Nuvaring pete ya homoni utangulizi wa kwanza. Pete ya homoni NuvaRing: maagizo ya matumizi. Ikiwa unatumia Nuvaring kila wakati, utapata uzoefu

Kuna aina nyingi za uzazi wa mpango, maarufu zaidi ambayo leo ni kizuizi na njia za homoni.

Moja ya aina ya dawa za kisasa za uzazi wa mpango wa homoni ni pete ya uzazi wa mpango ya NovaRing.

Je, pete ya uke ya NuvaRing ni nini?

NuvaRing ni dawa ya pamoja ya uzazi wa mpango ya homoni ambayo ina microdoses ya homoni estrojeni (ethinyl estradiol) na progestogen (etonogestrel).

Uzazi wa mpango ni pete ndogo inayoweza kubadilika (kipenyo cha 55 mm tu, unene wa 8.5 mm), iliyofanywa kwa nyenzo za hypoallergenic. Baada ya kuingizwa ndani ya uke, microdoses ya homoni hutolewa kila siku kutoka kwa pete (utaratibu huu wa utekelezaji unapatikana kwa shukrani kwa mfumo mgumu wa utando ambao unajumuisha).

Athari ya uzazi wa mpango, kama dawa zingine za homoni, hufanywa kwa kukandamiza ovulation. Kwa kuongeza, homoni huongeza msongamano wa kamasi kwenye kizazi, na hivyo kuzuia maendeleo ya manii.

Faida kuu ya pete ya uke ya homoni ya NuvaRing ni kutokuwepo kwa kifungu cha msingi kupitia njia ya utumbo na ini, kuingia kwa homoni ndani ya mwili katika microdoses, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya madhara kutokana na matumizi yake ikilinganishwa na dawa nyingine za homoni.

Wakati huo huo, ufanisi wa uzazi wa mpango wa pete ya uke ni ya juu. Fahirisi ya Lulu (kiashiria kinachoonyesha idadi ya wanawake kati ya mia moja ambao walipata ujauzito wakati wa kutumia dawa wakati wa mwaka) wakati wa kutumia pete ya kuzuia mimba ni 0.96. Kwa kulinganisha, wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, index ya Pearl ni 0.1-0.9.

Mbali na athari za uzazi wa mpango, madawa ya kulevya pia yana athari nzuri juu ya mzunguko wa hedhi, na kuifanya mara kwa mara na hedhi chini ya uchungu na nzito.

Ni muhimu kukumbuka kuwa pete ya uzazi wa mpango haina kulinda dhidi ya magonjwa ya zinaa! Kwa hiyo, njia hii ya uzazi wa mpango inafaa kwa wanawake ambao wana mpenzi mmoja wa kudumu wa ngono, pamoja na kutokuwepo kwa magonjwa ya zinaa kwa washirika wote wawili.

Contraindications

Kama dawa yoyote ya homoni, NuvaRing ina orodha kubwa ya contraindication.

Pia kuna idadi ya magonjwa ambayo matumizi ya pete ya uke inawezekana kwa tahadhari (fetma, kasoro za moyo, nk).

Orodha kamili ya contraindication inaweza kupatikana katika maagizo ya dawa. Kwa hivyo, ikiwa mwanamke ana yoyote ya magonjwa haya au utabiri kwao (pamoja na magonjwa katika jamaa), basi kabla ya kutumia dawa unahitaji kutathmini hatari na faida za matumizi yake na ikiwezekana kukataa kuitumia kwa niaba ya njia nyingine. ya uzazi wa mpango.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Ikiwa mwanamke anataka kuwa mjamzito, anapaswa kuacha kutumia madawa ya kulevya na kusubiri mpaka mzunguko wake wa asili urejee. Kama sheria, ujauzito baada ya kukomesha NuvaRing inawezekana ndani ya miezi 1-2.

Matumizi ya pete ya uzazi wa mpango kwa wanawake wakati wa lactation pia haifai. Utungaji wa madawa ya kulevya unaweza kuathiri lactation, kupunguza wingi, na pia kubadilisha muundo wa maziwa ya mama.

Wakati mwanamke ni mjamzito, pete lazima iondolewe, kwani ni kinyume chake wakati wa ujauzito.

Maagizo ya matumizi

Pete ya kuzuia mimba ya NuvaRing ni rahisi sana kutumia kwa sababu hauhitaji ufuatiliaji wa kila siku. Baada ya kuingizwa, pete inabakia katika uke kwa wiki 3 hasa, basi lazima iondolewe, na siku ile ile ambayo iliingizwa.

Baada ya kuondoa pete, mapumziko ya siku saba huchukuliwa, baada ya hapo mpya huletwa. Kimsingi, kanuni hiyo ni sawa na wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, tu katika kesi hii ulaji wa kila siku wa homoni ndani ya mwili hutokea kwa kujitegemea bila ushiriki wa mwanamke.

Unapoanza kutumia pete ya uzazi wa mpango wa NuvaRing, inashauriwa kutumia njia za ziada za kizuizi cha uzazi kwa siku saba za kwanza.

Kabla ya kutumia pete ya uzazi wa mpango kwa mara ya kwanza, lazima usome kwa uangalifu maagizo ya matumizi (ni bora, bila shaka, kushauriana na daktari wako), kwa kuwa masharti ya kutumia pete yanaweza kutofautiana katika kesi za kibinafsi.

Jinsi ya kuingiza pete ya NuvaRing?

Ili kuingiza pete ya uke, mwanamke anahitaji kuchagua nafasi nzuri; pete inaweza kuingizwa wakati amesimama, amelala chini au katika nafasi ya kuchuchumaa.

Pete inahitaji kufinya na kuingizwa ndani ya uke, baada ya hapo pete itachukua kwa uhuru sura inayotaka, kulingana na sifa za kibinafsi za muundo wa mwanamke.

Ili kuondoa pete, unahitaji kuifinya kwa vidole viwili (index na katikati) na kuivuta nje ya uke.

Kutokwa na damu kunakohusishwa na uondoaji wa madawa ya kulevya huanza siku 2 au 3 baada ya pete ya uke kuondolewa na inaweza kuacha hadi pete mpya itakapoingizwa.

Athari zinazowezekana

Licha ya kutolewa kwa ndani kwa homoni, madhara yanawezekana wakati wa kutumia NuvaRing.

Wanawake wanaweza kupata maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kutokuwa na utulivu wa kihisia (hata unyogovu), kuongezeka kwa uzito, matatizo ya utumbo (kichefuchefu, kutapika, kuhara), kutokwa kwa uke, maambukizi ya genitourinary, uchungu wa matiti, nk.

Athari za mitaa pia zinawezekana - hisia ya mwili wa kigeni katika uke, usumbufu wakati wa kujamiiana.

Bei ya takriban

Pete ya kuzuia mimba ya NuvaRing inapatikana katika vifurushi vya pete 1 na 3. Bei ya wastani ya kifurushi kilicho na pete 1 ni $ 30, kifurushi kilicho na pete 3 ni $74.

Chaguo la njia ya uzazi wa mpango ni ya mtu binafsi kwa kila mwanamke, inathiriwa na mambo kadhaa, kuanzia sifa za kiafya na kisaikolojia hadi mapendeleo ya kibinafsi.

Lakini kwa hali yoyote unapaswa kukabiliana na uchaguzi huu kwa wajibu wote, na inashauriwa kufanya hivyo sio peke yako, lakini pamoja na mtaalamu mwenye uwezo ambaye anaweza kuzingatia sio tu matakwa yako, bali pia uwezo wa mwili wako.

Dawa ya pamoja ya uzazi wa mpango ya homoni iliyo na etonogestrel na ethinyl estradiol.

Etonogestrel ni projestojeni (derivative ya 19-nortestosterone) ambayo hufungamana na mshikamano wa juu kwa vipokezi vya projesteroni katika viungo vinavyolengwa. Ethinyl estradiol ni estrojeni na hutumiwa sana katika uzalishaji wa uzazi wa mpango.

Athari ya kuzuia mimba ya dawa NuvaRing ® ni kutokana na mchanganyiko wa mambo mbalimbali, muhimu zaidi ambayo ni kukandamiza ovulation.

Ufanisi

Katika masomo ya kliniki, iligundulika kuwa faharisi ya Pearl (kiashiria kinachoonyesha mzunguko wa ujauzito katika wanawake 100 wakati wa mwaka 1 wa uzazi wa mpango) kwa wanawake wenye umri wa miaka 18 hadi 40 kwa dawa ya NuvaRing ® ilikuwa 0.96 (95% CI: 0.64-1.39). ) na 0.64 (95% CI: 0.35-1.07) katika uchambuzi wa takwimu wa washiriki wote wa randomized (uchambuzi wa ITT) na uchambuzi wa washiriki wa utafiti ambao walikamilisha kulingana na itifaki (uchambuzi wa PP), kwa mtiririko huo. Maadili haya yalikuwa sawa na maadili ya faharisi ya Lulu yaliyopatikana katika tafiti za kulinganisha za uzazi wa mpango wa mdomo (COCs) zilizo na levonorgestrel / ethinyl estradiol (0.150 / 0.030 mg) au drospirenone / ethinyl estradiol (3/0.30 mg).

Kwa matumizi ya dawa ya NuvaRing ®, mzunguko unakuwa wa kawaida zaidi, maumivu na nguvu ya kutokwa na damu kama hedhi hupungua, ambayo husaidia kupunguza matukio ya hali ya upungufu wa chuma. Kuna ushahidi wa kupunguzwa kwa hatari ya saratani ya endometrial na ovari na matumizi ya madawa ya kulevya.

Tabia ya kutokwa na damu

Ulinganisho wa mifumo ya kutokwa na damu kwa kipindi cha mwaka mmoja katika wanawake 1000 wanaotumia NovaRing ® na COCs zilizo na levonorgestrel/ethinyl estradiol (0.150/0.030 mg) ilionyesha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa matukio ya kutokwa na damu au kuona wakati wa kutumia NovaRing ® ikilinganishwa na COCs. . Kwa kuongeza, mzunguko wa matukio ambapo damu ilitokea tu wakati wa mapumziko katika matumizi ya madawa ya kulevya ilikuwa ya juu sana kati ya wanawake wanaotumia dawa ya NuvaRing ®.

Athari kwenye wiani wa madini ya mfupa

Uchunguzi wa kulinganisha wa miaka miwili wa athari za dawa ya NuvaRing (n=76) na kifaa kisicho na homoni cha intrauterine (n=31) haukuonyesha athari yoyote juu ya wiani wa madini ya mfupa kwa wanawake.

Usalama na ufanisi wa NuvaRing ® kwa wasichana wenye umri wa chini ya miaka 18 haujasomwa.

Pharmacokinetics

Etonogestrel

Kunyonya

Etonogestrel, iliyotolewa kutoka kwa pete ya uke ya NuvaRing ®, inafyonzwa haraka kupitia mucosa ya uke. Cmax ya etonogestrel katika plasma ya takriban 1700 pg/ml hupatikana takriban wiki 1 baada ya utawala wa pete. Viwango vya plasma hutofautiana katika safu ndogo na hupungua polepole hadi takriban 1600 pg/mL baada ya wiki 1, 1500 pg/mL baada ya wiki 2, na 1400 pg/mL baada ya wiki 3. Bioavailability kamili ni takriban 100%, ambayo inazidi bioavailability ya etonogestrel inapochukuliwa kwa mdomo. Kulingana na matokeo ya vipimo vya viwango vya etonogestrel kwenye kizazi na ndani ya uterasi kwa wanawake wanaotumia NuvaRing ® na wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo ulio na 0.150 mg ya desogestrel na 0.020 mg ya ethinyl estradiol, maadili yaliyozingatiwa ya viwango vya etonogestrel yalilinganishwa. .

Usambazaji

Etonogestrel hufunga kwa albin ya serum na globulin inayofunga homoni ya ngono (SHBG). V d dhahiri ya etonogestrel ni 2.3 l/kg.

Kimetaboliki

Biotransformation ya etonogestrel hutokea kupitia njia zinazojulikana za kimetaboliki ya homoni za ngono. Kibali cha plasma kinachoonekana ni karibu 3.5 l / h. Hakuna mwingiliano wa moja kwa moja na ethinyl estradiol iliyochukuliwa wakati huo huo imetambuliwa.

Kuondolewa

Mkusanyiko wa etonogestrel katika plasma ya damu hupungua kwa awamu mbili. Katika awamu ya mwisho, T1/2 ni kuhusu masaa 29. Etonogestrel na metabolites yake hutolewa na figo na kupitia matumbo na bile kwa uwiano wa 1.7: 1. Nusu ya maisha ya metabolites ni takriban siku 6.

Ethinyl estradiol

Kunyonya

Ethinyl estradiol, iliyotolewa kutoka kwa pete ya uke ya NuvaRing ®, inafyonzwa haraka kupitia mucosa ya uke. Cmax ya Plasma ya takriban 35 pg/ml hupatikana siku 3 baada ya utawala wa pete na hupungua hadi 19 pg/ml baada ya wiki 1, hadi 18 pg/ml baada ya wiki 2 na 18 pg/ml baada ya wiki 3 za matumizi. Upatikanaji kamili wa bioavailability ni takriban 56% na unalinganishwa na ule wa ethinyl estradiol ya mdomo. Kulingana na matokeo ya vipimo vya viwango vya ethinyl estradiol kwenye kizazi na ndani ya uterasi kwa wanawake wanaotumia NuvaRing ® na wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo ulio na 0.150 mg ya desogestrel na 0.020 mg ya ethinyl estradiol, viwango vilivyozingatiwa vya viwango vya ethinyl estradiol vilijumuishwa. .

Viwango vya ethinyl estradiol vilichunguzwa katika uchunguzi wa kulinganisha wa nasibu wa NovaRing ® (kutolewa kwa uke kwa kila siku kwa ethinyl estradiol 0.015 mg), kiraka cha transdermal (norelgestromin/ ethinyl estradiol; kutolewa kwa kila siku kwa ethinyl estradiol 0.020 mg) na COC (levodiol; ya ethinyl estradiol ola 0.030 mg) wakati wa mzunguko mmoja kwa wanawake wenye afya. Mfiduo wa kimfumo wa ethinyl estradiol kwa mwezi (AUC 0-∞) kwa dawa ya NuvaRing ® ulikuwa chini sana kitakwimu kuliko kwa kiraka na COC, na ilifikia 10.9, 37.4 na 22.5 ngch/ml, mtawaliwa.

Usambazaji

Ethinyl estradiol hufunga kwa albin ya serum. Vd inayoonekana ni karibu 15 l / kg.

Kimetaboliki

Ethinyl estradiol imetengenezwa na hidroksili ya kunukia. Wakati wa biotransformation yake, idadi kubwa ya metabolites hidroxylated na methylated huundwa, ambayo huzunguka wote katika hali ya bure na kwa namna ya glucuronide na sulfate conjugates. Kibali kinachoonekana ni takriban 3.5 l / h.

Kuondolewa

Mkusanyiko wa ethinyl estradiol katika plasma ya damu hupungua kwa awamu mbili. T 1/2 katika awamu ya terminal inatofautiana sana; wastani ni kama masaa 34. Ethinyl estradiol haijatolewa bila kubadilika; metabolites zake hutolewa na figo na kupitia matumbo kwa uwiano wa 1.3: 1. Maisha ya nusu ya metabolites ni takriban siku 1.5.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Pharmacokinetics ya NovaRing ® katika wasichana wenye afya chini ya umri wa miaka 18 ambao tayari wamepata hedhi haijasomwa.

Uharibifu wa figo

Athari za ugonjwa wa figo kwenye pharmacokinetics ya NovaRing ® haijasomwa.

Kuharibika kwa ini

Athari za magonjwa ya ini kwenye pharmacokinetics ya NovaRing ® haijasomwa.

Walakini, kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, kimetaboliki ya homoni za ngono inaweza kuzorota.

Makundi ya kikabila

Pharmacokinetics ya dawa katika wawakilishi wa makabila haijasomwa haswa.

Fomu ya kutolewa

Pete ya uke ni laini, ya uwazi, isiyo na rangi au karibu haina rangi, bila uharibifu mkubwa unaoonekana, na eneo la uwazi au karibu la uwazi kwenye makutano.

Wasaidizi: ethilini na vinyl acetate copolymer (28% vinyl acetate) - 1677 mg, ethilini na vinyl acetate copolymer (9% vinyl acetate) - 197 mg, magnesium stearate - 1.7 mg.

1 PC. - mifuko isiyo na maji iliyotengenezwa kwa karatasi ya alumini (1) - pakiti za kadibodi.
1 PC. - mifuko isiyo na maji iliyotengenezwa kwa karatasi ya alumini (3) - pakiti za kadibodi.

Kipimo

NuvaRing ® inaingizwa ndani ya uke mara moja kila baada ya wiki 4. Pete iko kwenye uke kwa wiki 3 na kisha kutolewa siku ile ile ya juma ambayo iliwekwa kwenye uke; baada ya mapumziko ya wiki, pete mpya inaingizwa. Kwa mfano: ikiwa pete ya NuvaRing ® iliwekwa Jumatano saa takriban 10:00 jioni, basi inapaswa kuondolewa Jumatano wiki 3 baadaye karibu 10:00 jioni; Jumatano ifuatayo pete mpya inaingizwa.

Kutokwa na damu kuhusishwa na kukomeshwa kwa dawa kawaida huanza siku 2-3 baada ya kuondolewa kwa NuvaRing ® na kunaweza kuacha kabisa hadi pete mpya imewekwa.

Uzazi wa mpango wa homoni haukutumiwa katika mzunguko uliopita wa hedhi

NuvaRing ® inapaswa kusimamiwa siku ya kwanza ya mzunguko (yaani, siku ya kwanza ya hedhi). Inawezekana kufunga pete siku ya 2-5 ya mzunguko, hata hivyo, katika mzunguko wa kwanza katika siku 7 za kwanza za kutumia NuvaRing ®, matumizi ya ziada ya njia za kizuizi za uzazi wa mpango inashauriwa.

Kubadilisha kutoka kwa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja

NuvaRing ® inapaswa kusimamiwa siku ya mwisho ya muda wa kawaida kati ya mizunguko ya uzazi wa mpango wa homoni (vidonge au mabaka). Ikiwa mwanamke amekuwa akichukua uzazi wa mpango wa homoni pamoja kwa usahihi na mara kwa mara na ana uhakika kwamba yeye si mjamzito, anaweza kubadili kutumia pete ya uke siku yoyote ya mzunguko wake.

Kuhama kutoka kwa dawa za projestojeni pekee (vidonge vidogo, vidhibiti mimba vyenye projestini pekee, vipandikizi, sindano, au mifumo ya ndani ya mfuko wa uzazi iliyo na homoni (IUDs))

Mwanamke anayetumia kidonge kidogo anaweza kubadili kutumia NuvaRing ® siku yoyote. Pete huingizwa siku ya kuondolewa kwa implant au IUD. Ikiwa mwanamke alipokea sindano, basi matumizi ya dawa ya NuvaRing ® huanza siku ambayo sindano inayofuata inapaswa kutolewa. Katika matukio haya yote, mwanamke anapaswa kutumia njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango kwa siku 7 za kwanza baada ya kuingizwa kwa pete.

Baada ya utoaji mimba uliofanywa katika trimester ya kwanza ya ujauzito

Unaweza kuanza kutumia NuvaRing ® mara tu baada ya kutoa mimba. Katika kesi hii, hakuna haja ya matumizi ya ziada ya uzazi wa mpango mwingine. Ikiwa utumiaji wa NuvaRing ® mara tu baada ya kutoa mimba haufai, pete inapaswa kutumika kwa njia ile ile kama vile uzazi wa mpango wa homoni haukutumiwa katika mzunguko uliopita. Katika muda, mwanamke anapendekezwa njia mbadala ya uzazi wa mpango.

Baada ya kujifungua au utoaji mimba uliofanywa katika trimester ya pili ya ujauzito

Matumizi ya NuvaRing ® inapaswa kuanza ndani ya wiki ya 4 baada ya kuzaa (ikiwa mwanamke haonyeshi) au utoaji mimba katika trimester ya pili. Ikiwa matumizi ya NuvaRing ® imeanza baadaye, basi matumizi ya ziada ya njia za kizuizi za uzazi wa mpango ni muhimu katika siku 7 za kwanza za kutumia NuvaRing ®. Walakini, ikiwa kujamiiana tayari kumefanyika katika kipindi hiki, basi kabla ya kutumia dawa ya NuvaRing ® ni muhimu kuwatenga ujauzito au kungoja hadi hedhi ya kwanza.

Athari ya uzazi wa mpango na udhibiti wa mzunguko unaweza kuharibika ikiwa mgonjwa hafuatii regimen iliyopendekezwa. Ili kuzuia upotezaji wa athari za uzazi wa mpango katika kesi ya kupotoka kutoka kwa regimen, mapendekezo yafuatayo lazima yafuatwe.

Kupanua mapumziko kutoka kwa kutumia pete

Ikiwa ulifanya ngono wakati wa mapumziko kutoka kwa kutumia pete, ujauzito unapaswa kutengwa. Muda mrefu wa mapumziko, juu ya uwezekano wa mimba. Ikiwa mimba imetolewa, pete mpya inapaswa kuingizwa ndani ya uke haraka iwezekanavyo. Katika siku 7 zijazo, njia ya ziada ya kizuizi cha kuzuia mimba, kama vile kondomu, inaweza kutumika.

Ikiwa pete imetolewa kwa muda kutoka kwa uke

Ikiwa pete itabaki nje ya uke kwa chini ya masaa 3, athari ya kuzuia mimba haitapungua. Pete inapaswa kuingizwa tena ndani ya uke haraka iwezekanavyo (sio baada ya masaa 3).

Ikiwa pete iliachwa nje ya uke kwa zaidi ya masaa 3 wakati wa wiki ya kwanza au ya pili ya matumizi, athari ya uzazi wa mpango inaweza kupunguzwa. Unapaswa kuweka pete kwenye uke wako haraka iwezekanavyo. Katika siku 7 zijazo, lazima utumie njia ya kizuizi cha kuzuia mimba, kama vile kondomu. Kadiri pete ilivyokuwa nje ya uke na kadiri kipindi hiki kinavyokaribia mapumziko ya siku 7 ya kutumia pete, ndivyo uwezekano wa mimba unavyoongezeka.

Ikiwa pete iliachwa nje ya uke kwa zaidi ya masaa 3 wakati wa wiki ya tatu ya matumizi, athari ya uzazi wa mpango inaweza kupunguzwa. Mwanamke anapaswa kutupa pete na kuchagua mojawapo ya njia mbili zifuatazo.

1. Sakinisha pete mpya mara moja. Tafadhali kumbuka kuwa pete mpya inaweza kutumika kwa wiki 3 zijazo. Katika kesi hii, kunaweza kuwa hakuna damu inayohusishwa na kukomesha kwa athari ya madawa ya kulevya. Hata hivyo, kuonekana au kutokwa damu katikati ya mzunguko kunawezekana.

2. Kusubiri kwa damu inayohusishwa na kukomesha kwa athari ya madawa ya kulevya, na kuingiza pete mpya kabla ya siku 7 baada ya kuondoa pete ya awali. Chaguo hili linapaswa kuchaguliwa tu ikiwa utaratibu wa matumizi ya pete haujakiukwa hapo awali wakati wa wiki 2 za kwanza.

Matumizi ya muda mrefu ya pete

Ikiwa dawa ya NuvaRing ® ilitumiwa kwa si zaidi ya kipindi cha juu cha wiki 4, basi athari ya uzazi wa mpango inabaki ya kutosha. Unaweza kuchukua mapumziko ya wiki kutoka kwa kutumia pete na kisha kuingiza pete mpya. Ikiwa NuvaRing ® inabaki kwenye uke kwa zaidi ya wiki 4, athari ya uzazi wa mpango inaweza kuzorota, kwa hivyo ujauzito lazima uondolewe kabla ya kuingiza pete mpya.

Jinsi ya kuhama au kuchelewesha mwanzo wa kutokwa damu kwa hedhi

Ili kuchelewesha kutokwa na damu kama hedhi, unaweza kuingiza pete mpya bila mapumziko ya wiki. Pete inayofuata lazima itumike ndani ya wiki 3. Hii inaweza kusababisha kutokwa na damu au kutokwa na damu. Kisha, baada ya mapumziko ya kawaida ya wiki moja, unapaswa kurudi kwa matumizi ya kawaida ya NuvaRing ®.

Ili kuahirisha mwanzo wa kutokwa na damu hadi siku nyingine ya juma, inaweza kupendekezwa kuchukua mapumziko mafupi kutoka kwa kutumia pete (kwa siku nyingi iwezekanavyo). Kadiri muda unavyopungua kati ya matumizi ya pete, ndivyo uwezekano wa kutokwa na damu hautatoka baada ya kuondolewa kwa pete, na hakuna kutokwa na damu au madoa kutatokea wakati pete inayofuata inatumiwa.

Uharibifu wa pete

Katika hali nadra, wakati wa kutumia NuvaRing ®, kupasuka kwa pete kumeonekana. Msingi wa pete ya NuvaRing ® ni imara, hivyo yaliyomo yake yanabakia, na kutolewa kwa homoni haibadilika sana. Ikiwa pete itapasuka, kawaida huanguka nje ya uke. Ikiwa pete inapasuka, pete mpya lazima iingizwe (kufuata mapendekezo hapo juu "Ikiwa pete imeondolewa kwa muda kutoka kwa uke").

Pete inaanguka nje

NuvaRing ® wakati mwingine imeripotiwa kuanguka nje ya uke, kwa mfano, inapoingizwa vibaya, wakati tampon inatolewa, wakati wa kujamiiana, au kutokana na kuvimbiwa kali au kwa muda mrefu. Katika suala hili, ni vyema kwa mwanamke kuangalia mara kwa mara uwepo wa pete ya NuvaRing ® katika uke. Ikiwa pete itaanguka nje ya uke, unapaswa kufuata mapendekezo hapo juu "Ikiwa pete imetolewa kwa muda kutoka kwa uke."

Sheria za kutumia NuvaRing ®

Mwanamke anaweza kujitegemea kuingiza NuvaRing ® kwenye uke. Ili kuingiza pete, mwanamke anapaswa kuchagua nafasi ambayo ni rahisi zaidi kwake, kwa mfano, kusimama, kuinua mguu mmoja, kuchuchumaa, au kulala chini. NuvaRing ® lazima ikanywe na kuingizwa ndani ya uke hadi pete iko katika hali nzuri. Msimamo halisi wa NuvaRing ® kwenye uke sio uamuzi kwa athari ya uzazi wa mpango.

Baada ya kuingizwa, pete lazima ibaki kwenye uke kwa muda wa wiki 3. Ikiwa pete iliondolewa kwa bahati mbaya, inapaswa kuosha na maji ya joto (sio moto) na mara moja kuingizwa ndani ya uke.

Ili kuondoa pete, unaweza kuichukua kwa kidole chako cha shahada au kuifinya kati ya index na vidole vya kati na kuivuta nje ya uke. Pete iliyotumiwa inapaswa kuwekwa kwenye mfuko (kuweka mbali na watoto na wanyama wa kipenzi) na kutupwa.

Overdose

Matokeo mabaya ya overdose ya uzazi wa mpango wa homoni haijaelezewa.

Dalili zinazoshukiwa: kichefuchefu, kutapika, kutokwa na damu kidogo kwa uke kwa wasichana wadogo.

Matibabu: fanya tiba ya dalili. Hakuna makata.

Mwingiliano

Mwingiliano kati ya uzazi wa mpango wa homoni na dawa zingine zinaweza kusababisha maendeleo ya kutokwa na damu kwa acyclic na / au kushindwa kwa uzazi wa mpango.

Fasihi inaelezea mwingiliano ufuatao na vidhibiti mimba vya mdomo vilivyounganishwa kwa ujumla.

Kuna uwezekano wa kuingiliana na madawa ya kulevya ambayo hushawishi enzymes ya ini ya microsomal, ambayo inaweza kusababisha ongezeko la kibali cha homoni za ngono. Mwingiliano umeanzishwa na dawa zifuatazo: phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, na ikiwezekana pia oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin na maandalizi yaliyo na wort St.

Wakati wa kutibu dawa yoyote iliyoorodheshwa, unapaswa kutumia kwa muda njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango (kondomu) pamoja na dawa ya NuvaRing ® au uchague njia nyingine ya uzazi wa mpango. Wakati wa matumizi ya wakati huo huo ya dawa zinazosababisha kuingizwa kwa enzymes ya ini ya microsomal, na kwa siku 28 baada ya kukomesha kwao, njia za kizuizi za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika.

Ikiwa matibabu ya wakati huo huo yataendelea baada ya wiki 3 za matumizi ya pete, pete inayofuata inapaswa kutolewa mara moja bila muda wa kawaida.

Kupungua kwa ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo ulio na ethinyl estradiol kumezingatiwa na matumizi ya wakati mmoja ya viuavijasumu kama vile ampicillin na tetracyclines. Utaratibu wa athari hii haujasomwa. Katika utafiti wa mwingiliano wa pharmacokinetic, utawala wa mdomo wa amoxicillin (875 mg mara 2 / siku) au doxycycline (200 mg / siku, na kisha 100 mg / siku) kwa siku 10 wakati wa kutumia dawa NuvaRing ® ilikuwa na athari kidogo kwenye maduka ya dawa. etonogestrel na ethinyl estradiol. Unapotumia antibiotics (ukiondoa amoxicillin na doxycycline), unapaswa kutumia njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango (kondomu) wakati wa matibabu na kwa siku 7 baada ya kuacha antibiotics. Ikiwa matibabu ya wakati huo huo yataendelea baada ya wiki 3 za matumizi ya pete, pete inayofuata inapaswa kutolewa mara moja bila muda wa kawaida.

Uchunguzi wa pharmacokinetic haukuonyesha athari za matumizi ya wakati mmoja ya mawakala wa antifungal na spermicides juu ya ufanisi wa uzazi wa mpango na usalama wa NuvaRing ®. Inapojumuishwa na suppositories na dawa za antifungal, hatari ya kupasuka kwa pete huongezeka kidogo.

Uzazi wa mpango wa homoni unaweza kusababisha usumbufu wa kimetaboliki ya dawa zingine. Ipasavyo, viwango vyao katika plasma na tishu vinaweza kuongezeka (kwa mfano, cyclosporine) au kupungua (kwa mfano, lamotrigine).

Ili kuwatenga mwingiliano unaowezekana, ni muhimu kusoma maagizo ya matumizi ya dawa zingine.

Takwimu za Pharmacokinetic zinaonyesha kuwa matumizi ya tampons haiathiri ngozi ya homoni iliyotolewa kutoka kwa pete ya uke ya NovaRing ®. Katika hali nadra, pete inaweza kuondolewa kwa bahati mbaya wakati wa kuondoa tampon.

Madhara

Uamuzi wa mzunguko wa athari: mara nyingi (≥1/100), mara chache (<1/100, ≥1/1000), редко (<1/1000, ≥1/10 000).

1 Orodha ya madhara inategemea data iliyopatikana kutoka kwa ripoti za moja kwa moja. Haiwezekani kuamua kwa usahihi mzunguko.

Data 2 ya uchunguzi wa kundi la uchunguzi: ≥1/10,000 -<1/1000 женщин-лет.

3 Miitikio ya ndani kwa mwenzi ni pamoja na ripoti za athari za ndani kwenye uume (kwa mfano, maumivu, kuwashwa, michubuko na michubuko).

Madhara yaliyotokea wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni: kongosho, cholecystitis, matatizo ya cerebrovascular, tumors mbaya na mbaya ya ini, chloasma, mabadiliko ya upinzani wa insulini.

Kwa wanawake walio na aina za urithi za angioedema, estrojeni za nje zinaweza kusababisha au kuzidisha dalili za angioedema.

Viashiria

Kuzuia mimba.

Contraindications

• thrombosis (arterial au venous) na thromboembolism kwa sasa au katika historia (ikiwa ni pamoja na thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya mapafu, infarction ya myocardial, matatizo ya cerebrovascular);
• hali ya kabla ya thrombosis (ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, angina) sasa au katika historia;
• utabiri wa ukuzaji wa thrombosis ya venous au arterial, pamoja na magonjwa ya urithi: upinzani kwa protini iliyoamilishwa C, upungufu wa antithrombin III, upungufu wa protini C, upungufu wa protini S, hyperhomocysteinemia na antibodies ya antiphospholipid (kingamwili za anticardiolipin, lupus anticoagulant);
• migraine na dalili za neurolojia za sasa au katika historia;
• ugonjwa wa kisukari mellitus na uharibifu wa mishipa;
• sababu zilizotamkwa au nyingi za hatari kwa thrombosis ya venous au arterial: utabiri wa urithi wa thrombosis (thrombosis, infarction ya myocardial au ajali ya cerebrovascular katika umri mdogo katika moja ya familia ya karibu), shinikizo la damu ya arterial, vidonda vya vifaa vya valve ya moyo, fibrillation ya atiria, upasuaji mkubwa. , immobilization ya muda mrefu, majeraha makubwa, fetma (BMI> 30 kg / m2), kuvuta sigara kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 35;
• kongosho (pamoja na historia) pamoja na hypertriglyceridemia kali;
• ugonjwa mbaya wa ini;
• tumors ya ini, mbaya au benign (ikiwa ni pamoja na historia);
• tumors mbaya zinazotegemea homoni (kwa mfano, viungo vya uzazi au matiti);
• damu ya uke ya etiolojia isiyojulikana;
• ujauzito (ikiwa ni pamoja na watuhumiwa);
• kipindi cha kunyonyesha;
• hypersensitivity kwa yoyote ya kazi au wasaidizi wa dawa NuvaRing ®.

Usalama na ufanisi wa NuvaRing ® katika wasichana wa ujana chini ya miaka 18 haujasomwa.

Ikiwa hali yoyote hapo juu itatokea, unapaswa kuacha mara moja kutumia dawa hiyo.

Dawa hiyo inapaswa kuagizwa kwa tahadhari ikiwa magonjwa yafuatayo, hali au sababu za hatari zipo; katika hali kama hizi, daktari lazima apime kwa uangalifu uwiano wa hatari ya kutumia dawa ya NuvaRing ®:

• uwepo wa sababu za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa thrombosis na thromboembolism: utabiri wa urithi wa thrombosis (thrombosis, infarction ya myocardial au ajali ya cerebrovascular katika umri mdogo katika mmoja wa jamaa wa karibu), kuvuta sigara, fetma, dyslipoproteinemia, shinikizo la damu, migraine bila neurological dalili, magonjwa ya valve moyo, usumbufu wa dansi ya moyo, immobilization ya muda mrefu, uingiliaji mkubwa wa upasuaji;
• thrombophlebitis ya mishipa ya juu;
• dyslipoproteinemia;
• ugonjwa wa valve ya moyo;
• shinikizo la damu la arterial kudhibitiwa vya kutosha;
• ugonjwa wa kisukari mellitus bila matatizo ya mishipa;
• dysfunction ya papo hapo au sugu ya ini;
• jaundi na/au kuwasha kunakosababishwa na cholestasis;
• cholelithiasis;
• porphyria;
• lupus erythematosus ya utaratibu;
• ugonjwa wa hemolytic-uremic;
• chorea ya Sydenham (chorea ndogo);
• kupoteza kusikia kutokana na otosclerosis;
• edema ya angioedema (urithi);
• magonjwa ya uchochezi ya muda mrefu (ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative);
• anemia ya seli mundu;
• chloasma;
• hali ambazo hufanya iwe vigumu kutumia pete ya uke: kuenea kwa kizazi, hernia ya kibofu, hernia ya rectal, kuvimbiwa kali kwa muda mrefu.

Katika kesi ya kuzidisha kwa magonjwa, kuzorota kwa hali hiyo, au tukio la hali yoyote iliyoorodheshwa, unapaswa kwanza kushauriana na daktari ili kuamua juu ya uwezekano wa matumizi zaidi ya dawa NuvaRing ®.

Makala ya maombi

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Dawa ya NuvaRing ® imekusudiwa kuzuia ujauzito. Ikiwa mwanamke anataka kuacha kutumia madawa ya kulevya ili kuwa mjamzito, inashauriwa kusubiri urejesho wa mzunguko wa asili ili kupata mimba, kwa sababu. hii itasaidia kuhesabu kwa usahihi tarehe ya mimba na kuzaliwa.

Matumizi ya NuvaRing ® wakati wa ujauzito ni kinyume chake. Ikiwa mimba hutokea, pete inapaswa kuondolewa. Uchunguzi wa kina wa epidemiolojia haujapata hatari ya kuongezeka kwa kasoro za kuzaliwa kwa watoto waliozaliwa na wanawake ambao walichukua COCs kabla ya ujauzito, na hakujawa na athari za teratogenic katika kesi ambapo wanawake walichukua COCs katika ujauzito wa mapema bila kujua kuhusu hilo. Ingawa hii inatumika kwa COC zote, haijulikani ikiwa hii inatumika pia kwa NuvaRing ® . Uchunguzi wa kliniki katika kikundi kidogo cha wanawake ulionyesha kuwa, licha ya ukweli kwamba dawa ya NuvaRing ® inasimamiwa ndani ya uke, viwango vya homoni za uzazi wa mpango ndani ya uterasi wakati wa kutumia NuvaRing ® ni sawa na zile wakati wa kutumia COC. Matokeo ya ujauzito kwa wanawake waliotumia NuvaRing ® wakati wa jaribio la kliniki haijaelezewa.

Matumizi ya NuvaRing ® wakati wa kunyonyesha ni kinyume chake. Utungaji wa madawa ya kulevya unaweza kuathiri lactation, kupunguza kiasi na kubadilisha muundo wa maziwa ya mama. Kiasi kidogo cha steroids za kuzuia mimba na/au metabolites zao zinaweza kutolewa katika maziwa ya mama, lakini hakuna ushahidi wa athari zao mbaya kwa afya ya watoto.

Tumia kwa dysfunction ya ini

Tumia kwa watoto

maelekezo maalum

Ikiwa magonjwa, hali au sababu za hatari zilizoorodheshwa hapa chini zipo, faida za kutumia NuvaRing ® na hatari zinazowezekana kwa kila mwanamke lazima zichunguzwe kabla ya kuanza kutumia NuvaRing ®. Katika kesi ya kuzidisha kwa magonjwa, kuzorota kwa hali hiyo, au tukio la hali yoyote iliyoorodheshwa kwa mara ya kwanza, mwanamke anapaswa kushauriana na daktari kuamua juu ya uwezekano wa matumizi zaidi ya dawa ya NuvaRing ®.

Matatizo ya mzunguko wa damu

Matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni yanaweza kuhusishwa na maendeleo ya thrombosis ya venous (thrombosis ya mshipa wa kina na embolism ya pulmona) na thrombosis ya ateri, pamoja na matatizo yanayohusiana, wakati mwingine mbaya.

Matumizi ya COC yoyote huongeza hatari ya kupata thromboembolism ya vena (VTE) ikilinganishwa na hatari ya VTE kwa wagonjwa wasiotumia COCs. Hatari kubwa ya kuendeleza VTE inaonekana katika mwaka wa kwanza wa kutumia COCs. Takwimu kutoka kwa uchunguzi mkubwa wa kikundi unaotarajiwa wa usalama wa COCs anuwai zinaonyesha kuwa ongezeko kubwa la hatari, ikilinganishwa na hatari kwa wanawake kutotumia COCs, huzingatiwa katika miezi 6 ya kwanza baada ya kuanza kutumia COC au kuanza tena matumizi yao baada ya mapumziko. Wiki 4 au zaidi). Kwa wanawake wasio wajawazito ambao hawatumii vidhibiti mimba kwa kumeza, hatari ya kupata VTE ni 1 hadi 5 kwa kila miaka 10,000 ya wanawake (WY). Kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango mdomo, hatari ya kupata VTE ni kati ya kesi 3 hadi 9 kwa kila wanawake 10,000. Hata hivyo, hatari huongezeka kwa kiwango kidogo kuliko wakati wa ujauzito, wakati ni kesi 5-20 kwa 10,000 YL (data ya ujauzito inategemea muda halisi wa ujauzito katika masomo ya kawaida; inapobadilishwa kuwa muda wa ujauzito wa miezi 9, hatari kati ya kesi 7 hadi 27 kwa kila JL 10,000). Katika wanawake baada ya kuzaa, hatari ya kupata VTE ni kati ya kesi 40 hadi 65 kwa wanawake 10,000. VTE ni mbaya katika 1-2% ya kesi.

Kulingana na matokeo ya utafiti, hatari ya kuongezeka kwa VTE kwa wanawake wanaotumia NuvaRing ® ni sawa na kwa wanawake wanaotumia COCs (uwiano wa hatari uliorekebishwa umewasilishwa kwenye jedwali hapa chini). Utafiti mkubwa unaotarajiwa wa uchunguzi, TASC (Transatlantic Active Study of the Cardiovascular Safety of NuvaRing ®), ulitathmini hatari ya kupata VTE kwa wanawake walioanza kutumia NuvaRing ® au COCs, kubadilishiwa NuvaRing ® au COCs kutoka kwa njia zingine za uzazi wa mpango, au kuanza tena matumizi ya dawa ya NuvaRing ® au PDA, katika idadi ya watumiaji wa kawaida. Wanawake walizingatiwa kwa miezi 24-48. Matokeo yalionyesha kiwango sawa cha hatari ya kupata VTE kwa wanawake wanaotumia NuvaRing ® (matukio 8.3 kesi kwa 10,000 YL) na kwa wanawake wanaotumia COCs (matukio 9.2 kesi kwa 10,000 YL). Kwa wanawake wanaotumia COCs isipokuwa zile zilizo na desogestrel, gestodene na drospirenone, matukio ya VTE yalikuwa kesi 8.5 kwa wanawake 10,000.

Utafiti wa kikundi cha watu waliorudi nyuma ulioanzishwa na FDA ulionyesha kuwa matukio ya VTE kwa wanawake walioanza kutumia NuvaRing ® yalikuwa kesi 11.4 kwa kila YL 10,000, wakati kwa wanawake ambao walianza kutumia COC zenye levonorgestrel, matukio ya VTE yalikuwa kesi 9.2 kwa wanawake 10,000 10. JL.

Tathmini ya hatari (uwiano wa hatari) ya kupata VTE kwa wanawake wanaotumia NuvaRing ® ikilinganishwa na hatari ya kupata VTE kwa wanawake wanaotumia COCs.

1 pamoja na COC za kiwango cha chini zenye gestajeni zifuatazo: chlormadinone acetate, acetate ya cyproterone, desogestrel, dienogest, drospirenone, ethynodiol diacetate, gestodene, levonorgestrel, norethindrone, norgestimate au norgestrel.

2 Kuzingatia umri, BMI, muda wa matumizi, historia ya VTE.

3 pamoja. COC za kiwango cha chini zenye gestajeni zifuatazo: norgestimate, norethindrone au levonorgestrel.

4 Kwa kuzingatia umri, mahali na mwaka wa kujumuishwa katika utafiti.

Kuna matukio machache sana ya thrombosis ya mishipa mingine ya damu (kwa mfano, mishipa na mishipa ya ini, mishipa ya mesenteric, figo, ubongo na retina) na matumizi ya COCs. Haijulikani ikiwa kesi hizi zinahusiana na matumizi ya COCs.

Dalili zinazowezekana za thrombosis ya venous au arterial inaweza kuwa uvimbe wa upande mmoja na / au maumivu katika mwisho wa chini, ongezeko la ndani la joto katika mwisho wa chini, hyperemia au kubadilika rangi ya ngozi ya mwisho wa chini; maumivu makali ya ghafla ya kifua, ikiwezekana kuangaza kwa mkono wa kushoto; mashambulizi ya kupumua kwa pumzi, kikohozi; maumivu ya kichwa yoyote yasiyo ya kawaida, kali, ya muda mrefu; upotevu wa ghafla wa sehemu au kamili wa maono; maono mara mbili; hotuba slurred au aphasia; kizunguzungu; kuanguka, kuandamana au kutofuatana na mshtuko wa kifafa wa kifafa; udhaifu wa ghafla au ganzi kali upande mmoja wa mwili au sehemu yoyote ya mwili; matatizo ya harakati; tumbo "mkali".

Sababu za hatari kwa maendeleo ya thrombosis ya venous na embolism:

• umri;
• uwepo wa magonjwa katika historia ya familia (thrombosis ya venous na embolism kwa kaka/dada katika umri wowote au kwa wazazi katika umri mdogo). Ikiwa utabiri wa urithi unashukiwa, kabla ya kuanza uzazi wa mpango wowote wa homoni, mwanamke anapaswa kupelekwa kwa mtaalamu kwa mashauriano;
• uzuiaji wa muda mrefu, upasuaji mkubwa, upasuaji wowote kwenye ncha za chini au majeraha makubwa. Katika hali kama hizi, inashauriwa kuacha kutumia dawa (katika kesi ya operesheni iliyopangwa, angalau wiki 4 mapema) na kuanza tena kwa matumizi hakuna mapema zaidi ya wiki 2 baada ya urejesho kamili wa shughuli za gari;
• kwa fetma (BMI zaidi ya 30 kg / m2);
• ikiwezekana thrombophlebitis ya mishipa ya juu juu na mishipa ya varicose.

Hakuna makubaliano juu ya jukumu linalowezekana la hali hizi katika etiolojia ya thrombosis ya venous.

Sababu za hatari kwa maendeleo ya shida ya arterial thromboembolism:

• umri;
• kuvuta sigara (pamoja na uvutaji sigara mkubwa na kwa umri, hatari huongezeka hata zaidi, haswa kwa wanawake zaidi ya miaka 35);
• dyslipoproteinemia;
• fetma (BMI zaidi ya 30 kg/m2);
• shinikizo la damu ya arterial;
• kipandauso;
• ugonjwa wa valve ya moyo;
• fibrillation ya atrial;
• uwepo wa magonjwa katika historia ya familia (thrombosis ya arterial kwa kaka/dada katika umri wowote au kwa wazazi katika umri mdogo). Ikiwa utabiri wa urithi unashukiwa, mwanamke anapaswa kupelekwa kwa mtaalamu kwa mashauriano kabla ya kuanza uzazi wa mpango wowote wa homoni.

Mambo ya kibayolojia ambayo yanaweza kuonyesha uwezekano wa kurithi au kupatikana kwa thrombosi ya vena au ya ateri ni pamoja na upinzani ulioamilishwa wa protini C, hyperhomocysteinemia, upungufu wa antithrombin III, upungufu wa protini C, upungufu wa protini S, kingamwili za antiphospholipid (kingamwili za anticardiolipin, lupus anticoagulant).

Hali nyingine zinazoweza kusababisha matatizo ya mzunguko wa damu yasiyotakikana ni pamoja na kisukari, lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome na ugonjwa sugu wa matumbo ya uchochezi (kama vile ugonjwa wa Crohn au colitis ya vidonda), pamoja na anemia ya seli mundu.

Ni muhimu kuzingatia hatari ya kuongezeka kwa thromboembolism katika kipindi cha baada ya kujifungua.

Kuongezeka kwa mzunguko au ukali wa migraine (ambayo inaweza kuwa dalili ya prodromal ya ajali ya cerebrovascular) wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa homoni inaweza kuwa sababu ya kuacha mara moja matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni.

Wanawake wanaotumia COCs wanapaswa kushauriwa kushauriana na daktari ikiwa dalili zinazowezekana za thrombosis zinaonekana. Ikiwa thrombosis inashukiwa au imethibitishwa, matumizi ya COC inapaswa kukomeshwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kutumia uzazi wa mpango madhubuti, kwani anticoagulants (coumarins) zina athari ya teratogenic.

Hatari ya kuendeleza tumors

Sababu muhimu zaidi ya hatari ya kupata saratani ya shingo ya kizazi ni kuambukizwa na papillomavirus ya binadamu (HPV). Uchunguzi wa epidemiological umeonyesha kuwa matumizi ya muda mrefu ya COCs husababisha ongezeko la ziada la hatari hii, lakini bado haijulikani ni kwa kiasi gani hii inatokana na mambo mengine kama vile uchunguzi wa mara kwa mara wa smear ya kizazi na tofauti za tabia ya ngono, ikiwa ni pamoja na. matumizi ya vizuizi vya kuzuia mimba. Bado haijulikani jinsi athari hii inahusiana na matumizi ya dawa ya NuvaRing ®.

Uchambuzi wa meta wa matokeo ya tafiti 54 za epidemiological ulipata ongezeko ndogo (1.24) katika hatari ya jamaa ya kupata saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia COCs. Hatari hupungua polepole zaidi ya miaka 10 baada ya kuacha dawa. Saratani ya matiti hutokea mara chache kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 40, hivyo matukio ya ziada ya saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia au wametumia COCs ni ndogo ikilinganishwa na hatari ya jumla ya kupata saratani ya matiti. Saratani ya matiti inayogunduliwa kwa wanawake wanaotumia COCs sio kali sana kuliko saratani iliyogunduliwa kwa wanawake ambao hawajawahi kutumia COCs. Kuongezeka kwa hatari ya saratani ya matiti kunaweza kusababishwa na utambuzi wa mapema wa saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia COCs, athari za kibaolojia za COCs, au mchanganyiko wa zote mbili.

Katika matukio machache, matukio ya maendeleo ya benign, na hata mara chache zaidi, tumors mbaya ya ini imezingatiwa kwa wanawake wanaotumia COCs. Katika baadhi ya matukio, tumors hizi zilisababisha maendeleo ya damu ya kutishia maisha ndani ya cavity ya tumbo. Daktari anapaswa kuzingatia uwezekano wa uvimbe wa ini katika utambuzi tofauti wa magonjwa kwa mwanamke anayechukua NuvaRing ® ikiwa dalili ni pamoja na maumivu ya papo hapo kwenye tumbo la juu, upanuzi wa ini, au ishara za kutokwa na damu ndani ya tumbo.

Majimbo mengine

Wanawake walio na hypertriglyceridemia au historia ya familia inayolingana wana hatari kubwa ya kupata kongosho wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni.

Wanawake wengi wanaotumia uzazi wa mpango wa homoni hupata ongezeko kidogo la shinikizo la damu, lakini ongezeko kubwa la kliniki la shinikizo la damu ni nadra. Uhusiano wa moja kwa moja kati ya matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni na maendeleo ya shinikizo la damu ya arterial haijaanzishwa. Ikiwa ongezeko la mara kwa mara la shinikizo la damu linazingatiwa wakati wa kutumia dawa ya NuvaRing ®, ni muhimu kuwasiliana na daktari wako ili kuamua ikiwa ni muhimu kuondoa pete ya uke na kuagiza tiba ya antihypertensive. Kwa udhibiti wa kutosha wa shinikizo la damu kwa kutumia dawa za antihypertensive, inawezekana kuanza tena matumizi ya dawa ya NuvaRing ®.

Wakati wa ujauzito na wakati wa matumizi ya COCs, maendeleo au kuzorota kwa hali zifuatazo zilizingatiwa, ingawa uhusiano wao na matumizi ya uzazi wa mpango haujaanzishwa kwa uhakika: jaundice na / au kuwasha kunasababishwa na cholestasis, malezi ya gallstones, porphyria, utaratibu. lupus erythematosus, ugonjwa wa hemolytic-uremic, chorea ya Sydenham (chorea ndogo), herpes ya ujauzito, kupoteza kusikia kutokana na otosclerosis, angioedema (hereditary) edema.

Ukiukaji wa kazi ya ini ya papo hapo au sugu inaweza kuwa sababu ya kuacha kutumia dawa ya NovaRing ® hadi viashiria vya kazi vya ini virekebishwe. Kurudia kwa jaundice ya cholestatic, iliyozingatiwa hapo awali wakati wa ujauzito au wakati wa matumizi ya steroids ya ngono, inahitaji kukomeshwa kwa dawa ya NuvaRing ®.

Ingawa estrojeni na projestojeni zinaweza kuathiri ukinzani wa insulini ya pembeni na ustahimilivu wa glukosi wa tishu, hakuna ushahidi wa kuunga mkono hitaji la kubadilisha tiba ya hypoglycemic wakati wa matumizi ya vidhibiti mimba vya homoni. Hata hivyo, wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu mara kwa mara wakati wa kutumia dawa ya NuvaRing ®, hasa katika miezi ya kwanza ya uzazi wa mpango.

Kuna ushahidi wa kuongezeka kwa ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative na matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni.

Katika matukio machache, rangi ya ngozi ya uso (chloasma) inaweza kutokea, hasa ikiwa ilitokea mapema wakati wa ujauzito. Wanawake walio na uwezekano wa kukuza chloasma wanapaswa kuepuka kufichuliwa na jua na mionzi ya ultraviolet wakati wa kutumia NuvaRing ®.

Masharti yafuatayo yanaweza kuzuia pete kuingizwa ipasavyo au inaweza kusababisha kuanguka nje: kuongezeka kwa seviksi, kibofu cha mkojo na/au ngiri ya puru, kuvimbiwa kwa muda mrefu.

Katika matukio machache sana, wanawake wameingiza bila kukusudia pete ya uke ya NuvaRing ® kwenye urethra na ikiwezekana kwenye kibofu. Wakati dalili za cystitis zinaonekana, ni muhimu kuzingatia uwezekano wa kuingizwa vibaya kwa pete.

Kesi za vaginitis zimeelezewa wakati wa matumizi ya dawa ya NuvaRing ®. Hakuna ushahidi kwamba matibabu ya vaginitis huathiri ufanisi wa matumizi ya dawa ya NuvaRing ®, pamoja na ushahidi wa ushawishi wa matumizi ya dawa ya NuvaRing ® juu ya ufanisi wa matibabu ya vaginitis.

Kesi za nadra sana za kuondolewa kwa pete ngumu zimeelezewa ambazo zinahitajika kuondolewa na mtaalamu wa matibabu.

Uchunguzi wa kimatibabu/mashauriano

Kabla ya kuagiza NuvaRing ® au kuanza tena matumizi yake, unapaswa kukagua kwa uangalifu historia ya matibabu ya mwanamke (pamoja na historia ya familia) na kufanya uchunguzi wa kisaikolojia ili kuwatenga ujauzito. Ni muhimu kupima shinikizo la damu, kufanya uchunguzi wa tezi za mammary, viungo vya pelvic, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa cytological wa smears ya kizazi na baadhi ya vipimo vya maabara, ili kuwatenga contraindications na kupunguza hatari ya uwezekano wa madhara ya madawa ya kulevya. Mzunguko na asili ya uchunguzi wa matibabu hutegemea sifa za kibinafsi za kila mgonjwa, lakini uchunguzi wa matibabu hufanywa angalau mara moja kila baada ya miezi 6. Mwanamke anapaswa kusoma maagizo na kufuata mapendekezo yote. Mwanamke anapaswa kufahamishwa kuwa NuvaRing ® hailinde dhidi ya maambukizo ya VVU (UKIMWI) na magonjwa mengine ya zinaa.

Kupunguza ufanisi

Ufanisi wa dawa ya NuvaRing ® inaweza kupungua ikiwa regimen haijafuatwa au tiba ya wakati mmoja inafanywa.

Mabadiliko katika asili ya hedhi

Wakati wa kutumia dawa ya NovaRing ®, kutokwa na damu kwa acyclic (kuona au kutokwa na damu ghafla) kunaweza kutokea. Ikiwa kutokwa na damu kama hiyo kunazingatiwa baada ya mizunguko ya kawaida wakati wa kutumia dawa ya NuvaRing ® kwa usahihi, unapaswa kuwasiliana na daktari wako wa uzazi kufanya vipimo muhimu vya utambuzi, pamoja na. kuwatenga ugonjwa wa kikaboni au ujauzito. Tiba ya utambuzi inaweza kuhitajika.

Baadhi ya wanawake hawatoki damu baada ya pete kutolewa. Ikiwa dawa ya NuvaRing ® ilitumiwa kulingana na maagizo, kuna uwezekano kwamba mwanamke ni mjamzito. Ikiwa mapendekezo ya maagizo hayafuatikani na hakuna damu baada ya kuondoa pete, na pia ikiwa hakuna damu kwa mizunguko miwili mfululizo, mimba lazima iondolewe.

Madhara ya ethinyl estradiol na etonogestrel kwa mwenzi wa ngono

Athari zinazowezekana za kifamasia na kiwango cha mfiduo wa ethinyl estradiol na etonogestrel kwa wenzi wa kiume kwa sababu ya kunyonya kupitia tishu za uume hazijasomwa.

Utafiti wa maabara

Matumizi ya dawa za homoni za uzazi wa mpango zinaweza kuathiri matokeo ya vipimo fulani vya maabara, ikiwa ni pamoja na viashiria vya biokemikali ya ini, tezi ya tezi, tezi ya adrenal na figo, viwango vya plasma ya protini za usafiri (kwa mfano, globulini inayofunga corticosteroid na globulini inayofunga homoni ya ngono), lipid/lipoprotein. sehemu, kimetaboliki ya kabohaidreti na viashiria vya kuganda na fibrinolysis. Viashiria, kama sheria, hutofautiana ndani ya maadili ya kawaida.

Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na kuendesha mashine

Kulingana na habari juu ya mali ya pharmacodynamic ya NovaRing ® ya dawa, inaweza kutarajiwa kuwa haiathiri uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi kwa mashine.

NuvaRing, maagizo ya matumizi ambayo yamepewa hapa chini, ni uzazi wa mpango. Milenia mpya imefika, na wanawake nchini Urusi bado hawajajulishwa vibaya kuhusu njia za kuzuia mimba zisizohitajika. Wengi wao hutumia coitus iliyokatizwa au kondomu kwa hili. Madaktari wa magonjwa ya wanawake wanaendelea kupiga kengele kuhusu kuongezeka kwa idadi ya utoaji mimba, wakati kizazi kipya cha uzazi wa mpango kinaonekana kwenye soko la dawa kila mwaka.

Kuna sababu kadhaa kwa nini wanawake wetu wanapendelea kuchukua hatari ya mimba zisizohitajika na kukataa uzazi wa mpango wa kizazi kipya:

1. Upande wa kifedha wa suala hilo. Ufanisi zaidi na salama wa bidhaa, bei yake ya juu. Huwezi kubishana na hilo. Hata hivyo, arsenal ya kisasa ya uzazi wa mpango inajumuisha vitu kadhaa, ambayo mwanamke aliye na kiwango chochote cha mapato anaweza kuchagua chaguo linalofaa kwake. Ni bora baada ya kushauriana na gynecologist.
2. Uvivu. Wanawake wengi hawataki kuzingatia masuala ya uzazi wa mpango, kutafuta visingizio vingi. Ni rahisi kwao kutumaini kwamba "labda itapiga," kutoa mimba au kumzaa mtoto asiyehitajika, kuharibu maisha yao na yake. Habari juu ya njia mpya za uzazi wa mpango zinapatikana siku hizi; unaweza kusoma juu yake kwenye mtandao wakati wowote wa siku, lakini hadi sasa hali haijabadilika.
3. Hadithi za kutisha kuhusu uzazi wa mpango. Kuna uvumi katika jamii ambao umejaa maelezo na matukio halisi ya maisha, kama vile: "mmoja wa marafiki zangu ...". Inaaminika kuwa uzazi wa mpango wa homoni unaweza kusababisha uzito wa ghafla, na vifaa vya intrauterine husababisha saratani. Ni rahisi kwa wanawake kuamini uvumi kuliko kuja kwa mashauriano na gynecologist na kujua maoni ya mtaalamu.
4. Ukosefu wa utamaduni wa uzazi wa mpango. Hapo awali, haikuwa desturi ya kuzungumza juu ya uzazi wa mpango katika USSR kwa sauti kubwa, na arsenal ya njia ilikuwa mdogo kwa vitu 1-2. Zaidi ya miaka 20 imepita, na bado hakuna utamaduni wa uzazi wa mpango katika jamii yetu. Hili halizungumzwi katika shule, vyuo vikuu na vikundi vya kazi. Hali inahitaji mabadiliko.

Mwanamke wa kisasa wa biashara anathamini afya yake. Anageuka kwa mtaalamu ambaye atamsaidia kuchagua njia salama ya uzazi wa mpango, akizingatia sifa na mahitaji yake binafsi.

• Onyesha yote

  Kuna njia gani za ulinzi?

  Uzoefu uliokusanywa katika eneo hili unatuwezesha kuzungumza juu ya mbinu kadhaa za msingi za kuzuia mimba zisizohitajika:

  Mbinu za kisaikolojia za uzazi wa mpango. Licha ya idadi kubwa ya makosa, njia hizi zinaendelea kufanywa na wanawake wetu. Kati yao kuna 2 kuu:

  1. 1. Mbinu ya joto. Fizikia ya mwanamke ni kwamba anaweza kuwa mjamzito tu wakati wa ovulation, wakati yai hutolewa kutoka kwa follicle ya ovari. Wakati wa ovulation, joto la mwili wako huongezeka kidogo. Ikiwa unatumia njia ya joto kwa usahihi, kuweka wazi kalenda ya mzunguko wa hedhi na kupima joto katika rectum kila siku - asubuhi na jioni, basi inafanya kazi karibu bila makosa. Faida ya njia ni kwamba ni ya asili na ya bure. Hii ndiyo njia pekee ya kujikinga na mimba isiyohitajika, iliyoidhinishwa na kanisa. Hasara: inachukua muda na inahitaji umakini.
  2. 2. Mbinu ya kalenda. Kwa kuhesabu, mwanamke hufanya ratiba ya siku "salama" na siku zinazofaa kwa mimba. Katika siku za "hatari", hafanyi ngono bila kinga. Faida ya njia: urahisi wa matumizi. Hasara: inafaa tu kwa wanawake wenye mzunguko wa hedhi imara, kwani inatoa makosa mengi. Madaktari wa magonjwa ya wanawake wanashauri sana dhidi ya kutumia njia ya kalenda ili kuzuia mimba.

  COCs - uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Vidonge ni njia za kuaminika za uzazi wa mpango, ufanisi wao ni ndani ya 98%. Uzazi wa mpango wowote wa mdomo una homoni za ngono za syntetisk, ambazo:

  • kuzuia mchakato wa ovulation;
  • kubadilisha muundo wa endometriamu ya uterasi, kama matokeo ambayo yai iliyorutubishwa haiwezi kushikamana na ukuta wake.

  Kwa hivyo, ulinzi wa hatua nyingi unafanywa. Hadithi zote kuhusu hatari za uzazi wa mpango mdomo zimetiwa chumvi sana. Baada ya kuacha dawa, kazi zote za mwili wa kike hurejeshwa haraka. Wataalamu wanaamini kwamba mimba hutokea kwa kasi zaidi kutokana na athari ya kujiondoa na kutumia hii ili kuchochea mimba. Kiasi kidogo cha homoni ambazo ni sehemu ya vidonge huboresha hali ya ngozi, nywele na misumari, huimarisha mzunguko wa hedhi, huondoa dalili za ugonjwa wa premenstrual, na hulinda mwili kutokana na upungufu wa anemia ya chuma. Kwa kuongezea, kulingana na WHO, wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo wana hatari ndogo ya kupata saratani na osteoporosis.

  Kama kidonge chochote, COCs zina contraindication. Wanapaswa kuagizwa tu na daktari, kulingana na data ya uchunguzi na masomo ya uchunguzi. Inaweza kuhitajika kubadili dawa 2-3 wakati wa kuchagua dawa inayofaa.

  Njia za kizuizi cha ulinzi dhidi ya ujauzito usiohitajika. Hizi ni pamoja na mawakala wa vikwazo vinavyozuia kupenya kwa manii ndani ya uke - kondomu na maandalizi ya kizuizi cha kemikali.

  Ikiwa kujamiiana kulitokea ghafla na mwenzi wa ngono akageuka kuwa bahati mbaya, basi kondomu ndiyo njia bora ya uzazi wa mpango. Hivi sasa, zimetengenezwa kutoka kwa mpira wa hali ya juu wa mpira na zina vifaa vya kulainisha manii na antibacterial kwa ulinzi wa ziada.

  

  Kwa wanawake ambao wana maisha ya kawaida ya ngono na mpenzi mmoja, bidhaa za ulinzi wa kizuizi cha kemikali - gel, pastes, mafuta, suppositories, pete za uke na mabaka - zinafaa zaidi. Wote ni wa kundi la madawa ya kulevya.

  Uzazi wa kizuizi cha kemikali ni pamoja na vitu maalum - spermicides, ambayo:

  • kuharibu manii zinazoingia kwenye uke;
  • kuunda filamu nyembamba ya kinga kwenye kuta za uke;
  • kuimarisha kutokwa kutoka kwa mfereji wa kizazi wa kizazi, na kuunda kizuizi cha ziada.

  Miongoni mwa faida za uzazi wa mpango huu ni ufanisi, antiseptic, antifungal, antiviral na antibacterial madhara, na urahisi wa matumizi. Dutu zilizojumuishwa katika muundo wao huzuia mimea ya pathogenic - chlamydia, herpes, gonococci, virusi vya herpes ya uzazi. Vizuizi vya kuzuia mimba vinaonyeshwa kwa wanawake wakati wa kunyonyesha, kwa kuwa ni salama kabisa kwa mtoto. Kutokuwepo kwa contraindications huwafanya kuvutia kwa wanawake zaidi ya miaka 40. Dawa maarufu zaidi ni:

  • mafuta ya gramicidin;
  • Patentex mishumaa ya mviringo;
  • cream, mipira ya uke na tampons "Pharmatex".

  Njia yao ya maombi ni takriban sawa - kuingizwa ndani ya uke dakika 10-15 kabla ya kujamiiana.

  Kemikali za kizuizi zina idadi ya ukiukwaji; hazifanyi kazi dhidi ya maambukizo ya zinaa. Kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na daktari wako.

  Kifaa cha intrauterine. IUD ni kifaa maalum cha kunyumbulika ambacho huingizwa ndani ya cavity ya uterine kwa muda mrefu na kuzuia mimba. Spirals imegawanywa kulingana na njia za ushawishi: dawa na zisizo za dawa. Spirals iliyofanywa kwa shaba, dhahabu, fedha, pamoja na kuongeza ya progesterone ina athari ya dawa.

  Kazi za IUD:

  • husababisha unene wa kamasi ya mfereji wa kizazi, na kuunda kizuizi kwenye kizazi;
  • hupunguza kasi ya yai ndani ya cavity ya uterine;
  • hupunguza shughuli za magari ya manii;
  • husababisha mabadiliko katika muundo wa endometriamu, kama matokeo ambayo yai ya mbolea haiwezi kuingiza ndani ya ukuta wa uterasi.

  Hadi sasa, ufanisi wa IUD ni 99%. Faida za bidhaa ni ulinzi wa kuaminika na wa kudumu dhidi ya ujauzito, chaguo mojawapo kwa ulinzi baada ya kujifungua, na uwezekano wa ufungaji siku yoyote ya mzunguko wa hedhi. Hasara - haifai kwa wanawake wasio na nulliparous; baada ya kumalizika kwa IUD, ni muhimu kuiondoa na kuchukua mapumziko kwa miezi 3 kabla ya ufungaji unaofuata. IUD hailinde dhidi ya magonjwa ya zinaa.

  Hatua za kuzuia kwa wanaume. Siku zimepita ambapo uzazi wa mpango ulizingatiwa kuwa haki ya wanawake. Mwanamume anayejiheshimu na mwanamke wake atamlinda kutokana na mimba zisizohitajika na kupanga kuzaliwa kwa watoto. Miongoni mwa njia zinazojulikana za uzazi wa mpango wa kiume ni:

  1. 1. Kuingiliwa kwa tendo la ndoa. Njia hiyo haifai kabisa, kwani lubricant kidogo iliyo na manii imefichwa kwenye kichwa cha uume. Pia, mwanamume lazima adhibiti wazi mwanzo wa kumwaga, na hii haiwezekani kila wakati.
  2. 2. Kondomu. Njia rahisi na rahisi kwa hali ya dharura wakati ngono hutokea ghafla. Haina contraindications na, inapotumiwa kwa usahihi, hutoa ulinzi wa 98%.
  3. 3. Vasektomi. Operesheni rahisi na salama ya sterilization ambayo huchukua dakika 10 na kumfanya mwanaume asiweze kushika mimba. Hivi sasa, inaweza kubadilishwa kabisa; ikiwa inataka, mwanamume anaweza kupata tena kazi yake yenye rutuba.

  Njia za uzazi wa mpango za kiume hazina ubishani.

  Njia za dharura za uzazi wa mpango. Kuna hali katika maisha wakati ngono isiyo salama inatokea, au mwanamke amefanyiwa ukatili na hatua za dharura zinahitajika kulinda dhidi ya mimba zisizohitajika.

  Sekta ya dawa hutoa idadi ya vidonge vyenye kipimo cha upakiaji wa homoni zinazozuia mimba na kusababisha kukataliwa kwa haraka kwa endometriamu kutoka kwa kuta za uterasi. Dawa hizi ni pamoja na Escapelle na Postinor, ambazo zinauzwa katika maduka ya dawa bila agizo la daktari.

  Ni muhimu kukumbuka kuwa hizi ni dawa za dharura na haziwezi kutumika kwa kuendelea, kwa sababu hii inaweza kusababisha usumbufu mkubwa kwa mzunguko wa hedhi. Katika kesi ya vijana, swali la kutumia madawa ya kulevya huamua na daktari.

  

  Kiini cha mbinu

  Pete za homoni ni njia mpya ya kuzuia mimba. Umaarufu wao kati ya idadi ya wanawake wa sayari unakua. Faida kuu ya pete kwa kulinganisha na vidonge ni sindano moja kila baada ya wiki chache, wakati vidonge lazima zichukuliwe kila siku, bila kusahau kuhusu hilo.

  

  Pete ya kuzuia mimba imetengenezwa na polima za plastiki. Unene wake ni 8.4 mm na mzunguko wake ni 55 mm. Pete hupewa sura ya anatomical ya uke, ili mwanamke asipate usumbufu wakati amevaa. Pete moja hutumiwa wakati wa mzunguko mmoja wa hedhi - imewekwa siku ya 5 ya hedhi na kuondolewa baada ya siku 21, kabla ya mwanzo wa hedhi.

  Pete ya homoni ya uke inachanganya faida za kizuizi na uzazi wa mpango wa homoni. Viungo vilivyotumika vya madawa ya kulevya huingizwa ndani ya damu chini ya ushawishi wa joto la mwili na kukandamiza mchakato wa ovulation.

  Faida za pete:

  • tumia mara moja kwa mwezi;
  • utawala rahisi bila msaada wa daktari;
  • haipunguza libido na haibadilishi hisia wakati wa kujamiiana;
  • inawezesha tukio la ugonjwa wa premenstrual na hedhi;
  • hupunguza hatari ya saratani katika mfumo wa uzazi na koloni;
  • hupunguza ukuaji wa cysts ya ovari, fibroids ya uterine na mastopathy ya tezi ya mammary.

  

  Miongoni mwa mapungufu, wataalam wanasisitiza:

  • usumbufu wa lactation;
  • madhara;
  • uchungu wa tezi za mammary;
  • ukosefu wa ulinzi dhidi ya magonjwa ya zinaa.

  Kwa kuwa pete ya uke ina dawa za homoni, unapaswa kushauriana na gynecologist kabla ya matumizi.

  

  Bidhaa ni nini?

  Pete ya homoni ya NuvaRing ya uke imetengenezwa kwa vifaa vya kisasa vya polima. Ni laini na haina rangi. Bidhaa hiyo ina homoni 2 za syntetisk:

  • derivative ya estradiol;
  • derivative ya northotestosterone.

  Polima hutumiwa kama vitu vya msaidizi. Kwa hivyo, NuvaRing ni bidhaa mchanganyiko ambayo ina derivatives ya homoni za kike na za kiume. Mchanganyiko huu huzuia ovulation na hulinda dhidi ya mimba iwezekanavyo.

  

  NuvaRing ni uzazi wa mpango mzuri wa kisasa. Uchunguzi wa maabara umeonyesha kuwa inalinda katika 96-97% ya kesi za matumizi. Kwa upande wa ufanisi, dawa sio duni kwa uzazi wa mpango wa mdomo, kwani ina muundo sawa na utaratibu wa utekelezaji.

  Imethibitishwa kuwa NuvaRing ina uwezo wa kupunguza maumivu na wingi wa damu ya hedhi, kulinda mwanamke kutokana na kupungua kwa kiwango cha hemoglobin katika damu. Matumizi ya mara kwa mara ya uzazi wa mpango hupunguza hatari ya kuendeleza neoplasms mbaya ya viungo vya uzazi.

  Ikilinganishwa na vidonge vya homoni, matumizi ya pete haina kusababisha kuongezeka kwa damu ya hedhi au kuona. Athari hii inazingatiwa tu wakati wa uondoaji wa ghafla wa dawa.

  

  Tafiti nyingi hazijaandika ongezeko la uzito wa mwili na matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa NuvaRing.

  Athari za homoni za pete hazijasomwa kwa wasichana wa ujana (chini ya umri wa miaka 18).

  

  Utaratibu wa hatua ya bidhaa

  Homoni, derivative ya nortestosterone, hutolewa kutoka kwa pete chini ya ushawishi wa joto la mwili na huingizwa haraka ndani ya kuta za uke. Mkusanyiko wake wa juu katika damu unapatikana wiki 1 baada ya kuingizwa kwa pete. Ni muhimu kwamba bioavailability ya madawa ya kulevya inazidi ile ya vidonge vya homoni.

  Mara moja kwenye damu, dutu hii hufunga kwa protini za plasma ya damu na ina athari kwenye ovari na viungo vyote vinavyolengwa vinavyozalisha homoni za ngono. Mali kuu ya homoni ni kupunguza kasi ya mwanzo wa ovulation.

  

  Sehemu ya pili ya pete ya uke, derivative ya estradiol, hufikia mkusanyiko wake wa juu siku ya 3 baada ya ufungaji. Inathiri hali ya endometriamu, na hivyo haiwezekani kwa yai ya mbolea inayowezekana kuweka kwenye ukuta wa uterasi.

  Vipengele vya pete ya uke vinatengenezwa kwa urahisi na figo na hutolewa kutoka kwa mwili.

  Mzunguko wa matumizi ya pete ya uke ni kama ifuatavyo.

  1. 1. Pete imewekwa siku ya 5-6 ya kutokwa na damu inayosababishwa na kuondolewa kwa uliopita.
  2. 2. Imeondolewa baada ya wiki 3, siku ile ile ya juma ilipowekwa na ikiwezekana saa moja (kwa mfano, Jumatano 21:00).
  3. 3. Mapumziko ya siku 7-10 inachukuliwa, basi pete mpya inaweza kuwekwa.

  Kuondoa pete ya uke kunaweza kusababisha kutokwa na damu kwa hedhi, ambayo kawaida huisha na ufungaji wa uzazi wa mpango mpya.

  

  Wakati wa kufunga pete ya kizuizi kwa mara ya kwanza, katika siku za kwanza za matumizi inashauriwa kutumia njia zingine za uzazi wa mpango, ikiwezekana vizuizi - pastes, gel, creams.

  Jinsi ya kubadili kutoka kwa aina tofauti za uzazi wa mpango?

  Kubadilisha kutoka kwa uzazi wa mpango mdomo. Ikiwa mwanamke anaamua kubadili kutoka kwa kutumia dawa kwa kutumia pete ya uke, basi anaweza kufanya hivyo siku yoyote ya mzunguko, kwa ujasiri kamili kwamba mimba haijatokea. Wataalam wanapendekeza kufanya hivyo katika muda kati ya mizunguko ya kuchukua vidonge.

  

  Kubadilisha kutoka kwa dawa zinazotokana na prostagene. Hizi ni pamoja na tembe za projestojeni, tembe ndogo, vipandikizi, vifaa vya intrauterine vyenye homoni, na sindano za kuzuia mimba. Pete ya kizuizi inaweza kuingizwa siku yoyote baada ya kumaliza kuchukua dawa za progestogen. Mara baada ya kuondolewa kwa IUD au siku ambayo sindano ya madawa ya kulevya imeagizwa. Katika wiki ya kwanza baada ya ufungaji, inashauriwa kutumia aina nyingine za uzazi wa mpango wa kizuizi.

  Baada ya kumaliza mimba kwa bandia, NuvaRing inaweza kusanikishwa siku hiyo hiyo. Kisha hakuna haja ya kutumia uzazi wa mpango mwingine. Ikiwa hii haiwezi kufanywa, basi utaratibu wa kutumia pete ya uke ni sawa na katika kesi ya awali - tumia uzazi wa mpango wa ziada katika wiki ya kwanza.

  Baada ya kuzaliwa kwa mtoto na kipindi cha kulisha, pete hiyo inaweza kuingizwa baada ya hedhi ya kwanza.

  

  Ukiukaji wa masharti ya matumizi

  Wakati wa kutumia pete ya uke, wakati mwingine inakuwa muhimu kuiondoa. Katika hali kama hizi, sheria zifuatazo zinatumika:

  1. 1. Ikiwa pete imeondolewa kwa muda wa si zaidi ya saa 3, basi mkusanyiko wa kutosha wa homoni ambayo huzuia mimba itabaki katika damu.
  2. 2. Katika kesi wakati pete iliondolewa na kulikuwa na kujamiiana, ni muhimu kuhakikisha kuwa mimba haikutokea. Ni bora kuingiza pete ya uke baada ya mwanzo wa hedhi.
  3. 3. Ikiwa pete iliondolewa kwa zaidi ya saa 3 katika wiki 2 za kwanza baada ya ufungaji, hii inaweza kupunguza athari yake ya kuzuia mimba. Pete inapaswa kusakinishwa haraka iwezekanavyo na dawa zingine za kuzuia mimba zitumike pamoja na wiki ya kwanza.
  4. 4. Ikiwa pete iliondolewa wakati wa wiki ya 3 ya matumizi, basi lazima uingize uzazi wa mpango mpya, au kusubiri damu na kuiingiza baada ya siku chache.
  5. 5. Ikiwa pete inatumiwa kwa zaidi ya wiki 4, athari yake imepunguzwa. Dawa ya kuzuia mimba inapaswa kuondolewa kutoka kwa uke na kubadilishwa na mpya.

  

  Mwanamke anaweza kuepuka kutokwa na damu inayohusishwa na kukomesha uzazi wa mpango. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuingiza pete mpya bila usumbufu. Katika kesi hii, kutokwa na damu kunachukuliwa kuwa kawaida.

  Kwa njia hii, mwanamke mwenyewe anaweza kudhibiti mwanzo wa kutokwa na damu na muda wake. Kipindi kifupi kati ya kubadilisha pete za kizuizi, muda mfupi wa kutokwa na damu, hata kutokuwepo.

  Wakati pete ya NuvaRing imewekwa kwa usahihi, kesi za upotezaji wa moja kwa moja ni nadra sana. Pete inaweza kuanguka ikiwa:

  • wakati tampon imeondolewa;
  • baada ya kuwasiliana ngono;
  • baada ya tendo gumu la haja kubwa (constipation).

  

  Katika hali kama hizi, lazima uingize pete mpya au ufuate sheria za usakinishaji baada ya mapumziko.

  Je, pete inapaswa kuingizwaje?

  Mwanamke anaweza kuingiza pete ya kizuizi mwenyewe, bila kutumia msaada wa gynecologist. Ili kufanya hivyo, anapaswa kuchukua nafasi nzuri - amesimama, akichuchumaa, amesimama kwa mguu mmoja na kuinua mwingine, amelala chali. Maagizo ya kufunga pete ni kama ifuatavyo.

  1. 1. Punguza pete kati ya vidole vyako.
  2. 2. Ingiza vidole vyako ndani kabisa ya uke.
  3. 3. Toa pete.

  Ikiwa NuvaRing imewekwa kwa usahihi, mwanamke hawezi kujisikia uwepo wake wakati wa kutembea, kukaa au kulala. Pete inaweza kuingia wakati haijaingizwa kwa undani. Katika kesi hii, inapaswa kuondolewa, kuosha vizuri na maji ya joto na kuwekwa tena.

  

  Ili kuondoa pete, unahitaji kunyakua mdomo wake kati ya vidole vyako na kwa uangalifu, ili usiharibu utando wa mucous na misumari yako, uondoe kutoka kwa uke.

  Contraindications zilizopo

  Pete ya kizuizi ina dawa za homoni, kwa hivyo unapaswa kushauriana na daktari kabla ya kuitumia kama uzazi wa mpango. Ni yeye tu anayeweza kutathmini kiwango cha hatari mbele ya magonjwa yanayofanana.

  

  Masharti ya matumizi ya NuvaRing:

  • magonjwa yanayohusiana na malezi ya vipande vya damu katika mishipa na mishipa - kuziba, usumbufu wa outflow ya venous, magonjwa ya urithi na maumbile yanayohusiana na matatizo ya mzunguko wa damu;
  • magonjwa ya moyo na mishipa ya damu: utapiamlo wa misuli ya moyo, ajali za papo hapo za cerebrovascular, mashambulizi ya angina na ischemia, ufungaji wa valves ya moyo ya bandia, shinikizo la damu;
  • migraines mara kwa mara na ugonjwa wa neva;
  • kisukari aina ya 1 na 2, wakati uharibifu wa mishipa hutokea;
  • historia ya majeraha makubwa na muda mrefu wa ukarabati;
  • fetma digrii 3-4;
  • kongosho ya muda mrefu;
  • hali ya kushindwa kwa ini au kushindwa kwa ini;
  • magonjwa ya oncological yaliyopo au yaliyopata hapo awali yanayotegemea homoni;
  • kipindi cha ujauzito na kunyonyesha;
  • kuongezeka kwa unyeti kwa vipengele vya homoni vya uzazi wa mpango;
  • kuvuta sigara kwa muda mrefu.

  Kwa tahadhari, pete ya uzazi wa mpango ya NuvaRing inaweza kutumika kwa:

  • kuziba kwa mishipa ya juu;
  • kasoro za moyo;
  • shinikizo la damu kudhibitiwa;
  • cholelithiasis;
  • jaundi inayosababishwa na kuvimba kwa gallbladder;
  • madini katika gallbladder na figo;
  • maonyesho ya allergy;
  • magonjwa ya njia ya utumbo;
  • anemia ya upungufu wa chuma;
  • michakato ya uchochezi katika kizazi,
  • hernia ya rectal;
  • matatizo ya dyspeptic.

  Mtaalam hupima kwa uangalifu hatari zote zinazohusiana na kutumia pete ya NuvaRing na hufanya hitimisho linalofaa.

  

  Madhara

  Madhara ya kutumia pete ya homoni:

  1. 1. Uwezekano wa maambukizi ya mazingira ya ndani ya uke na maendeleo ya michakato ya uchochezi katika kizazi, katika kuta za kibofu cha kibofu na njia ya mkojo.
  2. 2. Kupungua kwa kinga.
  3. 3. Matatizo ya kimetaboliki, kuongezeka kwa hamu ya kula.
  4. 4. Mabadiliko ya athari za kiakili: kuwashwa, mabadiliko ya hisia, unyogovu, kupungua kwa hamu ya ngono.
  5. 5. Udhihirisho wa matatizo ya neva - maumivu ya kichwa, hali ya kukata tamaa.
  6. 6. Uharibifu wa kuona.
  7. 7. Athari za mishipa - moto wa moto, unene wa damu.
  8. 8. Matatizo ya mmeng'enyo - kuvimbiwa, kuhara, kichefuchefu, gesi tumboni.
  9. 9. Athari za misuli - maumivu katika nyuma ya chini na nyuma, spasms, ganzi ya viungo.
  10. 10. Kuongezeka kwa unyeti wa njia ya mkojo - hamu ya mara kwa mara ya kukimbia.
  11. 11. Matatizo ya dalili ya viungo vya uzazi - uvimbe na upole wa tezi za mammary, kuwasha katika eneo la uzazi, kutokwa damu kwa uchungu sawa na damu ya hedhi, kutokwa, maumivu chini ya tumbo, ukame wa uke.
  12. 12. Hisia zisizofurahia zinazohusiana na ufungaji wa pete - maradhi, uvimbe, nk.

  Kesi za athari za pete ya uke ya NuvaRing ni nadra sana, lakini wale wanawake wanaoamua kutumia uzazi wa mpango huu wanahitaji kujua juu yao.

  

  Kuzidisha kwa kipimo na mwingiliano na vitu vya dawa

  Hakujawa na kesi za overdose wakati wa kutumia uzazi wa mpango. Katika baadhi ya matukio, kuongezeka kwa unyeti kwa vitu vilivyotumika kulirekodi - matatizo ya dyspeptic, kutokwa na damu kidogo kwa wasichana chini ya umri wa miaka 18. Katika kesi hizi, inashauriwa kuondoa pete na kufanya matibabu ya dalili. Kisha unapaswa kuwasiliana na gynecologist yako ili kuchagua njia tofauti za uzazi wa mpango.

  Vipengele vya homoni vya uzazi wa mpango wa NovaRing vinaweza kuingiliana na dawa:

  1. 1. Pamoja na maandalizi ya enzyme ambayo huboresha kazi ya ini.
  2. 2. Pamoja na maandalizi kulingana na wort St.
  3. 3. Pamoja na antibiotics, ambayo hupunguza ufanisi wa uzazi wa mpango.

Pete ya uke ni laini, ya uwazi, isiyo na rangi au karibu haina rangi, bila uharibifu mkubwa unaoonekana, na eneo la uwazi au karibu la uwazi kwenye makutano.

Viambatanisho vya kazi: ethinyl estradiol 2.7 mg, etonogestrel 11.7 mg. Wasaidizi: ethylene vinyl acetate copolymer (28% vinyl acetate), ethylene vinyl acetate copolymer (9% vinyl acetate), stearate ya magnesiamu.

athari ya pharmacological

Dawa ya pamoja ya uzazi wa mpango ya homoni kwa matumizi ya ndani ya uke. Ina etonogestrel, ambayo ni progestojeni, derivative ya 19-nortestosterone, na ethinyl estradiol, ambayo ni estrojeni. Utaratibu kuu wa hatua ya uzazi wa mpango wa NuvaRing ni kizuizi cha ovulation. Sehemu ya projestini (etonogestrel) huzuia usanisi wa LH na FSH na tezi ya pituitari na, hivyo, huzuia kukomaa kwa follicle (huzuia ovulation).

Fahirisi ya Lulu, kiashiria kinachoonyesha mzunguko wa ujauzito katika wanawake 100 wakati wa mwaka wa uzazi wa mpango, wakati wa kutumia dawa ya NuvaRing ni 0.96. Matumizi ya dawa hupunguza maumivu na nguvu ya kutokwa na damu kama hedhi, hupunguza mzunguko wa kutokwa na damu kwa acyclic na uwezekano wa kuendeleza hali ya upungufu wa chuma. Kwa kuongeza, kuna ushahidi wa kupunguza hatari ya saratani ya endometrial na ovari na matumizi ya madawa ya kulevya. NuvaRing haipunguzi wiani wa madini ya mfupa.

Dalili za matumizi

• uzazi wa mpango ndani ya uke.

Njia ya maombi

NuvaRing inaingizwa ndani ya uke mara moja kila baada ya wiki 4. Pete iko kwenye uke kwa wiki 3 na kisha kutolewa siku ile ile ya juma ambayo iliwekwa kwenye uke; baada ya mapumziko ya wiki, pete mpya inaingizwa. Kwa mfano: ikiwa pete ya NuvaRing iliwekwa Jumatano saa takriban 10:00 jioni, basi inapaswa kuondolewa Jumatano wiki 3 baadaye saa takriban 10:00 jioni; Jumatano ifuatayo pete mpya inaingizwa.

Kutokwa na damu kuhusishwa na kukomesha dawa kawaida huanza siku 2-3 baada ya kuondolewa kwa NuvaRing na kunaweza kuacha kabisa hadi pete mpya imewekwa.

Anza kutumia Nuvaring

• Uzazi wa mpango wa homoni haukutumiwa katika mzunguko uliopita wa hedhi
  NuvaRing inapaswa kusimamiwa siku ya kwanza ya mzunguko (yaani, siku ya kwanza ya hedhi). Inawezekana kufunga pete siku ya 2-5 ya mzunguko, hata hivyo, katika mzunguko wa kwanza katika siku 7 za kwanza za kutumia NuvaRing ya madawa ya kulevya, matumizi ya ziada ya njia za kizuizi cha uzazi wa mpango inashauriwa.
• Kubadilisha kutoka kwa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja
  NuvaRing inapaswa kusimamiwa siku ya mwisho ya muda wa bure katika kuchukua uzazi wa mpango wa homoni (vidonge au kiraka). Ikiwa mwanamke amekuwa akichukua uzazi wa mpango wa homoni pamoja kwa usahihi na mara kwa mara na ana uhakika kwamba yeye si mjamzito, anaweza kubadili kutumia pete ya uke siku yoyote ya mzunguko wake. Muda wa muda wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni haipaswi kuzidi kipindi kilichopendekezwa.
• Kubadilisha kutoka kwa uzazi wa mpango wa projestini pekee (kidonge kidogo, kupandikiza, au uzazi wa mpango kwa sindano) au kifaa cha intrauterine kinachotoa projestojeni (IUD)
  Mwanamke anayetumia kidonge kidogo anaweza kubadili kutumia NuvaRing siku yoyote (pete inawekwa siku ambayo implant au IUD inatolewa au siku ya sindano inayofuata). Katika matukio haya yote, mwanamke anapaswa kutumia njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango kwa siku 7 za kwanza baada ya kuingizwa kwa pete.
• Baada ya utoaji mimba uliofanywa katika trimester ya kwanza ya ujauzito
  Unaweza kuanza kutumia NuvaRing mara baada ya kutoa mimba. Katika kesi hii, hakuna haja ya matumizi ya ziada ya uzazi wa mpango mwingine. Ikiwa matumizi ya NuvaRing mara moja baada ya utoaji mimba haifai, pete inapaswa kutumika kwa njia ile ile kama vile uzazi wa mpango wa homoni haukutumiwa katika mzunguko uliopita. Katika muda, mwanamke anapendekezwa njia mbadala ya uzazi wa mpango.
• Baada ya kujifungua au utoaji mimba uliofanywa katika trimester ya pili ya ujauzito
  Matumizi ya NuvaRing inapaswa kuanza ndani ya wiki ya 4 baada ya kujifungua (ikiwa mwanamke hanyonyesha) au utoaji mimba katika trimester ya pili. Ikiwa matumizi ya NuvaRing imeanza baadaye, basi matumizi ya ziada ya njia za kizuizi za uzazi wa mpango ni muhimu katika siku 7 za kwanza za kutumia NuvaRing. Walakini, ikiwa kujamiiana tayari kumefanyika katika kipindi hiki, lazima kwanza uondoe ujauzito au subiri hadi hedhi yako ya kwanza kabla ya kuanza kutumia dawa ya NuvaRing.

Athari ya uzazi wa mpango na udhibiti wa mzunguko unaweza kuharibika ikiwa mgonjwa hafuatii regimen iliyopendekezwa. Ili kuepuka kupoteza athari za uzazi wa mpango katika kesi ya kupotoka kutoka kwa regimen, lazima ufuate mapendekezo yafuatayo.

Kupanua mapumziko kutoka kwa kutumia pete

Ikiwa ulifanya ngono wakati wa mapumziko kutoka kwa kutumia pete, ujauzito unapaswa kutengwa. Muda mrefu wa mapumziko, juu ya uwezekano wa mimba. Ikiwa mimba imetolewa, pete mpya inapaswa kuingizwa ndani ya uke haraka iwezekanavyo. Katika siku 7 zijazo, njia ya ziada ya kizuizi cha kuzuia mimba, kama vile kondomu, inaweza kutumika.

Ikiwa pete imetolewa kwa muda kutoka kwa uke

Kama pete ilibaki nje ya uke chini ya masaa 3, athari za uzazi wa mpango hazitapungua. Pete inapaswa kuingizwa tena ndani ya uke haraka iwezekanavyo.

Kama pete iliachwa nje ya uke kwa zaidi ya saa 3 wakati wa wiki ya kwanza au ya pili ya matumizi, basi athari ya uzazi wa mpango inaweza kupunguzwa. Unapaswa kuweka pete kwenye uke wako haraka iwezekanavyo. Katika siku 7 zijazo, lazima utumie njia ya kizuizi cha kuzuia mimba, kama vile kondomu. Kadiri pete ilivyokuwa nje ya uke na kadiri kipindi hiki kinavyokaribia mapumziko ya siku 7 ya kutumia pete, ndivyo uwezekano wa mimba unavyoongezeka.

Kama pete ilikuwa nje ya uke kwa zaidi ya saa 3 katika wiki ya tatu ya matumizi, basi athari ya uzazi wa mpango inaweza kupunguzwa. Mwanamke anapaswa kutupa pete hii na kuchagua moja ya njia mbili:

1. Sakinisha pete mpya mara moja. Tafadhali kumbuka kuwa pete mpya inaweza kutumika kwa wiki 3 zijazo. Katika kesi hii, kunaweza kuwa hakuna damu inayohusishwa na kukomesha kwa athari ya madawa ya kulevya. Hata hivyo, kuonekana au kutokwa damu katikati ya mzunguko kunawezekana.
2. Kusubiri kwa damu inayohusishwa na kukomesha kwa madawa ya kulevya, na kuingiza pete mpya kabla ya siku 7 baada ya kuondoa pete ya awali. Chaguo hili linapaswa kuchaguliwa tu ikiwa utaratibu wa matumizi ya pete haujakiukwa hapo awali wakati wa wiki 2 za kwanza.

Matumizi ya muda mrefu ya pete

Ikiwa dawa ya NuvaRing ilitumiwa muda usiozidi wiki 4, basi athari ya uzazi wa mpango inabakia kutosha. Unaweza kuchukua mapumziko ya wiki kutoka kwa kutumia pete na kisha kuingiza pete mpya. Ikiwa NuvaRing ilibaki kwenye uke zaidi ya wiki 4, basi athari ya uzazi wa mpango inaweza kuwa mbaya zaidi, hivyo mimba lazima iondolewe kabla ya kuingiza pete mpya.

Kubadilisha wakati wa mwanzo wa kutokwa damu kwa hedhi

Kwa kuahirisha (kuzuia) hedhi-kama uondoaji damu, unaweza kuingiza pete mpya bila mapumziko ya wiki. Pete inayofuata lazima itumike ndani ya wiki 3. Hii inaweza kusababisha kutokwa na damu au kutokwa na damu. Kisha, baada ya mapumziko ya kawaida ya wiki moja, unapaswa kurudi kwa matumizi ya kawaida ya NuvaRing.

Kwa kuahirisha mwanzo wa kutokwa na damu katika siku nyingine ya juma, inaweza kupendekezwa kuchukua mapumziko mafupi kutoka kwa kutumia pete (kwa siku nyingi iwezekanavyo). Kadiri muda unavyopungua kati ya matumizi ya pete, ndivyo uwezekano wa kutokwa na damu hautatoka baada ya kuondolewa kwa pete, na hakuna kutokwa na damu au madoa kutatokea wakati pete inayofuata inatumiwa.

Uharibifu wa pete

Katika hali nadra, kupasuka kwa pete kumetokea wakati wa kutumia NuvaRing. Msingi wa pete ya NuvaRing ni imara, hivyo yaliyomo yake yanabaki intact, na kutolewa kwa homoni haibadilika sana. Ikiwa pete itapasuka, kawaida huanguka nje ya uke. Ikiwa pete itapasuka, pete mpya lazima iingizwe.

Pete inaanguka nje

NuvaRing wakati mwingine imeripotiwa kuanguka nje ya uke, kwa mfano, wakati iliingizwa vibaya, wakati tampon ilitolewa, wakati wa kujamiiana, au kutokana na kuvimbiwa kali au kwa muda mrefu. Katika suala hili, ni vyema kwa mwanamke kuangalia mara kwa mara uwepo wa pete ya NuvaRing katika uke.

Uingizaji usio sahihi wa pete

Katika matukio machache sana, wanawake wameingiza NuvaRing bila kukusudia kwenye urethra. Wakati dalili za cystitis zinaonekana, ni muhimu kuzingatia uwezekano wa kuingizwa vibaya kwa pete.

Sheria za kutumia NuvaRing

Mgonjwa anaweza kujitegemea kuingiza NuvaRing ndani ya uke. Ili kuingiza pete, mwanamke anapaswa kuchagua nafasi ambayo ni rahisi zaidi kwake, kwa mfano, kusimama, kuinua mguu mmoja, kuchuchumaa, au kulala chini. NuvaRing lazima ikanywe na kuingizwa ndani ya uke hadi pete iko katika hali nzuri. Msimamo halisi wa NuvaRing kwenye uke sio uamuzi kwa athari ya uzazi wa mpango.

Baada ya kuingizwa, pete lazima ibaki kwenye uke kwa muda wa wiki 3. Ikiwa pete iliondolewa kwa bahati mbaya, inapaswa kuosha na maji ya joto (sio moto) na mara moja kuingizwa ndani ya uke.

Ili kuondoa pete, unaweza kuichukua kwa kidole chako cha shahada au kuifinya kati ya index na vidole vya kati na kuivuta nje ya uke.

Athari ya upande

Athari zifuatazo zinaweza kutokea wakati wa kutumia Nuvaring:

Contraindication kwa matumizi

• thrombosis ya venous (pamoja na historia), pamoja na thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya mapafu;
• thrombosis ya arterial (pamoja na historia), ikiwa ni pamoja na kiharusi, ajali za muda mfupi za cerebrovascular, infarction ya myocardial na / au watangulizi wa thrombosis, ikiwa ni pamoja na angina pectoris, mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi;
• kasoro za moyo na matatizo ya thrombogenic;
• mabadiliko katika vigezo vya damu vinavyoonyesha utabiri wa maendeleo ya thrombosis ya venous au ya ateri, ikiwa ni pamoja na upinzani kwa protini iliyoamilishwa C, upungufu wa antithrombin III, upungufu wa protini C, upungufu wa protini S, hyperhomocysteinemia na antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant);
• migraine na dalili za msingi za neva;
• shinikizo la damu ya arterial (shinikizo la damu la systolic ≥160 mm Hg au shinikizo la damu la diastoli ≥100 mm Hg);
• ugonjwa wa kisukari mellitus na uharibifu wa mishipa;
• kongosho ikiwa ni pamoja na. historia, pamoja na hypertriglyceridemia kali;
• magonjwa kali ya ini, mpaka kuhalalisha kwa viashiria vya kazi ya ini;
• tumors ya ini (ikiwa ni pamoja na historia);
• tumors mbaya zinazotegemea homoni (kwa mfano, saratani ya matiti), inayojulikana, inashukiwa au katika historia;
• kutokwa na damu kutoka kwa uke wa etiolojia isiyojulikana;
• ujauzito (ikiwa ni pamoja na watuhumiwa);
• kipindi cha lactation;
• hatua za upasuaji ikifuatiwa na immobilization ya muda mrefu;
• kuvuta sigara (sigara 15 au zaidi kwa siku) kwa wanawake wenye umri wa miaka 35 na zaidi;
• hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Kwa uangalifu dawa inapaswa kuagizwa ikiwa hali yoyote ya magonjwa yafuatayo au sababu za hatari zipo; katika hali kama hizi, daktari lazima apime kwa uangalifu uwiano wa hatari ya kutumia NuvaRing ya dawa:

• thrombosis ya venous au arterial (katika ndugu na / au wazazi);
• fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m2);
• dyslipoproteinemia;
• mishipa ya varicose (pamoja na thrombophlebitis ya mishipa ya juu);
• fibrillation ya atrial;
• kisukari;
• lupus erythematosus ya utaratibu;
• ugonjwa wa hemolytic-uremic;
• kifafa;
• magonjwa ya uchochezi ya muda mrefu (ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative);
• anemia ya seli mundu;
• hyperbilirubinemia ya kuzaliwa (Gilbert, Dubin-Johnson, syndromes ya Rotor);
• chloasma;
• fibroids ya uterasi;
• mastopathy ya fibrocystic;
• hali ambayo inafanya kuwa vigumu kutumia pete ya uke: prolapse ya kizazi, hernia ya kibofu, hernia ya rectal, kuvimbiwa kali kwa muda mrefu;
• adhesions katika uke;
• kuvuta sigara (chini ya sigara 15 kwa siku) kwa wanawake wenye umri wa miaka 35 na zaidi.

Ikiwa ugonjwa unazidi kuwa mbaya, hali hiyo inazidi kuwa mbaya, au mambo mengine ya hatari yanaonekana, mwanamke anapaswa pia kushauriana na daktari na uwezekano wa kuacha madawa ya kulevya.

Ingawa uhusiano wa sababu-na-athari haujathibitishwa kwa uthabiti, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza NovaRing ikiwa hali/magonjwa yafuatayo yametokea hapo awali au kuwa mbaya zaidi wakati wa matumizi ya vidhibiti mimba vingine vya homoni au ujauzito uliopita: homa ya manjano na/au kuwasha kuhusishwa. na cholestasis, malezi ya vijiwe vya nyongo, porphyria, chorea ya Sydenham, malengelenge ya ujauzito, otosclerosis na upotezaji wa kusikia, (hereditary) angioedema.

Kujirudia kwa homa ya manjano ya cholestatic na/au cholestasis na kuwasha, ambayo ilizingatiwa wakati wa uja uzito au utumiaji wa awali wa homoni za ngono, ni sababu za kuacha kutumia NuvaRing.

Matumizi ya NuvaRing wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Matumizi ya NuvaRing ni kinyume chake wakati wa ujauzito, mimba inayoshukiwa na lactation. NuvaRing ni kinyume chake wakati wa kunyonyesha. NuvaRing inaweza kuathiri lactation, kupunguza kiasi na kubadilisha muundo wa maziwa ya mama. Kiasi kidogo cha steroids za kuzuia mimba na/au metabolites zao zinaweza kutolewa katika maziwa.

Tumia kwa dysfunction ya ini

NuvaRing ni kinyume chake katika magonjwa kali ya ini (mpaka kuhalalisha viashiria vya kazi).

maelekezo maalum

Kabla ya kuagiza au kuanza tena matumizi ya dawa NuvaRing, unapaswa kufanya uchunguzi wa matibabu: kuchambua historia yako ya matibabu (ikiwa ni pamoja na historia ya familia) na kuwatenga ujauzito; kupima shinikizo la damu; kufanya uchunguzi wa tezi za mammary, viungo vya pelvic, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa cytological wa smears kutoka kwa kizazi; kufanya vipimo vya maabara ili kuwatenga uboreshaji na kupunguza hatari ya athari zinazowezekana za dawa ya NovaRing. Mzunguko na asili ya uchunguzi wa matibabu hufanywa na mtaalamu, akizingatia sifa za kibinafsi za kila mwanamke, lakini angalau mara moja kila baada ya miezi 6.

Mgonjwa anapaswa kusoma maagizo ya matumizi ya dawa ya NovaRing na kufuata mapendekezo yote.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba NuvaRing haina kulinda dhidi ya maambukizi ya VVU (UKIMWI) na magonjwa mengine ya zinaa.

Wanawake wenye umri wa miaka 40 na zaidi, wanawake walio na neoplasia ya intraepithelial ya kizazi, pamoja na wanawake wanaovuta sigara katika umri wowote wanahitaji mashauriano ya ziada na gynecologist kabla ya kuagiza NuvaRing.

Ufanisi wa dawa ya NuvaRing inaweza kupungua ikiwa regimen haijafuatwa.

Wakati wa kutumia NuvaRing, kutokwa na damu kwa acyclic (kuona au kutokwa na damu ghafla) kunaweza kutokea. Ikiwa damu kama hiyo inazingatiwa baada ya mizunguko ya kawaida wakati wa kutumia NuvaRing kwa mujibu wa maagizo, unapaswa kuwasiliana na gynecologist yako kufanya vipimo muhimu vya uchunguzi, ikiwa ni pamoja na. kuwatenga tumor mbaya na ujauzito. Tiba ya utambuzi inaweza kuhitajika.

Baadhi ya wanawake hawatoki damu baada ya pete kutolewa. Ikiwa NuvaRing inatumiwa kama ilivyoagizwa, kuna uwezekano kwamba mwanamke ni mjamzito. Ikiwa mapendekezo ya maagizo hayafuatikani na hakuna damu baada ya kuondoa pete, na pia ikiwa hakuna damu katika mizunguko miwili mfululizo, mimba lazima iondolewe.

Sababu muhimu zaidi ya hatari ya kupata saratani ya shingo ya kizazi ni kuambukizwa na papillomavirus ya binadamu (HPV). Uchunguzi wa epidemiological umeonyesha kuwa matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa homoni huongeza zaidi hatari hii, lakini kiwango ambacho hii ni kutokana na mambo mengine bado haijulikani. Jukumu chanya la mitihani ya mara kwa mara ya wanawake na daktari wa watoto na matumizi ya njia za kizuizi cha uzazi wa mpango ni dhahiri. Hakuna taarifa kuhusu ongezeko la hatari ya kupata saratani ya shingo ya kizazi kwa wanawake walioambukizwa HPV wanaotumia NuvaRing.

Uchunguzi umegundua ongezeko ndogo la hatari ya jamaa (1.24) ya kupata saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo wa homoni, lakini hatari hii hupungua polepole zaidi ya miaka 10 baada ya kukomesha dawa. Saratani ya matiti ni nadra kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 40, hivyo matukio ya ziada ya saratani ya matiti kwa wanawake ambao wamepokea au wanaoendelea kutumia uzazi wa mpango wa mdomo ni ndogo ikilinganishwa na hatari ya jumla ya kupata saratani ya matiti. Kuna ushahidi kwamba wanawake ambao wamechukua uzazi wa mpango wa mdomo wana saratani ya matiti kidogo kuliko wanawake ambao hawajawahi kutumia dawa hizo. Uwezekano wa athari za dawa NuvaRing juu ya matukio ya saratani ya matiti inasomwa.

Katika hali nadra, tumors za ini za benign zilizingatiwa kwa wanawake kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, na hata mara chache zaidi, mbaya. Katika baadhi ya matukio, tumors hizi zilisababisha maendeleo ya damu ya kutishia maisha ndani ya cavity ya tumbo. Ikiwa maumivu makali yanaonekana kwenye tumbo la juu, ini iliyoongezeka, au ishara za kutokwa na damu ndani ya tumbo kwa mwanamke anayetumia NuvaRing, tumor ya ini inapaswa kutengwa.

Ingawa wanawake wengi wanaotumia uzazi wa mpango wa homoni hupata ongezeko kidogo la shinikizo la damu, shinikizo la damu muhimu kliniki ni nadra. Uhusiano wa moja kwa moja kati ya matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni na maendeleo ya shinikizo la damu ya arterial haijaanzishwa. Hata hivyo, ikiwa, wakati wa kutumia dawa ya NuvaRing, kuna ongezeko la mara kwa mara la shinikizo la damu, mgonjwa anapaswa kuwasiliana na gynecologist yake; katika hali hiyo, pete inapaswa kuondolewa, tiba ya antihypertensive inapaswa kuagizwa na suala la kuchagua njia inayokubalika zaidi ya uzazi wa mpango, ikiwa ni pamoja na. uwezekano wa kuanza tena kwa matumizi ya dawa ya NovaRing.

Ingawa estrojeni na projestojeni zinaweza kuathiri ukinzani wa insulini ya pembeni na kustahimili tishu kwa glukosi, hakuna ushahidi wa kuunga mkono hitaji la kubadilisha tiba ya hypoglycemic wakati wa matumizi ya vidhibiti mimba vya homoni. Hata hivyo, wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu mara kwa mara wakati wa kutumia NuvaRing, hasa katika miezi ya kwanza ya uzazi wa mpango.

Matumizi ya steroids za kuzuia mimba yanaweza kuathiri matokeo ya vipimo fulani vya maabara, ikiwa ni pamoja na viashiria vya biokemikali ya ini, tezi ya tezi, tezi ya adrenal na figo, viwango vya plasma ya protini za usafiri (kwa mfano, globulini inayofunga corticosteroid na globulini inayofunga homoni ya ngono), sehemu za lipid/lipoprotein. , vigezo vya kimetaboliki ya kabohaidreti na viashiria vya kuganda na fibrinolysis. Viashiria, kama sheria, hutofautiana ndani ya maadili ya kawaida.

Upasuaji mkubwa (ikiwa ni pamoja na kwenye mwisho wa chini) ni kinyume cha matumizi ya madawa ya kulevya. Katika kesi ya upasuaji uliopangwa, inashauriwa kuacha kutumia dawa hiyo angalau wiki 4 mapema, na kuanza tena hakuna mapema zaidi ya wiki 2 baada ya urejesho kamili wa shughuli za gari.

Wanawake walio tayari kupata chloasma wanapaswa kuepuka kufichuliwa na jua na mionzi ya ultraviolet wakati wa kutumia NuvaRing.

Kiwango cha mfiduo na uwezekano wa athari za kifamasia za ethinyl estradiol na etonogestrel kwenye mucosa ya glans na ngozi ya uume haijasomwa.

Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na kuendesha mashine

Kwa kuzingatia mali ya pharmacodynamic ya NuvaRing ya dawa, athari yake juu ya uwezo wa kuendesha gari na kutumia vifaa ngumu haitarajiwi.

Overdose

Matokeo mabaya ya overdose ya uzazi wa mpango wa homoni haijaelezewa. Dalili zinazoshukiwa: kichefuchefu, kutapika, kutokwa na damu kidogo kwa uke kwa wasichana wadogo.

Matibabu: fanya tiba ya dalili. Hakuna makata.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Mwingiliano kati ya uzazi wa mpango wa homoni na dawa zingine zinaweza kusababisha maendeleo ya kutokwa na damu kwa acyclic na / au kushindwa kwa uzazi wa mpango. Kunaweza kuwa na mwingiliano na madawa ya kulevya ambayo hushawishi enzymes ya microsomal, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa kibali cha homoni za ngono.

Ufanisi wa NovaRing unaweza kupunguzwa na matumizi ya wakati huo huo ya dawa za antiepileptic (phenytoin, phenobarbital, primidone, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate), dawa za kuzuia kifua kikuu (rifampicin), dawa za antimicrobial (ampicillin, tetracycline, griseoviralvin), dawa za antimicrobial. (ritonavir) na dawa zilizo na wort St.

Wakati wa kutibu dawa yoyote iliyoorodheshwa, mwanamke anapaswa kutumia kwa muda njia ya kizuizi ya uzazi wa mpango pamoja na dawa ya NuvaRing au kuchagua njia nyingine ya uzazi wa mpango. Wakati wa kutibu na madawa ya kulevya ambayo husababisha enzymes ya ini, njia ya kizuizi (kondomu) inapaswa kutumika wakati wa matibabu na kwa siku 28 baada ya kukomesha dawa hizo.

Ikiwa matibabu ya wakati huo huo yataendelea baada ya wiki 3 za matumizi ya pete, pete inayofuata inapaswa kutolewa mara moja bila muda wa kawaida.

Wakati wa matibabu na antibiotics (ukiondoa amoxicillin na doxycycline), ni muhimu kutumia njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango (kondomu) wakati wa matibabu na kwa siku 7 baada ya kukomesha kwao. Ikiwa matibabu ya wakati huo huo yataendelea baada ya wiki 3 za matumizi ya pete, pete inayofuata inapaswa kutolewa mara moja bila muda wa kawaida.

Kama matokeo ya masomo ya pharmacokinetic, hakuna athari juu ya ufanisi wa uzazi wa mpango na usalama wa dawa NuvaRing wakati inatumiwa wakati huo huo na antifungals na spermicides iligunduliwa. Inapojumuishwa na suppositories na mawakala wa antifungal, hatari ya kupasuka kwa pete huongezeka kidogo.

Uzazi wa mpango wa homoni unaweza kusababisha usumbufu wa kimetaboliki ya dawa zingine. Ipasavyo, viwango vyao katika plasma na tishu vinaweza kuongezeka (kwa mfano, cyclosporine) au kupungua (kwa mfano, lamotrigine).

Ili kuwatenga mwingiliano unaowezekana, ni muhimu kusoma maagizo ya matumizi ya dawa zingine.

Matumizi ya tampons haiathiri ufanisi wa NuvaRing. Katika hali nadra, pete inaweza kuondolewa kwa bahati mbaya wakati wa kuondoa tampon.