Šta će se desiti ako navlažite plašt na drugom. Koliko dugo možete vlažiti manta graft? Norme reakcija na Mantoux test kod odraslih - dekodiranje po veličini papule

Od djetinjstva svaka osoba je upoznata s cijepljenjem mante i svi znaju da se ni u kom slučaju ne smije kvasiti. Istovremeno, praktično niko ne zna zašto je uvedena takva zabrana obične vode. Pa ipak, šta će se dogoditi ako se slučajno pokisne? Da biste dobili odgovore na ova pitanja, morate se bolje upoznati s tim što je manta i zašto se pravi.

Vakcinacija Mantouxom: da li je moguće pokvasiti?

Mantoux vakcinacija ili tuberkulinski test je reakcija ljudskog tijela na unošenje tuberkulina (ovo je lijek koji je proizveden od pročišćenih proizvoda bacila tuberkuloze). Zahvaljujući takvom testu moguće je ustanoviti da li postoji bacil tuberkuloze u organizmu ili ne. Ako je reakcija pozitivna, onda je dijete već imalo kontakt sa ovom infekcijom, koja se nalazi u njegovom tijelu. Negativna reakcija ukazuje da se osoba ranije nije susrela sa bolešću kao što je tuberkuloza.

Stoga možemo zaključiti da ovaj test omogućava utvrđivanje razvoja tuberkuloze u ranim fazama. Ova vakcinacija se radi jednom godišnje. Činjenica je da se danas vrlo lako zaraziti tuberkulozom, pa je neophodno redovno se podvrgnuti kontroli i s posebnom pažnjom pratiti stanje djeteta.

Mantouxova reakcija se provodi na sljedeći način - određena doza lijeka (točno 1 g) se ubrizgava pod kožu, u unutrašnji dio podlaktice, pomoću posebne tuberkulinske šprice s kratkom iglom. Tada će na ruci ostati papula ili malo dugme, što je karakterističan pokazatelj. Nakon vakcinacije, medicinska sestra treba upozoriti koliko je zabranjeno vlažiti mantiju (3 dana).

Nakon 72 sata, nakon vakcinacije, dijete se treba pojaviti specijalistu koji će jednostavnim ravnalom provjeriti promjer papule, nakon čega se rezultat upoređuje s normom.

Ako je rezultat negativan, tada je veličina papule oko 0-1 mm. Uz pozitivan test, promjer gumba bit će veći od 5 mm, a oko njega se uočava i prilično jako crvenilo kože. Postoji mogućnost manifestacije takozvane sumnjive reakcije, u kojoj će veličina papule biti od 2 do 4 mm, a područje hipertenzije je mnogo veće. Takav rezultat može ukazivati ​​na to da u ljudskom tijelu postoji prekomjerna količina bacila tuberkuloze, odnosno da premašuje utvrđenu normu. Takav rezultat može ukazivati ​​na prisutnost individualne sklonosti organizma takvoj reakciji.

Na osnovu jednog ili više urađenih pretraga, tuberkuloza se ne dijagnostikuje, jer je za to potrebno i pregled kod ftizijatra, nakon čega se propisuje fluorografski pregled. Ako kod djece mantoux koji se izvodi jednom godišnje stalno pokazuje sumnjivu reakciju, oni su među podnosiocima zahtjeva za BCG revakcinaciju.

Koliko dana ne možete navlažiti Mantoux?

Mnogi roditelji postaju jako nervozni zbog činjenice da je dijete slučajno smočilo mantiju. Prije svega, morate se smiriti i ne paničariti, jer prvo morate čekati konačni rezultat. Bit će moguće samostalno procijeniti stanje cijepljenja - u slučaju da prije odlaska liječniku primijetite da se dugme značajno povećalo i da je postalo više od 5 mm u promjeru, koža oko njega je jako pocrvenjela , potrebno je obavijestiti ljekara da je vakcinacija bila mokra. Liječnik će to morati zabilježiti u kartonu pacijenta, jer mantoux test može dati lažno pozitivan rezultat. Istovremeno, u gotovo svim slučajevima djeca pokvase mantiju, a vakcinisana voda nema apsolutno nikakav negativan uticaj na konačan rezultat testa.

Šta će se dogoditi ako pokvasite Mantu?

Ljekari inzistiraju da je nemoguće nakvasiti mantiju, jer kao rezultat dobijanja vode za vakcinaciju postoji mogućnost infekcije, jer može sadržavati infekciju. Također je moguće razviti nepredvidivu reakciju - pojavu jakog otoka, hiperergijskog testa, hiperemije. Kao rezultat toga, Mantouxova reakcija može se smatrati sumnjivom i može biti potrebna druga vakcinacija. Također, slična reakcija je moguća i ako se papula zalijepi flasterom prije kupanja, uz intenzivno trljanje kože krpom ili sapunom.

U isto vrijeme, ako dijete slučajno pokvasi cjepivo, gore navedene reakcije možda neće doći, a mantoux će biti negativan. Dakle, u slučaju normalne reakcije, niko možda i ne zna za tako mali nesporazum. Istovremeno, liječnici preporučuju da se ne rizikuju i ne stvaraju takvi uvjeti, odnosno ne dozvoljavaju djetetu da pliva 3 dana, jer će nakon tog perioda vakcinacija biti provjerena.

Kako zabrinuti roditelji ne bi brinuli zbog činjenice da je dijete slučajno pokvasilo vakcinu, postoji nekoliko korisnih i efikasnih savjeta koji će vam pomoći da pravilno postupate 3 dana dok se ne provjeri mantoux:

Nemojte uskraćivati ​​djetetu potrebne vodene procedure. Činjenica je da je mnogo opasnije ako prljavština dospije direktno na mjesto uboda, jer, jednom pod kožom, postoji rizik od razvoja opasne infekcije.

3 dana nije neophodno da se dete tušira ili kupa, ali je potrebno redovno prati ruke.

Ni u kom slučaju ne treba trljati područje na kojem je izvršena vakcinacija. Isto pravilo važi ne samo za dječje prstiće, kojima mogu češljati i izgrebati mantiju, već i za krpu za pranje rublja. Kao rezultat ovakvih radnji, postoji mogućnost jakog crvenila i zbijenosti na ovom području.

U slučaju da je dijete alergično, ni u kojem slučaju u ova 3 dana ne smije se dozvoliti kontakt sa alergenima koji kod njega mogu izazvati jak napad. Bebu je potrebno zaštititi od kontakta sa kućnim ljubimcima, povrćem, voćem i citrusnim voćem, kao i crvenim bobicama, sintetičkim vlaknima i drugim potencijalno opasnim materijama.

Ako ipak dođe do reakcije u obliku zbijanja i crvenila, potrebno je posjetiti liječnika. Najčešće se upotreba neke vrste antihistaminika propisuje nekoliko dana. Ne provodite takve manipulacije na svoju ruku, kako ne biste pogoršali stanje djeteta.

U slučaju da je vaša beba u opasnosti ili je ranije imala kontakt sa osobom koja boluje od tuberkuloze, pod uslovom neuhranjenosti i neuhranjenosti, a živi u lošim uslovima, najvjerovatnije, crvenilo plašta i kože oko njega nije samo zbog nanošenja vode na njega. Ovo može opravdati najgore strahove.

Ako dijete slučajno pokvasi vakcinu ne vodom iz slavine, već u ribnjaku, postoji mogućnost infekcije, jer prljavština dospijeva direktno pod kožu na mjestu uboda. Kao rezultat, postoji mogućnost crvenila kože i pojave pečata. Ovo treba prijaviti ljekaru, koji 3. dana nakon vakcinacije pregleda mantoux.

Većina roditelja, nakon što dijete slučajno pokvasi mantiju, počne na nju lijepiti flastere ili previjati ruku zavojem, a neko se odluči za korištenje raznih dezinficijensa, otopina ili masti. Ali treba imati na umu da takve radnje neće imati pozitivan učinak na stanje mantouxa, čak i ako tuberkuloza nije prisutna u tijelu.

Pročitao sam veoma zanimljivo mišljenje na internetu, želim da znam vaše mišljenje.

Naša ćerka je juče napunila 10 godina. Već deset godina gotovo sva naša okolina se pita kada ćemo dobiti drugo dijete. Deset godina mi odgovaramo da nikad. Već deset godina svi se pitaju – kako to! Uostalom, jedno dete u porodici će izrasti u egoistu!

Da, neka moja kćer odraste sebična. Ali suprug i ja više nećemo imati djece, jer smo oboje iz velikih porodica, a za oboje je život do 18. godine bio pravi pakao.

Moje sretno djetinjstvo se završilo kada mi se rodio drugi mlađi brat. Nakon što se moja majka vratila iz porodilišta sa svojim trećim djetetom, meni, 9-godišnjoj šmrcavi, javljeno je da sada nema igračaka i zabave - pomoći ću mami. I pomogao sam. Moj dan je počinjao u 5 ujutro, kada sam morao da ustanem, da svima kuvam doručak, da vodim sebe i brata prvačića u školu, peglam pelene i odeću za bebu i šetam psa. Onda smo otišli u školu, došli kući, ja sam uradio domaći, uradio domaći sa bratom, otišao u šetnju sa malim, pa sam otišao u šetnju sa psom. I evo već je veče, što znači pomoć u kuvanju, kupanju mališana i spavanju. Ništa strašno, čini se. Ali prošle su tri godine i rodila se mlađa sestra. Do tada sam bio odgovoran ne samo za školu, već i za vrtić, čišćenje i svejedno psa.

Sada mi je bilo zabranjeno da komuniciram sa prijateljima, jer "ti si najstariji!" Moram da ostanem kod kuće i da se brinem o bebi. I dvije godine kasnije, bila je batina na kolu, počni ispočetka - rodila se još jedna sestra. A pošto sam tada već imao 14 godina, povećane dnevne obaveze dodane su noćne smjene - mlađa sestra nije hranjena mlijekom, već mješavinom, a priprema ove mješavine (i samo hranjenje) mi je sada bila prednja strana. posla, jer se „mama umori, treba da se odmori“. A devetog razreda, očigledno, nije trebalo da se odmara. Ocjene su mi pale skoro do dna, jer sam nakon neprospavanih noći bio kao zombi i nije bilo riječi o peticama. Razrednica je bila zabrinuta za mene i pitala je mamu šta mi se dešava, na šta mi je ona odgovorila da nisam dobro učila, jer sam bila glupa, a nisam spavala noću, jer sam se motala po tremovima sa gopnicima .

U porodici je bilo malo novca. Nismo bili gladni, ali dobra kobasica je bila slavljeničko jelo. Međutim, viđao sam je još rjeđe od ostalih, jer nisam trebao imati poslastice i poslastice - „starija“ treba da da sve mlađima, treba da odrastu. Isto je važilo i za lijepu odjeću i druge stvari. Ako je kupljeno nešto novo, onda sam to rijetko dobijao.

A kada sam napunio 16 godina, moj otac je napustio porodicu, ostavivši majku sa svim našim potomcima. Postalo je prilično ružno. Majka je počela da pije, a ja sam se najviše grdio, jer je moj otac otišao zbog mene, naravno, bila sam takva budala i nespretna i generalno sam ga uvek ljutila.

Kada smo pretučeni došli u školu, to je izazvalo pitanja, ali moja majka je ili lagala da smo se posvađali na ulici, ili je plakala da nije mogla da se suzdrži, jer joj je bilo teško da sama izvuče toliku decu. Svi su je sažaljevali, a nas su nazivali nezahvalnim svinjama - moja majka se toliko trudi za nas, ali mi ne cijenimo ovu svetu ženu!

Uspio sam dobro položiti završne ispite, još uvijek ne mogu shvatiti kako. To je definitivno bilo čudo, jer do kraja škole apsolutno sav domaći zadatak i briga o mlađoj braći bio je na meni. Majka nije radila ništa po kući - posle posla ili je pila ili je zaglavila za kompjuterom.

Moja lična noćna mora završila se na moj 18. rođendan. Tada mi je majka umalo razbila glavu, bacivši posudu za šećer, i vikala da bi bilo bolje da abortira. I shvatio sam da više ne mogu. Te večeri sam spakovao svoje stvari i otišao. Našao sam posao koji je obezbjeđivao smještaj. Da, bio je to mali hladni ormar, ali prvi put nakon mnogo godina samo sam glupo spavao tamo u miru i tišini.

Zatim sam završila kurseve za frizera i šminkera, naučila da pravim obrve i nokte, dobila sam novac za iznajmljivanje kuće, a nekoliko meseci kasnije dovukla sam prvog brata do sebe. Počeli smo da radimo zajedno, štedeći novac. Istina, u početku se nije moglo uštedjeti - gotovo sve što je preostalo od plaćanja stana potrošeno je na svakakva sranja, kojih su bili lišeni u djetinjstvu i ranoj mladosti. Čini se da je takva stvar kupiti čokoladicu? A za nas je to bilo nešto iznad. MI. SAMI. KUPLJENO. SEBE! ČOKOLADA! Ne najmlađima, ne bilo kome drugom, nego sebi. Ali onda smo se ipak sabrali i počeli spašavati brata za obrazovanje.

Bilo je jako teško graditi odnose sa suprotnim polom, jer me niko nije naučio kako da se ponašam sa momcima, štaviše, bilo je strogo zabranjeno komunicirati s njima, jer sam kurva i uvući ću još jedna usta bez dna u porub. Iz neznanja sam, naravno, polomila drva za ogrev, ali sam sa 24 godine upoznala muža sa kojim sretno živim već 12 godina.

Takođe je iz velike porodice. Tamo je bilo osmoro djece. Porodica je bila prilično imućna, ali je u njoj postojao nezdrav kult starijeg brata, a mlađi su tretirani kao nusproizvod života svojih roditelja. Kupovana im je samo hrana i potrepštine za školu, stvari su se dotrajale jedna za drugom, ali starešina je imao sve najbolje. Kod njega je i jedini kompjuter u porodici. Samo najstariji je odveden na odmor u inostranstvo, ostali su otišli da rade barbaru kod bake na dači.

Moj muž je takođe pobegao sa 18 godina i od tada nema kontakt sa porodicom. Moj brat je studirao na institutu i sada će zasnovati porodicu. Ni on ni njegova devojka uopšte ne žele decu. Zaboravio sam ostatak domaćinstva, kao ružan san. Majka pokušava da prebije alimentaciju od mog brata i mene, jer se u starosti ponovo porodila, a treba joj novac, ali niko je, hvala Bogu, ne priznaje kao invalida. Svoju drugu braću i sestre ne viđam, a ne želim ni da ih vidim. Možda sam kreten, ali ne volim ih. Nisam ih htela i nisam ih pitala, dugi niz godina su mi bili samo izvor nevolje (jako im se i imena ne mogu sjetiti), pa neka se njima bave ljudi koji su ih rodili - ovo su na kraju krajeva, njihove dužnosti.

Da, pisaće mi sad da nisu sve velike porodice takve. Ali u životu sam vidjela dovoljan broj velikih porodica da kažem da smo kao što smo moj muž i ja većina. Po izgledu, svi izgledaju savršeno: cijela porodica je jedan tim, planina jedni za druge, a ljubav roditelja svima je dovoljna u izobilju. Dakle, nije dovoljno. Neko je uvijek voljen više, neko (obično najstariji) je uvijek odgovoran za polovinu roditeljskih obaveza, sve do materijalne podrške njihove brojne braće i sestara. Takav se stariji može odmah prepoznati, čak i izgleda drugačije od obične djece. Ako u 10-godišnjem djetetu vidite oči 40-godišnjeg pretučenog, pred vama je tipični Starac. Više ne sanja o igri sa mamom i tatom, o novim knjigama i igračkama, želi da ne umre do punoletstva, da bi konačno pobegao iz koncentracionog logora Vesele porodice.

Ni ja ni moj muž nemamo osjećaj drugarstva i drugih radosti o kojima pričaju sadašnji borci za tradicionalne porodične vrijednosti. Ali mi smo svjetski prvaci u skrivanju hrane, laganju i spavanju otvorenih očiju. Dugo smo se oslobodili odvratnih navika koje su obeležje jednog rodom iz velike porodice, a kada nam to konačno pođe za rukom, želimo samo jedno - da naša porodica ostane na miru. Da, imamo jednu ćerku. Neće više biti djece, a kad kažem "nikad" mislim "nikad" jer sam nedavno imao podvezivanje jajovoda. Da, mi mazimo ovu jednu kćerku, želimo da njeno djetinjstvo bude kao djetinjstvo, a ne kao članak u novinama Vijesti zločina pod naslovom „Svakodnevni život“.

Stoga, prije nego što pozovete ljude da budu plodni poput zečeva, bolje ih je naučiti odgovornosti prema svojoj djeci i razumijevanju da djeca nisu proizvod životne aktivnosti, oni su živi ljudi kojima je potrebna ljubav, briga i pažnja.

////// Ima li ovdje majki koje i same potiču iz velikih porodica? Šta ti misliš? Da li i vi želite mnogo djece, ili se ograničavate na 1-2 djece?

Elena Nikolaevna

U kontaktu su ljekari odjeljenja, desetine žena i novorođenčadi. Žena je pri prijemu sakrila prisustvo morbila kod starijeg djeteta. Odbila je infekciju.
službeni komentar bolnice na njegovoj društvenoj mreži:
„Dobro jutro! U skladu sa naredbom glavnog sanitarnog lekara Severoistočnog administrativnog okruga Moskve, od 18. marta do zaključno 6. aprila, u porodilištu br. 1 Gradske kliničke bolnice A.K. Yeramishantsev, režimski restriktivni uvedene su protivepidemijske mjere.
11. marta 2019. godine u 13:02 sati na prijemnom odeljenju porodilišta broj 1 A.K. Yeramishantsev, koji se nalazi na adresi: ul. Lenskaya, kuća 15, zgrada 1, pacijent X., 37 godina, primijenjen gravitacijom zbog početka porođaja. Nakon operativnog porođaja u 20:42 istog dana, pacijentkinja je zajedno sa novorođenčetom bila na odeljenju intenzivne nege, a potom i na trokrevetnom odeljenju akušerskog fiziološkog odeljenja. 15. marta 2019. godine u A.K. Yeramishantseva je dobila operativnu informaciju da je ovaj pacijent bio u kućnoj epidemiji morbila (8-godišnji sin pacijenta je imao boginje u trenutku kada je žena primljena u bolnicu). Pacijentkinja ranije nije prijavila ove informacije o sebi, uključujući i tokom detaljnog ispitivanja u fazi prijemnog odjeljenja. Nakon što je dobila informaciju o kontaktu u domu sa djetetom oboljelim od morbila, pacijentkinji je ponuđen prelazak u Kliničku infektivnu bolnicu broj 1, što je ona kategorički odbila i otpuštena.
Prema bliskim kontaktima, identifikovano je 18 osoba medicinskog osoblja, kontakti u zgradi porodilišta - 252, pacijenti - 102.
Svi zaposleni u A.K. Yeramishantsev su prethodno pregledani i revakcinisani živom vakcinom protiv malih boginja.
Svi oboljeli od malih boginja i novorođenčad dovedeni su pod aktivni patronat ambulantnih zdravstvenih organizacija u mjestu prebivališta.
Porodilište broj 2 A.K. Yeramishantsev se nalazi na adresi: ulica Kostromskaya, kuća 3 i radi kao i obično. Nakon prestanka režima restriktivnih protivepidemijskih mera, porodilište broj 1, koje se nalazi na adresi: ulica Lenskaya, kuća 15, zgrada 1, nastaviće sa radom.

Bubamara

Dobar dan svima.

Osamdesetih godina prošlog vijeka nije bilo uobičajeno govoriti o samoći. Tih godina ljudi su živjeli kolektivno, čovjekova sreća je bila samo u timu, nije bilo govora ni o kakvoj samoći. Zato su prve objave braka doživljene kao nekakva loša šala: kako se žena može tako otvoreno ponuditi?
Tako je film "Usamljeni ima hostel" dobio prilično različite kritike.

Dakle, šta je ostalo iza kulisa? Kako je Arkadiju Ininu došla ideja da snimi film o "zabranjenoj" temi? Ko bi mogao igrati ulogu provodadžije umjesto Natalije Gundareve? Zašto je lice komandanta Viktora Frolova ukrašeno ožiljkom? O ovome i mnogim drugim stvarima reći ću vam u svojoj temi.

Uživajte u čitanju!

Lioness Passionate

*Sjeverje:.
Jeste li čuli za takozvanu "Kletvu posljednjeg heroja"? Mnogi od onih koji su učestvovali u ekstremnoj emisiji ili su učestvovali u njenom stvaranju, rano su preminuli... Ostala sam samo zapanjena:
*Zhanna Friske
*IN. Glagoleva
*TO. Kelmi
*Kiril Tolmatsky (Decl)
*Yu Nachalova
Manje poznate su pobjednica jedne sezone, glumica Ya Volkov; učesnik S. Sakin ... Na ovoj listi se nalazi S. Suponev, vjeruje se da je upravo on smislio naziv rijalitija. S. Bodrov, Jr., bio je domaćin jedne sezone
Prokleto spreman scenario za sljedeću epizodu "Final Destination"?

**Nagrada za mir.
Švedska učenica G. Thunberg nominirana je za Nagradu za mir. Ona je pokrenula "školski štrajk" ispred zgrade parlamenta u Stokholmu prošlog avgusta. Djevojka je stajala s plakatom tražeći od političara da se pridržavaju uvjeta Pariskog klimatskog sporazuma... Stalno sam razmišljala, pa, gdje je za mene. Gdje je zdrava sebičnost?))). A sada je G. Thunberg objavila da neće ići u školu petkom !!! dok se ne ispune uslovi. Pa i ja sad hitno tražim razlog da ne idem na posao ponedjeljkom, eto, zovu me filmovi i muzejski radnici. Ali treba mi dobar razlog! Molim vas, zapišite to... i odvest ću vas da prihvatite Nobelovu nagradu. Pa, ili ćemo proslaviti moju smjenu)))

*** Pa, to je apsurdno.
U Kazanju je B. Agzamov uhapšen zbog podsticanja razdora između Tatara i Rusa. Aktivist je govorio (Pažnja! Koncentrišite se!) oštrom kritikom zauzimanja Kazana od strane trupa Ivana Groznog 1552. godine! I nikome nije stalo da objasni zlonamjernog prekršioca - on je samo naveo istorijske činjenice)))

Cheesecake danas govori o praznovjerjima i apsurdima. Vjerujete li u ove ... pa, pljunite preko lijevog ramena, pogotovo u prepunom autobusu?))) A kako reagovati na raskrsnici, susret sa crnom mačkom i ženom s praznim kantama. Tako je - razbij ogledalo i otkucaj!))) Absuuuuuurd

Olga@

Dobro jutro!
Hajde da popričamo o neobičnostima koje ste imali dok ste čekali bebu.
U prvoj trudnoći, čak i ne znajući za to, htjela sam drhtati Schweppesa. Pio sam cijelu sedmicu, onda mi se nije svidjelo))) moj drugi sin nije bio gurman i već sam počeo misliti da su sve ove priče o trikovima trudnica samo njihov hir, sve dok .... Sve dok nisam ostala trudna sa trećim.Ovde su moj mozak posećivale neverovatne želje. Na primjer, jako je prošla dimljena skuša koju sam polirao čokoladom, sada svaki dan mrvim salatu od šargarepe sa bijelim lukom, prije toga nisam jeo pet godina.....
Ali čudne stvari mnogih ne odnose se samo na hranu. Shared mine. Smejemo se, pitamo se. 159

Dasha Sargsyan, medicinski stručnjak i koautor telegram kanala Namochi Mantu, nastavlja da uništava najčešće mitove vezane za medicinu i zdravlje. Danas je fokus na glavnoj "noćnoj mori" svih ruskih školaraca i njihovih majki - Mantouxovom testu na tuberkulozu. Pa ipak, možete li mokri ili ne?

Mantoux test se koristi za provjeru da li je osoba zaražena mikobakterijama koje uzrokuju tuberkulozu. Ne možete iskašljati krv, ali u isto vrijeme imate takvu bolest, iako latentni oblik. U Mantoux testu, tuberkulin (lijek dobijen iz kultura mikobakterija) se ubrizgava u kožu, a zatim gledaju reakciju. Nije bitna veličina područja crvenila, već “dugme” (upalni infiltrat). Ali Mantouxov test nije jedini tuberkulinski test. Možda znate i Pirquet test (kada je koža izgrebana kroz kap tuberkulina). Zapravo, ima ih na desetine. Takođe imamo sreću da je najefikasniji skrining test bio intradermalni Mantoux test. Zajedno sa raznim intradermalnim i kožnim testovima početkom 20. stoljeća, predloženo je primjenu reakcija na sluzokože: rinoreakcija (na nosnoj sluznici), Lafitte-Dupont i Molyneux (1909); reakcija na mušku uretru koju je 1907. predložio Oppenheim i proučavao Pagano; reakciju na vaginu kod krava proučavao je Schnierer. Pokušavano je da se tuberkulin daje kroz usta (Freimut), inhalacijom (Kapralik i Von-Schroeter) ili klistirom (Calmette i Breton, 1908) - (iz knjige L. Modela i E. Sidelnikove "Tuberkulinska dijagnoza" , 1947).

U našem djetinjstvu je školska medicinska sestra uvijek upozoravala da se mjesto ubrizgavanja tuberkulina ne vlaži. S tim u vezi su i akrobatske vratolomije prilikom tuširanja, preskakanja omiljenog bazena i duboko ukorijenjen strah od posljedica nekog događaja koji se na svaki način izbjegava. “Ne možete pokvasiti Mantouxov test” ostalo mi je u glavi kao istina, kao tabu. Ovo pravilo je još jače od „Ne skidaj oči – ostaćeš takav“, nego „Hleb ne možeš da baciš“. Do sada ste na webu mogli pronaći memove sa jednim značenjem: „Idi protiv sistema – pokvasi Mantu“, „Danas sam tako hrabar i očajan – da sam na mjestu Mante, pokvasio bih ga“. Čak je nekoliko ludih pjesama posvećeno ovoj temi (najhrabriji mogu pretraživati ​​audio snimke na VKontakteu po riječi "Mantu"). Ali u stvarnosti, vlaženje Mantoux testa je vrlo razumna akcija. Zapravo, zato je naš kanal u "Telegramu": samo morate razmisliti o tome, a mnogi, zapravo, rituali se mogu napustiti. Prestat ćete liječiti SARS antivirusnim lijekovima, izbjegavati propuh i omotati djetetovu ruku Mantoux testom prozirnom folijom. Sada vam sve više doktora i medicinskih sestara dozvoljava da pokvasite mjesto uboda, ali ponekad je to popraćeno neočekivanim dodacima poput “ne mokri samo prvi dan” i “možeš pokvasiti, ali ne možeš potopiti”. U inostranstvu o takvom i nisam čuo. U brošuri Američkog centra za prevenciju HIV/AIDS-a, virusnog hepatitisa, spolno prenosivih bolesti i tuberkuloze, čak i: “Ako mjesto uboda svrbi, stavite kocku leda na njega ili ga prekrijte hladnom krpom. U redu je ako pokvasite mjesto uboda, ali ga nemojte trljati." Dick Menzies, šef odjela za respiratorne bolesti na Univerzitetskom medicinskom centru McGill (Kanada), dodaje:

Već 15 minuta nakon injekcije neće biti problema ako pokvasite mjesto uboda. Ovo važi za sve testove sa kojima sam radio (test višestrukih injekcija, Mantoux test, Giff test).

Općenito, Mantoux test se može navlažiti, jer voda, naravno, neće proći kroz kožu i neće dovesti do rasta crvenila i "dugmada" za pola ruke.

Otkud uvjerenje da se Mantoux test ne smije kvasiti? Vrlo često se može naići na verziju da je bilo nemoguće navlažiti Pirquet test, koji se u SSSR-u aktivno koristio do 1960-ih-1970-ih, a ova preporuka je prešla na Mantouxov test „nasljeđe“. Ali ako počnete kopati, sve će se pokazati ne tako skladno. Oni ruski ftizijatri sa kojima sam uspeo da razgovaram su izjavili da im je na predavanjima rečeno o potrebi održavanja kožnih uboda na suvom (npr. kada treba da se „češe“ kožu), a ta informacija se nalazila i u udžbenicima. Međutim, u uputstvima za provođenje tuberkulinskih testova iz 1923., 1935., 1951., 1966. I godine, u ruskim udžbenicima, priručnicima i predavanjima (pod uredništvom V. Vorobyov i dr., 1926; L. Model, E. Sidelnikova, 1947; R. Gracheva, 1969; E. Meve, 1970; E. Astrov, 1983; uredio A. Khomenko, 1996; M. Perelman et al., 2004; V. Mishin, 2013) ne spominje se da se Pirquet test ili drugi uzorci skarifikacije ne mogu navlažiti. Sam Klemens fon Pirke, kao i njegovi savremenici,ništa slično, opisujući šemu testa.

Obično postoje dvije verzije zašto je ipak zabranjeno kvašenje Pirquetovog uzorka: “voda će isprati tuberkulin” i “moguće je unošenje infekcije”. Može li voda isprati tuberkulin? Sumnjivo. Tuberkulinski test oka (tuberkulin prije, da)smatralo se pouzdanim, osim ako je osoba počela suzeti u prvim minutama nakon zahvata. To jest, tuberkulin se beznadežno apsorbira. “Škarificirano područje kože ostavlja se otvoreno 5 minuta da se kapi tuberkulina osuše. Pojava bijelih izbočina na koži ukazuje na to da je tuberkulin apsorbiran” (V. Mishin, Tuberculin Diagnostics, 2013). „Za apsorpciju tuberkulina u ožiljnu kožu potrebno je određeno vreme, najmanje 3 minuta“, navodi se u uputstvu usvojenom 1923. godine. U uputstvima iz 1951. godine, ovaj period je povećan na 5 minuta (Dr. Menzies, kako je gore napisano, predlaže suzdržavanje od kontakta s vodom 15 minuta). To nisu sati ili dani.

Da li je moguće inficirati kožu oštećenu tokom testa vodom? Savremene preporuke zai tako dalje izgleda ovako: isperite ranu vodom što je brže moguće. Naravno, voda mora biti čista, odnosno najčešće je prikladna voda iz slavine. Isperemo joj usta, čak i ako postoje čirevi na sluznici, tuširamo se, imamo ogrebotine i posjekotine - to nije kontraindicirano. Naprotiv, ako ne operete mjesto testiranja dva ili tri dana, to će doprinijeti širenju bakterija na koži.

Ono što se ne može uraditi ni sa Mantoux testom ni sa Pirquet testom je trljanje. Kao i mjesto BCG vakcinacije, tu se u 95 posto slučajeva pojavi “apsces” (pustula), a ako pocijepate ovo mjesto, onda je rizik od infekcije upravo priličan (iz istog razloga se ne preporučuje stisnuti akne). Najmanje od 1978. godine ruske upute preporučuju nakon vakcinacije BCG-om da se "izbjegne mehanička iritacija promijenjenog područja kože na mjestu vakcinacije tokom vodenih procedura". Možda je to ključ, a ranije, kako ljudi ne bi zloupotrebljavali krpu nakon Pirque testa i Mantoux testa, preporučeno je potpuno izbjegavati kontakt s vodom i tretirati mjesto uboda s posebnom strepnjom. Ili u sovjetskim vremenima, čistoća vode često je ostavljala mnogo da se poželi, pa su stoga „ogrebotine“ razborito zabranjivale zalijevanje.

Doktori i dalje upozoravaju djecu kojoj je ubrizgan tuberkulin i njihove roditelje da ni u kom slučaju nije moguće kvasiti mjesto uboda. Postoji čak i glasina da Mantu ne treba kvasiti vodom, jer se možete zaraziti tuberkulozom. Osnova za pojavu mita da se voda ne smije dopustiti da uđe u ruku u koju je lijek ubrizgan bila je dijagnostička metoda koja se koristila u prošlosti i koja je preteča tuberkulinskog testa. To se zove Pirquetov test.

Metoda je imala mnoge nedostatke, posebno za prodiranje tuberkulina bilo je potrebno nanijeti male rane, drugim riječima, izgrebati kožu na mjestu primjene lijeka. Doprinos Clemensa Pirqueta istoriji dijagnoze tuberkuloze ne može se potcijeniti. Ovaj izvanredni alergolog postavio je temelje metodi Charlesa Mantouxa, koja je u principu omogućila da se u ranoj fazi otkrije bolest, tada nazvana konzumacija, koja je ubijala stotine hiljada ljudi svake godine.

Način nanošenja tuberkulina direktno na kožu i rane napravljene skarifikatorom, naravno, zahtijevao je minimiziranje vanjskih utjecaja kako bi se isključili netačni rezultati i slučajna infekcija. Direktan kontakt sa mestom gde je uzet uzorak vode značio je ispiranje određene količine leka, što nije doprinelo potrebnom toku reakcije. Metoda intradermalne primjene tuberkulina, koju je razvio Mantoux, ukinula je mnoga ograničenja nametnuta tijekom Pirquetovog testa. Metoda je prošlost, ali ostaje mit da je neko vrijeme nemoguće kvasiti testno područje. U stvari, možete pokvasiti Mantoux, i u tome nema ništa loše.

Dakle, prodor vlage na mjesto ubrizgavanja nije kritičan, a i dalje je dopušteno navlažiti mantu, suprotno upornom mitu. Međutim, liječnici to još uvijek ne preporučuju. Izloženost mjestu testiranja tuberkulinske vode zaista može utjecati na rezultate.

Ako dijete pokvasi poligon, ništa se neće dogoditi, čak i ako se to dogodilo prvog dana. Potrebno je nežno upijati zarobljenu vodu bez trljanja. Ali produženi kontakt s vodom može uzrokovati da reakcija pođe po zlu. Produženo izlaganje vodi može izazvati alergijsku reakciju. Ovo posebno vrijedi za posjete bazenu, jer dezinficijensi kojima se tretira voda u bazenu mogu uzrokovati povećanje i crvenilo papule. To može dovesti do pogrešne interpretacije rezultata, nepotrebnih briga, dugih putovanja kod ljekara i izlaganja prekomjernim dozama zračenja tokom istraživanja. Stoga je bolje odbiti posjet bazenu u prva 3 dana, dok se ne provjeri reakcija.

Još jaču alergijsku reakciju može izazvati kombinacija vode i visoke temperature. Odnosno, posjet kupki ili sauni treba napustiti za cijelo vrijeme djelovanja tuberkulina. Znoj može ući u isparenu kožu, infekcija iz vode.

Plivanje u otvorenim vodama također je bolje odgoditi. U jezeru, rijeci ili moru infekcija može ući u ranu. Mnoga djeca su gotovo stalno u nekoj vrsti ogrebotina, ali ne obolijevaju, to je imunološki sistem. Međutim, ako se uradi Mantoux test, ulazak u ovo područje infekcije može izazvati neadekvatnu reakciju i moguće lažne zaključke.

Dijete se nakon testa može oprati pod tušem, ali morate mu objasniti da mjesto uboda ne smijete trljati krpom, posebno gelom ili šamponom. Nakon vodenih postupaka, također je potrebno oprezno obrisati područje testa, bolje je samo smočiti. Uz ispravno ponašanje, voda neće poremetiti reakciju. Međutim, tokom prvog dana bolje je ne prati dijete kako bi rana imala vremena da zacijeli kako treba. Također, ne izlažite uzorak vodi ako je prethodno nastala alergijska reakcija na unošenje tuberkulina.

Mišljenje Komarovskog

Pedijatar Jevgenij Olegovič Komarovski kaže da se tuberkulinski test, koji se još naziva i Mantouxov test, može navlažiti. Uobičajeni mit i priče doktora u klinici vezani su za činjenicu da se Pirkeov test, koji je ranije rađen za dijagnosticiranje tuberkuloze, nije mogao nakvasiti (pošto je u ovom slučaju koža izgrebana, a test nije ubrizgavan intradermalno ).

Obavezno pogledajte video u kojem dr. Komarovsky govori o Mantoux testu, njegovim prednostima i reakciji.

Bitan! Nemojte brkati alergijski test, koji se radi za dijagnozu, sa vakcinacijom (naziva se BCG). Obavezno pročitajte članak na našoj web stranici kako biste saznali više o postojećim vakcinacijama i kako se vakcina primjenjuje.

Koliko dana ne možete kvasiti mantu

Kod zdravog djeteta s normalnim zgrušavanjem krvi, mjesto injekcije je čvrsto začepljeno u roku od sat vremena. Za svaki slučaj sačekajte i okupajte dijete drugog ili trećeg dana, pazeći da ne utječete na područje testiranja. Ako je ovo prvi test u ovoj godini, a uopšte ne znate kako će organizam vašeg djeteta reagovati na tuberkulin, najbolje je ne dozvoliti da voda uđe u vodu sve vrijeme reakcije. Ako je dijete starije od godinu dana, a nije bilo prethodnih alergijskih reakcija na Mantoux, tada ga možete okupati u roku od nekoliko sati nakon primjene lijeka.

Da li je moguće pokvasiti Mantouxa brine mnoge roditelje. Ali stručnjaci ne mogu uvijek dati iscrpan odgovor. Češće daju preporuku: nakon Mantouxa ne možete kupati dijete dok se ne provjeri rezultat. Ali u stvari, koliko se Mantoux ne može nakvasiti kod djeteta i zašto se Mantoux ne može navlažiti, važno je pravilno riješiti problem.

Dijagnostički test se obavlja svake godine, od jedne do četrnaest godina. I svake godine roditelji imaju pitanje: koliko dana ne možete nakvasiti Mantoux i zašto ne možete ogrebati Mantoux?

Vakcinacija Mantouxom je dijagnostički test koji se provodi svake godine radi identifikacije zaražene djece.

Nakon unošenja tuberkulina, na koži se formira papula, čija veličina omogućava utvrđivanje prisutnosti bacila tuberkuloze u tijelu. Kod zdravog djeteta pečat je prečnika 2-3 mm, ako je papula jako pocrvenjela i prelazi 5 mm, potrebni su dodatni pregledi.

Kako biste izbjegli lažni rezultat, liječnici upozoravaju: ne možete kvasiti vakcinu prije mjerenja zbijenosti. Uostalom, ulazak tekućine može uzrokovati upalu, pa će biti teško ispravno procijeniti situaciju.

Šta se može dogoditi ako smočite ruku prvog dana? Nakon ulaska tekućine, mjesto ubrizgavanja može se upaliti i liječnici neće moći utvrditi tačan uzrok patološkog procesa. Lažno pozitivna Mantouxova reakcija uzrokuje niz problema. Dijete se može prijaviti u tuberkuloznom dispanzeru, a mogu se prepisati i jaki lijekovi. Da biste spriječili ozbiljne posljedice, važno je ne kvasiti mjesto uboda vodom dok se ne izmjeri papula. Tek trećeg dana nakon procjene rezultata vakcinacije, dozvoljeni su vodeni postupci.

Iskusni pedijatar objasnit će odraslima koliko se Mantouxa može nakvasiti i što učiniti ako voda uđe u injekciju.

Ako se slučajno ispostavilo da mokri Mantoux, dopušteno je navlažiti ruku ubrusom, ali ni u kojem slučaju ne trljajte navlaženu injekciju. A također je zabranjeno podmazati papulu briljantnom zelenom, peroksidom i zapečatiti je flasterom. Incident se mora prijaviti ljekaru.

Vakcinacija se provjerava trećeg dana, nakon čega je dozvoljeno plivati, voditi prijašnji način života.

Šta se dešava ako navlažite injekciju vakcine?

Sva djeca različito reaguju na uvođenje tuberkulina. Stoga su svi slučajevi individualni, ne treba paničariti jer tečnost dospe na ruku, čak i ako je u pitanju običan šampon.

Mnogi stručnjaci ne zabranjuju pranje, možete se kupati u kupatilu i to neće izazvati upalu. Vakcina se daje intradermalno i voda neće štetiti bebi.

Ali ljeti, nakon vakcinacije, roditelji često vode dijete na zajedničku plažu, nekoliko sati nakon testiranja. U otvorenoj vodi postoji mnogo infekcije koja će ući u ranu i može izazvati upalni proces. Trećeg dana, po dolasku lekaru, papula će biti veća od 3 mm, dete će biti upućeno na konsultaciju kod ftizijatra.

Da biste spriječili neželjene posljedice, bolje je pitati doktora koliko je vremena potrebno za kupanje djeteta u otvorenoj vodi.

Bolje je učiniti sve da spriječite lažnu reakciju i zaštitite bebu od ozbiljnih posljedica.

Ako su ispoštovani svi savjeti ljekara, a test je pokazao pozitivan rezultat, dijete se šalje na konsultacije kod ftizijatra. U antituberkuloznom dispanzeru obavezno se provode dodatne studije. Potrebno je napraviti rendgenski snimak, uzeti tri uzorka za analizu sputuma. Sve procedure sprovode zaposleni u zdravstvenoj ustanovi u skladu sa utvrđenim standardima.

Nakon potvrde dijagnoze, propisuje se kurs kemoterapije, svakom pacijentu pojedinačno. Potrebno je striktno slijediti preporuke liječnika kako bi se dijete spasilo od komplikacija i postiglo potpuni oporavak.

Ne možete preskočiti uzimanje lijekova, prekinuti tijek liječenja, morate slijediti strogu dijetu, provoditi dodatne manipulacije.

Liječenje lijekovima uključuje jake lijekove koji mogu utjecati na funkcionalnost drugih organa i tjelesnih sistema.

Stoga, kako bi se izbjegli lažni rezultati vakcinacije, važno je pravilno brinuti o mjestu ubrizgavanja.

Šta je zabranjeno raditi?

Ako stručnjaci odgovaraju na pitanje kada je moguće kupanje djeteta na dva načina, onda postoje čvrste zabrane, posebno kada se vakcina daje prvi ili drugi put u životu:

• ne plivajte u rijekama i jezerima 3 dana;
• češljajte mjesto ubrizgavanja, problem možete riješiti laganim maženjem bebine ručke;
• ne može se zapečatiti flasterom, obrisati alkoholom, drugim mastima.

U narednim godinama, djetetu će biti lakše reći šta se može, a šta ne može učiniti nakon vakcinacije. Ali do 3 godine svu odgovornost snose roditelji, važno je ne dozvoliti da se injekcija češlja, pridržavati se svih preporuka doktora.

Samo ljekar može odrediti koliko treba kupati bebu kako bi se izbjegla neželjena reakcija.

Ali to ne znači da dijete ne treba prati ruke, jer je i ulazak mikroba u tijelo štetan.

U slučaju odstupanja od norme, pojave simptoma prehlade, porasta tjelesne temperature, potrebno je pokazati bebu liječniku. Ne možete se samoliječiti, nepravilna terapija završava ozbiljnim komplikacijama.

Zabranjeno je raditi postupak ako postoje kontraindikacije. Uostalom, dodatne komponente otopine za inokulaciju mogu uzrokovati ozbiljne posljedice.

Da bi se izbjegle komplikacije, tuberkulinski test se ne provodi kada se uoče odstupanja:

• alergijske reakcije, osip na koži;
• bronhijalna astma, reumatizam;
• epileptički napadi ili konvulzivna spremnost;
• manifestacije virusne infekcije - curenje iz nosa, kašalj, bol u grlu;
• pogoršanje kronične bolesti;
• u porodici ima osoba sa virusnom bolešću.

Ako su kontraindikacije privremene, ispitivanje se odgađa dok se dijete potpuno ne oporavi. Uz apsolutne zabrane, bebi je kontraindicirano da ubrizgava tuberkulin tijekom cijelog života.

Sve preventivne vakcinacije se provode sa razmakom od mjesec dana, zabranjeno je ubrizgavanje drugačije prirode istog dana, bez obzira na dob djeteta.

Dodatne informacije

Šezdesetih godina liječnici su kožnim testom testirali reakciju djeteta na bacil tuberkuloze. Takva dozvoljena metoda dijagnoze nazvana je Pirquetov test. Mala količina tuberkulina kapala se na djetetovu ruku, a zatim su sterilnom iglom napravljeni posebni rezovi preko tečnosti rastvora. Mjesto ogrebotine, ako je prisutan patogen, počelo je bubriti i pocrvenjeti. Rana metoda testiranja promijenila se u intradermalnu primjenu lijeka, ali upozorenja ostaju i danas.

Zabranjeno je vlaženje vanjskog uzorka, jer je ulazak tekućine uticao na rezultat postupka.

Koliko je to relevantno, može prosuditi svaka odrasla osoba, ali intradermalna vakcinacija sprečava ispiranje tuberkulina, brzo se širi krvotokom.

Stoga savremeni stručnjaci ne zabranjuju vlaženje vakcine, ali mnogi medicinski radnici postupaju po starim principima i upozoravaju roditelje da se ne kupaju prije provjere rezultata.

Mantoux test nije vakcinacija, već se radi identifikacije zaraženih osoba. Uvođenje tuberkulinskog agensa ne sprječava tuberkulozu, a također, prema rezultatima manipulacije, liječnici ne postavljaju tačnu dijagnozu. Potvrda bolesti je moguća tek nakon drugih studija.

Stoga su sporovi oko prodiranja tekućine u ranu neosnovani. Injekcija se daje intradermalno, ulazak vode ne može izazvati alergijsku manifestaciju. Ali mnogi doktori se pozivaju na princip Pirquet testa i ne preporučuju vlaženje vakcine.

Roditelji se često pridržavaju savjeta liječnika kako bi izbjegli neželjene manifestacije.

Ali trljanje krpom, lijepljenje, razmazivanje, izvođenje bilo kakve mehaničke intervencije krajnje je kontraindicirano.

Mnogi roditelji odbijaju dijagnostički test za svoju djecu, ali to je jedini način da se otkrije prisustvo patogenih mikobakterija u tijelu. Stoga je bolje konsultovati se sa iskusnim specijalistom i napraviti test. Uostalom, tuberkuloza je vrlo podmukla bolest koju je teško liječiti. Uznapredovali oblik bolesti zahteva dugotrajnu medikamentoznu terapiju, koja utiče na opšte stanje organizma.

Bolje je identificirati bolest u ranim fazama i uključiti se u adekvatan tretman pod nadzorom medicinskih stručnjaka.