Pedijatrijski gastroenterolog. Odjel za gastroenterologiju. C ureazni test disanja

Gastroenterološki odjel Ruske dječje kliničke bolnice osnovan je 1989. godine i raspolaže sa 30 bolničkih kreveta. Odeljenje pruža visokokvalifikovanu medicinsku negu pacijentima od 2 meseca do 18 godina sa sledećom hroničnom patologijom gastrointestinalnog trakta:

Godišnje se na odjelu pregleda i liječi više od 600 pacijenata iz svih regija Ruske Federacije, od čega 50% pacijenata sa ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću, oko 25% - sa cirozom jetre i hroničnim hepatitisom različite etiologije.

Glavni zadatak je pravovremeno postaviti dijagnozu, koristeći sve dijagnostičke mogućnosti multidisciplinarne bolnice, i propisati terapiju uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta u skladu s ruskim i međunarodnim standardima liječenja. Odjeljenje ima veliko iskustvo u primjeni anticitokinske terapije (lijekovi "Remicade", "Humira"), savremenih imunosupresivnih lijekova u liječenju upalnih bolesti crijeva i autoimunih bolesti jetre. Fizioterapija, akupunktura, hiperbarična terapija kisikom, fizioterapijske vježbe i masaža se široko koriste. Prosječno trajanje liječenja je 15 dana.

Struktura odeljenja odgovara tipičnom profilu pedijatrijskih odeljenja: postoje 2-krevetne, 3-krevetne sobe, 2 boksa sa objektima za najteže bolesnike, igraonica, učionica, zajednički tuševi i toaleti.

Odjel je baza Odjeljenja za bolničku pedijatriju br. N.I. Pirogov" (šef katedre - prof. P.V. Šumilov), sarađuje sa Saveznom državnom budžetskom ustanovom "NTsZD", FGBNU "Istraživački institut za ishranu", Federalnom državnom budžetskom naučnom ustanovom "RSCH im. ak. B.N. Petrovsky, Federalna državna budžetska institucija „FNTsTIO im. ak. IN AND. Šumakov", FNKTs DGOI im. Dmitrij Rogačev, Moskovski centar za genetička istraživanja.

Medicinsko osoblje

Ščigoleva Natalija Evgenijevna
Glava odjel - gastroenterolog

  • Obrazovanje: visoko medicinsko, diplomirao na 2. MOLGMI im N.I. Pirogova 1986
  • Doktor najviše kvalifikacione kategorije

Gryaznova Ekaterina Igorevna
Gastroenterolog

  • Obrazovanje: visoko medicinsko obrazovanje, diplomirao na Državnoj obrazovnoj ustanovi visokog stručnog obrazovanja Rusije, Ruski državni medicinski univerzitet 2008. godine.
  • Diploma specijalnost: "Pedijatrija", kvalifikacija: "Doktor"
  • Sertifikat iz gastroenterologije, važi do 2017. godine

Ponomarjova Anna Petrovna
Gastroenterolog

  • Obrazovanje: visoko medicinsko, diplomirao na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu 2000. godine.
  • Diploma specijalnost: "Pedijatrija", kvalifikacija: "Doktor"
  • Sertifikat iz specijalnosti "Gastroenterologija", važi do 2018. godine
  • Akademski stepen: kandidat medicinskih nauka

Svaka majka zna koliko su ponekad neugodni problemi s probavom bebe. Nažalost, nije uvijek moguće riješiti ih sami. Da, i rizik za zdravlje djeteta nije vrijedan toga. Pedijatrijski gastroenterolog se bavi takvim pitanjima. Njegove dužnosti uključuju liječenje svih organa probavnog sistema, kao i prevenciju bolesti gastrointestinalnog trakta.

Šta radi doktor?

Dječji gastroenterolog se bavi liječenjem gastritisa, čireva, kolitisa, hepatitisa i mnogih drugih bolesti. Vrijedno je kontaktirati ovog stručnjaka što je prije moguće, dok se bolest tek počela razvijati i nije izazvala komplikacije (na primjer, gastritis koji se ne izliječi na vrijeme može lako postati čir s vremenom).

Za liječnika je važno ne samo dijagnosticirati bolest, već i otkriti njene uzroke: nasljednu predispoziciju, pothranjenost, virusnu bolest itd. To značajno utiče na taktiku liječenja. Pedijatrijski gastroenterolog malog pacijenta upućuje na niz pregleda, koji uključuju razne pretrage, ultrazvuk, FGDS (ako je potrebno), razgovara sa roditeljima bebe i na osnovu toga odabire terapiju.

Kada se treba obratiti specijalisti?

Teško je ne primijetiti probleme s probavom kod djeteta. Obavezno zakažite pregled kod pedijatrijskog gastroenterologa ako je vaša beba zabrinuta zbog:

  • uporna dijareja ili dijareja;
  • mučnina, povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • uporni bol u abdomenu;
  • specifičan miris iz usta.

Kako postati dječji gastroenterolog?

Ako se odlučite za tako težak, ali koristan specijalitet, pred vama je dug i težak put. Prvo morate steći visoko medicinsko obrazovanje i postati certificirani pedijatar. Na svim medicinskim univerzitetima u Moskvi postoje programi iz pedijatrije. Po tradiciji, Prvi moskovski državni medicinski univerzitet nazvan po I.I. NJIH. Sechenov, RNIMU im. N.I. Pirogova, kao i Fakultet fundamentalne medicine Moskovskog državnog univerziteta. M.V. Lomonosov. U budućnosti morate završiti specijalizaciju u smjeru koji vas zanima. U cijeloj medicinskoj praksi potrebno je stalno stručno usavršavanje, razmjena iskustava sa kolegama. Naučno-istraživački klinički institut za pedijatriju. akad. Yu.E. Voltishchev.

Poznati stručnjaci Moskve

Gastroenterologija je relativno mlada grana medicine, jer se počela razvijati oko druge polovine 19. stoljeća. Dugo vremena se dječje bolesti nisu razmatrale odvojeno i vjerojatnije je da će se liječiti operacijom. Tek krajem prošlog stoljeća počeli su se pojavljivati ​​dječji gastroenterolozi. Godine 1982. na inicijativu M.B. Kuberger, istraživanje na ovu temu počelo je na Moskovskom istraživačkom institutu za pedijatriju i dječiju hirurgiju, a već 2000. godine pojavila se specijalizirana bolnica. Razvoj pedijatrijske gastroenterologije u Moskvi takođe je povezan sa imenima A.A. Čeburkina, A.I. Khavkina, A.A. Korsunski i drugi.

Opća gastroenterologija , kao nauka, nastala je početkom devetnaestog veka. Proučavala je građu i bolesti gastrointestinalnog trakta i organa koji su direktno uključeni u probavu. Među njima su želudac, jetra, žučni i žučni kanali, gušterača. Međutim, nedavno su bolesti gastroenterološkog smjera postale mnogo mlađe, češće su se počele javljati kod mladih ljudi. Iako su u svakom trenutku bolesti ove vrste bile česte u svim starosnim kategorijama. Poremećaji želuca i crijeva se uočavaju i kod dojenčadi i kod starijih osoba. Ali danas će se naš razgovor fokusirati samo na to pedijatrijska gastroenterologija . Ovo je relativno nov trend.

Šta radi pedijatrijski gastroenterolog?

Nije neuobičajeno da djeca imaju probavne probleme: dojenčad, predškolska djeca i tinejdžeri. Djelomično je to zbog pothranjenosti, nezdravog načina života, upotrebe proizvoda koji u svom sastavu sadrže mnogo štetnih aditiva: konzervanse, boje, stabilizatore, emulgatore i druge „identične prirodnim“ aromama. Glavni problem je što djeca mnogo češće imaju problema sa probavnim organima i gastrointestinalnim traktom. Ali ne razumiju to svi roditelji poseta pedijatru gastroenterologa neophodno čak iu relativno povoljnom stanju stvari. Uostalom, djeca ne obraćaju uvijek pažnju na određene bolesti i ne mogu uvijek jasno i razumljivo objasniti roditeljima šta ih brine. Specifičnosti rada pedijatrijski gastroenterolog je osjetljiv i pažljiv odnos prema djeci. Od velikog značaja u njihovom radu je sposobnost uspostavljanja prijateljskog kontakta sa malim pacijentom, ulivanja poverenja i osećaja sigurnosti kod njega. Na kraju krajeva, gotovo sva djeca pri pogledu na bijeli mantil i osjećaju specifičnog mirisa ureda počinju se ponašati i odbijaju da budu pregledana. Sljedeća karakteristika rada pedijatrijski gastroenterolog je činjenica da je struktura i funkcioniranje dječjih organa odgovornih za probavu nešto drugačija od probavnog sustava odraslih. Ove razlike su posebno izražene u prvoj godini života. Razlika se može pratiti u svemu: u anatomskoj lokaciji i strukturi organa, njihovim veličinama. Sposobnost dječjih organa da proizvode odgovarajuće enzime kod djece je apsolutno netipična. Stoga dijagnostika i liječenje i prevencija bolesti gastrointestinalnog trakta i probavnog sistema kod djece zahtijeva specifična znanja i poseban pristup.

Osobine djetetovog tijela

Prije svega, pored znanja o karakteristikama funkcionisanja dječijih organa, svaki je kvalifikovan gastroenterolog takođe treba uzeti u obzir godine. Svaka starosna kategorija ima svoje specifičnosti. A to uvelike utiče na postavljanje ispravne dijagnoze i imenovanje ispravnog liječenja. Uostalom, nikome nije tajna da djeca različite dobi različito reaguju na iste lijekove. Mala djeca i dojenčad češće pate od "funkcionalnih" poremećaja probavnog sistema:

  • probavne smetnje;
  • dispepsija;
  • oteklina;
  • nedostatak laktoze;
  • sindrom regurgitacije;
  • disbakterioza;
  • gastroduodenitis;
  • enterokolitis;
  • funkcionalna konstipacija.

Što je dijete starije, ima veće šanse da se riješi problema s crijevima i želucem, on, takoreći, prerasta dječje bolesti. Ova karakteristika je zbog regenerativno-restorativne osobine djetetovog tijela. O ovako nečemu mi odrasli možemo samo sanjati. Međutim, za to je važno da roditelji upamte da se moraju stvoriti potrebni uslovi za dijete kako bi uspješno preraslo probavne probleme. U idealnom slučaju, ovaj proces bi se trebao odvijati pod stalnim nadzorom kvalifikovane osobe pedijatrijski gastroenterolog . Takve bolesti se, po posebnom nalogu pedijatra, ispituju metodama hardverske dijagnostike i provode odgovarajuće laboratorijske pretrage.

Koje dijagnostičke metode koristi dječji gastroenterolog?

Dijagnostičke metode:

Problemi sa gastrointestinalnim traktom kod djece ne smiju ostati bez dužne pažnje. Predispozicija djetetovog tijela na takve bolesti se postavlja u trudnoći, a u to vrijeme se postavlja sopstvena biocenoza buduće osobe i počinju se formirati vlastiti imunitet i odbrambeni mehanizmi. Stoga, ako trudnoća buduće majke teče normalno, onda možete biti sigurni da dijete neće imati problema s crijevima i želucem.

Uzroci bolesti

Glavni razlozi za nastanak problema sa gastrointestinalnim traktom kod djece i dojenčadi su sljedeće točke.

Svi ovi problemi direktno utiču na formiranje djetetovog gastrointestinalnog trakta, razvoj patologije probavnog sistema i cijelog organizma. Međutim, takvi problemi nisu ograničeni na opisane razloge. Ništa manji utjecaj na gastrointestinalni trakt i probavni sistem imaju razne stresne situacije. Pogotovo ako se ne mogu izbjeći duže vrijeme. Adolescenti su skloni ovakvim poremećajima, i to u periodu kada moraju da idu u vrtić ili školu. Ako gastrointestinalni trakt ne radi normalno, tada tijelo u pravilu ne prima veliku količinu hranjivih tvari potrebnih za rast i pravilan razvoj. U tom slučaju dijete zaostaje za svojim zdravijim vršnjacima u rastu, fizičkom i mentalnom razvoju.

Indikacije za posjetu i simptomi

Iznad je spomenuta činjenica da je nemoguće ostaviti bez dužne pažnje pritužbe djeteta na loše osjećanje. Ali želio bih se detaljnije zadržati na simptomima i znakovima želučanih i crijevnih poremećaja, kako bi roditelji odmah poduzeli odgovarajuće mjere kada se otkriju. Dakle, ako primijetite da vaše dijete ima:

Onda svakako morate da upoznate dobrog pedijatrijski gastroenterolog . Čuvajte sebe i svoju djecu. Nemojte biti lijeni kontaktirati stručnjaka za pomoć!

Bolesti probavnog sistema nalaze se ne samo kod odraslih pacijenata, već, nažalost, i kod djece različitih starosnih grupa. Pogreške u prehrani, kršenje dnevnog režima mogu dovesti do pojave različitih upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu kod djece, što najnegativnije utječe na rast i razvoj djeteta.

Pedijatrijski gastroenterolog u gradu Moskvi pomoći će u dijagnozi i liječenju. Što prije roditelji obrate pažnju na tegobe djeteta, to će biti efikasniji rezultat liječenja. Nije uvijek moguće nositi se s nastalim problemima s probavom kod djece kod kuće. U ovom slučaju potrebna je specijalizirana pomoć gastroenterologa.

Ako je tokom pregleda i tokom pregleda pedijatar kod djeteta posumnjao na leziju organa za varenje, mali pacijent se šalje na konsultaciju gastroenterologu. Ovaj specijalista pedijatar bavi se dijagnostikom, lečenjem i prevencijom bolesti probavnog sistema.

  • bolesti jednjaka, želuca, duodenuma;
  • bolest crijeva;
  • patološki procesi u jetri i bilijarnom traktu;
  • bolesti pankreasa;
  • nasljedne metaboličke bolesti sa oštećenjem tkiva jetre.

Roditelji bi trebali biti pažljivi prema zdravlju svoje djece i obratiti pažnju ne samo na pritužbe djeteta, već i na njegovo ponašanje, jer beba ne može uvijek jasno reći: gdje i kako boli. Najčešće zdravstvene tegobe kod djeteta i indikacije za konsultaciju s pedijatrijskim gastroenterologom su:

Ako dijete ima takve zdravstvene tegobe, savjetovanje s gastroenterologom ne treba odlagati. Samo liječnik specijalist može dijagnosticirati patologiju i propisati pravovremeno, kvalitetno liječenje kako bi se spriječio prijelaz bolesti u kronični tok.

Kako doći do pedijatrijskog gastroenterologa

Ako dijete ima problema sa probavnim organima, primarni pregled obavlja pedijatar. Liječnik propisuje laboratorijski pregled krvi, urina za opću analizu, izmeta na jaja helminta i giardije.

Ako se potvrdi prisustvo patologije iz gastrointestinalnog trakta, pedijatar daje uputnicu gastroenterologu. Prema politici MHI, možete dobiti besplatnu početnu konsultaciju sa specijalistom. U pravilu se specijalizirani prijem obavlja u dječjoj gradskoj ili regionalnoj bolnici.


Ali ponovni prijem i dodatne, kako laboratorijske tako i instrumentalne metode istraživanja, bit će plaćene. Stoga je bolje odmah se prijaviti za termin u plaćenoj klinici, koju možete odabrati uzimajući u obzir opremu, kvalifikacije specijaliste i preglede liječnika pacijenata.

Gdje ići

Velike dječje zdravstvene ustanove pružaju savjetodavnu i medicinsku pomoć ambulantno i bolničko. Gdje mogu naći dječjeg gastroenterologa u Moskvi i kojeg liječnika mogu preporučiti? Termin možete zakazati u sledećim velikim klinikama:


PAŽNJA!!

Nalazite se na nezvaničnoj web stranici bolnice. Informacije na ovoj stranici su zastarjele i nisu javna ponuda.

Za najnovije informacije posjetite službenu web stranicu http://morozdgkb.rf

Odjeljenje za gastroenterologiju dječje bolnice Morozov, strukturni odjel Moskovske dječje kliničke bolnice.

Za potrebe bolnice vrši se kompletan pregled pacijenata sa gastroenterološkim oboljenjima, uključujući visokokvalifikovanu medicinsku negu primenom visokih tehnologija, uključujući intestinalne upalne bolesti, kao što su ulcerozni kolitis, Kornova bolest.
Odeljenje za gastroenterologiju Bolnice Morozov ima 20 kreveta u stacionarnom delu, uključujući dodatni režim od 10 dana, i posebna visoko udobna odeljenja.
Gastroenterološko odeljenje, ujedno, jedini centar za profilisanje dece sa IBD u Moskvi. Ovo odjeljenje također pruža savremenu visokokvalitetnu primarnu medicinsku zaštitu, uključujući preglede i metode liječenja. Osim toga, postoji i naknadna opservacija za djecu sa IBD. Do danas, gastroenterološki odjel pruža usluge za svu djecu u gradu Moskvi, čija starost počinje od 1. mjeseca novorođenčadi i dostiže punu odraslu dob (18 godina). Ovo se odnosi na djecu sa inflamatornom bolešću crijeva (IBD). Na odjelu se koriste samo sve inovativne metode pregleda i dobijanja dijagnostičkih podataka. Kao što su laboratorijski pregledi (uključujući biohemijske, serološke, mikrobiološke metode ispitivanja, određivanje kalprotektinskog indeksa), endoskopski pregledi (ezofagogastroduodenoskopija i rektosigmoskopija, kolonoskopija, video kapsulna endoskopija), histološki pregledi, ultrazvuk, rendgenska tomografija, rendgenska tomografija, i i standardna MRI i MRI holangiografija obavljene na gastroenterološkom odjeljenju Dječije bolnice Morozov.
Gastroenterološki odjel bolnice Morozov je također vodeća ustanova u Ruskoj Federaciji u dijagnostici i liječenju pedijatrijske IBD.
Od 2007. godine na bazi gastroenterološkog odjeljenja formiran je prvi centar za terapijsku anticitokiniju za djecu sa IBD. Kao što je navedeno u naredbi Moskovskog Ministarstva zdravlja od 29. aprila 2009. 458, Bolnica Morozov danas je odgovorna za nabavku lijekova i kompetentnu upotrebu efikasnog, skupog i inovativnog lijeka Remicade (drugim riječima infliksimab). Na gastroenterološkom odjeljenju izdaju se recepti za lijekove koji su neophodni pacijentima, uključujući posebne uslove za sigurnu i efikasnu primjenu lijeka.

Zadaci anticitokinskog centra;
Kvalificirana i pravovremena pomoć oboljeloj djeci sa ustanovljenom IBD, kao što su ulcerozni kolitis, Crohnova bolest. Uključujući upotrebu i uvođenje inovativnih lijekova pod nazivom "biološki agensi".
Opservacijska aktivnost za pacijente sa upalnim bolestima crijeva: elektronska dijagnostika stanja pacijenata, njihovog imunološkog statusa u skladu sa razvijenim inovativnim standardima liječenja i procjena kvaliteta liječenja.
Konsultativno-dijagnostički rad u vezi sa kompleksnim terapijskim aktivnostima teške, rezistentne na konvencionalnu terapiju, dece sa upalnim bolestima creva, sastavni je deo gastroenterološkog odeljenja Dječije bolnice Morozov.
Povećanje udobnosti i kvaliteta života pacijenata sa IBD. Distribucija biološke terapije stanovnicima Moskve.

Funkcionalne bolesti debelog crijeva (zatvor, inkontinencija, sindrom iritabilnog crijeva)
U gastroenterološkom odjeljenju izrađuju se sve inovativne metode pregleda za dijagnozu diferencijalnog tipa u odnosu na debelo crijevo. Kao klinički i laboratorijski tip, ultrazvuk, uključujući ultrazvuk debelog crijeva, rendgenski tip pregleda, zajedno sa defekografijom, endoskopski tip pregleda, etapna biopsija laparoskopskog tipa, pregled morfologije sluznice debelog crijeva, pregled histohemije vrste (u pogledu acetilkolinesteraze), dodatne funkcionalne metode ispitivanja (kao što je proučavanje opturatornog aparata rektuma, kao i motirika, u odnosu na debelo crijevo).
Osim toga, izvode se sve vrste liječenja opstipacije, uključujući inovativne metode u farmakoterapiji, u fizioterapijskim tretmanima, kao i refleksoterapiju, rekreativnu fizičku kulturu, uključujući postupke masaže i korektivnog rada na psihičko stanje, biofeedback terapijski rad.
Malapsorpcijski sindrom
Na gastroenterološkom odjeljenju se obavlja i cijeli niz kliničkih i laboratorijskih, instrumentalnih i morfoloških pregleda, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju sa biopsijskim uzorkom c/3 želuca i jejunuma. Takođe, hitna dijagnoza stanja sluznice želuca, uključujući i debelo crijevo (makroanatomska procjena biopsijskog materijala). Specifični test u vezi sa imunologijom na celijakiju, ispitivanje statusa imunog sistema, rad na proceni u vezi sa ishranom i fizičkim razvojem, digestivnim funkcijama, test znojenja, kao i otkrivanje predispozicije za celijakiju po genima.

Patologija hepatopankreatobilijarnog sistema
U toku rada odeljenja sprovodi se sveobuhvatna studija (MRI, CT) i liječe se deca koja imaju oboljenja organa za varenje: razne patologije hepatopankreatobilijarnog sistema, kao što su pankreatitis, žučna kamenca bolest, Gilbertov sindrom.

Patologija gornjeg gastrointestinalnog trakta
Odjel za gastroenterologiju je stekao znatna znanja u vođenju medicinskih procesa u odnosu na bolesnike sa patologijom gastroenterološkog tipa. Kao što su ezofagitis, gastroezofagealna refluksna bolest, Barrettov jednjak, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, gastroduodenitis. Imajući u svom arsenalu sve potrebne metode ispitivanja, postavlja se kompetentna dijagnoza i odmah započinje moderna patogenetska terapija.
Metode ispitivanja: FEGDS, ultrazvuk, dnevno praćenje pH vrednosti, detekcija Helicobacter pylori na različite načine, rendgenske, imunološke, bakteriološke i morfološke metode ispitivanja.
Uzimajući u obzir da je MDGKB medicinska ustanova multidisciplinarne pedijatrijske prirode, djeca koja su na bolničkom liječenju, po potrebi se mogu konsultovati sa više kvalifikovanih specijalista. Na primjer: hirurg, kardiolog, pulmolog, neurolog, psiholog i drugi.
Odjeljenje za gastroenterologiju Dječije bolnice Morozov danas je praktična osnova za pedijatrijsko odjeljenje sa uputom na dječju hirurgiju Državne kliničke bolnice Maimonides. Propedeutika dečijih bolesti SBEI HPE Ruski nacionalni istraživački medicinski univerzitet po imenu N.I. Pirogov, Centralni istraživački institut za epidemiologiju, blisko sarađuje sa ovim Odeljenjem za dečiju hirurgiju Moskovskog državnog medicinskog univerziteta i Državnim istraživačkim centrom za koloproktologiju Ministarstva zdravlja Ruska Federacija. Svake sedmice održava se svakodnevni život uz učešće profesora i raznih specijalista sa ovih katedri.
Kolegij odsjeka za gastroenterologiju dosljedno učestvuje na stranim i sveruskim i međunarodnim kongresima. Svake godine održavaju se konferencije o dječjoj IBD. Ove konferencije se zovu "Kanshi Readings", na kojima učestvuju najbolji stručnjaci iz ove oblasti.
Zaposlenici gastroenterološkog odjela bolnice Morozov aktivno učestvuju u aktivnostima Ruskog društva za proučavanje upalnih bolesti crijeva (šef odjela - profesor Khalif I.L., Državni naučni centar za koloproktologiju (direktor - profesor Yu.A. Shelygin)). Uz njihovo neposredno učešće formirani su temeljni standardi za dijagnostičko liječenje djece svih uzrasta koja imaju probleme sa ulceroznim kolitisom, Kornovom bolešću itd. Završni rad danas je glavni dokument za kompetentan rad ljekara širom Rusije.

Slični postovi