetnje su bolovi koji povlače u donjem dijelu trbuha i čest nagon za mokrenjem. Ako ne započnete liječenje u ovoj fazi, pojavit će se iscjedak žute boje zbog primjese gnoja. Seksualni kontakt postaje bolan. Ako u ovoj fazi žena ne ode kod doktora, ubrzo se javlja oštar bol u trbušnoj šupljini, bol u donjem dijelu leđa, počinje groznica s porastom temperature.

Uobičajeno je da žene otklanjaju probleme u urogenitalnom traktu samoliječenjem. Ali ako u početnoj fazi neke mjere kućnog izlaganja još uvijek mogu biti korisne (ispiranje antisepticima), tada je malo vjerojatno da će tradicionalna medicina pomoći u razvoju prave upale: ni kupke ni ispiranje ne mogu izbaciti patogenu mikrofloru iz cijevi i jajnika.

Uvjerena u to, pacijent pokušava uništiti mikrobe antibioticima, ali je nemoguće samostalno odabrati efikasan lijek. Nesposobna i u većini slučajeva neefikasna antibakterijska intervencija ne samo da odgađa proces ozdravljenja. Također podučava patogene mikroorganizme da se bore protiv izloženosti lijekovima. Neke od bakterija će umrijeti, ali najotpornije će preživjeti. Prekaljeni u bitkama, više neće reagovati na standardne terapijske režime, a doktor će zbuniti zašto nema rezultata.

Vrlo je teško liječiti mikrobne asocijacije (zajednice mikroorganizama raznih vrsta), koje su po pravilu vrlo otporne (otporne) na antibiotike.

Kao rezultat, sve završava kroničnom varijantom bolesti s periodičnim pogoršanjima ili teškim posljedicama. Adhezivni proces se može proširiti na sve intraperitonealne organe i spojiti crijeva, cijevi, slijepo crijevo i peritoneum u jednu cjelinu.

Kod pogoršanja bola sve žene moraju da odu kod lekara.Prvo se radi pregled na ginekološkoj stolici (kod salpingitisa je ovaj proces veoma bolan), a zatim sledi uput za analizu krvi i ultrazvuk. Analiza će pokazati leukocitozu, ultrazvuk će potvrditi prisustvo upale. Ali koji su to mikroorganizmi izazvali? Ovo je ozbiljno pitanje, odgovor na koje lekar mora da zna pre nego što prepiše lekove.

Za identifikaciju patogena bit će potrebna punkcija jajovoda ili stražnjeg forniksa vagine. A onda dugo liječenje s nepredvidivim rezultatom.

Zašto dovoditi stvari u takvo stanje, ako je danas ginekološka njega prilično pristupačna? Uostalom, ako na vrijeme počnete uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik, možete se riješiti simptoma akutnog salpingitisa za gotovo 2 tjedna, ukloniti upalu i što je najvažnije spriječiti razvoj kroničnih oblika bolesti koji prijete neplodnošću. , operacije, ektopična trudnoća i ireverzibilne promjene na jajovodima.

Liječenje salpingitisa jajovoda

Salpingitis se liječi detoksikacijskom, antibakterijskom, restorativnom terapijom.

Liječenje akutnog salpingitisa provodi se samo u bolnici. Dobri rezultati se postižu imenovanjem antibiotske terapije. U nekim slučajevima je indicirana i operacija, uključujući drenažu jajovoda.

U subakutnom periodu bolesti provodi se tretman rješavanja, autohemoterapija, fizioterapija u vidu ultraljubičastog zračenja, elektroforeza kalija, magnezija, cinka, vibromasaža i ultravisokofrekventna terapija. To pomaže u sprječavanju prijelaza akutnog upalnog procesa u kronični, kada mogu nastati ireverzibilni procesi u jajovodima u obliku skleroze, ožiljaka i adhezija.

Simptomi kroničnog salpingitisa su više povezani s neurozom, a ne s promjenama u privjescima maternice. Manifestiraju se tupim bolom u donjem dijelu trbuha, u preponama, sakrumu, vagini. Bol se pojačava hipotermijom, prije ili za vrijeme menstruacije, kada je organizam oslabljen zbog neke druge opšte bolesti. Poremećaj menstrualne funkcije opažen je kod polovice žena koje boluju od salpingitisa, što je povezano s popratnim poremećajima funkcije jajnika, posebno s niskom proizvodnjom ženskih spolnih hormona. Često se javljaju bolne senzacije u donjem dijelu trbuha tokom seksualnog odnosa, smanjuje se seksualna želja. Hronični salpingitis često prati disfunkciju organa za varenje i mokraćnog sistema. Ako se liječenje ne provodi, s vremenom se nervni, endokrini, kardiovaskularni sistem uključuje u patološki proces, što dovodi do invaliditeta žene i konfliktnih situacija u porodici zbog njenog neurotičnog stanja.

Antibakterijska terapija je indicirana ako postoje znakovi povećanja upalnog procesa; ako nije provedena u akutnoj fazi ili u prethodnim periodima pogoršanja bolesti. I također u slučaju da se fizioterapija provodi paralelno kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, poboljšali metabolički procesi u privjescima maternice. Ako je potrebno, preporučuje se kirurško liječenje ili laparoskopija kako bi se povratila prohodnost jajovoda.

Ako je bolest započeta, a liječenje nije započelo na vrijeme (posebno kod akutnog procesa), iako je bilo ispravno, u jajovodima mogu nastati adhezije, što može uzrokovati neplodnost. To je zbog činjenice da je prohodnost u jajovodu poremećena tijekom adhezija, a ako se u njemu pojavi oplođeno jaje, ono se ne može pomaknuti u šupljinu maternice. U tom slučaju, embrij je pričvršćen za zid jajovoda i počinje se razvijati na potpuno nenamjernom mjestu. Razvija se vanmaterična trudnoća. U pravilu dovodi do rupture jajovoda. U ovom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć. Strogo su zabranjene mjere usmjerene na zaustavljanje krvarenja, ne smiju se koristiti grijaći jastučići, oblozi sa ledom i lijekovi. Postoji samo jedan izlaz iz ove situacije - operacija, inače može doći do smrti žene.

Akutni salpingitis se obično liječi u bolnici konzervativnim metodama.

Nakon razjašnjenja uzročnika, koji je otkriven bakteriološkom kulturom, primjenjuje se antibiotska terapija.

Režim lečenja bira lekar. U ovom slučaju, u određenoj kombinaciji, koriste se lijekovi serije penicilina i tetraciklina, cefalosporini, fluorokinoloni, aminoglikozidi, makrolidi.

Žene bi trebale znati da je nemoguće samostalno odabrati efikasan režim lijekova, jer je u nekim slučajevima liječnik primoran da propisuje i nitrofurane, antifungalne lijekove i nesteroidne protuupalne lijekove kako bi se postigao rezultat.

Može biti potrebna i terapija infuzijom (ugradnja kapaljki). U periodu oporavka koriste se vitamini i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam, kao i elektroterapija, ultrazvuk, parafin i magnetoterapija.

Salpingitis uzrokovan anaerobnom florom i Trichomonasom liječi se metronidazolom.

Ali ako su se adhezije u jajovodima već formirale kao posljedica kroničnog procesa i iz tog razloga žena ne može zatrudnjeti, u pomoć priskaču kirurške metode liječenja. Najčešće se ova operacija izvodi laparoskopski. Ova metoda je manje traumatična i ne ostavlja vidljive ožiljke i šavove na prednjem zidu trbuha.

Operacija se sastoji u tome da se rade punkcije u peritoneumu i mikroinstrumenti, a kroz posebne cijevi se ubacuje mini-video kamera. Tokom operacije, adhezije se seciraju, gnoj se ispumpava, cijev se ispere antiseptičkim otopinama i, ako je potrebno, postavlja se drenaža.

Adneksitis: uzroci i posljedice

Pitanje za pacijenta

Ginekolog je kod mene otkrio ureaplazmozu i citomegalovirus. Imenovano ili imenovano liječenje. Zanima me da li ovi mikrobi mogu izazvati hronični adneksitis koji i ja imam? Imam li priliku da dobijem bebu? Već tri godine ne mogu da zatrudnim.

Doktorov odgovor

Adnexitis je upala materničnih dodataka: jajovoda i jajnika. Bolest izazivaju patogeni mikrobi, na primjer, stafilokoki, streptokoki, gonokoki. Ureaplazmoza i citomegalovirus, naravno, također mogu biti krivci kroničnog adneksitisa.

Potrebno je ispitati stanje jajovoda. To bi trebalo učiniti nakon što se tretiraju ureaplazmoza i citomegalija. Prilikom pregleda jajovoda saznaće se na kom nivou (na kom mestu) su neprohodni. Dešava se da su cijevi zapečaćene u uglovima maternice. Tada je hirurško liječenje nemoguće. U ovom slučaju, gnojidba se može provesti samo umjetno.

Ako se priraslice na cijevima nalaze na pristupačnijem mjestu, onda se mogu secirati laparoskopskom operacijom i povratiti prohodnost.

Nakon toga, žena može zatrudnjeti i sama roditi dijete.

Salpingitis je jedna od najčešćih infekcija karlice. Izolovana upala jajovoda je rijetka, samo u 30 posto slučajeva. U drugim slučajevima, upala zahvaća i jajnike s razvojem takozvanog salpingooforitisa. Prema različitim podacima, u prosjeku jedna od 10 žena pati od upale jajovoda. U 20 posto slučajeva salpingitis završava neplodnošću.

Anatomija materice

Jajovodi

Dijelovi jajovoda:

• dio materice;
• isthmus;
• ampularni dio;
• lijevak.

Uterini dio jajovoda nalazi se u maternici, spajajući šupljinu jajovoda sa šupljinom same materice. Lijevak, koji se otvara u trbušnu šupljinu, komunicira ovu potonju sa šupljinom jajovoda. Dakle, na jednom kraju jajovod komunicira sa trbušnom šupljinom, a na drugom - sa šupljinom materice. Kao rezultat ove anatomske karakteristike, šupljina maternice komunicira sa karličnom šupljinom i trbušnom šupljinom. Ovo objašnjava širenje infekcije kroz jajovode. S jedne strane, infektivni agens može ući u jajovod iz vagine i maternice ( uzlaznu stazu), a s druge strane, može prodrijeti iz trbušne šupljine ( silazna staza).

Zidovi jajovoda se donekle razlikuju od zidova same materice. Za razliku od materice koja ima tri sloja, zidovi jajovoda imaju četiri.

Struktura zidova jajovoda:

• unutrašnji mukozni sloj;
• mišićni sloj;
• subserozni sloj;
• serozni ili vezivni sloj.

S razvojem upalnog procesa koji zahvaća sve slojeve, zidovi cijevi se debljaju i deformiraju, a njihova prohodnost je narušena.

jajnika

Funkcije jajnika:

• skladištenje zametnih ćelija;
• mjesečno sazrijevanje zametnih ćelija;
• sinteza polnih hormona estrogen, progestin).

Jajnici se nalaze u neposrednoj blizini jajovoda. Jedan od najdužih rubova cijevi približava se kraju jajnika. To objašnjava činjenicu da je izolirana upala jajovoda izuzetno rijetka. Najčešće se salpingitis javlja uz zahvaćenost jajnika, a u ovom slučaju se naziva salpingooforitis.
Jajnici su pokretni organi male karlice. Kao i sama materica, oni su fiksirani u limbu pomoću ligamenata.

Uzroci upale jajovoda

Seksualno prenosive infekcije

Najčešće spolno prenosive infekcije su:

• herpes simplex virus tip 2.

Mehanizam infekcije u jajovodima
Karakteristika većine infekcija je njihov asimptomatski tok. Zbog toga žene dugo ne traže pomoć od ljekara, a bolest postaje hronična. Produženi boravak bakterija i virusa u sluznici genitalnih organa uzrokuje lokalno smanjenje imuniteta, kršenje cirkulacije u tim organima. Dalja infekcija pod utjecajem bilo kojeg faktora ( stres, hladnoća) počinje da se širi prema gore. Iz vagine ili uretre, prodirući kroz cervikalni kanal, prvo ulazi u šupljinu maternice, a zatim dolazi do jajovoda.

Mehanizam razvoja salpingitisa
izvor infekcije ( virus ili bakterija) nakon što prodre u sluznicu jajovoda, počinje se tamo aktivno razmnožavati. Sluzokoža jajovoda postaje edematozna, a cirkulacija krvi u njoj se pogoršava. Reprodukcija bakterijske infekcije je praćena nakupljanjem gnoja u cijevima. Nadalje, upalni proces zahvaća sve slojeve jajovoda, što dovodi do njihovog zadebljanja i razvoja adhezivnog procesa. Kao rezultat, razvija se opstrukcija jajovoda, što je jedan od najčešćih uzroka ženske neplodnosti. Salpingitis koji se razvija kao posljedica spolno prenosivih infekcija u pravilu je bilateralni.

Svaka spolno prenosiva infekcija ima svoj mehanizam razvoja bolesti i svoje karakteristike. Dakle, gonokokna infekcija izaziva razvoj gnojnog bilateralnog salpingitisa. Hlamidijski salpingitis, koji se dijagnosticira u 30 do 40 posto slučajeva, češće je od ostalih kompliciran adhezivnim procesom. U pravilu, klamidija oštećuje ne samo sluznicu cijevi, već i jajnike, ometajući proces sazrijevanja jajašca u njima.

Promiskuitetni seksualni odnosi nekoliko puta povećavaju rizik od razvoja salpingitisa. To se objašnjava činjenicom da se time povećava rizik od infekcije, kao i istovremeni razvoj više infekcija ili takozvane mikrobne asocijacije. Istovremeno, lokalni imunitet se smanjuje, a genitalna sluznica postaje manje otporna na prodiranje bakterija.

Mehanička oštećenja sluznice materice i jajovoda

Normalno, prodor i daljnji razvoj bakterija sprječava zdrava sluznica. Najgornji sloj sluzokože ( epitel) jedan je od zaštitnih faktora od infekcija. Međutim, različita oštećenja ovog epitelnog sloja postaju glavna kapija za infekcije.

Manipulacije koje dovode do oštećenja sluznice maternice i jajovoda:

• pobačaji s kiretažom;
• porođajna trauma;
• intrauterine naprave;
• razne intrauterine dijagnostičke manipulacije - salpingoskopija, metrosalpingografija.

Intrauterine naprave
Ali ne samo mehanička oštećenja mogu smanjiti otpornost sluznice. Žensko tijelo vrlo često percipira intrauterine uloške kao strano tijelo. Kao rezultat toga, u sluznici maternice se pokreće kaskada upalno-alergijskih reakcija, što također dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta.

Do uvođenja i uklanjanja samog intrauterinog uloška može doći i kod oštećenja sluznice. Najveća opasnost je uklanjanje kompliciranog intrauterinog uloška instrumentalnim putem.

Dijagnostičke manipulacije
S metrosalpingografijom, prohodnost jajovoda se vizualizira uvođenjem kontrastnog sredstva u šupljinu maternice. Nakon uvođenja kontrastnog sredstva, njegova distribucija se posmatra na rendgenskim snimcima. Kontraindikacije za ovu manipulaciju su akutni zarazni procesi, ali istovremeno sama manipulacija može doprinijeti ne samo oštećenju sluznice, već i pogoršanju kroničnih infekcija genitalnog trakta.

Salpingoskopija se izvodi posebnim aparatom ( salpingoskop), koji se uvodi u jajovod kroz lijevak. Proces uvođenja salpingoskopa odvija se tokom laparoskopije. U tom slučaju može doći do oštećenja ne samo sluznice jajovoda, već i svih njegovih slojeva.

Dakle, vodeći mehanizam u razvoju salpingitisa, s jedne strane, je infekcija koja se uzdiže iz genitalnih organa, as druge, povreda integriteta sluznice i smanjenje imuniteta.

Upala susjednih organa

Patologije koje mogu biti komplicirane razvojem salpingitisa:

• pelvioperitonitis;

Kod upalnih bolesti crijeva ( kolitis, upala slijepog crijeva) upalni proces se prenosi i kontaktom i protokom limfe. Upala slijepog crijeva može biti ne samo uzrok razvoja salpingitisa, već i njegova komplikacija.

Pelvioperitonitis je upala serozne membrane koja prekriva zidove karlične šupljine ( u klinici se zove peritoneum). Najčešće je to komplikacija bilo kojeg primarnog zaraznog procesa, na primjer, upala slijepog crijeva. Peritoneum oblaže ne samo zidove karlične šupljine, već i karlične organe, odnosno matericu i jajovode. Stoga se upalna reakcija iz peritoneuma širi na organe koji su njome prekriveni.

Vrste salpingitisa

Akutni salpingitis

Opšti simptomi akutnog salpingitisa:

• porast temperature;
• slabost, malaksalost;
• pojačan rad srca.

Ubrzani rad srca
Povećan broj otkucaja srca je takođe čest simptom u inflamatornom odgovoru. To je uzrokovano povećanjem tjelesne temperature. Poznato je da je broj otkucaja srca u korelaciji sa telesnom temperaturom. Dakle, s povećanjem temperature za jedan stepen, broj otkucaja srca se povećava za 8-10 otkucaja u minuti. Shodno tome, što je temperatura viša, to su otkucaji srca jači.

Slabost, malaksalost
Slabost, malaksalost, bol u mišićima i zglobovima uzrokovani su djelovanjem bakterijskih toksina na organizam. Svaki tip infekcije karakteriziraju vlastiti toksini, koji su specifični za različita tkiva. Dakle, neke karakteriše tropizam za nervno tkivo, a istovremeno se razvijaju simptomi kao što su mučnina, povraćanje, glavobolja, dok drugi = za mišićno tkivo, koji se manifestuju jakim bolovima i slabošću mišića.

Lokalni simptomi akutnog salpingitisa:

• bol u preponama;
• patološki iscjedak iz genitalija;
• gastrointestinalnih i urinarnih simptoma.

Bol u preponama
Razvoj sindroma boli uzrokovan je upalnim reakcijama u jajovodu. U ovom slučaju oslobađaju se medijatori osjetljivosti na bol, prije svega, to su bradikinini i prostaglandini. Kako se upalni proces razvija, bol se pojačava. Nakon što upala pokrije sve slojeve jajovoda, ona se povećava u veličini, otiče i počinje kompresirati okolna tkiva. U ovom slučaju, bol počinje davati u trtičnu kost, rektum.

Lokalizacija boli ovisi o tome koji jajovod je upaljen. Dakle, kod desnostranog salpingitisa, bol je lokalizirana s desne strane i često može oponašati akutni apendicitis; sa lijevostranim salpingitisom, bolom s lijeve strane; s obostranim bolom lokaliziranim s obje strane.

Patološki iscjedak iz genitalija
Priroda iscjetka kod akutnog salpingitisa ovisi o vrsti patogena. Kod gonokoknog salpingitisa uočava se gnojni iscjedak, s trichomonasom - obilan, pjenasti iscjedak. U ekstremno teškim slučajevima može doći i do mrlja.

Kod akutnog salpingitisa, iscjedak je obično uvijek obilan. Mogu biti praćene svrabom, pečenjem, koje će se pojačati s mokrenjem.

Gastrointestinalni i urinarni simptomi
U pravilu, akutni salpingitis je praćen poremećajima iz susjednih organa. Najčešće uočeni poremećaji mokraćnog sistema. To je zbog bliskog položaja mjehura uz maternicu i jajovode. Stoga, uz upalu potonjeg, uočava se i refleksna iritacija mjehura. To se očituje bolnim i oskudnim, ali čestim mokrenjem. Vrlo često se ovi simptomi brkaju sa cistitisom.
Osim mokraćnog sistema, nadražen je i gastrointestinalni trakt. Najčešće dolazi do poremećaja stolice, koji se manifestuje čestim činovima defekacije i labavom, neformiranom stolicom.

Hronični salpingitis

Kod kroničnog salpingitisa uočavaju se menstrualne nepravilnosti. Najčešće, bolno algomenoreja) i rijetki ( oligomenoreja) menstruacija. Iritacija crijeva ili mjehura je rijetka.

Unatoč lošoj kliničkoj slici, kronični salpingitis ima nepovoljnu prognozu. Najčešće je upravo on uzrok neplodnosti. Najnepovoljnija prognoza odnosi se na kronični bilateralni salpingitis, jer su obje jajovodne cijevi zahvaćene odjednom.

Levostrani salpingitis

Tok lijevostranog salpingitisa
Upalni proces zahvaća mukoznu membranu jajovoda, nakon čega prelazi na mišićno i vezivno tkivo. Sluzokoža nabubri, pojavljuje se crvenilo, površinski sloj postaje prekriven ulkusima. Daljnjim razvojem patološkog procesa, umirući slojevi počinju da se lijepe i formiraju šupljine u kojima se nakuplja krv, sluz i gnoj.

Simptomi lijevostrane upale jajovoda mogu biti i izraženi i zamagljeni i zavise od oblika bolesti ( akutni, hronični, subakutni). Patologiju prate i opće manifestacije salpingitisa i specifične.

Prognoza lijevostranog salpingitisa
Prognoza lijevostranog salpingitisa je povoljna u slučajevima kada se pacijent kod prvih simptoma obrati liječniku. Uz pravodobno liječenje, oporavak i obnavljanje funkcija maternice dolazi za nekoliko tjedana.

Desnostrani salpingitis

Tok desnostranog salpingitisa
Prodiranje izvora infekcije u jajovod uzrokuje oticanje i poremećaj cirkulacije krvi. Upalni proces zahvaća mišićno tkivo, zbog čega se dodaci deformiraju i zadebljaju. Nadalje, zadebljanja u cijevi počinju se lijepiti s peritoneumom, stvarajući priraslicu. Proces može zahvatiti slijepo crijevo i uzrokovati sekundarni apendicitis.

S obzirom na posebnosti anatomske strukture, salpingitis desne strane uzrokuje poteškoće u dijagnozi, jer su njegovi simptomi slični brojnim bolestima. Najčešće se miješa sa upalom slijepog crijeva ili apopleksijom jajnika.

Prognoza desnostranog salpingitisa
Uz pravodobno otkrivanje desnostranog salpingitisa i imenovanje odgovarajućeg liječenja, prognoza je pozitivna. Potpuni oporavak pacijenta i regeneracija svih funkcija genitalnih organa moguć je za dvije do tri sedmice.

Purulentni salpingitis

Mehanizam razvoja gnojnog salpingitisa
Ovu patologiju prati nakupljanje gnojnog eksudata u šupljini cijevi, što je rezultat upalnog procesa. Kada gnoj uđe u trbušnu šupljinu, gnojni salpingitis izaziva upalu seroznog omotača peritoneuma ( peritonitis). Takođe, gnoj može prodrijeti u bešiku, rektum, u vaginu. U pravilu, gnojni salpingitis je jednostran.

Simptomi gnojnog salpingitisa
Kod većine pacijenata manifestaciju gnojnog salpingitisa prati groznica, zimica, jak i akutni bol u donjem dijelu trbuha. Na početku bolesti bol je lokalne prirode, tipična lokalizacija je lijeva i desna ingvinalna regija. Nakon toga, bol se daje u lumbalnu regiju i rektum. Uz popratnu upalu sluznice i mišića materice ( endometritis) dominira srednji bol.

Karakteristika simptoma gnojnog salpingitisa je uporna leukoreja ( sekreta iz genitalija) gnojni tip. Prognoza gnojnog salpingitisa je povoljna uz pravovremeno hirurško liječenje. Inače, gnojni salpingitis se komplikuje peritonitisom.

Salpingitis sa ooforitisom

Tok salpingitisa sa ooforitisom
Razvoj upalnog procesa kod salpingitisa s ooforitisom počinje unosom patogenog faktora na sluznicu jajovoda. Nadalje, proces prelazi na mišićno tkivo i seroznu membranu, zatim zahvaća zdjelični peritoneum i integumentarni epitel jajnika. Nakon ovulacije, infekcija ulazi u jajnik i tamo se nastavlja razvijati. Kod salpingitisa s ooforitisom, cijev i jajnik se spajaju, tvoreći zajednički upalni konglomerat.

Uz pravodobno započeto i pravilno provedeno liječenje, prognoza za obnovu reproduktivne funkcije je povoljna, u suprotnom slučaju, salpingooforitis je kompliciran neplodnošću, hipofunkcijom jajnika.

Simptomi upale jajovoda

• bol u donjem dijelu trbuha;
• povećanje telesne temperature;
• pražnjenje;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• bolan seksualni kontakt;
• ženska neplodnost.

Bol u donjem dijelu abdomena

Kod akutnog salpingitisa bol je pekuća, oštra, često se širi u rektum. Kod desnostranog salpingitisa bol je lociran s desne strane, s lijevom upalom jajovoda, bol je lokaliziran s lijeve strane. Kod kroničnog salpingitisa javlja se tup, konstantan bol u donjem dijelu trbuha. Bol se pojačava tokom mokrenja ili tokom seksualnog odnosa.

Povećanje telesne temperature

Kod akutnog i gnojnog salpingitisa uočava se temperatura od 38 - 38,5 stepeni. Javlja se naglo i praćena je zimicama, pojačanim znojenjem.
Kod hroničnog salpingitisa može se uočiti subfebrilna temperatura ( 37 - 37,2 stepena). U ovom slučaju mogu se uočiti fluktuacije temperature tokom dana. Temperatura može biti potpuno odsutna, na primjer, s klamidijskim salpingitisom. Međutim, prisustvo ili odsustvo temperature nije uvijek u korelaciji s prognozom bolesti. Dakle, klamidijski salpingitis, koji karakterizira izbrisana klinička slika i odsustvo temperature, najčešće je kompliciran neplodnošću.

Alokacije

U kroničnim oblicima salpingitisa, iscjedak može izostati i opaža se samo povremeno tijekom egzacerbacija.

Menstrualne nepravilnosti

Menstrualni poremećaji nastaju prvenstveno zbog promjena u funkciji jajnika. Kod kronične upale jajovoda dolazi do smanjenja funkcije jajnika, što dovodi do smanjenja razine ženskih hormona. Posljedica toga su menstrualne nepravilnosti, kao i seksualna disfunkcija.

Bolan seksualni kontakt

ženska neplodnost

Posljedica intenzivnog adhezivnog procesa je opstrukcija jajovoda. Ako se lumen cijevi zatvori u području lijevka, tada cijev postaje potpuno neprohodna i stoga zrela jajna stanica nakon izlaska iz folikula ne može prodrijeti u nju i dalje doći do maternice. Ali čak i ako se pramenovi formiraju negdje u sredini jajovoda, to i dalje sprječava jajnu stanicu da uđe u maternicu. U isto vrijeme, oslobođeno jaje, iako prodire u jajovod, zaglavi se negdje u sredini, nikako ne dosežući dno materice.

Najveći rizik od razvoja ženske neplodnosti uočen je kod bilateralnog kroničnog salpingitisa, jer zahvaća dva jajovoda istovremeno. Kod jednostranog salpingitisa, čak i ako se razvio adhezivni proces, jedan jajovod ostaje funkcionalan. Rizik od razvoja neplodnosti u ovom slučaju je prepolovljen.

Dijagnoza upale jajovoda

• ginekološki pregled;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• laparoskopija;
• radionepropusne metode;
• bakteriološki pregled brisa sa grlića materice.

Ginekološki pregled

Istražite ogledalima
Ova studija se sastoji od vizualizacije zidova vagine, njenih svodova i grlića maternice pomoću vaginalnih ogledala. Postoji mnogo modela vaginalnih ogledala, čiji izbor vrši ginekolog. Najčešće se koriste Simsova ogledala u obliku kašike. U početku se uvodi donji retrovizor, a zatim prednji. Kod salpingitisa na zidovima vagine i cerviksa vidljiva je sluzavo-gnojna sluz. Također na sluznici mogu postojati različite patološke promjene u obliku erozija, displazije, tumorskih formacija.

Vaginalni pregled prstima
Vaginalni pregled prstima se vrši nakon studije pomoću ogledala. Tokom ovog pregleda ginekolog ubacuje dva prsta jedne ruke u vaginu pacijentkinje, a drugu ruku i lagano pritiska na donji deo stomaka. To određuje oblik i položaj materice, stanje jajovoda i jajnika. Kod salpingitisa, doktor napipa zbijeni, oštro bolan jajovod ( jedan ili dva) i jajnik. Sa razvojem adhezivnog procesa u jajovodima i jajnicima, ginekolog ispituje formaciju nalik tumoru, koja se sastoji od adhezija, jajnika i jajovoda.

Ultrazvuk karličnih organa

U proučavanju karličnih organa koriste se dvije vrste ultrazvuka - transabdominalni i transvaginalni. U prvom slučaju senzor se primjenjuje na donji dio trbuha na projekcijskim točkama jajovoda i jajnika, odnosno na desnu i lijevu ingvinalnu regiju. U drugom slučaju, senzor se ubacuje u vaginu. U oba slučaja žena je u ležećem položaju na kauču. Prije obavljanja transabdominalnog ultrazvuka, žena treba što više napuniti mjehur tako da prethodno popije 4 do 5 čaša vode.

Znakovi salpingitisa na ultrazvuku:

• zadebljanje zidova jajovoda;
• proširenje jajovoda sa hipoehogenim sadržajem ( sa hroničnim salpingitisom);
• šiljci ( sa hroničnim salpingitisom);
• nakupljanje tečnosti u retrouterinom prostoru.

• sferni oblik jajnika s nejasnom konturom;
• heterogena struktura jajnika, na ultrazvuku deluje hipoehogeno ( mračno) i hiperehoične ( svjetlo) parcele;
• nakupljanje tečnosti u karlici;
• zamućena vizualizacija folikula.

Laparoskopija

Laparoskopija je vizualizacija dodataka materice ( jajovoda i jajnika) pomoću laparoskopa. Ova metoda je svojevrsna mini operacija koja se izvodi u lokalnoj anesteziji. Laparoskop, koji je cijev sa sistemom sočiva, ubacuje se u trbušnu šupljinu kroz male rupice. Preko optičkog kabla spojenog na njega, doktor vizualizira jajovode i jajnike. Tako se direktno vizualiziraju tkiva i utvrđuju upalni procesi u njima.

Kod gnojnog salpingitisa, liječnik može vizualizirati nakupljanje gnoja ili čak krvi u jajovodu. Sam jajovod izgleda edematozan, uvećan, oštro crven.

Radionepropusne metode

Metrosalpingografija
Metoda se sastoji u uvođenju kontrastnog sredstva u šupljinu maternice i jajovode, uz daljnje praćenje ove tvari na rendgenskim snimcima. Ovaj postupak se izvodi u rendgenskoj sali. Žena se nalazi u ginekološkoj stolici sa nogama savijenim u kolenima. Stolica se postavlja ispod fluoroskopske kamere. Doktor ubacuje kateter u cerviks, nakon čega se u njega ubrizgava kontrast. Postupno, kontrastno sredstvo ispunjava maternicu i jajovode. U tom slučaju se snimaju odložene slike. Postupak traje od 15 do 30 minuta, nakon čega se kateter uklanja.

Nadalje, prema slikama, doktor procjenjuje prolazak supstance kroz jajovode. Ako tvar potpuno i ravnomjerno prolazi kroz cijevi, onda nema prepreka. Ako je kontrast prestao da ispunjava jajovod na određenom nivou, onda postoji opstrukcija jajovoda.

Najčešće je opstrukcija u jajovodima posljedica adhezivnog procesa kod kroničnog salpingitisa. Šiljci deformiraju jajovod, a također ispunjavaju njegov lumen. Kao rezultat toga, lumen jajovoda postaje neprohodan za jaje, što je uzrok neplodnosti.

Bakteriološki pregled brisa sa grlića materice

Infekcije najčešće ulaze u jajovod uzdižući se kroz vaginu, cerviks, samu maternicu, da bi na kraju dospjeli do jajovoda. Stoga je u liječenju salpingitisa potrebno utvrditi koja infekcija perzistira u ženskom genitalnom traktu. Da biste to učinili, tokom ginekološkog pregleda uzima se bris za bakteriološki pregled. Bris se uzima od strane ljekara posebnom četkom sa grlića materice i uretre. Zatim se fiksira na staklo i šalje u laboratoriju, gdje se proučava pod mikroskopom. Kod salpingitisa dolazi do povećanja broja leukocita, oportunističkih bakterija, smanjenja broja dobrih bakterija ( lakto- i bifidobakterije)

Međutim, ovom metodom se ne otkrivaju sve infekcije. Stoga, ako postoje znakovi upale u brisu ( povećan broj bijelih krvnih zrnaca), ali uzročnik nije identificiran, liječnik može preporučiti bakteriološku kulturu ili PCR analizu ( lančana reakcija polimeraze) .

Liječenje upale jajovoda

Liječenje

Na prvom mjestu u liječenju salpingitisa su antibakterijski lijekovi koji imaju za cilj uklanjanje infekcije iz genitourinarnog sistema žene. Kod akutnog salpingitisa primjenjuje se i simptomatsko liječenje i to antipireticima i protuupalnim lijekovima. Glavnu ulogu u hroničnom salpingitisu imaju imunomodulatori.

Antibakterijski lijekovi za salpingitis

Uobičajeni simptomi nakon kirurškog liječenja salpingitisa:

• slabost;
• nije jaka mučnina;
• čest nagon za mokrenjem.

Savjeti o prehrani i načinu života nakon operacije
Prvi dan nakon laparoskopije potrebno je suzdržati se od jela. Drugi i treći dan treba dati prednost mliječnim proizvodima
malo masti ( kefir, jogurt), prezle i nemasno meso. Od četvrtog dana morate se postepeno vraćati na normalnu prehranu. Mirovanje u krevetu treba otkazati dan nakon laparoskopije kako bi se spriječio razvoj tromboze.

U roku od dvije do tri sedmice nakon operacije treba napustiti teške fizičke napore i sport. Izbjegavajte nagle pokrete, podizanje teških tereta, duge letove i putovanja. Kada se tuširate, ne možete trljati šavove krpom, a nakon vodenih postupaka, površinu rana treba tretirati antiseptikom ( otopine briljantne zelene ili kalijum permanganata). Dve nedelje ne bi trebalo da se kupate, idite u saune, plivate u bazenima, jezerima i drugim vodenim tijelima. Odjeću treba odabrati labavu, koja ne vrši pritisak na šavove.
Trebali biste se vratiti seksualnoj aktivnosti, ovisno o preporukama Vašeg ljekara.

Planiranje trudnoće nakon operacije
Uklanjanje opstrukcije jajovoda povećava šanse pacijentice da zatrudni. S vremenom se vjerojatnost začeća smanjuje, jer nakon godinu-dvije može doći do novog ljepljivog procesa. Za one žene koje žele da zatrudne, nakon operacije potrebno je da počnu da uzimaju hormonske lekove nekoliko meseci. Zatim, trebali biste početi planirati trudnoću. Šanse za vraćanje plodnosti zavise od lokacije adhezivnog procesa. Ako je bilo oko jajovoda, više od polovine pacijentica može zatrudnjeti prirodnim putem ( 60 posto). U slučaju stvaranja priraslica iznutra, vjerojatnost trudnoće se smanjuje na 10 posto.

Narodne metode liječenja

• kupke;
• ispiranje;
• medicinski tamponi;
• infuzije i dekocije.

Baths

Kupke od smreke
Ove vodene procedure preporučuju se pacijentima sa bilateralnim salpingitisom. Za pripremu takve kupke potrebno je uzeti 50 grama obične kleke ( veres) i napuniti litrom ( četiri čaše) ključala voda. Bobice i stabljike biljke mogu se koristiti kao sirovina. Nakon što se smreka natopi ( dva do tri sata), dodajte infuziju u vodu za kupanje. Temperatura vode treba da bude 35 - 37 stepeni. Trajanje kupke ne bi trebalo da prelazi pola sata ( trideset minuta).

Kupke sa žalfijom
Kupke s infuzijom žalfije preporučuju se ženama s kroničnim salpingitisom. Dodajte infuziju muškatne žalfije u kadu napunjenu dvije trećine svježom vodom, čija temperatura ne prelazi 35 stepeni. Da biste pripremili odvar, potrebno vam je sto grama suhe žalfije. Sirovinu napunite jednom litrom vode ( četiri čaše) i stavite na laganu vatru sat i po.

Kupke sa valerijanom
Kupke sa ekstraktom valerijane deluju opuštajuće i regenerativno na organizam. Napunite kadu vodom tako da nivo vode u sjedećem položaju ne prelazi liniju grudi. Temperatura vode ne bi trebalo da prelazi četrdeset stepeni. Dodajte pedeset mililitara u kadu ( tri i po supene kašike) ekstrakt valerijane. Trajanje postupka je dvadeset do trideset minuta.

Kupke od ruzmarina
Za pripremu kupke od ruzmarina trebat će vam trideset mililitara ( dvije supene kašike) ekstrakt ove biljke, koji se mora kupiti u apoteci. Farmaceutski agens može se zamijeniti domaćom infuzijom. Da biste to učinili, trista grama listova ruzmarina prelijte sa tri litre vode ( dvanaest čaša) i, dovodeći do ključanja, držite na laganoj vatri trideset do četrdeset minuta.

Mliječno parno kupatilo
Mliječna kupka će pomoći u ublažavanju bolova tokom upale cijevi. Da biste udobno i efikasno izvršili ovaj postupak, morate kupiti stolicu ili stolicu u čijem sjedištu je napravljena rupa. Za pripremu parne mliječne kupke prokuhajte tri litre svježeg kravljeg mlijeka. Mlijeko malo ohladite i sipajte u lavor ili drugu posudu, čija zapremina ne prelazi deset litara. Stavite stolicu preko posude i sjednite na nju, dajući pari pristup genitalijama. U nedostatku stolice s rupom, možete bez nje čučeći nad parom. Donji dio tijela mora biti umotan u toplo ćebe. Postupak je potrebno izvoditi dok se mlijeko ne ohladi. Sistematski - jednom dnevno prije spavanja tri do četiri sedmice.

ispiranje

Ispiranje utječe na prirodnu mikrofloru unutarnjih genitalnih organa, tako da postupke treba provoditi tečajem koji ne prelazi dvije sedmice.

Infuzije i dekocije za ispiranje
Biljke za pripremu otopina koje se koriste za ispiranje:

• neven;
• žalfija;
• Hrastova kora;
• Linden;
• gorska materica;
• badan.

Komponente kolekcije #1:

• dresnik ( gorska ptica) - pedeset grama;
• kopriva ( listovi) - trideset grama;
• hrastova kora - deset grama;
• Korijen potencile - deset grama.

• crni stari ( cveće) - dvije supene kašike;
• kamilica ( cveće) - dvije supene kašike;
• lanene sjemenke - dvije supene kašike.

• Černobil ( pelin) - dvadeset grama;
• hrast veronika ( cvijeće i lišće) - dvadeset grama;
• kamilica ( cveće) - dvadeset grama;
• slatka djetelina - pet grama.

Medicinski tamponi

Tamponi sa decokcijom bergenije
Badan ima protuupalni učinak, potiče resorpciju adhezivnog procesa. Za pripremu infuzije uzmite sto grama suhog korijena bergenije i sameljite ga u mlinu za kafu. Sirovinu napunite s dvije čaše ( 500 mililitara) kipuće vode, umotajte posudu ručnikom i ostavite da se natapa šest do osam sati. Nakon toga procijedite juhu i natopite bris. Tok liječenja bergenijom ne smije biti duži od dvadeset dana.

Aloe tamponi
Aloja ima snažno antimikrobno dejstvo i ima široku primenu u narodnoj medicini u lečenju upale jajovoda.

Pravila za upotrebu aloje:

• koristite samo najniže listove čija dužina ne prelazi petnaest do osamnaest centimetara;
• aloja mora biti starija od dvije godine;
• Da biste povećali koncentraciju hranjivih tvari, nemojte zalijevati biljku vodom nekoliko dana prije upotrebe.

Recepti za otopine za tampone na bazi aloe:

• Sa plantainom. Prokuhajte sto mililitara vode, dodajte jednu supenu kašiku zgnječenog trputca i držite na vatri dve do tri minute. Procijedite juhu i dodajte joj petnaest kapi ( kašika) sok od aloje;
• Sa kupusom. Sameljite svježi list kupusa, ocijedite. Pomiješajte kašiku soka od kupusa sa istom količinom soka od aloje;
• Sa medom. Uzmite jednu supenu kašiku prirodnog tečnog meda i pomešajte sa kašikom soka aloe.

Sredstva za gutanje

Biljna kolekcija sa upijajućim djelovanjem
Bilje uključeno u kolekciju doprinosi resorpciji adhezivnih procesa. Također, upotreba dekocije pomaže u obnavljanju hormonske pozadine tijela i smanjenju boli.

Komponente infuzije:

• božur izbjegava ( Maryin root) - dvadeset grama ( jedna i po kašika sa vrhom);
• celandin ( bradavica) - dvadeset grama;
• cvjetovi nevena ( neven) - dvadeset grama;
• obična kopriva - dvadeset grama;
• poljska jarutka - deset grama ( kašika bez vrha);
• slatka djetelina - deset grama.

Protuupalno sredstvo
Sastav ovog narodnog lijeka uključuje korijen bijelog sljeza ( 50 grama) i topljena mast ili mast ( dvije supene kašike).
Suvi korijen bijelog sljeza prelijte vodom u staklenu ili keramičku posudu i ostavite dvadeset četiri sata na tamnom mjestu. Nakon toga posudu stavite na laganu vatru, prokuhajte i ostavite da se krčka nekoliko sati dok korijen ne omekša. Biljku ohladite i sameljite u mašini za mlevenje mesa ili blenderu. Pomiješajte svinjsku mast i kašu bijelog sljeza i stavite da se kuha na vatri dva do tri sata u posudi debelih stijenki. Skloniti sa vatre, promešati i staviti u posudu sa poklopcem, lako čuvati u frižideru. Lijek trebate uzimati po tri supene kašike istovremeno sa jelom.

Dekocije koje uklanjaju upale
Recepti koji smanjuju upalni proces kod salpingitisa:

• Sa viburnumom. Sipati pedeset grama ( tri pune supene kašike) osušite cvjetove sa jednom litrom kipuće vode i potopite trideset minuta ( pola sata) u vodenom kupatilu. Procijedite juhu, dodajte prirodni lipov med po ukusu. Napitak treba piti po sto grama tri puta dnevno;
• Sa brezovom korom. Stavite jedan litar vode na vatru u emajliranom ili staklenom sudu. Nakon što voda proključa, dodajte dvije supene kašike nasjeckane suhe brezove kore. Nakon dvadesetak minuta laganog ključanja skloniti sa vatre, procijediti, dodati kašiku prirodnog meda i pet kapi joda. Prije spavanja morate popiti izvarak u zagrijanom obliku, po pola čaše;
• Sa majkom i maćehom. Pomiješajte dvije kašike nasjeckanog začinskog bilja slatke djeteline i centaury. Dodati tri kašike cvetova podbele i preliti sa litrom ključale vode. Posudu s pićem stavite na tamno mjesto dva do tri sata da se natopi. Potrebno je uzeti odvar od 80 mililitara ( jedna trećina čaše) pet do šest puta dnevno.

Prevencija upale jajovoda

Druga važna tačka je tretman seksualnog partnera. Jer, čak i nakon uspješnog liječenja, infekcija može ponovo ući u genitalni trakt.


Također se preporučuje izbjegavanje slučajnog seksa i nezaštićenog seksa. Imuni sistem žene treba održavati na visokom nivou, jer slab imuni sistem izaziva razvoj infekcija. Ulazna kapija za bakterije je povrijeđena sluznica genitalnog trakta, pa je korištenje intrauterinih kontraceptiva potrebno izbjegavati.