Ishara za kwanza za toxoplasmosis katika wanawake wajawazito. Toxoplasmosis katika wanawake wajawazito. Utambuzi wa ujauzito wa toxoplasmosis

Toxoplasmosis imejumuishwa katika orodha ya maambukizo ya TORCH (yale ambayo hupitishwa kwenye utero). Karibu salama kwa mtu wa kawaida, toxoplasmosis wakati wa ujauzito husababisha uharibifu katika fetusi.

Hakuna dalili za uchunguzi Ishara
Njia ya matibabu kiwango cha ujauzito
Daktari anafanya mazoezi

Hii ni nini na ni hatari gani?

dalili za baridi - maumivu ya kichwa na misuli, udhaifu, homa, lymph nodes zilizoongezeka (hii inakwenda baada ya wiki);
mara chache sana, na kinga iliyopungua sana (ikiwa ni pamoja na UKIMWI), viungo mbalimbali vinaathiriwa - ubongo, macho, mfumo wa misuli, moyo;
katika hali mbaya sana, magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya ubongo yanaendelea, kwa mfano, meningoencephalitis.

Inaonyeshwa na maumivu ya kichwa na homa

Njia ya toxoplasmosis huamua dalili na ishara, pamoja na wakati wa ujauzito:

papo hapo huonyeshwa na lymph nodes zilizopanuliwa, joto la kuongezeka (zaidi ya digrii 38), maumivu ya misuli;
ubongo - maumivu ya kichwa, kufa ganzi, kupooza, kukosa fahamu;
kuzaliwa, kupokea kutoka kwa mama, iliyoonyeshwa na upele, viziwi, maendeleo duni, kuongezeka au kupungua kwa ukubwa wa kichwa;
ocular - maumivu machoni, kupungua kwa uwezo wa kuona, upofu.

Wakati wa ujauzito, toxoplasmosis ya muda mrefu inaweza kuendeleza, ambayo myocarditis, dysfunction ya mifumo ya utumbo na neva, na uharibifu wa kumbukumbu huzingatiwa.

Ni ngumu kugundua katika hatua za mwanzo

Kulingana na takwimu, fetusi moja tu kati ya elfu huathiriwa na ugonjwa huo. Kuzingatia jinsi toxoplasmosis ni hatari, bado ni bora kuzuia maambukizi nayo wakati wa ujauzito.

Kinga na mitihani

Paka, bila shaka, ni flygbolag kuu za maambukizi. Lakini hii sio sababu ya kuondokana na mnyama ambaye amekuwa akiishi ndani ya nyumba kwa miaka kadhaa na amekuwa mwanachama wa familia. Uwezekano mkubwa zaidi, kila mtu tayari amepona kutokana na ugonjwa huo na kupokea kinga. Hili linaweza kuangaliwa kwa urahisi kwa kuchangia damu (yako na ya paka wako) kwa uchunguzi.

Uchunguzi wa mara kwa mara wa mama mjamzito na kipenzi ni muhimu.

Vipimo sawa hufanywa kwa wanawake wanaopanga kupata mtoto. Huu ni mtihani wa damu kwa toxoplasmosis, ambayo inakuwezesha kutabiri hatari ya kupata wakati wa ujauzito. Mbali na mipango hiyo, utafiti kama huo umewekwa:

na lymphadenopathy na kutokuwepo kwa masomo sawa hapo awali;
mbele ya immunodeficiency, ikiwa ni pamoja na VVU;
ikiwa maambukizi ya intrauterine ya mtoto aliyezaliwa yanashukiwa.

Seramu ya damu inachunguzwa kwa maudhui ya immunoglobulin G na immunoglobulin M. Kunaweza kuwa na matokeo manne iwezekanavyo.

Katika theluthi mbili ya watu wazima, IgG iko na IgM haipo. Hii inaonyesha kuwa kuna kinga ya ugonjwa huo. Hakuna maana katika kufanya utafiti zaidi, wala kuchukua hatua za kuzuia. Mwanamke kama huyo hatapata toxoplasmosis wakati wa ujauzito.
Ikiwa IgG haipo na IgM iko, basi maambukizi yanawezekana, na kwa mara ya kwanza. Uhamisho wa maambukizi kwa fetusi pia inawezekana. Ifuatayo, damu na mkojo hutolewa kwa toxoplasma, na baada ya wiki kadhaa mtihani wa seramu ya damu hurudiwa. Matokeo sawa yanaonyesha kuwa ya kwanza sio sawa; ikiwa IgG imegunduliwa, basi matibabu imewekwa.
Wakati immunoglobulins zote zipo, hii pia ni uwezekano wa maambukizi ya msingi, lakini wakati huo huo, viashiria vile vya maabara wakati wa ujauzito huzingatiwa hadi miaka miwili baada ya maambukizi ya kwanza na toxoplasmosis. Ili kufafanua, damu na mkojo hutolewa kwa toxoplasma, na ukali wa maambukizi huchambuliwa ili kuamua wakati wa maambukizi.
Kutokuwepo kwa aina zote mbili za antibodies inamaanisha kutokuwepo kwa maambukizi na kinga. Hali hii ina maana kwamba ni muhimu kuzingatia sheria za kuzuia magonjwa ili si kuambukizwa nayo. Pia unahitaji kurudia uchambuzi kila trimester.

Ili kuepuka kupata toxoplasmosis wakati wa ujauzito, fuata sheria zifuatazo za kuzuia.

Usile mbichi (kwa mfano, nyama ya kusaga) au nyama mbichi ya nusu (kwa njia, hii inajumuisha sio tu steak adimu, bali pia shish kebab na pasties).
Osha matunda, mboga mboga, mimea vizuri.
Disinfect takataka paka (kukumbuka kwamba oocysts kukomaa tu siku ya tatu, kama wewe kusafisha baada ya paka kila siku hakuna hatari). Ni bora kukabidhi kazi hii kwa mtu mwingine.
Ni vizuri kuosha mikono yako, haswa baada ya kufanya kazi nje.
Uchunguzi kamili uliowekwa na daktari wako.

Matokeo ya toxoplasmosis wakati wa ujauzito si lazima kuathiri mtoto. Kwa hiyo, kugundua ugonjwa huo kwa mwanamke mjamzito bado sio sababu ya utoaji mimba. Kwanza, ni muhimu kufanya utafiti ili kuamua ikiwa maambukizi yameingia kwenye fetusi.

Njia kuu ya uchambuzi ni ultrasound. Inafanywa hakuna mapema zaidi ya mwezi baada ya kuambukizwa kwa mama.
Kuanzia wiki ya 16, amniocentesis inaweza kufanywa - sampuli ya maji ya amniotic.

Tu ikiwa uchambuzi wa vipimo vya toxoplasmosis unaonyesha maambukizi ya fetusi wakati wa ujauzito inashauriwa kukomesha. Hii inafanywa tu kwa idhini ya mwanamke, vinginevyo matibabu imeagizwa.

Mbinu za kutibu ugonjwa huo

Baada ya kupimwa kwa toxoplasmosis, maambukizi yanaweza kugunduliwa wakati wa ujauzito. Ikiwa hakuna maonyesho, hakuna matibabu yaliyowekwa.

Haiwezekani kwamba maambukizi yataponywa kabisa, lakini madawa ya kulevya hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuambukizwa kwa fetusi. Hii inapunguza uwezekano wa matokeo mabaya.

Hadi wiki 15, rovamycin imeagizwa, kwa vile madawa mengine kwa dalili za toxoplasmosis kwa wanadamu wakati wa ujauzito inaweza kusababisha madhara makubwa zaidi kwa fetusi. Zaidi ya hayo, hadi wiki 36, sulfonamides, pyrimethamine, leucovorin na asidi ya folic huwekwa mwezi mzima ili kulipa fidia kwa athari za dawa tatu za kwanza. Baada ya wiki 36, rovamycin inachukuliwa tena.

Vidonge vya Rovamycin

Watoto waliozaliwa na mama ambao kwa hakika walikuwa na toxoplasmosis wakati wa ujauzito si lazima wawe na upungufu wowote.

Maambukizi huingia mwili kwa njia tofauti. Unaweza kuipata katika sehemu zisizotarajiwa, lakini hii haimaanishi kuwa kila mkutano nayo ni hatari.

Kwa wanawake wa umri wa uzazi, kuambukizwa kabla ya mimba kuna faida fulani. Maambukizi ya awali hutoa mama anayetarajia kinga ya maisha na haogopi tena toxoplasmosis wakati wa ujauzito.

Makala ya maendeleo ya ugonjwa huo

Katika wale walioambukizwa na afya bora, toxoplasmosis iliyopatikana hupita, mara nyingi, kwa fomu ya latent. Mfumo wa kinga unaweza kukandamiza maambukizi kwa muda mfupi, na mtu hata hata kutambua uwepo wa wageni.

Katika hali nadra, mtu aliyeambukizwa anaweza kupata dalili ndogo:

Kuongezeka kwa joto hadi viwango vya chini.
Unyogovu mdogo, usingizi, kizunguzungu.
Kuongezeka kidogo kwa nodi za lymph.
Maumivu ya kichwa.

Maonyesho haya yote yanafanana na dalili za homa ya kawaida, na mara nyingi watu huwahusisha na ugonjwa unaojulikana. Matibabu ya hali hii hufanyika kwa dalili au sio kabisa. Maambukizi yanakandamizwa na majibu ya kinga na sio ya kutisha kwa mtu wa kawaida. Lakini kwa wanawake wajawazito, hatari ya kuambukizwa toxoplasmosis ni hatari.

Toxoplasma inachukuliwa kuwa microorganisms "omnivorous", na, kwa shukrani kwa mali hii, hupenya kwa urahisi kizuizi cha placenta. Ushawishi wao wakati wa maendeleo ya intrauterine unaweza kusababisha madhara makubwa kwa fetusi. Mtoto aliye na toxoplasmosis ya kuzaliwa ama hufa mwanzoni mwa ujauzito au huzaliwa na shida mbaya.

Picha ya kliniki

Ikiwa mwanamke amekuwa na toxoplasmosis kabla, kinga ya maambukizi haya inabaki kwa maisha. Katika siku zijazo, itamlinda mtoto katika hatua zote za maendeleo ya intrauterine.

Akina mama wajawazito wanaokumbana na ugonjwa huo kwa mara ya kwanza hawana kinga hiyo, ingawa inaaminika kuwa hatari ya kuambukizwa kutoka kwa mama sio kila wakati 100%. Wakati wa ujauzito unapoongezeka, nafasi ya kumwambukiza mtoto huongezeka, lakini wakati huo huo, maonyesho ya kliniki ya matokeo ya toxoplasmosis kwa watoto hupungua.

Asilimia ya ujauzito na uwezekano wa maambukizi ya fetusi:

Trimester ya kwanza - 15-20%.
trimester ya pili - 30%
Trimester ya tatu - 60% na zaidi.

Toxoplasmosis inayopatikana kwa wanawake wajawazito katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito mara nyingi husababisha kifo cha fetasi na kuharibika kwa mimba. Ukuaji wa viungo muhimu na mifumo katika kiinitete huvurugika, ambayo katika hatua hii ya malezi haiendani na maisha.

Ikiwa mwanamke mjamzito ameambukizwa katika trimester ya pili, mtoto anaweza kuzaliwa akiwa hai, lakini hawezi kuitwa afya. Watoto wanaosumbuliwa na toxoplasmosis ya kuzaliwa wanazaliwa na patholojia kali ambazo mara nyingi huonekana kwa jicho la uchi. Ishara za kliniki na dalili ambazo mtoto huzaliwa hutegemea ni chombo gani kinachoathiriwa zaidi.

Katika hatua za baadaye, dalili za toxoplasmosis katika wanawake wajawazito haziwezi kuonekana kabisa. Mtoto anaweza kuzaliwa bila upungufu unaoonekana na, kwa mtazamo wa kwanza, mwenye afya kabisa. Ukiukwaji wa wazi unafunuliwa wakati wa ukuaji zaidi wa mtoto, ingawa mara nyingi hutokea kwamba maambukizi hayapiga mwili wa mtoto, na anabakia afya kabisa.

Ni hatari gani ya toxoplasmosis ya kuzaliwa?

Ishara za toxoplasmosis wakati wa kuzaliwa:

Hydrocephalus - kuongezeka kwa ukubwa wa kichwa, mifupa iliyopunguzwa.
Uharibifu wa mfumo wa kuona - kuvimba na atrophy ya retina, ujasiri wa optic, macula. Patholojia ya pande mbili mara nyingi hutokea.
Uhesabuji wa intracerebral - uharibifu wa kamba ya ubongo na ganglia ya basal kwa namna ya kuunganishwa hadi 3 mm kwa ukubwa.
Uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa na mfumo wa musculoskeletal.

Toxoplasmosis mwishoni mwa ujauzito hudhihirishwa hasa na uharibifu wa ubongo na mfumo wa neva wa mtoto. Katika miaka ya kwanza ya maisha, mtoto anaonyesha ulemavu wa akili, hata ulemavu wa akili.

Ili kuepuka kumwambukiza mtoto ambaye hajazaliwa na toxoplasmosis, wakati wa kupanga ujauzito, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kina, kuchukua vipimo na kuwatenga uwezekano wa maambukizi.

Uchunguzi

Madaktari wengi wanashauri mama wanaotarajia, wakati wa kujiandikisha na gynecologist, kupima toxoplasmosis wakati wa ujauzito. Kwa bahati mbaya, katika mazoezi ya matibabu ya kliniki nyingi za ujauzito, uchunguzi huo haujumuishwa katika idadi ya taratibu za lazima.

Ili kugundua hali hiyo, mgonjwa ameagizwa vipimo vifuatavyo vya uwepo wa toxoplasmosis katika wanawake wajawazito:

Mmenyuko usio wa moja kwa moja wa immunofluorescence (IRIF). Sensitivity kwake inaonekana wiki baada ya kuambukizwa.
Mwitikio wa kumfunga pongezi (CBR). Sensitivity imedhamiriwa kutoka wiki ya pili kutoka wakati wa kuambukizwa.
Uchunguzi wa immunosorbent unaohusishwa na enzyme (ELISA). Antibodies kwa toxoplasmosis ya madarasa ya IgM na IgG hugunduliwa.

Njia ya kuaminika zaidi ni kusoma damu kwa toxoplasmosis kwa kutumia ELISA. Shukrani kwa njia hii, inawezekana kutambua maambukizi na kutofautisha na magonjwa mengine. Mbali na uchunguzi, vipimo vya mzio wa ngozi hutumiwa. Matokeo mazuri hugunduliwa kutoka wiki ya nne baada ya kuambukizwa.

Uchunguzi kamili wa damu kwa toxoplasmosis wakati wa ujauzito unaonyesha kiwango cha kawaida au cha chini cha seli nyeupe za damu. Wakati huo huo, idadi ya lymphocyte huongezeka.

Wakati wa kuamua mtihani wa damu wa serological kwa toxoplasmosis, uwepo wa antibodies imara za IgG huchukuliwa kuwa kawaida. Uwepo wa immunoglobulins za IgM wakati huo huo na IgG unaonyesha mwanzo wa hatua ya kurejesha. Kutokuwepo kwa IgM na IgG chanya kunaonyesha hatua zote za kupona na kupata kinga, ambayo ni, maambukizo yalitokea muda mrefu uliopita, utabiri wa mimba ni mzuri.

Matokeo ya uchunguzi

Kwa kawaida, kingamwili zilizo na msimbo IgM zinapaswa kukosekana katika seramu ya damu. Hii inaonyesha kwamba mwanamke mjamzito hana maambukizi ya kuambukiza, na mtoto wake ambaye hajazaliwa hayuko hatarini. Lakini uwepo wa antibodies na kanuni IgG pia inachukuliwa kuwa ya kawaida. Kiashiria hiki kinaweza kumaanisha kuwa mama anayetarajia alikuwa tayari mgonjwa (labda katika fomu iliyofichwa) na toxoplasmosis, na sasa ana kinga ya maambukizi haya, ambayo pia inaonyesha usalama wa fetusi.

Nakala za uchambuzi

Wakati wa kusoma viashiria vya maabara ya toxoplasmosis wakati wa ujauzito, mchanganyiko wa antibodies hizi na titer yao inaweza kuonyesha hali ya maendeleo ya maambukizi kwa sasa au kutokuwepo kwa ushawishi wake. Kulingana na matokeo yaliyopatikana, daktari anaweza kutoa mapendekezo sahihi kwa ajili ya kupanga ujauzito.

Tofauti za antibodies zilizogunduliwa:

Kingamwili za IgG na IgM hazipo - hii ni kawaida kwa mtu ambaye hajawahi kukutana na toxoplasma. Kwa mwanamke anayepanga ujauzito, hii inamaanisha hatari inayowezekana ya kuambukizwa, kwani hana kinga dhidi ya maambukizo haya. Uangalifu mkubwa na hatua za kuzuia lazima zichukuliwe.
Ni kingamwili za IgG pekee - mama mjamzito amepata kinga dhidi ya toxoplasma, na anaweza kupata mimba na kuzaa mtoto kwa usalama.
Kingamwili za IgM pekee zipo - maambukizi yalitokea hivi karibuni, si zaidi ya miezi 2 iliyopita. Mimba iliyopangwa lazima iahirishwe kwa angalau miezi sita na matibabu lazima kuanza. Baada ya kozi ya matibabu, unahitaji kuchukua mtihani wa kurudia.
Kingamwili zilizo na nambari ya IgG na IgM zilipatikana kwenye damu - maambukizo yaliingia kwenye mwili wa mwanamke kati ya miezi 2 na 6. Kuzaa mtoto kunaweza kufanywa hakuna mapema zaidi ya miezi sita baada ya matibabu.

Wakati wa kuhesabu vyeo vya kingamwili, hulinganishwa na maadili ya marejeleo. Kiashiria kibaya katika safu ya rekodi ya maabara inamaanisha kuwa titer ya immunoglobulins fulani ni chini ya kawaida inayotarajiwa. Thamani chanya inaonyesha kuwa nambari inayoruhusiwa imepitwa.

Muda wa mtihani wa maambukizi

Mnamo 1989, wanasayansi wa Kifini walipendekeza kuanzisha upimaji wa kasi wa kingamwili zilizogunduliwa wakati wa kugundua maambukizo kwa wanawake wajawazito kwenye algorithm ya uchunguzi.

Kiashiria hiki kimedhamiriwa kama sehemu ya uchambuzi wa serological kwa maambukizo ya TORCH. Thamani yake ina sifa ya uunganisho wa antibodies za kinga zinazozalishwa na wakala wa kuambukiza. Nguvu zao zinaonyesha muda wa maambukizi.

Wakati wa kuambukizwa na toxoplasmosis, mfumo wa kinga ya binadamu huanza kuzalisha antibodies na kanuni IgM. Kingamwili za IgG huonekana baadaye kidogo. Mara ya kwanza wana avidity ya chini, ambayo inaweza kuonyesha maambukizi ya hivi karibuni ya msingi. Baadaye, uhusiano wao na wakala wa kigeni huongezeka.

Uamuzi wa avidity hufanya iwezekanavyo kuanzisha au kuwatenga maambukizi ya msingi na toxoplasmosis, ambayo ni kipengele muhimu wakati wa ujauzito na kwa mipango yake. Ikiwa antibodies za IgG na IgM hugunduliwa wakati huo huo, tunaweza kuzungumza juu ya maambukizi ya hivi karibuni.

Lakini kingamwili zilizo na nambari ya IgM zinaweza kugunduliwa kwa muda mrefu hata baada ya kutoweka. Hizi ni kiasi cha ufuatiliaji na hazipaswi kuzingatiwa. Hapa ndipo kasi ya kingamwili hizi ni muhimu kwa ubashiri zaidi wa ujauzito.

Chaguzi za kiashiria cha utambuzi wa toxoplasmosis:

Chini ya 0.3 - kasi ya chini ya kingamwili. Inathibitisha uwepo wa maambukizi ya msingi.
Zaidi ya au sawa na 0.35 - avidity ya juu. Maambukizi ya msingi yametengwa.
0.3-0.35 - avidity ya antibody ya mpaka, ambayo haiwezekani kuhukumu kwa uwazi muda wa athari za toxoplasmosis.

Antibodies zilizogunduliwa katika damu ya mwanamke mjamzito hazionyeshi kila wakati maambukizi ya 100% na maambukizi ya TORCH.

Unyeti wa mifumo ya mtihani haitoi matokeo sahihi kila wakati. Ili kupata utabiri sahihi, ni muhimu kuchunguza mwanamke mjamzito tena.

Maalum ya matibabu wakati wa ujauzito

Ikiwa maambukizi ya toxoplasmosis wakati wa ujauzito hugunduliwa kabla ya wiki 24, daktari anapendekeza kuizuia. Tiba hufanyika kwa kutumia antibiotics kali, na hii ni hatari hasa kwa hatua za mwanzo za maendeleo ya fetusi.

Madawa ya kulevya kwa wanawake wajawazito huchaguliwa kwa tahadhari kali. Rovamycin inachukuliwa kuwa inafaa zaidi. Inapunguza uwezekano wa kuambukizwa kwa fetusi na inavumiliwa kwa urahisi na wanawake wakati wa ujauzito.

Katika hatua za baadaye za ujauzito, katika aina kali za toxoplasmosis, Fansidar (Pyrimethamine) inaweza kuagizwa. Kwa kuwa inaweza kuathiri kazi ya hematopoietic, asidi ya folic imewekwa kwa kuongeza hiyo.

Katika hali maalum, wakati wa kuandaa regimen ya matibabu ya mtu binafsi, immunomodulators imewekwa.

Kuzuia

Ili kuepuka kuambukizwa na toxoplasmosis, wanawake ambao hawana kinga wanapaswa kuzingatia mahitaji ya kuongezeka kwa usafi wa kibinafsi. Hii inapaswa kufanyika kabla na wakati wa ujauzito.

Hatua za kuzuia:

Usile vyakula ambavyo havijasindikwa vya kutosha kwa joto.
Ondoa vyakula vyenye nyama mbichi kutoka kwa lishe yako.
Usigusane na nyama mbichi. Ikiwa hii haiwezi kuepukwa, lazima uoshe mikono yako vizuri.
Punguza mawasiliano na wanyama wa kipenzi, haswa paka.
Baada ya kuingiliana na mnyama au kusafisha tray yake, safisha mikono yako kwa bidii maalum.
Ikiwezekana, mpe mnyama wako kupimwa kwa toxoplasmosis.

Ikiwa paka imeishi ndani ya nyumba kwa muda mrefu, basi uwezekano mkubwa mwanamke tayari amejenga kinga.

Wakati wa kujiandikisha kwenye kliniki ya ujauzito, wanawake wote wajawazito hupitia vipimo mbalimbali. Hii ni pamoja na kupima maambukizi ya TORCH, ambayo ni pamoja na kugundua antibodies kwa Toxoplasma.

Kwa nini ugonjwa huo ni hatari hasa kwa wanawake wajawazito? Jinsi ya kuepuka matatizo na kuzaa mtoto mwenye afya? Utapata majibu ya maswali haya na mengine muhimu kwa kusoma makala yetu.

Toxoplasmosis ni nini na kwa nini ni hatari?

Huu ni ugonjwa unaosababishwa na protozoan Toxoplasma gondii. Mara nyingi patholojia hutokea bila dalili. Hata hivyo, hii haina maana kwamba haiathiri viungo vya ndani, mfumo mkuu wa neva, na lymph nodes. Mama hata hashuku kuwa amekuwa mtoaji wa maambukizo.

Majeshi ya kati ni wanyama wenye damu ya joto na wanadamu. Na kuu ni wawakilishi wa familia ya paka (Felidae).

Wanaweza kuambukizwa na Toxoplasma wakati wanakula wabebaji wa maambukizo - panya na panya. Wanyama hutoa oocysts ya microorganisms katika kinyesi chao.

Aina za Toxoplasma:

Jukwaa

Inaonekanaje

Mzunguko wa maendeleo

Trophozoite

Ni muundo wa seli moja. Hupenya seli jeshi, ambapo huanza mchakato wa mgawanyiko.

Wanaunda vacuoles za intercellular zinazoshiriki katika kuonekana kwa fomu inayofuata - cyst ya tishu.

Cyst ya tishu

Wana capsule mnene ambayo haiwezi kupenya kwa madawa ya kulevya au kingamwili. Protozoa inaweza kubaki katika hatua hii kwa miongo kadhaa.

Chini ya ushawishi wa juisi ya tumbo, utando huharibiwa. Hii inaambatana na kutolewa kwa oocysts ya microorganism.

kusafisha takataka ya paka;
kucheza kwenye sanduku la mchanga ambalo mchanga una kinyesi cha wanyama hawa;
kuumwa na kupunguzwa kwa ngozi husababishwa na makucha ya paka;
wasiliana na ardhi wakati wa kufanya kazi katika bustani;
nyumbani, wakati mtu anapiga mnyama wake au kulala naye.

Hivi ndivyo protozoa huingia kinywani na mikono isiyooshwa na chakula. Kwa njia, hutokea kwamba oocysts ni inhaled pamoja na microparticles ya kinyesi.

Mtu wa kawaida hatateseka na dalili za toxoplasmosis. Huenda asijue kwamba ni mgonjwa kwa miaka mingi.

Nani yuko hatarini:

wanawake wajawazito;
watu walio na kinga iliyopunguzwa;
watu wenye magonjwa ya muda mrefu - maambukizi ya VVU, ugonjwa wa kisukari, neoplasms mbaya;
walevi wa dawa za kulevya na walevi;
wavutaji sigara;
kula nyama na mayai ambayo hayakupikwa vizuri.

Utambuzi kama huo ni hatari gani wakati wa ujauzito?

Toxoplasmosis ni hatari sana kwa mama wanaotarajia na fetusi. Kwa bahati nzuri, katika uzazi wa uzazi, matukio ya kuambukizwa na ugonjwa huo kwa wanawake wajawazito hayazidi 1%.

Maambukizi yana hatari gani kwa wanawake wajawazito na mtoto wao? Ukweli ni kwamba pathogen inachanganya mwendo wa ujauzito.

Katika kipindi hiki, nguvu za kinga za mwili zimepunguzwa sana. Hii inasababisha uanzishaji wa microbes na uzazi wao wa kazi. Ni hatari wakati mwanamke anakuwa mgonjwa na toxoplasmosis katika trimester ya kwanza na ya tatu ya ujauzito. Katika hatua za mwanzo, viungo vyote na mifumo ya fetusi huundwa.

Kwa kozi ya fujo ya toxoplasmosis, ujauzito umejaa shida - kuharibika kwa mimba, ujauzito waliohifadhiwa au kuzaliwa mapema. Ikiwa mwanamke anaambukizwa kabla ya wiki ya 24, mimba inakoma kulingana na dalili za matibabu, kwani kasoro za intrauterine zinaundwa ambazo haziendani na maisha.

Mfano:

upofu kamili;
hydrocephalus;
maendeleo duni ya ubongo;
kifo cha intrauterine cha mtoto;
kuzaliwa mfu;
toxoplasmosis ya kuzaliwa katika fetusi.

Dalili na ishara za toxoplasmosis

Katika hali nyingi za kliniki, ugonjwa haujidhihirisha kwa njia yoyote. Baada ya kupitisha vipimo, mwanamke katika "nafasi ya kuvutia" anashangaa kujifunza kuhusu maendeleo ya ugonjwa.

Wakati mwingine dalili ndogo hutokea wiki 1-3 baada ya kuambukizwa. Ishara za ugonjwa hutegemea chombo kilichoathirika. Kama sheria, mapafu, ubongo na valves za moyo zinahusika katika mchakato wa kuambukiza.

Ni dalili gani ambazo mwanamke mjamzito anaweza kugundua wakati wa toxoplasmosis ya papo hapo:

Kuongezeka kwa joto.
Maumivu ya kichwa.
Udhaifu, kupoteza nguvu.
Kuongezeka kwa ukubwa wa node za lymph.
Usumbufu wa usingizi.

Dalili mara nyingi hukosewa kwa ishara za kwanza za homa. Kwa hiyo, mwanamke mjamzito hupata matibabu ya ARVI, bila shaka kuwa anakabiliwa na ugonjwa mbaya.

Kozi ya muda mrefu ya toxoplasmosis hutokea kwa ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza. Mara nyingi ugonjwa huathiri viungo vya ndani, macho, na mfumo mkuu wa neva.

Mara nyingi hufuatana na:

chorioretinitis (kuvimba kwa utando wa ubongo);
keratiti, conjunctivitis;
encephalitis;
homa ya ini;
myocarditis;
nimonia.

Ikiwa ugonjwa huchukua kozi ya fujo, mama anayetarajia anakabiliwa na maumivu ya misuli na viungo, upele wa doa na homa. Hali hii ni vigumu kuvumilia na inathiri vibaya afya ya fetusi.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Kwa sababu ya kozi yake isiyo na dalili, ugonjwa mara nyingi hukosewa na ugonjwa mwingine. Kwa afya ya mama na mtoto, ni muhimu sana kutambua kwa haraka ugonjwa huo na kuchagua tiba ya ufanisi lakini salama.

Ili kufanya uchunguzi sahihi, daktari anahoji mgonjwa kwa undani, hufanya uchunguzi wa kina na kuagiza uchunguzi wa maabara na ala. Njia za habari zaidi ni vipimo vya serological, ultrasound na kuchomwa kwa mfuko wa amniotic.

Baada ya kupokea data ya jaribio, labda unajaribu kujua ikiwa kila kitu kiko sawa. Mtihani wa damu unaonyesha kasi ya immunoglobulins. Ili kuifanya iwe wazi, hebu tueleze wanachoweza kumaanisha.

Uainishaji wa viashiria:

IgG― hizi ni kingamwili ambazo zilionekana kwa mwanamke baada ya kuambukizwa na toxoplasmosis. Ikiwa zipo katika uchambuzi, inamaanisha kwamba tayari umepigana na maambukizi haya kabla, na una kinga dhidi ya pathogen. Wakati viwango vya juu vya antibodies za darasa G vinaonekana, huzungumzia kozi ya latent ya ugonjwa huo.
IgM: Matokeo chanya yanamaanisha kuwa kingamwili zimeundwa hivi karibuni. Ikiwa titer yao inaongezeka mara 4 au zaidi, mama anayetarajia ameambukizwa kwa mara ya kwanza.
IgG + IgM: Ugonjwa huo ulikua ndani ya mwaka jana. Inawezekana kwamba maambukizi yameambukizwa tena.

Ikiwa matokeo ni hasi, immunoglobulins haipo kabisa. Hii ina maana kwamba mwili haujawahi kukutana na maambukizi. Hii ni kawaida, na utambuzi wa toxoplasmosis haujathibitishwa.

Uchunguzi wa Ultrasound husaidia daktari kutathmini hali ya intrauterine ya fetusi. Kwa bahati mbaya, njia hiyo mara nyingi haioni ishara zilizotamkwa za toxoplasmosis ya kuzaliwa. Hata hivyo, mtaalamu anaweza kugundua upungufu wa jumla wa ukuaji wa intrauterine, micro- au hydrocephalus, na kuundwa kwa calcifications.

Ikiwa vipimo vya serological na ultrasound haitoi taarifa za kutosha kuhusu hali ya mtoto, daktari hufanya kupigwa kwa mfuko wa amniotic. Wakati wa amniocentesis, maji ya amniotic huondolewa. Kisha PCR inafanywa juu yake ili kutenganisha Toxoplasma.

Utaratibu ni kinyume chake kabla ya wiki ya 18 ya ujauzito. Njia hiyo inafanywa wiki 4 tu baada ya maambukizi iwezekanavyo. Inachukuliwa kuwa utafiti wa habari na wa kuaminika.

Chaguzi za matibabu

Wakati fetusi haina maonyesho ya toxoplasmosis iliyothibitishwa na PCR ya maji ya amniotic, dawa za antibacterial kutoka kwa kikundi cha Macrolide (Spiramycin) zinawekwa. Wao hujilimbikiza kwenye tishu za placenta na kuzuia maambukizi ya wima ya maambukizi.

Ikiwa maambukizi ya mtoto yamethibitishwa, Sulfanilamide (Sulfadiazine) na wapinzani wa asidi ya folic (Pyrimethamine) hutumiwa. Dawa ya mwisho inakandamiza mgawanyiko wa seli ya Toxoplasma kwenye uboho. Inahitajika kuongeza ulaji wa asidi ya folic.

Dawa zilizo hapo juu zina athari ya teratogenic. Wao ni kinyume chake katika trimester ya kwanza. Hata hivyo, dawa hupunguza ukali wa patholojia katika fetusi na kuboresha kozi ya ugonjwa huo.

Hatua za kuzuia

Kwa mama anayetarajia, utabiri wa ujauzito dhidi ya asili ya ugonjwa ni mzuri. Ahueni ya kliniki karibu kila mara hutokea. Afya ya mtoto inategemea umri wa ujauzito. Ndiyo maana kupanga watoto na uchunguzi kamili wa wazazi wa baadaye ni muhimu sana.

Ili kuzuia maendeleo ya maambukizi, fuata hatua za kuzuia.

Kwanza, itabidi uvunje kabisa njia zinazowezekana za maambukizi ya pathojeni:

Epuka kuwasiliana na paka. Ikiwa una mnyama anayetembea nje, jaribu kuiweka na watu wa karibu kabla ya kujifungua.
Wakati wa ujauzito, ni bora kuepuka kufanya kazi na udongo kwenye bustani au bustani ya mboga.. Ikiwa tayari una mtoto, jaribu kwenda kwenye sanduku la mchanga.
Kunywa maji ya kuchemsha tu. Kula vyakula ambavyo vimepikwa vya kutosha. Kabla ya kula mboga mboga na matunda, safisha kabisa.
Ikiwa uko katika hatari kubwa ya kuambukizwa ugonjwa huo, itabidi ufanyike uchunguzi wa mara kwa mara. Inajumuisha vipimo vya kila mwezi vya serological.

Tunakuletea video ambapo daktari maarufu Komarovsky anazungumza juu ya toxoplasmosis:

Kumbuka

Mara nyingi, toxoplasmosis inakua baada ya kuwasiliana na paka.
Ugonjwa huo huathiri vibaya fetusi na husababisha kasoro kali za maendeleo kwa mtoto.
Kawaida mama anayetarajia haoni udhihirisho wowote wa ugonjwa: ni asymptomatic.
Katika hatua za mwanzo, ujauzito hufungia au kusitishwa.
Kuamua patholojia, ni muhimu kupitia vipimo vya serological na PCR ya maji ya amniotic.

Kuwa na afya njema na kukuona tena!

Chanzo cha ugonjwa huo kinaweza kuwa wawakilishi zaidi ya 180 wa ulimwengu wa wanyama. Kuna sababu kadhaa za hatari kwa maambukizi ya Toxoplasma:

kuwasiliana moja kwa moja na wanyama walioambukizwa (ikiwa ni pamoja na paka za ndani);
wasiliana na kinyesi cha wanyama wagonjwa;
kula nyama isiyopikwa;
uhamisho wa damu;
kupandikizwa kwa chombo na tishu.

Toxoplasmosis, ugonjwa unaosababishwa na Toxoplasma, hutokea kwa urahisi kwa wanadamu na bila matokeo yoyote maalum. Ugonjwa huu ni hatari tu kwa wanawake wajawazito. Kwa maambukizi ya intrauterine, hatari ya kuambukizwa kwa fetusi na maendeleo ya matatizo makubwa ni ya juu sana. Nje ya ujauzito, ugonjwa mkali hutokea kwa watu wenye kinga iliyopunguzwa sana.

Dalili

Katika hali nyingi, toxoplasmosis haina dalili. Maambukizi hutokea bila kutambuliwa kabisa na mwanamke. Katika baadhi ya matukio, dalili zifuatazo zinaonekana:

ongezeko la wastani la joto la mwili;
maumivu ya kichwa;
maumivu ya misuli;
lymph nodes zilizopanuliwa.

Katika hali mbaya, maumivu ya pamoja, upele wa ngozi, na ishara za uharibifu wa ubongo zinaweza kuonekana. Hali hii hutokea hasa kwa watu walio na upungufu wa kuzaliwa au waliopata, pamoja na watoto wachanga. Katika watu wazima wenye afya, ugonjwa hutokea kwa udhihirisho mdogo wa kliniki.

Mwanamke mjamzito aliyegunduliwa na toxoplasmosis haitoi hatari kwa wengine. Ugonjwa huu hauambukizwi kutoka kwa mtu hadi kwa mtu kupitia mawasiliano ya moja kwa moja.

Uchunguzi

Toxoplasmosis ni ya kundi la maambukizi ya TORCH. Uchunguzi wa magonjwa haya ni lazima kwa mama wote wajawazito. Ili kugundua toxoplasma, unahitaji kuchukua mtihani wa damu mara moja kutoka kwa mshipa. Uchunguzi umewekwa katika ziara ya kwanza kwa daktari, bila kujali muda wa ujauzito halisi.

Uchunguzi wa serological kwa toxoplasmosis inayoshukiwa hufanyika kwa muda wa wiki 2-4. Wakati huu, titer ya antibody huongezeka kwa kiasi kikubwa, na uchunguzi unaweza kufanywa bila utata kulingana na kiwango cha immunoglobulins maalum. IgM, inayoonyesha maambukizi mapya, hudumu katika damu kwa miezi 6. IgG inaonekana wiki 6-8 tangu mwanzo wa ugonjwa huo na inabaki kwa maisha.

Baada ya uchunguzi, matukio matatu yanawezekana:

Chaguo #1. Hakuna IgM au IgG

Chaguo #2. IgM haipo, IgG ya sasa

Chaguo #3. Kuna IgM. IgG inaweza kugunduliwa au isionekane

Mwitikio huu unaonyesha kwamba maambukizi yalitokea hivi karibuni na kwamba awamu ya papo hapo ya kuvimba inaendelea kwa sasa. Mwanamke ana hatari kubwa ya kuendeleza matatizo ya ujauzito na malezi ya kasoro katika fetusi. Utambuzi wa ziada na matibabu na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza inahitajika.

Matokeo kwa fetusi

Mimi trimester

Toxoplasmosis kwa hadi wiki 12 inatishia maendeleo ya matatizo yafuatayo:

kuharibika kwa mimba kwa hiari;
kurudi nyuma kwa ujauzito;
malezi ya uharibifu wa viungo vya ndani vya fetusi.

Kadiri ujauzito unavyozidi kuwa mfupi, ndivyo uwezekano wa kutokea matatizo makubwa ya ukuaji yanaendana na maisha. Masharti ya kawaida yaliyotambuliwa ni:

anencephaly (kutokuwepo kamili au sehemu ya hemispheres ya ubongo, mifupa ya fuvu na tishu laini);
microcephaly (kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa wa fuvu na ubongo);
anophthalmia (upungufu wa maendeleo ya mboni);
hydrocephalus (mkusanyiko wa maji chini ya utando wa ubongo);
uharibifu wa viungo vya ndani, ikiwa ni pamoja na ini na wengu.

Katika matukio machache, wakati wa kuambukizwa katika trimester ya kwanza, kasoro kubwa za maendeleo hazifanyike. Katika hali hii, maambukizi ya mama husababisha tu kuonekana kwa ugonjwa sawa kwa mtoto. Dalili za ugonjwa hugunduliwa baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Mtoto kama huyo bado ana nafasi kubwa ya kuishi na maendeleo mafanikio baada ya kupona.

II trimester

Kuambukizwa kwa wiki 12-18 husababisha matokeo yafuatayo:

uharibifu wa mfumo mkuu wa neva (hydrocephalus, malezi ya calcifications katika tishu za ubongo);
uharibifu wa ini na wengu;
chorioretinitis (kuvimba kwa retina na choroid).

Wakati wa kuambukizwa katika wiki 18-24, hali zifuatazo hutokea:

hepatosplenomegaly ikifuatiwa na homa ya manjano;
upungufu wa damu;
thrombocytopenia;
ukiukaji wa kazi ya ubongo.

III trimester

Kuambukizwa na toxoplasma baada ya wiki 24 husababisha maendeleo ya toxoplasmosis ya kuzaliwa. Hali hii inaweza kusababisha kifo cha fetasi ya intrauterine au kifo cha mtoto mchanga kutokana na maambukizi makubwa. Watoto walio hai huendeleza toxoplasmosis ya papo hapo, inayoonyeshwa na dalili zifuatazo:

joto la juu la mwili;
kuongezeka kwa ini na wengu;
upele wa ngozi (matangazo ya pink na nyekundu kwenye viungo na tumbo la chini);
kutapika;
degedege.

Kupona kamili kutoka kwa toxoplasmosis ya kuzaliwa ni nadra. Watoto wengi wanaopata ugonjwa huu katika umri mdogo hupata uharibifu mkubwa kwa mfumo wa neva. Oligophrenia hutokea - ulemavu mkubwa wa kiakili. Maendeleo ya ugonjwa wa kushawishi, kupooza na paresis ya makundi ya misuli ya mtu binafsi inawezekana. Watoto wengi huendeleza patholojia kali za macho, ini, moyo na viungo vingine.

Utambuzi wa ujauzito wa toxoplasmosis

Ili kugundua uharibifu wa kuzaliwa kwa fetusi, uchunguzi wa ultrasound ni wa lazima. Matatizo makubwa ambayo hayaendani na maisha yanaweza kugunduliwa tayari katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Katika siku za baadaye, ukiukwaji mwingine katika ukuaji wa fetasi unaweza kugunduliwa, pamoja na ishara zisizo za moja kwa moja za maambukizo yanayoendelea.

Kanuni za matibabu

Ikiwa toxoplasmosis inakua katika trimester ya kwanza na ya pili na ukiukwaji mkubwa katika maendeleo ya fetusi hugunduliwa, kukomesha mimba kunapendekezwa. Uchaguzi wa njia itategemea hali ya mwanamke na umri wa ujauzito. Uondoaji bandia wa ujauzito unafanywa kabla ya wiki 22.

Ikiwa mwanamke anaamua kuendelea na ujauzito, anapaswa kupitia kozi ya matibabu na dawa za antibacterial. Antibiotics haijaamriwa katika trimester ya kwanza. Tiba huanza baada ya wiki 14. Kwa toxoplasmosis, madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la sulfonamides na macrolides (pyrimethamine, spiramycin, nk) imewekwa. Kozi ya matibabu huchukua angalau wiki 4. Wakati wa kufanya tiba katika trimester ya tatu, dawa kutoka kwa kikundi cha sulfonamide husimamishwa wiki 2 kabla ya kuzaliwa ujao.

Dawa zingine zinazotumiwa kutibu toxoplasmosis zina athari mbaya kwenye uboho wa mfupa. Ili kuzuia matatizo makubwa yanayosababishwa na hali hii, asidi folic imeagizwa kwa kipimo cha juu (5 mg / siku). Kuchukua asidi ya folic ni muhimu wakati wote wa tiba ya antibacterial.

Wakati wa matibabu, hali ya mwanamke inapaswa kufuatiliwa. Vipimo vya kila wiki vya damu na mkojo vinaagizwa, kupata uzito na shinikizo la damu hupimwa. Hali ya fetusi inafuatiliwa kwa kutumia ultrasound. Baada ya wiki 32, mpigo wa moyo wa fetasi hufuatiliwa kila wiki kwa kutumia CTG.

Mtoto aliyezaliwa na mwanamke mwenye toxoplasmosis anachunguzwa katika siku za kwanza za maisha. Wakati utambuzi umethibitishwa, tiba maalum ya antibacterial inafanywa kwa kozi mbadala hadi wiki 4. Hali ya mtoto inafuatiliwa na neonatologist na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Uchunguzi wa daktari wa neva na ophthalmologist unaonyeshwa ili kuwatenga uharibifu wa mfumo wa neva na chombo cha maono.

Kuzuia

Kufuatia sheria hizi rahisi zitasaidia kuzuia maambukizi ya Toxoplasma:

Usile nyama ambayo haijaiva vizuri.
Usionje nyama mbichi wakati inapikwa.
Tumia glavu tu wakati wa kukata nyama mbichi.
Osha matunda na mboga mboga vizuri kabla ya kula.
Weka mikono yako safi wakati wa kufanya kazi katika bustani au dacha. Usisahau kuvaa glavu za kinga wakati wa kufanya kazi na udongo.
Vaa glavu wakati wa kushughulikia kipenzi (usiguse kinyesi kwa mikono wazi). Ni bora kukabidhi sanduku la takataka la paka kwa jamaa wengine kwa kipindi chote cha ujauzito wako.
Usiruhusu paka wa ndani nje.
Usiruhusu paka kulala kwenye kitanda chako.
Usile nyama mbichi kwa paka za nyumbani. Tumia chakula cha kavu tu au cha makopo.
Angalia ikiwa paka yako imeambukizwa na toxoplasmosis (pimwa kwenye kliniki ya mifugo).

Ikiwa unashutumu toxoplasmosis, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza au gynecologist.

Picha: Maktaba ya Picha ya DPDx, Kikoa cha Umma

Toxoplasma inaweza kupenya placenta ya mwanamke mjamzito. Wanaathiri mwendo wa ujauzito yenyewe na kusababisha patholojia za maendeleo katika fetusi. Uchunguzi wa serological wa mwanamke mjamzito kwa toxoplasmosis na tiba ya antimicrobial ni njia za kawaida za kuzuia toxoplasmosis katika wanawake wajawazito.

Mchele. 2. Mchoro wa kuenea kwa maambukizi. Paka za porini na za nyumbani ndio mwenyeji mkuu wa Toxoplasma. Wanyama wenye damu ya joto (ikiwa ni pamoja na wanadamu) na ndege ni wa kati.

Mchele. 3. Paka wa nyumbani na mwitu ndio chanzo kikuu cha kuenea kwa toxoplasma.

Node za lymph huongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa.

Toxoplasmosis katika wanawake wajawazito inaweza kutokea kwa njia ya kubeba, kuwa na kozi ya siri (ya siri), kuwa na kozi ya papo hapo au ya subacute, au kuwa sugu na kuzidisha mara kwa mara. Ugonjwa mara nyingi ni mbaya.

Ishara na dalili za toxoplasmosis wakati wa ujauzito

Aina ya latent ya toxoplasmosis

Kozi isiyo na dalili ya ugonjwa inaweza tu kuamua kwa kuamua kiwango cha kingamwili au uamuzi wa immunoglobulins ya IgM katika kipimo cha immunosorbent kilichounganishwa na enzyme (ELISA).

Aina ya papo hapo ya toxoplasmosis katika wanawake wajawazito

Aina ya papo hapo ya ugonjwa daima ni ngumu. Kipindi cha incubation (kipindi cha uzazi wa Toxoplasma) ni wastani wa wiki kadhaa. Udhaifu wa jumla, malaise, maumivu ya misuli, baridi na joto la chini la mwili ni dalili kuu za toxoplasmosis wakati wa ujauzito katika kipindi hiki.

Node za lymph zilizopanuliwa (kawaida kwenye shingo na nyuma ya kichwa, mara chache zaidi katika maeneo ya kwapa na groin) zina uthabiti laini, zina uchungu kidogo kwenye palpation, na haziunganishwa. Ukubwa wao sio zaidi ya cm 1.5. Upanuzi wa lymph nodes za mesenteric huiga picha ya tumbo la papo hapo.
Ugonjwa mara nyingi hutokea kama ugonjwa wa neuroinfection na dalili za meningoencephalitis au encephalitis. Neuritis ya macho na paresis kuendeleza.
Upele huo ni wa muda mfupi na una tabia ya matangazo (roseolae) na papules.
Wakati tishu za misuli zimeharibiwa, myositis na myocarditis huendeleza.
Katika baadhi ya matukio, ini na wengu huongezeka.
Wakati viungo vya maono vimeharibiwa, chorioretinitis inakua.

Aina ya papo hapo ya toxoplasmosis hudumu kutoka siku kadhaa hadi miezi kadhaa. Baadaye, aina ya sekondari ya latent ya ugonjwa huundwa au ugonjwa huwa sugu.

Mchele. 4. Toxoplasma kutoka kwa pseudocysts au cysts huwashwa na kupenya ndani ya damu, kutoka ambapo huingia kwenye fetusi kupitia placenta, inayoathiri katika awamu yoyote ya maendeleo yake.

Toxoplasmosis ya muda mrefu wakati wa ujauzito

Toxoplasmosis ya muda mrefu hutokea kwa kuzidisha mara kwa mara na vipindi vichache vya kudhoofika kwa dalili za ugonjwa huo, na ufanisi mdogo wa matibabu ya kuzuia maambukizi. Homa ya muda mrefu ya kiwango cha chini, dalili za ulevi na asthenia, ongezeko la jumla la lymph nodes ni dalili kuu za toxoplasmosis wakati wa ujauzito katika kipindi hiki cha ugonjwa huo.

Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa hutegemea uharibifu wa viungo vya ndani - mfumo mkuu na wa pembeni wa neva, misuli, macho, ini, wengu, sehemu za siri. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya udhaifu, usumbufu wa usingizi, na hamu ya kula. Kupoteza kumbukumbu, adynamia na kutokuwa na utulivu wa kisaikolojia-kihisia ni dalili za mara kwa mara za ugonjwa huo.

Dalili za toxoplasmosis wakati wa ujauzito hazina sifa yoyote au tofauti kutoka kwa picha ya kliniki inayojulikana ya ugonjwa huo.

Ishara na dalili za toxoplasmosis zinaelezwa kwa undani katika makala hiyo

Uchunguzi wa maabara ya toxoplasmosis katika wanawake wajawazito

Njia za serological: mmenyuko wa immunofluorescence isiyo ya moja kwa moja (IRIF), immunoassay ya enzyme (ELISA Toxo, IgG, IgM) huunda msingi wa uchunguzi wa maabara wa toxoplasmosis. Mienendo ya kiwango cha antibodies ya madarasa ya IgG na IgM ni alama ya ufanisi wa tiba.

Uwepo wa antibodies ya darasa la IgM, mienendo inayoongezeka kwa kiasi kikubwa ya titer ya immunoglobulini, na kiwango chao cha juu huthibitisha utambuzi wa toxoplasmosis. Uaminifu wa uchunguzi unathibitishwa na data kutoka kwa ufuatiliaji wa kiwango cha antibodies kwa muda.

Kuongezeka kwa kiwango cha antibodies ya madarasa yote huzingatiwa wiki 2 - 3 kutoka wakati wa maambukizi. Ufafanuzi sahihi wa data zilizopatikana ni wajibu wa daktari.

Sababu zifuatazo zinaonyesha maambukizi wakati wa ujauzito:

ongezeko la viwango vya antibody katika kesi ya athari na muda wa wiki 2 - 3;
uwepo wa sharti za epidemiological kwa maambukizo ya msingi;
kugundua toxoplasma trophozoids katika maji ya kibaolojia ya mwanamke mjamzito;
Njia ya uchunguzi wa kumbukumbu ni mmenyuko mzuri wa kuchunguza DNA ya pathogens katika maji ya amniotic (njia ya PCR).

Wagonjwa wenye toxoplasmosis hawana hatari kwa wengine, ambayo huwawezesha kutotengwa wakati wa matibabu, lakini kutibiwa nyumbani au katika hospitali ya jumla ya somatic.

Matibabu ya toxoplasmosis katika wanawake wajawazito hufanyika kutoka trimester ya pili ya ujauzito. Rovamycin Na Fansidar ni dawa za kuchagua kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa huu. Inashauriwa kufanya kozi mbili kamili za tiba ya antimicrobial na mapumziko ya miezi 1 - 1.5. Athari nzuri hupatikana kwa matumizi ya wakati huo huo ya immunomodulators. Galovit, Polyoxidonium). Kupungua kwa kiwango cha antibodies za IgM kunaonyesha mienendo nzuri ya mchakato wa matibabu

Uteuzi wa madawa ya kulevya, kipimo chake na uamuzi wa muda wa matibabu unafanywa tu na daktari. Kutambua toxoplasmosis katika ujauzito wa mapema na kutoa matibabu ya kutosha itazuia maambukizi ya fetusi.

Vipengele vya uchunguzi wa zahanati ya wanawake wajawazito

Toxoplasmosis wakati wa ujauzito inathibitishwa na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Katika Shirikisho la Urusi, wanawake wa umri wa kuzaa wanaambukizwa na toxoplasma katika 20 - 30% ya kesi.

Wanawake ambao wamekuwa na toxoplasmosis kabla ya ujauzito (nusu mwaka au zaidi) na hawana malalamiko yoyote au dalili za ugonjwa huo, na kiwango cha chini cha IgM mara kwa mara, hawana haja ya matibabu. Wanachukuliwa kuwa watu wenye afya. Watoto waliozaliwa na wanawake kama hao huchunguzwa kwa toxoplasmosis ikiwa imeonyeshwa kliniki.

Wanawake ambao hawajaambukizwa na toxoplasma akaunti kwa 70 - 80%. Wana hatari ya toxoplasmosis ya kuzaliwa.

Kikundi cha hatari kinajumuisha wanawake wajawazito walioambukizwa wakati wa ujauzito, kwani maambukizi yanaambukizwa kwa fetusi katika 30-40% ya kesi. Wakati athari nzuri za serological zinaonekana kwa mara ya kwanza, ongezeko la titer ya antibody kwa mara 3-4, matibabu ya kuzuia dharura yanaonyeshwa kwa wanawake wajawazito. Watoto waliozaliwa na wanawake kama hao wanachunguzwa kwa toxoplasmosis na, ikiwa imeonyeshwa, hutendewa. Uchunguzi wa zahanati wa watoto kama hao ni miaka 10.
Ili kutambua maambukizi ya msingi, wanawake wajawazito ambao hawajaambukizwa na Toxoplasma wanakabiliwa na uchunguzi wa zahanati na huchunguzwa mara moja kila baada ya miezi 1 - 2.

Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa serological wakati wa ujauzito ni msingi wa kuzuia toxoplasmosis.

Matokeo ya toxoplasmosis wakati wa ujauzito

Mchele. 6. Picha inaonyesha fetusi katika wiki 8 za ujauzito. Maambukizi ya Toxoplasma katika trimester ya 1 ya ujauzito ni ngumu na matatizo makubwa ya maendeleo na kifo cha fetusi cha intrauterine. Hatari ya maambukizi ya fetusi katika kipindi hiki ni 17%.

Mchele. 7. Picha inaonyesha fetusi katika wiki 12 za ujauzito. Maambukizi ya Toxoplasma ya fetusi katika wiki 12-18 ya ujauzito ni ngumu na uharibifu mkubwa kwa mfumo mkuu wa neva (hydrocephalus), viungo vya maono na ini. Hatari ya maambukizi ya fetusi katika kipindi hiki ni 25%.

Mchele. 8. Picha inaonyesha fetusi katika wiki 18 za ujauzito. Maambukizi ya Toxoplasma ya fetusi katika wiki 18-24 za ujauzito ni ngumu na patholojia ya viungo vingi vya ndani. Wakati wa kuzaliwa, watoto wachanga hupata homa ya manjano, upungufu wa damu, ini iliyoongezeka na wengu, na thrombocytopenia. Hatari ya maambukizi ya fetusi katika kipindi hiki ni 65%.

Mchele. 9. Picha inaonyesha fetusi katika wiki ya 28 ya ujauzito. Kuambukizwa kwa fetusi na Toxoplasma katika hatua za baadaye (wiki 28 - 40) ni ngumu na usiwi na uharibifu wa viungo vya maono, vinavyoonekana miaka kadhaa baada ya kuzaliwa. Hatari ya maambukizi ya fetusi katika kipindi hiki ni 80%.

Toxoplasmosis ya kuzaliwa

Toxoplasmosis ya kuzaliwa hutokea kwa wagonjwa 1 - 8 kwa watoto 1000 wanaoishi.

Kuambukizwa kwa wanawake wajawazito katika hatua za mwanzo au muda mfupi kabla ya ujauzito ni hatari kutokana na uwezekano wa uharibifu wa toxoplasma kwa ovum, ambayo husababisha kuharibika kwa mimba, kuzaa, kuzaliwa kwa watoto wenye uharibifu, hepatosplenomegaly, nk.

Kwa maambukizi ya dalili katika mwanamke mjamzito wakati wa ukandamizaji wa kinga, uanzishaji wa toxoplasmosis unaweza kutokea. Toxoplasma kutoka kwa pseudocysts na cysts huwashwa na kupenya ndani ya damu, kutoka ambapo huingia kwenye fetusi kupitia placenta, na kuathiri katika awamu yoyote ya maendeleo yake.

Kuambukizwa kwa fetusi mwishoni mwa ujauzito husababisha kuzaliwa kwa watoto ambao dalili za toxoplasmosis kwa namna ya usiwi na uharibifu wa viungo vya maono huonekana miaka kadhaa baada ya kuzaliwa.

Toxoplasmosis ya kuzaliwa hutokea ama kwa njia ya ugonjwa wa papo hapo, au inaweza kuchukua mara moja kozi ya latent au ya muda mrefu.

Aina ya papo hapo ya toxoplasmosis ya kuzaliwa ni kali. Ulevi, homa, upele wa ngozi (exanthema), uharibifu wa viungo vingi vya ndani, macho, mfumo mkuu wa neva na lymph nodes zilizopanuliwa ni maonyesho kuu ya kliniki ya ugonjwa huo. Ugonjwa mara nyingi huchukua kozi inayoendelea. Mtoto hufa katika wiki za kwanza za maisha.

Katika baadhi ya matukio, ukali wa mchakato hupungua hatua kwa hatua na ugonjwa huwa sugu. Katika kipindi hiki, ugonjwa unajidhihirisha na ishara za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva - ulemavu wa akili, paresis, kupooza, kifafa cha kifafa, chorioretinitis.

Mchele. 10. Upele katika mtoto mchanga kutokana na toxoplasmosis (exanthema ya watoto wachanga).

Mchele. 11. Toxoplasmosis ya kuzaliwa. Vipimo vya ini iliyoenea na wengu ni alama na kalamu ya kujisikia-ncha.

Mchele. 12. Kuongezeka kwa ini katika toxoplasmosis ya kuzaliwa mara nyingi hufuatana na jaundi.

Mchele. 13. Hydrocephalus ni malformation ya mfumo wa neva kutokana na toxoplasmosis.