Da li je potrebno ukloniti bočnu cistu vrata. Tumori vratne regije, kongenitalni benigni - opis Medijanska cista vrata, ICD kod

Cista na vratu je šuplja tumorska formacija koja se nalazi na prednjoj ili bočnoj površini vrata. Formira se s kršenjima u ranim fazama embrionalnog razvoja. U nekim slučajevima se kombinira s kongenitalnom fistulom vrata. Ponekad se fistula formira već u djetinjstvu ili čak odrasloj dobi kao rezultat supuracije ciste. Možda degeneracija ciste na vratu u maligni tumor. Liječenje je samo hirurško.
Lateralne ciste vrata obično se otkrivaju pri rođenju, srednje ciste se nalaze u dobi od 4-7 ili 10-14 godina, ponekad su asimptomatske. Kod jednog od 9-10 pacijenata uočena je lateralna cista u kombinaciji s kongenitalnom fistulom vrata. U oko 50% slučajeva ciste se gnoje, a kao rezultat pražnjenja apscesa kroz kožu nastaje fistula.

Lateralne ciste na vratu.

Srednje ciste na vratu.

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2010 (Naredba br. 239)

Druge specificirane malformacije lica i vrata (Q18.8)

opće informacije

Kratki opis

Sistemski poremećaji u granicama prvog i drugog škržnog luka u periodu embrionalnog razvoja djeteta. Zajedničko za sve sindrome je displazija i (ili) nerazvijenost tkiva i organa lica, što rezultira funkcionalnim i estetskim poremećajima.

Protokol"Urođene malformacije lica i vrata"

Kod MKB-10:

Q 18.1 - kongenitalna preurikularna cista i fistula

Q 18.4 - makrostomija

Q 18.5 - mikrostomija

Q 18.6 - makroheilija

Q 18.7 - mikroheilija

Q18.8 - Druge specificirane malformacije lica i vrata

Q 38.2 - makroglosija

Q 38.3 - druge urođene anomalije jezika

Q 16.0-Q16.1 - kongenitalna anomalija i atrezija ušnog kanala

Q 17.0 - dodatna ušna školjka

Q 17.1-Q 17.3 Makroocija, mikrootija i druge anomalije uha

Q 17.5 - izbočene uši

Klasifikacija

Klasifikacija kongenitalnih malformacija lica i vrata (SZO, 1975.)

Urođene malformacije lica:

rascjep usne;

rascjep nepca;

Kroz pukotine gornje usne i nepca;

Kosi rascjepi lica (koloboma);

Poprečni rascjepi lica (makrostomija);

Fistule donje usne;

Progenia, prognathia;

Hipertelorizam (srednji rascjep nosa) itd.

Urođene malformacije organa usne šupljine i ždrijela:

Macroglossia;

Kratak frenulum jezika;

Malformacije zuba;

Mali predvorje usne duplje;

dijastema itd.

Kongenitalne malformacije ušiju:

Displazija ušnih školjki (mikroocija i anocija), atrezija ušnog kanala;

Parotidni papilomi;

Parotidne fistule (predušne fistule i ciste);

Anomalije 1. i 2. škržnih luka itd.

Urođene malformacije vrata:

Tortikolis;

Srednje i lateralne fistule i ciste vrata itd.

Dijagnostika

Dijagnostički kriterijumi

Žalbe: za kozmetički nedostatak, kršenje anatomskog i funkcionalnog integriteta maksilofacijalne regije (ovisno o vrsti malformacije).

Kosi rascjep lica ili kolobom je teška kongenitalna patologija koja nastaje kao posljedica nesrastanja (potpunog ili nepotpunog) nazolabijalnih i maksilarnih tuberkula u periodu embrionalnog razvoja djeteta. Rascjep može biti potpun ili nepotpun, jednostran ili bilateralni. Češći su nepotpuni kosi rascjepi na licu.

Klinički, rascjep počinje od gornje usne (desno ili lijevo od filtruma), a zatim se nastavlja prema donjem kapku i gornjoj vanjskoj ivici orbite. Ako je rascjep nekompletan, tada dolazi do rascjepa tkiva samo gornje usne, a zatim se duž toka rascjepa utvrđuje nerazvijenost mekih i tvrdih tkiva lica u obliku uvučene brazde od gornje usne do donje orbitalne ivice orbite. U pravilu, ova djeca imaju nerazvijenost ili kolobom očnih kapaka i, kao rezultat, lažni egzoftalmus. Kosi rascjep lica često se kombinira s drugim patologijama lica: rascjepom nepca, hipertelorizmom, anomalijom ušnih školjki itd.

Liječenje ove patologije je kirurško, a provodi se u različitim dobnim razdobljima ovisno o kompletnom kompleksu simptoma bolesti (plastika gornje usne, operacija kapaka, konturiranje lica, otoplastika itd.).

Poprečni rascjep lica ili makrostoma mogu biti jednostrani ili bilateralni. To je rezultat nespajanja maksilarnih i mandibularnih tuberkula u periodu embrionalnog razvoja djeteta. Klinički, patologija se manifestira u obliku makrostome različite težine. U ovom slučaju, rascjep počinje od ugla usta i nastavlja se dalje prema ušnoj resici. Makrostom može biti ili izolirana malformacija ili simptom nekih kongenitalnih sindroma. Tako npr. kod Goldenharovog sindroma, pored makrostome na strani lezije, postoji nerazvijenost donje čeljusti, displazija ušne školjke, kožnih i hrskavičnih dodataka, epibulbarnog dermoida itd. Kod sindroma 1. branijalnog luka , često se opaža i makrostomija (G.V. Kruchinsky, 1974).

Hirurško liječenje makrostomije - smanjenje usne fisure na normalnu veličinu. Bočna granica usne fisure se normalno nalazi na pupilarnoj liniji. Ako postoje ušni dodaci, i njih treba ukloniti. Hirurška intervencija je najprikladnija u dobi od 2-3 godine.

Srednji rascjep nosa (hipertelorizam) nastaje kao rezultat kršenja fuzije nosnih ploča nazolabijalnog tuberkula tijekom embrionalnog razvoja djeteta. Klinički, patologija se manifestira u obliku bifurkacije vrha nosa i malog utora koji ide uz stražnji dio nosa, zbog divergencije alarnih hrskavica. Vrh nosa je širok, ravan, nosni septum je skraćen. Ponekad se skriveni rascjep proteže više do kostiju nosa, pa čak i čela. Nosni most kod ovih pacijenata je širok, spljošten, a kroz kožu se može palpirati rascjep kosti. Očne duplje kod ovih pacijenata su široko razmaknute (hipertelorizam). Svi pacijenti imaju tipičan klinasti rast kose duž srednje linije čela. Srednji rascjep nosa može se kombinirati s anomalijama zuba u gornjoj vilici, rascjepom usne, urođenim fistulama usana i drugim urođenim patologijama.

Liječenje srednjih rascjepa nosa je kirurško, ovisno o težini patologije. U lakšim slučajevima može se izvesti plastična operacija alarnih hrskavica i vrha nosa. Ova operacija se može izvesti u ranijoj dobi (13-15 godina). U težim slučajevima potrebna je potpuna (uključujući koštanu) rinoplastika, koja se obično radi nakon 17 godina. Osim toga, kod izraženog hipertelorizma kod odraslih moguće je izvršiti rekonstruktivnu operaciju na čeonoj kosti, gornjoj vilici i zigomatičnim kostima kako bi se normalizirao oblik lica. Ove rijetke i složene operacije izvode se u nekim od najvećih klinika maksilofacijalne hirurgije.

Sindrom 1 i 2 škržni lukovi. Za pacijente s ovom patologijom karakteristična je izražena asimetrija lica (jedno- ili dvostrana) zbog nerazvijenosti tkiva formiranih od 1.-2. škržnih lukova u procesu embrionalnog razvoja. Prijenos ovog sindroma naslijeđem se opaža u izuzetno rijetkim slučajevima. Najčešći sindrom je jednostrani. Istovremeno, klinički se utvrđuje unilateralna nerazvijenost donje i gornje čeljusti, zigomatične kosti i ušne školjke. Nerazvijena su i sva meka tkiva donje i srednje trećine lica na strani lezije.

Nerazvijenost donje vilice posebno je izražena u predelu grane vilice, koronalnim i kondilarnim nastavcima. Grana vilice je nedovoljno razvijena, skraćena, istanjena. Koronoidni i kondilarni procesi su također nedovoljno razvijeni, a često i potpuno odsutni. U ovim slučajevima, u pravilu, koštani elementi temporomandibularnog zgloba (zglobni tuberkul, zglobna jama itd.) su nedovoljno razvijeni ili nisu determinirani. U težim slučajevima radiološki se utvrđuje i nerazvijenost tijela donje vilice na "bolesnoj" strani. Zajedno, to dovodi do činjenice da je brada pomaknuta na "bolnu" stranu.

Nerazvijenost (sužavanje i skraćivanje) gornje vilice, kao i zigomatične kosti, dovodi do spljoštenja srednjeg dijela lica na strani lezije. U usnoj duplji postoji kosi ili poprečni zagriz, anomalije sa strane zuba. Na strani lezije utvrđuje se nerazvijenost mišića jezika i mekog nepca.

Sindrom 1.-2. grančastih lukova je uvijek praćen anomalijom ušne školjke različite težine: od njene nerazvijenosti (mikroocije) do potpune aplazije ušne školjke, kada je umjesto nje očuvana samo ušna resica ili mali kožno-hrskavični valjak. Kod ovih pacijenata spoljašnji slušni kanal je sužen ili zarastao, mogu se otkriti parotidni prirasci kože i hrskavice, parotidne fistule itd.

Liječenje pacijenata sa sindromom 1.-2. branvijalnih lukova je dugo, višeetapno, kompleksno (hirurško-ortodontsko) i vrlo složeno, usmjereno na vraćanje oblika i veličine vilice, ušne školjke i sl., kao i na restauraciju funkcije oštećene kao rezultat bolesti (žvakanje, sluh). U ranom djetinjstvu, počevši od mliječnog ugriza pa sve do kraja rasta kostiju skeleta lica, provodi se ortodontski tretman. Počevši od 8-9 godina života moguća je otoplastika. Počevši od 12-13 godine, moguće je raditi osteoplastične operacije na čeljusti. Međutim, ishod tretmana nije uvijek utješan.

Pierre-Robin sindrom. Klinički, patologija se manifestira u obliku trijade simptoma: rascjep srednjeg nepca, mikrogenija ili nerazvijenost donje čeljusti i glosoptoza. Svi simptomi se otkrivaju odmah nakon rođenja djeteta. Ozbiljnost ovih simptoma može varirati od blagih do teških. Kod novorođenčadi je moguć razvoj dislokacijske asfiksije kada je dijete smješteno na leđima. Ovaj najteži funkcionalni poremećaj može dovesti do smrti djeteta. Cijanoza i napadi gušenja također su karakteristični za vrijeme hranjenja djeteta. Obično ova djeca imaju tendenciju povraćanja. Zbog navedenog i aspiraciona pneumonija, često se opaža distrofija i visok mortalitet.

Liječenje se sastoji u prevenciji gušenja i aspiraciji hrane od prvih dana djetetovog života. Da bi se to postiglo, jezik ili donja čeljust se fiksiraju u naprednom prednjem položaju kirurškim ili ortodontskim metodama. U nekim slučajevima, dovoljno je držati i dojiti novorođenčad na stomaku. Vremenom se položaj donje vilice stabilizuje jačanjem mišića koji guraju donju vilicu. Ubuduće je za rehabilitaciju ove djece potrebna miogimnastika, ortodontsko liječenje i plastika nepca u općeprihvaćenim terminima.

Vanderwoodov sindrom - kongenitalne simetrične fistule mukoznih žlijezda donje usne u kombinaciji s urođenim rascjepima gornje usne i nepca. Tretman se sastoji od plastične operacije gornje usne i nepca u uobičajeno vrijeme. Dodatno, potrebna je operacija eksciziranja kongenitalnih fistula donje usne, što je preporučljivo provesti u predškolskoj dobi.

Franceschetti-Colinsov sindrom ili maksilofacijalna disostoza. Bolest često ima porodični (nasljedni) karakter. Njegovi karakteristični simptomi su bilateralna nerazvijenost zigomatičnih kostiju, gornje i donje čeljusti i ušne školjke. Za F.K. sindrom karakterističan je antimongoloidni smjer palpebralnih pukotina: palpebralne pukotine su usmjerene jedna prema drugoj pod uglom zbog izostavljanja vanjskih kutova očiju (očne "kuće"). Često postoji kolobom ili nerazvijenost očnih kapaka. Nerazvijenost gornje vilice je praćena nerazvijenošću maksilarnih sinusa, anomalijama zuba i okluzijom. Ušne školjke su nerazvijene u različitom stepenu. Kod aplazije ušnih školjki dolazi do atrezije spoljašnjih slušnih kanala sa delimičnom ili potpunom gluvoćom. Moguća je makrostoma, ušni dodaci. Ponekad postoje i srednji rascjep nepca, rascjep usne.

Liječenje pacijenata sa ovom patologijom je dugotrajno, fazno i ​​kombinirano (ortodontsko i hirurško). Provodi se prema estetskim i funkcionalnim indikacijama u različitim dobnim razdobljima, ovisno o težini simptoma.

Kraniofacijalna disostoza (Crowsonova s-m). Nasljedni faktor igra važnu ulogu u razvoju bolesti. Moždana lubanja je gotovo normalna ili donekle smanjena i deformirana. Šavovi su obliterirani, zarasli. Baza lubanje je skraćena. Postoji oštar nerazvijenost gornje čeljusti, očnih duplji, zigomatičnih kostiju. Kao rezultat toga, utvrđuje se lažni egzoftalmus, a oči vire naprijed i u stranu, tj. divergirati. Zbog oštrog nerazvijenosti gornje vilice otkriva se zgužvanost, retencija, distopija i druge patologije zuba i denticije gornje čeljusti, kao i lažno potomstvo. Ponekad postoje anomalije unutrašnjeg i srednjeg uha.

Liječenje Crouzonovog sindroma je najčešće palijativno, simptomatsko, usmjereno na uklanjanje pojedinačnih simptoma bolesti (normalizacija položaja zuba ili zagriza, konturiranje lica itd.). Radikalne rekonstruktivne hirurške intervencije na kostima lica i moždanog skeleta izvode se samo u nekim većim maksilofacijalnim klinikama u svetu.

Kranio-klavikularna disostoza. Bolest može biti nasljedna. Klinički karakterizira povećanje mozga i smanjenje facijalnog dijela lubanje. Bolesnikovo čelo je veliko i široko, a lice malo. Kosti srednjeg dijela lica, posebno gornje vilice, su nerazvijene. Pošto je donja čeljust normalne veličine, formira se lažno potomstvo. Patologiju karakteriziraju višestruke malformacije trajnih zuba (dentije, retencija itd.). Osim toga, pacijenti imaju nerazvijenost ili aplaziju klavikula. U tom smislu, rameni pojas ima patološku pokretljivost - pacijent može spojiti oba ramena ispred tijela.

Liječenje ovih pacijenata u praksi je najčešće palijativno - otklanjanje anomalija zuba, zagriza ili konturiranja lica. Rekonstruktivne operacije na kostima su rijetke.

Pokazatelji laboratorijskih istraživanja ne mijenjaj. Moguće: hipohromna anemija, hipoproteinemija, koja je povezana sa pothranjenošću.

rendgenska slika: zavisi od vrste malformacije.

Indikacije za konsultacije sa specijalistima - u prisustvu prateće patologije:
- otorinolaringolog - prisustvo anatomskog defekta dovodi do patoloških promjena u nosnoj šupljini i nazofarinksu i dovodi do bolesti kao što su kronični rinofaringitis, hipertrofija turbina, upala krajnika, tubootitis, itd.;
- konsultacije stomatologa, ginekologa za sanaciju infekcija usne duplje i spoljašnjih genitalnih organa;
- alergolog sa manifestacijama alergija;
- poremećaji EKG-a i sl. su indikacija za konsultaciju sa kardiologom;
- u prisustvu virusnog hepatitisa, zoonotskih i intrauterinih i drugih infekcija - specijalista za infektivne bolesti.

Diferencijalna dijagnoza: br.

Lista glavnih dijagnostičkih mjera:

1. Kompletna krvna slika (6 parametara).

2. Opća analiza urina.

3. Biohemijski test krvi.

4. Ispitivanje izmeta na jaja crva.

5. Određivanje vremena zgrušavanja kapilarne krvi.

6. Određivanje krvne grupe i Rh faktora.

7. Konsultacije anesteziologa.

Spisak dodatnih dijagnostičkih mjera:

1. Kompjuterska tomografija glave i vrata.

2. Panoramska radiografija čeljusti.

3. Ultrazvuk trbušnih organa.

4. Koagulogram.

5. Radiografija kostiju vilice u dvije projekcije.

Prehospital:

1. UAC, OAM.

2. Biohemijska analiza.

Liječenje u inostranstvu

Lečite se u Koreji, Izraelu, Nemačkoj, SAD

Dobijte savjete o medicinskom turizmu

Tretman

Taktike liječenja

Svrha tretmana

Kosi rascjep lica je kirurško liječenje ove patologije, a provodi se u različitim starosnim periodima ovisno o cjelokupnom kompleksu simptoma bolesti (plastika gornje usne, operacija kapaka, konturiranje lica, otoplastika itd.).

Poprečni rascjep ili marostoma - kirurško liječenje makrostome: smanjenje usne pukotine na normalnu veličinu.

Hipertelorizam - hirurško liječenje srednjih rascjepa nosa, ovisno o težini patologije. U lakšim slučajevima može se izvesti plastična operacija alarnih hrskavica i vrha nosa. Ova operacija se može izvesti u ranijoj dobi (13-15 godina). U težim slučajevima potrebna je potpuna (uključujući koštanu) rinoplastika, koja se obično radi nakon 17 godina. Osim toga, kod izraženog hipertelorizma kod odraslih moguće je izvršiti rekonstruktivnu operaciju na čeonoj kosti, gornjoj vilici i zigomatičnim kostima kako bi se normalizirao oblik lica.

S-m 1 i 2 škržni lukovi - liječenje pacijenata sa sindromom 1-2 škržnih lukova je dugo, višeetapno, složeno (hirurško-ortodontski) i vrlo složeno, usmjereno na vraćanje oblika i veličine čeljusti, ušne školjke, itd., kao i obnavljanje funkcija poremećenih usled bolesti (žvakanje, sluh). U ranom djetinjstvu, počevši od mliječnog ugriza pa sve do kraja rasta kostiju skeleta lica, provodi se ortodontski tretman. Od 8-9 godina starosti moguća je otoplastika. Počevši od 12-13 godine, moguće je raditi osteoplastične operacije na čeljusti.

Microotia - plastična operacija ušne školjke ili otoplastika (etapno) počevši od 8-9 godine života.

Atrezija ušnog kanala - plastika ušnog kanala lokalnim tkivima.

Macroglossia - plastično smanjenje jezika na normalnu veličinu.

Fistule i ciste lica i vrata - uklanjanje unutar zdravih tkiva (cistektomija).

Zaštitni način rada, polukrevet. Tabela ishrane 1a, 1b.

Antibakterijska terapija za prevenciju gnojno-upalnih komplikacija (linkomicin, cefalosporini, makrolidi, aminoglikozidi). Infuziona, simptomatska, vitaminska terapija; hiposenzibilizirajuća terapija. Prema indikacijama, transfuzija FFP ili eritrocitne mase.

Ograničavanje otvaranja usta do 1 mjesec.

Rehabilitacija u stomatološkoj ambulanti u mjestu stanovanja. Posmatranje i liječenje kod ortodonta u mjestu stanovanja. Dispanzerski pregled maksilofacijalnog hirurga u mestu stanovanja. Terapeutska gimnastika. Obuka logopeda. Rehabilitacija kod audiologa. Sanacija usne duplje.

Spisak esencijalnih lekova:

Dodatni lijekovi na odjelu:

Lijekovi za anesteziju i na odjelu. AIT:

Zacjeljivanje postoperativnih rana primarnom intencijom, otklanjanje defekta ili deformiteta lica. Vraćanje estetskog izgleda (osim u slučajevima višefaznih operacija). Obnavljanje funkcije organa.

Hospitalizacija

Indikacije za hospitalizaciju (planirana):
- kršenje razvoja određenog područja lica i vrata (ovisno o vrsti defekta);
- disfunkcija: jedenje, govor, sluh, žvakanje;
- kozmetički nedostatak lica ili vrata.

Informacije

Izvori i literatura

1. Protokoli za dijagnostiku i liječenje bolesti Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan (Naredba br. 239 od 07.04.2010.)
   1. 1. A.I. Nerobeev, N.A. Plotnikov "Restorativna hirurgija mekih tkiva maksilofacijalne regije". Moskva. 1997. 2. György Szabo "Hirurgija usne šupljine i maksilofacijalne regije". Kijev. 2005 3. "Urođene malformacije lica i čeljusti." Članak - Internet.

Informacije

Utepov D.K. doktor maksilofacijalni hirurg odeljenja br.9.

Priloženi fajlovi

Pažnja!

• Samoliječenjem možete nanijeti nepopravljivu štetu svom zdravlju.
• Informacije objavljene na web stranici MedElementa i u mobilnim aplikacijama "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Priručnik za terapeuta" ne mogu i ne smiju zamijeniti ličnu konsultaciju s liječnikom. . Obavezno se obratite medicinskoj ustanovi ako imate bilo kakvu bolest ili simptome koji vas muče.
• O izboru lijekova i njihovoj dozi treba razgovarati sa specijalistom. Samo ljekar može propisati pravi lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje organizma pacijenta.
• MedElement web stranica i mobilne aplikacije "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Priručnik za terapeuta" isključivo su informativni i referentni resursi. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za proizvoljno mijenjanje liječničkih recepata.
• Urednici MedElementa nisu odgovorni za bilo kakvu štetu po zdravlje ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.

TERATOMAS sastoje se od struktura koje nisu karakteristične za dio tijela gdje se takve formacije nalaze.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

• D17.0
• D21.0

Vrste. Epidermoidne ciste se javljaju češće od drugih teratoma. Obložene su slojevitim skvamoznim epitelom, u pravilu ne sadrže dodatne strukture. Dermoidne ciste su šupljine prekrivene slojevitim epitelom i koje sadrže dodatke kože (na primjer, kosu, žljezdano tkivo). Teratoidne ciste su obložene epitelom i ispunjene masom nalik siru. Glava i vrat su rijetke lokalizacije.

Teratomi na vratu se obično dijagnostikuju odmah nakon rođenja, rijetko nakon prve godine života. Karakteristike.. Veličina mase je obično 5-12 cm najveće dimenzije, sadržaj je polutečan, ponekad čvrst.. Stridorozno disanje, gušenje i cijanoza usled kompresije ili pomeranja dušnika česti su kod dece sa cervikalnim dermoidima. . Moguća disfagija Neke bebe nemaju simptome pri rođenju, ali se javljaju nedeljama ili mesecima kasnije. Liječenje je uklanjanje teratoma u ranom djetinjstvu.

Maligni teratomi na vratu su rijetki, češće se javljaju kod odraslih. Prognoza je izuzetno nepovoljna.

VASKULARNI TUMORI
Hemangiom je najčešći tumor glave i vrata kod djece. Djevojčice su češće oboljele od dječaka. Lezija je obično pojedinačna.

. Vrste hemangioma.. Kapilarni hemangiomi... Rijetko se javljaju kod odraslih... Mogu se pojaviti iznenada i dostići veliku veličinu, nakon čega često regresiraju Kavernozni hemangiomi su konstantnije veličine. Hemangiomi otkriveni pri rođenju češće prolaze spontanu regresiju od onih koji nastaju kasnije.Arteriovenski hemangiomi se javljaju isključivo kod odraslih, selektivno zahvaćaju usne i kožu u predelu usta.Invazivni hemangiomi se nalaze u dubokom potkožnom tkivu, fascijalnim slojevima i mišićima... izgledaju kao infiltrati na vratu, češće se javljaju kod djece... Imaju tendenciju da se ponovno pojave nakon uklanjanja, ali ne daju metastaze... Češće zahvaćaju žvačne i trapezne mišiće... Intramuskularni hemangiomi se najčešće nalaze u adolescenciji. Na palpaciju su pokretni i gusti. Iznad njih u pravilu nema buke i pulsiranja. Često postoji sindrom boli zbog kompresije obližnjih struktura.. Sublingvalni hemangiomi se obično nazivaju kapilarnim tipom. Može izazvati stridor disanja odmah po rođenju ili ubrzo nakon toga. Često zalemljeni na kožu.
. Liječenje.. Kongenitalni hemangiomi kože. U nedostatku brzog rasta indicirana je taktika iščekivanja... Kada dijete dostigne školsku dob, moguće je ukloniti formacije koje uzrokuju kozmetičke nedostatke... U liječenju kožnih lezija laserska terapija, kriodestrukcija daje ohrabrujuće rezultate.. Sublingvalne lezije. Propisuje se GK, rjeđe se radi laserska ekscizija ili traheostomija. Kod raširenih lezija neophodna je operacija. Odlični rezultati se postižu superselektivnom embolizacijom krvnih žila koji opskrbljuju hemangiom i naknadnom terapijom mikrovalnim strujama.

Ciste - higromi se ponašaju kao tumori. Nalaze se u većini slučajeva na vratu, češće pri rođenju ili ubrzo nakon toga.

. Anatomija. Omiljena lokalizacija je skapularno-trapezoidni trougao vrata.Odozgo mogu dosezati do obraza ili parotidne regije, a odozdo do medijastinuma ili aksilarne regije.) .. Moguća zahvaćenost dna usta i korijena jezik.

. Klinička slika.. Poteškoće sa dojenjem.. Deformiteti lica ili vrata.. Poremećaji disanja.. Znakovi kompresije brahijalnog pleksusa: bol i hiperestezija.. Ponekad dolazi do naglog povećanja veličine ciste sa spontanim krvarenjem u nju.
. Karakteristično.. Higromi mogu napredovati, ostati nepromijenjeni ili regresirati.. Male lezije su jednokomorne i guste.. Veliki tumori su obično višekomorni, pokretni, mogu se stisnuti.. Zidovi ciste su napeti. Budući da se komore teže spajanju, puknuće zida jedne od njih dovodi do djelomičnog urušavanja ostalih.

. Tretman- hirurški.. Često se javljaju recidivi, budući da su ciste sposobne da urastu u susedna tkiva, što onemogućava njihovo potpuno uklanjanje.. Što je limfangiomatozna komponenta higroma izraženija, veća je verovatnoća relapsa.

ICD-10. D17.0 Benigna neoplazma masnog tkiva kože i potkožnog tkiva glave, lica i vrata. D21.0 Benigna neoplazma vezivnog i drugih mekih tkiva glave, lica i vrata. D18 Hemangiom i limfangiom bilo koje lokalizacije. D21.0 Benigna neoplazma vezivnog i drugih mekih tkiva glave, lica i vrata.

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2017

Ostale specificirane oralne ciste, neklasifikovane na drugom mestu (K09.8)

Maksilofacijalna hirurgija

opće informacije

Kratki opis

Odobreno
Zajednička komisija za kvalitet medicinskih usluga
Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan
od 29.06.2017
Protokol br. 24

Dermoidna cista- benigna formacija koja se sastoji od epiderme, dermisa, folikula dlake, lojnih žlijezda, koja se razvija u području embrionalnih pukotina, žljebova i nabora ektoderma iz distopičnih elemenata ektodermalnog tkiva u periodu embrionalnog razvoja.

UVOD

Kod(ovi) MKB-10:

Klasifikacija

Klasifikacija :

Dijagnostika

METODE, PRISTUPI I DIJAGNOSTIČKI POSTUPCI

Dijagnostički kriterijumi

konsultacije anesteziologa - za provođenje anestezije;
konzultacija otorinolaringologa - ako tumor raste u nosnu šupljinu;
konzultacija oftalmologa - u slučaju rasta tumora u šupljinu orbite;
konsultacija terapeuta - u prisustvu popratnih bolesti;
Konsultacije drugih užih specijalista - prema indikacijama.

Dijagnostički algoritam:

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza i obrazloženje za dodatna istraživanja.

Liječenje u inostranstvu

Lečite se u Koreji, Izraelu, Nemačkoj, SAD

Dobijte savjete o medicinskom turizmu

Tretman

Lijekovi (aktivne tvari) koji se koriste u liječenju

Liječenje (bolnički)

TAKTIČKI TRETMAN NA STACIONARNOM NIVOU:
Na stacionarnom nivou hirurško liječenje se izvodi u lokalnoj/općoj anesteziji. Nakon intervencije propisuju se antibakterijski, nesteroidni protuupalni lijekovi, a po potrebi se provodi i terapija detoksikacije.

Tretman bez lijekova:
· Mod II;
Dijeta: Tabela br. 15 (dijetoterapija se propisuje prema indikacijama).

Hirurška intervencija:
· cistektomija:
Indikacije za hiruršku intervenciju:
velike ciste veće od 5 cm;
Rast i prisustvo ciste uzrokuju disfunkciju;
recidiv nakon kirurškog liječenja;
Razvoj komplikacija u obliku suppurationa ciste
Kontraindikacije:
Plućno zatajenje srca III-IV stepena;
poremećaji zgrušavanja krvi, druge bolesti cirkulacijskog sistema;
infarkt miokarda (postinfarktni period);
teški oblici popratnih bolesti (dekompenzirani dijabetes melitus, egzacerbacija čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, zatajenje jetre/bubrega, urođene i stečene srčane mane s dekompenzacijom, alkoholizam itd.);
akutne i kronične bolesti jetre i bubrega s funkcionalnom insuficijencijom;
Infektivne bolesti u akutnoj fazi.
Liječenje: za ublažavanje simptoma supuracije dermoidne ciste, kao i za simptomatsku terapiju u postoperativnom periodu.

Liječenje

Lista esencijalnih lijekova:

Spisak dodatnih lekova:

Hospitalizacija

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJU SA OZNAČAVANJEM VRSTE HOSPITALIZACIJE

Indikacije za planiranu hospitalizaciju:
. dermoidne ciste lica i vrata.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju:
. gnojenje dermoidne ciste lica i vrata, asfiksija na pozadini velikih cista.

Informacije

Izvori i literatura

1. Zapisnici sa sastanaka Zajedničke komisije za kvalitet medicinskih usluga Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan, 2017.
   1. 1) Sergienko V.I., Kulakov A.A., Petrosyan N.E. i dr. Plastična hirurgija lica i vrata, GEOTAR-Media 2010. - 328 str. 2) Zelensky V.A., Mukhoramov F.S., Dječja hirurška stomatologija i maksilofacijalna hirurgija: udžbenik. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 216s; 3) Afanasiev V.V. Hirurška stomatologija - M., GEOTAR-Media., 2011, - S. 468-479; 4) Kozlova V.A., Kagana I.I. Operativna maksilofacijalna hirurgija i stomatologija, GEOTAR-Media 2014. - 544 str. 5) Kulakov A.A. Hirurška stomatologija i maksilofacijalna hirurgija. Nacionalno vodstvo / ur. AA. Kulakova, T.G. Robustova, A.I. Nerobeeva. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 928 str.; 6) Paches A.I. Tumori glave i vrata. Peto revidirano izdanje, 2013. – 480 s. 7) Fishchev S.B. Upalne bolesti, ozljede i tumori maksilofacijalne SpetLit, 2015. - 198 str. 8) Linkov G, Kanev P.M, Isaacson G. Konzervativno zbrinjavanje tipičnih pedijatrijskih postaurikularnih dermoidnih cista. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015 Nov;79(11):1810-3. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.08.006. Epub 2015, 13. avgust. recenzija 9) Shakeel M, Keh SM, Chapman A, Hussain A. Intra-parotidna dermoidna cista: ekscizija kroz inciziju za podizanje lica. J Coll Physicians Surg Pak. 2014 Nov;24 Suppl 3:S238-9. doi: 11.2014/JCPSP.S238S239. prikaz slučaja 10) Reissis D, Pfaff M.J, Patel A, Steinbacher D.M. Kraniofacijalne dermoidne ciste: histološka analiza i poređenje između mjesta. Yale J Biol Med. 2014 Sep 3;87(3):349-57. eCollection 2014 Oct. com studija 11) Kolomvos N, Theologie-Lygidakis N, Tzerbos F, Pavli M, Leventis M, Iatrou I. Hirurško liječenje cističnih lezija mekih tkiva usne šupljine i lica kod djece. Retrospektivna analiza 60 uzastopnih slučajeva sa pregledom literature. . J Craniomaxillofac Surg. 2014. jul;42(5):392-6. doi: 10.1016/j.jcms.2014.01.023. Epub, 18. januar 2014. 12) Lenci LT, Shams P, Shriver E.M, Allen R.C. Dermoidne ciste: klinički prediktori složenih lezija i kirurških komplikacija. JAAPOS. 2017 Feb;21(1):44-47. doi: 10.1016/j.jaapos.2016.09.023. Epub 2017, januar 9. 13) Berbel P, Ostrosky A, Tosti F. Velika sublingvalna dermoidna cista: slučaj mandibularnog prognatizma. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2016 nov;9(4):345-348. Epub, 21. april 2016. 14) Sahoo N.K, Choudhary A.K, Srinivas V, Kapil Tomar. Dermoidne ciste maksilofacijalne regije. Med J Oružane snage Indije. 2015. decembar; 71 (Suppl 2): ​​S389-94. doi: 10.1016/j.mjafi.2013.11.004. Epub, 6. mart 2014. 15) Dillon J.R, Avillo A, Nelson B.L. Dermoidna cista dna usta. Head Neck Pathol. 2015 Sep;9(3):376-8. doi: 10.1007/s12105-014-0576-y. Epub, 29. oktobar 2014. 16) Wagner M.W, Haileselassie B, Kannan S, Chen C, Poretti A, Tunkel D.E, Huisman T.A. Orofaringealna dermoidna cista u novorođenčeta s povremenom opstrukcijom disajnih puteva. Izveštaj o slučaju. Neuroradiol J. 2014. oktobar;27(5):627-31. doi: 10.15274/NRJ-2014-10085. Epub 2014, 25. septembar. 17) Dutta M, Saha J, Biswas G, Chattopadhyay S, Sen I, Sinha R. Epidermoidne ciste u glavi i vratu: naša iskustva, sa pregledom literature. Indijski Otolaringol Glava Neck Surg. 2013. jul;65(Suppl 1):14-21. doi: 10.1007/s12070-011-0363-y. Epub 2011, 4. decembar. 18) Jeremy d. Meier, md, i Johannes Fredrik Grimmer, MD Evaluacija i upravljanje masama na vratu kod djece Medicinski fakultet Univerziteta Utah, Salt Lake City, Utah Am Fam Physician. 2014. mart 1;89(5):353-358. 19) Robert A Schwartz, MD, MPH; Glavni urednik: Dirk M Elston, MD. Tretman i upravljanje dermoidnim cistama 4. maja 2017. 20) Lockhart PB, Loven B, Brennan MT, Baddour LM, Levinson M. Baza dokaza o efikasnosti antibiotske profilakse u stomatološkoj praksi. J Am Dent Assoc 2007; 138(4):458-74. 21) Lockhart, PB, Hanson, NB, Ristić, H, Menezes, AR, Baddour, L. Prihvatanje i uticaj na preporuke stomatologa i pacijenata Američkog udruženja za srce za profilaksu antibiotikom. J Am Dent Assoc 2013;144(9):1030-5 22) Uticaj upravljanja antibioticima na perioperativnu antimikrobnu profilaksu Murri R1, de Belvis AG2, Fantoni M1, Tanzariello M2, Parente P3, Marventano S4, Bucci S2, 1 Giovanne Ricciardi W2, Cauda R1, Sganga G; kolaborativni SPES Grupa 23) . Merten HA1, Halling F. Int J Qual Health Care. 9. jun 2016. 24) Clin Ther. mart 2016; 38(3):431-44. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.018. Epub 2016. mart 2. Ceftazidim-Avibactam: Nova kombinacija inhibitora cefalosporina/β-laktamaze za liječenje rezistentnih gram-negativnih organizama. Sharma R1, Eun Park T2, Moy S3.

Informacije

ORGANIZACIJSKI ASPEKTI PROTOKOLA

Lista programera protokola:
1) Batyrov Tuleubay Uralbayevich - glavni slobodni maksilofacijalni hirurg Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan, maksilofacijalni hirurg, profesor, kandidat medicinskih nauka, šef katedre za stomatologiju i maksilofacijalnu hirurgiju Medicinskog univerziteta Astana JSC.
2) Sagyndyk Khasan Lyukotovich - maksilofacijalni hirurg, kandidat medicinskih nauka, profesor Odeljenja za stomatologiju i maksilofacijalnu hirurgiju Medicinskog univerziteta Astana AD.
3) Utepov Dilshat Karimovich - maksilofacijalni hirurg, MC "Aksai" KazNMU po imenu. S.D. Asfendiyarova, asistent Katedre za dječju stomatologiju, KazNMU im. S.D. Asfendijarov.
4) Sadvakasova Lyazzat Mendybaevna - Kandidat medicinskih nauka, maksilofacijalni hirurg, vanredni profesor Katedre za stomatološke discipline, Republičko državno preduzeće na REM "Semey State Medical University" Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan.
5) Sugurbaev Adil Asylkhanovich - maksilofacijalni hirurg, dodiplomac Odeljenja za stomatologiju i maksilofacijalnu hirurgiju, AD "Astana Medical University".
6) Ihambayeva Ainur Nygymanovna - asistent Katedre za opštu i kliničku farmakologiju, JSC "Astana Medical University, klinički farmakolog".

Indikacija da nema sukoba interesa: br.

Spisak recenzenata:
Nurmaganov Serik Baltashevich - maksilofacijalni hirurg najviše kategorije, doktor medicinskih nauka, profesor Odsjeka za dječju stomatologiju KazNMU-a po imenu. S.D. Asfendiyarova, šef odjela za dječju maksilofacijalnu hirurgiju, Gradska klinička bolnica br. 5, Almaty.

Indikacija uslova za reviziju protokola: Revizija protokola 5 godina nakon njegovog objavljivanja i od dana stupanja na snagu, ili ako postoje nove metode sa nivoom dokaza.

Priloženi fajlovi

Pažnja!

• Samoliječenjem možete nanijeti nepopravljivu štetu svom zdravlju.
• Informacije objavljene na web stranici MedElementa i u mobilnim aplikacijama "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Priručnik za terapeuta" ne mogu i ne smiju zamijeniti ličnu konsultaciju s liječnikom. . Obavezno se obratite medicinskoj ustanovi ako imate bilo kakvu bolest ili simptome koji vas muče.
• O izboru lijekova i njihovoj dozi treba razgovarati sa specijalistom. Samo ljekar može propisati pravi lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje organizma pacijenta.
• MedElement web stranica i mobilne aplikacije "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Priručnik za terapeuta" isključivo su informativni i referentni resursi. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za proizvoljno mijenjanje liječničkih recepata.
• Urednici MedElementa nisu odgovorni za bilo kakvu štetu po zdravlje ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.

• ušna školjka kongenitalna
• cervico-ear

Pretragus sinus i cista

Anomalija škržnog proreza NOS

Kongenitalna hipertrofija usana

medijalno:

• cista na licu i vratu
• fistula lica i vrata
• sinusa lica i vrata

Kongenitalna malformacija lica i vrata NOS

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga zbog kojih se stanovništvo obraća u medicinske ustanove svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. #170

SZO planira objavljivanje nove revizije (ICD-11) za 2017-2018.

Sa amandmanima i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Cista na vratu: simptomi i liječenje

Cista na vratu - glavni simptomi:

• Slabost
• Vrtoglavica
• Mučnina
• Povraćanje
• subfebrilna temperatura
• Intoxication
• letargija
• Ispuštanje gnoja iz fistule
• Otok u zahvaćenom području
• Opće pogoršanje
• Kvrga na vratu

Etiologija

Klasifikacija

• lateralna ili branhiogena;

• venski hemangiom;
• masnih tumora.

Simptomi

• slabost, letargija;

• povećana tjelesna temperatura;
• slabost, vrtoglavica;

Dijagnostika

• test krvi za tumorske markere;
• ultrazvuk vrata;
• fistulografija;
• CT ako je potrebno.

Tretman

Prevencija

Cista na vratu - simptomi i liječenje

• Slabost
• Mučnina
• Vrtoglavica
• Povraćanje
• Intoxication
• subfebrilna temperatura
• letargija
• Crvenilo kože na mestu povrede
• Povećana temperatura u zahvaćenom području
• Ispuštanje gnoja iz fistule
• Opće pogoršanje
• Otok u zahvaćenom području
• Bol sa pritiskom na neoplazmu
• Kvrga na vratu
• Nemogućnost potpunog savijanja vrata
• Beba ne može da drži glavu

Cista na vratu je tumorska tvorba šupljeg tipa, koja se nalazi na bočnoj ili prednjoj površini vrata, najčešće je urođene prirode, ali može biti posljedica urođene fistule vrata. Lateralne ciste su rezultat urođene patologije razvoja fetusa, dok se srednja cista vrata kod djeteta dijagnosticira u dobi od 4 do 7 godina i često može biti asimptomatska. U polovini slučajeva neoplazma se gnoji, što dovodi do pražnjenja apscesa i stvaranja fistule.

Liječenje je samo hirurško. Punkcija se koristi izuzetno rijetko, jer se nakon nekog vremena ponovo javlja nakupljanje tečne ili kašaste mase. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ovaj patološki proces pripada drugim urođenim anomalijama lica i vrata. Kod ICD-10 je Q18.

Uzroci bolesti

Lateralna ili granijalna cista vrata, u većini slučajeva, je urođena patologija i dijagnosticira se pri rođenju. To se događa zbog abnormalnog razvoja škržnog proreza i lukova, formiranje šuplje neoplazme javlja se u 4-6 tjedana trudnoće.

Treba napomenuti da je lateralna cista vrata opasnija od srednjeg oblika, jer se u većini slučajeva, u nedostatku pravovremenog liječenja, degenerira u malignu formaciju. Također, kada raste, ovaj oblik vratne ciste može komprimirati nervne završetke i obližnje organe, što može dovesti do pratećih patoloških procesa. Kao i drugi oblici šupljih tumorskih formacija, može se spontano otvoriti i dovesti do nezacjelivih škržnih fistula.

Srednja cista kod odraslih (tireoglosalna) može biti rezultat sljedećih etioloških faktora:

U 60% slučajeva srednja cista vrata se gnoji, što može uzrokovati oštećenje funkcije gutanja i govora. U nekim slučajevima takva se neoplazma spontano otvara, što dovodi do stvaranja fistule.

Tačni uzroci razvoja patologije škržnog jaza i lukova tokom fetalnog razvoja nisu utvrđeni. Međutim, kliničari identificiraju takve moguće predisponirajuće faktore:

• genetska predispozicija - ako postoji takav patološki proces u anamnezi roditelja ili jednog od njih, slična klinička manifestacija može se primijetiti i kod novorođenčeta;
• jak stres, stalna nervozna napetost majke tokom rađanja;
• zloupotreba alkohola i pušenje;
• liječenje "teškim" lijekovima tokom trudnoće, posebno u ranim fazama. Ovo bi trebalo da uključuje antibiotike, antiinflamatorne lekove, lekove protiv bolova, kortikosteroide;
• sistemske bolesti kod majke;
• prisustvo hroničnih bolesti.

Ako Vaše dijete ima ovaj simptom, odmah se obratite ljekaru. Izuzetno je opasno zanemariti takvu kliničku manifestaciju, jer postoji velika vjerojatnost da se neoplazma degenerira u maligni tumor.

Klasifikacija bolesti

Postoje dvije glavne vrste neoplazmi na vratu:

• lateralna ili branhiogena;
• srednja ili tiroglosalna.

Lateralne ciste se, pak, dijele na:

Lokalizacija cista i fistula na vratu

Prema strukturi i principu obrazovanja razlikuju se sljedeći oblici neoplazmi:

• dermoidna cista vrata - odnosi se na kongenitalne patologije, leži na površini, ne pričvršćuje se na ždrijelo. U pravilu je takva neoplazma ispunjena stanicama lojnih i znojnih žlijezda, folikulima kose;
• škrga - nalazi se u predjelu kosti ispod jezika, sastoji se od epitela džepova škrga.

Može se koristiti i sljedeća klasifikacija cista na vratu, prema prirodi obrazovanja i lokalizaciji:

• higroma - meka i glatka formacija, koja se nalazi u donjem cervikalnom području;
• venski hemangiom;
• primarni limfom - grupa zalemljenih zbijenih čvorova;
• neurofibroma - nepomične formacije guste konzistencije, promjera od 1 do 4 centimetra;
• tiroidno-lingvalno - može se lokalizirati u larinksu i vratu, pomiče se gore ili dolje tijekom gutanja;
• masnih tumora.

Bez obzira na etiologiju neoplazme, podliježe kirurškom uklanjanju, jer gotovo uvijek postoji rizik od prelaska u maligni oblik.

Simptomi bolesti

Neki oblici neoplazmi na vratu kod djece ili odraslih mogu dugo biti asimptomatski. Kako tumor raste, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• nemogućnost potpunog savijanja vrata;
• pri palpaciji neoplazme osjeća se bol;
• tumor je pokretljiv, koža je nepromijenjena, ali je moguće crvenilo;
• dijete ne može držati glavu;
• slabost, letargija;
• subfebrilna tjelesna temperatura, moguće je i lokalno povećanje temperature;
• znakovi opće intoksikacije tijela - mučnina, povraćanje, opća slabost.

Ako je započeo proces gnojenja, tada mogu biti prisutni sljedeći simptomi kliničke slike:

• lokalno crvenilo kože, oteklina;
• povećana tjelesna temperatura;
• slabost, vrtoglavica;
• jaka bol pri palpaciji;
• gnojni eksudat izlazi, rjeđe u usnu šupljinu;
• koža oko usta može biti prekrivena koricama.

U prisustvu takvih kliničkih znakova, treba odmah potražiti medicinsku pomoć. Gnojni proces može dovesti do apscesa, flegmona i drugih bolesti opasnih po život.

Simptomi ciste na vratu

Treba shvatiti da se oslobađanje gnojnog eksudata ne može smatrati oporavkom i isključivanjem potrebe za posjetom liječniku. Formirana fistula nikada ne zarasta sama, a nakupljanje tečnosti u tumoru se skoro uvek ponovo javlja nakon nekog vremena. Osim toga, rizik od maligniteta značajno se povećava.

Dijagnostika

Prije svega, radi se fizikalni pregled pacijenta sa palpacijom ciste na vratu. Takođe tokom inicijalnog pregleda, lekar treba da prikupi ličnu i porodičnu anamnezu.

Da bi se razjasnila dijagnoza, mogu se provesti sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:

• punkcija tekućine iz šuplje formacije za naknadni histološki pregled;
• test krvi za tumorske markere;
• ultrazvuk vrata;
• fistulografija;
• CT ako je potrebno.

Opći klinički testovi krvi i urina, u ovom slučaju, nemaju dijagnostičku vrijednost, pa se provode samo po potrebi.

Liječenje bolesti

U ovom slučaju liječenje je samo operativno, konzervativne metode nisu efikasne. Punkcija se koristi samo u najekstremnijim slučajevima, kada operacija nije moguća iz medicinskih razloga. Najčešće se to odnosi na starije osobe. U tom slučaju se vrši aspiracija sadržaja tumora, nakon čega slijedi ispiranje antiseptičkim otopinama.

Što se tiče tradicionalnog uklanjanja ciste na vratu, takva operacija se izvodi pod anestezijom, ekscizija se može provesti i kroz usta i izvana, ovisno o kliničkim pokazateljima. Kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje, ekscizija se provodi zajedno s kapsulom.

Uklanjanje bočnih tumora je teže, jer je neoplazma lokalizirana u blizini krvnih žila i nervnih završetaka.

Ako je pacijent već primljen sa gnojnim procesom i formiranjem, tada će se tumor otvoriti i drenirati, nakon čega slijedi uklanjanje fistula. Sve fistule, čak i tanke i neprimjetne, podliježu eksciziji, jer mogu uzrokovati recidiv. Da bi razjasnio njihovu lokalizaciju, kirurg može prvo ubrizgati sredstvo za bojenje (metilensko plavo, briljantno zeleno).

Nakon operacije, pacijentu se propisuje protuupalna i antibakterijska terapija. Također treba provoditi redovite obloge uz obaveznu obradu usne šupljine antiseptičkim tvarima.

U postoperativnom periodu pacijent treba slijediti dijetu koja uključuje sljedeće:

• iz prehrane za vrijeme liječenja potrebno je isključiti kiselu, začinjenu i previše slanu, grubu hranu;
• pića i jela treba konzumirati samo toplo;
• jela treba da budu tečna ili pire.

Ako se operacija izvrši na vrijeme, tada je rizik od recidiva ili razvoja onkološkog procesa praktički odsutan. Dugotrajna rehabilitacija nije potrebna.

Prevencija

Nažalost, u ovom slučaju ne postoje efikasne metode prevencije. Izričito se preporučuje da se ne bavite samo-liječenjem i da se na vreme obratite kvalifikovanom lekaru. U ovom slučaju rizik od komplikacija je minimalan.

Ako mislite da imate cistu na vratu i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći ljekari: hirurg, terapeut, pedijatar.

Predlažemo i korištenje naše internetske dijagnostičke usluge koja na osnovu unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

Urođene malformacije lica i vrata

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan)

Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan (Naredba br. 239)

opće informacije

Kratki opis

Sistemski poremećaji u granicama prvog i drugog škržnog luka u periodu embrionalnog razvoja djeteta. Zajedničko za sve sindrome je displazija i (ili) nerazvijenost tkiva i organa lica, što rezultira funkcionalnim i estetskim poremećajima.

Protokol "Urođene malformacije lica i vrata"

Q 18.1 - kongenitalna preurikularna cista i fistula

Q 18.4 - makrostomija

Q 18.5 - mikrostomija

Q 18.6 - makroheilija

Q 18.7 - mikroheilija

Q18.8 - Druge specificirane malformacije lica i vrata

Q 38.2 - makroglosija

Q 38.3 - druge urođene anomalije jezika

Q 16.0-Q16.1 - kongenitalna anomalija i atrezija ušnog kanala

Q 17.0 - dodatna ušna školjka

Q 17.1-Q 17.3 Makroocija, mikrootija i druge anomalije uha

Q 17.5 - izbočene uši

Klasifikacija

Klasifikacija kongenitalnih malformacija lica i vrata (SZO, 1975.)

Urođene malformacije lica:

rascjep usne;

Kroz pukotine gornje usne i nepca;

Kosi rascjepi lica (koloboma);

Poprečni rascjepi lica (makrostomija);

Fistule donje usne;

Hipertelorizam (srednji rascjep nosa) itd.

Urođene malformacije organa usne šupljine i ždrijela:

Kratak frenulum jezika;

Malformacije zuba;

Mali predvorje usne duplje;

Kongenitalne malformacije ušiju:

Displazija ušnih školjki (mikroocija i anocija), atrezija ušnog kanala;

Parotidne fistule (predušne fistule i ciste);

Anomalije 1. i 2. škržnih luka itd.

Urođene malformacije vrata:

Srednje i lateralne fistule i ciste vrata itd.

Dijagnostika

Pritužbe: kozmetički nedostatak, kršenje anatomskog i funkcionalnog integriteta maksilofacijalne regije (ovisno o vrsti malformacije).

Kosi rascjep lica ili kolobom je teška kongenitalna patologija koja nastaje kao posljedica nesrastanja (potpunog ili nepotpunog) nazolabijalnih i maksilarnih tuberkula u periodu embrionalnog razvoja djeteta. Rascjep može biti potpun ili nepotpun, jednostran ili bilateralni. Češći su nepotpuni kosi rascjepi na licu.

Klinički, rascjep počinje od gornje usne (desno ili lijevo od filtruma), a zatim se nastavlja prema donjem kapku i gornjoj vanjskoj ivici orbite. Ako je rascjep nekompletan, tada dolazi do rascjepa tkiva samo gornje usne, a zatim se duž toka rascjepa utvrđuje nerazvijenost mekih i tvrdih tkiva lica u obliku uvučene brazde od gornje usne do donje orbitalne ivice orbite. U pravilu, ova djeca imaju nerazvijenost ili kolobom očnih kapaka i, kao rezultat, lažni egzoftalmus. Kosi rascjep lica često se kombinira s drugim patologijama lica: rascjepom nepca, hipertelorizmom, anomalijom ušnih školjki itd.

Liječenje ove patologije je kirurško, a provodi se u različitim dobnim razdobljima ovisno o kompletnom kompleksu simptoma bolesti (plastika gornje usne, operacija kapaka, konturiranje lica, otoplastika itd.).

Poprečni rascjep lica ili makrostoma mogu biti jednostrani ili bilateralni. To je rezultat nespajanja maksilarnih i mandibularnih tuberkula u periodu embrionalnog razvoja djeteta. Klinički, patologija se manifestira u obliku makrostome različite težine. U ovom slučaju, rascjep počinje od ugla usta i nastavlja se dalje prema ušnoj resici. Makrostom može biti ili izolirana malformacija ili simptom nekih kongenitalnih sindroma. Tako npr. kod Goldenharovog sindroma, pored makrostome na strani lezije, postoji nerazvijenost donje čeljusti, displazija ušne školjke, kožnih i hrskavičnih dodataka, epibulbarnog dermoida itd. Kod sindroma 1. branijalnog luka , često se opaža i makrostomija (G.V. Kruchinsky, 1974).

Hirurško liječenje makrostomije - smanjenje usne fisure na normalnu veličinu. Bočna granica usne fisure se normalno nalazi na pupilarnoj liniji. Ako postoje ušni dodaci, i njih treba ukloniti. Hirurška intervencija je najprikladnija u dobi od 2-3 godine.

Srednji rascjep nosa (hipertelorizam) nastaje kao rezultat kršenja fuzije nosnih ploča nazolabijalnog tuberkula tijekom embrionalnog razvoja djeteta. Klinički, patologija se manifestira u obliku bifurkacije vrha nosa i malog utora koji ide uz stražnji dio nosa, zbog divergencije alarnih hrskavica. Vrh nosa je širok, ravan, nosni septum je skraćen. Ponekad se skriveni rascjep proteže više do kostiju nosa, pa čak i čela. Nosni most kod ovih pacijenata je širok, spljošten, a kroz kožu se može palpirati rascjep kosti. Očne duplje kod ovih pacijenata su široko razmaknute (hipertelorizam). Svi pacijenti imaju tipičan klinasti rast kose duž srednje linije čela. Srednji rascjep nosa može se kombinirati s anomalijama zuba u gornjoj vilici, rascjepom usne, urođenim fistulama usana i drugim urođenim patologijama.

Liječenje srednjih rascjepa nosa je kirurško, ovisno o težini patologije. U lakšim slučajevima može se izvesti plastična operacija alarnih hrskavica i vrha nosa. Ova operacija se može izvesti u ranijoj dobi (13-15 godina). U težim slučajevima potrebna je potpuna (uključujući koštanu) rinoplastika, koja se obično radi nakon 17 godina. Osim toga, kod izraženog hipertelorizma kod odraslih moguće je izvršiti rekonstruktivnu operaciju na čeonoj kosti, gornjoj vilici i zigomatičnim kostima kako bi se normalizirao oblik lica. Ove rijetke i složene operacije izvode se u nekim od najvećih klinika maksilofacijalne hirurgije.

Sindrom 1 i 2 škržni lukovi. Za pacijente s ovom patologijom karakteristična je izražena asimetrija lica (jedno- ili dvostrana) zbog nerazvijenosti tkiva formiranih od 1.-2. škržnih lukova u procesu embrionalnog razvoja. Prijenos ovog sindroma naslijeđem se opaža u izuzetno rijetkim slučajevima. Najčešći sindrom je jednostrani. Istovremeno, klinički se utvrđuje unilateralna nerazvijenost donje i gornje čeljusti, zigomatične kosti i ušne školjke. Nerazvijena su i sva meka tkiva donje i srednje trećine lica na strani lezije.

Nerazvijenost donje vilice posebno je izražena u predelu grane vilice, koronalnim i kondilarnim nastavcima. Grana vilice je nedovoljno razvijena, skraćena, istanjena. Koronoidni i kondilarni procesi su također nedovoljno razvijeni, a često i potpuno odsutni. U ovim slučajevima, u pravilu, koštani elementi temporomandibularnog zgloba (zglobni tuberkul, zglobna jama itd.) su nedovoljno razvijeni ili nisu determinirani. U težim slučajevima radiološki se utvrđuje i nerazvijenost tijela donje vilice na "bolesnoj" strani. Zajedno, to dovodi do činjenice da je brada pomaknuta na "bolnu" stranu.

Nerazvijenost (sužavanje i skraćivanje) gornje vilice, kao i zigomatične kosti, dovodi do spljoštenja srednjeg dijela lica na strani lezije. U usnoj duplji postoji kosi ili poprečni zagriz, anomalije sa strane zuba. Na strani lezije utvrđuje se nerazvijenost mišića jezika i mekog nepca.

Sindrom 1.-2. grančastih lukova je uvijek praćen anomalijom ušne školjke različite težine: od njene nerazvijenosti (mikroocije) do potpune aplazije ušne školjke, kada je umjesto nje očuvana samo ušna resica ili mali kožno-hrskavični valjak. Kod ovih pacijenata spoljašnji slušni kanal je sužen ili zarastao, mogu se otkriti parotidni prirasci kože i hrskavice, parotidne fistule itd.

Liječenje pacijenata sa sindromom 1.-2. branvijalnih lukova je dugo, višeetapno, kompleksno (hirurško-ortodontsko) i vrlo složeno, usmjereno na vraćanje oblika i veličine vilice, ušne školjke i sl., kao i na restauraciju funkcije oštećene kao rezultat bolesti (žvakanje, sluh). U ranom djetinjstvu, počevši od mliječnog ugriza pa sve do kraja rasta kostiju skeleta lica, provodi se ortodontski tretman. Od 8-9 godina starosti moguća je otoplastika. Od početka relija moguće je izvršiti osteoplastične operacije na čeljustima. Međutim, ishod tretmana nije uvijek utješan.

Pierre-Robin sindrom. Klinički, patologija se manifestira u obliku trijade simptoma: rascjep srednjeg nepca, mikrogenija ili nerazvijenost donje čeljusti i glosoptoza. Svi simptomi se otkrivaju odmah nakon rođenja djeteta. Ozbiljnost ovih simptoma može varirati od blagih do teških. Kod novorođenčadi je moguć razvoj dislokacijske asfiksije kada je dijete smješteno na leđima. Ovaj najteži funkcionalni poremećaj može dovesti do smrti djeteta. Cijanoza i napadi gušenja također su karakteristični za vrijeme hranjenja djeteta. Obično ova djeca imaju tendenciju povraćanja. Zbog navedenog i aspiraciona pneumonija, često se opaža distrofija i visok mortalitet.

Liječenje se sastoji u prevenciji gušenja i aspiraciji hrane od prvih dana djetetovog života. Da bi se to postiglo, jezik ili donja čeljust se fiksiraju u naprednom prednjem položaju kirurškim ili ortodontskim metodama. U nekim slučajevima, dovoljno je držati i dojiti novorođenčad na stomaku. Vremenom se položaj donje vilice stabilizuje jačanjem mišića koji guraju donju vilicu. Ubuduće je za rehabilitaciju ove djece potrebna miogimnastika, ortodontsko liječenje i plastika nepca u općeprihvaćenim terminima.

Vanderwoodov sindrom - kongenitalne simetrične fistule mukoznih žlijezda donje usne u kombinaciji s urođenim rascjepima gornje usne i nepca. Tretman se sastoji od plastične operacije gornje usne i nepca u uobičajeno vrijeme. Dodatno, potrebna je operacija eksciziranja kongenitalnih fistula donje usne, što je preporučljivo provesti u predškolskoj dobi.

Franceschetti-Colinsov sindrom ili maksilofacijalna disostoza. Bolest često ima porodični (nasljedni) karakter. Njegovi karakteristični simptomi su bilateralna nerazvijenost zigomatičnih kostiju, gornje i donje čeljusti i ušne školjke. Za F.K. sindrom karakterističan je antimongoloidni smjer palpebralnih pukotina: palpebralne pukotine su usmjerene jedna prema drugoj pod uglom zbog izostavljanja vanjskih kutova očiju (očne "kuće"). Često postoji kolobom ili nerazvijenost očnih kapaka. Nerazvijenost gornje vilice je praćena nerazvijenošću maksilarnih sinusa, anomalijama zuba i okluzijom. Ušne školjke su nerazvijene u različitom stepenu. Kod aplazije ušnih školjki dolazi do atrezije spoljašnjih slušnih kanala sa delimičnom ili potpunom gluvoćom. Moguća je makrostoma, ušni dodaci. Ponekad postoje i srednji rascjep nepca, rascjep usne.

Liječenje pacijenata sa ovom patologijom je dugotrajno, fazno i ​​kombinirano (ortodontsko i hirurško). Provodi se prema estetskim i funkcionalnim indikacijama u različitim dobnim razdobljima, ovisno o težini simptoma.

Kraniofacijalna disostoza (Crowsonova s-m). Nasljedni faktor igra važnu ulogu u razvoju bolesti. Moždana lubanja je gotovo normalna ili donekle smanjena i deformirana. Šavovi su obliterirani, zarasli. Baza lubanje je skraćena. Postoji oštar nerazvijenost gornje čeljusti, očnih duplji, zigomatičnih kostiju. Kao rezultat toga, utvrđuje se lažni egzoftalmus, a oči vire naprijed i u stranu, tj. divergirati. Zbog oštrog nerazvijenosti gornje vilice otkriva se zgužvanost, retencija, distopija i druge patologije zuba i denticije gornje čeljusti, kao i lažno potomstvo. Ponekad postoje anomalije unutrašnjeg i srednjeg uha.

Liječenje Crouzonovog sindroma je najčešće palijativno, simptomatsko, usmjereno na uklanjanje pojedinačnih simptoma bolesti (normalizacija položaja zuba ili zagriza, konturiranje lica itd.). Radikalne rekonstruktivne hirurške intervencije na kostima lica i moždanog skeleta izvode se samo u nekim većim maksilofacijalnim klinikama u svetu.

Kranio-klavikularna disostoza. Bolest može biti nasljedna. Klinički karakterizira povećanje mozga i smanjenje facijalnog dijela lubanje. Bolesnikovo čelo je veliko i široko, a lice malo. Kosti srednjeg dijela lica, posebno gornje vilice, su nerazvijene. Pošto je donja čeljust normalne veličine, formira se lažno potomstvo. Patologiju karakteriziraju višestruke malformacije trajnih zuba (dentije, retencija itd.). Osim toga, pacijenti imaju nerazvijenost ili aplaziju klavikula. U tom smislu, rameni pojas ima patološku pokretljivost - pacijent može spojiti oba ramena ispred tijela.

Liječenje ovih pacijenata u praksi je najčešće palijativno - otklanjanje anomalija zuba, zagriza ili konturiranja lica. Rekonstruktivne operacije na kostima su rijetke.

Pokazatelji laboratorijskih testova se ne mijenjaju. Moguće: hipohromna anemija, hipoproteinemija, koja je povezana sa pothranjenošću.

Rendgen slika: zavisi od vrste malformacije.

Indikacije za konsultacije sa specijalistima - u prisustvu prateće patologije:

Otorinolaringolog - prisustvo anatomskog defekta dovodi do patoloških promjena u nosnoj šupljini i nazofarinksu i dovodi do bolesti kao što su: kronični rinofaringitis, hipertrofija turbina, tonzilitis, tubootitis itd.;

Konsultacije stomatologa, ginekologa za sanaciju infekcija usne šupljine i vanjskih genitalnih organa;

Alergolog za manifestacije alergija;

EKG i druge abnormalnosti su indikacija za konsultaciju sa kardiologom;

U prisustvu virusnog hepatitisa, zoonoza i intrauterinih i drugih infekcija - specijalista zarazne bolesti.

Diferencijalna dijagnoza: br.

Lista glavnih dijagnostičkih mjera:

1. Kompletna krvna slika (6 parametara).

2. Opća analiza urina.

3. Biohemijski test krvi.

4. Ispitivanje izmeta na jaja crva.

5. Određivanje vremena zgrušavanja kapilarne krvi.

6. Određivanje krvne grupe i Rh faktora.

7. Konsultacije anesteziologa.

Spisak dodatnih dijagnostičkih mjera:

1. Kompjuterska tomografija glave i vrata.

2. Panoramska radiografija čeljusti.

3. Ultrazvuk trbušnih organa.

5. Radiografija kostiju vilice u dvije projekcije.

Cista na vratu - glavne sorte i liječenje

Cista na vratu je benigna neoplazma, čija je šupljina ispunjena tekućinom, folikulima dlake i vezivnim tkivom. U skladu s međunarodnom klasifikacijom ICD-10, srednja cista vrata uključena je u Q10-Q18 blok. U većini slučajeva lokaliziran je s prednje ili bočne strane (bočne se dijagnosticiraju u 60% slučajeva), rjeđe - na stražnjoj strani vrata u području kralježnice. Patologiju rijetko prati nelagoda, nema sindroma boli, cista ne utječe na uobičajeni način života, s njom se može živjeti bez problema do starosti. Ponekad postoji opasnost od transformacije takvog tumora u maligni, u takvim slučajevima potrebno je hitno uklanjanje.

Patologija se dijagnosticira prilično rijetko, javlja se u 2-5% svih tumora maksilofacijalne zone i cervikalne regije.

Razvojni mehanizam

Cista na mekim tkivima nastaje zbog patoloških procesa koji se javljaju u fazi embrionalnog razvoja, najčešće se neoplazma dijagnosticira u prvoj godini nakon rođenja bebe. S lokalizacijom ispred, kongenitalna cista može ostati nevidljiva dugo vremena i otkriva se u adolescenciji.

Najčešće, cista nije opasna, ali neke vrste, a posebno cistična higroma, uzrokuju intrauterinu smrt djeteta.

Klasifikacija

Postoji nekoliko grupa klasifikacija prema strukturi tumora i lokaciji (prednji, bočni, stražnji).

Sorte po prirodi obrazovanja:

• branhiogena cista (škrge) - nastaje kao rezultat patologija u razvoju embrija, tokom njegovog rasta, škržni džepovi koji ne rastu, ispunjeni su tekućinom;
• dermoidna cista vrata - ispunjena stanicama lojnih i znojnih žlijezda, vezivnog tkiva;
• limfogena - nastaje kao rezultat poremećaja u razvoju limfe, ispunjene seroznom tekućinom;
• cistična - česta kod djece, u 90% slučajeva potrebna je hirurška intervencija;
• epidermalni - nastaje zbog začepljenja lojnih žlijezda epidermalnim stanicama, javlja se u blizini kičme na liniji kose.
• srednja cista se razvija kao posljedica ozljeda, infekcija, bolesti krvi i limfe, u 50% slučajeva patologija je popraćena suppuration, stvaranjem fistula koje se otvaraju u usnu šupljinu ili van; gnojna tekućina izlazi kroz fistule, njeno prodiranje u tijelo može uzrokovati tešku intoksikaciju.

Simptomi

Neoplazme manje od 1 cm su vizuelno nevidljive, samo profesionalni lekar može utvrditi njihovo prisustvo.

Simptomatologija je nešto drugačija ovisno o vrsti neoplazme, pregledom se definira kao elastični tumor, bezbolan pri pritisku. Kod lateralne ciste, znakovi se mogu zamijeniti s drugim patologijama cervikalne regije, najčešće se benigna neoplazma pojavljuje nakon mehaničkog oštećenja ili bakterijske / virusne infekcije.

Kao rezultat, javljaju se sljedeći simptomi:

• oticanje tkiva, bol pri gutanju;
• pokretljivost neoplazme;
• upala limfnih čvorova;
• deformacija larinksa;
• apsces - nakon punjenja gnojem i upale nastaje apsces ili sepsa, što dovodi do trovanja krvi, upale tkiva, nekroze i infekcije cijelog organizma.

Dijagnostika

Simptomi su često skriveni, samo rutinski lekarski pregled pomaže u identifikaciji bolesti. Prilikom dijagnosticiranja benignog tumora, kapsula se provjerava na karcinome, njihovo prisustvo se smatra opasnom komplikacijom bolesti.

• proučavanje stanja pacijenta, provjeravanje slučajeva raka među rođacima;
• primarna palpacija zahvaćenog područja;
• tomografija i histološki pregled;
• punkcija, mikrobiološki pregled ćelija koje ispunjavaju neoplazmu.

Tretman

Hirurško uklanjanje smatra se jedinim načinom liječenja ciste; terapija lijekovima je neučinkovita. Kod djece se operacija izvodi nakon navršene tri godine - kod odraslih nakon otkrivanja patoloških simptoma. Metoda uklanjanja se odabire nakon detaljnog proučavanja neoplazme, utvrđivanja njene raznolikosti, veličine i drugih individualnih karakteristika. Trajanje operacije ne prelazi sat vremena, za njegovu provedbu potrebna je opća anestezija. Intervencija zahtijeva profesionalnost i pažnju, nepotpuno uklanjanje prijeti recidivom, operacija se izvodi ambulantno, nema potrebe za hospitalizacijom.

Cistične formacije su osjetljive na sve termičke postupke, stoga je samoliječenje u ovom slučaju strogo kontraindicirano, oblozi i losioni mogu oštetiti tijelo.

Indikacije za operaciju:

• prekoračenje veličine tumora za 1 cm;
• senzacije boli;
• Poteškoće u gutanju i izgovaranju fraza.

Karakteristike operacije:

1. Operativnost igra važnu ulogu, u slučaju ozbiljnih bolesti i starosti, operacija je kontraindicirana. Umjesto toga, sadržaj neoplazme se uklanja, nakon čega se šupljina čisti antiseptičkim sredstvima.
2. Pogoršanje upalnog procesa - otvara se šupljina, vrši se drenaža, uklanja se gnoj, operacija se izvodi nakon 2-3 tjedna protuupalne terapije, dozvoljeno je ponovljeno pranje kapsule. Ponekad nema potrebe za hirurškom intervencijom, jer šupljina sama zacijeli.
3. Uklanjanje malih cista može se obaviti kroz usnu šupljinu, ovom metodom se izbjegava stvaranje šavova.
4. Veliki tumori se uklanjaju kroz rezove na koži, posebna pažnja je potrebna pri uklanjanju bočnih tumora, jer utiču na živce.
5. Srednja cista je povezana sa hioidnom kosti, tako da se tumor uklanja zajedno sa njegovim dijelom.
6. Operacija je komplicirana prisustvom fistula, kontrastno sredstvo pomaže da se identificiraju svi tanki izlazi iz kojih. S bočnom lokalizacijom ciste, situacija se pogoršava prisustvom velikih krvnih žila.

Nakon operacije, lekar propisuje antibiotsku terapiju i antiinflamatorne lekove, fizioterapija je indikovana kao dodatni tretman. Konci se skidaju nedelju dana nakon operacije.

Vjerojatnost recidiva povećava se s dijagnosticiranim limfadenitisom, tijek posebnih ispiranja pomoći će da se izbjegne ponovno formiranje ciste, začinjena i gruba jela treba isključiti iz prehrane.

Prevencija

Cista na vratu je urođena bolest, pa preventivne mjere često izostaju, a redoviti preventivni pregledi pomoći će u sprječavanju gnojenja. Iskusni liječnik dijagnosticira cistu u ranoj fazi razvoja, nakon čega se radi operacija.

Prognoza

Budući da je jedini tretman operacija, postoji rizik od komplikacija. U 95% slučajeva intervencija se završava uspješno, prognoza zavisi od perioda oporavka, a maligna žarišta otkrivena tokom operacije mogu biti opasna.

Zaključak

Cista na vratu je urođena bolest koja je prilično rijetka, najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu. Tumor je vizualno uočljiv, simptomi su izraženi mehaničkim oštećenjem ili bakterijskom, virusnom infekcijom. Kirurška intervencija se smatra glavnom metodom liječenja, izbor metode ekscizije ovisi o vrsti i karakteristikama tumora. Nakon operacije se propisuju lijekovi, prognoza je najčešće pozitivna.