Abnormalni rast grudne kosti kod dječaka. Deformiteti grudnog koša. U kojoj fazi možete započeti fizikalnu terapiju?

Ako grudni koš strši, stanje može biti rezultat nasljednih ili stečenih defekata u sistemu kostiju i hrskavice.

Fiziološki, ovo stanje može biti izazvano hipersteničnom konstitucijom. Kod ljudi sa širokim kostima grudna kost blago viri naprijed. Može se zamijeniti za patološku promjenu, ali se vraća u normalu kada osoba malo smrša.

Zašto grudna kost viri?

Kod Polandovog sindroma u djece, uočavaju se i druge stigme disembriogeneze:

  • nerazvijenost subklavijske arterije;
  • hipoplazija testisa;
  • leukemija;
  • paraliza facijalnih i optičkih nerava.

Poljski simptom uzrokuje izražene kozmetičke nedostatke. Ako se ne liječe rano, dolazi do kompresije pluća i srca.

Zhenov sindrom karakterizira progresivna distrofija dojke i poremećaj intrauterinog rasta koštane strukture. Kako patologija napreduje, ona se nasljeđuje prema autosomno recesivnom principu i povezana je s hromozomskim abnormalnostima.

Kako se pojavljuje izbočena kost na grudima?

Kod novorođenčadi, kost na grudima se uočava u prisustvu kongenitalne anomalije osteoartikularnog sistema sljedećeg tipa:

  1. u obliku lijevka;
  2. kobičasti deformitet.

Uzrok patologije su genetske abnormalnosti koje dovode do poremećaja formiranja i razvoja sistema kostiju i hrskavice. Upotreba ortoza pomaže u održavanju zida grudnog koša u pravilnom položaju, a kod male djece potiče normalan razvoj grudnog koša. Međutim, ovi uređaji su efikasni samo kada se bolest otkrije u ranim fazama.

Ako kost u sredini grudne kosti (kobilica) strši bez izraženog pomaka rebara, patologija se može ispraviti uz pomoć fizikalne terapije. Neki liječnici preporučuju pacijentima u ovoj situaciji da stalno pritiskaju izbočinu. Ova procedura je dovoljna da se zakrivljena grudna kost vrati u normalan položaj.

Prsni koš u obliku bačve kod djeteta i odrasle osobe nastaje zbog povećane prozračnosti pluća i širenja međurebarnih prostora na toj pozadini.

Kada se pojavi deformacija cijevi:

  • kongenitalne anomalije koštanog sistema;
  • prekomjeran rast tkiva hrskavice (hiperostoza);
  • pomak srca (ektopija);
  • kongestivne promjene u pleuralnoj i perikardijalnoj vrećici.

Bolesti kao što su rahitis, tuberkuloza kostiju, sifilis također provociraju proširenje grudi. Međutim, potrebno je neko vrijeme da pluća postanu prozračnija.

Bučvasta grba kod muškaraca nastaje i kod sljedećih bolesti:

  • cerebralna paraliza;
  • upala pluća i pleure;
  • siringomijelija;
  • skolioza (bočna zakrivljenost kičmenog stuba).

Dakle, ispupčenje u obliku bačve je posljedica patologije osteoartikularnog sistema.

Konveksna grudna kost podsjeća na grbu na prednjem dijelu gornjeg dijela trupa. Prilikom vanjskog pregleda pacijenta može se primijetiti ne samo izbočenje grudne kosti, već i pomak nekoliko rebara naprijed.

Izbočina (grba) je karakterističnija za odraslu osobu. Iskusni pušač često doživljava kronične promjene u plućnom tkivu u pozadini stalne upale. Zbog toga alveolarni acini nabubre, što dovodi do širenja grudnog koša.

Konveksne (pileće) grudi kod djeteta mogu biti uzrokovane. Patologija u početnim fazama može se liječiti konzervativnim metodama. Jednostavnim pritiskom na kobilicu u periodu od nekoliko mjeseci često se grudna kost može vratiti u prvobitni položaj.

Kada se anteroposteriorna i poprečna dimenzija prsne šupljine produže sa akutnim uglom sternuma, korekcija defekta može biti neophodna hirurški. U ove svrhe koristi se zamjena koštanih defekata vanjskim ili unutarnjim pločama.

Ako muškarac ima grudni koš u obliku bačve, patologija se može eliminirati kirurški. Kod ove vrste bolesti liječnici predlažu ispravljanje grudne kosti plastičnom kirurgijom.

Odluku o načinu liječenja patologije mora donijeti ljekar. Nećete to moći sami popraviti.

Šta je emfizematozna dojka

Emfizematozne dojke se razlikuju od bačvastih grudi. Doktori jasno razumiju razliku između ovih pojmova.

Emfizematozna grudna šupljina najčešće se razvija sa stečenom bolešću - emfizemom. Pojavljuje se na pozadini kroničnih promjena u plućnom tkivu i dovodi do širenja plućnih alveola. Kao rezultat toga, respiratorni izlet se smanjuje.

Kada se pojave emfizematozne dojke:

  1. kronične plućne bolesti;
  2. nerazvijenost surfaktanta;
  3. patologija plućnog tkiva.

Emfizematozne dojke javljaju se kod respiratornih oboljenja.

Emfizematozne dojke se često javljaju kod muškaraca. Posljedica je pušenja, udisanja toksičnih tvari i slabosti alveolarnih acinusa.

Za ovu vrstu patologije hirurške operacije se ne izvode, jer ne donose terapeutski učinak. Kod kroničnih promjena u plućnom tkivu, njegov volumen se povećava s obje strane pluća.

Ovisno o uzroku patologije, stručnjaci odlučuju što učiniti.

je urođena ili stečena promjena oblika grudnog koša. Manifestira se kao promjena oblika mišićno-koštanog okvira gornjeg dijela tijela. Negativno utiče na stanje grudnog koša i organa kičme, može izazvati zakrivljenost kičmenog stuba, komplikacije srca i pluća. Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata fizičkog pregleda i podataka iz hardverskih studija (radiografija, MRI, CT, itd.). Za teške deformitete indikovano je hirurško liječenje.

Opće informacije

Deformitet grudnog koša je urođena ili stečena promjena oblika grudnog koša. Izraz "grudni koš" odnosi se na mišićno-koštani okvir gornjeg dijela tijela koji štiti unutrašnje organe. Deformacija grudnog koša neminovno utiče na srce, pluća i druge organe koji se nalaze u grudnoj šupljini, uzrokujući poremećaj njihovog normalnog funkcionisanja.

Uzroci

Svi deformiteti grudnog koša dijele se u dvije grupe: displastične (kongenitalne) i stečene. Kongenitalni deformiteti su rjeđi od stečenih.

  1. Stečeni deformiteti razvijaju se kao posljedica raznih bolesti (hronične plućne bolesti, tuberkuloza kostiju, rahitis i skolioza), ozljeda i opekotina grudnog koša.
  2. Kongenitalni deformiteti uzrokovane su nerazvijenošću ili abnormalnim razvojem kralježnice, rebara, prsne kosti, lopatica i prsnih mišića. Najteži deformiteti nastaju kada je poremećen razvoj koštanih struktura.

Vrste deformacija

Ovisno o lokaciji, razlikuju se poremećaji u obliku prednjeg, stražnjeg i bočnog zida grudnog koša. Ozbiljnost deformacije može varirati: od gotovo neprimjetnog kozmetičkog defekta do grube patologije koja uzrokuje poremećaj rada srca i pluća. Kod kongenitalnih deformiteta, u pravilu se mijenja oblik prednje površine grudnog koša. Povreda oblika je praćena nerazvijenošću prsne kosti i mišića, odsutnošću ili nerazvijenošću rebara.

Levkasti deformitet grudnog koša

Abnormalni oblik grudi uzrokovan povlačenjem grudne kosti, prednjih rebara i rebrenih hrskavica. Pectus excavatum je najčešća malformacija sternuma. Pretpostavlja se da deformitet u obliku lijevka nastaje zbog genetski uvjetovane promjene normalne strukture hrskavice i vezivnog tkiva. Djeca sa pectus excavatum često imaju višestruke malformacije, a porodična anamneza otkriva slučajeve slične patologije kod bliskih rođaka.

Povlačenje sternuma s ovom malformacijom dovodi do smanjenja volumena prsne šupljine. Izraženo kršenje oblika dojke uzrokuje zakrivljenost kralježnice, pomicanje srca, poremećaj rada srca i pluća, promjene arterijskog i venskog tlaka.

Nakon toga, deformacija postaje fiksirana. Dubina lijevka se postepeno povećava, dostižući 7-8 cm.Dijete razvija skoliozu i torakalnu kifozu. Otkriva se smanjenje respiratornih ekskurzija grudnog koša za 3-4 puta u odnosu na starosnu normu. Poremećaji kardiovaskularnog i respiratornog sistema su u porastu.

U cilju dijagnosticiranja promjena na srcu i plućima uzrokovanih deformacijom grudnog koša, pacijent se podvrgava čitavom nizu pregleda: rendgenski snimak grudnog koša, ehokardiografija, EKG itd.

Tretman

Konzervativna terapija za ovaj urođeni deformitet grudnog koša je neefikasna. Kod deformiteta II i III stepena indikovana je hirurška rekonstrukcija grudnog koša radi stvaranja normalnih uslova za funkcionisanje srca i pluća. Operacije se izvode kada dijete navrši 6-7 godina. Traumatolozi uspijevaju postići željeni rezultat samo kod 40-50% pacijenata.

Poslednjih godina za lečenje ove malformacije koristi se metoda dve magnetne ploče. Jedna ploča se implantira iza grudne kosti, druga se postavlja izvana na poseban korzet. Spoljni magnet povlači unutrašnju ploču napred, postepeno eliminišući deformaciju grudnog koša pacijenta.

Naborani deformitet grudnog koša (pileća prsa)

Patologija je uzrokovana prekomjernim rastom kostalne hrskavice. Obično raste hrskavica V-VII rebara. Grudna kost pacijenta strši naprijed, dajući grudima karakterističan oblik kobilice. Kobičasti grudni koš je praćen povećanjem anteroposteriorne veličine grudnog koša.

Kako dijete raste, nepravilnost u obliku postaje sve izraženija i nastaje značajan kozmetički nedostatak. Unutrašnji organi i kičma malo pate. Srce poprima oblik kapi (viseće srce). Pacijenti se žale na kratak dah, umor i lupanje srca tokom fizičke aktivnosti.

Operacija je indikovana samo kod disfunkcije unutrašnjih organa i ne radi se kod dece mlađe od 5 godina.

Ravna prsa

Nastaje zbog neravnomjernog razvoja grudnog koša sa smanjenjem njegove anteroposteriorne veličine. Ne izaziva promjene u organima grudnog koša.

Stečeni deformiteti nastaju kao posljedica prethodnih bolesti (rahitis, tuberkuloza kostiju, plućne bolesti itd.) U pravilu su u proces uključena stražnja i bočna površina grudnog koša.

Emfizematozni grudni koš

Razvija se kod kroničnog plućnog emfizema. Povećava se anteroposteriorna veličina grudnog koša, prsa pacijenta postaju bačvasta. Smanjenje disajnih ekskurzija uzrokovano je bolestima pluća.

Paralitički grudni koš

Karakterizira ga smanjenje anteroposteriorne i bočne veličine grudnog koša. Interkostalni prostori su prošireni, lopatice zaostaju za leđima, a ključne kosti su jasno vidljive. Dolazi do asimetrične retrakcije sub- i supraklavikularne jame i interkostalnog prostora, asinhrono kretanje lopatica tokom disanja. Patologija je uzrokovana kroničnim bolestima pleure i pluća.

Scaphoid chest

Javlja se kod pacijenata sa siringomijelijom. Karakterizira ga skafoidna depresija u srednjem i gornjem dijelu grudne kosti.

Kifoskoliotični grudni koš

Razvija se kao rezultat patološkog procesa u kralježnici, praćen izraženom promjenom njenog oblika, što potvrđuju rendgenski i CT snimci kralježnice. Može se javiti kod tuberkuloze kičme i nekih drugih bolesti. Teški kifoskoliotični deformitet uzrokuje poremećaj rada srca i pluća. Teško se liječi.

Instrukcije

Konzervativni deformitet pectus excavatum moguć je samo na deformitetu. U tom periodu možete pokušati odgoditi razvoj bolesti uz pomoć posebne gimnastike i određenih sportova (odbojka, košarka, plivanje, veslanje). U drugoj i trećoj fazi deformacije propisano je kirurško liječenje. Operacija se izvodi na pacijentima starosti od 3 do 14 godina. Dijete se mora pažljivo pregledati kako bi se osiguralo da nema drugih bolesti koje bi mogle uzrokovati deformitet.

Pectus carinatum ili "pileća prsa" je povećanje veličine grudi. U tom slučaju prsna kost značajno strši naprijed i pričvršćena je za nju pod oštrim uglom. Liječenje takvog deformiteta grudnog koša je sljedeće: propisana je fizioterapija, plivanje i fizikalna terapija. Ako se stanje pacijenta i dalje pogoršava ili se pojave promjene na kardiovaskularnom sistemu, tada može biti potrebna plastična operacija (torakoplastika).

Nikakva fizička aktivnost ne može ispraviti deformaciju grudnog koša; možete je samo usporiti ili čak zaustaviti. Osim toga, sve je to moguće samo u prvoj fazi bolesti. Bodybuilding, osim što usporava proces deformacije, omogućava i da ga sakrijete zbog mišićne mase. Prilikom korekcije deformiteta posebna pažnja se poklanja vježbama na prsima: sklekovi, bench press, polupojas, ležeće bučice i vježbe koje indirektno utiču na njegovo širenje: zgibovi, redovi donjeg i gornjeg bloka. Što su grudni mišići jači, to bolje. Zato su najefikasnije vježbe: bench press na nagnutim daskama i na horizontalnoj podlozi.

Bilješka

Kobičasti deformitet grudi. Kobičasta grudi samo izraženih stupnjeva mogu nekako utjecati na zdravlje, a blago izražena kobičasta grudi ne predstavljaju prijetnju zdravlju i obično ne zahtijevaju korekciju. Malo je vjerovatno da će fizičke vježbe promijeniti kobičasti oblik grudi.

Koristan savjet

Kobičasta prsa (pileća prsa, pectus carinatum) su urođeni deformitet prsnog koša uzrokovan prednjim izbočenjem sternuma i s njim zglobnim rebrima. Deformitet grudnog koša je bolest koja se manifestuje pri rođenju djeteta. Među uzrocima poremećaja intrauterinog razvoja fetusa mogu biti različiti faktori koji negativno utječu na tijelo majke tijekom trudnoće.

Izvori:

  • zakrivljenost grudnog koša

Poboljšanje vlastitog tijela umjetnost je poznata ljudima od davnina, a danas mnogi muškarci posvećuju veliku pažnju svom tijelu, održavajući se u formi i razvijajući sve mišićne grupe. Najčešće i početnici i iskusni sportaši pokušavaju razviti prsne mišiće, što im omogućava da prošire prsni koš. Kako biste proširili grudi, možete izvoditi fizičke vježbe koje su dostupne svima, trenirajući mišiće prsa i omogućavajući vam da formirate skladnu figuru.

Instrukcije

Bench press ima mnogo prednosti i mogućnosti - ako promijenite ugao bench pressa, izvodeći ga na kosoj klupi umjesto na ravnoj, možete razviti dodatne mišiće i izgraditi mišićnu masu.

Dok pritiskate, raširite ruke s bučicama što je moguće šire kako biste im pružili najveće opterećenje.
Pokreti u ležećem položaju omogućit će vam da proširite volumen grudi - podignite ruke s bučicama iza glave i spojite ih na grudima, a zatim ih vratite nazad, ispravljajući ruke iza glave.

Kada birate bučice ili uteg za bench press, vodite računa da težina odgovara vama – inače rizikujete ozljede i uganuća. Na posljednjem dizanju, da biste povećali efikasnost obavljenog posla, držite bučice na dnu.

Podignite bučice dok izdišete, a dok ih spuštate prema dolje, snažno udahnite.

Još jedna provjerena metoda vježbanja prsnih mišića su klasični sklekovi, kao i plivanje pod vodom uz zadržavanje daha.

Široka muška prsa simbol su pouzdanosti, snage i zaštite. Ali široke grudi nisu samo lijepe. Široki grudni koš znači dodatni kapacitet pluća, što znači sposobnost dugotrajnog obavljanja teškog fizičkog rada. Da bi vaša prsa bila široka, morate izvoditi posebne vježbe disanja. Mogu biti usmjerene na rad različitih mišićnih grupa, ali kombinacija fizičke aktivnosti s pravilnim disanjem dovodi do željenog rezultata - povećanja volumena prsnog koša.

Trebaće ti

  • - vertikalni oslonac;
  • - lagana bučica;
  • - štap;
  • - gimnastička klupa

Instrukcije

Izvodite Rader redove da povećate volumen grudi. Stanite okrenuti prema vertikalnom osloncu na dužini ruke. Postavite stopala u širini ramena. Uhvatite oslonac rukama tik iznad glave. Duboko udahnite i povucite ruke prema sebi i dolje, ne puštajući oslonac. Dok zadržavate dah, zategnite mišiće grudi i vrata. Pazite da vam trbušni mišići ostanu opušteni. Zadržite opterećenje 4-6 sekundi, a zatim se opustite. Znak pravilno izvedene vježbe bit će osjećaj privremene nelagode u grudima i otežano disanje.

Lezite na gimnastičku klupu, savijte koljena i stavite je na klupu. Podignite laganu bučicu iznad grudi sa ispruženim rukama. Udahnite i polako spustite težinu sa ravnim rukama iza glave. Ne spuštajte težinu prenisko. Na najnižoj tački udahnite još jednom i ispravite grudi što je više moguće. Polako se vratite u početni položaj. Uradite sljedeće ponavljanje nakon pauze. Nemojte izvoditi pulovere za disanje s velikim utezima; glavna stvar u ovoj vježbi je izvođenje.

Postavite uteg na uteg sa kojim možete da čučnete 15-17 puta. Sada stanite ispod utege i čučnite. Nakon svakog čučnja, duboko udahnite 3-5 puta. Dišite duboko, pokušavajući maksimalno proširiti grudi. Najvjerovatnije možete napraviti 12-14 čučnjeva bez ikakvih problema, a onda će posao postati teži. Ali morate napraviti 20 čučnjeva. Pazite da vam pete ne napuštaju pod. Svake sedmice povećavajte težinu šipke za 2,5 - 10 kg, u zavisnosti od vašeg nivoa treninga.

Približite se šipki koja leži na podu. Vaše potkoljenice treba da dodiruju šipku. Pomerajući karlicu unazad, čučnite i sagnite se. Uhvatite šipku hvatom preko ruke. Ispravite noge, ispravite tijelo i pomaknite karlicu naprijed. Podignite šipku s poda i uspravite se. Zatim vratite šipku na pod i duboko udahnite 3-5. Ponovi. Udahnite i izdahnite nakon svakog ponavljanja. Uradite 20 ponavljanja sa utegom koji biste inače podigli 16-17 puta.

Bilješka

Trening disanja je strogo kontraindiciran za početnike i one koji su imali pauzu od treninga duže od mjesec dana. Prije nego počnete s vježbama ovom metodom, posavjetujte se s liječnikom, po mogućnosti u poliklinici za sport i fizičku kulturu. Ove vježbe su također kontraindicirane za osobe s problemima s očima, kardiovaskularnim sistemom i mišićno-koštanim poremećajima.

Deformitet grudnog koša može biti dva tipa: kongenitalni levkasti i kobičasti. Najčešće se ovi deformiteti javljaju kod djece koju karakterizira astenični razvoj. U ovom slučaju, bolest napreduje kako djetetov organizam postupno raste i uzrokuje primjetan kozmetički nedostatak u izgledu prednjeg zida grudnog koša. U pravilu se deformacija grudnog koša može kombinirati sa zakrivljenošću kralježnice.

Grudi štite unutrašnje organe od vanjskih utjecaja. Deformacija grudnog koša može uticati na dalji razvoj kvaliteta funkcije organa. Što može uzrokovati deformaciju grudnog koša i kako to popraviti kasnije u članku.

Bolest može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  1. Kongenitalni deformitet grudnog koša ili posljedica ozljede kičme:
  2. Atrofirana tkiva;
  3. Promjene povezane s godinama;
  4. Prijelomi kičme;
  5. Pomak intervertebralnih diskova;
  6. Tumor;
  7. Osteoporoza.

Kongenitalno

Pojavljuje se kao rezultat nepravilnog razvoja skeleta ili loše genetike tokom trudnoće. Među uzrocima deformacije grudnog koša kod djece čest je Marfanov sindrom. Nepravilan razvoj rebrenih hrskavica ili grudi postaje jedan od uzroka bolesti. U većini slučajeva deformitet postaje uočljiv odmah nakon rođenja. Ponekad se pojavi nakon nekoliko godina.

Tokom razvoja embriona može doći do defekta u spoju lijevog i desnog rudimenta, što će uzrokovati pojavu praznine u torakalnom dijelu. U vrlo rijetkim slučajevima može se pojaviti jaz u cijelom grudnom košu zajedno sa srčanom manom.

Stečeno

Pojavljuje se kao rezultat bolesti koje pogađaju grudi ili kičmu:

  • skolioza;
  • Tumor rebra;
  • tuberkuloza;
  • Osteomijelitis u rebrima;
  • Rahitis;
  • Gnojna upala tkiva u grudima;
  • Teške opekotine ili ozljede;
  • Torakoplastika.

Najčešći su levkasti i izbočeni (kobičasti) deformiteti.

Vrste bolesti:


Kod ove vrste neophodna je hitna operacija.

  • Zakrivljeni grudni koš ili Currarino-Silvermanov sindrom. Rijetka vrsta bolesti.
  • Poljski sindrom. Utječe na rebra, kičmu, mišiće i susjedne organe. Obično dolazi do pomaka kičme.

Bolest ima različite lokacije:

  • Front;
  • Side;
  • Iza.

Patologija se klasificira prema svojoj složenosti:

  • Faza I - srce nije pomjereno. Dubina deformacije je do 2 cm.
  • II stadijum - srce je pomaknuto ne više od 3 cm.Dubina deformacije je do 4 cm.
  • III stadijum - srce je pomaknuto više od 3 cm.Dubina deformacije je veća od 4 cm.

  • Kongenitalna patologija

Ne dešavaju se tako često. Njegov dalji razvoj i posledice mogu zavisiti od stepena bolesti. Ako poduzmete pravovremene mjere, možete izbjeći ozbiljne posljedice i potpuno se riješiti deformacije. U osnovi, ova bolest nastaje zbog genetike. Tokom formiranja embriona, hrskavica se pojavljuje u torakalnom i dorzalnom dijelu. Loša genetika može uzrokovati da se ne razviju u potpunosti. Grudi su neproporcionalne veličine. Treba odmah otići ljekaru i započeti liječenje na vrijeme. U budućnosti, deformacija grudnog koša može napredovati i uzrokovati probleme sa srcem, plućima, kompresijom ili pomakom. Moguća krivina kralježnice, inhibicija razvoja, povećan umor, česta pojava prehlada.

  • Stečeno

Obično je uzrokovana bolešću ili vanjskim oštećenjem u obliku traume, koja može zahvatiti bočnu ili stražnju stranu grudnog koša. Uznapredovala bolest može dovesti do smanjenja grudnog koša, skolioze i smanjenja prostora između rebara.

Ova bolest se liječi ovisno o stupnju razvoja i posljedicama u poremećaju funkcionisanja pluća i srca. Liječenje lijekovima samo uklanja simptome bolesti, a ne liječi samu bolest. U prvoj fazi mogu se primijeniti terapijske metode. To uključuje masažu, nošenje korzeta, fizikalnu terapiju i fizioterapiju. Neće ispraviti deformitete kostiju, ali će pomoći održavanju tijela u dobroj formi.

Patologija u obliku lijevka može se eliminirati pomoću vakuumskog zvona. Ova metoda stvara vakuum na mjestu deformacije, koji povlači lijevak natrag. U slučajevima kada metoda ne pomaže, koristi se sternohondroplastika. U toku zahvata ubacuje se ploča nakon što se prave lokalni rezovi u predelu grudnog koša i seče hrskavica. Ovo je efikasna metoda, ali nakon intervencije ostaju ožiljci.

U stadijumu 2 i 3 bolesti samo operacija može pomoći. U prošlosti se operacija često izvodila metodom Ravich. Pokazao je dobre rezultate bez komplikacija, ali je mogao izazvati mnoge povrede. U sadašnjem vremenu koristi se Nussova metoda.

Operacija deformacije grudnog koša se odvija na sljedeći način:

Sa obe strane grudnog koša rade se rezovi širine 3 cm. U rez se ubacuje uvodnik. Prenosi se u potkožni prostor iza mišića. U torakalnom prostoru se pomiče iza grudne kosti ispred perikarda. Duž ove staze unutra je umetnuta čelična ploča. Ploča se fiksira pomoću stezaljki na rebrima. Ovo pomaže da se grudi poravnaju u normalu. Po završetku operacije, pacijent nedelju dana uzima jake lekove protiv bolova.

Među retainerima ima i onih koji se skidaju nakon 3 godine upotrebe, a tu su i implantati namijenjeni doživotnoj upotrebi.

Deformitet grudnog koša je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu akciju. Ako se na vrijeme obratite liječniku, možete izbjeći ozbiljne komplikacije i daljnji razvoj bolesti.

Malo više o deformaciji grudnog koša u videu:

Oni sada čitaju.

Deformitet grudnog koša kod djeteta je karakteristična promjena oblika grudnog koša, koja može biti urođena ili stečena. Ako roditelji primjete da je držanje njihove bebe drugačije od normalnog, potrebno je poduzeti niz važnih mjera, jer u suprotnom zakrivljenost grudne kosti može uzrokovati niz drugih mana i poremećaj normalnog funkcionisanja organa poput srca i pluća. . Osim toga, kako djeca odrastaju, počeće razvijati različite komplekse oko svog izgleda, zbog čega će se razvijati psihički i socijalni problemi, predstavljeni izolacijom i distanciranjem od vršnjaka.

Postoji li efikasno rješenje za ovu situaciju i kako izbjeći katastrofalan ishod u budućnosti? Srećom, danas možete pronaći niz visokotehnoloških korektivnih metoda koje će biti učinkovito sredstvo u borbi protiv deformacija. Ali prije nego što pređemo na raspravu o dobrim rješenjima, trebali bismo pažljivo proučiti vrste i uzroke takvih problema kao što je deformacija grudnog koša.

Zašto djeca pate od deformacije grudnog koša?

Poznato je da deformacija grudnog koša mogu biti i urođene i stečene. Problemi prvog tipa često se objašnjavaju genetskim promjenama, kada se javljaju neki kvarovi tijekom intrauterinog formiranja embrija. Postoje slučajevi da je kvar naslijeđen, ali je vjerovatnoća takvog toka događaja 20-60%. Među nasljednim tipovima deformacija treba istaknuti Marfanovu patologiju, a to je urođeni sindrom koji oštećuje mišićno-koštani sistem i narušava rad nervnog i kardiovaskularnog sistema. Takođe utiče na stanje očiju.

U većini slučajeva, prisustvo zakrivljenosti grudnog koša uočava se tek kako beba odrasta, odnosno u periodu aktivnog rasta, koji se javlja od 5 do 8 godina, kao i u fazama puberteta u dobi od 11 godina. 15 godina. Često su promjene uzrokovane neravnomjernim rastom obalne hrskavice i prsne kosti ili raznim patologijama dijafragme, koje dovode do nerazvijenosti hrskavice i vezivnog tkiva.

Osim toga, može se objasniti deformacija HA oboljeli od raznih složenih bolesti, uključujući:

  • oštećenja skeleta (tuberkuloza, skolioza, rahitis);
  • bolesti tumorskog tipa (osteom, hondroma, tumor medijastinuma);
  • sistemske bolesti;
  • emfizem;

I drugi.

Vrste deformiteta grudnog koša

Značajan dio takvih promjena predstavlja lijevkasti ili kobičasti deformitet grudnog koša. Karakteristike svake vrste bit će razmotrene u nastavku. U rijetkim slučajevima djeca su izložena sljedećim vrstama zakrivljenosti:

Levkasti (utonuli) deformitet grudnog koša

Levkasti deformitet grudnog koša javlja se u 90% slučajeva kongenitalnih deformiteta. Ako uporedimo muškarce sa ženkama, onda se kod predstavnika prve grupe problem javlja otprilike 3 puta češće nego u drugoj. Izgleda kao potopljena škrinja kod djeteta, zbog čega je u narodu nazvana "obućarska škrinja". Anomalija se često javlja kod predstavnika različitih generacija, pa je stručnjaci pripisuju genetskim promjenama.

Pacijenti koji boluju od pectus excavatum imaju smanjen volumen grudne kosti, što ubrzo uzrokuje zakrivljenost kralježnice, koju predstavlja skolioza ili kifoza, problemi s krvnim tlakom i loš rad važnih organa. Takođe, dete je često izloženo prehladama, pogoršava se kvalitet imunog sistema, a posebno se snažno manifestuju autonomni poremećaji. Jasni znaci deformacije uočavaju se u pubertetu, kada deformacija postaje vrlo uočljiva pri udisanju. Da bi se uklonila patologija, mora se koristiti kirurška korekcija. Deformacije u obliku lijevka predstavljene su u tri stepena ozbiljnosti:

Carinatum deformitet

Naborani deformitet grudnog koša predstavljen u obliku svojevrsne kobilice, koja se pojavljuje u procesu prekomjernog rasta obalne hrskavice. Ljudi ga zovu "pileća prsa", što se objašnjava karakterističnim oblikom. U ranim fazama razvoja, zakrivljenost može biti jedva primjetna, ali sa zrelošću se pretvara u jasno vidljiv defekt. Dijete počinje da pati od bolova u srcu, brzog zamora tokom fizičke aktivnosti, kratkog daha i ubrzanog rada srca.

Prisustvo bilo kakvih nedostataka možete uočiti tokom rutinskog pregleda kod pedijatra, koji treba da utvrdi prisustvo promjena u veličini, obliku i simetriji grudnog koša. Prilikom osluškivanja srca i pluća uočljivi su piskanje i šumovi. Nakon što specijalist primijeti bilo kakve neobičnosti, treba bebu uputiti na daljnji dubinski pregled kod ortopedskog traumatologa ili torakalnog kirurga.

Za određivanje parametara grudnog koša i raznih promjena u njegovoj strukturi koriste se torakometrija. Osim toga, dijagnostički rad može uključivati ​​karakteristično pomicanje srca i poremećaj pluća. Međutim, u fazi planiranja hirurškog lečenja, detetu se radi CT. Postupak vam omogućava da odredite tačan stepen kompresije, pomaka srca i kompresije pluća. Ovdje je također razjašnjena asimetrija deformacije.

Postoji niz konzervativnih metoda za liječenje deformiteta grudnog koša kod djeteta. Smatra se jednim od najefikasnijih fizioterapija, koji uključuje niz fizičkih vježbi, plivanje ili sveobuhvatnu prevenciju zakrivljenosti prsne kosti. Naravno, ova metoda neće moći u potpunosti ispraviti defekte kostiju, ali će se poboljšati rad kardiovaskularnog sistema. Takođe, nakon kompleksnih mjera, primjećuje se dobra izmjena zraka u plućima i povećanje tonusa tijela. U tu svrhu mnogi liječnici preporučuju korištenje dječjih ortoza i odgovarajućih sistema na bazi kompresa.

Karakteristična vakuumska usisna čaša ima dobre rezultate - metoda vakuumskog zvona. Konstrukcija je ugrađena preko deformiteta, što vam omogućava da povučete lijevak prema van i učinite elemente prsnog koša pokretljivijim. Ali ne treba očekivati ​​visoku efikasnost od upotrebe takvog tretmana.

Operacija

Što se tiče deformiteta 2 i 3 stepena, oni se ne mogu lečiti konzervativno. Za poboljšanje normalnog funkcionisanja organizma moraju se koristiti hirurške metode. U većini slučajeva, operacija preuređenja grudne kosti izvodi se u dobi od 12 do 15 godina.

Prije nekoliko decenija, operacija je uključivala korištenje Ravitch metode tokom otvorenih operacija. Unatoč odličnoj učinkovitosti i odsustvu ozbiljnih komplikacija, takve metode su smatrane vrlo traumatičnima. Trenutno je torakoskopska intervencija Nussovom metodom veoma tražena.

Suštinu operacije predstavljaju sljedeće tačke: Na obje strane prsne kosti se rade 2 reza prečnika 2-3 centimetra. Kroz jedan od njih prolazi perikard, što rezultira posebnim kanalom kroz koji se ubacuje čelična ili titanijumska ploča. Nakon završetka akcije, fiksira se šivanjem na rebra ili mišiće pomoću stezaljki.

Na kraju, grudi vraćaju svoj normalan oblik i postaju prirodni. Nakon operacije, pacijentu se moraju davati jaki lijekovi protiv bolova u trajanju od jedne sedmice. Važno je napomenuti da se neki držači uklanjaju nakon 3 godine, dok su drugi predviđeni da traju doživotno.

Ako pacijent pati od deformiteta karinatuma, glavno rješenje je uklanjanje izrasle hrskavice, pa se operacija izvodi u jednoj fazi. Što se tiče rascjepa grudnog koša, u ovom slučaju hirurške operacije treba obaviti što je prije moguće. Iz tog razloga, čak i djeca mlađa od jedne godine su podložna intervenciji.

Postupak uključuje djelomično rezanje prsne kosti i šivanje u središnjoj liniji. Važno je shvatiti da kod male djece kosti ostaju vrlo elastične i fleksibilne, tako da brzo “srastu”. U periodu od jedne do tri godine vrši se i ekscizija grudne kosti, a nedostajući elementi se popunjavaju posebnim autotransplantatom. Kako bi fiksacija bila što pouzdanija, liječnici ugrađuju titanijske ploče.

Hirurška rekonstrukcija zida grudnog koša ima pozitivnu prognozu za kvalitetu života. Prema statistikama, u 95% slučajeva se opaža potpuni oporavak pacijenta. Međutim, ponekad je potrebno ponoviti operacije.

Sredstva i metode za prevenciju deformacija kod djeteta

Postoje mnoge preporuke koje će pomoći da se izbjegne razvoj deformiteta i zaštiti dijete od tako opasne patologije.

Prva stvar, svoju bebu treba redovno voditi na preglede kod terapeuta i provoditi sveobuhvatnu prevenciju svih kroničnih respiratornih bolesti. Takođe je važno zaštititi bebu od povreda i opekotina u predelu grudne kosti.

Od malih nogu treba da navikavate bebu na redovnu fizičku aktivnost i razne sportove, posebno na plivanje. Ovo će ojačati trbušne mišiće, mišiće kičme i održati tonus mišića u leđima. Osim toga, sport će spriječiti razvoj dječjeg reumatizma.

Važan element zdravog razvoja grudnog koša je pravilnu i uravnoteženu ishranu.

Trenutno u službenoj medicini ne postoje tačni faktori koji mogu dovesti do pojave kongenitalnog deformiteta ljevkastog tipa, tako da još ne postoje učinkovite metode za prevenciju anomalije.

Povezane publikacije