Sumnja na rak jajnika. Kako izgleda rak jajnika na ultrazvuku: znakovi, tumačenje rezultata, razlika od norme Iz tkiva koje pokriva folikul granularnog sloja

Pravovremena dijagnoza raka jajnika je od velike važnosti za liječenje bolesti. Identifikacija patologije u ranim fazama značajno povećava šanse za povoljan ishod liječenja.

Ćelije raka

Rana dijagnoza raka jajnika je teška. To je zbog činjenice da se patologija ni na koji način ne manifestira, stoga postoje teške posljedice koje dovode do smrti.

Jedini način da se bolest otkrije u ranoj fazi je redovna posjeta ginekologu-mamologu radi preventivnog pregleda i ultrazvuka. Patologija se u pravilu otkriva slučajno. Psihosomatika je zbog činjenice da je teško uočiti mikroskopsku tumorsku formaciju na jajnicima ili u maternici. Bris uzet iz vagine može pokazati prisustvo ćelije raka, ali tek kasnije.

Žene sa prosječnim ili visokim rizikom od razvoja karcinoma podliježu skriningu. Takva studija vam omogućava da odredite tumor, ali ne prepoznaje njegovu kvalitetu.

Znakovi bolesti

Na samom početku razvoja maligne neoplazme karakteriziraju je isti simptomi kao i druge patologije slične prirode.

Bolest je karakterizirana sporim, asimptomatskim razvojnim procesom. U tom trenutku, kada se zabilježi pojava karakteristične kliničke slike, tumor se već razvio do posljednje faze.

Ako se pojave određeni znaci, žena treba odmah da se obrati lekaru. To uključuje:

• bol u donjem delu stomaka. Bol je u pravilu bolna, trajna i to ne utiče na kvalitet života na najbolji način;
• pojava slabosti, umora, iscrpljenosti;
• postoji kršenje mokrenja;
• apetit nestaje, naglo se javlja depresija;
• kada se proces raka proširi na crijevno područje, pojavljuju se probavni poremećaji;
• povećava se veličina trbuha;
• karakteriziraju menstrualne nepravilnosti. Volumen pražnjenja se može smanjiti ili su rijetki.

Osim toga, pacijent se može žaliti na pojavu bezuzročne hipertermije, karakteristične za večer. Na osnovu pritužbi pacijenta, liječnik propisuje neophodan dijagnostički pregled.

Dijagnostičke metode i procedure

Među glavnim metodama i postupcima za potvrđivanje dijagnoze raka jajnika izdvajaju se sljedeće:

Rektovaginalni pregled

U slučaju sumnje na onkološku formaciju, liječnik vrši rektovaginalni pregled. Žene su oprezne prema ovoj metodi, pogrešno je smatraju bolnom.

Procedura se svodi na to da doktor ubacuje jedan prst u vaginu, a drugi u anus. Svrha ovakvog pregleda je palpacija reproduktivnog sistema iz različitih uglova. U slučaju da postoje na zidovima koji odvajaju vaginu od rektalne regije, doktor će ih opipati.

Ultrazvučna dijagnostika raka jajnika

Psihosomatika postupka ne zahtijeva posebnu obuku. Žena bi jednostavno trebala biti u opuštenom stanju i ne ometati radnje stručnjaka. Pored toga, stomak se takođe palpira da bi se utvrdilo da li se tečnost nakupila u peritonealnoj regiji (ascites). Ovaj proces je često praćen karcinomom jajnika.

ultrazvuk

Ultrazvučni pregled je efikasna metoda koja vam omogućava da utvrdite stanje u kojem se nalaze unutrašnji organi peritoneuma. Rak jajnika na ultrazvuku se može prepoznati po karakteristikama refleksije zvučnih signala od zdravih organa i tumorskih formacija.

Ultrazvuk pomaže:

• utvrditi određeno mjesto gdje je tumorski proces lokaliziran;
• dobiti informacije o veličini tumora;
• otkriti vjerojatne strukturne promjene u reproduktivnim organima;
• procijeniti širenje maligniteta na obližnja tkiva.

Metoda ultrazvučne dijagnostike pomaže da se donese zaključak o prirodi neoplazme, a jasno su vidljive i karakteristike njegove strukture.

Senzor male veličine instaliran na pacijentovom želucu šalje zvučne valove koji u kontaktu s jajnicima ili drugim organima stvaraju eho. Senzor detektuje takav reflektovani eho, a zatim računar formira te signale u slike koje se prikazuju na monitoru.

Metoda transvaginalne sonografije

Transvaginalna ehografija je vrsta ultrazvučnog pregleda koja se može pohvaliti najvećom informativnošću. U tom slučaju, doktor ubacuje senzor u samu vaginu. Pregledi takvog plana pomažu u utvrđivanju tumorskih formacija male veličine.

Prednost ultrazvuka je njegova sigurnost. Ova metoda se može koristiti više puta bez nanošenja štete unutrašnjim organima.. Ova tehnika je daleko najpopularnija i najtraženija.

Međutim, nije u svim slučajevima moguće dobiti potpunu sliku bolesti na osnovu jednog ultrazvučnog nalaza. Neoplazme su vrlo male veličine i nemoguće ih je prepoznati sa slika.

Analiza tumorskih markera

Oni koji su zabrinuti zbog problema kako se rak jajnika može otkriti u ranoj fazi mogu napraviti test krvi na CA-125 tumor marker. CA-125 indikator je poseban protein koji ćelije raka luče kao otpadni proizvod. Što je veći sadržaj ovog proteina u krvi, to je veća formacija tumora.

Zahvaljujući ovoj analizi biće moguće ne samo utvrditi da li postoji tumor, već i procijeniti efikasnost terapije. Tako, na primjer, ako se prema rezultatima kemoterapije količina CA-125 smanjila, onda govorimo o pozitivnoj dinamici terapije.

Bitan! Prisustvo proteina CA-125 u krvi može ukazivati ​​ne samo na razvoj maligne formacije, već i na prisustvo fibroze, endometrioze, a može se otkriti i kod žena u položaju. Stoga, da bi se potvrdila dijagnoza, treba pribjeći nizu drugih dijagnostičkih metoda.

CT skener

CT je dijagnostička metoda moderne medicine, zahvaljujući kojoj je moguće dobiti slike sa poprečnim presjecima tkiva cijelog tijela. Rendgenski zraci daju ravnu sliku, dok kompjuterizovana tomografija daje trodimenzionalnu sliku. Moguće je postići volumen zahvaljujući velikom broju snimaka.

Ako pacijent ima rak jajnika, onda CT pomaže da se vidi koliko se maligni proces može proširiti na obližnje organe i tkiva.

MRI slika. Rakovi

Kompjuterska tomografija može:

• odrediti volumen tumora;
• da li je jetra zahvaćena;
• da li se tumor proširio na bubrege;
• da li su metastaze prodrle u peritoneum;
• da li postoji oštećenje bešike;
• je li limfni sistem zahvaćen ili ne.

Ponekad je propisana kontrastna tomografija. Neposredno prije pregleda žena treba popiti posebnu tečnost. Dozvoljeno je uvođenje sličnog kontrastnog sastava intravenozno. Zahvaljujući tako jednostavnoj metodi, pronalazi se jasniji obris svih strukturnih formacija tijela.

Međutim, kontrastno piće može izazvati reakcije koje se manifestuju crvenilom kože, osjećajem vrućine i alergijama u vidu urtikarije. U rijetkim slučajevima mogu se javiti ozbiljnije manifestacije, u vidu kratkog daha, oštrog pada krvnog tlaka.

Magnetna rezonanca

Zahvaljujući MRI metodi, biće moguće dobiti sliku unutrašnjih organa. MRI jajnika razlikuje se od CT skeniranja po tome što skener prvo emituje radio talase.

Dobijene MRI slike se kompjuterski obrađuju. Slika izlazi ne samo poprečno, već i uzdužno. Kontrastna tečnost se može ubrizgati pacijentu da bi MRI slike bile jasnije i detaljnije.

Magnetna rezonanca raka jajnika

Ako doktor ima pretpostavku da se razvija maligni tumor, MRI se rijetko koristi kao dijagnostička metoda.

Biopsija

Ako se ultrazvukom otkrije karcinom jajnika, tada se dodatno propisuje biopsija, koja vam omogućava da potvrdite dijagnozu s maksimalnom preciznošću.

Za biopsiju se mogu uzeti dvije vrste uzoraka:

• intraperitonealna tečnost;
• obrazovno tkivo.

Posljednja procedura povezana je s velikom opasnošću od širenja ćelija raka u prisustvu maligne formacije. Stoga se tkivo uzima za biopsiju u izuzetno rijetkim slučajevima.

Biopsija se radi nakon što je tumor pronađen i uklonjen.

Dijagnostička laparoskopija

U slučaju da se otkrije tumorska formacija, može se propisati laparoskopski pregled. Suština zahvata je provođenje minimalno invazivne operacije. U peritoneumu pacijenta se pravi par punkcija kroz koje se ubacuje fleksibilna cijev koja se završava minijaturnom kamerom i baterijskom lampom.

Rezultirajuća slika određenih područja ili organa prikazuje se na kompjuterskom monitoru. Zahvaljujući takvim manipulacijama moguće je dobiti informacije o stadiju raka, prevalenci tumorskog procesa i stupnju oštećenja obližnjih organa.

Ima odlučujuću ulogu u određivanju plana za nadolazeću operaciju ili, obrnuto, nemogućnosti izvođenja operativne intervencije zbog širenja metastaza. Kroz laparoskopiju, instrumenti se također mogu umetnuti u unutrašnju šupljinu kako bi pomogli uzimanje uzoraka tkiva za analizu.

Rak jajnika je podmukla bolest koja se može razviti kod žena bilo koje dobi, čak i kod djevojčica. Psihosomatika onkologije je najteža. Kako se osjećate prema vlastitom zdravlju, koliko često posjećujete ordinaciju ginekologa na preventivni pregled, ovisi o vjerovatnoći otkrivanja patologije u ranim fazama.

Sadržaj:

Rak jajnika i nasljedna predispozicija

Prema savremenim istraživanjima, nasljedna predispozicija za ovu bolest također igra ulogu u nastanku raka jajnika.

Konkretno, kod žena sa bliskim srodnicima koje su (majke, sestre ili kćeri) imale rak jajnika, životni rizik od razvoja ove bolesti se povećava sa 1,6% na 7-10% (ako je samo jedan rođak imao bolest) ili do 50% (ako su dva ili više rođaka imala bolest). Geni koji predisponiraju rak jajnika mogu se prenijeti i preko majke i oca.

Rak jajnika i hormonski lijekovi

Učinak hormonskih preparata koji sadrže ženske polne hormone na rizik od razvoja raka jajnika zavisi od starosti žene.

Moderna istraživanja su pokazala da uzimanje oralnih kontraceptiva kod mladih žena smanjuje rizik od razvoja raka jajnika.

Kao iu slučaju smanjenja vjerovatnoće razvoja raka kod žena koje su imale barem jednu trudnoću, to se može objasniti smanjenjem broja ovulacija koje je žena imala tijekom svog života (kao što je poznato, ovulacija ne dolazi do nastaju u jajnicima tokom uzimanja oralnih kontraceptiva).

S druge strane, uzimanje lijekova sa ženskim polnim hormonima od strane žena u periodu može povećati rizik od razvoja raka jajnika, bez obzira na trajanje liječenja, vrstu, dozu, vrstu hormonskih komponenti koje čine lijek.

Rak jajnika i proizvodi za higijenu

Prema nekim izvještajima, korištenje higijenskih proizvoda koji sadrže talk (na primjer, puderi) za njegu vanjskih genitalnih organa također povećava rizik od razvoja raka jajnika.

Rak i ciste jajnika

Mnoge žene koje imaju (na primjer, tokom ultrazvuka) su zabrinuti zbog mogućnosti razvoja raka jajnika.

Takvi strahovi su djelimično opravdani, jer se rak materice zaista može razviti u obliku ciste. Međutim, nije svaka cista rak.

Kod mladih žena, ciste jajnika su izuzetno retko kancerogene.

S druge strane, otkriće ciste kod djevojčice koja još nije dobila menstruaciju ili kod žene u menopauzi prvenstveno se smatra znakom tumora.

Tokom ultrazvuka, doktor može samo da vidi cistu, ali ne može tačno da utvrdi da li je u pitanju rak ili ne. Za ovo je neophodno

• prvo, procijeniti dinamiku rasta ciste (cista se smanjuje ili povećava)
• drugo, da se dobije uzorak tkiva iz ciste za histološku analizu

Da bi procijenili dinamiku razvoja ciste, liječnici obično propisuju drugi ultrazvuk za 1-2 mjeseca.

Ciste koje nisu karcinom u ovom periodu ili potpuno nestaju ili se značajno smanjuju. Ciste, koje su rak, naprotiv, povećavaju se u veličini.

Ukoliko prilikom drugog pregleda doktor vidi da se cista povećala, može preporučiti operaciju tokom koje će se cista ukloniti, a njena tkiva podvrgnuti histološkoj analizi koja će konačno utvrditi da li je cista rak. ili ne.

Rak jajnika i rak drugih organa

U nekim slučajevima, rak jajnika nastaje kao rezultat širenja ćelija raka iz tumora koji se nalaze u drugim organima. Rak jajnika je posebno čest kod žena sa , rak dojke, i .

Simptomi i znaci raka jajnika

Prvi simptomi raka jajnika mogu uključivati:

• Stalni ili ponavljajući osjećaj nadutosti u abdomenu;
• Bol u stomaku;
• Česta žgaravica;
• Povećanje obima stomaka;
• neobjašnjivi gubitak težine;
• produženi zatvor;
• Povećan umor;
• Brzi osjećaj sitosti prilikom jela;
• Krvavi iscjedak iz vagine

Sasvim je jasno da u razumijevanju većine ljudi, gotovo svi ovi simptomi (osim gubitka težine i mrlja) nisu povezani s idejom ozbiljne bolesti. Iz tog razloga žene koje počnu da razvijaju rak jajnika retko odlaze kod lekara, pripisujući ove simptome „starosti“, „bolesti stomaka“, „neuhranjenosti“ itd.

Uočljiviji i teži simptomi raka jajnika javljaju se kada se tumor proširi na susjedne organe i metastazira. Konkretno, ako se tumor proširi na jetru i peritoneum, mogu se razviti ascites, jaki bolovi u trbuhu i ozbiljan gubitak težine.

Širenje tumora na pluća može uzrokovati kašalj, tečnost u pleuralnoj šupljini.

Koji su stadijumi (stepeni razvoja) raka jajnika? Kako određuju prognozu preživljavanja?

Vjerovatnoća uspješnog liječenja i oporavka kod raka jajnika (kao i kod drugih oblika karcinoma) ovisi o stepenu razvoja bolesti, odnosno o tome koliko se tumor proširio u ljudskom tijelu. Ostali faktori od kojih zavisi preživljavanje su histološki tip tumora (tumori nekih tipova se razvijaju agresivnije od tumora drugih tipova), sposobnost sprovođenja adekvatnog lečenja.

* Podaci prikazani u tabeli odnose se uglavnom na stope preživljavanja za takozvani karcinom jajnika (jedan od najčešćih tipova karcinoma jajnika). Međutim, poznati su i drugi mnogo manje agresivni oblici karcinoma jajnika, kod kojih stopa preživljavanja čak iu posljednjoj (4) fazi prelazi 30%, au početnim stadijumima je iznad 90%.

Rak jajnika je jedan od najčešćih karcinoma kod žena u reproduktivnoj dobi. Stoga je provjera i liječenje tumora jajnika u ranim fazama glavni zadatak onkoginekologa. Vodeća dijagnostička metoda je ultrazvuk.

Na znakove karcinoma jajnika na ultrazvuku se može posumnjati čak iu ranim fazama, kada su laboratorijske pretrage neinformativne. Ova metoda pomaže da se brzo i sa visokim stepenom sigurnosti razlikuju benigni i maligni procesi.

Na dva načina:

• transabdominalno;
• transvaginalno.

Prilikom transabdominalnog pregleda senzor se postavlja u suprapubičnu regiju. Doktor procjenjuje stanje ne samo karlice, već i trbušnih organa (traga za metastazama u regionalnim limfnim čvorovima).

Sa transvaginalnim sondom, sonda se ubacuje direktno u vaginu. Ovo je informativnija metoda, jer se gonade nalaze u neposrednoj blizini aparata.

Tokom studije procjenjuju se lokalizacija, veličina, struktura, oblik, konture organa. Ispituje se i stanje materice. Postupak treba obaviti 5-8 dana menstrualnog ciklusa.

Normalno, žena u reproduktivnoj dobi ima sljedeće pokazatelje:

• zapremina 5–8 cm;
• debljina 0,1–0,2 cm;
• dužina 0,25–0,4 cm;
• širina 0,15–0,3 cm;
• homogena struktura;
• ovalnog oblika;
• jasne konture;
• prisustvo folikula različitog stepena zrelosti, uključujući i dominantne.

Važno je shvatiti da je ultrazvučna slika često ispred pojave prvih simptoma bolesti. Stoga je potrebno provoditi studiju godišnje.

Ultrazvuk je indikativna metoda, pokazuje moguće manifestacije karcinoma jajnika, ali je netačno postavljati dijagnozu samo na osnovu zaključka. Znaci na ultrazvuku raka jajnika nisu uvijek specifični, stoga, ako postoji sumnja na onkološka oboljenja, potrebno je podvrgnuti čitavom nizu dijagnostičkih mjera.

Ultrazvučna slika u onkologiji

Znaci karcinoma jajnika na ultrazvuku su različiti. Sljedeći simptomi su češći:

• promjena veličine;
• abnormalni oblik;
• prisutnost obrazovanja (vrijedi zapamtiti da na ultrazvuku ne samo rak, već i ciste jajnika mogu izgledati ovako);
• nejasne konture;
• asimetrični raspored;
• strukturna heterogenost;
• neovaskularizacija (povećanje broja krvnih sudova);
• prisustvo slobodne tečnosti u Douglasovom prostoru;
• promjena stanja najbližih limfnih čvorova (znakovi metastaza).

Tri videa pokazuju kako bi rak jajnika mogao izgledati na ultrazvučnom aparatu:

Kada se opisuju dva ili više simptoma, pacijent se upućuje na konsultacije s onkologom kako bi se odredile daljnje taktike liječenja.

Za razliku od normalnih tkiva, u onkologiji se vizualiziraju volumetrijske formacije s povećanom ehogenošću; u odsustvu patologije, jajnik ima homogenu strukturu, područja fibroze u kapsuli ne prelaze 2-3 mm (hiperehogene formacije su lakše od normalnih tkiva ).

Često postoje promjene u konturama (obično su jasne i neravne zbog rastućih folikula), povećanje volumena organa zbog edema. Takođe se često utvrđuje slobodna tečnost u karlici ili u trbušnoj duplji.

Rak značajno utječe na kvalitetu i trajanje života. Maligne neoplazme u posljednjim fazama mogu trajno lišiti ženu sposobnosti da postane majka i ubrzati početak menopauze. Između ostalog, onkopatologije su opasne po život i potencijalno onesposobljavajuće bolesti. Stoga je potrebno redovno provoditi preventivne preglede i liječiti prekancerozne promjene.

Osim toga, pogledajte video o malignom tumoru jajnika:

Da li ste radili ultrazvuk jajnika i jeste li se vi ili vaši najmiliji susreli sa tako strašnom bolešću kao što je rak? Podijelite svoje iskustvo u komentarima. Sve najbolje.

Žena obično sazna da ima takvu bolest, obično već kada postane prekasno da bilo šta učini.

Ultrazvučna procedura jajnika i dekodiranje raka

Ultrazvuk je efikasna metoda za dijagnosticiranje raka jajnika

Najčešće se ova bolest dijagnosticira ultrazvukom karlične šupljine i trbušne šupljine. Ovaj pregled koristi posebne zvučne valove, pomoću kojih možete dobiti sliku organa unutar tijela. Ova metoda zapravo određuje gdje se nalaze jajnici, materica, jajovodi i pokazuje njihov oblik i veličinu.

Najinformativniji su transvaginalni i transabdominalni tipovi ultrazvuka. Prilikom transabdominalnog ultrazvučnog pregleda, specijalista provodi senzor preko područja između karličnih kostiju i u abdomenu. Gel se utrlja u kožu kako bi slika zahvaćenog organa bila jasnija.

Transvaginalni ultrazvuk se razlikuje po tome što se senzor ubacuje u vaginu pacijentkinje koja je došla na pregled. Obično je takva studija prilično bezbolna, ali ponekad žena može osjetiti malu nelagodu. U prosjeku, ultrazvuk traje 20 do 30 minuta. Sve zavisi od toga koji deo tela će biti pregledan.

Tokom takve studije, stručnjak određuje strukturu jajnika, njihovu veličinu i kako se nalaze u odnosu na maternicu.

Obično bi trebalo da budu sa strane materice. Što se tiče veličine jajnika, oni moraju ispunjavati sljedeće parametre (ovo se odnosi samo na pacijentkinje reproduktivne dobi):

• zapremina od 5 do 8 cm;
• debljina od 0,1 do 0,2 cm;
• dužina od 0,25 do 0,4 cm;
• širine od 0,15 do 0,3 cm.

Znaci karcinoma jajnika na ultrazvuku su raznoliki. Na razvoj raka može se posumnjati pomoću posebnih ultrazvučnih markera:

1. Jajnici su abnormalne veličine sa izraženom asimetrijom. U ovom slučaju njihova kontura je značajno uvećana i može se samo djelimično odrediti.
2. Pacijentice u postmenopauzi imaju formaciju na oštećenom organu, koja svojim oblikom podsjeća na cistu ili folikul.
3. Zahvaćeno područje karakterizira povećana opskrba krvlju.
4. Retrouterini prostor ima puno slobodne tekućine, čije prisustvo ni na koji način nije povezano s ovulacijom.

Ako specijalist utvrdi barem jedan od gore navedenih znakova tijekom ultrazvučnog pregleda, tada će propisati posebno medicinsko promatranje. Leži u tome što će lekar pratiti kako se menjaju jajnici 4-8 nedelja.

Ukoliko se otkrije više od dva takva znaka, pacijentkinja se odmah šalje na konsultacije ginekologu-onkologu. Nakon toga, specijalist će ženi prepisati pregled štitne žlijezde, mliječnih žlijezda, limfnih čvorova i organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Sve ove procedure neophodne su kako bi se utvrdilo da li ima metastaza u navedenim organima.

Uzroci raka jajnika

Još uvijek ne postoji tačan uzrok raka jajnika, ali postoje prijedlozi

Tačni uzroci ove bolesti su još uvijek nepoznati. Ali stručnjaci navode neke vrste okolnosti koje mogu izazvati rak jajnika kod žena.

To uključuje:

• hormonalni faktor. Odavno su pronađene pouzdane informacije da je ova bolest povezana s promjenama u hormonskoj pozadini i broju porođaja koje je žena podvrgla. Općenito je prihvaćeno da prilikom svake ovulacije (odnosno oslobađanja jajne stanice) dolazi do oštećenja tkiva jajnika. Nakon svega ovoga počinje izlječenje. Tokom ovog procesa ćelije se aktivno dijele. I što češće to rade, veći je rizik da će proces izmaći kontroli.
• S obzirom da nema ovulacije tokom trudnoće, tokom uzimanja kontraceptiva i dojenja, upravo ovi faktori pomažu da se značajno smanji rizik da će žena razviti rak jajnika. Ali što se tiče prve menstruacije, koja je počela veoma rano, prisustva jednog, a ne više porođaja i kasne menopauze, oni su faktori rizika tokom ovakvih bolesti.
• To je zbog prisutnosti ovulacije koja se često ponavlja. Ova lista uključuje i neplodnost kod žena i produženu stimulaciju ovulacije. Ima smisla propisivati ​​hormonsku nadomjesnu terapiju tokom rane menopauze. Nakon navršenih 55 godina, ženama se ne propisuje takav tretman.
• nasljedna predispozicija. Vrlo mali postotak tumorskih formacija povezan je s poremećajima u genetici (otprilike 2% svih slučajeva raka jajnika).
• Postoje 3 tipa sindroma tokom kojih je rizik od razvoja raka značajno povećan: Lynch sindrom 2, porodični rak jajnika i porodični rak dojke i jajnika. Svaki od svih ovih sindroma manifestuje se slučajevima karcinoma materice, dojke, jajnika i crijeva kod žena koje su najbliže (sestre, bake ili majke). Ako je porodična anamneza nepovoljna, tada stručnjaci provode studiju gena koji su provokatori pojave tumorskih formacija na mutacijama.
• Ovisnosti o hrani. Vrlo često maligne tumorske formacije u jajnicima pogađaju žene koje žive u razvijenim industrijskim zemljama. Sjedinjene Američke Države i Evropa su lideri u mortalitetu i oboljevanju od tako neugodne bolesti. Istovremeno, u nekim azijskim zemljama iu Japanu broj žena oboljelih od ovakvih bolesti znatno je manji. To je zbog činjenice da su pacijenti s rakom jajnika u jednom trenutku jeli veliku količinu masti. Iako većina naučnika ne vjeruje da su takve prehrambene navike uzrok ovog raka, neki ipak pripisuju strast prema životinjskim mastima faktoru koji izaziva rak jajnika.
• Štetne nečistoće (uključujući azbest). Ovaj faktor rizika, iako postoji dugo vremena, još uvijek je slabo shvaćen. Govorimo o upotrebi talka u higijenske svrhe. Istraživanja su pokazala da su kod nekih ispitanih žena pronađene čestice talka, koji se koristi u dezodoransima i puderima. Ova supstanca je vrlo slična azbestu, koji se smatra okidačem za ovu bolest. Ali tačni rezultati takvih studija još nisu dobijeni.
• Ozračenje organa koji se nalaze u maloj karlici. U ovom slučaju, rak jajnika kod žena se javlja ako su zračenjem liječene drugim tumorima.

Znakovi i faze

Simptomi raka jajnika

Simptomi pojave malignih tumora u jajnicima su prilično nespecifični. U osnovi, vrlo su slični kliničkoj slici bolesti gastrointestinalnog trakta ili mokraćne bešike. Često se upravo iz tog razloga postavlja pogrešna dijagnoza, pa se stoga i provodi pogrešno liječenje.

Rak jajnika karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Trajna slabost kod pacijenta.
• Nelagoda i bol koji su lokalizovani u predelu karlice.
• Često naduvan i naduven stomak.
• Čak i nakon vrlo malih porcija hrane koju pojede žena, ona ima osjećaj kao da se prejedala.
• Stalni nagon za mokrenjem.
• Smanjen ili izgubljen apetit kod pacijenta.
• Česte probavne smetnje u želucu (u kasnijim fazama takve onkološke bolesti ona postaje kronična).
• Jaka vrtoglavica.
• Žena je često bolesna.
• Pacijent počinje brzo dobivati ​​na težini, ili obrnuto, dramatično gubi na težini. Istovremeno, nivo fizičke aktivnosti i ponašanja u ishrani se ne menja.
• Bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.
• Bol se oseća tokom snošaja.
• Struk se značajno povećava u svom volumenu.
• Anemija se razvija u kasnijim fazama raka jajnika.
• Pojavljuje se plus tkivni sindrom. Utvrđuje se samo tokom pregleda ili posebnih pregleda.

Sindrom patološkog sekreta. U ovom slučaju postoje tragovi u izmetu ili urinu. Ovaj simptom nije trajan. Zavisi samo od toga gdje se metastaze nalaze i kako su raspoređene.

Više informacija o raku jajnika možete pronaći u videu.

Rak jajnika se razvija u četiri stadijuma:

• Prvi karakterizira činjenica da se patološki proces može ograničiti na dva ili jedan jajnik.
• U drugoj fazi tumor se širi na jajovode i, zapravo, na samu maternicu. Osim toga, zahvaćeni su i drugi organi koji se nalaze u karlici.
• Treću fazu karakterizira razvoj intraabdominalnih metastaza. Počinju izlaziti izvan zdjelične regije, dok prodiru u jetru i limfne čvorove.
• Četvrti stadijum karcinoma jajnika karakteriše prisustvo udaljenih metastaza, koje se nalaze u plućima, jetri i drugim organima obolele žene.

Liječenje i moguće komplikacije

Hirurško liječenje raka jajnika

Liječenje takve bolesti provodi se kirurškim metodama (izvodi se panhisterektomija, odnosno uklanjanje maternice s dodacima) u kombinaciji s radioterapijom i polikemoterapijom. Ako tumor ima lokalizirani oblik u prvoj ili drugoj fazi, tada se uklanja maternica zajedno sa dodacima i resekuje se veći omentum.

Ako je pacijentkinja starije životne dobi ili je u teškom stanju, radi se subtotalna resekcija većeg omentuma, kao i supravaginalna amputacija materice. Prilikom takve operativne intervencije vrši se revizija paraortalnih limfnih čvorova. Uz to, žena sa karcinomom jajnika upućuje se na histološki pregled.

Kasniji stadijumi ove bolesti (treći i četvrti) zahtevaju citoreduktivnu intervenciju.

Pri tome se tumorska masa uklanja što je više moguće, a zatim se provodi kemoterapija. Ako pacijent ima neoperabilni tumor, onda se radi samo biopsija tumorskog tkiva.

Što je veći stadijum takve bolesti kod žene, veći je rizik od komplikacija. Oni su recidivi. Ponekad je potrebna druga operacija. Može se pojaviti višestruki tumor, koji se javlja odmah nakon tretmana. U tom slučaju operacija se ne izvodi. Još jedna komplikacija je da nove tumorske formacije mogu biti neosjetljive na agense koji su prethodno korišteni kod pacijenta. U tom slučaju počinju isprobavati nove kombinacije lijekova.

Dodajte komentar Otkažite odgovor

U nastavku članka

Mi smo u društvu mreže

Komentari

• GRANT - 25.09.2017
• Tatjana - 25.09.2017
• Ilona - 24.09.2017
• Lara - 22.09.2017
• Tatjana - 22.09.2017
• Mila - 21.09.2017

Teme pitanja

Analize

Ultrazvuk / MRI

Facebook

Nova pitanja i odgovori

Copyright © 2017 diagnozlab.com | Sva prava zadržana. Moskva, ul. Trofimova, žena, 33 | Kontakti | mapa sajta

Sadržaj ove stranice je isključivo u obrazovne i informativne svrhe i ne može i ne predstavlja javnu ponudu, što je određeno čl. br. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Dostavljene informacije su samo informativnog karaktera i ne zamjenjuju pregled i konsultacije sa ljekarom. Postoje kontraindikacije i moguće nuspojave, posavjetujte se sa specijalistom

Fotografija raka jajnika

Rak jajnika je agresivna i opasna bolest koja se najčešće javlja kod žena zrele dobi. Radikalna hirurgija i kemoterapija mogu izliječiti rak jajnika samo u slučajevima kada se kancerogene tumorske ćelije još nisu proširile kroz limfni i cirkulatorni sistem po cijelom tijelu.

Razmotrite fotografije i slike varijeteta i faza raka jajnika.

Tumori jajnika se klasifikuju prema histološkoj strukturi i lokalizaciji malignih procesa.

• Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• SAMO LEKAR može postaviti TAČNU DIJAGNOZU!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, već zakažite pregled kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima! Ne odustaj

Serozni karcinom

Serozni karcinom je često bilateralni – odnosno zahvaća lijevi i desni jajnik u isto vrijeme. U prvoj fazi, ovaj tumor gotovo da ne daje simptome i može se otkriti tokom rutinskog ginekološkog pregleda.

Serozni karcinom raste relativno brzo i zahvata susjedne organe. Ovi tumori uzrokuju brzo zasijavanje peritoneuma i metastaze.

endometrioid

Endometrioidni karcinom, kao što mu ime govori, povezan je s endometrijom, tkivom koje oblaže unutrašnjost maternice. Tumori ovog tipa mogu biti benigni, ali da biste saznali, potrebno je ili biopsirati tkiva ili ukloniti neoplazmu.

Klinički tok tumora ove vrste je relativno spor, što daje veće šanse za rano otkrivanje bolesti i uspješno liječenje. Nakon hirurškog uklanjanja endometrioidnih malignih tumora obično se propisuje kemoterapija. Ova vrsta raka jajnika nije osjetljiva na zračenje.

Foto: Endometrioidni karcinom (vrsta ćelija kada se analizira na histologiju)

Mucinous

Mucinozni tumor je agresivna neoplazma - što se prije ukloni takav tumor, to će biti povoljnija prognoza.

Takvi tumori se javljaju u 10% slučajeva raka jajnika i mogu doseći velike veličine (do 50 cm). Simptomi bolesti su tipični.

očisti ćeliju

Tumori jajnika su prilično rijetki (u 1-3 slučaja od stotinu). Karcinomi bistrih ćelija su među najmanje proučavanim oblicima raka jajnika. Ovi tumori su agresivni i brzo metastaziraju.

Ishodi liječenja takvog tumora su često nezadovoljavajući jer se karcinomi bistrih stanica rijetko dijagnosticiraju u prvoj fazi i imaju povećane šanse za recidiv nakon primarnog liječenja.

faze

Tumori jajnika, kao i svi karcinomi, imaju 4 faze razvoja.

1 faza

Početna faza teče bez izraženih simptoma. Tumor se ne širi izvan organa i male je veličine. U telesnim tečnostima nema ćelija raka.

Pacijenti ne osjećaju znakove pogoršanja zdravlja, samo se u nekim slučajevima javlja nelagoda u donjem dijelu trbuha ili lumbalnoj regiji. U prvoj fazi tumori se mogu slučajno otkriti ultrazvukom ili kompjuterskom tomografijom unutrašnjih organa.

Liječenje tumora jajnika u prvoj fazi ima najpovoljniju prognozu. Radikalna operacija (uklanjanje materice, jajovoda i samog jajnika) omogućava potpuno izlječenje (doživotna remisija) u 80-90% svih slučajeva.

2 stage

U drugoj fazi, rak se širi na tkiva i organe koji se nalaze u blizini jajnika.

• 2A, u kojoj se tumor proširio na matericu ili jajovode;
• 2B, u kojoj se maligni proces širi na druge organe male karlice - mjehur, rektalno crijevo;
• 2C - širenje ćelija raka u trbušnu šupljinu.

U drugoj (ponekad i trećoj) fazi obično se razvija ascites - punjenje trbušne šupljine tekućinom, što dovodi do povećanja abdomena. Postoje i drugi znaci tumorskog procesa – bol u donjem dijelu leđa, još ne intenzivan i nije konstantan.

Drugi karakterističan simptom stadijuma 2 je vaginalno krvarenje. Oni možda nisu povezani sa menstrualnim ciklusom, ali u nekim slučajevima dovode do povećanja volumena krvi tokom menstruacije. Seksualni odnos u ovoj fazi također uzrokuje bol i krvarenje. Rast tumora dovodi do crijevnih poremećaja – zatvora, proljeva, nadimanja.

Prognoza za rak jajnika u stadijumu 1 je pokrivena u ovom članku.

3 stage

U stadijumu 3, ćelije raka napadaju limfni sistem i izazivaju kvržice i osetljivost u limfnim čvorovima. Počinje i proces metastaziranja u udaljene organe.

Ovaj proces je olakšan ascitesom i zasejanjem trbušne šupljine ćelijama raka koje ulaze u intraperitonealnu tečnost usled rupture jajnika.

Svi simptomi u ovoj fazi (posebno bol, krvarenje i ascites) postaju izraženi. Često se u ovoj fazi žene konačno obraćaju klinici, ali zbog metastaza liječenje ima nepovoljnu prognozu s prilično niskom stopom preživljavanja.

Samo 30% žena nakon uklanjanja tumora 3. stepena raka i naknadne kemoterapije živi duže od 5 godina. U drugim slučajevima, recidivi se javljaju u roku od godinu dana, koji dovode do smrti za nekoliko mjeseci.

4 stage

U 4. fazi tumor dostiže svoju maksimalnu veličinu i metastazira u udaljene organe. Zahvaćeni su jetra, pluća, želudac, koštano tkivo, rjeđe mozak. U ovoj fazi žene doživljavaju jak bol koji se može lokalizirati u bilo kojem dijelu tijela, a ne samo u karlici i donjem dijelu leđa.

Bolesnici doživljavaju gubitak težine uz istovremeno povećanje trbuha, nedostatak apetita, slabost, umor, znakove teške intoksikacije tijela uzrokovane propadanjem tumora, povišenu temperaturu, česte nagone za mokrenjem i probavne smetnje.

Liječenje stadijuma 4 raka je palijativno. Potpuno izlječenje bolesti je malo vjerovatno - doktori mogu samo privremeno zaustaviti širenje metastaza.

Ovdje je napisano sve o liječenju rekurentnog karcinoma jajnika.

Ascites u stadijumu 3 raka jajnika je prilično čest. Pročitajte više ovdje.

Ultrazvuk je donedavno bio glavna metoda za dijagnosticiranje raka jajnika. Aktuelna je i danas, ali se u većini modernih klinika uz ultrazvuk radi i kompjuterska i pozitronska emisiona tomografija. Na ultrazvučnim snimcima jasno su vidljivi i sami tumori i lezije obližnjih organa.

• Eugene na testu krvi na ćelije raka
• Marina o liječenju sarkoma u Izraelu
• Nadam se da ćemo snimiti Akutnu leukemiju
• Galina o liječenju raka pluća narodnim lijekovima
• maksilofacijalni i plastični hirurg na osteomu frontalnog sinusa

Informacije na web stranici date su samo u informativne svrhe, ne tvrde da su referenca i medicinska tačnost i nisu vodič za akciju.

Nemojte se samoliječiti. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Rak jajnika - simptomi i dijagnoza

Danas je rak jajnika na prvom mjestu među onkološkim oboljenjima žena. U prvoj fazi se ne razlikuje po posebnim znakovima i simptomima, tako da žena ne traži dijagnozu od specijaliste. Statistički podaci tvrde da se prvi znaci bolesti dijagnosticiraju tek kod trećine pacijenata. Istovremeno, prognoza ostaje pozitivna, samo u slučaju rane dijagnoze. Za to se koristi ultrazvučna metoda, koja je dopunjena drugim općim analizama.

Simptomi bolesti

Rak jajnika nema posebne simptome, pa ga je prilično teško prepoznati bez posebne dijagnoze. Na primjer, neki znakovi se mogu pomiješati s kršenjem probavnog sistema ili mjehura. U nekim slučajevima dijagnoza je lažna upravo zbog sličnosti simptoma.

Najčešće se rak jajnika manifestira kod žena u obliku sljedećih simptoma:

• u želucu postoji stalni osjećaj težine i nadutosti, što je karakteristično za prejedanje;
• žena doživljava potrebu za mokrenjem češće nego što je ranije uočeno;
• prisutan je osjećaj nelagode i bola u području karlice;
• pretjerano nadutost;
• mučnina;
• želudac ne može u potpunosti probaviti hranu;
• najkarakterističniji simptom je učestalo mokrenje;
• rak jajnika također karakterizira naglo povećanje obima struka;
• gubitak apetita;
• težina žene se povećava bez posebnog razloga;
• tokom seksualnog odnosa često se javlja bol;
• bol u donjem delu leđa i stomaku.

Neke od žena su primijetile prisustvo nespecifičnih simptoma kao što su nadutost, bol u donjem dijelu leđa i veliko nakupljanje plinova. U kasnijim fazama dolazi do pogoršanja glavnih simptoma, što se manifestira u obliku anemije, povećanja volumena abdomena, kaheksije.

Glavni simptom prisustva tumora u jajnicima je sindrom "laskanja". U isto vrijeme, žena stalno ima obilan iscjedak, u kojem je povremeno prisutna krv. Rak jajnika karakterizira takav simptom s velikom veličinom tumora.

ultrazvuk raka jajnika

Kako bi se bolest dijagnosticirala u ranoj fazi, koristi se metoda ultrazvuka vagine. U ovom slučaju se dodatno utvrđuje malignitet formacije, mjeri se veličina i određuje broj komora. Ovako izgleda rak jajnika na ultrazvuku.

Proučavanje vagine žene samo ultrazvukom smatra se neučinkovitim, jer ima nisku specifičnost i ne dokazuje da formacija nije obična cista. Uz kolor dopler skeniranje, ultrazvuk povećava vjerovatnoću utvrđivanja benignosti ili maligniteta procesa. Prognoza preživljavanja kod karcinoma jajnika je mnogo veća, pa bi svaka žena trebala redovno da se podvrgava preventivnim pregledima ultrazvukom.

Liječenje bolesti

Da biste eliminirali rak jajnika, možete odabrati jednu od sljedećih opcija liječenja: operaciju ili kemoterapiju. Jedna od opcija može se odabrati tek nakon prolaska potpunog pregleda i ultrazvuka vagine. Prognoza zavisi od stadijuma bolesti, kao i od širenja metastaza na susjedne organe.

Lekar može izabrati jednu od opcija za lečenje raka, koja se oslanja na upravljanje sledećim taktikama:

• operacija uklanjanja tumora, nakon čega je potrebno proći kemoterapiju;
• ako je bolest u četvrtoj fazi, tada se u prvoj fazi propisuje kemoterapija, a tek nakon toga preporučljivo je izvršiti kiruršku intervenciju;
• danas se vrlo rijetko mogu pronaći oblici bolesti koji se mogu eliminirati samo kemoterapijom. Najčešće se sama ova metoda koristi samo u slučaju kontraindikacija protiv hirurške intervencije;
• Radioterapija se koristi ne samo za uklanjanje tumora, već i za uklanjanje metastaza koje se nalaze u nekim drugim organima žene.

Za odabir daljnjeg tijeka liječenja u prvoj fazi važno je provesti ultrazvučni pregled. Na osnovu njegovih rezultata, lekar će moći da odredi stadijum bolesti, kao i da napravi prognozu.

Onkolozi smatraju da svaku ženu s takvom dijagnozom treba bez greške operirati. Nakon perioda rehabilitacije, kako bi se otklonile remisije, važno je redovno podvrgnuti preventivnom ultrazvučnom pregledu. Danas ne postoji tačna metoda koja bi bez operacije precizno odredila malignitet i veličinu tumora. Zato lekari preporučuju da se igra na sigurno. Stoga se sve ostale metode mogu čitati samo kao dodatak glavnoj.

Posljedice i prevencija bolesti

Ponavljanje bolesti može nastati 1,5-2 godine nakon operacije i uklanjanja tumora. Najčešće se rak razvija u području između maternice i rektuma.

Prilikom dijagnosticiranja rekurentnih slučajeva bolesti treba uzeti u obzir sljedeće važne faktore:

• vrsta prethodne operacije i količina uklonjenog tkiva;
• rezultati histološkog pregleda, udaljeni tumor;
• u kom vremenskom periodu je ljudsko telo bilo izloženo hemoterapiji;
• da li su hormonski lijekovi uzimani u kombinaciji s kemoterapijom.

Samo na osnovu svih ovih podataka moguće je donijeti zaključak o potrebi daljnjeg liječenja i odabrati pravi kurs.

Kako bi se izbjegla pojava tumora, žena treba slijediti sljedeća jednostavna pravila:

• potpuno napustiti loše navike kao što su alkohol, pušenje, droge;
• sve seksualne infekcije i bolesti moraju se na vrijeme prepoznati i liječiti;
• zdrava dijeta;
• ako žena ima predispoziciju za ovu bolest, u preventivne svrhe, pregled treba obaviti jednom svaka tri mjeseca;
• ako postoje neki simptomi i sumnje, treba odmah potražiti savjet specijaliste.

Post navigation

Ostavite komentar Otkaži

Potrebno je kontaktirati dermatologa i hirurga. Opcije liječenja mogu se razlikovati ovisno o vašem slučaju. Obično se takvi osipovi liječe kauterizacijom, kirurškom ekscizijom ili zračenjem. .

Rak - liječenje i prevencija mogu uzeti bilo koju prisutnost zahvaljujući WP Super Cache

karcinom jajnika na ultrazvuku

U strukturi malignih oboljenja ženskih genitalnih organa karcinom jajnika čini samo 26,4%. Ali po broju smrtnih slučajeva, ova bolest je lider među onkološkim bolestima genitalnih organa.

Kao i kod drugih onkoloških bolesti, uzroci patologije su još uvijek kontroverzni u znanstvenom svijetu. Naravno, dobro su poznati faktori rizika koji doprinose nastanku bolesti: nepovoljna nasljednost, izloženost štetnim supstancama, određene virusne infekcije, starost žene itd. Međutim, koliko ljudi, svakodnevno suočenih sa nepovoljnim faktorima, ostane zdravo, ili obrnuto - bolest se često dijagnosticira pacijentu bez anamneze faktora rizika.

Porijeklo bolesti može biti

• primarni - tumor se od samog početka klasifikuje kao maligni
• sekundarno - na mjestu benigne nastaje maligna formacija
• metastatski - maligna neoplazma nastaje kao rezultat širenja tumorskih stanica s drugih mjesta.

Simptomi

Oko 70-80% malignih novotvorina u početnoj fazi nema nikakve specifične znakove, bolest je asimptomatska i često se otkriva u kasnoj fazi. A ako se simptomi ipak pojave, oni mogu biti toliko mali da im se ne posvećuje dužna pažnja. Pored toga, trećina pacijenata prijavi opšte simptome tokom bolesti: slabost, umor, nadimanje, žgaravicu, mučninu. Takvi bolesnici se mogu posmatrati i za neku drugu bolest, nesvjesni nadolazećeg problema: neprepoznati rak, ne započeto liječenje dovode, ako ne do smrti, onda do komplikacija bolesti. Zato je rana dijagnoza jedan od prioriteta u onkologiji.

Prepoznavanje maligne bolesti danas se provodi na više metoda. To uključuje:

• Studija za tumorske markere
• Ultrazvučna procedura
• Kompjuterska i magnetna rezonanca
• Laparoskopija

Međutim, najpristupačnija i najinformativnija dijagnostička metoda je ultrazvuk. Rak jajnika ultrazvukom se može otkriti u ranoj fazi.

Metoda se zasniva na principu eholokacije, kada senzor emituje signal vrlo kratko, a ostatak vremena prima emitovani signal. Stoga je ova metoda bezopasna ne samo za odraslu osobu, već i za dijete. Istraživanje se provodi na tri načina:

Ne samo da ultrazvukom možete otkriti rak jajnika, već i odrediti veličinu i lokaciju tumora, njegovu strukturu, prisustvo peritonealne infiltracije, ascitesa, metastatske lezije limfnih čvorova i jetre, zahvaćenost većeg omentuma u procesu, i mnogo više.

Nakon operacije, ultrazvučna metoda je prepoznata kao vodeća metoda u otkrivanju recidiva bolesti. Najmanja veličina infiltrata tokom relapsa, vidljiva ultrazvukom, iznosi 0,5-0,8 cm, ali ova metoda ne tvrdi da je jedina tačna. Konačna dijagnoza se postavlja tek nakon dodatnih pregleda, koji uključuju različite metode.

Pravovremena dijagnoza određuje uspjeh liječenja. Nažalost, danas se u 80% slučajeva dijagnoza postavlja u fazi širenja tumora, što značajno smanjuje efikasnost liječenja. Općenito, ultrazvuk poboljšava kvalitetu dijagnostike u početnim fazama bolesti, skraćuje vrijeme pregleda, minimizira upotrebu invazivnih metoda i drugih skupih dijagnostičkih mjera. Preživljavanje, najprihvatljivije metode liječenja, uspješnost zahvata zavise od temeljnog pregleda.

Rak jajnika na ultrazvučnom opisu

Kako se manifestuje rak jajnika?

Uroginekologija i karlična hirurgija

Priprema za operaciju

Proktoginekologija

Operativna ginekologija

Oncogynecology

Urologija

Koliko je čest rak jajnika?

U strukturi onkoginekološkog morbiditeta rak jajnika materice zauzima treće mjesto. Istovremeno, najveća incidencija je zabilježena u razvijenim zemljama. Stopa otkrivanja raka jajnika u Rusiji tokom preventivnih pregleda je niska, iznosi samo 2%. Kod 35 - 40% pacijenata otkriva se I - II stadijum bolesti, a kod 60 - 65% - III i IV stadijum. Maksimalna incidencija je uočena kod žena u postmenopauzi, starosti 60-75 godina.

Koji su faktori rizika za rak jajnika?

Faktori rizika za nastanak karcinoma tijela materice su: rani početak menstruacije, kasna menopauza (nakon 52 godine), nedostatak porođaja. 10% pacijenata sa karcinomom jajnika ima opterećenu porodičnu anamnezu i otkrivaju se urođeni genetski poremećaji. Najčešći genetski poremećaji su mutacije gena BRCA 1 i BRCA 2. Istorija raka dojke, materice i debelog crijeva također povećava rizik od raka jajnika.

Koje su karakteristike nasljednog karcinoma jajnika?

Najčešće je nasljedni rak jajnika povezan s mutacijama gena BRCA 1 i BRCA 2. Glavne karakteristike BRCA pozitivnog nasljednog karcinoma jajnika su: serozni karcinom, visok stepen maligniteta, visoka stopa odgovora na lijekove platine, relativno visoko ukupno preživljavanje .

Kako se manifestuje rak jajnika?

Rak jajnika u ranim fazama takođe nema specifične simptome. Najčešća situacija je otkrivanje volumetrijske formacije u jajniku tokom pregleda kod ginekologa ili tokom ultrazvuka male karlice. Višekomorna priroda formacije, zadebljane pregrade, prisustvo čvrste ("tkivne") komponente u sastavu formacije, parijetalne papilarne izrasline u cističnim komorama ili na površini formacije, prisustvo krvotoka u pregradama i vijugavost krvnih žila, prisustvo slobodne tečnosti u trbušnoj šupljini - to su ultrazvučni znaci, zbog kojih lekar specijalista ultrazvučne dijagnostike sumnja na malignu prirodu tumora jajnika i upućuje pacijentkinju na ginekolog ili onkoginekolog. U prisustvu gore opisanih karakteristika tumora jajnika, potrebno je uraditi analizu krvi na tumor marker CA-125. Iako se sadržaj tumorskog markera iznad 35 U/ml uočava kod 80% pacijenata sa karcinomom jajnika, ipak, analiza nema 100% specifičnost i senzitivnost u odnosu na maligna oboljenja jajnika. Sadržaj tumorskog markera CA-125 u krvi može biti veći od normalnog kod endometrioze, upalnih bolesti privjesaka maternice, kao i kod neginekoloških patologija (hepatitis, ciroza jetre, pankreatitis, peritonitis, pleuritis, perikarditis ). Plan obaveznog pregleda tumora jajnika (posebno bilateralnih) uključuje ezofagogastroduodenoskopiju i kolonoskopiju, koje se rade radi pregleda gornjeg probavnog trakta i debelog crijeva. Potreba za izvođenjem ovih studija je zbog činjenice da su u 5-12% slučajeva tumori jajnika metastatski, a najčešći izvori metastatskih tumora jajnika su tumori želuca i debelog crijeva. U prisustvu ascitesa (slobodne tečnosti u trbušnoj duplji), moguće je uraditi punkciju zadnjeg forniksa vagine pod kontrolom ultrazvuka i uzeti tečnost na citološki pregled radi verifikacije onkološkog procesa.

U 60 - 65% slučajeva otkrivaju se uobičajeni stadijumi bolesti. Najčešće pritužbe pacijenata su povećanje abdomena, nelagoda, osjećaj težine i periodične boli u trbuhu te smanjenje apetita. Povećanje veličine abdomena može biti povezano ili s rastom samog tumora jajnika, ili s ascitesom (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), što se često javlja s raširenom lezijom trbušne šupljine. S obzirom na nespecifičnost tegoba, pacijenti često prvo odlaze ne ginekologu ili onkoginekologu, već liječniku opće prakse, gastroenterologu ili kirurgu. Ponekad se u hitnim slučajevima (torzija ili perforacija tumora jajnika) dijagnoza postavlja tek tokom operacije.

Šta učiniti ako na ultrazvuku sumnjate na rak jajnika?

Ako se otkrije volumetrijska masa jajnika s gore opisanim ultrazvučnim karakteristikama, kao i s povišenim vrijednostima tumorskog markera CA-125, neophodna je konzultacija s onkoginekologom kako bi se odredila daljnja taktika pregleda i liječenja.

Koji pregled je potreban za sumnju na rak jajnika?

Ako se kod žene reproduktivne dobi nađe volumetrijska formacija ili cista na jajniku, potrebno je dinamičko promatranje 1-2 menstrualnog ciklusa, jer je većina cista jajnika kod žena sa očuvanim menstrualnim ciklusom funkcionalna. Funkcionalne ciste uključuju folikularne ciste i ciste žutog tijela. Ove ciste se mogu formirati u različitim fazama menstrualnog ciklusa, potpuno regresirati unutar 1-2 menstrualnog ciklusa i ne zahtijevaju nikakve medicinske intervencije. Uz postojanost volumetrijske formacije u jajniku tokom nekoliko menstrualnih ciklusa, to nam omogućava da isključimo njegovu funkcionalnu prirodu i izvučemo zaključak o njegovoj tumorskoj genezi. Otkrivena volumetrijska formacija jajnika kod žena u postmenopauzalnoj dobi nikada nije funkcionalna. U ovom slučaju tumori jajnika su benigni, granični i maligni. Maligna priroda bolesti omogućava nam da posumnjamo na gore opisane ultrazvučne znakove, povećanje nivoa tumorskog markera CA-125 u kombinaciji sa opisanim tegobama. Ubuduće je potrebno uraditi ultrazvuk abdomena i rendgenski snimak grudnog koša ili, još poželjnije, MR karlice i CT abdomena i grudnog koša.

Na osnovu podataka iz ankete planira se pristup i obim hirurške intervencije. Operacije tumora jajnika mogu se izvoditi laparoskopskim ili otvorenim laparotomskim pristupom. Izbor pristupa je određen stadijumom bolesti, dobi i somatskim statusom pacijenta i mnogim drugim faktorima. Često u fazi preoperativnog pregleda nije moguće dobiti citološku ili histološku potvrdu maligne prirode tumora jajnika. U takvoj situaciji prilikom operacije potrebno je hitno uraditi histološki ili citološki pregled hirurškog materijala (u roku od 20-40 minuta u toku operacije) kako bi se potvrdila maligna ili benigna priroda tumora jajnika i odredila adekvatna količina. hirurške intervencije.

Za liječenje malignih tumora jajnika koristi se hirurška metoda kemoterapije. Tretman svakog pacijenta se planira individualno i na osnovu podataka pregleda, stadijuma bolesti i uzimajući u obzir sve prognostičke faktore. Kod visoko diferenciranog karcinoma jajnika stadijuma IA - IB, dovoljno je samo hirurško lečenje. Istovremeno, kod mladih pacijentica sa stadijumom IA visoko diferenciranog karcinoma jajnika, koji nisu ostvarili svoje reproduktivne planove, moguća je operacija očuvanja organa – adneksektomija na jednoj strani (uklanjanje priraslica sa tumorom), biopsija drugi jajnik, resekcija omentuma. Ali ovaj obim operacije je "uslovno radikalan" i izvodi se samo ako pacijent želi imati djecu u budućnosti. U svim ostalim slučajevima potrebno je kombinirano liječenje (obično operacija i kemoterapija).

Operativni pacijenti u prvoj fazi liječenja podliježu hirurškom liječenju. Cilj hirurške intervencije je maksimalno uklanjanje svih makroskopski detektabilnih tumora u trbušnoj šupljini, budući da je efikasnost dalje kemoterapije i prognoza bolesti određena veličinom rezidualnog tumora nakon operacije.

Kod pacijenata sa početnim stadijumima bolesti, kada je patološki proces ograničen na jajnike i malu karlicu, histerektomija sa dodacima i adekvatna hirurška stadijuma (ispiranje trbušne tečnosti za citološki pregled, resekcija većeg omentuma, polifokalna biopsija peritoneuma, selektivna limfadenektomija). Potreba za hirurškim stadijumom povezana je sa pretežno intraabdominalnom prirodom širenja karcinoma jajnika. A samo hirurškim stadijumom moguće je otkriti mikroskopske implantacijske metastaze u različitim dijelovima trbušne šupljine, pravilno utvrditi stadij bolesti i potom provesti adekvatnu kemoterapiju.

U uznapredovalim stadijumima bolesti, hirurško liječenje uključuje izvođenje citoreduktivnih operacija, pri čemu se iz trbušne šupljine uklanja sav ili najveći mogući volumen tumorskih masa. U slučaju oštećenja trbušnih organa (crijeva, mjehura, uretera, slezine, jetre, peritoneuma, dijafragme) rade se različite zapremine resekcija organa (odstranjivanje dijela organa zahvaćenog tumorom). Ovakav obim operacija je opravdan, jer su mnoge studije pokazale da su volumen rezidualnog tumora i stepen citoredukcije faktori koji određuju prognozu bolesti. Prema savremenim shvatanjima optimalnom se smatra citoreduktivna hirurgija nakon koje se ne utvrđuje rezidualni tumor ili je njegova veličina manja od 1 cm.Kod pacijenata sa IIIC-IV stadijumom bolesti, kako bi se povećala verovatnoća postizanja optimalne citoredukcije tokom hirurški zahvat, u prvoj fazi se izvodi nekoliko kurseva kemoterapije (neoadjuvantna kemoterapija). Ova taktika može smanjiti veličinu intraabdominalnih tumora i količinu ascitične tekućine, povećati vjerojatnost resektabilnosti tumora.

Nakon hirurškog lečenja, svim pacijentima (osim bolesnica sa IA i IB stadijumom visoko diferenciranog karcinoma jajnika) je prikazana kemoterapija. Najčešće korišteni režimi kemoterapije za rak jajnika uključuju lijekove platine, taksane i ciljani lijek bevacizumab. Efikasnost tretmana se prati nakon svakog kursa kemoterapije. Kada se postigne remisija bolesti, pacijentima su potrebni periodični pregledi (ginekološki pregled, brisevi za citološki pregled, analiza krvi na tumor marker CA-125, ultrazvuk male karlice i trbušne duplje, rendgenski snimak grudnog koša). Ako se sumnja na recidiv bolesti, radi se magnetna rezonanca zdjelice, CT abdomena, PET (pozitronska emisiona tomografija), dijagnostička laparoskopija ili laparotomija. Taktika liječenja recidiva raka jajnika određena je terminom i varijantom recidiva. Za liječenje relapsa koriste se kemoterapija i operacija.

Koja je stopa preživljavanja kod raka jajnika?

Prognoza bolesti zavisi od stadijuma bolesti, histološkog tipa tumora, stepena citoredukcije i veličine rezidualnog tumora nakon operacije, udaljenih metastaza i starosti pacijenta. Petogodišnja stopa preživljavanja u stadijumima I - II - 80 - 100%, u stadijumu IIIA - 30 - 40%, u stadijumu IIIB - 20%, u stadijumu IIIC - IV - 5%.

Vijesti

Konferencija u Sankt Peterburgu

Datum objave: 06.10.2017

Konferencija "Rekonstrukcija dna karlice vaginalnim pristupom: od unifikacije do personalizacije" održana je u Sankt Peterburgu

Seminar u medicinskom centru Invivo Clinic

Datum objave: 13.05.2017

​Seminar obuke za ambulantne ljekare u medicinskom centru Invivo Clinic

Izvještaj na II nacionalnom kongresu

Datum objave: 11.05.2017

U Moskvi je održan II nacionalni kongres

"Onkologija reproduktivnih organa".

Nova klinika CDC MEDSI na Krasnoj Presnji

Datum objave: 01.05.2017

Od maja 2017. počinjemo sa radom u drugoj klinici - MEDSI CDC na Krasnoj Presnji.

Izvještaj na konferenciji u FGBU KB UDP RF u Moskvi

Datum objave: 21.04.2017

​Izvještaj sa konferencije u Federalnoj državnoj proračunskoj ustanovi "Klinička bolnica"

Izvještaj na konferenciji

Datum objave: 07.04.2017

Izvještaj na konferenciji „Zdravlje porodice“ u Nižnjem Novgorodu

Izvještaj na IX urološkoj videokonferenciji

Datum objave: 28.01.2017

Sveruska urološka videokonferencija "Hirurško liječenje bolesti genitourinarnog sistema"

Radio pojava

Datum objave: 07.12.2016

na radiju MEDIAMETRICS u emisiji "Aktualna urologija"

Izvještaj o ureterovaginalnim fistulama

Datum objave: 23.10.2016

20. - 22. oktobra 2016. godine u Sankt Peterburgu na bazi Istraživačkog instituta za akušerstvo i ginekologiju. PRIJE. Ott iz Sjeverozapadnog ogranka Ruske akademije medicinskih nauka bio je domaćin 8. međunarodnog naučnog kongresa "Operativna ginekologija - nove tehnologije".

Izvještaj o dijagnozi genitalnih fistula

Datum objave: 22.06.2016

Od 22. do 24. juna 2016. godine u Sankt Peterburgu je održan II Sanktpeterburški onkološki forum „Bele noći – 2016“.

Među onkološkim bolestima kod žena, vodeće pozicije zauzimaju tumori reproduktivnih organa, a na prvom mjestu su oštećenja jajnika. Rak jajnika je čest kod žena u reproduktivnoj dobi.

Onkologija jajnika je bolest kod koje dolazi do abnormalnog razvoja stanica i tkiva jajnika, što dovodi do zamjene zdravih stanica atipičnima i uzrokuje disfunkciju organa.

Ako je lezija maligna, tada pored disfunkcije organa postoji i visok rizik od smrti, jer maligna neoplazma ima tendenciju brzog nekontroliranog rasta i metastaza u druge organe i sisteme.

benigni

Tumori jajnika sa benignim tokom zauzimaju prvo mjesto u strukturi incidencije ženskog reproduktivnog sistema i imaju neka tipična svojstva koja omogućavaju pripisivanje svih oblika ovom tipu.

Bez obzira na vrstu porijekla tkiva benignog tumora, postoje važne zajedničke karakteristike:

• Nije invazivno, tj. nije u stanju da preraste u zdrava tkiva i susjedne organe;
• Stepen diferencijacije ćelija omogućava vam da pronađete sličnosti s tkivom iz kojeg je tumor nastao;
• Ima mnogo sporiji rast u poređenju sa malignim oblicima raka jajnika;
• Kod neoplazme ima svoju kapsulu, što vam omogućava da povučete jasnu granicu između zdravih i atipičnih tkiva.

Važna karakteristika svih benignih tumora je odsustvo rizika od metastaza, jer formacija ima visok stepen ćelijske diferencijacije.

Svi ovi znakovi su u određenoj mjeri karakteristični za bilo koji histološki oblik benigne neoplazme koja se nalazi u jajnicima.

Stopa preživljavanja za benigni karcinom jajnika je visoka. U nekim slučajevima, tumori se sami povlače ili rastu tako sporo da im nije potrebna operacija za njihovo uklanjanje.

Prognoza za benigne neoplazme je uvijek povoljna. Karakteristika nekih neoplazmi može biti hormonska aktivnost, koja dovodi do neravnoteže steroidnih ženskih polnih hormona i može negativno utjecati na ciljne organe, tj. takvi organi koji mijenjaju svoju funkcionalnu aktivnost ovisno o koncentraciji određenih hormona.

germinogen

Takve neoplazme potječu od germinativnih zametnih stanica s pluripotentnom aktivnošću. Prevalencija ovakvih neoplazmi među ženama je niska. . Karakteristična karakteristika tumora zametnih stanica je stvaranje cističnih šupljina u jajnicima.

Germogeni oblici se često pojavljuju kao zreli teratomi ili dermoidne ciste. U pravilu, lokalizacija takvih formacija utječe na jedan jajnik. Tumor raste vrlo sporo i rijetko postaje maligni.

U mladoj reproduktivnoj dobi do 30 godina čest je primarni korionepiteliom jajnika. Sa morfološke tačke gledišta, takve formacije se mogu podijeliti na tumore žute vrećice, trofoblastične i teratome.

Horionepiteliom je karakteriziran odsustvom seksualne aktivnosti u anamnezi kod pacijenta. Nerijetko se tumori zametnih stanica pretvaraju u maligne oblike, što dovodi do brzog oštećenja maternice i jajovoda, kao i mokraćnog mjehura.

Stroma polne vrpce

Stromalne neoplazme jajnika nastaju iz vezivnog tkiva i sposobne su proizvoditi hormonski aktivne tvari, što određuje kliničku sliku onkoloških bolesti ovog oblika.

Strome polne moždine su hormonski aktivni oblici i potiču iz theca ćelija ili Sertolijevih i Leydigovih ćelija. U skoro 100% slučajeva sadrže ćelije jajnika granularno-stomalnog tipa, zbog čega je tumor hormonski zavisan kod feminizirajućeg tipa.

Takve neoplazme mogu se pojaviti u bilo kojoj starosnoj skupini, ali se češće dijagnosticiraju kod djevojčica. Mnogo rjeđi je androblastom - tumor, čiji su sastavni dio muške zametne stanice koje luče androgene.

epitelne

Neoplazme epitelnog tipa najčešće su kod žena i mogu proizvesti tajnu žlijezda. Ovisno o vrsti žlijezda, tumor može biti serozni, mucinozni, endometrioidni.

Varijanta atipičnog žljezdanog tkiva određuje kliničku sliku i tok onkološkog procesa. Epitelni tumori jajnika mogu se podvrgnuti procesu maligniteta, koji za sobom povlači degeneraciju u rak. Epitelni benigni tumori često se otkrivaju kod žena u dobi od 30 do 40 godina.

Maligni

Iako karcinom jajnika nije na prvom mjestu po učestalosti malignih neoplazmi kod žena, on zauzima vodeću poziciju. Prognoza malignih oblika u velikoj mjeri zavisi od stadijuma u kojem je tumorski proces otkriven i kakvu histološku strukturu direktno ima sama neoplazma.

Za maligne tumore, kao i za benigne, postoje posebnosti i obrasci razvoja, koji se sastoje u takvim znakovima kao što su:

• Brz i nekontrolisani rast atipičnih ćelija zbog visoke mitotičke aktivnosti i ubrzane angiogeneze;
• Visok stepen invazivnosti tumori zbog infiltrativne aktivnosti;
• Niska diferencijacija s izraženom ćelijskom i tkivnom atipijom;
• visoko metastatska aktivnost.

Svi ovi znaci omogućavaju da tumor brzo napreduje i sistemski utiče na čitav organizam, što značajno narušava efikasnost lečenja, kvalitet života pacijenata i preživljavanje. Budući da u ranim stadijumima raka jajnika simptomi bolesti nemaju izraženu aktivnost, u 70% slučajeva karcinom jajnika se dijagnostikuje u uznapredovalom stadijumu.

Unatoč niskoj diferencijaciji atipičnih stanica, mogu se razlikovati tri glavna histološka oblika raka, čija će se klinička slika i tijek razlikovati.

Prognoza prilikom postavljanja dijagnoze u velikoj mjeri zavisi od stepena diferencijacije tkiva i stadijuma procesa.

Kod slabo diferenciranih oblika, prognoza će biti uvjetno nepovoljna čak iu ranim fazama., budući da su takvi tumori visoko invazivni i brzo dovode do oštećenja anatomski susjednih organa, što zahtijeva opsežnu operaciju i snažnu kemoterapiju.

Iz vezivnog tkiva

Ove maligne neoplazme su klasifikovane kao sarkomi i uključuju nekoliko podtipova tumora jajnika. Sarkome karakterizira vrlo brz rast i niska diferencijacija elemenata.

Tumori iz vezivnog tkiva jajnika brzo se raspadaju zbog visoke mitotičke aktivnosti. Obično su takve neoplazme hormonski neaktivne i također ne ovise o koncentraciji ženskih spolnih hormona u krvi. Sarkom jajnika može biti primarni ili sekundarni.

Od zrnastog sloja koji pokriva folikul

Ova vrsta maligne neoplazme je prilično rijetka i pogađa uglavnom mlade žene. Tumor ima visoku mitotičku aktivnost, koja karakterizira brz rast.

Histološki, neoplazma se formira od slabo diferenciranih zametnih stanica u pozadini smanjene koncentracije estrogena i progesterona. Vrlo često takve žene imaju nerazvijenost sekundarnih ženskih spolnih karakteristika, što ukazuje na hormonsku ovisnost tumora.

Iz epitelnog tkiva

Ova vrsta karcinoma nastaje iz površinskih tkiva jajnika i nalazi se u strukturi incidencije malignih neoplazmi češće od ostalih gore opisanih oblika. Karcinom epitela je vrlo invazivan, bukvalno infiltrira zdravo tkivo i uzrokuje veliki volumen lezija.

Progresija ovog oblika raka je veoma brza, što značajno smanjuje efikasnost lečenja. Epitelni oblik je češći u starijoj reproduktivnoj dobi i u postmenopauzi.

Najnepovoljnije su maligne neoplazme jajnika sa seroznim tipom tkiva, jer imaju vrlo nizak stepen diferencijacije i često se ponavljaju čak i uz puno liječenje.

Više o malignim neoplazmama možete saznati iz ovog videa:

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.