Колко можете да инжектирате церукал с тежко повръщане. Лекарството "Церукал" за деца: описание, противопоказания и възможни нежелани реакции. Cerucal странични ефекти

Церукал е група лекарства, които действат върху централната нервна система и мотилитета на стомашно-чревния тракт. Лекарството е предписано да спре повръщанетои гадене при деца и възрастни. Лекарството в течна форма се използва интрамускулно и интравенозно.

Във връзка с

Имоти

Основата на лекарството е метоклопрамид. Това вещество блокира рецепторите, които са свързани с работата на червата и стомаха. Те предават импулси към частта от мозъка, отговорна за повръщащия рефлекс. Под въздействието на този компонент сигналите се инхибират и неприятните прояви изчезват.

важно!Повръщането, причинено от проблеми от вестибуларен и психогенен характер, не се елиминира с това лекарство.

Cerucal също действа и върху стомашно-чревната функция. Повишава тонуса на гладката мускулатура на стомаха, ускорява процеса на навлизане на храната в червата.

Едновременно с това се стимулира защитата на хранопровода от връщането на храна от стомаха. Това предотвратява оригването и киселините.

Под въздействието на лекарството се подобрява чревната подвижност и бързо се освобождава от преработената храна.

След колко минути Cerucal ще подейства върху тялото, зависи от начина на приложение.

След интрамускулно инжектиране ефектът се усеща след 10-15 минути, при интравенозно инжектиране ефектът става забележим след 1-3 минути. Лекарството се екскретира от бъбреците през деня. При кърмещи жени компонентите на лекарството лесно преминават в кърмата.

Показания и противопоказания

Предписва се Cerucal в ампули възрастни и децакато помощно лекарство при лечението на различни заболявания. Показания за прием:

гадене и повръщане, като симптоми на всяко заболяване;
предотвратяване на гадене и повръщане след операция и химиотерапия;
пареза на стомаха при захарен диабет;
нарушена дейност на храносмилателния тракт;
метеоризъм;
лош тонус на стените на стомаха;
хълцане, оригване, киселини, причинени от нарушаване на храносмилателния тракт;
диагностика на хранопровода, стомаха, червата (въвежда се преди процедурата за предотвратяване на рефлекса на повръщане и подобряване на перисталтиката).

Предписва се при гадене и повръщанев комбинация с други лекарства.

При рентгеново изследване на стомаха или червата са необходими инжекции на активното вещество, за да се ускори преминаването на хранителния болус и да се улесни процеса на изследване. За същите цели лекарството се използва за сондиране.

Има група лекарства, базирани на метоклопрамид редица противопоказания. Те включват:

висока чувствителност към съставните компоненти;
възраст до 2 години;
чревно и стомашно кървене;
глаукома;
епилепсия;
чревна непроходимост;
перфорация на стомашно-чревния тракт;
тумор, който провокира излишък на адреналин или норепинефрин;
перитонит;
период на кърмене и първи триместър на бременността;
Болестта на Паркинсон;
нарушена функция на пилора на стомаха;
бъбречна недостатъчност;
чернодробно заболяване;
бронхиална астма.

Церукал предписвайте с повишено вниманиепациенти в напреднала възраст, хора с неврологични проблеми и такива, които страдат от нарушена сърдечна проводимост.

В процеса на приемане на лекарства, които потискат централната нервна система, инжекциите трябва да бъдат изоставени. Те подобряват усвояването на антибиотиците и това трябва да се има предвид, ако е необходимо комплексно лечение.

важно!Церукал, комбиниран с алкохол, може да доведе до нежелани и опасни странични ефекти.

През първите три месеца от бременността лекарството не трябва да се приема. През втория и третия триместър приемът на лекарството трябва да бъде строго контролиран от лекаря. През последните месеци съществува риск от развитие на екстрапирамидни симптоми при плода.

Cerucal се предписва с повишено внимание в късен период на бременност и само по здравословни причини на бременна жена.

Тъй като метоклопрамид лесно преминава в кърмата, по време на кърмене е противопоказано. В случай, че приемането е необходимо, трябва да спрете кърменето.

Тези, чиято професионална дейност изисква повишено внимание, концентрация и бързи реакции, трябва да спрат приема на лекарството или временно да не работят. Също така е по-добре да се въздържате от шофиране на кола, тъй като лекарството засяга психомоториката.

Предозиране и странични ефекти

Инструкциите за употреба са приложени към Cerucal и си струва да правите инжекции само след като ги прочетете. Дозировката се определя от лекаря, но пациентът не трябва да забравя да бъде внимателен и да сверява предписаната рецепта с препоръките на производителя.

Церукал, предозиране на който опасни за здравето и живота, може да повлияе неблагоприятно на функционирането на много органи. Следните симптоми сигнализират за превишаване на допустимата доза:

сънливост;
замаяност и объркване;
конвулсии;
сърцебиене;
понижаване или повишаване на кръвното налягане;
халюцинации;
болка в корема;
затруднено дишане;
силна раздразнителност;
лоша ориентация в пространството.

Ако лекарството е прието в дозата, посочена от лекаря, но се появят горните признаци, трябва незабавно да се свържете с специалист и да спрете приема на лекарството.

В повечето случаи нежеланите реакции изчезват след 1-2 дни. Но ако интоксикацията е сложна, е необходимо лечение. Той е задържан в зависимост от симптомитестрого под лекарско наблюдение.

Cerucal причинява странични ефекти и при спазване на всички правила за прием. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на отделния организъм. Усложненията обикновено възникват от:

Централна нервна система;
сърце и кръвоносни съдове;
ендокринна система;
имунна система.

Проблемите от централната нервна система се проявяват с депресивно състояние, необяснимо чувство на страх, неконтролирано свиване на мускулите на шията, лицето и крайниците.

Срива се работата на сърдечно-съдовата системаизразява се в тахикардия, брадикардия и агранулоцитоза.

Нарушаването на функциите на ендокринната система води до дисбаланс на хормона естроген, гинекомастия и неуспех на менструалния цикъл.

От стомашно-чревния тракт са възможни прояви на диария, запек, сухота в устната кухина. Понякога приемането на лекарства води до нарушаване на вкусовите рецептори.

Със силен имунен отговорвъзможни кожни обриви под формата на уртикария, придружени от сърбеж и парене.

внимание!Сертифицираният лекарствен продукт трябва да бъде придружен от инструкции за употреба, които трябва да бъдат прочетени преди употреба на лекарството.

Рискът от нежелани реакции е висок при тийнейджъри, възрастни хора и хора с хронични заболявания. При комбиниране на лекарството с алкохол могат да възникнат сериозни проблеми от централната нервна система.

Може ли да се използва за лечение на деца

Лекарите предписват Cerucal на деца със силно гадене, причинено от различни проблеми на храносмилателните органи или поради заболяване.

Инжекциите се използват в спешни случаи, когато повръщането не спира.

Инжекциите Cerucal за юноши и деца с повръщане се правят в доза, изчислена за всеки килограм.

Дозировката се определястрог лекар.

Максималната дневна доза от лекарството за деца се определя според теглото:

с телесно тегло от 10 до 20 kg - 0,3-0,5 ml;
с маса от 20 до 30 kg - 0,5-1 ml;
с маса от 30 до 40 kg - 1-1,5 ml.

Можете да направите 3-4 инжекции от лекарството на ден. Изчислението се извършва от съотношението 0,1 mg на 1 kg тегло.

важно! СЪСсутрешната доза за деца от 3 до 14 години не трябва да надвишава 0,5 mg на 1 килограм тегло. Децата се прилагат cerucal интрамускулно и бавно.

Една ампула съдържа 2 мл. лекарства. 1 ml съдържа 5 mg метоклопрамид. За да определите единична доза, изчислете дневната норма и разделете го на 3-4 пъти. Например, ако теглото на детето е 30 kg, тогава наведнъж трябва да вземете 3 mg от активното вещество, което е около 0,7 ml от разтвора.

Cerucal от тежко гадене се предписва само от педиатър, след установяване на причината за заболяването. За деца, които повръщат, помага да се спре загубата на вода и да се предотврати дехидратацията. Но винаги трябва да помните за възможността от странични ефекти и да не се самолекувате. При прием на Cerucal предозирането може да има опасни последици, не трябва да се използва от деца под 2 години.

Cerucal за възрастни

За възрастни лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. От избрания метод зависи колко дълго ще действа веществото. Когато лекарството влезе във вената, ефектът се забелязва по-бързо, но продължава по-малко, отколкото при интрамускулно инжектиране.

Дневната норма се определя от лекуващия лекар в зависимост от целия курс на лечение. Препоръчителни дози:

профилактика на повръщане и гадене след операции - 2 ml (1 ампула) 3-4 пъти дневно;
при комплексно лечение след курс на химиотерапия - 2 ml (1 ампула) 3-4 пъти на ден;
преди диагностика на стомашно-чревния тракт (рентген, сондиране) - 2-4 ml (1-2 ампули) 10 минути преди началото на изследването.

Дневната доза не трябва да надвишава 0,5 mg на 1 килограм телесно тегло. Необходимо е лекарството да се използва в течна форма възможно най-малко, преминавайки към ректално или перорално приложение.

Cerucal от повръщане по време на терапия с цитостатици се инжектира чрез капкова система. Има два основни начина:

Краткосрочен. Инфузията се изчислява за 15 минути. Разтворът се прилага в съотношение 2 mg на 1 kg тегло на пациента. Първият капкомер се поставя 30 минути преди приема на цитостатика, след което следват интервали от време - 1,5 часа, 3,5 часа, 5,5 часа, 8,5 часа.
Дълги. Лекарството започва да капе 2 часа преди употребата на цитостатичното лекарство. Доза - 0,5 или 1 mg на 1 kg телесно тегло на час. След това се намалява до 0,25 mg на 1 kg и се прилага до 24 часа след приема на цитостатика.

Форма за освобождаване

Таблетки и инжекционен разтвор.

Фармакологично действие на Cerucal

Това лекарство е в състояние да потисне еметичния ефект, както и да нормализира тонуса на храносмилателния тракт. Съставът на лекарството включва метоклопрамид, който има терапевтичен ефект върху човешкото тяло. Лекарството е в състояние да блокира (селективно) серотониновите и допаминовите рецептори, потискайки импулсите на хеморецепторите на мозъка (мозъка), като същевременно предотвратява повишената чувствителност на висцералните нервни клетки, отговорни за напредването към продълговатия мозък (в който се намира рефлексът за повръщане ) импулси от дванадесетопръстника и пилора, като по този начин предотвратява появата на рефлекс за повръщане. Лекарството Cerucal - пълна инструкция е най-добрата справка за пациентите.

В резултат на провеждането на нервните импулси, както и ефекта от действието на (парасимпатиковия) отдел на автономната нервна система, мотилитетът на стомашно-чревния тракт, особено на горните, се връща към нормалното. Действието на веществото метаклопрамид ви позволява да повишите тонуса на мускулите (гладките) на храносмилателния тракт, като същевременно значително намалявате времето за движение на масата на съдържанието на стомаха в червата, особено в дванадесетопръстника, като същевременно подобрявате неговата перисталтика.

Това лекарство ви позволява да предотвратите появата на рефлуксни процеси (пилорен и езофагеален), както и гастростаза. Лекарството нормализира отделянето на жлъчката, намалява всички симптоми, свързани с жлъчна дискинезия, потиска проявата на жълтеница, свързана с нарушения в жлъчния мехур (най-често със застой на жлъчката). Благодарение на това лекарство сфинктерът на Оди се освобождава от спазми с нормален общ тонус. Благоприятният ефект на лекарството е известен - потискането на повръщащите рефлекси, но в някои случаи употребата му може да не е напълно ефективна, особено ако повръщането е причинено от психогенни фактори и нарушения на вестибуларния апарат.

Cerucal се предписва както перорално, така и под формата на инжекции по преценка на лекаря, кой от тези методи на лечение е най-полезен и продуктивен в конкретна ситуация. При перорално приложение на лекарството, той се екскретира напълно през стомашно-чревния тракт почти без остатък. В плазмата веществото, което е част от лекарството, може да достигне най-висока концентрация в рамките на половин час или час от момента на приложение. В същото време лечебното свойство достига развитие за около 30 минути, запазването му се наблюдава в рамките на 12 часа от момента на прилагане. Веществото се екскретира от тялото средно след 5 часа. Отбелязано е отличното му проникване през биобариерата, включително хематоплацентарната и кръвно-мозъчната бариера. Установен е и фактът на проникване на веществото в кърмата, което изисква специален подход по време на кърмене. Ако лекарството се прилага интравенозно, неговата активност се фиксира след две минути, ако се прилага интрамускулно - средно след 12 минути.

Cerucal показания

Лекарството се предписва с терапевтична цел при нарушение на храносмилателните органи, по-специално тяхната двигателна активност, както и при синдром на раздразнените черва, с чревна стеноза (функционална), киселини. В допълнение, такова лекарство се предписва по време на комплексно лечение на нарушения на бъбреците, черния дроб, мигрена, наранявания на черепа със сътресение, гадене, повръщане след приемане на различни видове лекарства. Cerucal се предписва на диабетици, показанията са напълно съвместими с елиминирането на симптомите на чревна пареза. Предписва се и преди диагностични методи за изследване на стомашно-чревния тракт, най-често за рентгеново изследване на тънките черва и стомаха.

Приложение на Cerucal

Това лекарство се предписва както в таблетки, така и под формата на инжекции. Cerucal разтвор се прилага интрамускулно или бавно интравенозно. На възрастни и юноши от четиринадесет години се предписва интравенозна инфузия или интрамускулна инжекция три или четири пъти на ден, 2 ml, дозата на лекарството на ден е средно 25 mg (метоклопрамид в чиста форма), дозата при време не е повече от 10 mg.

Интравенозно капково в продължение на петнадесет минути, лекарството се прилага в размер на 2 mg / kg половин час преди употребата на цитостатици, след това час и половина, три и половина, 5,5 и 8,5 часа след прилагането на цитостатичното вещество.

Дозирането на лекарството е възможно по друга схема. Интравенозно лекарството се прилага в количество от 0,5 mg/kg или 1 mg/kg за 60 минути два часа преди приложението на цитостатика, след което се прилага доза от 0,25 mg/kg или 0,5 mg/kg за 60 минути. в продължение на 24 часа след приложението на цитостатика. Ако са предписани цитостатични лекарства, церукал трябва да се приема през целия период на тяхното назначаване. В рамките на петнадесет минути cerucal се прилага интравенозно, разреден в 50 ml инфузионен разтвор, допустимо е cerucal да се разрежда в разтвор на глюкоза (5%) или изотоничен разтвор на Na Cl. Важно е да запомните, че е неприемливо смесването на церукалния разтвор с алкални разтвори (инфузия). В много случаи лекарството Cerucal ще бъде доста полезно, докато употребата трябва да се спазва, като се вземат предвид предпазните мерки.

Cerucal по време на бременност

Бременността е сложен физиологичен процес, който изисква специално внимание при употребата на лекарства, тъй като това може да бъде изпълнено с негативни последици и да доведе до увреждане на жизненоважните органи на плода или да провокира аборт.

През първия триместър на бременността не се препоръчва приема на церукал, както и по време на кърмене, тъй като веществото в неговия състав е в състояние да проникне в млякото и през плацентарната бариера, като по този начин засяга тялото на бебето или развиващия се плод . Лекуващият лекар, като правило, предписва церукал по време на бременност през първия триместър, други алтернативни методи на лечение и замества церукал с други средства, които не оказват неблагоприятно влияние върху плода.

По време на бременност през третия и втория триместър, церукал може да се предписва само в изключителни случаи, когато този вид терапия надвишава възможните негативни реакции на тялото. В същото време не трябва да се превишава дозата на лекарството, препоръчана от специалисти, приемайте Cerucal, стриктно спазвайки предписанието, в определено време. Важно е да знаете, че самолечението, особено по време на бременност, е строго забранено поради възможни нежелани последствия както за бременната, така и за развиващия се плод.

Cerucal за деца

Юноши над четиринадесет години могат да приемат церукал в дозите, препоръчани за възрастни. В същото време не превишавайте посочените дози и приемайте лекарството без консултация с лекар. Деца под тригодишна възраст не се препоръчват да приемат церукал, тъй като действието на веществото, включено в неговия състав, може да повлияе неблагоприятно на здравето на детето. С повишено внимание можете да предписвате лекарство на деца от три години. Деца от три до четиринадесет години приемат лекарството в доза от 0,1 mg на килограм общо телесно тегло, като най-голямата дневна доза е половин милиграм на килограм телесно тегло. Лекарството се предписва в случаите, когато е необходимо да се премахне състоянието на гадене и да се потисне рефлексът на повръщане. Също така, ако повръщането е причинено от употребата на цитостатици, това лекарство ще бъде най-ефективно и ще даде положителен резултат много бързо.

Cerucal за деца над три години се препоръчва както в таблетки, така и в инжекции. Не трябва да се превишават препоръчаните от лекаря дози, защото по този начин може да се постигне обратен ефект, вместо да се ускори положителният ефект. Децата трябва да приемат лекарството перорално половин час след хранене. Обикновено курсът на лечение е месец или половина, но в някои случаи се увеличава до шест месеца.

Церукал таблетки

Cerucal под формата на таблетки (50 броя в една опаковка) се предписва както за възрастни, така и за деца над тригодишна възраст. Деца от тригодишна възраст трябва да предписват лекарството в размер на 0,1 mg на килограм тегло. Деца на четиринадесет и повече години приемат препоръчителната доза за възрастни от 10 mg три или четири пъти на ден (според препоръките на лекар). Специални предпазни мерки трябва да се вземат от хора, страдащи от бъбречно заболяване, по-специално, нарушение на функциите на тези органи. В този случай дозата на лекарството се определя индивидуално за всеки случай. Ако е възможно, лекарството се заменя с друго, но ако е необходимо да се използва метоклопрамид за най-добър ефект поради тежестта на състоянието на тялото поради дисфункция на стомашно-чревния тракт и прояви на дискинезия на жлъчния мехур, лекарството се предписва с повишено внимание. Средно курсът на лечение е от 4 до 6 седмици.

Cerucal - таблетките трябва да се приемат половин час преди хранене с вода. Важно е да запомните, че алкохолните напитки са несъвместими с повечето лекарства и могат да доведат до тежки усложнения, поради което алкохолът трябва да се спре по време на лечението. Не приемайте таблетките с чай или мляко, тъй като терапевтичният ефект може да бъде значително намален. Ако лекарят е предписал активен въглен, той също не трябва да се консумира по-малко от час (един и половина) след приема на церукал и не трябва да приемате церукал по-малко от час след приема на активен въглен.

Церукални инжекции

Cerucal се произвежда в течна форма за инжектиране, всяка ампула съдържа 2 ml разтвор, има само десет ампули в картонена кутия.

Ако е необходимо, метоклопрамидът, който се съдържа в този препарат, се прилага интравенозно с изключително внимание, бавно или интрамускулно. На деца под четиринадесет години не се прилага интравенозна инфузия. Лекарят, по свое усмотрение, предписва инжекции, церукалът може да бъде полезен под всякаква форма. От четиринадесетгодишна възраст юноши и възрастни пациенти могат да получат доза от лекарството интравенозно до четири пъти на ден за определени заболявания, дозата на лекарството е 2 ml, дневната доза не надвишава 25 mg, единична доза е до 10 мг. Чрез капково лекарство се прилага в продължение на 15 минути (2 mg на килограм телесно тегло), обикновено такова лечение се предписва по време на приема на цитотоксични лекарства, като се спазва общоприетата подходяща схема за прилагане на веществото.

Cerucal странични ефекти

По време на употребата на лекарството са възможни странични ефекти от някои системи на органи, по-специално: нервната система, сърдечно-съдовата, хематопоетичната, храносмилателната и ендокринната, както и алергични реакции на тялото. Наблюдават се следните симптоми:

главоболие, умора, световъртеж, шум в ушите, депресия, страх, невролептичен синдром;
хипертония, хипотония, агранулоцитоза, тахикардия;
сухота в устата, промяна на вкуса, запек, редки изпражнения;
естрогенни хормонални нарушения, менструални нарушения, гинекомастия;
уртикария, пруритус.

Подрастващите и възрастните хора са по-склонни от младите и възрастните на средна възраст да получат нежелани реакции, особено ако има бъбречно заболяване. При всяка проява на странични ефекти трябва незабавно да потърсите съвет и помощ от Вашия лекар.

Противопоказания за употребата на Cerucal

Въпреки значителния брой полезни свойства, метоклопрамидът, който е част от церукал, има редица противопоказания, което е свързано с ефекта на веществото върху отслабени органи, които са подложени на патологичен процес. Сред противопоказанията:

феохромоцитом;
индивидуална непоносимост към метоклопрамид;
чревна непроходимост;
сулфитна непоносимост;
бронхиална астма;
чревна перфорация, кървене от стомашно-чревния тракт;
пролактин-зависими тумори;
конвулсии, епилепсия.

Ако пациентът има нарушена бъбречна функция, лекарството трябва да се предписва с изключително внимание и, ако е възможно, да се замени с друг аналог, който е по-малко опасен в този случай.

Взаимодействие на церукал с други лекарства

По време на употребата на церукал с други лекарства се наблюдава промяна в скоростта на тяхната абсорбция, тъй като активното вещество - метоклопрамид спомага за намаляване на екскрецията на циметидин, дигоксин, но повишава абсорбцията на етанол, парацетамол и антибиотик. Имаше намаляване на ефективността на метоклопрамид при едновременна употреба с антихолинергици.

В никакъв случай не трябва да приемате Cerucal с алкохолни напитки, както и с антипсихотици и успокоителни. Разграждането на витамин В1 се ускорява значително под въздействието на метоклопрамид, докато симпатикомиметиците, трицикличните антидепресанти и МАО инхибиторите променят своята активност под негово влияние. При предозиране на лекарството са възможни нежелани реакции като конвулсии, хиперкинеза, раздразнителност, сънливост, повишаване или понижаване на кръвното налягане.

Условия за съхранение на Cerucal

Лекарството трябва да се съхранява при температура 15-30 градуса по Целзий на сухо място, защитено от светлина. Срокът на годност е пет години. Готовият инфузионен разтвор се съхранява до един ден при температура 18-22 градуса по Целзий.

Церукал цена

Цената на лекарството варира в диапазона от 90 рубли - 267 рубли. За лекарство като церукал цената е доста приемлива.

Cerucal - прегледи

Лекарят предписа церукал за повръщане и гадене, той е много доволен от ефекта, който дойде много бързо. Препоръчвам.
Преди месец се заинтересувах от лекарството Cerucal, препрочетох прегледите на сайта. Страдам от дискинезия на жлъчния мехур, след приема на лекарството се чувствам много по-добре. Продължавам лечението.
Имам проблеми със стомашно-чревния тракт, след прием на Cerucal облекчението е значително. Лекарят не го препоръча на жена си, тъй като тя има проблеми с бъбреците.
Детето ми приема Церукал по предписание на педиатъра. Доволен от резултата.

Подобни инструкции:

Възрастните често приемат Cerucal за повръщане или силно гадене. Такова лекарство е търсено както при функционални разстройства, така и при лечението на различни заболявания на храносмилателната система, например при гастрит. Това лекарство се използва и при деца, но има някои ограничения в употребата, следователно без лекарско предписание е невъзможно да се даде такова лекарство на дете.

Форма за освобождаване

"Церукал" се произвежда в две форми. Първият е инжекционен разтвор, който се продава в безцветни стъклени ампули от 2 ml. Една опаковка включва 10 ампули, а самият разтвор е безцветен и напълно прозрачен.

Втората форма са таблетки. Този "Cerukal" се продава в стъклени бутилки от 50 таблетки. Имат гладка плоска повърхност, кръгла форма и бял цвят, като от едната страна има линия. Под формата на капсули, суспензии, супозитории, капки, таблетки за дъвчене или сироп това лекарство не се произвежда.

Съединение

Основният компонент на двете форми на Cerucal е метоклопрамид. Съдържа се в лекарството под формата на хидрохлорид монохидрат. Ако вземем предвид съдържанието на активната форма, тогава дозировката на активното вещество в една таблетка е 10 mg, а в един ml от разтвора - 5 mg, т.е. една ампула също съдържа 10 mg.

Сред помощните съставки на инжекционната форма можете да видите натриев хлорид и динатриев едетат. Разтворът съдържа също вода за инжекции и натриев сулфит. Неактивните компоненти на Cerucal в таблетки са магнезиев стеарат и желатин. Тези вещества се допълват с млечна захар, силициев диоксид и картофено нишесте.

Принцип на действие

Cerucal има специфичен ефект върху допаминовите рецептори в мозъка, които са концентрирани в центъра за повръщане. След абсорбиране в кръвния поток и преминаване през кръвно-мозъчната бариера, това лекарство е в състояние да ги блокира, както и да намали чувствителността на нервите, отговорни за провеждането на нервните импулси от рецепторите в храносмилателния тракт към мозъка. Благодарение на тези ефекти, лекарството помага за спиране на повръщането, премахване на гадене или хълцане.

Въздействайки върху парасимпатиковата част на нервната система и хипоталамуса, приемът на лекарството влияе и върху двигателната активност и състоянието на мускулатурата на стомашните стени, включително храносмилателните сфинктери в горните отдели на стомашно-чревния тракт. Резултатът от това влияние ще бъде повишаване на тонуса на стомаха и 12-то черво, ускоряване на движението на храната от стомаха в тънките черва. Лекарството предотвратява обратния хладник на хранителните маси в хранопровода или стомаха, но лекарството не провокира диария.

Cerucal има ефект и върху жлъчните пътища. Употребата на такова лекарство спомага за нормализиране на секрецията на жлъчката, тъй като под негово влияние сфинктерът на Оди се отпуска и дискинезията на жлъчния мехур се елиминира.

Ефектът от приетата таблетка Cerucal започва да се развива след около един час, а ефектът от лекарството, приложено мускулно, се проявява след 10-15 минути. Ако пациентът е бил инжектиран с разтвор във вената, ефектът му се проявява след 1-2 минути. Методът на приложение също влияе върху продължителността на терапевтичния ефект на лекарството. След интравенозна инжекция Церукал действа около 30 минути, след мускулна инжекция - около 2 часа, а след прием на таблетна форма - около 6 часа.

Показания

Най-често "Церукал" се използва при повръщане или гадене, провокирани от различни фактори. Например, използва се такова лекарство:

с чернодробни заболявания;
с травматично увреждане на мозъка;
при прием на цитостатици, антибиотици или други лекарства;
с нарушения в диетата;
с лъчева терапия;
с бъбречна недостатъчност.

В допълнение, Cerucal е в търсенето:

с намаляване на тонуса на стените на стомаха и червата (хипотония или атония), например след операция;
с рефлуксна болест;
с функционален спазъм на пилорните мускули;
с жлъчна дискинезия;
с пареза на стомаха, възникнала при пациент със захарен диабет;
с пептична язва или гастрит (лекарството е включено в лечебния комплекс).

Лекарството под формата на инжекции се използва и при изследване на храносмилателната система, например с рентгеново контрастно изследване или дуоденално сондиране. При такива процедури Cerucal ускорява движението на храната и засилва перисталтиката, а също така отпуска мускулите на храносмилателния тракт, което улеснява манипулацията и спомага за получаване на по-точни резултати.

На каква възраст се предписва?

Под формата на инжекции Cerucal може да се използва при деца над 2 години, тъй като течната форма ви позволява точно да дозирате активното вещество на лекарството. В този случай за деца на възраст от две до 14 години инжекциите се използват само според указанията на лекар и ако възникнат странични ефекти, лекарството незабавно се отменя. Най-често такива инжекции се използват като спешно средство, което помага за спиране на повръщане, хълцане или гадене от различен произход.

Таблетният препарат не се използва за лечение на пациенти под 14-годишна възраст.Това е свързано не само с твърдата форма (проблеми с преглъщането), но и с по-голям риск от предозиране.

Ако се появи повръщане или тежко гадене при дете под 2 години, е забранено да му се дава Cerucal. В такава ситуация правилното решение би било да се обадите на линейка.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се използва при деца със свръхчувствителност към метоклопрамид или друг компонент на избраната форма на Cerucal. Също така е противопоказано:

с такива сериозни патологии на стомашно-чревния тракт като кървене от стомашната стена, чревна перфорация или чревна обструкция;
с феохромоцитом (лекарството може да причини хипертонична криза) или пролактин-зависими тумори (лекарството стимулира синтеза на пролактин);
с екстрапирамидни двигателни нарушения и епилепсия.

Ако малък пациент има високо кръвно налягане, диагностициран с бронхиална астма или нарушена чернодробна функция, лекарството трябва да се използва само под наблюдението на лекар. Внимание също изисква назначаването на "Cerukal" за деца със свръхчувствителност към прокаин. Ако детето има бъбречно заболяване, тогава, в зависимост от степента на нарушение на тяхната функция, дозата на лекарството се намалява. Ако повръщането е провокирано от проблеми с вестибуларния апарат, Cerucal не се предписва поради неговата неефективност.

Странични ефекти

Лечението с "Cerukal" може да повлияе на нервната система на детето, например да предизвика чувство на страх, депресия, шум в ушите, потрепвания на лицевите мускули, световъртеж и други разстройства. При много високи дози може да се развие паркинсонизъм и различни екстрапирамидни нарушения.

Понякога лекарството провокира диария, сухота в устата или запек. Понякога, когато се използва Cerucal, показателите на кръвното налягане се променят или се развива агранулоцитоза.

Появата на някакви странични симптоми трябва да бъде причина да се свържете с лекар, който ще вземе решение за по-нататъшната употреба на лекарството или ще избере подходящ аналог.

Инструкции за употреба

Лекарството в таблетки трябва да се приема преди хранене (около половин час) и да се измие с вода в обем от 100-200 ml. Не се препоръчва лекарството да се разбива или смила по друг начин. "Cerukal" в инжекции може да се прилага по два начина:

Интрамускулно.При този метод инжектирането се извършва на място, където мускулната тъкан е добре развита (рамо, бедро, седалище). В допълнение, мястото на инжектиране периодично се променя, за да се предотвратят локални нежелани реакции.
Във венаОбикновено по този начин лекарството се прилага струйно, но инжектирането трябва да се извършва бавно. Понякога се предписват и капкомери за 15 минути. За да направите това, желаната доза "Cerukal" се разтваря в 50 ml 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Допустимата доза Cerucal за деца, които все още не са на четиринадесет години, се изчислява според телесното тегло. Обикновено лекарството в разтвор се предписва на деца в размер на 0,1 mg / kg. Инжекциите се правят от 1 до 4 пъти на ден, като максималната доза може да бъде 0,5 mg / kg. Например, теглото на дете е 20 kg, то наведнъж се нуждае от 2 mg метоклопрамид (0,1x20), което съответства на 0,4 ml от разтвора, като е допустимо на такъв пациент да се прилагат 10 mg от лекарство (0,5x20) на ден, това е една ампула.

Дозите на Cerucal за тийнейджър над 14 години ще бъдат малко по-високи, но се различават от дозите за възрастни. Ако се използват инжекции, тогава на такъв пациент се прилагат 10 mg от активното вещество наведнъж, което съответства на 1 ампула. Такива инжекции се правят от един до три пъти на ден.

Когато се предписва твърда форма в юношеска възраст, единичната доза може да бъде или половин таблетка (внимателно се разделя според риска) или цяла таблетка. Честотата на приложение, за разлика от възрастните, е не повече от 3 пъти на ден. Максималната единична доза за тийнейджър на възраст 14-18 години е 10 mg (една таблетка или една ампула), а дневната доза е 30 mg (три таблетки или 6 ml разтвор).

Колко дълго да използвате Cerucal при дете трябва да се определи от лекаря. Понякога лечението продължава само няколко дни до подобряване на състоянието, а при някои патологии продължителността на употреба може да бъде 4-6 седмици или няколко месеца (до шест месеца).

Ако лекарството е предписано преди изследването на горния храносмилателен тракт, то се използва веднъж - 10 минути преди процедурата. Дете на възраст 2-13 години се инжектира бавно интравенозно (разтворът се прилага в рамките на една до две минути) в доза от 0,1 mg / kg, а тийнейджър над 14 години се инжектира бавно във вената 10 или 20 mg от активното вещество - разтвор от една или две ампули.

Предозиране

Много голяма доза Cerucal може да доведе до сънливост, раздразнителност, объркване, двигателни и други нарушения на нервната система. В допълнение, превишаването на дозата може да повлияе на сърдечната честота (причинява брадикардия) и кръвното налягане (може да се повиши или понижи). Ако отравянето е леко, тогава след премахването на Cerucal всички симптоми изчезват сами в рамките на 24 часа.

Съвместимост с други лекарства

"Cerucal" в разтвор не трябва да се смесва с инфузионни препарати, които имат алкална среда. Под въздействието на Cerucal ефектът на антихолинестеразните лекарства намалява и се увеличава абсорбцията на циметидин, парацетамол, някои антибиотици, дигоксин, леводопа и литиеви препарати. Когато се комбинират с лекарства, които потискат централната нервна система, ефектът им върху мозъка ще бъде по-силен.

Ако назначите "Cerukal" заедно с антипсихотици, рискът от екстрапирамидни разстройства ще се увеличи. При лечението на "Cerukal" ефективността на антихистамините може да намалее. Ако такова лекарство се използва с хепатотоксични лекарства, вероятността от увреждане на черния дроб се увеличава. При едновременна употреба с витамин В1 се наблюдава бързо разграждане на тиамин.

Условия за продажба

За да закупите някоя от формите на "Cerukal" в аптека, трябва да представите рецепта от лекар, така че е необходима консултация с гастроентеролог, педиатър или друг лекар. Средната цена на една опаковка инжекционен разтвор е 220-230 рубли, а една бутилка таблетки - 120 рубли.

Условия за съхранение

Съхранявайте ампули с разтвор или буркан с таблетки у дома на място, скрито от пряка слънчева светлина, при температури до +30 градуса. Лекарството трябва да се съхранява така, че малки деца да не могат да го получат.

Срокът на годност както на инжекционната форма на "Cerukal", така и на таблетките е 5 години. Ако срокът на годност е изтекъл (важно е да проверите датата на кутията), употребата на лекарството е неприемлива. Разтворът от отворената ампула трябва да се използва в рамките на 15-30 минути. Не можете да го съхранявате до следващата инжекция.

Активно вещество

Метоклопрамид хидрохлорид (метоклопрамид)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение прозрачен, безцветен.

Помощни вещества: натриев сулфит, динатриев едетат (динатриев етилендиаминтетраацетат), вода за инжекции.

2 ml - безцветни стъклени ампули (5) - блистери (2) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Специфичен блокер на допаминовите рецептори, отслабва чувствителността на висцералните нерви, които предават импулси от пилора и дванадесетопръстника 12 към центъра за повръщане. Чрез хипоталамуса и парасимпатиковата нервна система има регулиращ и координиращ ефект върху тонуса и двигателната активност на горния стомашно-чревен тракт (включително тонуса на долния храносмилателен сфинктер в покой). Повишава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха, намалява хиперацидния застой, предотвратява пилорния и езофагеалния рефлукс, стимулира чревната подвижност.

Фармакокинетика

V d е 2,2 - 3,4 l / kg.

Метаболизира се в черния дроб. Полуживотът е от 3 до 5 часа, при хронична бъбречна недостатъчност - 14 часа.Излъчва се от бъбреците през първите 24 часа непроменен и като метаболити (около 80% и еднократна доза). Лесно преминава кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата.

Показания

- повръщане и гадене от различен произход;

- атония и хипотония на стомаха и червата (по-специално следоперативно);

- жлъчна дискинезия, рефлуксен езофагит, функционална стеноза на пилора;

- за подобряване на перисталтиката при рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт;

- пареза на стомаха при захарен диабет;

- като средство за улесняване на дуоденалното сондиране (за ускоряване на изпразването на стомаха и промотирането на храната през тънките черва).

Противопоказания

- свръхчувствителност към метоклопрамид;

- феохромоцитом (възможна хипертонична криза, поради освобождаването на катехоламини);

- чревна непроходимост, чревна перфорация и стомашно-чревно кървене;

- пролактин-зависим тумор;

- епилепсия и екстрапирамидни двигателни нарушения, първи триместър на бременността и кърмене, възраст до 2 години.

Внимателно:с артериална хипертония, нарушена чернодробна функция, свръхчувствителност към прокаин и прокаинамид, деца от 2 до 14 години

През 2-ри и 3-ти триместър на бременността лекарството се предписва само по здравословни причини.

При пациенти с намалена бъбречна функция лекарството се предписва в намалени дози.

Дозировка

В/м или бавно в/в.

Възрастни и юноши над 14 години: 1 ампула (10 mg метоклопрамид) 3-4 пъти дневно.

Деца от 3 до 14 години:Терапевтичната доза е 0,1 mg метоклопрамид/kg телесно тегло, максималната дневна доза е 0,5 mg метоклопрамид/kg телесно тегло.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на лекарството се избира в зависимост от тежестта на бъбречната дисфункция.

Профилактика и лечение на гадене и повръщане, причинени от употребата на цитостатици:

Схема 1.

Краткосрочна капкова инфузия (в рамките на 15 минути) в доза от 2 mg / kg половин час преди началото на лечението с цитостатик и след това 1,5 часа, 3,5 часа, 5,5 часа и 8,5 часа след употребата на цитостатици.

Схема 2.

Дългосрочна капкова инфузия в доза от 1,0 или 0,5 mc / kg на час, като се започне 2 часа преди употребата на цитостатик, след това в доза от 0,5 или 0,25 mg / kg на час през следващите 24 часа след употребата на цитостатичен агент.

Капковата инфузия се извършва за кратко време в рамките на 15 минути след предварителното разреждане на дозата в 50 ml от инфузионния разтвор.

Инжекционният разтвор Cerucal може да се разрежда с изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

Cerucal се използва през целия период на лечение с цитостатични средства.

Странични ефекти

От нервната система:понякога може да има чувство на умора, главоболие, световъртеж, страх, тревожност, депресия, сънливост, шум в ушите; в някои случаи, главно при деца, може да се развие дискинетичен синдром (неволни тикови потрепвания на мускулите на лицето, шията или раменете). Възможно е появата на екстрапирамидни разстройства: спазъм на лицевите мускули, тризъм, ритмично изпъкване на езика, булбарен тип реч, спазъм на екстраокуларните мускули (включително окулогична криза), спастичен тортиколис, опистотонус, мускулен хипертонус. Паркинсонизъм (тремор, мускулни потрепвания, ограничена подвижност, рискът от развитие при деца и юноши се увеличава, когато дозата надвишава 0,5 mg / kg / ден) и тардивна дискинезия (при пациенти в напреднала възраст с хронична бъбречна недостатъчност). В отделни случаи може да се развие тежък невролептичен синдром.

При продължително лечение с церукал при пациенти в напреднала възраст могат да се развият симптоми на паркинсонизъм (тремор, мускулни потрепвания, ограничена подвижност) и тардивна дискинезия.

От страна на хематопоетичната система:агранулоцитоза.

От страна на сърдечно-съдовата система:суправентрикуларна тахикардия, хипотония, хипертония.

От стомашно-чревния тракт:запек, диария, сухота в устата.

От ендокринната система:при продължителна употреба на лекарството може да се появи гинекомастия (уголемяване на млечните жлези при мъжете), галакторея (спонтанно изтичане на мляко от млечните жлези) или менструални нередности; с развитието на тези явления се отменят.

Предозиране

Симптоми:сънливост, объркване, раздразнителност, безпокойство, конвулсии, екстрапирамидни двигателни нарушения, дисфункция на сърдечно-съдовата система с брадикардия и артериална хипо- или хипертония. При леки форми на отравяне симптомите изчезват 24 часа след оттеглянето на лекарството. В зависимост от тежестта на симптомите се препоръчва да се установи наблюдение на жизнените функции на пациента. Фатални случаи на отравяне поради предозиране все още не са идентифицирани.

Лечение:симптоматично. Екстрапирамидните нарушения се елиминират чрез бавно приложение на бипериден (дози за възрастни - 2,5 - 5 mg; трябва да се спазват препоръките на производителя). Може би използването на диазепам.

лекарствено взаимодействие

Несъвместим с инфузионни разтвори с алкална среда.

Намалено действие на антихолинестеразните средства.

Подобрява абсорбцията на антибиотици (, ампицилин), парацетамол, леводопа, литий и алкохол.

Намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин.

Засилва действието на алкохола и лекарствата, които потискат централната нервна система.

Антипсихотични лекарства не трябва да се прилагат едновременно с метоклопрамид, за да се избегне възможно засилване на екстрапирамидните нарушения.

Може да попречи на действието на трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и симптоматични средства.

Намалява ефективността на терапията с H2-хистаминови блокери.

Повишен риск от хепатотоксичност при комбиниране с хепатотоксични средства.

Намалява ефективността на перголид, леводопа.

Увеличава бионаличността, което може да изисква контрол на концентрацията му.

Повишава концентрацията на бромокриптин.

При едновременното назначаване на церукал с тиамин (витамин В1), последният бързо се разпада.

специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

По време на лечението на пациентите е забранено да пият алкохол.

При юноши и при пациенти с тежко увредена бъбречна функция се наблюдава възможното развитие на нежелани реакции, ако се появят, лекарството се отменя.

Не е ефективен при повръщане от вестибуларен произход.

На фона на употребата на метоклопрамид са възможни изкривявания на данните от лабораторните параметри на чернодробната функция и определянето на концентрацията на алдостерон и пролактин.

Бременност и кърмене

Противопоказано е да се използва през първия триместър на бременността и кърменето.

През II и III триместър на бременността лекарството се предписва само по здравословни причини.

Приложение в детска възраст

Да не се прилага при деца под 2 години.

Бъдете внимателни, назначавайте деца на възраст от 2 до 14 години. При юноши се наблюдава възможното развитие на странични ефекти, ако се появят, лекарството се отменя.

При нарушена бъбречна функция

При пациенти с намалена бъбречна функция лекарството се предписва в намалени дози. При пациенти с тежко увредена бъбречна функция се наблюдава възможното развитие на нежелани реакции, ако се появят, лекарството се отменя.

При нарушена чернодробна функция

Използвайте това лекарство с повишено внимание в случай на нарушена чернодробна функция.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Списък Б.

Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 30 ° C.

Да се пази далеч от деца.

Срок на годност 5 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.

Инструкции за употреба:

Cerucal е антиеметично лекарство, което блокира допаминовите рецептори, представено в две дозирани форми:

Таблетките са кръгли, плоски, бели, със скосени ръбове. 1 таблетка съдържа 10,54 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат (активно вещество) и помощни компоненти (картофено нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, желатин, утаен силициев диоксид);
Разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. 1 ампула от лекарството съдържа 10 mg метоклопрамид хидрохлорид - активната съставка - и помощни вещества: натриев хлорид, натриев сулфит, динатриев EDTA, вода за инжекции.

Фармакологично действие на Cerucal

Според инструкциите за Cerucal, лекарството има антиеметичен ефект, нормализира функционирането на храносмилателния тракт. Метоклопрамид, основната активна съставка на лекарството, селективно блокира серотониновите и допаминовите рецептори, предотвратявайки преминаването на импулси през мозъчните рецептори и намалявайки чувствителността на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси от дванадесетопръстника до центъра на повръщане, разположен в продълговатия мозък. Поради ефекта на лекарството върху функционирането на автономната нервна система, Cerucal възстановява подвижността на горния стомашно-чревен тракт. Под въздействието на Cerucal тонусът на гладката мускулатура на стените на червата и стомаха се нормализира, в резултат на което времето за евакуация на усвоената храна в дванадесетопръстника намалява и перисталтиката на тънките черва се подобрява. В допълнение, Cerucal допринася за нормалното отделяне на жлъчката, намалявайки симптомите на дискинезия на жлъчния мехур и предотвратявайки появата на холестатична жълтеница. Според инструкциите за Cerucal, активното вещество на лекарството има пряк ефект върху сфинктера на Oddi, намалявайки проявите на неговия спазъм.

Въпреки антиеметичния ефект на лекарството, Cerucal, според пациентите, не е в състояние да има терапевтичен ефект върху повръщането от вестибуларен и психогенен характер.

След перорално приложение Cerucal се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт, достигайки максимална концентрация на метоклопрамид в кръвта в рамките на един час. Основният терапевтичен ефект на лекарството продължава 12 часа. Метаболизмът на Cerucal се извършва в черния дроб. Лекарството се екскретира с урината: непроменено, както и под формата на метаболити.

След интрамускулно или интравенозно приложение терапевтичният ефект на Cerucal достига своя максимум след 10-15 минути и съответно 1-3 минути.

Показания за употреба Cerucal

Показания за Cerucal са състояния, свързани с нарушение на дейността на храносмилателния тракт, които включват: киселини, синдром на раздразнените черва, функционална стеноза на пилора. Ефективността на лекарството се простира и до гадене и повръщане от различен произход (причинени от лекарства, нарушения на черния дроб и бъбреците, мигрена, черепно-мозъчна травма), пареза на стомаха, която се развива поради захарен диабет. В допълнение, Cerucal се използва като средство за намаляване на повръщането по време на диагностични изследвания на стомашно-чревния тракт (по-специално дуоденално сондиране).

Противопоказания

феохромоцитом;
Чревна непроходимост;
Кървене от стомашно-чревния тракт;
Перфорации на стомашно-чревния тракт;
Наличието на пролактин-зависим тумор;
Епилепсия и конвулсивни припадъци.

Лекарството не се предписва при наличие на свръхчувствителност към метоклопрамид и натриев сулфит, особено при пациенти, страдащи от бронхиална астма и други алергични заболявания. Cerucal не е предназначен за употреба от бременни жени през първия триместър на бременността, както и от деца под 3 години. През втория и третия триместър на бременността употребата на лекарството е възможна само при жизненоважни показания. Според показанията Cerucal се приема с повишено внимание при пациенти с артериална хипертония, бронхиална астма, хора с нарушена чернодробна функция, свръхчувствителност към прокаинамид и прокаин.

Странични ефекти на Cerucal

Според прегледите на Cerucal, употребата на лекарството може да предизвика следните нежелани реакции:

От страна на централната нервна система: замаяност, шум в ушите, главоболие, умора, страх, депресия, тревожност;
От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, агранулоцитоза, промени в кръвното налягане;
От стомашно-чревния тракт: сухота в устата, нарушено изпражнение, промяна на вкусовите усещания;
От страна на ендокринната система нежеланите симптоми могат да се проявят като промяна в количеството на естроген, придружена от менструални нарушения и гинекомастия;
Алергични реакции: уртикария, сърбеж.

В случай на предозиране на лекарството са възможни раздразнителност, объркване, конвулсии, хиперкинеза, брадикардия, екстрапирамидни двигателни нарушения, повишаване или понижаване на кръвното налягане. Според прегледите на Cerucal, симптомите на леко отравяне изчезват 24 часа след спиране на лекарството. При по-тежки нарушения се препоръчва симптоматично лечение.

Взаимодействие на Cerucal с лекарства

Метоклопрамид, когато се използва едновременно с други лекарства, намалява абсорбцията на циметидин и дигоксин и ускорява абсорбцията на антибиотици, етанол и парацетамол. Ефективността на Cerucal, когато се приема едновременно с антихолинергици, намалява. Въвеждането на инжекционен разтвор на лекарството допринася за по-бързото разграждане на витамин В1 - тиамин.

Тази инструкция за Cerucal е представена само за информационни цели. Преди да използвате лекарството, консултирайте се с лекар.