MRI orbite oka. MRI orbite i vidnih puteva. Tehnika MRI očnih orbita

Magnetna rezonanca je metoda dijagnostičkog pregleda različitih ljudskih organa, kombinujući znanja nuklearne fizike i medicine. Ova metoda je stara nešto manje od 60 godina, ali se počela aktivno koristiti tek na prijelazu prošlog i sadašnjeg stoljeća direktno za proučavanje unutrašnjih organa i mozga. Nešto kasnije, metoda je stekla veliku popularnost u oftalmologiji za dijagnozu očnih bolesti, čiji uzrok nije vidljiv vizualnim pregledom. MRI orbite i optičkih živaca omogućava vam da otkrijete i najmanje promjene u različitim tkivima i strukturama oka koje utiču na sposobnost vida osobe. To znači da ova metoda pomaže da se bolest prepozna u početnoj fazi i započne liječenje kada je najefikasnija.

, , , , , , , , ,

Indikacije

Magnetna rezonanca se smatra jednim od najsigurnijih i najefikasnijih načina za identifikaciju različitih očnih patologija pažljivim ispitivanjem unutrašnjih struktura koje nisu vidljive golim okom i nisu vidljive tokom pregleda pod mikroskopom. Osim toga, modernija metoda MRI pomaže da se vide tako sitne promjene na oku koje su nedostupne proučavanju starih metoda.

Zbog visoke dijagnostičke vrijednosti MRI orbita, može se propisati za dijagnozu raznih očnih patologija:

  • upalni procesi s lokalizacijom u različitim slojevima organa vida,
  • oštećenje mrežnice, na primjer, njeno odvajanje,
  • tumorski procesi u području organa uz određivanje njihove točne lokacije i veličine (određuje se čak i neoplazme malih veličina od 1 mm),
  • krvarenja u oku sa definicijom njihovog uzroka, tromboza očnih sudova,
  • povrede sa utvrđivanjem težine i zapremine oštećenih tkiva, uz identifikaciju ostataka stranih tela koja su izazvala povredu oka,
  • promjene rožnjače,
  • poremećeno funkcioniranje optičkih živaca (na primjer, ako se sumnja na glaukom), smanjena vidna oštrina, pojava neshvatljivog bola u oku uz utvrđivanje njihovog uzroka,
  • stanje organa vida kod dijabetes melitusa, hipertenzije i drugih patologija u kojima je poremećena opskrba oka krvlju.

Pomoću magnetne rezonance moguće je odrediti lokaciju stranih tijela u unutrašnjim strukturama oka, identificirati upalna žarišta i procijeniti njihovu veličinu, pronaći skrivene tumore i pod kontrolom magnetne rezonance uzeti materijal za biopsiju.

Ukoliko je došlo do ozljede oka, magnetna rezonanca omogućava procjenu njenih posljedica i komplikacija, veličinu i prirodu oštećenja unutarnjih struktura kao posljedica ozljede, te mogućnost liječenja u svakom konkretnom slučaju.

Kada se vid osobe pogorša ili je motorna aktivnost očiju poremećena (pojavljuje se strabizam, pacijent se ne može fokusirati na određeni predmet), jednostavno je nemoguće utvrditi uzrok bez pregleda unutrašnjih struktura. MRI omogućava da se vidi i procijeni stepen oštećenja (atrofije) mišića ili nerava odgovornih za kretanje očiju, te da se naznače mjere za ispravljanje defekta.

Često je uzrok oštećenja vida i boli skriven od nas, a može se otkriti samo virtuelnim prodiranjem u unutrašnjost oka, posmatranjem njegovog rada, procjenom promjena koje se tamo dešavaju. Upravo to pruža magnetna rezonanca. I iako se postupak naziva MRI orbita, u stvari, on vam također omogućava da vizualizirate poremećaje vidnih mišića, živaca i suznih žlijezda, patologiju očne jabučice, promjene u masnom tkivu, zbog čega potražnja sve više raste i više.

, , ,

Trening

MRI orbite i optičkih živaca smatra se jednostavnom i općenito sigurnom procedurom koja ne zahtijeva posebne mjere za pripremu za dijagnozu. Obično ga propisuje oftalmolog tokom prijema i pregleda pacijenta, ako mu postavljanje tačne dijagnoze izaziva poteškoće.

Lice se može podvrgnuti pregledu istog dana ili kasnije, kada se za to ukaže prilika. Činjenica je da nisu sve medicinske ustanove opremljene potrebnom opremom. Osim toga, MRI procedura neće biti besplatna za sve.

Glavni uvjet za dobivanje visokokvalitetne slike je nepokretnost pacijenta tokom pregleda, o čemu se osoba unaprijed upozorava. Ako je pacijent jako nervozan, ima simptome klaustrofobije ili jake bolove koji mu ne dozvoljavaju da ostane miran, indicirani su sedativi koji smanjuju živčanu razdražljivost.

Pacijenti s psihičkim smetnjama ili ozbiljnim ozljedama oka, kod kojih osjećaju nepodnošljivu bol, zahtijevaju dodatnu fiksaciju udova. Ako gore navedene mjere ne pomognu, liječnik može pribjeći anesteziji koja se primjenjuje intravenozno.

Budući da se proučavanje organa provodi pomoću magnetnog polja, svi metalni predmeti koji ga mogu izobličiti moraju se ukloniti. Riječ je o nakitu i odjeći sa metalnim elementima (brave, kopče, dugmad, dugmad, ukrasni preklopi i sl.). Ukoliko se u tijelu nalazi metal u obliku krunica, implantata organa, elektronskih uređaja koji podržavaju tjelesne funkcije, potrebno je da o tome obavijestite ljekara prilikom prijema. Možda će biti potrebno razjasniti materijal proteza ako pacijent nije siguran u svoje podatke.

Prilikom magnetne rezonancije mogu se koristiti kontrastna sredstva koja olakšavaju dijagnozu tumora i upalnih procesa, te pomažu u procjeni stanja krvnih sudova. O ovom pitanju se također raspravlja unaprijed, jer će uoči postupka (5 sati prije njega) pacijent morati odbiti hranu kako nijedna od komponenti hrane ne bi mogla utjecati na rezultat studije. Najbolja opcija je uvođenje kontrasta na prazan želudac.

Kako bi se isključila netolerancija na kontrastno sredstvo i anafilaktičke reakcije, prije primjene lijeka provodi se test, nanošenjem lijeka na otvorena područja kože u području zgloba. Lekar mora odrediti težinu pacijenta, jer od toga zavisi količina ubrizganog kontrasta.

Lijek se primjenjuje intravenozno u obliku injekcija ili infuzije (kapanja) u područje lakta. Istovremeno, pacijent može osjećati vrtoglavicu, groznicu, valunge, mučninu, ali to nije strašno, jer se smatra normalnom reakcijom tijela na kontraste. Uvođenje preparata za MRI orbita s kontrastom provodi se pod nadzorom liječnika. U narednih 30 minuta pacijenta prati medicinsko osoblje.

Pola sata nakon primjene lijekova, čija se aktivna tvar akumulira u različitim tkivima u različitim koncentracijama, možete pristupiti MRI dijagnostici. Za to vrijeme lijek će se proširiti krvotokom i doći do područja koje se proučava.

Tehnika MRI očnih orbita

MRI orbite, kao i svaka druga dijagnostička procedura, ne radi se radi interesa. Stoga se to mora shvatiti ozbiljno. Nakon pregleda pacijenta od strane specijaliste, on daje uputnicu za dijagnostičku studiju. Sa ovim smjerom i rezultatima prethodnih studija organa vida, pacijent se šalje u dijagnostičku sobu.

Radiografija na koju smo navikli donekle se razlikuje od magnetne rezonancije, iako su obje studije identične i imaju iste ciljeve. Neupućena osoba može biti malo šokirana aparatom u obliku dugačke volumetrijske cijevi smještene vodoravno. Upravo u ovoj cijevi (kapsuli) stvara se magnetsko polje, koje omogućava dobivanje slike organa koji se proučava u svim detaljima na ekranu.

Kako bi se otklonila napetost i strah od aparata i procedure, pacijentu se objašnjava kako se radi MR oka, da se zahvatom u svakom slučaju može pokazati kakve posljedice ova studija ima na organizam.

Princip rada instalacija za magnetnu rezonancu otvorenog ili zatvorenog tipa temelji se na fiksiranju kretanja atoma vodika koji zasićuju tkiva tijela pod utjecajem magnetskog polja. Osvetljenje različitih delova slike zavisi od broja molekula gasa akumuliranih tamo.

MRI postupak je prilično težak za izvođenje i zahtijeva da pacijent ostane miran. Najlakši način za to je u horizontalnom položaju, kada je osoba što opuštenija. U tu svrhu, u tomografu je predviđen stol koji se može uvlačiti, na koji se pacijent postavlja, fiksirajući glavu u poseban uređaj. Po potrebi se i ostali dijelovi tijela mogu fiksirati pojasevima.

Pošto se ispituje samo područje glave, sto se pomera na način da se samo on nalazi unutar aparata. Torzo je izvan tomografa.

Prije početka zahvata pacijentima se savjetuje korištenje čepića za uši, jer aparat karakterizira ne baš ugodan monoton zvuk, koji može izazvati anksioznost i uzrokovati neželjene pokrete.

Sama procedura, u poređenju sa rendgenskim snimkama, smatra se prilično dugotrajnom. Vremenom je potrebno od 20 do 40 minuta, tokom kojih osoba mora ležati mirno. Ako se tokom studije koriste kontrastna sredstva, postupak može trajati još dvadeset minuta.

Za vreme pregleda lekar je najčešće van dijagnostičke sobe, ali pacijent ga u svakom trenutku može kontaktirati preko spikerfona ukoliko dođe do napada klaustrofobije ili nekog drugog problema, kao što je bol u grudima, otežano disanje, nedostatak daha. , što se dešava tokom postupka sa kontrastom. Na isti način, liječnik može dati potrebna uputstva pacijentu.

Da bi se smanjila nervna napetost i smirila osoba, dozvoljeno je pozvati rođake na proceduru. Ovo je posebno važno ako se dijagnoza provodi na djetetu. Ipak, MRI aparat je univerzalan, stoga je velik i može uplašiti malog pacijenta.

Kontraindikacije za provođenje

Magnetna rezonanca (MRI) se smatra jednom od najsigurnijih procedura jer, za razliku od kompjuterizovane tomografije (CT) i rendgenskih zraka, ne zahteva upotrebu štetnih rendgenskih zraka. Magnetno polje u tomografu ne šteti zdravlju osobe bilo koje dobi i stanja, stoga su zdravstveni poremećaji prije indikacije za studiju nego kontraindikacije za nju.

Jedina apsolutna kontraindikacija za MR je prisustvo feromagnetnih legura i elektronskih uređaja (pejsmejkera, elektronskih implantata srednjeg uha, itd.) u ljudskom tijelu. Magnetno polje može negativno utjecati na rad pejsmejkera, oponašajući srčani ritam i uzrokovati kvarove u radu elektronske mikroskopske opreme ugrađene u tijelo.

Što se tiče metalnih implantata napravljenih od feromagnetnih legura i metalnih fragmenata zaglavljenih u tijelu (na primjer, nakon ozljeda), opasnost od jakog magnetskog polja je da se pod njegovim utjecajem feromagneti mogu primjetno zagrijati, uzrokujući opekotine tkiva i pomjerati. Dakle, magnetsko polje može negativno utjecati na feromagnetne i velike metalne implantate, Elizarov uređaje, feromagnetne simulatore srednjeg uha, proteze unutrašnjeg uha koje sadrže feromagnetne elemente, feromagnetne vaskularne kopče instalirane u području mozga.

Neki metalni implantati (inzulinske pumpe, nervni stimulatori, valvularne proteze, hemostatske kopče, proteze, proteze, endoproteze, itd.) mogu se napraviti od materijala koji imaju slaba feromagnetna svojstva. Takvi implantati su klasifikovani kao relativne kontraindikacije, ali se moraju prijaviti ljekaru uz naznaku materijala od kojih je uređaj napravljen. Uostalom, čak i ovi uređaji mogu sadržavati feromagnetne elemente, a liječnik mora procijeniti koliko će biti opasno djelovanje magnetnog polja na njih.

Što se tiče proteza, većina ih je napravljena od titanijuma, metala sa slabim feromagnetnim svojstvima, tj. Magnetno polje tokom MRI verovatno neće izazvati reakcije metala. Ali spojevi titana (na primjer, titan dioksid koji se koristi u bojama za tetoviranje) mogu drugačije reagirati na jako magnetsko polje, uzrokujući opekline na tijelu.

Pored ne-feromagnetnih implantata, relativne kontraindikacije uključuju:

  • rana trudnoća (nema dovoljno informacija o uticaju magnetnog polja na razvoj fetusa u ovom periodu, ali se ova metoda smatra poželjnijom i sigurnijom od CT ili rendgenskog snimanja),
  • zatajenje srca u fazi dekompenzacije, ozbiljno stanje pacijenta, potreba za stalnim praćenjem organizma, bronhijalna astma, teška dehidracija
  • strah od zatvorenih prostora ili klaustrofobija (zbog nemogućnosti istraživanja kod osobe koja iz straha ne može ostati nepomična pola sata ili više),
  • neadekvatno stanje pacijenta (opijanje alkoholom ili drogama, mentalni poremećaji neće vam omogućiti da snimite jasne slike zbog stalnih motoričkih reakcija),
  • tetovaže na tijelu napravljene bojama koje sadrže metalne čestice (postoji opasnost od opekotina tkiva ako su to feromagnetne čestice).
  • proteze za unutrašnje uho koje ne sadrže feromagnete.

U tim slučajevima odluku o mogućnosti MR orbite donosi ljekar, uzimajući u obzir mogući negativni utjecaj. U nekim slučajevima je svrsishodnije odgoditi postupak za vrijeme potrebno za normalizaciju stanja pacijenta.

Ako govorimo o MRI s kontrastom, lista kontraindikacija postaje duža, na kraju krajeva, zahtijeva unošenje kemikalija u tijelo, čija reakcija može biti opasna.

MRI sa kontrastom se ne radi:

  • trudnice, bez obzira na gestacijsku dob zbog lakoće prodiranja lijekova kroz placentnu barijeru (učinak kontrasta na fetus još nije proučavan),
  • kod hronične bubrežne insuficijencije (kontrast se izlučuje iz organizma u roku od 1,5-2 dana, ali u slučaju poremećene bubrežne funkcije može se odgoditi i na duži period, jer se preporučeni unos veće količine tečnosti smatra neprihvatljivim),
  • s preosjetljivošću na kontrastna sredstva zbog rizika od razvoja teških alergijskih i anafilaktičkih reakcija.
  • pacijenata sa hemolitičkom anemijom.

Prije zahvata magnetske rezonancije, pacijent je dužan, u vlastitu korist, reći o svim metalnim predmetima u svom tijelu, uključujući fragmente ozljeda, tetovaže i korištene kozmetike (ili bolje da ne koristi kozmetiku), ukloniti sve vrste nakita, satove, odeća sa metalnim elementima.

Normalne performanse

MRI orbite i optičkih živaca je dijagnostička studija koja se propisuje za određenu svrhu. Svrha studije je identificirati patološke procese u tkivima oka ili ocijeniti rezultate liječenja ako se ponovno prepiše magnetna rezonanca.

MRI vam omogućava da detaljno proučite oblik i kvalitetu razvoja orbite, lokaciju i oblik očnih jabučica, stanje fundusa, strukturu i tok optičkog živca, da biste identificirali degenerativne promjene u njemu i druga odstupanja. .

Pomoću MRI orbite moguće je procijeniti stanje očnih vena i mišića odgovornih za pokrete očne jabučice (njihova lokacija, prisutnost pečata i tumora), masnog tkiva orbita.

MRI može otkriti oštećenje retine, koja je unutrašnja sluznica oka. Činjenica je da oštećenje mrežnice ne mora biti povezano s traumom oka ili glave. Neke patologije unutrašnje obloge organa vida povezane su s različitim sistemskim bolestima (dijabetes melitus, hipertenzija, patologije bubrega i nadbubrežnih žlijezda). Magnetna rezonanca pomaže u identifikaciji patologija kao što su ablacija mrežnice, dijabetička ili hipertenzivna retinopatija, oštećenje krvnih žila koji obezbjeđuju ishranu mrežnice, distrofija ili degeneracija ovog dijela očne jabučice, tumorski i upalni procesi, ruptura mrežnice.

MRI orbite s kontrastom omogućava vam da procijenite stanje žila oka, njihovu opskrbu krvlju, prisutnost krvnih ugrušaka i ruptura. Uz pomoć kontrastnih sredstava lakše je prepoznati unutrašnje upale. Ali najčešće se tehnika još uvijek koristi za otkrivanje tumora u slučaju sumnje na onkologiju. Uz pomoć MRI ne samo da možete otkriti tumor u određenom području oka, već i procijeniti njegov oblik i veličinu, prisutnost metastaza, utjecaj na obližnje strukture i mogućnost uklanjanja.

Sva odstupanja u obliku, veličini, gustoći tkiva otkrivena MR orbita pružaju doktoru vrijedne informacije potrebne za postavljanje konačne dijagnoze. Osim toga, tokom dijagnostičkih mjera mogu se otkriti neka oštećenja mozga, što je vidljivo i na tomografu.

Primjer orbitalnog MRI protokola može izgledati ovako:

Vrsta istraživanja: primarni (ako se studija ponavlja, navedite i datum prethodne, sa kojom će se uporediti rezultati).

Očne duplje su pravilnog razvoja, piramidalnog oblika sa jasnim i ujednačenim konturama zidova. Ne uočavaju se žarišta uništenja ili pečati.

Očne jabučice su sferične i simetrične u odnosu na orbite. Tkiva staklastog tijela su homogena, ne uočavaju se promjene u MR signalu (to ukazuje na normalno stanje organa, na primjer, kod upalnih procesa, MR signal će biti hiperintenzivan, kod tumora - izointenzivan ili hiperintenzivan).

Zadebljanje očnih membrana nije uočeno. Imaju glatke i jasne konture.

Očne živce karakterizira pravilan tok i jasne konture bez distrofičnih promjena ili lokalnih zadebljanja.

Strukture orbite: Mišići očne jabučice imaju ispravnu lokaciju, na njima nema zadebljanja. Masno tkivo, očni sudovi i suzne žlezde bez obeležja. Brazde konveksalne površine mozga bez promjena.

Vidljive strukture mozga: Nema pomaka srednjih struktura. Cisterne moždane baze nisu deformisane. Lateralne komore mozga su normalne veličine i simetričnog su rasporeda. Područja patološke gustoće u području moždanih struktura su odsutna.

Ostali nalazi: Ne.

Protokol (dekodiranje) MRI opisan gore ukazuje da nisu identificirane patološke promjene u organima vida kod ljudi.

Nakon dobijanja slike i protokola studije (a moraće da sačeka oko 30 minuta), pacijent se šalje na pregled kod oftalmologa, a ponekad i neurologa da postavi konačnu dijagnozu i prepiše neophodan tretman.

, , [

MRI orbite je neinvazivna procedura, tj. Moguće je pregledati unutrašnje strukture oka bez otvaranja tkiva. Ovo je još jedna prednost moderne dijagnostičke metode.

Pod kontrolom MRI-a mogu se provesti dodatne dijagnostičke studije, na primjer, biopsija ako se sumnja na maligni tumorski proces unutar oka. Da, i tumor se može lako otkriti u ranoj fazi razvoja s malom veličinom. Ovo pomaže da se napravi savršen MRI sa kontrastom.

Trodimenzionalna slika omogućava procjenu stanja organa u svim detaljima, jedino što se ne može dobiti je jasna slika zidova orbite, ali sve ostale strukture se određuju s velikom preciznošću i bez opasnosti po zdravlje. koji postoji tokom CT-a. Sigurnost metode magnetne rezonancije omogućava joj da se koristi u dijagnostici oftalmoloških i drugih bolesti kod djece. Istina, postupak je propisan za djecu stariju od 7 godina, koja su već u stanju da budu dugo nepomična i ispunjavaju zahtjeve liječnika.

Nedostaci metode su visoka cijena, relativno dugo trajanje zahvata sa potrebom održavanja statičnog položaja tokom cijelog perioda pregleda (što nije tako jednostavno kao što se čini), vjerovatnoća poremećaja srčanog ritma i velika broj kontraindikacija povezanih s metalnim i elektronskim implantatima.

Međutim, sigurnost za organizam je važnija od svakog novca, a vrijeme nije problem kada je u pitanju tačna dijagnoza i zdravlje ljudi. One kategorije ljudi koje ne mogu da se podvrgnu pregledu magnetnom rezonancom mogu da pribegnu drugim dijagnostičkim metodama (rendgenski snimak, prorezna lampa, biomikroskopija oka itd.), kako ne bi ostali bez pomoći lekara.

Komplikacije tokom MRI orbite mogu nastati samo ako se zanemare kontraindikacije za zahvat. I tada su u većini slučajeva ograničeni na manje opekotine tkiva ili izobličenje rezultata studije, ako pacijent ne prijavi tetovažu ili implantat. Obično oni ljudi koji imaju aparate koji kontrolišu rad vitalnih organa i sistema ne zaboravljaju na njih i uvek ih prijave pre propisivanja dijagnostičkih studija. Ali ako je informacija skrivena namjerno, to je odgovornost samog pacijenta, koji je o zahtjevima za kvalitetnom dijagnostikom upoznat i prije početka zahvata.

Metoda magnetne rezonancije koristi se u oftalmologiji kako bi se razjasnila priroda patoloških promjena u području očnih orbita. Precizna dijagnostika se provodi pomoću elektromagnetnih impulsa usmjerenog djelovanja. Na rezultirajućoj slici možete vidjeti promjene u strukturi elemenata oka, prisutnost tumora, krvarenja.

Visoka cijena ankete u potpunosti je opravdana njenom djelotvornošću. MRI očnih orbita i optičkih živaca omogućava vam da identificirate defekte koji se ne mogu otkriti drugim metodama. To vam omogućava da na vrijeme započnete liječenje, djelomično ili potpuno vratite vid. MRI s kontrastom omogućava otkrivanje tumora u ranoj fazi, kao i detaljno proučavanje stanja očnih žila.

Indikacije za MR oka

Takav pregled se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • Potrebno je proučiti stanje očiju nakon traumatske ozljede mozga;
  • Dolazi do oštećenja mekih tkiva očiju, kao i orbite;
  • Postoji sumnja na začepljenje krvnih sudova krvnim ugrušcima tokom moždanog udara;
  • Potreban je pregled očnih žila zbog prisutnosti urođene patologije vena i arterija mozga;
  • Pronađen je tumor na mozgu koji uzrokuje promjene vida;
  • Često se javljaju neobjašnjive glavobolje, kao i bolovi u očima;
  • Planirano je uklanjanje tumora oka;
  • Postoperativno praćenje stanja očiju.

Indikacija za pregled je pojava upalnih procesa u oku, suznim kanalima. Metoda je efikasna kod odvajanja mrežnjače, atrofije optičkog živca. Tomografija oka se koristi za detaljan pregled kada uđu strane čestice.

Simptomi zbog kojih se pacijenti mogu uputiti na takav pregled su jake glavobolje, naglo pogoršanje vida, bol u orbitama, suzenje i ispuštanje gnoja iz očiju, smanjenje vidnog ugla, crvenilo i oticanje očnih tkiva.

Šta pokazuje MR oka?

Na ekranu kompjutera dobija se trodimenzionalna slika oka. To pokazuje:

  • Upala ili oštećenje očnih duplja;
  • Patologija očne jabučice;
  • Širenje, suženje, oštećenje oftalmoloških arterija i vena;
  • Oštećenje mišića odgovornih za kretanje očnih jabučica;
  • Stanje optičkog živca;
  • Promjene u masnom tkivu oko oka.

MRI orbite također vam omogućava da pregledate područje između očne jabučice i zida orbite (retrobulbarni prostor), da otkrijete strano tijelo koje je tamo dospjelo.

Nastali tumori se jasno razlikuju na slici, kao i eventualni poremećaji u krvotoku koji se javljaju prilikom povreda. Uz pomoć takvog pregleda moguće je ustanoviti uzrok povišenog očnog tlaka, pojave glaukoma.

Proučavanje unutrašnje površine očne jabučice (fundusa) omogućava vam proučavanje strukture optičkog živca i krvnih žila, otkrivanje patologija povezanih s bolestima kao što su dijabetes melitus, zatajenje srca. Uz pomoć MRI orbite i fundusa može se otkriti ablacija retine i malformacije.

Sigurnost i kontraindikacije

MRI očnih orbita, za razliku od kompjuterske tomografije, koristi se za praćenje procesa zarastanja oka nakon operacije. Metoda se može koristiti za dijagnosticiranje upalnih procesa, za praćenje dinamike procesa obnove očnog tkiva nakon ozljeda. To je zbog njegove sigurnosti, jer se u tomografu magnetne rezonancije ne koriste štetni rendgenski zraci.

Ova metoda ima kontraindikacije. Boravak u elektromagnetnom polju je kontraindiciran za osobe koje imaju ugrađene uređaje u tijelo za regulaciju otkucaja srca, poboljšanje sluha. Magnetno polje oštećuje uređaje, što može uzrokovati pogoršanje stanja pacijenata. Postupak se ne smije izvoditi ako se u tijelu nalaze metalne čestice ili medicinski uređaji.

MR tomografija sa kontrastom se ne koristi za žene u prvom trimestru trudnoće, dok doje.

Priprema i postupak za MR oka

Pacijent se upozorava da metalni predmeti (nakit, ključevi, ukosnice) mogu ometati dobijanje točne slike i pouzdanih rezultata. Također je zabranjeno nošenje mobilnih telefona, elektronskih kartica sa sobom na MRI proceduru orbite, jer mogu iskriviti rezultate. Osim toga, magnetsko polje će izbrisati informacije iz njih.

Ako je kontrastiranje potrebno, prije primjene lijeka radi se alergijski test: kontrastno sredstvo se ubrizgava supkutano. Ako je reakcija negativna, tada se tvar primjenjuje intravenozno. Sa krvlju ulazi u očne sudove.


Tomografija oka traje oko pola sata. Pacijent treba da leži na stolu nepomično. Stoga bi trebalo da nosi udobnu odjeću. Kapsula tomografa pokriva samo glavu pacijenta. Rezultirajuća slika se prikazuje na ekranu računara i upisuje na disk. Unutar cijevi tomografa nalazi se osvjetljenje. Vazduh je ventiliran. Stanje pacijenta se stalno prati. Doktor komunicira s njim pomoću uređaja za razgovor. Rođaci mogu posmatrati proceduru MRI očnih orbita.
Kontrastno sredstvo je bezopasno, izlučuje se iz organizma u roku od 1 sata.
Rezultati pregleda se mogu dobiti za 40 minuta.
Sa sobom je potrebno imati i zaključak ljekara o zdravstvenom stanju. Rezultati prethodnih pregleda (snimke i podaci sa ultrazvuka, kompjuterizovane tomografije) pomoći će vam da odaberete najbolju opciju za zahvat. Morate imati pasoš sa sobom. Za MR očne orbite potrebna je uputnica oftalmologa. Na osnovu rezultata studije, doktor će utvrditi potrebu za upućivanjem na druge specijaliste (hirurg, onkolog, neuropatolog).

Kratak opis postupka

Trošenje vremena: 20-50 minuta
Potreba za kontrastnim sredstvom: prema preporuci ljekara
Potreba za pripremom za studij: Ne
Prisutnost kontraindikacija: Da
Ograničenja: na raspolaganju
Vrijeme za pripremu zaključka: 30-60 minuta
Djeca: preko 7 godina

Patologije očnih orbita i optičkih živaca

Bolesti organa vida su prilično česte i nastaju iz različitih razloga. Trenutno postoji više od 2000 vrsta očnih patologija. Uvjetno su podijeljeni u nekoliko grupa:

    Bolesti očnih živaca. Glavne patologije su neuritis(izražava se u upali područja između očne jabučice i konvergencije završetaka optičkog živca), atrofija nerva(manifestira se odumiranjem nervnih vlakana i često je rezultat neuritisa), ishemijska neuropatija(manifestira se kršenjem cirkulacije krvi u vizualnom aparatu).

    Bolesti retine: odred(njegovo odvajanje od horoidee), hemoragije, retinitis(jednostrano ili obostrano zapaljenje), tumori(benigne ili maligne neoplazme), distrofija(vaskularna patologija), pauze.

    Bolesti očnih orbita: upala periosta orbita, celulit orbite (upala tkiva), flegmona(uz ovu patologiju, upalni proces se često širi u šupljinu lubanje, utječe na mozak i uzrokuje vaskularnu trombozu).

Glavni uzroci poremećaja u vizualnom aparatu uključuju:

  • poremećaji cirkulacije oka, oštećenja i upala krvnih žila;
  • izloženost toksičnim i narkotičkim supstancama, najčešće surogatima alkohola (metil alkohol), kininu, nikotinu;
  • bolesti mozga kao što su meningitis, multipla skleroza, tumori;
  • ozljede lubanje koje zahvaćaju moždane strukture i završetke optičkih živaca;
  • infekcije i virusne bolesti.

Svaku patologiju karakteriziraju vlastiti specifični simptomi, međutim, s pojavom općih znakova poremećaja u radu vizualnog aparata, potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se postavila ispravna dijagnoza i pravovremeno započelo liječenje.

Razlikuju se sljedeći simptomi koji se mogu pojaviti kod oštećenja optičkih živaca i očnih orbita:

  • sužavanje ugla gledanja, potpuni ili djelomični gubitak dijelova vidnog polja;
  • kršenje percepcije boja, mrlje i bljeskovi pred očima;
  • povećan očni pritisak;
  • pojava osjećaja "pijeska", "magle" ili stranog tijela u oku;
  • bol prilikom treptanja, okretanja oka, nedovoljna pokretljivost očne jabučice;
  • crvenilo i iscjedak;
  • oticanje i svrab;
  • oštar bol i obilno suzenje;
  • promjena oblika i veličine zjenica;
  • glavobolje od povrijeđenog oka.

Dijagnoza bolesti

Medicinski centri opremljeni su modernom visokotehnološkom dijagnostičkom opremom koja pomaže da se brzo i precizno otkriju patologije očnih orbita i živaca organa vida. Među metodama anketiranja, najinformativnije su:

  • ultrazvuk(ultrazvučni pregled) - omogućava diferencijalnu dijagnozu cista i intraokularnih tumora, a također pomaže specijalistu da odredi debljinu sočiva, identifikuje ablaciju i distrofiju retine, krvarenja u staklastom tijelu i edem.
  • EFI(elektrofiziološka studija) - pruža informacije o karakteristikama funkcionisanja vizuelnog analizatora i stanju centralne zone retine i pomaže u dijagnostici glaukomskih promena.
  • HRT(laserska konfokalna tomografija) propisuje se za dijagnostiku glaukoma u ranoj fazi, kao i za procjenu edema i stanja rožnjače u dinamici. Uređaj ispituje stanje vidnog organa na molekularnom nivou.
  • Radiografija propisuje se za vizualizaciju stranih tijela u orbiti i znakove ozljede kostiju;
  • kolor dopler mapiranje koristi se za procjenu stanja krvnih žila u predjelu oka, za otkrivanje tromboze ili embolije (zgrušavanje žile mjehurićima zraka ili stranim česticama).
  • CT(kompjuterska tomografija) - koristi se za određivanje tumora očne jabučice, njihovu lokalizaciju. Pregled pomaže u utvrđivanju uzroka bolesti.
  • MRI(magnetna rezonanca) jedna je od najinformativnijih i najpreciznijih metoda za dijagnosticiranje patologija organa vida. Tomografske studije omogućavaju dobijanje 3D slika visoke definicije anatomskih delova orbite, koje pomažu u dijagnosticiranju različitih bolesti u ranim fazama, što je posebno važno kada se pojave neoplazme. Liječnik može naručiti magnetnu rezonancu mozga i pregled orbite zbog blizine njihove lokacije.

Indikacije i kontraindikacije za MRI očnih orbita i optičkih živaca

Glavne indikacije za pregled očnih živaca i očnih orbita su:

  • sumnja na tumor očne jabučice, krvarenje, odvajanje retine;
  • metastaze i upala zidova orbite;
  • ozljede oka i prisustvo stranih tijela;
  • atrofija završetaka optičkog živca;
  • vaskularna tromboza i poremećaji u cirkulacijskom sistemu očnog aparata;
  • naglo pogoršanje vida nejasne etiologije;
  • pojašnjenje rezultata prethodnih pregleda radi dijagnoze;

MRI očnih orbita i završetaka optičkih živaca obavlja se u smjeru liječnika.

Postoje situacije kada se MRI organa vida ne preporučuje. Glavne kontraindikacije uključuju:

  • Prisutnost u pacijentovom tijelu predmeta napravljenih od metala ili medicinskih elektronskih uređaja: srčani pejsmejker, inzulinska pumpa, vaskularni klip. Djelovanje magnetnog polja tomografa može poremetiti njihov rad.
  • Prisustvo tetovaža također može postati relativna kontraindikacija za MRI pregled: neke boje koje se koriste u tetoviranju sadrže metalne čestice.
  • MRI za trudnice i dojilje propisuje se s oprezom. To je zbog činjenice da kontrastno sredstvo ubrizgano u tijelo može imati negativan učinak na fetus u razvoju ili proći u majčino mlijeko.
  • Pacijentima s bubrežnom insuficijencijom također se ne preporučuje dijagnostika pomoću tomografa: poremećeno je izlučivanje kontrasta iz tijela.
  • Poteškoće tokom pregleda nastaju ako se pacijent boji zatvorenog prostora ili ne može dugo da miruje.

Prije početka pregleda, pacijent mora obavezno upozoriti liječnika o mogućim kontraindikacijama. U tom slučaju će mu biti dodijeljena alternativna dijagnoza.

Kako se radi MRI očnih orbita i optičkih nerava?

Neposredno prije zahvata, specijal kontrastno sredstvo. U stanju je da oboji krvne sudove, pređe u tkiva i akumulira se u njima. Zahvaljujući ovim akumulacijama, kvalitet slika je poboljšan. Količina kontrasta se bira pojedinačno, ovisno o težini pacijenta. Supstanca je netoksična i sigurna za tijelo i izlučuje se za 1,5 dana. Kontrast se koristi za otkrivanje benignih i malignih neoplazmi.

MRI je siguran i bezbolan postupak koji je bezbolan i ne uzrokuje alergijske ili druge nuspojave.

Prije pregleda pacijent mora skinuti nakit i druge metalne predmete (sat, pirsing, proteze) i leći na klizni sto. Asistent ga fiksira kaiševima i valjcima i uvlači u tunel tomografa, prilagođavajući skener području koje se ispituje. Za sve vreme dok skener radi, važno je da se ne pomeraju.

Trajanje tomografskog pregleda organa vida može trajati do 40 minuta. Dijagnostički rezultati se izdaju 30-60 minuta nakon pregleda.

Ventilacija i dvosmjerna komunikacija sa asistentom su osigurani unutar uređaja. Po želji, subjekt može koristiti čepiće za uši, jer radni tomograf stvara nisku monotonu buku.

Šta pokazuje anketa?

Tomografija očnih orbita i optičkih živaca je maksimalni sadržaj informacija uz minimalno opterećenje tijela u cjelini, a posebno vidnog aparata. Kao rezultat pregleda, specijalisti dobijaju slike na kojima je u nekoliko projekcija vidljiv cjelokupni sadržaj orbite, kao i očna jabučica, vidni mišići i nervni završeci, masno tkivo, suzne žlijezde i zona retrobulbarnog prostora.

Pravovremena dijagnoza vizualnih patologija pomoću MRI brzo i precizno otkriva stupanj oštećenja i lokalizaciju njegovog fokusa. To vam omogućava da započnete liječenje u ranoj fazi i spriječite daljnji razvoj patološkog procesa.

MRI oka otkriva:

  • tumori i lokalizacija žarišta upalnih procesa u vizualnom aparatu i susjednim područjima;
  • karakteristike opskrbe krvlju i krvarenja, vaskularne anomalije;
  • prisustvo stranih tela;
  • ablacija retine;
  • degenerativne promjene i atrofija očnog živca;
  • oštećenje nervnih završetaka;
  • karakteristike toka biohemijskih procesa.

Prednosti metode:

  • Odsustvo zračenja i jonizujućeg uticaja, što je posebno važno za složenu strukturu oka i mozga, koji se nalazi u neposrednoj blizini područja koje se ispituje.
  • Odsustvo invazivne intervencije (povrede kože): injekcije, kateteri, sonde i drugi mehanički uređaji se ne koriste tokom MR.
  • Visok sadržaj informacija: neke anomalije otkrivene tomografom možda se neće dijagnosticirati drugim metodama.
  • MRI može pokazati specijalistima rad vidnog organa u realnom vremenu i omogućava vam snimanje rezultata na elektronskim medijima.

Prema WHO, u svijetu svakih pet sekundi jedna odrasla osoba izgubi vid, a svake minute jedno dijete. Istovremeno, u 75% slučajeva bolesti koje su uzrokovale sljepoću potpuno su izlječive ako se otkriju na vrijeme. Jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje organa vida je MRI oka. Ovaj postupak je neinvazivan i potpuno bezbolan za pacijenta. Omogućuje vam da otkrijete čak iu ranim fazama tumora i upale u orbiti, bolesti optičkog živca, stranih predmeta, kršenja strukture staklastog tijela i mnogih drugih patologija.

Gdje se može uraditi magnetna rezonanca oka?

Preglede ove vrste provodi dosta klinika u Moskvi i drugim velikim gradovima Rusije. Međutim, kada tražite mjesto gdje možete napraviti magnetnu rezonancu oka, ipak treba obratiti pažnju na kvalitet opreme i metodologiju izvođenja ove procedure. Mnogi liječnici preporučuju korištenje kontrasta prilikom provođenja takvog pregleda. To može značajno poboljšati točnost određivanja lokacije i veličine patologije, što uvelike olakšava naknadno liječenje. Kontrastno sredstvo se pravi na bazi paramagneta i daje se intravenozno.

Slični postovi