Pukao je implantat u mlečnoj žlezdi. Kapsularna kontraktura, odbacivanje implantata i druge strašne posljedice mamoplastike. Oštećenje kanala i tkiva mliječnih žlijezda

Kada se žena odluči na operaciju ispravljanja oblika grudi, ne očekuje da će umjesto lijepog rezultata dobiti ozbiljne zdravstvene probleme.

Ali svaki plastični kirurg će vam reći o mogućem riziku od komplikacija na prvom pregledu.

Ponekad se postoperativne posljedice ne mogu izbjeći, a pacijentkinju treba informirati o svim komplikacijama nakon mamoplastike, kao i o načinima njihovog rješavanja.

Opća ideja postupka

Mamoplastika je hirurška restauracija veličine ili oblika dojke ugradnja posebno dizajniranih implantata u mliječnu žlijezdu. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji, rez se radi hirurškim skalpelom.

Za postavljanje stranog tijela u grudni koš potrebno je formirati džep odvajanjem tkiva jedno od drugog. Takva intervencija organizmu ne prolazi bez traga i od njega zahtijeva određene rezerve za brzi oporavak.

Prosječan period rehabilitacije nakon mamoplastike traje oko 1-3 mjeseca, ovisno o zdravstvenom stanju pacijentice. Potpuni rezultat može se procijeniti nakon šest mjeseci.

Granice postoperativne norme

Tijekom cijelog perioda oporavka žena mora slijediti sve preporuke plastičnog kirurga. Ovo će minimizirati sve moguće rizike.

Naravno, nemoguće je bez postoperativnih komplikacija. Na primjer, otprilike tjedan dana nakon intervencije, pacijent će biti uznemiren opipljivim bolom. Takva nelagoda je norma i eliminira se posebno odabranim analgeticima.

Ne možete bez modrica i otoka - oni su prihvatljiva posljedica nakon mamoplastike, ako nisu praćeni jakim bolom i temperaturom.

Za kontrolu situacije potrebno je redovito posjećivati ​​plastičnog kirurga tijekom cijelog perioda rehabilitacije.

Komplikacije i rješenja

U nekim slučajevima žena primijeti da implantat u dojci nije pravilno postavljen ili bilo kakav pokret tijela donosi nepodnošljiv bol.

Većina komplikacija se razvija u prvim satima i danima nakon operacije, ali ponekad se poremećaji mogu pojaviti mjesecima ili čak godinama kasnije.

Ako se pojavi nelagoda, važno je da se na vrijeme obratite specijalistu kako bi se odmah započelo liječenje, ako je potrebno.

natečenost

Uz normalan oporavak organizma, edem nestaje 3-5 dana nakon operacije. Ovo je maksimalni period za koji mora proći prekomjerna hiperemija i oticanje tkiva.

Edem je patološki ako:

• postojao je osjećaj pucanja;
• koža oko grudi je jako crvenila;
• lokalno subfebrilno stanje (koža je vruća na dodir);
• povećana tjelesna temperatura;
• bol se ne ublažava analgeticima.

Kada se pojave takvi znakovi, hitno trebate potražiti savjet liječnika.

Prekomjerna natečenost otklanja se fizioterapijom, primjenom rashladnih obloga u bolničkim uvjetima. Ne preporučuje se samostalno djelovanje na edem. Ako je patologija popraćena stvaranjem gnoja ispod implantata, propisuje se kirurško liječenje.

Seroma

[sakrij]

Seroma je nakupljanje limfne tečnosti u potkožnom masnom tkivu. Takva komplikacija može biti izazvana pogrešnim postupcima kirurga tokom operacije, prevelikim implantatima za određenu dojku ili neanatomskom disekcijom tkiva.

Kada posumnjati na sivu:

• grudi su jako natečene;
• od nezacijeljenog ožiljka natečene mliječne žlijezde odvaja se bistra tekućina;
• bol je trajan;
• ožiljak jako pocrvenio.

Za eliminaciju serozne tekućine propisuje se drenaža postoperativne rane ili njena disekcija, nakon čega slijedi ispumpavanje biološkog materijala. U kompleksu se propisuju protuupalni lijekovi.

Opasni hematomi

Hematom se naziva obična modrica, odnosno potkožno krvarenje. Može se pojaviti zbog traume dojke koja se nije oporavila, nepravilne kontrole krvarenja prilikom ugradnje implantata i nestručnog postupanja medicinskog osoblja u periodu rehabilitacije.

Male modrice su normalne i prolaze same od sebe. Ali u nekim slučajevima je potrebna medicinska pomoć.

Kada je potrebna konsultacija:

• hematom je vrlo opsežan, može se širiti ispod grudi ili u predjelu ramena;
• simptom je popraćen povećanjem tjelesne temperature;
• bol ne nestaje nedelju dana nakon operacije.

Prvi korak je zaustavljanje krvarenja. Da bi to učinio, stručnjak koristi hemostatičke agense, lijekove za snižavanje krvnog tlaka (ako je potrebno) i primjenu ledenih obloga.

U budućnosti, opsežan hematom mora biti uklonjen drenažom tkiva.

opuštena grudi

Ponekad se opuštanje javlja dugo nakon operacije, kao prirodni proces starenja tkiva. Ali ako govorimo o komplikacijama, treba spomenuti ptozu.

Umjetan je i izražajan. U prvom slučaju do opuštanja dolazi zbog premalog implantata, u drugom slučaju spuštanje tkiva je karakteristika tijela i njegove reakcije na strano tijelo.

Kako odrediti ptozu:

• bradavice su iznad prosječnog nivoa grudi;
• mliječne žlijezde su snažno spuštene;
• povećana je udaljenost između ključnih kostiju i početka grudnog koša.

Ispravljanje opuštenosti mliječnih žlijezda moguće je samo uz pomoć ponovljenih plastičnih operacija. Specijalista mora odabrati implantate veće veličine i izvršiti operaciju na osnovu karakteristika tijela.

Konturiranje implantata

Imate 18 godina? Ako da, kliknite ovdje za pregled fotografija.

[sakrij]

Ova se komplikacija najčešće razvija kod onih žena koje imaju pretanak sloj potkožnog masnog tkiva. Kada se implantat ne postavlja ispod mišića, već direktno ispod mliječne žlijezde, njegove konture se mogu vidjeti kroz površinu epiderme.

Kako definirati konturiranje:

• konture implantata se mogu vidjeti vizualno i palpirati;
• grudi neprirodno strše.

Da bi se uklonila takva komplikacija, stručnjak će predložiti uvođenje posebnih korektivnih punila. U nekim slučajevima je indiciran lipofilling.

Ovaj postupak uključuje uzimanje sebuma iz odgovarajućih područja na pacijentovom tijelu, a zatim njihovo presađivanje u područje grudi.

Pomicanje implantata

Pomicanje implantata je još jedna neugodna komplikacija nakon mamoplastike. Najčešće to razvija se zbog nepravilnog odabira endoproteze ili nepismeno postupanje plastičnog hirurga tokom operacije.

Kako odrediti ofset:

• implantat neprirodno strši iz glavnog položaja;
• mliječne žlijezde izgledaju asimetrično.

U ranim fazama možete ispraviti situaciju nošenjem posebnog korektivnog korzeta i određenim položajem tijela tokom spavanja. Također, kada se implantat pomjeri, svaka fizička aktivnost je privremeno isključena.

Upala, gnojenje

Jedna od najopasnijih komplikacija je gnojenje postoperativnog šava. To se može dogoditi zbog nepoštivanja pravila asepse i antisepse tokom operacije, nepoštovanja preporuka liječnika i nepravilnog tretmana ožiljka.

Kako se komplikacija manifestira:

• grudi su jako natečene, peku;
• u kratkom vremenu, tjelesna temperatura raste do visokih nivoa;
• koža oko dojke postaje crvena;
• gnoj se odvaja od samog šava ili bradavice.

U početnim fazama upala se može zaustaviti uzimanjem antibakterijskih sredstava i pojačanim tretmanom upaljene kože.

Ako proces nije podložan medicinskoj kontroli, propisuje se hirurška intervencija.

Gubitak osjeta

Prvi put nakon reza na koži gubi osjetljivost. Ovo nije patologija i brzo se eliminira uz pomoć fizioterapije.

Ali ponekad pacijent duže vrijeme ne osjeća tkivo dojke ili samu bradavicu. Takva komplikacija nastaje zbog pogrešnih radnji kirurga tijekom mamoplastike, zbog čega može doći do oštećenja neuronske mreže.

Za borbu protiv problema, stručnjak propisuje kompleks fizioterapije i masaže.

Kapsularna kontraktura

Imate 18 godina? Ako da, kliknite ovdje za pregled fotografija.

[sakrij]

Nakon što se implantat ugradi u mliječnu žlijezdu, oko njega počinje da se formira vezivno tkivo. U normalnom stanju ne prelazi desetinku milimetra, a rast se zaustavlja..

Ali zbog karakteristika tijela, ovaj proces može napredovati, što izaziva stvaranje kapsularne kontrakture.

Kako prepoznati komplikaciju:

• endoproteza i njene konture se mogu opipati rukom;
• dolazi do deformiteta dojke;
• na mliječnoj žlijezdi se pojavljuju brtve, udubljenja ili defekti;
• kada se dodirne, pacijent osjeća bol.

Druga faza kapsularne kontrakture eliminira se uz pomoć fizioterapije, masaže, primjene vitamina E i kompleksa protuupalnih injekcija.

Faze 3 i 4 se koriguju samo operacijom. Da bi to učinio, stručnjak u potpunosti uklanja implantat, uklanja kontrakturu i ponovo ga ugrađuje. Ponekad se bira manja endoproteza.

Mreškanje ili mreškanje kože

Mreškanje, koje se naziva i mreškanje kože, prilično je rijetka komplikacija nakon mamoplastike. To se može dogoditi zbog karakteristika tijela pacijenta, pogrešnog tipa i veličine implantata, kao i nepismenih radnji kirurga.

Kako prepoznati pojavu mreškanja kože:

• pretežno, defekt je uočljiv kada je tijelo nagnuto naprijed;
• na koži prsa pojavljuju se neobični nabori, slični otiscima prstiju.

Najčešće se za uklanjanje defekta koristi lipolifting grudi. U nekim slučajevima, stručnjak može savjetovati zamjenu implantata endoprotezom gušće strukture.

Preventivne mjere

Da biste smanjili rizik od mogućih komplikacija, prije svega, morat ćete odgovorno pristupiti izboru plastičnog kirurga.

Specijalista mora imati odgovarajuće kvalifikacije, imati diplomu i sertifikate koji potvrđuju redovno stručno usavršavanje.

Time će se otkloniti problemi koji najčešće nastaju zbog pogrešnih postupaka doktora tokom mamoplastike.

Šta se može učiniti za prevenciju:

• nosite korektivno donje rublje cijelo preporučeno vrijeme (1-3 mjeseca);
• smanjiti fizičku aktivnost na minimum;
• ne dizati tegove;
• pažljivo tretirajte šav i područje grudi antisepticima;
• nemojte ozlijediti mliječne žlijezde;
• redovno posećujte lekarske konsultacije sve dok tkiva potpuno ne zacele;
• cijeli period rehabilitacije ne smije piti alkohol, pušiti;
• uzimati antibakterijske lijekove nakon operacije prema preporuci ljekara.

Pravilnim postupcima u periodu rehabilitacije nakon mamoplastike mogu se izbjeći najteže komplikacije.

Naravno, neki problemi se mogu pojaviti zbog individualnih karakteristika organizma. Ali dobar doktor će svakako upozoriti na sve moguće nevolje, na osnovu anamneze određenog pacijenta.

Video daje dodatne informacije o temi članka.

Ruptura i curenje implantata

Školjka silikonskih i fizioloških implantata sastoji se od silikonskog elastomera. Ovo je mekan i elastičan materijal, ali može da se znoji. Ako se ova silikonska školjka promijeni, može slomiti ili procuriti sadržaj implantata.

Kada se provuče silikonska školjka implantata fiziološke otopine, kaže se da implantat curi. Otopina koja teče kroz školjku apsorbira se u okolna tkiva, a sam implantat postaje naboran.

Kada silikonski gel teče, kaže se da se školjka slomi. Izlaz silikonskog gela može biti u različitom stepenu, ali sama dojka obično ostaje iste veličine. Obično se ruptura silikonskog implantata može otkriti samo pojavom kapsularne kontrakture.

Rizik od puknuća ili curenja

Rizik od curenja fiziološkog implantata je otprilike 1% godišnje. Rizik od rupture silikonskog implantata je oko 4% godišnje u prve četiri godine. Rizik od curenja fiziološkog implantata može se smanjiti prepunom, koliko god to izgledalo čudno. Činjenica je da se s nepotpunim punjenjem implantata na njegovoj ljusci formiraju mali nabori. S čestim stvaranjem takvih nabora, ljuska postaje tanja i slabija. Stoga, nema smisla puniti implantat minimalnom zapreminom. Silikonske implantate nije potrebno prepuniti, jer su uvijek optimalno napunjeni gelom od strane proizvođača.

Curenje fiziološkog implantata

Obično se odmah primjećuje curenje fiziološkog implantata. U roku od nekoliko sati, grudi gube oblik. Čak je postojao i slučaj da je žena ušla pod tuš s jednim oblikom grudi, a izašla sa drugim, kao rezultat curenja implantata (u ovom slučaju tuš nije bio uzrok curenja!). U nekim slučajevima do curenja implantata može doći postepeno tokom nekoliko sedmica ili čak mjeseci. Takve grudi su obično blago asimetrične. Takve promjene su još uvijek mnogo rjeđe i češće su povezane s promjenom položaja implantata ili njegove težine.

Ruptura silikonskih implantata

Ako silikonski implantat pukne, silikonski gel može izaći iz ljuske i dovesti do razvoja kapsularne kontrakture. Ovo je prvi i jedini znak rupture silikonskog implantata. Međutim, ova komplikacija se ne razvija uvijek kada se silikonski implantat pokvari. Zbog toga se preporučuje da se žene sa silikonskim implantatima podvrgavaju MRI (magnetna rezonanca) svake dvije godine.

Ali treba imati na umu da MRI također daje točnost samo u 90% slučajeva, tako da negativan rezultat MRI ne ukazuje uvijek na odsustvo rupture implantata. Također, pozitivan MRI ne znači uvijek postojanje takvog jaza. Stoga mnoge žene rade magnetnu rezonancu samo kada imaju neku vrstu problema.

Komplikacije nakon mamoplastike mogu se podijeliti u dvije grupe: općehirurške i specifične, povezane s prisustvom implantata. Opća kirurgija uključuje hematom, serom, infekciju rane, patološke ožiljke. Do specifičnih - ruptura proteze, pomicanje proteze, boranje implantata, kapsularna fibrozna kontraktura, konturiranje implantata.

Odmah se obratite svom ljekaru ako se jedna od mliječnih žlijezda naglo poveća, imate temperaturu, povraćate, proljev, onesvijestite se, osjećate vrtoglavicu i/ili primijetite osip na tijelu u ranom postoperativnom periodu.

Kapsularna kontraktura

Kapsularna kontraktura je formiranje gustog fibroznog tkiva oko ugrađenog implantata, koje komprimira i deformira endoprotezu, a u kasnijim fazama može uzrokovati značajnu bol i nelagodu.

Formiranje kapsule je normalan fiziološki proces koji počinje odmah nakon završetka operacije i traje nekoliko mjeseci, čija debljina obično ne prelazi desetinke milimetra. Kapsularna kontraktura dovodi do deformacije proteze i, shodno tome, do izobličenja oblika dojke. Samo druga operacija to može popraviti.

Obično se kapsularna kontraktura javlja u prvoj godini nakon mamoplastike, rjeđe u intervalu od jedne do nekoliko godina nakon operacije. Kapsularna kontraktura se može javiti i kod nekvalitetnih implantata, ali se problem lako izbjeći korištenjem visokokvalitetnih i pouzdanih implantata za grudi, kao što je Mentor.

Postoje četiri stepena kapsularne kontrakture. Prvo: uvećana dojka se ne razlikuje po mekoći od uobičajene; drugo: dojka je gušća nego inače, ali je njen oblik očuvan, implantat je opipljiv, ali se njegove konture ne vide; treće: dojka je jasno gušća, implantat je dobro opipljiv i vidljiv, oblik se može sačuvati, ali češće je izobličen, mogu se pojaviti asimetrija, izbočine ili udubljenja; četvrto: fibrozna membrana postaje vrlo tvrda i neelastična, koža je hladna na dodir, deformacije tkiva su još uočljivije, a bolne senzacije se pojačavaju, posebno pri palpaciji.

Dvije vrste operacija mogu ispraviti situaciju: kapsulotomija - disekcija fibrozne ovojnice, koja vam omogućava da smanjite pritisak na implantat i vratite ga u normalan oblik, i kapsulektomija - djelomično ili potpuno uklanjanje fibrozne membrane, što može biti popraćeno zamjenom implantata drugom veličinom, pomicanjem u intermuskularnu zonu ili potpunim uklanjanjem.

Odbacivanje implantata

Svaka hirurška intervencija povezana je s rizikom od infekcije. U većini slučajeva, razvija se u roku od nekoliko dana ili sedmica nakon operacije. Ako se infekcija ne može kontrolirati antibioticima, a prisutnost implantata otežava liječenje, protezu će možda trebati ukloniti. Ugradnja novog implantata moguća je tek nakon oporavka.

U rijetkim slučajevima, nakon ugradnje proteze, razvija se sindrom toksičnog šoka koji je opasan po život. Njegovi simptomi su iznenadna groznica, povraćanje, dijareja, nesvjestica, vrtoglavica i/ili osip. Kada se pojave, odmah se obratite ljekaru i započnite liječenje.

Glavni uzroci komplikacija

Komplikacije mogu nastati zbog neodgovornog odnosa pacijenta prema preporukama plastičnog hirurga, nepoštovanja pravila pripreme za operaciju i pravila tokom perioda oporavka, ako djevojčica ne prođe sve preoperativne preglede, ne ide na pregled. ljekara na vrijeme nakon što utvrdi sumnjive simptome, promjene na žlijezdama i druge tegobe ili neće ljekaru dati sve podatke o svom zdravstvenom stanju, da ima kontraindikacije. I na kraju, posljednja stavka na ovoj listi je samoliječenje, o čemu se niste složili sa hirurgom.

Ruptura je rupa ili čak pukotina koja se pojavljuje u ovojnici implantata pod utjecajem različitih uzroka.

Uzroci rupture implantata

Postoji nekoliko razloga koji mogu dovesti do oštećenja proteze.

1. Prirodno trošenje zidova implantata pod uticajem vremena. Ovo je najčešći razlog.
2. Nepažljivi postupci hirurga kada implant dobije rupu tokom operacije. Operaciju povećanja grudi u slučaju otkrivanja takvog jaza treba prekinuti. Međutim, takvu rupu neće uvijek biti moguće odmah uočiti.
3. Brak, koji je bio dozvoljen prilikom proizvodnje implantata.
4. spoljna povreda. Najčešće se takva oštećenja javljaju nakon saobraćajnih nesreća, kada se silikonska proteza potrga od udarca o sigurnosni pojas.
5. Hirurška intervencija. Implantat se može oštetiti tokom eksterne kapsulotomije.

Detekcija loma.

Često je vrlo teško na vrijeme otkriti oštećenje implantata. U ranim fazama možda neće biti simptoma koji bi signalizirali rupturu. Zbog toga žene sa silikonskim grudima moraju da posećuju lekara nekoliko puta godišnje. U isto vrijeme, što su implantati stariji, to češće trebate posjećivati ​​specijaliste. Posebno morate biti oprezni ako je vijek trajanja proteza više od deset godina. Oštećenje implantata najpreciznije se dijagnostikuje pregledom ultrazvukom ili MR.

Posljedice prekida

Ranije, kada se kao filer koristio tečni gel, posljedice rupture implantata bile su zaista strašne. Punilo se širi po tkaninama. Sada se u proizvodnji implantata koristi kohezivni gel, koji čak i kod ozbiljnih ozljeda ne "luta" po tijelu i zadržava oblik. U najmanju ruku, slučajevi kada kohezivni gel uđe u susjedna tkiva, kao što je ruka, izuzetno su rijetki. Posljedice oštećenja implantata dijele se na lokalne i regionalne ovisno o stepenu širenja oštećenja.

1. Lokalno. Unatoč riziku od rupture implantata, plastična kirurgija dojke obično ima najpozitivnije kritike. To je zbog pouzdanosti implantata i činjenice da se najčešće javljaju samo lokalne posljedice prilikom rupture. To je zbog činjenice da čak i u slučaju curenja izvan školjke proteze, silikon ostaje unutar fibrozne kapsule koja se formira oko implantata. To se zove intrakapsularna ruptura. Oblik dojke u ovom slučaju se malo mijenja, najčešće ne možete ni primijetiti curenje. Ako je silikon u kontaktu s tkivima duže vrijeme, može se razviti kapsularna kontraktura. Ako je tijekom operacije korišten implantat s hidrogelom ili fiziološkom otopinom, tada se u slučaju rupture punilo apsorbira u tkiva i izlučuje iz tijela bez štete.
2. Regionalno Ako je gel prodro izvan fibrozne kapsule, onda se posljedice rupture mogu odmah otkriti, jer se mijenja volumen i oblik dojke. Obično gel ne prodire dalje od džepa koji je nastao tokom operacije. U ovom slučaju, lako ga je ukloniti. Ponekad silikon prodire u tkiva, kao što su mišići ili grudi. U tom slučaju može biti potrebno ukloniti dio oštećenog tkiva. Međutim, takve komplikacije u naše vrijeme gotovo da i ne postoje.

Članak je pripremljen na temelju materijala s web stranice o plastičnoj kirurgiji grudi - www.uvelicheniegrudi.ru

Što se tiče silikona, sve ovisi o njegovoj raznolikosti. Stare mješavine mogu procuriti i utjecati na mišiće i limfne čvorove, moderne žele-like ostaju na mjestu.

U svakom slučaju, prilikom rupture može nastati ožiljno tkivo – kapsularna kontraktura, što dovodi do pečata, deformiteta grudi i asimetrije.

Simptomi rupture implantata

U većini slučajeva ruptura implantata se javlja asimptomatski, a sama žena toga možda neće biti svjesna do specijaliziranog pregleda. Međutim, često su znakovi jaza prilično očigledni:

• bol, posebno kada je u pitanju protok fiziološkog rastvora;
• promjena oblika dojke, od opadanja i smanjivanja (ako je implantat oštećen fiziološkom otopinom) do pojave očiglednih vanjskih znakova, kao što je asimetrija;
• pojava pri palpaciji tuberkula, kvržica i drugih neoplazmi;
• sposobnost da se osjeti ivica implantata kada se dodirne;
• promjene uz zadržavanje oblika i veličine, kao što je gubitak konture, novi obrisi.

Kako prepoznati oštećenje grudnog implantata

U mnogim slučajevima samo liječnik može utvrditi oštećenje implantata. Zato se ženama nakon protetike preporučuje pregled na magnetnoj rezonanciji ili ultrazvučni pregled otprilike jednom u dvije godine.

Ponekad i sama žena shvati da je došlo do oštećenja, dok posmatra promjenu oblika dojke, doživljava nelagodu. U tom slučaju trebate odmah otići liječniku koji će obaviti potpuni pregled i propisati operaciju uklanjanja proteze, evakuacije prosutog sadržaja i ugradnje novog implantata.

Posljedice nakon rupture implantata:

• Lokalni efekti, koji nemaju ozbiljan uticaj i sa kojima se lako nosi. To se događa ako je sadržaj proteze ostao unutar fibrozne kapsule, ili je bio kompatibilan gel koji se izlučio prirodnim putem bez štete po organizam.
• Regionalne implikacije povezana s prodiranjem sadržaja proteze izvan formiranog džepa. Gel koji je prodro u mišićno tkivo, u limfne čvorove i živce šaka i u pazuh, može izazvati iritaciju i nelagodu, kao i stvaranje ožiljnog tkiva na mjestima prodiranja.

Šta učiniti ako implantat pukne?

Ako postoji sumnja na oštećenje implantata, odmah se obratite ljekaru. Najčešće se posljedice mogu riješiti bez štete. Oštećeni implantat se uklanja, iscureli sadržaj se evakuiše, po potrebi se izrezuje ožiljno tkivo, a zatim se postavlja nova proteza. Treba napomenuti da se rizik od ovakvih oštećenja značajno smanjuje ako se koriste savremeni materijali i operacije povećanja grudi u našoj ordinaciji izvode profesionalci sa velikim iskustvom. Dobar operativni doktor je garancija da se nikada nećete susresti sa ovakvim problemima, ali ćete uživati ​​u prekrasnim grudima idealnog oblika.

Informacije na sajtu je lično proverio plastični hirurg Osin Maksim Aleksandrovič, ako imate dodatnih pitanja, pozovite na broj telefona koji je naveden na sajtu.