Причини за храносмилателни заболявания. Симптоми на заболявания на храносмилателната система. Какво лечение е необходимо при остър панкреатит?

Гастрит

Гастритът е възпалително увреждане на стомашната лигавица, което протича с промяна в нейната структура и нарушаване на функциите на стомаха.

Има два вида гастрит:

Остър гастрит;

Хроничен гастрит.

Остър гастрит

Острият гастрит е остро възпаление на стомашната лигавица, причинено от еднократно излагане на силни дразнители.

В зависимост от дълбочината и тежестта на увреждането на стомаха се разграничават три форми на остър гастрит:

Прост (катарален) гастрит;

Токсикохимичен (корозивен) гастрит;

Флегмонозен (гноен) гастрит.

Усложнения:кървене в областта на ерозии, нарушена евакуация на стомашно съдържимо, дехидратация, чернодробен абсцес, перитонит, сепсис.

Инфекцията с Helicobacter pylori е най-честата причина за остър гастрит;

Други бактериални инфекции (H. heilmanii, стрептококи, стафилококи, видове Proteus, видове Clostridium, Escherichia coli);

Цитомегаловирусна инфекция;

Гъбични инфекции: кандидоза, хистоплазмоза, фикомикоза;

Излагане на лекарства и други химикали: нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, напроксен), антибиотици, сулфонамиди, глюкокортикоидни хормони (преднизолон, метипред);

Злоупотребата с алкохол;

Остър стрес;

Хранителни алергии;

Хранително отравяне;

Консумация (случайно или умишлено) на киселини, основи и други токсични вещества;

Рефлукс на жлъчката от дванадесетопръстника в стомаха;

Острият гастрит се проявява със силна пареща болка в стомаха, оригване, тежест в стомаха, гадене, повръщане, слабост и световъртеж. Някои пациенти повръщат кафяво или кърваво съдържание.

Острият гастрит се лекува от гастроентеролог.

Общ преглед на пациента:

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Химия на кръвта;

Общ анализ на урината;

копрограма;

Инструментална диагностика:

Ендоскопско и хистологично изследване на биопсични проби, получени по време на ендоскопия;

Рентгенография на стомаха с бариева суспензия;

Компютърна томография и прегледна рентгенография на коремни органи;

Основи. На първо място е необходимо да се елиминира причината, която е причинила остър гастрит: тютюн, алкохол, дразнещи лекарства. При остър гастрит със специфична етиология се провежда подходящо лечение - антихеликобактерна, противогъбична, противотуберкулозна терапия.

През първите 12-24 часа е показано гладуване, след което се предписва щадяща диета. В случай на хранително или химическо отравяне се извършва стомашна промивка.

Лечението на остър флегмонозен гастрит се извършва хирургично: в този случай може да се посочи гастротомия, гастректомия или гастректомия.

Допълнителен.Помага за облекчаване на остър гастрит и ускоряване на заболяването:

Ентеросорбенти: хидролитичен лигнин, активен въглен и др.;

Спазмолитици при силна болка;

антибиотици;

Блокери на H2-хистаминовите рецептори - за намаляване на производството на солна киселина;

антиациди;

Гастропротектори.

Какво можеш да направиш?

Диета.След като състоянието се подобри, трябва да се придържате към специална щадяща диета поне 3 месеца. Храната трябва да се консумира варена или на пара.

Хроничен гастрит

Хроничният гастрит е продължително, повтарящо се възпалително увреждане на стомашната лигавица, което протича с промяна в нейната структура и нарушаване на функциите на стомаха.

Хроничният гастрит се разделя на видове:

С висока киселинност;

С ниска киселинност;

С нормална киселинност.

В зависимост от вида на дразнителите, които причиняват заболяването, има няколко вида хроничен гастрит:

тип А (автоимунен) – фундален гастрит. Възпалението се причинява от автоимунна реакция към антитела към стомашни клетки;

тип В (бактериален) – антрален гастрит. Възпалението се причинява от бактерията Helicobacter pylori. Този тип гастрит представлява до 90% от всички случаи на хроничен гастрит;

тип С (химичен) - развива се в резултат на рефлукс на жлъчка и лизолецитин в стомаха по време на дуоденогастрален рефлукс или в резултат на приемане на определени класове лекарства.

Усложнения:гастритът уврежда стомашната лигавица, което, ако не се лекува правилно, може да доведе до пептична язва, кървене и дори прераждане на заболяването в рак на стомаха. При гастрит с ниска киселинност усвояването на витамин В12 е нарушено, което води до развитие на В12-зависима анемия. Опасните усложнения включват пептична язва и аденокарцином на стомаха.

Рискови фактори, водещи до развитие на остър гастрит:

Диетични разстройства;

Тютюнопушене и алкохолизъм;

Дългосрочна употреба на лекарства;

Хроничен стрес;

дуоденогастрален рефлукс;

Хронични инфекциозни заболявания;

Метаболитни нарушения.

Какви симптоми показват остър гастрит?

Наличието на хроничен гастрит може да бъде показано чрез тежест и чувство на натиск, пълнота в епигастралната област, която се появява или влошава по време на хранене или малко след хранене, оригване, гадене, неприятен вкус в устата, киселини, подуване на корема и разстройство на изпражненията.

Към кой специалист да се обърна?

Ако имате симптоми на хроничен гастрит, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Общ преглед на пациента:

палпация в епигастричния регион.

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Химия на кръвта;

Определяне на нивата на пепсиноген I и пепсиноген II и тяхното съотношение в кръвния серум;

Определяне на нивото на гастрин в кръвния серум;

Определяне на нивото на витамин В12 в кръвния серум;

Общ анализ на урината;

Фекален тест за скрита кръв;

Определяне на антитела срещу Helicobacter pylori;

Бактериологична култура на изпражненията.

Инструментална диагностика:

Езофагогастродуоденоскопия с прицелна биопсия;

Ултразвук на черен дроб, жлъчни пътища, панкреас;

Интрагастрална pH-метрия;

Електрогастроентерография;

Дихателен тест за Heliobacter;

Манометрия на горната част на стомашно-чревния тракт.

Какво лечение е необходимо при остър гастрит?

Основи.При лечението на хроничен гастрит се използват:

Антиациди за облекчаване на киселини;

Противоязвени лекарства;

Антибактериални лекарства.

Допълнителен.Препарати за защита на стомашната лигавица, ензимни препарати, антибиотици.

Физиотерапия: балнеолечение: галванизация на стомашната област, електрофореза на лекарствени вещества (платифилин, папаверин), ултравиолетово облъчване, SMT терапия, EHF терапия.

Балнеолечение: Боржоми, Есентуки, Железноводск, Арсан-Капал, Арзни, Арчман, Аяк-Калкан, Березовски минерални води, Бирщонас, Горячий ключ, Горячинск, Дарасун, Джабал-Абад, Джермук, Друскининкай, Ява, Ижевски минерални води, Исти-Су, Исык-Ата, Кашин, Кисловодск, Краинка, Красноусолск, Липецк, Мардакан, Медвежия, Моршин, Миргород, Налчик, Одеса, Поляна, Пятигорск, Серноводск-Кавказки, Стара Руса, Саирме, Талая, Трускавец, Ташкентски минерални води, Уст-Качка , Учум, Феодосия, Хилово, Чартак, Юматово, Шиванда, Шира, Шамбари, Шмаковка, Ямаровка, Анапа, Бирщонас, Евпатория, Йейск, Карачи, Кемери, Куялник, Лиепая, Молтаево, Муялди, Нафталан, Пярну, Садгород, Саки, Славянск .

Какво можеш да направиш?

Диета.За успешно лечение на хроничен гастрит е необходимо да се придържате към специална диета през целия период.

Основната част от диетата трябва да бъдат храни, които са слаби стимулатори на секрецията: извара, мляко, омлет, варено постно месо и риба, картофено пюре, супи-пюрета, грис и оризова каша, пюре от сладки плодове, сушен хляб, негазирана алкална вода.

Необходимо е да се изключат от диетата храни, които допринасят за механично дразнене на стомашната лигавица: храни, богати на груби растителни влакна (репички, ряпа, боб, неузрели плодове, цариградско грозде, грозде, стафиди, касис, фурми, пълнозърнест хляб), т.к. както и хрущяли и жилаво месо.

При гастрит с висока киселинност изключете от диетата си киселинни храни: кефир, боровинки, цитрусови плодове, кисело зеле. При гастрит с ниска киселинност, напротив, струва си да включите тези продукти в диетата.

Твърде горещата и студена храна дразни стомаха. Избягвайте да пиете сладолед, студени напитки, много горещи напитки и супи.

Препоръчват се малки хранения, 5-6 пъти на ден, тъй като голям обем храна, приет на едно хранене, допринася за механичното дразнене на стомашната лигавица. Необходимо е да се разработи и стриктно да се спазва диета - трябва да ядете в определени часове.

Физическа дейност.Активните физически упражнения увеличават производството на солна киселина и ензими. От друга страна, при изпълнение на някои физически упражнения (общоразвиващи и дихателни упражнения, упражнения за релаксация) в бавно темпо, с монотонни движения, повишената секреторна активност на стомаха намалява. В същото време се опитайте да не включвате коремните мускули.

Полезно е да масажирате корема: кръгови удари по посока на часовниковата стрелка.

Панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса.

При панкреатит ензимите, секретирани от панкреаса, не могат да навлязат в дванадесетопръстника и да започнат процеса на храносмилане в самия панкреас.

Според характера на потока те се разграничават:

остър панкреатит,

Остър рецидивиращ панкреатит,

хроничен панкреатит,

Обостряне на хроничен панкреатит.

Въз основа на естеството на увреждането на жлезата се разграничават следните форми на панкреатит:

Едематозна форма – без образуване на острови на некроза;

Деструктивна форма - с области на некроза на панкреатична тъкан:

– дребноогнищна панкреатична некроза;

– средно-огнищна панкреатична некроза;

– широкоогнищна панкреатична некроза;

– тотална-субтотална панкреатична некроза.

Остър панкреатит

Острият панкреатит е бързо развиващо се възпаление на панкреаса.

Има два етапа на остър панкреатит:

Лек остър панкреатит, протичащ с минимална органна дисфункция и бързо възстановяване.

Тежък (деструктивен) остър панкреатит, протичащ с нарушена органна функция и локални усложнения (остри натрупвания на течности, панкреатична некроза, остра фалшива киста, панкреатичен абсцес).

Усложнения:чревна обструкция, кървене, перитонит, септичен шок.

Рискови фактори, водещи до развитие на панкреатит:

Злоупотреба с алкохол – 50% от случаите;

Жлъчнокаменна болест – 20% от случаите;

Травма на корема;

Дългосрочна употреба на определени лекарства;

Заболявания на дванадесетопръстника;

Инфекциозни заболявания;

Наследственост;

Продължителен контакт с инсектициди и химически торове.

Какви симптоми показват остър панкреатит?

Ясни признаци на остър панкреатит са силна, нарастваща болка в епигастричния регион, често болезнено повръщане, диария и подуване на корема. Болката намалява, когато лежи по корем. По лявата странична стена на корема могат да се появят синкави петна, понякога с жълтеникав оттенък.

Към кой специалист да се обърна?

Необходима е консултация с гастроентеролог. Но ако почувствате силна болка и неудържимо повръщане, трябва да се свържете с спешна медицинска помощ.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация на корема;

Измерване на кръвно налягане;

Слушане на корема със стетоскоп;

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Химия на кръвта;

Определяне на холестерол и триглицериди.

Инструментална диагностика:

Гастроскопия;

радиография;

Компютърно или магнитно резонансно изображение;

Електрокардиография;

Ангиография на панкреаса;

Пункционна биопсия под КТ;

Лапароскопско изследване.

Какво лечение е необходимо при остър панкреатит?

Общ.Гладуването от 2-4 дни е задължителна препоръка при остър панкреатит. Показан е студ върху стомаха. В някои случаи се инсталира назогастрална сонда за отстраняване на стомашното съдържимо. Медикаментозното лечение на остър панкреатит включва:

Спазмолитици за облекчаване на болката;

Лекарства, които намаляват секрецията на панкреатичните ензими;

Плазмафереза ​​за детоксикация на организма;

антибиотици.

В тежки случаи е необходима хирургическа намеса:

Инсталиране на дренажи и диализа на перитонеален лаваж - ви позволява бързо да премахнете токсините и по този начин да намалите токсичните ефекти върху черния дроб, бъбреците, сърцето, белите дробове и други органи и тъкани;

Резекция на панкреаса;

Операция на Лоусън.

Допълнителен.Ако има симптоми, се предписват антиеметични лекарства, ако нивото на хемоглобина спадне, е необходимо кръвопреливане.

Физиотерапия:електрофореза на новокаин, папаверин или дротаверин в областта на проекцията на панкреаса, диадинамични токове в областта на левия хипохондриум, ултразвуково въздействие върху панкреаса, нискочестотно променливо магнитно поле, калолечение, балнеолечение: пиене на топло натриево-бикарбонатни води.

Какво можеш да направиш?

Важно е да се разбере, че острият панкреатит е склонен към рецидиви и по-нататъшните обостряния допълнително ще разрушат панкреаса, незаменим орган в нашето тяло. Следователно рехабилитационният период е много важен. Не нарушавайте предписанията на лекаря!

Диета.В продължение на 2-3 месеца трябва да се придържате към диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини и въглехидрати. Препоръчва се храна на пара и варена храна. Температурата на храната не трябва да е твърде гореща или студена. По-добре е да избягвате продукти с груба текстура. Препоръчително е продуктите да се консумират пасирани.

Храната трябва да бъде 5-6 пъти на ден на малки порции. Разработете диета - храненията трябва да са по едно и също време всеки ден.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е постоянно възпаление на панкреаса, което води до промени в неговата структура.

Хроничният панкреатит се разделя на:

Първично - самостоятелно заболяване;

Посттравматични, произтичащи от травма;

Вторичен, който е усложнение на друго заболяване.

Въз основа на естеството на промените в панкреаса има три основни вида хроничен панкреатит:

Хроничен калцифен панкреатит - с образуване на тапи, богати на протеини и калций;

Хроничен обструктивен панкреатит;

Хроничен паренхимно-фиброзен (възпалителен) панкреатит.

Усложнения:субхепатална жълтеница, ерозивен езофагит, хронична дуоденална обструкция, панкреатичен асцит, рак на панкреаса, перитонит, сепсис.

Рискови фактори, водещи до развитие на хроничен панкреатит:

Злоупотребата с алкохол;

холелитиаза;

Цироза на черния дроб;

Злоупотреба с мазни, пържени храни;

Вирусни заболявания;

Ендоскопски операции;

Травми на корема;

Дългосрочна употреба на определени видове лекарства;

Пушенето.

Какви симптоми показват хроничен панкреатит?

Най-честите признаци на хроничен панкреатит са периодични пристъпи на болка в епигастричния регион или левия хипохондриум и загуба на тегло. Понякога болката се излъчва към гърба. Най-често болката се появява след обилно хранене.

При хроничен панкреатит под кожата на корема често се образуват така наречените „кървави сълзи“ - изпъкнали образувания с диаметър 1-3 mm с лилав цвят.

Към кой специалист да се обърна?

Гастроентеролог лекува хроничен панкреатит.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация на корема;

Изследване на езика и кожата.

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Химия на кръвта;

копрограма;

Секретин-панкреозимин тест;

LUNDT тест;

Бентирамин тест;

Тест за фекална еластаза-1;

Тест за глюкозен толеранс.

Инструментална диагностика:

Ултразвуково изследване на коремни органи;

рентгенова снимка на коремни органи;

Гастроскопия;

С-дихателни тестове;

Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на панкреаса;

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография;

ендоскопска ехография;

Ангиография на панкреаса.

Какво лечение е необходимо при хроничен панкреатит?

Основи.Лечението на хроничен панкреатит зависи от фазата на заболяването.

При екзацербации на панкреатит се предписва следното:

Спазмолитици за облекчаване на болката;

Близкофокусна лъчева терапия – при синдром на персистираща болка;

антиациди;

Антисекреторни лекарства;

Ензимни препарати;

антибиотици;

Психотропни лекарства - при нервно-психични разстройства.

По време на тихия период на заболяването се използва:

Ензимни препарати;

Антисекреторни лекарства;

Инсулинова терапия – при ендокринна панкреатична недостатъчност.

При влошаване на състоянието на пациента при тежки случаи на хроничен панкреатит възниква необходимостта от хирургично лечение. Показания за операцията са:

Образуване на псевдокиста;

Запушване на панкреатичния канал;

Съмнения относно правилността на диагнозата - за изключване на рак на панкреаса;

Панкреатична фистула;

Силна болка, която не може да бъде премахната дори с наркотични аналгетици.

Физиотерапия:електрофореза с новокаин, ултразвукова терапия, SMT терапия, диадинамични течения на лявото подребрие, балнеолечение: пиене на топли калциево-бикарбонатни и магнезиеви води, въглероден диоксид, натриев хлорид, радон, борови бани, кални апликации, галванични кални процедури.

Балнеолечение: Есентуки, Боржоми, Железноводск, Трускавец, Нарзан, Джемрук, Кармадон, Моршин, Пятигорск, санаториуми в Беларус.

Какво можеш да направиш?

При диагностициране на хроничен панкреатит успешното лечение изисква промяна в начина на живот: отказ от алкохол и тютюнопушене, спазване на диета и редовен прием на предписани лекарства.

Диета.Диетата трябва да е богата на храни, съдържащи много протеини. Необходимо е да се намали количеството мазнини и въглехидрати.

Храната трябва да бъде 5-6 пъти на ден на малки порции. Разработете хранителна рутина – яжте по едно и също време всеки ден. Калоричното съдържание на диетата не трябва да надвишава 3000 kcal.

Физическа дейност.Ежедневно правете разходки. Сутрин е полезно да огъвате и усуквате торса си, за да подобрите кръвообращението в областта на панкреаса.

Дихателните упражнения също са полезни:

Издишайте, задръжте дъха си. Внимателно издърпайте корема си за три секунди. Вдишайте и отпуснете коремните мускули.

Лежейки по гръб, бавно вдишайте въздух през носа, изпъвайки корема си. Задръжте дъха си за три секунди. След това отпуснете коремните мускули.

Дуоденит

Дуоденитът е възпалително заболяване на лигавицата на дванадесетопръстника.

Дуоденитът има следната класификация:

Остър дуоденит:

– остър катарален дуоденит;

– остър ерозивно-язвен дуоденит;

– остър флегмонозен дуоденит.

Хроничен дуоденит:

– първичен хроничен дуоденит;

– вторичен хроничен дуоденит.

Според местоположението на лезията се разграничават:

Хроничен дуоденит, предимно булбит, с ацидопептичен произход;

Хроничен дуоденит, съчетан с атрофичен гастрит или ентерит;

Хроничен дуоденит, който се развива на фона на дуоденостаза;

Локален дуоденит – папилит, перипапиларен дивертикулит.

Според ендоскопската картина има:

Повърхностен хроничен дуоденит;

Атрофичен хроничен дуоденит;

Интерстициален хроничен дуоденит;

Ерозивно-язвен хроничен дуоденит.

Усложнения:дуоденална хормонална недостатъчност, чревно кървене, перфорация на чревната стена, остър панкреатит.

Рискови фактори, водещи до развитие на дуоденит:

Нередовно хранене;

Пикантни, пържени, кисели и твърде горещи храни;

Злоупотреба с алкохол и кафе;

Хранителни алергии;

Хранително отравяне;

Стрес, заболявания на нервната система;

Инфекция с Helicobacter Pylori;

Заболявания на храносмилателната система;

Токсични ефекти.

Какви симптоми показват дуоденит?

При остър дуоденит се появява дифузна болка в горната част на корема, гадене, повръщане и болка при натиск върху корема. Характеризира се с обща слабост, умора и повишена телесна температура.

Хроничният дуоденит се проявява с гадене, повръщане, киселини, оригване с кисел привкус, запек и умора. При хроничен дуоденит болката става тъпа, боли в десния хипохондриум. Намаляване на болката се получава при завъртане на лявата страна, в коляно-лакътна позиция или в клекнало положение.

При жени, деца под 12 години и мъже над 45 години хроничният дуоденит може да протича без болка или с леки симптоми.

Към кой специалист да се обърна?

Гастроентеролог лекува остър дуоденит.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация в епигастричния регион.

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Химия на кръвта;

Общ анализ на урината;

Фекален тест за скрита кръв;

копрограма;

Бактериологична култура на изпражненията.

Инструментална диагностика:

Ехография;

рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстника;

Фиброгастродуоденоскопия с биопсия;

pH-метрия;

Антродуоденална манометрия - изследване на налягането в стомаха, дванадесетопръстника и йеюнума;

Измерване на импеданса на хранопровода;

Дихателен тест за Helicobacter.

Какво лечение е необходимо за дуоденит?

Основи.Лечението зависи от формата на заболяването.

Остър дуоденит. При катарален и ерозивно-язвен дуоденит се предписва гладуване и почивка в леглото за 1-2 дни, стомахът се промива с разтвор на калиев перманганат и се използват антиациди и спазмолитици.

При флегмонен дуоденит лечението се извършва с антибиотици и хирургични методи.

Хроничен дуоденит:

Антибиотици – при инфекция с Helicobacter pylori;

Лекарства, които намаляват секрецията на солна киселина;

антиациди;

Обгръщащи лекарства;

Ензимни препарати;

Холеретични лекарства;

Дуоденална интубация с дуоденален лаваж.

Хирургичното лечение се предписва само в тежки случаи.

Физиотерапия: електрофореза на новокаин и платифилин, SMT терапия, парафинови вани, диатермия, борови, кислородни и перлени вани, пиене на натриево-бикарбонатни минерални води.

Балнеолечение: Дорохово, Друскининкай, Боржоми, Есентуки, Железноводск, Джермук, Ижевски минерални води, Кашин, Кисловодск, Красноусолск, Липецк, Моршин, Налчик, Одеса, Пятигорск, Серноводск-Кавказки, Стара Руса, Трускавец, Анапа, Евпатория, Куялник, Саки.

Какво можеш да направиш?

Физическа дейност.При дуоденит се препоръчва умерена физическа активност - ходене, плуване.

Извън екзацербациите правете сутрешни упражнения с бавно темпо. Включете упражнения за корем и дихателни упражнения.

Пептична язва

Язвената болест е хронично заболяване, чиято водеща проява е образуването на язви в стомаха и/или дванадесетопръстника.

Язвената болест може да бъде остра и хронична.

Има няколко етапа на пептична язва:

Прясна язва;

Начало на епителизация на язвения дефект;

Заздравяване на язвен дефект на лигавицата със запазен дуоденит;

Клинична и ендоскопска ремисия.

Има следната класификация на пептичната язва:

Стомашна язва;

Язва на дванадесетопръстника;

Пептична язва с неуточнена етиология;

Пептична гастроюнална язва след стомашна резекция.

Усложнения:кървене, перфорация на язва, стеноза на изхода на стомаха, перитонит, развитие на язвата в злокачествена неоплазма.

Рискови фактори, водещи до развитие на пептична язва:

инфекция с Helicobacter pylory;

Чести стрес, депресия;

Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;

Нередовна диета и хранителни навици;

Злоупотреба с пикантни и пържени храни;

Гастрит с повишена секреция;

Диабет;

пушене;

Злоупотребата с алкохол;

Наследственост.

Какви симптоми показват пептична язва?

Язвената болест се проявява със силна болка в горната част на корема, възникваща 3-4 часа след хранене. Болката може да излъчва под лопатката, в долната част на гърба или гърдите. Болката също често се появява на празен стомах и през нощта. Язвената болест се характеризира с киселини, кисело оригване, повръщане без предишно гадене, чести запек и промени в апетита.

Към кой специалист да се обърна?

Гастроентеролог лекува пептична язва.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация на корема.

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

копрограма;

Фекален тест за скрита кръв;

Химия на кръвта;

PCR диагностика на Helicobacter.

Инструментална диагностика:

Дихателен тест за Helicobacter;

Ежедневна pH-метрия;

Ендоскопско изследване на стомаха и дванадесетопръстника с изследване на получените биопсични проби;

Рентгеново изследване на коремните органи;

Гастродуоденоскопия.

Какво лечение е необходимо при язвена болест?

Основи.На първо място, когато се открие Helicobacter pylori, лечението е насочено към унищожаване на този причинител на пептична язва. За целта използваме:

Антибиотици от различни групи;

5-нитроимидазолови производни: метронидазол и тинидазол;

Фуразолидон;

Лекарства, регулиращи стомашно-чревния мотилитет - метоклопрамид, домперидон.

Допълнителен.При лечението на пептична язва се използват следните лекарства:

антиациди;

Антисекреторни противоязвени средства;

Гастропротективни средства;

Ензимни препарати.

Физиотерапия: галванизация и лекарствена електрофореза на коремна област, DMV терапия, SMV терапия, магнитотерапия, индуктотермия, амплипулсна терапия, микровълнова терапия, UHF терапия, електрофореза, хипербарна оксигенация, акупунктура, електросънна терапия, приложение на озокерит, торфена кал, парафинови апликации.

Балнеолечение: Боржоми, Есентуки, Железноводск, Джермук, Друскининкай, Кисловодск, Пятигорск, Березовски минерални води, Трускавец, Саки.

Какво можеш да направиш?

Спрете да пушите и да пиете алкохол.

Диета.Храненето трябва да е често, 4-6 пъти на ден, на малки порции. Струва си да премахнете от диетата храни, които дразнят стомаха: месни и рибни бульони, консерви, пушени храни, маринати и кисели краставички, мек бял хляб, газирана вода, кафе.

Физическа дейност.Развитието на пептична язва често се провокира от стрес и депресия, а физическата активност помага в борбата с негативното влияние на тези фактори. Следователно, по време на фазата на ремисия, физическите упражнения ще бъдат много полезни.

По време на периода на белези на язвата упражненията, включващи коремните мускули, са противопоказани.

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е хронично рецидивиращо заболяване, причинено от спонтанен, редовно повтарящ се рефлукс на съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника в хранопровода, което води до увреждане на долната част на хранопровода.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е разделена на два вида:

Гастроезофагеална рефлуксна болест с езофагит – открива се при ендоскопско изследване;

Гастроезофагеалната рефлуксна болест без езофагит не се открива при ендоскопско изследване.

Усложнения: стесняване на хранопровода, ерозии и язви на хранопровода, придружени от кървене, аденокарцином на хранопровода.

Рискови фактори, водещи до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест:

Честа консумация на мазни храни, алкохол, кафе, газирани напитки;

Наднормено тегло;

Прием на определени лекарства (нитрати, антидепресанти, бета-блокери, хормони, блокери на калциевите канали, антихолинергици);

Хиатална херния;

Бременност

Какви симптоми показват гастроезофагеална рефлуксна болест?

Характерни симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест са: киселини, кисело оригване, които често се появяват след хранене, при навеждане на тялото напред или през нощта. Гастроезофагеалната рефлуксна болест също е придружена от гадене, повръщане, лош дъх, прекомерно слюноотделяне по време на сън и субстернална болка, която се излъчва към междулопаточната област, врата, долната челюст и лявата половина на гръдния кош.

Вероятността да имате гастроезофагеална рефлуксна болест е висока, ако имате киселини поне два пъти седмично.

Към кой специалист да се обърна?

Гастроентеролог лекува гастроезофагеална рефлуксна болест.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Химия на кръвта;

Определяне нивото на серумното желязо;

Фекален тест за скрита кръв;

тест на Бернщайн;

Алкален тест;

Тест за рабепразол.

Инструментална диагностика:

Ежедневно проследяване на pH в долната трета на хранопровода;

Рентгеново изследване на хранопровода;

Ендоскопско изследване на хранопровода;

Манометрично изследване на езофагеалните сфинктери;

Сцинтиграфия на хранопровода;

Измерване на импеданса на хранопровода;

Компютърна томография на стомашно-чревния тракт.

Какво лечение е необходимо при гастроезофагеална рефлуксна болест?

Основи.Лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест помага за облекчаване на симптомите на заболяването. За тази цел се предписва следното:

Антиациди и гастропротектори, които неутрализират ефекта на солната киселина;

Хистамин Н-блокери за намаляване на производството на солна киселина;

Инхибитори на протонната помпа – те са по-ефективни от блокерите на хистаминовите Н2 рецептори и имат по-малко странични ефекти;

Прокинетиците са вещества, които стимулират стомашно-чревния мотилитет.

Физиотерапия: интерферентна терапия, галванизация, лекарствена електрофореза на спазмолитици, транскраниална електроаналгезия, електросънна терапия, локална криотерапия, нискоинтензивна UHF терапия, инфрачервена лазерна терапия, нискоинтензивна UHF терапия, нискочестотна магнитна терапия, галванизация на мозъка и яката; балнеолечение: йодобромни, азотни и борови бани, хлоридно-натриеви бани, натриево-калциеви минерални води.

Балнеолечение: Кисловодск, Пятигорск, Есентуки, Железноводск, санаториуми на Ленинградска област, санаториуми на Беларус.

Какво можеш да направиш?

Диета.Когато се храните за гастроезофагеална рефлуксна болест, спазвайте следните правила:

Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 2 часа преди лягане.

Храната трябва да бъде разделена: 3-4 пъти на ден, на малки порции.

Изключете от менюто си пикантни, горещи и много студени храни.

Не пийте газирани напитки.

Намалете приема на мазнини.

Ограничете или премахнете консумацията на кафе, шоколад, зелен лук и чесън, домати и цитрусови плодове.

След хранене не лягайте в продължение на 2 часа.

Спрете да пушите и пиете алкохол;

Намалете нормалния си калориен прием с 10-15%, ако сте с наднормено тегло.

Домакински правила:

Повдигнете горния край на леглото с 15 см.

Избягвайте работа, която изисква навеждане или повдигане на тежки предмети.

Избягвайте стреса и упражнявайте коремните мускули.

Не носете тесни дрехи, колани, колани.

Чревна дисбиоза

Чревната дисбиоза е нарушение на връзката между различни видове микроорганизми в червата.

Чревната дисбиоза според видовете причини, причинили заболяването, се разделя на:

Дисбактериоза при практически здрави индивиди;

Дисбактериоза, придружаваща различни заболявания на храносмилателната система;

Дисбактериоза при други заболявания;

Лекарствена дисбактериоза;

Дисбактериоза при стрес.

Усложнения:алергии, бронхиална астма, атопичен дерматит, гастрит, дуоденит, язва на дванадесетопръстника, кариес, холелитиаза, намален ефект на хормоналната контрацепция.

Рискови фактори, водещи до развитие на чревна дисбиоза:

Небалансирана диета;

Свързани с възрастта промени в свойствата на микрофлората;

Алергични реакции;

Дългосрочна употреба на определени лекарства (антибиотици, хормони, цитостатици);

Чести респираторни вирусни инфекции;

Функционални или възпалителни заболявания на храносмилателната система;

Остри и хронични стомашно-чревни инфекции;

Урогенитални инфекции;

Онкологични заболявания;

Имунодефицити.

Какви симптоми показват чревна дисбиоза?

Основните симптоми на чревна дисбиоза са: оригване, подуване на корема, гадене, повръщане, намален или липса на апетит, метален вкус в устата, запек, диария, усещане за непълно изпразване след дефекация. В някои случаи се появява тъпа, болезнена или спазматична болка в корема.

Също така наличието на чревна дисбиоза се показва от пукнатини в ъглите на устните, суха и сърбяща кожа, обрив, слабост и умора.

Към кой специалист да се обърна?

Гастроентеролог лекува чревна дисбиоза.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Общ преглед на пациента:

Изследване на кожата и езика;

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Химия на кръвта;

Култура на изпражненията за дисбактериоза;

копрограма;

Биохимично изследване на изпражненията;

Газо-течна хроматография на изпражненията;

PRC диагностика;

Водороден дихателен тест с глюкоза или лактулоза;

Дихателен тест с C-14-гликохолат, C-14-D-ксилоза.

Инструментална диагностика:

Гастроскопия.

Какво лечение е необходимо за чревна дисбиоза?

Основи.Терапията за дисбиоза има две цели:

1. Потискане на излишната опортюнистична микрофлора, за което се използват:

антибиотици;

Чревни антисептици;

Бактериофагите са вируси, които могат да проникнат в бактериална клетка, да се размножават в нея и да причинят нейното унищожаване;

Пробиотици;

Билкови антисептици.

2. Възстановяване на чревната микрофлора чрез имплантиране на живи бактериални препарати:

Пробиотици;

пребиотици;

Пробиотиците са вещества, които съдържат култури от живи микроби, характерни за нормалната чревна микрофлора на човека.

Пребиотиците са вещества, които създават среда за растеж и размножаване на полезни бактерии.

Симбиотиците са комплексни препарати, които включват пре- и пробиотици.

Допълнителен.Чревната дисбиоза също може да изисква симптоматично лечение. В зависимост от възникналия проблем се предписва следното:

спазмолитици;

Антидиарични средства;

лаксативи;

Адсорбенти;

полиензими;

имуномодулатори;

антихистамини;

Лекарства за корекция на метаболитни нарушения;

мултивитамини;

антиоксиданти;

Пеногасители.

Физиотерапия:чревна промивка.

Балнеолечение: Пятигорск, Моршин.

Какво можеш да направиш?

Диета.Диетотерапията е един от основните компоненти на лечението на чревна дисбиоза. Диетата трябва да съдържа:

Продукти, богати на диетични фибри: трици, елда, ечемик, овесени ядки, бадеми, сушени плодове, билки, морски водорасли;

Натурални продукти, допълнително обогатени с функционална съставка или група съставки;

Ферментирали млечни продукти: кисело мляко, кефир, извара, мацони и др.

От диетата трябва да изключите пикантни, пушени, мариновани храни, лук, чесън, мазни храни, пържени храни, алкохол, храни, които причиняват подуване на корема: бобови растения, зеле.

Колит

Колитът е възпалително заболяване на лигавицата на дебелото черво.

Според протичането се разграничават остър и хроничен колит.

Колитът се класифицира според причината за появата му:

язвен;

Инфекциозни;

исхемична;

Токсичен;

Радиация.

Колитът се класифицира според местоположението:

Панколит – засягат се всички части на дебелото черво;

тифлит - възпаление на лигавицата на цекума;

Трансверсит - възпаление на лигавицата на напречното дебело черво;

Сигмоидит - възпаление на лигавицата на сигмоидното дебело черво;

Проктитът е възпаление на ректалната лигавица.

Усложнения:остра токсична дилатация на дебелото черво, перфорация на дебелото черво, хиповитаминоза, анемия, ендокринни нарушения, улцерозен езофагит, лезии на езика и венците, лезии на ириса, конюнктивит, блефарит, полиартрит, спондилит, дебелочревна обструкция, перианален абсцес, анални фисури , парапроктит, флегмонна тъкан на параректалното пространство, ректални и ректовагинални фистули.

Рискови фактори, водещи до развитие на колит:

Прием на лекарства;

интоксикация;

Лошо хранене;

Алергични реакции;

Хронични заболявания на храносмилателната система;

Апендектомия;

Патологии на нервната система.

Какви симптоми показват колит?

При остър колит се появяват остри болки в корема, болезнени и чести позиви за дефекация, къркорене и подуване на корема, диария или редуване на диария със запек, изпражненията могат да съдържат кръв и слуз. Появява се общо неразположение, слабост, загуба на апетит. Понякога се появяват гадене и повръщане.

При хроничен колит има усещане за пълнота в стомаха и тежест в коремната кухина, усещане за притискане, спазми, болка, която е придружена от желание за дефекация, метеоризъм и разстройство на изпражненията. Изпражненията са зловонни, често примесени с кръв и слуз.

При улцерозен колит общите симптоми могат да включват ректално кървене или кърваво гнойно течение.

Хроничният колит за дълъг период от време води до загуба на тегло, слабост и загуба на сила, суха кожа и лигавици, пукнатини в ъглите на устните, зрителни нарушения.

Към кой специалист да се обърна?

Колитът се лекува от гастроентеролог или колопроктолог.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация на коремната област;

Преглед на пръста;

Аноскопия.

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Химия на кръвта;

Общ анализ на урината;

Фекален тест за скрита кръв;

Фекален анализ за яйца на хелминти;

копрограма;

коагулограма;

Бактериологична култура на изпражненията.

Инструментална диагностика:

Сигмоидоскопия или колоноскопия;

рентгеново изследване на червата с барий;

Иригоскопията е рентгеново изследване на червата с предварително запълване с контрастно вещество;

Селективна мезентериална ангиография.

Какво лечение е необходимо за колит?

Основи.В зависимост от причината за заболяването се използва следното лечение на остър и хроничен колит:

Антимикробни лекарства - при инфекциозен колит;

Съдови лекарства: антиагреганти, тромболитици, спазмолитици - при исхемичен колит;

Солени лаксативи – при токсичен колит.

При хроничен колит се използват:

спазмолитици;

Регулатори на чревната подвижност;

Антидиарични средства;

Противовъзпалителни лекарства;

Глюкокортикоидни хормони.

Хирургичното лечение се използва само в екстремни случаи: с тежък улцерозен колит, прогресивна исхемия на дебелото черво, гангренозен колит.

Допълнителен.Витамини С, В2, В6, В12, широкоспектърни антибиотици, микроклизми - лайка, танин, протархед, от суспензия на бисмутов нитрат, с пелоид, адстрингенти и обвиващи агенти, седативи, чревни адсорбенти, имуномодулатори, пребиотици и пробиотици.

Физиотерапия: електрофореза, диадинамотерапия, индуктотермия, UHF терапия, SMV терапия, UHF терапия, амплипулстерапия, магнитотерапия, галванична яка, локално и общо ултравиолетово облъчване, парафинови апликации на коремната област, сегментен масаж, коремен масаж, парафинови и озокеритни апликации, кал лечение: кални апликации, кална електрофореза, балнеолечение: пиене на хлоридно-натриеви води, подводни вани.

Балнеолечение: Есентуки, Железноводск, Боржоми, Арсан-Капал, Арзни, Арчман, Аяк-Калкан, Березовски минерални води, Бирщонас, Горячий ключ, Горячинск, Дарасун, Джабал-Абад, Джермук, Друскининкай, Ява, Ижевски минерални води, Исти-Су, Исык-Ата, Кашин, Кисловодск, Краинка, Красноусолск, Липецк, Мардакан, Медвежия, Моршин, Миргород, Налчик, Одеса, Поляна, Пятигорск, Серноводск-Кавказки, Стара Руса, Саирме, Талая, Трускавец, Ташкентски минерални води, Уст-Качка , Учум, Феодосия, Хилово, Чартак, Юматово, Шиванда, Шира, Шамбари, Шмаковка, Ямаровка, Анапа, Бирщонас, Евпатория, Йейск, Карачи, Кемери, Куялник, Лиепая, Молтаево, Муялди, Нафталан, Саки, Славянск.

Какво можеш да направиш?

Физическа дейност.При хроничен колит физическите упражнения са полезни. За това заболяване има специални комплекси от тренировъчна терапия и дихателни упражнения. В зависимост от формата на колит са необходими различни упражнения, така че преди да се занимавате с тренировъчна терапия, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

При запек са полезни плуването, разходките и упражненията за коремните мускули.

Синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва е заболяване с различни форми на функционални нарушения на мотилитета, абсорбцията и секрецията, предимно на дебелото черво.

Под въздействието на различни фактори чувствителността на рецепторите на чревната стена се променя, което води до нарушаване на нейното функциониране.

В зависимост от водещия симптом има три варианта на протичане на синдрома на раздразнените черва:

С преобладаваща коремна болка и метеоризъм;

С преобладаваща диария;

С преобладаващ запек.

Усложнения:Синдромът на раздразнените черва няма сериозни усложнения и не влияе върху продължителността на живота.

Рискови фактори, водещи до развитие на синдром на раздразнените черва:

Стрес и депресия;

неврози;

Нарушаване на обичайната диета и диета;

Липса на фибри в храната;

Заседнал начин на живот;

Хормонални нарушения;

Злоупотребата с алкохол.

Какви симптоми показват синдром на раздразнените черва?

Болка в корема, която забележимо намалява или изчезва след дефекация, диария след хранене, обикновено сутрин и рано следобед, неконтролируемо желание за изхождане, усещане за непълно изхождане след изхождане, запек, подуване на корема, слуз в изпражненията . Появата на тези симптоми често се случва на фона на стрес, нервно напрежение и вълнение.

Можете да подозирате синдром на раздразнените черва, ако основните му симптоми: запек, диария или метеоризъм ви притесняват поне веднъж на всеки 4 дни.

Към кой специалист да се обърна?

Синдромът на раздразнените черва се лекува от гастроентеролог. В същото време е необходимо посещение при психотерапевт или невролог.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Преди да се постави диагноза синдром на раздразнените черва, е необходимо да се изключат други, по-сериозни заболявания на храносмилателната система.

Общ преглед на пациента:

Палпация на коремната област.

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Биохимичен кръвен тест със задължително определяне на електролити и протеинов спектър;

Изследване на изпражненията за дисбактериоза;

Имунограма.

Тест за хормони на щитовидната жлеза.

Инструментална диагностика:

Ехография на коремна кухина и таз;

Гастроскопия;

иригоскопия;

сигмоидоскопия;

Аноректална манометрия;

Колоноскопия.

Какво лечение е необходимо за синдрома на раздразнените черва?

Основи.Лечението на синдрома на раздразнените черва се избира въз основа на това кои симптоми най-често притесняват пациента. Използвайте:

Лекарствата, които блокират чревните спазми, са дицикломин или гоисциамин;

антидепресанти;

Антидиарейни лекарства;

Блокери на серотониновите рецептори тип 3 – намаляват болката и дискомфорта в корема;

Активатори на серотониновите рецептори тип 4 (с тенденция към запек);

Активатори на гуанилат циклаза (при склонност към запек);

антибиотици.

Допълнителен.Курсът на терапия се провежда от психотерапевт за премахване на стресовите фактори и нормализиране на емоционалното състояние.

Физиотерапия: акупунктура, криомасаж на корема, общ масаж и масаж на шийно-якова област, парафинови, озокеритни или кални аппликации на стомаха, прием на топли слабоминерализирани минерални води.

Санаторно-курортно лечение: Есентуки, Пятигорск, Железноводск, Нарзан, Боржоми, Джермук, Кармадон.

Какво можеш да направиш?

Диета. При запек добавете към диетата си храни, богати на фибри: зеленчуци, плодове, трици. Ако имате диария, напротив, трябва да ограничите тези храни.

Водете си хранителен дневник и отбелязвайте в него, когато имате проблеми с червата - това ще ви помогне да идентифицирате провокиращите храни.

Премахнете от диетата си храни, които дразнят червата: пикантни, пушени, солени, кисели, оцет, алкохол, кафе. Също така не яжте храни, които стимулират образуването на газове, като зеле, грах, боб, картофи, грозде, мляко, квас.

Добавете храни, които имат антистрес ефект към вашата диета: бадеми, пуешко, чушки, зеленчуци.

Физическа дейност.Физическите упражнения помагат за нормализиране на чревната подвижност и насърчават производството на хормона ендорфин, който подобрява състоянието на нервната система. Много полезни са разходките на чист въздух, джогингът, художествената гимнастика.

Ако сте склонни към запек, упражненията за корем са полезни.

Холелитиаза

Жлъчнокаменната болест е образуването на твърди отлагания от холестерол или калциеви соли в жлъчния мехур или близките жлъчни пътища.

Всяка пета жена и всеки десети мъж имат камъни в жлъчката.

Жлъчнокаменната болест се разделя на три етапа:

Началният физикохимичен стадий се характеризира с промени в състава на жлъчката, без образуване на камъни. Протича без симптоми.

Етапът на образуване на камъни също е асимптоматичен, но с инструментални диагностични методи е възможно да се открият камъни в жлъчния мехур.

Етапът на клиничните прояви се характеризира с развитието на остър или хроничен калкулозен холецистит.

Въз основа на техния химичен състав се разграничават следните видове камъни:

Холестерол – съдържание на холестерол 70% или повече;

Билирубинов черен пигмент - състои се предимно от калциев билирубинат без холестерол;

Билирубинов кафяв пигмент - състои се главно от калциев билирубинат с примес на холестерол.

Всички камъни също могат да бъдат некалцирани или калцирани.

Усложнения:запушване на кистозния или общия жлъчен канал от камък, остър холецистит и холангит, херния на конкремента в лумена на голямата дуоденална папила, остър билиарен панкреатит, хроничен холецистит, перфорация на жлъчния мехур, сепсис.

Рискови фактори, водещи до развитие на жлъчнокаменна болест:

Метаболитен синдром;

Бременност;

Бърза загуба на тегло;

Приемане на естроген-съдържащи лекарства;

Наследствена предразположеност.

Тези фактори са свързани с риска от развитие на холестеролни камъни. Заболявания, придружени от хемолиза, портална хипертония при чернодробна цироза и кисти на жлъчните пътища са склонни към образуване на билирубинови черни и кафяви камъни.

Какви симптоми показват жлъчнокаменна болест?

5-10 години от началото на развитието жлъчнокаменната болест практически не дава симптоми. При образуването на камъни може да се появи жълтеница и пристъпи на внезапна силна болка - жлъчни (чернодробни) колики, причинени от движението на камъка по жлъчните пътища.

Всички други симптоми са причинени от съпътстващи заболявания. Болката има режещ, пронизващ характер и може да се излъчва към долната част на гърба, дясната лопатка или дясната предмишница. В някои случаи болката се излъчва към гръдната кост, причинявайки болка в сърцето, аритмия и затруднено дишане.

Към кой специалист да се обърна?

Ако подозирате, че имате жлъчнокаменна болест, консултирайте се с гастроентеролог.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Общ преглед на пациента:

Изследване на кожата и склерата;

Палпация на корема;

Перкусия на корема.

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Химия на кръвта.

Инструментална диагностика:

Обзорна рентгенография на коремни органи;

компютърна томография;

HIDA сцинтиграфия;

Ендоскопска холангиопанкреатография;

Магнитно-резонансна холангиопанкреатография;

ендоскопска ехография;

Холецистография.

Какво лечение е необходимо при жлъчнокаменна болест?

Основи.При жлъчнокаменната болест лечението е насочено предимно към отстраняване на камъните. Това може да стане по два начина:

Хенотерапията се извършва с помощта на лекарства хенодезоксихолева и урсодеоксихолева киселина, които предотвратяват кристализацията на холестерола, потискат производството му в черния дроб и намаляват концентрацията на холестерол в жлъчката, което допринася за постепенното разтваряне на камъните. Този метод е подходящ, ако камъните в жлъчката не надвишават 1,5 см. Продължителността на генната терапия е от 6 до 24 месеца при продължително приложение.

Минимално инвазивни методи на лечение - екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна помага за унищожаване на камъни с помощта на ударна вълна. Тази процедура се използва за раздробяване на камъни и подготовката им за последваща генна терапия.

Хирургичното лечение е холецистектомия, т.е. отстраняване на жлъчния мехур. Лапароскопската холецистектомия е по-щадяща от отворената холецистектомия.

Балнеолечение: Есентуки, Железноводск, Пятигорск, Трускавец, Боржоми, Белокуриха, Моршин. При наличие на камъни в жлъчния мехур с диаметър над 0,3 см санаториалното лечение е противопоказано.

Какво можеш да направиш?

Диета.Лечението на жлъчнокаменна болест ще бъде неефективно без спазване на определена диета с нисък холестерол.

Висококалоричната диета, злоупотребата с продукти от брашно, недостигът на растителни масла и ниското съдържание на фибри в диетата допринасят за образуването на камъни.

При жлъчнокаменна болест са полезни храни с високо съдържание на магнезий. Магнезиевите соли имат спазмолитично и противовъзпалително действие, свиват жлъчния мехур и подобряват чревната подвижност.

Също така е необходимо да се консумират колкото се може повече храни, богати на фибри. Фибрите помагат за премахването на холестерола от тялото.

Физическа дейност.Извън екзацербациите на жлъчнокаменната болест, физиотерапевтичните упражнения са жизненоважни. Те имат тонизиращ ефект върху жлъчните пътища и жлъчния мехур, увеличават изтичането на жлъчката, а също така подобряват кръвообращението в коремната кухина. Упражненията за коремните мускули ще бъдат ефективни в това отношение. Препоръчват се и следните упражнения:

Упражнение 1

Краката на ширината на раменете, вдигнете ръцете си до нивото на гърдите и ги стиснете една в друга. Правете усуквания в долната част на гърба в различни посоки, без да движите таза. Завъртете толкова, колкото ви позволява гъвкавостта.

Упражнение 2

Станете на четири крака. Докато вдишвате, извийте гърба си. Докато издишвате, огънете кръста и погледнете нагоре. Повторете бавно 10 пъти.

Упражнение 3

Легнете по гръб. Докато вдишвате, закръглете корема си; докато издишвате, придърпайте стомаха си. Опитайте се да не движите гърдите си, докато изпълнявате упражнението.

Как да живеем след отстраняване на жлъчния мехур?

Черният дроб произвежда жлъчка и я изпраща в жлъчния мехур, където се натрупва, сгъстява и концентрира. След това, от жлъчния мехур, по време на процеса на храносмилане, необходимото количество жлъчка се изхвърля в дванадесетопръстника.

След отстраняване на жлъчния мехур жлъчката започва да тече в дванадесетопръстника директно от черния дроб през чернодробния и общия жлъчен канал. Поради това жлъчката е по-малко концентрирана, което засяга подвижността на дванадесетопръстника и нарушава храносмилането. В допълнение, такава течна жлъчка предпазва дванадесетопръстника по-слабо от микроби, което води до тяхното размножаване и появата на дисбактериоза.

Ако не се спазват определени правила след отстраняване на жлъчния мехур, могат да се развият усложнения.

Усложнения:холангит, дуоденит, езофагит, колит.

Диета.Тъй като жлъчката след отстраняване на жлъчния мехур започва да навлиза в дванадесетопръстника в по-малко концентрирана форма, а също и поради липсата на резервоар за нейното съхранение, е необходимо да се възстанови хранителната система.

Първо, не трябва да правите дълги паузи между храненията. Ако не се храните редовно, жлъчката ще започне да се натрупва в жлъчните пътища и да ги разтяга. Стагнацията на жлъчката в черния дроб може да предизвика образуването на камъни в него. Яжте 6-7 пъти на ден. Необходимо е тялото да се адаптира към живот без жлъчен мехур, затова се препоръчва да се храните всеки ден в едни и същи часове поне през първите 4 месеца след операцията.

Второ, трябва да ядете на малки порции, тъй като слабо концентрираната жлъчка няма да може да се справи с храносмилането на големи количества храна.

Трето, след отстраняване на жлъчния мехур количеството ензими в жлъчката, които улесняват смилането на мазнините, намалява. Следователно от храната на такива пациенти трябва напълно да се изключат огнеупорните мазнини от животински произход: говеждо и агнешко сланина, свинска мас.

Четвърто, след отстраняване на жлъчния мехур всички храни се приготвят или на пара, или чрез варене или задушаване.

От 3-ия ден в диетата се въвеждат пюрирани варени зеленчуци, пюрирани меса и риба, настъргана каша, протеинов омлет, пюрирани супи със слаб бульон и желе.

От 5-ия ден се добавят бял хляб, изпечен вчера, бисквити, крекери - тези продукти не могат да се консумират сухи.

От 6-ия ден се добавят ферментирали млечни продукти.

От 8-ия ден и в продължение на 1,5-2 месеца цялата храна се консумира на пюре, на пара или варена. Не яжте горещи или студени храни, храната трябва да се яде само топла. Диетата включва: херинга, предварително накисната в мляко, риба и постно месо - под формата на кюфтета, кюфтета и парни котлети, тиквички и моркови, зеленчукови пюрета, млечна каша, извара, протеинов омлет, вегетариански супи, желе, не- кисели сокове, компот от сушени плодове

От 2 месеца и през целия живот:

Понякога след отстраняване на жлъчния мехур може да се появи запек или диария, както и метеоризъм. Това се дължи на повишеното разпространение на микроби в дванадесетопръстника. Ако имате такива оплаквания, изключете сладкото от диетата си и консумирайте ежедневно пробиотични продукти: кефир или кисело мляко с бифидобактерии и лактобацили. Също така избягвайте кофеинови напитки като чай и кафе, които могат да влошат диарията. Ако неприятните симптоми не изчезнат, консултирайте се с гастроентеролог, който може да избере лекарства за лечение на дисбиоза.

Физическа дейност.След отстраняване на жлъчния мехур основната ви задача е да избегнете стагнацията на жлъчката в черния дроб и жлъчните пътища. Ежедневните терапевтични упражнения ще ви помогнат в това. Два месеца след операцията се препоръчва ежедневно ходене в продължение на 30-40 минути.

През първите 6 месеца след операцията са забранени упражнения, свързани с напрежение в корема: навеждане, повдигане на краката и тялото от легнало положение. Също така избягвайте вдигане на тежести, копаене на легла или носене на тежки предмети.

Физиотерапия: озонотерапия, туби с минерална вода, пиене на минерални води.

Мастна чернодробна хепатоза

Мастната чернодробна хепатоза (мастна дегенерация, стеатоза) е чернодробно заболяване, при което мазнините се натрупват в чернодробните клетки.

Мастната чернодробна хепатоза е най-често срещаният тип хепатоза.

Усложнения:стеатохепатит, холецистит, холелитиаза, чернодробна цироза.

Рискови фактори, водещи до развитие на мастна чернодробна хепатоза:

Наднормено тегло;

Злоупотреба с мазни храни, бързо хранене;

Злоупотребата с алкохол;

Захарен диабет тип 2;

Синдром на Иценко-Кушинг;

заболявания на щитовидната жлеза;

Прием на определени лекарства: тетрациклинови антибиотици, хормонални лекарства, антидепресанти;

Излагане на токсични химикали;

Заседнал начин на живот;

Възраст над 45 години;

Женски пол.

Какви симптоми показват мастна чернодробна хепатоза?

При мастна чернодробна хепатоза може да се появи периодично гадене, метеоризъм, слабост и замаяност, главоболие и умора по време на физическа активност. Понякога има тежест или тъпа болка в десния хипохондриум.

В 60% от случаите мастната чернодробна хепатоза е безсимптомна в продължение на много години.

Към кой специалист да се обърна?

Лечението на мастна чернодробна хепатоза се извършва от гастроентеролог.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация на областта на черния дроб.

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Химия на кръвта;

Серологичен кръвен тест.

Инструментална диагностика:

Ултразвуково изследване на черен дроб;

Магнитен резонанс на черния дроб с фазов контраст;

Еластография на черен дроб;

Какво лечение е необходимо за мастна чернодробна хепатоза?

Основи.На първо място е необходимо да се премахне причината за заболяването: да се отслабне, да се променят хранителните навици, да се спре приема на лекарства, които увреждат черния дроб. При мастна чернодробна хепатоза се предписват:

Хепатопротектори – стабилизират и защитават мембраните на чернодробните клетки;

Инсулиновите сенсибилизатори са лекарства, които повишават чувствителността на клетките към инсулин;

Урсодезоксихолевата киселина е лекарство, което минимизира токсичността на жлъчните киселини и има антиоксидантни свойства.

В повечето случаи, с подходящо лечение, мастното чернодробно заболяване е напълно обратимо.

Какво можеш да направиш?

Успехът при лечението на мастно чернодробно заболяване до голяма степен зависи от вас.

Основната причина за развитието на мастна хепатоза е липсата на физическа активност и преяждането, което води до наднормено тегло.

Намалете теглото до нормално, но постепенно - не повече от 500 г на седмица;

Премахване на храни, богати на въглехидрати и мазнини;

Яжте храни, богати на диетични фибри;

Добавете зелен фасул и ерусалимски артишок към вашата диета - тези храни помагат за понижаване на нивата на кръвната захар;

Пийте най-малко 2 литра вода на ден;

Ходете колкото е възможно повече;

Правете 40-50 минути упражнения с умерена интензивност всеки ден: велоергометър, ходене, елиптичен тренажор, плуване.

Цироза на черния дроб

Чернодробната цироза е прогресивно чернодробно заболяване, характеризиращо се с необратимо заместване на нормалните чернодробни клетки със съединителна тъкан.

В зависимост от промените в чернодробната тъкан, цирозата се класифицира на:

Дребнонодуларна или микронодуларна цироза на черния дроб - диаметърът на възлите е от 1 до 3 mm;

Голяма нодуларна или макронодуларна цироза на черния дроб - диаметърът на възлите е повече от 3 mm;

Непълна септална цироза на черния дроб - няма регенеративни възли;

Смесена цироза на черния дроб - различна големина на възлите.

В зависимост от причините за заболяването се разграничават следните форми на цироза:

вирусен;

Алкохолик;

Лекарство;

Вторичен жлъчен;

Вродени – за някои вродени заболявания;

Застойна – с циркулаторна недостатъчност;

Болест и синдром на Budd-Chiari;

Метаболитни и хранителни, при следните състояния: прилагане на тънкочревен байпас, затлъстяване, тежки форми на захарен диабет;

Чернодробна цироза с неизвестна етиология.

Има няколко етапа на развитие на заболяването:

Етап на компенсация - няма симптоми на заболяването, по време на диагностиката могат да се идентифицират разширени вени на хранопровода и стомаха;

Етап на субкомпенсация - появяват се първите симптоми, появява се болка;

Етап на декомпенсация - появява се чернодробна недостатъчност. Този стадий на чернодробна цироза е животозастрашаващ за пациента.

Усложнения:кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха, жълтеница, чернодробна недостатъчност, чернодробна кома, тромбоза в системата на порталната вена, рак на черния дроб, хепаторенален синдром, пневмония, перитонит, сепсис.

Рискови фактори, водещи до развитие на чернодробна цироза:

Злоупотребата с алкохол;

Хепатит: вирусен (В, С, делта, G) и автоимунен;

Метаболитни нарушения;

Химически токсични вещества;

Дългосрочна употреба на определени лекарства;

Болести на жлъчните пътища: цироза на черния дроб се развива 3-18 месеца след запушване на жлъчния канал;

Дълготраен венозен застой на черния дроб: констриктивен перикардит, венооклузивна болест, сърдечна недостатъчност.

Какви симптоми показват цироза на черния дроб?

Първите признаци на чернодробна цироза са тъпа болка в десния хипохондриум, кървене от носа, слабост, повишена умора, намалена работоспособност и апетит, подуване на корема, диария и запек, сърбеж, суха кожа и повишена телесна температура. В по-късните стадии на заболяването се наблюдават: жълт оттенък на склерите на очите и кожата, зачервяване на дланите, подуване на краката, уголемяване на корема поради натрупване на течност в неговата кухина, поява на множество паякообразни вени, деформация на крайните фаланги на пръстите като „барабани“, уголемяване на млечните жлези при мъжете.

Към кой специалист да се обърна?

Гастроентеролог лекува цироза на черния дроб.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Общ преглед на пациента:

Изследване на склерата на очите и кожата за наличие на жълтеница;

Палпация на областта на черния дроб;

Изследвайте пациента за наличие на оток.

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Химия на кръвта;

коагулограма;

Определяне на антитела към вируси на хроничен хепатит;

Определяне на концентрацията на имуноглобулини IgA, IgM, IgG в кръвния серум;

Определяне на алфа-фетопротеин;

Изследване на показателите за обмяна на желязо;

Определяне на активността на алфа-1-антитрипсин.

Инструментална диагностика:

Ултразвуково изследване на коремната кухина;

Компютърна томография на коремна кухина;

Езофагогастродуоденоскопия;

Радионуклидно чернодробно сканиране;

Чернодробна биопсия под ехографски контрол.

Пациентите с чернодробна цироза трябва да се подлагат на кръвни изследвания на всеки 3 години и на езофагогастродуоденоскопия на всеки 2 години.

Какво лечение е необходимо за цироза на черния дроб?

Основи.Основната цел на лечението на чернодробната цироза е да се забави прогресията на заболяването. За тази цел се провежда специфична терапия за заболявания, които причиняват цироза на черния дроб. Например при хепатит се провежда терапия с интерферон.

В някои случаи е необходима операция:

Мезентериално-кавална анастомоза или спленоренална анастомоза - при портална хипертония;

Лапароскопска холецистектомия – отстраняване на жлъчния мехур, извършва се при хепатит;

Склеротерапия на разширени вени на хранопровода и стомаха - при кървене от разширени вени;

Трансплантация на черен дроб.

Допълнителен.Използва се и лечение на симптоми на чернодробна цироза:

Антихипертензивни лекарства и бета-блокери за портална хипертония;

Ензимни препарати за храносмилателни разстройства;

Цинков сулфат за предотвратяване на дефицита му в организма;

Антихистамини за сърбеж по кожата.

Физиотерапия: Физиотерапията е противопоказана при цироза на черния дроб.

Какво можеш да направиш?

Избягвайте напълно алкохола и лекарствата, които причиняват увреждане на черния дроб.

Лекарства, които не трябва да се приемат при цироза на черния дроб: индометацин, ибупрофен, изониазид, валпроева киселина, еритромицин, амоксицилин, кетоконазол, хлорпромазин, езетимиб, аминогликозиди.

Диета.За подобряване на чревната подвижност и изтичането на жлъчката е необходимо разделно хранене - 5-6 пъти на ден на малки порции. Яденето на храни, богати на фибри, ще помогне за премахване на излишния холестерол. Изключват се пържени, мазни, пушени, пикантни и силно осолени храни. Препоръчителни методи за готвене: варене, пара, задушаване.

Правила при подуване на краката и натрупване на течност в коремната кухина - асцит:

Яжте повече храни, богати на калий - сушени кайсии, стафиди, сини сливи, картофи, целина;

Ограничете приема на трапезна сол до 0,5 g на ден, течности до не повече от 1,5 литра на ден;

Премахнете храните, съдържащи сода за хляб от вашата диета: торти, бисквити, торти, сладкиши и обикновен хляб;

Ежедневно измервайте телесното си тегло и обема на корема;

Следете количеството течности, които приемате и отделяте при уриниране.

Физическа дейност.При протичане на заболяването без усложнения са полезни ходенето и плуването.

Вдигането на тежести и упражняването на коремните мускули може да причини кървене от варици в хранопровода и стомаха. Следователно тези натоварвания са противопоказани при цироза на черния дроб.

Ако почувствате внезапно повръщане, което прилича на "утайка от кафе" и разхлабени изпражнения, които приличат на "малиново желе", придружени от силна слабост и замаяност, незабавно се обадете на линейка.

Хепатит

Хепатитът е възпаление на черния дроб, причинено главно от вирусна инфекция.

Има следната класификация на хепатита:

Инфекциозен хепатит:

хепатит А;

хепатит Б;

хепатит С;

хепатит D;

хепатит Е;

хепатит F;

хепатит G;

хепатит като компонент на: жълта треска, цитомегаловирусна инфекция, рубеола, паротит, вирусна инфекция на Epstein-Barr, херпес, треска Ласа, СПИН;

бактериален хепатит: с лептоспироза, сифилис;

токсичен хепатит:

алкохолен хепатит;

лекарствено индуциран хепатит;

хепатит поради отравяне с различни химикали;

радиационен хепатит;

Хепатит като следствие от автоимунни заболявания.

Усложнения:жлъчна дискинезия, чернодробна цироза, полиартроза, хеморагичен синдром, рак на черния дроб, чернодробна кома.

Хепатитът може да бъде остър или хроничен. В тази книга ще разгледаме най-често срещаните видове хепатит – хепатит А, В и С.

Хепатит А (болест на Botkin)

Вирусът се разпространява по фекално-орален път, чрез неизмити ръце: заразяването може да стане чрез храна, вода, съдове, играчки и други предмети, замърсени с изпражнения.

Какви симптоми показват хепатит А?

След заразяване с вируса симптомите се появяват в рамките на 1-6 седмици.

Първоначално се появяват симптоми на обща интоксикация, характерни за обикновена остра респираторна вирусна инфекция: повишаване на телесната температура до 37,5–38 ° C, чувство на слабост и неразположение, нарушения на съня, загуба на апетит, гадене и повръщане, студени тръпки, мускулни болки . След това се отбелязва потъмняване на урината, жълтеница и промяна в цвета на изпражненията. Като правило през този период първоначалните симптоми изчезват: треска, студени тръпки, гадене. Може да се появи болка в корема и сърбеж по цялото тяло. В някои случаи хепатит А може да бъде асимптоматичен.

Към кой специалист да се обърна?

Хепатит А се лекува от хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания. Необходимо е и наблюдение от гастроентеролог.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация на областта на черния дроб;

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Химия на кръвта;

Общ анализ на урината;

Ензимен имуноанализ за наличие на антитела от клас IgM в кръвта.

Инструментална диагностика:

Какво лечение е необходимо за хепатит А?

При хепатит А пациентът е хоспитализиран. Няма специфично лечение за хепатит А. Използват се интравенозно капково приложение на лекарства, които облекчават интоксикацията, интравенозно капково приложение на глюкоза и витаминотерапия. В повечето случаи заболяването не изисква сериозно лечение. След няколко месеца пациентите се възстановяват напълно.

Има ваксини срещу хепатит А. Препоръчва се ваксиниране преди пътуване до страни с високи нива на това заболяване: африкански страни, включително Египет и Тунис, Турция, Централна Азия, Индия и Югоизточна Азия, някои страни в Южна Америка и Карибите.

Хепатит Б

Вирусът на хепатит В се предава чрез биологични течности - кръв, слюнка и полов контакт. Заразяването може да стане по време на медицински процедури, по време на маникюр, педикюр, пиърсинг и татуировки, стоматологични процедури и при използване на чужда четка за зъби. Инфекцията с хепатит B чрез кръвопреливане е малко вероятна, тъй като вече е осигурено внимателно наблюдение на качеството на кръвта за трансфузии. Наркоманите, които използват една спринцовка за няколко души, са изложени на риск. Вирусът на хепатит B остава активен в засъхнала кръв повече от седмица, така че можете да се заразите с този вирус просто като стъпите върху игла или острие със следи от кръв, докато ходите боси по земята.

Какви симптоми показват хепатит В?

Симптомите се появяват 2 до 6 седмици след заразяване с вируса.

Симптомите на хепатит В са подобни на тези на хепатит А, но често са по-тежки. В някои случаи заболяването протича безсимптомно без жълтеница и се проявява само със слабост и умора.

При хроничен хепатит, в допълнение към основните симптоми, се появяват кървене на венците, паяжини, загуба на тегло и увеличен черен дроб и далак.

Хроничният хепатит В води до постепенна смърт на чернодробните клетки и разрастване на клетки от съединителната тъкан на мястото на мъртвите клетки – чернодробна цироза.

Към кой специалист да се обърна?

Хепатит В се лекува от хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания. Необходимо е и наблюдение от гастроентеролог.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация на областта на черния дроб;

Изследване на очите и кожата за наличие на жълтеница.

Лабораторна диагностика:

Общ кръвен анализ;

Химия на кръвта;

Общ анализ на урината;

Ензимен имуноанализ за антитела срещу HBs антигена на вируса на хепатит В.

Инструментална диагностика:

В някои случаи може да се наложи ултразвуково изследване на черния дроб.

Какво лечение е необходимо за хепатит B?

Основи.При лечението на хепатит B се използват:

Интерферонови препарати;

Нуклеозидни аналози;

Детоксикиращи лекарства.

При хроничен хепатит В лечението може да продължи от 6 месеца до няколко години.

Допълнителен.Хормони, хепатопротектори, имуномодулатори, витамини.

Хепатит С

Хепатит С е една от най-тежките форми на заболяването, чиито последици са цироза, рак на черния дроб и смърт.

Вирусът на хепатит С се предава по същия начин като вируса на хепатит В: чрез замърсени игли на спринцовки, по време на медицински процедури, по време на предоставяне на стоматологични услуги, по време на акупунктура, пиърсинг, татуиране, маникюр и педикюр. Заразяването чрез полов контакт е малко вероятно, но възможно.

Какви симптоми показват хепатит С?

За разлика от хепатит В, при този тип заболяване рядко се появяват треска и жълтеница. Хепатит С се характеризира с болки в ставите, обща слабост, умора, психическа депресия и храносмилателни разстройства. Поради факта, че симптомите на този вид хепатит са подобни на много други заболявания и дори се възприемат от пациента като временно общо неразположение, хепатит С често се открива в по-късните етапи.

Към кой специалист да се обърна?

Хепатит С се лекува от хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания. Необходимо е и наблюдение от гастроентеролог.

Каква диагностика трябва да извърши лекарят?

Общ преглед на пациента:

палпиране на областта на черния дроб;

изследване на очите и кожата за наличие на жълтеница.

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

химия на кръвта;

общ анализ на урината;

анализ за Anti-HCV-total;

полимеразна верижна реакция.

Инструментална диагностика:

в някои случаи може да се наложи ултразвуково изследване на черния дроб;

чернодробна биопсия.

Основи.Основната точка на лечението на хепатит С е комбинираната антивирусна терапия: интерферон-алфа и рибавирин. Напоследък протеазните инхибитори се използват за лечение на хепатит С.

По време на лечението се проследяват показателите на кръвта, лечението се провежда до пълно нормализиране на показателите.

Допълнителен– хепатопротектори, имуномодулатори, витамини.

Какво можеш да направиш?

Диета.При всички видове хепатит трябва да спазвате строга диета по време на лечението и най-малко 6 месеца след възстановяването. Препоръчват се малки хранения 5-6 пъти на ден. Храната се приготвя на пара или се вари. Преди консумация храната се избърсва.

Физическа дейност.При хепатит е противопоказана интензивна физическа активност: активни спортни игри, бягане, аеробика. Вдигането на тежки предмети също е забранено. Препоръчват се упражнения с ниска интензивност: ходене, лечебна гимнастика, упражнения за разтягане.

Балнеолечение при хроничен хепатит: Пятигорск, Есентуки, Трускавец, Железноводск, Миргород, Арзни.

Причини за храносмилателни заболявания

Всяко заболяване на храносмилателната система има свои специфични причини, но сред тях можем да различим тези, които са характерни за повечето заболявания на храносмилателната система. Всички тези причини могат да бъдат разделени на външни и вътрешни.

Основните са, разбира се, външни причини. Това, на първо място, включва храна, течности, лекарства:

Небалансирана диета (липса или излишък на протеини, мазнини, въглехидрати), нередовно хранене (всеки ден по различно време), честа консумация на „агресивни“ съставки (пикантни, солени, люти и др.), Качество на самите продукти (различни добавки като консерванти) - всичко това са основните причини за заболявания на стомаха и червата и често единствената причина за храносмилателни разстройства като запек, диария, повишено образуване на газове и други храносмилателни разстройства.

Сред течностите, предимно заболявания на храносмилателната система могат да бъдат причинени от алкохол и неговите сурогати, газирани и други напитки, съдържащи консерванти и оцветители.

И, разбира се, лекарства. Почти всички те в една или друга степен оказват негативно влияние върху стомашната лигавица.

Външните причини за заболявания на храносмилателната система също включват микроорганизми (вируси, бактерии и протозои, които причиняват специфични и неспецифични заболявания), червеи (метили, тении, кръгли червеи), които идват главно от храна или вода.

Тютюнопушенето, като самостоятелна причина за заболявания на стомаха и червата, е рядко, но заедно с недостатъчната хигиена на устната кухина причинява заболявания на устната кухина (гингивит, стоматит, пародонтоза, рак на устната).

Външните причини за заболявания на стомаха и червата включват чести стресове, негативни емоции и тревоги по всякаква причина.

Вътрешните причини за заболявания на храносмилателната система включват генетични - това е предразположение (т.е. наличие на заболяване на храносмилателната система в предишни поколения), нарушения на вътрематочното развитие (мутации в генетичния апарат), автоимунни (когато тялото по една или друга причина започва да атакува органите си).

Основният симптом на заболявания на храносмилателната система е болката по хода на храносмилателния тракт. Този симптом присъства при почти всяко заболяване на стомаха или червата, но в зависимост от заболяването ще има един или друг характер. Според локализацията болката може да се появи в десния (холецистит) или левия хипохондриум, обхващащ (панкреатит), без специфична локализация, по протежение на хранопровода, често болката може да излъчва (отдава) между лопатките (възпаление на хранопровода), в областта на сърцето и др. Болката може да бъде постоянна болка или, обратно, в даден момент много силна (перфорация на стомашна язва) и с течение на времето изчезва, появявайки се при палпация, потупване (холецистит). Може да е свързано с хранене или не, или при приемане на определена храна (например мазна храна, както при хроничен панкреатит или холецистит), или, обратно, при приемане на определена храна изчезва (например млечни продукти при хиперациден гастрит) , или се появяват, когато не ядете нищо (пептична язва). При заболявания на ректума може да се появи болка по време на дефекация.

При заболявания на стомаха често се среща симптом като диспепсия. Тя може да бъде разделена на горна и долна. Горното ниво включва симптоми като киселини (усещане за парене зад гръдната кост или в горната част на корема при гастрит), оригване (кисело при стомашни заболявания, горчиво при увреждане на жлъчния мехур), гадене, повръщане (пептична язва), чувство за пълнота и натиск в епигастралните области (при нарушения на евакуационната функция на стомаха), дисфагия (нарушения на преглъщането поради заболявания на хранопровода), анорексия (загуба на апетит).

Долната диспепсия включва усещане за пълнота и раздуване в корема, метеоризъм (прекомерно натрупване на газове в червата поради храносмилателни нарушения), диария (инфекциозни заболявания), запек (синдром на раздразнените черва).

Други симптоми включват промени в цвета на изпражненията (обезцветяване с хепатит, мелена - катранени изпражнения със стомашно кървене, "малиново желе" с амебиаза, зелено със салмонелоза, алена кръв в изпражненията).

Има и различни промени по кожата, като прояви на симптоми на различни заболявания на храносмилателната система (обрив - инфекциозни заболявания, паяжини и промени в цвета на кожата поради чернодробни заболявания).

Диагностика на заболявания на храносмилателната система

Профилактика на заболявания на стомаха и червата.

Основната и най-важна профилактика на заболяванията на храносмилателната система, а и не само на тях, е поддържането на здравословен начин на живот. Това включва отказ от лоши навици (тютюнопушене, алкохол и др.), редовни физически упражнения, избягване на физическо бездействие (водене на активен начин на живот), спазване на графика за работа и почивка, достатъчно сън и др. Много е важно да имате пълноценна, балансирана, редовна диета, която гарантира, че тялото получава необходимите вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, минерали, микроелементи, витамини) и проследяване на индекса на телесна маса.

Превантивните мерки включват и годишни медицински прегледи, дори и да няма притеснения. След 40 години се препоръчва ежегодно ултразвуково изследване на коремните органи и езофагогастродуоденоскопия. И в никакъв случай не трябва да се оставя болестта да прогресира, ако се появят симптоми, консултирайте се с лекар, а не самолечение или само традиционна медицина.

Спазването на тези мерки ще помогне да се избегнат или своевременно да се идентифицират и своевременно да се започне лечение на заболявания не само на храносмилателната система, но и на тялото като цяло.

Хранене при заболявания на стомаха и червата.

Храненето при заболявания на храносмилателната система трябва да бъде специално. В тази връзка в нашата страна по едно време Руската академия на медицинските науки разработи специални диети, които са подходящи не само за заболявания на храносмилателната система, но и на други системи (диетите са посочени в статии за лечение на определени заболявания ). Специално подбраната диета е необходима при лечението на заболявания на храносмилателната система и е ключът към успешното лечение.

Ако редовното ентерално хранене не е възможно, се предписва парентерално хранене, т.е. когато необходимите за тялото вещества навлизат директно в кръвта, заобикаляйки храносмилателната система. Показания за прилагането на тази диета са: пълна езофагеална дисфагия, чревна непроходимост, остър панкреатит и редица други заболявания. Основните съставки на парентералното хранене са аминокиселини (полиамин, аминофузин), мазнини (липофундин), въглехидрати (глюкозни разтвори). Електролитите и витамините също се въвеждат, като се вземат предвид дневните нужди на организма.

Храносмилателните заболявания включват:

Болести на устата, слюнчените жлези и челюстите
Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника
Заболявания на апендикса [вермиформен апендикс]
Хернии
Неинфекциозен ентерит и колит
Други заболявания на червата
Перитонеални заболявания
Чернодробни заболявания
Заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса
Други заболявания на храносмилателната система

Повече информация за заболявания на храносмилателната система:

Лечебните растения, използвани за лечение на заболявания на храносмилателната система, имат стягащо, противовъзпалително, аналгетично, противогнилостно и спазмолитично действие. Те нормализират апетита, възстановяват чревната микрофлора, насърчават регенерацията на тъканите (това е особено важно при язви на стомаха и дванадесетопръстника). Заедно с билколечение, лекарят може да предпише лекарства.

И така, нека да разгледаме основните термини:

• Стомашна атония- загуба на нормален тонус на стомашните мускули поради изтощение.
• Ахилия на стомаха- временно или постоянно отсъствие на пепсин и солна киселина в стомашния сок с гастрит, лошо хранене.
• Гастрит- възпалително заболяване на стомашната лигавица поради неправилно хранене, излагане на алкохол, никотин, хранително отравяне. Гастритът може да бъде остър (болка в долната част на стомаха, гадене, повръщане) и хроничен (усещане за тежест и болка в долната част на стомаха, киселини, оригване и др.).
• хемороиди- разширение на вените на долната част на ректума под формата на възли, понякога кървящи, възпалени и прищипани в ануса. Застойът на кръвта и ректума (запек, заседнал начин на живот) предразполага към хемороиди.
• Дисбактериоза- дисбаланс на микрофлората в червата, често възникващ след прием на антибиотици.
• диспепсия- лошо храносмилане поради недостатъчна секреция на храносмилателни ензими или неправилно хранене. Проявява се с киселини, оригване, тежест в стомаха, подуване на корема, спазми и диария.
• Колит- остро или хронично заболяване на дебелото черво, причинено от инфекция, груби грешки в храненето.
• метеоризъм- натрупване на газове в храносмилателния тракт с подуване, оригване, спазми.
• Парапрокти t - възпаление на тъканта около ректума.
• Проктит- възпаление на ректалната лигавица.
• Ентерит- възпалително заболяване на лигавицата на тънките черва.
• Ентероколит- възпаление на дебелото и тънкото черво.
• Пептична язвастомаха и дванадесетопръстника - хронично заболяване, характеризиращо се с образуване на язви по лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, болка в епигастралната област след известно време след хранене или на празен стомах ("гладна" болка), повръщане, сезонни обостряния (пролет, есен). Възможни са усложнения под формата на перфорация на стената на органа, стесняване на пилора на стомаха и др. Невропсихичният стрес, недохранването, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол играят роля в развитието на пептична язва.

При лечение на чревни заболявания трябва да се вземе предвид ефектът на растенията върху чревната подвижност.

Слабителни растения: александрийски лист (сена), алое вера, анасон, пъпка от бръшлян, бъз, бъз, валериана, валериана, полска връхна трева, плетив, сладка детелина, риган, фумария, столетник, коприва, зърнастец, тинтява, захарна ламинария, разпространение на киноа, репей, маточина, морски зърнастец, бял имел, пореч, тангутски ревен, лайка, офика, женско биле, обикновен кимион, копър, копър, голям жълтурчета, конски киселец (корен на прах).

Фиксиращи растения: аир, бяла ружа, увиснала бреза, лечебна шапка, воняща метличина, върба (бяла върба), бъзик, ливадно мушкато, змийско трико, диволист, оман, обикновен дъб, жълт кантарион, горска ягода, исландски мъх, невен, огнище (върбовка), калина, ливадна детелина, горица, ливадка, тинтява изправена (калангал), лен, обикновена малина, подбел, обикновена хвойна, мента, овес, сива елша, орех, овчарска торбичка, голям живовляк, касис, обикновен бял равнец, полски хвощ, обикновена мащерка, череша, обикновена боровинка, градински чай, конски киселец.

Хранителни растения като лекарства

За стимулиране на апетита

• , цариградско грозде, ябълки,слива- за храна под всякаква форма.
• Магданоз. Прах от семена 0,5 g 3 пъти на ден преди хранене.
• Репичка. Сок наполовина с вода по 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене; за храна под всякаква форма.
• . Прах от счукани семена на върха на ножа преди ядене.
• хрян. Хлябът се намазва с 1 чаена лъжичка настърган хрян със захар или мед (преди ядене).

При лигавене

• Гроздов. Сок и плодове под всякаква форма.

Преглеждания 15 048

Болестите на храносмилателната система се определят от много специфични фактори. Въпреки това, лекарите идентифицират редица причини, които са характерни за повечето заболявания от този тип. Делят се на външни и вътрешни.

Външните причини играят решаваща роля в случая. По принцип това са ефектите върху тялото на некачествена храна, течности и лекарства.

Болестите на храносмилателната система могат да бъдат следствие от небалансирана диета, при която има излишък или дефицит на мазнини, протеини и въглехидрати в организма. Понякога заболяванията на тези органи се появяват в резултат на продължително нередовно хранене, твърде често включване в диетата на солени, много пикантни, горещи ястия, които влияят негативно на състоянието на храносмилателната система. Наличието на консерванти в тези храни, които човек яде всеки ден, може да провокира симптоми на стомашно-чревни заболявания. Ето защо профилактиката на този вид заболяване при деца и възрастни включва минимално количество такива продукти в диетата. И при най-малката проява на симптоми на заболявания на храносмилателната система списъкът с нежелани храни се увеличава.

Някои течности също оказват негативно влияние. Храносмилателните заболявания се причиняват главно от алкохолни напитки и техните сурогати, газирани напитки и други напитки, съдържащи големи количества багрила и консерванти.

Провокиращият фактор е тютюнопушенето, както и редовните стресови ситуации и преживявания.

Вътрешните причини за заболявания на храносмилателната система са генетични фактори, вътрематочни дефекти в развитието и развитие на автоимунни процеси в организма.

Симптоми и диагностика на заболявания на храносмилателната система

Когато човек развие заболявания на храносмилателната система, основният симптом, който показва тяхното проявление, е болка с различна интензивност, която се появява по протежение на храносмилателния тракт. Подобен признак се открива при почти всички заболявания, но неговият характер, в зависимост от това какъв вид заболяване на храносмилателната система се развива, може да бъде различен.

По-специално, при холецистит, болката се развива в хипохондриума, отляво или отдясно. Панкреатитът се проявява с поясна болка, която няма точна локализация, понякога може да се излъчва в областта на сърцето или между лопатките. При някои заболявания болката е болезнена, в други случаи, например при перфорация на стомашна язва, болката е много остра и интензивна. Понякога болката зависи от приема на храна. Пациентите с холецистит или панкреатит страдат след прием на мазни храни. При язва на стомаха болката се засилва, когато човек не яде дълго време. При хиперациден гастрит болката, напротив, намалява, след като пациентът пие мляко.

Диспепсията е един от честите симптоми на стомашно-чревни заболявания. Лекарите определят горната и долната диспепсия. Горната диспепсия се проявява при пациента чрез киселини, постоянно оригване, периодично повръщане и гадене. Има също дискомфорт и усещане за пълнота в епигастричния регион, дисфагия и загуба на апетит.

Проявите на долната диспепсия са усещане за пълнота в корема, метеоризъм, запек, диария. В допълнение, при заболявания на храносмилателната система, човек може да промени цвета на изпражненията си, да развие обриви и други промени по кожата. Симптомите могат да бъдат обсъдени по-точно, когато се разглежда конкретно заболяване на човешката храносмилателна система.

Първоначално, ако се подозира развитието на заболявания на храносмилателната система, лекарят със сигурност ще проведе задълбочен преглед на пациента. По време на прегледа се практикуват палпация, перкусия и аускултация. Необходимо е да разпитате подробно за оплакванията и да проучите анамнезата.

Обикновено при заболявания от този тип на пациента се предписват лабораторни изследвания (общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, анализ на изпражненията). Радиационните методи за изследване също се използват широко в диагностичния процес. Информативен метод е ултразвуковото изследване на коремните органи, радиографията, флуороскопията с използване на контрастни вещества, CT, MRI. В зависимост от заболяването могат да се предписват и процедури, които позволяват да се оцени състоянието на вътрешните органи на храносмилателната система и в същото време да се получи материал за биопсия. Това са колоноскопия, езофагогастродуоденоскопия, сигмоидоскопия, лапароскопия.

За изследване на стомаха се практикува използването на функционални тестове, които дават подробна информация за киселинната секреция на стомаха, двигателната му функция, както и състоянието на панкреаса и тънките черва.

Храносмилателни заболявания- тази група заболявания заема едно от водещите места сред заболяванията на вътрешните органи. Факт е, че храносмилателната система постоянно се влияе от различни фактори на околната среда - естеството на храненето, условията на труд и живот.

В допълнение към структурните промени в органите на храносмилателната система могат да възникнат и функционални нарушения. Вътрешните храносмилателни органи включват хранопровода, стомаха, червата, черния дроб и панкреаса. Жлъчните пътища също участват в храносмилането.

Храносмилателните заболявания са широко разпространени. Най-често това са различни възпалителни процеси, свързани с наличието на инфекция или нарушаване на ендокринните жлези. Всяко от тези заболявания в острия стадий изисква незабавно лечение, тъй като когато стане хронично, може да се наложи хирургична интервенция.

Храносмилателни заболявания

Заболяванията на храносмилателния тракт се отличават с разнообразието на техните клинични и морфологични признаци.

Те включват самостоятелни първични заболявания, които се изучават от науката, наречена гастроентерология, както и други вторични, които са проява на редица заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер, придобит или наследствен произход.

Тези заболявания могат да се основават на различни общи патологични процеси, като промяна, възпаление, хипер- и диспластични процеси, автоимунни заболявания и накрая тумори.

Описания на заболявания на храносмилателната система

Причини за храносмилателни заболявания

Причините за нарушения на храносмилателната система са:

Болестите на храносмилателната система могат да бъдат причинени от екзогенни, ендогенни и генетични фактори.

Екзогенен

Тези основни причини за заболяването включват:

• ядене на суха храна,
• ядене на много горещи храни,
• злоупотреба с различни подправки и подправки,
• прекомерна консумация на алкохол,
• пушене,
• консумация на храни с лошо качество,
• липса на диета,
• прибързано хранене,
• дефекти на човешкия дъвкателен апарат,
• неконтролирана употреба на лекарства,
• неблагоприятни условия на околната среда.

Болестите, причинени от екзогенни фактори, включват гастрит и ентерит, колит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, холелитиаза, както и дискинезия и цироза на черния дроб.

Ендогенни

Вторични (или ендогенни) причини за стомашно-чревни заболявания са заболявания като диабет и анемия, затлъстяване и хиповитаминоза, различни бъбречни и белодробни заболявания и стрес. Болестите, провокирани от ендогенни фактори, са хепатит и холецистит, панкреатит и ентеробиоза.

Генетичен

Тази група включва генетични фактори, както и аномалии в развитието, включително малформации на хранопровода и доброкачествени тумори (както на хранопровода, така и на стомаха), диагностицирано анормално развитие на панкреаса (например кистозна фиброза на самия панкреас), както и вродена хипоплазия на панкреаса .

Трябва да се отбележи, че най-често стомашно-чревните заболявания възникват от комбинация от ендогенни и екзогенни фактори.

Симптоми на храносмилателни заболявания

Симптомите на заболявания на храносмилателната система са разнообразни, но основните признаци за наличие на заболяването винаги са налице:

• гадене;
• честа смяна на изпражненията;
• оригване;
• повръщане;
• метеоризъм;
• загуба на апетит;
• бърза умора;
• отслабване;
• коремна болка с различна локализация;
• безсъние.

Други характерни симптоми са различни и зависят от вида на заболяването. В много случаи храносмилателните заболявания са придружени от обриви по кожата.

Диагностика на заболявания на храносмилателната система

Първоначално, ако се подозира развитието на заболявания на храносмилателната система, лекарят трябва да извърши задълбочен преглед на пациента. По време на прегледа се практикуват палпация, перкусия и аускултация. Необходимо е да се разпита подробно за оплакванията и да се проучи анамнезата.

По правило при заболявания от този тип на пациента се предписват лабораторни изследвания:

• общи и биохимични кръвни изследвания,
• провеждане на общ тест на урината,
• анализ на изпражненията.

Радиационните методи за изследване също се използват широко в диагностичния процес. Информативен метод е ултразвуковото изследване на коремните органи, радиографията, флуороскопията с използване на контрастни вещества, CT, MRI.

В зависимост от заболяването могат да се предписват и процедури за оценка на състоянието на вътрешните органи на храносмилателната система и същевременно получаване на материал за биопсия:

• колоноскопия,
• езофагогастродуоденоскопия,
• сигмоидоскопия,
• лапароскопия.

За изследване на стомаха се практикува използването на функционални тестове, които дават подробна информация за киселинната секреция на стомаха, двигателната му функция, както и състоянието на панкреаса и тънките черва.

Лечение на заболявания на храносмилателната система

Методът на лечение се определя след диагностициране. При инфекциозни и възпалителни патологии е необходима антибактериална терапия. Използват се следните лекарства: Ципрофлоксацин, Цефазолин, Метранидазол.

За лечение на ензимен дефицит се използват лекарствата "Мезим" и "Панкреатин". Използват се също противовъзпалителни и антисекреторни средства. Хирургичното лечение се състои в премахване на чревна непроходимост, отстраняване на камъни, туморни образувания, зашиване на язва и др.

Хранене при заболявания на храносмилателната система

Храненето при заболявания на храносмилателната система трябва да бъде специално. В тази връзка в нашата страна по едно време Руската академия на медицинските науки разработи специални диети, които са подходящи не само за заболявания на храносмилателната система, но и на други системи (диетите са посочени в статии за лечение на определени заболявания ). Специално подбраната диета е необходима при лечението на заболявания на храносмилателната система и е ключът към успешното лечение.

Ако редовното ентерално хранене не е възможно, се предписва парентерално хранене, т.е. когато необходимите за тялото вещества навлизат директно в кръвта, заобикаляйки храносмилателната система. Показания за прилагането на тази диета са: пълна езофагеална дисфагия, чревна непроходимост, остър панкреатит и редица други заболявания.

Основните съставки на парентералното хранене са аминокиселини (полиамин, аминофузин), мазнини (липофундин), въглехидрати (глюкозни разтвори). Електролитите и витамините също се въвеждат, като се вземат предвид дневните нужди на организма.

Профилактика на храносмилателни заболявания

Основната и най-важна профилактика на заболяванията на храносмилателната система, а и не само на тях, е поддържането на здравословен начин на живот.

Това включва отказ от лоши навици (тютюнопушене, алкохол и др.), редовни физически упражнения, избягване на физическо бездействие (водене на активен начин на живот), спазване на графика за работа и почивка, достатъчно сън и др.

Много е важно да имате пълноценна, балансирана, редовна диета, която гарантира, че тялото получава необходимите вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, минерали, микроелементи, витамини) и проследяване на индекса на телесна маса.

Превантивните мерки включват и годишни медицински прегледи, дори и да няма притеснения. След 40 години се препоръчва ежегодно ултразвуково изследване на коремните органи и езофагогастродуоденоскопия.

И в никакъв случай не трябва да се оставя болестта да прогресира, ако се появят симптоми, консултирайте се с лекар, а не самолечение или само традиционна медицина.

Въпроси и отговори по темата "Болести на храносмилателната система"

Въпрос:Ям, лягам си и в гърлото и устата ми се появява горчивина.

Отговор:Горчивината в устата и гърлото се счита за проява на много заболявания от различен тип: от отоларингологични и стоматологични патологии до нарушения на храносмилателния тракт. Най-вероятната причина за чувството на горчивина в гърлото е нарушение на функционирането на жлъчните пътища. Необходима е очна консултация с лекар за преглед.

Въпрос:Здравейте! На 52 години съм. Някъде през 2000 г. бях на преглед при лекар, поставиха ми диагноза гастрит и хиатална херния, панкреатит, холецистит, въобще цял куп заболявания. Имаше камъни в жлъчния мехур. Пиеше различни лекарства, билкови отвари, след което спря лечението. Но от много години съм измъчван от киселини, има болки в стомаха и черния дроб. Вземам различни лекарства за киселини и от една година след всяко хранене усещам тежест в стомаха и след известно време постоянно ми се спи и пак имам чести киселини. Почти винаги се спасявам само с антиациди. Моля, кажете ми защо започвам да се чувствам сънлив след хранене и дали честото използване на Rennie и Almagel A е вредно?

Отговор:На първо място, трябва да вземете решение за камъни в жлъчката. Ако ги има, всичките ви проблеми само ще се влошат. Необходим е преглед от гастроентеролог.