Endometrioza maternice: što je to na pristupačnom jeziku, simptomi i liječenje. Endometrioza maternice: simptomi i liječenje

Endometrioza može uzrokovati bolne menstruacije, uporni bol u karlici, neplodnost i druge simptome. Simptomi endometrioze mogu varirati od blagih do teških.

Opcije liječenja uključuju uglavnom lijekove protiv bolova, hormonske tretmane i operaciju.

Vrijedno je objasniti što je to na pristupačnom jeziku i zašto je opasno, kako se patologija razvija, koje su metode razvijene za njeno otkrivanje i liječenje je prihvatljivo u različitim kliničkim situacijama.

Šta je endometrioza?

Fotografija endometrioze

Endometrij je tkivo koje oblaže unutrašnju oblogu tijela materice (sluzokožni sloj).

Endometrioza materice je stanje u kojem se endometrijalno tkivo nalazi izvan materice. "Zarobljena" je u karlici i donjem dijelu trbuha, a rjeđe i u drugim dijelovima tijela.
Žarišta širenja bolesti

Endometrioza je hormonski zavisno patološko stanje, praćeno rastom žljezdane sluznice materice u jajovodima, u jajnicima, mokraćnoj bešici, u debljini materice, na peritoneumu, u crijevima i na nekim drugim organima ( vidi sliku iznad).

Endometrioza je česta ginekološka patologija, na trećem mjestu po učestalosti nakon upale i mioma maternice. Najčešće se endometrioza maternice otkriva kod žena reproduktivne dobi - od 25 do 40 godina. Također, patologija se može manifestirati kod djevojčica tokom formiranja menstrualne funkcije i kod žena tokom menopauze. Treba imati na umu da poteškoće u otkrivanju patologije i asimptomatski tok bolesti omogućuju da zaključimo da je endometrioidni proces češći.

Razlozi za razvoj endometrioze

U medicini ne postoji jedinstvena teorija o uzrocima endometrioze. Postoji nekoliko uzroka, od kojih je najčešći retrogradna menstruacija (što znači obrnuti tok menstrualne krvi). Ona objašnjava nastanak endometrioze zahvatanjem čestica endometrijuma sa menstrualnom krvlju u jajovode i trbušnu duplju tokom retrogradne menstruacije.

Kada se kombiniraju brojni uvjeti, endometrioidne stanice se fiksiraju na različitim organima i nastavljaju svoju sposobnost cikličkog funkcioniranja. Tokom menstruacije, prisustvo endometrijuma, lokalizovanog na nekarakterističnim organima, izaziva mikrokrvarenje i upalu.

Dakle, one žene koje imaju retrogradnu menstruaciju mogu razviti endometriozu, ali ne u svim situacijama. Vjerojatnost razvoja patologije povećava se zbog sljedećih karakteristika:

• nasljedna predispozicija;
• poremećaji u imunološkom sistemu;
• hirurške intervencije;
• faktori životne sredine (osobine sredine koja utiče na vaše telo).

Također, progresija endometrioze moguća je i hirurškim zahvatima na maternici. Iz tog razloga, nakon svake operacije, važno je biti pod nadzorom liječnika radi pravovremene dijagnoze mogućih patologija.

Postoji i niz drugih teorija o uzrocima endometrioze, čiji spektar uključuje:

• teorija genskih mutacija;
• odstupanja u interakciji receptorskih molekula s hormonima;
• kršenje funkcionalnosti staničnih enzima;
• embrionalna teorija.

Faktori rizika za endometriozu

Postoji nekoliko glavnih grupa žena predisponiranih za napredovanje endometrioze:

• žene sa skraćivanjem;
• žene sa poremećenim metabolizmom (gojaznost);
• korištenje intrauterinih kontraceptiva;
• starost preko 30-35 godina;
• žene sa patološki visokim nivoom estrogena;
• žene sa patologijama koje deprimiraju imunološki sistem;
• podvrgnuti operaciji na maternici;
• žene pušače.

Klasifikacija i stepen razvoja endometrioze

Tačan odgovor na pitanje "što je endometrioza maternice" određen je lokalizacijom i prevalencijom patološkog procesa. Iz tog razloga je razvijena klasifikacija patologije prema lokaciji.

Postoje dvije glavne grupe bolesti - ekstragenitalna i genitalna.

U slučaju genitalnog oblika patologije, heterotopna područja se nalaze na genitalijama, a kod ekstragenitalnog oblika nalaze se izvan reproduktivnih organa. Genitalni oblik bolesti dijeli se na nekoliko stanja:

• peritonealni oblik endometrioze - uključivanje u patološki proces zdjeličnog peritoneuma, jajnika i jajovoda;
• ekstraperitonealni oblik endometrioze - ektopična žarišta su lokalizirana u donjem dijelu reproduktivnog sistema žene (cerviks, vagina, vanjske genitalije);
• unutrašnji oblik endometrioze (endometrioza materice ili adenomioza) se može razviti u miometriju.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, patološki proces je miješan.

U slučaju ekstragenitalne lokalizacije, žarišta lokacije endometrija uključuju crijeva, pluća, bubrege i postoperativne ožiljke.

Na osnovu prevalencije i dubine patološkog fokusa razlikuju se 4 glavna stupnja razvoja endometrioze:

• Prvo: pojedinačna žarišta su lokalizirana na površini.
• Drugo: veći broj dubokih žarišta.
• Treće: višestruka duboka žarišta, prisustvo endometrioidnih cista jajnika, adhezije.
• Četvrto: veliki broj dubokih žarišta patologije, velike endometrioidne ciste, teški adhezivni proces, endometrij raste u debljinu rektuma i vagine.

Osim toga, razlikuju se sljedeći stupnjevi unutrašnje endometrioze prema stupnju uključenosti u patološki proces mišićnog sloja maternice:

• Prvo: početak poraza miometrija.
• Drugo: žarišta patologije rastu u polovinu sloja miometrija.
• Treće: poraz cijele debljine mišićnog sloja organa.
• Četvrto: oštećenje zidova organa, širenje patološkog procesa na tkiva peritoneuma.

Lezije endometrijuma razlikuju se po obliku i veličini: mogu biti srednje veličine, zaobljene ili bezoblične i česte do nekoliko centimetara u promjeru.

Najčešće ih karakterizira tamna boja trešnje i razgraničenje od susjednih tkiva bjelkastim ožiljcima. Kao rezultat cikličnog sazrijevanja, endometrioidne lezije su vidljivije neposredno prije početka menstruacije.

Klinički simptomi endometrioze

Klinika stanja može biti različita, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa i njegovoj težini. Pravovremeno otkrivanje bolesti moguće je redovnim odlaskom ginekologa u svrhu preventivnog pregleda.

Dodijelite niz simptoma koji karakteriziraju napredovanje endometrioze:

• Bol u predelu karlice. Sindrom boli može biti i difuzan i lokaliziran. Bol može biti konstantan ili pojačan menstruacijom. Bolnost je najčešće izazvana upalnim procesom koji prati endometriozu.
• dismenoreja. Menstrualni poremećaji.
• Dispareunija, ili bolan snošaj.
• Bol tokom mokrenja i defekacije.
• Menoragija je povećanje količine i trajanja menstrualnog krvarenja.
• Posthemoragični. Stanje je izazvano hroničnom prirodom gubitka krvi. Manifestuje se u vidu sve veće slabosti, žutice ili bljedila kože, umora, pospanosti, vrtoglavice.
• Neplodnost. Razvija se kod 25-40% pacijenata sa endometriozom. U ovom slučaju govorimo o maloj vjerovatnoći trudnoće, a ne o njenoj potpunoj nemogućnosti.

Moguće komplikacije endometrioze

Zbog krvarenja i ožiljaka kod endometrioze dolazi do provociranja adhezija u organima trbušne šupljine i male karlice. Često se, kao rezultat patologije, formiraju ciste na jajnicima, koji su ispunjeni menstrualnom krvlju. I adhezije i endometrioidne ciste mogu uzrokovati neplodnost.

Također, kod endometrioze se može primijetiti kompresija nervnih stabala, što dovodi do razvoja neuroloških simptoma. Zbog značajnog gubitka krvi, takve manifestacije se provociraju kao:

• anemizacija;
• razdražljivost;
• stalna slabost.

Fokusi endometrioze u nekim slučajevima postaju maligni (maligni).

Dijagnoza endometrioze materice

Kada se otkrije endometrioza, važno je isključiti druge ginekološke patologije koje se javljaju sa sličnim simptomima. Dijagnostička pretraga uključuje sljedeće aktivnosti:

• Zbirka anamneze. Važno je uzeti u obzir ne samo kliničke simptome i tegobe pacijenta, već i porodičnu anamnezu, odnosno slučajeve patologije među članovima porodice. Takođe je potrebno razjasniti da li su rađene ginekološke operacije.
• Ginekološki pregled. Može biti vaginalna, rektovaginalna, u ogledalima. Najinformativnije je njegovo održavanje nekoliko dana prije početka menstruacije.
• Kolposkopija i histerosalpingoskopija. Provode se kako bi se razjasnila lokalizacija i parametri lezije, kao i radi dobijanja biopsije.
• Ultrazvučna procedura. Potrebno je razjasniti lokaciju žarišta patologije i dinamiku stanja u toku terapije.
• Spiralna kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca. Ove metode nam omogućavaju da razjasnimo prirodu i lokalizaciju endometriotskih lezija.
• Laparoskopija. Metoda vam omogućava vizualnu procjenu broja, zrelosti, aktivnosti endometriotskih lezija.
• Histerosalpingografija je rendgenski pregled materice i jajovoda.
• Histeroskopija je endoskopski pregled materice za otkrivanje.
• Laboratorijske studije: detekcija tumorskih markera CEA, CA-125, CA 19-9 i RO test. Ovi pokazatelji u slučaju endometrioze značajno se povećavaju. Također, provodi se laboratorijska dijagnostika u cilju otkrivanja anemije kod pacijenata sa endometriozom.

Neke dijagnostičke tehnike vrijedi detaljnije razmotriti.

Histerosalpingografija

Ova tehnika je važna za otkrivanje unutrašnje endometrioze (adenomioza ili endometrioza materice). Studija se izvodi sa kontrastnim sredstvom rastvorljivim u vodi 5., 6. ili 7. dana ciklusa. Rendgen pokazuje prisustvo konturnih senki.

Tomografija

Kompjuterska tomografija može pružiti informacije o granicama patološkog procesa. Magnetna rezonanca je informativnija kod endometrioze.

Ultrazvučna procedura

Ova tehnika vam omogućava da karakterizirate patologiju prema jasnim kriterijima. Endometrioidno porijeklo karakterizira prisustvo guste kapsule, hiperehogenog sadržaja.

U slučaju adenomioze, studija može otkriti područja sa povećanom ehogenošću, nepravilnostima i nazubljenim graničnim područjima endometrijuma i miometrija, okrugle inkluzije prečnika oko 5 mm. Nodalne varijante adenomioze praćene su stvaranjem šupljina s tekućinom promjera oko 30 mm.

Histeroskopija

Ova tehnika vam omogućava da precizno identificirate endometrioidne prolaze, hrapavost reljefa zidova maternice u obliku kripta ili grebena. Godine 1997. V.G. Breusenko i ostali razvili su histeroskopsku klasifikaciju prevalencije endometrioidnog procesa:

• Prva faza: nepromijenjeni reljef zidova maternice, endometrioidni prolazi nalaze se u obliku "oči" plave nijanse ili žarišta krvarenja. Zid maternice karakteriše nepromenjena gustina.
• Druga faza: neravnomjerno reljef zida maternice u obliku grebena ili labavog mišićnog tkiva. Otkrivaju se endometrioidni prolazi. Šupljina materice je slabo istegnuta. Zid ima veću gustinu.
• Treća faza: unutrašnja površina maternice uključuje mnoge izbočine različitih veličina koje nemaju jasne granice. Ponekad se na gornjem dijelu izbočina primjećuju endometrioidni prolazi. Zid materice je veoma gust.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza je neophodna da bi se napravila razlika između endometrioidnih cista i tumora jajnika. Konačna dijagnoza se zasniva na anamnezi i ultrazvuku. Kod endometrioze jajnika bol možda neće biti, a kod onkološkog procesa može se pojaviti nelokalizirana bol.

U onkološkom procesu i kod endometrioze bilježi se povećanje nivoa CA-125. Stoga povećanje koncentracije ove tvari ne potvrđuje samo jednu dijagnozu. U nekim slučajevima konačna dijagnoza je moguća samo tokom laparoskopske operacije.

U slučaju rektovaginalne lokalizacije endometrioidnih lezija potrebna je diferencijalna dijagnoza s metastazama korionskog karcinoma. Za konačnu dijagnozu u ovom slučaju potrebno je pravilno uzimanje anamneze i proučavanje koncentracije hCG-a (utvrđuju se i znakovi trudnoće).

Tubo-ovarijalni upalni proces u obliku apscesa teško je dijagnosticirati zbog izbrisane klinike upale (na primjer, klamidijske etiologije) i teškoće razlikovanja procesa od benignog tumora ili ciste endometrioidnog porijekla.

Ako se formacije na jajniku ne povuku u roku od dva mjeseca, propisana je hirurška intervencija. Često se konačna dijagnoza postavlja nakon operacije i biopsijskog pregleda.

Također, u slučaju endometrioze može biti potrebna diferencijalna dijagnoza s hiperplastičnim procesom endometrija. Uz retrovaginalnu prirodu lezije i endometrioze ligamentnog aparata maternice, neophodno je isključiti maligne neoplazme u organima probavnog sustava.

Liječenje endometrioze materice

Taktiku terapijske korekcije određuju sljedeći parametri:

• Dob;
• broj trudnoća;
• broj rođenih;
• prevalencija patološkog procesa;
• lokacija žarišta;
• intenzitet klinike;
• prateće bolesti.

Postoje takve metode liječenja endometrioze:

• Medicinski.
• Kirurški - laparoskopija s eliminacijom lezija endometrija ili radikalnim uklanjanjem maternice i jajnika.
• Kombinovano.

Ciljevi terapijske korekcije endometrioze nisu samo uklanjanje simptoma, već i prevencija štetnih procesa u obliku adhezija, cista i drugih patologija.

Nehirurško liječenje endometrioze materice lijekovima

Konzervativno (nehirurško) liječenje bolesti provodi se ako je endometrioza asimptomatska, bolesnica je u mladoj dobi ili u dobi predmenopauze, a postoji i potreba za očuvanjem reproduktivnih funkcija.

Osnova konzervativnog liječenja je hormonska terapija sljedećim grupama lijekova:

• Kombinovani preparati estrogen-progestagen. To uključuje Nonovlon, Silest, Marvelon. Ovi lijekovi sadrže male doze gestagena, inhibiraju sintezu estrogena i ovulatorni proces. Propisuju se u početnim fazama endometrioze, jer kombinovani lijekovi nemaju efekta u slučaju raširene endometrioze, prisutnosti cista. Moguće nuspojave u slučaju primjene: mučnina i povraćanje, bol u mliječnim žlijezdama, mrlje u međumenstrualnom periodu.
• Gestageni. To uključuje Dufaston, Nemestran, Utrozhestan, Norkoput. Možda imenovanje u svim fazama endometrioidnog procesa. Liječenje ovim lijekovima provodi se u periodu od šest mjeseci do 8 mjeseci. Moguće nuspojave: međumenstrualne mrlje, depresija, bol u mliječnim žlijezdama.
• Antigonadotropni lijekovi. To uključuje Danol, Danogen, Danazol. Mehanizam djelovanja je suzbijanje sinteze gonadotropnih hormona u hipotalamo-hipofiznom sistemu. Propisuje se kontinuirani kurs u trajanju od šest mjeseci do 8 mjeseci. Ne primjenjivati ​​u slučaju hiperandrogenizma. Moguća su sledeća neželjena dejstva: talasi vrućine, znojenje, fluktuacije telesne težine, hrapavost glasa, povećana masnoća kože, pojačana dlakavost.
• Agonisti gonadotropnog oslobađajućeg hormona. To uključuje Goserepin, Triptorelin i neke druge lijekove. Prednosti uzimanja lijekova iz ove grupe uključuju mogućnost kratkotrajne primjene i odsustvo izraženih nuspojava. Ovi lijekovi potiskuju ovulatorni proces, smanjuju koncentraciju estrogena, što zajedno potiskuje prevalence endometrioidnih lezija.
• Pomoćni lijekovi: imunostimulirajući lijekovi, antispazmodici, analgetici, protuupalni lijekovi.

Specifičnu shemu lijeka za korekciju endometrioidnog procesa propisuje liječnik, na osnovu karakteristika kliničke situacije. Terapija stanja treba biti sveobuhvatna, važno je striktno slijediti medicinske preporuke za maksimalnu učinkovitost odabrane taktike za liječenje endometrioze.

Detaljna tabela o tome kako liječiti endometriozu maternice lijekovima, uključujući lijekove, njihov mehanizam djelovanja, doze i nuspojave:

Hirurško liječenje endometrioze

S prosječnim i teškim stepenom razvoja endometrioidnog procesa indicirane su operacije očuvanja organa na maternici. Istovremeno se uklanjaju fragmenti heterotopija u organima, endometrioidne ciste, seciraju se adhezije.

Video, kako izvesti operaciju na maternici kod endometrioze:

Operacija se propisuje ako konzervativno liječenje ne donese željeni učinak, postoje kontraindikacije za uzimanje lijekova, postoje žarišta promjera više od 3 cm, funkcija organa za izlučivanje i crijeva je poremećena. Vrlo često se operativne mjere kombiniraju s konzervativnim. Hirurška intervencija se izvodi putem laparotomije ili laparoskopije.

Radikalna operacija, odnosno uklanjanje privjesaka i ekstirpacija same maternice, može se propisati ako je bolesnica starija od 40 godina, patološki proces napreduje i nema efekta od manje radikalnih metoda korekcije.

U nekim slučajevima, endometrioza je sklona rekurentnom toku, što može dovesti do ponovljene hirurške intervencije. Važno je podvrgnuti se preventivnim pregledima kod specijaliste najmanje jednom u šest mjeseci radi što ranijeg otkrivanja patologije i efikasnosti mjera konzervativne korekcije.

Kriterijumi za efikasnost lečenja patologije su:

• dobro zdravlje;
• odsustvo bolova i drugih subjektivnih pritužbi;
• izostanak slučajeva ponavljanja procesa pet godina nakon punog terapijskog kursa.

Ako je žena u reproduktivnoj dobi, tada je učinkovitost terapije određena očuvanjem funkcije rađanja. Kod većine pacijenata čak ni kirurška korekcija ne uzrokuje komplikacije u vidu neplodnosti zbog primjene modernih laparoskopskih metoda.

U slučaju radikalnih operacija, ne dolazi do obnavljanja patološkog procesa.

Liječenje simptoma kod kuće

Komplementarne i alternativne terapije mogu uključivati ​​akupunkturu, kiropraktiku i biljnu medicinu, ali nema dokaza da su one efikasne.

• Prema mnogim recenzijama pronađenim na forumima, nekima pomaže da se nose s bolešću.
• Izbjegavanje kofeina može pomoći u smanjenju boli, jer kofein može pogoršati simptome.
• Vježbanje, kao što je hodanje, može smanjiti bol i usporiti napredovanje stanja snižavanjem nivoa estrogena.

Važno je pratiti simptome zbog dugotrajnih komplikacija endometrioze. Jak bol ili neočekivano krvarenje treba prijaviti ljekaru.

Iako trenutno ne postoji lijek za endometriozu, većina žena može ublažiti simptome i dalje imati djecu.

Mjere za prevenciju endometrioze

Što prije žena posjeti ginekologa kada se pojave početni znakovi patološkog procesa, to je veća vjerojatnost oporavka i manja je vjerojatnost operacije.

Samoliječenje ili zanemarivanje terapije samo pogoršava stanje: s novom menstruacijom, pojavom novih endometrioidnih žarišta, stvaranjem cista, progresijom stvaranja adhezija i ožiljaka, smanjuje se prohodnost jajovoda.

Glavne preventivne mjere za endometrioidni proces uključuju:

• Pregled pacijenata sa pritužbama na dismenoreju. Žene bilo koje dobi s pojavom simptoma dismenoreje se ispituju na sklonost razvoju endometrioidnog procesa.
• Posmatranje žena koje su bile podvrgnute ginekološkim operacijama radi pravovremenog otkrivanja patoloških žarišta. Svaka hirurška intervencija u području organa reproduktivnog sistema može izazvati progresiju endometrioze, stoga je nakon operacije potrebno redovito promatrati specijaliste.
• Pravovremena dijagnoza i liječenje akutnih, kroničnih upalnih procesa reproduktivnog sistema. Upalne bolesti također mogu dovesti do razvoja endometrioidnog procesa, pa je važno liječiti patologije na vrijeme i ne zanemariti propisane metode terapije.
• Uzimanje hormonskih kontraceptiva.

Endometrioza, kao i mnoge patologije reproduktivnog sistema, zahtijeva aktivnu prevenciju.

Potrebno je obratiti pažnju na vlastito zdravlje, redovito se podvrgavati liječničkim pregledima i na vrijeme liječiti provocirajuće patologije. Ovo će identificirati endometriozu maternice i kako spriječiti napredovanje bolesti čak iu početnoj fazi razvoja.

Videos bolest

Visoko obrazovanje (kardiologija). Kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike. Dobro sam upućen u dijagnostiku i liječenje bolesti respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sistema. Završila akademiju (redovno), iza sebe ima dosta radnog iskustva.

Specijalnost: kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike.

Sličan sadržaj

Ova teška ginekološka bolest najčešće pogađa žene reproduktivne dobi. Na mnogo načina, uzrok njegove pojave je hormonska neravnoteža. U pravilu se dijagnosticira između tridesete i pedesete godine života. Endometrioza se sastoji u promjeni u formiranju sluznice maternice, zbog čega se širi izvan granica organa. Njegovi znakovi su karakteristični za mnoge patologije unutrašnjeg genitalnog područja.

Identifikacija bolesti je prilično kompliciran proces, jer se endometrioza maternice ne manifestira dugo vremena. Razvija se postepeno, pošto su ćelije sluzokože iz meseca u mesec izvan materice. Postupno se formiraju cijele kolonije koje određuju glavne simptome. Kod prvih znakova razvojne bolesti potrebno je obratiti se ginekologu.

Uzroci endometrioze materice

Takva teška patologija se često javlja kod žena. Od njega boluje svaki drugi predstavnik slabijeg pola, ali se bolest ne otkriva tako redovno. Slična okolnost je i činjenica da mnoge dame zaboravljaju na ginekološki pregled na vrijeme, što im omogućava da na vrijeme dijagnosticiraju endometriozu i počnu se boriti protiv nje.

Obično se otkrije već kada žena ode kod doktora zbog poteškoća sa začećem i nošenjem.

Glavni faktori za razvoj ove teške ginekološke bolesti su:

• stalni protok krvi tokom menstruacije nazad u vaginu;
• njegov periodični ulazak u peritonealnu regiju;
• nasljedna predispozicija;
• raspodjela endometrijuma sa protokom limfe;
• razne anomalije u razvoju tkiva;
• kronične upalne bolesti unutrašnjeg genitalnog područja žena;
• fibroidi materice;
• komplikovan ponovljeni porođaj;
• abdominalne hirurške intervencije;
• umjetni prekid trudnoće;
• odvojeno struganje;
• sprovođenje carskog reza;
• izraženo kršenje hematopoeze;
• alkoholizam;
• zloupotreba duvana;
• prekomjerna dnevna potrošnja kafe;
• značajna promjena u metabolizmu;
• izraženi hormonski poremećaji;
• organsko oštećenje mozga;
• slabljenje odbrambenih snaga organizma itd.

Ovi višestruki uzroci objašnjavaju ulazak nekarakterističnih ćelija u susjedne organe i ekstenzivno širenje endometrija izvan maternice. Oni daju potpuno razumijevanje zašto su pojedina tkiva poremetila svoje normalno formiranje i proširila se izvan granica organa.

Osim toga, pojava takve bolesti može izazvati: odvajanje posteljice, operacije u području zdjelice, prekasni početak menstruacije, rođenje djeteta starijeg od četrdeset godina, značajan fizički napor tokom menstruacije, neliječeni hronični upalni procesi unutrašnjeg ženskog genitalnog područja, prekomjerna gojaznost, prisustvo benignih tumora cerviksa i vagine.

Ne postoji posebna predispozicija za razvoj endometrioze. Medicinska statistika ukazuje da svaka traumatska intervencija u radu maternice ili abdominalne operacije povećavaju rizik od njenog nastanka.

Najbolji način da se na vrijeme spriječi razvoj bolesti je redovno posjećivanje ženskog ginekologa.

Prilikom izvođenja umjetnog prekida trudnoće, carskog reza, dijagnostičkih instrumentalnih medicinskih manipulacija, kauterizacije erozije i sličnih traumatskih intervencija, potrebno je posjetiti liječnika svaka tri mjeseca. U ovom slučaju, bolest se može zaustaviti.

Simptomi i znaci endometrioze materice

Ova teška bolest često se proteže ne samo na maternicu i, već i na različite organe male karlice, kao i na peritonealnu regiju. Lokalizacija lokacije patoloških žarišta je različita. Stoga klinička slika u velikoj mjeri ovisi o obimu lezije endometrioze, uključenosti pojedinih organa u proces i prisutnosti adhezivnog procesa.

Glavni znaci razvijene bolesti su:

• jak simptom boli tokom menstruacije, koji se širi na susjedna područja;
• osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha usred ciklusa;
• smeđkasti oskudan iscjedak prije i poslije menstruacije;
• veliki gubitak krvi;
• trajanje kritičnih dana do dvije sedmice;
• mrlje tokom seksualnog odnosa;
• prisustvo ugrušaka tokom menstruacije;
• razvoj anemije zbog nedostatka željeza;
• krhkost ploča nokta;
• krvarenje iz materice;
• opšta slabost;
• osećaj nedostatka vazduha;
• tamnjenje u očima;
• blijeda koža;
• pad pritiska;
• razne infekcije itd.

Takvi teški simptomi jasno ukazuju na razvoj jakog upalnog procesa, značajan poremećaj zgrušavanja, izraženo smanjenje tonusa maternice i značajno kršenje njegovih funkcija. Kao rezultat toga dolazi do vrlo velikih gubitaka krvi, uslijed čega dolazi do akutnog nedostatka hemoglobina, raznih elemenata u tragovima, poremećena je kardiovaskularna aktivnost i dolazi do općeg slabljenja organizma.

Najčešće je prisustvo endometrioze jasno naznačeno jakim bolom tokom menstruacije. Jednostavno su nepodnošljive u prvim danima, ali postepeno slabe i nestaju sa završetkom menstruacije.

Njihova posebnost je da se nelagoda najčešće bilježi ne samo u području maternice, već i na mjestima glavnog rasta endometrija izvan nje. Nastanku bola doprinosi i proces stvaranja adhezija u maloj karlici.

Prema najvećem intenzitetu takvih senzacija može se pretpostaviti stepen prevalencije bolesti. Najčešće se primjećuju u ingvinalnoj zoni ili u anusu. Često žena osjeća nelagodu tokom seksualnog kontakta.

Obično pažnju lekara privuče jako krvarenje tokom kritičnih dana. Iscjedak ima tamnu boju trešnje s obiljem ugrušaka različitih veličina. Ako normalno, kod ljepšeg spola, trajanje menstruacije ne prelazi tjedan dana, onda s razvojem endometrioze one traju deset ili čak dvanaest dana.

Često se kao početak uzima smeđa mrlja na posteljini, koja se primijeti već nekoliko dana prije menstruacije. Na isti način, pražnjenja koja su završila na vrijeme nastavljaju se u obliku sličnih pojava koje se javljaju pet ili više dana. Objašnjavaju se činjenicom da kolonije epitela izvan maternice i dalje sudjeluju u ciklusu. Kao rezultat priraslica i kretanja u mišićnom sloju organa, krv se iz njih oslobađa na posteljinu.

Često se ove manifestacije mogu javiti i sredinom mjeseca. Obično takav znak odmah privlači pažnju stručnjaka. Sličan znak ukazuje na hormonski neuspjeh i prisutnost žarišta formiranja endometrija izvan njegove normalne lokalizacije.

Međutim, u nekim slučajevima bolest je latentna. Žena se ne žali ni na šta, a menstrualni ciklus joj ide uobičajeno. U ovom slučaju, otkrivanje endometrioze moguće je samo kao rezultat rutinskog ginekološkog pregleda, koji treba provoditi najmanje jednom u šest mjeseci.

Dijagnostika

Pregled pacijentkinje od strane doktora obično počinje detaljnim razgovorom s njom, utvrđivanjem njenih glavnih tegoba i uzimanjem temeljne anamneze. Upravo je analiza glavnih simptoma od najveće važnosti u preliminarnoj dijagnozi. Kao rezultat razgovora sa ženom, ginekolog daje pretpostavku o razvoju endometrioze, nakon čega provodi dubinsku studiju i iznosi shemu.

Zatim se vrši pregled na ginekološkoj stolici pomoću ogledala. Obično specijalista vidi uvećanu maternicu, sličnu fetusu starom osam sedmica. Ponekad čak ima oblik sfere. Organ je teško pokretan i povezan je adhezijama sa susjednim anatomskim formacijama.

Ponekad, nakon pregleda, liječnik vidi različite nodularne formacije, zbog kojih sluznica ima neravnu površinu.

U ovom slučaju potrebna je diferencijalna dijagnoza, koja uključuje:

• ultrazvučni pregled;
• histeroskopija;
• kontrastna fluoroskopija;
• kolposkopija;
• metrosalpingografija;
• PAPP test;
• SA-125;
• laparoskopija itd.

Dijagnostičke metode omogućuju vam da u potpunosti identificirate različite formacije u šupljini maternice, ciste ili mikro-rupe u unutarnjoj ljusci organa. Njegova površina je obično obojena u blago ružičastu boju, a struktura poprima zrnast izgled.

Kada koristite rendgensku kontrastnu studiju, možete primijetiti da tkiva endometrija nadilaze preraspodjelu organa.

U vezi s takvim okolnostima, dijagnoza omogućava identifikaciju genitalne lokalizacije bolesti (kada su zahvaćeni različiti unutrašnji ženski polni organi) i ekstragenitalne (kada su zahvaćeni peritoneum, mjehur, bubrezi ili rektum).

Osim toga, genitalni oblik može biti i vanjski, u kojem su vagina, jajovodi i jajnici zahvaćeni endometriozom, i unutrašnji, kada je zahvaćena samo maternica. U ovom slučaju, bolest se ponekad definira kao adenomioza.

Postoje i njegove različite vrste toka. Među njima su difuzni (patološki proces pokriva cijelu unutrašnju šupljinu organa uz istovremeno oštećenje mišićnog sloja), nodularni (lokalizacija bolnih formacija tiče se samo sluznice, a formacije su bez kapsule) i žarišne ( bolest se širi na ograničenim mjestima materice).

Stepen endometrioze

Bolest ima četiri stepena razvoja, koji se razlikuju po dubini i opsegu prodiranja atipičnih ćelija.

• Prvi stepen bolesti manifestuje se činjenicom da se uočavaju pojedinačne formacije tkiva. Ćelije se šire relativno plitko i obično se nalaze u površinskim slojevima miometrijuma. Ovaj oblik endometrioze ne predstavlja veliku opasnost po zdravlje žene. Obično nema izraženih simptoma. Glavni znak patologije je naglo pojačano krvarenje tokom menstruacije. Bolest se obično otkriva tokom rutinskog pregleda.
• U drugom stupnju razvoja endometrioze, broj takvih žarišta se povećava i leže mnogo dublje nego prije. Nalaze se otprilike u sredini debljine mišićnog sloja maternice i počinju uznemiravati pacijenta. Obično nema komplikacija, ali postoji jaka bol tijekom menstruacije duž lokacije kolonija širenja patologije. Često je neophodna operacija.
• Kod trećeg stepena endometrioze već postoji mnogo ovih područja i uočava se stvaranje udubljenja ispunjenih tekućinom. Leže u samoj dubini miometrijuma, šireći se cijelom njegovom debljinom. Ponekad se nalaze u jajnicima i imaju tamnocrvenu boju. Bolest se obično nastavlja širiti sve dalje i dalje. U skladu sa povećanjem površine žarišta, povećava se i jačina boli tokom menstruacije. Aktivira se proces lijepljenja. Ovaj oblik endometrioze predstavlja prijetnju zdravlju pacijenta.
• Četvrti stepen razvoja bolesti karakteriše veliki broj duboko usađenih područja, sa prisustvom cista ispunjenih tečnošću u materici i jajnicima, kao i stvaranjem priraslica između susednih organa. Dijelovi peritoneuma su uključeni u bolan proces, a perforacije iz maternice vode u područje karlice. U četvrtoj fazi već se uočavaju višestruke disfunkcije ginekološkog i urinarnog sistema. Ponekad se patologija proteže na rektum i vaginu. Obično se razvija neplodnost.

Najčešće se tijekom ginekološkog pregleda uočava prvi ili drugi stupanj endometrioze, kada je samo maternica zahvaćena patološkim formacijama. Simptomi u ovim oblicima njegovog tijeka su vrlo slični, stoga je diferencijalna dijagnoza moguća samo kao rezultat instrumentalnih studija. Obično se kod ovih vrsta patologije primjećuju bolovi i grčevi tijekom menstruacije, kao i primjetno povećanje obima trbuha bez općeg povećanja tjelesne težine.

Manje česti su treći i četvrti stepen razvoja endometrioze.

Klinička slika bolesti ne zavisi od stadijuma. Ponekad je jako izražen, a ponekad čak i kod četvrtog stepena nema očiglednih znakova.

Ponekad se čak dešava da prisustvo većeg broja cista u maternici i jajnicima uzrokuje manje intenzivnu kliničku sliku od prisutnosti samo pojedinačnih žarišta.

Metode liječenja bolesti obično ne ovise direktno o stepenu njenog razvoja, već su određene općim simptomima i sposobnošću žene da se razmnožava.

Kako liječiti endometriozu materice

Borba protiv takve bolesti vodi se u različitim smjerovima. Glavni pristupi tome dovode do primjene:

• terapija lijekovima;
• hirurška operacija;
• kompleksno liječenje endometrioze.

Najčešće se propisuju farmakološka sredstva. Obično se koriste ako bolest teče bez izražene kliničke slike, u menopauzi, kada se otkrije adenomioza ili kada postoje poteškoće sa začećem i nošenjem.

Ova vrsta tretmana obično daje prilično brze i izražene pozitivne rezultate. Međutim, dugi tijek remeti normalno formiranje stanične strukture sluznice šupljine maternice, što uvelike otežava proces oplodnje.

Osim toga, primjena hormonske terapije na duže vrijeme odgađa početak menopauze, što obično doprinosi involuciji endometrioze zbog smanjenja sinteze estrogena i prigušenja aktivnosti maternice i jajnika.

Obično se u liječenju bolesti aktivno koriste i različite fizioterapeutske metode.

Da bi se izbjegao ponovni razvoj endometrioze nakon terapije, žena treba:

• jednom u tri mjeseca obavezan je kompletan ginekološki i laboratorijski pregled;
• kod prvih znakova čak i blagog neuspjeha menstrualnog ciklusa, obratite se liječniku;
• redovno uzimati kontraceptive;
• izbjegavati umjetni prekid trudnoće;
• nakon izvođenja abdominalnih operacija za druge bolesti, podvrgnuti punom tečaju rehabilitacije uz stalni nadzor od strane ginekologa;
• spriječiti upalne procese u ženskom genitalnom području;
• izbjegavati slučajne seksualne kontakte itd.

Takve mjere omogućit će pravovremenu dijagnozu bilo kakvih patoloških promjena u tijelu, osigurati da ne postoji opasnost od ponovnog pojavljivanja bolesti i normalizirati hormonsku pozadinu.

Narodni lijekovi za endometriozu

U liječenju ove bolesti, terapijske metode se često kombiniraju s upotrebom domaćih recepata. Najbolji efekat je dejstvo lekovitih biljaka.

Osim toga, endometrioza je u svakom trenutku podlegla dejstvu gline, hirudoterapije, eteričnih ulja, meda i propolisa, kao i vitamina i elemenata u tragovima.

Najuobičajenije, dugo cenjene metode borbe protiv bolesti su sljedeće:

• Glavni tretman za endometriozu kod ginekologa je. Učinkovito pomaže u uklanjanju upalnog procesa, pomaže u smanjenju neoplazmi i potpuno stabilizira formiranje strukture tkiva sluznice šupljine maternice. Obično se koristi odvar od biljke. Uzmite dvadeset grama sirovina za dvije stotine mililitara kipuće vode. Zatim dinstati na šporetu deset minuta, ostaviti četiri sata i procediti. Pijte 20 ml trideset minuta prije jela četiri puta dnevno.
• Aktivno se koristi i infuzija materice bora. Uzima se četrdeset grama osušenih sirovina i stavlja se u pola litre kipuće vode. Sipati u termosicu i ostaviti petnaestak minuta. Uzimajte četiri puta dnevno, sto mililitara pre jela ili dvadeset mililitara tri puta dnevno.
• Obje vrste pripreme planinske materice efikasno se koriste i za redovno ispiranje.
• Upotreba Crvene četke može biti od velike koristi. Pripremite ga ovako. Uzmite čašu kipuće vode i dodajte joj dvadeset grama sirovina. Zatim stavite na vatru pet minuta, prokuhajte i ohladite. Ovaj sastav se uzima po pola čaše devedeset dana tri puta dnevno prije jela. Alat omogućava jačanje imunološkog sistema i normalizaciju aktivnosti ginekoloških organa.
• Potrebno je uzeti ulje crnog kima i piti ga tri puta dnevno po jednu kašičicu. Tok glavnog tretmana je mjesec dana. Pomaže u uklanjanju cista materice i jajnika, ima izražena svojstva zacjeljivanja rana i potpuno stabilizira sintezu hormona u tijelu.
• Sok od cvekle je dobar za rješavanje endometrioze. Omogućava normalizaciju formiranja sluzokože, aktivira proizvodnju estrogena i čini menstrualni ciklus redovnim. Jedno voće se propušta kroz sokovnik. Pijte pola ili četvrtinu šolje tri puta dnevno. Preporučljivo je prethodno pomiješati sok od cvekle sa sokom od šargarepe.
• Uzimaju glinu, drobe je i pune vodom. Zatim ostavite preko noći, a ujutru uklonite tečnost i zamesite. Stavite u teglu od litara, stavite u vodeno kupatilo i prokuvajte. Oni čame pet minuta. Zatim se vade i razvaljaju u tankom sloju na stolu. Donji dio trbušne šupljine prekriva se vodootpornom tkaninom, a na vrh se stavlja topla glina i pacijent se umota. U ovom položaju morate ostati najmanje dva sata. Kompres se zatim uklanja i baci. Obično provedete do šest sesija. Ova metoda pomaže zaustaviti razvoj endometrioze i smanjiti manifestaciju njenih simptoma.
• Treba uzeti dvije supene kašike vrhova krastavca, dodati dve šolje ključale vode i staviti na vatru pet minuta. Zatim je potrebno najmanje sto minuta da se sastav ulije, a zatim pijte po jednu žlicu svakih sat vremena. Omogućuje vam normalizaciju tonusa maternice i stabilizira hormonsku pozadinu.
• Uzmite jednu supenu kašiku kore viburnuma i prelijte je sa sto mililitara kipuće vode. Držite na vatri deset minuta. Zatim uzmite četrdeset mililitara četiri puta dnevno. Alat pomaže u smanjenju gubitka krvi tijekom menstruacije i poboljšava tonus maternice.
• Koristite kolekciju koja se sastoji od jedne kašike bibera u zrnu, dve kašike koprive i jedne kašike čobanske torbice. Stabiliziraju menstrualni ciklus. Tok terapije je trideset dana sa izmjenama ljekovitog bilja kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti i nuspojava.
• Od velike koristi može biti i sljedeći sastav ljekovitog bilja. Uzimaju jednu i pol čašu soka od aloe, viburnuma, maline, meda, nevena, trputca, pelina, gljiva, celandina, žalfije i inzistiraju na boci votke. Zatim pijte po jednu kašičicu tri puta dnevno pre jela. Trajanje glavnog tretmana je mjesec dana. Preporučljivo je napraviti kratku pauzu svake sedmice. U ovom trenutku potrebno je potpuno napustiti prženu i masnu hranu, kobasice, ljuto, začine, mafine, slatkiše, slano, alkoholna pića i pušenje. Uz pravilnu upotrebu, lijek u potpunosti stabilizira hormonsku pozadinu, normalizira stvaranje endometrija i ima učinak zacjeljivanja rana.
• Potrebno je uzeti jednu supenu kašiku crvene djeteline, preliti sa 100 ml kipuće vode i ostaviti trideset minuta. Zatim uzmite dva hrpa dva puta dnevno. Takav lijek stabilizira hormonsku pozadinu, ublažava bol tokom menstruacije i normalizira aktivnost jajnika.
• Uzmite i jednu supenu kašiku arnike i stavite je u čašu votke. Sastav se ostavi na suvom i tamnom mestu nedelju dana. Zatim pažljivo filtrirati. Nakon što popijete dvadeset kapi tinkture na pola sa vodom ili drugom tečnošću. Tok terapije je šezdeset dana. Ako simptomi endometrioze ne nestanu, tretman se ponavlja nakon petnaest dana. Kao rezultat njegove upotrebe, ciste nestaju, gubitak krvi tokom menstruacije značajno se smanjuje i bol nestaje.
• Treba uzeti pola kilograma zgnječenog kalamusa i staviti ga u flašu alkohola. Ostaviti sedam dana, procijediti i piti dva puta dnevno po jednu kašičicu uz obrok. Tok tretmana je šezdeset dana. Ako je potrebno, nakon pauze, nastavite sa uzimanjem lijeka u roku od četrdeset pet dana. Ublažava grčeve organa i smanjuje bol.
• Uzmite jednu supenu kašiku potentile, stavite je u dvesta mililitara kipuće vode i insistirajte na tri sata. Nakon filtriranja i pijenja po dvadeset mililitara tri puta dnevno prije jela. Alat omogućava jačanje imunološkog sistema i stabilizaciju hormonske pozadine tijela.
• Pčelarski proizvodi su se jako dobro dokazali. Uzmite propolis i stavite ga u zamrzivač. Nakon što se potpuno pretvori u led, drobi se i dodaje mu sto grama meda. Sastav se zagrijava u vodenoj kupelji četvrt sata, pažljivo filtrira i koristi za izradu vaginalnih čepića, terapeutskih tampona i tekućine za ispiranje. Takve metode liječenja značajno jačaju lokalni imunitet, pokreću procese zacjeljivanja rana i aktiviraju protok limfe u maternici.

Ova sredstva vam omogućavaju normalizaciju formiranja endometrija i jačanje obrambenih snaga tijela. Što se preciznije poštuju glavne doze korištenih tvari i preporuke stručnjaka, to je brži i pouzdaniji rezultat korištenja alternativnih metoda liječenja. Obično žena zadržava svoje reproduktivne sposobnosti. U toku terapije potrebno je redovno obavljati laboratorijske i instrumentalne preglede.

Međutim, ne biste trebali sami uzimati ovaj ili onaj kućni lijek. Prvo se morate posavjetovati sa svojim ljekarom i dobiti njegovo potpuno odobrenje za korištenje takvog recepta za liječenje endometrioze. Ako ne poslušate preporuke ginekologa, bolest može dati vrlo ozbiljne komplikacije. Osim toga, vrijedi biti potpuno siguran da je nastala upravo takva bolest, a ne još jedna ginekološka ili unutarnja patologija. Mnogi od njih imaju vrlo slične karakteristike kliničke slike.

endometrioza tokom trudnoće

Obično većina žena može zatrudnjeti s razvojem ove bolesti. Međutim, gotovo polovina pati od poteškoća s oplodnjom i gestacijom. Takve poteškoće se objašnjavaju poremećenim radom jajnika i opstrukcijom jajovoda.

Stručnjaci obično vjeruju da endometrioza ima značajan utjecaj na začeće i trudnoću.

U osnovi se sastoji od:

• česta pojava vanmaterične trudnoće;
• razne anomalije u razvoju fetusa;
• spontani pobačaj u ranim fazama gestacije;
• pojava hipertonusa materice;
• stanjivanje mišićnog zida organa s mogućom perforacijom;
• kršenje aktivnosti jajnika;
• prekomjerno zadebljanje sluznice;
• poteškoće sa pričvršćivanjem oplođenog jajeta;
• nemogućnost nošenja;
• patologija razvoja posteljice;
• njen propust;
• prezentacija;
• njeni odredi;
• nedovoljnost funkcionisanja;
• razvoj fetalne hipoksije;
• prijevremeno rođenje;
• patološke promjene na grliću maternice;
• potreba za carskim rezom.

Osim toga, kod endometrioze može doći do teškog krvarenja iz maternice nakon rođenja djeteta, jer je ton organa značajno oslabljen.

Prilikom nošenja fetusa vrlo se često uočava labav pričvršćivanje posteljice, zbog čega je njegova rotacija fiksirana.

U nekim slučajevima, pod utjecajem stvaranja adhezivnog procesa, toliko se snažno sraste sa zidovima maternice da porođaj postaje vrlo opasan za ženu i nerođeno dijete. U tom slučaju radi se složena operacija spasavanja majke i fetusa.

To ne znači da ako je ženi dijagnosticirana endometrioza, onda oplodnju uopće ne treba planirati. Kada dođe do začeća, šanse za uspješnu trudnoću i normalan porod nisu tako male. Uz odgovarajuću medicinsku podršku, žena često u dogledno vrijeme postane majka.

Neki stručnjaci iz oblasti ginekologije uglavnom smatraju da endometrioza nema značajan uticaj na razvoj trudnoće. Negiraju moguću povezanost poteškoća u oplodnji i gestaciji sa pojavom takve bolesti.

Liječnici sugeriraju da je glavni problem u takvoj situaciji opstrukcija jajovoda, adhezije u zdjelici i disfunkcija jajnika. Upravo ti faktori, po njihovom mišljenju, otežavaju proces začeća.

Od velike je važnosti izražena promjena hormonske pozadine žene, što čini gotovo nemogućim početak faze ovulacije, što rezultira neplodnošću. Stoga mnogi ginekolozi smatraju da je učinak endometrioze indirektan nego direktan.

Međutim, ako je bolest značajno uznapredovala i poprimila je kronični tok, tada oplodnja postaje malo vjerojatna.

U tim slučajevima, kada se žena odluči na abortus, otvara se put potpunoj neplodnosti. Proces bolesti toliko napreduje da ni začeće ni trudnoća nisu mogući.

Obično se oplodnja dešava kod žena koje su završile punu terapiju sa pozitivnim rezultatima. U slučajevima kada se uoči prisustvo jedne ili više cista, proces začeća postaje sumnjiv sve dok se ne izvrši operacija njihovog uklanjanja.

Nakon prelaska granice od trideset godina, trudnoća žene obično je gotovo nemoguća, jer se spontani pobačaj dešava već u njenim ranim fazama.

Pripadnice ljepšeg spola, oboljele od endometrioze, od prvog dana trudnoće su pod posebnim nadzorom akušera-ginekologa. Prepisuju im se posebni lijekovi i koriste se različite metode za očuvanje fetusa. Hormoni se koriste od drugog mjeseca.

Treba napomenuti da se u procesu gestacije opća hormonska pozadina tijela značajno mijenja. Posebno se povećava sadržaj progesterona u krvotoku. Ima ogroman pozitivan učinak na tok bolesti, jer doprinosi očuvanju fetusa i istovremeno uzrokuje obrnutu involuciju endometrioze. U nekim slučajevima, nakon porođaja, dijagnosticira se potpuni oporavak pacijenta.

Također treba napomenuti da se nakon rođenja djeteta ženi preporučuje da produži period laktacije što je više moguće. Ovaj proces stimuliše sintezu određenih hormona koji povoljno utiču na tok endometrioze.

Indikacije za operaciju

Obično se kirurško liječenje propisuje u sljedećim slučajevima:

• neučinkovitost terapije lijekovima;
• hronična bolest;
• prisustvo brojnih cista;
• formiranje adhezivnog procesa;
• retrocervikalna lokacija žarišta endometrija;
• lezije jajnika;
• patološke promjene u susjednim organima;
• prisutnost kontraindikacija za liječenje hormonskim lijekovima itd.

Osim toga, prilikom propisivanja hirurške intervencije posebno se uzima u obzir dob žene. Glavna stvar je da li je ranije postala majka i da li planira da ima decu u budućnosti.

Jednako je važno koliko se endometrioza proširila i gdje se nalaze žarišta njene lokalizacije. Također se uzima u obzir stupanj njegovog zanemarivanja, intenzitet manifestacije kliničke slike i prisutnost komplikacija.

Obično se operacija propisuje tri dana prije približavanja sljedeće menstruacije. Operaciji prethodi detaljna diferencijalna dijagnoza.

Ako je opseg endometrioze vrlo opsežan, tada je propisana potpuna resekcija maternice i jajnika. Ako je žena još mlada, ostaju dijelovi organa koji nisu zahvaćeni bolešću.

Ako su zahvaćene susjedne anatomske formacije, tada se izvodi abdominalna operacija kako bi se obnovile funkcije mjehura i crijeva. U ovom slučaju eksciziji su samo jajnici i potpuno patološki izmijenjena tkiva. Takva operacija se češće izvodi nakon početka menopauze.

Zašto je endometrioza materice opasna?

Kod prvih znakova takve bolesti treba se obratiti ljekaru. Glavna prijetnja ove bolesti leži u činjenici da je sposobna da se ne manifestira dugo vremena. Stoga se često dijagnosticira već u zapuštenom stanju.

Samodijagnoza i liječenje endometrioze je vrlo opasno, jer može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Među njima, najčešći su:

• stvaranje brojnih adhezija;
• oštar neuspjeh u proizvodnji hormona;
• neplodnost;
• Anemija zbog nedostatka gvožđa;
• krvarenje iz materice;
• komplikovane ciste;
• razvoj onkološkog procesa itd.

Osim toga, čak ni provedeno liječenje ne osigurava uvijek potpuni oporavak. Nakon izvršene hirurške intervencije, svakoj petoj ženi se ponovo dijagnostikuje endometrioza godinu dana kasnije.

Ipak, potrebno je boriti se protiv njega, jer njegov razvoj značajno otežava kvalitetu života pacijentice i pogoršava njeno opće zdravlje. Stoga se vrijedi pripremiti za dugo i složeno liječenje ove bolesti. Upotreba operacije i terapije lijekovima često se kombiniraju.

Ranom dijagnostikom endometrioze, čak i uz pomoć samo farmakoloških sredstava, postiže se potpuni oporavak. Osim toga, poduzimaju se brojne preventivne mjere kako bi se izbjegle komplikacije i recidivi bolesti.

Ženski reproduktivni sistem je veoma složen i ponekad ga je čak i previše lako onemogućiti, ali može biti mnogo teže obnoviti. Jedna od najčešćih bolesti današnjice je endometrioza. Javlja se, možda, čak i prečesto.

Nažalost, teško je dati preciznije podatke, jer je bolest često asimptomatska. Ranije se ova bolest javljala uglavnom kod žena u dobi od 30-50 godina. Nažalost, danas je postala mnogo mlađa, sve više pacijenata sa endometriozom ima 20-25 godina.

Kako bolest napreduje

Endometrioza je ozbiljna bolest povezana sa poremećajima u unutrašnjem sloju materice – endometrijumu. Kod endometrioze, stanice endometrija počinju rasti izvan maternice. Bolest je vrlo opasna, uključujući i zato što ju je prilično teško dijagnosticirati. S jedne strane, često je asimptomatska, s druge strane, oni simptomi koji se još uvijek mogu pojaviti karakteristični su za niz ginekoloških bolesti. Zbog toga je veoma važno da se kod prvih znakova endometrioze podvrgne kompletnom pregledu.

S tim u vezi, želim da istaknem važnost redovnih preventivnih pregleda kod ginekologa, koje, nažalost, mnoge žene zanemaruju.

Vrste endometrioze. Adenomioza

Ovisno o lokalizaciji patološkog tkiva i stupnju oštećenja, endometrioza se dijeli na nekoliko tipova. Da, dodijeli genitalna endometrioza , odnosno utiče na organe reproduktivnog sistema, i ekstragenitalna , odnosno zahvaćaju susjedne organe: mjehur, crijeva, bubrege, zidove peritoneuma i tako dalje.

Genitalna endometrioza se dijeli na vanjsku, koja se razvija u vagini, vaginalno-rektalnom zidu, jajovodima i jajnicima, te na unutrašnju endometriozu maternice ili adenomiozu.

Razgovarajmo o posljednjoj vrsti detaljnije. Adenomioza je, u stvari, endometrioza tijela materice. U normalnim uslovima, endometrijum se razvija ciklično: prvo se zgušnjava, pripremajući se za implantaciju jajne ćelije, a zatim se na kraju ciklusa odbacuje i izlazi zajedno sa menstrualnom krvlju. Istovremeno, endometrij raste samo u šupljini maternice, a njegov mišićni sloj je pod pouzdanom zaštitom posebne membrane.

Međutim, u nekim slučajevima, rast sluznice maternice se mijenja, povećava, a također pronalazi slaba mjesta u zaštitnoj membrani i urasta u mišićni sloj maternice. Kao rezultat toga, prvo, višak sluznog tkiva nije u potpunosti uklonjen iz maternice, a drugo, zahvaćena su mišićna tkiva. Doktori razlikuju 4 različita stadijuma ove bolesti: endometrioza materice 1 ili 2 stepena znači da je endometrijum narastao otprilike do sredine miometrijuma. Stepen 3 ukazuje da postoji klijanje na serozni omotač, ali stepen 4 znači da je peritoneum već zahvaćen.

Adenomioza se također razlikuje prema vrsti razvoja. Možda najteža i najneugodnija opcija je difuzna endometrioza maternice. Kod difuzne adenomioze, klijanje endometrija se odvija ravnomjerno u cijeloj maternici, sloj po sloj. Liječenje ovog stanja je veoma teško.

Međutim, fokalna adenomioza se i dalje javlja češće, kada su zahvaćeni samo određeni dijelovi maternice: prednji ili stražnji zid. Druga varijanta endometrioze tijela maternice je nodularna. Ima dosta zajedničkog sa žarišnim, međutim, u ovom slučaju, mišićno tkivo počinje da se brani, da se odupre "invaziji". Kao rezultat toga, oko žarišta klijanja formira se pečat, mali čvorić. To, zauzvrat, dovodi do povećanja veličine maternice. Međutim, u pogledu budućeg liječenja jednostavno nema velike razlike između druge i treće vrste.

Razlozi za razvoj bolesti

Nažalost, doktori i naučnici još uvijek ne mogu sa sigurnošću reći šta tačno dovodi do razvoja adenomioze. Postoji nekoliko teorija, od kojih nijedna, u ostalim stvarima, nije dokazana.

Dakle, neki naučnici tvrde da je uzrok razvoja endometrioze retrogradna menstruacija : pojava u kojoj dio menstrualne krvi ide dublje u maternicu, u jajovode i ponekad u trbušnu šupljinu. Menstrualna krv uvijek sadrži čestice endometrijuma. Kao rezultat toga, ove ćelije se mogu vezati na vrlo neobična mjesta za sebe.

Različiti faktori takođe mogu dovesti do razvoja endometrioze materice. procedure i intervencije u njenu šupljinu. Pobačaji, pobačaji, kiretaža, uklanjanje polipa, bilo koje operacije koje mogu narušiti integritet membrane, uključujući laparoskopiju i carski rez. Naravno, nakon operacije, membrana se prilično brzo oporavlja, ali na mjestu oštećenja nastaje ožiljno tkivo, koje se mnogo manje efikasno odupire klijanju endometrija.

Bez sumnje, na razvoj bolesti utiče hormoni , tako da svaki kvar na ovom području, poremećaj rada žlijezda, može uzrokovati i endometriozu. Prema rezultatima istraživanja, žene su u opasnosti, često se suočavaju sa stresnim situacijama, kao i konstantno podvrgnute.

Neki naučnici primećuju efekat nasledni faktor . Prema njihovom istraživanju, ako se u porodici već susreo slučaj endometrioze, onda se povećava i rizik žene da se suoči sa ovom bolešću.

Trenutno postoje čak i informacije da doktori razvijaju poseban DNK tekst koji će omogućiti rano otkrivanje genetske predispozicije žene za endometriozu. Ovo će omogućiti ženama s genetskim rizikom da se fokusiraju na preventivne mjere.

Simptomi i dijagnoza

Dijagnoza endometrioze maternice, nažalost, izuzetno je komplicirana iz čitavog niza razloga. Prvo, u velikom broju slučajeva bolest je potpuno asimptomatska do trenutka kada počnu ozbiljne komplikacije. Drugo, većina simptoma karakterističnih za endometriozu može signalizirati mnoge druge bolesti.

Za postavljanje tačne dijagnoze potrebno je provesti niz studija, uključujući rutinski ginekološki pregled ogledalima, ultrazvuk, kolposkopiju i laparoskopiju.

U idealnom slučaju, svaka žena bi trebala znati znakove endometrioze tijela materice kako bi se mogla pravovremeno obratiti liječniku. Većina simptoma je nekako povezana s menstrualnim ciklusom.

Dakle, jedan od najupečatljivijih i najčešćih simptoma je bolna menstruacija. Bol počinje da muči žene 1-2 dana prije početka menstruacije, a najveću snagu dostiže, po pravilu, do 3. dana otpuštanja.

Uzroci boli tokom menstruacije mogu biti veoma različiti. Konkretno, može biti uzrokovana viškom prostaglandina, koji uzrokuju kontrakciju mišića. Kada koncentracija ovih supstanci u tkivima materice nije ujednačena, javlja se bol. Također, bol može biti posljedica kontakta zahvaćenih područja materice s drugim organima i tkivima.

Bol može proganjati ženu ne samo tokom menstruacije, već i usred ciklusa. Uzrok može biti upala koja se javlja u pozadini patoloških procesa.

Simptom adenomioze je kršenje menstrualnog ciklusa. Posebno se često ovaj simptom javlja u slučajevima kada je sama bolest hormonske prirode. Možda promjena u trajanju menstruacije ili, češće, promjena prirode iscjetka. Često mjesečnice postaju mnogo obilnije.

Ako se lezija proteže na cerviks ili vaginu, tada žena može osjetiti akutnu bol tokom spolnog odnosa. Moguće su i oskudne mrlje nakon seksa.

Nerijetko, s adenomiozom, uočava se povećanje veličine maternice i promjena njenog oblika. Naravno, žena sama neće moći odrediti veličinu svoje materice. Ali to je jasno vidljivo na ultrazvuku.

Šta je opasna endometrioza tijela materice

Posljedice endometrioze maternice mogu biti izuzetno neugodne, pa čak i opasne. Prije svega, ova bolest često dovodi do neplodnosti. Priroda ovog fenomena nije u potpunosti shvaćena, međutim, u 60% slučajeva žene s endometriozom poteškoće u začeću i rađanju djece .

Prema nekim verzijama, začeće je komplicirano upravo povredama sluznice maternice. Odnosno, oplođeno jaje se jednostavno ne može popraviti. Osim toga, izrasli endometrijum može blokirati ulaz u jajovode, što također ometa začeće. Na kraju, ali ne i najmanje važno, je hormonska pozadina. U nekim slučajevima, endometrioza uopće ne ovulira.

Formiranje čvorova na tijelu maternice ispunjeno je promjenom njenog oblika. U nekim slučajevima formira se fiksni zavoj maternice. Takođe sprečava začeće.

Srećom, u većini slučajeva neplodnost se može izliječiti nakon što se sama bolest eliminira. Iako ponekad, kada lezija maternice dosegne kritičnu tačku, a druge metode liječenja ne pomažu, ženi se uklanja maternica.

Ako trudnoća ipak dođe, onda će je biti izuzetno teško održati. Rani pobačaj kod žena s adenomiozom javlja se mnogo puta češće nego kod zdravih žena. To znači da će žena s endometriozom tijekom cijele trudnoće morati pažljivo pratiti sebe, izbjegavati fizički i emocionalni stres.

Međutim, neplodnost nije jedina opasnost od adenomioze. Obilne menstruacije mogu uzrokovati još jedan ozbiljan poremećaj - anemija . Zajedno sa krvlju, žena svaki put gubi željezo. Međutim, tijekom normalne menstruacije ne gubi se više od 80 ml krvi, a kod adenomioze se ta količina može povećati nekoliko puta. U isto vrijeme, opskrba željezom izvana ostaje ista.

Ali gvožđe je u našem telu odgovorno, prvenstveno za prenos kiseonika iz pluća u druge organe. Kao rezultat nedostatka hemoglobina, manje kisika ulazi u organe, počinje gladovanje kisikom. Žena počinje osjećati slabost, umor, stalnu slabost.

U nekim slučajevima može uzrokovati endometrioza razvoj mioma materice . To ima veze sa odbrambenim mehanizmima. U opasnijem scenariju, možemo govoriti o degeneraciji patoloških ćelija endometrijuma u ćelije raka. U tom slučaju će se vjerovatno izbjeći uklanjanje materice.

Liječenje i prevencija

Iz navedenog postaje jasno koliko je važno pravovremeno i kvalificirano liječenje endometrioze maternice. Ako iz bilo kog razloga sumnjate da imate adenomiozu, ne odgađajte posetu lekaru.

Postoje tri prilično efikasne metode liječenja: konzervativna (lijekovi), operacija očuvanja organa u kombinaciji s lijekovima i radikalna operacija. Koja metoda će se u kom slučaju odabrati zavisi od konkretne situacije.

Prije propisivanja liječenja, liječnik mora provesti sve potrebne studije. Samo na osnovu njih, u zavisnosti od stepena oštećenja organa, oblika bolesti, starosti i opšteg fizičkog stanja žene, kao i uzimajući u obzir njene planove za budućnost, posebno u pogledu rađanja.

Lekari se po pravilu trude da se izbore sa konzervativnim metodama. Lijekovi uklanjaju menstruaciju ženi do šest mjeseci. Za to vrijeme, višak obraslog tkiva endometrioze se izlučuje iz tijela. I rast endometrijuma prestaje. Mišićno tkivo tokom ovog vremena se takođe čisti.

Naravno, liječenje se provodi uz pomoć hormonskih sredstava. U pravilu se radi o dvofaznim ili trofaznim kontraceptivima. Mnoge žene brinu zbog potrebe za dugotrajnom upotrebom hormonskih tableta. U tom smislu, razvoj efikasnijih i sigurnijih sredstava je u stalnom toku. Sada je veoma važno da, prvo, lekar koji vas leči bude upoznat sa svim najnovijim dešavanjima. Drugo, neophodno je da se tokom uzimanja lekova vaše stanje stalno prati.

Ako konzervativne metode ne pomognu ili ako je stepen oštećenja previsok, može se propisati čišćenje materice. Naravno, o kiretaži se može govoriti samo u slučaju fokalne ili nodularne adenomioze. U slučaju difuznih lezija materice, površina lezije je prevelika da bi se imalo smisla strugati. U takvoj situaciji treba se osloniti samo na medikamentoznu terapiju endometrioze.

Osim operacije, u ovom slučaju se očekuje i primjena hormonskih lijekova. U nekim slučajevima, lijekovi se propisuju u preoperativnom periodu. To vam omogućava da pripremite tijelo za stresnu situaciju, kao i da obnovite reproduktivne funkcije.

U izuzetnim slučajevima, kada ni prva ni druga metoda ne pomažu, može biti potrebna operacija uklanjanja maternice. Liječnici daju sve od sebe da to izbjegnu, i to ne samo iz želje da sačuvaju sposobnost rađanja, već i zato što cijeli život žene direktno ovisi o hormonskoj pozadini, a uklanjanje maternice i jajnika to uvelike mijenja. , te samim tim mijenja život žene.

Nažalost, prilično je teško govoriti o potpunoj prevenciji ove bolesti, jer su uzroci pojave endometrioze u većini slučajeva još uvijek misterija. Ipak, nešto se ipak može učiniti.

Prvo, pokušajte izbjeći stresne situacije. I u svakom slučaju, prekomjerna opterećenja nemaju pozitivan učinak na zdravlje žene. Drugo, potrudite se da vodite računa o svom zdravlju. Abortusi, kiretaže, pobačaji i naravno razni upalni procesi i bolesti dovode do oštećenja zaštitne membrane, a ožiljci na mjestima oštećenja kasnije mogu postati one slabe tačke kroz koje se endometrioza „probija“.

Možda je to sve što se može učiniti u smislu prevencije endometrioze. Ostale mjere se odnose na načine ranog otkrivanja ove bolesti. Ni u kom slučaju ne treba zanemariti redovne preventivne preglede kod ginekologa. Ovo će pomoći da se na vrijeme prate neželjeni procesi i na vrijeme ih se zaustavi.

Narodne metode liječenja

Vratimo se pitanju ženskih strahova u vezi sa hormonalnim lekovima. Nažalost, mnogi pacijenti odbijaju liječničke recepte i pokušavaju se izboriti s narodnim lijekovima u liječenju endometrioze tijela maternice.

To može biti i razna homeopatija, i neka vrsta polumagijskih rituala, i razne dijete. Naravno, neki od ovih lijekova, poput soka od cvekle ili pravilno odabranih homeopatskih preparata, mogu dovesti do općeg poboljšanja organizma, a možda i otkloniti vanjske simptome endometrioze, ali to nikako ne znači izlječenje.

Adenomioza će ponovo preći u asimptomatsku fazu, žena će odlučiti da je potpuno izlečena i zaboraviće na svoju bolest. Isto će nastaviti da napreduje. U budućnosti će biti mnogo teže izliječiti zanemarenu bolest.

Stoga je bolje ne zanositi se narodnim metodama liječenja endometrioze tijela maternice. Najbolje je samo razgovarati sa svojim liječnikom o detaljima liječenja, saznati koje su nuspojave moguće, kada možete očekivati ​​rezultat i da li se mogu odabrati drugi lijekovi. To će vam pomoći da shvatite mehanizam lijeka i shvatite koliko je on uopće neophodan.

Endometrioza tijela maternice je ozbiljna i opasna bolest koja se mora liječiti na vrijeme. Pratite svoje blagostanje, stanje i ne zaboravite svakih šest mjeseci posjetiti antenatalnu ambulantu. U suprotnom, bolest može dovesti do neplodnosti i uklanjanja materice. A ovo je najteži udarac za svaku ženu.

Naravno, moderna medicina vam omogućava da se nosite i sa prilično teškim oblicima bolesti, ali to nije razlog da sve ide svojim tokom.

Informativni video: stručnjak govori o metodama liječenja endometrioze

Odgovori

Ovo je vrlo podmukla bolest, jer se simptomi endometrioze kod žena mogu početi pojavljivati ​​dosta kasno. Međutim, postoje neki znakovi koji mogu ukazivati ​​na početak razvoja patologije, ali žene najčešće ne obraćaju dužnu pažnju na njih.

Klasifikacija endometrioze

Najčešće dijagnosticirana endometrioza je maternica, koja ima klasične simptome i liječenje. Međutim, postoji mnogo više oblika ove bolesti. Najčešće su zahvaćeni organi i sistemi koji se nalaze u neposrednoj blizini materice, rjeđe udaljeni. Prema lokalizaciji razlikuju se dva glavna oblika patologije: genitalni i ekstragenitalni. Prvi utiče na organe reproduktivnog sistema, a drugi - nije uključen u ovaj sistem. Ovi oblici bolesti razlikuju se po svojim manifestacijama i znakovima. U genitalnom obliku patologije postoje tri smjera:

• peritonealni (jajovodi, peritoneum, jajnici),
• ekstraperitonealni (vagina, rektovaginalni septum, itd.),
• unutrašnji (mišićni slojevi materice).

Također, liječnici ponekad dijagnosticiraju mješoviti oblik endometrioze, jer se ponekad bolest proširi na nekoliko susjednih organa, u pravilu se to događa s uznapredovalim slučajevima patologije.

Klasifikacija se vrši ne samo prema oblicima bolesti, već i prema fazama njenog razvoja, koje prate različiti znakovi:

1. I stepen - patološka žarišta su mala i površna. Kod ovog stepena endometrioze praktički nema simptoma i znakova.
2. II stepen - povećava se broj žarišta, endometrijum prodire duboko u organ. Simptomi bolesti su slabi i slični drugim patologijama reproduktivnog sistema.
3. III stepen - žarišta bolesti postaju duboka i višestruka, ovisno o lokalizaciji, mogu se pojaviti ciste na jajnicima, male adhezije na peritoneumu. Simptomi i znaci postaju prilično uočljivi i očigledni.
4. IV stepen - pored višestrukih žarišta, uočavaju se velike ciste endometrijuma, guste adhezije, patološko tkivo prodire u rektum. Takva endometrioza maternice ima živopisne simptome, a liječenje će biti vrlo teško zbog velike rasprostranjenosti.

Razlozi za pojavu

Tačan uzrok razvoja ove patologije još nije utvrđen. Postoji nekoliko verzija, od kojih svaka do sada ima pravo na postojanje.

1. Širenje ćelija endometrija tokom menstruacije i njihovo naknadno vezivanje za tkiva drugih organa.
2. Širenje ćelija endometrijuma sa trenutnim steznikom. Ova teorija objašnjava pojavu endometrioze u onim organima koji nisu direktno povezani s maternicom.
3. Nepotpuno transformirani rudimenti embrionalnog tkiva. Ova verzija može objasniti rijetke slučajeve endometrioze kod muškaraca.

Postoje i faktori koji povećavaju vjerovatnoću ove patologije:

• hronični upalni procesi u organima reproduktivnog sistema,
• mioma i drugih tumora,
• razne operativne manipulacije (abortusi, carski rezovi, kiretaže itd.),
• hormonalni disbalans,
• smetnje u aktivnosti imunog sistema,
• nezdrave navike.

Opšti znakovi

Treba imati na umu da se znakovi endometrioze kod žena razlikuju ovisno o lokalizaciji patologije. Međutim, postoji nekoliko uobičajenih znakova zbog kojih bi žena trebala otići ginekologu i podvrgnuti pregledu. Vrijedno je zapamtiti da ova bolest nema nikakve specifične znakove, pa stoga žena može lako pobrkati svoj izgled s drugim ginekološkim bolestima. U svakom slučaju, žena treba obratiti pažnju na sljedeće znakove:

1. Privlačeći bolovi u predelu karlice, koji se javljaju kod oko četvrtine pacijenata sa ovom dijagnozom. Mogu se osjetiti samo na jednom mjestu ili nemaju jasnu lokalizaciju i „šire se“ po cijeloj karličnoj regiji. Najčešće je takva bol uzrokovana upalnim procesima uzrokovanim širenjem i aktivnošću stanica endometrija.
2. Produžena i obilna menstruacija, ili naučno menoragija. Najčešće se javlja s unutarnjim oblikom patologije.
3. Dismenoreja - ili bolne menstruacije. Uočeno kod više od polovine pacijenata s dijagnozom endometrioze. Najjači bol se obično javlja u prva 3 dana od početka pražnjenja. Najčešće se takav simptom bolesti javlja zbog grčeva žila maternice ili zbog iritacije peritoneuma krvarenjima iz žarišta bolesti.
4. Iscjedak u sredini ciklusa, koji žena može uzeti za menstruaciju.
5. Nelagodnost ili bol tokom snošaja. Takav znak se obično opaža kada je patologija lokalizirana u vagini, na sakro-uterinim ligamentima ili na zidu retrovaginalnog septuma.
6. Anemija se može razviti ako dođe do velikog gubitka krvi tokom obilnih menstruacija.

Endometrioza tijela materice

Ova unutrašnja endometrioza izolirana je u posebnu bolest i naziva se adenomioza. S ovim oblikom patologije, stanice endometrija rastu u mišićne slojeve maternice, ponekad dosežući seroznu membranu. Simptomi i znaci unutrašnje endometrioze kod žena su sljedeći:

• preterano obilne menstruacije,
• krvarenje iz materice, koje može uzrokovati anemiju,
• sindrom intenzivne boli.

Liječenje unutrašnje endometrioze obično se javlja uz pomoć hormonskih lijekova, a kod snažnog rasta - hirurškim metodama (kauterizacija žarišta, uklanjanje dijela maternice).

Endometrioza grlića materice

Ovaj oblik patologije je široko rasprostranjen među ženama na postsovjetskom prostoru. Liječnici ovu činjenicu pripisuju popularnom postupku cauterizacije erozije grlića materice. Ako se takva manipulacija provodi prije početka menstruacije, postoji velika vjerojatnost implantacije patoloških stanica u oštećena područja. Znakovi endometrioze grlića materice su sljedeći:

• bol tokom menstruacije
• iscjedak u sredini ciklusa, koji je sličan menstruaciji.

Terapija će se provoditi uz pomoć hormonskih lijekova, a ako ne pomognu, onda kauterizacijom ili ekscizijom oštećenih područja.

Peritonealna endometrioza

Pored unutrašnjeg genitalnog oblika patologije, postoji i ekstragenitalni. Ako se ćelije endometrija protežu na karlične organe i peritoneum, ali izvan organa reproduktivnog sistema, tada liječnici postavljaju dijagnozu peritonealne peritonealne endometrioze.

Dijagnoza ovog oblika patologije je teška, jer su kod endometrioze peritoneuma simptomi i znakovi zamagljeni. Žena može osjetiti nejasan bol u predelu karlice, koji se pogoršava tokom odnosa, tokom menstruacije i pražnjenja creva.

Najčešće, kada se pojave znaci bolesti i posumnja se na ovaj oblik patologije, radi se hirurška intervencija koja je ujedno i dijagnostika i liječenje bolesti.

Endometrioza jajnika

Kod ove vrste patologije, endometrij se proteže do tkiva jajnika. A to, zauzvrat, ometa proces ovulacije i remeti funkcioniranje reproduktivnog sistema. S ovim oblikom endometrioze, rezerve folikula su iscrpljene i pojavljuje se takva komplikacija kao što je neplodnost. Kod endometrioze jajnika, simptomi i liječenje kod žena razlikuju se od gore navedenih oblika bolesti.

Glavni simptom su izraziti i oštri bolovi u donjem dijelu trbuha. Mogu postati jači tokom odnosa ili neposredno nakon njegovog završetka. Liječenje ovog oblika provodi se metodom laparoskopije.

Vaginalna endometrioza

Ćelije endometrijuma mogu se širiti iz materice ne samo duboko u tijelo, već i prema vagini. Različite ozljede vagine (rane, ogrebotine, upale) mogu povećati vjerovatnoću razvoja takve endometrioze, kao i težinu simptoma i trajanje liječenja kod žena.

Znakovi ovog oblika bolesti su bol i mrlje tokom snošaja, kao i bol u vagini tokom menstruacije. Najčešće se patologija otkriva dovoljno rano i liječi lijekovima, a ako ne pomognu, provodi se kauterizacija i ekscizija zahvaćenih područja.

Rektovaginalna endometrioza

Ovaj mješoviti oblik patologije karakterizira oštećenje nekoliko organa: endometrij zahvaća vaginu, tijelo maternice, njen cerviks i raste u rektum. Znakovi rektovaginalne endometrioze kod žena obično su prilično izraženi.

Nemoguće je ne primijetiti jak sindrom boli koji se javlja tokom defekacije, kao i prošaranu krv u stolici tokom menstruacije. Liječenje ovog oblika patologije je gotovo uvijek kirurško.

Endometrioza mokraćne bešike

Ovaj oblik, za razliku od endometrioze maternice, koja ima uobičajene simptome i režim liječenja, rijedak je i praktički se ne manifestira. Obično se nalazi samo tokom abdominalne operacije na peritoneumu za druge indikacije.

Međutim, ako se endometrijum nalazi na stražnjoj stijenci mjehura ili na ušću mokraćovoda, tada će se simptomi i znaci endometrioze ovog oblika kod žena manifestirati kao bol pri mokrenju, osjećaj težine i pojačan nagon. Ali otprilike iste znakove ima bolest cistitisa, što otežava pravovremenu dijagnozu. Vrijedno je provesti dodatni pregled ako liječenje cistitisa ne dovede do pozitivnih rezultata, a krv se počinje pojavljivati ​​u mokraći, posebno tijekom menstruacije.

Komplikacije i prevencija endometrioze

Najopasnija i najpopularnija komplikacija ove bolesti je neplodnost. Javlja se kod oko polovine žena sa ovom dijagnozom. Njegov izgled može biti uzrokovan sljedećim faktorima:

• hormonalne promjene u tijelu koje ometaju normalnu ovulaciju,
• opstrukcija ili deformacija jajovoda zbog razvoja endometrioze u njima ili susjednim organima,
• poremećaji u procesu implantacije oplođenog jajeta,
• stvaranje ciste u jajnicima, koja je prepreka sazrijevanju folikula,
• oslobađanje od žarišta bolesti tvari koje su toksične za fetus.

Ova lista pokazuje da različita lokalizacija žarišta endometrioze na različite načine utječe na reproduktivni sustav žene - neki oblici patologije sprječavaju oplodnju, dok drugi uzrokuju pobačaj.

Stoga je važno ne samo pratiti promjene u svom organizmu, obraćajući pažnju na različite znakove koji mogu ukazivati ​​na bolest, već i provoditi preventivne postupke usmjerene na jačanje imuniteta i sprječavanje nastanka bolesti. Najjednostavnije je odustati od loših navika, početi se pravilno hraniti i svakodnevnoj rutini dodati izvodljivu fizičku aktivnost.

Osim toga, preventivne mjere uključuju periodične preglede kod ginekologa, odabir odgovarajućih kontraceptiva za isključivanje pobačaja i isporuku potrebnih testova.

Također je potrebno liječiti upalne bolesti u reproduktivnom sistemu, ako ih ima. Posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji za žene koje su u opasnosti.

Da bi se endometrioza na vrijeme otkrila, potrebno je poznavati simptome, a njeno liječenje kod žena, započeto na vrijeme, pomoći će da se izbjegnu komplikacije. Posebno se sve ove preporuke odnose na žene koje žele da imaju bebu u budućnosti.

Povećana pažnja prema svom zdravlju pomoći će ženi da izbjegne mnoge probleme u budućnosti. A pravovremena terapija pomoći će da se lakše nosite s endometriozom u početnim fazama. Važno je zapamtiti da pokušaji samoliječenja ili taktike čekanja nisu opravdani. Zaista, sa svakom sljedećom menstruacijom, žarišta patologije će se širiti po cijelom tijelu, formirati adhezije i ciste. Pjesma, kada se pojave prvi sumnjivi znakovi, trebate posjetiti ginekologa i reći mu o promjenama u zdravstvenom stanju.

Uzroke, simptome i kako nastaju bolesti kod žena proučava ginekologija. Endometrioza je, prema mišljenju stručnjaka, najmisterioznija patologija u ginekologiji. Ovo je bolest koja utječe na genitalije, ako govorimo jednostavnim ruskim, onda je suština ove bolesti sljedeća: endometrij koji oblaže maternicu snažno raste i probija se van maternice. Učestalost ove patologije je 15% ostalih ginekoloških problema.

opće informacije

Bolest se smatra hormonski ovisnom, endometrij iz nekog razloga počinje brzo rasti na mjestima gdje se to obično ne opaža. Prema ljekarima, ovo je nevolja 21. vijeka, endometrioza je na drugom mjestu nakon mioma materice. U većini slučajeva, bolest se otkriva kod žena nakon 45 godina, što je zbog kraja reproduktivnog perioda. Međutim, postoje slučajevi kada se endometrioza javlja kod mladih djevojaka.

Bolest je vrlo teško dijagnosticirati i gotovo je nemoguće otkriti u ranim fazama. Približno 80% pacijenata koji su se žalili na nelagodu u zdjeličnom području dijagnosticirana je endometrioza. Ova činjenica govori samo jedno, potrebno je što češće posjećivati ​​ginekologa kao preventivnu mjeru da biste prepoznali bolest.

Uzroci

Razloga za nastanak ove bolesti zapravo je mnogo, dok medicina do sada nije u potpunosti proučavala ovu patologiju. Možemo navesti samo glavne uzroke bolesti:

Klasifikacija

Ginekologija klasificira ovu bolest prema mjestu rasprostranjenja. Tako je ustanovljeno nekoliko mjesta lokalizacije:

1. genitalnog tipa. Bolest zahvata mišićni dio materice, kao i njen kanal.
2. Ekstragenitalni. Rast se javlja u bešici, bubrezima, pa čak i u crevima.
3. Peritonealni. Ovdje su obično zahvaćeni jajnici, trbušna šupljina i maternične cijevi.

Ekstragenitalni tip bolesti obično se javlja na genitalijama spolja. Bolest ima nekoliko oblika, može biti laka ili teška (ako žena nije na vrijeme bila liječena). Takođe, bolest ima četiri stadijuma, u zavisnosti od dubine lezije.

Simptomi

Simptomi ove bolesti su prilično raznoliki, pa su ponekad čak i iskusni stručnjaci zavedeni. Ova ginekološka bolest je toliko podmukla da se simptomi možda neće pojaviti, ili obrnuto, previše će nervirati ženu.

Aktivnost manifestacija ovisi o velikom broju faktora, na primjer, o vrsti, psihičkom stanju pacijenta, stupnju rasta stanica, kao i o pratećim tegobama.
U svim fazama simptomi će biti isti, samo različite težine, evo najosnovnijih:

Često pacijenti brkaju simptome adenomioze s fibroidima maternice, posebno ako su ih imali ili imaju. Druge devojke uopšte ne obraćaju pažnju na simptome, misleći da je to normalno.

Zapamtite žene da menstruacija ne bi trebala dovesti do velikog gubitka krvi i invaliditeta.

Ako se pojave takvi simptomi, potrebna vam je dobra konzultacija s liječnikom, ne morate se samoliječiti, to može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Kako endometrioza utiče na trudnoću?

Vrijedi napomenuti da adenomioza ne dovodi do kronične neplodnosti, ova patologija samo sprječava začeće djeteta. Bilo je slučajeva da su djevojčice zatrudnjele s dijagnozom endometrioze. Ali to je rijetko i takva patologija može naštetiti nerođenom djetetu. Ako se iznenada dogodilo da ste uspjeli zatrudnjeti s ovom bolešću, morat ćete stalno, biti pod nadzorom liječnika i striktno slijediti sve njegove savjete.

Naučna istraživanja nisu pomogla doktorima da shvate zašto adenomioza uzrokuje neplodnost. Stručnjaci su bili podijeljeni u mišljenju i iznijeli nekoliko tačaka gledišta o ovom pitanju.

Uzroci neplodnosti mogu biti:

1. Mehanička oštećenja jajovoda.
2. Malformirani jajnici.
3. U tijelu postoji adhezivni proces.
4. endokrini poremećaji.
5. Oslabljen imunitet.
6. rani abortusi.
7. Upalni procesi u maternici.

Osim toga, takvi ženski problemi kao što su neplodnost i pobačaj često su posljedica pogrešnog načina života i nedostatka ovulacije, bez kojih je jednostavno nemoguće zatrudnjeti. Stimulansi u ovoj situaciji nisu pomoćni, jer nisu u stanju dati željeni rezultat. Prema podacima Ministarstva zdravlja, učestalost dugo očekivane trudnoće nakon savršene terapije kreće se od 18 do 50% oboljelih od adenomioze.

Pacijenti kažu da nakon terapije mogu začeti dijete nakon 12 mjeseci intenzivne upotrebe lijekova.

Naravno, postoje slučajevi u kojima se tretman mora ponoviti, u takvoj situaciji ne treba da brinete, bolje je da se saberete i podvrgnete drugom tretmanu. Nikada ne odustajte, zapamtite da moderna medicina može činiti čuda i takva bolest je u njenoj moći, potrebno je samo malo truda.

Kako se dijagnosticira

Prepoznavanje endometrioze materice na rutinskom pregledu kod ginekologa je veoma teško. Doktor će moći da postavi ispravnu dijagnozu tek nakon što vidi pacijentove testove. Obično, prije i nakon ciklusa, dodaci se povećavaju u veličini. Takođe, ako je bolest zahvatila jajnike, tokom ginekološkog pregleda, devojčica će biti povređena.

Evo glavnih dijagnostičkih metoda:

1. Ultrazvuk karličnih organa. Ova metoda dijagnoze je daleko najpopularnija. Uz pomoć ultrazvuka mogu se vidjeti i druge patologije.
2. Histeroskopija. Način za identifikaciju problema, koji vam omogućava da vidite cijelu površinu vagine.
3. Histerosalpingografija. U ovoj metodi koristi se posebno kontrastno sredstvo koje pomaže da se tačno do milimetara vidi širenje bolesti.
4. Laparoskopija. Ovo je vrlo efikasna dijagnostička metoda, koja ne samo da pomaže u identifikaciji žarišta, već iu provođenju liječenja.
5. Kompletna krvna slika i analiza na CA-125. Ova metoda omogućava procjenu efikasnosti terapije i, ako je potrebno, prepisivanje drugog tretmana.

Broj dijagnostičkih pregleda određuje isključivo ljekar koji prisustvuje. Sve će ovisiti o stupnju zanemarivanja bolesti i da li postoje popratne patologije.

Tretman

Postoji nekoliko vrsta liječenja: konzervativno, kombinirano, a također i hirurško. Konzervativni tip se zasniva na dugotrajnoj terapiji hormonskim lijekovima. Obično liječnici sa takvom patologijom propisuju: Janine, Regulon i Diana. Liječenje može trajati od šest mjeseci do godinu dana. Kako bi se podržao imunitet, pacijentima se propisuje dodatno liječenje u obliku protuupalnih lijekova, kao što su ibuprofen, analgin i aspirin.

Rješenje problema operacijom se koristi kada hormonska terapija ne pomaže.

Operacija je neophodna kada se posmatra.