Konvulzivni sindrom kod djece. Kloničke konvulzije

Napadi su relativno čest poremećaj nervnog sistema kod dece. Napadi kod beba mogu se javiti kod bebe u različitim periodima njegovog života, a povezani su sa različitim razlozima.

Napadi mogu biti povezani sa uticajem štetnih faktora, koji se mogu javiti kako u periodu intrauterinog razvoja fetusa, tako i tokom porođaja. Takvi faktori mogu uticati na bebu nakon rođenja, u prvim mjesecima njegovog života. Napadi su mnogo češći kod djece nego kod odraslih.

Uzroci napadaja kod djece

Zbog činjenice da mozak djece u ranoj dobi još nije dovoljno zreo, oni imaju nizak prag ekscitabilnosti centralnog nervnog sistema i, shodno tome, sklonost konvulzivnim reakcijama. Kod male djece postoji velika propusnost zidova krvnih žila, pa se cerebralni edem pod utjecajem štetnih faktora (toksični efekti, infekcije i sl.) vrlo brzo razvija. Prate ih konvulzivna reakcija.

Napadi kod djece obično se dijele na neepileptičke i epileptičke. Dešava se da se prvo na kraju razvije u drugo. Ali o epilepsiji kod djeteta može se govoriti samo ako liječnik potvrdi dijagnozu nakon detaljnog pregleda i proučavanja anamneze.

Neepileptički napadi kod djeteta mogu se javiti relativno često. Konvulzije kod novorođenčadi mogu nastati zbog gušenja, ozljeda zadobijenih tokom porođaja, sa ispoljavanjem defekata na centralnom nervnom sistemu, bolesti kardiovaskularnog sistema itd.

Osim toga, konvulzije kod djece mogu biti posljedica vakcinacije, intoksikacije organizma, zaraznih bolesti i metaboličkih poremećaja. Stoga, kada se pojave konvulzije, potrebno je odmah provesti sveobuhvatan pregled djeteta i otkriti koji su razlozi doveli do ove pojave.

Najčešći uzroci napadaja kod djece su sljedeće situacije. Konvulzije kod djece neposredno nakon rođenja mogu se razviti zbog asfiksije. Zbog davljenja dolazi do poremećaja cirkulacije krvi, razvija se cerebralni edem, a u njemu se pojavljuju petehijalna krvarenja. U takvoj situaciji bebi je potrebno pružiti pravovremenu stručnu pomoć, jer kod duže asfiksije dolazi do ožiljaka tkiva i razvoja atrofije mozga.

Često se konvulzije zbog ovog uzroka razvijaju tokom komplikovanog porođaja, kada dođe do zapletanja pupčane vrpce oko vrata, preranog ispuštanja plodove vode, odvajanja posteljice. Čim se dijete izvuče iz ovog stanja, grčevi prestaju, a stanje bebe se vraća u normalu.

Konvulzije su takođe praćene intrakranijalnim povredama zadobijenim tokom porođaja. Najčešće su takve konvulzije kod djece lokalne, odnosno javljaju se grčevi na licu, odnosno grčevi u nogama kod djece. Ponekad ova djeca imaju slabost mišića, au težim slučajevima i opće konvulzije cijelog tijela. Ako novorođenče koje je tek rođeno ima intrakranijalno krvarenje, a pomoć mu se ne pruži na vrijeme, tada se konvulzije pojavljuju oko 4 dana nakon rođenja. Ponekad se napadi javljaju kasnije, nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Razlozi za ovu pojavu su oštećenje moždanog tkiva zbog ožiljaka. U ovom slučaju, konvulzije kod dojenčadi mogu nastati zbog vakcinacije, infekcije, traume.

Poticaj za napad u ovom slučaju može biti ozljeda, preventivna vakcinacija ili infekcija. Konvulzije se mogu uočiti ako dijete ima urođeni defekt u razvoju centralnog nervnog sistema.

S razvojem zaraznih bolesti, konvulzije se mogu pojaviti kako kod djece koja su pretrpjela ozljede tijekom porođaja, tako i kod savršeno zdravih beba. Toksičan virus koji napada djetetov organizam negativno utječe na njegov nervni sistem. Kao rezultat toga, simptomi bolesti se manifestuju, između ostalog, i konvulzijama.

Vrlo često se konvulzije javljaju kod djece mlađe od godinu dana tokom akutne faze gripe ili SARS-a. Ako dijete ima rubeolu, vodene kozice, boginje, tada se na vrhuncu osipa mogu pojaviti konvulzije. Kod neuroinfekcija, konvulzije kod djece nastaju zbog povećanog intrakranijalnog tlaka. Istovremeno je cijelo tijelo napeto. Nakon što se provede adekvatan tretman bolesti, a temperatura se vrati u normalu, konvulzije prestaju.

Ponekad se pojava napadaja kod djece može povezati s reakcijom na primjenu vakcine. Rizik od napadaja je posebno visok kod djece koja imaju visok stepen konvulzivne spremnosti. Stoga roditelji takve djece moraju znati kako se pruža prva pomoć za konvulzije. Da biste to učinili, ne samo da se možete upoznati s relevantnim pravilima, već i pogledati video. Ali ako je dijete prethodno pretrpjelo asfiksiju, porođajnu traumu ili eksudativnu dijatezu, onda najvjerovatnije neće biti cijepljeno.

Napadi kod djece mogu nastati i zbog poremećaja u metaboličkim procesima. Kao rezultat toga, tijelu nedostaje određenih minerala (magnezijum, kalijum, kalcijum).

Ali ako se dnevni i noćni napadi kod djece razvijaju bez ikakvog razloga, onda se roditelji svakako trebaju obratiti liječniku kako bi isključili razvoj epilepsije.

Vrste napadaja

S obzirom na prirodu mišićnih kontrakcija, određuju se toničke i klonične konvulzije. Tonične konvulzije kod djece su relativno dugotrajne kontrakcije mišića, zbog čega se uočava smrzavanje udova u položaju fleksije ili ekstenzije. U tom slučaju, djetetovo tijelo je ispruženo, a glava se naginje prema grudima ili zabacuje unazad. Kloničke napade karakteriziraju dinamičke kontrakcije mišića fleksora i ekstenzora. Kao rezultat toga, primjećuju se brzi nevoljni pokreti trupa, ruku, nogu. Često se javljaju i toničko-kloničke konvulzije, kada se u napadu zabilježe dvije faze. Ako utvrdite potpunost zahvaćenosti skeletnih mišića, tada se određuju lokalne (parcijalne) i opće (generalizirane) konvulzije.

Febrilni napadi kod djece se razvijaju kod djece mlađe od šest godina. Javljaju se na visokim temperaturama. O febrilnim konvulzijama možemo govoriti ako govorimo o pojavi konvulzivnih napadaja kod djece koja ranije nisu imala napade. Takve konvulzije su povezane s nezrelošću nervnog sistema i javljaju se na pozadini visoke temperature. Jedan od važnih faktora u ovom slučaju je genetska predispozicija za napade. Kod febrilnih konvulzija dijete je potpuno udaljeno od vanjskog svijeta, može poplaviti, zadržati dah. Ponekad se takvi grčevi javljaju u serijama, ali rijetko traju duže od 15 minuta. Liječenje ovog stanja provodi se samo uz sudjelovanje liječnika. Kada se pojave, važno je pružiti ispravnu prvu pomoć.

Respiratorno-afektivne konvulzije nastaju kod djeteta zbog vrlo jakih emocija. Ovo je vrsta histerične reakcije na emocionalni šok. Takvi konvulzivni napadi se javljaju kod djece u periodu života od 6 mjeseci do 3 godine.

Simptomi

Kod konvulzija, djetetova glava je zabačena unazad, udovi su ispruženi naprijed. Najčešće beba gubi svest, stiskaju mu se zubi i prevrću očima. U nekim slučajevima na usnama se pojavljuje pjena. Tijelo je napeto, ali udovi se mogu trzati, ili se potpuno otvaraju i smrzavaju. Beba može imati plave usne, javlja se i nevoljno mokrenje ili gubitak fecesa.

Nakon napada, dijete postaje letargično, pospano, često se ne sjeća šta mu se dogodilo, možda ne može da se kreće u prostoru.

Dijagnostika

Dakle, pri procjeni konvulzivnih napada, liječnik nužno uzima u obzir podatke o naslijeđu, zdravlju roditelja, o bolestima koje je majka djeteta pretrpjela tokom trudnoće, o patologijama tokom porođaja. Prikupljanje anamneze uključuje utvrđivanje prirode i karakteristika konvulzivnih napadaja. Posebno je važno utvrditi kada je došlo do napadaja, kako je napad počeo, koliko često se napadaji ponavljaju i druge važne točke.

U procesu dijagnoze, doktor dobija važne podatke tokom elektroencefalografije. Također se prakticira proučavanje fundusa, što vam omogućava da otkrijete neke patologije kod djece. Po potrebi se propisuje i kompjuterska tomografija, pneumoencefalografija, angiografija, spinalna punkcija itd.

Prva pomoć za napade

Ako roditelji primjete da dijete počinje imati konvulzije, prvo što treba učiniti u ovom slučaju je pozvati hitnu pomoć. U periodu čekanja na ljekare potrebno je aktivno djelovati. Prije svega, bebu treba osloboditi uske odjeće i staviti je na bok. Dijete treba da leži na ravnoj i tvrdoj podlozi. Ako beba leži na leđima, okrenite mu glavu na stranu. Za vrijeme konvulzija potrebno je osigurati prohodnost disajnih puteva. Prvo morate očistiti usta od sluzi. Da ne bi ugrizao jezik i omogućio ulazak vazduha, treba da stavi nešto među zube. To može biti maramica ili presavijeni komad tkanine. Ako dijete stavi nešto tvrdo u usta, može slomiti zube. Da bi prostorija imala svež vazduh, odmah otvorite prozor.

Kod konvulzija koje se javljaju tokom plača, važno je stvoriti što mirnije okruženje oko djeteta koje plače. Ako se primijeti konvulzivni napad uz snažan plač djeteta, tada treba refleksno vratiti disanje. Možete poprskati bebu vodom, pritisnuti kašikom na koren jezika, pustiti ga da diše amonijakom. Možete i potapšati svoje dijete po obrazima. Nakon toga preporučuje se davanje sedativa. Možete koristiti uobičajenu tinkturu valerijane po stopi od 1 kapi na 1 godinu života bebe. Ponekad, uz jaku napetost i nedostatak disanja, beba mora da radi veštačko disanje. Ali to treba učiniti tek nakon završetka napada, jer se ovaj metod ne praktikuje tokom napada.

Ako dijete ima febrilne konvulzije, tada se moraju poduzeti mjere za snižavanje tjelesne temperature. Bebi treba dati antipiretik (paracetamol, ibuprofen), svući ga, napraviti oblog sirćetom ili pokušati sniziti tjelesnu temperaturu drugim metodama. Dok konvulzije ne prođu, bebu se mora stalno nadzirati. Možete mu dati vodu tek nakon što su konvulzije prestale.

Ako se uz visoku temperaturu i konvulzije uoče bleda koža, plave usne i nokti, zimica, hladna stopala i ruke, onda govorimo o blijedoj groznici. U tom slučaju je nemoguće ohladiti djetetov organizam. Potrebno ga je zagrijati i dati injekciju no-shpy ili papaverina u dozi od 1 mg na 1 kg težine za proširenje krvnih žila.

Djecu sklonu febrilnim konvulzijama ne treba voditi u kupatilo, puštati na ulicu u vrućem periodu dana. Dijete koje je sklono konvulzijama s porastom tjelesne temperature ne smije se ostavljati samo ako se primijeti njeno rast.

Nakon ukazane prve pomoći bebi je hospitalizovano na neurološkom odjeljenju bolnice.

Liječenje napadaja se provodi tek nakon postavljanja dijagnoze i prije svega se sastoji u liječenju osnovne bolesti. U procesu liječenja koriste se antikonvulzivi, propisuju se termalne procedure, masaža. Praktikuje se i upotreba antipiretika, sredstava za dehidraciju, kao i lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u tijelu.

Pronađite doktora za liječenje

medicalmed.ru

Febrilni napadi kod djeteta: uzroci, simptomi, prva pomoć

Tokom visoke temperature mogu se uočiti febrilne konvulzije kod djeteta. Ovo je patološko stanje koje često prati hipertermiju. Nespremni roditelji, suočeni sa takvim fenomenom, dolaze u stanje šoka. Međutim, bebi je potrebna hitna pomoć! Odugovlačenje u takvoj situaciji je smrtonosno.

Šta su febrilni napadi?

Da biste pružili prvu pomoć, morate razumjeti s čime imate posla. Febrilni napadi kod djeteta su napadi koji nastaju kao posljedica visoke temperature, koja obično prelazi 38 stepeni. Ova pojava je tipična za djecu mlađu od 6 godina koja nikada ranije nisu imala konvulzivne napade.

Liječenje ovog stanja u potpunosti ovisi o njegovom trajanju. Ako febrilne konvulzije kod djeteta ne traju duže od 15 minuta, bebi je potrebno:

antipiretik;
kontrolu nad njegovim stanjem.

Patologija koja traje duže od navedenog vremena zahtijeva terapiju posebnim lijekovima.

Febrilni napadi se javljaju kod djece mlađe od 6 godina. Ako se slična pojava javlja kod djece u starijoj dobi, potrebno je obratiti se stručnom liječniku. U ovom slučaju je vjerovatno da to znači da dijete ima epilepsiju.

Uzroci ovog stanja

Često se postavlja pitanje: šta je izazvalo febrilne konvulzije kod djece? Razlozi koji uzrokuju ovo stanje do danas nisu u potpunosti utvrđeni.

Doktori su došli do zaključka da su jedan od izvora koji dovode do ovih konvulzija:

nezrelost nervnog sistema;
nedovoljna snaga inhibicijskih procesa u mozgu.

Kao rezultat takve nerazvijenosti, prijenos uzbuđenja između stanica dovodi do napadaja. Stoga je ovo stanje tipično samo za djecu mlađu od 6 godina.

Febrilni napadi se javljaju kod beba samo na pozadini visoke temperature. Ovo stanje može dovesti do:

prehlada;
SARS;
vakcinacije;
nicanje zuba;
gripa.

Genetska predispozicija je od velike važnosti. Ako su majka ili otac ikada doživjeli napade, onda je vjerovatno da i beba može doživjeti sličan fenomen.

Znakovi stanja

Prva stvar koju treba zapamtiti je da se febrilne konvulzije mogu razviti samo u pozadini hipertermije.

Simptomi ovog stanja prilično su lako prepoznati:

Tokom visoke temperature, beba ima hiperemiju kože. Pre napada dete veoma bledi. Ponekad integument poprima plavičastu nijansu.
Telo deteta je prekriveno lepljivim hladnim znojem.
Beba postaje letargična. Ne odgovara na kontakt. Njegovo stanje liči na stupor.
Početak napada je praćen istezanjem djetetovog tijela. Beba je kratkog daha.
Klinac naginje glavu. Vrlo često se smrzava s udovima ispruženim naprijed.
Dijete može izgubiti svijest. Oči djeteta se okreću unazad, a zubi su jako čvrsto stegnuti. Na usnama se pojavljuje pjena.
Uočljivo je trzanje na velikim mišićnim tkivima. Ponekad se udovi smrzavaju u najopuštenijem stanju.
Bebine usne postaju plave zbog nedovoljnog disanja.
Nehotično se oslobađaju urin i izmet.
Trajanje napada je obično između 30 sekundi i 2 minute.
Nakon prvog napada, mnoga djeca doživljavaju ponovljene napade.

Veoma je važno da se takvo stanje na vrijeme zaustavi. Što duže beba bude imala febrilne konvulzije, posledice će biti opasnije za nezreo organizam.

Glavni tipovi

Febrilne konvulzije kod djeteta ljekari ne smatraju epilepsijom. Međutim, oni imaju vrlo slične vanjske znakove takvoj patologiji.

Dijete može doživjeti sljedeće vrste febrilnih napadaja:

Tonik. Svi mišići tijela mrvica su značajno napeti. Dijete naginje glavu unazad, koluta očima. Dolazi do ispravljanja nogu, savijanja ruku prema grudima. Napetost je zamijenjena nevoljnim trzajima ili ritmičkim drhtajima. Postepeno postaju sve rjeđi i potpuno nestaju.
Atonic. Beba ima momentalno opuštanje svih mišićnih tkiva tijela. U ovom stanju dolazi do nevoljnog gubitka urina i fecesa.
Lokalno. Za ovu vrstu karakteristično je trzanje udova kod bebe. Postoji kolutanje očima.

Kod bilo koje vrste napada, beba ni na koji način ne reaguje na riječi, postupke roditelja. Beba gubi kontakt sa spoljnim svetom. Ne plače, plavi, au nekim slučajevima zadržava dah.

Prva pomoć

Očigledno, roditelji doživljavaju jak strah kada vide febrilne konvulzije kod djece. Prva pomoć, kompetentno i pravovremeno, je od velike važnosti.

Napad koji je započeo ne može se zaustaviti. Morate odmah pozvati hitnu pomoć. Prije njenog dolaska treba poduzeti sve mjere da se beba zaštiti od neželjenih posljedica i raznih ozljeda.

Dakle, ako dijete ima febrilne konvulzije, šta učiniti:

Smirite se i ponašajte se samouvjereno.
Pozovite hitnu pomoć.
Skinite usku odjeću s djeteta, otkopčajte kragnu, kaiš, pojas.
Premjestite bebu na sigurno mjesto. Površina mora biti ravna. Okrenite bebu na lijevu stranu. Ovo će otvoriti pristup respiratornom traktu vazduha.
Obavezno uklonite tvrde, opasne, oštre predmete.
Umotajte maramicu u čvrsto uže i stavite je između djetetovih zuba. Ovo će izbjeći grizenje jezika tokom napada.
Obezbedite svež vazduh.

Ponekad napad može započeti jakim plakanjem. U tom slučaju treba vratiti refleksno disanje mrvica. Poprskajte bebu vodom, unesite amonijak u nos, pritisnite kašikom na koren jezika. Nakon toga, preporučuje se djetetu dati sedativ. Liječnici savjetuju korištenje tinkture valerijane. Doziranje se izračunava na sljedeći način: broj punih godina djeteta jednak je broju kapi.

Prva pomoć za bebe

Ako se febrilni napadi jave kod vrlo male djece, tada će biti potrebne neke dodatne mjere od roditelja.

Važno je osigurati prohodnost disajnih puteva:

Očistite ždrijelo, usta bebe od hrane, sluzi, povraćanja. Ovaj postupak se može izvesti pomoću električne pumpe ili mehanički.
Sprečiti klizanje jezika. Da biste to učinili, preporučljivo je instalirati ventilacijski otvor, ako postoji. U suprotnom, podignite donju vilicu za uglove.
Okrenite bebinu glavu na stranu.

Prva pomoć za konvulzije praćene visokom temperaturom

Ne treba zaboraviti na dječju vrućinu. Hipertermija također zahtijeva kompetentnu i brzu prvu pomoć:

Skinite bebu.
Uvjerite se da je prostorija ventilirana. Svakako smanjite temperaturu u prostoriji.
Dajte bebi antipiretik. Najpoželjnije u ovoj situaciji su čepići koji sadrže paracetamol.

Koristite bilo koje metode koje smanjuju tjelesnu temperaturu. To može biti alkohol, sirćetna kiselina, trljanje vodom, raspršivanje. Možete primijeniti hladno na femoralnu ili karotidnu arteriju.

Dijete nakon febrilnog napada doživljava sporu pospanost. Djeca se najčešće ne sjećaju šta im se dogodilo. Loše su orijentisani u prostoru.

Ako je dijete imalo konvulzije, tada bebu treba pokazati dječjem neurologu. Samo liječnik može isključiti moguće neurološke uzroke koji izazivaju takve napade. Drugim rečima, lekar će moći da potvrdi da napadi nisu simptom raznih oblika epilepsije.

Ovo će zahtijevati niz anketa:

spinalna punkcija (analiza isključuje prisustvo meningitisa i encefalitisa);
davanje krvi, urina;
CT ili MRI;
EEG (elektroencefalogram).

Tretman napadaja

Ako napad ne traje duže od 15 minuta i ne ponovi se, tada bebi nisu potrebne posebne terapijske mjere.

Veoma je važno znati da samo ljekar može utvrditi da li je potrebno liječenje febrilnih napadaja kod djece!

Kod produženih napada ili često ponavljanih, doktor će bebi dati intravensku injekciju posebnog lijeka. Djeca često koriste jedan od sljedećih antikonvulzivnih lijekova:

"Fenobarbital".
"Fenitoin".
"Valproična kiselina".

Moguće posljedice

Samo u slučaju dugotrajnih i čestih napada, bebi će biti potrebno liječenje. Odluku o potrebi terapijskih mjera može donijeti samo ljekar, neurolog.

Negativne posljedice febrilnih napadaja kod djece nastaju izuzetno rijetko ako se neophodna pomoć pruži na vrijeme. Statistika je sljedeća: samo 2% djece koja su imala takve napade kasnije dobiju dijagnozu epilepsije.

Stoga, ne zaboravite da je zdravlje vaših mrvica u vašim rukama! Bez panike! Samo smirenost i trenutni odgovor na stanje bebe.

fb.ru

Febrilni napadi kod djeteta: simptomi, uzroci i posljedice

Pogled liječnika na febrilne napade kod djece sada je doživio značajne promjene, jer su se pojavili novi podaci i klinički lijekovi za njihovo liječenje.

Tjelesna temperatura tijekom ARVI raste kod svih, ali se konvulzije ne razvijaju kod svih, već samo kod 18% djece. Jednom konvulzije koje su nastale sa porastom temperature ukazuju na to da dijete ima više ili manje izraženu bolest centralnog nervnog sistema.

Karakteristike febrilnog napadaja

Obavezna pozadinska stanja u kojima se razvijaju febrilne konvulzije:

hipoksija centralnog nervnog sistema (intrauterina ili razvijena nakon rođenja);
infekcija majke ili djeteta virusom koji uzrokuje ljudski papilom;
porođajna povreda:
rahitis;
smanjena prehrana;
hipovitaminoza;
nasljedna predispozicija;
rahitis;
usporen psihoverbalni razvoj, hiperreaktivnost, dijagnosticirana nakon 4 godine;
autonomni poremećaji, poremećaji spavanja;
perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema;
imunodeficijencija;
kršenje mikrocirkulacije, poteškoće u venskom odljevu iz mozga;
povećan intrakranijalni pritisak;
dijateza ili razne vrste alergija.

Visok rizik za pojavu imaju djeca uzrasta od mjesec do 7 godina, koja su sklona čestim prehladama i virusnim oboljenjima. Najtipičniji za nastanak febrilnih napada je uzrast djece od 12 do 48 mjeseci.

Glavni razlog nije povišena temperatura, već kršenje rada centra za termoregulaciju, razmjena hormona sna i budnosti, procesi inhibicije i ekscitacije. Tjelesna temperatura, u odnosu na koju se razvija konvulzivni sindrom, je od 37 stepeni i više, odnosno nema direktne veze između temperaturnih brojeva i vjerovatnoće napadaja.

Dijete koje je čak jednom imalo napad na pozadini porasta temperature trebalo bi biti registrirano kod dječjeg neurologa.

Kriterijumi za dijagnozu febrilnih napada su sljedeći parametri:

generalizirani napadi na svim udovima u trajanju do 10 minuta;
normalan EEG;
povećana tjelesna temperatura;
odsustvo neuroloških deficita nakon napadaja karakterističnih za epilepsiju.

Nije tipično za febrilne napade:

Trajanje preko 10 minuta.
Starost djeteta u vrijeme prvih konvulzija je više od 5 godina.
Tjelesna temperatura ispod 37,3 stepena.
Fokalni napad u udu ili polovini tijela.
Patološke promjene na elektroencefalogramu.
Ponovna pojava konvulzija tokom dana.

Bolesti koje se moraju isključiti kod djeteta s prvim napadima

epilepsija;
konvulzivni sindrom na pozadini neuroinfekcije (encefalitis, meningitis);
akutno trovanje;
tumor, posljedice traume lubanje i mozga;
histerični, demonstracijski napadi;
vaskularne bolesti - aneurizme;
posljedice traumatske ozljede mozga;
tetanus;
odgovor na vakcinaciju.

Vrste napadaja

Nehotična paroksizmalna napetost mišića - tonik.
Izmjena mišićnog tonusa i napetosti, koja se javlja nenamjerno - klonična.
Mješovito - tonik i klonik.
Generalizirani grčevi mišića tijela.
Konvulzije u izoliranoj grupi mišića.

Febrilne konvulzije kod djece praćene su reakcijom cijelog organizma u vidu zastoja disanja, otkucaja srca, gubitka svijesti. Zbog problema s disanjem razvija se hipoksija, lice postaje plavkasto, prekriveno velikim kapljicama hladnog znoja.

Bolesti koje maskiraju napade kod djece

Vrlo je lako dijagnosticirati grč mišića lica: pojavljuje se grč u jednoj polovini lica, oko se zatvara, mišići vrata su napeti. Na licu mu se pojavljuje grimasa bola. Uzrok mogu biti tumori, vaskularne bolesti, neuroze, neuritis facijalnog živca.
Nasilna hiperkineza - nasilni pokreti glave i udova - koreja, cerebralna paraliza.
Spazmodični tortikolis - grčevi u mišićima polovine vrata. karakterističan za kongenitalne anomalije.
Blefarospazam - brzo prisilno treptanje. Javlja se kod malignih tumora, trovanja, nakon neuspješnog stomatološkog liječenja sa ozljedom nerava, demijelinizirajućim i degenerativnim oboljenjima nervnog sistema.
Nervni tikovi očnih kapaka nastaju nakon stresa, povreda nervnog sistema.
Epileptički napadi u djetinjstvu karakteristični su za volumetrijske lezije mozga (tumori, apscesi, encefalitis), posljedice traume, infekcije, nezavisne bolesti - epilepsije.
Infekcija, praćena groznicom, ima sposobnost da maskira febrilne konvulzije, koje se manifestuju kao grubi neurološki simptomi u kasnijim fazama.

Na šta roditelji treba da obrate pažnju?

Febrilne konvulzije kod djece nakon 4 godine života u 86% se transformišu u redovne bezuzročne epileptičke napade.

Ako je neko od rođaka imao febrilni napad, onda je vjerovatnoća da će dijete razviti slične reakcije na povišenu tjelesnu temperaturu 1.

Postoji 100% korelacija između febrilnih napadaja i poremećaja spavanja. Stoga, ako dijete ima neki od poremećaja spavanja, preporučljivo je kontaktirati pedijatra, neurologa. Posebnu pažnju treba obratiti na povećanje tjelesne temperature kod djeteta s patologijom sna i budnosti.

Ako je, na pozadini povećanja tjelesne temperature, dijete barem jednom imalo konvulzivnu reakciju, tada se morate pažljivo pripremiti za preventivno rutinsko cijepljenje bilo kakvim vakcinacijama.

Napadi se mogu razviti nakon bilo koje vakcine. Češće se javljaju nakon vakcinacije protiv velikog kašlja, malih boginja, uvođenja DTP-a.

Najopasniji period traje 2 dana od DTP vakcinacije, 10 dana od malih boginja.

Uvođenjem nežive vakcine razvijaju se prvog dana nakon vakcinacije, a kod upotrebe žive vakcine razvijaju se 7-10.

Ako se kod djeteta sedmicu nakon vakcinacije pojave napadi, onda su to afebrilni napadi.

Afebrilni konvulzivni sindrom, odnosno bez temperature, govori o bolestima nervnog sistema kod djeteta koje nisu na vrijeme dijagnosticirane. A vakcina je postala samo provokativni faktor.

Pojava djeteta od 4 godine nije razlog za opuštanje roditelja. Od 4 do 12 godina može biti akutna, iznenada nakon SARS-a, gripe, vodenih kozica, malih boginja, uz uzimanje lijekova koji sadrže salicilnu kiselinu – aspirin. Pored napadaja, postoje:

respiratorna insuficijencija;
pospanost;
gubitak svijesti;
povećani nivoi jetrenih enzima AST, ALT, što ukazuje na oštećenje jetre. Ali u isto vrijeme, nivo bilirubina ostaje normalan.

Stanje se razvija akutno, u 20% slučajeva završava smrću. Ne postoji specifičan tretman. Samo pravovremena dijagnoza i terapija usmjerena na održavanje vitalnih funkcija, disanja i cirkulacije krvi mogu spasiti život djeteta.

Ako je dijete uspjelo preživjeti akutnu fazu bolesti, onda postoje posljedice u vidu mentalne retardacije, epileptičkih napada. Prevencija bolesti je usmjerena na ograničavanje upotrebe acetilsalicilne kiseline s povećanjem tjelesne temperature kod djeteta mlađeg od 12 godina.

Metode liječenja

Glavnu pažnju treba usmjeriti na prevenciju značajnog povećanja tjelesne temperature. Ako se razvije konvulzivni sindrom, Relanium se odmah ubrizgava intramuskularno u starosnoj dozi od 0,5 mg/kg tjelesne težine djeteta.

Ako je dijete imalo konvulzije na pozadini povećanja tjelesne temperature, na elektroencefalogramima je otkrivena konvulzivna aktivnost, promjene u magnetskoj rezonanciji, tada je indiciran stalni unos antikonvulziva.

Izbor lijekova za snižavanje tjelesne temperature kod djece

Lijek izbora je paracetamol (acetaminofen, tilenol, panadol, kalpol) u dozi od 12 mg/kg odjednom i do 90 mg/kg dnevno. Ovo je lijek sa centralnim djelovanjem, koji ima analgetski učinak, bez izazivanja nuspojava iz želuca.
Ibuprofen, za razliku od paracetamola, negativno utiče na želudac i bubrege. Može izazvati žgaravicu, bol u stomaku.
Trljanje vodom sobne temperature.

Antipiretici koje je najbolje ne davati djeci:

acetilsalicilna kiselina - aspirin;
analgin izaziva alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka, inhibira hematopoezu, snižava krvni pritisak, tjelesnu temperaturu do 34 stepena.

Posljedice uzimanja aspirina i analgina kod djece su toliko ozbiljne da su u većini zemalja svijeta zabranjeni za prijem djeci mlađoj od 15 godina. Svi preparati koji sadrže ove supstance označeni su na poseban način kako bi se sprečila njihova upotreba kod dece.

Tokom prve godine, sa sljedećim porastom tjelesne temperature za više od 39 stepeni, koja se ne smanjuje nakon uzimanja antipiretika, propisuju se Relanium, diazepam, nitrosepam u tabletama, mikroklisterima ili čepićima.

Prevencija

Uz sklonost ka febrilnim konvulzijama, promjene na EEG-u, MRI, prisutnost sličnih epizoda u prošlosti kod rođaka, antikonvulzivi se stalno propisuju do 2 godine.

U drugim slučajevima, profilaktička antikonvulzivna terapija se ne propisuje zbog visokog rizika od nuspojava i komplikacija.

Lijekovi izbora su derivati valproične kiseline (depakin, konvulex, konvulsofin) ili fenobarbital. U 10% djece febrilne konvulzije prerastaju u epilepsiju.

Napadi su u medicini okarakterizirani kao nevoljni grč mišića koji je rezultat patološke aktivnosti moždanih centara odgovornih za motoričku aktivnost. Ovaj proces se može primijetiti kod odraslih, pa čak i djece. Napadi u snu kod djeteta mogu biti od velike opasnosti. Da biste utvrdili kako se nositi s patologijom, potrebno je identificirati razlog zašto se konvulzivno stanje opaža noću.

Bez razloga ne može doći do odstupanja u radu mozga. Prije nego što se prepustite panici, trebali biste kontaktirati stručnjake koji će vam pomoći da utvrdite što je izazvalo razvoj napadaja. Ponekad razlog može biti sasvim bezopasan i ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje djeteta.

Najčešći uzroci grčeva u snu su:

san poremećen neravnomjernom opskrbom svjetla (na primjer, treperenje TV-a ili noćne lampe);
meningitis praćen hipoksijom;
traume lubanje i mozga;
bolesti koje se razvijaju u mozgu;
nedostatak elemenata u tragovima u djetetovom tijelu (najčešće -);
intoksikacija tijela;
preopterećenje mišića ili ozbiljan preopterećenost;
aktivni rast (grčevi u nogama noću).

Važno je na vrijeme utvrditi uzrok napada, jer ako ozbiljne bolesti napreduju, tada su konvulzije samo simptom patoloških abnormalnosti koje mogu biti opasne po život djeteta.

Vrste i karakteristike

Vrste napadaja kod djece

Priroda konvulzivnog napada može biti različita, od uobičajenog trzanja mišića, do nekontrolisanog trzanja udova i rotacije očiju. Nakon buđenja simptomi obično nestaju, ali se dobrobit djeteta značajno pogoršava.
Postoji pet glavnih tipova napadaja koji imaju određene uzroke nastanka i karakteristike načina na koji se napad javlja u djetetovom snu.

tonik

Napad je karakteriziran produženom kontrakcijom mišićnih vlakana udova, uz periodično "zamrzavanje" u nesavijenom ili savijenom položaju. Tokom napada, tijelo je potpuno ispruženo, a glava je zabačena unazad. Moguć gubitak svijesti. Napadi se javljaju postepeno, ali traju dugo. Razlog je pretjerana ekscitacija moždanih struktura.

clonic

Prva pomoć

Prva pomoć za napade

Teško je spriječiti napade, posebno ako se pojave prvi put ili su izuzetno rijetki. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, morate znati kako se pruža prva pomoć za konvulzije kod djeteta tokom spavanja.

Prva radnja roditelja koji primjete početak napada ili njegov tok je da pozovu hitnu pomoć. Nemojte se oslanjati samo na vlastite snage, stručna pomoć u takvim slučajevima može biti od vitalnog značaja.
Dok se čeka dolazak medicinskog tima, potrebno je započeti s prvim koracima koji će olakšati stanje djeteta.
Ako se na tijelu osobe koja spava nalazi pidžama ili druga odjeća koja ometa kretanje, mora se skinuti.
Žrtva je pomerena u stranu. Ako to nije moguće, okrenite samo glavu i pazite da je okrenuta na jednu stranu.
Treba ga kontrolisati tako da ne utone unutra. Ako je potrebno, uzmite kašiku i pritisnite njenu „ručicu“ na dno jezika.
Između zuba se može staviti mali tvrdi predmet kako beba ne bi ugrizla jezik.
Ruke i stopala se drže, ali ne jako, već samo da bi se izbjegle ozljede uslijed udaranja u nešto.
Razgovaraju sa djetetom, lagano udaraju po obrazima, pokušavajući da ga probude i osvijesti.
U slučaju gubitka svijesti daju miris amonijaka, ali ga ne približavajte previše.

Čim simptomi napada počnu popuštati, treba dati sedativ. Pogodan je ekstrakt valerijane, sa obračunom 1 kap / 1 godina (starost).

Roditelji ne bi trebali paničariti. Prenagljeni postupci odraslih mogu pogoršati situaciju i uzrokovati još veću štetu bebi. Za vrijeme napada morate ostati mirni i potpuno kontrolirati svaku akciju. Sva iskustva treba ostaviti za kasnije.

Dolazeći lekari specijalisti obezbeđuju neophodno, a po potrebi i hospitalizuju pacijenta u bolničkoj ustanovi. Ako se hospitalizacija ne izvrši, onda bi roditelji sutradan svakako trebali odvesti dijete liječniku na dijagnozu i liječenje. Lekar treba da posavetuje odrasle o tome koje mere za sprečavanje napadaja treba preduzeti i kako sprečiti napade noću kod deteta.

Kako spriječiti napade

Nakon kontaktiranja stručnjaka i utvrđivanja uzroka konvulzivnih reakcija kod djeteta noću, počinje liječenje koje uključuje:

otklanjanje posljedica;
preventivne mjere;
liječenje osnovne patologije.

Ako postoje problemi s dijagnosticiranjem uzroka noćnih grčeva, tada stručnjak određuje shemu simptomatske terapije, uključujući posjetu psihologu, uzimanje lijekova i kontrolu moždanih centara.

Lijekove za djecu može propisati samo ljekar. Kompleksna terapija uključuje lijekove iz nekoliko grupa, svaki lijek ima usmjereni učinak. Ovisno o uzroku patološkog stanja, mogu se propisati različiti lijekovi.

Terapija mora obavezno uključivati prijem:

vitaminski kompleksi;
sedativi;
antikonvulzivi.

Budući da visoka temperatura može izazvati i konvulzije, ako ste skloni napadima, ne treba odlagati uzimanje antipiretika.

U obliku sedativa i opuštajućeg sredstva mogu se koristiti i infuzije (dekocije) ljekovitog bilja. Prije spavanja djetetu se može dati mala količina infuzije kamilice ili anisa. Prvo se konsultujte sa lekarom.

Napadi mogu biti opasni, pa prevenciji treba posvetiti veliku pažnju. Stručnjaci preporučuju povećanje unosa vitamina u organizam u obliku svježih sokova, povrća i voća.

Budući da nedostatak elemenata u tragovima u tijelu rastućeg djeteta često postaje provocirajući faktor u patološkom stanju, preporučuje se korištenje:

morski i obični kupus;
spanać i peršun;
hurme i susam;
smokve i kajsije;
bademi i sjemenke suncokreta;
mliječni proizvodi i mliječni proizvodi.

Ne smije se dozvoliti čak ni mala dehidracija. Po vrućem vremenu treba ga stalno davati djetetu.

Kako organizirati djetetovu dnevnu rutinu

Osim kontrole ravnoteže ishrane i vode djeteta, treba obratiti pažnju na stanje i način života bebe. Od velike je važnosti psihoemocionalno okruženje koje okružuje dijete i karakteristike njegovih karakternih osobina. Ako je dijete hiperaktivno i lako se preuzbuđuje, onda bi okolina oko njega trebala biti mirna kako ne bi pogoršala njegovo stanje. Prije spavanja takvoj djeci se savjetuje da se okupaju s infuzijom umirujućih biljaka.

Mnogi stručnjaci savjetuju:

kontrastni tuš za poboljšanje cirkulacije krvi i povećanje opskrbe mozga kisikom;
svako jutro morate raditi vježbe čak i sa najmanjim bebama;
svjetlo prije spavanja je korisno;
prozračite sobu prije spavanja;
tokom spavanja bebi ne bi trebalo da bude previše vruće ili hladno.

Ako je dijete imalo noćne grčeve samo jednom, onda nema razloga za brigu, uzrok može biti emocionalna prenadraženost ili fizičko naprezanje mišića. Međutim, uz periodično ponavljajuće napade, neće biti moguće upravljati samo prevencijom i simptomatskom terapijom. Najvjerovatnije će svaki put napadaji postajati sve češći, a njihov intenzitet će se povećavati. Nedostatak liječenja također može uzrokovati gušenje.

Iz videa ćete saznati zašto se najčešće javljaju febrilni napadi kod djece i kako ih spriječiti:

Zdravlje 09.08.2015

Dragi čitaoci, danas ćemo razgovarati o važnoj temi: napadima kod djeteta. Nećemo se ponovo upuštati u medicinu, ali morate priznati, kada naiđemo i vidimo takvu sliku kod naše djece, onda prije dolaska doktora moramo se svi skupiti, znati šta nam je činiti i ni u kom slučaju ne paničariti. Uostalom, od nas, odraslih koji smo u takvom trenutku u blizini, zavisi zdravlje, pa čak i život male osobe.

Stoga je današnji članak posvećen konvulzijama kod djece, uobičajenoj pojavi u današnje vrijeme. U članku ćemo pogledati najčešće uzroke napadaja kod djeteta i govoriti o prvoj pomoći za bebu ako se to dogodi pred našim očima. I uvijek treba zapamtiti: ako se takav problem, ne daj Bože, dogodi, onda se uvijek treba obratiti liječniku, otkriti uzrok, a samo će liječnik propisati liječenje. Budimo mudri, jer govorimo o zdravlju naše djece. Ali opet, ponavljam, često do dolaska hitne pomoći ili posjete ljekara, djetetove konvulzije prestanu. I do ovog trenutka ostajemo s njim i našim problemom jedan na jedan.

Konvulzije kod djece. Razlozi

U medicini postoji određena klasifikacija dječjih napadaja, to se izražava u njihovoj vanjskoj manifestaciji, ali to je čisto medicinska terminologija, koju nemam pravo dodirivati. Ali mi ćemo razmotriti uzroke napadaja kod djece. Može biti

toplota
porođajna trauma ili komplikovan porođaj
srčana bolest
bolesti vaskularnog sistema
metaboličkih poremećaja u organizmu
infekcije
poremećaji u razvoju centralnog nervnog sistema
vakcinacije
trovanja drogom

U pravilu je pojava konvulzivnog sindroma povezana s porođajnom ozljedom ili patologijom razvoja djeteta. Ovo stanje zahtijeva stalno praćenje i odgovarajući tretman. Cerebralna paraliza može biti uzrok napadaja kod djece. Otprilike jedna trećina djece sa cerebralnom paralizom doživljava napade.

Najčešći uzrok napadaja kod djece koji nisu povezani s epilepsijom i ne zahtijevaju liječenje je visoka temperatura zbog zaraznih bolesti. Ali ako se kod djeteta pojave konvulzije na normalnoj temperaturi, to je uvijek razlog da budete veoma oprezni za zdravlje bebe i neophodno je utvrditi uzrok grčeva kod djeteta i obratiti se liječniku!

Febrilne konvulzije na temperaturi kod djece. Razlozi. sta da radim?

Najčešće se kod male djece javljaju konvulzije koje se javljaju u pozadini visoke temperature, takve se konvulzije u medicini nazivaju febrilnim konvulzijama. Vjeruje se da je uzrok febrilnih napadaja kod djece kršenje nervnih impulsa u mozgu kao rezultat nepotpuno formiranih složenih procesa koji se javljaju u nervnim stanicama mozga.

U pravilu se kod djece od 5 mjeseci do šest godina mogu javiti konvulzije na povišenoj temperaturi, ali mala osoba raste, nervne ćelije njegovog mozga se vraćaju u normalu i grčevi prestaju.

Kako ne bi došlo do pojave konvulzivnog sindroma, potrebno je sniziti visoke temperature kod beba. Općenito je prihvaćeno da tjelesna temperatura koja je dostigla 38 stepeni može izazvati konvulzije, ali ponekad je dovoljno malo povećanje temperature da se pojave konvulzije, posebno kod dojenčadi. Dakle, za malu djecu, povišena tjelesna temperatura je opasna.

Febrilni napadi kod djece. Simptomi

Febrilne konvulzije se mogu javiti na različite načine, dijete ima napetost u tijelu, može se nagnuti glava, može doći do trzanja ruku i nogu. U tom slučaju može doći do zastoja disanja koje karakteriziraju plave usne i koža lica. Takve konvulzije, u pravilu, ne traju dugo, ali za roditelje je to vrlo zastrašujuće, ovdje je glavna stvar da ne izgube samokontrolu i pozovu liječnika.

Obično, uz febrilne konvulzije, dijete ima trzanje glave, trzanje ruku, pa čak i glave. Obratite pažnju i zapamtite sliku napadaja kod deteta i kada posetite lekara hitne pomoći veoma pažljivo, ne propuštajući detalje, recite nam to.

Konvulzije na visokoj temperaturi kod djece. sta da radim? Hitna prva pomoć

Ako se konvulzivni napad pojavi na pozadini visoke temperature, može proći sam od sebe, ali svakako morate pozvati hitnu pomoć.

Šta učiniti prije dolaska ljekara:

Neophodno oslobodite bebin vrat i grudi od odjeće da mu ne ometa disanje,
Onda stavi ga na bure na ravnoj površini sa nečim ispod glave. Provetrite prostoriju. Ako dijete povraća, pazite da se ne uguši povraćanjem.
Ako je napad prestao prije dolaska hitne pomoći, neophodno je odmah ohladite kožu djeteta , na primjer, obrišite pazuhe, u ingvinalnim naborima, u pregibima laktova i koljena hladnim vlažnim ručnikom.
Obavezno dajte febrifuge kako bi se spriječilo ponavljanje.
Pažljivo opišite obrazac napadaja kada doktor dođe i pregleda dijete, zabilježite vrijeme napadaja. Mama obično nije dorasla. Pitajte ima li nekoga u blizini da vam pomogne oko ovoga. Svakoj se mami čini da su grčevi koji su trajali 30 sekundi u vječnost...

Za djecu sklonu febrilnim konvulzijama neophodno je stalno praćenje tokom bilo koje zarazne bolesti ne treba ostaviti bez nadzora i ne dozvolite da temperatura poraste iznad 37,5 stepeni .

Šta je važno da roditelji znaju?

Takva djeca su kontraindicirana:

bilo kakvo pregrijavanje
ne možete ih odvesti u parnu sobu
ostaviti na suncu
i u zagušljivoj vrućoj prostoriji.

Predlažem da pogledate video od doktora o febrilnim konvulzijama kod djece.

Konvulzije kod dojenčadi

Vrlo često uzrok napadaja kod dojenčadi može biti porođajna povreda kod koje dolazi do krvarenja u mozgu. Konvulzije se u ovom slučaju mogu pojaviti u prvim danima, pa čak i satima bebinog života, ali se mogu pojaviti i nekoliko mjeseci kasnije. U tom slučaju mogu biti izazvani vakcinacijom ili bilo kojom zaraznom bolešću.

Kod dojenčadi se konvulzije mogu javiti zbog gladovanja mozga kisikom, zbog povećanog šećera u krvi ili bilirubina, zbog nedostatka kalija, magnezija, kalcija, cinka, vitamina B6.

Konvulzije kod dojenčadi često se nalaze u slučajevima kada žene pate od alkoholizma ili ovisnosti o drogama.

Kod dojenčadi s patologijom razvoja cirkulacijskog sistema često se javlja stanje gušenja.

U svakom slučaju, grčevi u nogama kod dojenčadi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Afektivno - respiratorne konvulzije kod djeteta

Kod djece mlađe od tri godine s pretjerano ekscitativnim nervnim sistemom, ova vrsta napada je prilično česta. Grčevi se javljaju u pozadini plača, ako je dijete uplašeno, snažno udareno, mogu se pojaviti i u pozadini histerije. Dolazi do kratkotrajnog prestanka disanja, djetetovo lice plavi, ruke i noge se grče, glava je zabačena. U pravilu, takve konvulzije traju nekoliko sekundi, da biste brzo vratili disanje, možete prskati djetetovo lice hladnom vodom.

Takvu djecu treba promatrati neurolog, koji će propisati liječenje koje smanjuje nervoznu razdražljivost.

Prva pomoć kod napadaja kod djece

Šta učiniti sa napadima kod djeteta? Bez obzira na uzrok napadaja kod djece, prvo morate pozvati hitnu pomoć i sami pružiti prvu pomoć svojoj bebi, za ovo:

otkopčati odjeću ograničavanje disanja djeteta
stavite bebu na bok ili barem okrene glavu na stranu
tako da tokom napada dijete ne ugrize jezik, možete koristiti čistu maramica, koji je skupljen za umetanje između zuba
pratiti povraćanje ako dijete povraća
ako se napad dogodio na visokoj temperaturi, na bilo koji siguran način ohladite kožu dijete
dati lijek za snižavanje temperature
ventilirati soba

Da bi se utvrdio uzrok napada, doktoru će biti potrebno što više informacija, pa obratite pažnju na sve, zabilježite vrijeme tokom kojeg je napadaj trajao, a ako se napadi ponavljaju, vrijeme između napadaja.

Kod djece se konvulzivne kontrakcije mišića javljaju iz različitih razloga. To može biti trauma tokom porođaja, rođenje prevremenog fetusa, problemi sa funkcionisanjem nervnog sistema, kao i visoka temperatura ili strah. Vaš pedijatar će vam reći kako se konvulzije manifestiraju kod djeteta i što učiniti kako biste izbjegli grčeve mišića. Za praćenje tjelesne temperature bebe potreban je precizan termometar. Veliki asortiman termometara možete pronaći u internet prodavnici Kćeri i sinovi.

Kako izgledaju napadi kod djece?

Znakovi konvulzivnog stanja ovise o razlozima koji su izazvali reakciju. Uz poremećaje nervnog sistema, ovaj fenomen je praćen privremenim gubitkom svijesti. Prije toga, noge i ruke se nehotice ispruže, mišići lica neko vrijeme ostaju paralizirani, beba zabacuje glavu unazad i, takoreći, povlači se iz vanjskog svijeta. Napad može uzrokovati trzanje udova, obilno lučenje pljuvačke, pa čak i povraćanje. Ako novorođenče ima akutnu respiratornu bolest, javljaju se febrilne konvulzije.

Kako izgledaju napadi kada dijete ima temperaturu:

svi mišići tijela su napeti;
beba zabacuje glavu unazad i koluta očima;
disanje postaje isprekidano;
moguće plavilo kože;
pogled je usredsređen na jednu tačku, nema reakcije na reči.

U ovom stanju beba može biti do 15 minuta, tada bi grčevi mišića trebali proći. Da bi se reakcija ubrzala, potrebno je sniziti temperaturu (dati antipiretik). Problemi nastaju kada temperatura poraste iznad 38 stepeni.

Haotično kretanje nogu i ruku karakteriziraju klonične konvulzije kod djece. Kako ih prepoznati? Tokom napada, beba ne kontroliše pokrete, čak se i kapci mogu trzati. Najčešće se klonične reakcije javljaju tokom spavanja, kada djeca leže na trbuhu.

Bitan!

U medicini postoje tonične i kloničke konvulzije. Tonik se manifestuje kao napetost mišića – grč. Klonički se odnosi na nevoljne trzaje mišića koji se javljaju kada se mišićni tonus promijeni.

U slučaju epileptičkih napada, koji su praćeni gubitkom svijesti, obilnom pljuvačkom i pjenom, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Za prevenciju, preporučuje se davanje vode za bebe, uravnotežene mineralnog sastava. Da biste znali kako pomoći svojoj bebi s takvim problemom, svakako se trebate posavjetovati sa pedijatrom.

Za kontrolu tjelesne temperature potreban je precizan termometar. Dobra kupovina bi bio B.Well WF-5000 infracrveni beskontaktni termometar.

zaključci

Kako prepoznati napade kod djeteta? Prate ih napetost u mišićima, nogama, rukama i licu, nevoljni pokreti, zabacivanje glave unazad i kolutanje očima. Beba može izgubiti svijest ili jednostavno ne reagira na druge. U teškim slučajevima može doći do povraćanja. Da biste izbjegli napad tokom prehlade, potrebno je sniziti temperaturu ako poraste više od 38 stepeni.

Kod djece u ranom djetinjstvu vrlo se često opaža pojava konvulzija. Grčevi su haotične kontrakcije različitih mišićnih grupa.

Uzroci napadaja kod djece

Pojava napadaja u starijoj dobi najčešće je povezana sa oboljenjima nervnog sistema. To mogu biti tumori mozga, multipla skleroza, autoimune bolesti. U ranom djetinjstvu pojava napadaja može biti povezana i sa ovim oboljenjima, ali najčešće je povezana sa nezrelošću nervnog sistema.

Ako zamislimo nervni završetak u obliku električne žice, onda možemo lako razumjeti princip prijenosa nervnog impulsa. U središtu se nalazi nervno vlakno kroz koje se prenosi nervni impuls, poput struje kroz žicu. Izvana je ovo nervno vlakno prekriveno izolacijskom tvari - mijelinom. Mijelin sprečava da nervni impuls napusti nervno vlakno. Kod male djece nervno vlakno nije u potpunosti prekriveno mijelinom, pa je moguće da nervni impuls ode dalje od nervnog vlakna i pobuđuje nervna vlakna koja se nalaze u susjedstvu.

Vrlo često, prilikom povećanja tjelesne temperature djeteta tokom prehlade kod djece, povećava se prijenos nervnih impulsa duž vlakana. Ovi nervni impulsi probijaju se do vanjske konture nervnog vlakna i počinju se prenositi na susjedna vlakna. Dolazi do haotične iritacije nervnih vlakana i zbog toga se mišići počinju nehotice kontrahirati - pojavljuju se konvulzije. Takve konvulzije nazivaju se febrilnim, odnosno razvijaju se u pozadini povećanja tjelesne temperature.

Drugi uzrok napadaja su poremećaji elektrolita. Elektroliti su uključeni u prijenos nervnih impulsa. Glavna funkcija u provođenju impulsa pripada jonima kalcija i natrija. Sa smanjenjem njihove koncentracije u krvi, mogu se pojaviti konvulzije. Također, pojava napadaja povezana je s metaboličkim poremećajima, posebno smanjenjem razine glukoze u krvi.

Ponekad kod djece može doći do napadaja u pozadini psihoemocionalnog šoka, u rijetkim slučajevima djeca sama mogu izazvati napade u sebi i tako „ucjenjivati“ roditelje da im nešto kupe.

Uzroci koji dovode do napadaja kod djece:

1. Zarazne bolesti. Meningitis, encefalitis, moždani apscesi dovode do oštećenja mozga i poremećaja nervnog impulsa.
2. Majčina ovisnost o drogama tokom trudnoće. Narkotične supstance ometaju proces intrauterinog formiranja mozga, pa djeca rođena od majki ovisnica o drogama mogu doživjeti napade.
3. Endokrine bolesti. Dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde mogu izazvati napade kod djeteta u bilo kojoj dobi.
4. Opterećena nasljednost. Neke genetske bolesti dovode do kršenja razvoja mozga, zbog čega se može primijetiti razvoj konvulzivnog sindroma kod djeteta.
5. Tumorske lezije mozga uzrokuju kršenje provođenja nervnog impulsa duž nervnih vlakana, što uzrokuje konvulzije kod djece.
6. Nedostatak kalcijuma.
7. Zloupotreba droga. Neki lijekovi, poput diuretika, uzrokuju smanjenje kalcija u krvi, što uzrokuje napade. Također, pojava napadaja se opaža kod predoziranja vitamina D3 i razvoja stanja poput spazmofilije.
8. Grč se može pojaviti kod hipotermije (na primjer, grč u udovima u hladnoj vodi). Ali ako se ovo dešava često, morate posjetiti ljekara.

Za konvulzije možete uzeti napad epilepsije, pa se prilikom dijagnosticiranja i ova bolest mora uzeti u obzir.

Simptomi napadaja

Napadi mogu biti fokalni (zahvaćaju jednu mišićnu grupu jedne polovine djetetovog tijela), multifokalni (grupa mišića je zahvaćena prvo jedne ili druge polovine djetetovog tijela) i generalizirani (na pozadini trzanja određenih mišićnih grupa, primećuje se gubitak svesti, ponekad sa zastojem disanja).

Rizik od napadaja kod djeteta povezan je s mogućnošću razvoja respiratornog zastoja.

Pregled djeteta

Za dijagnosticiranje napadaja potrebno je:

1. Kompletna krvna slika, opšta analiza urina, za djecu mlađu od 3 godine Sulkovichova analiza urina za isključivanje spazmofilije.
2. Određivanje sastava elektrolita krvi. Posebna pažnja se poklanja smanjenju sadržaja kalcijuma i magnezijuma u krvi.
3. Određivanje glukoze u krvi.
4. Određivanje gasnog sastava krvi. Obratite pažnju na sadržaj kisika i ugljičnog dioksida.
5. Izvođenje lumbalne punkcije sa proučavanjem cerebrospinalne tekućine uz određivanje sadržaja šećera, proteina, elektrolita, ćelijskog sastava kako bi se isključila infektivna lezija mozga.
6. Ultrazvučni pregled mozga kod dece sa otvorenom velikom fontanelom, tomografija mozga za stariju decu.
7. Elektroencefalografija za utvrđivanje funkcionisanja mozga i otkrivanje vaskularnih poremećaja.

Prva pomoć za dijete sa napadom

Kada se pojave konvulzije, dijete se mora položiti na ravnu površinu, pokušati ga zaštititi od stranih predmeta, jer se haotičnim pokretima rukama i nogama dijete može ozlijediti. Djetetu je potreban pristup kiseoniku, tako da ne možete da se „skupite“ preko deteta, da visite nad njim i otežavate dolazak na svež vazduh. Ako dijete ima usku kragnu na košulji, gornja dugmad se moraju otkopčati. Ni u kom slučaju ne pokušavajte ubaciti strane predmete, posebno oštre, u djetetova usta, jer to može dovesti do ozbiljnih ozljeda. Morate hitno da posetite lekara.

Liječenje napadaja kod djece

Za liječenje je potrebno utvrditi uzrok razvoja napadaja i, ako je moguće, ukloniti ga. U slučaju metaboličkih poremećaja provodi se intravenska infuzija otopine glukoze, a za korekciju poremećaja elektrolita koriste se otopine kalcija i magnezija.

Glavni tretman je usmjeren na zaustavljanje napadaja. Antikonvulzivi se koriste za kontrolu napadaja. Takvi lijekovi su fenobarbital i seduksen. Seduxen se primjenjuje u dozi od 0,2-0,3 mg/kg intravenski i 0,5-1,0 mg/kg intramuskularno. Fenobarbital se propisuje u dozi od 3-4 mg/kg intravenozno.

U nedostatku efekta liječenja preporučuje se intravenska primjena vitamina B6.

Ako nema efekta od tretmana u roku od sat vremena, indikovano je prebacivanje djeteta na umjetnu ventilaciju pluća uz imenovanje mišićnih relaksansa, jer u tom slučaju može doći do zastoja disanja.

Za sprječavanje razvoja napadaja neophodna je pravilna prehrana, normalizacija sna i budnosti, umjerena fizička aktivnost, prevencija virusnih infekcija, otvrdnjavanje, vitaminska terapija i primjena lijekova samo pod liječničkim nadzorom.

Ako dijete ima febrilne konvulzije koje se javljaju s povećanjem tjelesne temperature, ne smije se dozvoliti porast tjelesne temperature. U tom slučaju se preporučuje sniziti čak i temperaturu od 37,1 °C.

Pedijatar Litashov M.V.