Изтегляне на презентация отравяне с въглероден оксид. Отравяне с въглероден окис

Отравяне с въглероден окис Изпълнено от: 5-та година студент 504 група 1 мед Паличук И. Н. Държавна институция „KGMUim. С. И. Георгиевски" Отделение по вътрешни болести № 3 Зав. катедра проф. Хренов А. А. Учител доц. Кушнир С. П. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Въглеродният окис (въглероден окис) е газ без цвят, вкус и мирис. Въглеродният окис може да се образува навсякъде, където са създадени условия за непълно изгаряне на въглеродсъдържащи вещества. Той е съставна част на много газове и аерозоли: в генераторните газове - 9-29%, във взривоопасните газове - до 60%, в автомобилните изгорели газове - средно 6,3%. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Отравяне с въглероден окис е възможно в котелни, леярни, при изпитване на двигатели, в гаражи, на превозни средства, в газови заводи, в мини и др.; в ежедневието поради неправилно отопление на печки или неправилно използване на газови печки. MPC - 20 mg/m 3. студентдокторпроф. com. ua sdp. нето. ua

Навлизането и отделянето от организма става през дихателните органи в непроменен вид. Поради високия афинитет към хемоглобина, той причинява блокиране на хемоглобина (образуване на карбоксихемоглобин) и нарушаване на транспорта на кислород. Инхибира дисоциацията на оксихемоглобина, инхибира тъканното дишане (смесена хемично-тъканна хипоксия) и причинява хипокапния. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Въглеродният окис бързо прониква през кръвно-мозъчната бариера. Ефектът върху централната нервна система се дължи както на хипоксията, така и на директния ефект на въглеродния окис. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Симптоми Лека степен на интоксикация с въглероден окис - главоболие, главно в слепоочията и челото, "пулсация в слепоочията", замаяност, шум в ушите, повръщане, мускулна слабост. Учестено дишане и сърдечна честота. Припадък, особено при извършване на физическа работа. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Един от най-ранните симптоми е намаляване на скоростта на реакцията и нарушено цветоусещане. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

В случай на умерена интоксикация, загуба на съзнание за няколко часа или значителна загуба на паметта. Загуба на критика. Остра адинамия. Загуба на координация на движенията, треперене. При връщане в съзнание - изразено астенично състояние студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Симптоми на тежка интоксикация: Продължителна кома (до 5-7 дни или повече). Мозъчни лезии, ригидност на мускулите на крайниците, клонични и тонични конвулсии, гърчове. Неволно уриниране и дефекация. Цианоза на крайниците, обща хиперхидроза. Тенът е ярко ален (карбоксихемоглобинът дава този цвят). студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Дишането е прекъсващо, може би тип Чейн-Стокс. Пулс 110-120 удара в минута, хипотония, склонност към колапс. Температура 39-40°C (възможна хипотермия), неутрофилна левкоцитоза, ниска СУЕ. Възможна смърт от парализа на дишането. След възстановяване от кома има дългосрочно състояние на зашеметяване. Апатия. Може да има краткотрайно делириозно състояние, внезапна двигателна възбуда, делириум и пълна ретроградна амнезия. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Прогнозата се определя главно от дълбочината и продължителността на комата. Увеличаването на явленията на депресия на централната нервна система на 2-ия ден прави прогнозата неблагоприятна. При умерена и тежка степен на интоксикация е възможен мононеврит на лакътния, медианния или общия перонеален нерв, възможни са парези и парализи. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Зрително увреждане Двойно виждане, цветна слепота; подуване на зрителния нерв и ретината, атрофия на зрителния нерв (рядко). студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Увреждане на кожата и косата Трофични лезии на кожата, хеморагични обриви, еритематозно-булозни форми (картина на "термично изгаряне"), болезнено плътно подуване, най-често на дисталните крайници, побеляване, косопад. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Промени в кръвоносната и дихателната система Още в първите часове на интоксикация с въглероден окис настъпват изразени промени в кръвоносната и дихателната система. На първо място могат да се наблюдават функционални нарушения - тахикардия, лабилност на пулса, екстрасистолия и коронарна недостатъчност. В случай на умерено и тежко отравяне - токсично увреждане на миокарда (както в резултат на хипоксия, така и на директен ефект на въглероден окис върху сърдечния мускул) със симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

ЕКГ показва дифузни мускулни промени, които след няколко дни придобиват огнищен характер, като инфаркт. Различни нарушения на проводимостта, до частична или пълна блокада. Фокалните промени в миокарда продължават до 1,5 месеца и често се срещат при млади хора (до 30 години). Коронарната недостатъчност може да не бъде клинично определена (синдромът на болка може напълно да липсва). Възстановяването е бавно. Възможни са екзацербации.

Промени в бронхопулмоналния апарат Бронхит, при умерена и тежка степен на интоксикация - токсична пневмония, белодробен оток, развиващи се в рамките на 1 - по-малко от 2 дни. Клиничните симптоми са много оскъдни и не съответстват на тежестта на рентгенологичните данни. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Рентгеновото изследване на белите дробове, направено 10-15 часа след началото на интоксикацията с въглероден окис, разкрива промени в три форми: 1. Емфизем и усилване на белодробния рисунък. Сенките на хилуса на белите дробове са разширени и се състоят от малки фокални и линейни образувания. След 1-3 дни - пълно възстановяване. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

2. Наред с посочените промени от огнищен характер с неясни контури, заемащи базалната област, плътно разположени, без тенденция за сливане. На 3-4-ия ден нормалният белодробен модел се възстановява.

3. Дифузни едроогнищни изменения в белодробната тъкан, с неправилна форма, с размити контури, с големина 1-2 см, на места сливащи се. Емфизем от булозен тип. Въпреки такива обширни анатомични промени, пълното им разрешаване е възможно на 7-10-ия ден от началото на интоксикацията. студентдокторпрофесор. com. ua sdp. нето. ua

Клиничните и рентгенологични данни показват нарушение на кръвообращението в белодробната циркулация от малка степен на стагнация в белодробните съдове (в първата от описаните форми) до интерстициален (във втората форма) и алвеоларен белодробен оток (в третата форма). В малка част от случаите се развива умерена треска през 2-та седмица, общото състояние се влошава отново и при аускултация се откриват влажни и разпръснати сухи хрипове (т.нар. посткарбонова пневмония). Тези бронхопневмопневмотични промени, с благоприятен курс, скоро изчезват и нормалната пневматизация на белите дробове се възстановява. sdp. нето. ua

Особено внимание трябва да се обърне на хемодинамичните нарушения по време на интоксикация с въглероден окис. При почти половината от пострадалите рентгенологично се наблюдава остро тотално разширение на сърцето с преобладаване на десните части. Нормализиране след 3-5 дни. Белодробният оток и острото разширяване на сърцето рязко влошават интоксикацията. За ранна диагностика на промени в белите дробове и сърцето е необходимо възможно най-рано да се направи рентгеново изследване. sdp. нето. ua

Промени в кръвта Високи нива на хемоглобин и червени кръвни клетки. При токсичен белодробен оток - неутрофилна левкоцитоза, изместване на лентата; ESR не се увеличава (ако няма инфекция); повишени нива на захар, млечна киселина, ацетонови тела, урея, трансферазна активност, намален алкален резерв. Понякога бързо развитие на анемия. sdp. нето. ua

Хронична интоксикация Оплаквания от главоболие, шум в главата, замаяност, повишена умора, раздразнителност, лош сън, нарушение на паметта, краткотрайна дезориентация, сърцебиене, болка в сърцето, задух, припадък, нарушения на кожната чувствителност, обоняние, слух , вестибуларна функция, зрение (нарушено цветово възприятие, стесняване на зрителното поле, нарушено настаняване). Намаляване на храненето. Функционални нарушения на централната нервна система - астения, автономна дисфункция с ангиодистонен синдром, склонност към съдови спазми, хипертония и в бъдеще е възможно развитие на хипертония. Миокардна дистрофия, симптоми на ангина. ЕКГ показва фокални и дифузни промени, коронарни нарушения. sdp. нето. ua

Хроничното отравяне допринася за развитието на атеросклероза и влошава хода на последната, ако вече е съществувала преди интоксикацията. Ендокринни заболявания, по-специално тиреотоксикоза. sdp. нето. ua

Определянето на съдържанието на карбоксихемоглобин в кръвта има известна диагностична стойност, но няма паралелизъм между неговото количество и тежестта на интоксикацията. Скоростта на развитие и тежестта на остри и хронични интоксикации може да зависи от индивидуалните характеристики на организма и наличието на други заболявания. Отравянето протича по-тежко при млади хора и бременни жени, при белодробни и сърдечни заболявания, нарушения на кръвообращението, анемия, диабет, чернодробни заболявания, неврастения, хроничен алкохолизъм. sdp. нето. ua

При наличието на други токсични вещества във въздуха - бензин, бензол, азотни оксиди, цианиди, сероводород - токсичният ефект на SDP се сумира и потенцира. нето. ua

Неблагоприятният ефект на въглеродния окис се засилва от повишена физическа активност, вибрации, шум, понижаване и повишаване на температурата на въздуха, понижаване на парциалното налягане на кислорода. sdp. нето. ua

Първа помощ и лечение Изведете пациента в легнало положение (дори ако е възможно самостоятелно движение) на чист въздух. Мир. Не забравяйте да се затоплите (бутилки с гореща вода, горчични мазилки на краката). Ранно и продължително вдишване на кислород. sdp. нето. ua

В случай на тежка интоксикация с въглероден окис - спешна хипербарна кислородна терапия за 1-1,5 часа при общо налягане от 0,3 m Pa (3 kgf / cm2), ако е необходимо, повторете тази процедура. Лекарствената терапия се провежда на фона на кислородната терапия. При леки случаи - амоняк, чай, кафе. sdp. нето. ua

При едновременна липса на пулс и спиране на дишането се извършва масаж на сърдечната област, изкуствено дишане. Спешната терапия трябва да се проведе до пълното възстановяване на функцията на сърдечно-съдовата и дихателната система. sdp. нето. ua

Лечение на хронично отравяне В зависимост от основния синдром: глюкоза, витаминотерапия, сърдечна, вазодилататорна, пантотенова киселина, АТФ, глутаминова киселина. sdp. нето. ua

Проверка на работоспособността След лечение на остро отравяне с въглероден окис в средна и тежка форма с освобождаване от работа (в болница) - предоставяне на отпуск по болест. Последващо внимателно медицинско наблюдение. В зависимост от наличието и тежестта на усложненията, работоспособността може да бъде трайно ограничена. При първоначални прояви на хронична интоксикация - преместване на друга работа (временно) за срок от 2 месеца. Ако предприетите лечебни и превантивни мерки са неефективни или симптомите на хронично отравяне са тежки, е необходимо постоянно прехвърляне на друга работа с възможно определяне на увреждане. sdp. нето. ua

Предотвратяване Запечатване на оборудване и тръбопроводи, където може да се отдели въглероден окис. Систематичен мониторинг на концентрацията на въглероден оксид във въздуха в помещението и бързо отстраняване на отделения газ, автоматично сигнализиране за опасни концентрации на въглероден оксид SDP. нето. ua

Презентация на тема безопасност на живота.
Тема: Отравяне с въглероден окис. Общо отравяне от газообразни продукти на горене.
Довършен от Павел Владимирович Василиев.

Слайд номер 2.

Една от основните причини за смърт при пожари (повече от 80% от случаите) е острото отравяне с газообразни продукти на изгаряне на различни строителни материали и конструкции. Възможно е бързо отравяне на организма в резултат на замърсяване на околната атмосфера с вредни вещества в концентрации, увреждащи организма (токсодози) или количества, които представляват заплаха за живота и здравето.

Най-токсичните продукти от горенето са синтетичните полимерни материали. При горене повечето пластмаси отделят токсични вещества: въглероден окис, циановодород, хлороводород, акролеин, азотни оксиди, различни алифатни и ароматни въглеводороди и др. Дунапренът, използван за производство на мебели, е изключително опасен от гледна точка на пожар, който при изгаряне отделя токсичен газ, съдържащ цианидни съединения. Тези вещества, дори и в малки количества, са силно токсични и засягат дихателната и нервната система на човека. Загубата на съзнание и свързаната с нея невъзможност за самостоятелно излизане от пожарната зона водят до факта, че жертвите са изложени на вредни вещества за дълго време.

Слайд номер 3.

Въглеродният окис (въглероден окис) е безцветен, без мирис и вкус и не предизвиква дразнене на очите в чиста форма, което обяснява невидимостта на развитието на остро отравяне при хората. Въглеродният окис се образува при непълно изгаряне (липса на кислород) на гориво, твърди, течни или газообразни горими вещества.

Слайд номер 4.

Въглеродният окис е част от отработените газове, прахообразните и експлозивните газове и се образува при пожари, особено в затворени пространства (стаи). Острото отравяне с въглероден окис, като правило, възниква поради нарушаване на предпазните мерки при работа с двигатели с вътрешно горене, газогенераторни агрегати и работа на технически неизправни печки, отоплителни уреди, при работа в помещения с лоша вентилация при нагряване с открит огън, и т.н.

Слайд номер 5.

Характерна особеност на въглеродния окис, която определя неговия токсичен ефект върху организма, е значително по-голямата му способност от кислорода да се свързва с хемоглобина на червените кръвни клетки (еритроцити) в кръвта. Това произвежда карбоксихемоглобин, който не може да пренася кислород. В допълнение към недостига на кислород, въглеродният окис има токсичен ефект директно върху тъканите, по-специално върху централната нервна система. Следователно много от симптомите, наблюдавани при остро отравяне с въглероден оксид, се дължат на увреждане на централната нервна система. Един от най-уязвимите органи при отравяне е сърдечният мускул, който е по-засегнат, ако жертвата е извършвала физическа работа по време на отравяне. Практиката показва, че човек, който извършва тежък физически труд, може да се отрови с половината от количеството въглероден оксид във въздуха, отколкото човек в покой. Чувствителността към въглероден окис също се увеличава с повишаване на външната температура и влажност.

Механизъм на действие на въглеродния окисвърху хората е, че когато попадне в кръвта, свързва хемоглобиновите клетки. Тогава хемоглобинът губи способността си да пренася кислород. И колкото по-дълго човек диша въглероден окис, толкова по-малко работещ хемоглобин остава в кръвта му и толкова по-малко кислород получава тялото. Човек започва да се задушава, появява се главоболие и съзнанието става объркано. И ако не излезете навреме на чист въздух (или не изведете човек, който вече е загубил съзнание на чист въздух), тогава е възможен фатален изход. В случай на отравяне с въглероден окис отнема доста време на хемоглобиновите клетки, за да успеят напълно да изчистят въглеродния окис. Колкото по-висока е концентрацията на CO във въздуха, толкова по-бързо се създава животозастрашаваща концентрация на карбоксихемоглобин в кръвта. Например, ако концентрацията на въглероден окис във въздуха е 0,02-0,03%, тогава след 5-6 часа вдишване на такъв въздух ще се създаде концентрация на карбоксихемоглобин от 25-30%, но ако концентрацията на CO във въздуха е 0,3-0,5%, тогава смъртоносното съдържание на карбоксихемоглобин на ниво 65-75% ще бъде постигнато след 20-30 минути престой на човек в такава среда.

Слайд номер 6.

Отравянето с въглероден окис може да настъпи внезапно или бавно, в зависимост от концентрацията. При много високи концентрации отравянето настъпва бързо, характеризиращо се с бърза загуба на съзнание, конвулсии и спиране на дишането. В кръвта, взета от областта на лявата камера на сърцето или от аортата, се открива висока концентрация на карбоксихемоглобин - до 80%. При ниска концентрация на въглероден окис симптомите се развиват постепенно: появява се мускулна слабост; световъртеж; шум в ушите; гадене; повръщане; сънливост; понякога, напротив, краткотрайна повишена мобилност; след това нарушение на координацията на движението; рейв; халюцинации; загуба на съзнание; конвулсии; кома и смърт от парализа на дихателния център. Сърцето може да продължи да се свива известно време след спиране на дишането. Има случаи на смърт от последствията от отравяне дори 2-3 седмици след събитието на отравяне.

Слайд номер 7.

Често се наблюдават тежки усложнения:

Цереброваскуларен инцидент

Субарахноидни кръвоизливи

Полиневритът е множество нервни лезии.

Явления на церебрален оток

Зрителни увреждания

Увреждане на слуха

Възможно развитие на миокарден инфаркт

Често се наблюдават кожни трофични нарушения (мехури, локален оток с подуване и последваща некроза).

При продължителна кома постоянно се наблюдава тежка пневмония.

Слайд номер 8.

Първа помощ. Първоначална проверка:

Проверете жизнените показатели на пациента: дишане, пулс, отбележете наличието или отсъствието на хипотония, признаци на шок, ниво на съзнание.

В случай на отравяне с въглероден окис се отбелязват зачервяване на кожата, карминово червено (кървавочервено) оцветяване на лигавиците и тахикардия (увеличаване на сърдечната честота от 90 удара в минута).

Слайд номер 9.

Хипотонията е намален съдов или мускулен тонус. Хипотонията често се нарича артериална хипотония, тоест понижаване на кръвното налягане до 90/50 или по-ниско.

Острата артериална хипотония се проявява със следните симптоми: замаяност, припадък, нарушения на съзнанието.

Слайд номер 10.

Шок (от английски shock - удар, шок) е патологичен процес, който се развива в отговор на експозиция на екстремни дразнители и е придружен от прогресивно нарушаване на жизнените функции на нервната система, кръвообращението, дишането, метаболизма и някои други функции . По същество това е срив на компенсаторните реакции на тялото в отговор на увреждане.

Диагнозата шок се поставя, когато пациентът има следните признаци на шок:

понижено кръвно налягане и тахикардия;

тревожност (еректилна фаза по Пирогов) или затъмнение (торпидна фаза по Пирогов);

проблеми с дишането;

намаляване на обема на отделената урина;

студена, влажна кожа с бледоцианотичен или мраморен цвят.

Слайд номер 11.

Клиничната класификация разделя шока на четири степени според неговата тежест.

Шок I степен. Съзнанието е запазено, пациентът е комуникативен, леко затормозен. Систолното кръвно налягане (АН) надвишава 90 mmHg, пулсът е ускорен.

Шок II степен. Съзнанието е запазено, пациентът е инхибиран. Систолично кръвно налягане 90-70 mm Hg, пулс 100-120 удара в минута, слабо пълнене, повърхностно дишане.

Шок III степен. Пациентът е адинамичен, потиснат, не реагира на болка, отговаря едносрично на въпроси. Кожата е бледа, студена, със синкав оттенък. Дишането е повърхностно и често. Систолното кръвно налягане е под 70 mm Hg, пулсът е повече от 120 удара в минута, нишковиден, централното венозно налягане (CVP) е нула или отрицателно. Наблюдава се анурия (липса на урина).

Шокът от IV степен се проявява клинично като едно от терминалните състояния.

Приблизително тежестта на шока може да се определи чрез индекса на Algover, т.е. чрез съотношението на пулса към стойността на систоличното кръвно налягане. Нормален индекс - 0,54; 1.0 - преходно състояние; 1,5 - тежък шок.

Слайд номер 12.

Оценете неврологичния статус на жертвата - Неврологичните нарушения при остро отравяне с CO се наблюдават доста често. Водещите прояви на неврологичните разстройства са главоболие, световъртеж, възбуда, ступор, конвулсии и кома. Други аномалии включват поведенчески смущения, намалена когнитивна способност, смущения в походката и тикове, включително раздразнителност, странно поведение и хиперактивност.

При остро отравяне първоначално се отбелязват тежест в главата, усещане за притискане на челото („сякаш с обръч или клещи“), а по-късно се появява силно главоболие с преобладаваща локализация в челото и слепоочията, замайване и шум в ушите , треперене, слабост, ускорен пулс и повръщане.

При по-тежки случаи на отравяне се появява нарастваща сънливост, объркване, безотговорни действия, слабост в краката, задух, загуба на съзнание или дълбоко разстройство. Има припадъци, наподобяващи епилепсия. Възможна е парализа, както и неволно уриниране и фекална инконтиненция. Дишането обикновено е учестено, понякога неправилно. При тежко отравяне кожата и лигавиците са яркочервени като череша.

Слайд номер 13.

Първата помощ при отравяне с въглероден окис и други продукти на горенето е да се осигури на жертвата достъп до чист въздух. Тоест извадете го или го извадете от задимено или газово помещение.

Ако няма дишане, направете изкуствена вентилация уста в уста или уста в нос. Трябва обаче да внимавате, при отравяне с газ човек издишва отрова! Когато извършвате механична вентилация, трябва да използвате влажна кърпа или марля. Когато извършвате процедурата, изкуствена вентилация по метода уста в уста или уста в нос, изтеглете въздуха от лицето на жертвата.

Незабавно се обадете на линейка. Трябва да се направи изкуствено дишане до пристигането на парамедиците, ако пострадалият не диша сам.

Пожарникарите и спасителите имат лични предпазни средства, включително кислородни бутилки и маски; ако спасителите са били на мястото преди пристигането на линейката, е необходимо да се използват тези средства, за да се улесни дишането на жертва на въглероден окис.

В случай на отравяне с въглероден окис, пациентът трябва да бъде отведен в болница, която разполага с барокамера. Защото единственият начин да спасим човек е да го оставим да диша кислород при условия на високо налягане.

Слайд номер 14.

Изведете пострадалия на чист въздух.

Ако пострадалият е в съзнание, осигурете постоянен достъп на чист въздух и краткотрайно вдишване на амоняк и разтрийте тялото.

Извикай линейка.

Ако пострадалият е в безсъзнание, е необходимо незабавно да се започне изкуствено дишане, докато дойде в съзнание или до пристигането на линейката.

Уведомете спешния лекар, ако подозирате отравяне с въглероден окис.

Слайд номер 15.

Вдишването на въглероден диоксид и други токсични продукти от горенето води до хипоксия.

ХИПОКСИЯ - ниско съдържание на кислород в кръвта.

Прояви на хипоксия:

При възрастни: безпокойство

бледа кожа

При деца: изразен страх

сълзливост

Понякога се появяват спастични мускулни контракции и крампи.

Слайд номер 16.

Ако сте установили, че жертвата е в състояние на хипоксия, тогава трябва

Изведете пострадалия на чист въздух и му позволете да диша кислород.

Ако жертвата не може да диша, е необходима изкуствена вентилация.

Слайд номер 17.

Изкуственото дишане е форма на вентилация, която осигурява оксигенация и вентилация (отстраняване на въглероден диоксид) на жертвата.

Вентилацията по метода уста в уста се извършва, както следва. Човекът, който оказва помощ с една ръка, поставена на челото на жертвата, извива главата му назад, като същевременно я поддържа с другата ръка, поставена под врата и тила. Използвайте пръстите на ръката си върху челото, за да затворите носа, за да предотвратите изтичане на въздух. Лицето, което оказва помощ, плътно покрива устата на жертвата с устата си и издишва в дихателните му пътища. Критерият за наблюдение на ефективността е увеличаването на обема на гръдния кош на жертвата. След като гърдите се разширят, лицето, което оказва помощ, обръща главата си настрани и пациентът издишва пасивно. Интервалите на дихателните цикли трябва да са в рамките на физиологичната норма - не повече от 10-12 в минута. (1 дихателен цикъл за 4-5 броения). Обемът на издишания въздух трябва да бъде приблизително 50% по-голям от нормалния обем.

Слайд номер 18.

Когато и да епожар в сградата, присъстващите трябва да спазват мерките за безопасност. Една от мерките е използването на лични дихателни средства при напускане на задимени и горящи помещения. Навременното използване на лични предпазни средства ще предпази дихателната система от токсични продукти от горенето, като по този начин ще запази здравето и живота на жертвите.

Самоспасителна изолационна противопожарна защита SIP-1 е предназначена за защита на органидишането, зрението и кожата на лицето от вредни вещества, независимо от тяхната концентрация, по време на самостоятелна евакуация от помещения по време на пожар или в други извънредни ситуации. Изолиращият противопожарен самоспасител е предназначен за използване от лица над 12 години.

Самоспасителят SIP-1 се произвежда готов за употреба и не изисква индивидуална настройка, доставя се в твърда опаковка (калъф) и в мека опаковка (чанта). Самоспасител SIP-1 е устройство за защита на дихателните пътища за еднократна употреба.

SIP-1 се различава от подобни изолиращи самоспасители по местоположението на дихателната торба около врата, а не на гърдите, което ви позволява да носите товари или имущество, или хора, които са загубили съзнание. Дизайнът на изолиращия самоспасител предотвратява откъсването на полумаската от лицето, както и загубата на дихателна смес от торбата при навеждане, падане, пълзене или сблъсък с препятствия.

Универсалният комплект за защита от газ и дим GDZK-U е предназначен за филтърна защитаза защита на дихателната система, очите и главата на човека от дим и токсични газове.

Комплектът GDZK-U се състои от огнеупорна качулка с прозорец за наблюдение, полумаска с издишващ клапан, филтрираща и абсорбираща кутия, регулируема лента за глава, запечатана торба и торба, върху която е поставена инструкция за употреба; в джоба на чантата има ръководство за употреба.

Комплектът GDZK-U осигурява защита за най-малко 30 минути при високи концентрации на основните токсични продукти на горене и опасни химични вещества от различни класове.

Комплектът осигурява защита при температури на околната среда от 00 до 600 C и запазва защитните свойства след краткотрайно излагане на температура 200 0 C за 1 минута и открит пламък с температура 850 0 C за 5 секунди.

Универсална защитна качулка KZU

Усъвършенстваната защитна качулка е филтърно защитно устройство за еднократна употреба и е предназначено да предпазва човешката дихателна система, очите и скалпа от газове, пари и аерозоли на опасни химикали и токсични продукти на горене, както и за кратко от излагане на открит пламък. Може да се използва за евакуация на хора от зони на химическо замърсяване в резултат на техногенни аварии, както и от сгради, конструкции и обекти с различно предназначение в случай на дим.

Работи във всички климатични зони при температури от -30°C до +40°C със съдържание на свободен кислород във въздуха най-малко 17% обемни.

Слайд номер 19.

Спазването на правилата за пожарна безопасност, внимателното внимание към вашето поведение, поведението на деца и юноши, както и възрастни хора и пушачи, оборудването на вашия апартамент с пожароизвестители, детектори за дим, пожарогасително оборудване, противопожарно поведение ще ви помогне да запазите вашия живот и имущество.

Газът е без цвят и мирис. Молекулно тегло 28.01. Точка на кипене 190 o C, плътност 0,97. Не се разтваря във вода и гори със синкав пламък. Намира се навсякъде, където съществуват условия за непълно изгаряне на вещества, съдържащи въглерод. Въглероден окис

По време на война отравяне може да възникне от експлозии на ракети, мини, снаряди, боеприпаси с обемна експлозия, от стрелба от затворени пространства, от лица, намиращи се в райони, обхванати от големи пожари в резултат на използването на запалителни смеси от противника. В мирно време най-типичните ситуации, причиняващи отравяне с въглероден окис, са неизправности или нарушения на правилата за работа на отоплителните системи, неизправности на двигатели с вътрешно горене или тяхната работа в затворени помещения (гаражи, боксове, хангари). При военния персонал отравянето може да бъде свързано и с нарушения в работата на военна техника (автомобили, танкове, артилерийски системи, самолети).

Отнася се за вещества с общотоксичен ефект. Отравянето става при вдишване. Острите отравяния с въглероден окис заемат водещо място сред инхалаторните отравяния и по отношение на броя на смъртните случаи те представляват 17,5% от общия брой на фаталните отравяния. Максимално допустимата концентрация на въглероден окис във въздуха на работните помещения е 20 mg/m3.Токсичността на въглеродния окис се определя основно от концентрацията му във въздуха и продължителността на експозиция. Въпреки това, тежестта на интоксикацията до голяма степен се определя от други фактори: първоначалното здравословно състояние (по-тежко с анемия, хиповитаминоза), функционалното състояние на тялото (по-тежко с психо-емоционален стрес, физическа активност), възраст (по-тежко при деца и възрастни хора).

При вдишване на замърсен с него въздух той лесно преодолява белодробната капилярна мембрана на алвеолите и навлиза в кръвта. Там той взаимодейства с хемоглобина на червените кръвни клетки, образувайки карбоксихемоглобин, който не е в състояние да пренася кислород. Характерът на взаимодействието на CO с хемоглобина има много общо с взаимодействието на кислорода с Hb. Въглеродният окис се свързва както с окислената, така и с редуцираната форма на хемоглобина. Анализът на кривите на асоцииране и дисоциация на оксихемоглобина и карбоксихемоглобина показва, че повишеният афинитет на въглеродния окис не означава увеличаване на скоростта на добавяне на отровата към хемоглобина. Установено е, че скоростта на добавяне на CO към хемоглобина не е по-висока, но е приблизително 10 пъти по-ниска от скоростта на добавяне на кислород. В същото време скоростта на дисоциация на карбоксихемоглобина е приблизително 3600 пъти по-малка от съответната скорост на оксихемоглобина. Съотношението на тези скорости се определя като относителния афинитет на CO към Hb и е приблизително 360. Това определя бързото образуване на карбоксихемоглобин в кръвта при ниско съдържание на въглероден окис във вдишания въздух. МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ И ПАТОГЕНЕЗА.

Дълго време се смяташе, че в случай на отравяне с въглероден окис развитието на хипоксия, свързана с инактивирането на хемоглобина, е единственият механизъм за развитие на интоксикация. Понастоящем са получени данни, които показват известно значение за развитието на интоксикация на взаимодействието на въглероден оксид с миоглобин, цитохромоксидаза, цитохром Р-450, цитохром С и вероятно с други биохимични системи, съдържащи желязо и мед. Миоглобинът в тялото действа като депо на кислород, който се пренася към работещите мускули. Взаимодействието на въглеродния окис с миоглобина се осъществява по същия начин, както при хемоглобина. В резултат на това се образува карбоксихемоглобин и се нарушава снабдяването на работещите мускули с кислород. Това обяснява развитието на тежка мускулна слабост при тези, отровени с въглероден оксид. Следователно, в случай на отравяне с въглероден окис, както транспортът на кислород до тъканите, така и неговото отлагане се нарушават. Не може да се изключи възможността за взаимодействие (в двувалентна форма) на цитохромната система с въглероден оксид, по-специално цитохромоксидаза. Всичко по-горе води до нарушаване на тъканното дишане и редокс процесите. По този начин хипоксията също е тъканна по природа. Несъмнено всичко взето заедно води до дисфункция на централната нервна система, сърдечно-съдовата, дихателната и други, което създава клинична картина на отравяне.

Общите церебрални нарушения се изразяват в оплаквания от главоболие във времевите и фронталните области, често с опасен характер, замаяност и гадене. Появява се повръщане, понякога многократно. Загубата на съзнание се развива до дълбока кома. Нарушаването на умствената дейност се проявява чрез възбуда или ступор. Невропсихичните разстройства могат да бъдат изразени чрез симптоми, характерни за органичната психоза: нарушение на паметта, дезориентация по отношение на място и време, зрителни и слухови халюцинации, мания на преследване, болезнено тълкуване на заобикалящата реалност и халюцинации. Стволово-мозъчните нарушения се характеризират с миоза, мидриаза, анизокория, но в повечето случаи зениците са с нормален размер и имат жива реакция към светлина. Отбелязват се нестабилност на походката, нарушена координация на движенията, тонични конвулсии и спонтанни миофибрилации. Пирамидните нарушения се отнасят до повишен мускулен тонус на крайниците, увеличаване и разширяване на зоните на сухожилните рефлекси и появата на симптомите на Бабински и Опенхаймер. Особено внимание трябва да се обърне на развитието на хипертермия, която е от централен произход и се счита за един от ранните признаци на токсичен мозъчен оток, който е най-тежкото усложнение на острото отравяне с въглероден оксид. Когато пациентите излизат от коматозно състояние и в дългосрочен период се наблюдават дълготрайни и персистиращи увреждания на периферните нерви, като цервикобрахиален плексит, увреждане на радиалния, улнарния или медианния нерв или картина на полиневрит, включващ слухови, зрителни и други нерви. Възможно е развитието на астеновегетативен синдром, токсична енцефалопатия и явленията на амнестичния синдром на Корсаков. ПСИХОНЕВРОЛОГИЧНИ РАЗСТРОЙСТВА

Един от водещите симптоми на отравяне с въглероден окис е инспираторна диспнея от централен произход. Пострадалите от пожар често са с нарушена проходимост на горните дихателни пътища в резултат на бронхорея и хиперсаливация. Пациентите се оплакват от затруднено дишане, болки в гърлото, липса на въздух и дрезгав глас. Много хора изпитват кашлица с храчки, съдържащи сажди, и различни хрипове се чуват в белите дробове. Отокът на лигавиците на назофаринкса, остър назофарингит и трахеобронхит се отбелязват поради комбинираните ефекти на дим и висока температура на вдишания въздух, изгаряния на горните дихателни пътища. Патологичните процеси в белите дробове (пневмония) са вторични и се причиняват от нарушена проходимост на дихателните пътища. Нарушената функция на външното дишане е придружена от увреждане на CBS с развитието на респираторна и метаболитна ацидоза. РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ФУНКЦИЯТА НА ВЪНШНОТО ДИХАНЕ

Когато въглеродният окис се вдишва във високи концентрации на мястото на инцидента, може да настъпи внезапна смърт поради спиране на дишането и първичен токсичен колапс. В някои случаи се развива картина на екзотоксичен шок. Често се наблюдава хипертензивен синдром с тежка тахикардия. ЕКГ промените са неспецифични, обикновено това са признаци на миокардна хипоксия и нарушения на коронарната циркулация: R вълната намалява във всички отвеждания, особено в гръдните отвеждания, S-T интервалът се измества под изоелектричната линия, Т вълната става двуфазна или отрицателна. В тежки случаи ЕКГ показва нарушения на коронарното кръвообращение, наподобяващи миокарден инфаркт. Тези промени обикновено изчезват бързо с подобряване на общото състояние на пациентите, но при продължителна експозиция на CO те могат да персистират до 7-15 дни. НАРУШЕНИЯ НА ФУНКЦИЯТА НА СЪРДЕЧНО-СЪДОВАТА СИСТЕМА

Трофичните нарушения често се появяват при тези, които са отровени от изгорелите газове на автомобила. Това се обяснява с факта, че повечето от тези жертви се намират на местопроизшествието в безсъзнание, лежащи в неудобно положение, със свити и притиснати крайници (позиционна травма). Жертвите съобщават за изтръпване, болка и ограничена функция на засегнатата част от тялото. В ранните стадии на трофични кожни нарушения се наблюдава булозен дерматит с хиперемия на кожни участъци и подуване на подкожните тъкани. Понякога трофичните нарушения протичат под формата на исхемичен полиневрит, изразяващ се в атрофия на отделни мускулни групи, нарушена чувствителност и ограничена функция на крайниците. В по-тежки случаи се развива некротизиращ дерматомиозит, когато се забелязват уплътнения и инфилтрати в области на хиперемирана кожа с по-нататъшно образуване на тъканна некроза и дълбоки язви.В особено тежки случаи на дерматомиозит, развитието на минерален синдром и остра бъбречна недостатъчност поради миоглобинурия възможна е нефроза с различна тежест. Ако отравянето е настъпило наскоро, тогава кожата и видимите лигавици са червени (червеният цвят се дължи на карбоксихемоглобина). Кожата на пациентите в състояние на тежка хипоксия е цианотична. ТРОФИЧНИ НАРУШЕНИЯ И НАРУШЕНИЯ НА БЪБРЕЧНАТА ФУНКЦИЯ

В зависимост от концентрацията на отровата и времето, през което действа върху тялото, се определя тежестта на интоксикацията с въглероден окис. Понастоящем токсиколозите определят два варианта на протичане на остра интоксикация с СО: бавен - с типична форма на клинично протичане, който разграничава степени на тежест (лека, умерена, тежка) и фулминантни - форми на апоплексия и синкоп. КЛИНИЧНА КАРТИНА НА ОТРАВЯНЕТО

Първо, нека да разгледаме клиничното протичане на типична форма на отравяне. В случай на леко отравяне, жертвите се оплакват от главоболие, усещане за биене в слепоочията, шум в ушите, сърцебиене, мигане пред очите, замаяност, общо неразположение, мускулна слабост, която първоначално се усеща главно в краката и походката става нестабилен. Отровените хора могат да изпитат общо безпокойство и страх. Често се появяват еуфория и неадекватност на действията. Възможен задух, гадене, повръщане. Обективно: има леко зачервяване на бузите и цианоза на лигавиците, съзнанието е запазено, рефлексите са повишени, тремор на протегнатите ръце, има леко учестяване на дишането, пулса и умерено повишаване на артериалното налягане. В кръвта има от 10 до 30% карбоксихемоглобин. След спиране на контакта с CO, клиничните прояви на интоксикация бързо изчезват, дори без лечение, и след няколко часа, по-рядко 1-2 дни, напълно изчезват.

При умерено отравяне всички горепосочени симптоми се засилват, особено мускулна слабост и адинамия (въпреки опасността за живота, пациентите не могат самостоятелно да преодолеят дори кратко разстояние). Координацията на движенията е нарушена, появяват се сънливост и безразличие към околната среда. При по-нататъшен контакт с отровата настъпва състояние на ступор и може да има краткотрайна загуба на съзнание. Кожата и видимите лигавици придобиват розово-червеникав цвят. Задухът е по-изразен. След повишаване кръвното налягане започва да намалява. Могат да се наблюдават фибрилни контракции на отделни мускулни групи. В кръвта карбоксихемоглобинът достига 30-40%.

Тежката интоксикация се характеризира с развитието на описаната по-горе картина с прехода към продължително коматозно състояние (до няколко дни). Кожата и лигавиците първоначално са яркочервени, по-късно придобиват цианотичен оттенък. По торса и по-често по крайниците могат да се появят трофични кожни лезии под формата на еритема, мехури, хеморагични и инфилтративни образувания. Зениците са разширени и не реагират на светлина. Периодично се наблюдават тонично-клонични, тризъм на дъвкателните мускули и схванат врат. Сухожилните рефлекси първо се увеличават, след това намаляват. Има неволно уриниране и дефекация. Дишането е повърхностно, неправилно, често от типа на Чейн-Стокс. Пулсът е чест, слабо изпълване; кръвното налягане е ниско. Сърцето се увеличава по размер. Първият тон на върха е отслабен и тук се чува систоличен шум. ЕКГ разкрива дифузни и фокални мускулни промени, екстрасистоли, нарушения на интракардиалната проводимост и симптоми на остра коронарна недостатъчност. Клиничният кръвен тест разкрива еритроцитоза и неутрофилия с изместване вляво. Карбоксихемоглобинемията достига 40-50% или повече. Особено тежки интоксикации се наблюдават при излагане на високи концентрации на въглероден оксид. В този случай клиничната картина се развива изключително бързо - така наречените фулминантни форми на отравяне. Те включват аполексични и синкопни форми. И в двата случая смъртта настъпва почти мигновено. Засегнатите губят съзнание, падат и след това след краткотрайни гърчове или незабавно спират да дишат. При формата на синкоп се развива предимно тежък колапс или шок, поради което кожата на отровеното лице придобива сиво-пепеляв цвят („бяла асфиксия“).

Смъртните случаи най-често настъпват от увреждане на дихателния център. Ако комата продължава повече от два дни, прогнозата обикновено е неблагоприятна. Ако пациентът излезе от кома, често се наблюдава психомоторна възбуда, халюцинации и ретроградна амнезия. Впоследствие може да остане астенично състояние за дълго време. В изключително тежки случаи след излизане от кома се наблюдават устойчиви органични промени в нервната система (до пълна декортикация). Нарушението на паметта, намаленият слух и зрение, парализата и психозата могат да останат за дълго време (а понякога и за цял живот).

Мерките за лечение започват с отстраняване на жертвата от зоната с повишена концентрация на въглероден оксид. След това се провежда специфична и симптоматична терапия, включваща мерки за възстановяване на външното дишане (тоалет на устната кухина и горните дихателни пътища, рефлексна стимулация на дишането, изкуствена вентилация), кислородна терапия, възстановяване на кръвообращението, функции на централната нервна система. , водно-електролитни и киселинни състояния, както и корекция на метаболизма. В случай на отравяне с въглероден окис централно място сред терапевтичните мерки заема кислородната терапия, която в началото на интоксикацията (токсигенна фаза) може да се счита за специфична (антидот), а с развитието на клиничната картина на отравянето (соматогенна фаза) - като симптоматично, насочено към премахване на хипокичното състояние. Намаляването на карбоксихемоглобина до нетоксични концентрации става най-бързо при хипербарна кислородна терапия. Този най-ефективен метод за лечение на отравяне с СО се прилага (еднократно или многократно) с помощта както на стационарни, така и на преносими компресионни кислородни камери (преподавателят може да разгледа по-подробно видовете барокамери, режимите на работа и др.). До известна степен някои автори включват, наред с кислородната терапия, лечението с цитохром С в дози mg като патогенетична терапия, за да компенсира тъканния му дефицит и да коригира някои аспекти на метаболизма с негова помощ. За ускоряване на отстраняването на CO от тялото се използват препарати от желязо и кобалт. ЛЕЧЕНИЕ

Основните разпоредби за предоставяне на медицинска помощ на етапите на евакуация са: приближаване на медицинската помощ възможно най-близо до ранените; ранно използване на кислородна терапия; навременно използване на мерки за реанимация. Първата помощ при огнище включва поставяне на противогаз на отровения човек. След това се извършва евакуация извън огнището. Засегнатите в безсъзнание и в конвулсивен стадий на интоксикация трябва да бъдат евакуирани в легнало положение. Първата помощ се извършва извън огнището, което ви позволява да премахнете противогаза. Прилага се антициан - 1 ml мускулно, при необходимост кордиамин, апаратна вентилация.

Първа медицинска помощ. Възстановяване на външното дишане с помощта на дихателни устройства и сервизни инхалатори. Използването на аналептици за стимулиране на дишането е неприемливо поради неефективността на терапевтичната доза и повишената опасност за тялото. Предприемат се мерки за предотвратяване и облекчаване на усложнения като колапс, остра сърдечна недостатъчност, конвулсивен синдром, психомоторна възбуда, мозъчен оток и др. Евакуацията на средно тежки и тежки пострадали се извършва легнала на носилка с кислородна терапия по пътя.

Квалифицирана помощ. Провеждане на хипербарна оксигенация и по-пълен набор от реанимационни мерки, включително механична вентилация с помощта на дихателна и кислородна апаратура, както и симптоматична терапия; профилактика и лечение на остри хемодинамични нарушения, прилагане на сърдечни гликозиди, вазоконстриктори, антиагреганти; при мозъчен оток - краниоцеребрална хипотермия, лумбална пункция, прилагане на осмотични диуретици и др.; при белодробен оток - големи дози диуретици, ганглийни блокери, алфа-блокери, калциеви препарати; кислородна терапия с антипенители; корекция на CBS и водно-електролитния статус; облекчаване на психомоторна възбуда (успокоителни, антиконвулсанти, прилагане на литични смеси); профилактика и лечение на пневмония; корекция на тъканния метаболизъм (витамини, хормони, биостимуланти и др.).

1. Гембицки Е.В., Алексеев Г.И. и др.. Военно-полева терапия. -L., VMedA, S; Лужников Е.А. Клинична токсикология - М.: Медицина S Литература

Първа помощ при отравяне

Учител в Макеевски лицей № 2 „Престиж“

Першина Инна Георгиевна

отравяне. Причини за отравяне.

Отрова е всяко вещество, което при поглъщане причинява отравяне, заболяване или смърт. Последиците от отравяне зависят от различни фактори:

Вид на токсичното вещество (или вещества);

Количество токсично вещество;

Времето, когато е настъпило отравянето;

Продължителност на контакт с токсично вещество;

Физиологични характеристики на жертвата (възраст, тегло);

Начин на влизане в тялото.

Начини за навлизане на токсични вещества в човешкото тяло:

• храносмилателен тракт;
• дихателни пътища;
• кожа (дермален метод);
• в резултат на инжектиране.

Отравяне през храносмилателния тракт:

Отравяне през храносмилателния тракт възниква, когато токсични вещества навлязат в тялото през устата или когато тези вещества влязат в контакт с устните или лигавиците на устата. Това могат да бъдат: лекарства, почистващи препарати, пестициди, гъби и растения. Много вещества в малки количества не са отровни и водят до отравяне само когато се приемат в значителни дози.

Инхалационно отравяне:

Газообразни или инхалирани токсични вещества влизат в тялото чрез вдишване. Те включват газове и изпарения, като въглероден окис, идващ от ауспуха на автомобил или от лошо вентилирана пещ или отоплително устройство, азотен оксид (весещ газ) и вещества, използвани в производството.

Дермален метод на отравяне:

Токсичните вещества, които проникват през кожата, може да се съдържат в някои растения, разтворители и репеленти за насекоми. Инжекционните токсични вещества навлизат в тялото чрез ухапвания или ужилвания от насекоми, животни и змии или чрез инжектиране със спринцовка на лекарства или лекарства.

Признаци и симптоми на отравяне:

Най-важното е да се установи, че е настъпило отравяне. Потърсете нещо необичайно на мястото на инцидента, като неприятна миризма, пламъци, дим, отворени или преобърнати контейнери, отворен комплект за първа помощ или преобърнато или повредено растение.

Основните признаци и симптоми на отравяне включват:

Общо болезнено състояние или външен вид на жертвата; признаци и симптоми на внезапен пристъп на заболяване;

Гадене, повръщане;

болка в гърдите или корема;

Нарушения на дишането;

изпотяване;

слюноотделяне;

Загуба на съзнание;

Мускулни потрепвания;

конвулсии;

Изгаряния около устните, по езика или по кожата;

Неестествен цвят на кожата, дразнене, рани;

Странно поведение на жертвата.

Принципи на първа помощ:

Следвайте основните принципи за първа помощ при всяка спешна ситуация, включваща отравяне. Разпитайте жертвата или свидетелите и се опитайте да разберете:

Какъв вид токсично вещество е взето;

В какво количество?

Колко отдавна.

Ако токсичното вещество е неизвестно, вземете малко количество повръщано за последващ медицински преглед.

Първа помощ при орално отравяне (при поглъщане на токсично вещество през устата)

Незабавно се обадете на линейка. Разберете обстоятелствата на инцидента (в случай на отравяне с наркотици, представете опаковките на лекарството на пристигащия медицински работник).

Ако пострадалият е в съзнание

Осигурете стомашна промивка. Да изпием чаша чиста вода с температура 18-20 C. За един литър вода е препоръчително да добавите десертна лъжица сол (10 g) и чаена лъжичка сода за хляб (5 g). След като изпиете всеки 300-500 ml вода, трябва да предизвикате повръщане, като докоснете корена на езика с пръсти. Общият обем на течността, взета по време на стомашна промивка, трябва да бъде най-малко 2500-5000 ml. Стомашна промивка се извършва до "чисти промивни води". Ако сте в безсъзнание, не изплаквайте стомаха си!

Ако пострадалият е в съзнание

Разтворете 10-20 таблетки активен въглен в чаша вода, докато стане на паста. Дайте на жертвата нещо за пиене (като абсорбент).

Определете наличието на пулс в каротидните артерии, реакцията на зениците към светлина и спонтанното дишане.

Ако жертвата е в безсъзнание

Ако няма пулс, дишане или реакция на зеницата към светлина, незабавно започнете кардиопулмонална реанимация.

Ако жертвата е в безсъзнание

Поставете пострадалия в стабилно странично положение.

Ако жертвата е в безсъзнание

Увийте жертвата в топли одеяла и дрехи. Обадете се (сами или с помощта на други) линейка и осигурете транспортирането на пострадалия до медицинско заведение.

Първа помощ при инхалационно отравяне (когато токсично вещество навлезе през дихателните пътища)

Признаци на отравяне с въглероден окис:

• болка в очите;
• шум в ушите;
• главоболие;
• гадене;
• повръщане,;
• загуба на съзнание;
• зачервяване на кожата.

Признаци на битово отравяне с газ:

• тежест в главата;
• световъртеж;
• шум в ушите;
• повръщане;
• тежка мускулна слабост;
• повишен сърдечен ритъм;
• сънливост;
• загуба на съзнание;
• неволно уриниране;
• бледност (посиняване) на кожата;
• повърхностно дишане;
• конвулсии.

Първа помощ:

Уверете се, че нито вие, нито жертвата сте в опасност, отведете жертвата на безопасно място или отворете прозорците и проветрете стаята. Извикай линейка.

Първа помощ:

Определете наличието на пулс в каротидните артерии, наличието на реакция на зеницата към светлина и спонтанно дишане.

Първа помощ:

Ако няма пулс, дишане или реакция на зениците към светлина, незабавно започнете кардиопулмонална реанимация.

Първа помощ:

Когато спонтанното дишане и сърдечната дейност се възстановят, поставете пострадалия в стабилно странично положение. Обадете се (сами или с помощта на други) линейка и осигурете транспортирането на пострадалия до медицинско заведение.

През есенния сезон зачестяват случаите на отравяне с гъби. Какво да направите, ако това се случи? В зависимост от естеството на отровната природа, присъща на определени гъби, се разграничават три вида отравяне:

• първият вид е свързан с група гъби от рода на мухоморката - мухоморка и сродни разновидности, съдържащи аманитемолизин, аманитотоксин и фалоидин.
• вторият тип е свързан с консумацията на червена, пантера, порфир и други разновидности на мухоморки, съдържащи мускарин, микоатропин, микотоксин и други отрови.
• третият тип е отравяне с нишки, които съдържат хевелова киселина, която разрушава кръвните клетки (хемоглобина) и черния дроб.

Отравяне с мухоморка

През последните години бледата мухоморка започна да се нарича истински убиец, тъй като докато капачката й „чадър“ не се отвори, се смята за полуядлива или ядлива гъба. Това е най-отровната от всички гъби. Отровата аманит, съдържаща се в гъбата, разлага чернодробните клетки. Ако не бъде предоставена навременна помощ, човек бързо умира. Всички други гъби са дребни в сравнение с това бледо чудовище. Дори трупната отрова е много по-слаба от отровата на бледата гмурка. До 90% от отровените с тази гъба умират. Това се случва, като правило, поради външното сходство на тази гъба с ядливите гъби - русула, редове и шампиньони. При сериозно отравяне е достатъчно да изядете половината или дори една трета от гъбата, особено за деца, които са свръхчувствителни към отрови от гъби.

Отравяне с мухоморка

В клиниката на острото отравяне с гъба могат да се разграничат 4 периода.

1. Латентният период продължава от 8 до 24 часа след консумация на гъби. През цялото това време човек се чувства практически здрав, въпреки че отровите вече са абсорбирани в кръвта, проправяйки си път към жизненоважни центрове.

2. През този период, продължаващ от един ден до 6 дни, отровата засяга стомашно-чревния тракт. Тялото започва бързо да губи вода поради гадене и повръщане. Има стомашни болки, чести и редки изпражнения, понякога примесени със слуз и кръв. При децата този период е много труден, тъй като отровата бързо прониква в черния дроб, от което те могат да умрат на фона на остра чернодробна недостатъчност.

3. Нарушена функция както на черния дроб, така и на бъбреците. Това обикновено се случва на 5-6-ия ден. Ако през този период пациентът няма време да получи целия комплекс от антитоксична терапия, тогава най-често настъпва смърт. Ако е предоставена ефективна помощ, тогава започва 4-ти период.

4. Периодът на възстановяване, когато всички функции на тялото постепенно се възстановяват.

симптоми на отравяне с гъба :

• появата на внезапна болка в коремната област,
• повръщане,
• диария (понякога подобен на холера - "оризова вода"),
• тежка обща слабост,
• цианоза (цианоза) на кожата и лигавиците,
• намаляване на телесната температура,
• конвулсии.
• може да се появи жълтеница и уголемяване на черния дроб.
• Пулсът е нишковиден, слабо изпълнен, до 120-140 удара в минута.
• Кръвното налягане е значително понижено.
• Възможна загуба на съзнание.

Отравяне с мухоморка

Основен признаци на отравяне : гадене, повръщане, водниста диария, обилно изпотяване, слюноотделяне и лакримация. Признаци на невропсихични разстройства се появяват доста бързо: замаяност, объркване, халюцинации, делириум. Зениците са разширени. В тежки случаи се развива кома със загуба на съзнание.

Отравяне със бод и морел

Нанизите и смръчкулите принадлежат към категорията на условно годни за консумация гъби. Те са отровни за тези, които не знаят как да се справят с тях. Токсичността се унищожава с подходяща обработка. Тези пролетни гъби съдържат хевелова киселина, отрова, която може да причини фатално отравяне. Но варенето в продължение на 10-20 минути напълно неутрализира отровата, тъй като хелвеловата киселина преминава в отварата. Шевовете също се обезвреждат чрез изсушаване; в този случай хелвеловата киселина се окислява от въздуха и се инактивира. Отравяне възниква, когато се консумират непреработени, недостатъчно сготвени или недостатъчно изсушени.

Симптоми на отравяне развиват се след 6-10 часа от инкубационния период: слабост, болка в епигастричния регион, гадене, повръщане, примесено с жлъчка, и понякога диария. В тежки случаи на втория ден се появяват признаци на жълтеница, увеличен черен дроб и далак, силно главоболие, загуба на съзнание, ступор и конвулсии. Червените кръвни клетки се разрушават, тоест настъпва хемолиза, при която хемоглобинът напуска червените кръвни клетки. В резултат на това кръвта става прозрачно червена („лакова кръв“).

Симптоми на отравяне

развиват се след 6-10 часа инкубационен период:

• появява се слабост
• болка в епигастричния регион,
• гадене,
• повръщане, примесено с жлъчка,
• случайна диария.
• в тежки случаи на втория ден се появяват признаци на жълтеница, наблюдава се увеличение на черния дроб и далака,
• тежки главоболия,
• загуба на съзнание,
• изтръпване,
• конвулсии.
• червените кръвни клетки се разрушават, тоест настъпва хемолиза, при която хемоглобинът напуска червените кръвни клетки. В резултат на това кръвта става прозрачно червена („лакова кръв“).

Външни признаци на отравяне:

Признаци на отравяне се откриват няколко часа след хранене. Първоначални прояви:

• стомашни болки;
• гадене, повръщане;
• диарични изпражнения;
• главоболие и световъртеж.

Ако възникне отравяне с гъба, тогава на втория ден телесната температура може да се повиши, черният дроб може да се увеличи и може да се развие жълтеница. Не могат да бъдат изключени симптоми като ускорен пулс и ниско кръвно налягане. Най-честите причини за смърт са остра чернодробна недостатъчност и увреждане на други жизненоважни органи.

Първа помощ:

• Първо трябва да се уверите, че това наистина е отравяне с гъби. При първите признаци трябва незабавно да почистите и изплакнете стомашно-чревния тракт. Вътрешно трябва да се дадат няколко таблетки активен въглен за свързване на отровите. По-добре е да се дава под формата на водна суспензия. След изплакване на стомаха пациентът трябва да се постави в леглото, след като се направи почистваща клизма. Ако по някаква причина не е възможно да се приложи почистваща клизма, можете да се ограничите до слабително - рициново масло или горчива сол. При всяко отравяне пациентът губи много течност (с повръщане, диария) и заедно с това минералните съединения, необходими за нормалното протичане на метаболитните процеси, се измиват от тялото. Следователно загубата на течност и сол трябва да се попълни, за което на жертвата се дават малки глътки подсолена вода или силен чай. Освен това намаляват усещането за гадене и повръщане. Дори при ясно подобрение на състоянието, пациентът не трябва да се допуска да пие алкохол. Алкохолът във всяка концентрация насърчава по-бързото разтваряне и усвояване на отровите в тялото. Обикновено страдащите от отравяне се нуждаят от сърдечно-съдови лекарства. Можете да въведете камфор (2 ml 20% маслен разтвор), кордиамин (1 ml). При конвулсии се препоръчва да се даде едно от седативните лекарства. При всички случаи на отравяне с гъби се изисква почивка на легло; при тежки състояния е показана хоспитализация.
• Ако се подозира отравяне или се появят първите симптоми след консумация на гъби, е необходимо да се предизвика повръщане и да се извърши стомашна промивка. За да направите това, изпийте голямо количество течност и раздразнете корена на езика с пръсти, което ще доведе до рефлекторно повръщане. След като повторите измиването, трябва да вземете перорално активен въглен или карболен. Можете да вземете бяла глина, мляко, физиологичен разтвор на слабително. Поставете жертвата и затоплете краката му с нагревателни подложки. Давайте много течности (чай, вода са подходящи за това). Необходимо е да се обадите на екип за линейка и да хоспитализирате жертвата, тъй като състоянието може да се влоши.

Първа помощ в случай на отравяне битова химия

Първа помощ при отравяне през устата.

Предизвикайте повръщане, като пъхнете пръст в гърлото си. Не трябва да се предизвиква повръщане, ако жертвата:

• е в безсъзнание;
• е в състояние на конвулсии;
• бременна жена;
• поглъщане на разяждащо вещество (киселина или основа) или продукт, съдържащ петрол (керосин или бензин);
• има сърдечно заболяване.

При повръщане се елиминира само част от погълнатото токсично вещество, следователно:

След повръщане дайте на пострадалия 5-6 чаши вода, за да намалите концентрацията на токсичното вещество в стомаха;

Ако е необходимо, предизвикайте отново повръщане;

Извикай линейка.

Първа помощ при отравяне с газообразни инхалирани токсини:

• Уверете се, че мястото на инцидента е безопасно.
• Изолирайте жертвата от излагане на газ или изпарения. В този случай трябва да изведете жертвата на чист въздух и да се обадите на линейка. Наблюдавайте дихателните пътища, дишането и пулса и оказвайте първа помощ, ако е необходимо.
• Помогнете на жертвата да заеме удобна позиция до пристигането на линейката.

Първа помощ при кожно отравяне

Първата помощ при отравяне през кожата от контакт с отрова е обилно изплакване на увредената зона с вода в продължение на 20 минути. Първо, свалете дрехите, замърсени с токсично вещество, и се опитайте да не ги докосвате, докато не бъдат изпрани. Ако има рана, като например изгаряне, нанесете чиста или стерилна, влажна превръзка.

Помогнена по-късни етапи след контакт с отровно растениевключва следното:

1. Ако по кожата се образува обрив или мехури, измийте засегнатата област с разтвор на сода за хляб в продължение на 20 минути, за да намалите сърбежа.

2. Ако състоянието на жертвата се влоши или е увредена голяма площ, консултирайте се с лекар, който може да предпише лекарства.

Първа помощ при контакт на кожата със сухи или течни химикали:

• Отстранете сухите химикали. Опитайте се да не повредите кожата. Избягвайте контакт на химикали с очите и кожата.
• Изплакнете повредената зона под течаща вода. Въпреки че сухите химикали могат да предизвикат реакция, когато влязат в контакт с вода, обилното и продължително изплакване под течаща вода бързо ще ги отстрани от кожата.
• Носете защитни ръкавици, когато оказвате помощ.

Първа помощ при отравяне чрез храна или въздух:

Спиране на дишането в резултат на контакт със силно токсично вещество възниква, когато то навлезе в човешкото тяло чрез храна или въздух. В този случай не се препоръчва оказващият първа помощ извършване на изкуствена вентилация уста в уста. Спасителят може да направи само следното:

1. Извършете изкуствена вентилация на белите дробове

"уста в нос", което може да бъде донякъде

намаляват риска от инфекция.

2. Изчакайте пристигането на екипа на Бърза помощ,

които ще прилагат специални

вентилационно устройство.

Първа помощ при отравяне с киселини и разяждащи основи:

Отравяне с киселини и алкали каустик (оцетна есенция, течност за запояване, течност за миене на баня, карболова, оксалова киселина, сода каустик, амоняк). Признаци на отравяне са изгаряния на устните, устната лигавица, болка в ларинкса, прекомерно слюноотделяне и кърваво повръщане. Преди да пристигне линейката, слюнката и слузта трябва да бъдат отстранени от устата на жертвата. За да направите това, избършете устната кухина с парче марля или салфетка, навита на чаена лъжичка. Ако се появят признаци на задушаване, започнете изкуствено дишане. Обикновено се използва методът уста в нос, тъй като се изгаря лигавицата на устата. Жертвите често повръщат кръв. Тъй като това може да доведе до навлизане на киселина или основа в дихателните пътища, което ще влоши състоянието, на жертвата трябва да се дадат 2-3 чаши вода (не повече) за пиене, за да се намали концентрацията на разяждащата течност и да се намали нейното разрушително действие. Не трябва да се опитвате да неутрализирате отровната течност със сода, тъй като това води до образуването на голямо количество въглероден диоксид, който разтяга стомаха, увеличава болката и кървенето.

Отравянето с индустриални течности обикновено се развива след поглъщане в големи количества. Признаци на отравяне са възбуда, зачервяване и след това бледност на лицето, миризма на алкохол в дъха, замаяност, гадене, повръщане, безсъзнание и понякога конвулсии. Ако пациентът е в съзнание, трябва незабавно да изчистите стомаха му, като му дадете да пие вода или слаб разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на 1 чаша), след което да предизвикате повръщане. В бъдеще, ако няма гадене и повръщане, на жертвата се предлага да пие силен чай или кафе. Отравянето със заместители на алкохола като метилов алкохол и етиленгликол е много опасно. В тези случаи на пострадалия се дава да изпие, ако е в съзнание, 100 - 150 мл водка, която в случая е противоотрова. Това обаче не е достатъчно, за да спаси пациента; тъй като жизнените функции на тялото впоследствие са нарушени, пациентът трябва спешно да бъде отведен в медицинско заведение.

• Знаци:първо възбуда, зачервяване на лицето, миризма на алкохол в дъха, след това делириум, бледност на лицето, безсъзнание. Необходимо е внимателно да подушите амоняк. След стомашна промивка покрийте пациента с нагревателни подложки. Пийте много топли напитки (силно кафе).

При отравяне с промишлени отрови.

Такива отрови включват много лекарства и течности, използвани за технически цели (например антифриз). В селското стопанство се използват различни метални соли и минерални торове. Трябва да се има предвид, че химикалите, особено съдържащите калий, са отровни. Не можете да работите с тях без да следвате специални инструкции. Във всички случаи, когато има съмнение за промишлено отравяне, трябва да прибягвате до стомашна промивка, клизми и незабавна медицинска помощ. Отравянето с арсен се характеризира с непрекъснато повръщане и диария, което води до спазми и синкави крайници. Необходимо е да се направи стомашна промивка и да се обади на линейка.

Първа помощ при отравяне с инсектициди

Тъй като борбата с насекомите се извършва чрез пръскане от спрей или прахосмукачка, въздухът е наситен с ларви на тези отрови и лесно навлиза в дихателните пътища, върху лигавиците на очите, устата и кожата. Ето защо е необходимо да ги използвате стриктно според инструкциите. Ако отровата попадне върху кожата, може да причини язви; увреждането на лигавиците на очите води до тежки очни заболявания и частична загуба на зрение. При отравяне с пари на t и офос или хлорофос се появяват главоболие, световъртеж, мускулни болки и загуба на апетит. След няколко дни тези симптоми могат да отшумят, но ако концентрацията на парите е висока, може да настъпи увреждане на централната нервна система.

Първа помощ при отравяне с домакински химикали при дете

Отравянето с домакински химикали при дете може да бъде много опасно, ако е ацетон, хлорофос, средства за борба с гризачи, анилинови багрила, нафталин. В този случай детето се нуждае от спешна медицинска помощ. По-малко токсични са козметиката, боята за обувки, лилавото и червеното мастило, акварелните и маслените бои, парафиновите свещи, кремът за бръснене и шампоанът. В случай на отравяне с каквито и да било битови вещества е необходимо незабавно да се предизвика повръщане на детето чрез натискане на пръст или дръжка на лъжица върху корена на езика, да се пият много течности и да се потърси медицинска помощ.

Предотвратяване на отравяне

Най-добре е, разбира се, да се предотврати появата на отравяне. Но хората често не са достатъчно внимателни. Например, повечето случаи на отравяне при деца се случват, когато наблизо няма възрастни, които да ги наблюдават. Децата са любопитни по природа и могат да стигнат до нещо, което ги интересува за секунди. Много вещества, открити в или около дома, са токсични. Децата са изложени на по-голям риск от отравяне, защото често слагат всичко в устата си. Много предмети от бита и стайни растения съдържат опасни токсични вещества. За да предотвратите случаи на отравяне, следвайте някои общи правила:

• Пазете всички лекарства, домакински продукти, отровни растения и други опасни вещества далеч от деца. Използвайте шкафове с ключалка. Отнасяйте се към всички битови и медицински вещества като към потенциално опасни.
• Никога не наричайте лекарството бонбон, когато го давате на детето си.
• Съхранявайте всички продукти в техните оригинални, етикетирани контейнери.
• Никога не съхранявайте домакински предмети в съдове за храна или напитки.
• Използвайте специални символи за токсични вещества и научете децата какво означават те.
• Неизползваемите или с изтекъл срок на годност храни трябва да се изхвърлят. В същото време се уверете, че те не достигат до деца.
• Използването на потенциално опасни химикали трябва да се извършва в добре проветриво помещение и само в строго съответствие с инструкциите.

Предотвратяване на отравяне

• В райони, където има много кърлежи, носете светли, но не много ярки дрехи, които улесняват забелязването на малки насекоми или кърлежи по тях. Носете риза с дълги ръкави и дълги панталони. Пъхнете краищата на панталона си в чорапите или ботушите. Пъхнете ризата си в панталоните.
• Когато се разхождате в гората или полето, опитайте се да следвате пътеката. Избягвайте храсти или висока трева.
• Когато се върнете у дома, прегледайте се внимателно. Обърнете специално внимание на окосмената част на тялото (тила и космите по главата).
• Събирайте само онези гъби, които познавате добре и сте сигурни, че не са отровни.
• Никога не берете гъби, които имат грудково удебеляване или яка в основата на стъблото.
• Вземете гъби само със стъбла - това ще ви помогне да избегнете срещи с гъба (особено при събиране на русула).
• Не опитвайте сурови гъби.
• Не яжте презрели, лигави, хилави, червиви или развалени гъби.
• Не яжте гъби от буркани, които са херметически затворени у дома, поради риск от ботулизъм.

Препратки:

1. Арустамов Е.А., Воронин В.А., Зенченко А.Д., Смирнов С.А. Безопасност на живота: Учебник. – М.: Издателско-търговско дружество „Дашков и К”. 2005 г.

2. Безопасност на живота: Учебник за студенти / Изд. Изд. С.В. Белова. – 3-то изд., рев. и допълнителни – М.: Висше. училище . 2003 г.

3. Hwang T.A., Hwang P.A. Безопасност на живота. Поредица "Учебници и учебни помагала". – Ростов на Дон: „Феникс“. 2001 г.

4. Hwang T.A., Khwang P.A. Безопасност на живота. Поредица "Учебници и учебни помагала". Ростов на Дон: "Феникс". 2002 г.

5. Микрюков В.Ю. . Осигуряване на безопасност на живота. В 2 книги. книга 1. Лична безопасност: Proc. полза – М.: Висше. училище . 2004 г.

BMST на името на акад. Н. М. Амосов Презентация на тема: „Отравяне с въглероден оксид“ Подготвена от ученици от група 1fr11:
Козел Вероника, Никифорова Светлана,
Мамеев Иван, Поздняк Марина,
Никифорова Дария, Кондрикова Виктория,
Панин Игор, Минок Кристина

план:

Какво е въглероден окис?

Рискови групи

Рискови групи

Въздействие върху хората

Клиника

Знаци и симптоми

симптоми:

Лечение

Първа помощ при отравяне с въглероден окис

Нека обобщим какво да правим в случай на отравяне с въглероден окис.

противоотрова

Фармакологични свойства.

Показания за употреба.

Показания за употреба.

Предозиране и странични ефекти.

Условия за съхранение на Acizol.