Диагностика на дефицит на вниманието при възрастни. Симптоми и лечение на ADHD при възрастни. Лекарствата са инструмент, а не лек за ADHD при възрастни.

Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) е невроповеденческо разстройство, което обикновено се характеризира със следните симптоми:

невнимание;
- разсеяност;
- импулсивност;
- хиперактивност.

Видове

Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност се разделя на три подтипа:

Преобладаващо хиперактивен или импулсивен тип. Поведението се характеризира с хиперактивност и импулсивност, но не и невнимание;
- предимно невнимателен тип. Поведението се характеризира с невнимание, но не и с хиперактивност и импулсивност;
- комбиниран тип. Комбинация от симптоми на хиперактивност и импулсивност - със симптоми на невнимание. Това е най-често срещаният тип разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност.

при деца

Хиперактивното разстройство с дефицит на вниманието понякога се описва като намаляване на мозъчната функция. Отнася се до когнитивните способности, необходими за планиране, организиране и изпълнение на задачи. Недостатъците в изпълнителната функция могат да причинят следните проблеми:

Неспособност за съхраняване на информация в краткосрочната памет;
- нарушаване на уменията за организация и планиране;
- трудности при установяване и използване на насоки за поведение - като избор на стратегия и задачи за наблюдение;
- непреодолима неспособност за справяне с емоциите;
- неспособност за ефективно преминаване от една умствена дейност към друга.

Симптоми на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при деца

- Хиперактивност.Терминът „хиперактивен“ често е подвеждащ, защото за някои предполага, че детето е в постоянно, непрекъснато движение. Въпреки това, момчетата с ADHD може да имат същото ниво на активност, когато играят игра, например, като децата без синдрома. Но когато детето получава повишено внимание, неговият мозък увеличава двигателната активност. В натоварена среда - класна стая или претъпкан магазин - децата с ADHD често са разсеяни и реагират прекалено. Те могат да вземат стоки от рафтовете, без да питат родителите си, да бият хората - с една дума, всичко излиза извън контрол за тях, което води до нестабилно и странно поведение.

- Импулсивност и истеричност.Избухванията, които са нормални при малки деца, са склонни да бъдат преувеличени при деца с ADHD и не са непременно свързани с конкретно негативно събитие.

- Внимание и концентрация.Децата с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието са склонни да се разсейват и да не внимават към околната среда (като голяма класна стая). Освен това те са невнимателни, когато атмосферата е спокойна или скучна. Вместо това, те могат да имат вид „суперфокус“, когато са ангажирани със силно стимулиращи дейности (като видео игри или много специфични интереси). Такива деца дори могат да станат прекалено внимателни - те са толкова погълнати от дейност, която ги интересува, че са напълно неспособни да променят посоката на вниманието си.

- Нарушена краткосрочна памет.Важна характеристика на разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност, включително при учене, е увреждането на работната (или краткосрочната) памет. Хората с ADHD не могат да задържат групи от изречения и образи в ума си достатъчно дълго, за да извлекат ясни, последователни мисли. Те не са непременно невнимателни. Човек с ADHD може да не е в състояние да запомни пълно обяснение (като домашна работа) или да не е в състояние да завърши процеси, които изискват последователно запаметяване (като модел на сграда). Децата с ADHD често са привлечени от дейности (телевизия, компютърни игри, интензивни индивидуални спортове), които не претоварват работната памет и не предизвикват разсейване. Децата с ADHD не се различават от другите деца по дългосрочна памет.

- Неспособност за управление на времето.Децата с ADHD може да имат затруднения да бъдат навсякъде навреме и да управляват времето за изпълнение на определени задачи (което може да се припокрива с проблеми с краткосрочната памет).

- Липса на способност за адаптиране.Децата с ADHD често срещат големи трудности при адаптирането дори към незначителни промени в рутините, като например ставане сутрин, обуване, ядене на нови храни или промяна на моделите на съня. Всяка ситуация, в която нещо се променя, може да ги накара да имат силна и шумна негативна реакция. Дори когато са в добро настроение, те могат внезапно да изпаднат в истерия, ако се натъкнат на неочаквана промяна или разочарование. Тези деца могат да съсредоточат вниманието си директно върху сигнали на определено място, но им е трудно да насочат вниманието си към нещо друго.

- Повишена чувствителност и проблеми със съня.Децата с ADHD често са свръхчувствителни към предмети, звуци и допир. Те могат да се оплакват от прекомерни стимули, които изглеждат незначителни или леки за другите. Много деца с ADHD често имат проблеми със съня през нощта.

Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивностпри възрастни

Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност е хронично състояние, което започва в детството. Хиперактивното разстройство с дефицит на вниманието при възрастни е продължение на симптомите на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието в детството.

Симптоми на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при възрастни

- Психични разстройства.Около 20% от възрастните с ADHD също имат голяма депресия или биполярно разстройство. До 50% имат тревожни разстройства. Биполярните разстройства могат да бъдат много трудни за разграничаване от ADHD не само при възрастни, но и при деца.

- Нарушения, съпътстващи обучението. Около 20% от възрастните с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието имат разстройство в обучението. Това обикновено са дислексия и проблеми със слуховата обработка.

- Въздействие върху работата.В сравнение с възрастните без ADHD, тези с ADHD обикновено имат по-ниски нива на образование, печелят по-малко пари и в резултат на това е по-вероятно да бъдат уволнени.

- Злоупотребата с наркотични вещества.Около 1 от 5 възрастни с ADHD също се борят със злоупотребата с вещества. Изследванията показват, че тийнейджърите с ADHD са два пъти по-склонни да пушат цигари, отколкото техните връстници, които нямат ADHD. Пушенето по време на юношеството е рисков фактор за развитие на злоупотреба с вещества в зряла възраст.

причиниСиндром на дефицит на вниманието и хиперактивност

- Структура на мозъка.Проучвания, използващи съвременни техники за изобразяване, показват разлики в размера на определени части на мозъка при деца с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието в сравнение с деца без ADHD. Зоните с промени включват: префронтален кортекс, каудално ядро, глобус палидус и малък мозък;

- Мозъчни химикали.Повишената активност на определени мозъчни химикали в префронталния кортекс може да допринесе за ADHD. Особен интерес представляват химикалите допамин и норепинефрин. Допаминът и норепинефринът са невротрансмитери (химически пратеници в мозъка), които влияят на умственото и емоционалното функциониране. Те също играят роля в отговора на възнаграждението. Тази реакция възниква, когато човек изпитва удоволствие в отговор на определени стимули (като храна или любов). Изследванията показват, че повишените нива на мозъчните химикали глутамат, глутамин и GABA - взаимодействат с допамин и норепинефрин;

- Генетични фактори.Генетичните фактори вероятно играят важна роля при ADHD. Семействата на деца с ADHD (момчета и момичета) имат много по-висок процент на ADHD, както и антисоциална тревожност и разстройства със злоупотреба с вещества, отколкото семейства без деца с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието. Някои проучвания на близнаци показват, че до 90% от децата, диагностицирани с ADHD, го споделят с близнаците си. Повечето изследвания се правят върху основните генетични механизми на невротрансмитера допамин. Промени в гените, които регулират специфични допаминови рецептори, са открити при голям брой хора с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието.

Рискови факториСиндром на дефицит на вниманието и хиперактивност

- Етаж . ADHD се диагностицира по-често при момчета, отколкото при момичета. Момчетата са по-склонни да имат комбиниран ADHD. Момичетата са по-склонни да имат предимно невнимателен тип;

- Семейна история.Дете, което има родител или брат или сестра с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, има повишен риск също да получи ADHD;

- Фактори на околната среда.Някои проучвания показват, че консумацията на алкохол от майката, злоупотребата с наркотици и тютюнопушенето по време на бременност може да доведе до развитие на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието при детето. Ниското тегло при раждане може да бъде свързано с ADHD. Излагането на околната среда на олово преди 6-годишна възраст също може да увеличи риска от ADHD;

- Хранителни фактори.Няколко диетични фактора са изследвани във връзка с ADHD, включително чувствителност към определени диетични химикали, дефицит на мастни киселини (съединения от мазнини и масла) и цинк и чувствителност към захар. Въпреки това, не се появиха ясни доказателства, че някой от тези диетични фактори предполага рискови фактори за развитието на ADHD.

ДиагностикаСиндром на дефицит на вниманието и хиперактивност

Диагностика на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието при деца

Няма нито един тест за диагностициране на ADHD. Лекарят прави физически преглед на детето, за да се увери, че основното медицинско състояние не причинява симптоми на ADHD. Диагнозата ADHD обаче се основава предимно на наблюденията и въпросника на детето, както и на поведенческите модели на ACT (скалата за активност и оптимизъм). Педиатърът може да насочи дете със САР към психиатрична болница, където лекарите имат опит в работата с детски разстройства като ADHD.

- История на поведението.Лекарят ще задава въпроси за подробна история на детето и ще идентифицира тежестта на поведението му. Родителите трябва да опишат специфични проблеми, срещани с детето, развитие на ADHD, фамилна анамнеза за ADHD и всички скорошни промени в семейния живот, които може да са засегнали детето. Лекарят ще разбере всичко важно за детето, за всички подробности от живота му извън дома: писмени доклади от учители, училищни психолози, настойници или други, свързани с детето и др.

- Медицински преглед.Физическият преглед трябва да включва изследване на слуха, за да се изключат проблеми със слуха на детето. Лекарят трябва да попита за анамнеза за медицински проблеми, включително алергии, нарушения на съня, лошо зрение и хронични ушни инфекции.

За да бъдете диагностицирани с ADHD, поне шест от следните симптоми трябва да са налице в продължение на поне 6 месеца (9 месеца при деца в предучилищна възраст).
Симптоми на невнимание (поне шест от тях трябва да присъстват):

Детето често не е в състояние да обърне голямо внимание на детайлите или прави небрежни грешки;
- често среща трудности при поддържане на вниманието при задачи или игри;
- често не изглежда да слуша, когато хората говорят директно с него;
- често не изпълнява задачи или задачи;
- трудно организира задачи и дейности;
- избягва или не харесва задачи, които изискват продължителни умствени усилия;
- често губи неща, необходими за задачи или дейности;
- често лесно се разсейват от външни стимули;
- често забравящи в ежедневните дейности.

Симптоми на хиперактивност и импулсивност (поне шест от тях трябва да присъстват):

Често капризничи или се извива, докато седи;
- трудно седи при необходимост;
- често работи или често се издига в неподходящи ситуации;
- не може да играе спокойно;
- често в движение;
- често говори твърде много;
- често изрича отговори на въпроси, преди да са били напълно зададени;
- трудно изчаква реда си;
- често прекъсва другите.

Въз основа на тези симптоми едно дете може да бъде диагностицирано с преобладаващо невнимателен тип ADHD, предимно хиперактивно-импулсивен тип ADHD или комбиниран тип ADHD.

Диагностика на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието при възрастни

Детското разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност може да засегне деца на възраст между 4 и 18 години. ADHD при възрастни винаги се появява като продължение на ADHD в детството. Симптомите, които започват в зряла възраст, са причинени от фактори, несвързани с ADHD.

Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност при възрастни често е трудно за диагностициране. Лекарят трябва да попита за историята или симптомите на ADHD в детска възраст. Пациентът може да поиска от родители или бивши учители да предоставят училищни досиета или друга полезна информация за него. Лекарят ще зададе на пациента въпроси относно следните видове симптоми:

Невнимание и проблеми с паметта (пациентът може да забрави или загуби неща, да е разсеян, да не довършва нещата, да подценява времето, реда на нещата, има проблеми при започване или смяна на работа, по средата на нейното завършване);
- хиперактивност и безпокойство (пациентът е винаги в движение, суетлив, леко отегчен, стреми се към активно и бързо темпо в работата и заниманията);
- импулсивност и емоционална нестабилност (пациентът казва неща без да мисли, прекъсва другите, дразни се от други хора, лесно се разочарова, настроението му е непредвидимо, прибързано);
- проблеми със самочувствието (пациентът избягва нови задачи, развива доверие в другите, но не и в себе си).

УсложненияСиндром на дефицит на вниманието и хиперактивност

Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност може да бъде проблем за децата и техните близки.

- Емоционални проблеми.Децата с ADHD, особено тези, които също имат тревожни или депресивни разстройства, обикновено страдат от ниско самочувствие.

- Социални проблеми. ADHD може да засегне децата в отношенията им с връстници. Децата с ADHD може да имат затруднения със социалните умения и свързаното с тях поведение, което може да доведе до тормоз (както като жертва, така и като извършител) и отхвърляне. Импулсивността и агресията могат да доведат до битки и негативни взаимодействия с други деца. Децата с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието и високи нива на агресия може да са изложени на по-висок риск от делинквентно поведение (антисоциално, противозаконно поведение на индивида, въплътено в неговото или нейното неправомерно поведение – действия или бездействия, които вредят на индивидите и обществото като цяло) по време на юношеството и престъпната дейност , в зряла възраст.

- Риск от нараняване.Импулсивността при млади хора с ADHD може да ги изложи на риск да не мислят за последствията. Децата с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието имат повишен риск от злополуки и наранявания. Например, дете с ADHD може да не бъде тествано за способността си да реагира на насрещния трафик, докато кара велосипед или дали може да участва във високорискови, физически натоварващи дейности. Всички тези проблеми на децата с ADHD се пренасят в живота им на възрастни.

- Злоупотреба с алкохол или наркотици.Изследванията показват, че младежите с ADHD - по-специално разстройство на поведението или настроението - имат над средния риск от злоупотреба с вещества, която започва в ранна възраст. Биологичните фактори, свързани с ADHD, могат да направят тези индивиди податливи на злоупотреба с вещества. Много от тези млади хора могат да се възстановят от това състояние.

- Проблеми с ученето.Въпреки че нарушенията на речта и ученето са често срещани при деца с ADHD, те не засягат тяхната интелигентност. Хората с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието имат същия диапазон на IQ (коефициент на интелигентност) като общото население. Много деца с ADHD се борят в училище. Някои данни сочат, че невниманието може да бъде основен фактор за лошите академични постижения при тези деца. Трудностите при четенето също могат да им причинят проблеми. Слабото академично представяне може да повлияе на самочувствието и самочувствието на детето и да повлияе на различни социални проблеми в отношенията с връстниците.

- Въздействие върху семейството.Времето и вниманието, необходими за справяне с проблемите при деца с ADHD, могат да променят вътрешните семейни отношения и да доведат до конфликти с родители и братя и сестри.

Други нарушения, свързани с ADHD

Някои разстройства могат да имитират или да придружават ADHD. Много от тези разстройства изискват друго лечение и трябва да бъдат диагностицирани отделно, дори ако се появят едновременно с ADHD.

- Опозиционно предизвикателно разстройство (КРАДЕЦ). Често се свързва с разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност. Най-честият симптом на това разстройство е негативно, предизвикателно и враждебно поведение към авторитетни фигури, което продължава повече от шест месеца. В допълнение към невниманието и импулсивното поведение, тези деца проявяват агресия, чести избухвания и антисоциално поведение. Значителен брой деца с VOR разстройство също имат тревожност и депресия, които трябва да се лекуват отделно. Много деца, които развиват VOR в ранна възраст, развиват поведенческо разстройство.

- Поведенческо разстройство.Някои деца с ADHD също имат разстройство на поведението, което се описва като сложна група от поведенчески и емоционални разстройства. Включва агресия към хора и животни, унищожаване на имущество, съблазняване, измама, кражба и общо нарушение на социалните правила.

- Разстройство на развитието.Разстройството на развитието е рядко и обикновено се характеризира с аутистично поведение, пляскане с ръце, повтарящи се изказвания и бавно говорно и двигателно развитие. Ако дете, което е диагностицирано с ADHD, не реагира на лечението, родителите може да го разглеждат като нарушение на развитието, което често реагира на антидепресанти. Някои такива деца също могат да се възползват от стимулиращи лекарства.

- Нарушения на слуха.Проблемите със слуха могат да имитират симптоми на ADHD и трябва да бъдат оценени по време на диагнозата. Нарушенията на слуха са друго състояние, което може да повлияе на способността на децата да обработват слухова информация. Децата с този тип разстройство имат нормален слух, но нещо в мозъка им не им позволява да филтрират фоновия шум и да различават подобни звуци. Слуховото разстройство може да бъде погрешно диагностицирано като ADHD и може да се появи заедно с него.

- Биполярно разстройство.Децата, диагностицирани с разстройство с дефицит на вниманието, също могат да имат биполярно разстройство, което преди се е наричало маниакална депресия. Биполярното разстройство се характеризира с епизоди на депресия и мания (със симптоми на раздразнителност, бърза реч и загуба на съзнание). И двете разстройства често причиняват невнимание и разсеяност и могат да бъдат трудни за разграничаване, особено при деца. В някои случаи ADHD при деца и юноши може да бъде маркер за развитие на биполярно разстройство.

- Тревожни разстройства.Тревожните разстройства често придружават ADHD. Обсесивно-компулсивното разстройство е специфично тревожно разстройство, което споделя много от характеристиките на ADHD, с някои генетични компоненти. Малките деца, които са преживели травматично събитие (включително сексуално или физическо насилие или пренебрегване), могат да проявят характеристики на ADHD, включително импулсивност, емоционални изблици и опозиционно поведение.

- Нарушение на съня.Нарушенията на съня, често свързани с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, включват безсъние, синдром на неспокойните крака и сънна апнея (нарушение на дишането по време на сън).

Болести с подобни симптоми

- Синдром на Турет и други генетични заболявания.Няколко генетични заболявания причиняват симптоми, подобни на ADHD, включително синдром на Турет. За много пациенти със синдром на Турет и ADHD някои от леченията са подобни.

- Оловно натравяне.Децата, които поглъщат дори малки количества олово, могат да проявят симптоми, подобни на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност. Детето може лесно да бъде разсеяно, дезорганизирано и неспособно да мисли логично. Основната причина за отравяне с олово е излагането на оловна боя, особено в по-стари домове, които са лошо поддържани.

ЛлечениеСиндром на дефицит на вниманието и хиперактивност

Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност се счита за хронично заболяване, което изисква дългосрочно, непрекъснато наблюдение и коригиране на симптомите, лекарствата и други програми за лечение. Въпреки че симптомите могат да се подобрят с течение на времето, ADHD обикновено не „изчезва“. Пациентите обаче могат да се научат да контролират състоянието си чрез поведенчески техники, които често се подкрепят от лекарства.

Лечението на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието не обръща напълно състоянието, но се фокусира върху контролирането на симптомите и подобряването на функционирането на човека. Лечението обикновено включва комбинация от психостимуланти. Това обикновено са: метилфенидат (риталин) и поведенческа терапия (други лекарства също могат да се използват за по-големи деца и възрастни). Лечението често включва системен подход, който включва педиатър на детето, други доставчици на здравни услуги, родители и учители.

За деца в предучилищна възраст (4-5 години) първо трябва да се обмисли поведенческа терапия, осигурена от родители и учители. За много деца само поведенческата терапия води до значително подобрение. Ако е необходимо по-нататъшно лечение и изглежда, че ползите надвишават рисковете, лекарят може да предпише стимуланти Метилфенидат (Риталин и др.);
- За деца в училищна възраст (6-11 години) е необходима комбинация от медикаменти, стимуланти и поведенческа терапия. Алтернативи на стимулиращите медикаменти, по ред на препоръчване: Атомоксетин (Strattera), Гуанфацин (Тенекс) или Клонидин (Катапрес);
- Подрастващите (на възраст 12-18 години) трябва да се лекуват с лекарства и при необходимост поведенческа терапия. Някои пациенти на тази възраст могат временно да спрат да приемат лекарствата си. През това време лекарят трябва внимателно да наблюдава детето. Тийнейджърите също трябва да коригират дозите на лекарствата си, докато растат и се променят по време на пубертета;
- лечение на ADHD при възрастни. Както при децата, лечението на възрастни с ADHD е комбинация от лекарства и психотерапия. За лекарства, стимуланти или ненаркотични стимуланти, Atomoxetine (Strattera) обикновено е лечение от първа линия, а с антидепресантите е вторична опция. Повечето стимулиращи лекарства, включително Atomoxetine, са одобрени за употреба при възрастни с ADHD. Възрастни, които имат сърдечни проблеми или рискови фактори, трябва да са наясно със сърдечно-съдовите рискове, свързани с лечението на ADHD.

Лекарстваза лечение на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност

Няколко вида лекарства се използват за лечение на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието:

- Психостимуланти.Това са основните лекарства, използвани за лечение на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието. Въпреки че тези лекарства стимулират централната нервна система (ЦНС), те имат успокояващ ефект върху хората с ADHD. Тези лекарства включват метилфенидат и амфетамин. Тези лекарства повишават допамина, невротрансмитер, важен за когнитивните функции като вниманието.

- Алфа-2 агонисти. Алфа-2 агонистите стимулират невротрансмитера норепинефрин, който може да е важен за концентрацията. Те включват гуанфацин и клонидин. Алфа-2 агонистите се използват за синдрома на Турет и могат да бъдат полезни, когато други лекарства не успеят да помогнат на деца с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието с тежка импулсивност и агресия. Тези лекарства могат да се предписват в комбинация със стимуланти.

- Антидепресанти.Тъй като антидепресантите действат толкова добре, колкото и поведенческата терапия, лекарите препоръчват пациентите първо да опитат психотерапия, преди да използват антидепресанти.

Корекция на поведението

Техниките за управление на поведението на дете с ADHD не са веднага ясни на повечето родители и учители. За да ги опознаят, всички те може да се нуждаят от помощ от квалифицирани психолози и здравни специалисти или групи за подкрепа на ADHD. Идеята за промяна на поведението на едно много енергично и упорито дете в началото е плашеща. Безполезно и вредно е да принуждавате дете с дефицит на вниманието и хиперактивност да бъде като повечето други здрави деца. Възможно е обаче да ограничите разрушителното му поведение и да внушите на детето с ADHD чувство за самоуважение, което ще му помогне да преодолее цялата негативност.

Отглеждането на дете с ADHD, както отглеждането на всяко дете, е труден процес. Самочувствието на детето ще се развие, тъй като способността на детето да се отдръпне и да помисли за последствията от възможно действие се увеличава, а след това да контролира действието, преди да го предприеме. Но не става бързо. Растящото дете с ADHD се различава от другите деца по много специфични начини и представлява предизвикателство на всяка възраст.
Родителите първо трябва да създадат свои собствени нива на толерантност. Някои родители са спокойни и могат да приемат широк диапазон от поведението на детето си, докато други не могат. Да помогнете на детето си да постигне самодисциплина изисква състрадание, търпение, любов и лоялност.

- Определяне на договорени правила за детето.Родителите трябва да бъдат възможно най-последователни в подхода си към детето, като възнаграждават доброто поведение и обезсърчават разрушителното поведение. Правилата за поведение на детето трябва да бъдат ясно определени, но достатъчно гъвкави, за да включват безобидни характеристики. Важно е да се разбере, че децата с ADHD имат много по-трудно време да се адаптират към промяната, отколкото другите деца. Родителите трябва да създават предвидими ситуации и да осигуряват спретната и стабилна среда у дома (особено в детската стая).
Също така чрез полезна литература и работа с психолози и лекари родителите трябва да се научат да управляват компетентно агресията на детето си, страдащо от дефицит на вниманието и хиперактивност .

Освен това родителите на деца с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието абсолютно трябва да се научат как да възнаграждават такива деца за всяко добро и спокойно поведение. Има много начини.

- Подобрена концентрация и внимание. Децата с ADHD се представят значително по-добре при академични задачи, когато имат интерес към предмета. Родителите трябва да бъдат нащрек за всички дейности, които поддържат концентрацията на детето. Опциите включват плуване, тенис и други спортове, които фокусират вниманието и ограничават периферната стимулация (децата с ADHD може да имат затруднения с отборните спортове, които изискват постоянна бдителност, като футбол или баскетбол).

- Взаимодействие с училището.Дори ако единият родител успешно управлява детето си у дома, детето с ADHD често има трудности в училище. Крайната цел на всеки образователен процес е щастливата, просперираща и здравословна социална интеграция на децата с дефицит на вниманието и хиперактивност сред техните връстници.

- Обучение на учители.Всеки учител трябва да бъде подготвен за поведенческите характеристики на деца с дефицит на вниманието и хиперактивност, за да може компетентно да управлява тези деца. Те, както и родителите на такива деца, трябва да проучат съответната медицинска, педагогическа и друга литература и също така активно да се консултират с психолози и лекари по този въпрос.

- Ролята на родителите в училище.Родителите могат да помогнат на детето си, като говорят с учителя преди началото на учебната година за ситуацията на детето си. Основната задача на родителите е да развият положително, а не агресивно, нетърпеливо или прекалено строго отношение на учителя към детето. Намирането на ментор, който може да помогне на детето ви да учи след училище, също може да бъде много полезно.

- Специални образователни програми.Висококачественото специално образование може да бъде много полезно за подобряване на ученето и самочувствието на детето. Програмите обаче се различават по способността си да предоставят качествено образование. Родителите трябва да са наясно с някои ограничения и проблеми със специалното образование:

Специалните образователни програми в нормална училищна среда често засилват чувството на детето за социално изключване;
- Ако една образователна стратегия се фокусира само върху ненормалното, тревожно поведение на детето, тя няма да успее да се възползва от творческата, състезателна и динамична енергия, която често придружава ADHD;
- Най-добрият подход може би е да се лекува този синдром е да се обучат учители да управляват такива деца в нормални класни стаи.

Други леченияСиндром на дефицит на вниманието и хиперактивност

- Диетичен подход.Предложени са определени диети за хора с ADHD. Няколко добре проведени проучвания не подкрепят ефектите на диетичната захар и хранителните добавки, което предполага, че те влияят отрицателно върху поведението на хората с ADHD, освен може би в много малък процент от децата. Различни проучвания обаче показват подобрения в поведението от диети, които ограничават потенциалните алергени (напр. цитрусови плодове) в диетата. Родителите може да искат да говорят с лекаря си за премахване на диета, специфична за храните.

Възможните стимули, които влияят върху промяната на поведението, включват:

Всякакви изкуствени оцветители (особено жълто, червено или зелено);
- други химически добавки;
- мляко;
- шоколад;
- яйца;
- пшеница;
- хранителни продукти, съдържащи салицилати, включително всички горски плодове, смлени червени чушки, ябълки и сайдер, карамфил, грозде, портокали, праскови, чушки, сливи, сини сливи, домати;
- незаменими мастни киселини. Омега-3 мастните киселини, които се намират в мазната риба и някои растителни масла, са важни за нормалната мозъчна функция и могат да осигурят някои ползи за хората с ADHD. Все още не е установено дали добавянето на полиненаситени съединения на мастни киселини като докозахексаенова киселина и ейкозапентаенова киселина осигурява ползи;
- цинк. Цинкът е важен метаболитен невротрансмитер, който играе роля при ADHD. Неговият дефицит в някои случаи може да бъде свързан с ADHD. Дългосрочната употреба на цинк обаче може да доведе до анемия и други странични ефекти при хора без дефицити и при тези пациенти няма ефект върху ADHD. Във всеки случай, тестването за микроелементи като цинк не е рутинно, когато се оценяват деца със съмнение за ADHD;
- захар. Въпреки че родителите често вярват, че захарта е вредна за децата, тъй като... това ги кара да станат импулсивни или хиперактивни - изследванията не потвърждават това.

- Алтернативни методи.Редица алтернативни подходи помагат на деца и възрастни с леки симптоми на ADHD. Например ежедневният масаж може да помогне на някои хора с ADHD да се чувстват по-щастливи, по-малко възбудени, по-малко хиперактивни и по-фокусирани върху задачите. Други алтернативни подходи, които могат да бъдат полезни, включват обучение за релаксация и музикална терапия. Тези лечения могат да бъдат полезни за симптоматично лечение, но не е доказано, че осигуряват полза за основното заболяване.

- Билки и хранителни добавки.Много родители прибягват до алтернативни средства - психостимуланти и други медикаменти. Тези продукти включват: жълт кантарион, женшен, мелатонин, екстракт от борова кора и др. Въпреки това, няма научни доказателства, че те са ефективни.

Един от основните проблеми при лечението на ADHD при възрастни е свързан с факта, че професионалната медицинска общност все още не е напълно наясно с факта, че ADHD при детето често не изчезва с напредване на възрастта. Поведенческите „маски“ на синдрома и формите на адаптивна компенсация се модифицират, но характерният дефицит на основни психологически функции - нарушено внимание и недостатъчност на инхибиторните механизми - не изчезва и продължава сериозно да затруднява когнитивната дейност на възрастен, на в основата на които „цъфтят“ цял куп различни психологически проблеми - постоянно депресивно поведение, повишена тревожност, неувереност, понижено самочувствие поради многобройни неуспехи в училище, на работа и в личните отношения. В същото време такива възрастни често развиват така наречения „синдром на научена безпомощност“, който е придружен от желание за избягване на трудни ситуации. Многобройни доказателства за този факт са получени през последното десетилетие в множество научни изследвания от психолози, невропсихолози и неврофизиолози. Проучването на свързаната с възрастта динамика на основните прояви на ADHD показа относително свързано с възрастта "омекотяване" на проявите на хиперактивност и, обратно, относителна устойчивост през целия живот на проявите на дефицит на вниманието и импулсивност.

Основни лечения за ADHD при възрастни.

В официалната американска медицина, за разлика от руската медицина, първият избор при лечението на синдрома на дефицит на вниманието при възрастни е медикаментозната терапия с психостимуланти (метилфенидат) и някои лекарства, които не са психостимуланти (Strattera). Въпреки това става все по-ясно, че по-голямата част от възрастните пациенти с ADHD (поне 75%) се нуждаят от съпътстващо лечение с други нелекарствени подходи за постигане на дълготрайна и максимална терапевтична полза. Освен вече споменатата биофийдбек терапия, която е най-обещаващата като ефективност и безопасност, един от най-популярните методи е психологическото консултиране. Въпреки неговата полезност и ефективност, съществуват определени психологически бариери от страна на пациентите, които възпрепятстват правилния ход на терапията. Първо, има липса на знания за природата и причините за ADHD, особено що се отнася до възрастното население. Възрастните пациенти с новодиагностицирано ADHD нямат разбиране какво представлява този синдром, откъде идва, какви последствия може да има това разстройство и, най-важното, няма разбиране за доживотния характер на тези разстройства и произтичащата от това необходимост от постоянен корекция по един или друг начин. Това води до погрешно убеждение, че пациентът може сам да се справи с проблемите, създадени от ADHD, и напълно да ги контролира, ако наистина иска. Реалната динамика на ключовите показатели в самостоятелния вариант за справяне с ADHD обаче изглежда като една стъпка напред - две назад, а неизбежната последица от тези безплодни опити за лечение на хиперактивност при възрастните е нарастващо разочарование, депресия и понижено самочувствие срещу на фона на проблеми в училище, колеж или на работа, често дори водещи до изгонвания и уволнения.

Значението на психологическата корекция на ADHD при възрастни.

Както показва практиката на голям брой клиницисти, най-големият успех в борбата с основните прояви на синдрома на ADHD се демонстрира от тези възрастни пациенти, които „приемат“ диагнозата си и участват в активна и постоянна борба срещу нея, като използват всички налични образователни, технологични и медицински възможности. В тази връзка заслужават специално внимание резултатите от голямо американско проучване, в което е анализирано протичането на ADHD в продължение на 20 години. Оказа се, че при пациенти с признаци на ADHD и от двата пола на възраст около 20 години, през първите 10 години е имало доминираща тенденция за отричане на наличието на заболяването и следователно избягване под една или друга форма на каквото и да е лечение. . Според резултатите от техните самооценки състоянието им се е подобрило и тежестта на проблемите с ADHD е намаляла, ако не е изчезнала напълно. В същото време резултатите от обективното изследване, както и оценъчните характеристики на близки роднини, говорят за точно обратното - за увеличаване на тежестта на симптомите и увеличаване на броя на свързаните с тях проблеми в училище, на работното място, и в комуникацията. И едва след като пациентът беше приведен в съзнание и той прие идеята за реалното съществуване на определено разстройство, изискващо постоянно внимание от негова страна и настойчиво желание да се отърве от него, клиничната картина започна да се променя към по-добро и симптомите на ADHD започнаха да намаляват.

ADHD и патологични форми на пристрастяване при възрастни.

Наличните научни данни показват, че значителна част от възрастните пациенти с диагноза ADHD (според различни източници - от 30% до 50%) в крайна сметка развиват зависимост или към алкохол/наркотици, или към някаква друга форма. В същото време възникващата зависимост се обяснява или като начин за своеобразно психологическо освобождаване на фона на проблемите, създадени от ADHD, или като проява на вродени генетични механизми, които определят етиологичната и патофизиологичната общност на синдрома на ADHD и форми на патологична зависимост. В тази връзка е необходимо специално да се подчертаят научните данни, които потвърждават положителните ефекти от терапията, преди всичко биофийдбек терапията според ЕЕГ показателите, както по отношение на основните прояви на ADHD - дефицит на вниманието и недостатъчност на инхибиторните системи и свързаната с тях импулсивност, и във връзка с възникващи форми на патологична зависимост.

Често срещано разстройство на поведението днес, което психолозите наричат ​​ADHD или разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, е типично за много деца в училищна възраст. Децата с този синдром са непокорни, импулсивни и невнимателни.

Малко хора обаче знаят, че тази диагноза се среща и при възрастни. От 30 до 70% от „малките ADHDers“ пренасят заболяването си в зряла възраст.

Както в детството, така и в зряла възраст ADHD причинява много проблеми. Ученето, работата, отношенията с хората страдат. За да ви помогнат да се научите да живеете „спокойно“ с това заболяване, психолозите дават следните препоръки.

Вниманието е единствената врата към нашата душа.
Константин Дмитриевич Ушински

Започнаха проблеми с Down and Out

Симптоми на ADHD

„Предупреденият е въоръжен“, гласи древната латинска поговорка. Когато това заболяване се потвърди, трябва да получите възможно най-много информация за проблема. Литература, интернет източници, семинари и уебинари, консултации с лекари - колкото повече информация има пациентът, толкова по-добре контролира ситуацията.

Разстройството на вниманието има физиологична основа. При това заболяване протичането на химичните реакции в мозъка е нарушено. В този случай лекарят предписва лекарства, които трябва да бъдат индивидуални за всеки пациент, страдащ от ADHD.

Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) в английската интерпретация на болестта - Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

Лечение на ADHD

Обикновено правилно избраният курс веднага дава резултати и това се вижда в ежедневието: времето за концентрация върху задачата се увеличава, наблюдава се добро настроение и мотивация.

Ако изпитвате безпокойство, напрежение, изтръпване или безразличие, докато приемате лекарства, трябва да се консултирате с лекар.

Промени в живота на пациента

1. Преди да кажете или направите нещо, трябва да поемете дълбоко дъх и мислено да си дадете нагласата: „Нека помислим за това“ или да поставите пръст на устата си, като удължите времето за мислене;
2. Говорете бавно, позволявайки на мозъка ви да обработи информацията. Когато решавате парични проблеми, помислете върху няколко варианта и изберете най-разумния;
3. В магазина, преди да купите ново нещо, запитайте се: „Наистина ли имам нужда от това? Ще се срамувам ли, ако кажа на съпруга си или на приятелите си за какво съм похарчила тази сума пари?“

Неуспехът на хората с ADHD да изпълнят задача се обяснява с неспособността им да предвидят положителните аспекти на очаквания резултат или последствията от неуспеха на задачата. В тази ситуация трябва да помислите: „Как ще се чувствам, когато изпълня тази задача?“

Препоръчително е да се съсредоточите върху положителните чувства - гордост, облекчение - и да се опитате да ги почувствате в настоящия момент. Ако това не работи, трябва да се мотивирате с някакъв вид стимул, например „след като изпълня тази задача, ще пия кафе, ще отида на вечеря в хубав ресторант, ще гледам любимия си филм вечерта и т.н.“

За хората с дефицит на вниманието правилното хранене и упражнения са особено важни. По време на тренировка се произвежда хормонът допамин, който спомага за по-добра концентрация, а здравословното хранене и пиенето на много вода стимулира мозъчната дейност и подобрява паметта.

Не трябва да забравяме също, че понякога мозъкът ни не се концентрира върху работата, само защото ресурсите му вече са изчерпани и има нужда от почивка. Кратките, но чести почивки в пълна изолация от шум и други дразнители ще рестартират мозъка и ще повишат ефективността при извършване на работа.

9 съвета, които ще ви помогнат да контролирате състоянието си

1. Отървете се от външните дразнители, доколкото е възможно.
2. Направете работата на части.
3. Не отлагайте задачите за по-късно, опитайте се да ги завършите преди крайния срок.
4. Направете планове за това, което трябва да се направи.
5. Поддържайте работното си място подредено.
6. Сортирайте документи и други необходими документи, проверявайте имейла всеки ден.
7. Поддържайте календар със задачи.
8. Настройте автоматични плащания на сметки.
9. Присъединете се към клуб за подкрепа на възрастни с ADHD.

Появата на усложнения с концентрацията и концентрацията, както и появата на невроповеденческо разстройство, показват заболяването „разстройство с дефицит на вниманието“ или накратко ADD. Децата са предимно податливи на заболяването, но не може да се изключи проявата на заболяването при възрастни. Болестните проблеми се характеризират с различна степен на тежест, така че ADD не бива да се подценява. Заболяването засяга качеството на живот, неговата чувствителност, както и отношенията с другите хора. Болестта е доста сложна, така че пациентите имат проблеми с ученето, извършването на каквато и да е работа и усвояването на теоретичен материал.

Децата са част от заложниците на това заболяване, така че за да се предотврати такъв дефицит, си струва да научите колкото е възможно повече за това, за което този материал ще помогне.

Описание и видове

Това заболяване е разстройство при хората, което се причинява от висок интелект. Човек с такова заболяване има проблеми не само с умственото, но и с физическото развитие, което вече се нарича разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност.

Децата са основната група, която е податлива на проявата на това заболяване, но в редки случаи симптоми на неразположение се появяват и при възрастни. Според дългогодишни изследвания е установено, че появата на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието при възрастни е свързана единствено с природата на гените.

При децата разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност е доста често срещано явление, като може да се открие както след раждането, така и в по-късна възраст на детето. Синдромът се среща предимно при момчета и само в редки случаи при момичета. Ако погледнете примера, тогава в почти всяка класна стая има едно дете с дефицит на вниманието и хиперактивност.

Синдромът е разделен на три вида, които се наричат:

• Хиперактивност и импулсивност.Този вид се характеризира с присъщи признаци на импулсивност, избухливост, нервност и повишена активност при хората.
• Невнимание.Появява се само един признак на невнимание и възможността за хиперактивност се елиминира.
• Смесен поглед.Най-често срещаният тип, който се среща дори при възрастни. Характеризира се с преобладаването на първия и втория признак при хората.

На езика на биологията ADHD е дисфункция на централната нервна система, характеризираща се с образуването на мозъка. Мозъчните проблеми са най-опасните и непредвидими заболявания.

причини

Развитието на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието се крие в няколко причини, които са установени от учените въз основа на факти. Тези причини включват:

• генетично предразположение;
• патологично влияние.

Генетична предразположеносте първият фактор, който не изключва развитието на заболяване при близките на пациента. Освен това в този случай огромна роля играе както далечната наследственост (тоест заболяването е диагностицирано при предците), така и близката наследственост (родители, баби и дядовци). Първите признаци на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието при дете водят грижовни родители до медицинска институция, където се оказва, че предразположеността на детето към заболяването е свързана именно с гени. След преглед на родителите често става ясно откъде се е появил този синдром при детето, тъй като в 50% от случаите това е точно така.

Днес е известно, че учените работят за изолирането на гените, които са отговорни за това предразположение. Сред тези гени важна роля играят участъците на ДНК, които контролират регулирането на нивата на допамин. Допаминът е основното вещество, отговорно за правилното функциониране на централната нервна система. Нарушаването на регулацията на допамина, дължащо се на генетично предразположение, води до болестно разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност.

Патологично влияниеиграе важна роля при отговора на въпроса за причините за хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието. Патологичните фактори могат да включват:

• отрицателно въздействие на наркотични вещества;
• влияние на тютюневи и алкохолни продукти;
• преждевременно или продължително раждане;
• заплахи за прекъсване.

Ако една жена си е позволила да използва незаконни вещества по време на бременност, тогава не може да се изключи възможността да има дете с хиперактивност или този синдром. Има голяма вероятност за наличие на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието при дете, родено на 7-8 месеца от бременността, т.е. недоносено. В 80% от тези случаи патологията се проявява под формата на ADHD.

Причините за развитието на заболяването при деца също се идентифицират, ако една жена по време на бременност е пристрастена към приема на изкуствени хранителни добавки, пестициди, невротоксини и други неща. Също така е възможно този синдром да се провокира при възрастни поради пристрастяване към хранителни добавки, изкуствени хормони и др.

Причините за хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, които не са напълно изяснени, са:

• наличието на инфекциозни заболявания при бременна жена;
• хронични болести;
• несъвместимост на Rh факторите;
• влошаване на околната среда.

От това следва, че разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност е необичайно разстройство, което възниква поради действието на един или повече от горните фактори. Най-основната и доказана причина е генетичното влияние.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването са изразени специално при деца, така че ще разгледаме основните признаци на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието в детството.

Най-често стимулът за контакт с центрове за лечение идва от болногледачи, учители и възпитатели, които откриват някои аномалии при децата. Симптомите на заболяването включват следното:

Концентрацията и вниманието са нарушени. Детето не може да се концентрира върху едно нещо, постоянно отива някъде, мисли за нещо свое. Изпълнението на всяка задача завършва с грешки, което се дължи на разстройство на вниманието. Ако се свържете с дете, имате чувството, че речта се игнорира, то разбира всичко, но не може да събере речта, която чува, в едно цяло. Децата с разстройство на вниманието са напълно неспособни да планират, организират и изпълняват различни задачи.

Симптомите се изразяват и под формата на разсеяност, докато детето е склонно да губи нещата си и да се разсейва от всякакви дреболии. Появява се забравяне и детето категорично отказва да поема умствени задачи. Роднините имат чувството, че детето е отдалечено от целия свят.

Хиперактивност. Проявява се заедно със синдрома, така че родителите могат допълнително да наблюдават следните симптоми при детето си:

1. Има често движение на ръцете и краката. Детето непрекъснато бърза за някъде, но в същото време никога не се спира да извършва каквито и да е действия.
2. Неспокойствие на място, постоянни движения на тялото и бързане: детето донякъде напомня на въртящ се връх, който постоянно е в рутинно действие.
3. Постоянно се качва на места, където не е позволено и в същото време не спира практически пред нищо.
4. Когато прекарва време с връстниците си, той се държи неспокойно, активно и не може просто да играе една игра.
5. Наред с тези признаци, пациентът има постоянен характер, който по никакъв начин не засяга заболяването с дефицит на вниманието при деца.

Импулсивност. Симптомите на импулсивност включват следното:

1. Преждевременен отговор на въпрос, който не беше напълно изразен.
2. Неправилни и бързи отговори на зададени въпроси.
3. Отказ за изпълнение на всякакви задачи.
4. Не слуша отговорите на връстниците си, може да ги прекъсва по време на отговора.
5. Постоянно говори извън темата, вероятно проявява признаци на приказливост.

Симптомите на синдрома на свръхчувствителност с дефицит на вниманието имат свои собствени характеристики на проявление за различни категории деца, в зависимост от възрастта. Нека да разгледаме по-отблизо.

Симптоми при деца на различна възраст

Нека да разгледаме какви симптоми са типични за деца на следните възрасти:

• предучилищна;
• училище;
• тийнейджърски.

В предучилищна възрастОт три до седем години симптомите са доста трудни за проследяване. ADHD се диагностицира от лекар в ранна възраст.

От тригодишна възраст грижовните родители могат да забележат проявата на хиперактивност под формата на постоянно движение на детето. Не може да си намери какво да прави, непрекъснато бърза от единия ъгъл в другия, не поема различни умствени задачи и непрекъснато бърбори. Симптомите на импулсивност се дължат на неспособността да се сдържи в дадена ситуация, детето постоянно прекъсва родителите, крещи им, обижда се и дори става раздразнително.

Игрите с такива деца водят до разрушителни последици: те чупят играчки, изхвърляйки цялата си енергия; За тях не е нищо да вредят на връстниците си и дори на по-големите деца. Пациентите с ADHD са вид вандали, за които нищо не е значимо. Техният мозък има малък или никакъв контрол върху движенията им. Има и симптоми на забавяне на развитието от техните връстници.

Достигане на седемгодишна възрастКогато дойде време за училище, децата с ADHD имат все повече проблеми. Децата с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието не могат да се справят с връстниците си по отношение на умственото развитие. По време на уроците те се държат необуздано, не обръщат внимание на коментарите на учителя и дори не слушат представения материал. Те могат да започнат да изпълняват дадена задача, но след известно време активно преминават към друга, без да завършат първата.

В училищна възраст ADHD при децата се проявява по-ясно, тъй като се забелязва активно от преподавателския състав. Сред всички деца в класа тези с ADHD се забелязват дори с невъоръжено око, необходими са само няколко урока и идентифицирането на наличието на синдрома при деца няма да бъде трудно дори за човек без медицинско образование.

Децата не само изостават в развитието си, но и по всякакъв начин се опитват да насърчат връстниците си да го направят: прекъсват уроците, пречат на съучениците си да извършват каквито и да било действия, а в по-късна възраст могат да спорят и дори да се сблъскват с учителя. За учител в класната стая такова дете е истинско изпитание, поради което провеждането на уроци става непоносимо.

Достигане на юношеска възраст, симптомите на ADHD започват леко да отшумяват, но всъщност има известна промяна в признаците на заболяването. Импулсивността отстъпва място на суетливостта и чувството за вътрешно безпокойство. Тийнейджърите започват да изпълняват определени задачи, но всичко също завършва неуспешно, колкото и да се опитват.

Безотговорността и липсата на независимост са признаци на хиперчувствително разстройство с дефицит на вниманието при подрастващите. Те не са в състояние (дори на тази възраст) да изпълняват домашните сами; липсва им организация, планиране на деня и управление на времето.

Отношенията с връстниците се влошават, тъй като те не общуват на подходящо ниво: те са груби, не се сдържат в изказванията си, не зачитат подчинението с учители, родители и съученици. Заедно с това неуспехите водят до факта, че подрастващите имат ниско самочувствие, те стават все по-малко психически стабилни и все по-раздразнителни.

Усещат негативно отношение към себе си от родителите и връстниците си, което предизвиква появата на негативни и дори суицидни мисли. Родителите постоянно ги дават като лош пример, като по този начин предизвикват неприязън и антипатия към техните сестри и братя. В едно семейство децата с дефицит на вниманието и свръхчувствителност стават необичани, особено ако в къщата растат повече от едно дете.

Симптомите на заболяването при възрастни

Симптомите се различават при възрастни в сравнение с деца, но това не променя крайния резултат. Същата раздразнителност е присъща, плюс към това се добавят депресивни разстройства и страх да се опитате в нова област. При възрастните симптомите са по-тайни, тъй като на пръв поглед признаците се дължат на спокойствие, но в същото време и на дисбаланс.

На работа възрастните с ADHD не са много умни и затова работата като прости чиновници е техният максимум. Често им е трудно да се справят с умствени видове работа, така че не трябва да избират.

Психичните разстройства и изолацията водят до факта, че пациентът с ADHD намира облекчение на болката от проблеми с алкохол, тютюн, психотропни и наркотични вещества. Всичко това само влошава ситуацията и причинява пълна деградация на човека.

Диагностика

Диагнозата на заболяването не се потвърждава от специално оборудване, а се извършва чрез наблюдение на поведението, развитието и умствените способности на детето. Диагнозата се поставя от квалифициран лекар, който взема предвид цялата информация от родители, учители и връстници.

Диагнозата на ADHD се извършва чрез следните методи:

1. Събиране на информация за детето относно посещение при лекар.
2. Изследване на метаболизма на допамин.
3. За идентифициране на диагнозата лекарят може да предпише Доплер ултразвук, ЕЕГ и видео-ЕЕГ.
4. Извършва се неврологичен преглед, по време на който е възможно използването на техниката NESS.
5. Генетично изследване на родителите за идентифициране на причините за заболяването.
6. ЯМР. Пълният преглед на лицето ще покаже други аномалии, които биха могли да повлияят на провокирането на заболяването.
7. Възможно е провеждането на невропсихологични методи за изследване на деца в училищна и по-голяма възраст.

Въз основа на всички тези методи предварителната диагноза ADD и свръхчувствителност се потвърждава или отхвърля.

Лечение

Лечението на ADHD трябва да включва комплексна интервенция, която трябва да се дължи на използването на техники за корекция на поведението, психотерапия и невропсихологична корекция. Лечението също включва въздействие не само върху пациента чрез различни техники, но и помощта на родители, учители и близки.

Първоначално лекарят провежда разговор с хората около детето и им обяснява особеностите на заболяването. Основната характеристика е, че такова негативно и безразсъдно поведение на детето не е умишлено. За да има положително въздействие върху пациента, допринасяйки за неговото възстановяване, е необходимо околните да имат положително отношение към него. В крайна сметка, на първо място, тук започва лечението.

На родителите са дадени две основни задачи, които трябва да изпълняват и наблюдават:

Задача №1:образованието не трябва да включва жалко отношение към детето и всепозволеност. Не трябва да го съжалявате или да се отнасяте към него с прекомерна любов, това само ще доведе до обостряне на симптомите.

Задача #2:не му предявявайте повишени изисквания и задачи, с които той не може да се справи. Това ще накара нервността му да се увеличи и самочувствието му да падне.

За деца с ADHD промените в настроението на родителите имат много по-негативно въздействие, отколкото за нормалните деца. Лечението трябва да идва и от учителите, с които децата прекарват по-голямата част от времето си. Учителят трябва да контролира ситуацията и отношенията на децата в класа и да внушава любов и почтеност по всякакъв възможен начин. Ако пациент с ADHD прояви агресия, не трябва да му се карате, още по-малко да се обаждате на родителите му, а се опитайте да му обясните правилното отношение. В края на краищата си струва да запомните, че всички негови прояви са неволни.

За ваша информация! Също така е невъзможно детето да почувства от околните, че се отнасят с него като с болно. Това ще понижи самочувствието му и само ще доведе до обостряне на симптомите.

Лечение с медикаменти

В комплекса се прилага лечение с медикаменти, които се формират по индивидуални показатели. Медикаментите за лечение на ADHD включват следното:

1. За стимулиране на централната нервна система: Метилфенидат, Декстроамфетамин, Пемолин.
2. Трициклични антидепресанти: Имипрамин, Амитриптилин, Тиоридазин.
3. Ноотропни вещества: Ноотропил, Церебролизин, Семакс, Фенибут.

Именно стимулантите имат огромно влияние върху здравето на човек с ADHD. Установено е, че лечението с тези лекарства предполага влиянието на патогенетични фактори, които имат целенасочен ефект върху мозъчната система.

Разстройството с дефицит на вниманието (ADD) най-често се среща в детството, въпреки че може да се открие и при възрастни. Със синдрома на ADD човек има проблеми с концентрацията, съсредоточаването върху едно нещо, както и с поддържането му.

Такива проблеми идват в различна степен на тежест, но винаги влияят негативно върху качеството на живот, комуникацията и отношенията с другите. Децата и възрастните, страдащи от този синдром, изпитват трудности при овладяването на образователния процес, изпълнението на трудовите задължения, както и в други области на живота.

Днес темата на нашия разговор ще бъде нарушение на вниманието, лечение, симптоми, причини за тази патология. Тъй като ADD е доста често срещано явление и изисква задължително лечение, мнозина ще се интересуват да научат за него по-подробно:

Причини за разстройство с дефицит на вниманието

Науката все още не може да отговори на точните причини за ADD. Факторите и предпоставките за развитието на това заболяване обаче са известни:

Генетични причини. В този случай синдромът се наблюдава при още един близък роднина. Вярно е, че няма доказателства, че разстройството с дефицит на вниманието се наследява. Но е отбелязано, че децата, чиито родители страдат от ADD, са 4-5 пъти по-склонни също да имат това разстройство.

Характеристики на мозъка. Беше забелязано, че областите на мозъка, които са отговорни за контрола и вниманието при хора с ADD, имат по-малко активност, отколкото при други хора. Освен това учените са открили, че фронталните лобове на хората със синдрома не функционират според очакванията. Установено е също, че повечето пациенти имат известно отклонение от нормата в нивата на допамин и норепинефрин в организма.

Влиянието на токсините по време на бременност. Има някои доказателства, че вероятността да имате дете с ADD значително се увеличава при жени, които пушат, както и при тези, които употребяват алкохол и наркотици по време на бременност.

Други причини. Те включват преждевременно раждане, вътрематочни травми на главата, мозъчни травми през първите месеци и години от живота на детето и др.

Симптоми на разстройство с дефицит на вниманието при деца

Ако децата страдат от синдрома, те не могат да задържат вниманието си върху едно нещо за дълго време. Поради това те често са невнимателни в клас, не слушат добре и помнят лошо. Те са забравящи и разсеяни.

Например постоянно губят нещо, забравят да си напишат домашното и т.н. Такива деца често се разсейват от всичко, имат проблеми с организирането и спазването на дневния режим.

Дете с ADD не може да се концентрира върху дадена задача, ако изпълнението й изисква усилия и отнема много време. Родителите на такова дете трябва да разберат, че проблемът не е в неговия мързел. За да разберете причината, просто покажете детето си на специалист. Особено когато детето показва и признаци на хиперактивност. Тоест, той не може да седи на едно място, говори много, станал е заядлив и импулсивен.

Симптоми на разстройство с дефицит на вниманието при възрастни

Възрастните пациенти с този синдром също изпитват трудности при концентрирането върху дадена задача. Много често човек с ADD е невнимателен при извършване на работа, не е внимателен към детайлите. Такъв човек често изоставя работата, която е започнал, без да я завърши, и веднага се захваща с нова работа. Пациентите с ADD са забравящи и често губят дребни неща. Проявяват нетърпение и са раздразнителни. Те изпитват чести промени в настроението.

Много често хората, страдащи от ADD, изпитват свързани разстройства. Например, те са склонни към депресия. Те често имат биполярно и обсесивно-компулсивно разстройство.

Лечение на разстройство с дефицит на вниманието

Невъзможно е напълно да се отървете от това заболяване. Съвременната медицина обаче разполага с ефективни средства и методи, които ще помогнат за намаляване на тежестта на симптомите, облекчаване на състоянието на пациента, като по този начин ще подобрят качеството му на живот.

Терапията на синдрома на дефицит на вниманието включва медикаментозно лечение, както и методи на психотерапия и поведенческа терапия.

Сред лекарствата, предписани на пациентите, заслужава да се отбележи: метилфенидат, дексамфетамин и атомоксетин. Те имат доста дълготраен ефект (от четири до дванадесет часа). След приемането на тези лекарства способността за концентрация се подобрява. Импулсивността изчезва, способността за усвояване на нова информация се увеличава.

Трябва да се отбележи, че тези лекарства се предписват за лечение на деца и юноши с ADD. Те са ефективни и при лечение на възрастни пациенти, ако техният синдром е открит в детството. Все още обаче не са разработени лекарства за лечение на възрастни, диагностицирани със синдрома след 20-годишна възраст. В такива случаи лекарят предписва лечение, като взема предвид интензивността на клиничните прояви и индивидуалните характеристики на човека.

Психотерапия

Лечението с лекарства трябва да бъде допълнено с методи на психотерапия и поведенческа терапия. При провеждане на психотерапевтични сесии лекарят подробно и спокойно обяснява на детето или възрастния пациент как неговата диагноза може да повлияе негативно на качеството на живот. Това помага на човек да разбере по-пълно състоянието си и да се научи как да го коригира.

Когато ADD е придружено от хиперактивност (което се случва много често), в допълнение към лекарствата и психотерапевтичните сесии се предписват физически упражнения. Препоръчително е да се заемете с някакъв вид единичен спорт. Екипните събития не са лесни за такива хора, тъй като те трябва да бъдат в група хора и да общуват с тях. Когато такива взаимодействия са трудни, самочувствието може да намалее, което от своя страна се отразява на качеството на лечението. Бъдете здрави!