Лекарства, които понижават холестерола в кръвта: преглед на лекарствата. Ефект върху състава на кръвта и сърдечно-съдовата система. Налични методи за понижаване на холестерола без лекарства

Борбата с холестерола е благородно, полезно и комплексно начинание. Не можете да откажете никаква помощ. Предпоставка е да приемате лекарства, които разбират нивата на холестерола. В допълнение към традиционните лекарства са разработени много съвременни. Ефективността и начинът на действие на лекарствата варират. Ще трябва да разберете възможностите на предлаганите продукти.

Изисквания към лекарствата за холестерол

Изискванията към приеманото лекарство са еднакви за всички лекарства. Продуктът за понижаване на холестерола трябва да бъде много ефективен и безопасен, достъпен и лесен за употреба. Ако изброените качества са налице в даден продукт, има основание да го наречем интересен и подходящ за даден човек. Знаейки какви изисквания се прилагат към лекарствата против холестерол, ще можете да сравните основните опции, предлагани от пазара, и да създадете импровизиран ТОП. Как ще се разпределят местата, ако вземете поне 5 продукта?

Място 5. Обикновена никотинова киселина

Простият витамин РР, продаван във всяка аптека, успешно се бори с холестерола. Забележим ефект настъпва след една седмица употреба. Принципът на действие на продукта не е напълно изяснен и до днес. Но са открити други сериозни недостатъци на „никотина“, които му пречат да се повиши високо:

• витамин РР трябва да се инжектира в мускула или да се прилага интравенозно;
• дозата трябва да е голяма, в противен случай резултатът няма да се появи;
• Често се появяват нежелани реакции, като зачервяване;
• Не е подходящ за пълно лечение на висок холестерол.

По принцип никотиновата киселина е спешна мярка. Не може да се приема дълго време, но лекарството се препоръчва за бързо намаляване на броя на холестеролните плаки.

Място 4. Допелхерц Омега-3 (рибено масло)

Дълго време лекарите не знаеха за ефекта на рибеното масло върху холестерола. Първоначално се смяташе, че мастните киселини провокират повишаване на нивото му. Но при разумна консумация на рибено масло холестеролът намалява.Тук е посочено лекарството за Doppelhertz, тъй като в момента е едно от най-достъпните и лесни за приемане (и не мирише на риба).

Има много ограничения за употребата на рибено масло. Не премахва незабавно холестерола, необходима е продължителна употреба. Не винаги е възможно да се постигне стабилен ефект. И голям списък от противопоказания (основният е панкреатит) не позволява на мнозина да използват лекарството и ги принуждава да търсят друго лекарство.

Място 3. Ezetrol – блокер на абсорбцията на холестерола

Вероятно малко хора изобщо са чували за лекарството. Не е изненадващо, тъй като в нашата страна няма аналози, а оригиналният продукт е труден за закупуване. Ezetrol е лекарство, което предотвратява усвояването на холестерола. Не блокира процеса на усвояване, но го забавя и затруднява. Има бързо намаляване на холестерола. Има много по-малко противопоказания. Недостатъци:

• не е доказано със сигурност, че Ezetrol удължава живота;
• Ефектът от понижаване на холестерола не трае дълго и изчезва след спиране на приема на лекарството;
• Лекарството струва много повече от останалите, представени тук.

Ezetrol е ефективно лекарство и помага да се отървете от холестеролните плаки по относително безопасен начин, поне временно. Но описаните по-долу средства се справят по-добре със задачата.

Място 2. Симвастатин и други статини от последно поколение

Има голяма група подобни лекарства, наречени „статини“. Те работят на същия принцип - блокират ензимите, които предизвикват образуването на холестерол. Приемайте продукта просто – веднъж на ден. При продължителна употреба нивата на холестерола постоянно намаляват. Вярно е, че курсовете трябва постоянно да се повтарят.

Статините имат отрицателен ефект върху черния дроб и нарушават функционирането му. При продължителна употреба това е особено забележимо. Такива недостатъци пречат на статините да се изкачат на първо място. Но кой продукт взе златния медал?

Място 1. Атерол - най-доброто средство за холестерол

Ново на родния пазар. Все още не е известно на всички и закупуването на лекарството е много по-трудно от всяко предишно. Тогава защо лекарството стигна до първото място? Достатъчно е да посочим основните предимства на Aterol:

• действа в червата, където пречи на усвояването на холестерола;
• има естествен състав, поради което е подходящ за почти всички;
• страничните ефекти са невероятно редки (на ниво грешка);
• трайно премахва холестерола след два или три курса.

Нито едно описано лекарство няма толкова сериозни положителни качества. Aterol, според изследванията, последователно намалява нивата на холестерола в рамките на един месец употреба. След това е препоръчително да вземете още един превантивен курс, за да забравите за проблема с години (или завинаги). Определено - Атерол е най-доброто лекарство срещу лошия холестерол. Можете да прочетете повече за лекарството.

Средствата за понижаване на холестерола в кръвта заемат централно място в профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания. Използването им в комбинация с други методи може да намали сърдечно-съдовата заболеваемост почти наполовина. Това се дължи на факта, че дислипидемията (т.е. анормален състав на плазмените липиди) е един от най-важните рискови фактори за смърт от сърдечни заболявания.

Какво представлява общият холестерол?

Общият холестерол е хетерогенна фракция. Състои се от няколко групи, основните от които са липопротеините с ниска и висока плътност (LDL и HDL). Именно LDL е отговорен за образуването на атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове. Те причиняват стесняване на лумена на артериите и водят до недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето, причинявайки остра и хронична коронарна болест на сърцето. HDL изпълнява защитна функция, като предотвратява отлагането на холестерол в съдовата стена.

Желаните нива на общ холестерол, LDL, HDL зависят от състоянието на пациента и неговия сърдечно-съдов риск. Те се определят от лекуващия лекар за конкретен пациент.

Ако нивото на холестерола ви е високо, вашият лекар първо препоръчва промени в начина на живот:

• откажете пушенето и алкохола;
• спазвайте диета с ограничени животински мазнини и увеличени количества растителни храни, морски дарове, ядки, птиче месо (средиземноморска или DASH диета);
• намаляване на излишното телесно тегло: идеалната обиколка на талията трябва да бъде по-малка от 80 см за жени, 94 см за мъже;
• упражнявайте редовно (поне половин час на ден);
• Следете кръвното налягане и нивата на кръвната захар.

Неефективността на изброените мерки ни принуждава да търсим начини за намаляване на нивата на холестерола с лекарства. Има няколко групи лекарства за понижаване на холестерола:

1. Статини (също така е възможно да се използва наименованието „антистатини“).
2. Секвестранти на жлъчни киселини.
3. Инхибитори на абсорбцията на холестерол.
4. Никотинова киселина.
5. Други лекарства (полиненаситени мастни киселини, PSCK9 рецепторни инхибитори).

Други възможни благоприятни ефекти от употребата на статини включват:

• подобряване на състоянието на ендотела - вътрешната обвивка на артериите;
• намалена пропускливост на съдовата стена;
• намаляване на концентрацията на свободни радикали;
• намален вискозитет на кръвта.

Многобройни клинични проучвания са доказали, че намаляването на нивата на LDL с 10% намалява сърдечно-съдовата смъртност, инфарктите и инсултите с 20%. Освен това има експериментални доказателства, че статините имат антиоксидантни и противовъзпалителни свойства. С доказан благоприятен ефект върху продължителността и качеството на живот, статините са сред най-често предписваните лекарства в света.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, употребата на статини е показана в следните ситуации:

• терапия на хиперхолестеролемия (висок холестерол) при възрастни пациенти и юноши, вкл. в случай на генетично предразположение, при недостатъчна ефективност на нелекарствените мерки;
• първична и вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания (т.е. преди и след развитието на коронарна болест на сърцето).

Сравнителна характеристика на отделните видове статини

Понастоящем нито един статин не е по-добър от всеки друг в големи клинични изпитвания. Следователно е невъзможно да се определи кои статини са по-добри от другите. Те се различават по холестерол-понижаваща активност, фармакологични параметри (скорост на абсорбция, разтворимост, екскреция) и вероятността от развитие на странични ефекти.

Основателят на антихолестеролните лекарства е ловастатин. Неговият източник са гъби от рода Aspergillus terreus. В момента на фармацевтичния пазар има 4 поколения статини:

Правастатин

Симвастатин

Флувастатин

аторвастатин,

Розувастатин

В допълнение към тези лекарства се търсят статини от ново поколение (питавастатин, ленвастатин).

Най-активният от посочения списък лекарства е розувастатин, следван от аторвастатин, симвастатин и правастин в низходящ ред на антихолестеролова ефективност.

Странични ефекти на лекарства

По време на терапия със статини могат да се появят нежелани реакции от страна на следните органи и системи:

1. Черен дроб. Една от най-честите нежелани реакции е повишаването на нивото на чернодробните ензими (AST, ALT). Среща се при по-малко от 2% от пациентите. Вероятността от неговото развитие зависи пряко от дозата на лекарството за понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Увеличаването на горната граница на нормата с 3 пъти се счита за допустимо, тъй като не е придружено от развитие на чернодробна недостатъчност. Това позволява терапията със статини да продължи при внимателно наблюдение на пациента.
2. Мускулна система. Миалгията (мускулна болка) е най-честият страничен ефект от употребата на статини (10-15% от случаите). По правило те не са придружени от двигателни нарушения и промени в лабораторните показатели. При такива пациенти е препоръчително да се предписват статини няколко пъти седмично с намаляване на дозировката им. В тежки случаи може да се развие рабдомиолиза - разрушаване на мускулната тъкан с освобождаване на токсични вещества и увреждане на бъбреците.
3. Ендокринна система. Дългосрочната терапия със статини леко повишава риска от развитие. Този риск нараства с възрастта и дозата статин.
4. Стомашно-чревен тракт: запек, диария, коремна болка, гадене,.
5. Имунна система: алергични реакции под формата на уртикария, оток на Quincke, сърбеж на кожата и др.
6. Нервна система: главоболие, замаяност, нарушение на паметта, нарушение на съня, невропатия, астеничен синдром.
7. Кръвоносна система: намалени нива на тромбоцитите.

Лекарствени взаимодействия

Повечето статини (както много други лекарства) се метаболизират в черния дроб с помощта на цитохромни ензими. Това се дължи на широкото фармакологично взаимодействие на лекарствата, понижаващи холестерола. Например, когато приемате статини едновременно с кларитромицин, амиодарон, амлодипин и сок от грейпфрут, рискът от увреждане на мускулната тъкан се увеличава.

Без тези странични ефекти, понижаването на нивата на LDL е възможно с употребата на Правастин и Розувастатин, т.к. те не се подлагат на чернодробен метаболизъм.

Противопоказания

Лечението с лекарства за понижаване на холестерола е противопоказано или трябва да се провежда с изключително внимание под наблюдението на лекар в следните случаи:

• активно чернодробно заболяване и тежка чернодробна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност;
• бременност и кърмене;
• прекомерна консумация на алкохол;
• миопатии;
• свръхчувствителност към статини и др.

Механизъм на действие

Жлъчните киселини се образуват в черния дроб от холестеролови молекули, след което навлизат в тънките черва с жлъчката. Някои от тях се абсорбират и транспортират обратно в черния дроб. Секвестрантите на жлъчните киселини трябва да се приемат, ако имате висок холестерол, тъй като те свързват жлъчните киселини и им пречат да навлязат в кръвта. Това води до намаляване на запасите от жлъчни киселини в черния дроб и увеличаване на синтеза им от холестерола, чиято концентрация естествено намалява.

Типични представители на лекарствата от тази група са холестирамин, колестипол, колесевелам. При използване в максимални дневни дози се наблюдава намаляване на нивата на LDL с 20-25%, което е придружено от намаляване на риска от развитие на сърдечно-съдова патология: коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда и др. Друг благоприятен ефект е намаляването на нивата на кръвната захар, особено когато се комбинира с антидиабетни лекарства.

Холестирамин

Колестипол

Показания за употреба на секвестранти

Секвестрантите на жлъчните киселини са спомагателни лекарства поради лошата поносимост от пациента и честите странични ефекти. По отношение на съотношението полза-вреда те са по-ниски от статините, поради което се предписват при повишени нива на холестерол само ако има противопоказания за терапия със статини или тяхната недостатъчна ефективност.

Възможни странични ефекти

Лекарствата от тази група не се абсорбират от тялото, така че най-често се развиват нежелани реакции от стомашно-чревния тракт: повишено образуване на газове, метеоризъм, болка, запек, гадене. Тези явления се понасят лошо от пациентите. Също така секвестрантите на жлъчните киселини могат да попречат на усвояването на мастноразтворимите витамини и някои лекарства. За да сведете до минимум вероятността от тези нежелани реакции, трябва:

• започнете лечението с минимална доза и постепенно я увеличавайте;
• вземете лекарството с много вода;
• Не приемайте секвестранти на жлъчни киселини 4 часа преди и 1 час след приема на други лекарства.

Противопоказания

• пълно запушване на жлъчните пътища;
• фенилкетонурия;
• бременност и период на кърмене.

Инхибитори на абсорбцията на холестерол (езетимиб)

Как действа езетимиб?

Езетимиб инхибира абсорбцията на холестерола от храната и жлъчката в храносмилателния тракт, като намалява нивото му в кръвта. Не влияе на доставката на други биологично активни вещества.

Когато инхибиторите на абсорбцията на холестерол се използват самостоятелно, нивата на LDL намаляват с 15-20%, а когато се комбинират със статини, с още 15-20%. Това е придружено от намаляване на случаите на сърдечни заболявания и инсулт.

Показания за употреба

Ezetemibe е лекарство от втора линия за понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Предписва се в случай на недостатъчно намаляване на LDL холестерола по време на лечение със статини в комбинация с тях или като самостоятелно лекарство в случай на непоносимост или противопоказания към статини.

Ezetemibe може да се комбинира с всеки статин, вкл. в максимални дневни дози (10 mg езетимиб).

Възможни странични ефекти

Тези таблетки обикновено се понасят много добре. Нежеланите реакции се развиват в 2-4% от случаите:

• болка в ставите и мускулите;
• инфекции на горните дихателни пътища;
• диария;
• слабост, умора.

Вероятността от странични ефекти (миалгия, рабдомиолиза, чернодробно увреждане) не се увеличава при комбинирана терапия със статини.

Противопоказания

• свръхчувствителност към лекарството;
• умерена и тежка чернодробна недостатъчност;
• бременност и кърмене;
• едновременно приложение с фибрати.

Никотинова киселина

Приемането на никотинова киселина в доза от 2000 mg на ден може да намали нивата на LDL холестерола с 15% и да повиши нивата на HDL холестерола с една четвърт. Въпреки това, системната му употреба не е придружена от подобряване на състоянието на сърдечно-съдовата система, така че не се препоръчва като лекарство за понижаване на холестерола в кръвта.

Видео

Ново поколение лекарства за понижаване на холестерола

Въз основа на резултатите от скорошни клинични изпитвания е разработено ново поколение лекарства, които действат върху PSCK9 холестеролови рецептори като алтернатива на статините. При подкожно приложение 2 пъти седмично в доза до 150 mg се наблюдава намаляване на концентрацията на LDL с 60%.

За коригиране на нивата на холестерола и други видове дислипидемия се използват и следните:

• фибрати (гемфиброзил): намаляват концентрациите на триглицеридите и умерено повишават HDL холестерола;
• полиненаситени мастни киселини (докозахексаенова киселина и ейкозапентаенова киселина): намаляват нивата на триглицеридите.

Заключение

Лекарствата, които понижават нивата на холестерола в кръвта, имат благоприятен ефект не само върху сърдечно-съдовата система, но и върху човешкото здраве като цяло. Въвеждането им в клиничната практика в края на 20-ти век направи възможно предотвратяването на милиони инфаркти и инсулти, както и осигуряването на високо качество на живот на пациентите със сърдечни заболявания.

Статия по темата:

Как да получите безплатен медицински преглед през 2019 г.? Какви изследвания се провеждат и как да се подготвим за тях?

За понижаване на холестерола се използват различни лекарства, всяко от които има различен ефект върху организма. Никотиновата киселина е едно от тези лекарства, тя може значително да повлияе на нивата на холестерола, но, за съжаление, резултатът ще бъде забелязан едва след няколко месеца употреба, тъй като необходимата доза трябва да се достига постепенно.

Никотиновата киселина за понижаване на холестерола е подходяща само в ситуации, когато не се изисква бърз ефект. Ефектът на никотиновата киселина върху нивата на холестерола в кръвта е доказан наскоро, но лекарствата на базата на това вещество вече са широко разпространени. Поради факта, че намалява холестерола в тъканите, той се използва и в борбата срещу атеросклерозата.

Ефектът на никотиновата киселина върху кръвта и цялата сърдечно-съдова система

Никотиновата киселина е вазодилататор, поради което спасява много хора с атеросклероза. При високи нива на холестерол се приема никотинова киселина, защото тя помага за възстановяването на силно стеснените артерии, които вече са се запушили с холестеролни плаки.

Лекарствата помагат на кръвта да получи достъп до тъкани, които вероятно вече са били в състояние на исхемия.

Добрата новина е, че никотиновата киселина има благоприятен ефект върху абсолютно всички кръвоносни съдове, което ви позволява да започнете лечението в ранните етапи, когато все още е невъзможно точното разпознаване на засегнатите области.

Намаляването на холестерола не е единствената цел на лекарствата, чийто основен компонент е никотинова киселина. Тези лекарства също намаляват количеството на триглицеридите (това се случва, защото глицеролът и вредните мастни киселини спират да навлизат в кръвта). Освен това кръвното налягане ще започне да се нормализира, защото кръвоносните съдове се разширяват. Вискозитетът на кръвта ще намалее и ще се почувствате по-добре!

Именно поради такъв брой положителни ефекти, никотиновата киселина се използва активно за понижаване на холестерола. Тя ви позволява не само да намалите нивата на холестерола, но и да се отървете от съществуващите холестеролни плаки, поради които човек може дори да умре.

След определен период на приемане на лекарство, съдържащо никотинова киселина, ще настъпи стимулация на надбъбречните жлези. Ако тяхната хипертрофия е умерена, тогава ще започнат да се произвеждат хормони, които имат благоприятен ефект върху състоянието на тялото.

Храносмилателната система също ще претърпи промени, тъй като жлезите на стомашно-чревния тракт ще започнат да функционират по-добре, същото може да се каже и за червата, чиито основни функции значително ще се подобрят.

Никотиновата киселина се използва и за борба с някои психиатрични заболявания. Първо, той успешно се бори с често срещаните зависимости (никотин и алкохол). Второ, намалява различни прояви на шизофрения. Трето, може да помогне на човек да се справи с депресията.

Никотинова киселина се използва и при диабет, но не във всички ситуации! Може да помогне на пациента само при леки прояви на заболяването, в други ситуации е необходим инсулин!

Възможни странични ефекти

Няма специални противопоказания за лекарства, съдържащи никотинова киселина, но ако имате язва на дванадесетопръстника или стомаха, тогава употребата на лекарството трябва да започне внимателно и под наблюдението на специалисти! Някои лекарства съдържат допълнителни вещества, които предотвратяват увреждането на лигавицата.

Също така, никотиновата киселина може значително да увеличи апетита, така че е необходимо да се упражнявате и да следвате диета.

Понякога могат да се появят леки симптоми поради вазодилатация. Например кръвното Ви налягане може да спадне и кожата Ви може да се зачерви. За щастие такива симптоми бързо изчезват, тялото просто трябва да се адаптира към входящите вещества.

Характеристики на приема на никотинова киселина

Препаратите с никотинова киселина имат една уникална характеристика. Факт е, че те трябва да се приемат, като се започне от най-минималните дози! Тялото трябва постепенно да свикне, в противен случай може да настъпи предозиране (бързо понижаване на налягането, завършващо със загуба на съзнание)! Ако се почувствате зле, незабавно уведомете Вашия лекар и намалете дозата на лекарството, но не трябва да го отказвате, защото ще трябва да започнете отново с минимални дози.

Лекарството започва да действа, когато дневната доза достигне 3-5 g, като се препоръчва да се започне с 50-100 mg! В зависимост от реакцията на тялото ви към лекарството, вашият специалист ще ви каже за необходимостта от увеличаване на дозата.

Ако лекарството не се използва за понижаване на холестерола, тогава лекарят може да предпише доза над 10 g, но това се случва много рядко (при шизофрения). За съжаление може да изпаднете в зависимост, така че такива дози са строго забранени без разрешението на специалист! Ако имате висок холестерол, няма да има забележим ефект, но ще навредите на здравето си!

Нека обобщим

Обобщавайки всички положителни ефекти на лекарствата, съдържащи никотинова киселина, можем да направим следния списък с полезни ефекти:

Такива лекарства се използват активно за лечение на заболявания, които се появяват поради вазоконстрикция. Те се борят с причината за такива заболявания, като разреждат кръвта, разширяват кръвоносните съдове и разтварят холестеролните плаки.

В допълнение към никотиновата киселина, широко се използва и фолиева киселина, която също може да помогне в борбата с високия холестерол, но само лекарят трябва да избере лекарството!

Намаляването на нивата на холестерола е основна цел при лечението на сърдечни и съдови патологии. Съвременната медицина разполага с впечатляващ списък от антихолестеролни лекарства.

Повечето от възникващите здравословни проблеми при съвременните хора са свързани със състоянието на кръвоносните съдове. Лекарствата за холестерол, чийто списък е доста обширен, могат да запазят еластичността на вените, артериите и капилярите и да ги отърват от атероматозни плаки. Можете да разберете механизма на действие на лекарствата за понижаване на холестерола и да изберете най-подходящото лекарство, като потърсите професионална медицинска помощ.

Холестеролът е неразделна част от почти всички клетъчни мембрани. От него организмът синтезира витамин D и редица хормони. Благодарение на това вещество се осигурява необходимото ниво на имунитет. Холестеролът позволява на черния дроб, мозъка, мускулите и нервните влакна да функционират нормално. В същото време високото му ниво причинява сериозни съдови патологии.

Учените са установили, че ефектът на холестерола върху тялото зависи от неговата структура. Липопротеините с ниска и много ниска плътност имат отрицателен ефект върху кръвоносните съдове, натрупвайки се под формата на атеросклеротични плаки. Но липопротеините с висока плътност осигуряват нормалния метаболизъм на холестерола и жлъчните киселини в организма, поддържат еластичността на кръвоносните съдове и намаляват риска от развитие на атеросклероза.

Нормите за биохимичните параметри на липопротеините с ниска плътност се различават в зависимост от пола и възрастта. Обикновено жените трябва да имат малко по-ниски нива на „лошия“ холестерол от мъжете на същата възраст. С течение на годините концентрацията на липопротеините с ниска плътност се увеличава.

Нивата на холестерола се увеличават значително при жените след навършване на петдесет години. В периода след менопаузата жените изпитват повишаване на концентрацията на липопротеини с ниска плътност, което води до тежки патологии под формата на остър мозъчно-съдов инцидент или инфаркт на миокарда.

За да се предотврати развитието на атеросклероза, трябва постоянно да се следи нивото на липопротеините с ниска плътност. Недопустимо е мъже или жени да имат повишен холестерол след инфаркти и инсулти, както и с много голяма вероятност от възникване на такива патологии.

Нормализиране на показателите

Има няколко начина за намаляване на нивото на "лошия" холестерол. На първо място, трябва да обърнете внимание на начина си на живот и храните, които ядете. Злоупотребата с алкохол, никотин и храни с много високо съдържание на липопротеини с ниска плътност увеличава риска от развитие на атеросклероза. Умерената физическа активност и загубата на тегло спомагат за повишаване нивото на „добрия” холестерол.

Можете също така да намалите нивата на холестерола с помощта на хранителни добавки или билкови продукти. Хранителните добавки и продуктите, съдържащи омега-3 полиненаситени мастни киселини, предотвратяват растежа на атеросклеротичните плаки и образуването на кръвни съсиреци.

Приемът на билкови лекарства и хранителни добавки е оправдан в случаите, когато по някаква причина това е невъзможно
използвайте лекарства и има достатъчно време за курса на лечение.

Въпреки това, доста често възникват ситуации, когато специални диети, упражнения и отказ от лоши навици не могат да намалят нивото на „лошия“ холестерол. Човек не винаги има време да използва билкови лекарства срещу атеросклероза.

В такива случаи е препоръчително да се вземат синтетични лекарства, които намаляват концентрацията на холестерол в кръвта. За да изберете най-ефективните лекарства, по-добре е да се консултирате с лекар.

Лекарства за атеросклероза

Днес списъкът с лекарства, които се използват срещу висок холестерол, е много дълъг. Синтетичните средства, които намаляват концентрацията на липопротеините с ниска плътност в кръвта, постигат целта си по различни начини. Индивидуалният подход при избора на лекарства, използвани за намаляване на холестерола в кръвта, ви позволява да намерите най-добрите средства с минимален брой странични ефекти.

Лекарствата, използвани срещу висок холестерол в кръвта, могат да бъдат разделени на няколко групи. Те включват статини, фибрати, лекарства, които инхибират абсорбцията на липопротеини с ниска плътност, както и никотинова киселина. Лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта се използват под формата на таблетки или капсули.

Статини от различни поколения

Днес в света най-популярните лекарства за лечение на патологични състояния, свързани с високи нива на холестерол, са статините. Механизмът на тяхното действие е да блокират процеса на производство на холестерол в черния дроб. Когато липопротеините с ниска плътност не се синтезират в организма, се активира процесът на тяхното разграждане в кръвния поток. Списъкът на статините е разделен на четири поколения в зависимост от периода на тяхното производство и началото на употребата им в медицинската практика.

Първо поколение

Статините в тази група включват:

• симвастатин;
• правастатин;
• ловастатин.

Таблетките статини от първо поколение имат положителен ефект върху концентрацията на „добрия“ холестерол и успешно се използват при повишени нива на липопротеини с ниска плътност. Симвастатин се е доказал най-добре. Таблетките симвастатин при продължителна употреба премахват вазоспазма и намаляват кръвното налягане.

Второ поколение

Представител на това поколение е флувастатин. Някои нежелани странични ефекти не позволиха на флувастатин да заеме водеща позиция сред лекарствата, които се използват за висок холестерол.

Трето поколение

Ceristatin и Atorvastatin са имената на статините от трето поколение. Това са лекарствата, които са най-добре проучени до момента. Ceristatin беше спрян, тъй като в някои случаи причиняваше смърт. Но таблетките Аторвастатин имат високо ниво на безопасност и ефективност. Лечението на повечето сърдечно-съдови патологии не може да се направи без това лекарство.

Четвърто поколение

Представители на последното поколение статини са Питавастатин и Розувастатин таблетки. Лекарствата от ново поколение се считат за най-подходящи за лечение на атеросклероза и нейните усложнения. Добрата поносимост на лекарствата им позволява да се използват много дълго време, без риск от развитие на нежелани странични ефекти.

Таблетките статин се произвеждат и използват в различни дози, които зависят от тежестта на заболяването. Лечението със статини значително намалява вероятността от повторни инсулти, инфаркти и смъртността поради тези патологии. Поради високата си степен на безопасност последното поколение статини могат да се използват дългосрочно.

Статините имат няколко много важни свойства:

• поддържат стабилността на атероматозните плаки;
• предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
• облекчаване на възпалението на съдовата стена.

На фона на съществуващия риск от разкъсване на атеросклеротична плака, образуването на кръвен съсирек на това място и появата на възпалителен процес, може да възникне инсулт или инфаркт. Редовната употреба на статини има вероятност да блокира тези процеси, понякога спасявайки живота на пациента.

Статините не са лишени от своите недостатъци. При лечение с тези лекарства е необходимо периодично да се следи концентрацията на определени ензими в черния дроб. Амнезия, замаяност и мускулни болки са странични ефекти на статините. Лекарят решава кои таблетки статин да използва.

Фибрати

Таблетките и капсулите Fibrate намаляват нивата на холестерола чрез разрушаване на липопротеините с ниска и много ниска плътност в кръвта. В допълнение, те могат частично или напълно да разтворят холестеролови отлагания, които се намират извън кръвоносните съдове. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

Фибратите включват клофибрат (Corafen, Atromidine, Clofibrine), безафибрат (Bezalin, Oralipin), гемфиброзил (Dopur, Lipigem) и фенофибрат (Traykor, Elasterin). Фибратите обикновено се предлагат под формата на капсули. Лекарствата се приемат добре от организма, но понякога могат да се появят нежелани реакции. Най-честите отрицателни ефекти са мускулни болки и слабост, повишени концентрации на някои чернодробни ензими и понижени нива на хемоглобина.

Никотинова киселина

Таблетките с никотинова киселина намаляват концентрацията на липопротеините с ниска плътност чрез инхибиране на техния синтез. Експертите все още не могат да отговорят на въпроса как се случва това. Въпреки това е установено и потвърдено клинично, че употребата на големи количества никотинова киселина потиска развитието на атеросклероза.

Честите нежелани реакции на никотиновата киселина са:

• усещане за топлина в лицето и горната част на тялото;
• алергия;
• нарушения на храносмилателния тракт;
• повишаване на кръвната захар при пациенти със захарен диабет.

Следователно, никотиновата киселина се предписва, като се започне с минимална доза, като постепенно се увеличава. Докато използвате лекарството, човек трябва постоянно да бъде под наблюдението на лекар.

хранителни добавки

Днес в аптеките и специализираните магазини можете да закупите биологично активни хранителни добавки, които помагат за намаляване на концентрацията на холестерол, без лекарско предписание. За разлика от лекарствата, хранителните добавки се тестват само за безопасност. Фармакологичната ефективност на хранителните добавки не е осигурена. В същото време има много положителни отзиви.

„Атероклефит”, „Върбинка чисти съдове”, Фибропекет, „Вита таурин”, хранителни добавки с люцерна бързо и ефективно премахват „лошия” холестерол. Комплексът от други вещества, включени в хранителните добавки, има положителен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, стабилизира функцията на черния дроб и не позволява липопротеините с ниска плътност да се абсорбират, като ги адсорбира върху себе си.

Билкови лекарства за холестерол

Билковите продукти се използват най-добре при ниски нива на "вредния" холестерол или като част от комплексно лечение на атеросклероза. Можете да приемате едно или повече лекарства едновременно.

Плодовете показват отлични антихолестеролни свойства:

• малини;
• калина;
• шипка;
• глог;
• арония.

За подобряване на чернодробната функция и понижаване на нивото на „лошия“ холестерол могат да се приемат овесена трева, майчинка, бял равнец, липов цвят и безсмъртниче. Чесънът, целината и морковите перфектно почистват кръвоносните съдове от атероматозни образувания.

Корените от глухарче и житна трева перфектно премахват липопротеините с ниска плътност, отпадъчните продукти и оптимизират функцията на черния дроб. Листата от глухарче под формата на салата съдържат много витамини, които спомагат за здрави кръвоносни съдове. Корените на глухарчето съдържат биологично активни вещества (терпени, инулин, горчивина, стероли), минерали и микроелементи.

Благодарение на богатия си състав, корените от глухарче подобряват работата на храносмилателния тракт, обогатяват организма с полезни вещества и предотвратяват усвояването на холестерола, който идва от храната. Корените и листата на глухарчето могат да се използват за намаляване на високите нива на лошия холестерол.

Суровината има общоукрепващи свойства, има жлъчегонно, спазмолитично и противовъзпалително действие. Значителни недостатъци на корените и листата на глухарче включват необходимостта от продължителна употреба (до шест месеца).

Трябва да знаете, че билковите лекарства и хранителните добавки могат да се използват за понижаване на нивата на холестерола само в случаите, когато това решение е съгласувано с лекар. Освен това е важно периодично да се проследяват биохимичните показатели на кръвта.

Задачата за намаляване на концентрациите на липопротеини с ниска плътност често е много трудна. Само висококвалифициран специалист може да вземе предвид почти всички компоненти на възникващата патология и да предложи ефективен лек за холестерола. Това е единственият начин да се предотвратят сериозните последици от сърдечно-съдовите заболявания.

Холестеролът, чието общо количество в кръвта е над 6,5 mmol/l, изисква незабавна корекция. В случай, че диетата, упражненията и повишената физическа активност не са в състояние да нормализират метаболитните процеси, те прибягват до помощта на лекарства. Трябва да се разбере, че лекарствената терапия ще бъде ефективна само ако пациентът слуша препоръките на лекуващия лекар, като избягва самолечението. Лекарствата, които могат да повлияят на нивото на холестерола в кръвта, намалявайки го, имат много характеристики, както и противопоказания. Какви видове лекарства против холестерол има, как точно те влияят на тялото и кои от тях са най-ефективни, ще разберем по-нататък.

В зависимост от това как лекарството понижава нивата на холестерола в кръвта, всички лекарства могат да бъдат разделени на следните фармакологични групи:

1. Фибрати – имат комплексно действие, намалявайки естествения синтез на „лошия” холестерол. Комплексното им въздействие има доста странични ефекти, но ефектът е най-бързият и траен до момента.
2. Коректори на липидния метаболизъм – насърчават производството на добър холестерол и предотвратяват натрупването на лошия холестерол в кръвоносните съдове.
3. Лекарства, които не позволяват на холестерола да се абсорбира в червата - тяхната активност е насочена към забавяне на усвояването на клетките от самата храна, което спомага за изравняване на баланса на естествения холестерол, синтезиран от чернодробните клетки, и изкуствения холестерол, който идва от храната от външната страна.
4. Статините са едни от най-ефективните понижаващи лекарства, чиито компоненти могат да повлияят на чернодробните ензими, блокирайки тяхното производство. В същото време производството на холестерол рязко намалява, което води до естествено намаляване на нивото му в кръвта.
5. Секвестрантите на жлъчните киселини са компоненти на лекарства, които влизат в чревната кухина и улавят жлъчните киселини, неутрализират ги и ги отстраняват от тялото.

Коя група лекарства ще предпише лекарят зависи от диагнозата и първопричината за заболяването. Лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта имат противопоказания и не могат да се предписват на различни хора в същите концентрации и пропорции. Нивото на този компонент по време на лечението се наблюдава с помощта на лабораторен кръвен тест, който помага да се определи дали лекарството е ефективно в конкретен случай. Ето защо не трябва да се самолекувате, което може не само да е неефективно, но и да има много странични ефекти. Само специалист знае как да понижи холестерола в кръвта, без да предизвиква развитието на други патологии.

Фибрати

Лекарствата от тази група нормализират липидния метаболизъм, което ви позволява да възстановите естественото ниво на холестерола в кръвта с минимални разходи за здравето. Тяхното действие е насочено към инхибиране на производството на триглицериди от чернодробните клетки, както и към естественото отстраняване на холестеролните съединения от тялото. Най-често такива лекарства се предписват при наличие на захарен диабет и други автоимунни заболявания, които са придружени от метаболитни нарушения в организма.

Предимства

Фибратите могат да имат комплексен ефект, който се състои от следните предимства:

1. Те директно блокират чернодробните клетки, участващи в производството на холестерол.
2. Имат противовъзпалителни и антиоксидантни свойства.
3. Те тонизират изтънените стени на кръвоносните съдове, като ги изчистват от натрупвания и плаки.
4. Предотвратява сгъстяването на кръвта.
5. Може да се използва в комбинация с други лекарства, които понижават холестерола в кръвта.
6. Не предизвиквайте алергични реакции.

Фибрати могат да се предписват на пациенти с ниски нива на липопротеини с висока плътност.

недостатъци

Доста често фибратите провокират развитието на нежелани реакции под формата на храносмилателни разстройства (гадене, повръщане, диария), както и нервни разстройства, включително депресия и апатия. При наличие на сериозни нарушения на нервната система и сърдечно-съдови заболявания, лечението с лекарства от тази група се извършва изключително под наблюдението на лекар.

Лекарства

Последното поколение лекарства, които могат да имат комплексен ефект върху тялото, бързо намалявайки нивата на холестерола в кръвта, имат следните фармакологични имена:

• липантил;
• ципрофибрат;
• Exlip;
• гемфиброзил;
• безафибрат;
• Грофибрат;
• Трайкор;
• Гевилон;
• фенофибрат;
• Клофибрат.

Лекарствата се отпускат по лекарско предписание и се приемат само след потвърждаване на диагнозата и изследване на нивото на холестерола в кръвта.

Коректори на липидния метаболизъм

Те са представени с препарати от естествени растителни суровини. Те попълват дефицита на фосфолипиди, поради липсата на който липидният метаболизъм в организма се проваля, при което нивото на лошия холестерол бързо се повишава. Лекарствата за понижаване на холестерола действат директно върху чернодробните клетки, като ги възстановяват.

Предимства

Сред ползите от тази група лекарства за понижаване на холестерола са нормализирането и регенерирането на чернодробните клетки, както и предотвратяването на развитието на съединителната тъкан. Почти всички лекарства се основават на естествени съставки, получени по естествен път. Това ни позволява да твърдим, че няма нежелани реакции, както и добра поносимост от всички категории пациенти.

недостатъци

Изключително рядко могат да се развият нежелани реакции под формата на редки изпражнения и липса на апетит. При наличие на свръхчувствителност към компонентите на лекарството могат да се развият алергични реакции под формата на уртикария и ангиоедем.

Лекарства

Лекарствата, които повишават нивото на добрия холестерол и намаляват липопротеините с ниска и много ниска плътност, са както следва:

• липостабил;
• есенциале;
• липостат;
• Липофорд;
• Липтонорм.

Лекарства, които пречат на абсорбцията на холестерола в червата

Лекарствата от тази група могат да повлияят на храносмилателния процес в червата. Активните компоненти се свързват с липидите, идващи от храната, като ги неутрализират и извеждат от тялото. Концентрацията на лошия холестерол в кръвта също намалява, което се дължи на способността на лекарството да неутрализира тези клетки в кръвоносните съдове, стимулирайки тяхното движение в черния дроб за по-нататъшно разграждане. При висок холестерол тези лекарства имат спомагателен ефект и следователно не могат да се използват като основно лекарство. Комбинира се добре с други лекарства, които понижават холестерола.

Предимства

Хапчетата за холестерол и хранителните добавки се понасят добре от тялото, като практически не предизвикват странични ефекти. Способен да проявява следните свойства:

1. Те намаляват апетита, така че човек започва да яде по-малко храна, което само по себе си помага за нормализиране на метаболитните процеси.
2. Те ускоряват отделянето на жлъчни киселини, което от своя страна провокира улавянето на свободния холестерол в кръвта и транспортирането му до черния дроб.
3. Те проявяват свойствата на сорбент, неутрализирайки не само желания компонент, но и вредните компоненти на червата, без да засягат състава на неговата микрофлора.

Ефективността на лекарствата от тази група също до голяма степен зависи от качеството на консумираната храна. Ако пациентът пренебрегне съветите на лекаря за необходимостта от спазване на диета, яде неправилно и злоупотребява с мазни храни, ефектът в този случай може да клони към нула.

недостатъци

През първите 2-3 дни от приема на лекарствата, симптоми като:

• подуване и повишено образуване на газове;
• гадене и загуба на апетит;
• болка в епигастричния корем;
• разстройства на червата.

Обикновено всички тези симптоми изчезват сами, ако пациентът спазва диета. В някои случаи може да възникне алергична реакция, която е свързана с наличието на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Строго е забранено да се използват лекарства от тази група при пациенти с чревни патологии под формата на обструкция.

Лекарства

Най-ефективното лекарство за понижаване на холестерола в кръвта от тази група е Guarem. Тази хранителна добавка, която се произвежда под формата на гранули, при контакт с вода образува вид желе, което осигурява свойствата на сорбент в червата, неутрализирайки холестерола. Има и негови аналози, които имат подобни фармакологични свойства:

• Noteo;
• Меридия;
• Орсотен.

статини

Лекарствата от тази група са най-ефективни, тъй като тяхната активност е насочена към блокиране на чернодробните ензими, които произвеждат холестерол. В същото време количеството на лошото вещество рязко намалява, докато броят на рецепторите за липопротеините с висока плътност се увеличава. Статините могат да бъдат предписани като основно лекарство за понижаване на холестерола и контрол на нивата на холестерола. Те се приемат вечер, тъй като максималният синтез на това вещество се случва през нощта.

Почти всички лекарства са безопасни и не предизвикват развитие на сериозни патологии в храносмилателния тракт. При необходимост статините могат да се комбинират с фибрати, което ще засили и ускори процеса на разграждане на холестерола и извеждането му от организма.

Предимства

Лекарствата за понижаване на нивата на холестерола в кръвта от групата на статините имат много предимства, включително:

1. Първите резултати се появяват след 2-3 дни.
2. Те нямат ефект върху въглехидратния и пуриновия метаболизъм, така че употребата им е разрешена при пациенти със захарен диабет и други автоимунни заболявания.
3. Ако е необходимо, можете да увеличите дозата, което няма да повлияе на здравето на пациента.

Лекарствата се комбинират добре с други лекарства, чието действие е насочено към стабилизиране на метаболитните процеси.

недостатъци

Както всяко друго лекарство за понижаване на холестерола, статините могат да причинят нежелани реакции като:

• гадене и повръщане;
• болка в десния хипохондриум;
• запек, последван от продължителна диария;
• мускулна слабост.

Ако дозировката е неправилно избрана и неправилно комбинирана с други фармакологични групи, статините могат да бъдат агресивни към чернодробните клетки, провокирайки развитието на нарушения на неговото функциониране. Намаляването на чернодробната производителност ще повлияе на процесите на храносмилане и метаболизъм, което само ще влоши ситуацията.

Лекарства

Статиновите лекарства за холестерол са както следва:

• правастатин;
• Аторвастатин;
• питавастатин;
• симвастатин;
• Owencore;
• Холвасим;
• Васатор;
• Лескол;
• Торвакард;
• Anvist.

Кои лекарства са по-добри, по-безопасни и ще помогнат за понижаване на холестерола възможно най-бързо зависи от конкретната ситуация, възрастта и общото състояние на пациента.

Секвестранти на жлъчни киселини

Лекарствата от тази група имат двоен ефект. Когато попаднат в червата, те улавят и неутрализират всички жлъчни киселини, след което възниква техният дефицит в организма. Чернодробните клетки инициират процес, който им позволява да синтезират тези липсващи киселини от съществуващи холестеролни клетки. Има естествено отстраняване на вредните компоненти от кръвта, което прави възможно нормализирането на нивото му.

Предимства

Някои от ползите от използването на тези лекарства за висок холестерол включват:

• действат изключително в чревния лумен, без да се абсорбират в кръвта;
• не засягат чревната микрофлора;
• комбинират се добре с други лекарства;
• лесно се понася от пациенти с патологии.

недостатъци

Изключително рядко секвестрантите провокират лошо храносмилане, което е придружено от диария и повишено образуване на газове.

Лекарства

Лекарствата за висок холестерол могат да имат следните имена:

• Колестипол;
• Холестирамин;
• Kolesevelam.

Други лекарства

Таблетките за холестерол, които имат добри отзиви сред пациентите, са Пробукол и Никотинова киселина. Първият провокира намаляване на лошия холестерол в най-кратки срокове, но също така влияе върху концентрацията на добрия холестерол. Има доста дълъг курс на употреба (до 6 месеца), а първите резултати се появяват след 2-3 месеца лечение.

Никотиновата киселина по своята същност е витамин В, поради което повишава концентрацията на LDL и намалява VLDL. В същото време холестеролът намалява по напълно естествен начин, но изключително бавно. Процесът може да отнеме 5-7 месеца. Никотиновата киселина може да се използва в комбинация с други лекарства, като помага за повишаване на добрия холестерол и води до намаляване на лошия холестерол.

По този начин лекарствата за понижаване на холестерола имат различни начини на действие върху тялото, което трябва да се вземе предвид. Някои повишават добрия холестерол, докато други го намаляват заедно с лошия. Представеният списък с лекарства е само за информационни цели. Само специалист, който е запознат с болестта и има определени умения, има право да предписва всяко лекарство. Самолечението е неприемливо.