Характеристики на лечението на хроничен бронхит. Форми, симптоми и лечение на бронхит Протичане на хроничен бронхит

Хроничният бронхит е дълготрайно бавно или прогресиращо възпаление в бронхите. Необходимо е да се говори за това в случаите, когато основният симптом на заболяването е кашлица, която се появява при пациент в продължение на три месеца (общо за една година или по едно и също време), поне 2 години подред . Всички други случаи на продължителна кашлица, дължаща се на потвърдено възпаление в бронхите, се класифицират като остър или рецидивиращ бронхит.

Определянето на такава строга времева рамка за диагностика на хроничния бронхит не е случайно. Тъй като заболяванията на бронхиалното дърво са сред най-често срещаните, са въведени такива ограничения. Ако всеки случай на дългосрочен бронхит се възприемаше като хроничен бронхит, тогава нямаше да има нито един човек, който да не е записал тази диагноза. Това важи особено за пушачите и хората с вредни условия на труд по отношение на бронхо-белодробната система. Постоянното дразнене на бронхиалната лигавица води до поддържане на възпалителния процес.

Друг важен момент при разпределението на времевите рамки за хроничен бронхит са патогенетичните механизми на заболяването. Това означава, че само възпалителен процес, който съществува за определено време, може да причини структурни промени в бронхите. Техният резултат е нарушение на бронхиалната проходимост, изтичането на бронхиален секрет, механизмите на локалния имунитет, което прави невъзможно пълното излекуване на заболяването. На техния фон инфекцията се активира. При по-нататъшно прогресиране на възпалението процесът преминава в хронична обструктивна белодробна болест. Неговото съкращение е ХОББ. В такива случаи вече трябва да говорим за клинични прояви не само под формата на кашлица, но и за признаци на дихателна недостатъчност.

Симптоми на хроничен бронхит

кашлица

Отнася се към основните симптоми на неусложнен хроничен бронхит. Според характеристиките му се определя протичането и специфичните клинични варианти на заболяването. Може да бъде суха или мокра. Кашлицата с отделяне на храчки показва недостатъчен мукоцилиарен клирънс и се отнася до защитните механизми на естественото почистване на бронхиалното дърво от излишната слуз. Механизмът на възникването му е свързан с рефлекторни въздействия, които се предизвикват от дразнене на рецепторния апарат на бронхиалната и трахеалната лигавица. В този случай импулсите се концентрират в центъра на кашлицата на мозъка, което води до рефлексно свиване на дихателните мускули. С малките бронхи ситуацията е много по-трудна, тъй като в тях практически няма рецептори. Следователно разпространението на възпалителния процес в тази тиха зона с тесен лумен води до нейното бързо и пълно запушване. Защитният механизъм под формата на кашлица няма да възникне.

Ако хроничният бронхит първоначално е придружен от прояви на бронхиална обструкция в резултат на бронхоспазъм, това води до суха, непродуктивна кашлица. Понякога става пароксизмална, хакерска. Такава атака завършва с отхрачване на малко количество слуз. Придружаването на суха кашлица с дистанционни хрипове по време на принудително издишване показва наличието на нарушена проходимост на малките бронхи.

диспнея

Типичните случаи на хроничен бронхит без бронхиална обструкция не са придружени от задух. За да възникне, възпалителният процес трябва или да е много активен и прогресивно да нараства, или да продължи дълго време (десетки години). Такива пациенти дори не могат ясно да отбележат времето, когато са се разболели. Сухата кашлица с оскъдни храчки, особено сутрин, се превръща в норма за тях и изобщо не се възприема като патология. Следователно появата на задух при усложнение на хроничния бронхит с дихателна недостатъчност се отбелязва от пациентите като начало на заболяването. Най-характерен е такъв клиничен вариант на появата на задух за пушачи с дълга история на тютюнопушене и тези с чести сезонни обостряния на кашлицата.

По съвсем различен начин недостигът на въздух се проявява и се разглежда при обструктивни форми на хроничен бронхит. В такива случаи се случва, почти от самото начало на заболяването. В началните етапи на процеса може да възникне само при физическо натоварване, придружено от кашлица. Но прогресията на този симптом бързо се забелязва с появата му при минимално усилие и дори в покой.

храчки

В началните стадии на хроничен бронхит, както и при ремисия на продължителен процес, количеството му може да бъде оскъдно. В този случай се представя от лигавични секрети в края на пристъпа на кашлица. Цветът му може да бъде от безцветен прозрачен до жълто-кафяв или черен (миньори). Всичко зависи от причината за заболяването.

Прогресирането на заболяването или неговото обостряне се характеризира с отхрачване на мукопурулентни или гнойни храчки. Има зеленикав оттенък и висок вискозитет. Появата на такава храчка показва активирането на микробната флора и изисква подходяща медицинска корекция. По количеството и времето на отделяне на гнойни храчки може вероятно да се определи наличието на усложнения на хроничния бронхит. Ако еднократно сутрин с кашлица се отделя голямо количество (около 60-100 ml) гноен секрет от дихателните пътища, това показва наличието на бронхиектазии (торбовидни разширения на бронхите, където се натрупва слуз с гной).

хрипове

Ако в лумена на бронхите има храчки от всякакъв калибър, това възпрепятства въздушния поток. В резултат на това възниква турбулентност на въздуха, която се проявява с хрипове. Според характеристиките на този симптом може грубо да се определи кои бронхи са включени в възпалителния процес и естеството на неговия ход. За ремисия на хроничен бронхит най-характерни са сухите хрипове, които се определят чрез аускултация. При обостряне на процеса се увеличава количеството на храчките и се чуват влажни хрипове (едро, средно или ситно мехурче) в зависимост от диаметъра на засегнатите бронхи. Прогресирането на бронхиалната обструкция на бронхите с малък калибър се показва от появата на високи свистящи хрипове при издишване, които могат да се чуят от разстояние.

Хемоптиза

Не се отнася за типичните прояви на хроничен бронхит. Може да се появи само при продължителен ход на това заболяване и винаги показва неговата прогресия или сериозни усложнения. Според тежестта на хемоптизата можете да определите тяхното присъствие. Разбира се, ако това са малки ивици кръв, оцветени с кръв или мръсни кафяви храчки, тогава появата им в края на пристъпа на кашлица може да се счита за съвсем естествена. Но когато кръвта се отделя по-често или в големи количества, струва си да се мисли за раковата трансформация на бронхиалната лигавица или хеморагичния бронхит.

астматичен синдром

Характерен само за хроничен бронхит с наличие на бронхиална обструкция. Може да бъде причинено както от продължителен хроничен възпалителен процес, резултатът от който е стесняване на бронха и неговата ригидност, така и от бронхоспазъм. Това предполага, че астматичният синдром под формата на пристъпи на задух и усещане за липса на въздух със затруднено издишване може да се появи на всеки етап от заболяването. Всичко зависи от реактивността на бронхите на пациента към въздействието на факторите на околната среда (тютюнев дим, стаен прах, промени в температурата на въздуха). С течение на времето такива пристъпи на кашлица започват да се появяват не само сутрин, но и през нощта и през целия ден.

Цианоза

Типичните случаи на неусложнен хроничен бронхит не водят до обезцветяване на кожата. Но неговите обструктивни форми, придружени от добавяне на дихателна недостатъчност, почти винаги причиняват цианоза. Тя може да бъде представена от акроцианоза - цианоза на крайниците, върха на носа и ушите или дифузна цианоза на кожата по цялата повърхност. Появата му показва декомпенсация на заболяването и необратима загуба на способността на бронхите да провеждат адекватно въздуха към белите дробове. В същото време оксигенацията на кръвта рязко намалява. Такава кръв не е в състояние да осигури нормални метаболитни процеси в тъканите, което води до тяхната хипоксия. На практика това се проявява с цианоза.

Наред със затрудненото поемане на въздух страда и възможността за отстраняване на отработената дихателна смес. В резултат на това се получава излишък на въглероден диоксид в алвеоларния лумен и кръвта. Клинично това се проявява с повишена цианоза, нарушение на съня и, и, изпотяване и слабост. Продължителното съществуване на хипоксия води до появата на допълнителни признаци под формата на деформация на нокътните плочи (като часовникови стъкла) и удебеляване на дисталните дигитални фаланги (като барабанни пръчки).

аускултаторни данни

Те са важен елемент в диагностиката на хроничния бронхит. С прехода на процеса към ХОББ настъпва промяна не само в бронхите, но и в преструктурирането на белодробната тъкан. Аускултативно се регистрира като затруднено дишане с възможно отслабване при емфизем и разпръснати сухи хрипове с различен тембър. Появата на сухи хрипове от свистящ тип, главно във фазата на издишване, показва поражението на най-малките бронхи.

Хроничният бронхит без признаци на бронхиална обструкция в ремисия изобщо не се проявява. Във фазата на обостряне могат да се появят груби хрипове на фона на затруднено дишане, а при наличие на храчки - влажни хрипове. Техният характер зависи от калибъра на засегнатите бронхи. При хроничен бронхит на етапа на ХОББ аускултаторната картина се допълва от признаци на сърдечно-белодробна недостатъчност под формата на акцент от 2 тона върху белодробната артерия, хепатомегалия, напрежение на югуларните вени.

Причини за хроничен бронхит

При възникване на хроничен възпалителен процес в бронхите могат да бъдат включени следните причини:

наследствено предразположениеи вродени особености на бронхиалното дърво. Много важна група причини, поради които бронхите първоначално са податливи на всякакви вредни фактори на околната среда. Минималните провокатори причиняват бронхоспазъм и повишено производство на слуз. Затрудненият му отток допринася за активирането на инфекцията, поддържането на възпаление с възможност за развитие на бронхиална обструкция;

Тютюнев дим. Основната рискова група за развитие на хроничен бронхит са пушачите;

Работа в условия на професионални рискове. В такива случаи постоянното вдишване на въздух, замърсен с въглищен или друг вид прах, води до отлагането му в бронхите. Естествената реакция на тялото към чужди частици е възпалителна. Естествено, в условията на продължаващо навлизане на прахови частици, механизмите за самопочистване не успяват да премахнат всички натрупани отлагания. Това е основата на времето на процеса;

Химически замърсители.Всички химични съединения, чиито пари редовно се вдишват от човек, като прах, причиняват бронхиална реакция под формата на възпаление или бронхоспазъм;

Климатични условия.Климатичните условия рядко са основната причина за хроничния бронхит. Но те имат общ неблагоприятен фон, на който се реализират всички останали причини. Те включват ниски температури на въздуха, висока влажност и промишлено замърсяване на въздуха;

Намален имунитет.Става благоприятен фон за задействане на микробния фактор, като една от причините за хроничен бронхит.

Механизмът за отключване на хроничен възпалителен процес в стената на бронхите е доста сложен. Невъзможно е да се открои само един фактор, който го прилага първи. Изключение правят случаите на професионален и хроничен бронхит на пушачи.

Хроничен бронхит при деца

Хроничният бронхит в детска възраст има свои собствени характеристики по отношение на причините за развитието и протичането на възпалителния процес. Преди всичко си струва да се отбележи, че правилото за тримесечна кашлица годишно в продължение на две последователни години в педиатричната практика не винаги работи. Това означава, че при деца под тригодишна възраст изобщо не може да се постави такава диагноза. Именно тази възрастова група деца може да страда от бронхит през по-голямата част от годината, дори да е в болница, но диагнозата ще бъде рецидивиращ, остър или обструктивен бронхит. Но никога няма да стане хронично.

Обяснението за този подход е спонтанното разрешаване на всички възпалителни промени в бронхите, когато детето достигне определена възраст. Обикновено тази повратна точка се случва след три години. Повечето деца с упорит бронхит се отърват от този проблем завинаги. Само при тази част от болните бебета, при които това не се е случило и симптомите на бронхит продължават да напомнят за себе си с постоянни обостряния, кашлица с храчки и признаци на нарушена бронхиална проходимост, диагнозата хроничен бронхит става допустима. Това е логично и от патогенетична гледна точка, тъй като в бронхите на такива деца вече са регистрирани структурни промени, нарушаващи мукоцилиарния клирънс и процесите на естествено прочистване на бронхите.

Причини за хроничен бронхит при деца

Ако при възрастните в етиологията на хроничния бронхит основното място се отделя на тютюнопушенето и замърсения въздух, то при децата инфекцията излиза на преден план. Това се дължи на несъвършенството на имунните защитни механизми на тялото на детето на фона на постоянен контакт с различни патогени. В образователните и предучилищните институции сред ограничени групи деца циркулиращите патогени се характеризират с особена агресивност. Основно място сред тях се дава на респираторни вируси (парагрипни, RS вируси), хемофилна инфекция, марцелус и стрептококи, пневмококи, атипични патогени.

Въведена в бронхите на детето, инфекцията не винаги може да бъде напълно неутрализирана от имунните клетки, което води до разпространението й в лимфните възли или постоянно проникване в епитела на лигавицата. Следователно, дори след клинично подобрение по време на лечението на бронхит, всяка хипотермия от общ характер или вдишване на хладен въздух може да предизвика повторно обостряне на процеса.

Последната причина за хроничен бронхит при деца е повишената реактивност на бронхиалното дърво. Резултатът е прекомерна секреция на слуз и бронхиален спазъм. Тези причинни механизми са в основата на обструктивните форми на хроничния бронхит. Рефлексът на кашлица при деца също е леко инхибиран в сравнение с възрастните, което води до нарушаване на отделянето на храчки с влошаване на състоянието.

Клинични характеристики

Сред симптомите на хроничен бронхит при деца на преден план не е толкова кашлица, колкото нарушение на общото състояние. Колкото по-малко е детето, толкова повече се наблюдава този модел. Почти всяко обостряне е придружено от хипертермична реакция, намаляване на апетита и активността на детето. Възможно е да се проследи естеството на храчките само при по-големи деца, тъй като те могат да ги събират за анализ. Децата от по-младите възрастови групи не могат да направят това, защото просто го поглъщат.

Както при възрастните, храчките могат да бъдат прозрачни, лигавични или жълто-зелени, мукопурулентни. Хроничният бронхит с бронхиална обструкция винаги причинява безпокойство при детето, задух, хрипове, които могат да се чуят дори от разстояние (дистанционно хрипове). Те могат да бъдат както мокри, така и свистящи, сухи, чути при издишване или в двете фази на дихателния цикъл. Емфиземът и постоянните признаци на дихателна недостатъчност се срещат само при деца с дълъг курс на хроничен бронхит.

Лечение на хроничен бронхит

При лечението на хроничен бронхит се използва етиопатогенетична лекарствена терапия. Не винаги е възможно напълно да се отървете от този проблем, но е напълно реалистично да се постигне стабилизиране на състоянието и максимално забавяне на прогресията на заболяването. За това може да се използва:

Антибактериални средства;

отхрачващи средства;

Бронходилататори;

Противовъзпалителни и антихистамини;

инхалационна терапия;

Физиотерапевтични методи (халотерапия);

Нормализиране на начина на живот.

Антибиотична терапия при хроничен бронхит

Предписва се в случай на обостряне на процеса, който е придружен от признаци на интоксикация, треска или отделяне на мукопурулентни храчки в големи количества. Могат да се предписват полусинтетични аминопеницилини, потенцирани от бета-лактамазни инхибитори (аугментин, амоксиклав), макролиди (азитромицин, макропен), цефалоспорини (цефтриаксон, цефуроксим), флуорохинолони (лефофлоксацин, ципром, авелокс). Трябва да се предпише антибиотик, като се вземат предвид резултатите от културата на храчки.

Отхрачващи средства за хроничен бронхит

Назначава се във всички случаи на това заболяване. Използват се две групи средства: дезинтегранти на храчките и експекторанти. Първият допринася за превръщането на вискозната храчка в течност, вторият - подобрява мукоцилиарния клирънс. Като цяло те получават облекчение от изкашлянето на храчки. Използват се АЦЦ, лазолван, флавамед, бромхексин.

Бронходилататори и противовъзпалителни средства

Тази група лекарства спомага за подобряване на бронхиалната проходимост чрез разширяване на лумена на дихателните пътища. Глюкокортикоидните противовъзпалителни лекарства намаляват количеството на секретираната слуз и активността на възпалителните клетки в лигавицата. Има няколко вида такива средства. Те се различават по своите ефекти върху различните пътища на бронходилатация и елиминиране на обструкцията:

Директно отпускане на гладката мускулатура на бронхите: аминофилин, теофилин, неофилин;

Действие върху холинергичните рецептори (антихолинергици): ипратропиум бромид (Atrovent), спиротропиум бромид (Spiriva);

Агонисти на адренергичните рецептори: салбутамол (Ventolin), фенотерол (Berotek);

Намаляване на възпалението и секрецията на бронхиална слуз: флутиказон (флексотид);

Комбинирани лекарства: berodual, symbicort, seretide.

Всички тези лекарства, с изключение на аминофилин и неговите аналози, се предлагат като индивидуални дозирани мини-инхалатори. Тяхното удобство е, че пациентът може да носи лекарството със себе си и да го използва според нуждите. Активното вещество, което навлиза в зоната на възпаление по време на вдишване, бързо спира симптомите на заболяването.

Инхалации при хроничен бронхит

Наред с индивидуалните инхалатори има специални ултразвукови устройства - пулверизатори. Тези устройства са в състояние да пулверизират течните лекарства, така че да могат да навлязат в най-малките бронхиоли заедно с въздуха, който дишаме. Такова правилно и рационално използване на лекарствени основи прави инхалацията при хроничен бронхит основният метод на лечение.

Цената на пулверизатора позволява да бъде закупен от почти всеки пациент с хроничен бронхит. Това има не само медицинска, но и икономическа целесъобразност. Всъщност, като лекарство, използвано по време на вдишване, може да действа лекарство от всяка група, което е в течно състояние.

а именно:

Диоксидинът е антисептично средство с широк антибактериален спектър на действие. Използва се при обостряне на хроничен бактериален бронхит. За инхалация лекарството се разрежда с физиологичен разтвор 1:4. Еднократна доза около 4 ml;

Хлорофилипт е локален антисептичен препарат. Разтворът се приготвя чрез разреждане с физиологичен разтвор 1:10. Единична доза от приготвената смес е около 4 ml;

алкални разтвори. Това може да бъде както готова сода (натриев бикарбонат), така и домашно приготвена (една чаена лъжичка сода на 200 ml физиологичен разтвор);

Atrovent е бронходилататор с антихолинергичен тип действие. Продава се в аптеките в течна форма. За инхалация разредете 2 ml от лекарството в 2 ml физиологичен разтвор. Това е единичната доза;

Berotek е дългодействащ бета-адренергичен рецепторен агонист. За инхалация се използват 0,5-1,5 ml от лекарството. Не забравяйте да разредите с физиологичен разтвор до 4 ml;

Вентолин е бета-агонист с кратко действие. Произвежда се в специални небули, които съдържат една доза от лекарството. Разрежда се с физиологичен разтвор 1:1;

Флексотид е глутикокортикоиден инхалаторен хормон флутиказон. Предлага се в готови небули. За една инхалация е необходима една мъглявина, чието съдържание се разрежда с физиологичен разтвор до 3-4 ml;

Ацетилцистеин (флуимуцил) е лекарство, което разхлабва храчките. Продуктът е предназначен за инхалации, поради което съдържа готова разредена лечебна смес. Еднократна доза около 4 ml;

Лазолван е муколитично и отхрачващо средство. Произвежда се в специални флакони за инхалационно приложение. Единична доза от готовия разтвор е 3-5 ml.

Необходимите лекарства просто се изсипват в специален приемник за пулверизатор и се вдишват след включването му. Честотата на приемане и специфичните средства трябва да се предписват и контролират изключително от специализиран специалист.

Как да излекуваме хроничния бронхит завинаги?

Отговорът на този въпрос се крие в начина на живот на човек и характеристиките на въздуха, който диша всеки ден. Въз основа на това още древните хора са забелязали, че всички бронхо-белодробни заболявания се лекуват след престой в дълбоки солни пещери. В наше време броят на тази патология се е увеличил значително, но практически няма възможност за посещение на такива естествени пещери. Затова учените са успели да пресъздадат тези много естествени идеални микроклиматични условия, които помагат на тялото да се справи с хроничния бронхит. Положителен ефект е отбелязан не само по отношение на тази патология, но и на много други заболявания.

Този метод на лечение се нарича халотерапия. Сеансите се провеждат в специална халокамера, в която се създават оптимални микроклиматични условия. Това е на първо място идеално чист въздух с оптимални показатели за влажност и температура, обогатен с различни аерозолни компоненти, основата на които винаги е солният компонент. Този метод е много прост, не изисква никакви манипулации и лекарства. Желателно е да се включи в лечението на всеки хроничен бронхит. Леките форми на заболяването могат да бъдат излекувани завинаги, докато тежките значително улесняват протичането си и изискват по-малки дози лекарства. За това са достатъчни 2 единични 3-4-седмични курса на лечение годишно. Броят на дневните сесии не е ограничен. Основното е, че между тях има малки интервали от време.

Проведени от учени, рандомизирани проучвания показват ефективността на халотерапията при различни заболявания:

С бронхиална астма, хроничен бронхит (обструктивен и прост). Подобряването на състоянието в изследваната група пациенти е 76%;

Хроничен синузит (синузит, фронтален синузит, сфеноидит, етмоидит). Състоянието на пациентите се подобрява средно със 71%;

Кожно-алергични заболявания. Положителната динамика възлиза на 89-92%;

Депресивни и тревожни синдроми. Забелязва се подобрение, но 71-72%;

Ревматично увреждане. Динамика с положителен характер с 80%;

Астено-вегетативен синдром и умора. Резултатът от подобрението на състоянието е 94%;

Имунна дисфункция от различен произход. Параметрите на имунограмата се подобряват в 72% от случаите.

образование:Московски медицински институт. I. M. Sechenov, специалност - "Медицина" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".

Хроничният бронхит е възпалително заболяване на бронхиалното дърво, характеризиращо се с поява на кашлица с отделяне на храчки и задух. Възпалителният процес протича с постоянни обостряния и ремисии.

Хроничният бронхит трябва да се лекува само консервативно. Какви са методите на консервативно лечение? Това са всички методи на неинвазивно лечение, а именно медикаментозно лечение, лечение чрез вдишване чрез инхалатори, народно и физиотерапевтично лечение.

Трябва да се отбележи, че лечението с лекарства е най-ефективното средство за лечение на хроничен бронхит. Това лечение включва както таблетни форми на лекарства, така и инжекции. Обикновено лекарства като антибиотици и антивирусни средства се предписват за лечение на заболяване при възрастни, последвани от противовъзпалителни лекарства, муколитици, антитусиви, антихистамини, хормони и бронходилататори.

Лекарства в таблетки и за инжекции

• Едно от първите лекарства за лечение на хроничен бронхит при възрастни са антибиотиците, които действат срещу бактериите, които причиняват обостряне на заболяването в бронхите. Трябва да се помни, че ако в рамките на 3 дни след началото на антибиотичното лечение общото състояние не се подобри и температурата не се нормализира, тогава трябва да се предпише друг антибиотик, тъй като този не даде желания ефект.

Следните антибиотици се използват за лечение на хроничен бронхит:

Антибиотици от серията пеницилин: амоксицилин (Amoxil, Flemoxin), амоксицилин с клавуланова киселина (Augmentin, Flemoxin Solutab), които имат широк спектър на антибактериална активност, т.е. ефективен при грам-положителни (стафилококова, стрептококова, пневмококова флора) и грам-отрицателни (легионела, протей, микоплазма, уреаплазма, Pseudomonas aeruginosa) инфекции. Антибиотици от серията пеницилин се предписват 1000 mg, те трябва да се приемат 2 пъти на ден. Те трябва да лекуват хроничен бронхит за 7-14 дни.

Антибиотиците от серията цефалоспорини - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin имат изразен антибактериален и бактериостатичен ефект само за грам-отрицателна флора, такъв тесен фокус върху бактериите прави тяхното действие много по-силно от просто антибактериалните лекарства с широк спектър. За възрастни лекарството се предписва 200 mg 2 пъти на ден. Курсът на лечение е средно 10-14 дни.

Антибиотиците от групата на макролидите - Клабакс, Фромилид, Азитромицин, Ровамицин имат бактериостатичен ефект и са ефективни предимно при вътреклетъчни форми на инфекции, което ги прави незаменими при лечението на хроничен бронхит. За възрастни лекарствата се предписват на 500 mg, трябва да се приемат по едно и също време, на празен стомах 1-2 пъти на ден. Лечението на това заболяване отнема 3-7 дни.

Антибиотиците от групата на флуорохинолоните - ципрофлоксацин, левофлоксацин, лефлок принадлежат към широкоспектърни антибактериални лекарства, но тези лекарства се използват ефективно само за лечение на бронхопулмоналната система, друго име за тази група са респираторни флуорохинолони. Необходимо е да се лекува хроничен бронхит при възрастни с тези лекарства за не повече от 7 дни в доза от 500 mg 1 път на ден. Leflok има инжекционна форма на освобождаване, която ви позволява да извършвате интравенозни или интрамускулни инжекции. Също така е необходимо да се помни, че антибиотичните инжекции трябва да се приемат само при тежки обостряния.

• Ако вирусите са допринесли за обостряне на заболяването, тогава се предписват лекарства срещу вируси:

• Муколитиците са вещества, които насърчават отделянето на храчки. В зависимост от това коя кашлица преобладава при пациента, се предписват различни лекарства:

Когато преобладава суха кашлица, се предписват лекарства, които помагат за разреждане на храчките, т.е. намаляване на неговия вискозитет - това е ацетилцистеин (Acysteine, Mukobene, Mukoneks) 200 mg 4 пъти на ден, 400 mg 2 пъти на ден или 800 mg 1 път на ден. Може да използвате и сироп от живовляк, който се приема по 1 супена лъжица 3 пъти на ден. Кашлицата първо става непродуктивна, а след това продуктивна с отделяне на голямо количество храчки. Лечението на кашлица отнема много време, до 10-15 дни.

Когато по време на заболяването веднага се появи мокра кашлица, за възрастни се предписват лекарства от групата на амброксол (Flavamed, Abrol, Ambroxol). Лекарствата се предписват 75 mg 1 път на ден или 30 mg 3 пъти на ден. Ако има кашлица с голямо количество храчки, тогава към тази група лекарства трябва да се добави Erespal, който трябва да се приема по 1 таблетка 2 пъти на ден, ако кашлица с малко количество храчки, тогава такова лекарство не е необходимо. Кашлицата трябва да се лекува 10-20 дни.

Един от представителите на тази група, Lasolvan, има инжекционна форма на освобождаване и ви позволява да извършвате интрамускулни инжекции. Поради скоростта на действие на терапевтичното вещество, инжекциите се считат за по-ефективни.

Инхалационна терапия

Инхалациите с доставяне на лекарствени вещества чрез инхалатори директно в бронхите са един от ефективните методи за лечение на хроничен бронхит.

Правят се инхалации с лекарства - хормони, антихистамини, муколитици и бронходилататори. С помощта на вдишване активните вещества навлизат в достатъчни количества директно в огнището на възпалителния процес и не изискват първоначално преминаване през стомашно-чревния тракт и абсорбция в кръвта. Инхалациите доставят непроменени лекарства в активни форми.

Също така, инхалациите могат да се извършват със сода и ароматни масла, които имат антибактериални и бронходилататорни ефекти. За вдишване са подходящи такива масла: бор, лавандула, чаено дърво, евкалипт и мащерка.

За вдишване можете да използвате специални инхалатори - пулверизатори, както и, макар и по-малко ефективни инхалатори, но у дома от тенджера или чайник.

Нетрадиционни методи

Алтернативните методи на лечение са много подходящи за хроничен бронхит в ремисия.Алтернативните методи намаляват честотата на обострянията на заболяването, както и подобряват общото благосъстояние, повишават имунитета и дават сила.

Алтернативните методи на лечение с помощта на отвари и инфузии от билки помагат на тялото в борбата с кашлицата и намаляват количеството на отделяната от бронхите храчка. Подходящи за отвари: трева живовляк, лечебна лайка, корен от женско биле, листа от градински чай, мента, липа, корен от бяла ружа.

Алтернативните методи на лечение с помощта на триене допринасят за по-доброто пречистване на бронхите от бактерии, вируси и храчки, нормализират функцията на белите дробове и бронхите като цяло. За разтриване е подходяща мазнина от мед, гъша, овнешка или язовец.

Видео: Хроничен бронхит. Описание, симптоми и лечение

Хронична форма на бронхит- заболяване, при което човек е измъчван от кашлица повече от 2 години, през годината продължава от 3 месеца или повече. За да постигнете максимален ефект от терапията, е важно да научите как да лекувате хроничен бронхит на различни възрасти и на какво трябва да обърнете внимание при избора на лекарства, като използвате народни средства и физиотерапия.

Когато продължителната кашлица не дава почивка, тя трябва да се лекува, но в допълнение към лекарствата трябва да се изоставят лошите навици

Цел на лечението на хроничен бронхит

Цели на лечението на хроничен бронхит:

1. Предотвратяване на усложнения и белодробна недостатъчност.
2. Нормализиране на бронхиалната проходимост.
3. Потискане на разпространението на инфекцията.

В допълнение към горното, смисълът на лечението на заболяването е да се премахнат негативните симптоми и да се възстанови увредената бронхиална лигавица.

Медикаментозно лечение на хроничен бронхит

Ефективният режим на лечение на хроничен бронхит включва комплексна терапия, която засяга всички области на проявата на заболяването.

При обостряне на хроничен бронхит с проста, обструктивна или гнойна форма се използват антибактериални лекарства - те бързо премахват възпалението и помагат да се отървете от различни инфекции.

За лечение на възпаление на бронхите се използват антибиотици от следните групи:

При лечението на бронхит трябва да се използват пеницилини - широкоспектърни антибиотици.

1. Лекарствата с широк спектър на действие имат минимум противопоказания, но нямат желания ефект при лечението на напреднала форма на хроничен бронхит. Минималната продължителност на терапията е от 4 до 7 дни.
2. Цефалоспорини. Средствата от последно поколение, рядко водят до алергична реакция, са ефективни при остър хроничен бронхит.
3. Макролиди. Лекарствата от тази подгрупа потискат разпространението на вредни микроорганизми. Повторно третиране е разрешено най-малко след 4 месеца, тъй като бактериите бързо стават резистентни към макролидите. Продължителността на непрекъснатия прием не трябва да надвишава 5 дни.
4. Флуорохинолони. Използват се при лечение на заболявания при възрастни - засягат само засегнатите области на дихателната система.

Широкоспектърен антибиотик

Пробиотици

Те се използват за възстановяване на чревната микрофлора след прием на антибиотици.

Достъпен пробиотик за прием заедно с антибиотици

Бронходилататори

Тази група лекарства допринася за умерено разширяване на бронхите, ускорява процеса на тяхното пречистване от натрупаната слуз.

Муколитици

Те се използват за премахване на пристъпи на кашлица при хроничен обструктивен бронхит, допринасят за втечняване на храчките и отстраняване на слуз от бронхите.

Достъпен муколитик за всички възрасти

Антитусиви

Причина за употреба- наличие на интензивна суха кашлица, която най-често се появява в началото на възпалителния процес.

Антитусивна смес

Антивирусно

Те се използват, ако обострянето на заболяването е настъпило на фона на грип или ТОРС.

Антивирусно средство, което може да се приема както от възрастни, така и от деца, като се спазват дозите

Хормонални

Ако употребата на бронходилататори и муколитици не помогне за облекчаване на състоянието, за хроничен бронхит се предписват следните хормонални лекарства:

Преди да приемете, внимателно прочетете инструкциите, може да има противопоказания

Лечение с народни средства

От хроничен бронхит, в допълнение към лечението с лекарства, следните народни средства помагат да се отървете от:

Като алтернативно лечение можете да използвате чесън, мед, билкови отвари.

1. Инфузия на корен от елекампан.Залейте с 1 с.л. л. нарязан корен 250 мл вода, варете 15 минути на слаб огън, след което оставете да вари 45 минути. Използвайте 1 с.л. л. 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Тази рецепта има отхрачващо действие.
2. Сироп от ряпа.Горната част и сърцевината се отстраняват от ряпата. Полученият съд се залива с 2–3 с.л. л. мед, затворете капака отгоре и оставете да се влива цяла нощ. Сиропът трябва да се приема по 1 супена лъжица. л. до 5 пъти на ден. Инструментът помага да се отървете от суха кашлица.
3. Лимон с глицерин.Сварете 1 лимон за 5 минути, след това го оставете да изстине и смесете в съд сока от половината плод с 2 с.л. л. глицерин. Добавете към получената смес 3 с.л. л. мед, настоявайте на тъмно и хладно място за 3-4 часа. Вземете 1 с.л. л. 30 минути преди хранене 3 пъти на ден. Лекарството помага за облекчаване на възпалението и увеличаване на отделянето на храчки.
4. Черна ряпа.Поставете плода с опашка в съд, отрежете горната част и отстранете сърцевината. Напълнете получения съд с 1 с.л. л. мед, оставете за 2-3 часа. Вземете 1 с.л. л. до 4 пъти дневно в продължение на поне 1 седмица. Едно от най-добрите средства за облекчаване на пристъпи на кашлица и насърчаване на отделянето на храчки.
5. Отвара от борови пъпки.Залейте с 250 мл вряща вода 1 с.л. л. борови пъпки, запарете за половин час, след което оставете да вари 20 минути. Пие се по 1 с.л. л. 3 пъти на ден. Отварата помага за облекчаване на кашлицата.
6. Билкова инфузия.Смесете 3 ч.л. мента и подбел с 5 ч.л. цветя от невен, залейте с 3 литра вряща вода, оставете за 3 часа. След това инфузията трябва да се филтрира и да се консумира по 150 ml до 6 пъти на ден в продължение на 3 месеца. Лекарството помага да се отървете от задуха и да премахнете пристъпите на кашлица.
7. Чай от градински чай.Залейте с 250 мл мляко 1 с.л. л. нарязани билки, оставете да заври, прецедете и кипнете отново. Пиенето на топла инфузия преди лягане ще помогне за предотвратяване на нощни пристъпи на кашлица.
8. мащерка.Залейте с 2 с.л. л. билки 300 мл гореща вода и се варят 30 минути на водна баня. Прецежда се и се приема по 100 мл 3 пъти на ден. Лекарството облекчава кашлицата и задуха, премахва втрисането.
9. Билкова колекция.Смесете 1 с.л. л. наситнени подбел, трикотаж и черен бъз, залейте с 300 мл вряща вода, оставете за 2 часа. Пийте топла колекция, за да облекчите пристъпите на кашлица.
10. Живовляк.Запарете с 350 мл вряла вода 15 г натрошени листа от живовляк, оставете да вари 2 часа. Приемайте 3 пъти на ден през равни интервали от време по 150 мл. Лекарството се използва за лечение на суха кашлица.

Когато приемате лекарства по едно и също време и използвате нетрадиционни методи, важно е да се гарантира, че интервалът между приема на различни лекарства е най-малко 1 час.

Физиотерапия

За ускоряване на лечебния процес се използват редица физиотерапевтични процедури, които включват:

1. UHF. Процедурата се състои в въздействието на електромагнитно поле със свръхвисока честота върху дихателните органи.
2. Ултразвук. Използването на високочестотни вибрации на частиците на средата, които имат разтварящ, антиедематозен и противовъзпалителен ефект.
3. Инхалации. Провежда се в болницата и у дома. Ефективна рецепта е да комбинирате 2 ml 0,1% разтвори на адреналин, атропин и дифенхидрамин, да излеете получената смес в инхалатор и да пръскате 2-3 пъти на ден. Продължителността на този метод е до 3 месеца.
4. Електрофореза. При хронична форма на заболяването за електрофореза се използва разтвор на калциев хлорид или калиев йодид.
5. - модерен метод на лечение, чиято същност е да бъдете в помещение с най-благоприятно ниво на влажност и температура. В същото време въздухът е наситен със солеви разтвори. Тази техника помага да се намали употребата на лекарства и намалява риска от ремисии.

Същността на метода е да бъде в солна стая

Правилно избраната терапия за хроничен бронхит ще помогне да се отървете от инфекцията, да премахнете подуването и възпалението в дихателната система, да подобрите отделянето на храчки, което ще доведе до нормализиране на състоянието на пациента като цяло. За да намалите броя на рецидивите, избягвайте хипотермия, спрете да пушите, яжте балансирана диета и отделете време за упражнения.

Хроничният бронхит е заболяване, при което възпалителният процес се развива в белите дробове. При хроничната форма се нарушават някои функции като очистителна и защитна.

Следните принципи са в основата на типизирането на хроничния бронхит:

• естеството на възпалителния процес: прост, гноен и мукопурулентен бронхит,
• причина (етиология)
• фаза на обостряне: наличие на обостряне или ремисия,
• наличието на усложнения: хемоптиза, дихателна недостатъчност, белодробна хипертония, емфизем,
• функционални промени: обструктивни и необструктивни,
• протичане на заболяването: продължително, тайно (латентно), с чести или редки екзацербации,
• ниво на увреждане: увреждане на малки или големи бронхи.

Класификацията е условна, сред лекарите няма общ принцип за разделяне на хроничния бронхит по вид. Но в медицинската практика тази класификация се използва по-често.

Вирусно или бактериално заболяване е бронхитът? Отговорихме подробно на този въпрос в нашия.

Симптоми

Основният симптом на хроничния бронхит е честа кашлица, която продължава 3 или повече месеца.

важно!Ако периодите на обостряне на тежка кашлица се повтарят няколко пъти в рамките на две години, е необходим диагностичен преглед.

Кашлицата често е придружена от трудни за отделяне вискозни храчки от различно естество (мукозни, гнойни, мукопурулентни). При влага кашлицата се засилва. Най-болезнената кашлица е сутрин, през останалото време е суха. При някои пациенти изтощителната кашлица може да не спре през цялото денонощие.

В допълнение, пациентите могат да получат гадене, понякога достигайки повръщане, цианоза на кожата по време на атака. Температурата е в нормални граници. При остро протичане може да се повиши до 37-38 ° C.

В началните етапи се наблюдава умерен задух. При напреднало заболяване задухът става постоянен.

важно. Постоянният задух показва прогресиращ ход на заболяването, което може да доведе до емфизем.

причини

В редки случаи може да бъде наследствено.

При генетично предразположение бронхите са податливи на всякакви провокатори на заболяването.

Хроничният бронхит може да се развие на фона на остър бронхит, но може да бъде причинен и от неинфекциозни причини.

Етиология на хроничния бронхит:

• бактериален,
• прах (възникват при работници в опасни производства),
• микоплазма,
• произтичащи от химически фактори (продължително вдишване на химикали, тютюнопушене),
• на фона на физически фактори (излагане на студ или сух въздух).

Хроничният бронхит често се среща при хора, които имат проблеми с дихателната система, които са имали фарингит, синузит. В риск са служителите на тютюневи фабрики, фабрики за плат, мелници за брашно. Пушачите и жителите на градове със силно газово замърсяване са особено податливи на заболяването.

Прочетете от нашата статия.

Лечение при възрастни

Лечението на хроничен бронхит трябва да бъде изчерпателно.

Прогнозата често е благоприятна, способността за работа при пациентите не се губи.

При лечението е важно да се изключат дразнещи фактори: ограничете посещенията на вредна работа, ако причината е в нея, ограничете пушенето, използвайте овлажнители у дома.

Как да се лекуваме с билки

Лечението с билки дава положителна динамика. На пациентите се показват препарати на базата на корен от нинесил, бяла ружа, билки термопсис.

За лечение на бронхит се използват следните билки:

• конска опашка,
• подбел,
• голо женско биле,
• живовляк,
• див розмарин,
• листа от градински чай,
• липов цвят,
• пълзяща мащерка,
• риган,
• хиперикум,
• костилкови листа,
• наследствена трева.

Приемайте ги под формата на билкови отвари. Боровите пъпки, етеричните масла от иглолистни дървета имат дезинфекциращо свойство.

Как да се лекува - изберете лекарства

При хроничен бронхит с температура и повишено отделяне на храчки се използват антибиотици.

Употребата им е уместна при интоксикация. Основно се предписват амоксиклав, аугментин, азитромицин, цефуроксим, авелокс, лефофлоксацин, ципром.

На пациента е показана употребата на отхрачващи лекарства, като флавамед, ACC, бромхексин, лазолван и аналози.

Бронходилататори, използвани за подобряване на прочистването на дихателните пътища: неофилин, еуфилин, атровент, беродуал. Препаратите под формата на мини-инхалатори моментално пренасят активното вещество в мястото на инфекцията, облекчават възпалението и подобряват дишането.

Имуномодулаторите спомагат за повишаване на устойчивостта към инфекции.

Как да се лекуваме с народни методи

Алтернативното лечение познава много средства, които облекчават симптомите на хроничен бронхит. От разсейващата терапия се използват горчични мазилки и кутии на гърба. За укрепване на имунната система се използват мед, сушени плодове, билкови чайове.

важно. Традиционната медицина помага на пациенти, при които антибиотиците са противопоказани, като бременни жени и хора, чието тяло е отслабено от предишна антибиотична терапия.

При лечението се използват рецепти с лимон, плодове от калина и чесън. Полезна колекция от лайка, подбел, риган, запарени във вряща вода в продължение на 6 часа.

Освен това са полезни класически и меден масаж, дихателни упражнения, затоплящи компреси, обогатени напитки (прясно изцедени сокове, коктейли). Вземете лекарството в чаша на всеки 2 часа.

Традиционната медицина е по-щадяща терапия в сравнение с традиционното лечение. Въпреки това, преди да използвате народни средства, трябва да сте наясно с алергичните характеристики на тялото си.

Масажите с мед по време на лечението се редуват с компреси от медена вода и картофи.

За напитка се приема зърнена отвара от жито, ечемик и жито. Зърната в равни пропорции се варят в тенджера на слаб огън за 1 час, след това се филтрират, зърната се натрошават и се изпращат в бульона.

Мерки по време на ремисия

В стадия на ремисия се препоръчва противорецидивно лечение:

• използването на чесън, лук,
• включване в диетата на мед,
• инхалации с фурацилин, алое,
• с бронхоспазъм се прилагат бронходилататори,
• назначаване на физиотерапия,
• витаминни комплекси.

Всички групи пациенти трябва да спазват режима на работа и почивка, да овладеят дихателни упражнения за укрепване на мускулната тъкан.

Действия по време на обостряне

По време на периода на обостряне може да се появи хрипове в гърдите, понякога температурата се повишава, наблюдава се слабост.

В острата фаза е необходимо да се използват антибиотици, инхалации. Комплексното лечение с лекарства се комбинира с народни рецепти.

При повишаване на температурата над 38 ° C се предписват антипиретици.

важно. Пациентите с диабет са противопоказани за сироп от корен от женско биле. При атеросклероза парните инхалации са забранени.

Инхалациите у дома се извършват с помощта на закупен инхалатор, чайник с гореща инфузия, тенджера с вода.

За инхалация:

• борови пъпки и иглички,
• плодове от шипка,
• етерични масла от евкалипт, ела, кедър, камфор, розмарин,
• морска сол,
• цвят бъз,
• семена от копър,
• малинови листа.

Халотерапията има и терапевтичен ефект.. Най-простата му имитация у дома е солна лампа, направена от соли, добивани в пещери. С помощта на лампа у дома се създава благоприятен за лечение микроклимат.

Хранене

Яжте храни, богати на антиоксиданти и витамини. Пациентът е полезен целогодишно да яде пресни билки, плодове, зеленчуци, млечни продукти, риба, постно месо.

Не трябва да ядете по-малко калорична храна, диетата на пациента трябва да бъде разнообразна и богата. Необходимо е да се откажете от пържени храни за известно време (по време на обостряне).

важно. При бронхит пациентите често изпитват дефицит на протеини. Ето защо е важно да включите протеинови храни в диетата.

Минерална вода, кисели и плодови напитки, както и пречистена вода трябва да се консумират в количество поне 3 литра на ден.

Профилактични процедури

Навременно лекуваният остър бронхит намалява риска от развитие на хронична форма. Укрепването на имунитета и общото втвърдяване на тялото помагат да се избегне повторно заразяване в началните стадии на заболяването. На пациенти с дългогодишен опит се показват годишни пътувания до санаториуми в борова гора, планини, степ, полезно е курортното лечение в Крим (Кисловодск).

Важно Vkontakte

Кашлица, задух, болка в гърдите, усещане за недостиг на въздух и обща слабост, температура, която се задържа на или над 37 ° C за дълго време, са симптоми на хроничен бронхит, сериозно заболяване, което често се диагностицира при възрастни, особено в втората половина от живота. За щастие, има лек за него и ако се вземе навреме, е възможно напълно да се отървете от болестта.

Според СЗО (Световната здравна организация) хроничният бронхит е второто по честота след бронхиалната астма неспецифично заболяване на бронхопулмоналната система при възрастни, с което те отиват в лечебни заведения.

Хроничният бронхит и неговите симптоми се появяват, ако има прогресивно дифузно възпаление в бронхите. Заболяването се характеризира с бавен ход и възниква в резултат на продължително излагане на агресивни агенти върху лигавицата на бронхиалното дърво. В този случай настъпват промени в механизма на отделяне на храчки, има нарушение в механизма на самопречистване на бронхите.

Има критерии на СЗО, според които диагнозата хронична форма на възпалителния процес в бронхите е възможна, ако пациентите изкашлят храчки в продължение на три месеца (последователно или общо за една година).

Хроничното възпаление на бронхите е:

• първично (независимо заболяване);
• вторичен (поради бронхиектазии, туберкулоза, други заболявания).

Според вида на потока необструктивният и обструктивен бронхит се различават в хронична форма. Обструктивна се диагностицира, ако свръхсекретираната храчка запуши бронхиалния лумен, наруши неговата проходимост. Лечението на този вид заболяване е по-сложно.

Причините за заболяването са:

1. Инфекции. Анамнезата на възрастни с хроничен бронхит се състои от чести остри респираторни вирусни инфекции, грип и други инфекциозни заболявания на дихателната система. Вирусите и бактериите също стават провокатори на обостряне на заболяването.
2. Настинки и хипотермия. Признаците на хроничен бронхит при пациенти се влошават в края на есента или началото на пролетта на фона на рязка промяна на метеорологичните условия.
3. Пушенето. Тютюневият дим има разрушителен ефект върху лигавицата на бронхиалното дърво, нормалният механизъм за производство на храчки от него. Клиничната картина на бронхит на пушача при възрастни е същата, както ако заболяването има друга причина. Но лечението му е невъзможно без отказ от лош навик.
4. Промишлено-производствени замърсители (замърсители). Продължителен възпалителен процес в бронхите се среща при хора, които работят в промишлени предприятия или живеят в замърсени райони.

Симптоми на хронично възпаление на бронхите

Според СЗО симптомите на хроничен бронхит са:

• кашлица с храчки;
• болка в гърдите;
• диспнея;
• хемоптиза;
• телесната температура е около 37 o C.

В допълнение, възрастните с това заболяване могат да имат оплаквания от обща слабост, загуба на апетит, лош сън, липса на въздух, цианоза.

1. СЗО идентифицира задължителен признак на бавно възпаление на бронхите - продължителна кашлица с храчки. Кашлицата възниква рефлексивно в отговор на дразнене на лигавицата на бронхиалното дърво. С него тялото се опитва да изчисти дихателните пътища от храчки. След влошаване на заболяването кашлицата обикновено е суха. Секретът, секретиран от бронхиалната лигавица, все още е вискозен, невъзможно е да се отхрачва. Следователно, непродуктивната пароксизмална кашлица буквално изтощава пациента, по време на атаките му може да се усети болка в гърдите и гърлото. Ако диагнозата на заболяването при възрастни е правилна, лечението започва с началото на обостряне, още на 3-ия ден храчките се втечняват, кашлицата става продуктивна и не толкова болезнена.
2. Ако възпалението на бронхите е обструктивно, кашлицата е придружена от оскъдна храчка, предимно сутрин. Сама по себе си храчките не са основният симптом на хронична форма на бронхиално възпаление. Това изобщо не е признак на заболяване. С този термин СЗО разбира тайната, произведена от гоблетни клетки, които образуват ресничестия епител на бронхите. Те осигуряват локален имунитет на дихателния орган. Ако лигавицата е изложена на прах, вредни вещества, вируси, бактерии продължително време и този ефект е с продължителен характер, съответно броят на бокалните клетки се увеличава и количеството на отделяния от тях секрет се увеличава. В същото време е вискозен, трудно се отделя. Когато храчката е твърде гъста, тя може напълно да запуши малките бронхиоли и по-големите бронхи и в органа ще започне обструктивен процес. В допълнение, поради химичния си състав, бронхиалните секрети са благоприятна среда за възпроизвеждане на патогени. Ето защо често се случва острото възпаление от вирусен характер да се развие в хронично бактериално, лечението на което ще бъде задължително с антибиотици. Ако хроничният възпалителен процес в бронхите е обструктивен, храчките могат да бъдат гнойни.
   
3. Недостигът на въздух, като симптом на хронична форма на възпаление на бронхите, определен от СЗО, особено ако е обструктивен, възниква поради стесняване на дихателния лумен и спазъм на гладката мускулатура. Достатъчно количество въздух престава да тече в белите дробове, тялото е принудено да включи компенсаторния механизъм.
4. Хемоптизата е много лош знак за много сериозни заболявания на бронхопулмоналната система, като туберкулоза или рак на белия дроб. При наличие на кръв в храчките СЗО препоръчва диференциална диагноза. При възрастни през първата половина на живота е необходимо преди всичко да се изключи туберкулозата, при възрастните хора - онкологията. По правило хемоптизата при хронична форма на бронхит е слаба, в отхрачващата слуз или гнойна секреция има кръв под формата на малки ивици. Причината за това е силна кашлица, по време на която малките кръвоносни съдове могат да се спукат. В същото време загубата на кръв е незначителна, при възрастни е до 50 ml на ден, в резултат на което не възниква анемия. По-значителна загуба на кръв от 100 ml на ден, според СЗО, вече не е хемоптиза, а белодробно кървене. Това рядко се случва при възпалителен процес в бронхите, дори и да тече.
5. Болките в гърдите могат да бъдат от различен произход, но като правило са признаци на заболявания на бронхобелодробната, сърдечно-съдовата или опорно-двигателния апарат. Болка в белите дробове и бронхите, излъчваща се към гърба, ключицата, диафрагмата при възрастни се появява при пневмония, ХОББ, емфизем и рак на белия дроб, пневмоторакс, плеврит. Обикновено то е интензивно, засягащо качеството на живот. Налага се лечение с аналгетици или по-силни болкоуспокояващи. При хронично възпаление на бронхиалната лигавица появата на болка е по-скоро неприятно усещане. По-често болката придружава кашлицата в началото на екзацербацията, когато е суха и непродуктивна. Ако бавният бронхит е обструктивен, болката в гърдите може да присъства през цялото време.
   
6. Температурата при хронично възпаление на бронхите се повишава до 37 ° C или малко по-висока, но винаги остава в рамките на ниската степен. СЗО смята, че това се дължи на общата интоксикация на тялото, когато отпадъчните продукти на патогените навлизат в кръвта. Тъй като възпалителният процес, причинен от тях, е бавен, клиничната картина се характеризира с това, че температурата се повишава до 37 ° C и остава на тази стойност за дълъг период от време, до няколко месеца. Температурата е придружена от други прояви на интоксикация: летаргия, загуба на апетит, намалена работоспособност.

Как се диагностицира хроничният бронхит?

Тъй като някои прояви на хроничен бронхит при възрастни, като субфебрилна температура, задух, болка в гърдите, кашлица, наличие на кръв в храчките, могат да възникнат при по-тежки, понякога необратими бронхопулмонални заболявания (бронхиална астма, туберкулоза, емфизем, ХОББ, онкологични неоплазми). на белите дробове), диагнозата му е доста сложна и многоетапна.

Според препоръките на СЗО диагнозата хронично възпаление на бронхите включва:

Методи за лечение на хроничен бронхит

Лечението на хронично възпаление на бронхиалната лигавица е продължително. Състои се в приемане на етиотропни и симптоматични лекарства.

Етиотропното лечение е насочено към елиминиране на причината за заболяването, която е установена при снемане на анамнезата. При вяло протичащ бронхит се свежда до прием на антибиотици от групите на пеницилините (Флемоксин), цефалоспорините (Аугментин) и макролидите (Сумамед). Курсът на приемане на лекарството е най-малко 7 дни, а понякога и 2 седмици. Не спирайте приема на антибиотика, ако температурата на пациента се нормализира или кашлицата стане влажна. Ако причината за хроничното възпаление не бъде напълно елиминирана, то скоро ще се влоши отново.

За облекчаване на подуването и намаляване на подуването на бронхиалната лигавица се използва лечение с антихистамини. Препоръчително е възрастните да приемат Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Ако бавният бронхит е обструктивен, така че пациентът има задух, му се предписват бронходилататори, например Ventolin чрез вдишване.

Симптоматично при хроничен бронхит се лекува кашлица. В първия стадий на заболяването, когато е сухо и буквално пречи на живота, се предписват антитусивни лекарства. За възрастни те могат да бъдат кодеин-съдържащи, като Cofex или Codterpin.

За намаляване на вискозитета на бронхиалната секреция се предписват муколитици: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Не е необходимо да се понижава температурата под 38,5 ° C, поради което противовъзпалителните лекарства като ибупрофен или нимезил се приемат само за облекчаване на болката.

При хроничен бронхит физиотерапията е ефективна. Според СЗО се препоръчва да се провежда още един месец, след като температурата на пациента се нормализира и други симптоми на обостряне изчезнат. Използват се методи на инхалация, UHF, електрофореза, както и гимнастика, тренировъчна терапия и масаж.

Видео: Живей здравословно! Симптоми на бронхит