Blijeda groznica kod djeteta sa visokom temperaturom. Visoka temperatura kod djeteta i hladni ekstremiteti: šta učiniti? Kada sniziti temperaturu

Gotovo svaka bolest kod djeteta praćena je povećanjem tjelesne temperature. Ovo je specifična reakcija tijela na promjene u unutrašnjem okruženju pod utjecajem različitih faktora, uključujući infektivne agense. Također, hipertermija može izazvati niz nezaraznih bolesti.

Čak i blagi porast tjelesne temperature kod djeteta trebao bi upozoriti roditelje. U ovom trenutku morate pažljivo slušati tijelo kako biste shvatili gdje je došlo do njegovog kvara i kojem tijelu je potrebna pomoć.

Koncept groznice i njene opasnosti za djetetov organizam

Dječije tijelo je složen sistem u kojem svaki organ i organski sistem (cirkulacijski, limfni, nervni) rade zajedno i tako podržavaju život malog čovjeka. Zajedno odgovaraju na razne štetne podražaje. U takve specifične reakcije spada i groznica. Hipertermiju karakteriše restrukturiranje termoregulacionog sistema, što dovodi do povećanja temperature. Dakle, tijelo reagira na patogene faktore vanjskog i unutrašnjeg porijekla.

Groznica stimulira imunološki odgovor i pomaže u borbi protiv patogena. Povišena temperatura može biti posljedica zaraznih, somatskih oboljenja, bolesti krvi. Također, groznica često može biti uzrokovana psihičkim poremećajima. Hipertermija izaziva proizvodnju interferona, stimulira fagocitozu stranog materijala i stvaranje specifičnih antitijela.

Unatoč blagodatima povišene temperature, ona može uzrokovati mnoge komplikacije, uključujući i životno opasna stanja, posebno u pozadini poremećaja srca i disajnih organa.

Groznica je posebno opasna za malu djecu. Može izazvati konvulzije, oticanje mozga.

Opasne komplikacije hipertermije:

• hipoksija - rezultat povećanja učestalosti disanja za 2-3 puta i smanjenja njegove dubine;
• poremećaj rada srca - manifestira se kao rezultat povećanja broja otkucaja srca, povećanja potrošnje kisika od strane ćelija srčanog mišića;
• probavne smetnje - crijeva prestaju normalno funkcionirati, smanjuje se apetit, smanjuje se lučenje probavnih žlijezda;
• dehidracija je posljedica velikih gubitaka vode od strane ćelija tijela;
• acidoza - razgradnja proteina sa stvaranjem srednjih metaboličkih proizvoda, koji su kiseline, raznose se kroz tijelo krvotokom;
• kršenje mikrocirkulacije - manifestira se mramornim uzorkom kože, udovi postaju hladni, mogući su konvulzije (preporučamo čitanje:).

Sorte i simptomi

Groznica kod djeteta dijeli se na nekoliko tipova prema nizu karakteristika. Klasifikacija prema trajanju protoka:

• akutni - do 2 sedmice;
• subakutni - do 6 sedmica;
• hronični - više od 6 nedelja.

Prema stepenu povećanja telesne temperature:

• subfebrilna - do 38 ° C;
• umjerena - do 39 ° C;
• visoka - do 41 ° C;
• hipertermično - iznad 41°C.

Vrste groznice prema pratećim simptomima:

• dugoročno (konstantno) - temperatura varira unutar 0,4 ° C dnevno;
• remitirajuće - temperatura tokom dana može znatno varirati, ali minimalne vrijednosti su iznad norme;
• povremeno - širok raspon temperatura od normativnih do najviših vrijednosti tokom dana;
• užurbano - temperatura pada na normalu, ali nakon nekoliko sati ponovo dostiže svoje maksimalne vrijednosti, praćena povećanim znojenjem;
• valovit - karakterizira postupno smanjenje i povećanje temperature;
• povratak - temperatura naizmjenično pada i raste u nepravilnim intervalima;
• dvofazna - bolest može biti praćena različitim temperaturnim indikatorima;
• periodični - karakterizira ponovna pojava groznice nakon određenog vremenskog perioda.

Bijelo

Bijela groznica kod djeteta ne reagira dobro na djelovanje antipiretika. Ovo je vrsta hipotermije u kojoj dolazi do odliva krvi iz kože. Simptomi ove vrste hipertermije:

• blijeda koža;
• hladni ekstremiteti;
• kršenje respiratorne funkcije;
• povećan broj otkucaja srca;
• letargija ili agitacija;
• konvulzije.

Crveni

Kod crvene groznice gubitak toplote odgovara proizvodnji toplote. Hipertermiju prate sljedeći simptomi:

• udovi topli, umjereno pocrvenjeli, koža vlažna;
• blago povećanje broja otkucaja srca i disanja;
• nema promene u ponašanju.

Uzroci bijele i crvene groznice

Tjelesna temperatura može se promijeniti iz više razloga:

Neinfektivni uzroci hipertermije uključuju sljedeće patologije:

• alergijska reakcija;
• tumori različitog porijekla;
• ozljede glave i povezana krvarenja;
• vaskularna tromboza;
• reakcija na lijekove;
• metaboličke patologije;
• bolesti endokrinih žlijezda.

Prva pomoć

Kod ružine groznice kod djeteta treba:

• skinite bebu i omogućite mu dotok svježeg zraka, ali ga istovremeno zaštitite od propuha;
• dati puno pića;
• obezbijediti lokalno hlađenje nanošenjem vlažnog hladnog zavoja na čelo i na područje velikih krvnih žila;
• dajte antipiretik (paracetamol, ibuprofen), a ako nakon 30-45 minuta lijek nije djelovao, tada se antipiretička smjesa može ubrizgati intramuskularno;
• ako se temperatura ne smanji, ponovite injekciju.

Kod bijele groznice kod djece potrebno je:

• dati antipiretik - paracetamol, ibuprofen;
• uzimajte oralno ili intramuskularno ubrizgajte vazodilatator - Papaverin, No-shpu;
• svakih sat vremena za praćenje tjelesne temperature kada dostigne 37°C.

Ako nakon svih manipulacija simptomi blijede hipertermije ne nestanu, tada je indicirana hitna hospitalizacija djeteta. Dalja terapija zavisi od težine djetetovog stanja i uzroka bijele groznice.

Indikacije za upotrebu antipiretika:

• temperatura iznad 39°C;
• temperatura iznad 38-38,5°C kod djece sa srčanim poremećajima, prošlim konvulzivnim stanjima, problemima s disanjem, glavoboljom i bolovima u mišićima, metaboličkim poremećajima;
• temperatura 38°C - u dobi od 3 mjeseca.

Karakteristike liječenja

Kod crvene groznice, kako bi se povećao prijenos topline, preporučuje se što je moguće više izložiti bebu, jer će topla odjeća samo izazvati dodatni porast temperature. Da biste izbegli dehidraciju, treba da obezbedite svom detetu dosta tečnosti, a preporučuje se da bebu pijete često, ali u malim porcijama. Da biste poboljšali prijenos topline, možete nanijeti vlažan, hladan ručnik na čelo i na područje velikih krvnih žila. Nepoželjno je davati djetetu antipiretik ako temperatura ne prelazi 38,5-39 ° C.

Mehanizmi liječenja blijede groznice razlikuju se od ružičaste hipertermije jer je opasna po život i teže se može srušiti. Potrebno je zagrijati udove djeteta tako što ćete navući čarape i pokriti ga čaršavom ili tankim pokrivačem. Prilikom uzimanja antipiretičkih lijekova istovremeno se daju ili primjenjuju lijekovi za širenje krvnih žila i ublažavanje njihovih grčeva. U tom slučaju važno je pozvati ljekara radi praćenja i liječenja. U hitnim slučajevima indikovana je hospitalizacija.

Nemojte paničariti i srušiti nisku temperaturu djeteta. Važno je dati tijelu priliku da se samostalno nosi sa infekcijom. Međutim, istovremeno je potrebno stalno pratiti tjelesnu temperaturu kako bi se spriječile posljedice. U slučaju neuspješnih pokušaja smanjenja tjelesne temperature s bijelom groznicom, hitno je potrebno pozvati liječnika - možda je dijete u opasnosti i treba mu hitnu pomoć.

Groznica se naziva zaštitna reakcija tijela kao odgovor na izlaganje patogenim podražajima. Njegov zadatak je da stimuliše imuni sistem da se bori protiv bakterija i virusa. Povećanje temperature smatra se pokazateljem da tijelo pokušava pobijediti samu bolest. Groznica može biti crvena ili bijela. Razlika je u simptomima i pravilima prve pomoći. Svaki porast temperature je loš, ali bela groznica kod dece je veoma opasna i zahteva posebnu pažnju roditelja kada im je dete bolesno.

Zašto raste telesna temperatura?

Tjelesna temperatura raste kada patogena bakterija ili virus uđe u tijelo. Groznica vam omogućava da stimulišete sve obrambene snage djetetovog organizma, čime se ubrzava proces ozdravljenja.

Bijela groznica kod djece najčešće nastaje zbog respiratornih virusnih infekcija od kojih oboli svako dijete. U takvim slučajevima se naziva "groznica infektivnog porijekla". Ali postoje neinfektivni uzroci groznice kod djeteta:

• trauma, otok, krvarenje;
• problemi psihološke prirode (neuroze, emocionalno prenaprezanje, itd.);
• uzimanje lijekova;
• sindrom boli bilo kojeg porijekla;
• neuspjeh u endokrinom sistemu;
• alergijska reakcija;
• (kamenci koji izlaze iz mokraćnih puteva oštećuju sluznicu, usled čega raste tjelesna temperatura).

Gore navedeni faktori koji mogu izazvati groznicu smatraju se glavnim. Ali postoje i drugi.

Kako prepoznati bijelu groznicu?

Crvena i bijela groznica kod djece se odvijaju na različite načine, naravno, simptomi će također biti različiti. Ali, kao što je gore spomenuto, potonji tip se smatra opasnijim za djetetov organizam. Stoga je toliko važno moći odrediti kakvo se stanje trenutno opaža kod bebe. Na kraju krajeva, zavisi koji metod borbe treba izabrati.

Ako je djetetova koža ružičasta i vlažna, a tijelo vruće, onda u ovom slučaju možemo govoriti o crvenoj groznici. Udovi će biti topli - na to treba obratiti posebnu pažnju. Uočava se ubrzano disanje i puls.

Bijela groznica kod djece je teža. Dijete je blijedo, vidi se čak i vaskularna mreža. Ponekad se ovo stanje kože naziva "mramor".

Usne postaju plave, plava se može primijetiti na noktima. Hladni ekstremiteti, kada je cijelo tijelo vruće, glavni je simptom bijele groznice. Ako pritisnete kožu, na tijelu ostaje bijela mrlja koja ne nestaje dugo vremena.

Kod bijele groznice, razlika između rektalne i aksilarne temperature je 1 °C ili više.

Opasni simptomi!

Ova vrsta groznice može se manifestirati kao vrlo opasni simptomi kojih bi svaki roditelj trebao biti svjestan. Radi se o konvulzijama. Ako na vrijeme ne reagirate na stanje djeteta, ne srušite temperaturu, tada je pojava napadaja u većini slučajeva neizbježna.

Dijete mijenja ponašanje. Letargičan je, ne želi ništa, odbija da jede. U pozadini konvulzivnog stanja, beba može početi buncati.

Kada sniziti temperaturu?

Mnogi roditelji, otkrivši i najmanji porast tjelesne temperature kod svog djeteta, počinju paničariti, uzimaju sve vrste antipiretika i daju ih svom djetetu. Ali kada je to potrebno učiniti, a kada nije?

Po pravilu, djeca trebaju sniziti temperaturu samo u slučajevima kada termometar pokazuje 38,5°C ili više. Ali da li se to odnosi na svako dijete i svaki slučaj? Odgovor je ne! Bijela groznica kod djece zahtijeva hitnu intervenciju, čak i ako tjelesna temperatura nije dostigla 38,5 °C. Posebno se tiče:

• novorođenčad mlađa od tri mjeseca;
• djeca koja su prethodno imala konvulzivno stanje;
• djeca sa poremećajima CNS-a;
• pacijenti koji imaju kronične bolesti srčanog mišića ili pluća;
• onima koji imaju problema s metabolizmom.

Reakcije roditelja na bijelu groznicu

Svako treba da zna šta da radi ako se bela groznica pojavi kod dece. Hitna pomoć je sljedeća:

• pozovite hitnu pomoć - prva stvar koju trebate učiniti ako imate simptome bijele groznice;
• nanesite suhu toplinu na udove (ovo može biti jastučić za grijanje ili boca tople vode);
• pokrijte dijete ako se odbija obući (ali nemojte pretjerivati, glavno je da tijelo bude toplo, a ne još toplije);
• dati više toplog čaja, kompota ili vode za piće;
• zabranjeno je brisati dijete alkoholom i sirćetnim rastvorima, jer to može dovesti do grčeva.

Lijekovi

Koji od lekova se može koristiti ako se bela groznica javi kod dece? Liječenje se sastoji u upotrebi takvih lijekova:

1. "paracetamol". Preporučuje se upotreba ne više od 3-4 puta dnevno. Opšti tok lečenja je 3 dana.
2. "Ibuprofen". Učestalost prijema - svakih 8 sati.
3. "No-shpa." Lijek koji pomaže u uklanjanju vazospazma, što je vrlo važno u ovom stanju.
4. grupa fenotiazina. To uključuje lijekove "Propazin", "Pipolfen", "Diprazin". Dozu treba propisati samo ljekar.
5. Rektalne supozitorije s analginom i difenhidraminom, na primjer, Analdim.

Ako je pozvana hitna pomoć, tada će se, u pravilu, djetetu dati injekcija na bazi jednog od sljedećih lijekova "Analgin", "No-shpa", "Dimedrol". Doziranje zavisi od uzrasta deteta.

Prije upotrebe svakog lijeka potrebno je detaljno pročitati upute koje su mu priložene.

Koja je opasnost?

Povećanje tjelesne temperature na visoke razine ponekad uzrokuje opasne posljedice. Unutrašnji organi se jako pregrevaju, mozak pati. Zbog toga je veoma važno sniziti temperaturu kod dece.

Zašto je bela groznica opasna kod deteta? Glavna opasnost leži u razvoju febrilnih napadaja. To se dešava u 3% svih slučajeva. Napadi negativno utiču na centralni nervni sistem i njegov razvoj.

Dehidracija je još jedan faktor na koji treba obratiti pažnju. Uz svako povećanje tjelesne temperature, djetetu morate dati piće kako biste spriječili dehidraciju.

Zabranjeno je!

Kada je bela groznica zabranjena:

• umotajte dijete u toplo ćebe, obucite toplu odjeću;
• prekomjerno vlažite zrak u prostoriji;
• obrišite tijelo otopinama sirćeta i alkohola (prijeti razvojem opasnih posljedica);
• stavite dijete u kadu sa hladnom vodom;
• samoliječiti ako je stanje djeteta kritično;
• zanemariti medicinsku pomoć.

Sada znate kako sniziti temperaturu kod bele groznice kod deteta. Važno je uzeti u obzir sve nijanse pomoći, jer ako se nešto učini pogrešno ili protivno pravilima, onda šteta nanesena djetetovom tijelu može biti nepopravljiva. Najbolje je odmah pozvati hitnu pomoć. Lekar će detetu dati injekciju i dati preporuke o daljim radnjama.

Groznica je uzrokovana djelovanjem egzogenih (mikrobnih, virusnih) pirogena, koji djelujući na tkivne ili krvne makrofage stimuliraju njihovo oslobađanje sekundarnih (endogenih) pirogena. Smatra se da su glavni endogeni pirogeni interleukin-1 (IL-1) i faktor nekroze tumora (TNF). Manje važan je leukocitni interferon (a).

Groznica ima 3 faze: incrementi (povećanje), fastigii (plato) i incrementi (smanjenje). Smanjenje temperature može biti kritično i litično. Uz brz pad visoke tjelesne temperature (minute, sati) moguć je kolaps.

Tjelesna temperatura može biti subfebrilna (do 37,5 °C), febrilna (visoka - 37,5-38,5 °C), hipertermična (hiperpireksija - iznad 38,5 °C).

Groznica se može klasificirati prema trajanju i težini pojedinačnih napada groznice:

1. reakcija groznice,
2. hipertermični sindrom (Ombredanna),
3. maligna hipertermija.

Febrilna reakcija ukazuje na prisutnost relativno kratke epizode povećanja tjelesne temperature (od nekoliko minuta do 1-2 sata) i nije praćena značajnim pogoršanjem zdravlja češlja. Koža je obično ružičasta i vlažna. Temperatura u nekim slučajevima (može biti visoka 39-40 ° C), ali se, u pravilu, lako može utjecati antipireticima. Ova reakcija se naziva "ružičasta" ili "crvena" hipertermija. Proizvodnja topline prevladava u njegovoj nastanku.

Hipertermični sindrom karakterizira povišena temperatura, torpidnost na liječenje antipireticima, bljedilo kože (ili bljedilo uz prisustvo akrocijanoze), pogoršanje dobrobiti, ponekad narušena svijest, ponašanje (letargija, agitacija).

Uzroci groznice kod djece

Najčešće je akutna groznica u djeteta prve godine života i ranog uzrasta zarazne prirode, uglavnom akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) ili gastrointestinalne infekcije. Bakterijske infekcije, obično upala srednjeg uha, pneumonija, infekcije urinarnog trakta, su manje česte, ali ponekad mogu biti vrlo teške (npr. meningitis). Novorođenčad su podložna infekcijama uzrokovanim streptokokom grupe B, Escherichia coli, Lysteria monocytogenes, herpes simplex virusom, infekcija kojim se javlja perinatalno.

Djeca mlađa od 2 godine (posebno mlađa od 3 mjeseca) su pod rizikom od razvoja kriptogene bakteriemije, odnosno prisutnosti patogenih bakterija u krvi febrilnog djeteta bez znakova lokalnog oštećenja. Najčešći uzročnici su Streptococcus pneumoniae i Haemophylus influenzae; Vakcinacija protiv Haemophilus influenzae je sada široko dostupna u SAD-u i Evropi, što rezultira rjeđom pojavom septikemije.

Rijetko, neinfektivni uzroci akutne groznice uključuju toplotni udar i trovanje (npr. antiholinergicima). Neke vakcine (npr. vakcina protiv hripavca) mogu izazvati groznicu svaki drugi dan ili čak 1-2 nedelje kasnije, izazvati bolest povezanu sa vakcinacijom (npr. ospice) nakon vakcinacije. Ova groznica kod djece obično traje od nekoliko sati do jednog dana. Nikanje zuba ne uzrokuje temperaturu.

Hronična groznica kod djece može ukazivati ​​na različite uzroke, od autoimunih bolesti (npr. juvenilni reumatoidni artritis, nespecifične upalne bolesti crijeva) do raka (npr. leukemija, limfom), kao i kroničnih infekcija (osteomijelitis, UTI).

, , , , ,

Šta da radim ako moje dijete ima temperaturu?

Istraživanje se razlikuje po starosnoj grupi i fokusira se na identifikaciju izvora infekcije ili uzroka nezaraznih bolesti. Akutna groznica kod djeteta mlađeg od 3 mjeseca zahtijeva pažljivu procjenu, bez obzira na druge znakove i simptome, jer se teške infekcije (npr. sepsa, meningitis) mogu javiti bez drugih kliničkih manifestacija.

Anamneza

, , , , , , , ,

Inspekcija

Izuzetno je važno procijeniti opće stanje i izgled djeteta. Febrilno grozničavo dete sa znacima intoksikacije, posebno kada je temperatura već pala, zahteva pažljiv pregled i dalje posmatranje. Kod sve febrilne djece posebnu pažnju treba posvetiti pregledu bubnih opna, ždrijela, grudnog koša, abdomena, limfnih čvorova, kože i provjeri meningealnih znakova. Petehije ili purpura često ukazuju na tešku infekciju.

Laboratorijski i instrumentalni pregledi

Sva febrilna djeca treba da imaju analizu krvi za određivanje broja leukocita i leukocitne formule, hemokulturu, analizu urina i urinokulturu. Lumbalna punkcija je obavezna za djecu mlađu od 2 mjeseca; o potrebi ove procedure kod djece uzrasta 2-3 mjeseca mišljenja su različita. Preporučljivo je napraviti rendgenski snimak grudnog koša, odrediti broj leukocita u izmetu, sijati izmet, odrediti indikatore akutne faze (na primjer, ESR, C-reaktivni protein, prokalcitonin).

Febrilnoj djeci uzrasta od 3 do 24 mjeseca koja su dobrog zdravlja možda je potrebno pažljivo praćenje, a laboratorijske pretrage nisu potrebne. Ako postoje simptomi specifične infekcije, potrebno je naručiti odgovarajuće pretrage (npr. rendgenski snimak grudnog koša ako je prisutna hipoksemija, dispneja ili piskanje; urinokultura i urinokultura ako je prisutan urin neugodnog mirisa). Ako dijete ima simptome intoksikacije, ali nema lokalnih simptoma, potrebno je naručiti opći test krvi, hemokulture, te pretrage urina i likvora.

Pregled djece starije od 2 godine utvrđuje se na osnovu anamneze i rezultata pregleda; nije indicirano praćenje hemokultura i broja leukocita.

Svaka majka, koja se više puta suočava sa porastom temperature (ili, kako se ovo stanje još naziva, hipertermijom) kod svoje bebe, ne zna da li da je spusti ili ne. Osim toga, ona ne razumije u potpunosti kako pomoći djetetu, a da ne ošteti njegovo tijelo.

Groznica je jedan od najčešćih simptoma raznih dječjih bolesti. Hipertermija je zaštitna reakcija tijela kao odgovor na izlaganje patogenim stimulansima, stimulirajući imunološku reaktivnost tijela. Stoga nekontrolirano i nerazumno propisivanje antipiretika od strane pretjerano brižnih roditelja često dovodi do smanjenja otpornosti bebe na različite infektivne agense.

Konstantan nivo telesne temperature omogućava telu da održava optimalnu aktivnost svih bioloških procesa u organima i tkivima, što se postiže održavanjem ravnoteže između proizvodnje toplote i gubitka toplote, a reguliše se termoregulacionim centrom koji se nalazi u hipotalamusu.
Povećanje tjelesne temperature mogu uzrokovati i infektivni i neinfektivni uzročnici. Neki mikroorganizmi (streptokoki, bacili difterije, gram-negativni organizmi) sami proizvode pirogene koji mogu uzrokovati hipertermiju. Drugi - virusi, rikecije, spirohete - potiču sintezu pirogena u tijelu u koje ulaze.
Uzrok neinfektivne groznice može biti patologija centralnog nervnog sistema (trauma, krvarenje, tumori), endokrine bolesti, psihogeni faktori, uzimanje određenih lijekova, pregrijavanje.

Povećanje temperature aktivira proizvodnju interferona, sintezu antitijela, povećanje aktivnosti fagocita, povećanje antitoksične funkcije jetre i lučenje kortikosteroidnih hormona. Svi ovi mehanizmi značajno inhibiraju reprodukciju virusa i bakterija. Poznato je da na temperaturama iznad 39°C većina virusa gubi svoja virulentna svojstva. Dakle, hipertermija ima izražen zaštitni karakter.
Obično, u nedostatku pozadinskih bolesti, dijete normalno toleriše povećanje tjelesne temperature do 39 °C, međutim, visoka temperatura remeti normalno funkcionisanje bebinih organa i sistema i može uzrokovati stanja opasne po život: febrilne konvulzije, toksične encefalopatija itd.

Vrste groznice kod dece
Prema stepenu povećanja tjelesne temperature razlikuju se sljedeće vrste groznice:
- subfebrilna - 37,2 - 38 °C;
- febrilno:
1. umjerena - 38,1 - 39 °C,
2. visoka - 39,1 - 41 °S;
- hiperperitik - 41,1 ° C i više.

Trajanje groznice može biti:
- efemerno - od nekoliko sati do nekoliko dana;
- akutni - do 2 sedmice;
- subakutni - do 6 sedmica;
- hronični - duže od 6 nedelja.

By klinički tok potrebno je razlikovati ružičastu i blijedu groznicu. Kod prvog tipa stanje i ponašanje djeteta je blago poremećeno, koža je ružičasta, vlažna, vruća, udovi topli. Ova groznica je češća kod djece i benignija je. Nivo prijenosa topline u ovom slučaju odgovara nivou proizvodnje topline.
Drugi tip karakterizira teško opće stanje djeteta, ponašanje je poremećeno, pojavljuje se letargija, hirovitost ili, obrnuto, uzbuđenje. Izraženi su drhtavica, bljedilo i suvoća kože, mramorni uzorak, hladne ruke i stopala, akrocijanoza (plavkasta nijansa usana i noktiju), ubrzan rad srca i krvni pritisak. Blijeda groznica nastaje kada postoji neravnoteža između proizvodnje topline i gubitka topline. Na njegovoj pozadini mogu se pojaviti tako strašne komplikacije kao što su febrilne konvulzije i toksična encefalopatija.

Febrilne konvulzije
Febrilnim napadajima nazivaju se konvulzije koje se javljaju u pozadini povećanja tjelesne temperature (obično 39-40 ° C) kod akutnih zaraznih i upalnih bolesti. Ovo stanje se obično razvija u pozadini blijede groznice i ukazuje na hipoksiju mozga (nedostatak kisika), značajno pogoršavajući stanje djeteta. Najčešće se febrilne konvulzije opažaju kod dojenčadi prve godine života, rjeđe kod djece mlađe od 5 godina. Njihovo trajanje je obično 4-5 minuta, a moguć je kratkotrajni gubitak svijesti, a prestaju sniženjem tjelesne temperature i obično ne zahtijevaju propisivanje antikonvulzivnih lijekova.

Hipertermički sindrom- ovo je patološka varijanta groznice, u kojoj se proizvodnja topline naglo povećava, a prijenos topline se smanjuje. Visoke vrijednosti tjelesne temperature praćene su značajnim pogoršanjem stanja djeteta. Javlja se jako bljedilo, mramorni uzorak kože, plavičasta nijansa prstiju na rukama i nogama, povećava se razlika između temperature kože i rektuma (više od 1°C), što ukazuje na centralizaciju cirkulacije krvi. Ovo strašno stanje karakterizira progresivna disfunkcija vitalnih organa djeteta, kao i nedostatak učinka antipiretičke terapije.

Osnovni principi za liječenje groznice kod djece
Pitanje propisivanja antipiretičkih lijekova za dijete treba pristupiti vrlo pažljivo. To se radi na osnovu težine kliničkih znakova, prisutnosti pozadinskih bolesti i dobrobiti bebe.
Ne smijemo zaboraviti da je groznica zaštitna reakcija tijela, a smanjenje tjelesne temperature dovodi do smanjenja vlastite obrane bebe, njene prirodne otpornosti na infekcije.

Sa razvojem hipertermije kod djeteta potrebno mu je osigurati mir, provjetriti prostoriju u kojoj se nalazi i ovlažiti zrak. Temperatura prostorije ne bi trebalo da prelazi 21°C. U tom stanju bebi je potrebno dati dovoljnu količinu tople tečnosti, jer telo počinje da je gubi preko kože i disajnih puteva. Za svaki stepen povišene temperature potreban je dodatni unos vode u količini od 10 ml na 1 kg tjelesne težine djeteta, i to pored činjenice da postoji prirodna (fiziološka) stopa njene potrošnje.

Ne zaboravite na fizičke metode hlađenja tijela. Bebu treba svući i lagano obrisati toplom vodom. Možete staviti mokri zavoj na čelo. Upotreba hladnoće nije dopuštena zbog činjenice da to može dovesti do grčenja krvnih žila kože, smanjenja prijenosa topline i povećanja tjelesne temperature. Također se ne preporučuje brisanje djeteta otopinama koje sadrže alkohol i sirćetom zbog njihovog upijanja s površine kože, što dovodi do intoksikacije, jer se periferne žile šire tokom groznice.
Lekove treba propisivati ​​uzimajući u obzir stepen povišene temperature, njenu vrstu i prisustvo faktora rizika kod deteta.

Faktori rizika za komplikacije povezane s groznicom kod djece uključuju:
- uzrast djeteta do 3 mjeseca,
- febrilne konvulzije u anamnezi,
- bolesti centralnog nervnog sistema,
- teška oboljenja cirkulacijskog sistema,
- nasljedne metaboličke patologije.

Dakle, prema preporukama SZO, u nedostatku gore navedenih faktora, djetetu sa hipertermijom iznad 38,5°C treba propisati antipiretičke lijekove. Međutim, ako mu je poremećeno opšte stanje, bledilo kože, zimica (tj. bela groznica), njima treba odmah pribeći. Kada je groznica ružičasta, antipiretici se daju kada telesna temperatura poraste iznad 38°C, a kada je ružičasta - 37,5°C. Takve preporuke nisu dogma i moraju se poštovati u skladu sa situacijom.

Prilikom odabira antipiretika za bebu, prednost treba dati sigurnijem. Trenutno se u liječenju djece koriste nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju antipiretička, analgetska i protuupalna svojstva. Međutim, sada su neki lijekovi iz ove grupe, poput aspirina i analgina, zabranjeni za upotrebu kao antipiretici za povišenu temperaturu uzrokovanu virusnom infekcijom. Nakon uzimanja, djeca mogu razviti vrlo ozbiljne komplikacije povezane s kršenjem sistema zgrušavanja krvi. Analgin negativno utječe na eritrocite i trombocite, a također inhibira hematopoezu koštane srži, a upotreba aspirina uzrokuje razvoj Reyeovog sindroma kod djeteta, čija je smrtnost 50%.

U pedijatrijskoj praksi prednost se daje lijekovima koji sadrže paracetamol i ibuprofen. Ali kada se bebi propisuje bilo koji lijek, ipak treba striktno pridržavati se terapijskih doza i ne prekoračiti ih.
Djeca sa blijedom temperaturom, hipertermnim sindromom i febrilnim konvulzijama zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.