Живот след изкълчено рамо. Луксация на рамото - лечение без операция у дома. След изкълчено рамо – рехабилитация

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Изкълчването на рамото е много често срещано нараняване, особено сред хората, занимаващи се с различни спортове.

Най-често при нараняване на тази става главата на раменната кост пада напред, а увредената ръка изглежда като обърната навън и изместена настрани.

Това състояние се нарича предна луксация или нейната предна форма и именно този вид луксация на рамото се среща най-често, в почти 96% от случаите.

В статията ще научите всичко за рехабилитацията след изкълчване на раменната става, както и какви упражнения трябва да се изпълняват за лечение по време на възстановителния период.

Лечение на луксация на рамото

При получаване на нараняване, придружено от изкълчване на рамото, е важно бързо да се предостави (получи) първа помощ, тъй като по-нататъшното лечение, неговата сложност, ефективност и появата на възможни последствия зависят от това. Важно е незабавно да се обадите на лекар или линейка, но ако е възможно, по-добре е сами да заведете човека до най-близката клиника.

Преди пристигането на лекаря могат да се предприемат определени мерки като първа помощ на жертвата, по-специално:

• Нанесете фиксираща превръзка, която ще премахне натоварването от увредената става и ще облекчи болката.
• Нанесете лед върху мястото на нараняване, за да предотвратите подуване, което ще усложни редукцията.
• Опитайте се да държите наранената ръка неподвижна.

Лечението на луксация винаги се предписва в зависимост от тежестта му, както и вида на полученото нараняване, което обикновено се определя чрез рентгенова снимка. По правило лечението винаги започва с намаляване на нараняването, което може да се извърши по няколко начина под обща анестезия или локална анестезия.

Изборът на метод за намаляване зависи главно от характеристиките на нараняването., местоположението на изкълчената става, както и телосложението на пострадалия. Важно е да се изключи наличието на възможно увреждане на костите.

След това на пациента се дава превръзка за определено време, след което започва курс на рехабилитационни мерки, чиято продължителност в повечето случаи зависи от правилността на първа помощ и скоростта на намаляване.

Защо е необходима рехабилитация?

След редукцията следващата стъпка от терапията е правилната и адекватна рехабилитация. Важно е да се има предвид, че след редукцията, особено ако се налага хирургична интервенция от хирург, рамото трябва да бъде в покой за определен период от време, който винаги се определя от лекаря, въз основа на състоянието на пациента и характеристиките на коригираната травма.

При възрастните хора този период може да бъде доста дълъг и понякога достига 1,5 - 2 месеца. При по-млади хора обездвижването може да отнеме по-малко време, в зависимост от естеството на нараняването и начина, по който е намалено.

След това започват дейности, насочени към рехабилитация, чиято цел винаги е да се възстановят възможно най-пълно функциите на ставата, загубени поради нараняване. Ето защо след края на периода на неподвижност е толкова важно правилно да загреете ставата, да я развиете и да укрепите мускулите, преди всичко тези, които отговарят за способността за въртене на рамото.

За рехабилитация лекарят предписва редица упражнения на пациента след изместване на раменната става за целия курс на рехабилитация, като се започне с по-лесни упражнения и постепенно се премине към по-сложни. Но е важно да започнете такъв курс само след като е предписан от лекар и стриктно да следвате всички инструкции.

Първоначално възстановяване от луксация на рамото

Първоначалното възстановяване е периодът от време, който започва веднага след отстраняване на изкълчена раменна става и продължава до предписването на физически упражнения, насочени към възстановяване на подвижността и укрепване на мускулите.

• Обездвижване на намалената става за около седмица, което се постига чрез поставяне на специална превръзка, която фиксира рамото в необходимата правилна позиция. Освен това могат да се използват шини за фиксиране, както и поставяне на гипс при необходимост. Важно е наранената ръка да остане в покой за една седмица.
• Ако има усложнения под формата на увреждане на мускулите, меките тъкани или костите (включително техните фрактури), може да се наложи фиксиране на намаленото рамо за по-дълго време.
• В някои случаи лекарят може да предпише употребата на специални противовъзпалителни лекарства, принадлежащи към нестероидната група, по-специално ибупрофен, които не само премахват възпалителния процес, но и облекчават болката.
• В края на периода на неподвижност ставата трябва постепенно да се върне към употреба, като се започне с ниско натоварване и упражнения, предписани от лекаря. Важно е натоварването да се увеличава постепенно и равномерно.
• За да предотвратите повторна дислокация, не трябва да забравяте за укрепването на връзките.
• Също така се препоръчва използването на специални препарати и добавки, предназначени за укрепване на връзките и възстановяване на структурата на ставите, съдържащи необходимите витамини. Можете да използвате и някои видове мехлеми.
• В ранните етапи на рехабилитация най-често се предписват леки упражнения, например с мек разширител, както и леки дъмбели.

Рехабилитационни дейности

Като правило, след отстраняване на изкълчено рамо, рехабилитационните мерки се провеждат в 4 последователни етапа и е много важно пациентът да премине през всички тях.

На втория етап(от 2-ра до 4-та седмица) мерките за рехабилитация се считат за:

• Инструктиране на нежни движения на раменната става, които не трябва да причиняват силна болка.
• Ако няма болка, лекарят предписва по-сериозни упражнения за загряване, които възстановяват подвижността на увредената става.
• Имате право да премахнете превръзката.
• След тренировка е важно да приложите студ към ставата, за да предотвратите подуване.
• При никакви обстоятелства не трябва да извършвате комбинирани движения на този етап, като завъртане на рамото, особено навън, или повдигане на ръцете встрани. Такива действия могат да доведат до повторно изкълчване и много усложнения.

Подобни статии

На третия етап(от 4-та до 6-та седмица) рехабилитационните процедури са както следва:

• Осигурете пълна подвижност на увредената става и редовно изпълнявайте упражнения.
• В началото преместете ръката настрани, но само ако увредената става не боли и упражнението не причинява страдание.
• Провеждане на редовни упражнения за възстановяване на предишната мобилност.
• Важно е да се опитате да постигнете пълнотата на извършените движения.

Четвъртият етап от рехабилитацията след изкълчване на рамото и възстановяването е връщането на пациента към обичайните дейности и начин на живот, както и способността да вдига леки тежести. Ако човек се е занимавал със силови спортове преди да се нарани, тогава на този етап той може да се върне към тренировки, като започне с леки натоварвания и постепенно ги увеличава.

Сега знаете как да укрепите раменната става след изместване и да го направите правилно.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са отлично средство не само за рехабилитация след наранявания, но и за превантивна мярка за укрепване на раменната става. При тяхното използване в човешкия организъм се активират всички естествени биологични процеси, ускорява се възстановяването от заболяване, възстановява се увредена става, но освен това се укрепва общата имунна система, както и се активират естествените защитни сили.

Днес за лечение на увредени стави във физиотерапията се използват редица техники, които показват отлични резултати, по-специално:

Упражняваща терапия

Нека да разгледаме как да развием раменната става след изкълчване с помощта на физиотерапия.

Упражняващата терапия след изкълчване на раменната става обикновено е представена от цял ​​набор от елементарни упражнения, благодарение на които човек постепенно възстановява загубената двигателна активност на увредената става.

По време на занятията се попълва силата на делтоидния мускул, както и на бицепса и трицепса, което постепенно води до стабилно състояние на самата увредена става. Правилното изпълнение на препоръчаните от лекар упражнения при изкълчване на рамото е не само ключът към пълното възстановяване, но и предотвратяването на възможен рецидив (повторно изкълчване).

Лечението и обучението започват след намаляване на луксацията на рамото и изтичане на периода на почивка на ставата. Първите сесии винаги се състоят от леки и много прости упражнения, чиято цел е като цяло да повишат мускулния тонус на увредената ръка и да осигурят достатъчен кръвен поток. Постепенно, по препоръка на лекаря, трябва да се увеличи натоварването на ръката и самата става и да се разшири наборът от изпълнявани упражнения.

Важно е да запомните, че дори простите упражнения след нараняване, изпълнени неправилно, могат да доведат до усложнения и да удължат периода на възстановяване.

Трябва да се подхожда изключително внимателно при извършване на силови натоварвания след намаляване на дислокация, тъй като такива упражнения, ако се изпълняват неправилно или натоварването е неадекватно, може да доведе не само до разтягане на отслабени връзки, но и до тяхното разкъсване. Ето защо, за успешно и пълно възстановяване, трябва напълно да следвате препоръките на лекаря и да не се самолекувате.

По време на рехабилитационния период след отстраняване на изкълчено рамо, основното внимание е насочено към възстановяване на загубената мускулна сила, тъй като благодарение на силните мускули ставата се стабилизира и главата на костта се поставя в правилната позиция. Стабилизирането на главата става и в предно-задна посока, което допълнително предотвратява нейното изплъзване и излизане от ставната област.

Рехабилитационните мерки за физическа терапия за дислокация на рамото обикновено се извършват на 3 етапа:

• Първоначалното възстановяване е периодът през първите 3 седмици след редукцията.
• Възстановяване на работоспособността - период от първите 3 месеца след нараняване.
• Период на пълно възстановяване, който може да отнеме до 6 месеца (в зависимост от сложността на нараняването и неговите характеристики).

Тази класификация обикновено е условна, тъй като периодите на всеки етап могат да бъдат увеличени или намалени от лекаря поотделно, въз основа на състоянието на пациента и характеристиките на нараняването.

В началния етап, който започва почти веднага след намаляване на нараняването и фиксиране на ставата и продължава около 3 седмици, е разрешено и препоръчително да се изпълняват упражнения, които ще подготвят увредената става и мускулите за по-сложни натоварвания в бъдеще. Също така през този период се извършват упражнения за стабилизиране на метаболитните процеси и нормализиране на кръвообращението в ръката и ставата. По правило през този период лекарят препоръчва:

• Внимателни и много внимателни движения на пръстите на увредената ръка и цялата ръка, включително ставата на китката.
• Леки упражнения, насочени към периодично напрежение на мускулните блокове на всички части на ръката.

С началото на втория етап упражненията стават по-сложни и натоварването постепенно се увеличава, което е необходимо за премахване на мускулната контрактура, укрепването им и увеличаване на издръжливостта:

• Можете не само да движите пръстите и ръката си свободно, да свивате ръката си в юмрук, но и да извършвате действия на огъване в лакътя.
• Препоръчва се внимателно да повдигнете наранената ръка, като я държите със здравата си ръка.
• Можете внимателно и бавно да преместите наранената ръка настрани.
• Внимателно премествайки увредената ръка зад гърба, това упражнение се изпълнява постепенно без опора, синхронно, с двете ръце.
• Плавен замах на ръката.
• След като лекарят разреши, можете да извършвате ротационни движения с двете ръце.

Важно е препоръчителните упражнения да се изпълняват с двете ръце едновременно, за да се осигури равномерно натоварване. Разбира се, в началото упражненията са трудни и изискват подкрепата на здрава ръка, но постепенно трябва да преминете към изпълнение на комплекса с двете ръце.

По правило можете да започнете да изпълнявате упражнения за възстановяване на раменната става след изкълчване с някакъв вид натоварване, например леки дъмбели, в периода 4-5 седмици след намаляване на нараняването. За упражнения можете да използвате други устройства, по-специално специална гимнастическа пръчка, малки топки, разширители, постепенно преминавайки към тренажори. Ако всички препоръки се спазват правилно, пълното възстановяване на предишната мобилност се случва в рамките на 5-6 месеца.

Характеристики на рехабилитацията след операция

По принцип рядко се налага операция за изкълчване на рамото, но в някои случаи няма друг начин да се предотврати възможността от последващо нараняване. Най-често операция се налага в случаите, когато нараняването е причинило увреждане на големите съдове, сухожилията, костите, мускулите или нервните окончания. Операцията се извършва, ако е необходимо, възможно най-скоро след нараняване.

Понякога лекарите предлагат операция за обикновени първични луксации, за да се стабилизира оптимално ставата чрез укрепване на връзките. Има много методи за извършване на такава операция и изборът на конкретен обикновено зависи от физиката на пациента, характеристиките на неговата дейност и начина на живот.

Рехабилитацията след операция зависи главно от избораот метода и състоянието на пациента.По правило етапите на възстановяване са почти същите като при неоперативно намаляване на нараняванията, но общият им период, както всеки от тях, може да бъде значително забавен, а самите процедури и упражнения ще изискват по-голяма точност и предпазливост при изпълнение.

Важен момент тук е възстановяването на мускулите, увредени по време на операцията, за които могат да се предписват специални препарати от категорията на ензимите, особено ако лицето се е занимавало със спорт преди нараняването. Задължителна стъпка след такава операция са криотерапевтичните процедури, провеждани 5 до 7 пъти на ден по 15 минути в първата фаза на рехабилитация, когато ставата е обездвижена.

Важно е рехабилитационните процедури да започнат веднага след такава операция и да се провеждат заедно с основното лечение. Първите упражнения в началния етап на възстановяване трябва да се извършват за няколко секунди със задължителна релаксация и постепенно увеличаване на времето, под стриктното наблюдение на лекар или инструктор по ЛФК. Увеличаването на натоварването става само с разрешение на наблюдаващия специалист.

Окончателният период на възстановяване в този случай започва между 12 и 15 седмици след операцията, в някои случаи пълното възстановяване на ставата и връщане към нормални дейности, както и към спорт, настъпва след приблизително 6 до 9 месеца.

Какво не трябва да правите по време на възстановителния период

Разбира се, първото нещо, което не се препоръчва при получаване на такова нараняване, е да се опитате да изправите ставата сами, без да имате необходимата квалификация за това, особено ако е възможно да получите адекватна медицинска помощ. Можете да нулирате изкълчено рамо само в спешни случаи.

След намаляване на дислокацията не трябва да се самолекувате.Много е важно да следвате стриктно препоръките и предписанията на лекаря. Не можете да пренебрегвате изпълнението на основни упражнения в началния етап на рехабилитация, тъй като този период е много важен.

Не трябва да увеличавате натоварването без разрешение, опитвайки се да ускорите възстановяването, защото в този случай, вместо полза, можете да навредите на себе си и да провокирате не само появата на много усложнения, но и повторно изместване на ставата.

На първия и втория етап на рехабилитация е невъзможно да се изпълняват силови упражнения без предварителна подготовка, дори ако лицето преди това е участвало в подобен спорт. Такива действия могат да доведат до силно разтягане на отслабени връзки и дори до тяхното разкъсване, което значително ще усложни състоянието и може да провокира допълнително ограничаване на подвижността.

Удивителната подвижност в раменната става се осигурява от три костни образувания: главата на раменната кост, гнездото на лопатката (гленоид) и ключицата.

Главата на раменната кост се вписва идеално в гленоидната кухина на лопатката, по ръба на която има ставна устна (вендуза), която придава стабилност на главата.

По правило дислокацията или сублуксацията на раменната става е свързана с увреждане на смукателя (лабрума).

Ако се откъсне в малък участък, се получава леко изместване на главата на раменната кост.

В такива ситуации е обичайно да се говори за нестабилност (сублуксация) на рамото.

Отделянето на значителна част от вендузата, надвишаваща размера на главата на раменната кост, което води до изплъзване от гленоидната кухина и преместването й в областта между шийката на лопатката и мускулите, се нарича пълна дислокация на рамото.

На първо място е - болка. Свързва се с увреждане на мускулите и връзките - там са концентрирани рецепторите за болка.

Тя е водеща при първото изкълчване, с всяко следващо изкълчване болката тревожи все по-малко.

Вторият забележим симптом е ограничаване на движениятав ставата.

Появата на жертвата е типична: здравата ръка неволно държи болната ръка в огъната позиция в състояние на отвличане, главата е наклонена към увредената страна.

При по-ниско изкълчване се усеща, че засегнатият крайник е по-дълъг. Колкото по-надолу се движи главата на рамото, толкова повече ръката се отвлича. Понякога главичката се опипва на нетипично място, а на типичното й място се образува вдлъбнатина.

Фрактурата на това място се характеризира с патологична подвижност, а дислокацията се характеризира с пружинираща фиксация. Когато лекарят се опитва да върне ръката в нормалното й положение, тя като пружина се опитва да заеме първоначалното си състояние.

Третият симптом е деформация на рамото. Ако главата на раменната кост се премести напред, под кожата на предната повърхност на раменната става се образува малко изпъкнало кръгло образувание.

При задно изкълчване коракоидният израстък на лопатката изпъква върху предната повърхност на раменната става.

Особености: движението в пръстите и лакътната става е запазено.

Чувствителността на кожата остава, ако аксиларният нерв не е повреден.

За да изключите увреждането на големите съдове, трябва да проверите пулса на засегнатия крайник и да го сравните с пулса на здравата ръка. Отслабването или отсъствието показва повреда на съда.

Вторичните симптоми включват подуване в областта на засегнатата става, изтръпване, пълзене и слабост в ръката.

Видове

Патология като дислокация в раменната става не е необичайна.

Възникват при падане на протегнати ръце, от удар в областта на раменете или при спортни занимания.

Травмата, най-честата причина за изкълчване, представлява 60% от всички причини.

Като правило се наблюдава увреждане на ставната капсула, връзките, кръвоносните съдове и нервите.

Дислокации се случват:

1. Неусложнена.

2. Усложнени (отворени с увреждане на връзки, кръвоносни съдове и нерви, фрактури-изкълчвания, повтарящи се - обичайни).

Естеството на падането има значение. Ако паднете върху ръцете си, протегнати напред, главата счупва капсулата заедно със ставния лабрум и се премества извън гленоидната кухина.

Възможно е падане върху ръце, поставени зад гърба или при усукване в раменната става (борба).

Доказано е, че скъсване става при натоварване от 21,5 кг и при абдукция на ръката до 66 градуса. Маншетът не издържа на претоварването и се скъсва.

Дислокации по продължителност на съществуване:

• Прясно - 24 часа от момента на нараняване.
• Застоял - 20-21 дни от момента на нараняване.
• Стар - над 3 седмици.

Появата на хронични луксации е свързана с късно потърсена помощ или неправилно лечение, ако се лекува навреме.

Те представляват 20% от всички луксации.

Такъв голям процент предполага, че проблемът с късното прилагане е актуален и днес. Не е необичайно да се видят диагностични грешки при лечението на патологии на раменната област или опити на лекари да коригират изкълчване без подходящо облекчаване на болката.

За старо изкълчванекапсулата става по-плътна, еластичността се губи, в кухината расте ненужна фиброзна тъкан, която запълва цялото свободно пространство.

Най-неприятното е, че тази тъкан се образува върху ставните повърхности, което значително влошава тяхното хранене.

Човек с хронично изкълчване на рамото има два проблема: увреждане на аксиларния нерв и парализа на делтоидния и малкия терес мускул.

В повечето случаи това остава незабелязано.

Вторият проблем е образуваната патология на ротаторния маншон.

Лечението е само хирургично.

Вид операция: отворена редукция на главата на раменната кост.

Изкълчванията, в зависимост от това къде се е преместила главата на раменната кост, се разделят на:

Предна дислокация

Почти всички луксации са предни.

Получава се от силен удар отзад.

В този случай предната част на ставната капсула е рязко опъната, но по-често се откъсва от предния ръб на гленоидната кухина на лопатката заедно със ставната устна.

Главата се движи под коракоидния процес, под ключицата, под гленоидната кухина или в областта на гръдните мускули, с една дума - пред лопатката.

Долна дислокация

Съставлява 23% - под ставната. Главата, спрямо кухината на лопатката, се намира под долния й ръб.

Човекът не може да свали ръката си и я държи повдигната над главата си.

Задна дислокация

Най-рядко, само 2%, се случва при падане на протегнати ръце.

Характеристика: главата зад лопатката. Рядко, но коварно изкълчване, тъй като често не се разпознава, се нарича „капан на лекаря“.

Това се случва, защото функцията на ръката страда малко, болката не се притеснява много, интензивността й намалява с всеки изминал ден, образуват се дългогодишни луксации, не е възможно да се изправи и единствената възможност е операцията.

Анатомичните особености на рамото допринасят за изкълчването. Контактната област на главата на раменната кост и ставния процес на лопатката е твърде тясна, размерът на главата е твърде голям по отношение на нея.

Самата торба е по-голяма по размер от костните образувания, разположени в нея.

Последното слабо място е нееднаквата здравина на ставната капсула на различните й места и големият обхват на движение. Колкото по-голяма е амплитудата, толкова по-ниска е стабилността.

Това е цената, която трябва да платите за невероятната мобилност.

Усложнения при изкълчване на рамото

1) Отделяне на ставната устна от гленоидната кухина на лопатката;

2) Счупване на раменната кост;

3) Увреждане на нервите и кръвоносните съдове (обикновено при възрастни хора поради отлагането на калциеви соли в тях);

4) Ставна нестабилност;

5) Обичайно изкълчване.

Често срещано и неприятно усложнение на луксацията на рамото е образуването на нестабилност на ставата, което води до.

Появата на рецидив и рискът от повторно изкълчване е 70%, особено при млади хора.

След редукция, появата на обичайна дислокация може да бъде улеснена от:

1. Нарушено зарастване на околните тъкани, в резултат на образуването на крехка тъкан на белег, капсулата отслабва и се разтяга, мускулната сила намалява.

2. Нарушаване на инервацията и появата на патологични нервни импулси, което води до нарушена двигателна функция.

Всеки трети пациент с изкълчване на рамото изпитва неврологични разстройства, което е свързано с увреждане на аксиларния нерв.

Важно е правилно и стриктно да се спазва последователността на всички етапи на лечението.

Започвайки от правилното налагане на превръзката, упражнения за укрепване на капсулата, така че да може да издържи натиска на главата на раменната кост.

Представително нетравматично изкълчване на рамото е хронично патологично изкълчване. Причината за такова изместване не е нараняване, а заболяване, например: остеомиелит, остеодистрофия, остеопороза, туберкулоза и тумори.

Диагностика

Разпознаването на луксация не е трудно. Понякога рамото може да се коригира само, в други случаи трябва да го направи само лекар.

Оплакванията и външният вид на жертвата имат ясна картина. Необходимо е да се провери пулса и чувствителността на кожата, за да се изключи увреждане на нервите и кръвоносните съдове.

След това се поставя предварителна диагноза, а окончателните заключения се правят след рентгенография. Трябва да го има във всеки случай, както преди, така и след намаляването.

Най-трудно за диагностициране е едновременната комбинация от изкълчване на рамото с ударна фрактура на шията. Важно е да го разпознаете преди редукцията, тъй като областите могат да се разделят по време на редукцията.

Ако има оплаквания от болка и нараняване на рамото и няма признаци на изместване на рентгеновата снимка, тогава е необходимо да се изключи задната дислокация на рамото. Или извършете радиография с електронно-оптичен преобразувател (EOC), магнитно-резонансна терапия, която ще ви позволи точно и точно да поставите диагноза.

Това са допълнителни методи за изследване. Те се извършват в случаите, когато след репозиция нестабилността продължава до 3 седмици или има заплаха от повторно изкълчване. Други тактики на лечение се считат за погрешни.

Не можете да правите без R-графия, в противен случай може да пропуснете фрактури на раменната кост, лопатката и задната дислокация.

Лечение

Веднага след поставяне на диагнозата лекарят започва намаляванетоизкълчен сегмент.

Забавянето не е препоръчително.

Необходима е процедура за анестезия.

То може да бъде локално или общо. Позволява ви да отпуснете мускулите колкото е възможно повече, което прави намаляването много по-лесно.

Има много методи за пренастройване, има дори манипулация според Хипократ, която не е загубила своето значение и до днес.

След намаляване на луксацията поставя се твърда шиназа обездвижване.

Необходима е почивка за период от 4 седмици. Това е важно, за да се избегне повторна дислокация в бъдеще.

Продължителното обездвижване също е нежелателно. Може да причини гленохумерален периартериит с ограничено движение в раменната става.

За да го предотвратите, 2 пъти на ден трябва да правите специални упражнения: стиснете ръката си в юмрук, напрегнете мускулите на китката. Това ще подобри кръвообращението и ще облекчи сковаността.

Има ситуации, когато луксацията не може да бъде коригирана.

Това, което остава, е операция.

Показано е:

1. При увреждане на сухожилие, разкъсване на капсула, фрактури.

Тези фрагменти се захващат между ставните повърхности и пречат на главата на раменната кост да се премести на място;

2. Чести рецидиви на луксация в рамките на една година (2-3 пъти);

3. Необратимите луксации са абсолютна индикация за оперативно лечение;

4. Стари луксации;

5. Задна луксация, при която има висок риск от нестабилност на рамото.

Сред операциите са:

• Минимално инвазивни интервенции с артроскоп и конци на лабрума - трансгленоидни конци или анкерни фиксатори.

Артроскопските операции са по-малко травматични и по-малко вероятно да причинят усложнения.

• Отворена интервенционна операция с реконструкция на повредени елементи.

Извършва се при невъзможен артроскопски метод или при наличие на голям костен и мускулен дефект. Недостатъкът на отворената операция е по-дълъг период на възстановяване и по-голям риск от ограничаване на подвижността на ставата.

Рехабилитация

След отстраняване на обездвижването се предписва физиотерапия- с цел по-добро заздравяване, физиотерапия- за възстановяване на предишния обхват на движенията.

Уверете се, че движението в рамото и лопатката са разделени. Ако има заплаха от движение на ставата, лекарят държи лопатката по време на сесията, така че рамото да се движи независимо.

Упражненията на този етап са насочени към укрепване на мускулите на рамото и раменния пояс.

Препоръчително е след премахване на твърдата имобилизация да продължите да носите мека поддържаща превръзка, която премахваме по време на занятията.

Разширяваме упражненията за укрепване на мускулите на рамото и раменния пояс постепенно, не преминаваме бързо към активни движения и пълен обхват на движение в ставата. Това ще стане възможно само след година.

Рехабилитационният период продължава най-малко три месеца.

Полезенна рехабилитационния етап водни процедури, озокерит, магнитотерапия, лазерно лечение.

Масажът и електростимулацията дават добри резултати.

При необходимост се предписват болкоуспокояващи, тъй като движението в ставата по време на развитие може да бъде придружено от болка.

Прогноза

Зависи от вида на луксацията, възрастта на пациента и усложненията, възникнали по време на луксацията.

Предната дислокация е по-трудна за лечение. По-често се усложнява от обичайно изкълчване, което се среща при млади хора в 80% от случаите при консервативно лечение.

Това не може да стане без операция, тъй като разкъсаният лабрум не може да се върне на мястото си сам. Хирургичното лечение има по-добра прогноза.

При по-възрастните хора премахването на луксация е много трудно.

Те по-често развиват увисване на ръката след намаляване, което е свързано с възрастови промени в връзките и мускулите. Те са по-малко еластични, капсулата е по-разтегната и мускулната сила е отслабена.

Увисването може да бъде причина за контузия на аксиларния нерв и неговата частична пареза. Раменната им глава често остава в състояние на сублуксация, особено долната.

Редукцията и рехабилитационният курс на задната луксация има по-благоприятен изход.

Тя ви позволява да се върнете към пълноценен живот, а спортистите да спортуват в същата степен.

Изкълчването на раменната става възниква поради внезапен натиск върху раменната кост при падане върху протегната ръка, прекомерно въртене на рамото с използване на сила или под въздействието на директен удар.

В този случай главата на костта се измества извън гленоидната кухина, формата на рамото се деформира и движенията стават ограничени и болезнени. При палпиране на засегнатата област се усеща остра болка и се нарушава чувствителността на ръката.

Има четири вида такива щети:

• Отпред. Главата на костта се измества напред, освен това може да се повреди хрущялната възглавница и ставната капсула да се спука.
• Задна. Костта се движи назад с разкъсване на хрущялния елемент.
• Нисък. Изместването е насочено надолу, което прави невъзможно спускането на ръката от повдигната позиция.
• Обичайно. Нелекуваното изкълчване става хронично. Ставната капсула не зараства напълно, което води до увеличаване на нараняванията - изкълчванията могат да се появят до 10 пъти годишно.

Ако човек има изкълчена раменна става, лечението трябва да се извърши възможно най-скоро. Колкото по-скоро се свържете с ортопед-травматолог, толкова по-лесно ще бъде да възстановите рамото си и да предотвратите обичайните дислокации. При пълно отсъствие на лечение двигателната функция на ръката ще бъде ограничена, ще започне мускулна атрофия поради компресия на кръвоносните съдове и неподвижност, а шансовете за възстановяване ще бъдат значително намалени дори при хирургично лечение.

Първа помощ при изкълчена раменна става е да се фиксира ръката с превръзка (лакътят е сгънат под прав ъгъл, превръзката минава под мишницата и се завързва зад врата). Ако има значително подуване, можете да приложите лед или замразена храна към нараненото място. След това жертвата трябва да бъде отведена до най-близкия травматолог.

Лечение на луксация на рамото

За да потвърди диагнозата, лекарят изследва рамото и насочва пациента към рентгенови лъчи, компютърна томография и ЯМР. Това определя посоката на дислокацията и наличието на усложнения: фрактури на раменната кост или гленоидната кухина на лопатката, увреждане на хрущяла, ставната капсула и меките тъкани.

Изкълчването на рамото се лекува на четири етапа:

• Прилагане на локална анестезия;
• Намаляване на раменната кост;
• Фиксиране на ръката в неподвижно състояние;
• Рехабилитация.

След редукцията ръката, притисната към тялото, се фиксира в свито положение с шина или превръзка. Почивката трябва да се поддържа около месец, докато всички увреждания се лекуват. След това идва периодът на рехабилитация (1-3 месеца), през който се укрепват мускулите и връзките, за да се предотврати появата на обичайни луксации.

Рехабилитация при изкълчване на рамото

Рехабилитацията отнема около 3 седмици при деца, 1-2 месеца при възрастни и до 3 месеца при спортисти. Не можете да извършвате активни физически упражнения, но когато болката и подуването изчезнат, трябва да правите гимнастика, която укрепва мускулно-лигаментната система.

Комплексът за възстановяване включва ротационно-транслационни, нерезки движения на раменете, ръцете и лактите. Много ефективно е да изпълнявате следните упражнения 1-2 пъти на ден, по 5 пъти всяко:

• Движете раменете си нагоре и надолу, докато стоите със спуснати и отпуснати ръце.
• В същото положение извършвайте кръгови движения с раменете.
• Повдигнете раменете си, доколкото е възможно (издърпайте лопатките заедно), спрете за секунда и се върнете в изходна позиция.
• Свийте лактите си, притиснете ръцете към раменете си и завъртете раменете си напред и назад.
• Стиснете ръцете си и ги повдигнете над главата си, завъртете ги в кръг в едната посока, след това в другата.
• Стиснете юмруци, огънете и изправете лактите.
• Поставете дланите си заедно с пръсти, сочещи нагоре, и ги натиснете една в друга със сила. Отпуснете ръцете си, след това ги стегнете отново.
• Повторете упражнението, но преместете дланите си от центъра, първо към едното рамо, след това към другото.

В допълнение към тези физически упражнения мога да препоръчам занимания по йога от личен опит. Спомням си отдавна, когато по това време практически нямаше никаква информация за тази доста специфична област. Трябваше да намирам бележки в тетрадки, да ги преписвам на ръка, да прерисувам картинки... Да, да! Имаше такова време. Основното нещо, което успяхме да разберем и тестваме за себе си, е функционалността на системата!

Но в днешно време в интернет има много видео уроци по йога. От гледна точка на моя опит, мога спокойно да кажа, че подобни уроци по йога могат да ви дадат проста и ефективна система за бързо възстановяване на изкълчена раменна става. След като работите върху себе си, бързо ще забравите възникналия проблем. Освен това тези уроци могат да се правят у дома, в комфортна среда. Въпреки че виждам група любители на йога в близкия фитнес клуб, които също се събират за групови занимания. Но на който му харесва. Основното е, че раменните ви стави могат да бъдат възстановени след нараняване.

• При силни болки ще помогне тесто от брашно и оцет или каша от пресни листа от пелин. Тези продукти се нанасят върху нараненото място, закрепват се с бинт и се държат, докато болката отшуми.
• Лавандулата има добър болкоуспокояващ ефект. Трябва да смесите растително масло с натрошени листа и цветя, оставете за 1,5 месеца и разтрийте засегнатите области.
• Вратигата помага за възстановяване на подвижността на увреденото рамо. 3 с.л. л. Цветовете се запарват в чаша вряща вода и се оставят да се запарят за един час. По време на рехабилитационния период всеки ден на рамото се прилага компрес, напоен с тази инфузия.
• Компреси от захар и каша от лук (в съотношение 1:10) ще помогнат за ускоряване на регенерацията на тъканите. Компресът се държи 4-6 часа, след което се отстранява.

При своевременно лечение изкълчената раменна става заздравява успешно и не се появява отново.

Основното нещо е да не отлагате посещението при лекар, да не бъдете мързеливи и да правите всички рехабилитационни упражнения и да не прекалявате с физическата активност.

Луксация на рамото – загуба (изкълчване) на раменната става. Най-често срещаният тип е предният, въпреки че има задни, горни, долни и интраторакални разновидности. Въпреки обратимостта на нараняването, то може да бъде придружено от увреждане на връзките, сухожилията, нервите и кръвоносните съдове.

Причини за изкълчване на рамото

Раменната става е една от най-подвижните, така че изкълчването на рамото е изключително често срещано нараняване. Луксациите могат да бъдат вродени или придобити. Придобитата дислокация често се появява по време на тренировки и игри - лежанка, набирания, удари с топка, но основните причини за нараняване са:

• силово въздействие върху областта на рамото;
• падане върху протегната ръка;
• извиване на ръката със сила.

Най-опасното при тази травма според лекарите е, че е достатъчна малка сила, за да изкълчи рамото. В някои случаи вероятността от нараняване се увеличава многократно, например при обичайна дислокация или ставни заболявания. По време на юношеството раменната става може да бъде в „хлабаво“ състояние поради физиологичните характеристики на този период. Във всички тези случаи е необходимо да се избягват опасни ситуации и да се предотвратят падания и други инциденти.

Луксация на рамото - симптоми

Изкълченото рамо причинява такъв дискомфорт, че е невъзможно да се пренебрегне нараняването, за разлика например от някои видове фрактури, с които хората могат да ходят няколко дни, без да потърсят помощта на лекар. Основни признаци на изкълчване на рамото:

• силна болка, с увреждане на нервите и кръвоносните съдове - изтръпване, изтръпване, синини и подуване на засегнатата ръка;
• Раменната става изглежда и се усеща неестествено за пострадалия – изпъква, пада и т.н., често пострадалият държи ръката си като бебе.

Първа помощ при изкълчено рамо

Адекватната спешна помощ при нараняване на дислокация на рамото е гаранция за успешно възстановяване без усложнения. Обикновен човек не трябва да се опитва сам да върне ставата на мястото си - това изисква умения, които притежава само травматолог, така че жертвата трябва да бъде изпратена в болницата. Преди транспортиране е необходимо да фиксирате ръката, така че рамото да не се движи. Ако е възможно, препоръчително е да се приложи студен компрес. Имобилизацията при луксация на рамото (в зависимост от сложността) трябва да продължи от 1 до 4 седмици, в противен случай луксацията може да стане обичайна.

Как да оправя изкълчено рамо?

Намаляването на изкълченото рамо се извършва по различни начини - по едно време Хипократ, Мешков, Джанелидзе и други лекари, които предложиха свои собствени методи, се занимаваха с този проблем. Преди започване на процедурата е необходима анестезия. При неусложнено нараняване в засегнатата област се инжектират ненаркотичен аналгетик и новокаин или лидокаин. В случай на сложна травма (с увреждане на тъканите и фрактури), пациентът се поставя под обща анестезия преди манипулацията.

Един от по-малко травматичните и най-ефективни методи е редуцирането на луксация на рамото по Кохер. С този метод травматологът извършва серия от последователни действия:

• хваща ръката за китката и долната трета на рамото;
• огъва ръката в лакътя под прав ъгъл;
• издърпва ръката по оста на рамото и в същото време я притиска към тялото;
• обръща ръката така, че лакътят да е обърнат към стомаха;
• обръща ръката напред (лакът пред корема);
• се обръща отново така, че лакътят да е близо до стомаха.

Как сами да оправите изкълчено рамо?

В спешни случаи може да възникне въпросът как сами да изправите изкълчено рамо. Ако не е възможно да се прибегне до квалифицирана медицинска помощ, можете да опитате манипулацията, разработена от Хипократ. Пациентът трябва да бъде положен на дивана по гръб, да хванете ранената ръка с ръка и да опрете крака си в подмишницата на жертвата. Намаляването на изкълченото рамо става чрез едновременно разтягане на ръката и натискане на главата на раменната кост в ставата с петата. Правилността на процедурата се контролира чрез радиография.

Луксация на рамото - лечение

Леките изкълчвания, които не са придружени от фрактури и увреждане на нерви, кръвоносни съдове, мускули и кожа, изискват само период на почивка, след като раменната кост е установена в анатомичното си положение. През това време ставната капсула, мускулите и връзките се нормализират и след отстраняване на гипсовата лонгета не се получава обичайното изкълчване. Проблемът как да се лекува изкълчване на рамото възниква при сложни, стари и обичайни изкълчвания.

За да се ускори заздравяването на щетите, да се облекчи подуването и да се възстанови подвижността на ставите поради дислокация на рамото по време на обездвижване и след него, могат да се използват следните процедури:

• терапевтичен масаж;
• магнитна терапия;
• инфрачервено облъчване;
• Микровълнова, UHF терапия;
• лекарствена електрофореза;
• парафинови приложения.

Операции за луксация на рамото

Хирургичните интервенции при наранявания на раменната става са необходими, когато възникнат. Операцията Laterger за дислокации на рамото се предписва, когато костта, която образува ръба на гленоидната кухина, е износена. Тази хирургическа интервенция помага да се избегнат повторни наранявания и се състои в попълване на липсващата костна маса.

Операциите за изместване на рамото са необходими и за:

• невъзможност за изправяне на ставата с помощта на консервативен метод;
• необходимостта от образуване на нормална ставна капсула поради навяхвания и разкъсвания;
• появата на възпалени, фиброзни тъкани, израстъци и други образувания;
• разкъсвания на връзки, хрущяли, сухожилия, които трябва да бъдат зашити.

Обичайно изкълчване на рамото - лечение без операция

Лечението на изкълчено рамо без операция, ако нараняването е станало обичайно, е нереалистично. Мехлемите за изместено рамо, както и други лекарства с локално действие (кремове, гелове), само намаляват тежестта на симптомите. За увеличаване на стабилността на рамото, укрепване на връзките и хрущялната тъкан се използват следните лекарства:

1. Противовъзпалителни нестероидни лекарства(Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин; Пироксикам).
2. Хондропротектори(Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Артра, Хондролон, Елбона).
3. Витаминни и минерални комплекси(ArtriVit, Orthomol Artro plus, SustaNorm, Collagen Ultra).

Как да лекуваме изкълчено рамо у дома?

След отстраняване на луксацията в болницата лечението трябва да продължи у дома. Какво да направите, ако изкълчите рамото си:

1. След поставяне на гипсова шина трябва да осигурите пълна почивка на ръката си.
2. Ако има възпаление или болка, вземете предписаните лекарства и отидете на физиотерапия.
3. Укрепване на костите и ставите чрез прием на витаминно-минерални комплекси и хондропротектори.
4. След като свалите гипса, внимателно развийте ръката и рамото.

Луксация на рамото - народни средства

Многобройни народни средства за изкълчване на рамото са ефективни като облекчаващи възпалението и болкоуспокояващи.

1. Спиртният компрес помага при подуване на ставите. Марлята се навлажнява с водка или алкохол, разреден наполовина, нанася се върху ставата и се покрива с компресна хартия и кърпа. Дръжте компреса 30 минути.
2. За да се ускори заздравяването на ставите, традиционната медицина препоръчва топли млечни компреси. Сгъната 4 пъти марля се навлажнява с топло мляко и се нанася върху раменната става, като компресът се увива отгоре с филм и кърпа. Сменете компреса след охлаждане, като повторите процедурата за 30 минути.

Луксация на рамото - последствия

• появата на обичайна дислокация;
• дегенеративни промени в ставата;
• увреждане на периферните нерви, което води до намалена подвижност на ръцете и нарушения на чувствителността.

Упражнения след луксация на рамото

Бързото възстановяване от луксация на рамото задължително включва физически упражнения и колкото по-дълго трае обездвижването, толкова по-важен е този етап от рехабилитацията. Упражненията след нараняване на рамото са насочени към увеличаване на мобилността. За най-добър ефект трябва да започнете с най-простите упражнения и малък брой повторения. След укрепване на мускулите можете да добавите повторения и да въведете натоварване. На първия етап можете:

• огънете и изправете лакътя и пръстите на увредената ръка;
• правете въртеливи движения с малка амплитуда, преместете ръката си настрани;
• повдигнете болната ръка, като я закрепите със здравата.

Целта на следващите упражнения е да се образува силен мускулен корсет около увредената става.

1. Седейки на твърд стол, поставете ръцете си на кръста и разтворете лактите си в противоположни посоки. Повдигнете раменете си възможно най-високо, като издърпате главата си, след което бавно ги спуснете.
2. Седейки на стол, натиснете гърба си към гърба. Поставете дланите си на кръста, раздалечете лактите. Правете бавни движения на раменете напред и назад до възможно най-високото ниво.

На следващия етап (след 1-2-3 месеца след обездвижването, в зависимост от това как се чувствате) можете да започнете по-сложни упражнения, включително люлки с широка амплитуда и натоварване. Третият набор от упражнения помага за изграждане на сила в делтоидния мускул, бицепса и трицепса, което от своя страна възстановява стабилността на ставата и минимизира възможността от рецидив.

Изкълчването на рамото е доста сериозно и обикновено обратимо увреждане на ставата. Нараняването изисква спешна и квалифицирана медицинска помощ. В зависимост от вида на патологията, причината и продължителността на изместването, както и наличието или отсъствието на усложнения, се разработва тактиката на медицинската помощ и по-нататъшното лечение у дома. Забавянето на предоставянето на квалифицирана помощ може да доведе до развитие на старо или обичайно изместване на раменната става, което ще изисква операция.

Според медицинската статистика дислокацията на главата на раменната кост е доста често срещана. Това се обяснява с анатомичната структура на ставата. Като сферична по своята конфигурация, ставата е предназначена да извършва движения в различни равнини, което е причината за нейната нестабилност.

Първоначално изкълчванията на рамото се разделят на вродени и придобити.

Вродените неправилни позиции на раменете са необичайни и обикновено се свързват със ставна дисплазия при кърмачета. По време на раждането детето получава родова травма, при която главата на раменната кост изпада от ставната капсула. Идентифицирането и лечението на вродени аномалии обикновено се извършва в родилната зала веднага след раждането на бебето.

Придобитата луксация на рамото се среща много по-често. Той представлява 80–85% от всички наранявания на тази става. Патологията е разделена на два вида:

1. Травматична дислокация.
2. Нетравматично (хабитуално) изкълчване.

Въз основа на посоката на изместване на главата на раменната кост се разграничават:

• предна луксация, при която главата на раменната кост излиза напред (най-често);
• задната дислокация възниква, когато главата се движи назад;
• долна дислокация, когато главата се движи надолу.

Освен това има разделение на нараняванията според давността:

• остър (3 дни от момента на нараняване);
• подостра (4 седмици от датата на дислокация);
• стар (повече от месец след нараняване).

При деца най-често се регистрира сублуксация на раменната става, когато връзките се разтягат, но ставата остава фиксирана в ставната капсула. Такова изместване обикновено се коригира лесно, така че по правило няма отрицателни последици.

Всяко нараняване на рамото, придружено с болка, подуване и промени в конфигурацията на ставата, изисква спешна медицинска помощ.

Сублуксация и обичайна дислокация

В медицинската практика, в допълнение към дислокацията, често се срещат още два вида изместване на ставата:

• сублуксация;
• обичайна дислокация.

Сублуксация

Сублуксацията се характеризира с непълно освобождаване на главата от ставната капсула, а само с леко изместване встрани. Тази патология не е придружена от разкъсване на връзки и сухожилия или костни фрактури. Функционалността на ставата е частично запазена и се възстановява доста бързо след редукцията.

Ако главата на костта периодично излиза от ставната капсула без видими травматични увреждания, това състояние се нарича повторно изкълчване на рамото. Изместването може да възникне при кръгово въртене на ръцете или просто повдигане на крайника нагоре.

По правило тази патология възниква на фона на ненавременно или неправилно лечение на различни видове наранявания, които водят до отслабване на връзките и нестабилност на ставата. В допълнение, причината за пролапса на ставата може да бъде структурни характеристики: несъответствие между размерите на ставната капсула и главата на раменната кост, прекалено разтегната капсула или слабост на периартикуларните мускули.

Плъзгането на главата на раменната кост често се наблюдава при спортисти или при хора, извършващи повтарящи се, монотонни движения с ръцете си. При такива пациенти увреждането на дясната раменна става се диагностицира много по-често, отколкото наляво. Човек може да изправи ставата независимо, като издърпа ръката надолу или премести ръката настрани. Въпреки това, без адекватна терапия, изместването на ставите се случва все по-често, ставайки патологично.

Отлагането на лечението на обичайното изкълчване е много опасно. При всяка загуба на главата и последващо намаляване, хрущялната тъкан се уврежда, което води до образуване на артроза.

По правило обичайното изкълчване не се поддава на консервативно лечение. Поради това на пациента се предлага операция.

Симптоми на изкълчване на рамото

Въпреки разнообразието от измествания на раменната става, техните симптоми практически не се различават. Известна разлика в симптомите се наблюдава само при остри и хронични форми на дислокация.

Следната клинична картина е типична за остра травма:

Старите (хронични) луксации се характеризират с интракавитарна пролиферация на съединителна тъкан, която изпълва ставната капсула и околните области. Раменните мускули атрофират и престават да изпълняват функцията си. Първичното изместване на става винаги е много болезнено, тъй като връзките и ставната капсула се разкъсват. При повтарящи се наранявания има лек дискомфорт в областта на рамото, външна деформация и ограничено движение в увредената става.

Старото изместване е много трудно да се коригира, тъй като съединителната тъкан, която е нараснала в ставната кухина, предотвратява свободното връщане на главата на раменната кост в нормалното му положение. В този случай е необходима хирургическа намеса.

Диагностика и първа помощ при изкълчване на рамото

Диагностичните мерки започват със събиране на анамнеза, след това се извършва преглед на жертвата и се съставя медицинска история. След това на пациента се прави рентгенова снимка в две проекции, за да се изясни диагнозата и да се изключат фрактури. За да се определи степента на увреждане на връзките и сухожилията, се извършва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Първа помощ

За да осигурите долекарска помощ, трябва незабавно да обездвижите увредената ръка, като я огънете в лакътя и я закрепите с превръзка. Пострадалият трябва да бъде откаран възможно най-бързо в медицинско заведение за оказване на специализирана помощ. Строго е забранено сами да регулирате рамото.

Преди транспортиране до болницата, на пациента трябва да се даде болкоуспокояващо и веднага да се приложи студ (натрошен лед, студен компрес или нагревателна подложка с ледена вода) на мястото на нараняване.

Методи за лечение на изкълчване на рамото, рехабилитация у дома

Основната цел на терапевтичните мерки е възстановяване на структурата и работоспособността на ставите. Това се постига чрез следните дейности:

• фиксиране на ставата;
• намаляване на дислокация, включително чрез операция;
• пълна рехабилитация.

Редукцията се извършва само от квалифициран специалист в болнична обстановка, след диагностични мерки и използване на местна или обща анестезия.

Консервативно лечение

Консервативната терапия включва няколко вида намаляване. В допълнение към процедурата са:

Всички тези дейности се извършват у дома след процедурата за намаляване.

Днес има няколко вида намаляване на затворената става. Като всяка лека операция, тя трябва да се извърши от травматолог или група специалисти. Следните методи са най-ефективни и най-малко травматични:

• метод на Кохер;
• намаляване по метода на Джанилидзе;
• Хипократов метод;
• Техника Mukhin-Mota (използва се за всички видове изместване).

Травматологът извършва редукцията, докато се чуе щракване. Това показва, че главата на раменната кост е навлязла в гленоидната кухина. Редуцираната става трябва да се обездвижи със стегната превръзка или ортеза.

Интервенцията се извършва под задължително наблюдение на анестезиолог. Най-простият и ефективен метод за облекчаване на болката е техниката, предложена от V.A. Мешков.

Ако пациентът е диагностициран с обичайна дислокация или има придружаваща фрактура, се предписва операция. В случай на травматично изместване на раменната кост, интервенцията включва отстраняване на дислокацията, зашиване на увредените тъкани и подравняване на костите. След това върху засегнатата става се налага гипсова превръзка и се съставя план за лечение за рехабилитационния период.

За възстановяване на структурата и стабилността на ставите при диагностициране на обичайна дислокация се използва операцията Bankart. Процедурата се извършва с помощта на атроскоп. По време на интервенцията хирургът отстранява увредената тъкан и, ако е необходимо, зашива ставната капсула.

Извънставните операции за пластична хирургия и укрепване на връзките и сухожилията на периартикуларните мускули са много популярни сред специалистите. По време на лечението главата на раменната кост се укрепва в нейната физиологична позиция, за да се предотврати последващото й изместване.

Друг често срещан метод за хирургична интервенция е методът Eden или неговият вариант, предложен от Andina. По време на процедурата главата на раменната кост получава нова форма, която максимизира нейната фиксация в ставната капсула.

Всички разглеждани видове операции и техните модификации дават най-малко усложнения.

Лечение в домашни условия

Когато се говори за домашна терапия, това означава набор от мерки, извършвани у дома след намаляване, насочени към възстановяване на функционалността на ставата. Всички дейности се извършват само според предписанието на лекуващия лекар и под негово наблюдение. Добре е да се допълни консервативното лечение.

Периодът на възстановяване е разделен на няколко етапа, за всеки от които са разработени подходящи терапевтични мерки.

Първи етап

Периодът започва 21 дни след намаляването и продължава не повече от три месеца. През това време увредените тъкани зарастват и се образуват белези в областта на ставната капсула и хрущялната устна.

На първия етап от рехабилитацията на пациента се предписват прости загряващи движения в ставата на китката и ставите на ръката на засегнатия крайник, студени компреси върху засегнатата област, приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, сеанси на електрофореза с новокаин върху областта на болното рамо.

Втори етап на възстановяване

Този период продължава 1-1,5 месеца и включва леки загряващи движения на рамото в различни посоки. Ако се появи болка, всички упражнения трябва да се спрат и да се почива 2-3 дни. След гимнастиката се поставя студен компрес в областта на ставата.

За по-бързо възстановяване на работоспособността на пациента се предписват физиотерапевтични сесии: магнитотерапия, UHF, електрофореза с аналгетици и противовъзпалителни средства.

Третият етап започва 4-5 месеца след консервативна или хирургична интервенция. По това време пациентът има право да увеличи натоварването на ръката. Можете да извършите плавно отвличане на крайника настрани, внимателни кръгови завъртания на рамото.

На по-късен етап от рехабилитацията трябва да включва разнообразни движения на ръцете във всички равнини. По-добре е да правите упражнения за 10-15 минути няколко пъти на ден. Тъй като мускулите и сухожилията укрепват, пациентът има право да използва дъмбели, за да увеличи натоварването. Спортното оборудване ще помогне за възстановяване на мускулната сила и еластичността на връзките.

Терапевтичните упражнения са необходима мярка по време на рехабилитационния период. Ще помогне за възстановяване на кръвообращението и храненето на хрущялната и мускулната тъкан.

Внимателното спазване на препоръките на лекаря ще позволи на пациента да се възстанови напълно не по-късно от шест месеца след нараняването и да не се страхува от повторно изместване на раменната става. Компетентното лечение у дома е предназначено да предотврати сериозни усложнения като артроза, артрит, както и да елиминира възможна контрактура на ставите.