Indikacije za uklanjanje mioma maternice po veličini u sedmicama ili centimetrima - kako se operacija izvodi. Dimenzije mioma materice Kompletno uklanjanje materice sa miomom

Mnoge žene, nakon što su jednom došle na preventivni pregled kod ginekologa, neočekivano same saznaju šta imaju. Reakcija je obično ista: „Kako? Gdje? Ništa me nije bolelo!.. I šta sad da radim? Zablude o ovoj bolesti neke žene guraju u teška iskustva, anksioznost i anksioznost. Spavanje, apetit nestaje, a izdajnička mašta stvara strašne slike. Hajde da pokušamo da shvatimo šta je mioma(od grčkog mys, myos - mišić) materice.Fibroidi (ili fibromiomi) materice - To su benigni tumori iz elemenata mišićnog i vezivnog tkiva. Tumor nastaje prvo između mišićnih vlakana, zatim se, ovisno o smjeru rasta, razvijaju čvorovi u debljini zida maternice, rastu prema trbušnoj šupljini ili prema sluznici materice. Oko miomatoznog čvora formira se kapsula iz mišićnog i vezivnog tkiva zida maternice.

javlja se fibroid materice, obično tokom puberteta. Reproduktivna funkcija je smanjena. Pacijentice ili pate od neplodnosti, ili su se trudnoće u prošlosti završavale pobačajima. Kliničke manifestacije mioma maternice zavise od njegovog anatomskog stanja. Tumori koji rastu prema trbušnoj šupljini, obično malih dimenzija, često ne uzrokuju nikakve smetnje kod žena i ne utiču na menstrualnu funkciju. Kod velikog broja pacijenata, čak i sa značajnom veličinom tumora, nema simptoma bolesti, ali se ponekad javljaju dosta rano. Postoji nekoliko opcija za njegovu lokaciju. Myoma mogu se nalaziti unutar materice ili izvana ispod membrane koja odvaja matericu od ostalih trbušnih organa. Javlja se i u debljini mišićnog zida materice. To se dešava mioma raste na tankoj podlozi koja ga povezuje sa zidom. Lekari određuju veličinu tumora na isti način kao i tokom trudnoće, veličinu materice: 5-6 nedelja, 7-8 nedelja itd.

Nekada se smatralo da se javlja kod 30% žena starijih od 35 godina. Stručnjaci trenutno vjeruju da se ova bolest nalazi u više od 80% žena, ali kod mnogih je asimptomatska.

ŠTA PROMOVIŠE IZGLED?

Postoji mnogo pretpostavljenih uzroka ovog tumora. Teško je reći koji je od njih najvjerovatniji. Faktori koji provociraju nastanak i razvoj mioma materice su: Hormonski poremećaji. Tačnije, nivo ženskih polnih hormona (estrogena) u organizmu mlade žene je previsok. Da! Mlad je! Zbog toga se ova bolest javlja samo u reproduktivnom dobu. A tokom početka menopauze, fibroidi mogu nestati bez traga zbog naglog smanjenja nivoa estrogenskih hormona.

Prekomjerna težina. Mršave žene su mnogo manje podložne ovoj bolesti od žena koje teže više od 70 kg. To je zbog činjenice da potkožno masno tkivo ima sposobnost pretvaranja androgena (grupa muških hormona) u estrogene, što značajno povećava njihov broj u tijelu.

Oštećenje materice. Traumatski porođaj, kiretaža, operacije na maternici, pobačaji i dugotrajni upalni procesi reproduktivnog sustava - sve to već uzrokuje ogromnu štetu zdravlju žene, a u budućnosti može izazvati i pojavu mioma.

Nasljednost. Mnogi stručnjaci smatraju da se predispozicija za fibroide materice može naslijediti. Ako majka ima fibroide maternice, postoji velika vjerovatnoća da će se ova bolest otkriti kod njene kćeri. Stoga, za one koji znaju za svoju lošu nasljednost, stručnjaci preporučuju posjetu ginekologu najmanje 2 puta godišnje.

Seksualno nezadovoljstvo. Tokom ekscitacije, velika količina krvi teče u karlične organe. Uz poteškoće s orgazmom, odljev krvi ne dolazi odmah. Krv stagnira, uzrokujući produženu vaskularnu napetost. Stoga, ako žena ne doživi orgazam iznova i iznova, iz godine u godinu, to može izazvati hormonalni disbalans u tijelu i miome materice.

Broj perioda. Neki stručnjaci povećanje broja bolesti pripisuju činjenici da su žene počele rađati manje djece. Priroda je odredila da se rađamo i dojimo češće nego što se to dešava u modernom životu. Shodno tome, menstruacije bi se ređe javljale, a opterećenje materice bilo bi manje. Danas se žene po pravilu smiruju na jednu ili dvije bebe i prestaju dojiti nakon šest mjeseci. A svaka menstruacija je stres za matericu. Tijelo se ne može nositi i pojavljuje se tumor.

KOJA JE OPASNOST OD MIOMA?

Myoma- Ovo je benigni tumor, koji se izuzetno retko degeneriše u maligni. Prema statistikama, to se dešava samo kod 1% svih bolesnih žena.

Myoma, koji se nalazi pored jajovoda ili na unutrašnjem zidu materice, uvelike smanjuje šansu za trudnoću. Sprečava embrion da se učvrsti u šupljini materice. Ako dođe do trudnoće, povećava se rizik od pobačaja ili prijevremenog porođaja, jer tumor zauzima puno prostora i ometa normalan razvoj fetusa. U ovom slučaju, žena je tokom cijele trudnoće pod strogom pažnjom ginekologa.

Kada žena nekontrolisano napusti tumor i počne da raste, postoji velika verovatnoća da će izgubiti maternicu. Maternica je neophodna ne samo za rađanje potomstva. Povezan je sa celim reproduktivnim sistemom žene. Uklanjanje materice može dovesti do tako ozbiljnih posljedica kao što su rak dojke i ozbiljni poremećaji u štitnoj žlijezdi.

ALARMNI SIMPTOMI

Nije tajna da je bilo koju bolest, otkrivenu na vrijeme, mnogo lakše liječiti nego zanemarenu. Međutim, u ranoj fazi razvoja, fibroidi se praktički ne odaju ili se simptomi izglađuju. Ali ipak, postoje neki alarmantni signali u kojima se odmah trebate obratiti ginekologu.

Na prisustvo mioma materice možete posumnjati po sljedećim simptomima:

Bolna menstruacija sa obilnim iscjetkom. To sugerira da se s razvojem tumora mišići maternice počinju sve gore kontrahirati. Također, trebali biste biti oprezni ako mjesečni počnu da traju duže nego inače. Zbog dugotrajnog i obilnog krvarenja, količina hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca (anemija) može se smanjiti. Kao rezultat toga, glavobolja, bljedilo, slabost, vrtoglavica.

Bolni bolovi u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji. Miom ne donosi osjećaj nelagode u ranoj fazi, ali kada dostigne veliku veličinu, bol je iznenadna i oštra. Može doći do bola tokom snošaja. Bolni sindrom je uzrokovan napetosti ligamentnog aparata maternice, rastezanjem njenih zidova, kao i pritiskom rastućeg tumora na okolne organe.

Krvavi iscjedak između menstruacije i prekida ciklusa. Pod uticajem estrogena dolazi do hiperplazije (povećanja sloja) endometrijuma, što uzrokuje mrlje ili čak krvarenje. Nepravilna krvarenja često su posljedica istovremene disfunkcije jajnika. Hronična anemija povezana sa stalnim gubitkom krvi uzrokuje poremećaje u radu kardiovaskularnog sistema, vrtoglavicu, kratak dah, opštu slabost, lupanje srca, umor, smanjenje performansi. Koža postaje blijedožuta, vidljive sluznice blijede, lice je podbuhlo, na donjim ekstremitetima se utvrđuje edem, ubrzava se puls, smanjuje se količina hemoglobina, smanjuje se broj crvenih krvnih zrnaca, pojavljuju se njihovi nezreli oblici.

Povećanje obima stomaka bez povećanja telesne težine. Kada stomak počne naglo da raste, a ostatak tela ostane u istoj pori, to znači da tumor napreduje, i to prilično brzo. Srećom, to se ne dešava često. Međutim, ovo je vrlo uznemirujući simptom! Odmah se obratite lekaru! A može se smatrati i velikim uspjehom ako se zaista radi o miomu, jer brzi rast uvijek izaziva onkološku budnost.

Otkazivanje drugih organa. Mogu se javiti: bol u srcu, osjećaj valunga, glavobolja, zatvor ili često mokrenje. Povećavajući veličinu, fibroidi počinju vršiti pritisak na susjedne organe, što im otežava potpuno funkcioniranje. Kompresija susjednih organa ovisi o lokaciji i smjeru rasta čvorova. Čvorovi koji izlaze iz prednjeg zida materice vrše pritisak na mjehur, uzrokujući razne poremećaje mokrenja. Ponekad tumori komprimiraju uretere s naknadnim razvojem komplikacija na bubrezima. Pritisak na rektum narušava funkciju gastrointestinalnog trakta.

fibromiom ima tendenciju da raste sporo. Brzo povećanje tumora u nekim slučajevima može biti znak malignog procesa (sarkom maternice). Stoga je važno kod prvih znakova bolesti konsultovati se sa ginekologom kako bi se isključio rak.

U procesu rasta neoplazme mogu nastati komplikacije: torzija stabljike tumora, nekroza i infekcija čvorova, maligna degeneracija, akutno krvarenje u kojem se pogoršava opće stanje bolesnika, javljaju se klinički simptomi koji odgovaraju komplikaciji, što često zahtijeva hitnu pomoć. zbrinjavanje u bolnici.

Doktor obavlja dvoručni pregled materice, rendgenski pregled materice sa privjescima, histološki pregled struganja sluzokože materice, ultrazvučni pregled karličnih organa. U nejasnim slučajevima, za postavljanje točne dijagnoze, propisana je kompjuterska tomografija, instrumentalni i endoskopski pregled maternice.

FIMOMA TRETMAN

Prije svega, da ne bi bilo neugodnih iznenađenja, potrebno vam je barem. Ako postoji sumnja na miom materice, prvo što treba učiniti je ultrazvučni pregled. Ultrazvuk je neophodan kako bi se utvrdilo kolike je veličine tumor, gdje se nalazi i da li je tu sam (ponekad i nekoliko odjednom). Način liječenja ovisit će i o rezultatima ultrazvuka.

Ako su miomi trudni manje od 12 sedmica i ne napreduje u rastu, tada se najčešće propisuje konzervativno, tj. nekirurško liječenje. Njegov glavni cilj je obuzdavanje rasta tumora kroz dijetoterapiju, biljnu terapiju, fizioterapiju, uzimanje vitamina i hormonskih lijekova. Neki stručnjaci čak preporučuju da se uz blagi porast mioma (ne više od 1 cm u 3 mjeseca) sačeka menopauza.

Žene sa tzv asimptomatski fibroidi maternice i fibromioma male veličine (manje od 12 sedmica trudnoće) potrebna je dispanzerska kontrola ginekologa (pregled jednom u 3 mjeseca).

Svakodnevnom ishranom žene treba da dominira proteinska hrana sa ograničenom količinom masti i ugljenih hidrata. Svakodnevna upotreba svježe cijeđenih sokova od šargarepe, cvekle, jabuke, šljive, kajsije je dobrodošla. Neophodno je u ishrani imati namirnice bogate jodom: morske alge, škampi, jodirana so itd. Namirnice bogate vitaminima B, kao što su suncokretovo ili sojino ulje, takođe će biti korisne.

Obavezna je sveobuhvatna vitaminska terapija (određene vitamine treba uzimati u različitim fazama ciklusa).

Uz biljnu medicinu, liječnik može propisati različite naknade koje imaju imunomodulatorni učinak i normaliziraju rad reproduktivnog sistema.

Kod kuće sa fibromiom materice mogu se koristiti različita fitoterapeutska sredstva. Na primjer, vrlo dobro djeluje svježi sok od čobanske vrećice, koji se pije u 1 žlici. l. 3 puta dnevno.

Uvarak šumskih jagoda, sakupljen tokom cvatnje s korijenjem, cvijećem i lišćem, koristite na sljedeći način: 5 žlica. l. bilja, preliti sa 1 litrom vode, kuvati 5-6 minuta na laganoj vatri, ostaviti 1 sat, uzimati 1/2 šolje 3 puta dnevno.

Od fizioterapijskih procedura često se savjetuju radonske i jod-bromne kupke, vaginalna irigacija i elektroforeza.

Svemu navedenom može se dodati i liječenje hormonskim lijekovima. Ali njihova svrha u svakom slučaju je individualna.

Trenutno postoje 2 metode liječenja pacijenata s miomom maternice: konzervativni i kirurški. , a svaki od njih ima svoje indikacije i kontraindikacije. Pacijentice sa malim (do 12 nedelja trudnoće) gustim fibromiomima lociranim u debljini zida materice, praćene malim krvarenjima kao što su ciklična, kao i one žene koje imaju male, tzv. niskosimptomatske tumore, podležu konzervativno liječenje. U nekim slučajevima, konzervativna terapija lijekovima provodi se kada pacijenti odbiju operaciju.

Ako su miomi veći od 12 nedelja trudnoće, dok se njegov aktivni rast uočava ili mioma u kombinaciji s drugim bolestima maternice ili privjesaka, najčešće je potrebno kirurško liječenje. Žena može biti operisana i ako su zbog tumora ozbiljno narušene funkcije susjednih organa ili ako zbog krvarenja napreduje anemija.

Stepen hirurške intervencije je različit. Uzimaju se u obzir pokazatelji kao što su starost i opće fizičko zdravlje pacijenta, stanje cerviksa, jajnika i endometrija (sluznice maternice), želja za djetetom. Kod nerojenih žena operacija će biti što je moguće minimalnija. U ovom slučaju pokušavaju da urade kiretažu tradicionalnom metodom (kao kod pobačaja ili neke vrste dijagnostike). Ako žena više neće rađati, a miom napreduje vrlo brzo (4 ili više sedmica godišnje), onda se maternica definitivno uklanja.

Svrha hirurškog lečenja - radikalno uklanjanje tumora ili zahvaćenog organa - materice (u cijelosti ili djelomično).

Operacije oko fibroidi materice proizvedeno na hitan i planski način. Hitne operacije su potrebne u slučaju krvarenja povezanog s opasnošću po život pacijenta, torzije nogu miomatoznog čvora, nekroze ili suppurationa miomatoznog čvora, submukoznog čvora u nastajanju. U ostalim situacijama operacije su planirane.

Hirurško liječenje se propisuje u sljedećim situacijama:

1. Uz obilne produžene menstruacije ili neredovno krvarenje, što dovodi do razvoja anemije.
2. Kod velikih tumora (preko 14 sedmica trudnoće), čak i u odsustvu pritužbi.
3. Sa intenzivnim rastom tumora do veličine trudnoće 12-13 nedelja.
4. S nekrozom miomatoznog čvora zbog pothranjenosti tumora.
5. Sa submukoznim fibroidima materice. Takvi fibroidi uzrokuju obilno krvarenje, što dovodi do oštrog gubitka krvi.
6. Uz kombinaciju mioma maternice s drugim patološkim promjenama u genitalnim organima: progresivna endometrioza, tumor jajnika, prolaps i prolaps maternice.
7. Sa neplodnošću.

Međutim, postoje neke kontraindikacije:

1. Opće teško stanje i veliki gubitak krvi.
2. Ponavljanje mioma.
3. Starost žene. Ako vam ne dopušta da računate na očuvanje reproduktivne funkcije, tada nije indicirana konzervativna operacija.
4. Popratni upalni proces u karlici.
5. Maligni tumor.

Kod starijih od 45 godina indikovano je hirurško uklanjanje materice – tzv supravaginalna amputacija, ili ekstirpacija materice sa dodacima(sa patološkim promjenama na grliću materice). Kod žena mlađih od 45 godina, dodaci se ne uklanjaju ako na njima nema patoloških promjena. Osim toga, potrebno je izvršiti histološki pregled uklonjenih formacija na prisutnost malignih tumora.

Prognoza nakon uklanjanja fibroidi materice povoljno. Nakon konzervativnog kirurškog liječenja, pacijentima je potrebna dispanzerska opservacija radi pravovremenog otkrivanja recidiva tumora. Osim toga, rak se može pojaviti u preostalom dijelu organa. Nakon uklanjanja cijele materice često dolazi do funkcije očuvanih jajnika. Stoga je vrlo važno redovno posjećivati ​​ginekologa nakon operacije.

Embolizacija arterija maternice. Ova metoda liječenja mioma materice počela se koristiti tek 90-ih godina prošlog stoljeća. Njegova suština leži u blokiranju protoka krvi kroz arterije maternice do mioma. Kroz kateter se u maternične arterije unose mikroskopske čestice preparata za embolizaciju koje začepljuju krvne žile koje krvlju hrane miom. Mnogi stručnjaci smatraju da je ovo najsigurniji i najefikasniji način liječenja za očuvanje organa. Međutim, danas je to prilično skupa procedura.

Dakle, miomi materice nisu rečenica. Može se liječiti ako se dijagnosticira u ranim fazama razvoja. Iako je, naravno, mnogo bolje spriječiti njegovu pojavu. Zdrav način života, pravilna prehrana, prevencija pobačaja, bolesti genitourinarnog sistema i dugo dojenje će pomoći. Poseta ginekologu najmanje dva puta godišnje nije formalnost, već neophodnost koja se povezuje sa blagovremenim otkrivanjem faktora rizika za mnoge bolesti.

Miomi materice su među najčešćim ženskim bolestima. Prema medicinskoj statistici, ova patologija čini do 27% slučajeva, pogađa svaku četvrtu ženu. Miom, unatoč svojoj benignoj prirodi, nije tako bezopasan - značajno pogoršava kvalitetu života žene i često dovodi do neplodnosti. Stoga je glavni zadatak dijagnostičara identificirati tumor u početnim fazama razvoja kako bi ga se riješili i očuvali reproduktivnu funkciju.

Napominjemo da je ovaj tekst pripremljen bez naše podrške.

U pravilu, fibroidi maternice nastaju kod žena u kasnom reproduktivnom periodu i prije menopauze, ali postoje slučajevi kada se dijagnosticira i kod mlađih pacijenata. Liječenje ove patologije odabire se u skladu s veličinom tumora i lokalizacijom miomatoznih čvorova.

Određivanje veličine mioma materice

Dokazano je da veličina mioma materice zavisi od hormonske ravnoteže i količine estrogena u krvi. Povišen nivo ženskih polnih hormona može izazvati rast formiranja mioma, a ujedno i same materice. Uobičajeno je da se veličina mioma poredi sa veličinom materice koja odgovara nedeljama trudnoće. Da bi se razjasnila veličina miomatoznih čvorova u centimetrima, provodi se ultrazvučni pregled (ultrazvuk).

Na osnovu svoje veličine, fibroidi se dijele u tri glavne kategorije:

• male veličine - ako veličina maternice odgovara 5. tjednu trudnoće (od 2 do 2,5 cm);
• srednje veličine - ako veličina materice odgovara 10-12 sedmici trudnoće (miom 7-8 cm);
• velike veličine - s povećanjem maternice do 12-15 tjedana trudnoće (miom 8 cm ili više).

Fibroidi maternice male veličine mogu dugo trajati bez kliničkih manifestacija, bez izazivanja nelagode ženi. Međutim, kako rastu, pridružuju se neugodni simptomi.

S početkom začeća, miomatozni čvorovi mogu ometati normalan proces rađanja djeteta, izazvati razvoj krvarenja tijekom porođaja i poremetiti ga. Osim toga, kod mioma kod trudnice mogu se razviti zarazne i upalne bolesti, povećava se rizik od ranih pobačaja, prijevremenih porođaja i slabe porođajne aktivnosti.

Veliki fibroidi (miom 7 cm ili više) mogu komprimirati donju šuplju venu, što uzrokuje jaku otežano disanje i poremećaje u kardiovaskularnom sistemu. Sa prosječnom veličinom miomatoznog čvora (miomi maternice 7 sedmica, fibroidi maternice 8 sedmica, fibroidi maternice 9 sedmica ili više), ženu treba stalno pratiti od strane liječnika i podvrgnuti tretmanu.

Moguće komplikacije mioma materice

Posebno je opasno prisustvo višestrukih fibroida maternice velikih veličina kod žene. U takvoj situaciji, ginekolog je prisiljen pratiti nekoliko čvorova mioma odjednom, čiji broj ponekad može doseći i više od desetak. Kod velikih miomatoznih čvorova dolazi do kompresije unutarnjih organa, sprečavajući normalno funkcioniranje bubrega, doprinoseći razvoju urolitijaze i razvoju zaraznih i upalnih procesa. Osim toga, kod žene s velikim miomom maternice (miom 8-9 tjedana), poremećena je aktivnost probavnog trakta, primjećuje se zatvor.

Također je važno koliko intenzivno rastu mioma maternice: brz rast tumora može se pretpostaviti s povećanjem miomatoznog čvora za godinu dana za više od 5 sedmica. Na primjer, ako je miom od 7 sedmica dostigao veličinu koja odgovara 12 sedmica trudnoće u godini, fibroid od 8 sedmica - 13 sedmica, fibroid od 9 sedmica - 14 sedmica, itd.

Ako je opskrba krvlju poremećena zbog torzije fibroida, može doći do nekroze tumora, što zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Ponekad dolazi do prolapsa miomatoznog čvora iz materice u vaginu, dok žena ima izražen bolni sindrom i krvarenje.

Nije isključen rizik od degeneracije mioma maternice u maligni tumor, koji se može javiti u 1-2% slučajeva.

Metode za dijagnosticiranje mioma materice

S obzirom na asimptomatski oblik tijeka mioma u ranim fazama razvoja, često se prvo otkrije prilikom zakazane posjete ginekologu. Da bi se utvrdila točna lokalizacija miomatoznog čvora, ženi se dodjeljuje ultrazvučni pregled karličnih organa.

Kao dodatne dijagnostičke mjere propisuju se:

• histeroskopija;
• histerosalpingoskopija (ultrazvuk maternice i jajovoda);
• testovi za otkrivanje spolno prenosivih infekcija.

Metode liječenja mioma materice

Kod malih i srednjih mioma (na primjer, ako su miomi stari 7-8 tjedana), liječenje se može provesti konzervativnom metodom, čija je osnova hormonska terapija. S većom veličinom tumora, njegovim brzim povećanjem, u kombinaciji s endometriozom, poremećajem aktivnosti susjednih organa i prisustvom izraženog sindroma boli, preporučuje se kirurško uklanjanje miomatoznih čvorova.

Hirurška intervencija je indikovana i kod torzije pedikule čvora, problema sa začećem i gestacijom, te ako postoji sumnja na malignu patologiju. Često, kako bi se smanjila veličina mioma maternice, ženi se prije operacije propisuju hormonski lijekovi.

Prethodno je propisano dugotrajno dinamičko praćenje rasta miomatoznog čvora, uz periodični ultrazvučni pregled. Nakon što je miom dostigao impresivnu veličinu, predloženo je izvođenje kirurške intervencije s ciljem uklanjanja tumora ili maternice u cjelini.

Moderni ginekolozi smatraju da je uklanjanje maternice krajnja mjera. Danas se više preferira minimalno invazivne tehnike, na primjer, EMA metoda.

U nekim slučajevima je dozvoljeno dinamičko praćenje mioma materice, koje ne zahtijeva terapijske mjere.

Postoje četiri faktora koji određuju izvodljivost liječenja fibroida:

• prisutnost kliničkih manifestacija koje dovode do smanjenja kvalitete života žene: anemija, otežano mokrenje, dugotrajna konstipacija povezana s kompresijom mokraćnog mjehura ili rektuma;
• reproduktivni planovi žene na duži rok;
• intenzivan rast mioma, zabilježen nekoliko uzastopnih ultrazvuka karličnih organa;
• starost pacijenta.

Često kod žena koje su ušle u postmenopauzalni period dolazi do zaustavljanja rasta miomatoznih čvorova, a ponekad i potpune regresije mioma.

Trenutno se koriste tri metode za efikasno liječenje mioma materice:

• hirurška intervencija;
• liječenje lijekovima iz grupe blokatora progesteronskih receptora;
• embolizacija arterija materice.

Hirurško liječenje mioma materice

Hirurško uklanjanje mioma materice - miomektomija - izvodi se klasičnom metodom (kroz rezove) ili. Čvorovi, čiji je rast usmjeren u šupljinu maternice, uklanjaju se posebnim endoskopskim instrumentom opremljenim omčom (resektoskopom) direktno kroz vaginu.

Glavna prednost, a ujedno i nedostatak ove intervencije je to što se radi o hirurškoj metodi. S jedne strane, ovo je efikasan način za uklanjanje benignog tumora, a s druge strane, postoje značajni rizici koji prate svaku hiruršku intervenciju i upotrebu anestezije. Nažalost, nakon miomektomije postoji velika vjerovatnoća recidiva, koji se javlja kod gotovo svake druge operisane žene, i indikacija je za ponovljeno hirurško liječenje.

Kako bi se smanjio rizik od recidiva, pacijentima se propisuju hormonski lijekovi.

Operacija uklanjanja mioma materice nije najbolje rješenje za žene koje planiraju postati majke u budućnosti. Hirurške intervencije često su popraćene razvojem adhezivnog procesa u maloj zdjelici, što dovodi do jajovodno-peritonealne neplodnosti: kršenje prohodnosti jajovoda sprječava oplođeno jaje da uđe u šupljinu maternice.

Ekstremna mjera, kojoj se pribjegava u nedostatku mogućnosti liječenja drugim metodama, je histerektomija. Međutim, ova hirurška intervencija, koja uključuje uklanjanje maternice zajedno s fibroidima, prijeti vrlo ozbiljnim posljedicama, čak i ako žena neće zatrudnjeti.

Medicinsko liječenje mioma materice

Do danas je za liječenje fibroida dokazana svrsishodnost primjene blokatora progesteronskih receptora, ulipristal acetata. Da bi se postigla maksimalna učinkovitost, lijek treba uzimati u dva ili tri ciklusa, procjenjujući dinamiku liječenja ultrazvukom. U više od polovine slučajeva uočava se regresija fibroida.

Prednost ove taktike je dobra podnošljivost lijeka. Međutim, ima i nedostatke:

• nemoguće je predvidjeti trajanje očuvanja rezultata i vjerojatnost recidiva;
• nema podataka o odgovoru na djelovanje lijeka različitih miomatoznih čvorova: neki se smanjuju, drugi se ne mijenjaju u veličini.

Terapija lijekovima propisana je za mlade pacijente s miomatoznim čvorovima čija veličina ne prelazi 3 cm.

Također se mora shvatiti da hormonski lijekovi imaju privremeni ili preventivni učinak. Još manju efikasnost treba očekivati ​​od uzimanja svih vrsta dodataka prehrani, biljnih lijekova i homeopatskih lijekova. Nema potrebe gubiti vrijeme na samoliječenje, jer će miomatozni čvorovi, koji su značajno povećani, zahtijevati složenije liječenje. Metodu liječenja mioma maternice treba odabrati kvalificirani stručnjak.

Embolizacija uterine arterije (UAE)

Suština postupka UAE je uvođenje lijeka za embolizaciju kroz kateter u krvne žile odgovorne za ishranu mioma maternice. Uz pomoć posebnih čestica - embolusa, blokira se protok krvi u žilama miomatoznog čvora, zbog čega kisik prestaje teći u patološki obraslo tkivo. Dolazi do smrti mioma, njegove zamjene vezivnim tkivom i značajnog smanjenja veličine.

Možete pogledati video o EMA šemi .

EMA metoda ima sljedeće prednosti:

• visoka efikasnost, bez recidiva i bez potrebe za dodatnim tretmanom;
• mogućnost normalizacije menstrualnog ciklusa i otklanjanja problema s mokrenjem uzrokovanih kompresijom mjehura velikim fibroidima maternice;
• apsolutna sigurnost, nedostatak rizika povezanih s kirurškim intervencijama i upotrebom anestezije;
• kratak period rehabilitacije: u prosjeku traje od 5 do 7 dana.

UAE procedura je indicirana za žene sa sljedećim problemima:

• obilna menstruacija, sindrom kompresije susjednih organa, učestalo mokrenje (nestanak simptoma se opaža već 1,5 mjeseca nakon UAE);
• intenzivan rast miomatoznih čvorova, potvrđen dinamičkim ultrazvukom (čak i u odsustvu simptoma i ženinih planova za trudnoću);
• ako žena ima želju da sačuva svoju reproduktivnu funkciju;
• s višestrukim miomima maternice srednje i velike veličine (miomi maternice 7 tjedana ili više) s bilo kojom lokalizacijom i smjerom rasta.

S obzirom na sve navedeno, možemo zaključiti da embolizacija arterija maternice praktično nema ograničenja. Indiciran je za žene bilo koje dobi, s bilo kojom lokalizacijom mioma maternice, bez obzira na to jesu li pojedinačni ili višestruki.

UMA procedura se može izvesti u bilo kojoj od vodećih klinika u Moskvi, čija je lista predstavljena.

Naši koordinatori će Vam pomoći pri izboru kvalifikovanog doktora koji dobro vlada tehnikom UAE. Možete postaviti pitanja i zakazati termin kod stručnjaka.

Bibliografija

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Uloga lokalne hiperhormonemije u patogenezi brzine rasta mase tumorskih čvorova u miomu maternice // Porodništvo i ginekologija. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
• Sidorova I.S. Fibroidi maternice (savremeni aspekti etiologije, patogeneze, klasifikacije i prevencije). U: Fibroidi materice. Ed. I.S. Sidorova. M: MUP 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. Epidemiologija i patogeneza mioma maternice. Sib honey journal 1998; 2:8-13.

Fibroidi maternice su benigni tumor koji se javlja u reproduktivnom organu. Pogođena dob - žene 20-70 godina. Ova bolest nastaje zbog hormonskog poremećaja. U početnoj fazi bolest nema simptome, tek kada se jave bol i krvarenje, žena se odlučuje na pregled. Veličina mioma materice u sedmicama dijagnostikuje se ultrazvukom. Liječenje ovisi o njegovoj veličini.

Veličina benignog tumora određena je sedmicama i centimetrima. To se u potpunosti poklapa sa akušerskim periodom (rast fetusa tokom trudnoće). Stoga se veličina fibroida smatra sedmičnom.

• Mali tumor (oko 2 cm), njegovo trajanje je 4-6 sedmica, ne više. Razlozi za operaciju su samo u slučaju torzije stabla mioma. Može se ukloniti zbog obilnog krvarenja, što dovodi do anemije. Takođe, ako je ženi dijagnosticirana neplodnost;
• Srednji (od 4 do 6 cm) period 10-11 sedmica. Ako čvorovi ne rastu aktivno i nema izraženih simptoma, operacija se može izostaviti. Formacije koje se nalaze na vanjskoj strani maternice mogu poremetiti rad organa koji se nalaze najbliže. Kod prosječnog mioma može doći do neplodnosti ili pobačaja;
• Fibroid koji prelazi 6 cm u prečniku smatra se velikim, njegov termin je jednak 12-16 akušerskih nedelja trudnoće. Takav fibroid se uklanja samo na operativan način i liječenje lijekovima, kako bi se uklonile neoplazme.

Veličina mioma materice u sedmicama i centimetrima

U ranoj fazi, miomi su 4 sedmice. Nema simptoma i ne uznemirava ženu. Glavna stvar je utvrditi ovu bolest prije perioda od 7 sedmica. To će donijeti mnogo manje problema nego u kasnijim fazama otkrivanja.

Sa njegovim povećanjem na 5 cm i periodom od oko 10 sedmica akušerske trudnoće, počinju se pojavljivati ​​prvi simptomi.

• Menstruacija sa bolom koji ne pomaže kod lijekova protiv bolova.
• Po navršenoj 12 sedmici grlić materice se povećava, što uzrokuje nadimanje.
• Ako postoji dijagnoza mioma na nozi, onda se pojavljuje oštra bol u trbuhu.
• Kod velikog mioma njegovo povećanje dovodi do stiskanja susjednih organa, što ometa normalno mokrenje i defekaciju. Bol počinje u donjem dijelu leđa i blizu rektuma.

Fibroidi, čija je veličina više od 12 tjedana, podrazumijevaju stvaranje adhezivnih procesa u tkivima tijela i obližnjim organima.

Kada se pacijent žali, radi se ultrazvučni pregled i daju se odgovarajuće pretrage. Ultrazvuk je najpreciznija detekcija ove bolesti, kao i vrijeme njenog nastanka. Zahvaljujući pregledu moguće je precizno odrediti benigni tumor ili ne. Mogućnost prijelaza tumora iz benignog u maligni ovisi o vremenu njegovog otkrivanja. Neophodno je da svaka žena po pravilu redovno radi ultrazvuk.

Nakon pregleda i dalje dijagnoze, ljekar odlučuje o operabilnosti ovog tumora. Za to su dostupni sljedeći indikatori:

• Fibroidi maternice imaju veličinu od 6 cm i traju više od 12 sedmica. Ova veličina tumora je opasna po život pacijenta. Miome starije od 12 sedmica treba hitno ukloniti.
• Stabilan intenzivan bol. Karakteristika inherentna srednjim i velikim fibroidom. Čvor mioma dovodi do stiskanja obližnjih organa, a također vrši pritisak na rektum. Poremećena je defekacija, što može dovesti do upale crijeva i intoksikacije organizma.
• Bilo je krvarenja. U osnovi, to dovodi do fibroida u periodu od 15 sedmica ili više.
• Planiranje trudnoće. Ako žena ne može zatrudnjeti ili nositi fetus, često je uzrok miom srednje veličine. Hormonska pozadina tokom trudnoće se mijenja, što dovodi do rasta tumora i predstavlja prijetnju za dijete.

Ako su miomi maternice stariji od 12 sedmica i nalaze se na stražnjem zidu materice, onda to može izazvati prijevremeni porođaj. Može doći do gladovanja fetusa kiseonikom.

• Postoji rizik da se benigni fibroid preraste u maligni. Ova mogućnost se javlja s brzim rastom mioma.

Mali ili srednji fibroidi se mogu liječiti bez operacije, pod uvjetom da nema komplikacija. Ako je tumor dobroćudan i iznosi čak i nekoliko milimetara, ipak se ne treba opuštati i započeti njegovo liječenje, jer se može nalaziti u štetnom području.

rast tumora

Za liječenje mioma važno je koliko brzo rastu. Ako se u roku od godinu dana maternica poveća na 5 sedmica ili više, onda ovaj tumor napreduje. Na njen rast utiče hormonski zastoj u telu. Postoje i sljedeći razlozi za brzi razvoj ove bolesti:

• prije 30. godine žena nije rađala
• ginekološke patologije
• dovoljan broj abortusa
• uzimanje hormonalnih lijekova
• dugotrajno dejstvo ultraljubičastog zračenja na organizam.

Ponekad fibroidi maternice narastu do ogromnih veličina, težina može biti oko 5 kg i prečnika 40 cm. Istovremeno, izgleda kao kasna trudnoća.

Utjecaj veličine fibroida na trudnoću

Uz miome male ili srednje veličine, trudnoća se može odvijati normalno. Ako je tumor velik, trudnoća, kao ni rađanje djeteta, nije moguća. Čak i do začeća ne dolazi zbog činjenice da čvorovi blokiraju jajovode.

Ako je žena tokom trudnoće otkrila da ima veliki fibroid, tada se mogu pojaviti komplikacije tijekom porođaja. To može biti krvarenje, infekcije unutrašnjih organa, kao i nepredviđene situacije.

Najozbiljnijim se smatra fibroid koji se nalazi u vagini. Uzrokuje neplodnost, kao i spontane pobačaje. Ako je do početka trudnoće došlo s benignim tumorom, tada je pacijentkinja cijelo vrijeme pod nadzorom liječnika kako bi se spriječio pobačaj. Ako se rast miomnog čvora brzo povećava, trudnoća se mora prekinuti.

Kod nekih trudnica fibroidi u potpunosti prestaju rasti, u 10% se smanjuju, a u samo 20% mogu početi rasti progresivno.

Uklanjanje fibroida

Prilikom ultrazvuka, otkriveno je da se čvorovi povećavaju, a liječnik za početak propisuje kompletan pregled pacijenta. Zatim se izvodi operacija. Postoje sljedeće vrste operabilnih intervencija: laparoskopija, laparotomija, strip operacija, histeroskopija, histerektomija.

Kod teško dostupnih i velikih čvorova radi se histeroskopija – rezovi kroz vaginu.

Uklanjanje fibroida 10 nedelja. Brisanje se ne može odgoditi. Operacija se izvodi kroz rez na prednjem zidu trbušne šupljine. Ova prilično ozbiljna operacija uklanjanja benignog tumora naziva se laparotomija. Nakon toga potrebna je duga rehabilitacija.

Uklanjanje fibroida 12 nedelja. Kada se dijagnosticira tumor ove veličine, odmah se izvodi operacija. U ekstremnim slučajevima koristi se histerektomija - potpuno uklanjanje maternice. Ova operacija se izvodi ako nijedan drugi tretman nije efikasniji. Period rehabilitacije je oko 2 mjeseca.

U teškom slučaju, kao i uobičajenim žarištima bolesti, izvodi se operacija trake.

Potpuno uklanjanje materice zbog fibroida

Može se ukloniti cijeli genitalni organ: ako je veličina tumora dostigla neprihvatljive norme, također ako uklanjanje čvorova nije moguće. Glavni pokazatelji za to su:

• kasno identifikovano formiranje nodula,
• prolaps materice,
• produženi gubitak krvi
• sumnja na malignitet,
• sve veća anemija.

Rehabilitacija nakon uklanjanja

Da biste se brzo vratili normalnom načinu života, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• eliminirajte opterećenje na stomaku, ali pokušajte se više kretati;
• izbjegavati zatvor;
• ne dizati tegove;
• eliminiraju stres, često dovode do promjena u hormonalnom nivou.

Da biste planirali trudnoću, potrebno je da se konsultujete sa svojim lekarom.

Uzmite lijek za obnavljanje vitalne aktivnosti materice. Takođe, u slučaju bilo kakvih neprijatnih simptoma, obratite se lekaru.

Svaka žena treba sistematski posjećivati ​​svog ginekologa, pratiti svoj reproduktivni sistem.

Sadržaj

Danas su miomi materice jedna od najčešćih bolesti u ginekologiji. Ne tako davno, njeno liječenje je počelo tek nakon dostizanja veličine formacije od 9 cm u promjeru. U ovom slučaju je izvršena operacija koja se sastoji u potpunoj amputaciji maternice (histerektomija).

Danas liječnici u svom arsenalu imaju ogroman broj različitih metoda liječenja fibromioma: od terapije lijekovima i minimalno invazivnih metoda uklanjanja tumora, do sigurnih i nježnih kirurških metoda namijenjenih očuvanju reproduktivne funkcije i zdravlja žene.

Šta

Miom je benigna neoplazma u maternici, koja nastaje prvenstveno kao rezultat nepravilnog funkcionisanja hormonskog sistema žene. Fibroidi maternice se mogu pojaviti jedan ili više odjednom. Najčešće ima pravilan zaobljen ili ovalni oblik, a ponekad se na nozi razvije čvor.

Veličina fibroida može biti i vrlo mala (samo nekoliko milimetara) i vrlo impresivna (do 20 cm u promjeru). Uobičajeno je da se pri određivanju njenih parametara koristi obim maternice, koji s povećanjem mioma raste kao i tijekom trudnoće. Tako će doktor u kartonu upisati „starost mime“ u broju sedmica koji odgovara povećanju materice tokom trudnoće.

"Starost" mioma i simptomi

Najčešće se mali miom nalazi na rutinskom pregledu kod ginekologa ili na ultrazvučnom pregledu karličnih organa. U ovom slučaju, ona ne donosi nikakvu nelagodu ženi, jer njena veličina neće biti veća od tri cm (8 sedmica). Male neoplazme se ne manifestiraju ni na koji način i najčešće ne zahtijevaju hitnu operaciju.

Kada se otkrivaju fibroidi materice? na nozi, operacija se izvodi bez greške. Dobrovoljno uvijanje stabljike može uzrokovati nekrozu tkiva i sepsu, oba stanja opasne po život.

Miom srednje veličine, oko pet cm (11-12 nedelja), žena može čak i da pronađe. Predložite neke simptome bolesti:

• povećanje abdomena s negativnim testom na trudnoću;
• bol u donjem dijelu abdomena i sakruma;
• menstrualne nepravilnosti (neuspjesi, izostanak menstruacije, krvarenje koje traje duže od šest dana);
• aciklično mrlje ili probojno krvarenje;
• neplodnost;
• pobačaji;
• bol prilikom mokrenja;
• zatvor.

Ako još uvijek nema simptoma bolesti, možete pokušati liječiti srednji miomski čvor na konzervativan način. To se posebno odnosi na period prije početka menopauze, kada još uvijek postoje šanse za samostalnu regresiju bolesti.

Veliki fibroid, veći od 8 cm (od 12-15 nedjelje trudnoće) jednostavno je nemoguće ne primijetiti. Takav miom uvijek donosi nelagodu pacijentu, a povećanje trbuha zbog njegovog rasta već je vidljivo čak i golim okom.

Veliki fibroidi, veći od 12 nedelja, zahtevaju obaveznu hitnu minimalno invazivnu ili potpunu hiruršku intervenciju.

Kada vam je potrebna operacija mioma materice 12 nedelja (8 cm)

Glavni tretman velikog miomatoznog čvora ili višestrukih neoplazmi je hirurška operacija - miomektomija. Miomektomija se izvodi na nekoliko načina.

• Laparotomija je potpuna abdominalna hirurška operacija, koja se izvodi kroz prilično dug rez na donjem dijelu trbušnog zida. Indikacije za laparotomiju će biti: veliki čvorovi, teška deformacija zidova maternice, višestruke formacije. Prilikom laparotomije ljekari najčešće uspijevaju izbjeći krvarenje, u potpunosti ukloniti sva oboljela tkiva i napraviti ispravan šav na materici, koji neće ometati normalan razvoj trudnoće i prirodni porođaj.
• Laparoskopija je minimalno invazivna hirurška procedura u kojoj se čvorovi uklanjaju kroz nekoliko malih rezova na trbušnom zidu. Laparoskopija se izvodi ako formacija nije prečnika više od 6 cm i samo na čvorovima dostupnim laparoskopu. Izvođenje ove vrste operacije na teško dostupnim mjestima je opasno, jer je maternica gusto snabdjevena krvnim žilama, a svako njihovo oštećenje može dovesti do opsežnog krvarenja.
• Histeroskopija je metoda uklanjanja fibroida bez rezova. Tanka cijev se uvodi kroz vaginu i cervikalni kanal u njenu šupljinu, a pod kontrolom minijaturne video kamere uklanjaju se neoplazme.
• Histerektomija je potpuno ili djelomično uklanjanje maternice. Ovo je ekstremna mera koju lekari preduzimaju u najnaprednijim slučajevima bolesti, sa teškim oštećenjem tkiva koje se ne može obnoviti, sa teškim pratećim oboljenjima.

Pomaže miomektomija ne samo da u potpunosti uklanjaju formaciju gotovo bilo koje veličine, već i očuvaju reproduktivnu funkciju ženskog tijela. Za brzi oporavak koriste se lijekovi koji normaliziraju stanje maternice nakon operacije, ubrzavaju zacjeljivanje tkiva i sprječavaju ponovnu pojavu bolesti.

miomektomija

Postoji niz apsolutno jasnih indikacija kada je potrebno kirurško liječenje:

• kada je veličina mioma veća od 8 cm (12 tjedana trudnoće), operacija je jedini izlaz;
• prebrz rast mioma (za 2-3 cm u 12 mjeseci);
• pojava više čvorova;
• krvarenje iz materice (pjegavost ili probijanje);
• anemija;
• bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu leđa;
• fibroidi maternice na nozi;
• "Rađanje" mioma (njegovo klijanje izvan cervikalnog kanala).
• odumiranje tkiva neoplazme;
• neplodnost;
• pobačaj;
• kršenje funkcija organa povezanih s rastom miomatoznog čvora (zatvor, često ili bolno mokrenje, poremećena opskrba krvlju susjednih organa);
• opasnost od degeneracije fibromioma u kancerozni tumor (sarkom).

Operacija kod ovih manifestacija se izvodi bez obzira na dob pacijenta.

Liječenje mioma veličine 5 centimetara

Za miome veličine 4,5,6 cm (uzrast 8-12 sedmica) postoji alternativni tretman.

• Lasersko liječenje (FUS-ablacija) - eliminacija ili redukcija fibroida bez rezova i oštećenja zdravih tkiva. Postupak se sastoji u „spaljivanju“ tumora laserskim snopom. Operacija se provodi pod kontrolom uređaja za magnetnu rezonancu, koji vam omogućava da izvršite manipulacije što je točnije i potpuno eliminišete ozljede zdjeličnih organa i očuvate reproduktivnu funkciju.
• Metoda embolizacije arterija maternice je blokiranje protoka krvi u fibromiom. U predelu desne femoralne arterije pravi se mali rez kroz koji se u arteriju ubacuje kateter do samih krvnih sudova materice. Uz pomoć posebno dizajniranog lijeka, krvne žile se blokiraju, nakon čega prestaje dotok krvi u neoplazmu i dolazi do njezine postupne smrti. Fibroidi materice se zatim izlučuju iz tijela tokom menstrualnog krvarenja.

Kako liječiti miome 9 sedmica

Većina fibroida do 12 sedmica može se liječiti lijekovima.

• Analozi gonadotropin-oslobađajućeg hormona provociraju pojavu menopauze uzrokovanu lijekovima smanjujući proizvodnju estrogena. Liječenje može uvelike smanjiti obrazovanje, međutim, prikladnije ga je koristiti kod žena nakon 45 godina, kada nije mnogo prije prave menopauze.
• Kombinirani oralni kontraceptivi koriste se kod mladih žena kada se otkriju fibromiomi do dva centimetra u promjeru. Takav tretman je dobro provoditi u periodu priprema za trudnoću.
• Intrauterina hormonska spirala pomaže kod malih i srednjih formacija u subseroznom (vanjskom) sloju materice.
• Antiprogestin je najnoviji lijek (sintetički steroid) za smanjenje čvorova.

Važno je zapamtiti da se uz pomoć tableta neće biti moguće potpuno riješiti fibroida. Takav tretman je neophodan kako bi se zaustavio njegov rast ili privremeno smanjio. Neko vrijeme nakon završetka liječenja, fibroidi će ponovo početi rasti.

Lekar treba da odluči o načinu lečenja fibroida. Ako sumnjate u kompetentnost svog liječnika, posavjetujte se s nekoliko stručnjaka i pažljivo saslušajte zašto svaki od njih preporučuje određeni tretman. Zapamtite da ginekolog uvijek procjenjuje situaciju u cjelini: prikuplja anamnezu, proučava anamnezu i rezultate testova. Stoga, ako nekoliko ljekara preporučuje operaciju, nemojte je odlagati. Pravovremeni tretman će vas zaštititi od komplikacija.

fibroidi materice(sinonimi: fibromiom, fibroma) je benigni tumor koji se razvija iz mišićnog tkiva materice, a sastoji se uglavnom od elemenata vezivnog tkiva. Incidencija fibroida do 35. godine je 35-45% u ukupnoj ženskoj populaciji. Najveća incidencija pada na dobnu skupinu od 35-50 godina, međutim, u posljednje vrijeme, fibroidi maternice su postali "mlađi" i često se dijagnosticiraju kod žena mlade reproduktivne dobi.

Ovisno o lokaciji u strukturi maternice, razlikuju se sljedeće vrste fibroida:
- intersticijski (ili intramuralni) - tumor se nalazi u debljini zida materice;
- submukozni - značajan dio tumora strši u šupljinu maternice, što dovodi do deformacije šupljine;
- subserozni - tumor raste subperitonealno.

Uzroci mioma materice

Mogući razlozi koji dovode do razvoja mioma materice su:

Hormonski poremećaji koji se klinički manifestiraju neuspjehom menstrualnog ciklusa: kasni početak menstruacije, preobilne menstruacije, što dovodi do oštrih fluktuacija spolnih hormona - povećanje ili, obrnuto, smanjenje razine estrogena i progesterona;
- nepravilan seksualni život, posebno od 25 godina; disharmonija u seksualnom životu – zanimljiva je činjenica da žene koje imaju problema sa postizanjem orgazma češće dobijaju miome materice;
- mehanički faktori: pobačaj, dijagnostička kiretaža, traumatski porođaj;
- genetska predispozicija;
- prateće bolesti: visok krvni pritisak, gojaznost, dijabetes melitus, bolesti štitne žlezde;
- sjedilački način života.

Simptomi mioma materice

Često miomi materice ne daju nikakve simptome i nalaze se na preventivnom pregledu kod ginekologa. Ili se dešava da su simptomi prilično izglađeni i često se percipiraju kao varijanta norme. Najupečatljiviji simptomi se primjećuju kod submukozne lokacije tumora i kod velikih fibroida bilo koje vrste.

Mogući simptomi mioma materice koji vas mogu upozoriti:

Obilne i produžene menstruacije (menoragija). Ponekad je krvarenje toliko obilno da žena nema vremena da promijeni uloške. Često postoje aciklična krvarenja koja nisu povezana s menstruacijom - "metroragija". Menoragija i metroragija dovode do anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa - nivo hemoglobina se postepeno smanjuje. Javlja se slabost, bljedilo kože, što nije uvijek uočljivo i percipira se kao uobičajena malaksalost;
- Bol u donjem delu stomaka i donjem delu leđa. Ako je cirkulacija krvi u miomatoznom čvoru poremećena, onda su bolovi akutni. Međutim, češće tumor raste postupno i bolovi su prilično bolne prirode, čak i ako je fibroid veliki;
- kršenje funkcije susjednih organa - urinarnog i gastrointestinalnog trakta, posebno, to se odnosi na mjehur i rektum - tumor komprimira ove organe. Kao rezultat toga, može doći do poteškoća s mokrenjem, kroničnog zatvora.

Iz tog razloga, pacijentice s miomom maternice često se obraćaju urolozima i proktolozima.

U prisustvu gore navedenih simptoma neophodna je konsultacija sa ginekologom.

Dijagnoza mioma materice

Dijagnoza fibroida nije teška. Na ginekološkom pregledu - povećana je veličina materice. Za potvrdu dijagnoze koriste se dodatne metode istraživanja:

Akušer-ginekolog, dr. Christina Frambos