Ortoped - šta liječi? Kada treba da posetite lekara? Dječiji i odrasli traumatolog-ortoped. Šta radi ortopedski hirurg? Uputstva za posjetu. Kako zakazati termin? Kako dobiti savjet

Šta je ortoped? On je specijalista, kome je preporučljivo kontaktirati u slučajevima kada postoje bilo kakve bolesti ili defekti u vezi sa mišićno-koštanim sistemom. U sklopu razmatranja onoga što ovaj doktor radi posebno se mogu uočiti razvojni nedostaci koji su relevantni za koštani sistem, kao i urođeni oblici patologija i komplikacija koje nastaju kao posljedica prenošenja zaraznih bolesti. Na ovoj listi se, između ostalog, nalaze i povrede u domaćinstvu, kao i razne povrede i stanja u posttraumatskom periodu. Dakle, hajde da saznamo detaljnije: kakav je doktor ortoped i koje bolesti liječi?

Glavne aktivnosti

Dakle, ortoped se bavi bolestima vezanim za koštani sistem. Specijalizacija koju posjeduje jedan ili drugi ortopedski liječnik određuje specifične smjerove obilježja njegove djelatnosti. Evo postojećih opcija za ovu vrstu pravaca:

• Ambulantna ili, kako se na drugi način naziva, konzervativna ortopedija. U ovoj situaciji se razmišlja o sprovođenju preventivnih mera za bolesti mišićno-koštanog sistema u kliničkim uslovima gde se ortoped uzima. Osim toga, ovaj smjer je koncentrisan u okviru implementacije nekirurških terapijskih mjera za djelovanje na bolesti zglobova i kostiju.
• Tehnika endoproteze. Ovaj smjer usmjeren je na provođenje mjera vezanih za hiruršku protetiku kostiju i zglobova, što je posebno važno u onim situacijama u kojima ih više nije moguće spasiti drugim metodama liječenja.
• Hirurško područje djelovanja. Šta je ortopedski hirurg? U okviru ove oblasti ortopedije tretiraju se kičma, stopala, zubi i šake. Ovaj smjer se smatra radikalnim u liječenju, jer utječe na ligamente, zglobove i kosti osobe.
• Koje bolesti liječi ortoped u traumatologiji? Kao metode lečenja koristi se konzervativna i hirurška terapija, koja je usmerena na uticaj na povrede koje su na ovaj ili onaj način povezane sa koštanim sistemom. To uključuje, osim toga, pravovremenu fiksaciju prijeloma, uz mjere koje su usmjerene na ispravljanje nedostataka zglobova. U oblasti traumatologije bave se i korekcijom hroničnih oblika mana. U ovu oblast spada i sportska ortopedija. Njegova svrha je u liječenju specifičnih ozljeda koje su sportisti zadobili tokom svojih aktivnosti.
• Dječija ortopedija ili, kako je još zovu, adolescentna ortopedija. Ovaj pravac ortopedije fokusiran je na prevenciju i potrebno liječenje defekata koji su relevantni za koštani sistem. Kakav je doktor dječji ortoped? Riječ je o specijalisti kod kojeg na pregled dolaze mala djeca mlađa od godinu dana. Često stariji momci zajedno s tinejdžerima postaju pacijenti.

Šta liječi ortoped? Zadaci doktora

Na osnovu svih navedenih karakteristika koje određuju specifičnosti aktivnosti ortopeda u ulozi određenog specijaliste, treba sumirati i naznačiti šta ovaj doktor liječi:

• Bolesti mišića.
• Problemi sa zglobovima.
• Istezanje tetiva.
• Oštećenje ligamenata.
• Povreda kostiju.
• Nervni završeci.

Sve to radi ortoped. Koje organe liječi ovaj doktor? Što se tiče ovog pitanja, treba napomenuti da se ovaj specijalista bavi leđima, stopalima, lopaticama, zglobovima koljena i kuka, humerusom, zubima i tako dalje.

Ortoped i patologije s kojima se bavi

Koje bolesti liječe ortopedi? Ako govorimo o specifičnim bolestima, onda treba razlikovati sljedeću listu njihovih glavnih vrsta:

• Prisutnost zakrivljenosti stopala zajedno s ravnim stopalima, klupskim stopalom.
• Kongenitalne bolesti u vidu displazije zglobova i tortikolisa. Često je potrebna pomoć ortopedskog djeteta. Koji je ovo doktor? Više o tome u nastavku.
• Prisutnost burzitisa, artroze kod pacijenata, odnosno bolesti koje su praćene upalom periartikularnih vrećica i zglobova, uključujući.
• Razvoj osteohondroze, odnosno kronične bolesti, koja je praćena oštećenjem kralježnice u području njenih specifičnih segmenata.
• Dislokacije zglobova zajedno s frakturama kostiju i Ewingovim tumorom.
• Razvoj reumatoidnog artritisa, odnosno sistemske hronične bolesti čiji tok ukazuje na oštećenje koštanog sistema, što za posljedicu može dovesti do teških oblika deformiteta zglobova. Takva patologija u nekim situacijama može biti preduvjet za kasniji invaliditet kod pacijenta.
• Prisutnost osteogenog sarkoma.
• Razvoj deformirajuće osteoze zajedno sa hondromiksosarkomom.

Kada trebate posjetiti ortopeda?

Treba napomenuti da su neke od navedenih bolesti samo mali dio postojećih opcija. Između ostalog, različitost ovakvih neslaganja uočava se ne samo u patologijama, već iu metodama liječenja, što se odnosi na ozljede i bolesti koštanog sistema.

Bolesti zglobova, kostiju, ligamenata, kralježnice i tkiva koje se nalaze u neposrednom okruženju zahvaćenog područja mogu biti urođene ili stečene tokom života, a osim toga mogu imati infektivnu prirodu pojave. Stečene patologije su uvijek povezane s bilo kakvim ozljedama ili povredama na radu uz metaboličke poremećaje. Zarazne bolesti nastaju zbog istovremene upale kao posljedica prijenosa određene bolesti.

Izbrisani simptomi

Različiti poremećaji kostiju nastaju po pravilu vrlo sporo, jer prva simptomatologija, koja može zahtijevati konsultaciju ortopeda, može biti blaga. Ali ozbiljna i izražena manifestacija simptoma bit će zabilježena u fazi velikih lezija koje se javljaju u pozadini patoloških procesa. S obzirom na ovu osobinu, posjet ortopedskoj ordinaciji trebao bi postati redovan, a to se mora činiti od djetinjstva.

Traumatolog-ortoped - kakav je ovo doktor? Pogledajmo pobliže ovo pitanje.

Kada je potrebno kontaktirati ortopedskog traumatologa?

U ovoj situaciji, kao što je već jasno iz navedenog područja doktorske specijalizacije, riječ je o njegovoj povezanosti s raznim ozljedama, kao i otklanjanju njihovih posljedica. S tim u vezi utvrđuje se niz razloga u okviru kojih je potrebna posjeta ortopedu-traumatologu:

• Prijelomi koji rezultiraju disfunkcijom kostiju.
• Ponovni prijenos prijeloma od strane pacijenta.
• Rezidualni znaci prenošenja dječje paralize na ljude.
• Ne zaustavljanje, ali, uz to, uporni bol u predelu kičme, udova i zglobova.
• Prisustvo uganuća, modrica, promrzlina, ugriza insekata ili životinja.
• Deformacije udova ili druge ozljede nanesene na kralježnici, grudnom košu.
• Oštećenje funkcija malih i velikih zglobova.

Operativna i zatvorena intervencija

U sklopu tekućeg liječenja, ortopedski traumatolog može primijeniti metode kirurške i zatvorene intervencije. Ova tehnika se zove redressing. U ovoj situaciji podrazumijeva se postupna korekcija od strane doktora ortopeda patoloških poremećaja koji su relevantni za pacijenta, a pored toga i deformiteta u području pojedinih zglobova koji se odnose na sistem oslonca i pokreta. . Doktor vrši ovu korekciju rukama. Konkretno, u ovom slučaju govorimo o ispravljanju kontrakture, klinastog stopala, kao i zakrivljenosti udova kao posljedica rahitisa, fibrozne ankiloze, prijeloma koji su završili nepravilnom fuzijom i tako dalje.

To je ono što ortoped tretira i radi. Koji je ovo doktor? Ovo pitanje se često može čuti od pacijenata.

Kada je potrebna hitna poseta ortopedu?

Razlikuje se određena grupa simptoma, na osnovu kojih je potrebno hitno obraćanje ortopedu, jer takvo patološko stanje može djelovati kao neka vrsta signala koji će ukazivati ​​na razvoj ozbiljnog patogenog procesa, i, zapravo, sama bolest. O sličnoj potrebi za medicinskom njegom treba razgovarati u slučaju sljedećih simptoma:

• Prisustvo krckanja u zglobovima.
• Slaba pokretljivost zglobova.
• Osjećaj utrnulosti u rukama.
• Pojava otoka zglobova.
• Bol u zglobovima tokom bilo kojeg, čak i najbeznačajnijeg pokreta.
• Pojava bolova u leđima.
• Poremećaj držanja zajedno sa brzo nastalim osjećajem umora.
• Prisutnost bolnih bolova i bolnih mišića, koji su uzrokovani promjenama vremena.

Redovna posjeta

Osim toga, postoji niz bolesti čiji razvoj određuje potrebu za određenim pacijentom u redovnom posjetu ortopedu. Među njima su sljedeće vrste bolesti:

• Prisustvo reumatoidnog artritisa.
• Prijenos pacijenta bilo kakve ozljede kičme.
• Prisutnost artroze zglobova.
• Iščašenja ramena ili koljena.
• Razvoj osteohondroze.

Osim toga, ortopedski traumatolozi mogu savjetovati preventivne mjere za redovne sportske aktivnosti, a osim toga i pri odabiru ekstremnih vidova rekreacije kao načina provođenja vremena. U tom će slučaju biti moguće pravovremeno otkloniti određene ozljede, što će zauzvrat omogućiti otklanjanje problema koji ih prate u budućnosti.

Stomatološki ortoped - kakav je ovo doktor?

Ovaj specijalista eliminira razne poremećaje u usnoj šupljini i maksilofacijalnoj regiji:

• Vraća integritet pojedinačnih zuba. Proizvodnja mikroproteza.
• Vraća integritet denticije.
• Proizvodi proteze koje zamjenjuju defekte mekih tkiva maksilofacijalne regije nakon ozljeda, uključujući i nakon hirurških intervencija.
• Liječi bolesti temporomandibularnog zgloba.
• Vrši korekciju i popravku već postojećih proteza kod pacijenta.

Eto kakav je doktor ortoped u stomatologiji.

Kada treba da vodite dete kod dečijeg ortopeda?

Postoji niz različitih okolnosti u kojima biste trebali posjetiti ovog stručnjaka sa svojim djetetom. Zahvaljujući pravovremenom obraćanju ortopedu, moguće je postići efikasne rezultate u eliminaciji patologija u razvoju. Osim toga, postaje moguće ispraviti urođene oblike bilo koje bolesti povezane s motoričkim sustavom, ako ih ima. Dakle, takve okolnosti uključuju prisustvo sljedećih nedostataka:

• Defektan položaj kuka, koji se može uočiti kod novorođenčeta. To se obično događa kod urođenih dislokacija.
• Brzi zamor djece tokom hodanja. Primetna vizuelna težina hoda. U ovoj situaciji obično govorimo o ravnim stopalima.
• Primjetna pognutost uz stalni nagib glave prema istom ramenu. U ovom slučaju, najvjerovatnije, moramo govoriti o tortikolisu.
• Pritužbe djeteta na periodičnu pojavu bolova u rukama i nogama, a osim toga, u vratu ili leđima.
• Prisustvo klinastog stopala, pri čemu se vizuelno čini da dete grablja nogom tokom hoda.

Kako je prvi termin?

Vrlo često pacijente zanima kako se odvija prvi pregled kod ortopeda. Da biste dobili približnu predstavu o tome, reći ćemo vam o glavnim nijansama posjete ovom stručnjaku:

• Ortoped vizualno procjenjuje anatomsku strukturu relevantnu za skeletni sistem. U ovoj situaciji se analizira ispravnost i nepravilnost konstrukcije. Ova faza je posebno važna pri pregledu novorođenčadi.
• Specijalista određuje opseg pokreta koji je relevantan za zahvaćene zglobove.
• Liječnik propisuje fluoroskopiju, u okviru koje se, u pravilu, razjašnjava ili opovrgava navodna dijagnoza.
• Prisutnost složenih oblika bolesti može zahtijevati potrebu za takvim istraživačkim metodama kao što su kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca.

Ispitali smo ko je ovaj ortoped i šta ovaj specijalista leči.

Zakažite termin kod ortopeda

Ko je ortoped, ortoped traumatolog i ortopedski hirurg?

Različite deformacije mišićno-koštanog sistema mogu se pojaviti iz različitih razloga, kao što su traume, urođene malformacije, dugotrajne upalne bolesti itd. Međutim, bez obzira na uzrok deformiteta mišićno-koštanog sistema, ortoped se bavi njihovom korekcijom.

Ortopedija je usko povezana sa još jednom medicinskom granom - traumatologijom, koja se bavi dijagnostikom i liječenjem raznih ozljeda mišića, kostiju, zglobova i ligamenata. Međutim, traumatolozi identifikuju i liječe "svježe", nedavne ozljede mišićno-koštanog sistema, kao što su frakture, uganuća, rupture mišića i tetiva itd. Ali ortopedi identifikuju i liječe deformitete kostiju, mišića i zglobova koji su nastali relativno davno, a uspjeli su se izliječiti i fiksirati u pogrešnom položaju.

Zbog bliskih veza između traumatologije i ortopedije, ove medicinske discipline su objedinjene u jednu specijalnost. To znači da se nakon diplomiranja na institutu doktor koji je završio pripravnički staž ili specijalizaciju na specijalnosti „ortopedija i traumatologija“ kvalifikuje kao „traumatolog-ortoped“. Nakon završenog pripravničkog staža ili specijalizacije, ljekar može raditi u oblasti ortopedije ili traumatologije. Nemoguće je završiti pripravnički staž ili specijalizaciju samo iz ortopedije ili samo traumatologije i, shodno tome, kvalificirati se kao "ortoped" ili "traumatolog". Ove discipline su jedna specijalnost, poput "akušerstva i ginekologije".

Shodno tome, termin "ortoped-traumatolog" je ispravan i pun naziv specijalnosti ljekara koji se bavi identifikacijom i liječenjem ozljeda i deformiteta mišićno-koštanog sistema. Ali pored ovoga, u terminu "ortoped-traumatolog" u svakodnevnom životu se ulaže i drugo značenje - da lekar može istovremeno da sanira povrede kao traumatolog, a deformitete mišićno-koštanog sistema leči kao ortoped. Ime je jednostavno "ortoped" pojašnjava, jer u sebi ima značenje da se ovaj doktor posebno bavi smjerom ortopedije, a traumatologija je u drugom planu.

Na osnovu ovakvih terminoloških karakteristika, ako osoba ima bilo kakvo složeno oštećenje kostiju, zglobova, mišića ili ligamenata, što će naknadno izazvati deformaciju mišićno-koštanog sistema, onda se treba obratiti ortopedu-traumatologu, koji može istovremeno otkloniti oštećenje, a zatim izvršiti korekciju nastalih deformacija. Ako osoba ima bilo kakav deformitet kostiju, zglobova ili mišića bez akutnog oštećenja, da biste ga otklonili, trebate kontaktirati ortopeda koji je fokusiran na ovu industriju i nije ometen traumatologijom.

Termin "ortopedski hirurg" podrazumijeva specijalistu koji može obavljati ne samo konzervativno, već i hirurško liječenje (operacije) raznih deformiteta kostiju, zglobova, mišića i ligamenata. U principu, traumatologija i ortopedija je hirurška specijalnost, čije posjedovanje podrazumijeva izvođenje operacija. Ali u praksi ne izvode svi ortopedski traumatolozi kirurške intervencije, neki liječnici specijalizirani su samo za konzervativnu terapiju. Dakle, kada se kaže "ortopedski hirurg" misli se na to da doktor ne leči deformitete kostiju, zglobova i mišića ne samo konzervativnim metodama, već i hirurškim zahvatima. Shodno tome, ako osoba ima bilo kakav deformitet kostiju, zglobova, mišića ili ligamenata koji zahtijeva hirurško liječenje, treba se obratiti "ortopedskom kirurgu".

Lekar ortoped može primeniti i konzervativne i hirurške metode za lečenje deformiteta mišićno-koštanog sistema. Tako se, na primjer, kontrakture, klupska stopala, kongenitalna dislokacija kuka liječe konzervativnim metodama pomoću gipsa, skolioza - uz pomoć korzeta i posebno dizajniranog seta fizičkih vježbi itd. Ali zakrivljenost kostiju, paraliza, rupture tetiva liječe se kirurškim metodama, izvođenjem operacija za vraćanje normalnog položaja kostiju, transplantacijom tetiva itd. Bez obzira na to da li se radi hirurško ili konzervativno liječenje deformiteta zglobova, kostiju ili mišića, ortopedi se široko koriste raznim ortopedskim pomagalima, kao što su ulošci za cipele, korzeti, proteze, udlage.

Treba imati na umu da je ortopedija vrlo opsežna medicinska oblast, zbog čega u njoj postoje odvojena uska područja: kirurgija kičme, intraartikularne operacije, protetika zglobova itd. U skladu s tim, različiti ortopedski traumatolozi mogu se specijalizirati za jedno ili drugo područje ortopedije ili traumatologije, te stoga neće svi liječnici poduzeti liječenje bilo koje ortopedske ili traumatološke patologije.

Dječiji ortoped

Odabir dječjeg ortopeda kao posebne specijalnosti napravljen je jer ljekar treba da poznaje karakteristike kostiju, zglobova i mišića kod djece različitog uzrasta, kao i brzinu njihovog rasta, te da o tome vodi računa pri odabiru terapije. Zbog posebnosti strukture i rasta kostiju, zglobova i mišića svojstvenih djeci, dječji ortopedi su posebna medicinska specijalnost.

Šta liječi ortoped?

• Kongenitalne malformacije udova (na primjer, urođena dislokacija kuka), deformiteti vrata, grudnog koša i kralježnice;
• Clubfoot;
• Skolioza i drugi poremećaji držanja;
• Tortikolis;
• Deformiteti zglobova nakon traume ili zbog kroničnih bolesti (na primjer, deformirajući osteoartritis, aseptična nekroza glave femura);
• Osteokondritis kralježnice;
• Deformiteti ruku ili nogu koji su rezultat ozljeda ili bilo koje prethodne bolesti;
• Artrogripoza (kongenitalna bolest koju karakteriziraju deformiteti i nerazvijenost kostiju, zglobova i mišića);
• Ciste ili benigni tumori kostiju;

Operativne metode liječenja su kombinacija različitih operacija koje se izvode u cilju otklanjanja deformacija i vraćanja normalnog položaja kostiju, elemenata zglobova, ligamenata i mišića. Hirurško liječenje u ortopediji provodi se ako se deformiteti mišićno-koštanog sistema ne mogu ispraviti konzervativnim metodama. Tokom hirurškog tretmana mogu se izrezati strikture, zašiti mišići i ligamenti i ugraditi proteze.

U svom radu, za dijagnosticiranje i praćenje efikasnosti liječenja, ortopedski hirurg koristi samo instrumentalne metode pregleda, na primjer:

• CT i MRI (kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca).

U kojim slučajevima treba kontaktirati ortopeda?

• Tortikolis (nagnut vrat u stranu i dole sa nemogućnošću ispravljanja glave);
• Bilo koji deformitet u zglobovima (na primjer, iskrivljenost, nemogućnost savijanja ili ispravljanja zgloba, itd.);
• Bilo koji deformitet kostiju (na primjer, zakrivljena karlica, zakrivljenost kostiju prsnog koša, nogu, ruku itd.);
• Svako kršenje držanja;
• ravna stopala;
• Clubfoot;
• Uobičajena dislokacija kuka ili ramena;
• Osteohondroza;
• Rezidualni efekti nakon poliomijelitisa;
• Poteškoće, bol ili ograničeno kretanje u bilo kojem zglobu;
• Uporni, uporni bolovi u zglobovima, rukama, nogama ili kralježnici;
• Potreba za rehabilitacijom nakon ozljeda;
• Potreba za izborom proteza ili ortoza.

Prijem (konsultacije) ortopeda - kako se pripremiti?

Budući da će ortoped obavezno obaviti fizikalni pregled, deformisano područje treba oprati, sa njega ukloniti zavoje i druge uređaje koji se koriste za samostalno poboljšanje stanja. Takođe je potrebno da se oblačite tako da ne osećate stid ili stid u procesu svlačenja pred lekarom.

Kako bi ortoped mogao postaviti dijagnozu i propisati liječenje doslovno u jednoj posjeti, prije savjetovanja s liječnikom, možete napraviti rendgenski snimak ili tomografiju deformiranog područja mišićno-koštanog sustava. U tom slučaju potrebno je da sa sobom ponesete slike i zaključke studija na termin.

Osim toga, neophodno je uzeti sve dostupne rendgenske snimke, tomograme, ultrazvučne snimke i druge studije koje su prethodno rađene na deformiranom području mišićno-koštanog sustava (ako ih ima, naravno, ako ih ima) na pregled kod ortopeda.

Gdje vodi ortoped?

Opće informacije

Ortoped u klinici

Ortoped u rehabilitacionom centru

Moderna ortopedija: metal s memorijom oblika u liječenju hallux valgus deformiteta stopala (kaže traumatolog-ortoped) - video

Ortopedske preporuke: kako prepoznati ravno-valgusni deformitet stopala kod djeteta, liječenje, izbor cipela, masaža - video

Jedan od najboljih dječjih ortopeda u Rusiji: glavne ortopedske bolesti kod djece, preporuke za rano otkrivanje i liječenje - video

U prvoj godini života dijete se posebno aktivno razvija. Stoga je potrebno stalno praćenje od strane stručnjaka. Rano otkriveni problemi imaju veće šanse da budu uspješno riješeni. 3 mjeseca je važno doba. U ovom trenutku liječnici mogu izvući prve zaključke o tome kako beba ispunjava standarde, ima li skrivenih bolesti.

Ako se postavlja pitanje kroz koje specijaliste trebate proći, onda prvo što trebate učiniti je otići kod pedijatra. On je taj koji će izdavati uputnice za posjete drugim ljekarima i propisivati ​​pretrage.

Posjete pedijatru treba da budu mjesečne do navršenih godinu dana djeteta. Nakon otpusta iz porodilišta, sam doktor dolazi u kuću, a počevši od 1 mjeseca morate sami ići na kliniku. Prilikom svakog pregleda obavezno se mjeri visina bebe, njena težina i obim glave. Oni to rade kako bi vidjeli razvoj bebe u dinamici. Poređenje sa drugom decom i tabelama normi ne otkriva mnogo. Ali glava koja je značajno porasla za mjesec dana može značiti hidrocefalus. Kako bi isključio ili potvrdio bolest, liječnik će propisati dodatni pregled, kao što je neurosonografija. Ako pedijatar primijeti nedovoljno povećanje tjelesne težine kod mrvica, preporučit će majci da preispita prehranu ili uvede dohranu. Ove mjere će izbjeći ozbiljne posljedice.

Lekar će takođe pregledati grlo i poslušati dah. Najvjerovatnije će pitati jesu li bebine grčeve gotove. Uostalom, do 3 mjeseca rad gastrointestinalnog trakta se najčešće normalizira. Ako ne, onda stručnjak može smatrati potrebnim propisati analizu za disbakteriozu.

Osim toga, u ovoj dobi morate proći opći test krvi i urina. Prikupljanje materijala za istraživanje može biti teško. Najprikladnije je to učiniti pomoću posebnih pisoara. Prodaju se u ljekarnama i namijenjeni su djevojčicama ili dječakima, kreirani uzimajući u obzir njihove fiziološke karakteristike.

Ako nalaz pokaže da je dijete zdravo, ljekar će ga uputiti na DPT vakcinaciju. U dobi od 3 mjeseca, ako nema kontraindikacija, provodi se prva faza vakcinacije protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa. Takođe, ako vaše dijete ranije nije vakcinisano protiv hepatitisa B, sada je pravo vrijeme da to učinite. Naravno, majka ima pravo da odbije vakcinaciju. Ali moramo uzeti u obzir sve rizike povezane s nedostatkom imuniteta djeteta na opasne bolesti.

I, naravno, tokom pregleda doktoru možete postaviti sva pitanja vezana za razvoj bebe i njegovo zdravlje. Uostalom, kada su bebe u pitanju, svaka sitnica može biti važna.

Šta provjerava neurolog?

Takođe u ovom uzrastu je važno proći još jednog specijaliste - neurologa. Izmjerit će i obim glave, provjeriti stanje fontanela. Ako doktor ima bilo kakve nedoumice, na primjer, ako krunica izboči i pulsira, onda će propisati dodatne preglede. Oni su takođe potrebni ako su bilo kakve abnormalnosti prethodno otkrivene neurosonografijom. Tek u dinamici će se moći izvući zaključak o stanju djeteta.

Za preglede vrijedi ponijeti sa sobom pelenu na koju možete staviti bebu. Budući da se odlazak na kliniku može odgoditi, morate se brinuti o prehrani za mrvice.

Neurolog provjerava reflekse, koliko su razvijeni do ovog uzrasta. Neki, poput automatskog hodanja, trebali bi izblijediti za 3 mjeseca. Takođe, lekar će proceniti stanje mišića. Kod novorođenčadi mišići su stalno u dobroj formi. Postepeno se opuštaju, šake se otvaraju. Ako se to ne dogodi, možda ćete morati uzeti jedan ili više kurseva profesionalne masaže i terapeutskih vježbi. Pravovremene aktivnosti će omogućiti da se beba pravilno razvija.

Posjeta ortopedu

Sa 3 mjeseca morate posjetiti ortopeda. Uostalom, dijete brzo raste, a sada se mogu pojaviti patologije koje ranije nisu identificirane. Doktor će provjeriti koliko su nabori u mrvicama simetrični, procijeniti da li je kičma pravilno formirana, koliko su noge slobodno uzgajane i kako su stopala razvijena. To će omogućiti pravovremenu identifikaciju displazije kuka i predispozicije za ravna stopala. Možda se sumnja na displaziju javila ranije, prilikom posljednjeg pregleda. Tada bi specijalist mogao propisati široko povijanje ili druge mjere za ispravljanje situacije. Sada će vidjeti koliko su bile efikasne i koje su sljedeće akcije potrebne.

Prilikom pregleda, ljekar može primijetiti prve znakove rahitisa. Ovo je ozbiljna bolest povezana sa nedostatkom vitamina D. Utječe na razvoj kostiju i mišića djeteta. Ljekar mora propisati testove. Nakon rezultata će odlučiti da li će ovaj element prepisati u terapijskim dozama. Bez detaljne studije, rizično je povećati količinu lijeka, jer se slabo izlučuje iz tijela i opasan je u slučaju predoziranja.

Ostali specijalisti

Vrlo je jednostavno zapamtiti koje ljekare treba ići nakon 3 mjeseca. Obavezno - tri: pedijatar, neurolog i ortoped. Ali možda ćete morati posjetiti druge uže stručnjake. Pogotovo ako su prije toga postojale sumnje o prisutnosti bilo kakve patologije.

Hirurg pri prvom pregledu ocjenjuje:

• koliko je razvijen pupčani prsten;
• da li postoje bolesti grudnog koša ili abdomena;
• da li postoji pupčana ili ingvinalna kila;
• Jesu li se testisi spustili kod dječaka?

Ako je jedan od ovih problema otkriven tokom posjete liječniku nakon 1 mjeseca, onda će on propisati drugi pregled. Kada je u pitanju pupčana kila, specijalista treba provjeriti djelotvornost radnji koje je preporučio. U situacijama kada se dječaci nisu spustili prije rođenja ili ubrzo nakon jednog ili oba testisa, potrebno je stalno praćenje. Ponekad se ne može bez operacije, ali to će biti urađeno kasnije, dijete bi trebalo biti starije.

Možda posjeta okulistu. Provjerava fundus i reakciju zenica na svjetlo, gleda u kakvom su stanju suzni kanali. Ako nisu dovoljno razvijeni, onda se može preporučiti posebna masaža. Takođe, lekar može odlučiti o potrebi njihovog udaranja.

Drugi važan specijalista je ORL. Provjerava stanje ušiju, grla i nosa. Ako sumnja u oštrinu bebinog sluha, onda može obaviti audiološki skrining. Ova metoda vam omogućava da prepoznate gubitak sluha u ranoj dobi. Ako se sumnja na gubitak sluha, ljekar će vas uputiti u audiološki centar koji je specijaliziran za takve probleme. Pravovremena dijagnoza omogućit će početak rehabilitacije kako bi se spriječila zastoja u mentalnom i govornom razvoju.

Odgovornost roditelja je da brinu o zdravlju svoje djece. Stoga ne možete zanemariti planirane preglede ljekara, kako ne biste propustili ništa važno. Prije svega, morate otići kod pedijatra. On će vam reći koje druge specijaliste treba posjetiti sa 3 mjeseca ili u drugoj dobi i koje testove treba proći.

Šta spada u nadležnost lekara pedijatrijskog ortopeda

Planirani posjet ortopedu pomoći će provjeriti normalan razvoj i zdravlje mišićno-koštanog sustava, izliječiti i pravovremeno ispraviti kršenja. Ortoped propisuje liječenje u skladu sa analizom dijagnoze, uzrocima i težinom bolesti.

S kojim se bolestima bavi dječji ortoped?

Kojim organima se bavi dječji ortoped?

Kada se obratiti dječjem ortopedu

1. Asimetrični glutealni nabori kod novorođenčeta.
2. Različite dužine nogu.
3. Beba okreće glavu na jednu stranu, naginje se na jedno rame.
4. Kada se beba stavi na stopala, ona se naslanja na unutrašnju ili spoljašnju stranu stopala.
5. Dijete je otišlo kasnije od vršnjaka
6. Dijete ne hoda dobro nakon godinu dana. Pade tokom hodanja.
7. Zaostajanje u razvoju do godinu dana. Na primjer, sjeo nakon 6 mjeseci ili ustao nakon 9 mjeseci ili prohodao nakon godinu dana.
8. Bol u stopalu, kolenima, zglobovima, potkolenici, kičmi pri hodanju ili trčanju.
9. Zakrivljenost ruku ili nogu.
10. Četkice bole, ima grčeva u njima pri pisanju. Problemi sa finom motorikom.
11. Dijete se umori kada hoda.
12. Clubfoot.

Kada i koje testove treba uraditi

Koje su glavne vrste dijagnostike koje obično obavlja dječji ortoped?

Prevencija razvoja posturalnih poremećaja i skolioze treba da bude sveobuhvatna i uključuje:

a) spavanje na tvrdom krevetu u ležećem ili ležećem položaju;
b) ispravna i precizna korekcija obuće: otklanjanje funkcionalnog skraćivanja uda, nastalog zbog narušavanja držanja; kompenzacija defekata stopala (ravna stopala, klupska stopala);
c) organizacija i striktno poštovanje pravilnog dnevnog režima (vrijeme spavanja, budnosti, ishrane i sl.);
d) stalne motoričke aktivnosti, uključujući šetnje, fizičke vježbe, sport, turizam, plivanje;
e) odustajanje od loših navika kao što je stajanje na jednoj nozi, nepravilan položaj tijela pri sjedenju (za stolom, stolom, kod kuće u fotelji i sl.);
f) kontrola pravilnog, ujednačenog opterećenja kičme prilikom nošenja rančeva, torbi, aktovki i sl.;
g) plivanje.

Promocije i posebne ponude

medicinske vijesti

19.09.2018

Ogroman problem za osobu koja uzima kokain je ovisnost i predoziranje, što dovodi do smrti. Krvna plazma proizvodi enzim koji se zove...

12.04.2018

Tehnologija duboke moždane stimulacije daje odlične rezultate u liječenju Parkinsonove bolesti. Omogućava vam da efikasno kontrolišete tok Parkinsonove bolesti i drugih neuroloških bolesti i značajno smanjite poremećaje kretanja.

Specijalnost ortopeda je misterija za mnoge roditelje. Hajde da saznamo šta radi ortoped i zašto ga djeca moraju posjećivati.

Zadatak ortopeda je pravovremeno dijagnosticiranje i liječenje urođenih i stečenih poremećaja mišićno-koštanog sistema. U prvoj godini djetetovog života ortoped se uglavnom bavi dijagnostikom i liječenjem urođenih poremećaja.

U idealnom slučaju, ortoped bi trebao prvi put pregledati novorođenče u porodilištu 3. - 5. dana života. U ovom periodu posebna pažnja se posvećuje prilično grubim povredama formiranja mišićno-koštanog sistema ili intranatalnim (nastalim tokom porođaja) ozljedama.

Šta se može prepoznati ili posumnjati u ovom uzrastu?

Prvo, grube malformacije polaganja i razvoja mišićno-koštanog sistema, kao što su aplazija (odsustvo) ili hipoplazija (nedovoljna razvijenost) udova ili njihovih segmenata, nezatvaranje tvrdog nepca (tzv. "rascjep nepca") i sličnih deformiteta. Takve urođene malformacije, u pravilu, nisu izolirane i kombinirane su s višestrukim malformacijama unutarnjih organa, pa je takvoj djeci potreban najbliži i najsveobuhvatniji pregled od strane drugih stručnjaka.

Također se u ovom trenutku nalaze male malformacije - na primjer, sindaktilija (spajanje prstiju ruku ili nogu zajedno) ili polidaktilija (prisustvo dodatnih prstiju).

Prilikom pregleda se provjerava obim pokreta u zglobovima i upravo u ovom uzrastu ortoped može identifikovati, vjerovatno najvažnije, kako po učestalosti javljanja tako i po težini posljedica, u nedostatku adekvatne dijagnoza i liječenje, patologija - displazija kuka, a posebno urođena dislokacija kuka. Upravo u ovom uzrastu, kada se provjerava opseg pokreta u zglobu kuka, moguće je prepoznati simptom "klik" ili, tačnije, "klizanje" - blago iščašenje i smanjenje kuka u zglobu kuka. . Također u porodilištu najčešće se dijagnosticira klupska stopala - patologija razvoja skočnog zgloba.

Od intranatalnih ozljeda dijagnosticiranih u ovoj dobi, najčešći su cefalohematom (krvarenje ispod periosta kostiju kranijalnog svoda - češće parijetalne kosti), karakteriziran elastičnim otokom koji se nalazi unutar granica kosti i prijelom klavikule, lako se otkriva palpacijom (palpacijom).

Ali, nažalost, nemaju sva porodilišta stalnog ortopeda. U tom slučaju neonatolog djelimično preuzima svoje funkcije, a u slučaju sumnje na prisustvo ortopedske patologije dijete se otpušta iz porodilišta uz snažnu preporuku za rani pregled kod ortopeda.

Prvi pregled od početka opservacije djeteta u mjestu stanovanja treba obaviti u dobi od 1 mjeseca. Pregled u ovoj dobi također je uglavnom usmjeren na identifikaciju urođene ortopedske patologije ili stečene intranatalno. Od svih mogućih pregleda kod ortopeda u prvoj godini djetetovog života, pregled u dobi od 1 mjeseca je vjerovatno najvažniji u smislu pravovremenog prepoznavanja urođene patologije i pravovremenosti propisivanja adekvatnog liječenja.

Šta uključuje ortopedski pregled?

Prije početka pregleda prikupljaju se podaci iz anamneze. Ljekare zanimaju sve nijanse trudnoće, posebno kao što su polihidramnij, povećan tonus materice, prezentacija fetusa, kako je protekao porođaj. Nakon prikupljanja anamneze, prelaze na klinički pregled.

Dijete se mora vidjeti potpuno golo. Prvo se vrši vizuelni pregled kojim se procjenjuje ispravnost tjelesne građe djeteta, čistoća i boja kože, oblik i položaj glave, proporcije segmenata tijela, simetrija i položaj udova u mirovanju. , kao i volumen aktivnih pokreta. Ovaj dio inspekcije, uprkos svojoj jednostavnosti, pruža mnogo važnih informacija. Narušavanje pravilnog tijela ili proporcije segmenata tijela često je marker višestruke kongenitalne patologije ili prisutnosti genetskih bolesti. Odstupanje glave od srednjeg položaja može biti jedan od znakova tortikolisa, a prisustvo kefalohematoma značajno mijenja njegov oblik. Prisilan ili neprirodan položaj ekstremiteta je također važan simptom za dijagnozu kongenitalne ortopedske patologije (na primjer, jaka vanjska rotacija donjeg ekstremiteta kod urođene dislokacije kuka).

Zatim, doktor započinje ručni – najvažniji – dio pregleda, koji otkriva volumen pasivnih pokreta u zglobovima skeleta, turgor mekih tkiva i tonus mišića. Područja zglobova i koštanih formacija dostupnih za palpaciju također se ispituju palpacijom (odnosno sondiranjem). Takav pregled daje liječniku maksimalno korisne informacije jer se u ovom trenutku otkrivaju ograničenja kretanja u zglobovima ili, obrnuto, prekomjerna pokretljivost, prisutnost deformiteta kostiju ili zglobova, bol pri kretanju, zaštita mišića i još mnogo toga. Na osnovu ukupno dobijenih informacija, nazvanih klinička slika, ljekar odlučuje o imenovanju dodatnih metoda pregleda. Trenutno se vrlo široko koristi metoda ultrazvučne dijagnostike, a ultrazvuk zglobova kuka je čak uključen i u protokol za obavezni pregled djece. Ako je potrebno, propisuju se dodatne metode pregleda, kao što su rendgenski snimak, biohemijski test krvi, kao i konsultacije drugih liječnika specijalista.

Ukoliko je dijete ortopedski zdravo, sljedeći pregled se zakazuje sa 3 mjeseca.

Pregled sa 3 meseca starosti u velikoj meri duplira prethodni pregled i po informativnoj vrednosti i po metodologiji ispitivanja, ali, naravno, postoje neke posebnosti.

Prilikom pregleda tromjesečnog djeteta, ortoped ima priliku otkriti neke patologije koje se ne pojavljuju uvijek u prva 1-2 mjeseca života.

Najupečatljiviji primjer takvih patologija može biti mišićni tortikolis, koji se pojavio kao posljedica porođajne ozljede, što je dovelo do djelomične rupture mišićnih vlakana "klimajućeg" mišića. Klinička slika kod ove vrste tortikolisa se često ne pojavljuje odmah, već tek kada se na području ozljede formira već značajan ožiljak.

Uzimanje anamneze u ovoj dobi omogućava vam da saznate od roditelja o pojavi motoričkih vještina kod djeteta, a pokazuje se i prisutnost pritužbi na ograničenje pokreta djeteta, njihovu bol, prisilni položaj udova i sviđa.

Prilikom kliničkog pregleda duplira se i prethodni pregled, koji se dopunjava provjerom dinamike promjena mišićnog tonusa, pojave motoričkih sposobnosti kod djeteta.

Ako pregled djeteta od strane ortopeda sa 3 mjeseca nije otkrio nikakvu patologiju, u tom slučaju se sljedeći pregled djeteta treba obaviti u dobi od 6 mjeseci.

Inspekcija sa 6 mjeseci sumira srednji rezultat razvoja djeteta. Osnovna svrha pregleda zdravog djeteta u ovom uzrastu je testiranje motoričkih sposobnosti djeteta. Prije svega, provjerava se sposobnost djeteta da se prevrne, spremnost za "sjedeći" položaj. U prisustvu prethodnih pregleda kod ortopeda, vjerovatnoća primarne dijagnoze urođenih ortopedskih poremećaja je prilično mala, pa se glavna pažnja poklanja dinamici razvoja djeteta i efikasnosti terapijskih mjera.

Ali nemojte omalovažavati važnost 6-mjesečnog pregleda djeteta kod ortopeda, jer upravo tokom pregleda u ovom uzrastu ortoped može utvrditi prisustvo metaboličkih poremećaja kod djeteta – kao što su rahitis, fosfat – dijabetes, i slično. Takođe, tokom ovog pregleda otkriva se spremnost djeteta za "sjedeći" položaj i druge motoričke sposobnosti i daju preporuke za stvaranje uslova za razvoj djeteta u narednih šest mjeseci.

Pregled djeteta u dobi od 1 godine je u velikoj mjeri odlučujući.

Prvo, kod zdrave djece u ovom trenutku se sumira razvoj motoričkih sposobnosti, priprema djeteta za hodanje, sposobnost mišićno-koštanog sistema djeteta da se nosi sa sve većim opterećenjima.

Drugo, u ovoj dobi moguće je sa gotovo potpunom sigurnošću govoriti o odsustvu kongenitalne ortopedske patologije ili identificirati ranije neotkrivene kongenitalne poremećaje (iako je to već kasna dijagnoza).

Treće, kod djece koja su prethodno bila na liječenju kod ortopeda, u ovom uzrastu se procjenjuje efikasnost preduzetih terapijskih mjera i procjenjuje potreba za agresivnijim metodama ili se odlučuje o pitanju mogućnosti prekida liječenja.