Какими способами можно удалить контагиозный моллюск? Кожные моллюски у детей и взрослых

Опытным дерматологам известны способы лечения контагиозного моллюска (molluscum contagiosum). Это вирусное заболевание, которое легко передается от человека к человеку при непосредственном контакте. Основным проявлением этой патологии является наличие на теле округлых, безболезненных узелков розового цвета. При нормальном состоянии иммунитета контагиозный моллюск не представляет опасности для здоровья.

Методы терапии

Если на коже человека появились высыпания, то лечение следует начинать после обследования. Инкубационный период при моллюске достигает нескольких месяцев, поэтому важно установить возможных контактных лиц и способы заражения. Врач исключает другие заболевания. Понадобится гистологическое исследование клеток эпидермиса.

Существует несколько точек зрения по поводу того, как лечить заболевание и нужна ли терапия в целом. Данная патология представляет опасность для ослабленных людей. При отсутствии должной помощи возможны рецидивы или затягивание симптомов до года и более. у взрослых и детей бывает консервативным и радикальным (хирургическим). Основными методами терапии являются:

В случае передачи вируса половым путем лечение должно проводиться в отношении всех сексуальных партнеров больного.

Противовирусные лекарства и иммуностимуляторы

Нужно знать не только причины появления сыпи при molluscum contagiosum и как выглядят больные на фото, но и какие препараты назначаются при этой кожной патологии. Для борьбы с вирусом применяются лекарства на основе ацикловира, валацикловира, а также иммуностимуляторы. Они помогают вылечить контагиозный моллюск.

Специфической терапии этого заболевания не существует. В схему лечения часто включают следующие лекарства:

При этом врач учитывает переносимость компонентов препарата и наличие противопоказаний.

Часто назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся:

Алдара;
Вартоцид;
Виферон;
Инфагель.

Они стимулируют иммунные клетки для борьбы с вирусом. Эффективен и Циклоферон. Данные лекарства выпускаются в форме гелей, кремов и мазей для нанесения на пораженную кожу. Многие медикаменты противопоказаны при беременности.

Инфагель не подходит для лечения людей с аллергическими заболеваниями в стадии обострения. Крем Алдара противопоказан при непереносимости имихимода и других компонентов лекарства. Его не назначают детям. Если контагиозный моллюск выявлен у беременных, то возможно назначение Ацикловира Форте, но только по строгим показаниям.

При данном заболевании могут применяться системные противовирусные препараты. К ним относятся:

Зовиракс;
Альтевир;
Интерферон.

В борьбе с моллюском на теле человека помогают Изопринозин и Гроприносин. Это противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом. Изопринозин нельзя принимать при аритмии, сердечной недостаточности, подагре, мочекаменной болезни и в возрасте до 3 лет.

Радикальные методы лечения

Molluscum contagiosum на коже при отсутствии осложнений не является показанием к радикальному лечению. Несмотря на это, многие больные, видя свое фото, изъявляют желание удалить элементы сыпи исключительно из косметических соображений. Широко применяется кюретажный метод лечения. Он заключается в выскабливании узелков ложечкой Фолькмана. Процедуру следует проводить под пленкой.

Требуется предварительная местная анестезия. Преимуществами кюретажа являются:

возможность удалить большое количество узелков;
эффективность;
безболезненность.

У взрослых может привести к обширному поражению кожи. В данной ситуации требуется несколько сеансов выскабливания. В месяц проводится 1 процедура. В ходе подобного лечения содержимое узелков с возбудителем полностью удаляется. Нередко после кюретажа проводится электрокоагуляция.

Если имеются симптомы заболевания, то возможно использование пинцета. Им выдавливают творожистую массу узелков. После этого осуществляется прижигание перекисью водорода. У детей кожу можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого. Контагиозный моллюск у женщин и мужчин лечится лазером.

Подобная терапия не является травматичной. Лечение проводится после местной анестезии. Наиболее часто применяются углекислые и импульсные лазерные установки. Длина волны должна составлять 585 нм. Лучом воздействуют на каждый элемент сыпи. Нужно знать не только причины возникновения контагиозного моллюска, но и преимущества лазерной терапии.

К ним относятся эффективность, безболезненность, низкая вероятность рецидивов, быстрота и отсутствие грубых рубцов после заживления кожи. С косметической точки зрения это наилучший метод лечения. После выжигания узелков кожу обрабатывают йодом. Опытным врачам известно не только то, как выглядит контагиозный моллюск у мужчин и женщин, но и что такое криодеструкция.

Малоинвазивные методы

Заразиться от больного человека очень легко, поэтому возможно замораживание узелков с помощью жидкого азота. Это малоинвазивное вмешательство. Иногда в ходе лечения появляются покалывание и жжение. Каждый элемент сыпи замораживают в течение 6–20 секунд. После этого наносится спиртовой раствор йода. При необходимости жидким азотом на кожу воздействуют повторно. Нередко после криодеструкции образуются пузырьки и рубцы.

Возможна гиперпигментация кожи, поэтому подобная терапия не подходит при высыпаниях на лице и других открытых участках тела. Когда проведена диагностика заболевания, врач может порекомендовать больному лечение методом электрокоагуляции. Узелки прижигаются при помощи тока. Дефекты удаляются ножом или петлей. После удаления узелков кожу прижигают йодом. Через неделю врач оценивает результаты терапии. Чем опасен этот метод лечения, знают не все.

Возможно случайное повреждение здоровых тканей. Осложнения наблюдаются редко. Недостатками электрокоагуляции являются необходимость местного обезболивания, частая обработка кожи в месте сыпи и болезненность. Преимуществами являются доступность, простота, незначительная травматичность, быстрота, хороший доступ ко всем участкам, возможность контроля за глубиной прижигания, минимальный риск инфицирования тканей и отсутствие кровопотери.

Народные средства от моллюска

Все опытные дерматологи не только видели фото больных контагиозным моллюском, но и знают для борьбы с заболеванием. При этой кожной патологии применяются следующие средства:

масло или мазь на основе календулы;
сок чистотела;
смесь на основе мякоти чеснока и сливочного масла;
настойка череды.

Если узелок воспалился, то применяются уже другие растения. Все народные средства необходимо использовать после согласования с врачом. Из растений можно готовить мази, настои, настойки и отвары. Часто ставятся компрессы. Контагиозный моллюск заразен, поэтому всем больным нужно придерживаться следующих правил:

не расчесывать кожу;
не трогать узелки руками;
отказаться от самостоятельного вскрытия элементов сыпи;
продезинфицировать одежду;
чаще мыть руки;
отказаться на время от принятия ванны и душа;
исключить контакты с другими людьми.

В противном случае последствия могут быть серьезными. Таким образом, контагиозный моллюск может проходить самостоятельно даже без лечения, но имеется риск заражения других людей и рецидивов заболевания.

– это болезнь кожи, которая имеет вирусный инфекционный характер. В процессе развития заболевания на кожных покровах человека появляются высыпания, которые выглядят как небольшие узелки. Эти узелки имеют телесный или розовый цвет, а в центре такого прыщика есть небольшое углубление.

Контагиозный моллюск у детей и взрослых проявляется высыпаниями, размер которых не превышает головку булавки. Диаметр таких узелков может составлять от одного до десяти миллиметров. Как правило, боли при появлении подобных высыпаний человек не испытывает. Но если происходит механическое повреждение этих высыпаний, то иногда развивается воспалительный процесс, вследствие которого наблюдается более выраженное раздражение кожи на месте высыпаний. Подобное воспаление также может произойти как последствие иммунного ответа организма на заболевание. Высыпания, как правило, располагаются на лице, шее, груди больного. Также контагиозный моллюск может поражать половые органы промежность, внутреннюю часть бедер.

Иногда такие узелки появляются группами, иногда – поодиночке. У людей с ослабленным (речь идет о тех, кто недавно прошел курс лечения опухоли, либо о людях с ) на одном участке кожи может проявиться до десяти узелков, которые будут иметь более крупный размер, чем при обычном течении болезни. При подобных обстоятельствах необходимо задействовать специальное противовирусное лечение.

Важно, чтобы заразившийся человек не пытался механически воздействовать на появившиеся узелки, так как это только усугубит ситуацию.

Распространение контагиозного моллюска

При появлении высыпаний на определенном участке кожи существует высокая вероятность того, что они со временем распространятся и на другие части кожных покровов. Как правило, контагиозный моллюск передается от человека человеку в процессе непосредственного контакта. Речь идет и о половых контактах, и о заражении через общие предметы гигиены и быта. Дети могут заразиться вирусом даже при игре общими игрушками в песочнице. Чаще всего этот недуг поражает детей в возрасте от одного года до десяти лет.

Человек, который болеет этим инфекционным недугом, остается заразным вплоть до полного исчезновения узелковых высыпаний. Как правило от времени заражения до проявления четких высыпаний на коже проходит от 15 до 45 дней. Но в некоторых случаях может продолжаться даже до полугода.

Особенно быстро распространяется это заболевание в детских учреждениях. Для того, чтоб обезопасить окружающих, больной человек должен выполнять некоторые правила, позволяющие снизить риск заражения. Узелки нельзя расчесывать, желательно постоянно бинтовать все пораженные участки кожи. Если высыпание появились на лице у мужчины, ему не следует бриться до тех пор, пока узелки не исчезнут. Зараженному человеку следует использовать только индивидуальные предметы гигиены. Если у больного проявился контагиозный моллюск гениталий, то вплоть до полного излечения следует избегать половых контактов.

Чаще всего эта инфекционная болезнь проявляется у детей, которые посещают детские учреждения. Страдают от контагиозного моллюска и молодые люди, которые заражаются болезнью в процессе сексуальных контактов. Еще одна группа риска – люди, регулярно посещающие фитнесс-центры, спортсмены, массажисты. Высока вероятность заразиться и у тех, кто любит бывать в сауне и бане, так как в теплом и влажном помещении вирус распространяется особо активно.

К контагиозному моллюску у человека вырабатывается только временный иммунитет, поэтому возможны повторные заражения.

Диагностика контагиозного моллюска

Установить диагноз при заражении человека контагиозным моллюском, как правило, не сложно. При этом, главным образом, учитывается клиническая картина, а если врач наблюдает сомнительную ситуацию, то в таком случае информативным будет гистологическое исследование, в процессе которого моллюсковые тельца обнаруживают в цитоплазме клеток эпидермиса. Важно дифференцировать эту болезнь с некоторыми видами лишая , эпителиомой .

Проводится также микроскопическое исследование содержимого узелков, при котором обнаруживаются особенные овоидные (моллюсковые) тельца, характерные для этого заболевания, а также ороговевшие клетки эпидермиса.

При слишком частых рецидивах контагиозного моллюска специалист может посоветовать больному пройти проверку на ВИЧ, так как этот недуг очень часто встречается у больных, которые страдают от .

Впрочем, в большинстве случаев диагноз можно поставить уже на основе тщательного визуального осмотра. Если узелки поражают зону гениталий, то больным рекомендуется пройти также дополнительные исследования с целью выявления других заболеваний, которые передаются половым путем, в частности, .

Лечение контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск поражает только человека, так как его возбудитель – это Molluscipoxvirus , патогенный вирус из группы оспенных. Ввиду того, что заражение происходит очень легко, иногда отмечаются целые эпидемические вспышки болезни в отдельных регионах.

В вирусе содержится ДНК, поэтому бороться с ним достаточно сложно. Болезнь является хронической, следовательно, избавиться от нее полностью нельзя. Однако вполне возможно избежание рецидивов заболевания, укрепляя иммунитет.

Людям, у которых нормально функционирует иммунная система, лечить это заболевание вообще не обязательно: примерно за 2-6 месяцев оно проходит самостоятельно. Но все же многие пациенты не желают ждать столь длительное время, учитывая, в первую очередь, причины эстетические. Если узелки расположены на гениталиях, то их необходимо удалять, так как существует достаточно высокий риск дальнейшего распространения болезни.

Контагиозный моллюск, лечение образований которого проводится по принципу терапии других инфекционных болезней, может через некоторое время проявиться снова. В таком случае все процедуры следует повторять до полного исчезновения узелков.

Удаляют узелок, используя пинцет (это должен делать врач), после чего место его расположения прижигают и . Важно, чтобы условия при удалении узелков были полностью стерильными. На протяжении следующих четырех дней место поражения смазывается йодом каждый день. Необходимо следить за тем, чтобы смена постельного белья больного производилась регулярно.

Кроме описанного выше способа для лечения контагиозного моллюска используют криотерапию, диатермокоагуляцию, лечение лазером. Для прижигания мест поражения применяют также чистотел. С целью приостановить дальнейшее распространение инфекции назначают также . Кроме того, комплексное лечение недуга включает также средства, которые способствуют поддержанию нормальной работы иммунной системы, поливитаминные комплексы.

Если имеет место осложненный случай, то в процессе лечения также используются . при терапии болезни также назначаются, однако это целесообразно только в некоторых случаях. Так, при очень сильных высыпаниях применяются антибиотики тетрациклинового ряда .

При лечении детей, которые особенно часто заражаются контагиозным моллюском, важно выбирать наименее травматичный для ребенка метод, чтобы не провоцировать сильный стресс у ребенка. Если у врача ест опыт лечения контагиозного моллюска, то он действует щипцами, практически не причиняя боли.

Существуют также некоторые рецепты народной медицины, применяемые для избавления от последствий этого недуга. Обрабатывать узелки на коже можно с использованием соком чистотела, листьев черемухи чеснока. Кроме того, рекомендуется регулярно обмывать их настоем череды. Для обработки можно применять как свежий сок чистотела, так и его спиртовую настойку. Чеснок следует растереть в кашицу и добавить к нему немного сливочного масла. Эту мазь наносят на узелки несколько раз в день.

Удаление контагиозного моллюска необходимо не только для восстановления эстетичного вида, но и для предотвращения распространения заболевания по кожным покровам, так как при расчесывании патология легко распространяется на другие участки тела. Высыпания, появляющиеся вследствие заражения вирусом семейства Poxviridae, могут доставлять серьезный дискомфорт пациенту.

Что может предложить медицина

Существует несколько методов удаления папул, возникающих при этом заболевании. Выбор удаления контагиозного моллюска определяет врач-дерматолог в зависимости от личных предпочтений или оснащенности кабинета. Чаще всего на практике применяются:

кюретаж - хирургическое выскабливание с помощью ложечки Фолькмана;
удаление пинцетом;
криотерапия - прижигание жидким азотом;
диатермокоагуляция - разрушение пораженных тканей высокочастотным электрическим током;
лазерное удаление контагиозного моллюска;
прижигание химическими реагентами.

Механическое удаление

Первые 2 метода предполагают механическое удаление образований. Они применяются для удаления мелких единичных папул на различных участках тела, кроме лица, так как после заживления возможно возникновение небольших шрамов. Процедура проводится в поликлинических условиях или в косметическом кабинете под местной анестезией или без нее. Для обезболивания могут быть использованы спрей с лидокаином или крем, содержащий смесь лидокаина и прилокаина (крем EMLA), которые наносятся за час до начала процедуры.

В первом случае образования выскабливаются с помощью специальной острой кюретки. Во втором - содержимое папулы выдавливается с помощью пинцета, направленного параллельно эпидермису. Ранки, оставшиеся после удаления, обрабатывают перекисью водорода, йодом, нитратом серебра, фенолом, подофиллином или зеленкой.

Заживление ранок длится до 10 дней. Обработку необходимо проводить до их полного заживления, чтобы избежать инфицирования повреждений кожи. Если контагиозный моллюск удаляется механическими методами, то это довольно болезненно и не исключает возможности распространения инфекции. Поэтому в современной жизни такие способы используются редко.

Криодеструкция с помощью азота

Значительную популярность имеет криодеструкция контагиозного моллюска с помощью жидкого азота, который наносят непосредственно на очаг поражения в виде специального спрея или с помощью смоченных азотом ватных тампонов. Процедура относительно безболезненная, поэтому местное обезболивание применяется только у детей или особо чувствительных пациентов. В результате обработки очаг и узкая полоска кожи вокруг него обесцвечиваются. Обработка одной папулы занимает несколько секунд. Для полного исчезновения каждого узелка требуется минимум 3 сеанса. Разрушение белого, гладкого стержня внутри патологического образования приводит к разрушению очага инфекции.

Повторную криотерапию в случае необходимости проводят с недельными интервалами. Нередко для полного избавления от высыпаний на коже требуется несколько недель. После заживления ранок, шрамы, как правило, не остаются.

Более новые методы

Более современные методы удаления контагиозного моллюска предполагают использование аппаратных средств.

Метод электродессикации предполагает электрохирургическое разрушение узелка. После заживления ранки в редких случаях остается минимальный рубец, чаще никаких рубцов не остается вообще. Мелкие единичные папулы могут удаляться таким способом без анестезии. Для обработки крупных очагов проводится местная подкожная анестезия. Затем очаги обрабатывают антисептическим препаратом, не содержащим спирт. Электрод прикладывают к папуле. Под действием низкочастотной искры происходит разрушение патологических тканей. По мере разрушения очаг обычно меняет цвет и консистенцию.

После деструкции ткани удаляют кюреткой или просто протирают очаг марлевым тампоном. Мелкие кровотечения останавливают электрокоагуляцией или придавливанием ватного тампона на несколько секунд. Можно воспользоваться местными кровоостанавливающими препаратами, такими как хлорид алюминия. Заживление ранок в этом случае длится до 5 дней. Возможно возникновение мелких рубцов на месте крупных очагов поражения.

Самым современным на сегодняшний день является удаление контагиозного моллюска лазером:

Предварительно на кожу наносится толстый слой обезболивающего средства, например крема ЭМЛА.
Примерно через час проводят процедуру удаления папул.
Дозированным узконаправленным лучом лазера производится выпаривание тканей очага поражения.
В результате воздействия на месте папулы образуется плоская поверхностная ранка, не превышающая размерами удаленного узелка.
Вся раневая поверхность обязательно обрабатывается любым антисептиком.

Заживление ранок происходит в течение 3 дней. Косметический результат - всегда на высоком уровне, так как шрамов и рубцов не остается. Единственным недостатком лазерного удаления является довольно высокая стоимость процедуры.

Аптечные средства

Более дешевым методом является удаление узелков с помощью различных фармацевтических препаратов. Преимуществом этого метода является то, что его можно осуществлять в домашних условиях.

Наибольшей эффективностью обладает препарат Кантаридин, содержащий экстракт из шпанской мушки. Это довольно сильный яд, поэтому пользоваться им нужно с осторожностью. Как удалить контагиозный моллюск с помощью этого средства:

Одну каплю препарата наносят точно на каждый очаг заостренной палочкой или зубочисткой.
Высыхание препарата происходит за 3–4 минуты.
В течение этого времени необходимо сохранять неподвижность, чтобы избежать попадания препарата на здоровые участки кожи.
Если проводится лечение ребенка, участок поражения лучше закрыть марлевой повязкой, чтобы избежать расчесывания.
На месте узелков образуются пузыри.
Кантаридин необходимо смыть через 4–6 часов после нанесения.

За один сеанс обрабатывается не больше 20 очагов контагиозного моллюска. Для полного разрушения узелка требуется 2–4 обработки с недельным интервалом. Процедура эта абсолютно безболезненна. Однако после применения препарата некоторое время сохраняется остаточная эритема и депигментация. Рубцов после применения Кантаридина не остается.

50% трихлоруксусной кислоты (ТХК) также вызывает деструкцию очагов моллюска. Ее наносят ватным тампоном на отдельные очаги на несколько секунд. В результате обработки узелки должны побелеть. При этом в течение нескольких минут ощущается жжение. На обработанных папулах вскоре образуются корочки. Заживление длится в течение 10 дней. Рубцов не остается.

От небольших очажков контагиозного моллюска можно избавиться с помощью 40% мази нитрата серебра. Спичкой или ушной палочкой небольшое количество мази наносят на каждый элемент очага поражения. В течение нескольких часов на месте папул образуются черные корки, которые отпадут примерно через 2 недели. Рубцов после этого не остается.

Удаление контагиозного моллюска осуществляют также с помощью 10% раствора повидона-йода и пластыря с 50% салициловой кислотой. Это эффективный и не очень дорогой метод. Применяется и комбинированное лечение этими препаратами.

Преимущества комбинации в более высокой эффективности, а значит в меньшем количестве обработок. Обработку проводят 1 раз в день. Раствор йода наносят только на узелки и оставляют до высыхания. После этого на папулы наклеивают порезанный на кусочки пластырь с 50% салициловой кислотой.

Примерно через 3–6 дней очаги контагиозного моллюска бледнеют. После этого их обрабатывают только йодом до тех пор, пока образование не станет плоским. Еще через 3–7 дней появляются признаки воспаления. Чем сильнее они выражены, тем быстрее исчезнет очаг.

Немногочисленные отдельные папулы можно прижигать концентрированным раствором марганцовки. Готовят раствор темно-фиолетового цвета и ватной палочкой наносят его на папулу. При этом нужно соблюдать осторожность, так как раствор такой концентрации вызовет ожег и здоровой кожи при попадании на нее.

Может ли помочь народная медицина

Чтобы удалить контагиозный моллюск используются и :

Конечно, избавление от папул моллюска с помощью средств народной медицины занимает более длительное время, почти всеми рецептами нужно пользоваться с осторожностью.

Лучше перед применением того или иного средства получить консультацию у врача-дерматолога.

Контагиозный моллюск – это вирусное кожное заболевание в виде множественных округлых высыпаний с углублением в центре. Болеют преимущественно дети. Лечения чаще всего не требует. Проходит самостоятельно.
Шифр по МКБ 10: B08.1 - Molluscum contagiosum

Синонимы: моллюск эпителиальный, оспенноподобные угри Базена, заразная эпителиома Нейссера, бородавчатый моллюск, кандидозный моллюск (ошибочное название), сальный моллюск Гебры.

Лечение: у дерматолога.

Причина и механизм заражения

Причина контагиозного моллюска – это вирус из группы оспы, из семейства поксвирусов. В международной таксономии вирусов он называется Molluscum contagiosum virus: ссылка .

Болеет только человек. Животные не болеют!
Ученые открыли несколько типов вируса контагиозного моллюска.
Источник вируса – кожные образования у больного.
Вирус устойчив во внешней среде.
Вирус передается контактным путем от больного человека (что часто в детских коллективах). Инфицирование может произойти также при пользовании предметами гигиены или одеждой больного человека, в бассейне, в бане, на пляже и т.д.
Инкубационный период (период от заражения до появления симптомов на коже) – от 2 недель до 6 месяцев.
Предрасполагающий фактор к заболеванию: снижение общего и/или местного иммунитета в коже. У ВИЧ-больных контагиозный моллюск встречается очень часто (до 15% больных ВИЧ-инфекцией).
Через микротравмы кожи, расчесы вирус проникает в поверхностные клетки эпителия кожи (в клетки эпидермиса), встраивается в них и начинает размножаться. При этом на определенное время подавляется активность иммунных клеток в коже человека, что также ведет к быстрому развитию вируса.
Болеют в основном дети и подростки.
У взрослых при появлении моллюска на теле следует искать причину снижения местного или общего иммунитета. Это может быть сахарный диабет или атопический дерматит. Это может быть химиотерапия при раке крови (лейкемии) или ВИЧ-инфекция. Это может быть агрессивная антибиотикотерапия или применение мазей с кортикостероидами.
После излечения вирус в организме человека не находится. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому через несколько лет человек может заразиться повторно.

Почему «контагиозный» и почему «моллюск»?

Потому что под микроскопом содержимое, выдавленное из кожного образования, походит на моллюска.
А «контагиозный» – означает заразный.

Симптомы и клиника

1) Основной симптом контагиозного моллюска: появление множества округлых образований на коже.
Эти образования (папулы) – размером от 1 до 5мм, шаровидной формы с вдавленным центром. Еще называют – пупкообразное (от слова пупок) или кратерообразное вдавление. Мелкие образования в начальной стадии еще не имеют вдавленного центра и похожи на обычные гнойники (см на фото).

На фото: так выглядит контагиозный моллюск

2) Зуда практически никогда не бывает. Боли также нет.

3) Локализация – все тело: кожа лица, шея, туловище, конечности. При половом пути заражения – вокруг гениталий, на лобке, на бедрах. Никогда не бывает на коже ладоней и подошв стоп.

4) Количество папул – от нескольких штук до нескольких сотен.

5) При надавливании на папулу выделяется густая жидкость и творожистая масса в центре.

Внимание: не должно быть никакой общей реакции – ни температуры, ни головной боли, ни слабости.

6) Нередко проявляются и атипические виды моллюсков, то есть непохожие на классическую форму образования:

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Так выглядит моллюск при дерматоскопии

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

пиодермия (гнойники на коже),
ветрянка (ветряная оспа),
нитевидные папилломы (),
вульгарные бородавки (),
остроконечные кондиломы на гениталиях (),
милиумы.

Контагиозный моллюск у взрослых - особенности

1) Одинаково часто болеют как женщины, так и мужчины.

2) Обязательно следует выяснить предрасполагающий фактор к его появлению у взрослых людей. Почему он появился?

3) У взрослых частое расположение контагиозного моллюска – половые органы и паховая область.
У женщин: на лобке и половых губах. У мужчин – на половом члене и лобке. В этом случае он имеет сходство как с начальной стадией остроконечных кондилом, так и с гнойничковыми заболеваниями в области половых органов. Такое расположение обусловлено половым путем заражения.

4) В лечении необходимо откорректировать общее заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:

лечение сахарного диабета,
коррекция дисбактериоза,
коррекция препаратов, угнетающих иммунную систему (цитостатики, кортикостероиды, в том числе местно в виде мазей)
лечение ВИЧ-инфекции.

5) Вполне возможен вариант: ребенок подхватил моллюска в детском саду – следом заболели взрослые. Обследовать надо сразу всех членов семьи.

6) Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается от остальных женщин: следует отказаться от использования противовирусных и иммунных препаратов, не использовать прижигающие средства типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.

Контагиозный моллюск у детей

Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет. В этот период идет активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, и иммунная система знакомится со множеством бактерий и вирусов. В этот же период впервые появляются бородавки у детей, в этот период дети болеют детскими инфекциями.

Надо ли лечить контагиозный моллюск у детей и как?

Только при явном косметическом дефекте и при осложнениях. Методы лечения – описаны ниже.
На лице удалять инструментом образования следует крайне осторожно, чтобы не привести к образованию впоследствии рубцов.

Лечение у детей и взрослых

У детей и большинства взрослых без лечения симптомы контагиозного моллюска проходят самостоятельно, как только сформируется противовирусный иммунитет. Срок - через 4-6 месяцев, иногда 1-2 года.

Лечить моллюски на теле можно только по медицинским показаниям: травматизация, воспаление. Косметические показания – исключительно по желанию пациента.

Направления лечения контагиозного моллюска:

1) Удаление образований

2) Местное лечение

3) Общее лечение

4) Лечение осложнений (воспалений, аллергии, изъязвлений кожи)

Удаление кожного моллюска

По отзывам большинства врачей-дерматологов, удаление кожных высыпаний является пока самым эффективным методом лечения кожного моллюска.

1) Удаление пинцетом или хирургической ложкой (кюреткой)

Предварительно врач производит местное обезболивание кожи Эмла-кремом или иным поверхностным анестетиком.
Врач сжимает бранши пинцета и выдавливает содержимое папулы (так, как на видео ниже). Образовавшуюся небольшую полость при необходимости выскабливает также пинцетом или вылущивает кюреткой (острой ложечкой Фолькмана).
Если папулы маленькие, то никакого выскабливания не понадобится.

После этого врач аккуратно удаляет творожистые массы и прижигает образовавшуюся ранку 3% перекисью водорода и настойкой йода.
Некоторые больные в домашних условиях производят самостоятельное вскрытие папул моллюска иглой, как на этом видео.
Напоминаем: самостоятельно не рекомендуется это делать. Протирая кожу салфеткой, разнося тем самым и втирая вирусы в соседние участки кожи, вы тем самым только разносите инфекцию еще дальше.

После удаления моллюска рану надо обрабатывать йодом или зеленкой 1 раз в день еще в течение 3 дней.
При грамотном удаление элементов контагиозного моллюска никаких рубцов на коже не остается.

2) Электрокоагуляция

Врач прижигает электрокоагулятором (электрический нож) папулу. Впоследствии после такого лечения могут остаться рубцы.

3) Жидкий азот (криодеструкция) -

Врач прижигает жидким азотом папулу. Клетки с вирусом замораживаются и погибают. При грамотном проведении криодеструкции рубцов на коже не остается. Но процедура может быть болезненная.

4) Лазер -

Врач выпаривает лазерным лучом папулу моллюска. Также не остается рубцов.

Местное лечение

Используются противовирусные кремы и мази:

виферон-мазь,
3% оксолиновая мазь,
1% гель виру-мерц серол,
Инфагель,
Мазь ацикловир,
Мазь виролекс,
Грипферон-спрей.

Общее лечение

Стимуляция общего иммунитета и противовирусные препараты.

изопринозин в таблетках ()
виферон в свечах,
полиоксидоний в свечах,
анаферон детский в таблетках,
другие препараты интерферона.

Лечение осложнений

Используется комплекс лекарств для купирования осложнений:

мази с антибиотиками – для лечения бактериального воспаления,
антигистаминные препараты для уменьшения аллергической реакции кожи.

Народные методы в домашних условиях

Народные средства против контагиозного моллюска малоэффективны. Поэтому они не могут быть рекомендованы дерматологом для лечения данного заболевания ни у детей, ни у взрослых.

Запомните: причина моллюска – вирус, предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Поэтому из народных методов следует использовать общеукрепляющие иммунитет методики и противовирусные средства.

1) Повышение иммунитета естественными методами.

2) Противовирусные растения.

Чеснок.
Раздавить зубчик чеснока в чесночнице и положить на папулы на несколько минут. Будет легкое жжение.
Прикладывать 3-4 раза в день также в течение всего периода высыпаний.
Можно не прикладывать, а просто смазывать кожу.
Смазывание папул раствором марганцовки, фукорцином, спиртовым раствором йода или зеленки.
Малоэффективный способ, так как подобные антисептики практически не оказывают своего действия на вирус контагиозного моллюска. Единственное применение таких растворов – смазывание в домашних условиях ран после удаления моллюсков пинцетом или кюреткой.
Чистотел. Сок чистотела ядовит, обладает противовирусным и противоопухолевым действием.
Моллюски смазывают соком чистотела 3-4 раза в день на протяжении всего периода высыпаний на коже.
Смазывание папул соком из листьев черемухи, настоем череды, календулы – эти народные средства оказывают весьма слабое действие.
Суперчистотел, молюстин и молютрекс.
В России продается лосьон под названием Молюстин. Препарат не является лекарственным средством. Это смесь экстрактов растений + калийная щелочь. Вызывает химический ожог кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Эффективность при контагиозном моллюске невысокая.
MOLUTREX – французский аналог молюстина. На самом деле MOLUTREX – это чистый гидроксид калия, без добавок, то есть едкая щелочь, французский аналог Суперчистотела. Вызывает химический ожог кожи. На вирусы не действует.
Суперчистотел - это совершенно другой препарат, нежели трава чистотел. Это набор щелочей. Приводит к химическому ожогу кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают.
При лечении в домашних условиях суперчистотелом, молютрексом и молюстином следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать глубокий ожог кожи и формирование рубцов впоследствии. Нельзя использовать прижигающие препараты для удаления моллюсков на лице, на половых губах у женщин и половом члене у мужчин.

Профилактика

Главное, что должно применяться постоянно – это профилактика контагиозного моллюска.

укрепление иммунной системы естественными методами,
нельзя принимать горячую ванну - можно только душ,
нельзя растирать тело мочалкой – намыливать себя только руками,
нельзя растирать тело полотенцем - только промакивать,
нельзя самому вскрывать кожные папулы, чтобы не разнести инфекцию на другие участки кожи,
больному с моллюсками на теле надо выделить отдельные личные гигиенические принадлежности и постельное белье. Стирать его белье отдельно. Тщательно пропаривать белье утюгом,
пользоваться всегда только личными гигиеническими принадлежностями!

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Появление на лице и теле детей и взрослых папулезной сыпи может вызвать заболевание контагиозный моллюск (второе название - заразная эпителиома Нейссера).

Этот недуг не приводит к опасным последствиям, но его проявления имеют сходство с признаками других, более тяжелых болезней. Поэтому для диагностики и лечения контагиозного моллюска следует обращаться к врачу. Удалить папулы можно различными методами традиционной медицины или с помощью народных средств.

Возбудителем заболевания является Molluscum contagiosum. Он имеет вирусную природу, содержит ДНК и относится к группе, в которую входит вирус оспы. Существует 4 разновидности возбудителя контагиозного моллюска, обозначаемые MCV 1, 2, 3 и 4.

Заражение происходит контактным (через бытовые предметы, одежду, постельное белье, полотенце, игрушки, при купании в бассейне) и половым путями. Жидкое содержимое папулезной сыпи распространяется в окружающей среде и может привести к заражению других людей.

Вирус контагиозного моллюска может длительно сохраняться на частичках пыли. Это приводит к широкому распространению заболевания в детских коллективах. Развитию заболевания способствуют редкая и недостаточно тщательная уборка помещений, пренебрежение правилами личной гигиены, снижение иммунитета, длительный прием цитостатиков и гормональных препаратов.

При отсутствии лечения папулезная сыпь на лице или других частях тела сохраняется 6–8 месяцев, в некоторых случаях до 4 лет, затем может исчезнуть.

Вирус не наносит значительного вреда организму. Но при ослабленном иммунитете возможно появление рецидивов болезни с переходом в хроническую форму.

На сегодняшний день не существует медицинских препаратов, способных полностью уничтожить ДНК-содержащие вирусы. Терапия, направленная на укрепление иммунной системы, позволяет предотвратить рецидивы контагиозного моллюска.

Так как эпителиома заразная возникает у людей с дефицитом иммунитета, очень высока вероятность поражения организма другими инфекциями, для выявления которых необходимо пройти дополнительное обследование.

Симптоматические проявления заболевания

Визуально этот процесс представляет собой образование на коже папул - плотных желтовато-розовых узлов, имеющих форму полушарий с ровной и блестящей поверхностью. На лице наиболее часто они возникают на коже век и лба, другими местами локализации сыпи являются шея, руки, бедра, нижняя часть живота, наружные половые органы.

Быстрое размножение возбудителя приводит к увеличению размеров высыпаний. Они могут располагаться как в виде одиночных образований, так и группами, слияние которых приводит к расширению площади пораженных участков кожи до 2–3 см.

Верхняя часть папул немного вдавлена внутрь и наполнена белым творожистым содержимым, в котором находятся образования, имеющие форму моллюсков. Обычно сыпь не приносит болезненных ощущений, в редких случаях возникает зуд. Воспалительный процесс появляется при присоединении вторичной инфекции.

Формы заболевания

По симптоматическим проявлениям контагиозного моллюска выделяют три формы болезни: типичное, генерализированное и осложненное течение. В первой стадии высыпаний немного, проявлены все характерные симптомы заболевания, папулы расположены на одном определенном участке тела вблизи друг от друга. При генерализованном течении контагиозного моллюска новообразований много, они могут находиться на значительном удалении и в разных частях тела.

Если заболевание перешло в осложненную стадию, помимо основной инфекции добавляется вторичная, что приводит к воспалению и гиперемии кожи, окружающей папулы. На этих участках начинает выделяться гной, вызывая болезненные ощущения.

Эта форма контагиозного моллюска характерна в основном для ВИЧ-инфицированных. Распространение инфекции может происходить в процессе бритья, вызывая появление папул на подбородке.

О причинах, признаках, общей симптоматике проявления контагиозного моллюска на коже лица рассказывает врач.

Диагностика

При постановке диагноза учитывается клиническая картина заболевания. Если возникают затруднения, для дифференциальной диагностики с другими болезнями (красным плоским лишаем, сифилисом, бородавками, ветряной оспой, аллергическими проявлениями, опухолями) проводится гистологическое исследование внутреннего содержимого пустул под микроскопом для обнаружения моллюсковых телец.

Они формируются в глубоких слоях эпителия и, непрерывно размножаясь, заполняют пораженные клетки кожи.

По сравнению с сыпью при контагиозном моллюске папулезный сифилид не имеет внутри папул подобных включений. Ветряная оспа протекает с повышением температуры, головной болью, зудом в области высыпаний. Сыпь при ветрянке представляет собой прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью. В тяжелых случаях в них может скапливаться гной.

Красный лишай характеризуется образованием светлых бляшек с перламутровой поверхностью, но не заполненных внутри жидким содержимым. Для постановки точного диагноза следует обращаться к врачу дерматовенерологу.

Методы лечения контагиозного моллюска

Во многих случаях после точного определения вида заболевания специалисты не назначают медикаментозной терапии, так как если организм находится в хорошей форме, все симптомы пройдут самостоятельно в течение 6 месяцев. При нормальном состоянии иммунной системы в дальнейшем можно будет избежать рецидивов контагиозного моллюска без приема специальных препаратов.

Но если болезнь протекает на фоне сниженного иммунитета, например, при поражении человека ВИЧ-инфекцией, она переходит в хроническую форму и для предупреждения ее возобновления необходимо постоянно укреплять иммунитет.

Применение общей медикаментозной терапии

При выборе препаратов врач учитывает продолжительность болезни, возраст и состояние здоровья заболевшего. Назначается прием иммуномодуляторов (Амиксин, Циклоферон), обработка пораженных мест противовирусными мазями (Ацикловир, Оксолиновая).

При генерализованной форме контагиозного моллюска, сопровождаемой обильными высыпаниями, используются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Тетрациклин, Метациклин).

Удаление папул с помощью лазера

При воздействии лазерным лучом кожный слой в месте сосредоточения вируса нагревается, его температура повышается до 150°C. Это способствует полному уничтожению инфекции и устранению пораженных клеток путем испарения. Глубина проникновения лазерного излучения не превышает 5 мм, что гарантирует отсутствие неблагоприятного воздействия на расположенные ниже ткани. Процедура безопасна и может проводиться как взрослым, так и детям.

Удаление высыпаний исключает попадание возбудителей на другие участки кожи и развитие осложнений в виде сепсиса или гнойного процесса, обеспечивает стерильность обработанной поверхности, проходит безболезненно.

После лечения следует оберегать участки кожи, на которых были удалены папулы, от попадания воды в течение 3 суток. Запрещены посещения бассейна, водные процедуры в бане. Не следует длительно находиться под яркими лучами солнца и посещать солярий.

Как лечить с использованием жидкого азота?

Метод криодеструкции основан на воздействии на папулу жидким азотом, охлажденным до −170 °C. Заморозка внутреннего содержимого высыпаний приводит к уничтожению возбудителя и разрушению поврежденной им ткани.

Процедура совершенно безболезненна, исключает повреждение здоровых участков кожи, не сопровождается кровотечением или появлением рубцов. Методика может использоваться для устранения папул у детей, не требует наложения повязок или применения медикаментозного лечения.

Как удалить папулы методом электрокоагуляции

Прижигание узелков в режиме спрей-коагуляции с использованием тока переменной частоты позволяет разрушить тельца контагиозного моллюска и пораженные ими клетки эпидермиса. Обезболивание пораженных участков во время проведения электрокоагуляции обеспечивает местная анестезия. По завершению процедуры на месте папулы остается сухая корочка, после заживления раневой поверхности не остается шрамов.

Хирургическое выскабливание содержимого папул методом кюретажа

Применяется при незначительном количестве высыпаний. Участок кожи, на котором будет проводиться процедура, за 1 час до начала удаления очагов инфекции смазывается обезболивающим препаратом EMLA, представляющим собой крем, в состав которого входит смесь анестетиков Прилокаин и Лидокаин. На обработанную поверхность накладывается герметичная повязка. Через час анестезирующее средство стирают и приступают к операции.

Для выскабливания содержимого папул используется двусторонняя кюретка (ложка Фолькмана). Вместо нее может использоваться деревянный шпатель с заостренной поверхностью.

В некоторых случаях для вылущивания внутреннего наполнения узелков используется пинцет. Затем поверхность кожи обрабатывается раствором йода, Подофиллином или Хлоргексидином. При проведении процедуры может появиться кровотечение, на ранах иногда формируются рубцы.

Удаление папул с применением химических веществ

Метод заключается в регулярном ежедневном смазывании узелков мазями и растворами, содержащими компоненты, обладающие противовирусной активностью.

Рекомендуемая частота обработки папул - 1 или 2 раза в день. Принцип нанесения препаратов точечный, на поверхность самих узелков, исключая попадание средств на граничащую с папулами кожу. Обычно при использовании данного метода высыпания исчезают через 3–12 недель.

При выборе препарата следует учитывать, что наиболее безопасными являются Фторурациловая и Оксалиновая мази, а также гели, содержащие Бензоил пероксид.

Кроме этих препаратов используются следующие средства:

Третиноин - наносится на 6 часов, затем смывается;
Имиквимод - папулы смазываются 3 раза в день;
Кантаридин;
Ацикловир;
Вартек;
Инфагель;
Кондилин;
3% р-ор Трихлоруксусной кислоты - наносится 1 раз в сутки точечно на 30 минут с последующим смыванием;
Хлорофиллипт - частота применения 2–3 раза в день;
3% р-ор Салициловой кислоты - наносится дважды в день.

Народные методы лечения контагиозного моллюска

Народными целителями разработано немало эффективных способов, чтобы лечить это заболевание. Они предусматривают применение, как растительных компонентов, так и медикаментозных средств - перманганата калия, перекиси водорода, йода.

Рецепты с использованием чеснока

Нужно приготовить кашицу из измельченных зубчиков чеснока и сливочного масла (1:1), нанести на марлевый тампон, приложить к папуле и зафиксировать лейкопластырем. Примочки меняют на свежие утром, в обед и вечером. Также можно вместо нанесения смеси протирать пораженные участки разрезанной пополам чесночной долькой или выдавленным из нее соком 3–4 раза в день.

Продолжительность лечения составляет 3–7 недель. Папулы уменьшаются в размере, затем покрываются корочкой, которая через некоторое время отпадает.

Применение раствора марганцовки

Высыпания прижигаются ватной палочкой, смоченной в концентрированном (имеющем темно-фиолетовую окраску) растворе перманганата калия. Следует избегать попадания средства на окружающие ткани, так как оно может вызвать их ожог.

Прижигание йодом, перекисью водорода, настойкой календулы

В домашних условиях эту процедуру необходимо проводить очень аккуратно, чтобы предотвратить распространение инфекции на здоровые участки кожи.

Покровы, окружающие папулы и пинцет обрабатываются медицинским спиртом. Затем содержимое узелка выдавливается и удаляется смоченной спиртом ваткой, а его поверхность прижигается йодом, настойкой календулы или перекисью водорода.

Чтобы исключить возможность повторного заражения одежду и постельное белье необходимо поменять. Раневую поверхность несколько дней нельзя смачивать водой, ее следует ежедневно обрабатывать йодом, а после образования корочки наносить Оксолиновую мазь до полного заживления пораженного места.

Ускорить процесс регенерации эпидермиса в ранке позволяет смазывание соком, полученным из листьев черемухи.

Обработка высыпаний соком чистотела, одуванчика

Смазывание папул соком чистотела или одуванчика дает хороший лечебный эффект. Также их можно обрабатывать настойкой календулы или эвкалипта без вылущивания содержимого пинцетом.

Соблюдение общих правил

Ребенок не должен посещать детский коллектив до полного выздоровления. Это предупредит заражение других детей. Все используемые заболевшим ребенком вещи моются и дезинфицируются.

В квартире или частном доме проводится генеральная уборка для максимального удаления пыли, на которой вирус может длительно сохранять свою жизнеспособность. На время лечения исключается прием водных процедур в ванне, посещение бани, бассейна.

Необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал появляющиеся узелки, регулярно мыл руки с использованием мыла. Очаги инфекции следует ежедневно протирать Хлоргексидином или другим видом антисептика.

Снизить вероятность заражения других людей взрослым пациентом позволяет заклеивание пустул лейкопластырем. Нежелательно сбривать волосы в месте локализации сыпи. Смазывание кожи кремом предотвратит появление трещин и воспалительного процесса в месте расположения пустул.

Особенности восстановительного периода

Формирование иммунитета к вирусу контагиозного моллюска занимает значительный период времени - от 3-х до 18-ти месяцев. К этому моменту происходит самостоятельное бесследное исчезновение симптомов болезни. В некоторых случаях для выработки иммунитета организму требуется несколько лет.

В восстановительный период следует укреплять иммунитет закаливанием организма, полноценно питаться, включать в рацион свежие овощи, фрукты, орехи. Полезны умеренные физические нагрузки, пребывание в сосновом лесу, прогулки на свежем воздухе.

Осложнения

Болезнь имеет, как правило, благоприятное течение и при отсутствии специального лечения проходит самостоятельно. Но при попадании в ранки, возникающие при расчесывании узелков, вторичной инфекции в виде патогенных бактерий может начаться воспалительный процесс. Симптоматически он проявляется отеком и покраснением кожи, образованием гноя.

Если запустить этот процесс, воспаление приведет к развитию дерматита, требующего длительного лечения и угрожающего появлением на коже неэстетичных шрамов.

Профилактические меры

Предотвратить заражение контагиозным моллюском позволяет изоляция заболевшего ребенка, в домашних условиях - выделение ему индивидуальных столовых и постельных принадлежностей, средств гигиены, полотенец. Игрушки малыша нужно продезинфицировать, одежду и белье стирать в горячей воде с обязательной последующей глажкой.

Среди взрослого населения предупредить передачу возбудителя болезни половым путем помогает исключение случайных половых связей. Улучшению состояния иммунной системы организма способствует здоровый образ жизни, сведение к минимуму стрессов, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.