Simptomi i liječenje neuroze kod odraslih. Što je neuroza: simptomi i manifestacije patoloških reakcija

Neuroza je skup psihogenih, funkcionalnih reverzibilnih poremećaja koji imaju tendenciju dugog tijeka. Kliničku sliku neuroze karakteriziraju opsesivne, astenične ili histerične manifestacije, kao i privremeno slabljenje fizičkih i mentalnih sposobnosti. Također, neuroza se naziva psihoneuroza ili neurotični poremećaj.

Uzrok neuroze kod odraslih u većini slučajeva su sukobi (unutrašnji ili vanjski), stres, djelovanje okolnosti koje uzrokuju psihičku traumu, dugotrajno prenaprezanje emocionalne ili intelektualne sfere psihe.

I. P. Pavlov je definisao neurozu kao dugotrajni, hronični poremećaj više nervne aktivnosti, izazvan u korteksu velikog mozga prenaprezanjem nervnih procesa i izlaganjem spoljašnjim stimulansima neadekvatne po trajanju i snazi. Početkom 20. vijeka upotreba kliničkog izraza "neuroza" u odnosu ne samo na ljude, već i na životinje, dovela je do mnogih sporova među naučnicima. U osnovi, psihoanalitičke teorije predstavljaju neurozu i njene simptome kao posljedicu psihološkog, latentnog sukoba.

Uzroci neuroze

Pojava ovog stanja ovisi o mnogim fizičkim i psihičkim faktorima. Najčešće se specijalisti u kliničkoj praksi suočavaju s takvim etiopatogenetskim efektima:

- produžena emocionalna iskustva ili mentalno preopterećenje. Na primjer, veliko opterećenje studija može dovesti do razvoja neuroza kod djece, a kod ljudi mlađe i zrele dobi ti faktori su gubitak posla, razvod, nezadovoljstvo svojim životom;

- nesposobnost rješavanja ličnih problema. Na primjer, situacija sa dospjelim kreditima. Psihološki dugoročni pritisak banke može dovesti do neurotičnih poremećaja;

- rasejanost, što je dovelo do negativne posljedice. Na primjer, osoba je ostavila uključen električni uređaj i izbio je požar. U takvim slučajevima može se razviti opsesivno-kompulzivni poremećaj, u kojem je osoba stalno u nedoumici da je zaboravila učiniti nešto značajno;

- intoksikacije i bolesti koje dovode do iscrpljivanja organizma. Na primjer, neuroze mogu nastati kao posljedica zaraznih bolesti koje dugo ne prolaze (gripa, tuberkuloza). Takođe, neuroze se često razvijaju kod osoba koje su zavisne od upotrebe alkoholnih pića ili duvana;

- patologija razvoja centralnog nervnog sistema, koja je praćena nesposobnošću za dugotrajan fizički i mentalni rad (kongenitalna astenija);

- poremećaji neurotične prirode mogu se razviti bez ikakvog razloga, djelujući kao posljedica morbiditeta unutrašnjeg svijeta i samohipnoze pacijenta. Ovaj oblik bolesti često se nalazi kod žena s histeroidnim tipom karaktera.

Simptomi neuroze

Klinička slika neuroza uvjetno je podijeljena u dvije velike grupe: simptomi somatske i mentalne prirode. I ovi i drugi se nalaze u svim vrstama neuropatskih poremećaja, ali svaka vrsta neuroze ima svoje karakteristike koje omogućavaju diferencijalnu dijagnozu.

Simptomi neuroze psihopatske prirode uključuju sljedeće manifestacije:

- sumnja u sebe, hronična anksioznost, neodlučnost, umor. Pacijent, u ovom stanju, ne postavlja sebi životne ciljeve, ne vjeruje u sebe, siguran je u nedostatak uspjeha. Često se kod pacijenata razvijaju kompleksi inferiornosti zbog nedostatka komunikacijskih vještina i nezadovoljstva vlastitim izgledom;

- pacijent, koji doživljava stalni umor, ne želi da poduzima nikakve aktivne korake u učenju i napredovanju na poslu, znatno mu je smanjena radna sposobnost, a primjećuju se česti poremećaji spavanja (pospanost ili nesanica).

Pored navedenog, u znakove neuroze spadaju i neadekvatni, koji se mogu i precijeniti i potcijeniti.

Simptomi neuroze somatske prirode uključuju sljedeće manifestacije:

- epizodični bol u srcu koji se javlja u mirovanju ili tokom vježbanja;

- znakovi vegetovaskularne distonije, znojenje, drhtanje udova, teška anksioznost, koji su praćeni hipotoničkim sindromom.

U trenucima kritičnog pada krvnog tlaka, pacijent može izgubiti svijest, onesvijestiti se.

Znakovi neuroze kod odraslih mogu se manifestirati pojavom psihalgije, koju karakterizira izraženost boli bez organske patologije.

Bol u takvim slučajevima djeluje kao panična reakcija psihe na očekivanje toga od strane pacijenta. Čovjek često ima takvu situaciju kada mu se dešava upravo ono što podsvjesno ne ispušta iz svojih misli i čega se plaši.

Znaci neuroze

Sljedeći znakovi mogu ukazivati na prisustvo ovog poremećaja kod osobe:

- emocionalni stres bez vidljivog razloga;

- problemi u komunikaciji;

- često iskustvo osjećaja, anksioznosti, tjeskobnog očekivanja nečega;

- neodlučnost;

- nestabilnost raspoloženja, njegova oštra ili česta varijabilnost;

- nedosljednost i neizvjesnost sistema vrijednosti, životnih preferencija i želja, cinizam;

- neadekvatno samopoštovanje: precjenjivanje ili potcjenjivanje;

- plačljivost;

- visoka osjetljivost na stres u obliku očaja ili;

- anksioznost, ranjivost, ozlojeđenost;

- fiksacija na traumatsku situaciju;

- pokušaji brzog rada završavaju umorom, smanjenjem pažnje i mentalnih sposobnosti;

- primjećuje se da osoba ima povećanu osjetljivost na ekstremne temperature, jako svjetlo, glasne zvukove;

- poremećaji spavanja: spavanje je uznemirujuće, površno, ne donosi olakšanje, ujutro se primjećuje pospanost;

- srce i glavobolje;

- povećan umor, osjećaj umora, opći pad efikasnosti;

- tamnjenje u očima od pada pritiska, vrtoglavica;

- bol u abdomenu;

- poteškoće u održavanju ravnoteže, poremećaji vestibularnog aparata;

- poremećaj apetita (pothranjenost, glad, prejedanje, brza sitost prilikom jela);

- poremećaji sna (nesanica), rano buđenje, loše uspavljivanje, nedostatak potpunog odmora nakon sna, noćna buđenja, noćne more;

- psihički strah od fizičkog bola, povećana briga za svoje zdravlje;

- autonomni poremećaji: pojačano znojenje, lupanje srca, poremećaj u želucu, skokovi krvnog tlaka, pojačan nagon za mokrenjem, kašalj, rijetka stolica;

- smanjena potencija i libido.

Oblici neuroze

Trenutno su široko rasprostranjeni sljedeći oblici neuroze:

Pojam "kognitivna terapija" označava reprodukciju situacije koja je izazvala anksioznost i anksioznost kod pacijenta u sigurnom okruženju. To omogućava pacijentima da razumno procijene šta se dogodilo i izvuku potrebne zaključke. Kognitivna terapija se često radi tokom hipnotičkog transa.
Nakon što se pacijent izvuče iz neurotičnog stanja, s njim se vodi razgovor o daljem načinu života, traženju svog mjesta u svijetu oko sebe i normalizaciji dobrobiti. Pacijentu se savjetuje da se omesti i pronađe način da se opusti od okolne stvarnosti, da pronađe bilo koju strast ili hobi.

U slučajevima kada metode psihoterapije u liječenju neuroza ne donose očekivani rezultat, potrebno je provesti terapiju lijekovima.

Za to se koristi nekoliko grupa lijekova:

- sredstva za smirenje;

- neuroleptici;

- antidepresivi;

- Nootropni lijekovi i psihostimulansi.

Trankvilizatori po svom farmakološkom djelovanju slični su antipsihoticima, ali imaju drugačiji mehanizam djelovanja, stimulirajući oslobađanje gama-aminobutirne kiseline. Imaju izražen sedativni i opuštajući učinak. Prepisuju se u kratkim kursevima za opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Sredstva za smirenje smanjuju osjećaj straha, anksioznosti, emocionalne napetosti. To čini pacijentu dostupnijim psihoterapiju.
Sredstva za smirenje u velikim dozama u početku mogu izazvati osjećaj letargije, pospanosti, blage mučnine, slabosti. U budućnosti ovi fenomeni prolaze, a ovi lijekovi ne narušavaju radnu sposobnost. S obzirom na to da sredstva za smirenje usporavaju vrijeme reakcije i smanjuju aktivnost pažnje, potrebno ih je sa velikom pažnjom propisivati vozačima.
U medicinskoj praksi često se propisuju sredstva za smirenje - derivati benzodiazepina - hlordiazepoksid (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoctin (Nitrazepam, Radedorm). Imaju antikonvulzivno, anti-anksiozno, vegeto-normalizirajuće i blago hipnotičko djelovanje.

Sredstva za smirenje kao što su Andaksin (Meprotan, Meprobamat) i Trioxazin također se široko koriste. Svaki od lijekova ima svoje psihofarmakološke karakteristike.

Prilikom odabira sredstava za smirenje, psihoterapeut uzima u obzir ne samo simptome poremećaja, već i individualnu reakciju pacijenta na njega. Tako, na primjer, neki pacijenti dobro podnose Trioxazin, a Seduxen (Diazepam) loše, dok drugi rade suprotno.
Doze lijeka se biraju pojedinačno, počevši od jedne tablete Seduxena (5 mg) ili Librium (10 mg). Svaki dan se doza lijeka povećava za 1-2 tablete i daje se u prosjeku 10-30 mg Seduxena ili 20-60 mg Libriuma.

Antipsihotici (Aminazin i dr.) djeluju antipsihotično, djeluju hipnotički i sedativno, otklanjaju halucinacije, ali uz produženu terapiju mogu izazvati depresiju. Prepisuju se za histeroidni oblik neuroze.

Antidepresivi (amitriptilin i dr.) imaju izražen sedativni efekat. Koriste se za neuroze, praćene strahom i anksioznošću. Može se koristiti parenteralno ili u obliku tableta.

Nootropni lijekovi (Nootropil i dr.) i psihostimulansi djeluju uzbudljivo, poboljšavaju emocionalno stanje, povećavaju mentalne performanse, smanjuju osjećaj umora, izazivaju osjećaj naleta snage i snage, privremeno sprječavaju početak sna. Prepisuju se za depresivne oblike neuroze.

Ove lijekove treba propisivati s oprezom, jer uključuju "rezervne" sposobnosti tijela, a da pritom ne eliminišu potrebu za normalnim snom i odmorom. Kod nestabilnih psihopatskih ličnosti može doći do zavisnosti.

Fiziološko djelovanje psihostimulansa je po mnogo čemu slično djelovanju adrenalina i kofeina, koji također imaju stimulirajuća svojstva.

Od stimulansa, benzedrin (fenamin, amfetamin) se koristi češće od ostalih, 5-10 mg 1-2 r. dnevno, Sidnokarb 5-10 mg 1-2 str. u prvoj polovini dana.

Osim općih sredstava za jačanje, u asteničnim stanjima stručnjaci propisuju sljedeće tonik:

- korijen ginsenga, 0,15 g, 1 t. 3 r. Dnevno ili 25 kapi 3 r. dnevno 1 sat prije jela;

- tinktura limunske trave 20 kapi 2 r. u jednom danu;

- Ekstrakt Eleutherococcus, pola kašičice 3 r. dan pola sata prije jela;

- Ekstrakt leuzee 20 kapi 2 r. dan prije jela;

- tinktura sterkulije 20 kapi 2-3 r. u jednom danu;

- tinktura varalice 30 kapi 2-3 r. u jednom danu;

- tinktura aralije 30 kapi 2-3 r. u jednom danu;

- Saparal 0,05 g, 1 t. 3 r. dan nakon jela;

- Pantokrin 30 kapi 2-3 r. dan prije jela.

Da bi se poboljšao kvalitet sna i smanjila efektivna napetost, pacijentima sa neurozom propisuju se male doze tableta za spavanje.

Kako liječiti neurozu

Kod neuroza je veoma efikasna u liječenju umirujuća muzika koja utiče na psihoemocionalno stanje. Naučnici su već dokazali da pravilno odabrana muzika može da utiče na najvažnije fiziološke reakcije: otkucaje srca, procese razmene gasova, krvni pritisak, dubinu disanja i aktivnost nervnog sistema.
Sa stanovišta, muzika može promijeniti energiju unutar tijela pojedinca, postižući harmoniju na svim nivoima – emocionalnom, fizičkom, duhovnom.

Muzička djela mogu suprotno promijeniti raspoloženje osobe. U tom smislu, sve muzičke kompozicije se dijele na aktivirajuće i umirujuće. Psihoterapeuti koriste muziku kao metodu za oslobađanje endorfina i omogućavaju pacijentu da doživi najpoželjnije emocije za njega, pomažući u prevladavanju depresivnih stanja.
Muzikoterapija je zvanično priznata u Evropi u 19. veku. Trenutno se muzika koristi za mucanje, kao i za mentalne, neurotične, psihosomatske bolesti. Muzički ritmovi i zvuci selektivno utiču na osobu. Klasične etide mogu ublažiti anksioznost i napetost, ujednačiti disanje i opustiti mišiće.

Unutrašnji sukobi i stresovi čine da ljudi pronađu mir tako što se obraćaju specijalistima, savladavajući efikasne metode opuštanja za obnavljanje nervnog sistema. Takve tehnike prate posebne melodije koje im služe kao pozadina i djeluju opuštajuće.

U muzici se pojavio novi pravac "meditativna muzika", uključujući etno napjeve i narodnu muziku. Konstrukcija takve melodije odvija se na repetitivnim elementima, kombinaciji viskoznih ritmova omotača i etničkih obrazaca.

Prevencija neuroza

U pravilu, prognoza za neuroze je povoljna, ali da bi se potpuno izliječili potrebno je puno truda, vremena, a ponekad i financijskih troškova. Stoga je prevencija neuroza od velike važnosti.

Veoma je važno u prevenciji stanja neuroze normalizovati režim rada i odmora, imati neku vrstu hobija, redovno šetati na svežem vazduhu. Da biste ublažili mentalni stres, morate pronaći odgovarajuću priliku, a to može biti dnevnik. Potrebno je precizno pratiti lično stanje osobe, a ako se pojave prvi simptomi psihičkog preopterećenja, trebate kontaktirati specijaliziranog stručnjaka.

Ako je stanje neuroze uzrokovano sezonskom depresijom, za prevenciju i liječenje se koristi svjetlosna terapija ili šetnje po sunčanim danima.

Primarna prevencija neuroze uključuje:

- prevencija psihotraumatskih situacija kod kuće i na poslu;

Sekundarna prevencija stanja neuroze uključuje:

- prevencija recidiva;

- promjena stava pacijenata kroz razgovore do traumatskih situacija (liječenje uvjeravanjem), sugestije i; kada se otkriju, pravovremeno liječenje;

- Pomaže u povećanju osvjetljenja u prostoriji;

- dijetoterapija (uravnotežena ishrana, odbijanje alkoholnih pića i kafe);

- vitaminska terapija, dovoljno sna;

- adekvatno i pravovremeno liječenje drugih bolesti: kardiovaskularne, endokrine, cerebralne ateroskleroze, anemije uzrokovane nedostatkom željeza i vitamina B12;

- isključivanje zloupotrebe supstanci, alkoholizma.

ugodan dan. Molim vas da mi objasnite da ne poludim i da u meni nema shizofrenije. Posle bakine smrti trećeg dana uveče, stao sam pred ogledalo i divio se novom, ali sam se čudio da nisam ništa promenio u sebi, ali meni je izgledalo ovako, našao sam tog dana, stojeći pred ogledalom i pitajući se ko sam ja jak zbog sahrane. Líg san vrantsí prokinuvshis alya u meni je počeo zamorochennya u mojoj glavi. Otišao sam na red u školu tamo, skoro sam potrošio dug (prije toga sam sahranio tri bake i potrošio dug na sahranu), u likarni me je doveo pokret poroka. Sledećeg dana se sve ponovilo i tako je trajalo dve nedelje, a onda je nastala dodatna konfuzija u mojoj glavi, jače stalno povraćanje, osećam se kao da umirem, ili ću da poludim od jačeg otkucaja srca i knedla u grlu. Doktor je postavio dijagnozu asteno-neurotičnog sindroma. Nakon 3 sedmice veselja, dodavanja novog simptoma koji će doći uveče, počinjem da plačem uzalud. Ispravljali su me na psihijatrijskoj klinici dok mi nije dijagnosticirana neuroza i dijagnosticirali F 48,0 i F 50,0-? . Nakon što sam ležala dvije sedmice, zapisali su me, ali glava mi se nije popravljala. Vidim da sam u magli i vidim da nisam sam kao da je bilo tako puno i izgubljeno, divim se ekranu kompjutera, zatvaram oci. Imam jak strah da ne poludim, inače nije bilo šizofrenije. Pomozite lasici

Zdravo Vova. Bit će suvišno brinuti se i vrtjeti se u novim dijagnozama u vašem slučaju. Imate reaktivnu neurasteniju (F48.0) koja je rezultat izloženosti psihotraumatskim faktorima. Morate polako izlaziti iz svog stanja, razmišljati o dobrom, izbjegavati stresne situacije, nemire, jer tok neurastenije može biti odgođen zbog dodavanja drugih neurotičnih simptoma (odvojene opsesivne sumnje, strahovi i sl.).
- - Vladimire, sve će zavisiti od tvoje želje za brzim oporavkom. Psiholog se ne bavi liječenjem, samo će vam psihoterapeut pomoći da izađete iz ovog stanja. Adaptol će pomoći u ublažavanju anksioznosti, anksioznosti, straha, unutrašnjeg emocionalnog stresa. Lijek ne smanjuje mentalnu i motoričku aktivnost, pa se može koristiti tokom radnog dana.
    Preporučujemo da pročitate:

Zdravo. Pišem ovdje u nadi da ću pronaći pomoć za svoje stanje. Nedavno, jednog lijepog dana, počela me boljeti glava, uzeo sam otrcani Citramon, Fanigan. Tada je počela da uznemirava u predjelu srca, tobish u lijevoj strani grudnog koša. Počeo sam uzimati Valilol i Corvalol. Primijetio sam da ove prepatrape uzimam vrlo često. Obratila sam se poznatom hirurgu, pregledao me i zaključio da bol nije u vezi sa srcem i poslao me kardiologu. Kardiolog je uradio EKG, rekao je da nema patologije na srcu. Zatim mi je hirurg izmasirao leđa i rekao da možda ima uklještenja u predjelu lijeve lopatice i napravio mi blokadu. Sve je počelo nakon blokade, odnosno mog stanja. Počela sam da osjećam vrtoglavicu prilikom hodanja, nedostatak koordinacije. Unutar tijela sve je napeto, ruke drhte, jeza. Uveče, sa zalaskom sunca, na licu je groznica, dok temperature nema, lice ispod očiju postaje crveno. Anksiozno stanje. Čini mi se da sam bolestan od nečega što se ne može razlikovati. Uradila sam MR mozga, nalaz je normalan, nema patologija. Sporo stanje. Biti napolju je neugodnije. Razdražljivost na sve, nestrpljivost u svemu. I sam sam u suštini sumnjičav. Ali ovo stanje i nedostatak koordinacije uništili su moj uobičajeni život. Uradila sam testove, nalaz je normalan. Stalno razmišljam o svom stanju, ne mogu se omesti. Moj mozak misli samo na moje stanje. Nagli pokreti i zvuci me toliko nerviraju da se trzam od toga. Libido je slomljen, nema interesovanja za intimnost.
Molim te reci mi šta nije u redu sa mnom? Hvala vam unapred na pažnji.

Zdravo! Moje ime je Anastasia! 24 godine, dvoje dece! Od djetinjstva ju je odlikovala visoka sumnjičavost i empatija, nakon poroda počeli su napadi panike! Naučila sam da se borim i da ih normalno percipiram zahvaljujući knjigama i video zapisima!
Ali ostala je anksioznost i neuroza, a uzalud, da neko stalno oboli, ja se izvučem iz kolotečine, sve prestaje da prija, potpuni pesimizam! ((((
Posjetila sam psihoterapeuta, prepisala gidozepam i Simona, bilo je strašnih nuspojava nakon kojih sam jednostavno prestala da ga uzimam! Molim vas pomozite, u kom pravcu raditi i kako tačno?

Zdravo Anastasia. U svakom slučaju, neophodne su medicinske pripreme (treba odabrati druge) kako bi se održalo normalno psiho-emocionalno stanje. Preporučujemo da se dodatno savjetujete i podvrgnete pregledu kod endokrinologa, možda je hormonski neuspjeh uzrok anksioznosti.

Zdravo! Imam 38 godina, muž, dvoje djece, sve je u životu dobro. U pozadini normalnog života, u martu je bio napad (simpato-adrenalna kriza), od tada je počeo... Sami napadi su bili 3 puta, u principu sam naučio da se borim protiv njih (ili Corvalol, ili 1/ 4 Fenazepam - lekar je propisao). Ali stanje koje traje nedeljama je apsolutno uznemirujuće, otežava život i uživanje u životu, jer se ne zna kada će prekriti: nelagodnost u stomaku, kao da ste jako uplašeni, srce lupa, pritisak raste malo. Postala je nervozna, stanje "zategnute žice". Pijem anaprilin, ali simptomi ne nestaju. Lečena je kičma, osteopat i kiropraktičar su sve ispravili. Srce je zdravo, štitna žlezda, nadbubrežne žlezde i hormoni normalni... Posetila sam neurologa, kardiologa i psihoendokrinologa. Pand misli da imam genetski nedostatak neurotransmitera. Predložila je uzimanje antidepresiva. Ali imam odlično raspoloženje bez pogoršanja, nalet snage, a ljeto je sada - sunce, šetnje, dugi dnevni sati. Samo depresija ne bi imala od čega, moje jedino iskustvo je samo ovo neshvatljivo stanje bez razloga!
Mnogo novca je već potrošeno, ali rezultata nema. Doktori ne vide neke posebne probleme, ali kako da živim?? Da li to liči na neurozu (jako sam emotivna, kao i moja majka, ali nisam patila od depresije, brzo ću buknuti, zaplakati i sve je ok)? Moguće je da se ovaj odloženi stres manifestovao na ovaj način (najmlađi je imao 5-mjesečne kolike, emocionalno je bilo jako teško nekoliko sati nositi bebu vrišteći dok nije pomodrila u licu; noćno buđenje, živci cijelo vrijeme “u dobrom stanju”)? Kome da idem kod specijaliste? Hipnoza će pomoći (ali nemam psihotraumu koja uzrokuje PA)?
Generalno, pomozite mi da se vratim normalnom životu! Umoran sam…

Ako ljekar prepisuje antidepresive, onda to nije pravedno. Oni ne leče samo depresiju već i napade panike koje imate. Čudi me da ti doktor ovo nije rekao. A ako imate napade panike, ne biste trebali odustati od antidepresiva dok ne popijete vrijeme koje vam je propisao ljekar, inače se napadi panike mogu vratiti. efekat mora biti fiksiran. Ako lijek nije "Valdoxan", prije nego što prestanete piti, potrebno je postupno smanjivati dozu kako biste izbjegli sindrom ustezanja.

Zdravo. Djevojka, 25 godina. Imao sam dugotrajan stres, nakon čega su mi, kada sam zaspao, počela drhtavica u grudima, kao da me izbacuje iz sna. Nakon nekoliko ovakvih šokova došlo je do sna i sve je bilo u redu, nije me mnogo smetalo. Ali onda je došlo do snažnog nervnog sloma, i nisam spavao noću (ležao sam, misli su mi se rojile u glavi kao halucinacije, užasno stanje, ali nisam mogao da zaspim). Nakon toga sam počeo da imam problema sa spavanjem. Prvih nekoliko dana osećaj je bio takav da nisam mogao da spavam, bio sam spreman da se bacim kroz prozor, od užasa. Onda me majka dugo ubeđivala govoreći da je u redu, sve će proći. I moji prijatelji su rekli isto. Sedmicu kasnije. Spavam, tablete za spavanje nisam koristila i neću, pijem sedativ kolekciju broj 2, matičnjak, magnerot i valoserdin prije spavanja. Ranije sam cijeli radni dan samo razmišljao o svom problemu, činilo mi se da se nikad neću izvući iz ovoga i da neću moći normalno spavati (strašan sam hipohondar, bojim se bolesti općenito). Pokusala sam da se obratim neuropatologu, ali on mi je rekao da ce mi prepisati krvni pritisak i to je sve.... ali dođavola, problem je ovdje nešto drugo, u glavi, u anksioznosti, i ja to razumijem. Kao rezultat toga, idem u krevet u 21.30, spavam u čepovima za uši i zavoju, samo ispod crtića, u zadnje vrijeme ovo je samo pogoršalo, budi me. Svako jutro analiziram svoj san i pokušavam da shvatim kako da ga poboljšam, i da ovo užasno stanje jednom zauvek nestane. Vidite, ne plašim se da uopšte neću zaspati. Ležim i čekam, pa kad već, kad palačinka. Radila različite tehnike, kontrastne tuševe itd. Prethodno je, prije svega ovoga, legla i jednostavno zaspala, barem u tri ujutro, barem u jedan. A danas sam se probudio u jedan ujutru (i ja se stalno budim), pa zaspao i opet ove glupe halucinacije-misli od kojih samo pospanost. Već lažem, posebno se koncentrišem na disanje, samo da ih izbacim iz glave. Ovo traje skoro dvije sedmice. Činilo se da je moj život podijeljen na prije i poslije. Otklonio sam sve vanjske konflikte, trudim se da na sve reagujem mirno. Retko razmišljam o svom problemu sa spavanjem. Ali izuzetno mi je teško da zaspim, poređenje dolazi kao da je potrebno prodrijeti kroz betonski zid. Sad sam uskoro na odmoru i idem kod roditelja. Reci mi hoće li proći? Da li su to poteškoće sa uspavljivanjem? I kako natjerati vaš mozak da shvati da nije strašno spavati i prestati se toliko uzbuđivati? Preklinjem te, pomozi mi!

Zdravo Anna. S obzirom da vam je uskoro godišnji odmor, trebalo bi ga pravilno iskoristiti: boraviti što više na svježem zraku, sunčati se, plivati u jezercima. Aktivan odmor normalizuje san.
- Zdravo opet. Opet ja, Anna. Generalno, 2 mjeseca nisam se osjećao mnogo bolje. Prvo sam se budio svakih 1,5 sat, a onda je nestalo. Sada se samo budim noću ili ujutro u 4-5 sati i ne mogu da zaspim. Ponekad je iz očaja počela da pije donormil i melaksen. Zaista sam umorna od toga, čini mi se da nikad neće završiti. I pila je majčinu, i valerijanu, i glicin i magnezijum i vitamine B - ništa nije pomoglo. Postao sam smireniji, akutni stres je prošao, sada je to samo neka vrsta očaja. Bojim se depresivnosti. Zbog ovog jebenog sna ništa ne raduje. Pomozite mi, ili je to samo da odem kod psihoterapeuta dok ne bude kasno?

Pomogle su mi meditacije V. Sinelnikova. Ne mogu se sjetiti imena, na youtube je. Slušao sam i zaspao sa slušalicama. Budio sam se noću svaka 2 sata. Slušao sam dugo.

U stvari, antidepresivi leče glavu i leče ne samo depresiju, već i nerve koji uzrokuju probleme sa spavanjem. Lekar ih ne bi samo prepisao. Najvjerovatnije je doktor želio da prepiše antidepresive sa hipnotičkim efektom.

Dobro veče. Krajem 2017. godine sam se razbolio. U januaru 2018. prvi put me je pogodila PA, tahikardija. Tada sam se potpuno srušio u stanje "kao da umirem". Nisam razumeo šta se dešava. Stalno sam plakala, vrtela mi se misli da nešto nije u redu sa mojim mozgom. A onda je počela noćna mora kroz koju sam nekako počela da prolazim: doktori, pretrage, ultrazvuk, beskrajni razgovori da nešto nije u redu, nisam mogao tačno i jasno da objasnim šta mi se dešava. Ni doktori nisu razumeli. Stalno sam se tresla, gubila sam na težini, počela mi je opadati kosa, srce mi je neprestano mahnito kucalo, čak i u mirovanju; Nisam mogao da spavam, nisam mogao da jedem. Prestao sam pravilno da percipiram i osjećam svijet. Činilo mi se da sam izgubio osjećaje koje sam imao prije. Sve okolo nije bilo isto... Moj mozak je počeo da percipira sve pogrešno. Ovo stanje je još uvijek. Plašim ga se, jer sam sebi izmislio neku bolest u mozgu. Bojim se. Zaista strašno. Prošla sam kroz agorafobiju bez napuštanja kuće skoro 3 mjeseca. Onda sam se natjerala da odem kod roditelja, mislila sam da će biti lakše, ali ne. Još više me pokrio. Trenutno se ništa nije promijenilo, neke svoje strahove, poput agorafobije, sam prevazišao, ali sve ostalo je i dalje van moje kontrole. Ponekad se bojim da nešto zaista nije u redu sa mnom i da sam teško bolestan, iako su rezultati testa dobri. Umoran sam od otuđenosti. Reci mi da li je to neuroza ili nešto drugo? Hvala na odgovoru.

Zdravo. Moje ime je Katerina. Imam 23 godine. Radim sa djecom u školi. Već 7 godina pokušavam da se naviknem na ideju da nikada neću imati priliku raditi u svojoj struci (Glavnoj). Bolesti mišićno-koštanog sistema (koljena, a zatim leđa). Sa 16 godina doktori su mi rekli da ne treba da budem umetnik-plesač, ali nije ni poželjno da budem koreograf. Napustila je profesiju (u tom trenutku je studirala u koreografskoj školi), potpuno promijenila svoje aktivnosti. Godinu dana sam ležao kod kuće u mraku sa pauzama za nevoljene studije. Tada sam shvatio da to više nije moguće. Tražim hobije, hobije. Ali koreografija me je proganjala. Pozvani su da rade. Radio. Barem nekoliko sati sedmično u ovoj oblasti. Plakala je i ponovo pristala da vodi grupe. Odlučio sam da promijenim sve, otišao u drugi grad. Promijenjeno zanimanje. 2 obrazovne ustanove za crvenu diplomu. Nije bilo lakše. Pozvana sam u plesni projekat, učiteljica u ljetnom kampu. Stavim brojeve, a uveče, uz suze i cigaretu, pokušavam da se okupim i proživim još jedan dan. Za sve vreme sam pokušavao da sebi zauvek zatvorim ova vrata. Ali nema šanse. Sve je manje smisla u ovom postojanju. Operisao koleno. 2 puta. Doktori ne teše: "Ako želiš da hodaš sa 40, prestani". Kičma se raspada. Pokušavam živjeti s fizičkim bolom. Ispostavilo se. Skoro sam se navikla. Nema cilja. Zašto se budim ujutru - ni ja ne znam. Noćne more. Stanje da nisam spavao i bilo bi bolje da ne legnem, jer se budim sav u suzama a ponekad i od sopstvenog plača. Zatvoren od svih, pretvarajući se da je sve u redu. Prije godinu dana došlo je do toga da su 3 ležale i nisu mogle ustati. Nisam imala snage da odem u toalet. Polako se prisiljavala da krene dalje. Ne pričam o tome sa svojim prijateljima. Ne razumijem. Zatvoreno. Pretvaram se da je sve u redu. Svaka situacija je neprijatna - suze u očima. Nerviranje za sve. I jedno pitanje, da li će uvek biti ovako? Nema snage. Odem na posao i shvatim da je sve ovo besmisleno. Ova hipoteka, posao, odmor. A onda djeca, porodica. I sve je to uzalud. Radost je odavno nestala. prije 3 godine. Nisam tražio pomoć. Ne znam kome. Reci mi molim te. Neko se stidi da priča o tome. Mlad sam, kakve probleme mogu imati. (Tako su jednom rekli.) Onda se pojavila misao da sam možda sve izmislio za sebe? Ili je to zaista problem i već je početak neke vrste bolesti?
Hvala ti.

Karina, ne daj se! Mlad si, moraš da živiš, nisam doktor, bole me i zglobovi, pijem razne suplemente, ponekad razdražuju bol, ali ne odustajem. Sretno, zdravlje, snaga, strpljenje.

Dakle, ovo je... Imate direktan put do psihoterapeuta, i ja sam jednom godišnje prošetam, kao veseo, ljubazan, pametan mladić, komuniciramo 4 sata sedmično i sve dođe na svoje mjesto. Zato vam je savet samo psihologu ili psihoterapeutu, posle 2 meseca se nećete prepoznati. Primijetio sam puno ljudi koji “jure” ili nisu zgodni ili bolesni, ili smisle nešto drugo za sebe. ali to je u "bolesnoj" glavi.. Sretno vam bilo

Karina Prošao sam kroz sve ovo. Potreban vam je kvalifikovani doktor da vam popravi leđa i koljena. Sve su to problemi za 99% leđa. Stalno sam imao napade panike. Sakrio sam se u ćošak i čekao da mi dođe kraj. Moze se reci da me je digao na noge neuropatolog..koji je imao duboko znanje iz oblasti akupunkture i manualne terapije.Srecno vam bilo.

Zdravo. Prije 3 sedmice sam čudom spasila svoju dvogodišnju kćer, skoro se utopila u septičkoj jami sa roditeljima svog muža. Sada mi se čini da je ovo san, bojim se da se probudim, a ispostavilo se da je nisam spasio. Stalni osjećaj tjeskobe i straha. Ja ludim?

Dobar dan, zovem se Alina, bolujem od srčane bolesti, tačnije prije godinu dana mi je ugrađen vještački pejsmejker. Prema rečima doktora, sa mnom je sve u redu, srce mi je počelo da radi kako treba, a nakon operacije počeo je stalni osećaj anksioznosti. Ponekad prođe ravan talas, počne drhtanje u rukama, srce bijesno kuca, hladan znoj prođe i konstatuje kao da ću se sada onesvijestiti ili umrijeti. U vreme ovakvih napada, pregledali su je lekari, rekli su da je sa srcem sve u redu i preporučili joj da se konsultuje sa neurologom. Nakon konsultacije sa neurologom, stavili su uklještenu vratnu regiju, podvrgnuti kursu masaže i raznim terapijama, uključujući i medicinske, neko vreme je bilo bolje, ali su napadi počeli da se ponavljaju, još uvek su česti napadi panike u javnom prevozu i cijelo vrijeme kao da je glava u nekakvoj opijenosti, lagana intoksikacija, ne pijem alkohol. Osjećaj radosti je također vrlo rijedak. Muž, dijete, želim da uživam u životu, a ponekad melanholija proždire zbog takvog stanja i stalnog osjećaja umora, lude želje za dubokim snom. Pa sam počeo da razmišljam, možda je svejedno, obuzima me stanje neuroze

Alina, dobar dan. Napisao si sve kao i ja, od riječi do riječi. Borim se sa ovim vec 4 godine i nista se ne desava. Zaista više ne znam šta da radim. Ovi strahovi.. i bez želje za životom.

Zdravo. Poznata porodica je disfunkcionalna: teško siromaštvo, česti unutrašnji sukobi, u koje su djeca aktivno uvučena. Najstariji dječak, star 12 godina, sistematski se grubo svađa sa majkom, u vrijeme svađe s njom često upada u dugotrajni bijes, naizmenično jeca, pa agresivno vrijeđa majku, gotovo raširi ruke. Istovremeno, možda mu neće biti neugodno prisustvo stranaca. I sama majka se žali da sin u posebnim slučajevima lomi stvari ili grabi oštre predmete, prijeti da će sve posjeći. Baš neki dan, po šesti put, odvezen je kolima Hitne pomoći u psihoneurološki dispanzer, a na dan hospitalizacije, naprotiv, u početku je bio neobično miran, u drugoj svađi je čak popustio pred majkom, a onda je iznenada je, prema rečima njegove majke, i sam počeo da traži da pozove hitnu pomoć', rekavši da su mu potrebne tablete kojima su ga lečili. U suprotnom bi, kako je rekao, počeo da "sve razbija" i da tuče porodicu. Trenutno je ponovo u ambulanti na liječenju. Majka kaže da se po izlasku iz ambulante u početku uvijek ponaša smireno, postaje nežna i ljubazna prema njoj, a onda opet njeno ponašanje postaje sve gore do sljedeće hospitalizacije.
Ali najvažnije je da se sa drugim ljudima, van porodice, ponaša apsolutno adekvatno, nema posebnih neobičnosti u njegovom ponašanju. Izuzev povremenog blagog, iako dugotrajnog - dok se stvarno ne umorite, uzbuđenja, ali čak i u ovom trenutku ponašanje ne ide dalje od uobičajenog nestašluka, zadržava potpunu jasnoću prosuđivanja i percepcije. Smiruje se ako samo zagrlite i čvrsto držite nekoliko minuta. Primjetno je i da mu se prilikom razgovora o temama koje ga tiču, ramena počnu trzati, ali se i dalje ponaša jednako uravnoteženo, trudeći se da ne pokaže da je uzbuđen ili uznemiren. Više puta smo šetali sa ovim dječakom u prirodi: i on se ponaša potpuno normalno, sluša, oprezan gdje je potrebno, tek u povratku počinje na sve načine odlagati povratak pod raznim izgovorima. Općenito, napadi histerije i agresije dešavaju se samo kod kuće (ponekad u školi) i usmjereni su uglavnom na majku. Kada smo pričali o tome, on tvrdi da mu majka preteruje, a generalno kaže da je zamerio. Međutim, ne radi se samo o tome da je sistematski smješten u psiho-neurološki dispanzer. Na dan zadnje hospitalizacije došao mi je na posao, bio je miran; Činilo se da sam bila pomalo depresivna, a primijetila sam i da je tog dana posebno nerado odlazio kući. Ali ipak je otišao kada je došlo vrijeme, bez mnogo protesta.
Majka kaže da ni sama ne zna koja mu je dijagnoza postavljena u ambulanti. Ili se pozivaju na liječničku tajnu, ili nešto drugo. Ali kakva tajna može biti za zakonskog zastupnika djeteta? S obzirom na to da je već nekoliko puta bio primljen na psiho-neurološki dispanzer, njegova majka pokušava da za njega zatraži invalidninu, ali je odbijena uz obrazloženje da nema osnova.
Recite mi, molim vas, kakvu vrstu neuropsihijatrijskog poremećaja može imati? Takva je situacija u porodici da ne čudi što je dijete histerično i skandalozno, ali da li je zbog toga smješteno u psihoneurološke bolnice? Na drugim mjestima se ponaša sasvim normalno. Prijavljen je u Inspekciji za maloljetnike, ali već duže vrijeme nije uočen u prekršajima, osim kasnog povratka kući. Izvinite na opširnosti.

Zdravo Zakir. Djeca od 4-14 godina primljena u psihijatrijsku bolnicu primaju se na dječija odjeljenja. Ako u bolnici nema odjeljenja za adolescente ili odjeljenja, adolescenti se primaju na odjel za odrasle.
Sobu pravi samo psihijatar. Ako lice koje je podvrgnuto hospitalizaciji nije navršilo šesnaest godina ili zbog psihičkog stanja nije sposobno za slobodnu volju, saglasnost za hospitalizaciju mora dobiti njegova rodbina. Pacijenti koji zbog svog psihičkog stanja predstavljaju neposrednu opasnost za sebe ili druge i koji zahtijevaju obavezno liječenje, mogu biti hospitalizirani u psihijatrijskoj bolnici bez njihovog pristanka i bez prethodnog obavještenja i pristanka srodnika. Ukoliko podnosilac zahtjeva nema indikacije za hospitalizaciju u psihijatrijskoj bolnici, dežurni ljekar odbija prijem.
Pacijenti koji su primljeni u psihijatrijsku bolnicu po redoslijedu hitne hospitalizacije podliježu u roku od 48 sati od trenutka prijema, ne računajući opšte vikende i praznike, pregledu od strane komisije psihijatara, koja razmatra pitanje valjanosti hospitalizacije i potrebe. na obavezno lečenje.
Nemoguće je odgovoriti na vaše pitanje o dijagnozi. Kliničku dijagnozu u anamnezi postavlja ljekar koji prisustvuje provođenju svih potrebnih studija i pribavljanja objektivnih podataka iz anamneze. Formulacija dijagnoze data je u skladu sa trenutnom statističkom klasifikacijom bolesti. Bez pristanka građanina, informacije se ne mogu prenijeti nikome (osim u slučajevima posebno određenim zakonom). Za pružanje informacija (uključujući rođake, potrebna je pismena dozvola). Izuzetak je samo za stvarno umiruće pacijente, i to ako pacijent to nije zabranio.

Zdravo. Djevojka, 17 godina. Česte promjene raspoloženja, dešava se da plačem nekoliko puta dnevno. U ovom sam stanju oko godinu dana. Imam veoma nisko samopoštovanje, ali u isto vreme veoma visoko. Nemam ni psihičke ni fizičke snage da nešto uradim, brzo se umorim. Loše spavam, jedva da zaspim, a ujutru kao da nisam spavala. Ne osjećam se sigurno, dešava se da dugo ne mogu da se odlučim na neku akciju. Ne možete sami izaći iz ovog stanja, sva energija se troši na motivaciju. Često znojni dlanovi, ubrzan rad srca. Na sve to posebno snažno reaguju želudac i crijeva + problemi sa štitnom žlijezdom (GOI). Pretpostavljam, šta je to može biti neuroza. Odgovorite i pomozite savjetom: kako najbolje postupiti i kojem specijalistu se obratiti.

Zdravo. Imam 28 godina. Povremeno sam depresivan, ali ne često. Prije godinu dana, postepeno, bez ikakvog razloga, postao sam „tužan“. Živim sam. Nema prijatelja. Samo kolege sa posla. Ne pijem, ne pušim. Izgubljen interes za posao i vježbanje. Sve je radio na silu. Česte glavobolje, bolovi u predelu srca (proverio je srce - sve je u redu). Nisam dobro spavao, probudio sam se jako rano. Krivica, pa samomržnja, misli o samoubistvu, zagrejane nožem do crvene boje, opekle su mu ruku. Ovo se dešavalo i ranije, ali ne tako dugo. Veoma je neugodno razgovarati o tome sa nekim (tada će znati da sam nakaza). Sada skoro normalno. Kako da si pomognem sljedeći put kada me opet pogodi? Kome se obratiti?

IM 42 godine. Nedavno sam slabo spavala, tokom dana imam osjećaj anksioznosti i brige za svoje fizičko zdravlje. U najmanjoj neraspoloženosti bojim se za svoj život i bojim se smrti. Povrh toga, čitao sam razne članke na internetu o raku i to je pogoršalo situaciju. Često se vagam kako bih bila sigurna da ne gubim na težini (gubitak težine je često znak raka). Težina normalna, apetita ima, radni kapacitet takođe, ali postoji osjećaj kao da je glava presađena s tuđeg ramena, ima glavobolje, osjećaja stiskanja glave, povremeno nevoljnih pokreta mišića u različitim dijelovima tijela , glasni zvuci i jaka dnevna svjetlost iritiraju. Teško je fokusirati oči. Osim toga, libido je primjetno opao, iako postoji supruga koja voli. Molim vas recite mi u čemu je problem i kako da ga prevaziđem. Hvala ti!

- Depresivna neuroza mi odgovara 99%. PA je samo jedna od glava ove "hidre" i upravo to treba lečiti, a bojim se da psihoanaliza nije dovoljna, a afabazol samo ublažava napade, ali ne leči, bolest ne ide u blaži nivo. Alkohol mi je nekada pomagao, ali sada je reakcija organizma obrnuta, popio sam čašicu - imao sam napad, odmah, čim je alkohol počeo da ulazi u krvotok. Vježbe disanja lako ublažavaju napade, ali opet ne liječe. Voleo bih da imam radikalniji efekat na bolest!
  - Ivane, uz pravilno liječenje, depresivna neuroza prolazi prilično brzo i bez traga. Velika većina pacijenata s napadima panike pokazuje znakove depresije.
    Psihoanalitička teorija tumači pojavu napada panike kao „zgnječeni“ unutrašnji sukob, koji izlaz nalazi u tjelesnim manifestacijama. Napadi panike mogu biti manifestacija neke vrste bolesti ili rezultat pogrešnog načina života. Stoga je u Vašem slučaju potrebno pronaći uzrok, a tek nakon isključivanja svih mogućih somatskih patologija moguće je izlječenje.
    Da biste sami izašli na kraj s napadom, radite pravu stvar kada se bavite regulacijom disanja, možete se i omesti i uzeti sedativ.
    Učinkovito liječenje depresivne neuroze moguće je samo integriranim pristupom upotrebom lijekova, psihološke pomoći, fizioterapijskih vježbi i fizioterapije.
    Široko je rasprostranjen tretman uvjeravanjem, koji se sastoji u logičkom proučavanju traumatske situacije kako bi se promijenio stav osobe prema njoj. Psiholozi često koriste proces samohipnoze - pacijent izgovara određene fraze, formira novi pogled na određenu situaciju, što mijenja raspoloženje na podsvjesnom nivou. Antidepresivi su temelj medicinskog liječenja. Fizioterapeutske metode uključuju: elektrospavanje, opštu masažu, masažu cervikalno-ovratne zone, vodene procedure, darsonvalizaciju, refleksologiju. Dobro smanjite simptome neuroze bavljenjem sportom ili samo redovnim vježbanjem.

Koncept "neuroze" pojavio se u medicini sedamdesetih godina osamnaestog veka, objedinjujući pod sobom čitav niz neuropsihijatrijskih poremećaja. Rasprostranjenost neurotičnih procesa u savremenom svijetu stalno raste zbog sve ubrzanijeg ritma života, visokog psihičkog i fizičkog stresa prosječnog građanina, potrebe da se odrasli naporno rade i intenzivno uče od djece.

Dok je radio na svojoj fiziološkoj doktrini, I.P. Pavlov je neurozu nazvao rezultatom prenaprezanja centara više nervne aktivnosti, koji nastaje usled dugotrajnog izlaganja podražajima neadekvatne snage. U ovom trenutku, mišljenje naučnog svijeta o osnovnim uzrocima razvoja bolesti nije doživjelo temeljne promjene.

Neurotski poremećaji se manifestiraju ne samo u obliku psihomotornih reakcija i pogoršanja psihičkog stanja pacijenta. Česti su slučajevi funkcionalnih poremećaja unutrašnjih organa neurotične prirode na njihovoj pozadini. Dakle, jedna od najčešćih somatskih patologija psihogene prirode je želučana neuroza, koja se klinički manifestira u obliku gastroezofagealne refluksne bolesti.

Treba napomenuti da su psihički i somatski poremećaji neurotične prirode funkcionalni, a pravilnim liječenjem potpuno su reverzibilni. Međutim, u mnogim slučajevima pacijenti radije izbjegavaju posjete specijalistu. To se događa zbog negativnih stereotipa koji su se razvili u društvu o osobi koja posjećuje psihijatra ili neurologa.

Etiološki faktori neuroze

Ovisno o obliku bolesti, uzroci neuroze mogu biti u različitim psihičkim i fizičkim faktorima. Specijalisti kliničke prakse najčešće se suočavaju sa sljedećim etiopatogenetskim efektima:

Mentalno preopterećenje ili produžena emocionalna iskustva. Dakle, zbog velikog opterećenja studija, neuroze se razvijaju kod djece, a zbog razvoda, gubitka posla, nezadovoljstva svojim životom - kod ljudi mlađe i zrele dobi.
Nemogućnost rješavanja svojih problema. Ovaj uticaj je varijacija prve stavke na listi. Primjer je situacija sa ljudima koji imaju docnje po kreditima. Produženi psihološki pritisak banke sasvim je sposoban da izazove neurotične poremećaje.
Zaborav, koji je nekada vodio ili nekim čudom nije doveo do negativnih posljedica - na primjer, ako je osoba zaboravila isključiti glačalo i izbio je požar. U takvim slučajevima nastaje opsesivno-kompulzivni poremećaj u kojem pacijent stalno sumnja da li je zaboravio učiniti nešto važno.
Patologija razvoja centralnog nervnog sistema, praćena nemogućnošću dugotrajnog mentalnog i fizičkog rada (kongenitalna astenija).
Intoksikacija i bolesti praćene općim iscrpljivanjem tijela. Tako se neuroze često razvijaju kao posljedica zaraznih bolesti koje dugo ne prolaze (tuberkuloza, u blažim slučajevima gripa). Osim toga, neuroze se često razvijaju kod ljudi koji su ovisni o duhanu ili alkoholu, što je u većini slučajeva složeno.

Pored svega navedenog, neurotični poremećaji mogu nastati bez ikakvog razloga, kao posljedica bola unutarnjeg svijeta samog pacijenta i njegove samohipnoze. Ovaj oblik bolesti je najčešći kod žena s histeroidnim tipom karaktera.

Neuroza: simptomi i znaci

Postojeću kliničku sliku neuroze možemo podijeliti u dvije velike grupe: simptome mentalne i somatske prirode. Obje se mogu javiti kod gotovo svih vrsta neuropatskih poremećaja, međutim, svaka vrsta neuroze ima svoje znakove koji omogućavaju diferencijalnu dijagnozu.

Opći simptomi neuroza psihopatske prirode

Psihološki testovi provedeni među pacijentima s neurozom otkrivaju znakove bolesti kao što su neodlučnost, sumnja u sebe, kronična anksioznost i umor. Istovremeno, pacijent u pravilu ne postavlja sebi daljnje životne ciljeve, nije usmjeren na uspjeh, ne vjeruje u to. Često se javljaju i kompleksi inferiornosti, koji se uglavnom odnose na njihov izgled i sposobnost komunikacije.

Subjektivno, pacijent osjeća značajno smanjenje performansi, stalni umor, nespremnost za obavljanje bilo kakvih aktivnih radnji za napredovanje u radu ili učenju. Česti su poremećaji spavanja, pospanost ili, obrnuto, nesanica.

Uz sve navedeno, simptomima neuroze se može pripisati i neadekvatno samopoštovanje. Paradoksalno, može se i potcijeniti i precijeniti. U potonjem slučaju, pacijent sebe smatra mnogo boljim, pametnijim, sposobnijim od ljudi oko sebe. Razlog za iskustva u ovom slučaju je njihova imaginarna nesposobnost da shvate i procijene pacijenta „prema zaslugama“.

Opći simptomi neuroza somatske prirode

Kompleks simptoma funkcionalnih poremećaja somatske prirode koji se javljaju kod pacijenata sa neurozom vrlo je širok i može utjecati na rad gotovo svih tjelesnih sistema. Dakle, posljedica psihičkih poremećaja je često epizodični bol u srcu, koji podsjeća na nestabilnu anginu pektoris, a javlja se i pri fizičkom naporu i u mirovanju. Takvi slučajevi su označeni konceptom kao što je neuroza srca.

Osim koronarnih manifestacija, mentalni poremećaji se često manifestiraju u obliku drhtanja udova, znojenja i izražene anksioznosti. Pacijenti imaju znakove vegetativno-vaskularne distonije, praćene hipotoničkim sindromom. Tokom perioda kritičnog pada krvnog pritiska, pacijent može izgubiti svijest i onesvijestiti se.

Znakovi neuroze mogu uključivati i pojavu takozvane psihalgije - izražene boli u odsustvu organske patologije. Bol u takvim slučajevima je mentalna reakcija na pacijentovo panično očekivanje toga. Nastaje situacija kada se čoveku upravo ono što se dešava ono čega se plaši i podsvesno ne ispušta svoje misli.

Posebni oblici neuroza i njihovi klinički znaci

Postoji nekoliko varijanti bolesti koje imaju svoje karakteristične psihijatrijske simptome. Istovremeno, klinička slika u svom klasičnom punom obliku je izuzetno rijetka. Po pravilu, u svakom pojedinačnom slučaju prevladava dobro definisan klinički znak.

Histerična neuroza. Osobe koje pate od ovog oblika bolesti, čak iu mirnom okruženju, pokazuju nervozu i razdražljivost. Njihovo ponašanje je često neadekvatno, a reakcije nepredvidive. Somatski, histerija se manifestira motoričkim i autonomnim poremećajima, hipotenzijom, javljaju se opsesivni pokreti.
Napadi histerije se u pravilu manifestiraju u obliku mentalnog afektivnog napada, tijekom kojeg se pacijent može kotrljati po podu, vrištati, pokušavati fizički utjecati na druge ili pokušati izvršiti samoubistvo. Međutim, takvo ponašanje u nekim slučajevima nije prava histerija, već skriveni simptom sljedećeg oblika bolesti.

Hipohondrijska neuroza. Posljedica je bolnog straha da se ne razboli od neke teške bolesti ili dođe u situaciju koja se pacijentu čini bezizlaznom. Ovaj oblik bolesti se često manifestira u obliku histerije, ili u obliku opsesivno-kompulzivnog poremećaja. U ovom slučaju, u pravilu, pacijent ima mnogo psihičkih simptoma sa gornje liste. Osoba može redovno da se podvrgava lekarskim pregledima, da čita medicinsku literaturu, ali istovremeno i dalje sumnja na neizlečivo stanje. Slične pojave se ponekad primjećuju među studentima medicine ili ljudima koji rade u oblasti smrtonosnih bolesti (hospicije).

depresivna neuroza. Može biti rezultat i psihogene i neurotične depresije. U potonjem slučaju, simptomi bolesti se manifestiraju slabo, u nekompletnom obliku. Često pacijent ima samo neznatno smanjenje performansi. U prisustvu psihogenog depresivnog stanja, pacijent se osjeća napuštenim, nepotrebnim, žali se na tugu i malodušnost, razvija komplekse inferiornosti. Somatski se mogu primijetiti seksualna disfunkcija, hipotenzija i letargija.

Neurastenija. Postoje tri stadijuma ove vrste neuroze. Prvi stupanj razvoja bolesti karakterizira jaka razdražljivost bez somatskih znakova. Mentalne i fizičke performanse obično su očuvane. U drugoj fazi pacijent osjeća smanjenje radne sposobnosti, što postaje još jedan faktor koji otežava njegovo stanje. Završnu fazu bolesti karakterizira teška slabost, letargija, apatija. Razvija se astenični sindrom.

Neuroza: liječenje i terapija

Zbog činjenice da su neuroze općenito psihosomatska stanja, njihovo liječenje se odvija u dva glavna područja – psihoterapijskom i farmakološkom. Međutim, primjena farmakološke terapije za stanje provodi se samo u slučaju izrazito teških oblika bolesti. U većini slučajeva dovoljna je dobro provedena psihoterapija.

Zadatak psihoterapije kod neurotičnih poremećaja je normalizirati pacijentove poglede na svijet oko sebe, identificirati uzroke koji su uzrokovali bolest i proširiti opseg pacijentovih interesa.

Do oporavka u pravilu dolazi ako pacijent uz pomoć psihoterapeuta uspije shvatiti uzrok svojih strahova i anksioznosti. Nakon toga, sve ono što ranije nije omogućavalo normalan život, pacijentu se više ne čini toliko važnim i značajnim.

Savremeni psiholozi i psihijatri koriste tri glavne metode utjecaja u liječenju neurotičnih stanja: razgovor, kognitivnu psihoterapiju i hipnozu. Pojam "kognitivna terapija" odnosi se na reprodukciju situacije koja je izazvala anksioznost pacijenta, u sigurnom okruženju za njega. To vam omogućava da razumno procijenite šta se dešava i izvučete potrebne zaključke. Kognitivna terapija se ponekad radi tokom hipnotičkog transa.
Nakon uklanjanja pacijenta iz neurotičnog stanja, s njim se vodi razgovor o daljem načinu života, normalizaciji dobrobiti i traženju svog mjesta u svijetu oko sebe. Čovjeku se preporučuje da pronađe svoj vlastiti "ugao slobode", koji može biti bilo koji hobi i strast, kao i pronaći načine da se opusti i odvrati od okolne stvarnosti.

Farmakološke metode liječenja neuroza

U slučajevima kada metode psihoterapije ne donose očekivani učinak, potrebno je liječiti neurozu uz pomoć farmakološke korekcije stanja psihe. Za to se koristi nekoliko grupa lijekova:

neuroleptici;
sredstva za smirenje;
antidepresivi;
psihostimulansi.

Antipsihotici (hlorpromazin) spadaju u grupu lekova antipsihotičkog delovanja. Imaju odličan sedativni i hipnotički učinak, efikasno eliminišu halucinacije, ali uz produženu upotrebu mogu izazvati depresiju. Koriste se u histeroidnom obliku neuroze.

Sredstva za smirenje (diazepam) su po svom farmakološkom dejstvu slični antipsihoticima, ali imaju drugačiji mehanizam delovanja, stimulišući oslobađanje gama-aminobuterne kiseline. Imaju izražen sedativni i opuštajući učinak. Prepisuju se za opsesivno-kompulzivni poremećaj u kratkim kursevima.

Antidepresivi (amitriptilin) imaju izražen sedativni efekat. Prepisuju se za neuroze, praćene anksioznošću i strahom. Može se koristiti u obliku tableta ili parenteralno.

Psihostimulansi i nootropni lijekovi (nootropil) imaju uzbudljiv učinak, povećavaju mentalne performanse i poboljšavaju emocionalno stanje. Koristi se kod depresivnih oblika neuroze.

Unatoč činjenici da je prognoza za neurotična stanja obično povoljna, za njihovo potpuno izliječenje potrebno je mnogo vremena, truda, a ponekad i finansijskih troškova. Stoga je prevencija dotične bolesti od velike važnosti.

Mjere za prevenciju neuroze uključuju normalizaciju režima rada i odmora, prisustvo bilo kakvog hobija, redovno hodanje na svježem zraku. Osim toga, trebali biste pronaći odgovarajuću priliku za ublažavanje mentalnog stresa, što može biti dnevnik.

Također je važno jasno pratiti vlastito stanje, a kod prvih simptoma psihičkog preopterećenja kontaktirati specijaliziranog stručnjaka.

Patologiju karakterizira dug tok, zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s drugim sličnim bolestima. Liječenje je obično složeno, uključujući psihoterapiju i lijekove.

Šta je neuroza

Koncept se prvi put pojavio u medicini krajem 18. veka, za razliku od morfološke teorije nastanka svih bolesti. Termin je uveo škotski liječnik Kuplen kako bi razlikovao zasebnu grupu patologija koje nisu povezane s organskim lezijama.

Nakon toga, ruski fiziolog Pavlov je dao veliki doprinos njihovom proučavanju. Trenutno se, prema ICD-u, koristi ispravniji koncept "neurološkog poremećaja". U sistemu kodiranja označeni su kodovima od F40 do F48.

Razlozi

Unatoč činjenici da su uzroci neuroza dugo razjašnjeni, još uvijek nema pouzdanih podataka o porijeklu patologije. Dosta dugo su bili povezani s užurbanim tempom života građana, kao i s posebnostima njihovih profesionalnih aktivnosti. Ali, kako su praktične studije pokazale, nervozu uglavnom potiču unutarporodični i međuljudski sukobi.

U isto vrijeme, stupanj psihotraumatskog utjecaja određen je ne toliko objektivnom snagom stresa koliko njegovom subjektivnom percepcijom. Odnosno, za neurotičare su važni određeni pojedinačni okidači koji pokreću mehanizam razvoja bolesti. Stoga psihoneuroza često nastaje i napreduje u pozadini beznačajnih, po drugima, događaja, dok za određenog pojedinca mogu biti vrlo značajni.

Karakteristike ličnosti pacijenta takođe imaju veliki uticaj na nastanak patoloških reakcija. Na primjer, žene pate od psihoneuroze 2 puta češće od muškaraca zbog povećane emocionalne labilnosti. Također, osobe posebnog psihoemocionalnog tipa sklonije su neadekvatnom reagiranju na stresne situacije: demonstrativne, sumnjičave, sklone depresiji.

Često se neuroze razvijaju kod adolescenata u pozadini promjena u radu endokrinog sistema vezanih za dob. Hormonska neravnoteža utiče i na psihičko stanje žena tokom menopauze. Kod djece neurozu često uzrokuju drugi specifični poremećaji nervnog djelovanja - logoneuroza ili enureza. Nemoguće je isključiti utjecaj takvog faktora kao što je nasljedna predispozicija.

Mehanizam i faze razvoja bolesti

Patogeneza neuroze povezana je s aktivnostima nekih dijelova mozga, uglavnom hipotalamusa. Poremećaj njegovog funkcionisanja dovodi do narušavanja interakcije i unutrašnjih veza između endokrine, vegetativne i drugih sfera.

U nedostatku organskih lezija moždanih struktura, uočava se dezintegracija ovih procesa, što dovodi do disadaptacije i pojave patoloških reakcija. S obzirom da je poremećena aktivnost autonomnog nervnog sistema, uz psihičke poremećaje, javljaju se somatski simptomi. Najčešće se razvija vegetativno-vaskularna distonija.

Sve neuroze u svom razvoju prolaze kroz tri uzastopna stadija. Prva dva, uprkos svom trajanju, mogu se pripisati akutnim stanjima, a treći se već smatra hroničnim oblikom bolesti:

neurotična reakcija. To je odgovor na psihotraumu, obično ne traje duže od mjesec dana, tipičan je za djetinjstvo. Kod odraslih, mentalno zdrave osobe mogu se posmatrati kao izolovani slučajevi.
neurotično stanje. Ima sve znakove neuroze, ali uz pomoć psihoterapije lijekovi prolaze bez posljedica. Trajanje ove faze može varirati od šest mjeseci do 2 godine, ako utjecaj traumatske situacije ne oslabi.
Treća faza je stvarna neuroza u hroničnom obliku. U ovoj fazi patološke promjene postaju trajne, liječenje lijekovima i psihoterapija nisu podložni.

Ako se terapija ne započne u prvoj ili drugoj fazi, kada se neurastenija može izliječiti bez posljedica, struktura ličnosti se nepovratno mijenja. Stanje pacijenta u trećoj fazi karakteriziraju bliski ljudi s frazom "činilo se da je osoba zamijenjena".

Klasifikacija

Karakteristike ličnosti, specifičnost mehanizma razvoja bolesti, opšte stanje organizma određuju raznovrsnost oblika neurotičnih stanja. Neki od njih su objedinjeni pod jednim opštim konceptom (poput napada panike ili klaustrofobije), drugi su razdvojeni u zasebne grupe.

U savremenoj neurologiji se razmatra nekoliko vrsta neuroza:

neurastenija;
poremećaj konverzije (ili histerična neuroza);
, skraćeno OKR;
depresivno;
hipohondrijski;
anksiozno-fobičan;
somatotrofni poremećaji;
poststresnih poremećaja.

Svaki tip patologije karakteriziraju vlastiti simptomi, iako se često nalaze mješovite vrste.

Simptomi

Dijagnoza različitih vrsta neuroza zahtijeva profesionalan pristup. Neurolozi koriste različite metode za identifikaciju bolesti i njenih uzroka: testiranje, patopsihološki pregled, proučavanje strukture ličnosti pacijenta.

Da bi se napravila diferencijalna dijagnoza, isključili cerebrovaskularni i organski poremećaji, propisane su instrumentalne studije. Ipak, već prilikom inicijalnog pregleda, na osnovu pritužbi i specifičnih simptoma, moguće je sa visokim stepenom sigurnosti odrediti vrstu neurotičnog poremećaja.

Drugo ime patologije je astenična neuroza. Najčešće se javlja kod muškaraca u dobi od 20 do 40 godina, razvija se u pozadini dugotrajnog fizičkog ili mentalnog preopterećenja. Predstavlja iscrpljenost nervnog sistema, čemu doprinosi prisustvo somatskih bolesti i loših navika.

Glavni simptom neurastenije je difuzna glavobolja koja se javlja do kraja dana. Čini se da steže glavu, zbog čega se naziva "neurastenični šlem". Često se javljaju i vrtoglavica, tahikardija, povišen pritisak.

: dispepsija, nedostatak apetita, epigastrični bol, nadutost, zatvor ili dijareja. Karakterističan znak neuroze kod muškaraca je prerana ejakulacija na pozadini smanjene seksualne želje.

Posljednja dva faktora zajedno imaju posebno negativan učinak na psihofizičko stanje pacijenta, pogoršavajući neurasteniju. Ovisno o stupnju razvoja patologije, bilježi se povećana ekscitabilnost ili apatija.

OKR

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ili opsesivno-kompulzivni poremećaj je mnogo rjeđi od neurastenije. Uzrok su vjerovatno nasljedne karakteristike neurohumoralne regulacije u kombinaciji s vanjskim okidačkim faktorima.

Klinički, bolest se manifestuje sa dva glavna simptoma - opsesije i kompulzije. Prvi su opsesivne misli koje se ne mogu eliminisati. Oni uključuju strahove, sumnje, sjećanja, ideje. Kompulzije su radnje kojima pacijent pokušava da odvrati pažnju od opsesije, da snizi nivo vlastite anksioznosti. Mogu se izvoditi eksplicitno (ponavljajući pokreti, grimase) i mentalno.

Čini oko trećine svih dijagnostikovanih neurotičnih poremećaja, a češći je kod žena. Rizična grupa uključuje i osobe sa nestabilnom, nezrelom psihom i demonstrativnom ličnošću (uglavnom djeca sa otežanim naslijeđem, adolescenti). Demonstrativnost je najvažnija odlika ove vrste poremećaja, jer se njeni simptomi najjasnije manifestuju „u javnosti“.

Znakovi histerične neuroze kod žena i muškaraca vrlo su brojni i raznoliki:

poremećaji koordinacije;
afonija ili mucanje;
tremor prstiju;
djelomična paraliza;
parestezija;
privremeni gubitak sluha, vida;
bol u predjelu srca, želuca, drugih unutarnjih organa (opseg somatskih manifestacija ograničen je samo pacijentovom maštom);
napadi slični epileptičkim napadima;
cefalgija.

Simptomi bolesti se uvijek javljaju iznenada, ali ako se u blizini nalaze drugi ljudi, završavaju na isti način. Unatoč izraženim simptomima neuroloških ili somatskih bolesti, nema organskih lezija ili moždane patologije.

depresivna neuroza

Kod ovog oblika neuroze simptomi se manifestiraju, prije svega, karakterističnom trijadom: smanjena aktivnost, inhibicija govora i razmišljanja, loše raspoloženje. Istovremeno, očuvan je opći pozitivan pogled na budućnost, radni kapacitet i sposobnost interakcije s drugima također se ne gube.

Ovaj specifičan znak depresivne neuroze (nazvan simptom "nade u svetliju budućnost") omogućava da se razlikuje od depresije. Bolest se javlja u pozadini dugotrajne psihotraumatske situacije, koju pacijent pokušava ne riješiti, već sakriti od drugih. To je ključni faktor koji dovodi do povećanja glavnih simptoma i pojave somatskih poremećaja. Potonje uključuju fluktuacije krvnog tlaka, vrtoglavicu, gastrointestinalnu disfunkciju.

Ovaj kompleks simptoma, koji se najčešće manifestuje kod osoba sklonih sumnjičavosti i anksioznosti, sastoji se u neadekvatnom odnosu prema zdravstvenom stanju (sopstvenog ili bliskih ljudi). Pacijent ima apatiju, izljeve razdražljivosti, potištenosti, poremećaja spavanja, gubitka apetita.

U pozadini pogoršanja općeg stanja pojavljuju se somatski simptomi neuroze: cefalgija, vrtoglavica, poremećaji srčanog ritma, bol. Istovremeno, pacijent ih doživljava kao znakove opasnih bolesti (rak, nekroza tkiva), stalno razmišlja o njima i često traži liječničku pomoć.

Anksiozno-fobična neuroza

Prema ICD-10, klasificira se kao "anksiozni poremećaj", uključujući mentalne poremećaje kao što su napadi panike, socijalne fobije, generalizirani poremećaj, klaustrofobija, agorafobija, logofobija i drugi strahovi.

Glavni simptomi koji su zajednički za sve vrste bolesti su:

socijalna izolacija, teškoće u uspostavljanju kontakata;
visok stepen sumnje u sebe, zavisnost od procene drugih;
povećana osjetljivost, sklonost doživljavanju.

Prvi simptomi neuroze obično se javljaju u djetinjstvu, a kao uzrok djeluje nasljeđe u kombinaciji sa karakteristikama odgoja. Takvu djecu karakterizira stidljivost, plašljivost, koji se do adolescencije pretvaraju u izolaciju.

Istovremeno, pacijent osjeća akutnu potrebu za društvenim kontaktima, ali zbog straha od kritike, osude ili neprijateljstva drugih izbjegava komunikaciju.

Psihosomatski poremećaji

U pozadini jake ili dugotrajne psihotraumatske situacije, pacijent koji pati od somatotrofne neuroze razvija simptome različitih somatskih bolesti.

Klinička slika može u potpunosti odgovarati patologiji kardiovaskularnog sistema, želuca, crijeva, ali se tijekom detaljnog instrumentalnog i laboratorijskog pregleda ne otkrivaju organske lezije.

poststresnog poremećaja

Uzroci neurotičnog poremećaja ovog tipa su vrlo jaki stresovi: vojne operacije, prirodne katastrofe ili katastrofe uzrokovane ljudskim djelovanjem, teroristički akti. Kod osoba koje su doživjele takve situacije javlja se odgovor u vidu neuroze, čiji simptomi zavise od oblika toka bolesti.

Akutni poremećaj izgleda kao histerični napad koji brzo i bez posljedica prolazi. Kronični oblik karakterizira postupna promjena ličnosti uz društvenu neprilagođenost, što se često uočava kod učesnika borbenih operacija (npr. „Afganistanski sindrom“).

Zaključak

Kada se pojave simptomi karakteristični za neurozu, odmah treba započeti njeno liječenje kod odraslih ili djece. Prije svega, neophodna je kvalificirana dijagnostika, uključujući diferencijalnu. Terapiju također treba propisati i provoditi pod nadzorom ljekara odgovarajućeg profila.

A upotreba narodnih lijekova dopuštena je samo kao dodatak. Istovremeno, glavni faktor uspješnog liječenja je identifikacija i eliminacija traumatskog faktora.

Termin "neuroza" obično pokriva niz općih poremećaja koji dovode do disharmonije mentalnog zdravlja. Trenutno je ova složena bolest podijeljena na nekoliko preciznijih, koje su objedinjene pod nazivom "neurotski poremećaji".

Kako se manifestuju neurotična stanja?

Vrijedi reći da ovi poremećaji uključuju posttraumatski stresni sindrom, razne somatske poremećaje mentalne aktivnosti, napade panike, fobije, autonomnu neurozu. Mentalni poremećaji imaju različite manifestacije. ujedinjeni brojnim emocionalnim, fizičkim devijacijama. Na primjer, strah, anksioznost su uobičajeni za ovu grupu poremećaja. Na sreću, pacijenti ne pate od halucinacija i raznih manija. Međutim, neuroze negativno utiču na aktivnost osobe, kako funkcionalnu, tako i svakodnevnu.

U zavisnosti od vrste manifestacije poremećaja, težina njihovog tijeka može varirati. Povećana anksioznost i strah su uobičajeni pokazatelji ovog poremećaja. Takođe, pacijenti se često žale na ispoljavanje bolesti na fizičkom planu. U ovom slučaju obično uzroci bolesti, s medicinskog gledišta, ostaju nejasni. To uključuje mišićne i glavobolje, utrnulost, trnce. Često su simptomi neuroze toliko izraženi da stvaraju poteškoće u međuljudskoj komunikaciji. Stoga pacijenti često doživljavaju takve pojave kao što su ljutnja, razdražljivost, pojava opsesivnih misli.

Vodeći znakovi neuroze različite prirode:

Jedan od najvažnijih faktora koji uzrokuje ovako složena stanja je sukob pojedinca, koji može biti i vanjski i unutrašnji. Vanjski faktori uključuju utjecaj individualnih okolnosti koje uzrokuju psihološku traumu, emocionalno prenaprezanje. Sve ovo može uticati na intelektualnu sferu. II Pavlov je rekao da je neuroza vrsta hronične bolesti povezana sa funkcionisanjem više mentalne aktivnosti. Nastaje zbog prenapona koji je nastao u moždanoj kori.

Karen Horney o neurozama

Ona je rekla da je neuroza zaštita od nepovoljnih faktora okoline. To uključuje, na primjer, poniženje ili ljubav prema roditeljskoj kontroli, što dovodi do činjenice da se kod djeteta počinju pojavljivati znaci neuroze. Tako bebina psiha, takoreći, formira odbranu od ljudi. Ona se manifestuje u nekoliko oblika: potreba za slobodom, za ljubavlju, za slavom. Svaka osoba koja pati od opisanog kršenja ima sva tri smjera, ali jedan od njih prije ili kasnije počinje dominirati. Shodno tome, ljudi koji imaju simptome neuroze dijele se na odvojene, podređene i agresivne.

Da li ste se ikad uhvatili da vam se, na primer, ujutru „prikačio” neki stih iz pesme, a vi je stalno mentalno pevate? Ili, iz nekog razloga, osjećate ekstremnu potrebu da zapamtite ime filmskog glumca koji je bljesnuo na ekranu? A da li ste tokom celog radnog dana patili od iskustava: „Užas! Čini se da voda u kupatilu nije isključena!”?

Te iste ili slične misli bukvalno zarobe neke ljude, zadajući im mnogo problema. U medicini ovo stanje ima svoje ime - opsesivno-kumulativni poremećaj ili neuroza.

O tome šta je neuroza i kako se nositi s njom, govorit ćemo kasnije u članku.

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Istraživači povezuju pojavu ove bolesti sa genetskom predispozicijom. Objašnjavajući to činjenicom da je, možda, kompulzivno ponašanje dalo neke prednosti našim dalekim precima. Na primjer, oprez, čistoća i stalna spremnost na susret s neprijateljem omogućili su ljudima da prežive, ostavljajući u genima sklonost ovoj specifičnoj psihi.

Naučnici su dokazali da se kod osoba sa imenovanom dijagnozom, prilikom prikupljanja anamneze, u pravilu pronalaze rođaci koji imaju slična stanja. To se prvenstveno odnosi na one pacijente čija se neuroza pojavila u djetinjstvu. Ipak, u savremenoj svjetskoj medicini ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje zašto neki ljudi razvijaju ovu neurozu.

Šta može uzrokovati takvo stanje? O tome ćemo nešto kasnije, ali za sada ćemo imenovati ko je u opasnosti.

Ko je najverovatnije da će razviti neurozu?

Psihijatri smatraju da se navedena bolest najčešće razvija kod pojedinaca određenog psihoemocionalnog skladišta. U pravilu, to su sramežljivi i neodlučni ljudi, samo u svojim fantazijama su u stanju izvršiti bilo kakve značajne radnje.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj, čije uzroke razmatramo, razvija se u pozadini činjenice da oni marljivo izbjegavaju životnu stvarnost koja zahtijeva voljnu odluku ili ozbiljnu akciju, jer je tako nešto jednostavno izvan njihove moći. Kao rezultat toga, ljudi s ovim tipom karaktera postepeno se „povlače u sebe“, opsjednuti vlastitim iskustvima i osjećajima, koji vremenom istiskuju sva druga interesovanja i pretvaraju se u bolne opsesivne misli.

Neuroza: šta su opsesije

Opsesivne misli ili ideje su inače opsesije. Oni se, kao što je već spomenuto, manifestiraju protiv volje pacijenta i ne popuštaju u njegovim pokušajima da se riješi stalnog osjećaja tjeskobe ili apsurdnih, već neuništivih misli. To mogu biti, na primjer, refleksije o tome zašto je uočena ptica siva ili kuda je tačno išao prolaznik.

Pacijent je, po pravilu, svjestan njihove beskorisnosti i besmisla, ali si ne može pomoći. Takve ga misli ne napuštaju ni na minut - u stvari, ovo je izraz opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Simptomi, liječenje ove bolesti dugo su bili predmet proučavanja stručnjaka iz oblasti medicine. Kasnije ćemo razgovarati o tome šta su doktori smislili.

Stepeni ispoljavanja opsesija

U medicini je uobičajeno razlikovati stupnjeve opsesije po svjetlini i jasnoći. Odnosno, osoba s relativno nejasnim opsesivnim mislima može stalno osjećati nerazumnu napetost, anksioznost ili zbunjenost, što stvara opće uvjerenje da u životu nema ništa dobro.

A vedrije opsesije dovode do toga da se opsesivno-kompulzivni poremećaj (šta je to, nadamo se da vam je postalo jasnije) razvija, na primjer, u uvjerenje da su više sile postavljene da naškode ne samo nosiocu ovih misli, već i njegove voljene.

Neki pacijenti mogu čak doživjeti seksualnu opsesiju, zamišljajući seksualne odnose ili samo maženje sa strancima, a ponekad i bliskim ljudima (rođacima), djecom ili čak životinjama. To kod pacijenta može izazvati strah i sumnju u vlastitu "normalnost", seksualnu orijentaciju, samokritičnost, pa čak i mržnju prema sebi.

Znaci neuroze

Dakle, skoro smo shvatili šta je neuroza. I njegovi simptomi i metode terapije, naravno, zanimaju moderne ljude, što, međutim, nije iznenađujuće, jer trenutni ritam života izaziva pojavu mnogih, uključujući neurološke bolesti i patologije. Ko zna, možda se neke manifestacije bolesti već javljaju i sa njima se treba pozabaviti. I postoji li način da se izbjegne ovo stanje? Prvo, treba obratiti pažnju na činjenicu da su takvi pacijenti uvijek svjesni dalekosežnosti i nerealnosti svojih ideja, ali istovremeno osjećaju hitnu potrebu da postupe na ovaj način, a ne drugačije.

Klinička slika bolesti, u pravilu, ograničena je na prisustvo opsesivnih simptoma, dok volumen svijesti i stepen kritičnosti pacijenta ostaju normalni. Ovi znaci neuroze obično su praćeni nemogućnošću koncentracije, umorom, povećanom razdražljivošću i poremećajima sna.

Navedeni simptomi se manifestuju različitim intenzitetom, ali u raspoloženju pacijenta, ipak, postoji jasna nijansa beznađa i akutnog osjećaja vlastite inferiornosti.

Stručnjaci smatraju 3 vrste toka bolesti:

Jedan napad koji može trajati nedelju dana ili nekoliko godina.
Relapsi, uključujući periode potpunog odsustva znakova bolesti.
Kontinuirani tok bolesti, praćen povećanjem njenih simptoma.

Neuroza: šta su kompulzije

Opsesivne misli, sumnje i sjećanja su, inače, prilično rijetki simptomi, kao i opsesivni pokreti ili radnje.

Najčešći tip takvih radnji su rituali koji se nazivaju prisile. Uz njihovu pomoć pacijent pokušava ublažiti svoje stanje i izbjeći onaj zastrašujući događaj čija pomisao izaziva beskrajna iskustva.

Dakle, osoba, kako bi se oslobodila stalnog straha od zaraze, smišlja ritual u vidu pranja ruku određenom količinom pjene. Istovremeno, glasno broji, a izgubivši put, počinje iznova. Ili, da biste se riješili opsesivne misli o otključanim ulaznim vratima, prije izlaska iz kuće, određeni broj puta povučete kvaku.

Inače, često su takvi rituali potpuno apsurdne prirode, manifestirajući se u obliku čupanja kose, grickanja noktiju, polaganja predmeta po strogom redoslijedu itd.

Zašto rituali postaju zamka za neurotičnog pacijenta

Opsesivne radnje osmišljene su da uliju povjerenje pacijentu koji pati od iscrpljujućih sumnji, iako se obično ne nosi s tim zadatkom. Uostalom, ako se sjetite što je neuroza i njeni simptomi, postaje jasno da kompulzije, dajući lažni osjećaj kontrole nad onim što se događa, ne mogu se riješiti opsesije (opsesivnih misli).

Umjesto toga, namamljuju pacijenta u neku vrstu zamke. Pokušavajući da dobije olakšanje, osoba komplikuje ritual, a pošto sumnje ostaju, dodaje mu sve više detalja, postepeno pretvarajući i svoj život i život onih oko sebe u privid.

Kako se neuroza manifestuje kod dece

Gotovo trećina pacijenata tvrdi da se patologija koju razmatramo kod njih pojavila u ranoj dobi.

Inače, opsesivno kompulzivni poremećaj kod djece je reverzibilan. To ne narušava percepciju svijeta, a roditelji često ne obraćaju pažnju na ova odstupanja, vjerujući da će s godinama sve proći samo od sebe.

U pravilu, kod mladih pacijenata, bolest se manifestira u obliku opsesivnih pokreta. To može biti boranje na čelu, tik, trzanje ramena, gunđanje, šmrcanje, kašalj itd. Navedene simptome često prati i osjećaj straha, na primjer, pred zatvorenom ili praznom prostorijom. Djeca se plaše da se uprljaju, bodu, udare itd.

Kako djeca razvijaju opsesivno-kompulzivni poremećaj

A adolescenti mogu biti isprovocirani posebnostima odgoja u porodici. Ako, na primjer, dijete može biti i kažnjeno i nagrađeno za iste radnje (sve ovisi o raspoloženju roditelja), onda jednostavno nije u stanju razviti određeni stereotip ponašanja. A nepredvidivost često postaje poticaj za stalni osjećaj tjeskobe i nesigurnosti u ispravnost svojih postupaka, koji zahtijeva izlaz.

Pokušaj da predvidi reakciju roditelja često tjera dijete da smišlja rituale i traži svoj način zaštite.

Isti problem se može javiti iu porodicama u kojima su roditelji razvedeni ili je neko teško bolestan. To često dovodi do činjenice da u kući vlada opresivna atmosfera. Djetetu se, po pravilu, ne govori šta se dešava, ali osjeća da nešto nije u redu, a to ga brine, plaši i na kraju tjera da spas traži u prisilama.

Osobine liječenja neuroze kod djece i adolescenata

Postoje određene poteškoće u liječenju djece sa dijagnozom neuroze. Razumljivo je da takvo stanje zahtijeva gotovo isti tretman i za djecu i za odrasle, ali dob djeteta često stvara dodatne probleme.

Mala djeca općenito nisu u stanju prepoznati i artikulirati svoje strahove. Ne mogu da objasne šta ih tera da izvode određene rituale. U mnogim slučajevima odbijaju priznati da su njihovi strahovi previše pretjerani i iracionalni. Štaviše, vjeruju da će se sve njihove uznemirujuće misli ostvariti ako ih nekome kažu.

Liječenje neuroze terapijom izloženosti

Prvo pitanje koje se postavlja kod pacijenata s dijagnozom opsesivno-kompulzivnog poremećaja je: kako ga se riješiti? Recenzije rođaka i samih pacijenata govore o različitim načinima rješavanja ove bolesti. Često ljudi hvale metodu terapije izloženosti.

Podrazumijeva mogućnost smanjenja strahova pacijenta u slučaju čestog i (napomena!) pravilnog uranjanja u bolnu situaciju. Na primjer, ako pacijenta muči strah od infekcije, nudi mu se da se drži za rukohvate zajedničkog stepeništa, a zatim ne pere ruke. A da biste se riješili tjeskobnih sumnji oko toga da li su vrata zaključana, napustite kuću bez provjere.

Pacijentu je veoma teško da počini takve radnje. Ali omogućavaju pacijentima da shvate i osiguraju da ne dođu do strašnih posljedica koje sa zebnjom očekuju: smrtonosna bolest od mikroba ne pada odmah s nogu, a vrata ostaju zaključana čak i bez ponovljenih provjera. Anksioznost, koja u početku nešto raste, na kraju se ispostavi da je prevladana i nestane, ali ova metoda zahtijeva obaveznu kontrolu specijaliste, kao i klasično liječenje neuroze.

Terapijske metode

Opisane neuroze su bolesti koje uglavnom zahtijevaju složeno liječenje.

Kako bi se efikasno riješili bolesti, stručnjaci najčešće koriste kombinaciju lijekova s To omogućava, smanjenjem anksioznosti uz pomoć lijekova, maksimizirati učinak psihoterapije. Ovo posebno važi za pacijente kod kojih upotreba metode izlaganja izaziva previsok nivo anksioznosti.

Usput, treba imati na umu da ne postoje posebna opsesivna stanja. I samo korištenje sedativa može dovesti do nuspojava i povratka anksioznosti odmah nakon prekida takvog liječenja.

U kompleksnoj terapiji stručnjaci preferiraju sredstva za smirenje koji imaju snažan ukupni učinak: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen ili Siabazon, itd. Budući da neuroza, za razliku od neurastenije, uključuje uzimanje visokih doza lijekova, poželjnije je da se daju intravenozno.

Ali tablete ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol" itd.) su se pokazale prilično efikasnim.