U kojim slučajevima trudnica treba hitno da se obrati lekaru? Hitna stanja tokom trudnoće: vrste patologija i pomoći Karakteristike liječenja toplotnog udara tokom trudnoće

Prva pomoć kod vanmaterične trudnoće

- proces u tijelu žene kada se oplođeno jaje razvija izvan uteralne šupljine - obično u jajovodu, jajniku ili trbušnoj šupljini. Ako sumnjate na ektopičnu trudnoću, odmah se obratite ljekaru. Ne poduzimaju nikakve mjere da sami otklone bol. Jedini način za liječenje ove opasne komplikacije je operacija, koja se izvodi odmah nakon postavljanja dijagnoze. Hospitalizacija na ginekološkom ili hirurškom odjeljenju. Žena se nosi na nosilima. Ako se onesvijestite, dajte amonijaku da ponjuši.

Razlog tome su najčešće upalne bolesti ženskih genitalnih organa, a prvenstveno jajovoda, uslijed kojih gube sposobnost da „hvataju“ i „prenose“ oplođenu ćeliju u šupljinu maternice.

Simptomi zavisi od vrste vanmaterične trudnoće. Ako se oplođeno jajašce razvije u jajovodu, tada u 6. do 8. nedelji trudnoće njeni zidovi postaju tanji i pucaju. Oštar bol se javlja u donjem dijelu trbuha, koji zrači u mjehur ili rektum. Nakon nekog vremena pojavljuju se znaci akutne anemije: blijeda koža, hladan znoj, ubrzan puls (do 160 otkucaja u minuti) i slabo punjenje. Trbuh je bolan i napet. Manje krvarenje iz vagine.

Kada se jajna ćelija izbaci kroz slobodni kraj jajovoda u trbušnu šupljinu, o vanmaterničnoj trudnoći govore kao o jajovodnom pobačaju. Nastavlja se polako, jer se oplođeno jaje postepeno ljušti. U tom slučaju grčevi se javljaju u donjem dijelu trbuha. Kada se pojavi bol, moguća je nesvjestica. Iz vagine je tamni krvavi iscjedak.

Prva pomoć. Ako sumnjate na ektopičnu trudnoću, odmah se obratite ljekaru. Ne poduzimaju nikakve mjere da sami otklone bol. Jedini način za liječenje ove opasne komplikacije je operacija, koja se izvodi odmah nakon postavljanja dijagnoze. Hospitalizacija na ginekološkom ili hirurškom odjeljenju. Žena se nosi na nosilima. Ako se onesvijestite, dajte amonijaku da ponjuši.

Prevencija. Glavno sredstvo za sprečavanje vanmaterične trudnoće je pravovremeno liječenje upalnih procesa ženskih genitalnih organa.

S početkom proljeća i toplim vremenom počinjemo se više kretati i odlaziti na izlete, odmore, na selo ili bilo gdje drugdje. Shodno tome, buduće majke također neće sjediti kod kuće, već mogu ići u prirodu ili van grada na odmor. Ali, prije nego što krenete na odmor, vrijedi razmotriti pitanja pružanja prve pomoći u slučaju zdravstvenih problema. Danas ćemo govoriti o pružanju prve pomoći u nekim situacijama.

O čemu trebaš razmišljati?

Ako idete van grada ili na selo, za svaki slučaj vrijedi unaprijed saznati gdje se na ovom području nalaze najbliže ljekarne, ambulanta ili bolnica i koje vrste medicinske pomoći mogu pružiti, da li postoji ginekološko odeljenje i porodilište. Ako se nalazite van grada, vrijedi imati na umu da u regiji, ako pozovete hitnu pomoć, stižu lokalne ekipe hitne pomoći koje će sve pacijente dostaviti samo u najbližu regionalnu bolnicu ili bolnicu. Tim gradske hitne pomoći može ići na seosku kuću ili van grada samo u slučajevima kada je takva usluga navedena u plaćenom ugovoru za porođaj i prenatalnu njegu.

Prije putovanja spakujte sebi komplet prve pomoći, vodeći računa o svojim zdravstvenim karakteristikama, nakon što ste razgovarali sa svojim liječnikom o lijekovima koji će vam biti dozvoljeni. Sa sobom ćete svakako trebati ponijeti pasoš i polisu osiguranja, kao i one dokumente koje imate u vrijeme perioda u kojem ćete ići na godišnji odmor. To može biti zamjenska kartica, koja se, po potrebi, može izdati u vašoj preporođajnoj ambulanti na vaš zahtjev od 22. sedmice trudnoće. Također je vrijedno ponijeti sa sobom izvod iz matične knjige rođenih, koji se obično izdaje trudnicama u 30. sedmici ili nakon odlaska na konsultacije u trajanju od najmanje 12 sedmica. Također je vrijedno ponijeti ultrazvučne ili CTG podatke, rezultate svih drugih studija tokom trudnoće, kao i rezultate svih testova koji su Vam urađeni sa izvodom iz Vaše karte. Ako imate ugovor o porođaju ili prenatalnoj nezi po VHI polisi, morate ga poneti sa sobom, uporedo sa ugovorom o porođaju, ako ste ga zaključili.

Kada prikupljate komplet prve pomoći za putovanje na selo ili van grada, u njega morate staviti vitamine za trudnice, antispazmodike ("No-shpa" ili "Papaverin"), sedativ ("valerijana" ili " Motherwort"), kao i svi oni lekovi lekovi koji vam se dodatno prepisuju po preporuci lekara. Ne zaboravite na sezonske lijekove - potrebno je staviti sredstva za odbijanje insekata (repelente), kao i tvari za ublažavanje svraba i ubrzavanje procesa zacjeljivanja područja uboda insekata. Također je vrijedno ponijeti sa sobom lijekove za zaštitu od UV zraka i za liječenje opekotina od sunca, antihistaminike i proizvode za normalizaciju probave. Prije odlaska posjetite liječnika i razgovarajte s njim o nijansama liječenja vaših zdravstvenih problema, ako je potrebno, isplati li se uzimati lijekove za održavanje, kao i preporuke kako se ponašati na odmoru, ishrani i odrediti datum sljedeće posjete kod doktora. Ako je prikladno, pitajte svog doktora za broj telefona na koji ga možete kontaktirati ako imate pitanja ili nedoumica. Razgovarajmo s vama o onim problemima koji mogu nastati kao hitni slučajevi i zahtijevaju prvu pomoć kod trudnica.

Nesvjestica i vrtoglavica kod trudnica

Tokom trudnoće, buduće majke mogu iskusiti nesvjesticu ili vrtoglavicu, a vrtoglavica se može smatrati senzacijama u kojima se čini da se samo tijelo ili predmeti oko tijela kreću. U tom slučaju može doći i do nesvjestice - riječ je o kratkotrajnom i plitkom gubitku svijesti, koji traje od nekoliko sekundi do jedne do tri minute. To se događa zbog posebnih promjena koje se javljaju u tijelu povezane s trudnoćom. Tokom razvoja fetusa, žena razvija čitav sistem krvnih sudova u predelu karlice za adekvatnu ishranu fetusa. Područje materice tokom trudnoće može činiti do 30% ukupne cirkulirajuće krvi, a izvan trudnoće samo do 2% krvi. Kao rezultat razvoja trudnoće, srce buduće majke radit će s povećanim opterećenjem tako da se dovoljna količina krvi može osigurati u području maternice dok se volumen krvi u žilama povećava. Istovremeno, majčinim organima i tkivima može biti nedovoljno kiseonika, što može dovesti do hipoksije, posebno u predjelu moždanog tkiva, što uzrokuje napade vrtoglavice, što ponekad može rezultirati i nesvjesticom. Ovo je sasvim prihvatljivo u izolovanim slučajevima tokom trudnoće, ali takvo stanje se ne može zanemariti.

Zašto može doći do vrtoglavice?

Glavni uzroci vrtoglavice kod trudnica mogu biti skučene ili zagušljive prostorije koje su slabo ventilirane, te stoga treba izbjegavati velike gužve ljudi u malim i zagušljivim prostorijama; u takvim uvjetima okoline tijelo dobiva manje kisika i slabo ga isporučuje do maramice. Stanje toksikoze s napadima povraćanja i, kao rezultat toga, dehidracija tijela može dovesti do nesvjestice. Stanje dehidracije može imati izuzetno negativan učinak na cirkulaciju krvi u području malih žila i kore velikog mozga. Uzroci nesvjestice mogu biti nagla promjena položaja tijela - obično je to naglo ustajanje iz kreveta, promjena iz horizontalnog u vertikalni položaj. To se zove ortostatski kolaps, kada se žile jednostavno nemaju vremena za kontrakciju pri promjeni položaja tijela i krv teče u donju polovicu tijela. Treba izbjegavati iznenadne pokrete i ustajanje iz kreveta; to treba činiti polako i pažljivo, bočno se dižući iz ležećeg položaja ili lagano ustajući sa stolice.

Također, uzroci nesvjestice mogu biti povećanje veličine maternice s kompresijom velikih venskih žila - posebno donje šuplje vene. Takva kompresija dovodi do poteškoće u odljevu krvi iz donjih ekstremiteta, što također uzrokuje oticanje donjeg dijela tijela, a uzrokuje i probleme s odlivom krvi iz unutrašnjih organa, što dovodi do poremećaja u njihovom funkcioniranju. Nesvjesticu mogu uzrokovati i patofiziološki problemi kao što su napadi vegetovaskularne distonije, manifestacije osteohondroze ili patologije srca i krvnih žila. Obično buduće majke znaju za takve probleme prije trudnoće i bit će potrebno obaviti pregled u početnim fazama trudnoće i propisati adekvatnu terapiju za patologiju. Također, nesvjestica može biti uzrokovana smanjenjem nivoa hemoglobina s razvojem anemije kod trudnica. To dovodi do nedostatka hemoglobina za prijenos kisika u krvi, što dovodi do hipoksije i nesvjestice. Uvijek je potrebno detaljno otkriti uzroke nesvjestice i brzo i efikasno se nositi s njima, kao i znati znakove upozorenja nesvjestice kako biste brzo pružili pomoć.

Znaci predstojeće nesvjestice

Važno je prepoznati pristup nesvjestici, kako ne biste pali i ozlijedili se ili kako biste izbjegli nesvjesticu ako je moguće. Glavni znakovi predstojeće nesvjestice bit će vrtoglavica s napadima glavobolje i pulsiranjem u sljepoočnicama, kao i napad iznenadne slabosti s općim malaksalošću. Mogu se javiti mučnina sa zamagljenim vidom i zamagljenim vidom, šum ili začepljenost u ušima, zimica ili tjelesna toplina, osjećaj nedostatka zraka i nagli pad krvnog tlaka na kritične razine.

Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je sjesti ili leći, te po mogućnosti pozvati pomoć. Ako dođe do nesvjestice, vrijedno je položiti trudnicu na ravnu podlogu, pod noge joj staviti podlogu ili jastuk, ćebe ili ih jednostavno postaviti u povišeni položaj kako bi krv oticala. Važno je odmah obezbijediti svjež zrak u prostoriju ako se žena onesvijesti u zagušljivoj prostoriji. Potrebno je da otkopčate kragnu odeće kako biste lakše disali, pustite da zamiriše komad vate namočen u tečnost oštrog mirisa - sirće ili amonijak. Možete poprskati ženino lice hladnom vodom, dati joj da popije slatku tečnost ili jak čaj.

Kako spriječiti nesvjesticu kod trudnica?

Da biste smanjili vjerovatnoću nesvjestice, trebate lagano i polako mijenjati položaj tijela u prostoru; ako ležite, ne morate odmah ustati, prevrnuti se na bok, sjediti u krevetu sa visećim nogama , i sedite u tišini, pokušajte da se ne sagnete. Zatim se polako podignite na noge. Stalno provjetravajte prostoriju u kojoj se nalazite, a izbjegavajte i udisanje jakih mirisa; nosite amonijak sa sobom ako ste skloni nesvjestici. Jedite redovno, izbegavajte duge pauze za gladovanje i pijte dovoljno tečnosti, po toplom vremenu nemojte se dugo izlagati suncu i nositi šešir. Važno je nositi odjeću koja ne sputava kretanje, koja neće ometati kretanje i slobodno disanje, samo od prirodnih, prozračnih tkanina. Važno je izbjegavati skučene prostore sa velikim brojem ljudi - prijevoz u špicu, redove u zagušljivim prostorijama. Također biste trebali izbjegavati teške fizičke aktivnosti. Ako se pojave znaci neminovne nesvjestice, odmah zatražite pomoć od drugih.

Ne treba dugo sedeti sa prekrštenim ili podvučenim nogama, ne uzimati toplu kupku, zameniti je hladnim tušem, ići u šetnju u društvu sa nekim i obavezno posetiti lekara u slučaju nesvjestica.

Više članaka na temu “Liječenje trudnica”:

Ekologija života. Zdravlje: Vanmaternična trudnoća je proces u ženskom tijelu kada se oplođeno jajašce razvije izvan šupljine materice - obično u jajovodu, jajniku ili trbušnoj šupljini. Ako sumnjate na ektopičnu trudnoću, odmah se obratite ljekaru.

Ektopična trudnoća je proces u ženskom tijelu kada se oplođeno jaje razvija izvan šupljine materice.- obično u jajovodu, jajniku ili trbušnoj šupljini.

Uzrok tome su najčešće upalne bolesti ženskih genitalnih organa, a prvenstveno jajovode, zbog čega gube sposobnost da „hvataju” i „nose” oplođenu ćeliju u šupljinu materice.

Simptomi ovise o vrsti vanmaterične trudnoće. Ako se oplođeno jaje razvije u jajovodu, tada se u 6.-8. nedelji trudnoće njeni zidovi tanjuju i pucaju. Oštar bol se javlja u donjem dijelu trbuha, koji zrači u mjehur ili rektum. Nakon nekog vremena pojavljuju se znaci akutne anemije: blijeda koža, hladan znoj, ubrzan puls (do 160 otkucaja u minuti) i slabo punjenje. Trbuh je bolan i napet. Manje krvarenje iz vagine.

Kada se jajna ćelija izbaci kroz slobodni kraj jajovoda u trbušnu šupljinu, o vanmaterničnoj trudnoći govore kao o jajovodnom pobačaju. Nastavlja se polako, jer se oplođeno jaje postepeno ljušti. U tom slučaju grčevi se javljaju u donjem dijelu trbuha. Kada se pojavi bol, moguća je nesvjestica. Iz vagine je tamni krvavi iscjedak.

Prva pomoć. Ako sumnjate na ektopičnu trudnoću, odmah se obratite ljekaru. Ne poduzimaju nikakve mjere da sami otklone bol. Jedini način za liječenje ove opasne komplikacije je operacija, koja se izvodi odmah nakon postavljanja dijagnoze. Hospitalizacija na ginekološkom ili hirurškom odjeljenju. Žena se nosi na nosilima. Ako se onesvijestite, dajte amonijaku da ponjuši.

Prevencija. Glavno sredstvo za sprečavanje vanmaterične trudnoće je pravovremeno liječenje upalnih procesa ženskih genitalnih organa. objavljeno

Ostala hitna stanja u akušerstvu uključuju abrupciju placente, komplikovanu toksikozu, eklampsiju, napad eklampsije i druge patologije, od kojih bilo koja ne samo da otežava rađanje fetusa i pomračuje radost budućeg majčinstva, već predstavlja i ozbiljnu prijetnju djetetu i njegovom majka. Patološki tok trudnoće je razlog za ozbiljnu zabrinutost i stalno praćenje.

Patologija toksikoze trudnoće: kasna dijagnoza

Toksikoza u kasnoj trudnoći je ozbiljna patologija koja se manifestuje edematozno-neurotičnim i hipertenzivnim kompleksom simptoma, što dovodi do oštećenja nervnog sistema i razvoja konvulzivnog sindroma i praćena je fetalnom patnjom.

Klinička slika toksikoze u patologiji trudnoće je sljedeća:

• oteklina;
• hipertenzivni sindrom;
• u uznapredovalim stadijumima - bol u epigastričnoj regiji, koja zavisi od oštećenja jetre i napetosti jetrene kapsule;
• glavobolja;
• zamagljen vid zbog spazma cerebralnih žila;
• cerebralni edem;
• edem je generaliziran; na donjim i gornjim ekstremitetima, na prednjem trbušnom zidu, u vidu otoka ili nadutosti lica.
• Prilikom dijagnosticiranja ove patologije trudnoće, sistolički krvni tlak se bilježi u neteškim slučajevima od 130-140 mg Hg. Art., sa jakim tokovima - 150-160 mm Hg. Art.;
• dijastolni pritisak je 90-110 mmHg. Art.;
• tahikardija do 100 otkucaja u minuti ili više.

Takvo patološko stanje tijekom trudnoće kao što je insuficijencija uteroplacentalne cirkulacije dovodi do razvoja pothranjenosti, akutne i kronične hipoksije fetusa i praćeno je abrupcijom normalno smještene posteljice. manifestira se značajnim povećanjem tjelesne težine i smanjenjem volumena urina.

Progresivna toksikoza s produženim poremećajem mikrocirkulacije doprinosi produbljivanju promjena u mozgu, razvoju cerebralnog edema, akutnom cerebrovaskularnom infarktu, povećanju konvulzivne spremnosti, razvoju eklamptičnog napada, eklamptičkom statusu i komi.

Prije transporta bolesnika s toksikozom u bolnicu, neophodna je prethodna primjena sedativa kako bi se osigurao terapijski i zaštitni režim i spriječili napadi. Najčešće je uobičajeno primijeniti 2 ml intramuskularno ili intravenozno 0,25% otopine droperidola u kombinaciji sa 2 ml 0,5% otopine diazepama (Relanium); u teškim slučajevima indicirana je primjena određenog broja barbiturata.

Patologije tokom trudnoće: abrupcija placente (sa fotografijom)

Prerana abrupcija normalno locirane posteljice je još jedna patologija tokom trudnoće koja je razlog za ozbiljnu zabrinutost.

Ovo hitno stanje trudnice karakteriše odvajanje posteljice pre rođenja fetusa – tokom gestacije i na početku porođaja. Ovo je kršenje uteroplacentalne cirkulacije zbog kasne toksikoze trudnoće i bolesti bubrega.

Znakovi takve hitne akušerske situacije su:

• slabost, vrtoglavica;
• blijeda koža;
• periferna cijanoza;
• tahikardija;
• ako se odvajanje dogodi u značajnom obimu, bolovi u stomaku i napetost materice su uznemirujući;
• karakterizira lokalna bol u zavisnosti od mjesta umetanja posteljice;
• Iz vanjskog genitalnog trakta se javlja krv, ali stepen vanjskog krvarenja ne odgovara anemiji pacijenta, jer značajan dio krvi se nakuplja između materice i placente (retroplacentarni hematom);
• ponekad se istovremeno opažaju anurija i koma;
• sa značajnom abrupcijom placente (bledilo kože, niti ubrzan puls, nizak krvni pritisak).

Kod fetusa s ovom patologijom simptomi intrauterine hipoksije se brzo povećavaju tijekom trudnoće:

• otkucaji srca se ne mogu čuti ili postoje znaci oštećenja;
• tahikardija više od 160 otkucaja u minuti;
• bradikardija manja od 120 otkucaja/min.

Uzroci ove patologije trudnoće su sljedeći faktori:

• kasna gestoza;
• hipertonična bolest;
• bolesti bubrega;
• komplikovana akušerska i ginekološka anamneza;
• fibroidi materice;
• ozljede materice;
• brzo pražnjenje maternice s polihidramnionom, višeplodnim trudnoćama, velikim fetusima.

Kako izgleda ova patologija trudnoće pogledajte na ovim fotografijama:

Patologija trudnoće - eklamptični napad: znakovi dijagnoze

Takva patologija trudnoće u akušerstvu, kao što je eklamptični napad, često se razvija u pozadini simptoma preeklampsije (visok krvni tlak, glavobolja, zamagljen vid, bol u epigastričnoj regiji), koji se također mogu pojaviti u pozadini blage kliničke slike. simptomi toksikoze.

Eklamptični napad traje 1,5-2 minuta i karakteriše ga četiri faze:

• predkonvulzivni period - pojava malih fibrilarnih trzanja mišića lica, koji se spuštaju na mišiće vrata i gornjih udova, kapci se zatvaraju, dolazi do gubitka svijesti u trajanju do 30 s;
• period toničnih konvulzija - konvulzivne kontrakcije mišića cijelog tijela, kao kod opistotonusa: tijelo je napeto, istegnuto, glava zabačena unazad (tonične konvulzije); disanje prestaje, puls je slab i ne može se otkriti u perifernim žilama. - 200/100; razvija se periferna cijanoza, trajanje - 30-40 s;
• period kloničnih konvulzija - pojava jakih konvulzivnih kontrakcija svih mišićnih grupa lica, tijela, udova, nakon 30-40 s konvulzije slabe, prestaju, a konvulzivno disanje se obnavlja. Također znakovi ove patologije trudnoće u ovoj fazi su tahipneja, odvajanje pjene iz usta s ružičastom nijansom zbog ugriza jezika;
• period rješavanja napada - prestanak konvulzija, svijest se može vratiti, ali se može uočiti prijelaz u komu ili drugi konvulzivni napad.

Najopasniji period za majku su drugi i treći period, jer može doći do zastoja disanja i moždanog krvarenja i srčanog zastoja.

Prilikom postavljanja dijagnoze treba uzeti u obzir da se u patologiji trudnoće u nekim slučajevima može razviti koma bez prethodnih eklamptičkih napada.

Prvo se razvija koma, zatim prelazi u stupor, zatim dolazi do djelomične obnove svijesti, a na kraju se uočava potpuna obnova svijesti, ali može ostati trajna neurološka oštećenja.

Prema stepenu povećanja krvnog tlaka, promjenama u urinu, težini sindroma edema, pojavi tegoba kod pacijenta i razvoju eklamptičnih konvulzija tijekom kasne toksikoze, razlikuju se sljedeće faze:

• nefropatija I stadijum,
• nefropatija II stepena,
• III stadijum nefropatije,
• preeklampsije i eklampsije.

Patološko stanje tokom trudnoće: eklampsija

Ovo patološko stanje u trudnoći, kao što je eklampsija, predstavlja akutni cerebralni edem, praćen gestozom: visokom intrakranijalnom hipertenzijom, zatajenjem autoregulacije i poremećenom cerebralnom cirkulacijom, ishemijskim i hemoragijskim oštećenjem moždanih struktura.

Hitna pomoć tokom trudnoće sa gestozom uključuje: stvaranje terapijskog i zaštitnog režima; obnavljanje funkcije vitalnih organa; brza i nežna dostava.

Obim prehospitalne njege određen je stanjem pacijenta i težinom kliničkih manifestacija kasne gestoze:

I stepen:

• blagi otok; prolazna hipertenzija, krvni pritisak ne raste za više od 30% (BP 140/90 - 150/90 mm Hg); Karakteristika hipertenzije u ovoj fazi je njena nepostojanost i labilnost; Tragovi proteina mogu biti prisutni u urinu.

II - III stepena:

• povećano oticanje; proteinurija više od 10 g/l; povećanje krvnog pritiska na 150/90 - 170/110 mm Hg. Art.

Ovu vrstu patologije trudnoće, preeklampsiju, karakteriziraju:

• povećanje krvnog pritiska na 170/110 mm Hg. Art. i više;
• disregulacija cerebralnog krvotoka;
• oligurija (diureza 600 ml/dan ili manje);
• niska satna diureza (manje od 60 ml/h);
• generalizovani edem (anasarka);
• motorička i mentalna agitacija ili depresija.

Hitna pomoć za trudnice tokom napada eklampsije, kome:

• ženu treba postaviti na desnu stranu sa podignutom glavom;
• nagnite glavu unazad kako biste spriječili povlačenje jezika, umetnite zračni kanal;
• maska ​​fluorotan anestezija na pozadini neuroleptika - intravenozno 4 ml 0,25% rastvora droperidola, 2 ml 0,5% rastvora seduxena i 2 ml 2,5% rastvora pipolfena zajedno sa 20 ml 40% rastvora glukoze ;
• Natrijum hidroksibutirat, heksenal ili natrijum tiopental se koriste kao osnovna anestezija;
• umjetna ventilacija pluća u režimu umjerene hiperventilacije, ako je potrebno, intubacija dušnika;
• nakon završetka napadaja potrebno je očistiti usta i nos od sluzi i pljuvačke, te ukloniti proteze koje se mogu skinuti;
• kateterizacija glavne vene, mjehura, umetanje gastrointestinalne cijevi kroz nosni prolaz;
• s teškim neurološkim simptomima i visokim intrakranijalnim tlakom - dijagnostička i terapijska lumbalna punkcija;
• za poboljšanje aktivnosti kardiovaskularnog sistema, 0,25-0,5-1 ml 0,05% rastvora strofantina se daje intravenozno, 0,5-1 ml 0,06% rastvora korglikona se daje intravenozno zajedno sa 20 ml 40% rastvora glukoze;
• stroga kontrola krvnog pritiska i diureze.

Indikacije za umjetnu ventilaciju pluća pri pružanju hitne pomoći u akušerstvu su:

• nedostatak svijesti izvan napadaja;
• , nije podložna antihipertenzivnoj terapiji;
• konvulzivna spremnost koja se ne ublažava antikonvulzivnom terapijom;
• ponovljeni napadi;
• kombinacija napadaja i krvarenja.

Hospitalizacija je moguća tek nakon trajnog ublažavanja napadaja eklampsije i izlaska pacijenta iz kome. Prilikom transporta treba biti oprezan zbog mogućnosti ponovnih napadaja, pa pacijenta treba staviti na nosila i pažljivo prebaciti u vozilo hitne pomoći. Bolesnici se prevoze na nosilima sa podignutim gornjim dijelom tijela, a radi se i umjetna ventilacija.

Koje druge patologije mogu postojati u akušerstvu: ektopična trudnoća

Jedan od uzroka "akutnog abdomena u ginekologiji" je vanmaternična trudnoća. Akutni bol u donjem dijelu trbuha, pored vanmaterične trudnoće, moguć je i kod sljedećih bolesti: akutna upala privjesaka maternice, pothranjenost miomatoznog čvora, torzija pedikule tumora jajnika, akutni upala slijepog crijeva, bubrežne kolike, apopleksija jajnika , pelvioperitonitis itd.

U ektopičnoj trudnoći, oplođeno jaje se implantira i razvija izvan šupljine materice, kao jajovodni abortus ili kao ruptura jajovoda. Faktori rizika za ektopičnu trudnoću su prethodni salpingooforitis, endomiometritis, pobačaj, operacije na unutrašnjim genitalnim organima, hormonski poremećaji itd.

U tubalnom abortusu, oplođeno jajašce se odlijepi sa zidova jajovoda i izbacuje u trbušnu šupljinu. Budući da se jajovod ritmički skuplja, protok krvi u trbušnu šupljinu je periodičan.

Kada pukne jajovod (ako menstruacija kasni 3-4 tjedna), krv ulazi u trbušnu šupljinu iz žila oštećenih resicama oplođenog jajeta, smještenih u tankom zidu jajovoda.

Ektopičnu trudnoću u fazi peritonealnog šoka (ruptura jajovoda) karakteriše:

• iznenadni intenzivan bol u donjem dijelu trbuha;
• zračenje bola u epigastričnu regiju (žučna kesa, želudac);
• osjećaj pritiska na rektum;
• mučnina, povraćanje;
• frenicus simptom;
• čest slab puls;
• pad krvnog pritiska;
• napetost i bol u trbušnom zidu, Shchetkin-Blumbergov simptom u donjem dijelu abdomena.

Kod vanmaterične trudnoće, veličina maternice je manja od očekivanog perioda trudnoće, bol pri pomicanju grlića maternice i jednostrano tumorsko formiranje u predjelu materničnih dodataka, otkriveno tijekom ginekološkog pregleda.

Perkusijom tokom intraabdominalnog krvarenja otkriva se tupost u nagnutim područjima (ilijačne regije), koja se kreće sa promjenom položaja tijela.

Ovaj članak je pročitan 2.561 puta.

Konvulzije- To su nevoljne kontrakcije mišića. Trudnice najčešće imaju grčeve u mišićima potkoljenice (mišići potkoljenice), rjeđe se mogu grčiti drugi mišići nogu, ruku i vrata. Tokom grča, žena osjeća jak, oštar bol u mišićima, koji se javlja uglavnom noću tokom spavanja ili ujutro kada se probudi.

Informacije Najjači grčevi mišića tijekom trudnoće javljaju se u drugom tromjesečju, kada fetus aktivno raste i njegove potrebe za ishranom se povećavaju.

Uzroci grčeva tokom trudnoće

Glavni razlozi Pojava mišićnih grčeva kod trudnica je:

1. Smanjen nivo mikronutrijenata u majčinom telu (kalijum, magnezijum) i vitamine(uglavnom vitamin B);
2. Smanjen nivo glukoze(šećera) u krvi. Glukoza je glavni izvor energije za organizam, a tokom trudnoće se intenzivno troši na potrebe majke i fetusa koji raste. Izražen nedostatak glukoze javlja se kod rijetkih i velikih obroka, pa se trudnicama preporučuje da jedu često, ali u malim porcijama;
3. Smanjen nivo hemoglobina u krvi;
4. Proširene vene. Tokom trudnoće, pojačan protok krvi u karlici povećava opterećenje vena donjih ekstremiteta. Zbog pogoršanja cirkulacije krvi u venama, poremećena je ishrana mišića, što je povoljna podloga za razvoj napadaja;
5. Sindrom donje šuplje vene(opaženo samo u trećem tromjesečju). Kada žena dugo leži u ležećem položaju, velika maternica vrši pritisak na donju šuplju venu. S tim u vezi, dolazi do kršenja venske cirkulacije i, posljedično, kršenja ishrane mišića lista;
6. . Prilikom pušenja 10 ili više cigareta dnevno nastaje kronični nedostatak kisika, što negativno utječe na stanje mišića;
7. Konzumiranje više i druga pića koja sadrže kofein (provociraju napetost mišića i grčeve).

Prva pomoć za napade

Ukoliko dođe do napadaja konvulzija, neophodno je:

1. Pokušajte da ne paničite dišite duboko i mirno;
2. Povucite nožne prste prema sebi nekoliko puta (ponavljajte dok se bol u mišićima ne smanji);
3. Pažljivo masirajte mišić od periferije ka centru, kako ne bi izazvali novi napad;
4. Lezite sa podignutim nogama za poboljšanje cirkulacije krvi u mišiću potkoljenice.

Liječenje napadaja kod trudnica

Ako se pojave grčevi, morate odmah obavijestiti akušera-ginekologa koji vodi trudnoću. Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne dijagnostičke mjere (biohemijski test krvi, test krvi na glukozu, opći test krvi, itd.) i konsultacije sa specijaliziranim specijalistima (terapeut, kirurg).

Liječenje napadaja ovisi o uzroku koji ih uzrokuje. Da, kada nedostatak mikroelemenata i vitamina u organizmu, terapija će se sastojati od normalizacije ishrane i uzimanja kompleksa multivitamina za normalizaciju njihovog nedostatka:

1. Normalizacija nivoa kalijuma u organizmu. Najbogatiji kalijumom su banane, krompir, brokoli i goveđa džigerica. Ako nema dovoljnog unosa kalijuma iz hrane, propisuje se medikamentozna terapija: Asparkam,;
2. Nadoknada nedostatka kalcijuma. Ovaj mikroelement se u većim količinama nalazi u mliječnim proizvodima, zelenom povrću (karfiol, šparoge, brokula), pasulju, jajima, orašastim plodovima. Od lijekova koji se najčešće koriste tokom trudnoće;
3. Povećanje količine magnezijuma u telu. Magnezijum se nalazi u mnogim namirnicama (sjemenke, orašasti plodovi, mahunarke, zelje, šargarepa, heljdina kaša). Liječenje lijekovima uključuje uzimanje.

Za podršku dovoljan nivo glukoze u organizmu Trudnici se propisuju delimični obroci. Osnova dnevne ishrane treba da budu složeni ugljeni hidrati (crni hleb, žitarice, testenine, voće i povrće). Treba izbegavati uzimanje jednostavnih ugljenih hidrata (slatkiši, kolači), jer. kod velikog unosa šećera izvana, nivo glukoze u krvi opada, što dovodi do jakih grčeva.

Sa teškom anemijom Liječenje se sastoji od uzimanja suplemenata gvožđa (na primjer), koji normaliziraju nivo hemoglobina u krvi. lagano maženje od stopala do butina;