Hernija lumbalne kičme: znakovi i liječenje. Vertebralna kila lumbalne kičme simptomi i liječenje

Hernija lumbosakralnog diska zauzima vodeću poziciju među poremećajima mišićno-koštanog sistema. Ova patologija zahtijeva pravovremenu dijagnozu i imenovanje kompetentne terapije. Uznapredovali oblici bolesti mogu imati vrlo opasne posljedice u vidu pareza ili paralize.

Uzroci bolova u lumbosakralnoj kičmi

S nelagodom u lumbalnoj regiji, mnogi su upoznati iz prve ruke. U tom slučaju osoba može osjetiti bol različite prirode. Da li je prolazna (akutna) ili hronična. Prvo prolazi brže od uzroka koji ga je izazvao. Drugi traje i nakon prestanka djelovanja iritirajućih faktora. Uzroci svakog od navedenih sindroma mogu biti sljedeća stanja:

Pojavu akutne boli izazivaju:

• ozljeda mišića;
• frakture kralježaka;
• radikulopatija;
• ruptura ligamenta;
• lumbosakralna kila;
• epiduralni apsces.

Hronični bol nastaje zbog:

• deformirajuća spondiloza;
• onkologija;
• osteomijelitis;
• miozitis (upala) kičmenih mišića.

Hernija lumbosakralne kičme

Intervertebralne fibrokartilaginalne formacije sastoje se od jezgra, prstenova koji ga okružuju s kolagenim vlaknima i hijalinskim vezivnim tkivom. Zbog ove strukture pružaju snagu i amortizaciju kičme. Time se uvelike smanjuje rizik od oštećenja uslijed ozljeda, teških fizičkih napora, uganuća. Dešava se da pod utjecajem negativnih faktora dolazi do razvoja patologija prostora na disku.

Intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice nastaje kada se pokidaju prstenasta kolagena vlakna. Postoji protruzija pulpoznog jezgra. Rezultat je kila koja komprimira živčane korijene i dovodi do upale susjednih tkiva. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, pacijent dosljedno razvija takve faze formiranja lumbosakralne kile kralježnice:

1. Protrusion. U ovoj fazi postoji mala izbočina (3 mm).
2. Prolaps. Veličina lumbalne kile je oko 1,5 cm.
3. Sekvestracija. Stadij karakterizira uklještenje živčanih korijena i konstantan jak bol.

Simptomi

Prve znakove razvoja degenerativnih promjena u intervertebralnom prostoru pacijenti često ignoriraju. Tupu, bolnu prirodu ponavljajućih sindroma oni jednostavno "proživljavaju" iz dana u dan. Zbog takvog nemarnog odnosa prema problemu tokom vremena, pacijenti doživljavaju progresivno pomicanje pulpnog jezgra izvan prostora diska. Razlikuju se sljedeći simptomi kile lumbosakralne kralježnice:

• atrofija mišića;
• sindrom boli pri podizanju noge (specifičan znak kile intervertebralnog prostora);
• pucanja koja se protežu do donjih udova;
• utrnulost;
• lumbalni bol;
• smanjenje refleksne aktivnosti;
• razvoj išijasa, kao posljedica kile;
• suvoće kože.

Faktori rizika

Degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima, koje se manifestuju lumbosakralnom hernijom, mogu nastati iz više razloga. Savremeni način života često izaziva razvoj disfunkcije mišićno-koštanog sistema. Povećanje tjelesne aktivnosti, uravnotežena prehrana i smanjenje mogućih stresnih situacija pomoći će da se izbjegne negativan utjecaj. Glavni faktori rizika za nastanak intervertebralne kile lumbosakralne kralježnice uključuju:

• teški fizički rad;
• rad koji uključuje dugi boravak tijela u statičkom položaju;
• zanemarivanje principa fizičke aktivnosti;
• loše ovisnosti i navike;
• višak težine, dodatno opterećujući donji dio kičme.

Liječenje intervertebralne kile lumbalnog dijela

U fazi protruzije fibroznog prstena, terapeutske mjere za uklanjanje izbočine u donjem dijelu kralježnice ograničene su na odmor u krevetu, imenovanje protuupalnih i drugih lijekova. Napredni oblici patologije zahtijevaju primjenu mjera za medicinsko uklanjanje otoka susjednih tkiva, oslobađanje intervertebralnih diskova i eliminaciju kompresije nervnih korijena. Osim ovih, postoje i sljedeće metode za liječenje lumbosakralne kile:

1. kroz konzervativnu terapiju koja uključuje upotrebu lijekova:
   • sintetički hormonski lijekovi koji se ubrizgavaju u epiduralni prostor kralježnice (metilprednizolon);
   • opioidni analgetici;
   • NSAID (Indometacin, Movalis), koji se koriste na početku formiranja lumbosakralne kile;
   • blokada injekcija novokaina ili lidokaina u donji dio kralježnice;
   • lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi (Actovegin, Trental);
   • injekcije s vitaminima B za ubrzanje oporavka tkiva u blizini područja kile;
   • vanjski agensi sa nesteroidnim komponentama.
2. kroz operaciju:
   • Endoskopska diskektomija - resekcija oštećenog diskovog prostora. “Puh” se uklanja zajedno sa hernijom kroz mali rez na koži.
   • Laminektomija - ekstrakcija luka pršljena.
   • Ligamentektomija - struganje diska.
   • Hemonukleoliza - sušenje nastale kile.
   • Spinalna fuzija - transplantacija novog koštanog diska iz karlične kosti pacijenta.
   • Laserska dekompresija diska - lasersko isparavanje postojeće kile.

Terapeutske vježbe za lumbalni dio kičme

Period oporavka je od najveće važnosti u cjelokupnom procesu liječenja intervertebralne kile. Terapeutska fizička kultura (LFK) pomaže tijelu da se prilagodi nastalim promjenama i postupno razvije novi skup uvjetno-refleksnih motoričkih reakcija. Donji dio kičme je pod visokim rizikom od ponovne kile. S obzirom na to, važno je pridržavati se osnovnih pravila fizičke aktivnosti.

Terapeutske vježbe za kilu donjeg dijela kralježnice uključuju mjere usmjerene na istezanje nosivog dijela kostura, na primjer, plivanje. Redovno se bavite ovim vrstama aktivnosti:

• Za izvođenje vježbe stanite na sve četiri s osloncem na koljena i laktove. Zatim morate istovremeno podići desnu ruku i lijevu nogu, fiksirati tijelo 5 s. Zauzmite početni položaj i pristup izvedite na drugoj strani.
• Zauzmite horizontalni položaj sa ispravljenim rukama i nogama savijenim u koljenima. Podignite karlicu sa naglaskom na leđima i fiksirajte položaj na 3 s.
• Lezite na stomak i stavite ruke ispod brade. Lagano podignite tijelo bez podizanja donjeg dijela tijela s površine poda. Trebate zadržati ovu poziciju 5 s.

Tokom perioda rehabilitacije, strogo se preporučuje pridržavanje umjerene fizičke aktivnosti. Nakon 2-3 mjeseca nakon vađenja lumbosakralne kile, pacijent može započeti s terapijom vježbanja, ići u kratke šetnje. Procese adaptacije i ozdravljenja možete ubrzati uz pomoć banjskog tretmana, uključujući kupke sa radonom, terpentinom, sulfidima.

Možete značajno smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja intervertebralne kile ako slijedite sljedeće preporuke:

• održavanje aktivnog načina života bez velikih opterećenja na kralježnici;
• korištenje preventivnih sredstava zaštite od ozljeda nosivog dijela skeleta;
• poseta bazenu;
• smanjenje viška tjelesne težine;
• izvođenje redovne nastave;
• održavanje stalne kontrole nad ispravnim držanjem;
• sprečavanje da tijelo bude u statičnom neugodnom položaju;
• česte šetnje na svežem vazduhu.

Video: Vježbe za lumbosakralni dio kičme

Hvala i čestitke za Radionicu zdravlja! Na ove praznike, Dan branioca otadžbine i 8. mart, molim vas da čestitate svima, a posebno odličnom doktoru Egorovu V.L., divnom D.E. Vetrova, Aljehincev S.E., Stepanov E.A. i cijelo osoblje sobe za tretmane, Aleksandra i cijeli njen tim. Želim vam svima dobro zdravlje, uvijek dobro raspoloženje, ispunjenje želja, uspjeh u radu i veliku ličnu sreću. Sa zahvalnošću, V.I. Belyaeva

Belyaeva V.I., 72 godine

Patio sam od kroničnih bolova 8 mjeseci, na klinici i bolnici su odbacili ili postavili nejasne dijagnoze, uprkos svim informacijama koje sam dao... Viktor Anatoljevič je doktor koji je u najkraćem mogućem roku precizno dijagnosticirao moj problem. Profesionalne vještine tako visoko kvalifikovanog specijaliste su ono što mi je kritično nedostajalo već duže vrijeme. Veliko hvala doktoru i cijelom osoblju klinike!

Maklašin B.

Izražavam duboku zahvalnost ljekaru Khislavskoj Eleni Vladimirovnoj! Duga i bolna putovanja u okružnu kliniku i konsultativni centar Kalinjinskog okruga nisu dovela do ničega, niko od doktora nije mogao postaviti tačnu dijagnozu, ništa nisu našli, samo su slegnuli ramenima, a neki od njih su poslani psihoterapeutu. Bilo mi je sve gore i gore. Kako je posljednja nada bila ova klinika, stigao sam do Elene Vladimirovne. Bila je tako pažljiva prema mom problemu, ispravno dijagnosticirana (Titzeov sindrom), prepisala liječenje i polako sam počeo izlaziti. Vjerujem da je samo njen osjetljiv odnos prema osobi, želja za razumijevanjem dao rezultat. Od početka bolesti, liječenje je trajalo 2 mjeseca, a potom i nakon otpusta, oporavak. Da, košta, ali uzimajući u obzir činjenicu da prolazak kroz obavezno zdravstveno osiguranje, pa čak ni plaćeni specijalisti iz drugih klinika, nisu donijeli rezultate, definitivno se isplati. Vratio sam se normalnom životu, nego se to može izmjeriti! Želim da se posebno zahvalim ortopedu Rustamu Fanilijeviču, uradio je blokadu, vrlo pažljivo i precizno. Takođe izražavam duboku zahvalnost maseru Gubernatorovu Sergeju Nikolajeviču, ima zlatne ruke. I cijelom osoblju klinike na ljubaznom i osjetljivom odnosu!

Olga, Sankt Peterburg

Izražavam zahvalnost osoblju klinike na uvažavanju i pažljivom odnosu prema pacijentima. Želio bih posebno da zahvalim takvim doktorima kao što su Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Alexandrovich na njihovom profesionalizmu, ljubaznosti srca i velikoj vještini. Velika je sreća što ovako kompetentni, vješti i talentovani, brižni ljudi rade upravo tamo gdje su najpotrebniji. Vašoj klinici i specijalistima koji u njoj rade želim prosperitet i dobrobit.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 godina

Prošla je kurs lečenja u "Radionici zdravlja", a posebno kod Stanislava Vladimiroviča. Želim da izrazim svoju duboku zahvalnost na pomoći koja mi je pružena, na zlatnim rukama. Vrlo pažljiv i senzibilan doktor, s obzirom na moju dijagnozu (hernije, izbočine i sl.), primjenjivao je meke tehnike i nakon svake sesije moje zdravstveno stanje se popravljalo i život mi se popravljao, jedva sam čekala da ga vidim kako bi on ublaži moju patnju. Stanislave Vladimiroviču puno hvala, svakako ću vas preporučiti onima kojima je potrebna ista pomoć.

Ljubav

Nju je liječila Lisina E.A. Vrlo zadovoljan. Ona me je spasila od nervnog sloma, izliječila me. Problemi sa zglobovima kuka. Prepisala je terapiju plazmom. Veoma sam joj zahvalan. Svo osoblje klinike je ljubazno i ​​pažljivo. Svo medicinsko osoblje su odlični radnici. Veoma sam zahvalan cijelom osoblju Zdravstvene radionice. Zahvaljujem se i Aleksandru Sergejeviču Krjukovu, koji je odmah shvatio moje stanje i predao me E.A. Lisini.

Kharevič Ljudmila Vladimirovna

Doktor Kryukov Aleksandar Sergejevič. Hvala vam na savjetu i liječenju. Veoma kompetentan, obrazovan i pažljiv doktor. Hvala ti!

Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna

Želeo bih da se iskreno zahvalim celom timu Zdravstvene radionice u Moskovskoj aveniji 224B. Apsolutno sve: i doktori i administratori su veoma pažljivi i profesionalni. Dobio sam tretman koji sam želio dobiti. Definitivno ću se ponovo prijaviti kako bih održala trenutno - vrlo dobro stanje - mišićno-koštanog sistema. Posebno bih se zahvalio neurologu Lisina E.A., hirudoterapeutu Lapinu G.V., kiropraktičaru Daskovsky S.V. i fizioterapeut Gvirdžišvili D.T. Zadovoljstvo je upoznati ih i raditi sa njima. Hvala ti!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Želim da se zahvalim Stanislavu Vladimiroviču na njegovom profesionalizmu, humanosti i pažnji prema pacijentima. Veliko hvala ovom doktoru! Stanislav Vladimirovič je jednostavno super-doktor, samo da ima više tako upućenih doktora.

Larisa Ivleva

Evo mog spasonosnog kruga - "Zdravstvena radionica": noge ne hodaju, bole me leđa, zvoni mi u glavi. Slučajno sam čula za ovu kliniku na radiju i ovo je drugi put da je posjećujem. Ulazim i nalazim se u carstvu tišine, mira i nade, ako ne izliječim, onda barem poboljšam svoje stanje. Lijepe, šarmantne djevojke-konsultanti vas pozdravljaju sa ljubaznim pozdravom. Strpljivo saslušaju vaša pitanja, popune potrebna dokumenta i otprate vas do ljekara. Tokom perioda čekanja, nude da pogledaju referentne video snimke na TV-u, popiju šoljicu kafe ili čaja. I svi strahovi iza! Hvala vam dragi prijatelji. Bez vašeg uigranog rada, pažljivog, prijateljskog odnosa prema pacijentu ne bi bilo ovakvog efekta posjete. I evo prvog susreta sa doktorom. Ja sam imao sreće, a mislim da i drugi imaju. Upoznala sam pravog mađioničara koji mi je samo jednom riječju ulio povjerenje da trebam liječiti. Ovo je Egorov Vladimir Leonidovič. Ko bi u našim područnim poliklinikama razgovarao sa pacijentom sat vremena? Niko! I Vladimir Leonidovič me pažljivo saslušao, objasnio suštinu bolesti - osteoporozu kičme, a zatim odabrao potreban tretman za isto toliko vremena. Zahvalan sam Vam, dragi doktore, čestitam Vam nadolazeću Novu godinu i želim Vam zdravlje i kreativan uspjeh. Sa istim divnim doktorima, profesionalcima u svojoj oblasti, veoma ljubaznim i pažljivim, razgovarao sam tokom procedura. To su Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nuriyevna, doktor fizičke terapije i, naravno, kiropraktičar Rakhmatov Tolmas Turaevich. Ovo je doktor od Boga. Njegove tople ruke čine čuda. Hvala svima na savjesnom radu i postovanju obicnih ljudi. Želim da se posebno zahvalim cijelom osoblju sobe za tretmane. Rad medicinskih sestara i medicinske sestre se po težini i odgovornosti ne može porediti ni sa čim. I kako su svi oni senzitivni, pažljivi i ljubazni... Oprostite, koga nisam pomenuo u svojoj poruci. Cijeli tim radi odlično. Sretna Nova godina cijelom timu klinike! Želim vam zdravlje, ličnu sreću, kreativni uspeh, zahvalne pacijente.

Kalinova A.V.

Veliko hvala Stanislavu Daskovskom!!! Profesionalac u svojoj oblasti sa velikim slovom!!! Cijela kičma mi je prekrivena brojnim hernijama i izbočinama, dugi niz godina je bilo jednostavno bolno hodati. Prošla sam šest sesija manuelne terapije i osjećala se kao potpuno druga osoba: oštri bolovi su nestali, leđa su mi se zaista ispravila (nisam ni pomišljala da mogu ponovo spojiti lopatice kao u mladosti), lumbalna regija kao da ima drugi vjetar. Čuvaj svoje ruke Stanislave, sa tobom nisu "jednostavne". S poštovanjem, Aleksej Serjogin.

Aleksej

Želim da se zahvalim svim radnicima klinike „Zdravstvena radionica“ na pažljivom odnosu prema pacijentima. Posebno želim istaći moju doktoricu Khislavskaya E.V. i manualni terapeut Kabailov A.A. U kliniku sam došao sa akutnim bolovima u preponama i donjem dijelu leđa. Nakon kompleksnog tretmana osjećam se mnogo bolje. Hvala ti!

Grigoryeva Elena Leonidovna, 62 godine

Zahvaljujem svom medicinskom osoblju na pažnji, ljubaznosti i stručnosti. Veoma sam zahvalan svima.

Khaygonina Lyubov Fedorovna

Zahvaljujem vam na ljubaznom razmatranju. Posebno se zahvaljujemo Eleni Vladimirovnoj Hislavskoj i Angelu Ankheliviču Kabailovu.

Sosedova Lidija Eduardovna

Želim da izrazim svoju zahvalnost vašem osoblju na sposobnosti da organizuje pažnju i brigu o pacijentu.

Intervertebralna protruzija je patologija intervertebralnog diska koja narušava integritet. Kičmeni stub čine 24 pršljena, a između njih su intervertebralni diskovi. Spolja se disk sastoji od elastičnog vlaknastog prstena, a iznutra je savitljiva supstanca nalik na žele (nucleus pulposus). Uvjeti za nastanak destruktivnih promjena su ozljede (oštećenje leđa uzrokovano udarcem ili padom, dizanjem utega, naglim okretanjem vrata). Kao i hipodinamija i višak tjelesne težine koji je prati.

Ovaj članak daje tipične principe liječenja i simptome lumbalne diskus hernije.

Zašto nastaje intervertebralna kila?

Patološki proces nastaje kao rezultat snažnog ili produženog djelovanja na kralježnicu. Glavni uzrok razvoja je osteohondroza.

Osim toga, u etiologiji bolesti, imajte na umu:

1. metabolički poremećaj;
2. sve vrste povreda, često usled saobraćajnih nezgoda (zbog naglog pomeranja glave napred);
3. impresivna fizička aktivnost, dizanje utega, snažno savijanje;
4. deformitet kralježnice, nerazvijenost zgloba kuka;
5. višak kilograma.

Pojavu kile olakšavaju:

• slabost mišića;
• infekcije;
• hipodinamija;
• loše navike;
• starenje tijela;
• nasljedna predispozicija;
• sedentarnog rada.

Sve to dovodi do preranog trošenja hrskavice i koštanog tkiva, i kao rezultat toga, do pojave bolesti.

Faze razvoja

Anatomski, najviše stradaju donji lumbalni region (između 4. i 5. pršljena) i veza 5. lumbalnog pršljena sa sakrumom. Ovdje nastaje deformacija intervertebralnog diska.

Prema ozbiljnosti promjena u potonjem, dijele se sljedeće faze:

1. Lumbalni prolaps. Disk se pomiče na malu udaljenost, ne veću od 2 mm. Nucleus pulposus se ne pomiče izvan granica kičmenog stuba.
2. Izlaz vanjskog prstena, ali ne više od 1,5 cm I nucleus pulposus još uvijek ne napušta granice tijela kralježaka.
3. Ekstruzija. Dolazi do ekstruzije jezgra izvan rubova pršljenova.
4. Core fall u obliku kapi izvan intervertebralne fisure i njenog odliva kada je fibrozni prsten puknut.

Primarni znaci bolesti su kratkotrajni bol u lumbalnoj regiji, koji se pojačava kako bolest napreduje.

Postoje 2 tipa prikazana latiničnim slovima: L4-L5, L5-S1.

Hernija L4-L5 ukazuje na njenu lokalizaciju na nivou 4-5 lumbalnih pršljenova. A kada se izbočina nalazi između 5. lumbalnog pršljena i 1. sakralnog, dobija se naziv "L5-S1 hernija".

Simptomi

Simptomi hernije diska uključuju:

• jak bol u sakralnoj regiji;
• malaksalost i težina u nogama;
• poteškoće u pokretanju kretanja nakon perioda odmora;
• bol prilikom hodanja, isijavajući u bedra;
• disfunkcija karličnih organa u uznapredovalim slučajevima;
• lokalni gubitak osjeta u donjim ekstremitetima.

Kliničke manifestacije podijeljene su u tri grupe: bolna, vertebralna, radikularna. Isti su i za muškarce i za žene.

Komplikacije

Opasna posljedica kile je lumbalgija. Manifestuje se nepodnošljivim bolom u lumbalnoj regiji, koji se naglo pojačava čak i sa promjenom položaja tijela. Ovaj period može trajati nekoliko sedmica.

Metode terapije

Za liječenje intervertebralne kile pribjegavajte konzervativne metode ili operacije. Prvi djeluju na kliniku i stabiliziraju stanje, a drugi su dizajnirani da eliminišu uzrok kompresije nervnih završetaka. Nakon potvrde dijagnoze, liječnik odlučuje o izboru liječenja. Ovdje uzimaju u obzir kliničke simptome, težinu bolesti, reakciju na primijenjene lijekove.

Palijativno zbrinjavanje je veoma važno, sprovodi se nakon hirurških zahvata. Često anestezija zajedno s terapijom vježbanja dovodi do obnove radne sposobnosti. Adekvatan tretman toliko poboljšava način egzistencije pacijenata da čak i kod više hernija na duže vrijeme nije potrebno pribjegavati operaciji.

Kirurška intervencija je neophodna ako se pojave neurološki simptomi, pojačan bolni sindrom, a konzervativno liječenje se pokazalo neučinkovitim. Postoji nekoliko načina za uklanjanje kile. Možete ukloniti cijeli disk ili samo ispušteno unutrašnje jezgro. Opseg operacije određuje specijalist, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti i mišljenje pacijenta.

Nehirurško liječenje

Konzervativne metode su upotreba lijekova i fizioterapijskih postupaka.

Medicinska terapija uključuje:

• NSAID;
• lijekovi protiv bolova, eventualno narkotični;
• relaksanti mišića centralnog porijekla;
• B vitamini;
• glukokortikosteroidni hormoni;
• sredstva za stimulaciju cirkulacije krvi;
• hondroprotektori i biološki aktivni preparati.

Najčešće se koristi nesteroidni protuupalni lijekovi- Diklofenak, Ibuprofen, Ketorolac, Nise, Nimesulid, Xefocam. Karakteriziraju ih analgetski i protuupalni efekti. Smanjuju stvaranje upalnih medijatora, pomažu u ublažavanju lokalnog edema. Propisuju se nekoliko puta dnevno kratkim tečajem u obliku intramuskularnih injekcija, tableta i masti.

Relaksatori mišića(Ditilin, Mydocalm, Sirdalud) djeluju na skeletne mišiće. Oni uklanjaju mišićni spazam djelujući na mišićno-toničnu komponentu boli. U pravilu se koriste zajedno s NSAIL. Miorelaksanti zbog svog centralnog djelovanja utiču i na rad ostalih mišića. Stoga, s progresijom mišićne slabosti, prestanite uzimati lijekove. Efekat opuštanja mišića također je svojstven benzodiazepinima.

U cilju brzog anesteziranja koristi se terapijske blokade. Princip njihovog djelovanja temelji se na uvođenju lijekova direktno u patološki fokus. Kao rezultat toga, protok impulsa boli se zaustavlja, upala se smanjuje. Željeni rezultat postiže se već tokom manipulacije. U pravilu se koriste glukokortikosteroidni hormon i analgetik. Kod izražene osteoporoze umjesto hormona propisuju se hondroprotektori.

Povremeno smanjenje aktivnosti, terapija lijekovima u kombinaciji s fizioterapeutskim procedurama i fizioterapijskim vježbama pomažu u poboljšanju stanja i uklanjanju kliničkih simptoma. Obično je to sasvim dovoljno da se osoba vrati u svakodnevni život.

Operacije

Sekvestrirana kila, izražena klinička slika kompresije nervnih završetaka ili kičmene moždine, uporni relapsi bolesti i produženi bolni sindrom indikacije su za hiruršku intervenciju.

Uklonite herniju ili cijeli disk. To se radi standardnom hirurškom manipulacijom (koristeći skalpel) ili modernom hirurgijom. Operacija neće uzrokovati štetu ako je obavljaju iskusni stručnjaci.

Vrste operativnih akcija:

• tipičan rad sa širokim pristupom;
• mikrodiksektomija (u ovom slučaju, korištenje operativnog mikroskopa može smanjiti količinu oštećenog tkiva);
• uklanjanje malog dijela pršljena iznad nervnog vlakna;
• endoskopska diskektomija (koristeći endoskop);
• perkutana nukleoplastika hladnom plazmom (mikrohirurška operacija za uništavanje i uklanjanje unutrašnjeg nukleus pulposusa);
• uništavanje fasetnih živaca pomoću radiofrekventne sonde (ako postoji artroza intervertebralnih zglobova);
• uništavanje kile laserom (laserska vaporizacija);
• laserska restauracija diska (stimulacija razvoja hrskavičnog tkiva i reorganizacija strukture intervertebralnog diska).

Prilikom odlučivanja o kirurškom liječenju u početku obratite pažnju na veličinu izbočine. Na primjer, upotreba lasera je opravdana samo kada je veličina diska pomaknuta na udaljenost koja ne prelazi 6 mm. Nukleoplastika se izvodi kada je veći dio anulusa netaknut. Endoskopska diskektomija ima mnogo širi opseg.

Liječenje intervertebralne kile obično počinje konzervativno. Pravilno odabrana terapija brzo uklanja znakove bolesti. Ali treba ga odabrati uzimajući u obzir povijest bolesti i prisutnost kontraindikacija kod svakog pojedinačnog pacijenta. Kada postoje stroge indikacije, radi se operacija.

Hirudoterapija

Terapija pijavicama praktikuju se od strane stručnjaka širom svijeta već desetljećima kako bi se smanjila nelagoda i otklonila upala. Učinkovitost je posljedica djelovanja posebnih enzima koji se nalaze u pljuvački životinja.

Ugrizajući u ljudsku kožu, pijavice ubrizgavaju tvar s analgetskim svojstvima. Ovaj tretman obezbeđuje:

• protuupalni učinak;
• anti-edematozno djelovanje;
• aktivacija metabolizma zahvaćenog područja;
• stimulacija protoka krvi;
• uklanjanje zagušenja u blizini patološkog žarišta;
• ubrzati oporavak oštećenih tkiva.

Ugrizi se gotovo ne osjećaju, ali značajno olakšavaju stanje pacijenta. Postupak nema gotovo nikakvih kontraindikacija, međutim, treba imati na umu da se pijavice mogu liječiti samo pod nadzorom liječnika.

Akupunktura

Pomoći će u liječenju intervertebralne kile i akupunkturom. Preporučuje se tek nakon pažljivog pregleda i analize kontraindikacija. Tretman se nastavlja 10 sesija. Ponekad se propisuje nekoliko kurseva, sa intervalom dužim od 1 nedelje.

Manipulacija traje oko 40 minuta. Specijalista subkutano ubacuje tanke igle u aktivne refleksogene tačke. Pacijent mora ostati nepokretan.

Ljekar mora kontinuirano pratiti stanje pacijenta. Akupunktura koju izvodi profesionalac ne dovodi do neugodnosti.

Kao rezultat akupunkture kod pacijenta:

1. Bol nestaje ili se smanjuje.
2. Utjecaj kompresije na intervertebralni disk je smanjen.
3. Uklanja oticanje i upalu.
4. Uklanja vaskularni spazam.
5. Dolazi do regresije bolesti.

Akupunktura je u stanju da ublaži stanje pacijenta bez impresivnog egzogenog stimulusa. Pribjegavanjem ovom postupku na početku bolesti moguće je potpuno eliminirati patologiju. Za pacijente s teškim razvojem bolesti, akupunktura značajno smanjuje kliničke manifestacije bolesti.

Ovaj tretman treba kombinirati s drugim manipulacijama, terapijom vježbanja i dijetama.

Terapija na narodne načine

Liječenju intervertebralne kile treba pristupiti sveobuhvatno - koristiti medicinske i narodne lijekove, masažu i vježbe.

U liječenju intervertebralne kile, tradicionalna medicina će imati koristi samo u kombinaciji s tradicionalnom medicinom.

Kod prvih znakova bolesti, osobi se osigurava potpuni odmor. U ležećem položaju bolni simptomi se smanjuju. Zatim se provodi terapija sredstvima namijenjenim smanjenju napetosti i bolova u mišićima leđa.

Ispod su najčešće korišteni narodni recepti.

konjske masti

Na traku polietilena dimenzija 15:8 cm nanosi se tanak sloj konjske masti. Pokrijte gazom i nanesite na zahvaćeno područje leđa. Fiksirajte flasterom i vunenim šalom dva dana.

Zagrijavajuća masaža

Kućna terapija je jednostavna i jeftina za izvođenje korištenjem ulja kamfora. Oštećeno područje kičme se namaže uljem i na njega se stavlja ručnik natopljen vrućim mlijekom na 2 sata. Zatim se radi masaža, počevši od nezahvaćene strane i završavajući s oštećenim područjem. Ovu manipulaciju je bolje izvesti uveče, dopunivši unosom aspirina i toplog čaja.

medicinska glina

Poznat je po svojoj osobini - da oduzima negativnu energiju. Stoga se ponovljeni dio gline ne koristi. Jedna žlica crvene ili bijele gline pomiješa se sa 50 g malih listova kalanhoe. Uveče se dobijena mešavina stavi na bolno mesto i ostavi 3 sata. Redovna upotreba tokom nedelju dana dovodi do nestanka simptoma boli.

Masažom je moguće izliječiti intervertebralnu kilu. Za potonje se priprema mast koja se sastoji od 250 g meda, 2 tablete mumije i kapi vode. U početku se ulje od jele nanosi na područje kile. Masaža se izvodi 5 minuta, zatim se osuši i toplo umota.

Kompresa od hrena

Rendani ren se pomeša sa uljem. Dobivena kaša se nanosi na zahvaćeno područje pola sata, prekrivena plastičnom folijom i maramicom. Ako umjesto hrena uzmu crnu rotkvu, onda stavite oblog na 45-50 minuta.

"Burning Mix"

Za liječenje intervertebralne kile prikladan je sljedeći oblog: 30 grama sitno naribanog bijelog luka pomiješa se sa 50 ml votke i insistira na hladnom mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti 7 dana. Dobivena smjesa stavlja se na zahvaćeno područje 40-50 minuta, umota se gazom, šalom i plastičnom folijom. Nakon upotrebe obrišite kožu peškirom. Tretman se provodi dvije sedmice, ponavljajući svaki drugi dan i naizmjenično sa terpentinskim kupkama.

Tinkture i dekocije

Za liječenje intervertebralne kile priprema se sljedeće:

• Uvarak od mekinja: jednu kašiku mekinja kuvati pola sata na laganoj vatri u 0,5 litara vode. Koristiti unutra u zagrijanom stanju 3 puta dnevno u manjoj količini.
• Tinktura šipka i kamilice: inkubirajte 10 minuta u vodenom kupatilu sa istim brojem komponenti. Ohladiti, procijediti i piti pola čaše prije jela.
• Uvarak od hmelja: priprema se u količini od 2 supene kašike na 0,5 litara vode. Podijelite na 6 jednakih porcija i popijte za dva dana.
• Uvarak od majčine dušice: 1 kašika suvog bilja insistira se u 1 šolji ključale vode. Pijte na isti način kao i odvar od šišarki hmelja.
• Tinktura petroleja: 300 g prelije se sa 1 litrom votke i drži 20 dana. Uzima se oralno 3 puta dnevno, moguće je ponovo koristiti nakon 1 mjeseca.

Fizioterapija

Nakon postavljanja dijagnoze, upotreba samo narodnih lijekova nije dovoljna. Vježbe treba raditi svakodnevno ujutru i uveče.

Morate znati da narodne metode neće naštetiti vašem zdravlju, a pogrešno odabrana terapija vježbanjem može pogoršati tok bolesti. I, stoga, trebate zatražiti od stručnjaka za imenovanje individualnog seta vježbi.

Hrana

Prekomjerna tjelesna težina stvara dodatno opterećenje na kralježnici, uzrokujući kompresiju intervertebralnog diska. Kod takvih pacijenata terapija počinje korekcijom hranjive prehrane, zasićenjem potonje hranom s velikom količinom proteina i složenih ugljikohidrata.

Hernija lumbalne kralježnice je izbočenje središnjeg dijela intervertebralnog diska (nucleus pulposus) u stranu i nazad izvan jaza između dva pršljena. Najčešće se hernije nalaze u lumbalnoj kralježnici, koja doživljava maksimalan stres pri sjedenju, hodanju i podizanju tereta.

Uzroci i faktori rizika

Uzrok pojave kila u lumbalnoj kralježnici vidi se u degenerativno-distrofičnim promjenama na intervertebralnim diskovima. Postepena dehidracija i stanjivanje fibroznog prstena - periferni dijelovi intervertebralnog diska doprinose izbočenju nukleus pulposusa na ranjivim mjestima. Kliničke manifestacije intervertebralnih kila obično su povezane sa kompresijom korijena spinalnih živaca i krvnih žila izbočenim rubovima intervertebralnih diskova. U najnaprednijim slučajevima, kičmena moždina je također podvrgnuta kompresiji.

Među faktore koji negativno utiču na trofizam intervertebralnih diskova u lumbalnoj kralježnici su:

• pasivni način života;
• višak tjelesne težine;
• visok rast (od 180 cm za muškarce i od 170 cm za žene);
• neuravnotežen način motoričke aktivnosti (dugi periodi nepokretnosti zamjenjuju se intenzivnim opterećenjima);
• ozljede lumbalnog dijela kičme;
• kongenitalna displazija kuka;
• kršenje držanja i uporni deformiteti kralježnice;
• težak fizički rad povezan s podizanjem teških tereta i produženim boravkom u savijenom položaju;
• profesionalni sport;
• nagli porast teških opterećenja uz nedovoljnu pripremu;
• nepravilna vježba s utezima;
• endokrini poremećaji i metaboličke patologije;
• nasljedna predispozicija.

faze

Nastanku hernije diska prethodi blagi pomak nukleus pulposusa na periferiju bez oštećenja fibroznog prstena. U ovoj fazi, proces nastanka kile može se zaustaviti uz pomoć terapijskih vježbi i drugih preventivnih mjera, međutim, zbog odsustva pritužbi, početna faza degeneracije intervertebralnog diska najčešće se otkriva slučajno. Većina pacijenata odlazi kod doktora u prisustvu formirane ekstruzije.

Nekomplikovane lumbalne kile nestaju spontano u 80% slučajeva zbog dehidracije oštećenih tkiva u roku od 6-12 mjeseci.

Progresivni razvoj kile lumbalne kičme prolazi kroz četiri faze.

1. Protrusion. Djelomični gubitak elastičnosti fibroznog prstena sa pomakom nucleus pulposusa u stranu za više od 2-3 mm. Kliničke manifestacije obično izostaju.
2. Ekstruzija- djelomično izbočenje rubova intervertebralnog diska s rupturom fibroznog prstena u najtanjem području. Sa strane izbočine uočavaju se senzorno-motorički simptomi.
3. Prolaps intervertebralnog diska. Kada kila štrči u kičmeni kanal, izbočeni rubovi nucleus pulposus komprimiraju tijela pršljenova, krvne žile i korijene perifernih živaca.
4. Sekvestracija. Istureni dio nukleus pulposusa prodire u kičmeni kanal, sprječavajući normalan dotok krvi u kičmenu moždinu i stiskanje mekih tkiva. Oštećenje nervnih struktura može uzrokovati disfunkciju karličnih organa i paralizu donje polovice tijela. Često postoje alergijska stanja uzrokovana reakcijom imunih ćelija u likvoru na strano tkivo intervertebralnog diska.

Simptomi kile lumbalne kičme

Izražena klinička slika kile lumbalne kralježnice manifestira se uglavnom u fazi ekstruzije. Najčešća tegoba je jak bol u desnoj ili lijevoj nozi, koji prekriva unutrašnju stranu bedra i širi se u stražnjicu. Ovisno o veličini i lokaciji kile, bol može širiti od kuka do pete i stražnjeg dijela stopala. Bol je oštar, pekućeg karaktera i pojačava se kašljanjem, kihanjem, dugotrajnim sedenjem, naglim pokretima, vožnjom po neravnom terenu, pokušajem savijanja napred ili prevrtanja na drugu stranu. Često nekoliko sedmica prije pojave bola, pacijente muči blaga nelagodnost u donjem dijelu leđa.

Ako kila dotakne stražnje korijene kičmenih živaca, bolnim osjećajima se pridodaju jednostrani senzorni poremećaji u nozi, donjem dijelu leđa ili perineumu. Pacijenti se mogu žaliti na zimicu, peckanje, trnce, utrnulost ili naježiti kožu. Poremećaji živčane provodljivosti na pozadini slabljenja ili kompenzacijske napetosti mišića dovode do ograničene pokretljivosti lumbalne kralježnice. Pacijentima je teško da se penju i spuštaju stepenicama, čučnu, skaču i savijaju se dok drže noge ispravljene; hod postaje klimav i neuravnotežen. Bolesnici često zauzimaju prisilno držanje, pognu se i prenesu težinu tijela na jedan ud, pri pogledu na gola leđa vidljivi su istureni psoas mišići na jednoj strani.

Indirektni simptomi kile lumbalne kralježnice ukazuju na nedostatak opskrbe krvlju i atrofične pojave. Jedna noga može biti tanja, hladnija ili bljeđa od druge; takođe je ređa linija dlaka na telu sa strane kile.

Prilikom povrede kičmene moždine, bol se širi na obje noge i praćen je kršenjem nervne regulacije karličnih organa. Pacijenti razvijaju učestalo mokrenje, urinarnu i fekalnu inkontinenciju, dijareju ili zatvor; žene mogu biti zabrinute zbog ginekoloških poremećaja, a muškaraca - problema s potencijom.

Najčešće komplikacije kila lumbalne kralježnice su progresivna atrofija nervnih korijena itd. sindrom cauda equina, koji se javlja kada je kičmeni kanal potpuno blokiran i nekoliko živaca je istovremeno oštećeno.

Dijagnostika

Preliminarnu dijagnozu postavlja neurolog na osnovu anamneze, kliničke slike i fizikalnog pregleda. Za identifikaciju parestezija i biomehaničkih poremećaja karakterističnih za sindrome kompresije kralježnice, razvijene su standardne dijagnostičke procedure:

• proučavanje tetivnih refleksa donjih ekstremiteta;
• funkcionalni test sa podizanjem ispravljene noge;
• mjerenje snage i mišićnog tonusa;
• određivanje osjetljivosti na bol, temperaturu i vibracije nogu, stražnjice, perineuma i donjeg abdomena.

Vanjske manifestacije kompresije korijena živaca i kičmene moždine omogućuju procjenu veličine i lokalizacije patologije, ali nemaju dovoljno specifičnosti za dijagnosticiranje kile lumbalne kralježnice. Na sličan način se mogu manifestirati i upala nervnih korijena ili onkopatologija, pa odlučujuću riječ u dijagnozi intervertebralnih kila imaju instrumentalne tehnike snimanja mekih tkiva - MRI i CT. Ako se sumnja na povredu kičmene moždine, indikovana je kontrastna mijelografija.

Najčešće se hernije nalaze u lumbalnoj kralježnici, koja doživljava maksimalan stres pri sjedenju, hodanju i podizanju tereta.

Liječenje kile lumbalnog dijela kičme

U nedostatku komplikacija, liječenje intervertebralnih kila malih veličina svodi se na ublažavanje boli i aktiviranje cirkulacije krvi u susjednim tkivima. Kratki kurs lijekova protiv bolova i/ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) obično je dovoljan za ublažavanje akutnog bola. Uz slab odgovor na terapiju lijekovima, može se izvesti rendgenski kontrolirana blokada oštećenih korijena živaca. Mišićni relaksanti se koriste za uklanjanje mišićnih grčeva. Prvih 3-5 dana od početka egzacerbacije, pacijent mora pridržavati se kreveta uz imobilizaciju donjeg dijela leđa. Preporučuje se da ležite na leđima sa mekim jastukom ispod donjeg dela leđa.

Nakon ublažavanja bolova prikazana je terapija vježbanjem, kinezioterapija i postizometrijska relaksacija, koji doprinose obnavljanju trofizma mekih tkiva i formiranju mišićnog korzeta za potporu kralježnice. U početku se sve vježbe za kilu lumbalne kralježnice izvode u ležećem položaju ili stojeći na sve četiri. Trebalo bi početi sa podizanjem, otmicom i spuštanjem nogu savijenih u koljenima, a nakon 3-4 sedmice redovnih časova možete vježbati uz švedski zid, s loptom ili gimnastičkim štapovima. Bazen se također preporučuje.

Uz nisku efikasnost konzervativnog liječenja i pojavu komplikacija, razmatra se pitanje hirurške intervencije. Mikrodiscektomija se smatra najmanje traumatičnom metodom kirurškog liječenja intervertebralnih kila - uklanjanjem nukleus pulposusa kroz punkciju tankim endoskopskim manipulatorom i zamjenom uništenih tkiva posebnom supstancom. U nekim slučajevima disk se u potpunosti uklanja, a na njegovo mjesto postavlja se endoproteza.Masaža i ručna terapija mogu se indicirati samo ako postoje subluksacije kralježnih zglobova. Terapeutski učinak akupunkture, termoterapije i UHF terapije kod diskus hernije nije dokazan.

Moguće komplikacije kile lumbalne kičme

Najčešće komplikacije kila lumbalne kralježnice su progresivna atrofija nervnih korijena itd. sindrom cauda equina, koji se javlja kada je kičmeni kanal potpuno blokiran i nekoliko živaca je istovremeno oštećeno. U takvim slučajevima indicirana je hitna operacija kako bi se spriječila paraliza unutar 24 sata od pojave znakova teškog neurološkog deficita, kao što su slabost pokreta koljena i stopala, utrnulost nogu i perineuma, gubitak kontrole mokrenja i defekacije.

Prognoza

Nekomplikovane lumbalne kile nestaju spontano u 80% slučajeva zbog dehidracije oštećenih tkiva u roku od 6-12 mjeseci. Adekvatan tretman, započet u ranoj fazi, uvelike povećava vjerovatnoću potpunog izlječenja.

Uz dugotrajnu kompresiju korijena perifernih živaca i kičmene moždine, dolazi do nepovratnog oštećenja nervnih struktura uz obećavajući potpuni gubitak pokretljivosti i sposobnosti samoposluživanja. Iz tog razloga, lumbalne kile, čak i sa asimptomatskim tokom, zahtijevaju stalni medicinski nadzor i praćenje dinamike procesa.

Prevencija

Za prevenciju intervertebralnih kila važno je održavati fizičku aktivnost, pratiti težinu i držanje, odustati od loših navika, te pravovremeno potražiti liječničku pomoć u slučaju ozljede kralježnice. Preporučljivo je unositi dovoljnu količinu proteina i vitamina B. Kod sjedilačkog ponašanja korisno je praviti pauze za industrijsku gimnastiku svaka 2-3 sata.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Intervertebralna kila lumbalnog dijela kičme je najčešća vrsta kile koja može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Stoga se liječenje lumbalne kile mora shvatiti ozbiljno.

Simptomi zbog kojih se može posumnjati na herniju u lumbalnoj regiji su:

• ukočenost i bol u donjem dijelu leđa;
• pojava lumbaga;
• pojava boli prilikom okretanja i nagiba;
• bol u leđima, koja se proteže do stražnjice, nogu, stopala;
• osjećaj "goosebumps", peckanje i utrnulost u nogama;
• bol u nogama "lampe" prirode;
• u posebno teškim slučajevima dolazi do kršenja crijeva i mjehura, atrofije mišića nogu, pa čak i paralize.

Dijagnostika

U kojim slučajevima treba odmah da se obratite lekaru?

Ne treba odlagati posjet ljekaru ako se primijeti barem jedan od sljedećih simptoma:

• gubitak kontrole nad pražnjenjem crijeva;
• gubitak kontrole nad činom mokrenja;
• utrnulost u perinealnom području;
• slabost pokreta u bilo kojem od zglobova noge;
• primećuje se paraliza.

Vrlo je važno kontaktirati medicinsku ustanovu što je prije moguće, jer što više vremena prolazi, to će biti manje šanse za vraćanje izgubljenih funkcija.

Takve ozbiljne komplikacije moguće su s vrlo velikim veličinama, kada potpuno blokira kičmeni kanal i komprimira sve živce koji prolaze kroz njega. Ovo stanje se naziva sindrom cauda equina. Ovo stanje zahtijeva hitno hirurško liječenje.

Tretman

Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti intervertebralnu kilu. Na učinkovitost liječenja utječu mnogi faktori: uzroci kile, njen stadij, starost pacijenta i opće stanje njegovog tijela, prisutnost popratnih bolesti. Stoga režim liječenja propisuje samo liječnik na osnovu podataka studija, uzimajući u obzir sve karakteristike toka bolesti.

Možda 2 načina liječenja: konzervativno i kirurško. Vrlo je važno da se na vrijeme obratite medicinskoj ustanovi za pomoć, kako ne biste propustili priliku da izbjegnete operaciju i pokušate izliječiti se konzervativnim metodama.

U gotovo 80% slučajeva nekomplicirane kile mogu se izliječiti bez operacije. Uz pravilno odabranu terapiju, to traje u prosjeku od šest mjeseci do godinu dana. U tom periodu dolazi do gubitka vode hernije i njenog „isušivanja“, odnosno smanjenja veličine. Stoga je glavni cilj liječenja otklanjanje bolova i nelagode u donjem dijelu leđa, kao i jačanje mišićnog korzeta kako bi se konsolidirali rezultati liječenja i spriječio ponovni nastanak kile.

Tretman bez lijekova

Obično se kod intervertebralne kile u donjem dijelu leđa propisuje mirovanje u krevetu prvih 1-3 dana, dok se ne postigne primjetno smanjenje boli. Potrebno je izbjegavati dugotrajno sjedenje u sjedećem položaju, kao i pretjerani fizički napor. Trebali biste smanjiti broj ili potpuno izbjegavati pokrete koji mogu izazvati oštećenje nervnih završetaka.

Preporučljivo je dati prednost ortopedskim madracima i jastucima koji će osigurati fiziološki položaj tijela.

Također je moguće propisati nošenje posebnih pojaseva i zavoja za donji dio leđa, koji pomažu u održavanju potrebnog položaja kičme i sprječavaju moguće ozljede prilikom rotacije tijela i obavljanja bilo kakve fizičke aktivnosti.

Liječenje

Liječenje kile lijekovima uključuje upotrebu lijekova različitih grupa. To mogu biti kapsule i tablete za internu upotrebu, otopine za injekcije, kao i lokalni lijekovi.

Lijekovi iz ove grupe propisuju se za ublažavanje bolova, otklanjanje upale u susjednim tkivima i otklanjanje otoka. NSAIL ne liječe samu kilu. To su lijekovi za simptomatsku terapiju, koji pomažu u ublažavanju stanja pacijenta i poboljšanju kvalitete njegovog života oslobađanjem od bolova.

Nesteroidni protuupalni lijekovi obično idu prvi na listi termina, ali ih ne treba uzimati predugo, jer izazivaju mnogo nuspojava. U akutnom periodu prednost se daje injekcijskim oblicima lijekova, a kasnije se prelaze na tablete i kapsule.

Mogu se propisati sljedeći lijekovi:

Mišićni relaksanti

Lijekovi ove grupe neophodni su za otklanjanje mišićnog spazma, što rezultira poboljšanom cirkulacijom krvi i smanjenjem bolova uzrokovanih pretjeranom napetošću mišića. Prilikom korištenja mišićnih relaksansa mora se uzeti u obzir da oni opuštaju apsolutno sve skeletne mišiće, što može dovesti do negativnih posljedica. I ova grupa se najviše koristi Mydocalm i Sirdalut.

Hondroprotektori

Ova grupa lijekova može se propisati kao dio kompleksne terapije kako bi se inhibirala daljnja destrukcija i djelomična regeneracija hrskavičnog tkiva kralježaka. Mogu se koristiti Artra, Structum, Alflutop, Dona, Mukosat i Teraflex.

Vitaminski preparati

Pripravci vitamina B koriste se samo kao dio kompleksne terapije. Njihovo pozitivno djelovanje se razvija prilično sporo. Djeluju opuštajuće, normaliziraju provođenje nervnih impulsa, obnavljaju oštećena nervna vlakna i donekle ublažavaju oticanje.

Vitamini grupe B najčešće se koriste u injekcijama, međutim, moguće je koristiti i tablete. Najpoznatiji lijekovi: Milgamma, Neurobeks, Neuromultivit.

Kod starijih pacijenata kile su često praćene osteoporozom, pa je u njihovom liječenju preporučljivo propisivati ​​kalcij u kombinaciji s vitaminom D3.

Diuretici

Preparati ove grupe se propisuju kratkim kursom u akutnom periodu bolesti. Njihova svrha je ublažavanje otoka i povrede nervnih korijena. Zabranjeno je samostalno propisivati ​​diuretike za sebe, pa njihov nekontrolirani unos može dovesti do dehidracije organizma, narušavanja ravnoteže vode i soli u tijelu, prekomjernog pada krvnog tlaka itd.

Pripreme raznih grupa

Sastav kompleksne terapije također može uključivati:

• Emoksipin, Pentoksifilin - za poboljšanje mikrocirkulacije;
• Cerebrolysin, Actovegin - za poboljšanje ishrane nervnog tkiva.

Paravertebralni blokovi

Uz pomoć možete postići najbrže i najjače ublažavanje bolova. Koriste se samo u izuzetnim slučajevima u medicinskoj ustanovi. Samo iskusni stručnjak može izvršiti manipulaciju.

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, pod rendgenskom kontrolom, posebnom iglom se ubrizgava mješavina glukokortikoida i anestetika. To vam omogućava da eliminirate bol i ublažite upalu i oteklinu u blizini mjesta formiranja kile.

Primjena lokalnih fondova

Lokalni lijekovi (masti, kreme, gelovi, trljanje) su više pomoćna terapija, jer ne daju izražen učinak. Oni su u stanju da značajno olakšaju stanje samo u početnim stadijumima bolesti.

Lokalni lijekovi mogu imati različito djelovanje u zavisnosti od sastava: protuupalno, zagrijavanje, analgetik, analgetik, poboljšava cirkulaciju, iritira, hladi, regenerira. Možete koristiti: Fastum gel, Deep Hit, DeepRelief, Voltaren, Indometacin, Nicoflex, Chondroxide, Cel T, Traumeel S.

Fizioterapija

U kompleksnu terapiju intervertebralnih kila treba uključiti fizioterapeutske metode kako bi se poboljšali i ubrzali rezultati liječenja. Primijeniti elektroforezu, fonoforezu, akupunkturu, magnetoterapiju, hladne i termalne procedure.

Terapeutske vježbe i masaže

Terapeutske vježbe i masaže su važna komponenta uspješnog liječenja bolesti. Njihova upotreba je indicirana tek nakon uklanjanja akutnog perioda. Masaže vam omogućavaju da vratite normalan protok krvi, ublažite grč mišića i normalizujete biomehaniku kralježnice.

Terapija vježbanjem je osmišljena za normalizaciju biomehanike skeleta, jačanje mišićnog korzeta leđa, poboljšanje mišićnog metabolizma.

Skup vježbi odabire stručnjak, uzimajući u obzir karakteristike stanja pacijenta.

Operacija

Operativna metoda intervertebralne kile liječi se samo u slučajevima jakog štipanja nervnih korijena ili kada je konzervativno liječenje neučinkovito.

Postoje 2 vrste operacija - diskektomija i mikrodiscektomija. Prvi tip je više zastario i uključuje potpuno uklanjanje zahvaćenog intervertebralnog diska. Ovo je prilično ozbiljna i složena operacija, pa je razvijena manje invazivna tehnika - mikrodiscektomija, koja uključuje uklanjanje samo zahvaćenog područja intervertebralnog diska, a ne njegove cijele.

Nedostatak hirurške intervencije je mogućnost ponovnog pojavljivanja kile, rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.

Prevencija bolesti

Da biste smanjili rizik od razvoja intervertebralne kile, dovoljno je slijediti jednostavne preventivne preporuke:

• stalno pratiti držanje;
• izbjegavajte dugotrajno kontinuirano sjedenje u sjedećem položaju;
• kada radite za stolom ili kompjuterskim stolom, morate se nasloniti na naslon stolice;
• kada nosite utege, težina treba biti ravnomjerno raspoređena na obje ruke;
• koristiti ortopedske madrace i jastuke za spavanje;
• baviti se sportom, raditi vježbe;
• odbiti loše navike;
• pratiti težinu;
• žene treba da pokušaju da manje vremena provode u štiklama.