Je, inachukua muda gani kutibu bega iliyotoka? Kuteguka kwa mabega nini cha kufanya. Nyenzo hizi zitakuwa na riba kwako

Hatua ya kwanza baada ya kurekebisha kiungo ni kuepuka shughuli yoyote ya kimwili. Mikono, nyuma na mabega haipaswi kubeba uzito wowote baada ya upasuaji. Mvutano wowote kwenye sehemu hizi utasababisha matokeo yasiyofurahisha. Wanariadha wamepigwa marufuku kujihusisha na michezo mikuu kwa takriban miezi 6.

Siku za kwanza za ukarabati

Baada ya kupunguzwa kwa bega kupunguzwa, mgonjwa hupewa bandage ili immobilize mahali kidonda. Inapaswa kuvikwa kwa zaidi ya wiki 1. Ikiwa matatizo yanatokea kwa namna ya matatizo ya tishu laini, fracture au dislocation mara kwa mara, bega, mkono na nyuma ni fasta kwa muda mrefu.

Kurudi kwa shughuli za kawaida za kimwili zinapaswa kutokea hatua kwa hatua na kwa usawa. Hii itahakikisha usalama wa sehemu zilizoharibiwa. Ili kukuza mkono, unaweza kutumia dumbbells au expander. Matumizi kamili ya mkono mzima ni marufuku.

Matibabu ya bega iliyotoka inategemea ukali wa jeraha.

Uingiliaji wa upasuaji

Inaweza kuwa kwamba matatizo kutoka kwa kukatwa kwa bega yanahitaji upasuaji. Sababu kuu za upasuaji:

• mwisho wa ujasiri huharibiwa;
• tendons zimeharibiwa;
• mishipa ya damu imeharibiwa;
• tishu laini zimeharibiwa;
• fixation ya utungaji loosened ili kuzuia re-dislocation;
• kuvunjika

Upasuaji unaweza kufanywa ili kuimarisha mishipa.

Dawa

Kutengwa kunafuatana na maumivu makali. Ili kuwaondoa, analgesics (Tempalgin) imewekwa. Wakati wa kupunguza bega iliyopigwa, antispasmodic (Spazmalgon) lazima iagizwe. Inapaswa kupumzika misuli na kuondoa spasms kwa usawa sahihi wa pamoja, na kwa kuongeza hupunguza maumivu.

Relaxers inaweza kusaidia kutibu bega iliyotoka. Matibabu baada ya kupunguzwa inaweza kuwa na dawa zifuatazo: Mindazolap, Diazepam, Lorazepam. Wakati wa kuzidisha kwa maumivu, unaweza kuchukua Hydromorphone, morphine hydrochloride, Fentanyl, na katika hali nadra, icecaine.

Hatua za kupona baada ya kutengana

Mgonjwa lazima afanye mazoezi fulani ambayo yanakuza misuli na viungo. Muda wa tiba ya mazoezi na immobilization itategemea ukali wa majeraha, umri na maisha ya mgonjwa.

Usipuuze tiba ya mazoezi. Inatoa:

• kuondoa uvimbe;
• inaboresha mzunguko wa damu na kutatua hematomas;
• hupunguza maumivu;
• kurejesha eneo lililoathiriwa;
• husababisha uponyaji wa haraka wa tishu;
• huongeza usambazaji wa oksijeni kwa maeneo yaliyoathirika;
• huongeza kasi ya utoaji wa madawa ya kulevya kwenye eneo linalohitajika.

Wakati wa tiba ya mazoezi, bandage au splint huondolewa.

Tiba inayofuata imegawanywa katika hatua zifuatazo:

• Kuhakikisha kutoweza kusonga kwa eneo lililoathiriwa la mwili. Hii inapunguza maumivu na kuzuia fractures na dislocations. Hatua hii hudumu kama wiki. Katika kesi ya uharibifu, wakati wa immobilization ya bega huongezeka. Daktari anaweza kuagiza dawa za kupambana na uchochezi. Inaruhusiwa kuomba barafu kwa maumivu makali na uvimbe. Fanya mazoezi rahisi kwa mkono na mkono: kuzungusha mkono, kufinya vidole. Wataweka misuli ya sauti na kuongeza mzunguko wa damu.
• Kujenga shughuli za msingi katika eneo la bega. Katika kipindi cha mwezi, pamoja ya bega hatua kwa hatua yanaendelea kwa kutokuwepo kwa maumivu yoyote katika eneo lililoharibiwa. Chagua mazoezi rahisi ili kukuza uhamaji. Harakati za kiwanja ni marufuku madhubuti, kwani kuna hatari kubwa ya kufutwa tena. Ikiwa uvimbe hutokea, weka barafu.
• Inaimarisha misuli na inakuza uhamaji wa bega, mkono na nyuma. Muda wa hatua ni miezi 1-1.5. Ikiwa unajisikia vizuri, bandage ya kurekebisha inatupwa. Unaweza kufanya mazoezi ya nguvu na mizigo ya takwimu.
• Katika hatua hii ya mpito, hatua zinachukuliwa ili kuleta kiungo kilicho na ugonjwa kwenye kiwango cha afya. Muda zaidi ya miezi 2. Ikiwa unapuuza mapendekezo ya kipindi hiki, basi kuna uwezekano mkubwa wa kufuta tena baada ya muda fulani.
• Kipindi kirefu na muhimu zaidi cha ukarabati. Itahakikisha urejesho sahihi na uhifadhi wa matokeo. Ili kukuza na kuimarisha misuli, mazoezi ya nguvu hufanywa na dumbbells. Mafunzo ya kazi ya nyuma, bega na mkono inaruhusiwa. Mzigo unapaswa kuongezeka hatua kwa hatua.

Mazoezi ya kimwili katika kila hatua yataharakisha kupona na kuongeza shughuli za magari ya sehemu zilizoharibiwa.

Tiba ya mwili

Katika kipindi cha ukarabati, zifuatazo zitakuwa muhimu:

• cryotherapy - maeneo yaliyoathirika yanatibiwa na baridi kwa digrii 30;
• matumizi ya mafuta ya taa joto maeneo yaliyoathirika, kupunguza uvimbe na kuongeza mzunguko wa damu;
• tiba ya diadynamic - mshtuko wa umeme hadi 100 Hz, ambayo huzuia maumivu na kuathiri mishipa;
• inductotherapy - matibabu na shamba la magnetic high-frequency;
• tiba ya magnetic hupunguza maumivu na uvimbe, inaboresha kimetaboliki katika mwili.

Pamoja ya bega ndiyo inayotembea zaidi katika mwili wa mwanadamu. Aina zote za harakati zinawezekana ndani yake: flexion-extension, utekaji nyara-adduction, supination-pronation, mzunguko. Bei ya uhuru kama huo wa harakati ni "udhaifu" muhimu wa pamoja. Nakala hii itazungumza juu ya jeraha la kawaida ambalo linangojea wanariadha ambao hupakia viungo vyao kwa utaratibu. Hii ni bega iliyotoka. Mbali na jeraha yenyewe, tutagusa masuala ya anatomy, biomechanics, misaada ya kwanza na, muhimu zaidi, hatua za kuzuia.

Anatomy ya pamoja ya bega

Pamoja ya bega huundwa moja kwa moja na kichwa cha humerus na cavity ya glenoid ya scapula. Nyuso za articular za mifupa iliyopangwa hazina mshikamano kabisa. Kuweka tu, wao si kikamilifu karibu na kila mmoja. Wakati huu unalipwa na malezi kubwa inayoitwa labrum ya articular. Hii ni mwili wa cartilaginous karibu, kwa upande mmoja, kwa cavity ya articular ya scapula, kwa upande mwingine, kwa kichwa cha humerus. Eneo la mdomo wa articular ni kubwa zaidi kuliko ile ya uso wa articular ya scapula, ambayo inahakikisha kuzingatia zaidi ya nyuso zinazoelezea ndani ya pamoja. Kichwa cha humerus na cavity ya glenoid ya scapula hufunikwa na cartilage ya hyaline.

Capsule ya pamoja na clavicle

Muundo ulioelezwa umefunikwa juu na capsule nyembamba ya articular. Ni karatasi ya tishu inayojumuisha ambayo inashughulikia shingo ya anatomical ya humerus upande mmoja na mzunguko mzima wa cavity ya glenoid ya scapula kwa upande mwingine. Nyuzi za ligament ya coracobrachial, tendons ya misuli ambayo huunda kinachojulikana kama cuff ya rotator, pia huunganishwa kwenye tishu za capsule. Hizi ni pamoja na infraspinatus, supraspinatus, teres kubwa na misuli ya subscapularis.

Vipengele vilivyoorodheshwa huimarisha capsule ya bega. Misuli inayounda cuff ya rotator hutoa aina fulani ya mwendo (soma zaidi kuhusu hili hapa chini). Kuchukuliwa pamoja, malezi haya hupunguza cavity ya pamoja ya mara moja.

Clavicle pia ina jukumu muhimu la kazi katika muundo wa pamoja wa bega. Mwisho wake wa mwisho umeunganishwa na mchakato wa acromion au acromial wa scapula. Wakati bega inachukuliwa juu ya angle ya digrii 90, harakati zaidi hutokea kutokana na harakati ya pamoja ya clavicle, pole ya chini ya scapula na kifua. Kuangalia mbele, tutasema pia kwamba misuli kuu inayohudumia pamoja ya bega - deltoid - imeunganishwa na tata iliyoelezwa ya anatomical.




Misuli ya Rotator

Hali ya misuli inayozunguka ni muhimu kwa afya ya pamoja. (kauli hii inatumika kwa viungo vyote vya mwili wa mwanadamu, sio tu bega). Hebu kurudia kwamba misuli inayohudumia pamoja ya bega iko, kwa kusema, katika tabaka mbili. Misuli ya kina ni pamoja na misuli iliyotajwa tayari - mzunguko:

• infraspinatus - iko kwenye mwili wa scapula, kama unavyoweza kudhani kutoka kwa jina, chini ya mhimili wake na inawajibika kwa supination ya bega;
• supraspinatus - iko juu ya mhimili, inahusika katika kuteka nyara bega kutoka kwa mwili. Digrii 45 za kwanza za utekaji nyara hufanywa hasa na misuli ya supraspinatus;
• subscapular - iko juu ya uso wa mbele wa mwili wa scapula (kati ya scapula na kifua) na ni wajibu wa kufanya supination ya kichwa cha humerus;
• pande zote kubwa - hutoka kwenye pole ya chini ya scapula hadi kichwa cha humerus, iliyounganishwa ndani ya capsule na tendon. Pamoja na misuli ya infraspinatus hufanya matamshi ya bega.

Misuli ya kusonga

Misuli ya biceps na triceps brachii hupita juu ya capsule ya pamoja. Kwa kuwa zinaenea juu ya kichwa cha humerus, kushikamana na mchakato wa acromion wa scapula, misuli hii pia hutoa harakati fulani kwenye pamoja ya bega:

• biceps hupiga bega, kuleta mwili wa humerus digrii 90 kwenye ukanda wa juu wa bega;
• triceps, pamoja na kichwa cha nyuma cha misuli ya deltoid, huongeza bega, kusonga mwili wa humerus nyuma kuhusiana na mwili wa scapula;

Inapaswa kutajwa kuwa misuli kuu ya pectoralis na ndogo na misuli ya latissimus dorsi pia imeunganishwa na kifua kikuu cha humerus, kutoa harakati zinazofanana:

• misuli ya pectoralis kubwa na ndogo - inayohusika na kuleta mifupa ya humerus kwa kila mmoja;
• Misuli ya latissimus dorsi hutoa harakati ya chini ya miili ya mifupa ya humeral katika ndege ya mbele.

Misuli ya deltoid inawajibika moja kwa moja kwa harakati kwenye pamoja ya bega. Ina viambatisho vifuatavyo:

• mhimili wa scapula ni hatua ya asili ya sehemu ya nyuma ya misuli ya deltoid;
• acromion - kiambatisho cha sehemu ya kati ya misuli ya deltoid;
• Mwisho wa acromial wa clavicle ni hatua ya kushikamana ya sehemu ya mbele ya misuli ya deltoid.

Kila sehemu, kwa kweli, hufanya kazi tofauti, lakini harakati za usawa katika pamoja ya bega zinahitaji kazi iliyoratibiwa ya "vifungu" vyote vitatu. Hii inasisitizwa na ukweli kwamba vifurushi vyote vitatu vya delta huungana katika tendon moja, iliyounganishwa na tuberosity ya deltoid ya humerus.

Kiasi kikubwa cha misuli iliyoorodheshwa hutoa safu inayofaa ya harakati. Hata hivyo, kivitendo wao ni "msingi" wa pamoja. Bega haina muundo wa mfupa wa kuaminika, ndiyo sababu wakati wa shughuli za michezo, hasa wakati wa kufanya harakati za amplitude, pamoja ya bega hujeruhiwa.




Utaratibu wa kuumia

Kuondolewa kwa bega ni uhamisho wa kichwa cha humerus kuhusiana na cavity ya glenoid ya scapula. Kuna aina kadhaa za uhamishaji wa bega kulingana na mwelekeo wa uhamishaji.

Uhamisho wa mbele

Aina hii ya jeraha hutokea kwa urahisi zaidi, kwa kuwa ni pole ya nyuma ya capsule ya humeral ambayo haijaimarishwa kidogo na tendons na mishipa. Kwa kuongeza, sehemu ya nyuma ya kichwa cha misuli ya deltoid lazima itoe utulivu. Walakini, haijatengenezwa vya kutosha katika idadi kubwa ya watu wa kawaida, na wanariadha sio ubaguzi.

Jeraha hili linaweza kutokea chini ya ushawishi wa athari ya kutetemeka kwenye kiungo - wakati wa kufanya mazoezi ya sanaa ya kijeshi, vitu vya kufanya kwenye pete, au kwenye baa zisizo sawa, mahali pa kuanzia kuingia kwenye mkono. Kutengwa kwa anterior pia kunawezekana kwa sababu ya pigo kwa pamoja ya bega - wakati wa kufanya mazoezi ya kupigana (ndondi, MMA, karate), au wakati wa kutua baada ya kufanya kitu cha kuruka (workout, parkour).

Uhamisho wa nyuma

Uhamisho wa nyuma wa bega na haitokei mara nyingi kama ile ya mbele, lakini, hata hivyo, mara nyingi katika suala la asilimia. Katika kesi hiyo, kichwa cha humerus huenda nyuma ya cavity ya glenoid ya scapula. Kama unavyoweza kudhani, uhamishaji kama huo wa kichwa cha humeral hutokea wakati pole ya mbele ya capsule ya pamoja ya bega imejeruhiwa. Mara nyingi, bega iko katika nafasi iliyopigwa, na mikono imepanuliwa mbele ya mwili. Athari hutokea kwenye sehemu ya mbali ya mkono. Kwa maneno mengine, katika kiganja cha mkono wako. Athari kama hiyo inawezekana wakati wa kuanguka kwenye mikono iliyonyooshwa, kwa mfano, na utendaji duni wa kiufundi. Au wakati uzito wa barbell unasambazwa vibaya wakati wa kufanya vyombo vya habari vya benchi.




Utengano wa chini

Kwa upungufu wa chini, kichwa cha humerus kinahamishwa chini ya cavity ya glenoid ya scapula. Aina hii ya jeraha si ya kawaida na hutokea wakati mkono umeinuliwa. Jeraha kama hilo linawezekana wakati wa kufanya mazoezi ya "bendera", wakati wa kutembea kwa mikono, kunyakua na kushinikiza. Kunyakua na kushinikiza, katika kesi hii, ndio kiwewe zaidi, kwani mabega yako katika nafasi isiyofaa ya anatomiki, na mzigo ni wima.

Kujitenga kwa kawaida

Kuna aina nyingine za mgawanyiko wa bega, lakini kimsingi ni mchanganyiko wa aina za jeraha zilizoelezwa hapo juu.

Matokeo mabaya zaidi ya kutengana kwa bega ni ugumu wake - malezi ya utengano wa kawaida. Hali hii inaonyeshwa na ukweli kwamba athari yoyote ndogo kwenye pamoja iliyoathiriwa hapo awali inatosha kusababisha kutengwa kamili. Mara nyingi, ugonjwa huu unakua kwa sababu ya matibabu yasiyofaa ya kutengwa kwa bega ya msingi.

Ishara na dalili za kutengana

Dalili zifuatazo zisizofurahi zinaonyesha kuumia kwa pamoja ya bega, ambayo ni kutengana:

1. Maumivu makali katika eneo la kiungo kilichoharibiwa, ikifuatana na aina ya "crunch ya mvua".
2. Kutokuwa na uwezo wa kufanya harakati hai katika shoka yoyote ya uhamaji wa pamoja ya bega.
3. Uhamisho wa tabia ya kichwa cha humerus. Katika eneo la deltoid, mchakato wa acromial wa clavicle umeamua, chini yake kuna "unyogovu". (Kwa kutengwa kwa chini, mkono unabaki kuinuliwa juu, kichwa cha humerus kinaweza kuhisiwa katika eneo la kifua, chini ya armpit). Eneo lenyewe, ikilinganishwa na lenye afya, linaonekana "lililozama". Katika kesi hii, kiungo kilichoathiriwa kinakuwa cha muda mrefu.
4. Kuvimba kwa eneo la pamoja lililoathiriwa. Inakua kwa sababu ya uharibifu wa kiwewe kwa vyombo vinavyozunguka eneo la pamoja. Damu iliyomwagika huingia kwenye tishu laini, wakati mwingine hutengeneza hematoma kubwa, ambayo huleta maumivu ya ziada. Kwa kuongezea, hautaona "kubadilika kwa rangi ya bluu" ya mkoa wa deltoid mara baada ya kuumia; mishipa ya chini ya ngozi huharibiwa mara chache sana, na hematoma inayoonekana ni tabia ya kuumia moja kwa moja kwa vyombo hivi.

Msaada wa kwanza kwa bega iliyokatwa

Usijaribu kunyoosha bega lako mwenyewe!!! Kwa vyovyote vile! Majaribio yasiyofaa ya kujipunguza kwa bega husababisha majeraha kwa kifungu cha mishipa ya neva na kupasuka mbaya kwa capsule ya bega!

Kwanza, unahitaji kurekebisha kiungo, kuhakikisha mapumziko yake ya juu na uhamaji mdogo. Ikiwa kuna painkiller (analgin, ibuprofen au diclofenac na kadhalika), ni muhimu kutoa dawa kwa mhasiriwa ili kupunguza ukali wa ugonjwa wa maumivu.

Ikiwa kuna barafu, theluji, dumplings waliohifadhiwa, au mboga, ni muhimu kuomba chanzo cha baridi kilichopo kwenye eneo lililoharibiwa. Eneo lote la deltoid linapaswa kuwa katika eneo la "baridi". Kwa njia hii utapunguza uvimbe wa baada ya kiwewe kwenye cavity ya pamoja.

Ifuatayo, unahitaji mara moja kumpeleka mwathirika kwenye kituo cha matibabu ambapo kuna traumatologist na mashine ya X-ray. Kabla ya kupunguza uharibifu, ni muhimu kuchukua X-ray ya pamoja ya bega ili kuwatenga fracture ya mwili wa humerus na scapula.

Matibabu ya dislocation

Kuhusu jinsi ya kutibu bega iliyokatwa, tutatoa vidokezo vichache tu vya jumla, kwani dawa ya kibinafsi katika kesi hii inaweza kuwa hatari sana. Mchakato wa matibabu ni pamoja na hatua kadhaa:

• kupunguzwa kwa dislocation na traumatologist aliyehitimu. Bora - chini ya anesthesia ya ndani. Kimsingi, chini ya anesthesia. Maumivu ya maumivu hutoa utulivu kwa misuli ambayo spasm katika kukabiliana na kuumia. Kwa hivyo, kupunguza itakuwa haraka na isiyo na uchungu.
• immobilization na kuhakikisha immobility kamili ya pamoja ya bega. Kipindi cha immobilization ni miezi 1-.5. Katika kipindi hiki tunajaribu kufikia uponyaji wa juu wa capsule ya bega. Kwa lengo hili, katika kipindi hiki, aina mbalimbali za tiba ya kimwili imeagizwa ili kusaidia kuboresha mzunguko wa damu katika pamoja walioathirika.
• ukarabati.

Tutazungumza juu ya hatua ya ukarabati kwa uhamishaji wa bega kwa undani zaidi hapa chini.

Ukarabati

Ni muhimu kupanua hatua kwa hatua safu ya harakati mara baada ya kuondoa immobilization. Licha ya ukweli kwamba tishu zinazojumuisha zimekua pamoja, wakati wa immobilization misuli imepungua na haiwezi kutoa utulivu sahihi kwa pamoja.

Hatua ya kwanza ya kupona

Katika wiki tatu za kwanza baada ya kuondoa bandage ya kurekebisha, mkanda wa kinesio unaweza kuwa msaada wa kuaminika, kuamsha misuli ya deltoid na hivyo kuongeza utulivu wa pamoja. Katika kipindi hiki hicho, vyombo vya habari vyote vinavyowezekana na vifaa vya kufa vinapaswa kuondolewa. Mazoezi yaliyobaki yanapatikana ni:

1. Utekaji nyara wa mkono moja kwa moja kwa upande. Mwili umewekwa katika nafasi ya kusimama moja kwa moja. Vipande vya bega vinaletwa pamoja, mabega yanatenganishwa. Polepole sana na chini ya udhibiti, tunasogeza mkono wetu kwa upande kwa pembe isiyozidi digrii 90. Pia tunairudisha polepole kwenye nafasi yake ya asili.
2. P ronation-supination ya bega. Kiwiko kinashinikizwa kwa mwili, mkono umeinama kwenye kiwiko cha kiwiko kwa digrii 90. Humerus imesimama, mkono tu unasonga. Tunaleta na kuiteka kwa njia mbadala, na dumbbells zimefungwa mikononi, kushoto na kulia. Amplitude ni ndogo. Zoezi hilo linafanyika mpaka hisia ya joto, au hata joto, inaonekana ndani ya pamoja ya bega.
3. NA kukunja mikono kwenye mashine ambayo huondoa mvutano wa mkono uliojeruhiwa. Vile, kwa mfano, ni mashine ya mazoezi ya kuzuia na benchi ya Scott iliyojengwa.
4. R wakati wa kupiga mikono kwenye mashine inayoiga vyombo vya habari vya benchi ya Kifaransa, humerus kuhusiana na mwili haipaswi kuwekwa kwa pembe ya zaidi ya 90 digrii.

Uzito wa uzani ni mdogo; wakati wa kuifanya, unahitaji kuzingatia hisia za misuli. Vipuli na dumbbells za uzito wa wastani na nzito ni marufuku kabisa kwa wakati huu.

Awamu ya pili

Wiki tatu baada ya kuondoa immobilization, unaweza kujumuisha kuinua mbele na kuinama juu ya nzi ili kushiriki sehemu za mbele na za nyuma za misuli ya deltoid, kwa mtiririko huo.

Tunaanza kufanya nzi wa upande katika matoleo mawili: na dumbbells ndogo na mbinu safi sana - kuimarisha misuli ya supraspinatus, na dumbbells nzito kidogo (ikiwezekana kwenye mashine, lakini inaweza kuwa haipatikani kwenye mazoezi yako) ili kulenga sehemu ya kati. ya misuli ya deltoid.

Kwa hivyo, unahitaji kutoa mafunzo kwa wiki nyingine tatu. Na tu baada ya kipindi hiki kupita, unaweza kurudi kwa uangalifu kwenye regimen yako ya kawaida ya mafunzo, hatua kwa hatua ikiwa ni pamoja na kushinikiza na kuvuta harakati kwenye programu ya mafunzo. Bora - katika simulators, na uzito wa wastani au hata mwanga.

Hatua ya tatu

Baada ya hatua ya wiki nne, unaweza kuendelea kufanya kazi na uzani wa bure. Ni bora kuanza na barbell, na tu baada ya hapo endelea kufanya kazi na kettlebells na dumbbells. Mara baada ya kufahamu harakati pamoja nao, unaweza kuanza kufanya kazi na uzito wako mwenyewe tena.

Kuzuia kutengwa kwa bega kunahusisha kuimarisha kwa utaratibu misuli ya rotator cuff kwa kutumia mazoezi yaliyoelezwa katika hatua ya kwanza ya ukarabati na kufanya kazi na kila kifungu cha misuli tofauti. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa sehemu ya nyuma ya misuli ya deltoid, ambayo inawajibika kwa utulivu wa pole ya nyuma ya capsule ya pamoja ya bega.

Haupaswi kamwe kuanza kutoa mafunzo ya deltoids na uzani mzito na mazoezi ya vyombo vya habari vya benchi. Kama sehemu ya joto, ni muhimu sana kusukuma kila kifungu kivyake na kufanya mazoezi ya kuzungusha cuff.

Mazoezi ya kuumiza

Kwa kuwa sio ngumu kuelewa kutoka kwa kile kilichoandikwa hapo juu, mazoezi ya kiwewe zaidi katika CrossFit ni vitu vya mazoezi ya mwili vinavyofanywa kwenye pete na baa zinazofanana, kunyakua, safi na mshtuko na mazoezi yanayowaongoza, kutembea na kushikilia mikono.

Hata hivyo, hakuna zoezi moja litakalokudhuru ikiwa unafanya mazoezi yako kwa hekima na kwa usawaziko. Epuka mizigo ya upande mmoja, kukuza mwili wako kwa usawa na kuwa na afya!

Tarehe ya kuchapishwa kwa makala: 05/31/2016

Tarehe ya kusasishwa kwa makala: 12/05/2018

Kuondolewa kwa bega ni hali yenye uchungu sana ambayo kichwa cha humerus hutoka kwenye tundu, na kusababisha kupoteza kwa mawasiliano kati ya nyuso zinazoelezea na kuvuruga kwa bega nzima.

Utaratibu wa maendeleo ya upungufu wa bega ni sawa na patholojia hiyo katika viungo vingine; Tofauti kuu kati ya majeraha ya pamoja ya bega ni kwamba hutokea mara nyingi zaidi, uhasibu kwa zaidi ya 50% ya dislocations zote zilizogunduliwa. Hii inafafanuliwa na muundo tata wa anatomiki wa pamoja na safu kubwa ya mwendo katika makadirio tofauti, ndiyo sababu bega kuna uwezekano mkubwa wa kujeruhiwa.

Sababu kuu za ugonjwa huu ni majeraha mbalimbali, kudhoofika kwa vifaa vya capsular-ligamentous na magonjwa ya pamoja yenyewe na magonjwa ya jumla yanayoathiri viungo vikubwa na vidogo vya articular.

Wakati bega inapotoshwa, ubora wa maisha ya mtu huteseka sana, kwani mkono uliojeruhiwa huacha kufanya kazi. Kurudia tena kunawezekana, na kutengwa mara kwa mara kunaweza kutokea sio mara moja tu, lakini kutoka mara 2 hadi 10 kwa mwaka. Kupoteza mara kwa mara kwa kichwa cha mfupa kutoka kwenye cavity ya glenoid husababisha uharibifu wa mambo ya pamoja ya bega - arthrosis au arthritis inaweza kutokea.

Utengano unatibiwa kwa mafanikio. Utabiri mzuri baada ya kuweka tena kichwa cha mfupa wa humerus kwa kiasi kikubwa inategemea huduma ya matibabu ya wakati unaofaa, na ikiwa ugonjwa huo hutokea kwa mgonjwa tena inategemea kufuata kwa mgonjwa na mapendekezo ya matibabu.

Patholojia hii inashughulikiwa na mtaalamu wa traumatologist.

Aina za patholojia

Katika mazoezi ya kiwewe, katika 75% ya visa vya jumla ya migawanyiko yote ya bega, kiwewe cha mbele hugunduliwa. Katika nafasi ya pili ni dislocation ya chini ya pamoja ya bega - ni akaunti kwa karibu 20% ya kesi.

Bofya kwenye picha ili kupanua

Sababu za kawaida

(ikiwa jedwali haionekani kabisa, tembeza kulia)

Majeraha ya mara kwa mara kwa bega husababisha kudhoofika kwa mishipa, na kwa sababu hiyo, utulivu wa pamoja yenyewe pia hudhoofisha. Urejeshaji wa kutosha wa misuli ya cuff ya rotator baada ya aina ya kiwewe ya kutengana husababisha utengano mwingine - wa kawaida.

Tukio la mara kwa mara la tatizo hili linaweza kuwa hasira na harakati za kawaida za kila siku: kusafisha nyumba au ghorofa, kuosha sakafu, kujaribu kuweka kitu kwenye rafu ya juu, nk Zaidi ya hayo, kila hasara ya mara kwa mara ya kichwa cha humerus kutoka kitanda inazidi kuvuruga. utulivu wa pamoja, unaosababisha muda kati ya kurudi tena hupungua, na vidonda vinatokea mara nyingi zaidi.

Dalili za tabia

Dalili za pamoja ya bega iliyopigwa ni kwa njia nyingi sawa na dalili za uharibifu huo kwa viungo vingine.

Mara tu baada ya kichwa cha humeral kuondoka kwenye kitanda cha articular, maumivu makali, yenye uchungu hutokea mahali sambamba. Mkono unashuka, bega inakuwa imeharibika. Harakati yoyote katika pamoja haiwezekani kutokana na kuongezeka kwa maumivu na usumbufu wa utendaji wake. Wakati wa kujaribu kufanya harakati ya passiv, upinzani wa springy huhisiwa.

Dalili inayoonekana ni asymmetry ya viungo vya bega. Usemi wenyewe umeharibika: angular, concave au sunken. Wakati wa kupiga, daktari huamua kichwa kilichojitokeza cha mfupa ambacho kimetoka kwenye kitanda cha articular.

• Uhamisho wa mbele unaonyeshwa na kuhamishwa kwa kichwa chini na mbele.
• Kwa anteroinferior - kuhama kwa sehemu ya mbele ya axilla au chini ya mchakato wa coracoid wa scapula. Katika kesi hiyo, mtu analazimika kushikilia mkono wake katika nafasi ya faida zaidi: kutekwa nyara na kugeuka nje au kuinama.
• Katika fomu ya chini ya ugonjwa huo, kichwa kinahamishwa kwenye armpit. Kipengele tofauti cha kutengana kwa chini kutoka kwa wengine ni uwezekano wa kufa ganzi kwa mkono mzima au sehemu fulani (vidole au paji la mkono) kwa sababu ya kukandamizwa kwa mishipa iliyo chini ya kwapa. Inawezekana kuzima misuli ambayo "iliunganishwa" na mfumo mkuu wa neva na ujasiri uliopigwa.
• Katika dislocation nyuma, kichwa ni makazi yao kuelekea scapula.

Wakati ugonjwa unarudi, ugonjwa wa maumivu ni kawaida wastani au upole. Lakini kupunguzwa kwa uharibifu wa zamani, unaotokea mara kwa mara huwa vigumu kutokana na kuunganishwa kwa capsule ya articular na kujaza hatua kwa hatua ya cavity na maeneo ya karibu ya bure na tishu za nyuzi (tishu maalum zinazounganishwa).

Dalili zingine ni uvimbe wa pamoja ya bega, hisia ya kutambaa kwenye mkono, maumivu sio tu katika eneo la jeraha, lakini pia kwenye mishipa iliyopigwa.

Uchunguzi

Njia za utambuzi za kutengana kwa viungo vyovyote ni karibu kufanana.

Daktari wa traumatologist huamua kutengana kwa pamoja ya bega kulingana na uchunguzi wa kuona, palpation, matokeo ya X-ray katika makadirio mawili (kuthibitisha kuwepo kwa patholojia) na, ikiwa ni lazima, matokeo ya tomography ya kompyuta au imaging resonance magnetic.

Ikiwa kuna uharibifu wa wazi kwa mishipa ya damu, mashauriano na daktari wa upasuaji wa mishipa inahitajika; ikiwa ni mtuhumiwa wa kupasuka au compression ya mishipa, mashauriano na neurosurgeon inahitajika.

Msaada wa kwanza kwa sprain

Epuka kabisa harakati yoyote ya kiungo kilichojeruhiwa.

Mpe mwathirika dawa ya maumivu.

Omba barafu au compress baridi kwa eneo lililoathirika.

Tengeneza banzi kutoka kwa nyenzo zinazopatikana ili kusimamisha mkono na kutumia kitambaa, kitambaa au kitu kingine kulinda kiungo. Au, ikiwezekana, weka taulo iliyokunjwa chini ya kwapa na uimarishe mkono uliopinda kwa bandeji kwenye kiwiliwili chako au kwenye mshipi wa bega wa mkono wako mwingine.

Piga gari la wagonjwa au mpeleke mwathirika mara moja kwenye chumba cha dharura.

Matibabu ya kimsingi (hatua 3)

Matibabu hufanyika katika hatua tatu.

Hatua ya kwanza ni kupunguza

Kupunguza kunaweza kufungwa (isiyo ya upasuaji) au kufungua (upasuaji). Upunguzaji uliofungwa wa uhamishaji mpya (saa kadhaa zilizopita) hufanywa chini ya anesthesia ya ndani; kwa hili, eneo lililoathiriwa linadungwa na novocaine. Moja ya kupumzika kwa misuli hudungwa intramuscularly ili kupumzika misuli, na katika kesi ya maumivu makali, analgesic ya narcotic inasimamiwa. Uharibifu wa zamani wa pamoja wa bega (zaidi ya siku) huondolewa chini ya anesthesia ya jumla.

Chaguzi za kawaida za kurekebisha pamoja bega ni: njia za Dzhanelidze, Mukhin-Mota, Hippocrates na Kocher. Daktari wa traumatologist huchagua ni ipi ya kutumia kulingana na aina ya jeraha.

Kupunguza vidonda vya kawaida, vinavyotokea mara kwa mara au wale ambao hawakuweza kuondokana na njia iliyofungwa hufanywa upasuaji na fixation ya kichwa cha humerus na sindano maalum za kuunganisha au sutures za Mylar kwenye cavity ya glenoid.

Matibabu ya dalili ya madawa ya kulevya katika hatua hii inajumuisha kuchukua dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi na analgesics zisizo za narcotic.

Hatua ya pili ni immobilization ya muda

Immobilization (immobilization) ni muhimu baada ya kupunguzwa ili kuimarisha kiungo katika nafasi inayotakiwa, kuponya capsule na kuzuia kurudi tena. Bandeji maalum ya Deso au splint inawekwa kwenye mkono kwa karibu mwezi. Mara tu kiungo kinapochukua msimamo sahihi wa kisaikolojia, dalili za kuumia hupotea haraka.

Deso bandage

Ni muhimu kufuata muda uliopendekezwa wa kuvaa bandeji ya Deso, hata ikiwa uvimbe, maumivu na dalili nyingine za ugonjwa zimetoweka. Ikiwa immobilization ya bega imesimamishwa mapema, capsule ya pamoja haitakuwa na muda wa kuponya, ambayo itasababisha kutengwa kwa kawaida na kuumia kwa tishu zinazozunguka.

Hatua ya tatu - ukarabati

Mtaalamu wa ukarabati anajibika kwa kurejesha kazi za pamoja baada ya immobilization. Physiotherapy (massage, kusisimua misuli ya umeme) na tiba ya mazoezi husaidia kuimarisha mishipa na misuli ya bega.

Ukarabati umegawanywa katika vipindi vitatu:

Wiki 3 za kwanza zinalenga kuongeza sauti ya misuli na kuamsha kazi zao baada ya immobilization.

Miezi 3 ya kwanza hutumiwa kukuza kiungo na kurejesha utendaji wake.

Hadi miezi sita imetengwa kwa ajili ya kurejesha kamili ya utendaji wa pamoja wa bega.

Hatua zilizo hapo juu za matibabu ni muhimu kwa utengano wa viungo vyovyote; kuna tofauti tu katika nuances kadhaa (kwa mfano, ikiwa goti limeathiriwa, hawatumii bandeji ya Deso kwa immobilization, lakini bandeji, bande la upande au mifupa mengine. kifaa).

Muhtasari

Ikiwa kupasuka kwa bega hutokea, tafuta msaada wa matibabu mara moja. Haraka unapofika kwa mtaalamu wa traumatologist, itakuwa rahisi kwake kurekebisha tatizo.

Baada ya kupunguzwa, ni muhimu kuchunguza kipindi kilichopendekezwa cha immobilization na ukarabati, vinginevyo relapses ya dislocation haiwezi kuepukwa, ambayo kila moja itaambatana na ongezeko la mabadiliko ya pathological katika vipengele vya articular.

Mmiliki na kuwajibika kwa tovuti na maudhui: Afinogenov Alexey.

Soma zaidi, utapenda:

Uharibifu wa bega - kupoteza (dislocation) ya pamoja ya bega. Aina ya kawaida ni ya mbele, ingawa kuna aina za nyuma, za juu, za chini na za ndani. Licha ya urejesho wa jeraha, inaweza kuambatana na uharibifu wa mishipa, tendons, mishipa na mishipa ya damu.

Sababu za kupasuka kwa bega

Kiungio cha bega ni mojawapo ya zinazotembea zaidi, kwa hivyo kuteguka kwa bega ni jeraha la kawaida sana. Uhamisho unaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana. Uhamisho unaopatikana mara nyingi hutokea wakati wa mafunzo na michezo - vyombo vya habari vya benchi, kuvuta-ups, kupiga mpira, lakini sababu kuu za kuumia ni:

• athari ya nguvu kwenye eneo la bega;
• kuanguka kwa mkono ulionyooshwa;
• kukunja mkono kwa nguvu.

Jambo la hatari zaidi kuhusu jeraha hili, kulingana na madaktari, ni kwamba kiasi kidogo cha nguvu kinatosha kuondokana na bega. Katika baadhi ya matukio, uwezekano wa kuumia huongezeka mara nyingi zaidi, kwa mfano, na uharibifu wa kawaida au magonjwa ya pamoja. Wakati wa ujana, pamoja ya bega inaweza kuwa katika hali "huru" kutokana na sifa za kisaikolojia za kipindi hiki. Katika matukio haya yote, ni muhimu kuepuka hali ya hatari na kuzuia kuanguka na ajali nyingine.

Kutengwa kwa bega - dalili

Bega iliyopigwa husababisha usumbufu huo kwamba haiwezekani kupuuza kuumia, tofauti, kwa mfano, aina fulani za fractures ambazo watu wanaweza kutembea kwa siku kadhaa bila kutafuta msaada wa daktari. Ishara kuu za kupasuka kwa bega:

• maumivu makali, pamoja na uharibifu wa mishipa na mishipa ya damu - kutetemeka, kufa ganzi, michubuko na uvimbe kwenye mkono ulioathirika;
• Sehemu ya bega inaonekana na inahisi isiyo ya kawaida kwa mhasiriwa - inajitokeza, huanguka, nk, mara nyingi mtu aliyejeruhiwa hushikilia mkono wake kama mtoto.

Msaada wa kwanza kwa bega iliyokatwa

Utunzaji wa dharura wa kutosha kwa kuumia kwa bega ni dhamana ya kupona kwa mafanikio bila matatizo. Mtu wa kawaida haipaswi kujaribu kurudisha kiungo mahali pake peke yake - hii inahitaji ujuzi ambao ni mtaalamu wa traumatologist tu, kwa hivyo mwathirika lazima apelekwe hospitalini. Kabla ya kusafirisha, ni muhimu kurekebisha mkono ili bega isiende. Ikiwezekana, ni vyema kutumia compress baridi. Immobilization kwa kutengana kwa bega (kulingana na ugumu) inapaswa kudumu kutoka kwa wiki 1 hadi 4, vinginevyo uhamishaji unaweza kuwa wa kawaida.

Jinsi ya kurekebisha bega iliyokatwa?

Kupunguzwa kwa bega iliyopigwa hufanyika kwa njia mbalimbali - kwa wakati mmoja Hippocrates, Meshkov, Dzhanelidze na madaktari wengine ambao walipendekeza njia zao wenyewe walikabiliana na tatizo hili. Kabla ya kuanza utaratibu, anesthesia inahitajika. Kwa kuumia isiyo ngumu, analgesic isiyo ya narcotic na novocaine au lidocaine huingizwa kwenye eneo lililoathiriwa. Katika kesi ya majeraha magumu (pamoja na uharibifu wa tishu na fractures), mgonjwa hupewa anesthesia ya jumla kabla ya kudanganywa.

Mojawapo ya njia zisizo za kiwewe na zenye ufanisi zaidi ni kupunguza kwa Kocher ya kutengana kwa bega. Kwa njia hii, mtaalamu wa traumatologist hufanya mfululizo wa vitendo mfululizo:

• huchukua mkono kwa mkono na theluthi ya chini ya bega;
• hupiga mkono kwenye kiwiko kwa pembe ya kulia;
• huvuta mkono kando ya mhimili wa bega na wakati huo huo unasisitiza kwa mwili;
• hugeuza mkono ili kiwiko kigeuzwe kwa tumbo;
• anageuza mkono mbele (kiwiko mbele ya tumbo);
• inageuka tena ili kiwiko kiko karibu na tumbo.

Jinsi ya kurekebisha bega iliyojitenga mwenyewe?

Katika hali za dharura, swali linaweza kutokea la jinsi ya kunyoosha bega iliyojitenga mwenyewe. Ikiwa haiwezekani kuamua usaidizi wa matibabu unaohitimu, unaweza kujaribu udanganyifu uliotengenezwa na Hippocrates. Mgonjwa anapaswa kulazwa kwenye kitanda nyuma yake, mkono uliojeruhiwa unapaswa kushikwa kwa mkono, na mguu wako unapaswa kupumzika dhidi ya mkono wa mhasiriwa. Kupunguzwa kwa bega iliyopigwa hutokea kwa wakati huo huo kunyoosha mkono na kusukuma kichwa cha humerus ndani ya pamoja na kisigino. Usahihi wa utaratibu unadhibitiwa na radiografia.

Kutengwa kwa bega - matibabu

Upungufu mdogo, usiofuatana na fractures na uharibifu wa mishipa, mishipa ya damu, misuli na ngozi, huhitaji muda wa kupumzika tu baada ya humerus imeanzishwa katika nafasi yake ya anatomical. Wakati huu, capsule ya pamoja, misuli na mishipa hurudi kwa kawaida, na baada ya kuondoa plasta ya plasta, dislocation ya kawaida haitoke. Shida ya jinsi ya kutibu mgawanyiko wa bega huibuka na utengano mgumu, wa zamani na wa kawaida.

Ili kuharakisha uponyaji wa uharibifu, kupunguza uvimbe na kurejesha uhamaji wa pamoja kwa sababu ya kupasuka kwa bega wakati wa kuhama na baada yake, taratibu zifuatazo zinaweza kutumika:

• massage ya matibabu;
• tiba ya magnetic;
• mionzi ya infrared;
• Microwave, tiba ya UHF;
• electrophoresis ya dawa;
• maombi ya mafuta ya taa.

Upasuaji wa kutenganisha bega

Uingiliaji wa upasuaji kwa majeraha ya pamoja ya bega inahitajika wakati hutokea. Operesheni ya Laterger kwa kutengana kwa bega imeagizwa wakati mfupa unaounda kando ya cavity ya glenoid huvaliwa. Uingiliaji huu wa upasuaji husaidia kuepuka majeraha ya mara kwa mara, na inajumuisha kujaza mfupa uliopotea.

Upasuaji wa kutenganisha bega pia ni muhimu kwa:

• kutokuwa na uwezo wa kunyoosha kiungo kwa kutumia njia ya kihafidhina;
• haja ya kuunda capsule ya kawaida ya pamoja kutokana na sprains na kupasuka;
• kuonekana kwa tishu zilizowaka, nyuzi, ukuaji na malezi mengine;
• kupasuka kwa mishipa, cartilage, tendons zinazohitaji kuunganishwa.

Uhamisho wa kawaida wa bega - matibabu bila upasuaji

Kutibu bega iliyotoka bila upasuaji ikiwa jeraha limekuwa la kawaida sio kweli. Mafuta kwa bega iliyotengwa, pamoja na madawa mengine yenye hatua za ndani (creams, gel), kupunguza tu ukali wa dalili. Ili kuongeza utulivu wa bega, kuimarisha mishipa na tishu za cartilage, dawa zifuatazo hutumiwa:

1. Dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal(Diclofenac, Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin; Piroxicam).
2. Chondroprotectors(Dona, Teraflex, Alflutop, Artra, Chondrolon, Elbona).
3. Vitamini na madini complexes(ArtriVit, Orthomol Artro plus, SustaNorm, Collagen Ultra).

Jinsi ya kutibu bega iliyokatwa nyumbani?

Baada ya kupunguzwa kupunguzwa katika hospitali, matibabu lazima iendelee nyumbani. Nini cha kufanya ikiwa unapunguza bega lako:

1. Baada ya kutumia plasta ya plasta, unapaswa kutoa mapumziko kamili kwa mkono wako.
2. Ikiwa kuna kuvimba au maumivu, chukua dawa zilizoagizwa na uende kwenye tiba ya kimwili.
3. Kuimarisha mifupa na viungo kwa kuchukua vitamini-madini complexes na chondroprotectors.
4. Baada ya kuondoa kutupwa, kuendeleza kwa makini mkono na bega.

Kuondolewa kwa bega - tiba za watu

Tiba nyingi za watu kwa kutengana kwa bega zinafaa kama dawa za uchochezi na kutuliza maumivu.

1. Compress ya pombe husaidia na uvimbe wa pamoja. Gauze ni unyevu na vodka au pombe diluted katika nusu, kutumika kwa pamoja na kufunikwa na compress karatasi na kitambaa. Weka compress kwa dakika 30.
2. Ili kuharakisha uponyaji wa viungo, dawa za jadi zinapendekeza compresses ya maziwa ya joto. Gauze iliyokunjwa mara 4 hutiwa na maziwa ya joto na kutumika kwa pamoja ya bega, kuifunga compress juu na filamu na kitambaa. Badilisha compress baada ya baridi, kurudia utaratibu kwa dakika 30.

Kutengwa kwa bega - matokeo

• tukio la kutengana kwa kawaida;
• mabadiliko ya kuzorota kwa pamoja;
• uharibifu wa mishipa ya pembeni, ambayo husababisha kupungua kwa uhamaji wa mikono na matatizo ya unyeti.

Mazoezi baada ya kupasuka kwa bega

Urejesho wa haraka kutoka kwa kutengana kwa bega lazima ni pamoja na mazoezi ya mwili, na kadiri immobilization inavyoendelea, hatua hii ya ukarabati ni muhimu zaidi. Mazoezi baada ya kuumia kwa bega ni lengo la kuongeza uhamaji. Kwa athari bora, unahitaji kuanza na mazoezi rahisi na idadi ndogo ya marudio. Baada ya kuimarisha misuli, unaweza kuongeza marudio na kuanzisha mzigo. Katika hatua ya kwanza unaweza:

• bend na kunyoosha kiwiko na vidole vya mkono uliojeruhiwa;
• fanya harakati za kuzunguka na amplitude ndogo, songa mkono wako kwa upande;
• inua mkono unaoumwa, ukiweka pamoja na ule wenye afya.

Lengo la mazoezi yafuatayo ni kuunda corset ya misuli yenye nguvu karibu na kiungo kilichoharibiwa.

1. Kuketi kwenye kiti kigumu, weka mikono yako kwenye kiuno chako na ueneze viwiko vyako kwa mwelekeo tofauti. Inua mabega yako juu iwezekanavyo, ukivuta kichwa chako ndani, kisha uwashushe polepole.
2. Kuketi kwenye kiti, bonyeza nyuma yako nyuma. Weka mikono yako kwenye kiuno chako, viwiko kando. Fanya harakati za polepole za mabega yako na kurudi kwa kiwango cha juu iwezekanavyo.

Katika hatua inayofuata (baada ya miezi 1-2-3 baada ya kuhama, kulingana na jinsi unavyohisi), unaweza kuanza mazoezi magumu zaidi, pamoja na swings na amplitude pana, na mafunzo ya mzigo. Seti ya tatu ya mazoezi husaidia kujenga nguvu katika deltoid, biceps na triceps, ambayo kwa upande hurejesha utulivu wa pamoja na kupunguza uwezekano wa kurudi tena.

Ikiwa una mgawanyiko wa bega, daktari wako anaweza kuagiza CT scan katika kesi zifuatazo:

• ikiwa radiography haikuruhusu kuamua kwa usahihi kiwango cha uharibifu wa pamoja;
• ikiwa kuna fracture ya tuhuma ya humerus au scapula, ambayo haionekani kwenye x-ray ya kawaida;
• ikiwa kuna mashaka ya uharibifu wa mishipa ya damu ya bega ( CT na tofauti);
• wakati wa kupanga upasuaji wa bega.

Picha ya mwangwi wa sumaku ( MRI)

Dalili za MRI kwa kupasuka kwa bega:

• ufafanuzi wa matokeo ya radiography ya kawaida mbele ya contraindications kwa CT;
• data yenye shaka iliyopatikana kutoka kwa CT;
• uamuzi wa kiasi cha uharibifu wa tishu za periarticular ( kupasuka kwa capsule ya pamoja, mishipa, misuli);
• kwa ajili ya kuchunguza compression ya vyombo vya bega ( hakuna utofautishaji unaohitajika).

Ultrasonografia ( Ultrasound) kiungo cha bega

Msaada wa kwanza kwa mtuhumiwa wa kupasuka kwa bega

Ikiwa unashuku kupasuka kwa bega, hatua zifuatazo zinapaswa kuchukuliwa:

• hakikisha mapumziko kamili ya kiungo ( kuacha harakati zote);
• weka barafu au baridi nyingine yoyote ( husaidia kupunguza mmenyuko wa uchochezi na uvimbe wa tishu);
• piga simu msaada wa matibabu ya dharura.

Je, ninahitaji kupiga gari la wagonjwa?

Ni nafasi gani ambayo ni bora kwa mgonjwa kuwa?

Haipendekezi kuegemea au kupumzika kwenye bega iliyojeruhiwa au kiungo cha juu cha bure, kwani hii inaweza kusababisha uhamishaji mkubwa zaidi wa nyuso za articular, kupasuka kwa vifaa vya ligamentous na uharibifu wa kifungu cha mishipa.

Je, ni muhimu kutoa dawa za kutuliza maumivu?

Unaweza kuchukua dawa zifuatazo:

• paracetamol katika kipimo cha 500 - 1000 mg ( kibao kimoja hadi viwili);
• diclofenac katika kipimo cha kila siku cha 75 - 150 mg;
• ketorolac katika kipimo cha 10 - 30 mg;
• ibuprofen katika kipimo cha kila siku cha hadi 1200 - 2400 mg.

Matibabu ya kutengana kwa bega

Jinsi gani dislocation inapunguzwa?

• Kupunguza kulingana na Dzhanelidze. Njia ya jadi ya Janelidze inategemea kupumzika kwa misuli polepole. Ni kiwewe kidogo na kwa hivyo inapendekezwa zaidi katika kiwewe cha kisasa. Mgonjwa amewekwa katika nafasi ya pembeni ya decubitus kwenye uso wa gorofa usawa ( kitanda, meza), ili kiungo kilichoondolewa hutegemea chini kutoka kwenye makali ya meza. Weka mfuko wa mchanga au kitambaa chini ya blade ya bega ili kuhakikisha kufaa zaidi kwa uso. Kichwa cha mgonjwa kinachukuliwa na msaidizi, lakini unaweza kufanya bila yeye kwa kuweka kichwa cha mhasiriwa kwenye meza ndogo, meza ya kitanda au tripod maalum ya Trubnikov. Baada ya kama dakika 15 hadi 25, blockade ya novocaine hupunguza misuli ya mshipa wa bega na, chini ya ushawishi wa mvuto, kichwa cha humerus kinakaribia cavity ya glenoid ya scapula. Katika hali nyingine, kupunguzwa kunaweza kutokea peke yake. Ikiwa halijatokea, mtaalamu wa traumatologist anasimama mbele ya mgonjwa, anainamisha mkono wake wa kunyongwa kwenye kiwiko cha mkono kwa pembe ya digrii 90, anakandamiza kwenye mkono wa mbele katika eneo la kiwiko kwa mkono mmoja, na. huzungusha kifundo cha bega kwa mkono mwingine, na kufunika paja la mgonjwa kwenye mkono nje na kisha ndani. Wakati wa kupunguzwa unaambatana na kubofya tabia.
• Kupunguza Kocher. Njia hii ni ya kiwewe zaidi kuliko ya awali na hutumiwa kwa kutengana kwa bega kwa watu wenye nguvu za kimwili, au kwa kutengana kwa muda. Mgonjwa yuko katika nafasi ya supine. Mtaalamu wa kiwewe huchukua kiungo kwa theluthi ya chini ya bega kwenye kiunga cha mkono, anainamisha kiwiko cha mkono kwa pembe ya digrii 90 na kukieneza kando ya mhimili wa bega, na kuleta kiungo kwenye mwili. Kwa wakati huu, msaidizi hutengeneza mshipa wa bega wa mgonjwa. Kudumisha mvutano kando ya mhimili wa bega, mtaalam wa kiwewe husogeza kiwiko kwa mbele na kwa njia ya kati iwezekanavyo, na kisha, bila kubadilisha msimamo wa kiungo, huzunguka bega ndani, wakati mkono wa kiungo kilichojeruhiwa huhamia kwenye bega lenye afya. pamoja, na forearm hutegemea kifua. Wakati dislocation ni kupunguzwa, click tabia ni hisia. Baada ya hayo, plasta iliyopigwa na bandage ya kusimamishwa na roll ya chachi hutumiwa. Baada ya kuondosha kiungo, mgonjwa ameagizwa tata ya tiba ya kimwili ya mazoezi ili kurejesha sauti ya misuli inayorekebisha capsule ya pamoja.
• Kupunguza kulingana na Hippocrates. Njia hii inachukuliwa kuwa ya zamani zaidi na rahisi, pamoja na njia ya Cooper. Mgonjwa yuko katika nafasi ya supine. Daktari wa traumatologist anakaa au amesimama akimtazama mgonjwa kutoka upande wa kutengana na kwa mikono yote miwili anashika mkono wa mbele katika eneo la kifundo cha mkono. Daktari huweka kisigino cha mguu wake usio na viatu, ambao ni sawa na mkono wa mhasiriwa, kwenye mkono wake na kushinikiza juu ya kichwa cha humerus ambayo imehamia ndani yake, wakati huo huo kunyoosha mkono kwenye mhimili. Kichwa kilichohamishwa cha humerus kinapunguzwa kwenye cavity ya glenoid. Mvutano ( mvutano) huzalishwa pamoja na mwili.
• Mbinu ya Cooper. Mgonjwa yuko katika nafasi ya kukaa kwenye kiti au kiti cha chini. Baada ya kuweka mguu wake kwenye kinyesi au kiti kimoja, mtaalam wa kiwewe huweka goti lake kwenye kwapa, mkono uliotengwa unashikwa kwa mikono yote miwili kwenye eneo la mkono, mvutano wa wakati huo huo wa bega unafanywa chini na kichwa kilichotengwa cha humerus kinasukuma. juu na goti.
• Njia ya Chaklin. Mgonjwa yuko katika nafasi ya chali, mtaalamu wa traumatologist kwa mkono mmoja ananyakua theluthi ya nje ya mkono ulioinama kabla na kufanya utekaji nyara na kuvuta kiungo kwenye mhimili wake, na mkono mwingine ukikandamiza kichwa cha humerus katika eneo la fossa kwapa.
• Mbinu ya Shulyak. Inafanywa na wataalamu wawili wa traumatologists. Mgonjwa yuko katika nafasi ya supine. Wa kwanza wao huweka mkono wake juu ya uso wa kifua ili ngumi yake iangalie kwenye eneo la axillary na inagusana na kichwa kilichotengwa cha humerus, na mtaalamu wa traumatologist wa pili hufanya traction wakati huo huo akileta mkono kwa mwili. Msisitizo wa kichwa kwenye ngumi na kuongeza kwa kiungo hujenga lever ambayo inawezesha kupunguza.

Je, uwezeshaji wa mkono ni muhimu baada ya kupunguzwa?

Ikiwa kuna fractures zinazohusiana za humerus, clavicle au scapula, immobilization ya muda mrefu inaweza kuhitajika. kutoka kwa wiki 2-3 hadi miezi kadhaa), ambayo itategemea aina ya fracture, kiwango cha uhamishaji wa vipande vya mfupa, na pia juu ya njia ya kuunganisha vipande hivi ( kwa upasuaji au kihafidhina).

Matibabu ya upasuaji wa kutengana kwa bega

Matibabu ya upasuaji ina malengo yafuatayo:

• urejesho na uimarishaji wa vifaa vya ligamentous;
• kulinganisha kwa cavity ya glenoid ya scapula na kichwa cha humerus;
• kuondolewa kwa mgawanyiko wa kawaida wa bega.

• Operesheni ya Turner. Operesheni ya Turner ni operesheni ya uvamizi mdogo, ambayo ni, inafanywa kwa kuanzisha chombo maalum cha macho na idadi ya manipulators ndogo kwenye eneo la pamoja kupitia mikato kadhaa ya ngozi. Madhumuni ya operesheni ni kunyoosha ncha ya ellipsoidal ya capsule katika eneo la pole ya chini, ikifuatiwa na suturing kali ya capsule ya articular. Uendeshaji ni ngumu na ukaribu wa kifungu cha neurovascular. Faida kuu ya operesheni hii ni kiwewe kidogo kwa tishu laini, kasoro ndogo ya mapambo. kovu ndogo, isiyoonekana sana itaunda katika eneo la chale) na kupona haraka baada ya kuingilia kati.
• Operesheni Putti. Operesheni ya Putti ni ya kutisha zaidi kuliko operesheni ya Turner, hata hivyo, hutumiwa kwa kutokuwepo kwa vifaa muhimu, pamoja na wakati upatikanaji mkubwa unahitajika mbele ya majeraha yanayohusiana. Kwa uingiliaji huu, mchoro wa umbo la T unafanywa ili kufikia pamoja ya bega, ikifuatiwa na kugawanyika kwa idadi ya misuli. Wakati wa operesheni, capsule ni sutured, ambayo kwa kiasi kikubwa inaimarisha. Operesheni hiyo ni ya kiwewe sana na inahitaji muda mrefu wa kupona.
• Operesheni ya Boychev. Operesheni ya Boychev ni kwa njia nyingi sawa na operesheni ya Putti. Pia inahusisha mkato mpana wa ngozi wenye umbo la T na kufuatiwa na mpasuko wa misuli ya msingi. Hata hivyo, kwa uingiliaji huu, capsule ya articular ni sutured baada ya kuondolewa kwa awali ya kipande kidogo cha triangular - hii inafanya uwezekano wa kutoongeza unene wa capsule.
• Operesheni Bankart. Operesheni ya Bankart ni operesheni ya uvamizi mdogo wakati chombo maalum huingizwa kwenye cavity ya pamoja ( arthroscope), ambayo huimarisha pamoja ya bega. Shukrani kwa uingiliaji huu, inawezekana kufikia uondoaji wa kina wa mambo kadhaa ambayo husababisha kufutwa kwa kichwa cha humeral na kupona kwa muda mfupi iwezekanavyo. Hata hivyo, kutokana na ukosefu wa vifaa muhimu na sifa za kutosha za madaktari, operesheni hii haitumiwi sana katika traumatology ya kisasa.

Mazoezi ya matibabu baada ya kupunguzwa kwa dislocation

Ndani ya mwezi baada ya kupunguzwa kwa kutengana, inashauriwa kufanya mazoezi yafuatayo:

• mzunguko wa brashi;
• kukunja vidole vyako kwenye ngumi bila mzigo ( mazoezi na kipanuzi cha mkono yanaweza kusababisha mikazo ya misuli kwenye eneo la bega na ukiukaji wa serikali ya uhamasishaji.);
• contraction tuli ya misuli ya bega ( mvutano mfupi wa biceps, misuli ya triceps ya bega, na misuli ya deltoid husaidia kuboresha mzunguko wa damu na kudumisha sauti.).

Mazoezi yafuatayo yanapendekezwa wiki 4 hadi 6 baada ya kupunguzwa kupunguzwa:

• kukunja kwa pamoja ( harakati ya bega mbele);
• upanuzi wa pamoja ( harakati ya bega nyuma).

Mazoezi haya ya gymnastic yanapaswa kurudiwa mara 5-6 kwa siku kwa nusu saa kwa kasi ndogo. Hii inakuwezesha kurejesha kazi ya pamoja kwa njia ya upole zaidi na mojawapo na kuhakikisha urejesho kamili zaidi wa vifaa vya ligamentous.

Wiki 5 - 7 baada ya kupunguzwa kwa uharibifu, bandage ya immobilizing imeondolewa kabisa. Katika hatua hii, umuhimu wa mazoezi ya matibabu ni ya juu sana, kwani mazoezi yaliyochaguliwa vizuri hukuruhusu kurejesha uhamaji wa pamoja bila hatari ya uharibifu wa kifusi cha pamoja, misuli na mishipa.

Madhumuni ya mazoezi ya matibabu wakati wa kupona kwa pamoja ni:

• marejesho ya aina mbalimbali za mwendo katika pamoja ya bega;
• kuimarisha miundo ya misuli;
• kuondolewa kwa adhesions;
• utulivu wa pamoja;
• marejesho ya elasticity ya capsule ya pamoja.

• utekaji nyara wa kazi na kuingizwa kwa bega;
• mzunguko wa nje na wa ndani wa bega.

Physiotherapy baada ya kupunguzwa kwa dislocation

Kwa yatokanayo na mambo ya kimwili ( joto, moja kwa moja au kubadilisha mkondo wa umeme, ultrasound, uwanja wa sumaku, nk.) kufikia athari mbalimbali za matibabu, ambayo kwa kiwango kimoja au nyingine husaidia kuharakisha uponyaji na kupona.

Physiotherapy ina athari zifuatazo:

• kuondoa uvimbe wa tishu;
• kupunguza ukali wa maumivu;
• kukuza resorption ya vifungo vya damu;
• kuboresha mzunguko wa damu wa ndani;
• kuboresha kueneza kwa oksijeni ya tishu;
• kuamsha hifadhi za kinga za mwili;
• kuongeza kasi ya kupona na kupona;
• kuwezesha usambazaji wa dawa kwenye eneo lililoathiriwa.

Physiotherapy kutumika kutibu dislocation bega

Ikumbukwe kwamba taratibu za kimwili haziwezi kuponya kiungo kilichoondolewa bila kupunguzwa kwa kufaa au uingiliaji wa upasuaji. Kuchanganya taratibu mbalimbali za kimwili na mazoezi ya matibabu inaruhusu kupona haraka na kurudi kwenye shughuli za kawaida za kila siku.

Majibu ya maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Je, ni tabia gani ya kutenganisha bega?

Kiungo cha bega ndicho kiungo kinachotembea zaidi katika mwili wa binadamu. Pamoja hii inaruhusu harakati katika ndege tatu za pande zote zilizo na amplitude kubwa, na kwa sababu ya unganisho lisilo ngumu la ukanda wa mguu wa juu na mwili, kiungo cha bure kinaweza kufanya harakati nyingi zaidi kuliko zinazotolewa na pamoja.

Ni pamoja ya bega ambayo ni kipengele muhimu katika harakati ya kiungo cha juu cha bure. Muundo huu unaundwa na mifupa miwili na idadi ya mishipa ya tishu zinazojumuisha, ambayo, kutokana na mvutano wao, huimarisha na kuimarisha pamoja.

Pamoja ya bega huundwa na miundo ifuatayo ya anatomiki:

• Spatula. Juu ya uso wa upande wa scapula kuna notch ya articular, kando ya mzunguko ambao kuna mdomo wa articular, ambao unashiriki katika malezi ya pamoja ya bega. Kwa sababu ya uwepo wa labrum ya articular ya cartilaginous, eneo la uso wa articular huongezeka kidogo bila kupoteza harakati zinazowezekana. Labrum husaidia kuimarisha kiungo kwa kuzuia kichwa cha humerus kutoka sliding na kurudi.
• Mfupa wa Brachial. Kichwa cha humerus ni spherical, kutokana na ambayo ina uwezo wa kuzunguka katika ndege zote. Kwa kawaida, inawasiliana na notch ya articular ya scapula. Eneo la kichwa cha humerus ni kubwa zaidi kuliko eneo la notch ya articular, ambayo inaruhusu kuongeza safu ya mwendo kwenye pamoja, lakini ambayo hupunguza nguvu ya kiungo yenyewe.
• Bursa ya pamoja. Capsule ya articular ni capsule ya tishu inayojumuisha iliyoinuliwa kati ya nyuso za kando za notch ya articular ya scapula na shingo ya anatomiki ya bega, ambayo hufunga nafasi ya pamoja. Inadumisha uadilifu wa anatomiki wa pamoja kwa sababu ya mvutano fulani kwenye nyuzi za elastic, na pia kwa kudumisha shinikizo hasi ndani ya pamoja.
• Mishipa ya pamoja ya bega. Pamoja ya bega inaimarishwa na idadi ndogo ya mishipa, ambayo inaruhusu kudumisha kiwango kikubwa cha uhamaji.

Utengano wa kawaida unaambatana na picha ya kliniki kidogo zaidi kuliko kutengana kwa mara ya kwanza. Hata hivyo, katika hali nyingi, kuna ulemavu wa bega na uhamisho wa mbele au wa nyuma wa kichwa cha humeral. Ugonjwa wa maumivu unaweza kuwa wazi sana, lakini baada ya muda kiwango chake hupungua.

Matibabu ya kuteguka kwa mabega kwa kawaida ni upasuaji pekee. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mbinu za kihafidhina haziwezi kurejesha uadilifu wa muundo wa labrum ya articular na capsule ya articular. Uendeshaji wa kisasa wa traumatological kuruhusu uingiliaji huu wa upasuaji ufanyike na uharibifu mdogo kwa tishu zinazozunguka. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio mkato mpana wa eneo la pamoja unahitajika ili kushona kibonge vya kutosha. Uchaguzi wa aina ya uingiliaji wa upasuaji kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya shughuli za mtu, tangu baada ya baadhi ya shughuli mbalimbali za mwendo katika pamoja ya bega inaweza kupunguzwa kidogo.

Je, inawezekana kupunguza bega iliyojitenga mwenyewe?

Kupunguza kwa usahihi kwa pamoja ya bega iliyotengwa kunahitaji kufuata sheria zifuatazo:

• Uchunguzi wa pamoja kwa fractures. Mara nyingi, kutengwa kwa pamoja kwa bega kunafuatana na fracture ya humerus, scapula au collarbone. Uwepo wa fractures hizi unahitaji mbinu tofauti kabisa na katika hali nyingi huhusisha uingiliaji wa upasuaji. Kuangalia uaminifu wa mifupa ya kiungo cha juu, X-rays katika makadirio mawili, tomography ya kompyuta, na imaging resonance magnetic hutumiwa. Imaging resonance magnetic pia inaweza kufunua kiwango cha uharibifu wa capsule ya pamoja, neva na mishipa ya damu, pamoja na misuli.
• Uchunguzi wa kiungo cha juu kwa uharibifu wa mishipa na mishipa ya damu. Inafanywa wakati wa uchunguzi wa kliniki, kwa kutambua maeneo yenye unyeti uliopotea, na pia kwa kulinganisha pigo kwenye ateri ya radial ya silaha zote mbili. Pia, uchunguzi wa mishipa ya damu unafanywa kwa kuanzisha wakala tofauti wakati wa radiografia.
• Msaada wa kutosha wa maumivu. Ugonjwa wa maumivu husababisha spasm ya misuli ya reflex, ambayo hairuhusu pamoja kupunguzwa. Kwa kuongeza, maumivu husababisha usumbufu na mateso makubwa kwa mhasiriwa.
• Kupumzika kwa misuli. Kupumzika kwa misuli kunapatikana kwa kudunga ganzi ya ndani kwenye eneo la mishipa ya fahamu (brachial plexus). mahali pa kupita kwa vigogo vikubwa vya ujasiri ambavyo hutoa msukumo wa gari na hisia kwa misuli ya mshipa wa bega.) au kwa utawala wa mishipa wa mawakala ambao husababisha kupumzika kwa misuli wakati wa anesthesia ya jumla.
• Udhibiti wa kupunguzwa kwa viungo. Baada ya kupunguzwa kwa pamoja, ni muhimu kufanya udhibiti wa x-ray wa usawa sahihi wa nyuso za articular.

Kupunguza pamoja kwa bega nyumbani kunahusishwa na hatari kubwa ya uharibifu wa capsule ya pamoja, kunyoosha na kupasuka kwa misuli, mishipa na mishipa ya damu. Utaratibu huu lazima ufanyike tu katika kituo cha matibabu. Inapaswa kueleweka kwamba kupunguzwa kwa kiungo kilichotengwa lazima kifanyike ndani ya siku chache za kwanza, kwa kuwa, vinginevyo, nyuso za articular huanza atrophy na pamoja hupoteza kazi yake ya awali.