Ako je širina distribucije crvenih krvnih zrnaca povećana. RDW u testu krvi - šta je to?

Ova crvena krvna zrnca obavljaju transportnu funkciju, pomažući u isporuci kisika svim tkivima i organima, uklanjajući ugljični dioksid i toksine nakupljene u stanicama. Obično su im veličine približno iste, što im omogućava da se, pod određenim uvjetima, brzo lijepe zajedno, stvarajući krvne ugruške.

Crvena krvna zrnca mogu ukazivati na prisutnost patologija u tijelu, posebno ako se njihove dimenzije jako razlikuju jedna od druge. U kojim slučajevima je indeks distribucije snižen, na šta to ukazuje i kako se manifestuje, saznaćemo dalje.

Smanjeni RDW: patologija i norma

Kod zdrave osobe crvena krvna zrnca imaju isti oblik, gustinu i boju. U slučajevima odstupanja, posebno kod autoimunih bolesti i onkologije, dolazi do kvara na mikroćelijskom nivou kada novonastale ćelije ne primaju dovoljno određenih komponenti, a zapravo nisu u stanju da obavljaju svoje funkcije. To dovodi do anemije, patološkog stanja u kojem tijelo ne dobiva potrebnu količinu kisika, odnosno narušava se metabolička funkcija crvenih krvnih stanica.

Indeks distribucije eritrocita se utvrđuje tokom opšteg testa krvi. U nekim slučajevima, ako se sumnja na određenu bolest, u analizi se može odrediti samo ovaj indeks. U većini slučajeva, RDW se određuje zajedno sa prosječnim volumenom MCV, budući da su ovi indeksi (volumen i količina) međusobno povezani i pomažu u određivanju vrste anemije. Činjenica je da za potpunu procjenu stanja crvenih krvnih zrnaca nije važan samo njihov oblik, već i količina u krvi. A ako se povišene vrijednosti javljaju s učestalošću od 1 po osobi, onda se smanjene vrijednosti pojavljuju izuzetno rijetko i uvijek ukazuju na ozbiljne zdravstvene probleme.

Analiza krvi za određivanje RDW može se obaviti i rutinski (tokom medicinskih pregleda) i prema indikacijama kada postoje sumnje na abnormalnosti u hematopoetskoj funkciji. Analiza je obavezna prije operacije, u djetinjstvu i tokom trudnoće.

Zašto je potreban RDW?

Ali šta ovo daje? Činjenica je da su crvena krvna zrnca međusobno slična, poput braće blizanaca, što im omogućava da se međusobno zamjenjuju u pravo vrijeme ili da se zalijepe u blastule. Ako se ćelije povećaju, povećava se i njihova potreba za ishranom, a samim tim i njihov životni vijek je kratak. Ovo zauzvrat utiče na ukupni nivo crvenih krvnih zrnaca u krvi i ljudsko zdravlje.

Što više stanica umire, oslobađa se više bilirubina i željeza, što zauzvrat povećava opterećenje jetre, koja će pokvariti rad i ne može se nositi s obradom ovih supstanci.

RDW indeks je direktno povezan s anizocitozom, patološkim procesom u kojem se mijenja oblik crvenih krvnih zrnaca, što utiče na njihov volumen i veličinu. Anizocitoza je složen hemijski proces koji utiče na sve krvne ćelije.

Pozivamo vas da pogledate video na ovu temu

Kako se određuje?

Određuje se pomoću matematičke formule, u obliku omjera modificiranih crvenih krvnih zrnaca koji prelaze maksimalno dozvoljene zapremine prema ukupnoj masi crvenih krvnih zrnaca.

Danas laboratorije koriste kompjutersku tehnologiju za određivanje postotka odstupanja od norme bez ručnih proračuna. Izlazni podaci su predstavljeni u obliku histograma, koji prikazuje krivulju koja ukazuje na moguće modifikacije crvenih krvnih zrnaca.

Od čega zavise rezultati?

Norme se određuju ovisno o dobi, spolu i prisutnosti fizioloških procesa koji se odvijaju u tijelu. Za djecu prve godine života norma se smatra 11,5-18,7%. Nakon godinu dana, digitalne vrijednosti teže općeprihvaćenoj normi - 11,5-14,5%. Kod žena se gornja granica može pomjeriti na 15,5%, što se objašnjava čestim promjenama hormonskih razina: trudnoća, dojenje, uzimanje hormonskih kontraceptiva, menopauza.

Varijacije indeksa

Za detaljniju, dubinsku studiju indeksa distribucije eritrocita, uzimaju se u obzir dvije vrijednosti:

RDW-SD - određuje standardno odstupanje od norme, izraženo u femtolitrima. Indikator ni na koji način nije povezan sa MCV, jer pokazuje kvantitativnu vrijednost razlike između najvećih i najmanjih ćelija.
RDW-SV - pokazuje koliko se volumen crvenih krvnih zrnaca razlikuje od prosjeka. Definira se kao postotak svih deformiranih stanica u ukupnoj masi crvenih krvnih zrnaca.

Šta znače niske vrijednosti?

Budući da je nemoguće u potpunosti procijeniti RDW bez MCV-a, sve opcije za niže vrijednosti treba uzeti u obzir pri povezivanju ova dva indeksa:

RDW je nizak, a MCV ispod prosjeka - problem jetre i slezene.
RDW je nizak, a MCV viši od normalnog – prisustvo raka, uglavnom sa metastazama u koštanoj srži.

Smanjenje razine distribucije crvenih krvnih zrnaca u principu se ne može manifestirati ako ovaj pokazatelj razmotrimo s biološke točke gledišta. Stoga, u medicinskoj praksi, kada se u 99,9% slučajeva otkriju prilično niske vrijednosti, pacijentu se nudi ponovno davanje krvi, nakon što je prvo ispunio sve uvjete:

ne pušiti niti piti alkohol 24 sata prije uzimanja krvi;
nemojte koristiti lijekove prije testa;
ograničite konzumaciju slane i dimljene hrane dan ranije.

U slučaju kada je RDW zaista ispod normale, što potvrđuju nezadovoljavajući testovi njegovog “kolege” MCV, to može ukazivati na razvoj bolesti kao što su:

Mikrocitna anemija je kolokvijalno poznata kao "anemija", kada crvena krvna zrnca brzo umiru zbog nepravilnih oblika, ne predstavljaju nikakvu biološku vrijednost za tijelo.
Maligne neoplazme - obično se odnose na bolesti kao što su mastopatija, rak koštane srži i rak pluća.
Ekstenzivna hemoliza je proces u kojem se crvena krvna zrnca uništavaju prije nego što dostignu cilj. Kao rezultat, oslobađa se aktivni hemoglobin.

Uzroci

Postoji niz razloga koji bi mogli potaknuti razvoj takve manifestacije, kao što je smanjeni RDW:

Veliki gubitak krvi zbog traume i patološkog krvarenja. Najopasnija su unutrašnja krvarenja iz maternice i želuca, kod kojih se krv gubi velikom brzinom, smanjujući šanse za preživljavanje.
Česte hirurške intervencije, posebno kod vađenja organa ili njegovog dela.
Nepravilan metabolizam, u kojem se konzumirana hrana ne vari u potpunosti i ne asimiluje, već je djelomično ili potpuno podvrgnuta procesima fermentacije i truljenja.
Hormonski disbalans, koji je češći kod ženske polovine populacije.
Nedostatak gvožđa i vitamina B u organizmu.
Patologije krvi, koje karakteriziraju brzi destruktivni procesi, zbog kojih crvena krvna zrnca potpuno gube svoje biološke funkcije.

Kako se manifestuje?

Pacijent čiji je RDW nizak imat će sve simptome anemije:

letargija i apatija;
brza zamornost;
česte vrtoglavice, posebno kod naglih pokreta;
stalni umor čak i nakon dugog odmora;
jaka kratkoća daha uz dodatak suhog kašlja u grudima bez razloga;
povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
povišen krvni pritisak (ako je prekomerna težina).

Takve kliničke manifestacije prilično je lako objasniti. Male stanice unose manje kisika u tkiva i organe, od čega ovi počinju patiti, jer se svi prirodni biološki procesi (oksidacija i redukcija) ne odvijaju bez kisika. Veliki općenito nisu u stanju zadržati molekule kisika na svojoj površini, gdje se razvija mikrocitna anemija.

Nervne ćelije odgovorne za sve impulse u telu će prvo početi da stradaju, gde se pojavljuju gore navedeni simptomi.

sta da radim?

Prilikom konsultacije sa doktorom najvjerovatnije će vas zamoliti da ponovite test, jer se indeks raspodjele eritrocita gotovo nikada ne smanjuje. To znači da su sve ćelije idealne po svojim parametrima, što u principu ne može biti slučaj. Ako se isključe svi faktori koji bi mogli utjecati na netočnost rezultata i indikator se ponovi, provodi se potpuni pregled tijela, s posebnim osvrtom na onkološke studije.

Prevencija

Ovaj proces se može spriječiti slijedeći jednostavna pravila:

Jedite uravnoteženu ishranu, uključujući dosta svežeg povrća, voća i nemasnog mesa.
Budite češće na otvorenom.
Voditi aktivan stil života.
Nemojte zanemariti rutinske medicinske preglede, gdje se, prema statistikama, najčešće otkrivaju ozbiljne patologije koje nemaju vanjske znakove.

Dakle, indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca pokazuje njihovu veličinu u odnosu jedna na drugu, što omogućava određivanje njihove biološke vrijednosti. Sniženi nivoi su izuzetno rijetki, ali mogu u potpunosti ukazivati na prisustvo raznih bolesti. Indeks se utvrđuje tokom opšteg testa krvi, ali je u potpunosti validan samo kada se izračuna zajedno sa MCV indeksom, čiji su pokazatelji međusobno povezani.

Ovaj postotak je relativan, pa se u mnogim slučajevima ne izračunava detaljnim testom krvi.

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Korištenjem ove stranice pristajete na korištenje kolačića u skladu s ovom obavještenjem o vrsti kolačića. Ako se ne slažete s našom upotrebom ove vrste datoteke, trebali biste u skladu s tim postaviti postavke vašeg pretraživača ili ne koristiti stranicu.

Rdw u krvi je smanjen

Šta je to

Laboratorijsko istraživanje rdw

Norm

Tumačenje i značenje indikatora RDW u općem testu krvi

Najvažniji pokazatelji prilikom pregleda uzorka krvi smatraju se nivo hemoglobina, broj leukocita i trombocita.

Savremeni hematološki instrumenti određuju i druge vrijednosti, na primjer širinu distribucije crvenih krvnih zrnaca. RDW koeficijent u testu krvi je neraskidivo povezan sa prosječnim volumenom crvenih krvnih zrnaca (srednja vrijednost krvnih zrnaca).

Detaljno dekodiranje biohemije krvi omogućava vam da uspostavite točniju dijagnozu, posebno pri određivanju vrste anemije i srodnih bolesti. RDW kao rezultat analize može ukazivati na anicitozu ako krv proizvodi crvena krvna zrnca koja su veća ili manja od normalne. Izračunavanje ovog indikatora daje više informacija kod niskog hemoglobina i mikrocitne anemije (smanjenje veličine crvenih krvnih zrnaca).

RDW vrijednost

Širina distribucije se izračunava tokom kompletne venske krvne slike kako bi se odredila uniformnost crvenih krvnih zrnaca. Riječ "širina" u ovom terminu ponekad dovodi u zabludu. RDW označava varijacije u veličini crvenih krvnih zrnaca. Ova vrijednost se izračunava upoređivanjem njihove zapremine.

Elektronski uređaji mogu procijeniti impulse koje proizvode krvna zrnca. Što je impuls jači, crvena krvna zrnca su veća. Približna varijacija u veličini zdravih crvenih krvnih zrnaca je 10,2‒14,6%. Važno je napomenuti da se kod korištenja različitih uređaja dekodiranje RDW-a može razlikovati, tako da rezultat testa ukazuje na referentnu vrijednost norme.

Klinička upotreba

Koeficijent pomaže u dijagnosticiranju različitih stanja.

Nedostatak nutrijenata: gvožđe, folna kiselina, vitamin B12. Sa takvom anemijom, RDW se povećava.
Širina distribucije omogućava razlikovanje talasemije od anemije zbog nedostatka željeza. Kod talasemije, ovaj pokazatelj je unutar normalnog raspona, ali s nedostatkom željeza može se precijeniti. Međutim, potrebni su dodatni testovi za postavljanje preciznije dijagnoze.
Ako vam nedostaje vitamina B12 i folne kiseline, veličina vaših crvenih krvnih zrnaca može se povećati (makrocitna anemija). Ali makrocitoza je karakterističan znak drugih bolesti. Širina distribucije crvenih krvnih zrnaca daje dodatne informacije za ispravnu dijagnozu.
Varijacije u veličini crvenih krvnih zrnaca iznad normalne omogućavaju nam da posumnjamo na neke poremećaje u ranim fazama.
Među pacijentima s karcinomom i kardiovaskularnim bolestima, ovaj pokazatelj igra važnu ulogu u ranom otkrivanju komplikacija koje mogu dovesti do smrti.

Veza sa MCV

U liječenju anemije i drugih bolesti krvi, broj RDW je povezan s MCV - prosječnim volumenom krvnih stanica. U suštini, RDW je MCV koeficijent. Njegova povećana vrijednost odražava veću heterogenost MCV (anicitozu), koja se obično javlja kada se krvne stanice razgrađuju ili podvrgnu poremećaju sazrijevanja.

Poređenje dva indikatora pruža specijalistima informacije o određenoj abnormalnosti u stanju krvi. Različite kombinacije RDW i MCV vrijednosti mogu ukazivati na anemiju, talasemiju i kronične bolesti jetre.

Povećan broj RDW

Uz normalan MCV, rana anemija zbog nedostatka željeza, bolest jetre i bolest srpastih stanica mogu se dijagnosticirati.
Smanjen nivo ukazuje na anemiju zbog nedostatka gvožđa i neke oblike talasemije.
Ako je vrijednost visoka, dijagnosticira se megaloblastična anemija (nedostatak vitamina B12, folne kiseline), mijelodisplastični sindrom i kronična bolest jetre.

Normalni RDW

Uz nizak MCV, abnormalni hemoglobin E ili anemija mogu se otkriti kao simptom kronične bolesti.
Visoka vrijednost se javlja tokom kemoterapije, kod kroničnih poremećaja jetre, mijelodisplazije.

Šta bi trebao biti normalni RDW indikator?

Optimalna vrijednost koeficijenta je 13%. Varijacije unutar 11-14% se također smatraju normalnim. Neki hematološki aparati imaju vlastitu, malo drugačiju brzinu koja se koristi za procjenu rezultata testova. Ova vrijednost je obično navedena u testu krvi radi poređenja.

Kao što je ranije navedeno, normalni nivoi RDW sami po sebi ne daju potpune informacije. Tumači se u odnosu na MCV indikator.

Niska vrijednost RDW

RDW je rijetko ispod 10,2%. To znači da su crvene krvne stanice ujednačene i praktički se ne razlikuju jedna od druge po veličini.

Ovo stanje je obično znak makrocitne anemije, poremećaja u kojem nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca u krvi, a ona koja su prisutna su veća od normalne. Drugi razlog za nisku vrijednost RDW je mikrocitna anemija. Kod ove bolesti, veličina crvenih krvnih zrnaca je znatno manja od normalne.

Ujednačenost veličine crvenih krvnih zrnaca uočava se kod sljedećih bolesti:

Smatra se da je koeficijent povećan kada je pokazatelj veći od 15%. To znači da crvena krvna zrnca uvelike variraju u veličini.

Postoji mnogo mogućih uzroka za ovo stanje. Da bi se odredila najvjerovatnija dijagnoza, RDW se uspoređuje sa MCV.

High MCV

Ako uzmemo u obzir da je MCV prosječan volumen prostora koji zauzima svaka krvna stanica, onda povećani nivo oba indikatora može ukazivati na nekoliko mogućih odstupanja u stanju organizma.

Bolesti jetre

Jetra je najveći unutrašnji organ u ljudskom tijelu, koji proizvodi tvari potrebne tijelu, filtrira krv i uklanja štetne kemikalije. Zdravlje jetre pogoršava se alkoholizmom, na šta može ukazivati povišeni nivo RDW.

Hemolitička anemija

Bolest u kojoj crvena krvna zrnca umiru ili bivaju uništena ranije nego što bi njihov zdrav životni ciklus sugerirao.

Megaloblastična anemija

U krvi se pojavljuju velika ovalna crvena krvna zrnca sa nerazvijenim jezgrom i kratkim životnim ciklusom. Ovo stanje se obično javlja zbog nedostatka folne kiseline ili vitamina B12 u ishrani osobe ili zbog poremećene apsorpcije ovih supstanci.

Nedostatak vitamina A

Minimalna količina vitamina A mora biti prisutna u tijelu za sintezu ćelija u interakciji sa vitaminom B12.

Low MCV

U drugim slučajevima, prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca je smanjen, dok je širina distribucije i dalje veća od normalne. Ovo može biti znak nekih rjeđih anemija ili stanja nedostatka gvožđa.

Smanjen nivo hemoglobina

Hemoglobin je prisutan u crvenim krvnim zrncima. Pomaže u isporuci kiseonika u ćelije tela. Gvožđe je neophodno za sintezu hemoglobina, pa nedostatak ovog elementa u tragovima dovodi do smanjenja nivoa hemoglobina u krvi.

Anemija zbog nedostatka željeza obično je uzrokovana nedostatkom željeza u ishrani ili lošom apsorpcijom željeza iz hrane ili dijetetskih suplemenata.

Thalassemia intermedia

Thalassemia intermedia je bolest krvi u kojoj je poremećena sinteza jedne ili više komponenti hemoglobina. Kao rezultat, krvne ćelije su fragmentirane (razbijene na manje čestice).

Ako se fragmenti crvenih krvnih zrnaca primjetno razlikuju po veličini, ali ne zauzimaju više prostora, to se u analizi može pojaviti kao nizak MCV s visokim RDW.

Normalan MCV

Povećana vrijednost RDW s normalnim nivoom MCV može biti uzrokovana:

početna faza anemije zbog nedostatka željeza, što dovodi do smanjenja hemoglobina;
smanjenje nivoa vitamina B12 ili folne kiseline u organizmu, što je preduslov za makrocitoznu anemiju.

Kopiranje i citiranje materijala sajta je dozvoljeno samo ako je postavljena jasno vidljiva, direktna veza ka izvoru, otvorena za indeksiranje.

Šta znači test krvi na RDW?

Opći test krvi je univerzalni medicinski pokazatelj ljudskog zdravlja. Koristeći ga, možete saznati kojoj grupi pripada bolest, ako se pojave sumnje između nekoliko sličnih, ali iz različitih grupa; saznati o mogućim komplikacijama; utvrditi odgovor tijela na liječenje lijekovima, kao i pratiti dinamiku liječenja (na primjer, napraviti test krvi na RDW).

Istovremeno, u općem testu krvi postoje obavezne indikacije - broj osnovnih krvnih elemenata, hemoglobin (komponenta crvenih krvnih zrnaca), ESR u krvi - brzina sedimentacije eritrocita. Na zahtjev ljekara mogu dodati formulu leukocita - procenat svih vrsta leukocita u mililitru krvi, razne indikatore za trombocite i crvena krvna zrnca. Većina indikatora određena je posebno za crvena krvna zrnca, jer su ti elementi najosnovniji za ljudsku krv. I zato ćemo vam reći šta znači test krvi na RDW, zašto se može povećati i sniziti i kako se krv dešifruje.

Šta je to

Osoba koja ne poznaje medicinsku terminologiju, kada gleda test krvi za RDW, vrlo je vjerovatno da će postaviti pitanje: šta je RDW u testu krvi? Doktoru je lakše odgovoriti na ovo pitanje: RDW je indikator u krvi koji ukazuje na heterogenost crvenih krvnih zrnaca.

Crvena krvna zrnca u krvi postoje u okviru određenih standarda – zapremine, prečnika, količine hemoglobina itd. U abnormalnim stanjima, crvena krvna zrnca se javljaju u različitim veličinama, a razlika u volumenu između najvećeg i najmanjeg naziva se heterogenost ili RDW.

Laboratorijsko istraživanje rdw

Norm

U tijelu će stopa RDW u krvi gotovo uvijek biti blizu nule, jer u potpuno zdravom tijelu postoje svi uslovi za normalno postojanje i sintezu crvenih krvnih zrnaca.

Nažalost, u surovoj stvarnosti, mnogi ljudi imaju neke zdravstvene probleme - gotovo svaki stanovnik grada ima anemiju - nedostatak gvožđa ili hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, što će uticati na zapreminu date ćelije, da ne spominjemo druga stanja ljudi.

Naučnici ovu pojavu crvenih krvnih zrnaca različitih veličina u krvi nazivaju anizocitozom u krvi.

Istovremeno, u normalnoj RDW krvi, veličina volumena eritrocita je 6,9-7,4 mikrona, a druge veličine mogu se nazvati patologijama:

Volumen crvenih krvnih zrnaca< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

Normalni RDW u testu krvi za odraslu osobu je 11-14%.

Zašto je propisan test?

Obično je test krvi na RDW uključen u listu obaveznih testova tokom medicinskog pregleda, jer može identificirati rane faze bolesti, ali u nekim slučajevima liječnik može posebno za ovaj pokazatelj posebno propisati darivanje krvi.

Prije operacije, vrlo je važno da ljekar utvrdi vrijednost RDW u krvnom nalazu pacijenta, jer to može ukazivati na prisustvo anemije. A u nekim slučajevima, rezultat RDW testa može postati kontraindikacija za operaciju ili lijekove koji se koriste tokom postupka.

Ispadanje i unapređenje

Normalno, u testu krvi za RDW, doktor će vidjeti više od 70% normocitnih ćelija. Druge indikacije mogu se smatrati odstupanjima koja se javljaju kao posljedica raznih bolesti. Obično je krvni test za RDW visok ili nizak.

Dakle, ako se u testu krvi otkrije nizak RDW, može se procijeniti da li osoba ima različite vrste anemije. Istovremeno, ovaj pokazatelj je važan za dijagnozu, pa se s normalnim prosječnim volumenom eritrocita i smanjenim RDW može suditi o prisutnosti mikrocitne anemije.

Ako je prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca smanjen, ali je RDW u krvi normalan, onda je pacijent sklon krvarenju (naučni naziv za krvarenja), talasemiji (genetski poremećaj koji utiče na sintezu hemoglobina, koji utiče na sinteza crvenih krvnih zrnaca) ili procesi koji prate potpuno uklanjanje slezene – mjesta smrti crvenih krvnih zrnaca.

Pacijent sa smanjenim RDW će doživjeti kronični umor, lagani zamor, letargiju i pospanost, a ponekad i ubrzano disanje i tešku otežano disanje. Klinička slika će ličiti na anemiju. To je zato što će mala crvena krvna zrnca dostaviti manje kisika tkivima od crvenih krvnih stanica normalne veličine. Nervni sistem će prvenstveno “patiti” od toga, što će se manifestirati u gore opisanim simptomima.

Dakle, kada se koriste lijekovi koji sadrže željezo, crvena krvna zrnca mogu blago porasti zbog novog željeza, ali će se to u velikom broju pojaviti tek mjesec i po dana nakon početka liječenja. Stoga je važno da se na vrijeme poduzmu sve propisane pretrage, jer će zahvaljujući tome ljekar moći pratiti dinamiku liječenja.

Stalni zamor sa niskim rdw

Kako se pripremiti

Priprema za analizu krvi na RDW se ne razlikuje od pripreme za opći test krvi. Liječnik preporučuje da se pacijent pridržava bolničkog režima, a ako se liječenje provodi ambulantno, slijediti sljedeće opće preporuke:

Krv se daje na prazan želudac, ujutro.
Sedmicu prije dana RDW testa vrlo je važno odustati od alkoholnih pića.
Tokom iste sedmice preporučuje se pridržavanje principa ishrane, odnosno isključivanje pržene, začinjene, masne i konzervirane hrane iz prehrane.
Ako je moguće, 3 dana pre testa izbegavajte lekove koji posebno utiču na nivo gvožđa u krvi. Ako je otkazivanje nemoguće, ljekar o tome obavještava pacijenta i to naznačuje na obrascu i uputnici za pretrage.
Ujutro je preporučljivo jesti samo laganu hranu bez šećera. Kafa i jak crni čaj također će negativno utjecati na rezultate analize.
Nemojte pušiti 3 sata prije testa.
Preporučljivo je sjediti u blizini ordinacije i opustiti se 15 minuta prije testa.

Sve ove preporuke se odnose na činjenicu da će, ako se ovaj raspored ne poštuje, dovoljno veliki broj crvenih krvnih zrnaca biti povezan s drugim spojevima (crvena krvna zrnca, u kombinaciji sa glukozom iz hrane, formiraju glikirani hemoglobin, koji se manifestuje drugačije u analizi, slično - druga jedinjenja).

Prilikom pušenja ili pijenja jakih pića, vrlo veliki broj crvenih krvnih zrnaca s kisikom odlazi u periferna tkiva, što također utiče na rezultate krvnih pretraga.

Imate pitanja? Pitajte ih na VKontakte

Podijelite svoje iskustvo po ovom pitanju. Otkažite odgovor

Pažnja. Naša stranica je samo u informativne svrhe. Za tačnije informacije, utvrđivanje dijagnoze i načina liječenja, obratite se klinici i zakažite pregled kod ljekara radi konsultacije. Kopiranje materijala na stranici je dozvoljeno samo uz aktivnu vezu do izvora. Molimo prvo pročitajte Ugovor o korištenju stranice.

Ako pronađete grešku u tekstu, odaberite je i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje i pokušat ćemo brzo ispraviti grešku.

Kategorije

Pretplatite se na naše novine

Prijavite se na naš newsletter

Hvala vam na poruci. Uskoro ćemo popraviti grešku.

Indeks distribucije eritrocita je smanjen: šta to znači i što učiniti? Smanjeni RDW: patologija i norma

Indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca (RDW) je veoma važan faktor tokom kompletne krvne slike. Ovaj indikator pokazuje veličinu i oblik crvenih krvnih zrnaca.

Crvena krvna zrnca obavljaju transportnu funkciju, pomažući prodiranju kisika u sva tkiva i organe, a istovremeno odvode toksine i ugljični dioksid nakupljeni u stanicama. U svom normalnom stanju, crvena krvna zrnca su približno iste veličine, što im omogućava da se brzo lijepe zajedno, stvarajući krvne ugruške.

Pokazatelj crvenih krvnih zrnaca u krvi može odražavati prisutnost patoloških procesa u tijelu, posebno ako se veličine ovih stanica značajno razlikuju. Zatim ćemo govoriti o tome u kojim situacijama se indeks distribucije eritrocita smanjuje, kako se to manifestira i na šta ukazuje.

Smanjeni RDW: norma i patologija

Osoba dobrog zdravlja ima crvena krvna zrnca istog oblika, gustine i boje. U slučaju odstupanja, posebno u prisustvu autoimunih bolesti ili onkologije, dolazi do kvara na nivou mikroćelija, kada mlade ćelije ne primaju određeni broj komponenti, što, zapravo, inhibira njihov rad. Tako se javlja anemija - patologija tokom koje tijelo ne prima potrebnu količinu kisika, drugim riječima, poremećena je metabolička funkcija crvenih krvnih zrnaca.

Šta znači RDW u testu krvi?

Prilikom opšteg testa krvi određuje se indeks raspodjele eritrocita. Ako se sumnja na prisutnost određene bolesti, propisuje se krvni test za određivanje samo ovog pokazatelja.

Najčešće se širina raspodjele crvenih krvnih stanica po volumenu određuje zajedno s MCV indikatorom. Ovo je prosječan volumen crvenih krvnih zrnaca. To se događa zato što su ovi indeksi (količinski i zapreminski) usko povezani jedni s drugima i pomažu u određivanju vrste anemije.

Dešava se da je indeks distribucije eritrocita smanjen. Šta to znači? Stvar je u tome da za kvalitativni sud o stanju crvenih krvnih zrnaca nije važna samo njihova koncentracija u krvi, već i njihov oblik. Povećana distribucija crvenih krvnih zrnaca uočena je u 1 od slučajeva, ali ako je RDW indeks smanjen, što je mnogo rjeđe, govorimo o prisutnosti ozbiljnih problema u ljudskom organizmu.

Test krvi za određivanje indeksa distribucije eritrocita može se obaviti kako tokom medicinskih pregleda (rutinski) tako i prema propisanom, ako postoje sumnje na bilo kakve abnormalnosti u hematopoetskoj funkciji. Analiza je neophodna prije operacije, tokom trudnoće i u djetinjstvu.

Zašto je potrebno uraditi RDW analizu?

Već je gore spomenuto da indeks distribucije crvenih krvnih stanica u krvi omogućava provođenje kvalitativne procjene sastava crvenih krvnih stanica, uzimajući u obzir njihovu veličinu.

Ali zašto je to potrebno? Stvar je u tome što su ove ćelije vrlo slične jedna drugoj, što im daje mogućnost da se međusobno zamjenjuju ili formiraju blastule. Povećanje veličine ćelija podrazumijeva povećanu potrebu za ishranom, a osim toga, to znači i smanjenje njihovog životnog vijeka. Sve to direktno utiče na ukupni pokazatelj crvenih krvnih zrnaca u krvi i na ljudsko stanje.

Kada veliki broj crvenih krvnih zrnaca umre, oslobađa se željezo i postaje dostupno više bilirubina, što povećava stres na jetru, a kao rezultat toga, ona ne može obraditi ove tvari.

Indeks RDW je direktno povezan s patološkim procesom, tokom kojeg se mijenjaju dimenzije eritrocita (anizocitoza). Ovo stanje je složen hemijski proces koji uzrokuje da sve krvne ćelije pate.

Kako se izračunava?

Pokazatelj RDW izračunava se kao postotak, čija se norma smatra granicom od 11,5 do 14,8. Indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca određuje se pomoću matematičke jednadžbe koja predstavlja omjer modificiranih crvenih krvnih stanica prema njihovoj ukupnoj masi.

Danas laboratorije koriste kompjuterske tehnologije koje omogućavaju izračunavanje postotka odstupanja od utvrđene norme. Rezultati proračuna su predstavljeni u obliku histograma koji prikazuje krivulju koja ukazuje na vjerojatne promjene u dimenzijama crvenih krvnih zrnaca.

Normalni indikatori

Norme indeksa distribucije eritrocita ovise o spolu, dobi i prisutnosti određenih stanja koja se javljaju u ljudskom tijelu. Za djecu mlađu od godinu dana normalna stopa je 11,5-18,7%. U dobi od godinu dana i više, vrijednosti teže općeprihvaćenoj normi od 11,5-14,5%.

Za žensku polovinu čovječanstva gornja granica se pomiče na 15,5%, jer se njihov hormonski nivo prečesto mijenja: tijekom trudnoće, dojenja, uzimanja oralnih kontraceptiva, menopauze.

Za analizu krv se uzima ujutro na prazan želudac (prije 9 sati). Veoma je važno da osoba prije ove procedure ne uzima nikakve lijekove i da je u uravnoteženom unutrašnjem stanju.

Podizanje RDW

Nivo RDW može biti povišen u nekim situacijama. Najčešći uzrok ove patologije je anemija zbog nedostatka željeza. Indikator se može promijeniti u različitim fazama razvoja patologije, što se jasno odražava na histogramu crvenih krvnih stanica:

Početnu fazu razvoja anemije karakteriziraju normalni indeksi, ali će hemoglobin biti znatno smanjen. Ovo je rezultat zdravog funkcionisanja kičmene moždine.
Sljedeća faza razvoja histograma će pokazati povećanje RDW-a. Kada postoje problemi s hemoglobinom, indikatori kao što su prosječna koncentracija i sadržaj hemoglobina u krvnim stanicama i prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca se smanjuju.

Kod liječenja IDA potrebno je normalizirati razinu koncentracije proteina koji sadrži željezo i njegove karakteristike u ljudskoj krvi.

Šta znače smanjeni brojevi?

Pacijenti često pitaju šta to znači: „indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca je smanjen.“ Budući da se indeks raspodjele eritrocita ne može procijeniti bez indikatora volumena, potrebno je upoznati se sa svim opcijama za podcijenjene indikatore i njihovim odnosom:

RDW je nizak, a MCV ispod prosjeka - što ukazuje na probleme sa slezinom i jetrom.
RDW je snižen, a MCV je viši od normalnog nivoa - ukazuje na prisutnost onkoloških patologija, uglavnom razvoj metastaza u koštanoj srži.

Činjenica da je indeks distribucije eritrocita RDW sd smanjen, sa biološke tačke gledišta, u principu se ne može uočiti. Iz tog razloga, najčešće se pacijentu nudi ponovno davanje krvi, poštujući sljedeće uvjete:

prestati pušiti i piti alkohol 24 sata prije uzimanja krvi;
ne uzimajte nikakve lijekove prije analize;
Izbjegavajte jesti dimljenu i slanu hranu prethodnog dana.

U slučaju kada je indeks raspodjele eritrocita RDW sd zaista smanjen, što je nužno potvrđeno odstupanjima od norme u MCV indikatoru, onda to ukazuje na pojavu određenih patologija. To uključuje:

Hipohromna mikrocitna anemija - ponekad se naziva i anemija. Stanje u kojem crvena krvna zrnca nepravilnog oblika umiru jer nemaju biološku vrijednost u tijelu.
Maligni tumori - obično u ovom slučaju govorimo o mastopatiji, karcinomu koštane srži i pluća.
Hemoliza crvenih krvnih zrnaca je proces tokom kojeg crvena krvna zrnca umiru ne dostižući cilj. Kao rezultat, oslobađa se aktivni hemoglobin.

Uzroci

Dakle, indeks raspodjele eritrocita je smanjen - što to znači? Postoji nekoliko razloga koji mogu smanjiti RDW indikator:

Akutni gubitak krvi zbog ozljeda i patološkog krvarenja.
Česte operacije.
Metabolički poremećaj tokom kojeg se konzumirana hrana ne vari u potpunosti.
Hormonski disbalans, koji se najčešće javlja kod žena.
Nedostatak vitamina B i gvožđa u organizmu.
Bolesti krvi koje karakteriziraju brzi destruktivni procesi.

Koje mere preduzeti?

Šta učiniti kada je indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca nizak?

Visokokvalificirani ljekar tokom konsultacije će najvjerovatnije zatražiti od pacijenta da se ponovo testira, jer se RDW indikator gotovo nikada ne potcjenjuje. Jer to sugerira da su sve ćelije idealne po svojim parametrima, ali to se u principu ne može dogoditi. Ako se indikator potvrdi ponovljenom analizom, tada se provodi potpuni pregled stanja tijela, s posebnim osvrtom na onkološke preglede.

Preventivne mjere

Smanjeni RDW možete spriječiti slijedeći ova jednostavna pravila:

Ishrana treba da bude uravnotežena, koja uključuje dosta svežeg voća, nemasnog mesa i povrća.
Preporučuje se što češće udisanje svježeg zraka.
Aktivan način života pomoći će spriječiti smanjenje RDW indeksa.
Vrlo je važno ne preskočiti rutinske ljekarske preglede, tokom kojih se najčešće otkrivaju ozbiljna odstupanja od norme koja nemaju vanjske simptome.

Kao rezultat toga, saznali smo da indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca odražava njihove dimenzije jedna u odnosu na drugu i omogućava da se sazna o njihovoj biološkoj vrijednosti. Smanjenje RDW je vrlo rijetko, ali ako je indeks distribucije eritrocita smanjen, to znači da mogu biti prisutne različite patologije.

Indeks se izračunava na osnovu rezultata općeg testa krvi, ali može biti u potpunosti validan samo u kombinaciji s MCV indikatorom, jer su usko povezani.

Indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca (RDW) je veoma važan faktor tokom kompletne krvne slike. Ovaj indikator pokazuje veličinu i oblik crvenih krvnih zrnaca.

Kako se izračunava?

Normalni indikatori

Za žensku polovinu čovječanstva gornja granica se pomiče na 15,5%, jer se njihov hormonski nivo prečesto mijenja: tijekom trudnoće, dojenja, uzimanja oralnih kontraceptiva, menopauze.

Za analizu krv se uzima ujutro na prazan želudac (prije 9 sati). Veoma je važno da osoba prije ove procedure ne uzima nikakve lijekove i da je u uravnoteženom unutrašnjem stanju.

Podizanje RDW

Početnu fazu razvoja anemije karakteriziraju normalni indeksi, ali će hemoglobin biti znatno smanjen. Ovo je rezultat zdravog funkcionisanja kičmene moždine.
Sljedeća faza razvoja histograma će pokazati povećanje RDW-a. Kada postoje problemi s hemoglobinom, indikatori kao što su prosječna koncentracija i sadržaj hemoglobina u krvnim stanicama i prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca se smanjuju.

Kod liječenja IDA potrebno je normalizirati razinu koncentracije proteina koji sadrži željezo i njegove karakteristike u ljudskoj krvi.

Šta znače smanjeni brojevi?

RDW je nizak, a MCV ispod prosjeka - što ukazuje na probleme sa slezinom i jetrom.
RDW je snižen, a MCV je viši od normalnog nivoa - ukazuje na prisutnost onkoloških patologija, uglavnom razvoj metastaza u koštanoj srži.

prestati pušiti i piti alkohol 24 sata prije uzimanja krvi;
ne uzimajte nikakve lijekove prije analize;
Izbjegavajte jesti dimljenu i slanu hranu prethodnog dana.

Hipohromna mikrocitna anemija - ponekad se naziva i anemija. Stanje u kojem crvena krvna zrnca nepravilnog oblika umiru jer nemaju biološku vrijednost u tijelu.
Maligni tumori - obično u ovom slučaju govorimo o mastopatiji, karcinomu koštane srži i pluća.
Hemoliza crvenih krvnih zrnaca je proces tokom kojeg crvena krvna zrnca umiru ne dostižući cilj. Kao rezultat, oslobađa se aktivni hemoglobin.

Uzroci

Dakle, indeks raspodjele eritrocita je smanjen - što to znači? Postoji nekoliko razloga koji mogu smanjiti RDW indikator:

Akutni gubitak krvi zbog ozljeda i patološkog krvarenja.
Česte operacije.
Metabolički poremećaj tokom kojeg se konzumirana hrana ne vari u potpunosti.
Hormonski disbalans, koji se najčešće javlja kod žena.
Nedostatak vitamina B i gvožđa u organizmu.
Bolesti krvi koje karakteriziraju brzi destruktivni procesi.

Koje mere preduzeti?

Šta učiniti kada je indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca nizak?

Preventivne mjere

Smanjeni RDW možete spriječiti slijedeći ova jednostavna pravila:

Ishrana treba da bude uravnotežena, koja uključuje dosta svežeg voća, nemasnog mesa i povrća.
Preporučuje se što češće udisanje svježeg zraka.
Aktivan način života pomoći će spriječiti smanjenje RDW indeksa.
Vrlo je važno ne preskočiti rutinske ljekarske preglede, tokom kojih se najčešće otkrivaju ozbiljna odstupanja od norme koja nemaju vanjske simptome.

Indeks se izračunava na osnovu rezultata općeg testa krvi, ali može biti u potpunosti validan samo u kombinaciji s MCV indikatorom, jer su usko povezani.

Ovaj indikator pokazuje veličinu i oblik crvenih krvnih zrnaca.

Smanjeni RDW: norma i patologija

Šta znači RDW u testu krvi?

Prilikom opšteg testa krvi određuje se indeks raspodjele eritrocita. Ako se sumnja na prisutnost određene bolesti, propisuje se krvni test za određivanje samo ovog pokazatelja.

Zašto je potrebno uraditi RDW analizu?

Već je gore spomenuto da indeks distribucije crvenih krvnih stanica u krvi omogućava provođenje kvalitativne procjene sastava crvenih krvnih stanica, uzimajući u obzir njihovu veličinu.

Kada veliki broj crvenih krvnih zrnaca umre, oslobađa se željezo i postaje dostupno više bilirubina, što povećava stres na jetru, a kao rezultat toga, ona ne može obraditi ove tvari.

Indeks RDW je direktno povezan s patološkim procesom, tokom kojeg se mijenjaju dimenzije eritrocita (anizocitoza). Ovo stanje je složen hemijski proces koji uzrokuje da sve krvne ćelije pate.

Kako se izračunava?

Normalni indikatori

Za žensku polovinu čovječanstva gornja granica se pomiče na 15,5%, jer se njihov hormonski nivo prečesto mijenja: tijekom trudnoće, dojenja, uzimanja oralnih kontraceptiva, menopauze.

Za analizu krv se uzima ujutro na prazan želudac (prije 9 sati). Veoma je važno da osoba prije ove procedure ne uzima nikakve lijekove i da je u uravnoteženom unutrašnjem stanju.

Podizanje RDW

Početnu fazu razvoja anemije karakteriziraju normalni indeksi, ali će hemoglobin biti znatno smanjen. Ovo je rezultat zdravog funkcionisanja kičmene moždine.
Sljedeća faza razvoja histograma će pokazati povećanje RDW-a. Kada postoje problemi s hemoglobinom, indikatori kao što su prosječna koncentracija i sadržaj hemoglobina u krvnim stanicama i prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca se smanjuju.

Kod liječenja IDA potrebno je normalizirati razinu koncentracije proteina koji sadrži željezo i njegove karakteristike u ljudskoj krvi.

Šta znače smanjeni brojevi?

RDW je nizak, a MCV ispod prosjeka - što ukazuje na probleme sa slezinom i jetrom.
RDW je snižen, a MCV je viši od normalnog nivoa - ukazuje na prisutnost onkoloških patologija, uglavnom razvoj metastaza u koštanoj srži.

prestati pušiti i piti alkohol 24 sata prije uzimanja krvi;
ne uzimajte nikakve lijekove prije analize;
Izbjegavajte jesti dimljenu i slanu hranu prethodnog dana.

Hipohromna mikrocitna anemija - ponekad se naziva i anemija. Stanje u kojem crvena krvna zrnca nepravilnog oblika umiru jer nemaju biološku vrijednost u tijelu.
Maligni tumori - obično u ovom slučaju govorimo o mastopatiji, karcinomu koštane srži i pluća.
Hemoliza crvenih krvnih zrnaca je proces tokom kojeg crvena krvna zrnca umiru ne dostižući cilj. Kao rezultat, oslobađa se aktivni hemoglobin.

Uzroci

Dakle, indeks raspodjele eritrocita je smanjen - što to znači? Postoji nekoliko razloga koji mogu smanjiti RDW indikator:

Akutni gubitak krvi zbog ozljeda i patološkog krvarenja.
Česte operacije.
Metabolički poremećaj tokom kojeg se konzumirana hrana ne vari u potpunosti.
Hormonski disbalans, koji se najčešće javlja kod žena.
Nedostatak vitamina B i gvožđa u organizmu.
Bolesti krvi koje karakteriziraju brzi destruktivni procesi.

Koje mere preduzeti?

Šta učiniti kada je indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca nizak?

Preventivne mjere

Smanjeni RDW možete spriječiti slijedeći ova jednostavna pravila:

Ishrana treba da bude uravnotežena, koja uključuje dosta svežeg voća, nemasnog mesa i povrća.
Preporučuje se što češće udisanje svježeg zraka.
Aktivan način života pomoći će spriječiti smanjenje RDW indeksa.
Vrlo je važno ne preskočiti rutinske ljekarske preglede, tokom kojih se najčešće otkrivaju ozbiljna odstupanja od norme koja nemaju vanjske simptome.

Indeks se izračunava na osnovu rezultata općeg testa krvi, ali može biti u potpunosti validan samo u kombinaciji s MCV indikatorom, jer su usko povezani.

Širina distribucije crvenih krvnih zrnaca (RDW indeks): što je to, normalno, povećano i smanjeno

Za određivanje različitih populacija crvenih krvnih zrnaca koristi se indikator (indeks eritrocita) - širina distribucije eritrocita - RDW ili stepen anizocitoze eritrocita, koji je uključen u listu svih komponenti općeg testa krvi ( CBC), odnosno ovaj parametar se u pravilu ne dodjeljuje samostalno i ne testira se u laboratoriji.

Dakle, šta znači indeks crvenih krvnih zrnaca kao što je RDW, koje informacije pruža specijalistima i za šta se koristi?

Distribucija crvenih krvnih zrnaca po zapremini

Ako pod mikroskopom ispitate crvena krvna zrnca prisutna u krvi pacijenta koji pati od određene hematološke patologije, otkrit ćete da crvena krvna zrnca (Er) nisu sve iste zapremine. Među svim anukleatnim bikonkavnim oblicima mogu postojati ćelije koje se značajno razlikuju po veličini od normalnih crvenih krvnih zrnaca:

Velike ćelije su makrociti;
Samo divovi - megalociti;
Liliputanske ćelije koje se nazivaju mikrociti.

I ovdje ne morate biti specijalista u ovoj oblasti da biste shvatili da crveni krvni elementi koji su promijenili svoj volumen neće moći u potpunosti obavljati svoje fiziološke funkcije (prijenos kisika i hranjivih tvari, regulacija metabolizma vode i soli i kiseline). -bazni balans, učešće u zgrušavanju krvi itd.), što će, naravno, uticati na sveukupno zdravlje organizma.

U međuvremenu, ne treba pridavati preveliki značaj ako su ružne forme prisutne u pojedinačnim kopijama, druga je stvar ako imaju ravnopravan položaj sa normalnim crvenim krvnim zrncima. Kako bi se saznalo koliko ima crvenih krvnih zrnaca bizarnog oblika u općoj populaciji, karakterističnih za određenu vrstu anemije, izračunava se širina distribucije crvenih krvnih stanica (indeks crvenih krvnih stanica RDW).

Mnogi laboratorijski dijagnostičari i hematolozi uzimaju RDW kao koeficijent varijacije, što pokazuje koliko srednji volumen crvenih krvnih zrnaca (MCV) odstupa od općeprihvaćene norme i izračunavaju ga pomoću formule:

gdje SD označava standardnu devijaciju prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca, a MCV indeks odgovara njihovom prosječnom volumenu.

Možete li uvijek vjerovati normi?

Raspon normalnih vrijednosti za raspodjelu crvenih krvnih zrnaca po zapremini varira od 11,5 do 14,5% (kod djece mlađe od šest mjeseci, norma je općenito primjetno drugačija i kreće se od 14% do 18,7%, iako od 6 mjeseci vrijednosti indikatora već počinju težiti normi za odrasle).

Povećani RDW u testu krvi ukazuje na stepen heterogenosti (heterogenosti) populacija crvenih krvnih zrnaca u krvi ili ukazuje na prisustvo više populacija krvnih zrnaca u uzorku, kao što se dešava, na primer, nakon nedavne transfuzije krvi.

Malo je vjerojatno da se izraz "smanjena vrijednost RDW" može koristiti pri izračunavanju širine distribucije eritrocita, jer ova opcija odražava normu, pa se stoga ne može uzeti kao laboratorijski pokazatelj koji karakterizira neki fenomen neuobičajen za ove krvne elemente. Što je manje neprirodnih oblika (zbog povećanja ili smanjenja volumena) crvenih krvnih zrnaca u krvi, to je više predstavnika populacije za ovu karakteristiku unutar normalnih digitalnih vrijednosti. Pa ipak, ako se to dogodi (RDW - smanjen), onda je najvjerovatnije analizator napravio grešku i da bi ispravio ovu grešku, pacijent će morati ponovo dati prst za punkciju, a laboratorijsko osoblje će morati kalibrirati uređaj.

Osim toga, treba uzeti u obzir da RDW, koji je u granicama normale, nije uvijek dokaz potpunog zdravlja, jer u nekim slučajevima indikator distribucije volumena eritrocita nije povećan, a kliničke manifestacije i laboratorijski testovi potvrđuju prisustvo bolesti (anemija).

Povećani RDW odnos

Povećani indeks je sasvim prikladan pokazatelj čak i za diferencijalnu dijagnozu određenih vrsta anemije; omogućava razlikovanje sljedećih oblika:

Megaloblastna i makrocitna, tipičan predstavnik je B12/folna/deficitarna anemija. U nalazu krvi: hiperhromija, prosječni volumen Er - iznad 160 fL, prečnik ćelije veći od 12 mikrona, RDW - povećan (anizocitoza), različit oblik eritrocita (poikilocitoza);
Normocitna: aplastična anemija, kao i anemija uzrokovana kroničnom patologijom (tuberkuloza, pijelonefritis, kolagenoza, oboljenje jetre), malignim procesom ili uzrokovana disfunkcijom endokrinog sistema;
Mikrocitna (anemija zbog nedostatka gvožđa, u krvi: hipohromija, anizocitoza prema mikrocitozi).

Istina, u takvim slučajevima, pored RDW, dijagnoza se zasniva i na drugom indeksu eritrocita - MCV, koji karakterizira crvenu krvnu zrncu kao normocit (pri 80 x / l - 100 x / l ili 80 - 100 femtolitara), mikrocit (na - ispod 80 fl), makrocit (ako je prosječna zapremina veća od 100 fl).

Osim toga, prilikom testiranja uzoraka krvi za izračunavanje vrijednosti indeksa eritrocita (uključujući RDW), vrlo je važno uporediti dobivene rezultate sa histogramom eritrocita, koji nakon završetka rada obično proizvode moderni hematološki sistemi. sa softverom.

Dakle, povećana RDW sa vrijednostima srednjeg volumena eritrocita (MCV) iznad 100 fL može ukazivati na sljedeća patološka stanja:

IDA (anemija deficijencije gvožđa) je najčešće anemično stanje (IDA čini do 80% celokupne grupe bolesti ove vrste)
Sideroblastična anemija (heterogena grupa hipohromnih mikrocitnih anemija);
Makrocitna i megaloblastna anemija;
Mijelodisplastični sindromi, koji su hematološka patologija koja objedinjuje grupu heterogenih bolesti s karakterističnim znakovima smanjenja broja pojedinačnih populacija krvnih staničnih elemenata (citopenija) i klonskog poremećaja hematopoeze u koštanoj srži (displazija). Mijelodisplastični sindrom ima visok rizik od transformacije u maligni proces;
metaplazija koštane srži;
Metastaze malignih tumora u koštanu srž.

Očigledno je da za određeni raspon patoloških stanja izračunavanje širine distribucije eritrocita ima vrlo važnu dijagnostičku vrijednost.

Zašto je RDW novi indikator za pacijente?

Ranije, sve dok automatizovani hematološki sistemi nisu ušli u svakodnevni život laboratorijskih službi, stepen anizocitoze se određivao vizuelno pregledom razmaza pomoću optičke opreme. A širina distribucije crvenih krvnih zrnaca nije nazvana RDW i nije izračunata pomoću uređaja dizajniranog za automatsku hematološku analizu. Proračun je napravljen drugačijim metodom - korištenjem Price-Jonesove krive, koja se, kako se kasnije ispostavilo, nije poklapala sa eritrocitometrijskim krivuljama koje je "pametna" mašina izvodila s maksimalnom preciznošću, ali je zahtijevala dosta truda i vremena od doktora i laboratorijskih tehničara za sprovođenje studije. Sada, nakon postavljanja uzorka u „pametni“ uređaj, niko mu ne postavlja jedno pitanje - da radi samo na zasebnom testu. Analizator će jednostavno izračunati sve što je predviđeno programom i uključeno u njega, zbog čega su pacijenti počeli vidjeti nove indikatore kojih uopće nije bilo pri ručnoj obradi uzoraka.

A takve studije su ranije bile interesantne uglavnom hematolozima kako bi razjasnili prirodu anemije, koji su, ako je potrebno, kontaktirali laboratoriju sa napomenom u smjeru: da se izvrši morfološka studija crvenih krvnih zrnaca, izračuna i prikaže grafički (eritrocitometrijska cijena- Jonesova kriva) omjer broja crvenih krvnih zrnaca različitih promjera. Naravno, nisu svi uzorci krvi bili podvrgnuti takvom testiranju, već samo uzorci uzeti od određenih pacijenata. Sada se, u principu, ništa nije promijenilo, a poseban krug stručnjaka će najvjerovatnije biti zainteresiran za ovaj pokazatelj. Pa, pošto je RDW prisutan u testu krvi, onda pacijenti imaju pravo postavljati pitanja.

Trenutno se izračunavanje RDW u analizi krvi uspješno obavlja automatskim hematološkim analizatorom, koji tiho, brzo i efikasno rješava problem. I čini RDW svima.

Razlozi povećanja i smanjenja širine distribucije eritrocita po zapremini

Kao što znate, krv se formira ne samo od tekućine (plazme), već i od raznih ćelijskih elemenata, kao što su crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombociti. Svi oni moraju imati određenu veličinu, volumen (cv) i oblik da bi ispravno funkcionirali.

Svaka promjena ovih parametara utiče na korisnost i funkcionalnu aktivnost stanica, što može dovesti do različitih poremećaja homeostaze. Da bi se ove ćelije mogle procijeniti, kreiran je poseban indeks - širina distribucije crvenih krvnih zrnaca (RDW).

Šta znači indikator?

Ovaj pojam se shvaća kao indeks koji omogućava da se dobije predodžbu o raspodjeli ćelija različitih volumena ili oblika u krvi. Jednostavno rečeno, širina distribucije crvenih krvnih zrnaca daje informaciju o tome koji postotak krvi čine crvena krvna zrnca čija je veličina ili volumen smanjena ili, obrnuto, veća nego što je potrebno. Obično se koristi za procjenu oblika, međutim, postoji i verzija za procjenu volumena - RDW-CV.

Kao što znate, da bi svaku ćeliju tijela opskrbila kisikom, crvena krvna zrnca moraju proći čak iu najmanji krvni sudovi. Zato, fiziološki, veličina i veličina ćelija moraju odgovarati lumenu krvnih sudova. Ako se u krvi pojave prevelike ili, obrnuto, premale stanice, to dovodi do razvoja različitih poremećaja na staničnoj i subćelijskoj razini. Kao rezultat toga, postoji potreba da se odredi ćelijski sastav krvi pomoću indikatora RDW-CV.

Indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca po volumenu kod odrasle osobe kreće se od 11 do 14,5%.

Upravo ovim omjerom “atipičnih” stanica se i dalje postiže adekvatna opskrba krvlju unutrašnjih organa i tkiva. Smanjenje ispod normale negativno utiče na stanje ćelija. Kod djece je norma ovog pokazatelja nešto viša i može biti do 20%.

Osim određivanja njihove zapremine, prikazan je i proračun standardne devijacije (SD). Omogućava vam da kvantificirate razliku između najveće i najmanje ćelije u analizi (obično se pojavljuje u analizama kao RDW SD).

S obzirom na svu varijabilnost i eventualna naknadna kršenja, potrebno je razumjeti u kojim slučajevima dolazi do povećanja RDW, a kada je ovaj indeks niži od potrebnog.

Razlozi za povećanje širine distribucije

Širina distribucije crvenih krvnih zrnaca se povećava kada se procentualni omjer malih i velikih crvenih krvnih stanica povećava prema stanicama većeg volumena. Zbog preraspodjele hemoglobina, koji je glavna molekula crvenih krvnih zrnaca, u tijelu se sintetiše manja količina, što dovodi do razvoja anemije, kao i anizocitoze, stanja u kojem većina crvenih krvnih zrnaca razlikuju se jedno od drugog.

Karakteristična karakteristika takvih ćelija, kao što je već spomenuto, je njihova pretjerano velika veličina, kao i životni vijek ispod fiziološki programiranog. Kao rezultat toga, prilikom njihove masovne smrti (apoptoze u slezeni), oslobađa se velika količina bilirubina, što negativno utječe na stanje jetre i drugih unutrašnjih organa.

Raspodjela crvenih krvnih zrnaca po volumenu može biti veća od normalne kao rezultat:

nedostatak gvožđa, folne kiseline i nekih vitamina B. To je prilično čest uzrok razvoja anizocitoze koja dovodi do povećanja širine distribucije crvenih krvnih zrnaca.
onkološke bolesti. Najčešći uzrok stvaranja crvenih krvnih stanica u krvi koje se razlikuju po veličini i volumenu. Obično utiče na druge klice hematopoeze.
trovanje teškim metalima. Najčešće se širina distribucije eritrocita mijenja tokom intoksikacije organizma olovom.

Svi gore navedeni razlozi zahtijevaju kompetentan i kvalificiran tretman. U suprotnom, svi oni mogu uzrokovati značajnu štetu tijelu, čak i smrt.

Razlozi pada

Ako je pacijentov RDW-CV ispod normalnog, tada su sva krvna zrnca iste veličine (tj. nema značajne razlike u volumenu stanica).

Ako se smanji širina distribucije crvenih krvnih zrnaca po volumenu, najvjerojatnija dijagnoza je mikrocitoza, u kojoj su sva formirana crvena krvna zrnca male veličine i ne mogu adekvatno opskrbiti tkiva kisikom.

Jedna od najčešćih bolesti praćenih sintezom malih eritrocita i, shodno tome, smanjenjem RDW norme je talasemija. Ova bolest je nasljedna, a manifestira se u obliku kršenja sinteze normalnih lanaca hemoglobina, čija je aktivnost u odnosu na kisik niža. Istovremeno, krv gubi sposobnost za normalnu i adekvatnu izmjenu plinova (smanjuje se omjer kisika i ugljičnog dioksida), što kao rezultat dovodi do poremećaja funkcija unutrašnjih organa.

Karakteristična za ovu bolest je promjena morfoloških svojstava eritrocita sa smanjenjem njihove veličine, kao i pojava eritrocita „ciljanog oblika“, čija je aktivnost smanjena. Klinički, bolest se karakteriše deformacijom lobanje, povećanjem unutrašnjih organa (posebno jetre i slezine), kao i pojavom žutice kože.

Druga, ne manje česta bolest, u kojoj RDW postaje niži od normalnog, je razvoj mikrosferocitoze. Ova bolest je nasljedna, a njena relativna učestalost ne prelazi desetinu procenta.

Tokom njegovog razvoja, u krvi pacijenta se uočava povećanje broja malih crvenih krvnih zrnaca sfernog oblika, a RDW indeks je niži zbog kratkog vijeka trajanja. Istovremeno, zbog inferiornosti njihove membrane, povećava se protok natrijevih iona u ćeliju, što dovodi do intravaskularne smrti crvenih krvnih zrnaca i razvoja hemolize. Klinički se to manifestira razvojem osjećaja slabosti, anemije, žutice i poremećaja rada unutrašnjih organa.

Ukoliko pacijent ispolji bilo koji od gore navedenih simptoma, potrebno je što prije obaviti sveobuhvatan pregled cijelog tijela.

Šta znači ako je indeks distribucije eritrocita smanjen?

Indeks distribucije eritrocita je smanjen - šta to znači? Važan pokazatelj općeg krvnog testa je RDW. Omogućava vam da odredite volumen, oblik i veličinu crvenih krvnih stanica. Krvne ćelije su odgovorne za distribuciju kisika po tijelu, a također uklanjaju ugljični dioksid i toksine. Ako je rdw smanjen, to ukazuje na patološku devijaciju organa ili sistema.

Stoga je važno razumjeti šta učiniti kada je indeks distribucije crvenih krvnih zrnaca nizak i šta to znači za vaše zdravlje. Neke bolesti se mogu dijagnosticirati pomoću RDW indeksa.

Šta je RDW?

Krv se sastoji od ćelija koje proizvodi koštana srž. Postoje tri vrste ćelija: krv, bela i crvena krvna zrnca. Crvena krvna zrnca se nazivaju crvenim krvnim zrncima, a njihovo stanje se utvrđuje analizom krvi.

Kod zdravih ljudi ćelije su iste zapremine, oblika i boje. Indikator analize može blago fluktuirati; stručnjaci ovaj koeficijent nazivaju širinom raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu.

Postoje dvije vrste ovog indikatora:

rdw cv, pokazuje distribuciju crvenih krvnih zrnaca po zapremini kao postotak;
rdw sd – omogućava vam da procenite stepen odstupanja.

Patološko odstupanje od normalne veličine crvenih krvnih zrnaca naziva se anizocitoza.

Test krvi se provodi posebnim aparatom, koeficijent se određuje u postocima. Normalna stopa RDW kod odraslih kreće se od 11 do 15%; svako odstupanje ukazuje na patološki proces u tijelu. Povećani indeks znači da se crvena krvna zrnca razlikuju po veličini i njihova vitalna aktivnost je smanjena. Ako je distribucija crvenih krvnih zrnaca po zapremini smanjena, to često ukazuje na anemiju različitog stepena.

Samo iskusni liječnik može ispravno dešifrirati krvni test i utvrditi uzrok bolesti. Ako je norma prekršena, pacijentu se preporučuje da se podvrgne dodatnim istraživanjima kako bi se utvrdio uzrok bolesti.

Smanjen rezultat je vrlo rijedak i češće se pacijent šalje na ponovno vađenje krvi. Uostalom, hematološki uređaj može pokazati samo visok ili normalan nivo.

Ovaj test krvi se često propisuje u prvoj fazi dijagnoze, zajedno s drugim pokazateljima.

Krv se vadi kada je pacijent primljen u medicinsku ustanovu ili prije operacije.

Redovno se rade i analize krvi kako bi se procijenilo stanje pacijenta tokom vremena kako bi se utvrdila efikasnost liječenja.

Uzimanje krvi se vrši ujutro, od 8 do 11 sati, prije zahvata ne treba konzumirati hranu, kafu, čaj, cigarete. Nakon posljednjeg obroka mora proći najmanje deset sati. Ne treba da budete nervozni pre procedure.

Nakon uzimanja uzorka krvi, specijalista ga stavlja u centrifugu, koja će odvojiti tečnost od ćelija. Zatim se dobijeni uzorak stavlja u analizator, gdje oprema samostalno broji ćelije, njihovo stanje i izdaje zaključak.

Doktor prima rezultat u obliku histograma. Ako je rezultat pozitivan, manipulacija se mora ponoviti kako bi se isključio lažni indikator.

Uzroci i znaci niskog RDW

Nizak indeks raspodjele eritrocita može se uočiti iz sljedećih razloga:

Prevelik gubitak krvi zbog ozljeda ili drugih patologija. Posebno je opasan unutrašnji gubitak krvi u maternici ili želucu. U takvim slučajevima, male su šanse da se bolesna osoba spasi.
Hirurški zahvat kojim se uklanja organ.
Metabolički poremećaji, neprobavljena hrana počinje da fermentira u želucu, što uzrokuje truljenje.
Hormonska neravnoteža je češća kod žena.
Nedostatak vitamina, gvožđa.
Patološke bolesti krvi u kojima crvena krvna zrnca gube svoju biološku funkciju.

Ako osoba ima nizak indeks raspodjele eritrocita, tada se pojavljuju karakteristični simptomi anemije:

pacijent se stalno osjeća letargično, brzo se umara bez fizičke aktivnosti;
vrtoglavica;
stalni umor, smanjene performanse;
kratak dah, suhi kašalj;
visok krvni pritisak;
kardiopalmus;

Takve negativne manifestacije uočavaju se zbog kršenja biološkog procesa. Krvne ćelije postaju male i slabo prenose kiseonik po celom telu. Prije svega, pati nervni sistem koji je odgovoran za impulse.

Kod prvih tegoba treba da se obratite lekaru. Specijalist će propisati analizu krvi i provesti dodatna istraživanja koja će pomoći u propisivanju adekvatnog liječenja.

Povećana vrijednost indikatora

Češće pacijenti doživljavaju povećanu vrijednost širine distribucije crvenih krvnih zrnaca po volumenu. Ovo odstupanje, anizocitoza, nije samostalna bolest, češće je znak patološkog procesa.

S ovim odstupanjem dolazi do povećanja slezine, što uzrokuje poremećaj u radu drugih organa.

Glavni razlozi za povećanje RDW:

ozbiljni problemi s jetrom;
nedostatak vitamina A i B12 u organizmu;
nedostatak gvožđa i folne kiseline;
maligni tumor;
zloupotreba alkohola;
leukocitoza.

Patološki porast se uočava i kod trovanja hemikalijama i bolesti kardiovaskularnog sistema.

Povećanje koeficijenta RDW dovodi do žućkastog tena zbog poremećaja u radu jetre i slezene.

Osoba doživljava gubitak snage, umor i pojačano znojenje. Zbog poremećaja u nervnom sistemu, raspoloženje pacijenta se naglo mijenja, uzbuđeno stanje zamjenjuje ravnodušnost i otuđenje.

Pojavljuje se nedostatak daha, ubrzava se rad srca, mijenja se boja noktiju i očnih jabučica.

Za rješavanje problema važno je utvrditi uzrok odstupanja. Osim liječenja lijekovima, potrebno je prilagoditi ishranu i način života.

Ako se pridržavate svih uputa liječnika, možete normalizirati stanje crvenih krvnih zrnaca i njihov normalan rad. Morate uzimati kompleks vitamina koji sadrže B12, folnu kiselinu i pratiti hemoglobin.

Kako spriječiti problem?

Vrijednost ispod normalne je izuzetno rijetka i prilično ju je teško spriječiti. Važno je redovno se podvrgavati preventivnim pregledima i pratiti opšte zdravstveno stanje. Da biste izbjegli lažne rezultate testova krvi, morate slijediti preporuke liječnika.

Ali važno je pridržavati se osnovnih preventivnih pravila koja savjetuju liječnici:

jedite pravilno i uravnoteženo, vaša ishrana treba da sadrži sveže povrće i voće;
šetajte na svježem zraku;
voditi aktivan život;
baviti se gimnastikom;
Kod prvih simptoma bolesti obratite se medicinskoj ustanovi.

Mnoge ozbiljne bolesti su skrivene i nemaju značajne simptome. Samo potpunim pregledom može se identificirati patološka abnormalnost u tijelu. Nakon što je utvrdio uzrok poremećaja, liječnik će moći ispravno propisati terapiju lijekovima. Samoliječenje će samo pogoršati situaciju; često izgubljeno vrijeme dovodi do ozbiljnih posljedica.

Koliko često treba da se testirate na RDW? I u kojoj dobi treba da počnete da brinete o tome? Samo moja majka ima hepatitis C i ne znam da li treba da proverim RDW? A koja je najvažnija stvar koju trebate učiniti da biste izbjegli probleme sa RDW-om?

U kojim slučajevima dijete od 11 godina može imati nestabilan indikator RDW? Da oglasimo alarm?

Prilično važan pokazatelj, čije se vrijednosti mogu koristiti za procjenu prisutnosti niza bolesti. Ova analiza vam omogućava da odredite stanje crvenih krvnih zrnaca u krvi po njihovom volumenu. Najbolja opcija bi bila crvena krvna zrnca istog volumena, jer efikasnost opskrbe tkiva i organa kisikom ovisi o volumenu (a ne o veličini) crvenih krvnih stanica.

Međutim, zbog različitih okolnosti, crvena krvna zrnca mogu se međusobno razlikovati po volumenu. Dakle, u rezultatima testa krvi postoje zanimljive brojke koje određuju prisustvo crvenih krvnih zrnaca različitog volumena i razliku između njih.

Napominjemo da je anizocitoza patološka promjena veličine (volumena) crvenih krvnih stanica. Ako se 7 - 7,5 mikrometara smatra normalnim, tada odstupanja uključuju makrocite (velike ćelije) veličine od 8 do 12 mikrometara. Mala odstupanja od norme nisu kritična. Općenito je prihvaćeno da je odnos između normalnih i izmijenjenih crvenih krvnih zrnaca 5:1.

Pažnja. Klinički, anizocitoza se može manifestirati u obliku anemije, zatajenja srca i kratkog daha.

A upravo RDW u analizi pokazuje redoslijed poremećaja distribucije eritrocita po veličini.

Posebno treba naglasiti da procenat širine distribucije eritrocita uključuje dva markera:

RDW-CV je indikator broja ćelija različitih zapremina, tj. ozbiljnost takvih manifestacija kao što je anizocitoza.
RDW-SD - pomoću ovog indikatora procjenjuje se razlika između veličina crvenih krvnih zrnaca - od najmanje do najizraženije.

U kojim slučajevima se radi analiza?

U idealnim uslovima, čak iu normalnim ambulantnim uslovima, prilikom uzimanja krvi za opštu kliničku analizu, indikatori kao što su RDW i MCV moraju biti indicirani. Nažalost, to se često ne dešava, a ovi pokazatelji mogu značajno pomoći u dijagnostici i ranom otkrivanju mnogih bolesti.

Ova studija pomaže ako sumnjate na:

Nedostatak gvožđa, cijanokobalamina, folne kiseline u organizmu.
Za diferencijalnu dijagnozu talasemije od anemije usled nedostatka gvožđa.
Procjena stanja organizma tokom onkoloških procesa i patologije kardiovaskularnog sistema.

Glavni simptomi na koje treba obratiti pažnju i Vaš ljekar da naruči analizu krvi na RDW su:

Hipertermični sindrom, posebno dugotrajan. Bez izraženih vanjskih znakova bilo koje bolesti.
Malaise.
Umor čak i nakon punog sna.
Znojenje tokom dana i noću.
Pospanost.
Nestabilno raspoloženje.
U nekim slučajevima koža dobiva žutu nijansu.

Kako istraživanje funkcioniše

Za provedbu studije uzima se krv iz vene u obje ruke odrasle osobe. Analiza se radi na prazan želudac. Kod male djece materijal se može sakupljati i sa prsta.

Rezultat analize se pretvara u histogram koji se koristi za procjenu rezultata. Ako su pokazatelji unutar normalnog raspona, podaci se smatraju negativnim. Ako su manipulacije otkrile povećanje RDW-a, onda se analiza smatra pozitivnom.

U nekim slučajevima rezultati testa mogu biti lažno pozitivni, jer krv zdrave osobe može sadržavati crvena krvna zrnca koja su promijenjena u obliku i veličini. Iz tog razloga se preporučuje korištenje Price-Jonesove krive u procesu interpretacije rezultata.

Tumačenje i značenje indikatora RDW u općem testu krvi

Za ispravno tumačenje dobijenih podataka neophodno je uzeti u obzir MCV indikatore. Glavni cilj je razlikovati tipove mikrocitnih anemija.

RDW indikatori u testu krvi su najvažnija karakteristika stanja crvenih krvnih zrnaca. Odnos crvenih krvnih zrnaca različitih veličina u krvi može ukazivati na veliki broj bolesti, uključujući i razvoj malignih neoplazmi.

Da biste adekvatno okarakterizirali indikatore, morate imati na umu da se RDW indeks može brzo promijeniti, jer nije konstantna vrijednost.

Općenito, u bilo kojoj studiji općeg testa krvi mora se izračunati RDW indeks, jer će nam upravo ovaj indeks omogućiti da u potpunosti okarakteriziramo stanje cijelog organizma u cjelini.

Prilikom utvrđivanja precijenjenih vrijednosti indeksa potrebno je propisati dodatne preglede na osnovu osnovne patologije pacijenta.

U slučaju povišenih pokazatelja potrebno je tražiti ozbiljnije uzroke kako bi se utvrdio razvoj opasnih bolesti na samom početku njihovog razvoja.

Veza sa MCV

Kada se vrijednost RDW-CV u krvi promijeni, primijetit će se povećanje vrijednosti MCV.

Za razliku od CV, RDW-SD je nezavisan od nivoa MCV.

Analiza indikatora kao što su RDW i MCV omogućava kvalitativnu analizu stanja krvi, kao i prirode patološkog procesa, ali koja krv je reagirala.

RDW standard

Pokazatelji zdrave osobe su sljedeći:

Odrasli – od 11,5 do 14,5%.
Djeca do 6 mjeseci – od 14,9 do 18,7%.
Djeca starija od 6 mjeseci – od 11,6 do 14,8%.

Smanjen i povišen nivo

Situacija u kojoj je RDW povećan, odnosno imamo više crvenih krvnih zrnaca od potrebnog volumena, prilično je opasna. Činjenica je da je jedan od glavnih nedostataka makrocita njihov skraćeni životni vijek. To je samo po sebi loše, jer morate nekako održavati ukupan broj crvenih krvnih zrnaca na normalnom nivou.

Ali ono što je još važnije je da se povećava broj crvenih krvnih zrnaca koji se istovremeno raspadaju i, kao rezultat, povećava se protok oslobođenog željeza i bilirubina. Ovaj povećani protok počinje opterećivati jetru, koja sada radi ubrzano.

Osim toga, neki od makrocita zbog svog prečnika nisu u stanju da se proguraju kroz prečnik kapilara i slezena je uključena u njihovo odlaganje. Opterećenje na njemu dovodi do njegovog povećanja u veličini, a slezena počinje vršiti pritisak na crijeva i želudac. Okolna tkiva i organi mogu biti oštećeni.

Povećanje vrijednosti RDW za više od 15% ukazuje na razvoj patoloških stanja u tijelu. Najčešće se RDW povećava kada:

Kombinacija sa visokim MCV vrijednostima sa povećanim RDW – oštećenje jetre zbog alkoholizma, hemolitička anemija, megaloblastična anemija, hipovitaminoza vitamina A.
Kombinacija sa niskim vrijednostima MCV sa povećanim RDW – nizak nivo hemoglobina, stanja nedostatka gvožđa, najpočetne manifestacije talasemije.
Kombinacija s normalnim vrijednostima MCV sa povećanim RDW je manifestacija anemije zbog nedostatka željeza, smanjenja vitamina B12 i/ili folne kiseline, što dovodi do makrocitne anemije.

Smanjenje vrijednosti RDW ispod 10,2% javlja se u prisustvu sljedećih patoloških procesa u tijelu:

Uz normalne RDW vrijednosti, praćene smanjenjem MCV, govore o:

Česte transfuzije krvi, kod kojih dolazi do disocijacije u stvaranju i prisutnosti krvnih stanica.
Teška talasemija.
Hemoragični procesi zbog kroničnog gubitka krvi, na koje ljudsko tijelo ne reagira na početku bolesti bilo kakvim vanjskim manifestacijama.
Uklanjanje slezene zbog traumatskih ozljeda - u ovom slučaju se uočava oštra preraspodjela krvnih stanica, kao i kašnjenje u stvaranju krvnih elemenata zbog odsustva jednog od važnih hematopoetskih organa.
Maligne neoplazme kod kojih je inhibiran ćelijski rast krvnog sistema.
Sprovedena hemoterapija, gde se, kao i tokom hemoterapije, primećuje supresija ćelijskih elemenata krvnog sistema.
Razvoj mijelodisplazije.

Bitan! Vrlo često se zbog nedovoljne dijagnoze propusti nastanak raznih bolesti.

Pravovremena, potpuna i što je najvažnije kompetentna studija, prije svega, parametara krvi će liječniku reći o mnogim promjenama u ljudskom tijelu. To vam neće omogućiti da propustite pojavu mnogih bolesti, čak i kao što su maligne neoplazme različitih lokalizacija.

Konstantnost homeostaze određuje normalno postojanje svakog živog organizma. To se odnosi i na ljudski organizam, u kojem svaki poremećaj metaboličkih procesa dovodi do razvoja raznih bolesti ili patoloških procesa. Ovo posebno važi za crvena krvna zrnca.

Normalno, sva crvena krvna zrnca imaju relativno istu veličinu i oblik, ali kod nekih bolesti može doći do povećanja broja stanica različitog volumena ili veličine, odnosno raspoređene su prema kvalitativnim karakteristikama. Za procjenu takvih ćelija stvoren je poseban indeks, RDW.

Šta je ovaj pokazatelj i koji su razlozi za njegovu promjenu? Šta znači širina distribucije i kako se ona dešifruje?

Šta je RDW i njegove vrste (CV i SD)

RDW u testu krvi je prosječna vrijednost mjerena zapreminom. Njegova norma je od 11 do 15%, odnosno u krvi zdrave osobe prihvatljivo je prisustvo takvog broja crvenih krvnih zrnaca koji se razlikuju od standardnih.

RDW kod djeteta može biti nešto manji nego kod odrasle osobe zbog prisustva fetalnog hemoglobina, što dovodi do pojave fiziološke anizocitoze. Kod muškaraca i žena, nivoi širine su isti, iako u nekim slučajevima mogu postojati izražene varijacije u granicama normale.

Postoje dvije vrste ovog indikatora - RDW-CV, koji pokazuje postotak raspodjele crvenih krvnih zrnaca prema zapremini, i RDW-SD, koji pokazuje njihovu standardnu devijaciju.

RDW-SD se mjeri u femtolitrima i pokazuje razliku u volumenu između najvećih i najmanjih otkrivenih crvenih krvnih zrnaca. Kod žena ga karakteriše relativna postojanost, dok su kod muškaraca moguća neka odstupanja zbog loših navika, češće oboljevanja od raka pluća i sl.

Treba napomenuti da uvijek postoji direktna veza između ovog indeksa i drugog indeksa eritrocita - MCV (prosječni volumen eritrocita), te se po njihovom omjeru mogu dijagnosticirati određena oboljenja.

Odnos MCV i RDW

RDW-CV indeks direktno zavisi od nivoa MCV. Njegovo određivanje se vrši dijeljenjem proizvoda standardne devijacije crvenih krvnih zrnaca i 100%, podijeljenog s prosječnim volumenom crvenih krvnih zrnaca. Dakle, što je veći prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca, to je veća vrijednost RDW-CV.

Ovaj pokazatelj je vrlo važan u dijagnozi različitih hematoloških bolesti. Uz njegovu pomoć moguće je identificirati prisutnost anemije ili druge patologije krvnog sistema. Za određivanje RDW i MCV uzima se prošireni opći test krvi, koji se propisuje kada liječnik posumnja na prisutnost bolesti kod pacijenta ili promjenu u raspodjeli njegovih krvnih stanica po volumenu.

Transkript analize: RDW povećan

Razlozi koji mogu dovesti do povećanja RDW u krvnom testu su sasvim različiti.

Norma je, kao što je već spomenuto, od 11 do 15%. Indeks se povećava kao rezultat pojave u krvi crvenih krvnih stanica koje ne odgovaraju normalnim veličinama, odnosno s pojavom anizocitoze. Ako je indikator povišen, njegovo odstupanje može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

Patologija koštane srži. Različiti procesi, kao što su mijelodisplazija, rak, trovanje teškim metalima mogu dovesti do promjena u aktivnosti koštane srži i sintezi “nestandardnih” crvenih krvnih stanica. Upravo ove bolesti najčešće dovode do povećanja širine distribucije crvenih krvnih zrnaca. Ponekad se, uprkos onkološkom procesu, može uočiti normalan broj crvenih krvnih zrnaca sa njihovom značajnom podelom prema drugim morfološkim karakteristikama.
Nedostatak folne kiseline izaziva razvoj anemije zbog nedostatka folata, što dovodi do stvaranja velikog broja makrocita. Kao rezultat toga, RDW stopa odstupa naviše i širina distribucije se mijenja. Normalizacija količine ovog vitamina pomaže vraćanju normalnog nivoa. Kod žena se ovo stanje javlja tokom trudnoće, zbog čega lekari preporučuju konzumaciju folne kiseline tokom trudnoće.
Hemoglobinopatije– bolesti povezane s kršenjem strukture proizvedenog hemoglobina, na primjer, s anemijom srpastih stanica. Kao rezultat njihovog razvoja, formira se veći volumen krvnih stanica. Zbog inferiornosti hemoglobina, transportna funkcija krvi pati, što dovodi do povećanja HB u ćeliji. Shodno tome, širina distribucije se značajno povećava.

Svi ovi uvjeti dovode do toga da se indikator RDW povećava, distribucija crvenih krvnih zrnaca po volumenu se mijenja, što negativno utječe na stanje tijela i unutrašnjih organa.

Razlozi pada

Kada je RDW indikator u krvnom testu nizak, znači li da se smanjio?

Ako se norma pomiče naniže, to znači da većina crvenih krvnih stanica u krvi ima istu veličinu, odnosno da nisu raspoređene po volumenu i veličini.

Takva promjena može se primijetiti ili smanjenjem broja stanica s povećanjem njihove veličine (može se primijetiti kod žena kada se fetalni hemoglobin pojavi u njihovoj krvi), ili, obrnuto, sa sintezom ogromnog broja malih crvenih krvnih zrnaca (širina distribucije je blizu nule). Pad je izuzetno rijedak i obično zahtijeva pojašnjenje statusa ostalih indeksa.

Najčešće, ako širina RDW-a ne odgovara smanjenju MCV-a, tada postoji dijagnostička greška, koja se često opaža prilikom izvođenja ručnog brojanja ćelija. U tom slučaju preporučuje se ponoviti studiju, a ako se nivo ponovo snizi, tada bi liječnik trebao početi identificirati razloge odstupanja od norme.