Aaron Beck i kognitivna terapija. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija Beckove metode

Kognitivna terapija:

Osnove i dalje

Judith S. Beck, Ph.D.

Predgovor od Aaron T. Beck, M.D.

GUILFORD PRESS

Kognitivna terapija

Kompletan vodič

Judith Beck, Ph.D.

Predgovor Aaron Beck, MD

Moskva Sankt Peterburg Kijev

Izdavačka kuća "Williams"

Glava od strane uredništva N.M. Makarova

Prevod sa engleskog i uređivanje E.L. Chernenko

Naučni savjetnik dr. sc. psihol. nauke E.V. Krainikov

Za opšta pitanja kontaktirajte izdavačku kuću Williams

na sledecim adresama:

http://www.williamspublishing.com

115419, Moskva, poštanski fah 783; 03150, Kijev, poštanski fah 152

Bek, Judith S.

B42 Kognitivna terapija: potpuni vodič: Trans. sa engleskog - M.: LLC "I.D. Williams", 2006. - 400 str.: ilustr. - Paral. tit. engleski

ISBN 5-8459-1053-6 (ruski)

Book Kognitivna terapija: Potpuni vodič predstavlja rezultat višegodišnjeg istraživanja i kliničke prakse autora. Ovaj sveobuhvatni vodič pokriva osnovne koncepte kognitivne psihoterapije i njene indikacije. Navedene su glavne metode terapijskog procesa, određeno njihovo mjesto u korekciji različitih kognitivnih distorzija pacijenata i liječenju psihičkih poremećaja. Daju se teorijska osnova i korak po korak opis individualnih tehnika kognitivne terapije. Knjiga je bogato ilustrovana kliničkim primjerima. Posebno poglavlje posvećeno je ulozi ličnosti psihoterapeuta u praksi psihoterapije. Kognitivna terapija je namenjen psiholozima i psihoterapeutima koji se pridržavaju kognitivno-bihejvioralne tradicije, specijalistima iz drugih oblasti koji žele da prošire granice stručnog znanja i studentima psiholoških fakulteta visokoškolskih ustanova.

BBK (Yu) 88.4

Sva prava zadržana. Nijedan dio ove publikacije ne smije se reproducirati u bilo kojem obliku ili na bilo koji način, elektronski ili mehanički, uključujući fotokopiranje ili snimanje, u bilo koju svrhu, bez pismene dozvole Guilford Publications., Inc.

Sva prava zadržana. Nijedan dio ove knjige ne smije se umnožavati, pohranjivati u sustavu za pretraživanje ili prenositi, u bilo kojem obliku ili na bilo koji način, elektronski, mehanički, fotokopiranjem, mikrofilmovanjem, snimanjem ili na drugi način, bez pismene dozvole izdavača.

Ovlašteni prijevod sa engleskog izdanja u izdanju Guilford Publications, Inc., Autorska prava

ISBN 5-8459-1053-6 (slika) © Williams Publishing, 2006.

ISBN 0-8986-2847-4 (engleski) © The Guilford Press, 1995.

_________________________________________________________

Poglavlje 1. Uvod 19

Poglavlje 2. Kognitivna konceptualizacija 33

Poglavlje 3. Struktura prve terapijske sesije 47

Poglavlje 4. Druga i naredne sesije: strukturiranje

i format 69

Poglavlje 5. Poteškoće u strukturiranju terapijske sesije 87

Poglavlje 6: Prepoznavanje automatskih misli 101

Poglavlje 7: Prepoznavanje emocija 121

Poglavlje 8: Procjena automatskih misli 133

Poglavlje 9: Odgovaranje na automatske misli 155

Poglavlje 10: Prepoznavanje i promjena srednjih uvjerenja 169

Poglavlje 11. Duboka vjerovanja 201

Poglavlje 12. Dodatne kognitivne i bihevioralne tehnike 231

Poglavlje 13. Figurativni prikazi 271

Poglavlje 14. Domaći zadatak 293

Poglavlje 15. Završetak terapije i prevencija recidiva 319

Poglavlje 16. Kreiranje plana tretmana 335

Poglavlje 17. Poteškoće terapije 355

Poglavlje 18. Stručno usavršavanje kognitivnog terapeuta 371

Dodatak A: Radni list studije slučaja 375

(i terapeuti) 383

Dodatak D: Informacije za kognitivne terapeute 384

Bibliografija 386

Predmetni indeks 393

Predgovor 13

Uvod 17

Poglavlje 1 . Uvod 19

Razvoj kognitivnog terapeuta 29

Kako koristiti ovu knjigu 29

Poglavlje 2. Kognitivna konceptualizacija 33

Kognitivni model 34

Vjerovanja 35

Odnosi, pravila i pretpostavke 36

Odnos ponašanja i automatskih misli 37

Primjer slučaja 39

Poglavlje 3. Struktura prve terapijske sesije 47

Ciljevi i struktura prve terapijske sesije 48

Određivanje dnevnog reda 50

Ocena raspoloženja 52

Upoznavanje pritužbi pacijenta, prepoznavanje njegovih trenutnih problema

i određivanje ciljeva terapije 53

Podučavanje pacijenta kognitivnom modelu 56

Očekivanja od terapije 59

Kognitivna teorija A.T. Becka najšire se koristila u području problema depresivnih pacijenata. . Poput Ellisa, Beck vjeruje da je raspoloženje i ponašanje pojedinca u velikoj mjeri determinirano njegovim ili njenim načinom tumačenja i objašnjavanja svijeta. Beck opisuje ove konstrukcije kao negativne kognitivne modele ili "šeme". Ove sheme su poput filtera, “konceptualnih naočala” kroz koje vidimo svijet, odabiremo određene aspekte doživljenih događaja i interpretiramo ih na ovaj ili onaj način.

Beckov pristup je da se fokusira na ove procese selekcije i interpretacije i pozove klijenta da pažljivo razmotri koje dokaze ima da podrži ta konkretna tumačenja. Beck razgovara s klijentom o racionalnoj osnovi za svoje prosudbe i pomaže klijentu da identificira moguće načine testiranja tih prosuđivanja u stvarnom životu. On tvrdi da je dobar terapeut u stanju da razvije dobar odnos sa klijentom i da pokazuje kvalitete učešća, interesovanja i slušanja bez ishitrenih sudova ili kritika. Osim toga, terapeut mora pokazati i visok stepen empatičkog razumijevanja i biti iskren bez skrivanja iza profesionalne fasade.Svi ovi kvaliteti su kritični za uspostavljanje odnosa, bez kojih terapija ne može nastaviti. Sama terapija teče u sljedećem obliku.

Predložena šema

Faza 1. Opravdanje glavnog principa.

Kao iu Elizianskoj racionalno-emotivnoj terapiji, važno je pripremiti klijenta za kognitivnu terapiju objašnjavajući mu racionalnu osnovu za ovu metodu liječenja. Ključni element Beckove tehnike je da od klijenta dobije vlastito objašnjenje svog problema i opis koraka koje je već poduzeo da ga riješi. Terapeut tada integriše svoje obrazloženje u klijentovo objašnjenje, predstavljajući ga kao alternativni način tumačenja problema.

Faza 2 – Prepoznavanje negativnih misli.

Ovo je naporan i suptilan proces jer su temeljne kognitivne "šeme" automatske i gotovo nesvjesne. Ovo je ljudski način tumačenja svijeta. Terapeut bi trebao dati specifične ideje („misao ili vizualnu sliku koje niste baš svjesni dok na nju ne obratite pažnju“) i početi istraživati s klijentom koje su ideje dominantne. Postoji nekoliko načina da "uhvatite" automatske misli. Možete jednostavno pitati klijenta koje misli mu najčešće padaju na pamet. Preciznije informacije mogu se dobiti iz dnevnika u koji klijent zapisuje misli koje se javljaju u problematičnim situacijama. Također možete pokušati simulirati ove situacije koristeći svoju maštu tokom terapijske sesije. Dakle, zadatak terapeuta je da zajedno sa klijentom pronađe one individualne negativne modele koji karakterišu njegovo razmišljanje. Terapeut to postiže postavljanjem puno pitanja: "Dakle, jeste li sigurni... da je to tako? Da li je istina? Da, i zbog čega to mislite?" Anketa se sprovodi ne napadački, već blagim, empatičnim tonom: „Jesam li dobro razumeo da... Rekli ste da ste sigurni... To je zato što... zar ne?”

Identificirane negativne misli mogu se jako razlikovati od Ellisovih "iracionalnih ideja", ali Beck preporučuje da se o njima razgovara direktno s klijentom i izrazi ih klijentovim vlastitim riječima. Nasuprot tome, Ellis je uspostavio listu iracionalnih sudova koje smatra zajedničkim za kulturu u kojoj radi. Stoga, čitajući literaturu o racionalno-emotivnoj terapiji, ponekad se stekne utisak da je glavni zadatak psihoterapeuta da dovede klijenta u konformitet sa skupom iracionalnih sudova. Nasuprot tome, Beck pristupa problemu otkrivanja klijentove kognitivne aktivnosti naglašavajući idiosinkratičnu prirodu ideja. Međutim, Beck daje i listu najčešćih tipova negativnih misli, i to:

1. Negativne misli o sebi, na osnovu nepovoljnog poređenja sa

Drugi, na primjer: “Nisam uspio ni kao zaposlenik ni kao otac (majka).”

2. Osjećaj kritičnosti prema sebi i osjećaj bezvrijednosti, kao što je „Zašto bi bilo kome stalo do mene?“

3. Konzistentno negativne interpretacije događaja(“pretvaranje muva u slonove”), na primjer: “Pošto su takvi i takvi propali, sve je izgubljeno.”

4. Očekivanje negativnih događaja u budućnosti, na primjer: "Ništa neće biti dobro. Nikada se neću moći slagati s ljudima."

5. Osjećaj preplavljenosti zbog odgovornosti i veličine zadatka, na primjer: "Preteško je. Nemoguće je ni razmišljati o tome."

Kada se misli identificiraju, terapeut radi s klijentom i počinje mu demonstrirati. kako se odnose na emocionalne poremećaje. Terapeut može početi tako što će zamoliti klijenta da zamisli neugodnu scenu koja nije povezana s njegovim poremećajem. On također može opisati druge scene daleko od klijentovih iskustava kako bi mu pokazao da način na koji osoba razmišlja o svijetu određuje kako se osjeća prema njemu. Terapeut će također ukazati na uobičajenu, automatsku prirodu ovih misli i brze, izražene, ne odmah objašnjive posljedice do kojih dovode.

Faza 3 - Istraživanje lažnih ideja

Kada se identifikuju negativne misli, terapeut ohrabruje klijenta da se „distancira“ od njih i pokuša „objektivizirati“ svoj problem. Mnogi klijenti imaju poteškoća da istražuju svoje ideje na odvojen način i ne mogu da odvoje činjenice od sudova o njima. Kako bi pomogao klijentu, terapeut može predložiti da o sebi govori u trećem licu, na primjer: „I ovaj tip upoznaje tog novog momka na poslu i odmah sebi kaže, moram da ga impresioniram, kako da napravim misli li dobro o meni??" Govoreći o sebi u trećem licu, klijent će moći da sagleda svoje rezonovanje u objektivnijem svetlu.

Faza 4 – Izazivanje lažnih ideja.

Nakon što se utvrdi da je klijent u stanju da „objektivizira” 1 svoje misli, može započeti proces izazivanja. Postoje dva načina da se to uradi – kognitivni i bihevioralni.

Faza 4.1. Kognitivni izazov.

Kognitivni izazov uključuje ispitivanje logičke osnove svake misli. Kao što je ranije rečeno, terapeut može pitati klijenta da li zaista ima potrebnu osnovu za svoje prosudbe.

Nakon što je svaka automatska misao istražena, terapeut počinje da uči klijenta kako da testira njenu realnost. Ali njegov cilj nije da potpuno diskredituje misao, već da uspostavi (zajedno sa klijentom) niz načina na koje se ova misao može testirati u stvarnom životu. Sada terapeut ima za cilj da naglasi selektivnost s kojom osoba percipira svijet i događajima pripisuje određeno značenje i uzročnost.

Faza 4.2, Izazivanje ponašanja.

Stoga su terapeut i klijent odlučili testirati da li su lažne ideje ili alternativna tumačenja bliža stvarnosti. Obično se ovi testovi rade na principu "ponijeti kući", iako je često korisno da terapeut i klijent učine zajednički pokušaj. Na primjer, mladić koji je izbjegavao društvene situacije jer su ga drugi gledali („previše samofokusiranja“) zamoljen je da ode u bar i promatra koliko ljudi ga gleda u trenutku kada je ušao. Zatim je morao sjediti tamo 30 minuta, primjećujući koliko je ljudi pogledalo druge mušterije kako ulaze u bar. Na taj način je mogao sam sebi da pokaže da su pridošlice gotovo uvijek proučavali prisutni, ali da je tada interesovanje splasnulo i stoga nije bilo neobično da ga ljudi pogledaju kada se pojavi u njihovom društvu.

“Prestani i daj sebi šansu.” Aaron Beck

Činjenica br. 1

Aaron Beck je rođen 18. jula 1921. godine - a danas ima 94 godine. Veoma ugledne godine!

Činjenica br. 2

I uprkos poodmaklim godinama, i dalje aktivno učestvuje u naučnom radu.

Kako kaže, skoro svi njegovi vršnjaci sa kojima je studirao (oni koji su još živi) odavno su prestali da rade. “Ali to nije ono o čemu razmišljam. Ne razmišljam o svojim godinama, o svojoj istoriji, o tome šta sam uradio ili šta nisam uradio. Radujem se samo: ima još mnogo toga da se uradi.”

Činjenica br. 3

Njegovi roditelji su bili emigranti iz tadašnjeg Ruskog carstva, a konkretno iz gradova Proskurov (danas Hmeljnicki) i Ljubeč - oba grada se nalaze na teritoriji moderne Ukrajine.

Činjenica br. 4

Profesor Beck je jednom rekao da je odrastao uz roditelje pune ljubavi i brige, a to je bio problem kada je bio na vlastitoj psihoanalizi: jer nije mogao da kaže svom psihoanalitičaru o bilo kakvom nezadovoljstvu ili starim pritužbama prema roditeljima :))

Činjenica br. 5

Kao dijete doživio je tešku bolest: nakon loma ruke razvila se sepsa (trovanje krvi, teško stanje), ali je Aron čudom preživio. Nakon ove nesreće, razvio je ekstremni strah od bilo kakve operacije ili povrede. Na najmanji nagoveštaj povrede ili potrebe za operacijom, odmah se onesvijestio od straha.

Kako je sam rekao, jedna od njegovih najvećih želja bila je da prevaziđe ovu fobiju. I to je učinio, u suštini, koristeći metodu desenzibilizacije (desenzibilizacija; ili postepeno navikavanje na zastrašujuće podražaje i smanjenje reakcije tokom vremena).

Kako je tamo stigao: Tokom medicinske škole, često je morao da posećuje operacionu salu. Naravno, osjećao se loše, ali je ipak tvrdoglavo išao tamo. Ovako sam vremenom prevazišao svoje strahove. Od tada znamo za ovu metodu i primjenjujemo je ()

Činjenica br. 6

Profesor Beck je diplomirao na Univerzitetu Brown (Rhode Island, SAD), gdje je studirao engleski jezik i politiku. A onda je upisao medicinsku školu Yale, gdje je studirao psihoanalizu. Nakon obuke, bavio se psihoanalizom nekoliko godina, međutim, postao je razočaran njome: Aronu Beku nedostaju naučna jasnoća, struktura i dokazi u psihoanalizi.

Šta učiniti ako ne volite psihoanalizu? Naravno, smislite svoju psihoanalizu! I smislio je: kognitivnu psihoterapiju.

Činjenica br. 7

U početku je korištenje njegove nove vlasničke metode teško pogodilo njegov novčanik: jer se, za razliku od klasične psihoanalize, koja traje godinama i decenijama, kognitivna psihoterapija pokazala superbrzom. Bukvalno nakon nekoliko seansi ljudi su mu rekli: hvala, doviđenja, puno ste nam pomogli, dragi profesore Beck. A onda je morao da traži stalni posao :)

Činjenica br. 8

Ima ogromnu kolekciju leptir leptir: crvene, crne, zelene, smeđe, bijele, prugaste, točkaste, raznobojne, pa čak i roze.

Činjenica br. 9

Kako to obično biva kod psihologa, profesor Bek je imao i neka posebna interesovanja: samoubistvo, neka psihopatološka stanja itd.

Činjenica br. 10

Ponekad kažu da je njegova majka patila od dugotrajne depresije, zbog čega je odabrao depresiju kao svoj profesionalni interes, ali on sam tvrdi da je njegova majka, naravno, imala promjene raspoloženja, ali se on za depresiju zainteresirao iz čisto praktičnih razloga – pritom Kada je počeo, bilo je mnogo depresivnih pacijenata. Međutim, kako kaže, kada bi ponovo morao da bira, izabrao bi fobije, jer je sa njima imao dosta ličnog iskustva u životu.

Činjenica br. 11

Za razliku od preovlađujućeg psihoanalitičkog koncepta porijekla depresije u to vrijeme, Beck je otkrio da depresivni pacijenti imaju jednu zajedničku karakteristiku: o sebi, kao i negativno predviđanje o svojoj budućnosti.

Činjenica br. 12

Beck je također otkrio da ako su pacijenti naučeni da objektivno sagledavaju situacije, osjećaje i osjećaje (umjesto pogrešnog, pristranog pogleda koji su imali), a njihova negativna očekivanja su promijenjena, pacijenti su doživjeli značajne promjene u razmišljanju. Što odmah utiče na njihovo ponašanje i emocije.

Činjenica br. 13

Još jedan važan princip koji je slijedio iz Beckovog otkrića bio je da pacijenti mogu sami preuzeti aktivnu ulogu u psihoterapiji. Oni mogu učiniti svoje disfunkcionalno razmišljanje normalnim i dobiti olakšanje od toga.

Činjenica br. 14

Aaron Beck je razvio više od desetak korisnih i izvodljivih upitnika i skala, uključujući npr.

1. Bloch S. Pionir istraživanja psihoterapije: Aaron Beck. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2004; 38:855–867
2. Aaron Beck: Biografija
3. Beck institut: Beck osnovao, Beck vodio.
4. Razgovori o godišnjim pregledima: razgovor sa Aaronom T. Bekom. 2012

Aaron Beck, Arthur Freeman

Kognitivna psihoterapija za poremećaje ličnosti

Priznanja

Objavljivanje bilo koje knjige povezano je sa šest važnih faza. Prvi od njih je nervozno drhtanje i uzbuđenje kada se počne raditi na knjizi. U ovoj ranoj fazi, razne ideje se predlažu, razvijaju, modifikuju, odbijaju, ponovo procenjuju i preispituju. Razlog za pisanje ove knjige, kao i mnogih drugih naših radova, bila je klinička potreba u kombinaciji sa naučnim interesom. Pacijenti s poremećajima ličnosti bili su dio klijentele gotovo svakog psihoterapeuta našeg Centra. Ideja za ovu knjigu potekla je od nedeljnih kliničkih seminara koje je vodio Aaron T. Beck. Kako se ova ideja razvijala, dobili smo informacije i kliničko iskustvo od kolega sa Univerziteta u Pensilvaniji i centara kognitivne psihoterapije širom zemlje, na čemu smo im veoma zahvalni. Mnogi od njih postali su naši koautori i imali su veliki utjecaj na smjer i sadržaj ove knjige. Njihovi briljantni umovi i klinički uvid donose živu prezentaciju ovoj knjizi.

Druga važna faza u nastanku knjige je stvaranje rukopisa. Sada su ideje dobile konkretno utjelovljenje i izložene su na papiru. Od tog trenutka počinje proces oblikovanja. Lawrence Trexler zaslužuje sve zasluge za preuzimanje odgovornosti za pregled i reviziju mnogih poglavlja. To je projektu dalo integritet i unutrašnju koherentnost.

Treća faza počinje kada se rukopis pošalje u izdavačku kuću. Seymour Weingarten, glavni urednik Guilford Pressa, prijatelj je kognitivne psihoterapije dugi niz godina. (Seymourova predviđanja i mudrost pomogli su mu da prije više od deset godina objavi klasičnu kognitivnu psihoterapiju depresije ( Kognitivna terapija depresije).) Zahvaljujući njegovoj pomoći i podršci, rad na knjizi je bio priveden kraju. Glavna urednica Judith Groman i urednica Maria Strabery osigurale su da rukopis bude čitljiv bez ugrožavanja sadržaja ili fokusa teksta. Zajedno sa ostalim zaposlenima u izdavačkoj kući završili su rad na knjizi.

Četvrta faza je povezana sa konačnim uređivanjem i montažom rukopisa. Tina Inforzato nam je učinila dobru uslugu tako što je više puta kucala nacrte pojedinih poglavlja. U završnoj fazi, njene sposobnosti su se ispoljile s posebnim sjajem. Prikupila je bibliografske reference razasute po tekstu, unela mnoge ispravke koje smo napravili u tekst i napravila kompjutersku verziju knjige iz koje je izvršeno tipografsko slaganje. Karen Madden je zadržala nacrte knjige i zaslužna je za njenu upornost. Donna Bautista je pomogla Arthuru Freemanu da ostane organiziran unatoč njegovoj uključenosti u različite projekte. Barbara Marineli, direktorica Centra za kognitivnu psihoterapiju na Univerzitetu u Pensilvaniji, kao i uvijek, preuzela je najveći dio posla i dozvolila Becku da se koncentriše na stvaranje ove knjige i drugih naučnih radova. Dr William F. Ranieri, predsjednik Odbora za psihijatriju na Univerzitetu medicine i stomatologije u New Jerseyu i Fakultetu za osteopatsku medicinu, također je bio zagovornik kognitivne psihoterapije.

Završna faza je objavljivanje knjige. Dakle, drage kolege, u svojim rukama držite našu knjigu za koju se nadamo da će vam biti od koristi.

Iskreno zahvaljujemo našim životnim partnerima, sudiji Phyllis Beck i dr. Karen M. Simon, na njihovoj neprocjenjivoj podršci.

Tekuća saradnja između glavnih autora knjige započela je kao odnos učenik-nastavnik i evoluirala je u proteklih 13 godina uz obostrano poštovanje, divljenje, naklonost i prijateljstvo. Naučili smo mnogo jedni od drugih.

Konačno, pacijenti sa kojima smo radili godinama omogućili su nam da podijelimo njihov teret. Njihov bol i patnja su nas potaknuli da stvorimo teoriju i metode zvane kognitivna psihoterapija. Naučili su nas puno toga, a nadamo se da smo im uspjeli pomoći da počnu živjeti ispunjenije živote.

Aaron T. Beck

MD, Centar za kognitivnu psihoterapiju, Univerzitet Pennsylvania

Arthur Freeman,

Doktor obrazovanja, Institut za kognitivnu psihoterapiju, Univerzitet medicine i stomatologije u New Jerseyu

Predgovor

U deceniji od objavljivanja knjige Aarona T. Becka i njegovih kolega Kognitivna psihoterapija za depresiju, kognitivna psihoterapija se značajno razvila. Ova metoda je postala korištena za liječenje svih uobičajenih kliničkih sindroma, uključujući anksioznost, panične poremećaje i poremećaje prehrane. Studija rezultata kognitivne psihoterapije pokazala je njenu efikasnost u liječenju širokog spektra kliničkih poremećaja. Kognitivna psihoterapija je primijenjena na sve uzraste (djeca, adolescenti, gerijatrijski pacijenti) i korištena je u različitim okruženjima (ambulantno, bolničko liječenje, parovi, grupe i porodice).

Koristeći nagomilano iskustvo, ova knjiga je prva koja ispituje čitav kompleks kognitivne psihoterapije za poremećaje ličnosti.

Rad kognitivnih psihoterapeuta dobio je svjetsku pažnju; Centri kognitivne psihoterapije osnovani su širom Sjedinjenih Država i Evrope. Na osnovu pregleda rada kliničkih i savjetodavnih psihologa, Smith (1982) je zaključio da je „kognitivno-bihevioralni pristup jedan od najjačih, ako ne i najjači pristup danas” (str. 808). Interes za kognitivne pristupe među psihoterapeutima se povećao za 600% od 1973. (Norcross, Prochaska i Gallagher, 1989).

Veliki dio istraživanja, teorije i kliničke obuke iz kognitivne psihoterapije proveden je u Centru za kognitivnu psihoterapiju na Univerzitetu Pennsylvania ili u centrima koje vode oni koji su obučeni u centru. Ovaj rad se zasniva na seminarima i debrifingima primarnih pacijenata koje je Beck vodio dugi niz godina. Kada smo odlučili da napišemo knjigu u kojoj bismo mogli da iznesemo razumevanje stečeno tokom našeg rada, bili smo svjesni da je nemoguće da jedna ili dvije osobe pokriju sve poremećaje koji se razmatraju. Stoga smo za rad na knjizi okupili grupu poznatih i talentovanih psihoterapeuta koji su studirali u Centru za kognitivnu psihoterapiju, od kojih je svaki napisao dio o svojoj specijalizaciji. Odbacili smo ideju uređenog teksta koji nudi niz različitih (ili previše detaljnih) zapažanja. U interesu integriteta i doslednosti izlaganja, odlučili smo da ova knjiga bude rezultat zajedničkih napora svih njenih autora.

Svaki autor je preuzeo odgovornost za određenu temu ili poremećaj. Nacrt materijala za svaku temu su zatim pregledali svi autori, što je trebalo da podstakne plodnu saradnju i promoviše doslednost izlaganja, nakon čega je materijal vraćen originalnom autoru (ili autorima) na ispravke i reviziju. Iako je ova knjiga rezultat rada više autora, svi su zaslužni za njen sadržaj. U nastavku će biti navedeni glavni autori svakog poglavlja. Lawrence Trexler (PhD; Friends Hospital, Philadelphia, PA) je pružio integraciju, konačno uređivanje i koherentnost.

Knjiga se sastoji iz dva dijela. Prvi dio nudi široki pregled historijskih, teorijskih i psihoterapijskih aspekata teme. Nakon toga slijede klinička poglavlja koja detaljno opisuju individualizirani tretman specifičnih poremećaja ličnosti. Klinička poglavlja odgovaraju trima grupama opisanim u trećem izdanju Dijagnostičke i statističke klasifikacije mentalnih poremećaja, treće izdanje ( DSM-III-R) (APA, 1987). Grupa A- poremećaji koji se opisuju kao „čudni ili ekscentrični“ uključuju paranoidne, šizoidne i šizotipne poremećaje ličnosti. Grupa IN uključuje antisocijalne, granične, histrionske i narcističke poremećaje ličnosti, koji se opisuju kao „dramatični, emocionalni ili nepravilni“. Grupa WITH uključuje “ljude koji su opsjednuti anksioznošću ili strahom” koji spadaju u kategorije izbjegavajućih, zavisnih, opsesivno-kompulzivnih i pasivno-agresivnih poremećaja ličnosti.

Prvi dio knjige napisali su Aaron T. Beck, Arthur Freeman i James Pretzer (Ph.D.; Cleveland Centar za kognitivnu psihoterapiju, Cleveland, Ohio). U prvom poglavlju, Beck i Pretzer opisuju kognitivno-bihevioralni pristup uobičajenim problemima u upućivanju, dijagnostici i liječenju pacijenata s poremećajima ličnosti. Ovo pruža opće informacije o tome kako se shema formira i kako utječe na kasnije ponašanje pacijenta. Karakteristike ovog procesa u odnosu na pojedinačne poremećaje razmatraju se u odgovarajućim poglavljima. Zatim se pregledaju klinička zapažanja u kognitivnoj psihoterapiji za poremećaje ličnosti.