УНГ лекар ендоскопия. Ендоскопия на УНГ органи при деца. Къде мога да получа изследвания

Ендоскопското оборудване позволява на лекаря да проведе бърз и качествен преглед, без използването на допълнителни процедури или изследвания, както и да извърши необходимите манипулации за лечението или операцията на пациента. Изследването и лечението с ендоскоп е абсолютно безболезнено за пациента. Всички манипулации се извършват без анестезия (използването й е възможно по желание на пациента) и не причиняват неудобства и болка. Освен това всички манипулации са абсолютно безкръвни и нетравматични.

Предимствата на този метод на изследване са многобройни, както за пациентите, така и за отоларинголозите:

• Ендоскопското изследване ви позволява да изследвате при голямо увеличение всички органи на назофаринкса и ухото, да установите лезия или възпаление, да оцените състоянието на тъканите, да идентифицирате причината за заболяването.
• Важно е също така, че по време на ендоскопия лекар специалист може да вземе биоматериал за анализ, например лигавични секрети, проби от засегнати тъкани и др. По време на ендоскопията отоларингологът извършва не само преглед, а цялостен преглед на пациента, след което е възможно да се направи окончателна диагноза и незабавно да се започне лечение.
• Често, в допълнение към ендоскопското изследване, не се налагат допълнителни процедури за изясняване на диагнозата или нейните подробности. Ендоскопското изследване е най-продуктивният метод за диагностика, тъй като в момента няма по-информативни методи за визуално изследване.

За пациента ендоскопското изследване също има редица предимства. Те включват:

• Безболезнена, безкръвна и безопасна процедура. Ендоскопското изследване не изисква пункции или нарушаване на целостта на лигавицата, а също така няма отрицателно въздействие, като рентгеновите лъчи.
• Намаляване на времето за диагностика, което е важно при остра болка или интензивни прояви на симптомите на заболяването. Краткостта на прегледа гарантира бърз старт на лечението, а също така елиминира необходимостта от няколко различни теста или продължително изследване с различни методи.
• Наличие на метода във финансово отношение - ендоскопското изследване на УНГ органи в поликлиниката Отрадное се извършва на много достъпни цени. Универсалността на устройството ви позволява да намалите разходите за диагностициране на заболяването чрез провеждане само на един преглед.

Показания за ендоскопско изследване

Необходимостта от диагностика може да се прецени само от отоларинголог, който също избира подходящи диагностични методи. Въпреки това, като се има предвид универсалността и лекотата на използване на ендоскопа, диагностицирането на заболявания на горните дихателни пътища все повече се извършва с негово участие.

• дисфункция на назалното дишане;
• усещане за чуждо тяло в дихателните пътища, назофаринкса или ухото;
• силна болка в гърлото или ухото;
• отделяне на жълтеникав или зеленикав цвят в назофаринкса или ухото;
• временна глухота, загуба на слуха;
• продължителен хрема и хронични възпалителни заболявания на УНГ органи;
• повтарящи се кръвотечения от носа; сухота в носната лигавица и др.

Ендоскопското изследване ще помогне да се идентифицират такива заболявания:

• изкривяване на носната преграда;
• синузит: остър, полипозен, хроничен;
• полипи;
• аденоиди;
• ларингит;
• ринит: алергичен, атрофичен, хипертрофичен, вазомоторен, хроничен;
• чуждо тяло на ларинкса;
• чуждо тяло в носа.

Как се извършва ендоскопско изследване?

Процедурата не изисква предварителна подготовка на пациента.

След първоначалния преглед в назофаринкса или ухото на пациента се въвежда ендоскоп, с помощта на който се извършва апаратно-визуално изследване. Ако е необходимо, отоларингологът взема проби от храчки, слуз или тъкани за допълнителен анализ. След приключване на процедурата се издава заключение и се предписва лечение.

Можете да си уговорите среща с лекар и да проведете ендоскопско изследване в поликлиниката Отрадное, като се обадите на телефонния номер, посочен на уебсайта.

Ендоскопията е високоинформативна, безболезнена, лесна за използване и безопасна диагностична техника, която позволява изследване на горните дихателни пътища. Отнася се за пациенти без възрастова граница.

Едно от основните му предимства е липсата на излагане на електромагнитни вълни.

Ендоскопията позволява:

• Контролирайте процеса на лечение;
• Динамика на пистата;
• Следете състоянието на аденоидите и лигавицата на носната кухина;
• Ако е необходимо, направете корекции в лечението.

• Откриване на заболявания в ранните стадии;
• широки диагностични възможности;
• Точно определяне на етапа на патология;
• Идентифициране на структурни характеристики на тялото;
• Надеждност на диагнозата;
• Точна оценка на ефективността на лечението.

Показания

Необходимостта от изследване на УНГ органи се определя от лекаря. Показанията са признаци на УНГ заболявания:

• дихателна недостатъчност;
• Продължителна хрема;
• болезненост в ухото или гърлото;
• Признаци на чуждо тяло;
• Разпределения;
• загуба на слуха;
• Липса на чувствителност;
• кървене;
• Сухота на лигавицата.

Предимства на метода

• Ендоскопското изследване ви позволява да видите състоянието на органите на ухото, ларинкса, синусите и назофаринкса с голямо увеличение, да поставите диагноза и незабавно да започнете лечението.
• Няма вредно въздействие, пункции и нарушения на лигавицата.
• Краткостта на прегледа, липсата на необходимост от много тестове и други видове диагностика.
• Достъпна цена.

Ендоскопското изследване разкрива:

• Изкривена преграда на носа;
• синузит;
• полипи;
• аденоиди;
• ларингит;
• ринит; чужди тела в ларинкса и носа;
• синузит;
• фарингит.

Има ли противопоказания

Обновен на 07.08.2019 12:25 ч

Какво е ендоскопия

В някои случаи прегледът с носно огледало не е достатъчен, за да се изследват всички анатомични образувания в носната кухина и назофаринкса. Въпреки че всеки от тях носи определен функционален товар.

Ендоскопията помага на лекаря да получи повече информация за състоянието на носната кухина и параназалните синуси. Процедурата се извършва с тънък ендоскоп, чийто диаметър е по-малък от 3 мм. Това помага да се видят труднодостъпни места, невидими при нормален преглед под увеличение. По време на изследването се оценява състоянието на лигавицата на турбинатите, преградата, синусовите фистули.

Как се провежда процедурата

В изследването лекарят използва твърд (под формата на твърда тръба) или гъвкав ендоскоп (под формата на тръба, която може да променя посоката си, когато се контролира), вътре в която е оптична система с източник на светлина.

В началото на изследването се използва ендоскоп с директна оптика, след това със странична оптика (30, 45, 70 градуса) за увеличаване на зрителния ъгъл.

На снимката УНГ лекарят на клиниката д.м.н. Рябова Светлана Валериевна провежда първоначален преглед на възрастен пациент с помощта на видеоендоскопско оборудване.

Подготовка за прегледа

Ендоскопията не изисква специална подготовка.

Преди началото на прегледа от лекар е възможно да се напои носната кухина с вазоконстриктори, след което подуването на лигавицата намалява. Поради това изгледът се увеличава и ендоскопът практически не докосва структурите на носната кухина.

Използване на анестезия

Ендоскопията е възможна без анестезия (с тънък ендоскоп и широки носни проходи) или с локално напояване на лигавицата с всяка упойка.

Как се извършва ендоскопия?

Инспекцията започва с изследване на долния носов проход, ендоскопът се извършва до назофаринкса, назофаринкса, устата на слуховата тръба и хоаната се изследват. След това се изследват сфеноидалният джоб, горните и средните носни проходи (това са зоните, където се отварят фистулите на параназалните синуси).

Какво може да види ендоскопът?

• гной или слуз с развитието на възпалителен процес в параназалните синуси;
• полипи с развитието на полипозен процес в синусите;
• неоплазми в носната кухина, назофаринкса;
• хипертрофия на лигавицата.

Ендоскопия при деца

Ендоскопията помага за по-точна оценка на състоянието на аденоидите при деца и степента на тяхната хипертрофия. Рентгенографията не дава пълна информация за началото и етапа на възпаление на аденоидите, наличието на оток на лигавицата на аденоидите, вида на патологичното изхвърляне на тяхната повърхност.

На снимката УНГ лекарят на клиниката провежда видео ендоскопия на носа на момичето.

Ендоскопия на носа в Клиниката по уши, нос, гърло

Съвременният подход към изследването на пациента трябва да включва ендоскопско изследване на носната кухина и назофаринкса, за да се постави точна диагноза, да се избере тактиката на управление и лечение на пациента.

В нашата клиника ендоскопското изследване е стандарт за диагностика и лечение и е включено в цената на първоначалния прием. Опитните УНГ лекари на клиниката безболезнено и бързо извършват преглед с помощта на ендоскоп.

Рутинният преглед на носната кухина не дава възможност да се оценят всички нейни анатомични структури. Повечето от тях не са достъпни за визуална проверка поради местоположението си. Следователно за тяхното изследване се използва ендоскопия на УНГ органи.

В Русия този метод се използва повече от две десетилетия. Благодарение на успешното развитие на технологиите ендоскопското оборудване придобива все повече възможности. Например изображението, получено с устройството, се предава на монитора и ви позволява да записвате по време на изследването.

Ендоскопска риноскопия

Показания за ендоскопия

На дете, както и на възрастен, се назначава подобно изследване със следните показания:

• Нарушаване на нормалното назално дишане.
• Назална конгестия, която не се облекчава с конвенционални средства.
• Болка и дискомфорт в параназалните синуси.
• Хъркане.
• Намалена острота на слуха.
• Нарушения на гълтането.

Няма абсолютни противопоказания за изследване с ендоскоп. Ако пациентът има нарушения на системата за коагулация на кръвта, както и алергии към лекарства, лекарят трябва да бъде предупреден за това предварително.

Учебна подготовка

Не се изисква специална подготовка за такъв преглед. Ако изследването се провежда като диагностика на заболявания на детето, тогава родителите му трябва да обяснят на бебето, че няма нужда да се страхуват от лекаря и този преглед. Трябва да Ви кажат, че прегледът отнема няколко минути и е безболезнен.

Предимството на ендоскопията е липсата на дискомфорт по време на процедурата, което позволява успешното й използване при деца.

УНГ ендоскоп

За анестезия се използва локален анестетик, съдържащ лидокаин. Нанася се върху върха на тръбата на ендоскопа и се впръсква в ларингофаринкса. В последния случай се използва анестетик под формата на спрей. Това осигурява изтръпване на тъканите в изследваната област, което позволява въвеждането на ендоскопа без дискомфорт. От лекарствата се използват вазоконстрикторни лекарства под формата на капки или спрей. Тяхното действие намалява отока на лигавицата и подобрява видимостта.

Методика за деца и възрастни

Децата имат право да извършват ендоскопия на УНГ органи от тригодишна възраст. Общата процедура за извършване на манипулации при пациенти от различни възрасти не се различава. Разликите могат да бъдат свързани с показанията, за които е предписано ендоскопско изследване, но самата техника е една и съща.

Процедурата се извършва в следната последователност:

• Пациентът седи на стол и хвърля главата си назад. Това се прави, за да се улесни изследването на УНГ органите, което се постига чрез изправяне на линията на фаринкса при накланяне на главата назад.
• След това специалистът вкарва инструмента в ухото, носа или гърлото, в зависимост от показанията на процедурата.
• Ако пациентът е дете или собственик на чувствителна лигавица, тогава анестезията се извършва с горните лекарства.
• Лекарят получава изображение на изследвания орган с по-нататъшно напредване на ендоскопа.

Видеоендоскопия на носа и назофаринкса

В края на процедурата специалистът изважда устройството и отпечатва или запазва снимки на зоните, в които са установени проблеми. Въз основа на тях се дава заключение и препоръки за по-нататъшно лечение.

Възможности на ендоскопа

Поради малкия си размер и гъвкавата тръба, ендоскопът има много по-широк достъп, отколкото може да осигури нормалното изследване. Устройството може да види и да помогне на специалиста да оцени:

• Степен и степен на възпаление.
• Наличието на гной или слуз.
• Степента на развитие на аденоиди, полипи или други неоплазми.
• Хипертрофия на лигавицата.

Трябва ли да направя ендоскопия? Поради широките възможности на метода, назначаването му е целесъобразно, а в някои случаи дори задължително, например при слухови патологии и аденоиди.

Видеоендоскопия

Това е модерен метод за изследване, който има предимства пред конвенционалната ендоскопия:

• Подобрено качество на проверката.
• Възможност за запис на изследвания с високо качество.

Всъщност няма други разлики от ендоскопията. Но именно поради възможността да записвате целия ход на изследването във видео формат, можете да го пуснете по всяко време и да сравните по-късно с други резултати. Запазването на резултатите помага за изграждане на най-успешната линия на лечение и проследяване на вече извършените дейности.

Изготвянето на протоколи от изследвания помага за контрола на качеството на терапията и по-нататъшната диагностика.

Подобряването на качеството на видеокамерата може значително да повиши нивото на диагностика. В резултат на това се увеличава вероятността от различни патологични процеси в ранните етапи.

Къде можете да направите проучване?

Ендоскопията се извършва в специализирани УНГ отделения на болници и в обикновена клиника. Също така частните центрове предлагат своите услуги. Можете да навигирате в това изобилие от избор по няколко параметъра:

• Наличност.
• Нивото на подготовка на специалистите.

Почти всяка процедура за изследване на пациенти за патологии на УНГ органи задължително включва, в допълнение към прегледа и анамнезата, също и инструментални диагностични методи, насочени към визуализиране на вътрешното състояние на органите. Като такива инструменти действат различни видове микро- и ендоскопии.

Микроскопия на УНГ органи

Микроскопията е изследване на лигавиците. УНГ органи под микроскоп.

Микроскопията е единственият точен инструмент за поставяне на точна диагноза. Извършва се с помощта на специализирани УНГ микроскопи (линк към нашите модели), които позволяват да се диагностицират както атипични, така и бавни възпалителни процеси на средното ухо, тъпанчевата мембрана и стените на самия слухов канал. Най-важната разлика между тези микроскопи и обикновените е възможността за извършване на медицински процедури и микрохирургия едновременно с изследването.

Фигура 1. Специализиран отоларингологичен микроскоп Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Подобна процедура се извършва без анестезия или хирургическа намеса. По време на процедурата лекарят седи пред пациента и поставя микроскопа със светлинния източник в необходимата позиция, така че тъпанчето да може да се изследва ефективно.

С тази диагностика можете да определите:

• наранявания, причинени от рязък спад на налягането (разкъсване на мембраната);
• перфорация на тимпаничната мембрана;
• възпаление на тимпаничната мембрана и средното ухо.

Ендоскопия на УНГ органи

Ендоскопия на УНГ органи- това е изследване на лигавиците на горните дихателни пътища с помощта на ендоскопи. Тази процедура се извършва както за дихателните пътища (назофаринкс, ларинкс, трахея), така и за слуховите органи.

Според метода на предаване на изображението всички ендоскопи се разделят на:

фиброскопи- по-евтин тип ендоскоп, при който изображението се предава през оптичната система към окото за наблюдение на ендоскопа. В резултат на това изображението не се обработва и само лекарят може да го види.

Видеоендоскопи- устройство с камера, монтирана в края на ендоскопа, изображението от която се показва на специализиран медицински монитор чрез система за обработка на изображения.

В зависимост от зоната (ухо, гърло, нос) нанесете:

• фарингоскопия - изследване на устната кухина и фаринкса ;
• ларингоскопия - изследване на ларинкса;
• стробоскопия - изследване на гласните струни;
• риноскопия - изследване на назофаринкса;
• отоскопия - изследване на средното ухо и слуховия проход;
• назофарингоскопия - изследване, проведено за изключване на малформации на сливиците и аденоиди;
• сънна ендоскопия - изследване на горните дихателни пътища с флексибилен ендоскоп по време на медикаментозен сън. Това е иновативно решение в диагностиката на хъркане и апнея.

Интересна особеност: не всички такива устройства могат да бъдат приписани на ендоскопи. Например отоскопът Heine Mini 3000 не е един от тях, защото не може да бъде свързан към източник на студена светлина или система за заснемане на изображения.

Използването на ендоскопия в отоларингологията отваря широки възможности за достъп до предварително затворени участъци от носната кухина, максиларните и фронталните синуси, както и ларинкса, където лекарят не може физически да погледне. Тази техника улеснява откриването на лигавични полипи и деформации на носната преграда, което позволява точна диагноза на състоянието на пациента. В допълнение, ендоскопската техника, използвана за ушната секция, позволява да се опишат възпалителните процеси на средното ухо, да се оцени състоянието на тимпаничната мембрана.

Например, фаринксът се изследва доста успешно с помощта на фиброларингоскопска техника. Тя ви позволява визуално да оцените всички характеристики на неговата структура, както и да правите снимки / видеоклипове. Друг метод за изследване на ларинкса е известен, той се нарича микроларингоскопия. Техниката включва анализ на гласните струни и ларинкса като цяло под оптично увеличение с помощта на твърд видеоендоскоп (стробоскоп), често въвеждан в трахеята с помощта на интубационен ларингоскоп (през ларингоскопа ендотрахеалната тръба преминава през устната кухина и ларинкса, навлизайки в трахеята между гласните струни).

Днес стробоскопите са единственият образен инструмент, който позволява комплексни изследвания на трахеята и гласообразуващия апарат. Използването на такава техника ви позволява точно да определите източника на проблема и целенасочено да повлияете на локалните области на ларинкса. Много е важно да не се налагат допълнителни разрези на шията за вкарване на стробоскопа в ларинкса, всичко става през естествените дихателни пътища.

Що се отнася до назофаринкса, днес активно се използва метод, наречен фиброринофарингоскопия. Тази техника позволява само визуализация на назофаринкса с едновременна биопсия, което е много удобно при проверка на съмнения за тумор.

Помощно оборудване

За ендоскопска диагностика и терапия, в допълнение към УНГ комбината с ендоскопска поддръжка, както и свързаното УНГ оборудване, са необходими следните устройства:

За видео ендоскопия

• специализиран видеоендоскоп (Atmos използва и видео заснемане на изображения от фиброскопи, т.е. ендоскопът може да се използва едновременно като видео и фиброскоп);
• източник на студена светлина със световод;
• медицински монитор.

За фиброскопия

• Специализиран фиброскоп;
• Източник на студена светлина със световод.

С помощта на ендоскопска диагностика е възможно да се идентифицират и определят:

• нивото и степента на запушване на дихателните пътища;
• патология на стесняване на орофаринкса;
• физическото състояние на епиглотиса;
• форма, размер на корена на езика, далечното небце и увула.

Показания за ендоскопско изследване:

• затруднено дишане през носа;
• обилно изпускане от носа;
• проблеми с обонянието;
• хъркане;
• спира дишането в хоризонтално положение (по време на сън);
• проблеми с функцията на слуховата тръба;
• повтарящо се кървене от носа;
• тумори на носната кухина;
• хроничен тонзилит;
• остър и хроничен ларинготрахеит;
• дисфония (нарушение на гласовите функции).

Изход

Използването на най-новите технологии за микроскопия и ендоскопия при лечението на УНГ заболявания позволява няколко пъти да се опрости не само дефиницията на самите заболявания, но и да се даде разумно обяснение на пациента относно патологията, показвайки това на видео изображение.