Симптомы присутствия глистов у человека. Другие признаки инвазии гельминтами. Название препарата: Пиперазин

Глистным инвазиям подвергаются на Земле ежегодно свыше миллиарда человек. Только аскаридоз – самый распространенный гельминтоз – поражает до 1000 млн. На втором месте стоит энтеробиоз – около 400 млн.

Большинство из этих проявлений может возникать и по другим, не связанным с глистами причинам. Действительная болезнь должна устанавливаться в результате диагностики. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать осложнений, которые составляют главную опасность инвазии.

Методы лечения

Лечение гельминтозов у взрослых может быть консервативным (терапия) и оперативным (хирургическое вмешательство). Иногда используется комплексный подход, предусматривающий использование химиотерапии до, после или во время операции.

Терапия медикаментозными (синтетическими) лекарствами является основным способом борьбы с глистами. В качестве альтернативного лечения могут использоваться народные средства – травы, грибы, некоторые продукты, обладающие глистогонными свойствами.

Народные рецепты часто используются как дополнительное к медикаментозной терапии средство. Выбор лекарств должен учитывать особенности инвазии и состояние пациента – его возраст, вес, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности организма.

Препараты

• Левамизол . Считается особенно эффективным при аскаридозе.
• Альбендазол. Универсальное лекарство, действенное в борьбе с кишечной угрицей (стронгилоидоз), анкилостомами, власоглавами (трихоцефалез), острицами (энтеробиоз), аскаридами.
• Мебендазол. Эффективен против аскарид, остриц, власоглавов, анкилостом, трихинелл.
• Пирантел. Чаще всего назначают против остриц и аскарид.
• Медамин . Хорошо действует против кишечной угрицы, аскарид, остриц, власоглава, анкилостом.
• Празиквантел. Эффективен в борьбе с сосальщиками: кошачьей (описторхоз) и китайской (клонорхоз) двуустками, легочным сосальщиком (парагонимоз), шистосомами, цепнями (лентецом, бычьим и свиным солитерами).
• Диэтилкарбамазин. Часто назначают для избавления от филярий (филяриоз).

Важно. Перед тем как принимать назначенные врачом лекарства, необходимо ознакомиться с инструкцией к ним. Главное, на что нужно обратить внимание, – противопоказания и побочные эффекты. В случае если что-то из них является актуальным, необходимо поставить в известность врача. Возможно, ему придется назначить другое, более безопасное лекарство.

В качестве симптоматических и общеукрепляющих используются следующие препараты.

• Антигистаминные.
• Ферментные.
• Противоотечные.
• Иммуностимулирующие.
• Желчегонные.
• Оздоравливающие микрофлору ЖКТ.
• Витаминно-минеральные комплексы.

При заболевании одного члена семьи желательно пройти обследование на гельминты всем остальным. Для них рекомендуется профилактический прием медикаментозных и народных средств.

Народные средства

Настойка из лисичек

Применяется для избавления от нематод (аскарид, власоглавов, остриц). 2 стакана свежих грибов или 3 с. л. сушеных в виде порошка заливаются 150 г водки. Хорошо перемешиваются и настаиваются 2 недели в холодильнике. Перед употреблением настойку не нужно фильтровать. Принимается по 1 ч. л. перед сном.

Тыквенные семечки

Универсальное средство, эффективное при цестодозах и других гельминтозах. Прием производится натощак в количестве 100 г очищенных семечек. Через час выпивается стакан отвара чеснока (одна головка) в молоке. Через 0,5 часа принимается слабительное.

Блюдо из селедки, чеснока, куриного желтка и вареного пшена

Действует против любых гельминтов. Берется:

• филе 1-ой сельди;
• 2 с. л. вареного пшена;
• зубчик чеснока;
• куриный желток.

Ингредиенты истираются до состояния пасты, заливаются холодным кипяченым молоком до консистенции кефира. Принимается средство несколько раз в день по полстакана за прием в течение нескольких дней.

Настой из пижмы

Ложка высушенных цветков растения заливается стаканом крутого кипятка, закрывается крышкой, настаивается 1 час, процеживается. Принимается по 1 с. л. за полчаса до еды в течение 3 дней. После чего принимается слабительное.

Порошок из полыни

Высушенные соцветия растираются в порошок и смешиваются с вареньем или медом. Принимать за 2 часа до еды трижды в день по 1 ч. л. Прием можно повторить несколько дней. После последнего принимается слабительное на ночь.

Схема лечения

При постановке диагноза учитывается.

• Вид возбудителя инвазии.
• Ее тип (хронический или острый).
• Место локализации червей в организме.
• Степень поражения органов/тканей/систем.
• Уровень интоксикации организма.
• Информация о больном: возраст, условия работы, наличие сопутствующих болезней, рацион питания и т.п.

Учет всех этих данных позволяет назначить адекватную терапию с максимальным положительным эффектом и минимальным вредом для организма.

Подготовительный этап

• Чайная ложка льняного масла перед едой трижды в день.
• Прием какой-либо из сорбента – холестирамин, полифепан и пр. Принимать трижды в день после еды.

Уже во время подготовительной фазы часть гельминтов может начать покидать кишечник с испражнениями.

Основной этап (дегельминтизация)

Выбор антиглистных лекарств и схема лечения производится на основании диагностирования. Могут использоваться препараты широкого или узкого спектра действия.

Синтетические лекарства можно дополнять народными средствами. Рекомендуемая форма лекарств: для взрослых – таблетки, для детей – суспензия. Чаще всего назначаются: альбендазол, левамизол, пирантел и их аналоги.

Восстановительный период

После изгнания глистов проводится заключительный этап терапии, имеющий целью восстановление функциональности всех органов и систем, пораженных глистами. В качестве гепатопротекторов рекомендуется использовать средства с расторопшой.

Диагностика

Внимание. Своевременная и точная диагностика гельминтоза позволяет избежать очень опасных осложнений. Среди них есть такие, которые напрямую угрожают жизни больного, например, цистицеркоз. Поэтому своевременность обращения к врачу очень важна.

Кроме кала исследуется кровь. Проводится общий и биохимический анализ (определение уровня эозинофилов, СОЭ, гемоглобина и пр.). Серологические исследования на наличие комплекса антиген-антитело. При необходимости используют рентгеноскопию, УЗИ, компьютерную томографию и другую инструментальную диагностику для обнаружения объемных образований в тканях и органах.

Симптомы гельминтозов на фото

Людям, проживающим в эндемичных по гельминтозам районах, очень важно иметь представление о том, как выглядят глисты и симптомы инвазии в действительности. Другого способа узнать это, кроме просмотра фото- и аудиоинформация не существует.

Сделать это достаточно один раз. Фотографии гельминтов, особенно, огромных цепней, способны произвести сильное впечатление на неподготовленного зрителя. Посмотрев один раз фото симптомов гельминтоза у взрослых и детей, он вряд ли когда-нибудь забудет этих не очень приятных на вид существ.

Заключение

Главное проблема борьбы с глистами заключается в своевременности и точности диагноза. Что касается лечения, то для каждой глистной инвазии есть свои лекарства и схема приема, которые при правильном выполнении обеспечивают выздоровление.

Если же инвазия перешла в осложненную стадию, то благоприятный прогноз гарантирован далеко не всегда. Например, для лечения цистицеркоза и эхинококкоза приема одних антигельминтных средств бывает недостаточно.

Требуется хирургическое вмешательство. Но даже в этом случае врачебная помощь приходит иногда слишком поздно, и дело заканчивается летальным исходом. Чтобы не допустить непоправимого, нужно внимательно относиться к своему самочувствию и при первых признаках неблагополучия обращаться к врачу.

Схема жизненного цикла глистов

Но источников заражения глистной инвазией больше. Среди самых распространенных путей передачи:

Особенности описторхоза

Мебендазол лечит от нематод и круглых червей

Преимущество народных средств в том, что они действуют на все группы гельминтов в организме и помогают избавиться от них, не вызывая побочных эффектов.

Лекарства от глистов

1. От нематод и круглых червей.
   • Немозол;
   • Декарис;
2. Пиперазин;
3. Пирантел;
4. Вормил.
5. От цистод и ленточных червей.
   • Фенасал;
   • Мепакрин;
   • Немозол;
   • Акрихин.
6. От гельминтов сосальщиков или трематод, плоских червей.
   • Битионол;
   • Перхлорэтилен;

После приема препаратов наблюдается полное избавление от гельминтов этого вида, а также очищение от их яиц и личинок.



Бильтрицид избавляет от гельминтов сосальщиков, плоских червей

Лечение глистов народными средствами

Для тех, кто категорически против лечения глистов таблетками, нетрадиционная медицина предлагает большой спектр альтернативных средств. Народная медицина действительно преуспела в лечении гельминтов, поэтому существует большое количество различных средств, которые можно приготовить в домашних условиях.

1. Полынь.
2. Пижма.
3. Имбирь.
4. Гвоздика.

   Отвар гвоздики отличается сильным глистогонным эффектом. Иногда в отвар добавляют кориандр для усиления эффекта. Гвоздику нужно измельчить в кофемолке и залить водой. На 50 грамм гвоздики нужно 200 мл. воды. Довести отвар до кипения и принимать по 1 стакану перед едой.

5. Чеснок.
   • чесночное масло;
   • чесночный отвар;
   • чесночный настой;
   • лимон с чесноком;
   • чеснок с молоком.

Все эти рецепты позволят быстро избавиться от глистов. Можно также использовать чеснок для местного действия в качестве ректальной свечи.

В хроническую фазу гельминтозов, протекающих с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, может возникнуть механическая желтуха , гепатит , холецистит , холангит , панкреатит . В случае миграции остриц при энтеробиозе возможно развитие упорных вагинитов , эндометрита , сальпингита . Хроническая стадия стронгилоидоза протекает с образованием язв желудка и 12-перстной кишки . При трихинеллезе может поражаться сердечно-сосудистая система (миокардит , сердечная недостаточность), органы дыхания (бронхиты , бронхопневмонии), ЦНС (менингоэнцефалит , энцефаломиелит). Вследствие инвазии филяриями лимфатических сосудов при филяриатозе нередко развивается лимфангит , лимфедема конечностей с отеком молочных желез и половых органов. При эхонококкозе возникают кисты печени и легких, при нагноении которых возможны осложнения в виде гнойного перитонита или плеврита .

Лечение гельминтозов

При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются антибактериальные препараты, энтеросорбенты, ферменты, пробиотики и др. Симптоматическая терапия гельминтозов может включать назначение антигистаминных препаратов, внутривенных инфузий , витаминов, сердечных гликозидов, НПВС, глюкокортикоидов. При эхинококкозе основным методом лечения пациентов служит хирургическое вмешательство (операции при кисте/абсцессе печени,

Какие могут поселиться гельминты у взрослых, симптомы и лечение заболеваний, ими провоцируемых, как можно заразиться и что нужно делать, чтобы этого не произошло, обсудим в этой статье.

Очень вероятно, что пока вы читаете эту статью, кто-то медленно и незаметно «жуёт вас изнутри».

Проникают в организм человека все гельминты одним из двух путей:

При удачном для гельминта стечении обстоятельств, иммунная система человека его не заметит и тогда начнётся развитие гельминтоза.

Если присутствие непрошенного гостя будет выявлено, то организм собственными силами справится с проблемой.

Виды гельминтов, способных жить в теле человека

Гельминты-нематоды

Нематоды (круглые черви) насчитывают десятки тысяч видов и по своему видовому разнообразию уступают только насекомым. Энтеробиоз и аскаридоз (заболевания, провоцируемые представителями круглых червей) являются самыми распространёнными гельминтозами на всей планете.

Тело таких глистов обычно нитевидное. Большинство представителей типа являются разнополыми. Перемещаются в кишечнике или других органах посредством собственной развитой мускулатуры.

Острицы

Заболевание: энтеробиоз.

Внешний вид: небольшие, до 12 мм, серовато-белые черви.

Общая длительность жизни остриц составляет до 4-х недель.

Симптомы:

• зуд вблизи анального отверстия;
• боль и дискомфорт в животе;
• изменения аппетита;
• нервозность, нарушения сна.

В отдельных случаях острицы провоцируют воспаления во влагалище и мочевыводящих путях у девочек. Иногда могут стать причиной острого аппендицита, дерматита в области ануса.

Диагностика. Осуществляется посредством соскоба со складок анального отверстия.

Лечение. Энтеробиоз может закончиться и самоизлечением, если не происходит реинвазия.

В противном случае показан разовый приём препаратов на основе альбендазола (Вормил, Немозол) или мебендазола (Вермокс, Вормин). Эффективность обоих при заражении острицами одинакова.

Аскариды

За этими гельминтами удерживается второе место по частоте инвазий.

Заболевание: аскаридоз.

Пути заражения: при попадании созревших в почве яиц гельминта в пищеварительный тракт хозяина посредством грязных рук, с продуктами питания, с предметов обихода. Передаётся между людьми и не нуждается в промежуточных хозяевах.

Внешний вид: красноватые черви, достигающие в длину до 40 см.

Жизненный цикл. Яйца аскарид покрыты защитными слоями, позволяющими переносить сложные климатические условия. Попав в пищеварительный тракт, яйцо сбрасывает оболочки, доставляя личинку в кишечник. После, маленькая аскарида мигрирует с кровью через печень и сердце транзитом в лёгкие. Отсюда, с помощью кашля, отхаркивается и вновь проглатывается носителем. Только личинка, прошедшая миграцию, становится половозрелой особью, способной производить потомство.

Самки очень плодовиты и откладывают в сутки до четверти миллиона яиц, которые покидают кишечник с калом и попадают в почву. Тут они продолжают вызревать, чтобы после оказаться в кишечнике нового хозяина.

Живут аскариды до года, яйца начинают откладывать, спустя приблизительно месяц с момента проникновения в организм носителя.

Симптомы:

• в миграционной фазе симптоматика исходит от органов, через которые движется личинка, и сопровождается усталостью, невысокой температурой;
• в кишечной фазе заболевание проявляется нарушением аппетита и функций пищеварения, диареей и запорами, чередующимися друг с другом, болями в животе, метеоризмом, нарушением сна, нервозностью.

Часто аскаридоз сопровождается аллергическими реакциями. В случае интенсивной инвазии клубок аскарид может спровоцировать кишечную непроходимость или нарушения работы органов, в которых произошло скопление гельминтов.

Диагностика. Анализ кала на выявление яиц гельминтов и их самих, исследование крови ИФА.

Обычно достаточно приёма средств:

• на основе альбендазола - разово, с повтором, спустя 3 недели;
• мебендазола - трое суток по таблетке до завтрака и перед ужином, повторить через 3 недели;
• пирантела - однократно в дозировке, высчитываемой по пропорции 10 мг/кг.

В некоторых ситуациях показано оперативное вмешательство.

Власоглавы

Заболевание: трихоцефалёз.

Пути заражения: аналогичные аскаридозу.

Внешний вид: белые черви длиной до 5 см, с узкой передней частью и расширяющейся задней.

Жизненный цикл. Схож с циклом аскарид, но без стадии миграции в человеческом организме. Личинка, попав в тонкий кишечник, просачивается в слизистую, где развивается до 10 суток. После этого возвращается в просвет и спускается ниже в слепую кишку и толстый кишечник. Тут она обретает способность производить потомство, спустя месяц-полтора.

Власоглавы живут в организме до 5 лет.

Симптомы: часто протекает без ярко выраженных признаков заражения. При сильной инвазии специфических симптомов нет. Может наблюдаться:

• со стороны ЖКТ - тошнота, слюнотечение, схваткообразные боли, нарушение пищеварения, иногда в кале присутствует слизь или кровь;
• со стороны ЦНС - головня боль, нарушения сна.

Лечение. Таблетки от гельминтов для человека, заражённого власоглавами, могут быть разными, но наиболее эффективны препараты мебендазола.

Принимается по той же схеме, что и для лечения аскаридоза.

Трихинеллы

Заболевание: трихинеллёз (трихиноз).

Пути заражения: приём в пищу мяса инвазированного животного (домашней свиньи или же диких животных, убитых на охоте)

Внешний вид: мелкие гельминты, максимальная длина которых 4 мм.

Длительность жизни половозрелой трихинеллы составляет не более двух месяцев.

Симптомы: зависят от интенсивности инвазии. При лёгкой форме симптоматика смазана (небольшое повышение температуры, слабая боль в мышцах, отёк век) и плохо поддаётся диагностике. Более тяжёлые формы сопровождаются:

• резким подъёмом температуры;
• болями в мышцах различной интенсивности;
• отёки лица, конечностей, некоторых органов со всеми вытекающими последствиями;
• нарушения со стороны ЦНС (головные боли, бред, головокружение, судороги).

При особенно тяжёлом течении заболевания прогноз чаще пессимистический.

Диагностика. Лабораторные исследования крови или мышечная биопсия.

Лечение. Осуществляется исключительно в условиях стационара. Специфическая терапия заключается в приёме мебендазола в указанной врачом дозе.

Курс терапии составляет до 10 суток. Параллельно назначаются другие препараты, в зависимости от симптоматики.

Трихостронгилоидиды

Заболевание: трихостронгилоидоз.

Пути заражения: употребление в пищу невымытой зелени и овощей, особенно если они удобрялись навозом.

Жизненный цикл. Оболочки яйца, попав в тонкий кишечник, разрушаются, освобождая личинку. Тут же, без миграции, она становится половозрелой особью, которая проникает в слизистую. Отложенные яйца выходят вместе с калом в окружающую среду, где продолжают развитие в почве.

Симптомы: проявляются редко. Заболевание может сопровождаться:

• признаками воспаления в оккупированной области;
• болями и урчанием в животе;
• тошнотой и реже рвотой, диареей, метеоризмом;
• бледностью слизистых и кожных покровов;
• общей слабостью.

Заболевание: стронгилоидоз.

Пути заражения: при контакте неповреждённой кожи с почвой, например, при хождении босыми ногами.

Жизненный цикл. Проникая сквозь здоровый эпидермис в кровоток, личинки гельминта оказываются в кровеносном русле. Далее, в различных органах и, в конце концов, - в лёгких. Отсюда они продвигаются в глотку и выше. После, проникают в кишечник, где и развиваются в зрелых особей. Во время миграции из лёгких происходит оплодотворение самок, которые потом проникают в слизистую кишечника и откладывают яйца. Самцы после спаривания погибают.

Симптомы:

• в стадии миграции проявляется лихорадка, дерматологические реакции;
• в кишечной стадии: расстройства пищеварения, диарея, сменяющаяся запорами;
• горечь во рту;
• аллергические реакции;
• тошнота и рвота.

Инкубационный, бессимптомный период иногда длится до нескольких десятков лет.

Диагностика. Анализ кала для обнаружения личинок по методу Бермана. При лёгочной форме личинки обнаруживаются в мокроте.

Лечение. Возможно только в условиях стационара препаратами ивермектина.

Слабый эффект оказывают и средства на основе мебендазола.

Анкилостома и некатор (американская анкилостома)

Заболевание: анкилостомоз и некатороз.

Пути инвазии: при употреблении в пищу невымытых растительных продуктов и во время хождения босиком.

Внешний вид: полупрозрачные, беловатые черви длиной до 15 мм.

Жизненный цикл. Созревшие в почве яйца попадают в кровоток хозяина при контакте с кожей (при ходьбе босиком, работе с грунтом). С кровью они устремляются в лёгкие, откуда поднимаются в глотку и проглатываются, чтобы, наконец, оказаться в кишечнике. Спустя приблизительно четверть года, повзрослевшие анкилостомы приступают к кладке яиц, которые с калом эвакуируются в окружающую среду.

Анкилостомы живут до 5 лет, некаторы - до 15-и.

Симптомы:

• период миграции сопровождается аллергическими реакциями, признаками поражения дыхательных путей;
• на более поздних стадиях начинаются диспепсические расстройства, изжога, диарея;
• появляется кровь в кале;
• развивается анемия;
• усталость, слабость.

Диагностика. Яйца глистов обнаруживаются в кале и непосредственно в двенадцатиперстной кишке, откуда берётся содержимое посредством зонда. Общий анализ крови выявляет резкое падение уровня гемоглобина.

Лечение. Анкилостомозы лечат мебендазолом по тем же схемам, что и аскаридоз.

Также могут быть применены препараты от гельминтов альбендазол или левамизол.

Гельминты-трематоды (сосальщики)

Двуустка китайская (клонорх)

Заболевание: клонорхоз.

Пути заражения: при употреблении в пищу некачественно термически обработанных ракообразных и рыбы.

Внешний вид: плоский полупрозрачный гельминт размером до 2 см.

Без соответствующего лечения такие гельминты у человека могут прожить до 40 лет.

Симптомы:

• начальные стадии сопровождаются острыми аллергическими реакциями, подъёмом температуры;
• в хроническом течении симптоматика исходит от поражённого органа и характеризуется периодами обострения и затихания.

Диагностика. Копрограмма, изучение анамнеза, УЗИ, анализы крови.

Лечение. Проводят Бильтрицидом (празиквантелом), желательно, в условиях стационара.

Норма выпивается в три приёма разово и рассчитывается из соотношения до 60 мг/кг.

Кошачья двуустка

Заболевание: описторхоз.

Пути заражения: употребление в пищу инвазированной рыбы, принадлежащей к семейству карповых, в сыром или не прожаренном виде.

Живут кошачьи двуустки в теле человека десятки лет.

Симптомы: зависят от фазы гельминтоза. Различают острую и хроническую.

• Первая фаза проявляется ярко выраженными симптомами - повышением температуры, признаками интоксикации, слабостью, аллергическими реакциями.
• Для хронической фазы характерны признаки, сигнализирующие о поражении печени и жёлчного пузыря.

Диагностика. В острой фазе тяжело диагностируем, в хронической основывается на выявлении яиц кошачьей двуустки в испражнениях и дуоденальном содержимом.

Заболевание: Фасциолёз

Внешний вид: бело-серый непрозрачный плоский гельминт, в длину достигает 3 см (гигантская - до 8 см).

Жизненный цикл. В кишечнике человека личинки фасциол освобождаются от защитных оболочек и направляются в печень либо с током крови, либо «напролом» - через брюшную полость. В печени приобретают способность воспроизводить потомство через 4 месяца. Яйца эвакуируются из кишечника естественным путём. Когда они попадают в воду, то их заглатывает моллюск, если оказываются в почве, то погибают.

Фасциолы живут до 5 лет.

Симптомы: как и при других печёночных нематодозах, зависят от фазы заболевания.

• Острая фаза сопровождается сильной лихорадкой, желтухой, аллергическими проявлениями, слабостью, расстройствами пищеварения.
• В хронической фазе симптомы характерны для панкреатита или гастродуоденита.

В ситуации, когда присоединяется вторичная инфекция, прогноз может быть крайне неблагоприятным.

Лечение. Лучшее средство от гельминтов такого типа - препарат Хлоксил. Принимают по 5 мг дважды в сутки. Курс терапии - 5 дней. Спустя 4 месяца, его можно повторить. И потом, при необходимости, снова, до 4 раз.

Нанофиетус (Nanophyetus schikhobalowi)

Заболевание: нанофиетоз.

Пути инвазии: употребление в пищу не обработанной термически рыбы.

Внешний вид: грушевидное жёлтого цвета тело, размером до полутора сантиметров.

Жизненный цикл. Аналогичен другим трематодам и подразумевает смену двух хозяев (улитки и рыбы), пока, наконец, оказывается в тонком кишечнике окончательного - человека или плотоядного млекопитающего.

Диагностика. Выявление яиц глиста в кале.

Лечение. Препаратами празиквантела из расчёта 20 мг на килограмм веса заражённого человека.

Принимают трижды в сутки в течение одного дня.

Метагонимус (Metagonimus yokogawai)

Заболевание: метагонимоз.

Пути заражения: при несоблюдении гигиенических норм после разделки рыбы и при употреблении её в пищу не прожаренной.

Внешний вид: полупрозрачный голубоватый гельминт листовидной формы, в длину достигает не более чем 2,5 мм.

Жизненный цикл. Такой же, как у нанофиетуса. Гельминт также обитает в тонком кишечнике человека. Первые яйца начинает откладывать, спустя пару недель с момента инвазии. Может прожить в организме человека до 12 месяцев.

Симптомы: схожи с проявляемыми при нанофиетозе. На ранней стадии возможно появление лихорадки и кожного зуда.

Диагностика. Лабораторное выявление яиц гельминта в каловых массах.

Лечение. Такое же, как при нанофиетозе - празиквантелом, в дозировках, указанных в инструкции.

Гельминты-цестоды

Это представители плоских червей. В ходе эволюции они совершенно утратили органы пищеварения и поглощают полезные вещества всем телом, которое иногда достигает нескольких метров. Представители типа за весь жизненный цикл сменяют одного-двух хозяев. В организме промежуточного личинки часто локализуются в тканях тела, а у окончательного - в кишечнике.

Заболевание: тениаринхоз.

Пути заражения: при поедании плохо прожаренной говядины или при пробе фарша.

Жизненный цикл. Для описываемого гельминта окончательным хозяином выступает только человек. Покинув его кишечник, яйца проглатываются домашним скотом, чаще всего, коровой. Уже в её кишечнике личинка прогрызает себе проход и отправляется в мышцы, где формирует финну (капсулу). Тут продолжается её развитие в течение нескольких месяцев, пока она не будет съедена человеком.

Живёт цепень в кишечнике хозяина до 20 лет, а первые яйца выходят наружу, уже спустя 3 месяца с момента инвазии.

Симптомы: признаки гельминтов у взрослых могут длительное время отсутствовать, пока они растут и развиваются. Чем больше гельминт, тем ярче выражены симптомы. К ним относят:

• нарушения аппетита;
• расстройства пищеварения;
• головокружения;
• ощущения движения в животе и возле заднего прохода;
• анемия и авитаминозы;
• дерматологические реакции, например, крапивница;
• психологические отклонения.

Заболевание: тениоз.

Пути заражения: при поедании заражённого финнами свиного мяса.

Симптомы: аналогичны при заражении бычьим цепнем.

Важно акцентировать внимание на симптоматике цистицеркоза. Она зависит от того, в каком органе находятся финны. Эти пузыри растут и нарушают функции органов, сдавливая их и отравляя токсинами. Чаще всего финны свиного цепня поражают мозг человека и скелетные мышцы.

Диагностика. Такая же, как при заражении бычьим цепнем. Для диагностики цистицеркоза показано исследование анамнеза, проведение УЗИ, ИФА.

Лечение. Препаратами празиквантела. Доза рассчитывается из соотношения 15 мг/кг, принимается разово.

Заболевание: гименолипедоз.

Внешний вид: бледный плоский гельминт, размерами не превышающий 4 см.

Жизненный цикл. Примечательно, что все стадии развития карликовый цепень проходит внутри человеческого кишечника, т. е. человек выступает и промежуточным, и окончательным хозяином одновременно. Яйцо, оказавшись в пищеварительном тракте, освобождает личинку, которая проникает в слизистую тонкого кишечника, где и проходит стадию финны. После, снова выходит в просвет кишечника и становится половозрелой особью.

Симптомы:

• психологические отклонения (плаксивость, раздражительность, сонливость, усталость);
• потеря веса и нарушение аппетита;
• диспепсические расстройства;
• слизь и кровавые вкрапления в кале;
• анемия.

Диагностика. Анализ кала, обычно, многократный.

Лечение. Препаратами празиквантела однократно в дозировке 25 мг/кг. Допустимо лечение акрихином или фенасалом.

Лентец широкий

Заболевание: дифиллоботриоз.

Пути заражения: поедание заражённой рыбы и её икры, которая не была подвергнута качественной термической обработке. Возможно заражение после чистки рыбы.

Внешний вид: белый плоский червь до 15 метров в длину (обычно, до 9и).

Жизненный цикл. Покинув организм хозяина, яйца сохраняют жизнеспособность до месяца. Если в течение этого времени они оказываются в воде, то могут быть съедены вислоногими рачками, которых, в свою очередь, поедают хищные рыбы. Употребляя в пищу такую речную обитательницу или её икру, заражается человек. Лентец становится половозрелым, уже спустя полмесяца-месяц.

Симптомы: проявляются постепенно, по мере роста гельминта:

• тошнота, позже - рвота;
• боли, локализующиеся в одном месте, и распространяющиеся по всему животу со временем;
• снижение аппетита, отвращение к пище;
• изменение качества стула;
• кишечная непроходимость;
• анемия и авитаминозы;
• позже проявляются нарушения со стороны ЦНС (слабость, сонливость, головокружение, раздражительность, неуравновешенность);
• иногда, выход довольно длинной части тела (в отличие от свиного и бычьего цепней).

Диагностика. Обнаружение яиц или проглоттид в кале.

Лечение. На основе препаратов празиквантела, аналогичное терапии при тениаринхозе.

Эхинококк и альвеококк

Заболевание: эхинококкоз и альвеококкоз (многокамерный эхинококкоз)

Внешний вид: в организме главного хозяина (животного) - мелкий гельминт с грушевидной головой, общей длиной до 6 мм (альвеококки - до 4 мм). В организме человека протекает личиночная форма, которая представлена пузырями с мутной жидкостью в любых частях тела различных размеров (до десятка сантиметров в диаметре).

Жизненный цикл. Для эхинококка и альвеококка человек выступает только промежуточным хозяином. Это значит, что взрослая особь не развивается в человеческом организме. Попав в пищеварительный тракт, яйцо сбрасывает оболочки и личинка, сквозь стенки кишечника, отправляется с кровотоком в различные органы и ткани. Оседая в лёгких, мышцах, сердце, печени и других органах, личинка образует вокруг себя защитную оболочку, внутри которой растёт и развивается. Процесс роста занимает длительное время, в течение которого гельминтоз никак себя не проявляет. На этом жизненный цикл эхинококка и альвеококка завершается.

Симптомы: на первых этапах эхинококкоз проходит бессимптомно, до того момента, пока киста с финной не развивается до внушительных размеров, мешающих функционированию органа, в котором образовалась. Симптоматика исходит от поражённого органа. Часто в организме присутствует множество кист эхинококков в разных органах.

Более опасное явление - образование конгломерата из нескольких, сросшихся друг с другом, пузырьков. Так проявляется альвеококкоз.

Диагностика. Сканирование повреждённых органов с помощью радиоактивных изотопов, серологические реакции, компьютерная томограмма.

Лечение. Только путём хирургического удаления образовавшихся кист.

Крысиный цепень

Заболевание: гименолипедоз

Внешний вид: похож на карликового цепня, но вырастает до 60 см.

Симптомы: схожи с признаками остальных гельминтозов, провоцируемых взрослыми особями ленточных червей. Включают в себя расстройства пищеварения, поведенческие нарушения, аллергические реакции.

Диагностика. Лабораторное исследование кала на яйца гельминта.

Лечение. Обычно осуществляется в стационаре, курсами празиквантела с пятидневными интервалами.

Простейшие (лямблии)

Заболевание: лямблиоз.

Пути заражения: при употреблении в пищу загрязнённых растительных продуктов, через нефильтрованную воду и посредством грязных рук.

Внешний вид: одноклеточный организм, размером до нескольких мкм, невидим невооружённым глазом.

Жизненный цикл. Лямблии обосновались в тонком кишечнике, а при попадании в другие его отделы превращаются в цисты и выходят с калом. Провоцируют раздражение стенок кишечника, прикрепляясь к ним в разных местах.

Симптомы:

• вздутие, урчание, метеоризм;
• дерматиты;
• аллергические реакции;
• расстройства стула (диарея, чередующаяся запорами);
• слабость, быстрая утомляемость.

Диагностика. Исследование кала на выявление цист. Серологические исследования.

Лечение. В зависимости от возраста и интенсивности инвазии назначают приём метронидазола или орнидозола. Предварительно снимают проявления токсикоза.

От всех типов инвазий застраховаться невозможно. Особенно коварны в этом вопросе аскариды - им проще всего достигнуть пункта назначения. Но правила, которые помогут снизить риск заражения, довольно простые и привычные большинству людей в цивилизованном обществе. Их соблюдение убережёт ваш организм от знакомства с самыми опасными гельминтами и уменьшит вероятность инвазии остальными.

1. Соблюдайте элементарные нормы гигиены. Мойте руки с мылом, учите этому детей с самого юного возраста.
2. Проводите регулярную дегельминтизацию и обработку от блох домашних питомцев и сведите к нулю контакт с бродячими животными.
3. Ошпаривайте кипятком зелень и растительную пищу перед подачей на стол.
4. Употребляйте в пищу качественно прожаренное мясо, рыбу, хорошо термически обработанных моллюсков и ракообразных. Откажитесь от стейков с кровью, суши с сырой рыбой, строганины.
5. Пользуйтесь репеллентами на улице и фумигаторами в квартирах.
6. Не купайтесь в водоёмах, в которых живут водоплавающие птицы, и расположенных вблизи животноводческих ферм. Откажитесь и от пикников рядом с этими местами.
7. В случае заражения одного члена семьи, проводите обязательную диагностику у остальных домашних.
8. Укрепляйте иммунитет любыми доступными способами - принимайте витамины, пейте много жидкости, занимайтесь спортом, больше гуляйте, выделяйте на сон не менее 6 часов ежедневно.

• Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
• Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя класс Cestoidea – ленточных червей, и Trematoda – класс сосальщиков.

• биогельминты;
• геогельминты;
• контактные гельминты.

Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.

Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

• большинство цестод (свиной, бычий, карликовый цепни) и нематод (анкилостомиды, аскариды, стронгилоиды) – в толстой кишке;
• острицы и власоглавы – в толстой кишке;
• трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола) – в печени и желчных путях;
• эхинококковые кисты первично располагаются в печени, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
• личинки (цистицерки) свиного цепня из просвета кишки попадают в кровоток и с ним распространяются по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге.

Патогенез

В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.

Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.

Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.

Клиническая картина гельминтозов

В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:

• зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
• локальные или генерализованные отеки;
• лихорадку;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• боли в мышцах и суставах;
• кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
• боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.

Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:

• пневмония;
• аллергический миокардит;
• менингоэнцефалит;
• гепатит;
• нарушения гемостаза.

При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.

Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.

Трематодозы печени (фасциолез, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.

Анкилостомидозы проявляются прежде всего (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.

Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.

Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).

• повышением количества эозинофилов в общем анализе крови;
• повышение содержания прямого билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, активности амилазы в биохимическом анализе – характерно для трематодозов.

Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.

На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:

• фекалии;
• кровь;
• мочу;
• содержимое двенадцатиперстной кишки;
• желчь;
• мокроту;
• мышечную ткань;
• ректальную и перианальную слизь.

Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).

Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.

Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.

Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.

Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:

• эндоскопию с эндобиопсией;
• компьютерную томографию.

Лечение

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

• инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;
• аскорбиновая кислота;
• витамин В6;
• бикарбонат натрия;
• кальция хлорид или глюконат;
• при гипертермии – анальгин, димедрол;
• антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен);
• при повышенном давлении – Кордиамин.

Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.

В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического ) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.

В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.

Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

• Левамизол (чаще – при аскаридозе);
• Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);
• Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);
• Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
• Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.

Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

Профилактика гельминтозов

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.