Ponavljajući genitalni herpes. Česti recidivi herpesa: preporuke za liječenje. Imunostimulirajući lijekovi

Ponavljajući genitalni herpes može se pojaviti kod bilo kojeg nosioca infekcije. Medicina još ne zna kako u potpunosti osloboditi tijelo virusa. Kao rezultat, dolazi do relapsa zbog neučinkovite terapije primarnog oblika, smanjenja imunološke barijere i mutacija već prisutnog virusa.

Zašto i kako dolazi do ponovnog razvoja patologije?

Ponavljanje genitalnog herpesa uzrokovano je povoljnim uvjetima za nastavak aktivnosti virusa. Pogoršanje se razvija u prisustvu sljedećih provokatora:

• stres;
• somatske bolesti;
• pregrijavanje, hipotermija;
• produženo izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti;
• intoksikacija;
• povećana proizvodnja progesterona na kraju menstruacije;
• iscrpljenost, umor.

Uzroci pogoršanja herpesa prilično su raznoliki, ali svi provocirajući čimbenici dovode do smanjenja imunološke barijere, što omogućava virusu da se uspješno razmnožava.

Ponavljanje herpesa se razvija u određenim fazama.

Ponekad se vezikule ne pojavljuju, postoji asimptomatski tok patologije. U isto vrijeme, osoba postaje distributer infekcije, ne sumnjajući u prisutnost bolesti.

Koji su ponovljeni oblici patologije

Česti recidivi herpesa dijele se u 3 tipa:

Svaka vrsta ima svoje karakteristike, ali postoje i uobičajeni simptomi.

Opća klinička slika

Uz česte recidive genitalnog herpesa, klinička slika je znatno slabija nego u primarnom obliku. Ali prvo pogoršanje se odvija jednako sjajno.

Akutni herpes se oseća bolom, pečenjem, peckanjem u predelu gde se ubrzo formira vezikula. Bol u genitalnom području može se projicirati na stražnjicu i donji dio leđa. Često se temperatura povećava na 39 °, javlja se opća slabost.

Učestalost manifestacija sekundarnog oblika značajno varira i zavisi od stabilnosti imunološke odbrane, kao i od poštivanja elementarnih higijenskih pravila.

Vezikule se mogu pojaviti svake sedmice, svakog mjeseca, biti prisutne na sluznicama gotovo stalno ako je organizam oslabljen. Istovremeno s vezikulama u ovom slučaju, tjelesna temperatura također raste dugo vremena, ali se drži u malom rasponu - oko 37 °.

Posebno opasno. U ovom slučaju, nervni sistem fetusa je zahvaćen virusom, što dodatno izaziva malformacije, kao što su mentalna retardacija od vršnjaka, meningoencefalitis, cerebralna paraliza, atrofija optičkog živca, vodena bolest mozga.

Posebno je opasno ako ranije trudna žena nije bolovala od genitalnog herpesa, a u tom slučaju manifestacija ponovljene infekcije može dovesti do odluke ljekara da prekinu trudnoću.

Kada infekcija ne utiče na razvoj fetusa, trudnoća se održava, ali se na kraju razvojnog perioda odojčeta pribegava carskom rezu kako bi se otklonio rizik od prenošenja virusa na novorođenče tokom prolaska kroz rodnog kanala.

Dijagnoza patologije

Za pregled pacijenta koristi se nekoliko prilično učinkovitih laboratorijskih tehnika.

Na osnovu rezultata dobijenih tokom pregleda izrađuje se terapijski program. Ovisno o obliku patologije, stanju pacijenta i vrsti virusa, liječenje može imati individualne karakteristike. Ali u većini slučajeva koriste se opći smjerovi terapije.

Terapija zarazne bolesti

Ne postoji lijek za virus, pa su glavni zadaci uklanjanje izraženih simptoma patologije i povećanje imunološke zaštite.

Uglavnom se koriste antivirusni agensi, kao što su Zovirax ili Acyclovir, koji se uzimaju u obliku tableta. Ako se otkrije dovoljno teška patologija, koja se ponavlja sa "zavidnom" redovitošću, provodi se tijek intravenskih infuzija antivirusnih sredstava.

Lokalno propisane kreme i masti koje mogu brzo ublažiti simptome, neutralizirati viruse sadržane u vezikulama i ubrzati procese regeneracije. Kao lokalni preparati često se preporučuju oksolinska mast, aciklovir, panavir gel. Kako biste izbjegli širenje infekcije, masti treba nanositi pamučnim tamponima.

Samoliječenje recidiva genitalnog herpesa nije dobrodošlo. Nesposobne radnje, upotreba neučinkovitih lijekova, zanemarivanje saniranja ulceroznih lezija dovode do činjenice da otežavajući tip patologije prati komplikacije i terapija se odgađa. Apel dermatologu će povećati pozitivnu dinamiku, a u slučaju teške varijante patologije, on će propisati sredstva koja se mogu kupiti samo na recept - Valaciclovir ili Famciclovir.

Alternativna terapija predlaže korištenje propolisa, ušnog voska, sokova biljaka poput kalanhoe i aloje za liječenje ulceroznih formacija. Ali vrijedi uzeti u obzir da je svaki organizam individualan, uobičajeni recepti možda neće imati očekivani učinak ili izazvati alergijsku reakciju. Stoga, prije korištenja metoda koje preporučuju tradicionalni iscjelitelji, trebate se posavjetovati s dermatologom.

Kako spriječiti ponavljanje patologije

Unatoč činjenici da se virus ne može uništiti, moguće je spriječiti ponovnu pojavu bolesti. Da biste to učinili, slijedite najjednostavnija pravila koja pomažu u održavanju imunološke zaštite.

Relaps uključuje nekoliko higijenskih savjeta:

Herpes virus se taloži u nervnim završecima, a svaki šok može dovesti do njegove aktivacije. Stoga će sposobnost kontrole sebe bez podleganja stresu pomoći u sprečavanju ponovnog razvoja patologije.

Ako je osoba zaražena herpesom, moguće je smanjiti učestalost egzacerbacija uz pomoć terapije lijekovima. Znajući kako liječiti osip, pacijent će se brzo riješiti simptoma karakterističnih za infekciju. Ali mnogo je lakše spriječiti akutni tok virusne infekcije pridržavanjem jednostavnih preventivnih mjera.

Kronični genitalni herpes uzrokovan je virusom 1. ili 2. tipa, recidivi se u ovom slučaju bilježe više od 1 puta u 6 mjeseci. Posebno često se pojavljuju karakteristični osipovi sa smanjenjem imuniteta u pozadini prehlade i zaraznih bolesti, trudnoće. Simptomi kroničnog oblika herpesa donekle se razlikuju od simptoma primarne infekcije. Terapijski režimi koji se koriste za ovo se također razlikuju.

Uzroci pogoršanja bolesti

Relaps se često javlja s normalnom količinom antitijela na virus herpesa. To je zbog činjenice da infekcije mogu utjecati na nervne ćelije, izbjegavajući susret s antitijelima. To je razlog za mogućnost prelaska infekcije u kronični oblik s periodima pogoršanja i poboljšanja.

Mehanizam aktivacije virusa ostaje neistražen. Identificirani su samo provocirajući faktori, među kojima su glavni:

• stres;
• psihoemocionalno preopterećenje;
• dugotrajna antibiotska terapija;
• hipotermija tijela;
• anemija;
• promjena klimatskih uvjeta;
• upalnih procesa.

Kronični oblik bolesti karakterizira manja težina simptoma, unatoč tome, bolest je opasna za ljudsko zdravlje, pa je ne biste trebali ostavljati bez nadzora. Do infekcije može doći na više načina - putem krvi, nezaštićenim snošajem, općim higijenskim potrepštinama. Sa svakim sljedećim pogoršanjem, liječenje herpesa postaje sve teže. Potrebna je upotreba novih antivirusnih lijekova i sredstava za liječenje zahvaćenih područja kože.

Klinička slika bolesti

Simptomi kroničnog genitalnog herpesa kod muškaraca i žena u ranim fazama praktički se ne razlikuju od onih tijekom primarne infekcije.

1. Javlja se svrab i peckanje na zahvaćenim područjima. Bol se može zadati u donjem dijelu leđa i stražnjici.
2. Često se javljaju opća slabost, smanjena učinkovitost, groznica.
3. Nakon nekoliko dana na koži se pojavljuju vezikule ispunjene bistrom tekućinom. Sedmicu kasnije otvaraju se, nakon čega ostaje erozija. Obično zarastaju bez ožiljaka.

Herpesvirusna infekcija može se pojaviti u nekoliko oblika, što određuje karakteristike njene kliničke slike.

Ova vrsta bolesti smatra se najrjeđom. Znakovi infekcije obično se pojavljuju nekoliko dana prije početka menstruacije. Razlog tome je povećanje nivoa progesterona, koji potiskuje funkciju imunog sistema. Erupcije se nalaze na zadnjici, genitalijama i bedrima.

Klasični oblik herpesa karakteriziraju lezije kože i sluzokože genitalnih organa. Ova vrsta infekcije lako se dijagnostikuje i liječi rano. Atipični oblik herpesa otkriva se u približno 60% pacijenata. Klinička slika je zamagljena, što otežava postavljanje konačne dijagnoze. Prvi znaci atipičnog herpesa mogu biti erozije i pukotine u području genitalija i anusa.

Relapsi se mogu javiti s različitom učestalošću. Nekima se dešavaju jednom godišnje, drugima - svakog mjeseca. Ponovna pojava herpesnih ranica može biti olakšana nezaštićenim seksualnim kontaktom sa zaraženom osobom, nedostatkom vitamina u organizmu i stalnim stresom. Glavna opasnost od kroničnog genitalnog herpesa je odsutnost očiglednih simptoma, zbog kojih osoba postaje izvor infekcije, a da to i ne zna.

Pogoršanje hroničnog herpesa tokom trudnoće doprinosi intrauterinoj infekciji fetusa. Kao i kod akutnog oblika bolesti, dijagnoza se zasniva na simptomima pacijenta. Laboratorijske metode se koriste za identifikaciju atipičnih vrsta infekcije, kao i, ako je potrebno, za isključivanje drugih bolesti koje imaju slične simptome.

Sadržaj papula se koristi za određivanje vrste virusa. Molekularno genetsko testiranje je najinformativnija metoda za otkrivanje herpes infekcija. Citomikroskopski pregled nema potrebnu tačnost, pa se koristi samo kada je nemoguće provesti druge dijagnostičke procedure. Kako izliječiti hronični genitalni herpes?

Terapeutske aktivnosti

Nemoguće je potpuno se riješiti virusa u tijelu, ali liječenje pomaže smanjiti broj egzacerbacija i olakšati njihov tijek. Trenutno se koriste lijekovi nekoliko farmakoloških grupa. Antivirusna sredstva suzbijaju aktivnost infektivnog agensa, uklanjaju produkte njegove vitalne aktivnosti iz tijela. Mogu imati sistemski ili lokalni efekat.

Kako liječiti rekurentni herpes? Panavir ili Acyclovir morate uzimati 5 puta dnevno tokom 10 dana. Simptomatsko liječenje kroničnog herpesa usmjereno je na uklanjanje boli i svrbeža, ubrzavajući proces ozdravljenja.

Dodatno se propisuju vitamini i imunostimulansi. Tokom remisije koriste se imunomodulatorni i antihistaminici. Preventivna terapija podrazumijeva uvođenje specifične vakcine nakon završetka uzimanja antivirusnih lijekova. Postupak je dozvoljen najranije 2 mjeseca nakon posljednje egzacerbacije.

Neki pacijenti pokušavaju liječiti kronični herpes narodnim lijekovima, ali treba imati na umu da su oni samo pomoćni. Za tretman kože koriste se ulje jele ili morske krkavine, tinktura propolisa, sok od kalanhoa. U prisustvu erozije ne treba koristiti alkoholne infuzije, to može dovesti do opekotina i pojave rana koje ne zacjeljuju. Česte egzacerbacije genitalnog herpesa ukazuju na kršenje funkcija imunološkog sistema. Za povećanje otpornosti organizma preporučuje se piti biljne čajeve, tinkturu ehinacee ili odvar od šipka. Bilje se kuha vrućom, ali ne kipućom vodom, koja zadržava svoja korisna svojstva.

Hronični herpes se javlja kod osoba sa slabim imunološkim sistemom. Održavanje zdravog načina života pomaže u zaštiti od česte pojave egzacerbacija. Potrebno je pravilno jesti, uvesti umjerenu fizičku aktivnost u dnevnu rutinu, provoditi više vremena na svježem zraku.

Izbjegavanje slučajnog seksa i korištenje barijernih metoda kontracepcije pomaže u sprječavanju infekcije. Infekcija se može prenijeti sa zaražene osobe na zdravu osobu, čak i ako nema očiglednih znakova. Ako kondom nije korišten tokom snošaja, preporučuje se pridržavanje mjera hitne prevencije. Miramistinom se liječe koža i sluzokože genitalnih organa.

Ne zaboravite na samoinfekciju, koja pomaže u sprječavanju lične higijene. Tokom egzacerbacije morate imati poseban peškir i higijenske potrepštine. Ako imate nezaštićeni seksualni odnos, preporučuje se da se redovno pregledate na prisustvo herpes virusa. U periodu pogoršanja treba nositi široko donje rublje od prirodnih tkanina. Ako se pogoršanje poklopilo s periodom porođaja, liječnik može preporučiti ženi carski rez.

Unatoč visokoj učestalosti ove infekcije (prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko 90% svjetske populacije je zaraženo), genitalni herpes je prilično sigurna bolest, u velikoj većini slučajeva ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Međutim, tokom perioda aktivnog toka, genitalni herpes značajno smanjuje kvalitetu života i stvara neugodnosti za osobu.

Genitalni herpes se prenosi sa zaražene na zdravu osobu bilo kojom vrstom seksualnog kontakta – vaginalnim, oralnim i analnim. Štoviše, osoba može biti izvor infekcije, čak i ako nema nikakvih manifestacija bolesti. Osim toga, u rijetkim slučajevima, beba se može zaraziti genitalnim herpesom tokom porođaja, ako je majka u tom trenutku imala aktivnu infekciju.

Opće karakteristike bolesti

Činjenica je da je infekcija spolno prenosiva, ali nije opasna po život, a nakon što je oboljela od genitalnog herpesa, osoba postaje doživotni nosilac virusa herpesa. Povremeno se kod zaražene osobe virus herpesa aktivira i izlučuje u sekret genitalnih organa, a najčešće se to dešava bez ikakvih popratnih kliničkih manifestacija. Shodno tome, osoba ne zna da je virus genitalnog herpesa prisutan u izlučevinama njegovih genitalnih organa i vodi uobičajeni seksualni život. Kao rezultat, tokom seksualnog odnosa virus se prenosi na partnera. Štoviše, prijenos virusa genitalnog herpesa događa se bilo kojom vrstom seksualnog kontakta - vaginalnim, oralnim i analnim. Dakle, mnogi nosioci virusa genitalnog herpesa povremeno se ispostavljaju kao izvor infekcije za druge ljude, a da to i ne znaju. U skladu s tim, širenje infekcije događa se vrlo brzo i u velikim razmjerima. Ali, zbog neopasnosti genitalnog herpesa za život, oni nisu aktivno uključeni u otkrivanje infekcije.

Uzrok je genitalni herpes herpes simplex virus (HSV) tip 1 ili 2. HSV-1 je uzročnik genitalnog herpesa u 20% slučajeva, a HSV-2, respektivno, u 80%. Istovremeno, virus tipa 2 tradicionalno se smatra "pravim" provokatorom genitalnog herpesa, budući da je virus herpesa tipa 1 uzrok herpetičnih erupcija na usnama i licu. Međutim, tokom oralnog seksualnog odnosa, osoba zaražena virusom herpes simplex tip 1 može ga prenijeti na partnera kod kojeg će patogeni mikrob izazvati genitalni herpes, budući da se on, slikovito rečeno, "prenio" na genitalije. U principu, tip HSV-a koji je izazvao genitalni herpes potpuno je nevažan, jer se infekcija odvija i liječi na potpuno isti način. Jedina kategorija ljudi za koje je važno znati tip HSV virusa koji je izazvao genitalni herpes su trudnice, jer će na osnovu ovih podataka moći da pretpostave kada je i kako došlo do infekcije.

Virus koji uzrokuje genitalni herpes ulazi u ljudsko tijelo kroz netaknutu sluzokožu i oštećena područja kože tokom spolnog odnosa. Stoga je jedini efikasan način prevencije infekcije genitalnim herpesom korištenje muškog kondoma za bilo koju vrstu seksualnog odnosa (vaginalnog, oralnog i analnog). Osim toga, u rijetkim slučajevima, genitalni herpes se može prenijeti s majke na novorođenče ili fetus ako se žena prvi put zarazila tijekom trudnoće.

Herpes virus nakon ulaska u tijelo ne uzrokuje uvijek aktivan tok infekcije, barem u polovici slučajeva osoba se uopće ne razboli, već postaje samo latentni nosilac. Takvo latentno nošenje ne šteti osobi i ne smanjuje kvalitetu njenog života, ali povremeno dovodi do oslobađanja virusa u tajne genitalnih organa, zbog čega može postati izvor infekcije za druge ljude. a da to ne znam.

Ali ipak, u polovini slučajeva, nakon što virus uđe u tijelo, osoba razvije simptome genitalnog herpesa, a infekcija je aktivna. U takvim situacijama osoba je zabrinuta zbog višestrukih malih plikova na koži u genitalnom području, kao i na sluzokoži genitourinarnog trakta (uretra, vagina i sl.), koji jako svrbe i jako boluju. Nakon nekog vremena, plikovi prolaze, a infekcija prelazi u latentni nosilac, u kojem se virus također povremeno izlučuje u sekret genitalnih organa bez ikakvih simptoma i može zaraziti druge osobe tokom spolnog odnosa bez upotrebe kondoma.

Kod latentnog nosivosti, bez obzira na to da li je tokom inicijalne infekcije bilo aktivnih manifestacija genitalnog herpesa, svaka zaražena osoba može razviti takozvane relapse. U periodu recidiva genitalni herpes se manifestuje kliničkim simptomima, odnosno, osoba na koži ili sluzokožama genitalnih organa razvija plikove koji svrbe, bolne, ispunjene tekućinom. Takvi recidivi obično prolaze sami od sebe, a osoba opet postaje samo latentni nosilac infekcije. Relapsi genitalnog herpesa obično su uzrokovani naglim smanjenjem imuniteta, na primjer, tijekom stresa, nakon prekomjernog rada, ozbiljne bolesti itd.

Posebnost virusa herpes simplex tipova 1 i 2 je da, kada uđu u ljudsko tijelo, ostaju u tkivima doživotno, nikada se u potpunosti ne uklanjaju. To je ono što uzrokuje asimptomatsko doživotno nošenje virusa i epizodne recidive genitalnog herpesa. Jednom u tijelu kroz sluznicu, virus herpes simplex protokom krvi i limfe prodire u nervne čvorove, u kojima ostaje u latentnom neaktivnom stanju tijekom daljnjeg života osobe. A u slučaju situacija koje uzrokuju smanjenje imuniteta (stres, hormonska neravnoteža, djelovanje zračenja, jako ultraljubičasto zračenje itd.), virus se aktivira, izlazi iz živčanih čvorova, prodire u kožu i sluznicu genitalija. organa i izaziva ponovnu pojavu infekcije.

Pokušaji potpunog uklanjanja herpes simplex virusa iz organizma su beskorisni, pa ih ne treba pokušavati. To znači da u nedostatku recidiva genitalnog herpesa, asimptomatske nosioce virusa nije potrebno liječiti. Štoviše, ne biste se trebali bojati ni takvog nositelja virusa, jer nije opasan za ljudski život.

Liječenje genitalnog herpesa provodi se samo u prisustvu aktivnog tijeka infekcije, odnosno s osipom na koži i sluznicama genitalnih organa. Obično je liječenje usmjereno na uklanjanje bolnih simptoma - boli i svrbeža, kao i na brz prijenos virusa u latentno, neaktivno stanje u kojem neće smetati osobi.

Genitalni herpes - uzroci

Također je potrebno znati da infekcija genitalnog trakta HSV tipom 1 često uzrokuje aktivni tok infekcije. A kada se zarazi HSV tipa 2, genitalni herpes se u velikom broju slučajeva ne razvija, a virus odmah prelazi u latentno stanje. Ali, u pravilu, nakon završetka aktivne faze genitalnog herpesa, izazvanog HSV-om tipa 1, virus dugo vremena prelazi u latentno stanje, a osoba vrlo rijetko pati od relapsa infekcije. Ako je došlo do infekcije HSV tipa 2, tada je veća vjerojatnost da će osoba razviti relaps genitalnog herpesa, čak i ako se nakon početne infekcije nisu pojavili klinički simptomi, a virus je odmah otišao u neaktivno stanje. Zato je, da bi se predvidjeli recidivi, važno znati tip virusa herpesa kojim je ta osoba zaražena.

Infekcija genitalnim herpesom

• seksualni način;
• Vertikalni put (kroz placentu od majke do fetusa ili tokom prolaska bebe kroz porođajni kanal).

Međutim, ako osoba ima herpetične čireve, ali ih kondom ne pokriva u potpunosti, tada je i tijekom spolnog odnosa vjerojatnost prenošenja virusa vrlo visoka. Zbog toga se preporučuje suzdržati se od seksualne aktivnosti u periodu pojave herpetičnih erupcija na genitalijama do njihovog potpunog nestanka.

Ulazna kapija infekcije je netaknuta sluznica ili oštećena koža u području genitalija, prepona, anusa i usne šupljine. Odnosno, virus, došavši na sluznicu vagine, rektuma ili usne šupljine, zajedno s izlučevinama genitalnih organa, brzo prodire u stanice, uslijed čega dolazi do infekcije.

Osoba postaje izvor zaraze za druge ljude nekoliko dana nakon što se i sama zarazi. Ovaj zarazni period traje 10-14 dana. Ako osoba periodično ima herpetične erupcije u području genitalija, tada postaje zarazna za druge odmah nakon stvaranja mjehurića i tako ostaje 8 do 9 dana. Nakon 8 - 9 dana, čak i ako osip još nije prošao, osoba prestaje biti izvor infekcije za druge.

Osim toga, u pozadini asimptomatskog prijenosa, periodično, tijekom života, virus se oslobađa u tajne genitalnih organa 1 do 2 dana, koji nisu popraćeni bilo kakvim kliničkim manifestacijama. Tokom ovih perioda, osoba postaje zarazna i za seksualne partnere. Nažalost, nemoguće je identificirati takva razdoblja, jer se ne razlikuju ni po jednoj simptomatologiji.

Infekcija genitalnim herpesom fetusa tokom trudnoće ili novorođenčeta tokom porođaja(pri prolasku kroz porođajni kanal) je veoma retka. U pravilu se intrauterina infekcija fetusa javlja samo u slučajevima kada je žena prvi put zaražena herpesom tokom trudnoće. Ako je žena prije početka trudnoće već bila zaražena genitalnim herpesom, tada se infekcija prenosi na fetus u izuzetno rijetkim slučajevima, čak i ako buduća majka periodično razvija egzacerbacije genitalnog herpesa tijekom porođaja. Zaista, tokom egzacerbacija genitalnog herpesa, virus se efikasno uništava od strane imunološkog sistema žene i stoga ne prodire kroz placentu do fetusa.

Infekcija bebe herpesom tokom porođaja javlja se samo u dva slučaja. Prvo, ako se infekcija same žene dogodila prvi put u njenom životu tokom poslednje 2 do 3 nedelje trudnoće. Drugo, ako je žena u vrijeme porođaja imala herpetične erupcije na genitalijama, odnosno došlo je do ponovnog pojavljivanja infekcije.

Genitalni herpes: uzročnici virusa, vrste, putevi prenošenja, nosioci virusa, rizične grupe, period inkubacije - video

Analiza genitalnog herpesa

• Posijavanje mrlja od osipa na kulturu;
• Određivanje prisustva antitijela na virus herpesa tipa 1 ili 2 (IgM, IgG);
• Određivanje prisustva aktivnih virusnih čestica u krvi PCR-om.

Određivanje antitijela na virus herpesa u krvi ili genitalnim sekretima je uobičajena analiza i omogućava vam da utvrdite da li se infekcija dogodila davno ili nedavno. Također, određivanje antitijela vam omogućava da utvrdite je li osoba u principu zaražena virusom herpes simpleksa. Shodno tome, za ovu analizu morate donirati krv iz vene ili genitalnog iscjetka (uzorkovanje obično obavlja medicinsko osoblje).

Obično se ovi testovi koriste u pripremi za trudnoću, jer doktor mora znati da li žena ima antitijela na virus herpesa u krvi. Uostalom, ako postoje antitijela, onda je žena već "upoznata" s virusom i stoga se tijekom cijele trudnoće možda neće bojati infekcije i ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa, jer će njen vlastiti, već formirani imunitet pouzdano štititi fetusa od infekcije. Ako u krvi žene nema antitijela, onda će tokom cijele trudnoće morati paziti da se ne zarazi virusom, jer primarna infekcija u porođaju može dovesti do infekcije i ozbiljnih komplikacija, sve do smrti fetusa.

Trenutno se utvrđuje prisustvo dvije vrste antitijela u krvi - IgM i IgG. Istovremeno, za svaki tip herpes simplex virusa, antitijela oba tipa se određuju posebno, odnosno postoje antitijela tipa IgM za HSV-1 i IgM za HSV-2, kao i IgG za HSV-1 i IgG za HSV-2. Shodno tome, ako se otkriju antitijela na određenu vrstu virusa, onda je osoba zaražena njime. Ako postoje antitijela na oba tipa virusa, onda to znači da je zaražen i jednim i drugim.

Ako se u krvi ili genitalnim izlučevinama otkrije samo IgG, to znači da se infekcija virusom herpesa dogodila davno (prije više od mjesec dana), a osoba je pouzdano zaštićena od ponovne infekcije. Žene koje imaju IgG protiv virusa herpesa u krvi i genitalnim sekretima mogu bezbedno da planiraju trudnoću, jer se infekcija desila davno, a njihov imuni sistem neće dozvoliti da virus prođe kroz placentu i zarazi fetus.

Ako u krvi ili genitalnom sekretu postoje antitijela tipa IgM ili IgM + IgG, to znači da je do infekcije virusom došlo prije ne više od mjesec dana. U ovom slučaju tijelo aktivno razvija imunitet protiv infekcije. Istovremeno, odrasloj osobi ništa ne prijeti, ali se ženama koje planiraju trudnoću savjetuje da je odgode za 1 mjesec kako bi se imunološki sustav u potpunosti formirao i pouzdano zaštitio nerođenu bebu od infekcije virusom herpesa.

Međutim, treba imati na umu da otkrivanje antitijela na virus herpesa nije vrlo točna analiza.

Detekcija virusnih čestica u krvi, genitalnim sekretima ili tečnosti iz osipa metodom PCR je prilično precizna metoda, koja, međutim, ima ograničen sadržaj informacija. Činjenica je da ova metoda omogućuje precizno određivanje vrste virusa koji uzrokuje genitalni herpes. PCR ne daje informacije o stadiju ili aktivnosti infektivnog procesa, kao ni o riziku od recidiva. Štoviše, ako osoba ima pozitivan PCR test na virus herpesa, ali nema kliničkih manifestacija, onda je to norma i ne zahtijeva liječenje, jer ukazuje samo na asimptomatsko nošenje, koje je prisutno u više od 80% ljudi . Ako se virus herpesa otkrije PCR-om kod trudnice koja je već bila zaražena prije začeća, onda je to također norma za nju i nije potrebno liječenje u nedostatku osipa na genitalijama. Ako trudnica prije začeća nije bila zaražena virusom herpesa, a u nekom trenutku gestacije fetusa PCR-om su otkrivene virusne čestice, onda je to alarmantan signal, jer bi u tom slučaju trebala primiti antivirusni tretman koji će spriječiti infekciju djeteta.

Genitalni herpes - simptomi

Opšti simptomi

Osim toga, u rijetkim slučajevima genitalni herpes može dovesti do poteškoća s mokrenjem, smanjene osjetljivosti i jakih bolova na koži genitalija. U vrlo rijetkim slučajevima, herpes infekcija može dovesti do uništenja mozga, pluća, jetre ili zglobova i uzrokovati poremećaje krvarenja koji često dovode do smrti.

Znakovi razvoja komplikacija genitalnog herpesa, s pojavom kojih se odmah treba obratiti liječniku, su:

• Jaka glavobolja;
• Napetost okcipitalnih mišića, zbog čega je bolno i teško pritisnuti bradu na prsa;
• teška slabost;
• Visoka tjelesna temperatura;
• Osećaj čudnih, nepostojećih u stvarnosti mirisa i ukusa;
• Gubitak sposobnosti mirisa;
• Slabost mišića ruke i noge na jednoj strani;
• nemir i zbunjenost;

Genitalni herpes: simptomi kod muškaraca i žena, gdje se herpes javlja - video

Relaps (pogoršanje genitalnog herpesa)

Po pravilu, aktivacija virusa herpesa u organizmu se dešava u periodima oslabljenog imuniteta, koji su izazvani stresom, hipotermijom, hormonskim poremećajima ili restrukturiranjem, prekomernim radom, teškim bolešću itd. To znači da kada se desi bilo koji događaj koji negativno utiče imunološkog sistema, značajno povećava rizik od ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa kod osobe koja je nosilac virusa.

Relapsi genitalnog herpesa obično se javljaju sa istim simptomima kao i početna epizoda infekcije. Odnosno, osoba razvija karakteristične višestruke, male, svrbežne, bolne plikove ispunjene tekućinom na koži genitalnih organa. Ako su mjehurići, osim na koži, prisutni i na sluzokoži mokraćne cijevi, onda osoba pati od bolova pri mokrenju. Ako postoje mjehurići u vagini kod žena, onda mogu imati obilan, sluzav, bjelkasti iscjedak. Osim toga, ponovna pojava herpesa može biti praćena simptomima općeg stresa, kao što su:

• Povećani ingvinalni limfni čvorovi;
• Povećanje tjelesne temperature;
• Opća slabost.

Pored tipičnog opisanog oblika, recidiv herpesa se može odvijati u tzv. atipičnom obliku najkarakterističnije za žene. Atipični oblik recidiva herpesa karakterizira pojava samo jedne faze vezikula. Odnosno, osoba može osjetiti crvenilo i svrab genitalija, ali se mjehurići neće formirati. Ili će se formirati mjehurići, ali se brzo sruše i osuše bez stvaranja kore itd.

Relapsi genitalnog herpesa se češće razvijaju, što je trenutni trenutak bliži vremenu infekcije. Odnosno, osobe koje su nedavno zaražene genitalnim herpesom mogu češće imati recidive infekcije u odnosu na one zaražene prije nekoliko godina. Što je više vremena prošlo od infekcije genitalnim herpesom, osoba rjeđe ima relapse. Takođe treba napomenuti da su recidivi blaži od početne epizode.

Hronični genitalni herpes

Kod kroničnog genitalnog herpesa periodi remisije, kada osobu ne muče simptomi infekcije, izmjenjuju se s recidivima. Tijekom recidiva, osoba razvija karakteristične osip na genitalijama i cijeli kompleks popratnih simptoma. Hronični genitalni herpes obično se razvija kod ljudi čiji imunološki sistem, iz ovog ili onog razloga, nije u stanju da zadrži virus u neaktivnom stanju duže vrijeme. To je u pravilu tipično za osobe koje pate od teških kroničnih bolesti, pod utjecajem progresivnog stalnog stresa, pothranjene itd.

U zavisnosti od broja recidiva genitalnog herpesa tokom godine, razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti hroničnog procesa:

• Blaga težina hroničnog genitalnog herpesa- recidivi se razvijaju 3-4 puta godišnje sa periodima remisije ne kraćim od 4 mjeseca;
• Umjerena težina- recidivi se razvijaju 4 - 6 puta godišnje sa periodima remisije ne kraćim od 2 - 3 mjeseca;
• Teški stepen- recidivi se razvijaju mjesečno s periodima remisije od nekoliko dana do 6 sedmica.

Genitalni herpes tokom trudnoće

U fazi planiranja trudnoće mnoge žene u krvi pronalaze "tragove" ili sam virus herpesa u krvi. Tragovi herpes virusa otkrivaju se analizom na prisustvo antitijela (IgM i IgG), a sam virus se otkriva PCR-om. U vezi s otkrićem virusa ili njegovih tragova, mnoge žene su uplašene i odgađaju planiranje trudnoće jer smatraju da to može predstavljati opasnost za fetus. Međutim, takvo mišljenje je netačno i strahovi povezani s njim potpuno su neosnovani.

Činjenica je da prisutnost virusa ili njegovih tragova u krvi ne samo da nije prijetnja trudnoći, već naprotiv, ukazuje na nizak rizik od infekcije fetusa herpes infekcijom. Uostalom, ako se žena zarazila virusom herpesa i prije trudnoće, tada je njen imunološki sustav već uspio razviti antitijela na njega i stoga pouzdano štiti nju i fetus od napada najpatogenijeg mikroorganizma. Zato, u prisustvu antitijela (tragova) u krvi ili samog herpes virusa, možete sigurno zatrudnjeti i biti mirni, jer je imunološki sistem već u stanju "borbene gotovosti", uništavajući virusne čestice prilikom pokušaja. da prodre kroz placentu do fetusa u razvoju. Antitijela na virus herpesa koja cirkuliraju krvlju tijekom cijelog života štite ženu od širenja infekcije na različite organe, a tijekom trudnoće - od ulaska virusnih čestica u fetus.

Ali nedostatak antitijela ili samog virusa herpesa u krvi žene prije trudnoće signal je potencijalne opasnosti. Činjenica je da u takvoj situaciji žensko tijelo još nije upoznato sa virusom, a imuni sistem ne proizvodi antitijela koja ga uništavaju i štite nju i nerođeni fetus. U ovom slučaju, ako se žena zarazi herpes tokom trudnoće, tada će postojati vrlo visok rizik od infekcije fetusa sa tužnim posljedicama, jer virus može imati vremena da prodre u placentu, dok imunološki sistem još nije imao vremena da razvije antitijela protiv njega. Infekcija fetusa herpesom može izazvati njegovu smrt ili razvoj različitih deformiteta. To znači da žena koja nema tragove ili sam virus herpesa u krvi mora biti veoma oprezna tokom cijele trudnoće i poduzeti sve preventivne mjere kako se ne bi zarazila.

Stoga su žene koje nemaju tragove herpes virusa u svom tijelu ili samog virusa izložene većem hipotetičkom riziku tokom trudnoće u odnosu na one koje imaju ili tragove ili sam virus u krvi. Odnosno, žene koje imaju antitijela ili sam virus herpesa u krvi mogu planirati trudnoću i ne brinuti o negativnom utjecaju mikroorganizma na fetus. A žene koje nemaju antitijela ili herpes virus u krvi moraju paziti tijekom cijele trudnoće da se ne zaraze.

Druga kategorija onih koji se suočavaju sa problemom genitalnog herpesa je već trudne žene koje pate od rekurentnih infekcija. Budući da se imunitet smanjuje tokom trudnoće, žene mogu razviti recidive genitalnog herpesa. Međutim, ako je žena prije trudnoće već bila zaražena virusom herpesa, onda ponovna pojava infekcije tijekom trudnoće nije opasna, jer antitijela u njenoj krvi pouzdano štite dijete, sprječavajući virusne čestice da prođu kroz placentu. Odnosno, s pojavom recidiva genitalnog herpesa tijekom trudnoće, samo trebate provesti simptomatsko liječenje i ne brinuti o zdravlju i razvoju fetusa. Čak i ako se ponovna pojava genitalnog herpesa dogodila u očekivano vrijeme začeća, to ne ukazuje na nikakvu opasnost za fetus, jer ga dostupna antitijela pouzdano štite od infekcije.

Jedina situacija u kojoj je rizik od infekcije fetusa na pozadini ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa visok je porođaj nekoliko dana nakon početka sljedećeg pogoršanja infekcije. Odnosno, ako se kod žene ponovo pojavi herpes i u roku od nekoliko dana nakon toga rodi dijete, onda bi se ono moglo zaraziti pri prolasku kroz genitalni trakt. U drugim slučajevima, recidivi genitalnog herpesa kod trudnice koja je već bila zaražena infekcijom prije začeća djeteta nisu opasni za fetus.

Maksimalna opasnost od herpes virusa je, paradoksalno, za one žene koje njime nisu bile zaražene prije trudnoće. Odnosno, ako se infekcija herpesom prvi put dogodila tijekom trudnoće, onda je to vrlo opasno, jer je rizik od infekcije fetusa visok. U tom slučaju, ako se infekcija dogodila u prvih 13 sedmica trudnoće, virus herpesa može uzrokovati fetalnu smrt ili malformacije. Ako se žena prvi put zarazi genitalnim herpesom u drugoj polovini trudnoće, virus može uzrokovati usporavanje rasta fetusa, prijevremeni porođaj i herpes infekciju novorođenčeta. Herpes kod novorođenčadi je veoma opasan, jer u 60% slučajeva dovodi do smrti.

Genitalni herpes kod dece

Genitalni herpes: dijagnostičke metode - video

Genitalni herpes kod djece i žena tijekom trudnoće (mišljenje dermatovenerologa): kakva je opasnost od genitalnog herpesa u različitim fazama trudnoće, komplikacije, liječenje, rizici od infekcije novorođenčeta - video

Genitalni herpes - liječenje

Principi terapije

Ako genitalni herpes nije kroničan, a recidivi se javljaju najviše 3 puta godišnje, tada se za liječenje epizodičnih osipa preporučuju samo vanjska antivirusna sredstva. Ako recidivi muče 3-6 puta godišnje, onda se tijekom egzacerbacija preporučuje ne samo liječenje osipa vanjskim sredstvima, već i uzimanje antivirusnih lijekova iznutra u kratkim tečajevima. U ovom slučaju, lijekovi se uzimaju oralno samo tokom recidiva. S razvojem relapsa herpesa više od 6 puta godišnje, duge kurseve antivirusnih lijekova treba uzimati oralno kako bi se postigao stabilan prijelaz virusa u neaktivno stanje. U ovom slučaju, lijekovi se uzimaju duže vrijeme, bez obzira na prisutnost ili odsustvo recidiva.

• Aciklovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Gerperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valaciklovir (Valaciklovir, Valtrex, Vatsireks, Vairova, Virdel, Valvir, Valzikon, Valavir, Valogard, Valmik);
• Famciklovir (Minaker, Famvir, Famacivir, Famciklovir, Familar).

• Aciklovir - 200 mg 5 puta dnevno tokom 5 dana;
• Valaciclovir - 500 mg 2 puta dnevno tokom 5 dana;
• Famciklovir - 250 mg 3 puta dnevno tokom 5 dana.

Antivirusni lijekovi za liječenje genitalnog herpesa koji se često ponavlja (češće od 6 puta godišnje) uzimaju se dugo, nekoliko sedmica za redom. Istovremeno se koristi Acyclovir 200 mg 4 puta dnevno, a Valaciclovir 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije određuje ljekar.

Eksterni antivirusni agensi se koriste samo u periodima egzacerbacije, primjenjujući ih na područje osipa. Najefikasniji vanjski agensi koji sadrže sljedeće antivirusne aktivne sastojke:

• Aciklovir (Acigerpin, Acyclovir, Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gervirax, Gerperax, Herpetad, Zovirax);
• Penciklovir (Fenistil Pencivir).

Osim antivirusnih masti, herpetične erupcije mogu se tretirati spolja sa 4% propolisom masti i gelom sa 0,5% Aloe Vere, koji ubrzavaju zarastanje vezikula.

Mast za genitalni herpes

• Acyclovir;
• Acigerpin;
• Acyclostad;
• Biopin;
• Vivorax;
• Virolex;
• Viru-Merz serol;
• Gervirax;
• Herpetad;
• Hyporamine;
• Zovirax;
• Lomagerpan;
• tromantadin;
• Fenistil Pencivir;
• Khelepin D.

Genitalni herpes: trajanje liječenja antivirusnim lijekovima, koji su antivirusni lijekovi najbolji u liječenju genitalnog herpesa, najbolje masti, preparati interferona (mišljenje dermatovenerologa) - video

Liječenje genitalnog herpesa (primarni i rekurentni, virus tipa 1 i 2): antibiotici, imunomodulatori za herpes na usnama i genitalni herpes, homeopatija, narodni lijekovi (češnjak, čajno drvo) - video

Prevencija infekcija

Vrste genitalnog herpesa: simptomi i karakteristike akutnog i kroničnog, primarnog i rekurentnog genitalnog herpesa, komplikacije (herpetički keratitis, itd.), mjere prevencije, vakcinacija protiv herpesa - video

Ponavljajući genitalni herpes je pogoršanje patološkog stanja. Jednom u ljudskom tijelu, virus ostaje u njemu zauvijek, ali mikroorganizmi počinju aktivno razmnožavati se samo pod određenim uvjetima.

Uzroci recidiva

Rijetko, doktori su u mogućnosti da utvrde iz kog razloga se pojavio rekurentni genitalni herpes. Postoje pacijenti sa čestim egzacerbacijama herpesa, koji imaju dovoljnu količinu antitijela u tijelu. To je zbog sposobnosti mikroorganizama da prodru u ćelije nervnog sistema, izbjegavajući djelovanje antitijela.

Druga i sljedeće lezije genitalnih organa neće imati izražene simptome.

Glavni znak recidiva je pojava vodenih osipa. Do aktivacije mikroorganizama može doći i kod ponovne infekcije putem domaćinstva, seksualnog kontakta ili putem krvi.

Herpes virus ozbiljno utiče na stanje unutrašnjih organa, pa ako osjetite i najmanju nelagodu, odmah se obratite ljekaru. Svaki naredni recidiv pogoršava stanje pacijenta i slabi imuni sistem. Na toj pozadini mogu se pojaviti i druge bolesti s nepovratnim posljedicama.

Savjeti imunologa o liječenju rekurentnog genitalnog herpesa

Za uklanjanje recidiva koristi se sveobuhvatan tretman. Treba shvatiti da je suzbijanje aktivnosti mikroorganizama moguće samo uz prisutnost kompleksne terapije. U tu svrhu koriste se etiotropni lijekovi (otklanjaju uzroke kršenja), patogenetski agensi (normaliziraju stanje unutarnjih organa) i simptomatska terapija.

Etiotropni lijekovi dovode do smrti virusa, smanjuju broj bakterija u tijelu i potiskuju glavne simptome poremećaja. Obavezna komponenta su kapsule za oralnu upotrebu. Među njima su popularni zoviraks, ciklovaks, acivir itd. U nekim slučajevima efikasni su lekovi na bazi lizina. Za lokalni tretman zahvaćenih područja preporučuje se aciklovir mast ili zorirax. Sluzokože se tretiraju fukorcinom.

Genitalni herpes negativno utječe na stanje unutrašnjih organa, pa liječnik odabire lijekove koji mogu normalizirati stanje unutrašnjih organa i ljudskih sistema. Ovi lijekovi mogu smanjiti trajanje terapije i povećati efikasnost esencijalnih lijekova. Također je potrebno pridržavati se osnovnih preporuka koje će pomoći da se značajno smanji broj recidiva ili ih potpuno spriječi:

Simptomatska terapija je usmjerena na poboljšanje trenutnog stanja pacijenta. Za smanjenje svraba propisuju se lijekovi protiv alergija za lokalnu ili internu primjenu.

Opsežna upala praćena pečenjem liječi se nesteroidnim lijekovima. Mjehurići s tekućinom tretiraju se posebnim mastima, ali je nemoguće ubrzati njihovo vrijeme zacjeljivanja. Morate sačekati da prođu sami i ni u kom slučaju ne pokušavajte da ih otvorite.

Ponavljanje genitalnog herpesa prije porođaja: šta učiniti

Kada dođe do recidiva genitalnog herpesa, hitna terapija se provodi prije porođaja. Simptomi virusne bolesti u drugom i trećem trimestru trudnoće negativno utječu na stanje buduće majke i djeteta.

Ako žena želi da se porodi prirodnim putem, onda je prije toga potrebno popiti tečaj antivirusnih lijekova, inače će se beba zaraziti od prvih dana života.

Najčešće je glavna komponenta terapije valaciklovir. Nekim pacijentima liječnici preporučuju carski rez čak i nakon kursa lijekova kako bi se smanjio rizik za bebu.

Ponavljanje genitalnog herpesa u zadnjim fazama trudnoće bez medicinskog tretmana može dovesti do:

• kongenitalne patologije u dojenčadi;
• blijeđenje trudnoće i smrt fetusa;
• patologije placente, koje sprečavaju dijete da primi hranjive tvari;
• intrauterina infekcija.

Kako smanjiti recidive

Mjere za smanjenje učestalosti manifestacije genitalnog herpesa treba poduzeti nakon početka remisije. Koliko će se često pojavljivati ​​neprijatni simptomi direktno zavisi od stanja imunog sistema. Da biste održali imunitet, morate se pravilno hraniti, obično liječnici propisuju dijetu ili daju osnovne preporuke za naredne mjesece nakon relapsa.

Takođe se preporučuje unos više vitamina, redovan boravak na svežem vazduhu, prednost umerenoj fizičkoj aktivnosti i spavanje najmanje 7 sati. Potrebno je pažljivo pratiti stanje svog zdravlja, izbjegavati hipotermiju.

Za prevenciju genitalnog herpesa mogu se preporučiti opći tonik.

Odabiru se na osnovu individualnih karakteristika. Liječnici često preporučuju pijenje tinkture Eleutheroccus. Posebna pažnja se poklanja higijeni genitalnih organa i izboru donjeg rublja. Prednost treba dati prirodnim materijalima, pamuk je najbolja opcija. Odjeća ne smije ograničavati kretanje, bolje je odabrati udobnu i udobnu tkaninu.

Da biste spriječili samoinfekciju, potrebno je pridržavati se pravila lične higijene. To uključuje pranje ruku (češće ako imate osip), korištenje različitih ručnika za relevantne dijelove tijela i redovno tuširanje.

Održavanje zdravog načina života i pridržavanje pravila osobne higijene pomoći će vam da na duže vrijeme zaboravite na genitalni herpes i uživate u životu bez straha od recidiva.

Civilizacija čini promjene u načinu života ljudi koje nisu uvijek korisne za zdravlje. Savremeni čovek ima mnogo bliskog kontakta sa svojom vrstom. Takvi odnosi će vjerovatno doprinijeti širenju zaraznih bolesti. Upečatljiv primjer su stope epidemije infekcije virusima herpetične grupe.

Jedna od najneugodnijih manifestacija su urogenitalni simptomi. U naše vrijeme problem je dopunjen činjenicom da se mnogi ljudi zaraze u mladoj reproduktivnoj dobi. Kako genitalni herpes utiče na zdravlje budućih majki i očeva? Kako to može biti opasno za dijete?

Postoji 8 tipova herpes simplex virusa (HSV) koji cirkuliše u ljudskoj populaciji. Kožne manifestacije najčešće su povezane s HSV tipovima 1 i 2. Manifestacije iz urogenitalne regije mogu uzrokovati i jedno i drugo, ali više "voli" ovu lokalizaciju HSV-2.

Vjeruje se da je više od 90% stanovništva zaraženo nekom vrstom virusa. U strukturi pretežno spolno prenosivih infekcija (SPI) udio genitalnog herpesa neznatno prelazi 10% i ima izražen trend rasta.

Rizične grupe

Bolest se može razviti kod bilo koga, ali postoje određene grupe stanovništva među kojima se infekcija javlja mnogo češće. Ovo ni najmanje ne smanjuje rizik od infekcije za prosječnu osobu, ali je neophodno za borbu protiv epidemije. Dokazano je da je bolest češća kod:

• Injekcioni korisnici droga.
• Ljudi uključeni u komercijalni seks (pružatelji usluga i potrošači).
• Boluje od alkoholizma.
• Oni sa mentalnim poremećajima.
• Često oboljevaju od SPI.
• predstavnici omladinskih grupa.
• Stanovnici velikih gradova i metropolskih područja.

Ove kategorije ljudi ujedinjuje promiskuitet u izboru seksualnih partnera. To je posebno uočljivo kada se analizira incidencija među mladima. Nedovršena seksualna revolucija dovodi do popularizacije seksualnih odnosa, a malo iskustva i površnog znanja o metodama zaštite dovodi do rane infekcije.

Prema polnim (polnim) karakteristikama, žene (51–61%) češće obolijevaju od muškaraca (39–49%). To se objašnjava anatomskim karakteristikama, zbog kojih su, uz nezaštićene seksualne odnose, žene podložnije svim spolno prenosivim infekcijama.

Karakteristike patogena

Na visoku prevalenciju genitalnog herpesa u ljudskoj populaciji u naše vrijeme ne utječe samo način života samih ljudi. Od velike važnosti je doživotni prijenos HSV-a. Kada jednom uđe u ljudsko tijelo, virus ga nikada ne napušta.

Istovremeno, oko 20% svih zaraženih navodi pojavu kliničkih simptoma. Preostalih 80% smatra se asimptomatskim prenosiocima koji mogu širiti patogen.

Provocirajući faktori

Biti zaražen ne znači biti bolestan. Prisjetimo se onih 80% asimptomatskih nositelja koji nikada nisu vidjeli osip na koži. Ali ipak, bolest se manifestira kod dovoljnog broja ljudi. Među liječnicima je općenito prihvaćeno da se svaki napad razvija u pozadini sloma imuniteta.

U prilog tome govore mnoga svjedočanstva pacijenata. Razlozi za to su različiti:

• Hipotermija.
• Pregrijati.
• stresne situacije.
• Pogoršanje kroničnih somatskih bolesti.
• Opšta iscrpljenost.
• Stečena imunodeficijencija.
• Trudnoća.

Pacijenti "sa iskustvom" sami predviđaju one događaje koji izazivaju sljedeći povratak genitalnog herpesa i pokušavaju ih izbjeći. Sa trudnoćom je situacija sasvim drugačija.

Normalno nošenje je nemoguće bez smanjenja imuniteta. Stoga, s početkom trudnoće, genitalni herpes često podiže glavu.

Tok bolesti

Infekcija nastaje kada živi virioni dođu u kontakt s površinom kože ili sluznicom. Priroda bolesti je kronična. Jedan od kriterija za ozbiljnost tijeka genitalnog herpesa je broj recidiva u jedinici vremena:

1. Lagani stepen - 3-4 epizode godišnje. Remisija, odnosno, nekoliko mjeseci.
2. Prosječan stepen je od 4 do 6 recidiva u 12 mjeseci.
3. Teška - 7 ili više egzacerbacija tokom godine ili češće.

Za žene je u klasifikaciju uveden monoton oblik. Karakteriziraju ga napadi koji su vezani za menstruaciju. Odnosno, vrijeme pojave osipa vezano je za jednu od faza menstrualnog ciklusa: prije, za vrijeme ili nakon menstruacije. Štaviše, mjesečni recidiv češće muči mlade žene sa očuvanim ciklusom.

Uočeno je da se HSV-1 može ugnijezditi u lumbalnoj kičmenoj moždini i uzrokovati sliku briljantnog herpesa, ali je priroda bolesti mirnija i povoljnija nego kod HSV-2. Relapsi su mnogo rjeđi.

Infekcija

Izvor infekcije u svakom slučaju su osobe sa aktivnim genitalnim herpesom ili nosioci koji nemaju kliničke manifestacije. Zarazne (sposobne da izazovu infekciju) su:

• Sadržaj vezikula osipa.
• vaginalna tajna.
• Sekreti Bartholinovih žlijezda (fiziološko podmazivanje).
• Sperma.
• Pljuvačka u lezijama usne šupljine.
• Predmeti za ličnu higijenu.

Prenos je moguć samo direktnim kontaktom kože ili sluzokože sa površinama, tekućinama i predmetima koji sadrže virus.

Prva stvar koju HSV radi u tijelu domaćina je invazija na senzorne nervne završetke. Na njima se virioni kreću do kičmenih korijena, u čijim se ganglijama naseljavaju. Štaviše, HSV-2 se osjeća ugodnije u lumbalnoj regiji kičmene moždine. To objašnjava lokalizaciju kliničkih manifestacija u perineumu.

Od trenutka infekcije do prodiranja u kičmenu gangliju, traje od jednog dana do sedmica. Brzina je u ovom slučaju određena mjestom unošenja, brojem virusnih jedinica i karakteristikama imuniteta domaćina.

Nosenje

U ćelijama, virion se "svlači" i ubacuje svoj DNK u jezgro. Sada ćelija funkcioniše pod kontrolom i počinje da proizvodi nove kopije virusa. Nemoguće je uništiti virus bez oštećenja ćelije. Ispada da osoba postaje doživotni nosilac.

Reprodukcija (replikacija) virusa se ne može kontrolisati. Postigavši ​​određenu kritičnu masu, ulazi u ona nervna vlakna koja odlaze od korijena i kreću se duž njih do površine kože. Simptomi se pojavljuju tamo gdje završavaju vlakna. U ovom trenutku aktivna reprodukcija ne prestaje.

Osim antitijela, imuni sistem nije u stanju ništa da se suprotstavi HSV-u. Imunoglobulini nisu u stanju potpuno zaustaviti replikaciju, ali mogu smanjiti broj aktivnih viriona. Ova interakcija virusa i ljudskog tijela objašnjava valoviti tok bolesti s periodima egzacerbacije i remisije.

Sa slabim imunitetom, recidivi se javljaju prilično često, a remisije su kratkotrajne.

Kliničke manifestacije

Ljudi s aktivnom infekcijom dobro su svjesni njenih simptoma. Po najmanjim znacima mogu predvidjeti kada će napad početi i koliko će biti izražene manifestacije. Uostalom, postoje samo 2 glavna simptoma:

1. Bol i svrab koji se javljaju neposredno prije pojave osipa. Javljaju se tokom kretanja virusa iz kičmenih ganglija na površinu kože.
2. Vezikularni osip. Prvo se u jednom trenutku pojavljuju mali mjehurići s bistrom tekućinom, koja ubrzo postaje mutna. Tada se mjehurići otvaraju, preostale rane se osuše i prekriju korom. Kada se lokalizira na sluznicama, kora se ne formira. Lečenje ide i bez toga.

Psihološke reakcije

Genitalni herpes (GH) dovodi do poremećaja ne samo u dobrobit tijela. Na pregledu kod doktora pacijenti se žale ne samo na ponovne pojave bolnog osipa, već često spominju i druge zdravstvene probleme.

Za mnoge ljude koje jednostavno muče česti i nepredvidivi recidivi genitalnog herpesa, anksioznost je na prvom mjestu. Za njih kronični stres postaje poznati pratilac i to ne može a da ne uzrokuje psihičke poremećaje. Najčešće pritužbe:

• Nervoza.
• Promjene raspoloženja.
• Depresivno stanje uma.
• Sumnjivost.
• Smanjeno samopoštovanje.
• Depresija.

Pol pacijenta ne igra ulogu. Muškarci i žene podjednako teško podnose neugodnu vijest da su zaraženi HSV-om. Glavni razlog nervoze je želja da očuvate zdravlje vašeg partnera i voljenih osoba. Ženama je još teže: moraju razmišljati i o predstojećoj trudnoći.

Uticaj na majčinstvo

Pitanje je prilično komplikovano, ali daleko od beznadežnog. Značajan razlog za optimizam daje savremena farmaceutska industrija. Za žene koje su bile mučene herpesom sa svojim recidivima, postoje terapijski režimi koji smanjuju rizike. Istina, postoji jedna stvar: bolje je o tome voditi računa unaprijed, prije trudnoće.

Rizici za fetus

Svaka patologija reproduktivnog sistema nužno predstavlja prijetnju normalnom razvoju bebe. Herpes infekcija nije izuzetak. HSV može uzrokovati:

• Anomalije u razvoju posteljice.
• Rano blijedilo trudnoće (do 30% pobačaja).
• Poremećaji embriogeneze i fetalne anomalije.
• Kongenitalni poremećaji kod novorođenčeta.
• Intrauterina infekcija i rođenje djeteta s herpesom.

Smatra se da do 50% svih poremećaja tokom trudnoće otpada na genitalni herpes. Posebno često su njegove posljedice spontane, nastaju bez vidljivih razloga, kršenja gestacije i pobačaja.

Rizici za majku

Česti recidivi mogu dovesti do izraženih promjena na vanjskim i unutarnjim genitalnim organima. Najčešći su ožiljci i adhezije u vagini ili grliću maternice, koji onemogućavaju fiziološko začeće i trudnoću.

Ne zaboravite na psihičke probleme. Oni su u stanju da izazovu upornu odbojnost prema seksualnoj aktivnosti. Trebat će vrijeme i znatan trud da ih ispravite.

Dijagnostika

Kamen temeljac njege je uvijek bilo i ostaje pravovremeno otkrivanje bolesti. Što se tiče genitalnog herpesa, situacija nije tako jednostavna. Ako su osobu mučili recidivi koji imaju klasičnu sliku, onda je sve sasvim jasno.

Samo detaljna laboratorijska dijagnoza može reći da li je osoba zaražena. Trenutno je HSV uključen na listu obaveznih studija propisanih u antenatalnoj klinici - kompleks infekcije TORCH. To uključuje:

• T - Toksoplazmoza (toksoplazmoza).
• O - Ostali (sifilis, hepatitis B, virus varičela-zoster itd.).
• R - Rubela (rubeola).
• C - Citomegalovirus (citomegalovirus).
• H - Herpes simplex virus (herpes simplex virus).

O aktivnosti virusa može se suditi i na osnovu krvnih pretraga, ali indirektno. Podaci se zasnivaju na proučavanju limfocita i otkrivanju antitijela na patogen.

Apsolutno pouzdanu informaciju može dati samo pozitivan rezultat lančane reakcije polimeraze. Materijal je struganje sa zahvaćenog područja, u kojem se traži specifičan DNK virusa. Ako se pronađe, dijagnoza se smatra utvrđenom.

Terapijske mjere

U borbi protiv hroničnih virusnih infekcija postoje dva glavna područja: terapijsko i profilaktičko. Nedavno je razvijeno nekoliko antivirusnih lijekova koji mogu pomoći onima koje je GG jednostavno mučio:

• Period zagrevanja se skraćuje.
• Trajanje remisije se povećava.
• Područje osipa je smanjeno.
• Smanjuje preostale promjene nakon napada.

Glavna kontraindikacija za njihovu upotrebu je trudnoća. Stoga žene moraju unaprijed voditi računa o svom zdravlju.

Posmatranje i liječenje trudnica

Žene koje muče recidivi genitalnog herpesa zahtijevaju poseban pristup sebi već u fazi planiranja trudnoće. Stoga su simptomi koji se pojavljuju povod da se nađe vremena za posjet ljekaru. Zajedno s njim, morate se pripremiti za majčinstvo.

Općeprihvaćeni terapijski koncept uključuje nekoliko faza. Maksimalna efikasnost se postiže doslednom i kombinovanom upotrebom sledećih pristupa:

1. Upotreba antivirusnih sredstava. Njihovo djelovanje temelji se na prekidu DNK virusa. Ali imaju nisku selektivnost, mogu utjecati na ćelije samog domaćina. Za fetus, to je prepuno razvojnih anomalija i stoga se moraju koristiti prije začeća.
2. Korekcija ćelijskog i humoralnog imuniteta. Ako dovedete u red imuni sistem, moći će se uspješno oduprijeti agresiji HSV-a. Takvi lijekovi također mogu negativno utjecati na razvoj fetusa.
3. Vakcinacija. Njegova karakteristika je takva da ne dolazi do smrti virusa. Ali aktivnost imuniteta se povećava upravo u odnosu na herpetičnu infekciju.

Ako se ove aktivnosti provode na vrijeme i pod nadzorom liječnika, vjerojatnost oštećenja embrija i fetusa se nekoliko puta smanjuje. I beba se rodi potpuno zdrava.

Posebnu pažnju zaslužuje situacija kada napad počinje kod trudnice. U tom slučaju se procjenjuje rizik za fetus i donosi se odluka o najprikladnijoj metodi. U prvom tromjesečju dopuštena je samo lokalna primjena masti i krema.

U drugom tromjesečju preferiraju se lokalni oblici, ali je u nekim slučajevima prihvatljivo i sistemsko liječenje. U trećem tromjesečju možete prepisati sve što vam je potrebno, ali uz oprez.

Mere prevencije

Genitalni herpes je bio i ostaje gorući problem. Daleko je od toga da ga porazimo, ali neke mjere su već razvijene i dokazale su svoju efikasnost. Ako se osoba ne može potpuno riješiti kočije, onda se može zaštititi od infekcije.

S obzirom na prirodu prijenosa (pretežno seksualne), fokus bi trebao biti na mladima. Vodeću ulogu u tome ima širenje pouzdanih informacija o tome kako izbjeći infekciju i zaštititi partnera.

Važno je podići nivo kulture komunikacije i seksualnog života među mladima. A onda genitalni herpes, barem malo, ali će početi da se povlači.