Daje upalu. Šta je upala? Uzroci, simptomi i liječenje. Uzroci i stanja upale

Opće karakteristike upale

Upala- zaštitna i adaptivna reakcija cijelog organizma na djelovanje patogenog stimulusa, koja se očituje razvojem promjena u cirkulaciji krvi na mjestu oštećenja tkiva ili organa i povećanjem vaskularne permeabilnosti u kombinaciji s degeneracijom tkiva i proliferacijom stanica . Upala je tipičan patološki proces čiji je cilj uklanjanje patogenog stimulusa i obnavljanje oštećenih tkiva.

Čuveni ruski naučnik I.I. Mečnikov je krajem 19. vijeka po prvi put pokazao da je upala svojstvena ne samo ljudima, već i nižim životinjama, čak i jednoćelijskim, iako u primitivnom obliku. Kod viših životinja i ljudi zaštitna uloga upale očituje se:

a) u lokalizaciji i razgraničenju žarišta upale od zdravih tkiva;

b) fiksacija na mestu, u žarištu upale patogenog faktora i njegovo uništenje; c) uklanjanje produkata raspadanja i vraćanje integriteta tkiva; d) razvoj imuniteta u procesu upale.

Istovremeno, I.I. Mechnikov je vjerovao da je ova zaštitna reakcija tijela relativna i nesavršena, jer je upala osnova mnogih bolesti, koje se često završavaju smrću pacijenta. Stoga je potrebno poznavati obrasce razvoja upale kako bi se aktivno intervenisalo u njenom toku i otklonila opasnost od smrti iz ovog procesa.

Za označavanje upale organa ili tkiva korijenu njihovog latinskog naziva dodaje se završetak "itis": na primjer, upala bubrega - nefritis, jetre - hepatitis, mjehura - cistitis, pleura - pleuritis itd. itd. Uz to, medicina je sačuvala stare nazive za upalu nekih organa: pneumonija - upala pluća, panaritium - upala nokatnog ležišta prsta, tonzilitis - upala grla i neke druge.

2 Uzroci i stanja upale

Pojava, tok i ishod upale u velikoj mjeri zavise od reaktivnosti organizma, koja je određena godinama, spolom, konstitucijskim osobinama, stanjem fizioloških sistema, prvenstveno imunološkog, endokrinog i nervnog, prisustvom pratećih bolesti. Od velikog značaja u razvoju i ishodu upale je njena lokalizacija. Na primjer, apsces mozga, upala larinksa kod difterije su izuzetno opasni po život.

Prema jačini lokalnih i općih promjena, upala se dijeli na normergičnu, kada odgovor tijela odgovara snazi ​​i prirodi stimulusa; hiperergijski, kod kojeg je odgovor organizma na iritaciju mnogo intenzivniji od djelovanja stimulusa, i hiperergijski, kada su upalne promjene blage ili uopće nisu izražene. Upala može biti ograničena, ali se može proširiti na cijeli organ ili čak na sistem, kao što je sistem vezivnog tkiva.

3 Faze i mehanizmi upale

Karakteristika upale, koja je razlikuje od svih ostalih patoloških procesa, je prisustvo tri uzastopne faze razvoja:

1) izmjene,

2) eksudacija i 3) proliferacija ćelija. Ove tri faze su nužno prisutne u području bilo koje upale.

Izmjena- oštećenje tkiva - okidač je za razvoj upalnog procesa. To dovodi do oslobađanja posebne klase biološki aktivnih supstanci zvanih upalni medijatori. Općenito, sve promjene koje se javljaju u žarištu upale pod utjecajem ovih tvari usmjerene su na razvoj druge faze upalnog procesa - eksudacije. Medijatori upale mijenjaju metabolizam, fizičko-hemijska svojstva i funkcije tkiva, reološka svojstva krvi i funkcije formiranih elemenata. Inflamatorni medijatori uključuju biogene amine - histamin i serotonin. Histamin oslobađaju mastociti kao odgovor na oštećenje tkiva. Uzrokuje bol, širenje mikrožilnih sudova i povećanje njihove permeabilnosti, aktivira fagocitozu, pojačava oslobađanje drugih medijatora. Serotonin se oslobađa iz trombocita u krvi i mijenja mikrocirkulaciju na mjestu upale. Limfociti luče medijatore zvane limfokini, koji aktiviraju najvažnije ćelije imunog sistema – T-limfocite.

Polipeptidi krvne plazme - kinini, uključujući kalikreine i bradikinin, uzrokuju bol, proširuju mikrožile i povećavaju propusnost njihovih zidova, aktiviraju fagocitozu.

Inflamatorni medijatori također uključuju neke prostaglandine koji uzrokuju iste efekte kao kinini, dok regulišu intenzitet upalnog odgovora.

upala zaštitni patogen

Restrukturiranje metabolizma u zoni alteracije dovodi do promjene fizičko-hemijskih svojstava tkiva i razvoja acidoze u njima. Acidoza povećava propusnost krvnih sudova i membrana lizosoma, razgradnju proteina i disocijaciju soli, uzrokujući povećanje onkotskog i osmotskog pritiska u oštećenim tkivima. To zauzvrat povećava izlaz tekućine iz krvnih žila, što uzrokuje razvoj eksudacije, upalnog edema i infiltracije tkiva u području upale.

Eksudacija- izlazak, odnosno znojenje, iz sudova u tkivo tečnog dela krvi sa supstancama u njemu, kao i krvnih zrnaca. Eksudacija se javlja vrlo brzo nakon alteracije i osigurava se prvenstveno reakcijom mikrovaskulature u žarištu upale. Prva reakcija mikrocirkulacijskih žila i regionalne cirkulacije krvi kao odgovor na djelovanje inflamatornih medijatora, uglavnom histamina, je spazam arteriola i smanjenje arterijskog krvotoka. Kao rezultat, dolazi do ishemije tkiva u području upale, što je povezano s povećanjem simpatičkih utjecaja. Ova reakcija krvnih sudova je kratkotrajna. Usporavanje brzine protoka krvi i smanjenje volumena teče krvi dovodi do metaboličkih poremećaja u tkivima i acidoze. Spazam arteriola zamjenjuje se njihovim širenjem, povećanjem brzine protoka krvi, volumena krvi koja teče i povećanjem hidrodinamičkog tlaka, tj. pojava arterijske hiperemije. Mehanizam njegovog razvoja je vrlo složen i povezan je sa slabljenjem simpatikusa i povećanjem parasimpatičkih utjecaja, kao i djelovanjem medijatora upale. Arterijska hiperemija pospješuje povećanje metabolizma u žarištu upale, povećava protok leukocita i antitijela na njega, potiče aktivaciju limfnog sistema, koji odvodi produkte raspadanja tkiva. Hiperemija krvnih žila uzrokuje povećanje temperature i crvenilo mjesta upale.

Arterijska hiperemija s razvojem upale zamjenjuje se venskom hiperemijom. Povećava se krvni tlak u venulama i postkapilarima, usporava se protok krvi, smanjuje se volumen krvi koja teče, venule postaju krivudave i u njima se pojavljuju trzavi pokreti krvi. U nastanku venske hiperemije važan je gubitak tonusa zidova venula zbog metaboličkih poremećaja i acidoze tkiva u žarištu upale, tromboze venula i kompresije njihove edematozne tekućine. Usporavanje brzine protoka krvi kod venske hiperemije potiče kretanje leukocita od centra krvotoka prema periferiji i njihovo prianjanje na zidove krvnih žila. Ova pojava se naziva marginalnim stajanjem leukocita, prethodi njihovom izlasku iz krvnih žila i prijelazu u tkiva. Venska hiperemija završava se zastojem krvi, tj. pojava zastoja, koji se ispoljava prvo u venulama, a kasnije postaje pravi, kapilarni. Limfni sudovi su preplavljeni limfom, tok limfe se usporava, a zatim prestaje, jer dolazi do tromboze limfnih sudova. Dakle, žarište upale je izolirano iz intaktnih tkiva. U isto vrijeme, krv i dalje teče do njega, a odljev nje i limfe naglo je smanjen, što sprječava širenje štetnih tvari, uključujući toksine, po cijelom tijelu.

Eksudacija počinje u periodu arterijske hiperemije i dostiže maksimum tokom venske hiperemije. Povećano oslobađanje tekućeg dijela krvi i tvari otopljenih u njoj iz žila u tkivo je posljedica više faktora. Vodeću ulogu u nastanku eksudacije ima povećanje permeabilnosti stijenki mikrožila pod utjecajem upalnih medijatora, metabolita (mliječna kiselina, produkti raspada ATP-a), lizozomskih enzima, neravnoteža K i Ca jona, hipoksija i acidoza. Oslobađanje tečnosti je takođe posledica povećanja hidrostatskog pritiska u mikro sudovima, hiperonkije i hiperosmije tkiva. Morfološki, povećanje vaskularne permeabilnosti očituje se povećanom pinocitozom u vaskularnom endotelu, oticanjem bazalnih membrana. Kako se vaskularna permeabilnost povećava, krvne stanice počinju curiti iz kapilara u žarište upale.

Tečnost koja se nakuplja u žarištu upale naziva se eksudat. Sastav eksudata se značajno razlikuje od transudata - akumulacije tečnosti tokom edema. U eksudatu je sadržaj proteina mnogo veći (3-5%), a eksudat sadrži ne samo albumine, poput transudata, već i proteine ​​visoke molekularne težine - globuline i fibrinogen. U eksudatu se, za razliku od transudata, uvijek nalaze krvna zrnca - leukociti (neutrofili, limfociti, monociti), a često i eritrociti, koji nakupljajući se u žarištu upale stvaraju upalni infiltrat. Eksudacija, tj. protok tečnosti iz krvnih sudova u tkivo prema centru žarišta upale, sprečava širenje patogenih iritansa, otpadnih produkata mikroba i produkata raspadanja sopstvenog tkiva, pospešuje ulazak leukocita i drugih krvnih zrnaca, antitijela i biološki aktivnih tvari u žarište upale. Eksudat sadrži aktivne enzime koji se oslobađaju iz mrtvih leukocita i ćelijskih lizosoma. Njihovo djelovanje usmjereno je na uništavanje mikroba, topljenje ostataka mrtvih stanica i tkiva. Eksudat sadrži aktivne proteine ​​i polipeptide koji stimulišu proliferaciju ćelija i popravku tkiva u završnoj fazi upale. Istovremeno, eksudat može komprimirati živčana stabla i uzrokovati bol, poremetiti funkciju organa i uzrokovati patološke promjene u njima.

1. Upala-definicija pojma, etiologija.

Do sada ne postoji jedinstvena ideja o suštini upale. Stoga još uvijek ne postoji iscrpna definicija ovog procesa. Neki istraživači, dajući definiciju upale, uopće ne navode kojoj kategoriji bioloških procesa pripada [Chernukh AM, 1979; Sarkisov D.S., 1988], drugi, smatrajući upalu adaptivnom reakcijom, ipak ističu njenu relativnu svrsishodnost [Strukov A.I., Serov V.V., 1985], drugi smatraju upalu patološkom reakcijom povezanom, prije u cjelini, s urođenim i stečenim defektima. leukociti. Postoji stajalište prema kojem je upala samo reakcija na oštećenje tkiva. Najpotpuniju definiciju suštine upale dale su G.Z. tkanine." Trenutno većina stručnjaka vjeruje da je upala zaštitna, adaptivna, homeostatska reakcija. Upala je najstariji i najkompleksniji vaskularno-mezenhimski odgovor na ozljedu. Biološki smisao upale je eliminacija ili razgraničenje žarišta oštećenja i patogenih uzročnika koji su ga izazvali, što je, u konačnici, usmjereno na očuvanje vrste. Upala kao medicinska kategorija je i manifestacija bolesti i patološkog procesa čiji je cilj otklanjanje štetnog početka i reparacija, tj. za ozdravljenje od bolesti.

2. Morfogeneza i patogeneza upale.

Upala se razvija u nekoliko faza. Postoje tri faze upale: 1) alteracija, 2) eksudacija, 3) proliferacija i diferencijacija ćelija.

Oštećenje (izmjena) je bitna komponenta upale. Tako se u početku javlja vaskularno-mezenhimska reakcija, koja je suština upale. Međutim, ostaje otvoreno pitanje da li se promjena može smatrati fazom upale. Neki moderni patolozi ne razlikuju alteraciju kao takvu, zamjenjujući je poremećajima mikrocirkulacije i reološkim svojstvima krvi. Većina patologa zagovara potrebu da se identifikuje alternativna faza upale, koja karakteriše početne procese (distrofija, nekroza) i oslobađanje medijatora, što ima specifičan morfološki i biohemijski izraz. Treba napomenuti da očuvanje alterativne faze upalnog odgovora ne opravdava identifikaciju alternativnog oblika upale, u kojem vaskularno-mezenhimska reakcija na samo oštećenje praktično izostaje. Stoga se treba složiti s većinom modernih patologa da je prepoznavanje alternativne upale u suprotnosti sa suštinom upalne reakcije u njenom modernom tumačenju.

Oštećenje i posredovanje su neodvojive komponente morfogeneze upale, jer se medijatori pojavljuju u samom oštećenju. Dodijeliti medijatore u plazmi, predstavljene prvenstveno kalikrein-kinin sistemom, sistemom komplementa i sistemom koagulacije krvi. Također luče ćelijske medijatore povezane s mnogim stanicama: mastociti, trombociti, bazofili, makrofagi, limfociti, fibroblasti, itd. Proizvodi koji se akumuliraju u području poremećaja lokalne homeostaze uzrokuju promjenu propusnosti zidova krvnih žila. mikrovaskulature u području upale i ulaze u ovo područje iz krvi ćelijskih elemenata, prvenstveno raznih leukocita, od kojih su neki sposobni za proliferaciju. Od ovog trenutka upala prelazi u eksudativnu fazu. Razlikuje dva stadija - plazmatsku eksudaciju i ćelijsku infiltraciju. Posljedično, faza eksudacije uključuje ne samo pasivni prolaz plazme i krvnih stanica kroz vaskularni zid, već i staničnu infiltraciju, tj. aktivno uvođenje ćelija, uglavnom leukocita, u izmijenjena tkiva.

Na početku faze eksudacije razvija se reakcija mikrovaskulature koja se manifestuje refleksnim grčem, a zatim vazodilatacijom. Nadalje, dolazi do kršenja reoloških svojstava krvi - neutrofilni leukociti napuštaju aksijalni protok krvi, skupljaju se u rubnoj zoni i nalaze se duž zida žile (marginalno stajanje). U lumenu postkapilara i venula nastaju staze i mikrotrombi. Pod uticajem medijatora povećava se propusnost u sudovima mikrovaskulature, što se manifestuje prvenstveno aktivacijom endotela (pojava poliribozoma u citoplazmi, oticanje mitohondrija, pojačana pinocitoza). Zbog povećanja vaskularne permeabilnosti dolazi do eksudacije komponenti plazme, a zatim do emigracije krvnih stanica. U fazi eksudacije dolazi do fagocitoze - apsorpcije stanicama (fagocitima) različitih tijela, kako žive tako i nežive prirode. Tokom upale, neutrofili, monociti i histiociti uglavnom postaju fagociti. Neutrofili fagocitiraju mala tijela (mikroorganizme), pa se nazivaju mikrofagi, a monociti i histiociti su velike čestice, pa se stoga nazivaju makrofagi. Fagocitoza može biti potpuna ili nepotpuna. Sa završenom fagocitozom, provodi se unutarćelijska probava apsorbiranih čestica, a kod nepotpune fagocitoze, mikroorganizmi se ne probavljaju fagocitima i mogu dugo ostati u njima, pa čak i razmnožavati se. Eksudacija završava stvaranjem eksudata i infiltrata upalnih stanica.

Treća faza upale pozvao produktivni ili proliferativni. Proliferacija počinje već na pozadini eksudativne faze. Karakterizira ga oslobađanje velikog broja makrofaga u žarište upale, koji se ne samo razmnožavaju u ovoj zoni, već luče i biološki aktivne tvari - monokine, koji privlače fibroblaste i potiču njihovu reprodukciju, kao i aktiviranje neoangiogeneze. U infiltratu se obično otkrivaju limfociti, ponekad plazmociti. Međutim, stanice infiltrata se postupno uništavaju i fibroblasti počinju prevladavati u žarištu upale. Kao rezultat toga nastaje mlado vezivno tkivo - granulacijsko tkivo, koje karakterizira posebna arhitektonika krvnih žila s formiranjem kapilarnih petlji u blizini žarišta upale (Sl. 1).

3. Klasifikacija upale.

Klasifikacija upale uzima u obzir prirodu toka procesa i morfološke oblike, ovisno o prevlasti eksudativne ili proliferativne faze upale.

Prema prirodi toka, upala se dijeli na akutnu, subakutnu i kroničnu. Kriterijumi za alokaciju subakutne upale su vrlo uvjetni. Govori se o hroničnoj upali kada reparativna faza ne uspije.

Prema dominaciji faze upale razlikuju se eksudativna i proliferativna (produktivna) upala. Neuspjeh da se izoluje alternativni oblik upale je već spomenut. Podjela upale na banalne i specifične nije opravdana, jer se svaki oblik upale koji se razvija kao rezultat izlaganja jednom ili drugom štetnom agensu može nazvati specifičnim.

4. Eksudativna upala.

Eksudativnu upalu karakterizira prevladavanje eksudativne faze. Ovisno o stupnju oštećenja zidova kapilara i venula i intenzitetu djelovanja medijatora, priroda nastalog eksudata može biti različita. Kod blažih oštećenja krvnih žila u mjesto upale prodiru samo albumini male molekularne mase, kod težih oštećenja u eksudatu se pojavljuju veliki molekularni globulini i na kraju najveći molekuli fibrinogena koji se pretvaraju u tkiva u fibrin. Sastav eksudata uključuje i krvne ćelije koje emigriraju kroz vaskularni zid, kao i ćelijske elemente oštećenog tkiva. Dakle, sastav eksudata može biti različit. Klasifikacija uzima u obzir dva faktora: prirodu eksudata i lokalizaciju procesa. U zavisnosti od prirode eksudata razlikuju se: serozna, fibrinozna, gnojna, gnojna, hemoragična, mješovita upala. Posebnost lokalizacije procesa na sluznicama određuje razvoj jedne vrste eksudativne upale - kataralne.

Vrste eksudativne upale.

Serozna upala(Sl.2). Karakterizira ga stvaranje eksudata koji sadrži do 2% proteina, pojedinačnih polimorfonuklearnih leukocita i deskvamiranih epitelnih stanica. Serozna upala se najčešće razvija u seroznim šupljinama, sluzokožama, pia mater i koži.

Uzroci serozne upale: infektivni agensi, termički i fizički faktori, autointoksikacija. Na primjer: serozna upala na koži sa stvaranjem vezikula uzrokovana virusom herpes simplex. Termičke opekotine karakteriziraju stvaranje plikova na koži ispunjenih seroznim eksudatom.

Morfološki, pri zapaljenju seroznih membrana, u seroznim šupljinama se nakuplja mutna tečnost, siromašna ćelijskim elementima, među kojima preovlađuju deskvamirane mezotelne ćelije i pojedinačni leukociti. Ista slika se uočava i kod mekih moždanih ovojnica, koje postaju zadebljane, otečene. U jetri se serozni eksudat nakuplja perisinusoidno, u miokardu - između mišićnih vlakana, u bubrezima - u lumenu glomerularne kapsule. Seroznu upalu kože karakterizira nakupljanje izljeva u debljini epidermisa, ponekad se eksudat nakuplja ispod epiderme, ljušti ga iz dermisa uz stvaranje plikova. Uz seroznu upalu, uočava se vaskularna pletora.

Ishod serozne upale je obično povoljan. Eksudat se dobro apsorbira.

fibrinozna upala. Karakterizira ga eksudat bogat fibrinogenom, koji se u tkivima pretvara u fibrin. Osim fibrina, eksudat sadrži i polimorfonuklearne leukocite i fragmente nekrotičnog tkiva. Fibrinozna upala je češće lokalizirana na seroznim i mukoznim membranama.

Uzroci fibrinozne upale su bakterije, virusi, hemikalije egzogenog i endogenog porijekla. Od bakterijskih uzročnika, razvoj fibrinozne upale najtipičniji je za difteriju corynebacterium, shigellu, mycobacterium tuberculosis. Mogu ga uzrokovati i pneumokoki, streptokoki i stafilokoki, neki virusi. Tipičan razvoj fibrinozne upale kod uremije. Razvoj fibrinozne upale određen je naglim povećanjem vaskularne permeabilnosti, što može biti posljedica kako karakteristika bakterijskih toksina (na primjer, vazoparalitičkog učinka egzotoksina difterije corynebacterium) tako i hiperergijske reakcije tijela.

Morfološki, na površini sluzokože ili serozne membrane pojavljuje se sivkasti film. Ovisno o vrsti epitela i dubini nekroze, film može biti labavo ili čvrsto povezan s osnovnim tkivima, zbog čega se razlikuju dva tipa fibrinozne upale: krupozni i difteritični.

Krupozna upala se često razvija na jednoslojnom epitelu sluzokože ili serozne membrane. Istovremeno, fibrinozni film je tanak i lako se uklanja. Kada se takav film odvoji, nastaju površinski defekti. Sluzokoža je otečena, tupa. Serozna membrana je tupa, prekrivena sivim fibrinskim filamentima nalik na kosu. Na primjer, fibrinozno zapaljenje perikarda naziva se "dlakavo srce" (sl. 3, 4). Fibrinozna upala u plućima sa stvaranjem eksudata u alveolama režnja pluća naziva se krupozna pneumonija.

Difteritska upala se razvija u organima prekrivenim slojevitim skvamoznim epitelom ili jednoslojnim epitelom sa labavom vezivnom osnovom, što doprinosi razvoju duboke nekroze tkiva. U takvim slučajevima fibrinozni film je gust, teško se uklanja, a kada se odbaci, nastaje duboki defekt tkiva. Difteritska upala se javlja u ždrijelu, na sluznici maternice, vagine, mjehura, crijeva.

Ishod fibrinozne upale na mukoznoj i seroznoj membrani je različit. Na mukoznim membranama fibrinski filmovi se odbacuju sa stvaranjem čireva - površinskih s lobarnom upalom i dubokih s difterijom. Površinski ulkusi se obično potpuno regeneriraju, dok duboki čirevi zacjeljuju sa ožiljcima. U plućima s krupoznom pneumonijom, eksudat se topi proteolitičkim enzimima neutrofila i apsorbira ga makrofagi. Kod nedovoljne proteolitičke funkcije neutrofila na mjestu eksudata nastaje vezivno tkivo (karnifikacija), uz pretjeranu aktivnost neutrofila može se razviti apsces i gangrena pluća. Na seroznim membranama fibrinozni eksudat se može otopiti, ali češće se podvrgava organizaciji s stvaranjem adhezija između seroznih listova.

Gnojna upala(Sl.5, 6). Razvija se uz dominaciju neutrofila u eksudatu. Gnoj je gusta masa žuto-zelene boje.

Gnojni eksudat je bogat proteinima. Neutrofili umiru 8-12 sati nakon ulaska u žarište upale, takve propadajuće stanice nazivaju se gnojna tijela. Osim toga, eksudat sadrži limfocite, makrofage, elemente uništenih tkiva, kao i kolonije mikroba. Gnojni eksudat sadrži veliki broj enzima, prvenstveno neutralnih proteinaza, koji se oslobađaju iz lizosoma raspadajućih neutrofila. Neutrofilne proteinaze uzrokuju topljenje vlastitog tkiva, povećavaju vaskularnu permeabilnost, potiču stvaranje hemotaktičkih supstanci i pojačavaju fagocitozu. Gnoj ima baktericidna svojstva. Neenzimski kationski proteini sadržani u specifičnim granulama neutrofila adsorbuju se na membrani mikrobne ćelije, što dovodi do smrti mikroorganizma, koji se zatim lizuju lizozomalnim proteinazama.

Uzročnici gnojne upale su mikrobi (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, meningokoki, Frenkelov diplokok itd.). Aseptična gnojna upala je moguća kada određeni hemijski agensi (terpentin, kerozin) uđu u tkiva.

Morfološka slika. Gnojna upala se može javiti u bilo kojem organu i tkivu. Glavni oblici gnojne upale su apsces, flegmona, empiem, gnojna rana.

Apsces - žarišna gnojna upala, karakterizirana topljenjem tkiva sa stvaranjem šupljine ispunjene gnojem (sl. 7, 8).

Oko apscesa se formira osovina granulacionog tkiva, kroz brojne kapilare, kroz koje leukociti ulaze u šupljinu apscesa i djelimično uklanjaju produkte raspadanja. Apsces koji stvara gnoj naziva se piogena membrana. . Uz dugi tok upale (hronični apsces), granulaciono tkivo koje formira piogenu membranu sazrijeva i formiraju se dva sloja: unutrašnji, koji se sastoji od granulacionog tkiva, i vanjski, predstavljen zrelim fibroznim vezivnim tkivom (Sl. 9).

Flegmona je difuzna gnojna upala, u kojoj se gnojni eksudat difuzno širi u tkiva, ljušti i topi tkivne elemente. Obično se flegmon razvija u tkivima gdje postoje uvjeti za lako širenje gnoja - u masnom tkivu, u predjelu tetiva, fascije, duž neurovaskularnih snopova. Difuzno gnojno zapaljenje može se uočiti i u parenhimskim organima. U nastanku flegmona važnu ulogu igra patogenost patogena i stanje odbrambenih sistema organizma. Postoje meki i tvrdi flegmoni. Meku flegmonu karakterizira odsustvo vidljivih žarišta nekroze u tkivima, dok se kod tvrdog flegmona formiraju žarišta nekroze u tkivima, koja se ne otapaju, već se postepeno odbacuju.

Empijem je gnojna upala šupljih organa ili tjelesnih šupljina sa nakupljanjem gnoja u njima. U tjelesnim šupljinama, empiem se može formirati u prisustvu gnojnih žarišta u susjednim organima (na primjer, empiem pleure s plućnim apscesom). Empijem šupljih organa nastaje kada dođe do kršenja odljeva gnoja tijekom gnojne upale (empiem žučne kese, slijepog crijeva).

Gnojna rana nastaje kada se traumatska rana gnoji ili kao rezultat otvaranja žarišta gnojne upale u vanjsko okruženje i formiranja površine rane.

Tijek gnojne upale je akutan i kroničan.

Ishodi i komplikacije gnojne upale. Apsces se obično završava spontanim pražnjenjem gnoja u vanjsko okruženje ili u susjedne šupljine. Ako je komunikacija apscesa sa šupljinom nedovoljna i njegovi zidovi ne kolabiraju, formira se fistula - kanal obložen granulacionim tkivom ili epitelom, koji povezuje šupljinu apscesa sa šupljim organom ili površinom tijela. U nekim slučajevima, gnoj se pod utjecajem gravitacije širi duž mišićno-tetivnih ovojnica, neurovaskularnih snopova, masnih naslaga do ispod nje i formira nakupine (otok) . Takve nakupine gnoja obično nisu praćene primjetnom hiperemijom, osjećajem vrućine i bola, pa se nazivaju i hladnim apscesima. Opsežni tragovi gnoja izazivaju tešku intoksikaciju i dovode do iscrpljivanja organizma. Kod kronične gnojne upale mijenja se ćelijski sastav eksudata i upalnog infiltrata. U gnoju se, uz neutrofilne leukocite, pojavljuje i relativno veliki broj limfocita i makrofaga, a u okolnom tkivu prevladava infiltracija limfoidnim stanicama.

Kada se apsces isprazni, njegova šupljina se urušava i ispunjava granulacionim tkivom, koje sazrijeva sa stvaranjem ožiljka. Rjeđe, apsces postaje inkapsuliran, gnoj se zgušnjava i može podvrgnuti petrifikacije. Kod flegmona, proces je ograničen, nakon čega slijedi formiranje grubog ožiljka. Uz nepovoljni tok, gnojna upala se može proširiti na krvne i limfne žile, a moguća su krvarenja i generalizacija infekcije s razvojem sepse. Uz trombozu zahvaćenih žila može se razviti nekroza tkiva. Dugotrajna hronična gnojna upala često je komplikovana sekundarnom amiloidozom.

Gnojna upala. Razvija se kada gnojni mikroorganizmi uđu u žarište upale. Uzroci - truležnu upalu uzrokuje grupa klostridija, patogena anaerobne infekcije.

Morfološka karakteristika. Gnojna upala se najčešće razvija u ranama sa opsežnim drobljenjem tkiva, uz poremećene uslove krvotoka. Nastala upala naziva se anaerobna gangrena. Rana s anaerobnom gangrenom ima karakterističan izgled: rubovi su joj cijanotični, postoji želatinozno oticanje tkiva. Celuloza i bledi, ponekad nekrotični mišići izbočeni iz rane. Prilikom opipanja u tkivima utvrđuje se crepitus, rana emituje neprijatan miris. Mikroskopski se prvo utvrđuje serozna ili serozno-hemoragijska upala, koja se zamjenjuje raširenim nekrotskim promjenama. Neutrofili koji uđu u žarište upale brzo umiru. Pojava dovoljno velikog broja leukocita je prognostički povoljan znak, koji ukazuje na slabljenje procesa.

Ishod je obično nepovoljan, što je povezano s masivnošću lezije i smanjenjem otpornosti makroorganizma.

Hemoragijska upala. Karakterizira ga dominacija eritrocita u eksudatu. U razvoju ove vrste upale glavni značaj pripada naglom povećanju propusnosti mikrožilnih sudova.

Hemoragijska upala je karakteristična za neke ozbiljne zarazne bolesti - kugu, antraks, male boginje.

Makroskopski, područja hemoragijske upale podsjećaju na krvarenja. Mikroskopski se u žarištu upale utvrđuje veliki broj eritrocita, pojedinačnih neutrofila i makrofaga. Karakteristično je značajno oštećenje tkiva.

Ishod hemoragijske upale ovisi o uzroku koji ju je izazvao, često nepovoljan.

Mješovita upala. Uočava se u slučajevima kada se pridruži druga vrsta eksudata. Kao rezultat toga nastaju serozno-gnojne, serozno-fibrinozne, gnojno-hemoragijske i druge vrste upala.

Tijekom upale uočava se promjena u sastavu eksudata: početak upalnog procesa karakterizira stvaranje seroznog eksudata, kasnije se u eksudatu pojavljuju fibrin, leukociti i eritrociti. Dolazi i do promjene u kvalitativnom sastavu leukocita: neutrofili se prvi pojavljuju u žarištu upale, zamjenjuju ih monociti, a kasnije limfociti. Osim toga, kada se nova infekcija pridruži već tekućoj upali, priroda eksudata se često mijenja. Na primjer, kada je bakterijska infekcija povezana s virusnom respiratornom infekcijom, na sluznicama se formira mješoviti, češće mukopurulentni eksudat.

Morfološka karakteristika je određena kombinacijom promjena karakterističnih za različite vrste eksudativne upale.

Ishodi mješovite upale su različiti. U nekim slučajevima, razvoj mješovite upale ukazuje na povoljan tijek procesa, u drugim ukazuje na dodavanje sekundarne infekcije ili smanjenje otpornosti organizma.

Katar. Razvija se na mukoznim membranama i karakterizira ga obilno oslobađanje eksudata koji teče s površine sluznice. Posebnost katara je primjesa sluzi na bilo koji eksudat (serozni, gnojni, hemoragični).

Uzroci kataralne upale su raznoliki: bakterijske i virusne infekcije, alergijske reakcije na infektivne i neinfektivne agense (alergijski rinitis), djelovanje kemijskih i termičkih faktora, endogeni toksini.

Morfološki, sluznica je edematozna, punokrvna, sa njene površine teče eksudat. Priroda eksudata može biti različita (serozna, mukozna, gnojna), ali njegova bitna komponenta je sluz, zbog čega eksudat poprima oblik viskozne, viskozne mase. Mikroskopskim pregledom u eksudatu se utvrđuju leukociti, deskvamirane ćelije integumentarnog epitela i mukozne žlijezde; sluznica je edematozna, hiperemična, infiltrirana leukocitima, plazma ćelijama.

Tijek kataralne upale može biti akutan i kroničan. Akutni katar je karakterističan za akutne respiratorne virusne infekcije, dok dolazi do promjene u vrstama katara: serozni katar obično se zamjenjuje sluzavim, zatim - gnojnim, rjeđe - gnojno-hemoragijskim. Hronični katar se može javiti i kod zaraznih i kod nezaraznih bolesti. Kronična upala u sluznici često je popraćena kršenjem regeneracije epitelnih stanica s razvojem atrofije ili hipertrofije.

Exodus. Akutni katar obično završava oporavkom. Hronični katar dovodi do atrofije ili hipertrofije sluznice.

Napomena: priložena datoteka sadrži punu verziju predavanja sa slikama.

Upala

Upala se razvija kao odgovor na ozljedu, infekciju ili unošenje neke vrste iritansa. Većina ljudi upalu, koju prati bol, otok i crvenilo, doživljava kao nesreću ili nužno zlo. Međutim, upala je zapravo obrambena reakcija koju tijelo treba da se oporavi.

Imuni sistem je glavni telohranitelj; na najmanju potrebu, ona ulazi u bitku. Uništava bakterije i viruse, pospješuje oporavak od ozljeda i bolesti, adekvatno reaguje na vanjske utjecaje, ali i na tako važan za ljudski organizam iritans kao što je hrana. Na sve ove uticaje imuni sistem reaguje nizom složenih reakcija, od kojih je jedna upala.

Brojni dokazi sugeriraju da naša ishrana ima mnogo veze s funkcioniranjem imunološkog sistema. Na primjer, ishrana bogata voćem, povrćem, nezasićenim masnim kiselinama i cjelovitim žitaricama dobra je u kontroli upale, dok mršava dijeta, zasnovana na brzoj hrani, mesu i mliječnim proizvodima, nasuprot tome, potiče neželjene upalne reakcije.

Određene namirnice, posebno jagode i sočivo, imaju protuupalno djelovanje. Drugi, kao što su paradajz i krompir, naprotiv, povećavaju upalni odgovor.

Vrste upala

Postoje dvije vrste upale: akutna i kronična. Akutna upala nastaje kao reakcija organizma na ozljedu (oštećenje, ranu), iritaciju, infekciju ili alergen (od hemijskih agenasa do hrane). Hronična upala je dugotrajan proces. Tome doprinose: povećano opterećenje određenih organa, opće preopterećenje, kao i starenje.

Prvi znaci akutne upale su bol, otok, crvenilo i vrućina. To je zbog širenja krvnih žila u blizini mjesta ozljede, kao i zbog uključivanja topljivih imunoloških faktora u žarište koji se suprotstavljaju patogenom stimulusu. Ovo je početna faza procesa ozdravljenja. U slučaju da iz nekog razloga ne dođe do izlječenja, razvija se kronična upala čiji je uzrok ili hiperstimulacija imunog sistema, ili njegova pretjerana aktivnost, ili nemogućnost isključivanja (moguća je bilo koja kombinacija ova tri faktora). Primjer je sistemski eritematozni lupus, autoimuna bolest koja oštećuje mnoge organe.

Upalni proces

Upala je najčešća pojava. Zamislite šta se dešava kada samo posečemo ili čak uštinemo prst: on odmah pocrveni, otekne, osetimo bol - drugim rečima, prst privremeno otkaže. Ista stvar se dešava kada je bilo koji dio tijela oštećen, bez obzira na lokaciju i prirodu štetnog ili iritantnog faktora.

Kada se to dogodi, većina ljudi žuri da uzme neku vrstu protuupalnog lijeka protiv bolova. To objašnjava zašto su tako uobičajeno dostupni lijekovi došli na prvo mjesto u svijetu po prodaji. Ipak, želimo naglasiti da je upala pozitivna pojava. To ukazuje da vaš imunološki sistem normalno funkcionira.

Karakterizacija inflamatornog odgovora

• Crvenilo
• Oticanje
• Porast temperature (osećaj zagrevanja)
• Gubitak funkcije

Šta je to?

Jednostavno rečeno, sufiks "to" (grčki "itis") koristi se za označavanje upale na određenom mjestu. Na primjer, "artritis" znači upala zgloba ("artro" na grčkom znači "zglob"). "Dermatitis" - upala kože ("derma" - "koža").

Ali ne samo da se sufiks "it" koristi za označavanje upale. Upalne reakcije su također karakteristične za astmu, Crohnovu bolest (vidi), psorijazu i druge bolesti.

Dakle, sa znacima upale, ne biste trebali ići u kutiju prve pomoći, ali je bolje zapamtiti da upalni proces odražava prirodnu reakciju vašeg imunološkog sistema, koji se mobilizirao da se bori protiv uzroka koji ga je izazvao. Dajte svom tijelu slobodu, i ono će sama pobijediti bolest!

Tri stadijuma upale

Proces upale je neobičan po tome što tri sile organizma (koža, krv, ćelije imunog sistema) udružuju svoje napore da ga savladaju i obnove oštećena tkiva. Proces se odvija u tri faze.

U prvoj fazi, kao odgovor na oštećenje, reakcija se razvija gotovo trenutno. Susjedni krvni sudovi se šire kako bi se povećao protok krvi u zahvaćeno područje, a esencijalni nutrijenti i ćelije imunološkog sistema se opskrbljuju krvlju.

Upala

U procesu fagocitoze ne uništavaju se samo bakterije. Oštećene i mrtve ćelije uklanjaju se na potpuno isti način. A to dovodi do treće faze, u kojoj je žarište upale izolirano od okolnih tkiva. U pravilu postaje bolno, a može čak i pulsirati, zbog čega postoji želja da se ovo mjesto zaštiti od bilo kakvog kontakta. U tom slučaju takozvani mastociti oslobađaju histamin, koji povećava propusnost krvnih žila. To vam omogućava da efikasnije očistite oštećeno područje od toksina i toksina.

Daj mi groznicu!

Najuočljivija manifestacija upalnog procesa je, naravno, groznica ili groznica. Ovo se dešava kada je imuni sistem gurnut do svojih granica kao odgovor na infekciju. Mnogi su uplašeni kada pacijent dobije visoku temperaturu, međutim, shvativši šta je njen uzrok, lako možete prevladati svoje strahove. Pri visokoj temperaturi u tijelu počinje čitav niz reakcija, usmjerenih na uklanjanje uzroka groznice. Ove reakcije i uzroci koji ih uzrokuju navedeni su na.

Kako groznica napreduje, tjelesna temperatura naglo raste, dostižući vrhunac na vrhuncu borbe protiv infekcije. U isto vrijeme možemo osjetiti drhtavicu i jezu, želju da legnemo u krevet i umotamo se u nešto toplo. Telo boli, od slabosti se ne želi pomeriti, apetit nestaje, sva osećanja mogu da se priguše, i uopšte život ne izgleda kao radost. Čini se da nam samo tijelo govori da mu je potreban odmor i vrijeme da povrati snagu. Ovi simptomi mogu trajati do 3 dana – otprilike onoliko koliko je potrebno imunološkom sistemu da magično obnovi tijelo.

Tokom ovog perioda, tijelo je uključeno u kontinuiranu borbu sa infektivnim patogenima. Na 37 C (normalna temperatura ljudskog tijela), bakterije žive u djetelini i savršeno se razmnožavaju. Ali na povišenim temperaturama bakterije se osjećaju neugodno, a njihova sposobnost razmnožavanja se smanjuje. Naprotiv, povećava se broj fagocitnih stanica, one hrle u žarište upale sa svih strana. Kako temperatura nastavlja da raste, ravnoteža snaga se brzo mijenja u korist branitelja, sa manje bakterija i sve više bijelih krvnih stanica. Postaje jasno da je došlo do preokreta i bitka je konačno dobijena. Temperatura pada.

Zašto je toplota dobra

Grozničavo stanje, prema vanjskim manifestacijama, izgleda prilično alarmantno, a sam pacijent doživljava daleko od najugodnijih senzacija. U arsenalu modernih liječnika postoji mnogo antipiretičkih lijekova, međutim, naglim prekidom groznice, time prekidamo prirodni proces borbe protiv infekcije, što dovodi do toga da bolest postaje sve dugotrajnija i često se ponavlja. To je tipično, na primjer, za dječje infekcije uha, grla i nosa.

Naravno, ne pozivamo vas da zanemarite visoku temperaturu. Kod odraslih pacijenata, na primjer, temperatura se često penje i do 40 C. Ako je takvo povećanje kratkotrajno, onda u tome nema ništa loše, ali je poželjno da vaš ljekar bude svjestan šta se dešava.

Korisni savjeti. Vitamin C pomaže u uklanjanju toksina i smanjenju temperature. Pobrinite se da vaše bolesno dijete pije više razrijeđenog soka od narandže.

Bolesti i načini njihovog liječenja

Upozorenje

Kod djece se nagli porast temperature opaža češće nego kod odraslih, a takvi se slučajevi ne mogu zanemariti. Ako temperatura potraje, ako je dijete pospano, u zabludi, ima mučninu ili ima bolove, trebate pozvati ljekara. Posebno pazite ako se kod djeteta pojave osipovi na koži koji ne nestaju kada se pritisne na pozadini visoke temperature - takvi simptomi su karakteristični za meningitis i djetetu će trebati hitna medicinska pomoć. Uz groznicu su mogući epileptični napadi - tada temperaturu treba sniziti uz pomoć trljanja.

Uzroci upale

Upalna reakcija može se razviti pod utjecajem širokog spektra podražaja: vanjskih, metaboličkih, nutritivnih, probavnih, infektivnih ili, na primjer, kao odgovor na lijek. U inflamatornom procesu učestvuje pet vodećih faktora: histamin, kinini, prostaglandini, leukotrieni i komplement. Neki od njih pomažu tijelu, dok drugi ne donose dobrobit. Navedene su namirnice koje pomažu ili suzbijaju ove faktore.

Odgovor tijela na visoku tjelesnu temperaturu

• Reakcija
• porast temperature
• Ubrzano disanje
• Ubrzani puls
• znojenje
• Značenje
• Smanjena aktivnost bakterija koje se razmnožavaju na normalnim temperaturama.
• Povećanje opskrbe tijela kiseonikom.
• Pumpanje krvi na mjesto upale, isporučujući više hranjivih tvari potrebnih za izlječenje.
• Ubrzano uklanjanje toksina i šljake kroz kožu, termoregulacija.

10.05.2019 21:24:00 Ovih 9 namirnica usporavaju starenje Niko ne želi da stari i da se bori sa borama. Srećom, postoje načini da se uspori starenje bez injekcija – uz pomoć nutrijenata. Koji proizvodi ih sadrže?

Upala To je pokušaj samoodbrane. Njegova svrha je uklanjanje negativnih faktora, uključujući patogene stanice i iritanse, te pokretanje procesa ozdravljenja.

Kada nešto štetno ili nadražujuće uđe u tijelo, to se dešava. Znakovi i simptomi pokazuju da se tijelo pokušava samo izliječiti.

Upala ne znači infekciju, čak i ako je infekcija uzrok. Infekcija je uzrokovana ili, dok je upala odgovor tijela na njih.

Brze činjenice o upali

• Upala je pokušaj tijela da se samoodbrani, eliminira štetne podražaje i započne proces regeneracije.
• Proces je dio imunološkog odgovora tijela.
• Prva faza upale često se naziva iritacija, koja potom postaje upala.
• Proces je praćen supuracijom (izlučivanjem gnoja). Zatim dolazi faza granulacije, formiranje sitnih, okruglih masa tkiva u ranama tokom zarastanja.
• Akutni proces - počinje brzo i vrlo brzo postaje ozbiljan.
• Hronična upala je dugotrajna upala koja može trajati mjesecima ili čak godinama.
• Infekcije, rane i bilo kakvo oštećenje tkiva nikada ne bi zacijelili bez upale - tkivo bi postajalo sve više i više oštećeno i tijelo (ili bilo koji organizam) bi na kraju umrlo.
• Hronični proces dovodi do brojnih bolesti i stanja, uključujući određene vrste raka, reumatoidnog artritisa, ateroskleroze, parodontitisa i groznice.
• Iako naučnici znaju da upala igra ključnu ulogu u srčanim bolestima i nekoliko drugih bolesti, neposredni uzrok upale ostaje misterija.
• Treba imati na umu da je upala dio procesa zacjeljivanja. Stoga, nije uvijek potrebno zaustaviti ga.

Šta je upala?

dio je odbrambenog odgovora tijela. Ovo je u početku korisno kada je, na primjer, vaše koleno pogođeno i tkivima je potrebna njega i zaštita.

Međutim, u nekim slučajevima upala može napredovati i postati samostalna, što rezultira ozbiljnijom reakcijom.

Upala pomaže zacjeljivanju rana

Naš trenutni odgovor na - . S obzirom na to da je upala sastavni dio pokušaja tijela da se izliječi, pacijenti i kliničari moraju biti uvjereni da je liječenje za smanjenje otoka apsolutno neophodno i da ne smije potkopati ili usporiti proces ozdravljenja.

Prva faza upale se često naziva iritacija, što onda postaje upala- direktni proces zarastanja. Upala je praćena suppuration(ispuštanje gnoja). Zatim dolazi pozornica granulacija, formiranje u ranama sitnih zaobljenih masa tkiva tokom zarastanja. Upala je dio složenog biološkog odgovora na štetne podražaje. Bez upale, infekcije i rane nikada ne bi zacijelile.

Neuroznanstvenici sa Lerner istraživačkog instituta na klinici Cleveland u Ohaju otkrili su da upala zapravo pomaže u liječenju oštećenog mišićnog tkiva. Oni istražuju kako se liječe sportisti s upalom - medicinski stručnjaci uvijek pokušavaju kontrolirati upalu kako bi potaknuli izlječenje.

Istraživači kažu da bi njihova otkrića mogla dovesti do novih tretmana za akutne ozljede mišića uzrokovane smrzavanjem, lijekovima, kemikalijama i traumom.

Upala je dio urođenog imuniteta

urođeni imunitet je nešto što je prirodno prisutno u tijelu od rođenja, a ne adaptivni imunitet, koje dobijamo nakon ili. Urođeni imunitet je obično nespecifičan, dok je adaptivni imunitet specifičan za jedan patogen:

Vakcina protiv hripavca - primjer imuniteta specifičnog za jedan patogen

Nakon vakcinacije razvijamo imunitet na Bordetella pertussis ili , vrste bakterija koje uzrokuju veliki kašalj.

Ovo je primjer adaptivnog imuniteta – na kraju krajeva, imuniteta prije primitka vakcine nije bilo. Proces je mehanizam urođenog imuniteta.

Koja je razlika između kronične i akutne upale?

Akutna upala- počinje iznenada i postaje ozbiljno u kratkom vremenskom periodu. Simptomi traju nekoliko dana, u rijetkim slučajevima - do nekoliko sedmica.

• Bronhi;
• Posjekotine na koži;
• Dodatak;
• Koža;
• nepčani krajnici;
• Meninge;
• Frontalni sinusi.

hronična upala To je proces koji može trajati mjesecima ili čak godinama.

• Nemogućnost uklanjanja štetnih faktora;
• Zaštitni odgovor na sam antigen - imuni sistem inficira sopstvene ćelije, pogrešno ih smatra negativnim patogenima;
• Slab štetni faktor.

• Bronhijalna astma;
• Hronični čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
• Parodontitis;
• Čir debelog crijeva i Crohnova bolest;
• sinusitis;
• Hepatitis.

Infekcije i bilo kakve ozljede tkiva nikada ne bi zacijelile bez upalnih promjena – tkivo bi postajalo sve više oštećeno i organizam bi na kraju umro.

Međutim, kronična upala može na kraju dovesti do brojnih bolesti i stanja, uključujući neke vrste i.

Šta se dešava kod akutne upale?

• Arteriole, male grane arterija koje vode do kapilara, šire se, što rezultira pojačanim protokom krvi.
• Kapilare postaju propusnije tako da se proteini plazme i krvi mogu kretati u prostore između stanica.
• Neutrofili i možda neki makrofagi migriraju iz kapilara i venula (male vene koje idu od kapilara do vena) i kreću se u prostore između njih. Neutrofil je vrsta granulocita (leukocita) ispunjenih sitnim vrećicama koje sadrže enzime koji probavljaju mikroorganizme. Makrofagi su također bijela krvna zrnca koja gutaju strani materijal.

su prva linija odbrane ljudskog organizma. One su glavne ćelije koje nas štite. Njihova zaštitna funkcija je pozitivna, međutim, posjeduju i što na kraju može dovesti do raznih stvari, kao npr. Efikasna manipulacija neutrofilima je od vitalnog značaja u borbi protiv upalnih bolesti.

Kada se koža izgrebe, može se vidjeti blijedocrvena linija. Uskoro će područje oko ove ogrebotine postati crveno, zbog činjenice da su se kapilare proširile i napunile krvlju i postale propusnije, omogućavajući tekućinama i krvnim proteinima da se kreću u prostor između tkiva.


Edem Područje tada nabubri jer se dodatna tečnost nakuplja u intersticijumu.

• Bol – područje ozljede postaje bolno, posebno kada se dodirne. Oslobađaju se hemikalije koje iritiraju nervne receptore, što rezultira bolom.
• Crvenilo - zbog povećane opskrbe krvlju, proširenih kapilara i arteriola.
• Nepokretnost - može doći do gubitka funkcije.
• Oticanje - uzrokovano nakupljanjem tečnosti.
• Toplota.

Poređenje akutne i kronične upale

Sljedeće liste pokazuju razliku između kronične i akutne upale u odnosu na patogene, koji uključuju glavne stanice:

:

• Razni patogeni - nerazgradivi patogeni koji uzrokuju trajnu upalu, infekciju određenim vrstama virusa, uporna strana tijela, preaktivne reakcije imunološkog sistema;
• Glavne uključene ćelije su makrofagi, limfociti, plazma ćelije (ove tri su mononuklearne ćelije) i fibroblasti;
• Primarni medijatori - reaktivne vrste kiseonika, hidrolitički enzimi, IFN- i drugi citokini, faktori rasta;
• Trajanje - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina;
• Ishodi - destrukcija tkiva, zadebljanje i ožiljci vezivnog tkiva (fibroza), odumiranje ćelija ili tkiva (nekroza).

Zašto upala uzrokuje bol?

Bol- ovo je vrlo subjektivan znak i jedina osoba koja ga može ispravno opisati je ona koja ga osjeća.

Bol može ili ne mora Također može biti:

nociceptivni bol

Specifični su stimulirani da osjetimo ovu vrstu bola. Ovi receptori osjećaju promjene koje dovode do oštećenja stanica. " Nociceptivan“ znači izazivanje ili reagovanje na bol – uzrok boli dolazi izvan nervnog sistema, a nervni sistem na njega reaguje.

Somatski bol

Ovo je vrsta nociceptivne boli. Oseća se i dalje. je. Receptori za bol su osjetljivi na: istezanje mišića, vibracije, temperaturu i upalu. Kada je prisutna, može biti bolna.

Somatski bol je oštar i lokaliziran – dodirivanje ili pomicanje zahvaćenog područja rezultirat će intenzivnijim bolom.

Visceralni bol

Ovo je vrsta nociceptivne boli. Bol se osjeća duboko u tijelu, u, kao i. Nociceptori (receptori bola) osjećaju gladovanje kisikom ( ishemija), istezanje i upala. Bol se može opisati kao dubok. i primjeri su visceralne boli.

Upala uglavnom uzrokuje bol jer oteklina ometa osjetljive nervne završetke koji šalju signale boli u mozak. Nervni završeci šalju signale boli mozgu cijeli dan. Međutim, mozak nauči ignorirati većinu njih osim ako se pritisak na nervne završetke ne poveća.

Tokom upale se javljaju i drugi biohemijski procesi koji utiču na stanje nervnih vlakana, uzrokujući bol.

Rizik od upale je mnogo veći ako ste gojazni

Debeli muškarci imaju više inflamatornih markera () od muškaraca istih godina koji nisu gojazni ili gojazni.

Povišeni nivoi bijelih krvnih zrnaca- markeri koji su povezani sa povećanim rizikom od razvoja različitih bolesti, uključujući.

U nedavnoj studiji, tim iz Pennington centra za biomedicinska istraživanja u Baton Rougeu, Louisiana, fokusirao se na specifične vrste bijelih krvnih zrnaca; Neutrofili, limfociti, monociti, bazofili i eozinofili.

Izmjerili su nivoe bijelih krvnih zrnaca kod odraslih muškaraca u mirovanju, kao i njihovu kondiciju i BMI (indekse tjelesne mase) i prilagodili rezultate prema dobi.

• Nezdravi muškarci imali su veći nivo bijelih krvnih zrnaca od zdravih muškaraca.
• Kod muškaraca sa višim BMI nivo leukocita je povećan.
• Kombinacija nivoa kondicije i tjelesne težine značajno je utjecala na nivo bijelih krvnih zrnaca i na kraju na upalu.

Iako naučnici znaju da upala igra ključnu ulogu u srčanim bolestima i nekoliko drugih bolesti, neposredni uzrok upale ostaje misterija.

Upala se smanjuje kada žene izgube težinu - naučnici iz Centra za istraživanje raka Fred Hutchinson u Seattleu, Washington otkrili su da su gojazne ili gojazne žene u postmenopauzi koje su izgubile 5% ili više tjelesne težine doživjele značajan pad nivoa markera upale.

Voditeljica tima Ann McTiernan, Ph.D., rekla je: "Pokazalo se da su i gojaznost i upala povezane s nekoliko vrsta raka, a ova studija pokazuje da ako smršate, možete i smanjiti upalu."

Autoimuni poremećaji i upale

autoimuna reakcija, također poznat kao autoimuna bolest, je bolest u kojoj tijelo pokreće imuni odgovor na zdrava tkiva, pogrešno ih smatra štetnim patogenima ili iritantima. Imunološki odgovor također uzrokuje upalni odgovor.

• Reumatoidni artritis- upala zglobova, tkiva koja okružuju zglobove, a ponekad i nekih drugih organa u tijelu;
• Ankilozantni spondilitis- dolazi do upale pršljenova, mišića, ligamenata, kao i sakroilijakalnih zglobova;
• celijakija- upala i destrukcija unutrašnje sluznice tankog crijeva;
• kronova bolest- dolazi do upale gastrointestinalnog trakta. Upala je najčešća u tankom crijevu i bilo gdje u traktu;
• fibromijalgija- često skup simptoma povezanih s autoimunom bolešću kao što je lupus ili reumatoidni artritis. Bol u različitim dijelovima tijela. Lokacija i prisustvo procesa je nejasno;
• Gravesov sindrom- znak strume. Štitna žlijezda postaje upaljena. Egzoftalmus. Graveova dermopatija, upala kože, obično potkoljenica i bedara;
• Idiopatska plućna fibroza Uloga upale je nejasna. Stručnjaci su mislili da je bolest uglavnom uzrokovana upalom u alveolama (male vrećice u plućima). Međutim, liječenje za smanjenje upale često je razočaravajuće. Stoga, iako postoji upala, njen uticaj na bolest je misterija;
• Sistemski eritematozni lupus- Može doći do upale u zglobovima, plućima, srcu, bubrezima i koži;
• Psorijaza- upala kože. U nekim slučajevima, kao kod psorijatičnog artritisa, zglobovi i tkivo oko zglobova također se mogu upaliti;
• Dijabetes tipa 1- upale u različitim dijelovima tijela, vjerovatno ako je dijabetes loše kontroliran;
• Addisonova bolest- upala nadbubrežnih žlijezda. Stres na tijelo uzrokovan ovom bolešću također može dovesti do upale na drugim mjestima;
• Vaskulitis- odnosi se na grupu bolesti kod kojih upala na kraju uništava krvne sudove, i arterije i vene;
• odbacivanje transplantata- Već postoji značajna upala uzrokovana operacijom grafta. Ako imuni sistem primaoca organa odbije novi organ, obično se javlja upala ui oko organa donora;
• Razne alergije Sve alergije uzrokuju upalu. Kod astme dolazi do upale disajnih puteva, kod peludne groznice dolazi do upale sluzokože nosa, uha i grla, kod ljudi koji su alergični na pčelinji ubod može doći do teške upale opasne po život koja zahvaća cijelo tijelo (anafilaksa);
• Nedostatak vitamina A- Upalne reakcije su mnogo vjerovatnije ako osoba ima manjak vitamina A.

Gore spomenuti poremećaji samo su mali primjer stotina autoimunih poremećaja kod kojih je upala jedan od njihovih obilježja.

Liječenje upale

Kao što je ranije spomenuto u ovom članku, pacijenti (i mnogi zdravstveni radnici) moraju zapamtiti da je upala dio procesa ozdravljenja. Ponekad je potrebno smanjiti upalu, ali ne uvijek.

Anti-inflamatorni lijekovi

NSAIDs(nesteroidni protuupalni lijekovi) uzimaju se za ublažavanje bolova uzrokovanih upalom. Oni se protive COX(ciklooksigenaza) enzim koji sintetizira prostaglandine i stvara upalu. Ako se sinteza prostaglandina može blokirati, bol se ili eliminira ili smanjuje. Primjeri NSAID-a uključuju i.

Ljudi ne bi trebali dugo koristiti NSAIL bez nadzora liječnika jer postoje rizici i opasnost po život. NSAIL takođe mogu pogoršati simptome i uzrok. Lijekovi, sa izuzetkom aspirina, također mogu povećati rizik od i ().

Acetaminophen(paracetamol, tylenol) može smanjiti bol povezanu s upalnim stanjima, ali nema protuupalno djelovanje. Ovi lijekovi mogu biti idealni za one koji samo žele liječiti bol dok puštaju upalu da ide svojim tokom.

Kortikosteroidi je klasa steroidnih hormona koji se prirodno proizvode u korteksu (vanjski dio) nadbubrežnih žlijezda. Sintetiziraju se u laboratorijama i dodaju lijekovima.

Kortikosteroidi kao što su protuupalni. One sprječavaju oslobađanje fosfolipida, što potkopava djelovanje eozinofila i nekoliko drugih mehanizama uključenih u upalu.

• Glukokortikoidi, koji se proizvode kao odgovor na stres, a također su uključeni u metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata. Sintetički glukokortikoidi se propisuju za upalu zglobova (artritis), upalnu bolest crijeva, sistemski eritematozni lupus, hepatitis, astmu, alergijske reakcije i sarkoidozu. Kreme i masti mogu se prepisivati ​​kod upale kože, očiju, pluća, crijeva i nosa.
• Mineralokortikoidi koji regulišu ravnotežu soli i vode. Lijekovi s mineralnim kortikoidima koriste se za liječenje meningitisa i za zamjenu nedostajućeg aldosterona (hormona) kod pacijenata sa insuficijencijom nadbubrežne žlijezde.

vjerovatnije ako se uzima nego s inhalatorima ili injekcijama. Što je veća doza i/ili što se duže uzimaju, to je veći rizik od nuspojava. Ozbiljnost nuspojava je također povezana s dozom i trajanjem liječenja. Pacijenti koji uzimaju oralne kortikosteroide duže od tri mjeseca imaju značajno veću vjerovatnoću da dožive neželjene nuspojave.

Inhalirani lijekovi, kao što su dugotrajni lijekovi, povećavaju rizik od razvoja - ispiranje usta vodom nakon svake upotrebe može pomoći u prevenciji drozda.

Glukokortikoidi također može nazvati, dok mineralokortikoidi može pozvati (), (), () i.

Bilje sa protuupalnim svojstvima

Harpagophytum- takođe poznat kao đavolja kandža, porijeklom iz Južne Afrike i odnosi se na biljke sezama. Evropski kolonisti su koristili đavolju kandžu za liječenje, i. Đavolja kandža ima diuretička, sedativna i analgetska svojstva.

Hyssop officinalis- dodaje se kolonjskoj vodi i Chartreuseu (liker). Koristi se i za bojenje nekih pića. Izop se miješa s drugim biljem za liječenje određenih stanja pluća, uključujući upalu. Čuvajte se eteričnih ulja izopa jer mogu izazvati napade opasne po život kod laboratorijskih životinja.

Ginger, također poznat kao korijen đumbira- koristi se kao lijek ili začin. Jamajčanski đumbir je bio tradicionalni medicinski oblik ovog korijena i korišten je kao karminativ i stimulans. Koristi se stotinama godina za liječenje drugih gastrointestinalnih problema, kao i za bol. Suplementi đumbira smanjuju markere upale debelog crijeva. Kronična upala debelog crijeva povezana je s većom šansom da se razvije. Suplementi đumbira pomažu u smanjenju vjerojatnosti neoplazmi.

- takođe biljka porodice đumbira. Trenutna istraživanja razmatraju moguće blagotvorne učinke kurkume u liječenju nekih drugih upalnih stanja. Kurkumin, tvar koja se nalazi u kurkumi, istražuje se za liječenje brojnih bolesti i poremećaja, uključujući upale.

kanabis- sadrži kanabinoid nazvan kanabihromen, za koji se pokazalo da ima protuupalna svojstva.

Drugi tretmani za upalu

Aplikacija leda- ne stavljajte led u direktan kontakt sa kožom, umotajte ga u krpu ili vrećicu za led. Pokazalo se da primjena leda smanjuje upalu. Sportisti obično koriste terapiju ledom za liječenje boli i upale. Upala se može brže smanjiti ako se odmarate, stavite led i stisnete i podignete zahvaćeno područje (na primjer, ako postoji otok).

(Omega 3) - Svakodnevna konzumacija ribe smanjuje i upalu i anksioznost.

Zeleni čaj- Redovna konzumacija zelenog čaja poboljšava zdravlje kostiju i smanjuje upale kod žena u postmenopauzi.

Ako primijetite ovih pet znakova upale kod sebe, hitno trebate posjetiti ljekara.

Upalni proces je ozbiljna patologija koja se ne može liječiti sama.

Od malih nogu u uredu ujaka ili tetke u bijelom mantilu, uplašeno dijete čuje ove čudne riječi: rinitis, sinusitis ili, na primjer, upala krajnika. S godinama, misteriozne dijagnoze sa završetkom "it" dodaju se u medicinski karton gotovo svake osobe. Da li ste znali da sve ove "svoje" znače jedno: upalu jednog ili drugog organa. Doktor kaže da nefritis znači da su se bubrezi prehladili, artritis znači da vas boli zglob. Apsolutno svaka struktura u ljudskom tijelu može biti zahvaćena upalnim procesom. I vaše tijelo počinje da vam govori o tome prilično rano i aktivno.

Pet znakova upale identificirano je u antičko doba, kada ne samo da nisu postojali posebni medicinski uređaji za dijagnostiku, već čak ni obična analiza krvi nije dolazila u obzir.

Poznavajući ovih pet karakterističnih znakova upale, i vi možete odrediti svoju bolest bez ikakvih dodatnih metoda:

1. Tumor - otok

Svaki upalni proces u ljudskom tijelu počinje prodiranjem provocirajućeg agensa u njega. To može biti bakterija, virus, strano tijelo, hemikalija ili neki drugi "provokator". Tijelo odmah reaguje na neočekivanog gosta, šaljući mu svoje čuvare - ćelije leukocita, koje su potpuno nezadovoljne njime i momentalno se uključuju u bitku. Na mjestu nakupljanja eksudata formira se infiltrat. U području upalnog procesa sigurno ćete vidjeti otok.

2. Rubor - crvenilo

Kao rezultat odumiranja oštećenih stanica u tijelu, oslobađaju se posebne tvari - upalni medijatori. Prije svega, na njih reagiraju krvni sudovi koji se nalaze u okolnim tkivima. Da bi usporili protok krvi, oni se šire, pune krvlju i rezultat je pojava crvenila. Na ovaj način, crvenilo je još jedan karakterističan znak upale.

3. Kalor - povećanje temperature

Vazodilatacija je nezaobilazna komponenta svakog upalnog procesa, i zato što se mora očistiti na bojnom polju. Protok krvi dovodi kisik i potrebne građevinske materijale do mjesta upale, a odvodi sve produkte raspadanja. Kao rezultat tako aktivnog rada na području upale postaje jako vruće. Treći obavezni znak upale je groznica.

4. Dolor - bol

Činjenica da se negdje u tijelu vodi aktivna borba protiv štetočina mora se prenijeti mozgu, a najbolji način da se to učini je neka vrsta svijetlog i izražajnog signala. Da biste to učinili, u gotovo svakom dijelu našeg tijela postoje posebna zvona - nervni završeci. Bol je najbolji signal za mozak, zbog čega osoba shvati da nešto nije u redu u određenom dijelu njegovog tijela.

5. Functio laesa - disfunkcija

Gore navedeni znaci upale ukupno daju još jedan važan simptom ovog patološkog procesa - disfunkcija zahvaćene strukture.U borbenom području život se ne može nastaviti na uobičajen način. Stoga je upala uvijek praćena funkcionalnom insuficijencijom zahvaćenog organa. U nekim slučajevima to može biti vrlo opasno za organizam, na primjer, kod upalnih procesa srca, bubrega ili drugih vitalnih organa.

Ako primijetite ovih pet znakova upale kod sebe, hitno trebate posjetiti ljekara.

Zapamtite da je upalni proces ozbiljna patologija koja se ne može liječiti sama. Konsultacija sa kvalifikovanim specijalistom i odabir efikasnog režima lečenja pomoći će vašem telu da postane pobednik u borbi protiv upala.objavljeno