Cholangiography. Kuandaa mgonjwa kwa cholecystography na cholangiography, methodology.cholangiography na urography ni nini

Maendeleo ya haraka ya dawa inaruhusu wagonjwa kutumia aina mpya za vipimo vya uchunguzi, moja ambayo ni cholangiography na MRI. Je, ni nini, ni salama na yenye ufanisi kiasi gani? Labda maswali yanayoulizwa mara kwa mara kutoka kwa wagonjwa.

Kiini cha utaratibu

- hii ni mbinu changa, lakini sahihi ya utambuzi, ambayo ni bora zaidi na salama kuliko njia za kitamaduni za uchunguzi wa patiti ya tumbo.

Katika mchakato wa skanning ya MR, mfululizo wa picha za safu-safu huundwa, kwa msaada ambao daktari hupokea taarifa za kina kuhusu hali ya baadhi ya vipengele vya viungo vya tumbo na michakato ya pathological inayotokea ndani yao. MR cholangiography pia inafanya uwezekano wa kujenga mfano wa 3D wa viungo, ambayo inakuwezesha kujifunza zaidi kutoka pande zote na kukusanya maelezo ya ziada.

Ni wakati gani cholangiography imewekwa kwa MRI?

Imeagizwa na daktari katika hali ambapo: michakato ya uchochezi au matatizo ya mzunguko wa damu yanazingatiwa, ini huongezeka au kuna mawe katika ducts za bile, kuna mabadiliko yasiyo ya kawaida katika viungo au kasoro. Utafiti huu pia hufanya iwezekanavyo kutofautisha benign kutoka kwa neoplasms mbaya, kuchunguza metastases na mipaka ya tumor. Kwa msaada wa cholangiography ya MR, aina na hatua ya saratani inaweza kuamua kwa usahihi.

MR cholangiography

MR cholangiography inafanywa kama ilivyoagizwa na daktari anayehudhuria kulingana na dalili za matibabu zilizotambuliwa ili kufafanua au kuthibitisha utambuzi.

MRI katika hali ya cholangiography inaonyesha (sababu imedhamiriwa na daktari anayehudhuria):

maeneo ya kupungua;
hali ya kina ya ducts bile, kongosho, kongosho ducts;
dyskinesia;
kuvimba;
mawe ya ukubwa tofauti na muundo;
hali ya gallbladder;
kinks;
na nk.

MR cholangiography inafanya uwezekano wa kujifunza sio tu contours ya viungo na vyombo, lakini hali ya tishu ziko karibu nao.

MRI ya njia ya biliary: cholangiography

MRI ya njia ya biliary na cholangiography inaruhusu mtaalamu kupata data juu ya mabadiliko gani yanayotokea katika gallbladder na njia ya biliary. Wakati wa uchunguzi, daktari anaweza kuchunguza miundo ya viungo hivi na kuona polyps. Pia, katika hali ya cholangiography inawezekana kupata data juu ya hali ya mishipa ya damu, lymph nodes na miundo ya tishu.

Mipango na mipangilio ya scanner ya magnetic resonance imaging inakuwezesha kujifunza gallbladder na ducts zote kwa kutumia bile ya mgonjwa mwenyewe na bila kuanzishwa kwa mawakala tofauti. Utafiti huu umeagizwa na daktari anayehudhuria katika hali ambapo kuna haja ya kufafanua au kuthibitisha uchunguzi.

Faida za cholangiography katika MRI

Ikiwa tunalinganisha aina hii ya uchunguzi wa viungo vya ndani na njia zingine, tunaweza kutambua idadi ya faida za tabia:

usalama unaopatikana kutokana na kutokuwepo kwa mfiduo wa mionzi;
usahihi na maelezo ya juu ya picha za viungo vilivyochunguzwa;
kutokuwa na uvamizi.

Viashiria

MR cholangiography imeagizwa na daktari anayehudhuria katika hali ambapo matatizo yafuatayo yanatambuliwa au yanashukiwa tu kwa mgonjwa:

mawe katika gallbladder, katika ducts yake au ducts kongosho;
kupungua kwa ducts ya gallbladder;
ukiukwaji katika maendeleo ya vyombo vya gallbladder;
stenoses, polyps au tumors;
majeraha ya njia ya biliary;
patholojia mbalimbali za ini (hepatitis, cirrhosis);
magonjwa ya oncological.

Orodha hii si kamilifu; cholangiography ya MR inaweza kusaidia kutambua kwa usahihi matatizo mengine. Pia, utaratibu huu mara nyingi huwekwa wakati wa kuandaa mgonjwa kwa upasuaji.

Contraindications

Uchunguzi wa MRI ni salama kabisa, lakini unaweza kuzuiliwa kwa wagonjwa wengine:

ambao wana vitu vya chuma katika mwili wao;
wanawake wajawazito katika hatua za mwanzo;
wagonjwa wenye claustrophobia;
wagonjwa wenye tetemeko kali au maumivu.

Utaratibu unafanywaje?

MRI cholangiography na maandalizi ya aina hii ya utafiti huanza na mgonjwa kuondoa vitu vyote vya chuma. Baada ya hayo, analala kwenye meza ya sliding ya tomograph. Kisha meza itasukuma ndani ya sehemu ya annular ya kifaa. Wakati wa utaratibu mzima, mgonjwa lazima abaki kabisa. Utaratibu yenyewe unafanywa kwenye tumbo tupu kwa kutumia tofauti na hudumu dakika 20.

Uboreshaji wa utofautishaji

Kwa taswira wazi, cholangiography ya MRI na tofauti hutumiwa. Tofauti ina maandalizi mbalimbali ya msingi ya gadolinium, ambayo inaruhusu uchunguzi wa kina zaidi wa mishipa ya damu na tishu laini wakati wa uchunguzi wa MRI. Utaratibu wa skanning huanza mara baada ya utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya.

MR cholangiography na tofauti ina idadi ya vikwazo:

ujauzito na kunyonyesha;
kushindwa kwa figo;
mzio kwa wakala wa kulinganisha.

Mbinu Mbadala

Inaonyesha ufanisi mkubwa zaidi kwa kulinganisha na njia zingine, lakini leo kuna njia mbadala:

uchunguzi kwa kutumia mashine ya x-ray;
Ultrasound;
CT scan.

Magnetic resonance cholangiography inafanya uwezekano wa kupata maelezo ya kina kuhusu hali ya ducts intrahepatic na extrahepatic bile, gallbladder, na duct kuu ya kongosho. Shukrani kwa njia hii, madaktari wanaweza kuchunguza tukio la michakato ya pathological katika hatua za mwanzo na kuagiza matibabu sahihi. X-rays haitumiwi katika uchunguzi, hivyo njia haina madhara kabisa.

MR cholangiography inaweza kufanywa katika vituo vya Ramsey Diagnostics.

Inateuliwa lini?

maumivu katika hypochondrium sahihi na tumbo la juu
kichefuchefu, kutapika
homa ya manjano, kuwasha ngozi na dalili zingine zinazoonyesha usiri wa bile na juisi ya kongosho
mashaka ya kuwepo kwa vikwazo vya mitambo katika ducts, haja ya utambuzi wao tofauti
uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya tumbo na uharibifu wa njia ya biliary
matokeo yenye shaka ya tafiti zingine zinazohitaji ufafanuzi, na kadhalika

MRI pia inaweza kuhitajika kujiandaa kwa upasuaji au ufuatiliaji wa baada ya upasuaji.

MR cholangiography inaonyesha nini?

magonjwa ya oncological ya njia ya biliary
cirrhosis ya ini, hepatitis
uharibifu wa ini
mawe katika ducts extrahepatic na intrahepatic, katika ducts kongosho
cholelithiasis
jaundi ya kizuizi, sababu ambayo haijulikani
nyembamba (stricture) ya ducts
polyps na anomalies ya gallbladder, ducts bile

Utaratibu na tofauti

Katika hali nyingi, cholangiography haihitaji matumizi ya tofauti ili kuboresha ubora wa taswira. Hii inalinganishwa vyema na tafiti zingine nyingi ambazo hazifanywi bila utofautishaji. Kwa kuongeza, MR cholangiopancreatography kikamilifu inachukua nafasi ya utaratibu wa ERCP, ambayo ni mbaya kwa mgonjwa, na inahusisha kuingizwa kwa uchunguzi. Ikiwa ni lazima, utafiti unaweza kufanywa na utawala wa wakala wa kulinganisha Primovist.

Upeo wa kiwango ni kuwepo kwa vipandikizi vya chuma katika mwili, pamoja na mambo mengine. Unaweza kujua zaidi juu yao kwenye wavuti katika sehemu ya Masharti ya Jumla ya MRI.

Mbali na cholangiography katika vituo vya Ramsey Diagnostics, wagonjwa wanapewa fursa ya kupitia CT scan ya cavity ya tumbo na nafasi ya retroperitoneal.

Njia hii ilipendekezwa kwanza na Mirizzi mnamo 1930.

Cholangiography wakati wa upasuaji itasaidia kufafanua maswali 4:

uwepo wa mawe katika ducts
uwepo wa makovu ya ducts bile
patency ya ducts
upana (caliber) ya bile ya kawaida na ducts ziada na intrahepatic.

Cholangiografia inaweza kufanywa kwa kuanzisha wakala wa utofautishaji kupitia kibofu cha nyongo na kupitia njia ya kawaida ya nyongo kwa kuchomwa na sindano, na pia kupitia njia ya cystic baada ya cholecystectomy au kupitia kwayo kuingizwa kwenye mfereji wa kawaida wa bile wakati wa upasuaji.

Cholangiography wakati wa kujaza ducts bile kupitia kibofu ni kazi wakati kuna adhesions kubwa karibu duct ya kawaida bile, ni vigumu kuelewa mahusiano yao anatomical.

Cholangiography kwa njia ya kuchomwa kwa sindano ya duct ya kawaida ya bile hufanyika hasa wakati wa shughuli za mara kwa mara, baada ya cholecystectomy iliyofanywa hapo awali, na kwa kuingizwa kwa maji tofauti kupitia duct ya cystic - kwa udhibiti mara moja baada ya kuondolewa kwa kibofu. Hatimaye, cholangiography kwa njia ya kukimbia hufanyika ili kufuatilia patency ya duct baada ya upasuaji.

Kwa cholangiografia, mawakala anuwai wa kulinganisha hutumiwa, haswa iliyo na iodini, kama vile lipoidol, diodrast na cardiotrast yake ya analog, torotrast, iodomethane, sergosine. Ufumbuzi wa mafuta haufai zaidi kuliko ufumbuzi wa maji. Matumizi ya sergosine haifai, kwani wagonjwa hutapika baada ya upasuaji. Ni manufaa zaidi kutumia 20-30 ml ya ufumbuzi wa 50% au 70% ya cardiotrust. Kabla ya kuanzisha suluhisho la kulinganisha, clamp laini hutumiwa kwenye duct ya kawaida ya bile karibu na makutano yake na duodenum au msaidizi anaipiga kwa mpira wa chachi kwa mkono wake.

Picha lazima ichukuliwe mara moja baada ya utawala wa tofauti na kuondolewa kwa clamp kutoka kwa duct ya kawaida ya bile. Picha za serial ndani ya dakika 5 za kwanza bora kutathmini hali ya ducts ini.

Baada ya kuchomwa duct na sindano na baada ya kuiondoa, bile hutolewa kwa kawaida, na kwa hiyo ni vyema kutumia ligature kwenye tovuti ya sindano. Ikiwa kuna shaka yoyote juu ya ukali kamili wa duct, kisodo huwekwa kwenye tovuti ya kuchomwa na kushoto kwa siku 2.

Mara nyingi, cholangiography hutumiwa kwa wagonjwa wakati, baada ya cholecystectomy, kuna shaka juu ya patency ya ducts.

Cholangiography ya mishipa na biligraphine

Masomo ya kwanza juu ya matumizi ya kliniki ya biligrafin yalifanyika nchini Ujerumani na Fromchold na Puschell mwaka wa 1953. Mara moja walionyesha ufanisi mkubwa wa cholangiography ya mishipa.

Biligrafin ina iodini 64.32% na hutumiwa katika suluhisho la maji 20%, ambayo ni karibu isotonic. Dawa hiyo imewekwa katika ampoules ya 20.0 ml. Kuamua unyeti wa mtu binafsi, ampoules maalum za mtihani zinatayarishwa zenye 1 ml ya suluhisho la 20%. Dawa inayosimamiwa kwa njia ya mishipa hutolewa hasa kupitia ini (90%), na kisha kupitia njia ya utumbo, na kiasi fulani tu hutolewa kupitia figo (10%). Hakuna maandalizi maalum ya mgonjwa yanahitajika kabla ya cholangiography ya mishipa. Saa kabla ya sindano ya biligrafin, enema ya utakaso hutolewa. Mtihani wa unyeti wa mtu binafsi kabla ya cholangiography unafanywa na sindano ya intradermal ya biligraphine kutoka kwa ampoule ya mtihani. Ikiwa hakuna mabadiliko ya ndani, anza utawala wa intravenous wa sehemu nzima ya madawa ya kulevya. 20 ml ya suluhisho hutiwa ndani ya mshipa kwa dakika 3. Mgonjwa mwenye uzito wa zaidi ya kilo 70 anasimamiwa 30-40 ml katika dakika 5-6. Wakati mwingine baada ya utawala wa biligrafin (katika 6% ya kesi) kuna madhara - hisia za joto, kichefuchefu, shinikizo kwenye tumbo la juu, jasho, kizunguzungu.

Njia hii ya cholangiografia inatumika kwa uchunguzi wa ducts za bile, haswa kwa uchunguzi wa ducts za bile kwa wale ambao wamepata cholecystectomy. Hivi sasa, biligrafin ni dawa ya kuaminika zaidi ya kuchunguza wagonjwa hao. Kwa kuongeza, inaweza kutumika kujifunza kazi ya ini, kwani huondoa madawa ya kulevya. Katika kesi ya kazi ya ini iliyoharibika, biligrafin haipatikani kwenye njia za bile, lakini kwenye pelvis, kwani katika kesi hii hutolewa na figo.

Katika michakato kali katika parenchyma ya ini, biligraphy ya mishipa husababisha kuzidisha kwa ugonjwa wa ini, na kwa hivyo haipaswi kutumiwa kwa wagonjwa kama hao. Hakuna vikwazo vingine kwa njia hii ya cholangiography. Baada ya utawala wa biligrafin, X-rays, katika nafasi ya kukabiliwa na nusu ya kulia ya mwili iliyoinuliwa na 35 °, inachukuliwa baada ya dakika 20, 40 na 90. Ya kwanza ya picha hizi kawaida inaonyesha ducts intrahepatic, ya pili inaonyesha ducts, na ya tatu inaonyesha gallbladder. Kisha mgonjwa hupewa kesho (chakula cha mafuta au viini 2) na picha zinazofuata zinachukuliwa baada ya dakika 20 na 40. Wakati huo huo, asili na kasi ya uondoaji wa ducts na kibofu cha kibofu imedhamiriwa. Ikiwa kuna jiwe katika duct ya kawaida ya bile, picha inaonyesha mapumziko katika kivuli cha duct. Njia hii ya cholangiografia ina faida zaidi ya njia zingine zote. Haihitaji maandalizi maalum ya mgonjwa, na kwa hiyo inafaa kwa mazoezi ya nje. Cholecystocholangiography chanya na matumizi ya biligrafin hupatikana mara nyingi zaidi (hadi 90%) kuliko kwa cholecystography ya mdomo.

Cholangiografia ni njia ya uchunguzi wa X-ray ya mirija ya nyongo kwa kudunga moja kwa moja kwenye mirija ya nyongo (kabla ya upasuaji - kwa kuchomwa kwa percutaneous au transhepatic, kupitia catheter iliyoingizwa kwenye duct ya kawaida ya bile, baada ya upasuaji - kupitia bomba la mifereji ya maji iliyoachwa kwenye tundu. ducts bile) ikifuatiwa na. Cholangiography hufunua mawe kwenye ducts za bile, ukandamizaji wao na tumor na mabadiliko mengine. Cholangiography inafanywa kwa pamoja na upasuaji na radiologist. Angalia pia .

Cholangiografia (kutoka chole ya Uigiriki - bile, angeion - chombo na grapho - andika, taswira) ni njia ya eksirei ya kusoma mirija ya nyongo kwa kudunga kikali ya kutofautisha kwenye mirija ya nyongo, ikifuatiwa na radiografia au sinema ya x-ray. . Kulingana na njia na njia ya utawala wa wakala wa tofauti, kuna chaguzi kadhaa kuu za cholangiography.

Cholangiography ya Transhepatic. Wakala wa kutofautisha hudungwa moja kwa moja kwenye moja ya ducts kubwa ya bile ya intrahepatic kupitia kuchomwa kwa ukuta wa tumbo. Mbinu hii hutumiwa hasa kwa wagonjwa wenye homa ya manjano kuamua sababu yake na kuanzisha eneo na asili ya kizuizi cha duct ya bile (kuziba na jiwe au tumor, ukali wa cicatricial, stenosis ya papilla ya Vater, nk).

Cholangiography ya transhepatic inaweza kuwa ngumu kwa kutokwa na damu kutoka kwa sindano, hemobilia, na kutolewa kwa bile ndani ya cavity ya tumbo. Uingiliaji huu kawaida hufanywa kabla ya upasuaji.

Cholangiography ya percutaneous (pamoja na laparoscopy). Kuanzishwa kwa wakala wa tofauti kwenye ducts za bile hufanyika kupitia gallbladder. Kibofu cha mkojo huchomwa kupitia ukuta wa tumbo baada ya kutumia pneumoperitoneum chini ya udhibiti wa laparoscope. Kwa sababu ya hatari ya kuvuja kwa bile kupitia tundu la kuchomwa, inashauriwa uchunguzi ufanyike kabla ya upasuaji. Inatumika hasa kwa utambuzi tofauti wa jaundi na uchunguzi wa awali wa papillitis ya msingi ya stenosing.

Cholangiography kwenye meza ya uendeshaji hufanywa na daktari wa upasuaji baada ya kufungua cavity ya tumbo na kuchunguza ini na ducts za bile kabla ya uendeshaji wa upasuaji kwenye viungo hivi. Njia bora zaidi ya cholangiography ya upasuaji ni kuanzishwa kwa wakala wa kutofautisha kupitia catheter iliyopitishwa kupitia duct ya cystic kwenye duct ya kawaida ya bile. Kwa kuongezea, wakala wa kutofautisha anaweza kudungwa kupitia kibofu cha nduru, kisiki cha duct ya cystic, moja kwa moja kwenye duct ya bile, kupitia ufunguzi wa papilla ya Vater wakati duodenum inafunguliwa. Radiografia inachukuliwa kwenye meza ya uendeshaji kwa kutumia kitengo cha simu na kufasiriwa kwa pamoja na upasuaji na radiologist. Cholangiography mara nyingi hufuatana na shinikizo la kupima kwenye ducts za bile, ambayo inaruhusu tathmini sahihi zaidi ya kazi ya sphincter ya Oddi. Mwishoni mwa operesheni, cholangiography kawaida hurudiwa ili kuamua ikiwa mawe yanabaki kwenye ducts na nini patency ya ducts au anastomoses kuundwa ni.

Cholangiography ya postoperative inafanywa kwa kudunga kikali tofauti kupitia bomba la mifereji ya maji au catheter iliyoachwa kwenye ducts za bile.

Lengo kuu la utafiti ni kuanzisha patency ya ducts bile na kazi ya sphincter ya Oddi.

Cholangiography kupitia fistula (fistulocholangiography) inafanywa ili kutathmini
Uvumilivu wa anastomoses iliyoundwa kwa njia ya bandia kati ya mifereji ya bile na mfereji wa kusaga chakula au kwa uchunguzi wa kutokea kwa nje na
fistula ya ndani ya biliary. Wakala wa tofauti unasimamiwa kwa njia ya ufunguzi wa fistula ya nje au kwa njia ya anastomosis na njia ya utumbo (baada ya mgonjwa kuchukua kusimamishwa kwa sulfate ya bariamu).

Aina zote za cholangiography hutoa wazo la hali ya kimofolojia na kazi ya ducts za bile. Cholangiograms inaweza kutumika kuhukumu patency ya ducts, eneo lao, caliber, sura, na mabadiliko ya pathological (Mchoro 1 - 3). Inashauriwa kusimamia wakala wa kulinganisha kwenye ducts za bile chini ya udhibiti wa upitishaji (viimarishi vya picha ya X-ray ya elektroni na televisheni ya X-ray ndiyo inayoahidi zaidi kwa hili). Hii inakuwezesha kudhibiti kiasi cha madawa ya kulevya na kuchagua wakati mzuri wa risasi.

Kwa kawaida, wakala wa kulinganisha huenda kwa uhuru kupitia njia za bile na hupita kwenye duodenum. Picha za kuona na muafaka wa filamu zinaweza kuonyesha awamu mbalimbali za shughuli za sphincter ya Oddi. Kwa shinikizo la damu yake, upanuzi wa wastani wa ducts bile na kupungua kwa mpito wa wakala tofauti ndani ya utumbo hugunduliwa. Picha inayofanana sana wakati mwingine hutolewa na papillitis ya stenosing. Ili kutofautisha kati ya hali hizi, vipimo vya pharmacological hutumiwa, kwa mfano, 0.25 mg ya sulfate ya atropine inasimamiwa kwa njia ya mishipa. Ikiwa wakala wa tofauti hupita haraka ndani ya utumbo, basi asili ya kazi ya kikwazo ni dhahiri. Kwa hypotension ya sphincter, ducts extrahepatic pia hupanuliwa, lakini wakala wa tofauti huingia ndani ya utumbo haraka na kwa kiasi kikubwa.

Cholangiography inafanya uwezekano wa kutambua lahaja na kasoro mbalimbali katika ukuzaji wa mirija ya nyongo, kinks na ukali wao, na ukandamizaji wa ducts na tumor. Aina zote za cholangiografia ni muhimu sana katika kutambua mawe kwenye ducts za bile (Mchoro 2 na 3).

Mchele. 1. Cholangiography kwenye meza ya uendeshaji. Vipu vya bile vinajazwa sawasawa na wakala wa tofauti, hupanuliwa kidogo, na hawana mawe. Wakala wa kulinganisha hupita kwa uhuru kwenye duodenum.
Mchele. 2. Cholangiography kwenye meza ya uendeshaji. Njia za bile zimepanuliwa sana. Kuna mawe mawili katika duct ya kawaida ya bile, na kusababisha kasoro za kujaza kwenye kivuli cha duct. Sehemu ya wakala wa utofautishaji ilipita kwenye duodenum.
Mchele. 3. Cholangiography ya postoperative kupitia bomba la mifereji ya maji. Njia za bile zimepanuliwa. Deformation ya cicatricial ya duct ya kawaida ya bile, katika lumen ambayo kuna mawe ambayo husababisha kasoro za kujaza. Kutokana na spasm ya sphincter ya Oddi, wakala wa tofauti hauingii duodenum.

Ini (tezi ya exocrine), ducts za intrahepatic na extrahepatic, na gallbladder ni mfumo wa hepatobiliary wa mwili wa binadamu. Ili kutambua magonjwa na kutambua pathologies ya mfumo huu, mbinu za utafiti wa maabara na vifaa hutumiwa.

Ya kwanza ni pamoja na: vipimo vya damu vya kliniki na biochemical, uchambuzi wa jumla wa mkojo, coprogram (uchambuzi wa kinyesi cha jumla). Ya mbinu za vifaa, intubation ya duodenal (utambuzi na utawala wa parenteral wa kichocheo), X-ray au X-ray cholangiography, na uchunguzi wa ultrasound hutumiwa mara nyingi. Ikiwa mbinu zilizoorodheshwa hazifanyi iwezekanavyo kuanzisha uchunguzi wa kuaminika, mgonjwa ameagizwa uchunguzi wa kina wa mfumo wa hepatobiliary - MRI cholangiography.

Kusudi la uchunguzi

Kwa wagonjwa wenye matatizo makubwa katika gallbladder na ini, imaging resonance magnetic na cholangiography imewekwa ili kufuatilia matibabu ya magonjwa yaliyotambuliwa hapo awali.

Hizi ni:

uwepo wa concretions (mawe) ya ukubwa tofauti na muundo;
ukuaji usio wa kawaida wa tishu juu ya membrane ya mucous ya viungo (polyps);
kupungua (stenosis) ya ducts;
pathologies ya mishipa ya gallbladder;
mabadiliko katika viungo kutokana na kuumia;
vidonda vibaya vya tezi na gallbladder;
secretion iliyoharibika ya juisi ya kongosho (digestive) na secretion ya bile;
uharibifu wa ini na cirrhosis;
hepatitis kali;
kuvimba kwa njia ya bile inayosababishwa na maambukizi (cholangitis).

Utaratibu wa uchunguzi wa msingi unafanywa ikiwa mbinu nyingine hazijafanikiwa na daktari ana shaka usahihi wa uchunguzi. Mgonjwa hupata dalili zifuatazo: njano ya utando wa mucous na epidermis, ikifuatana na kuwasha, maumivu ya utaratibu katika hypochondrium sahihi, maadili yasiyo ya kawaida ya biokemia ya damu.

Daktari anaweza kutathmini hali ya mfumo wa hepatobiliary

Kwa kuongeza, wataalam wengi wa matibabu wanatambua kuwa cholangiography na MRI ndiyo njia bora zaidi ya kuchunguza wagonjwa hao ambao wanafanywa upasuaji kwenye viungo vya mfumo wa hepatobiliary.

Vipengele vya upendeleo wa mitihani

Faida kuu ya cholangiography na imaging resonance magnetic ni kuegemea 100%. Mawimbi ya sumaku hupenya miundo ya anatomia ya viungo vinavyochunguzwa na kurudi nyuma kwa namna ya mipigo ya sumakuumeme. Kwa kutumia programu ya kompyuta, ishara za majibu hupangwa upya na matokeo yanaonyeshwa katika makadirio ya tatu-dimensional. Hii inakuwezesha kuchambua kwa undani hali ya tishu za chombo.

Faida zingine za utambuzi ni pamoja na:

isiyo na madhara kwa mwili. Scanner ya MRI haina madhara hasi na haitoi hatari ya afya. Tofauti na taratibu za X-ray, ukuzaji na mzunguko wa MRI hauna ukomo. Uchunguzi huo unafanywa kwa wanawake wakati wa lactation na ujauzito, na watoto wadogo. Njia hii pia haina vikwazo vya umri;
uwezo wa kuanzisha uwepo wa michakato ya oncological na patholojia nyingine katika hatua ya awali ya maendeleo yao. Uchunguzi wa mapema huchangia matokeo mafanikio ya matibabu ya magonjwa ya ini, gallbladder na kongosho;
unyenyekevu wa utaratibu. Kipengele cha faida cha uchunguzi kwa mgonjwa ni kutokuwa na uvamizi wa njia. Kwa cholangiography ya MRI, huna haja ya kuvumilia kuwepo kwa vyombo vya matibabu vya kigeni katika mwili, ambayo husababisha usumbufu na wakati mwingine maumivu. Kwa kuongeza, utaratibu katika hali nyingi unafanywa bila matumizi ya wakala tofauti, ambayo haikubaliki vizuri na wagonjwa wote;
kutokuwepo kwa idadi kubwa ya contraindication.

Hasara za cholangiography ni pamoja na gharama ya utaratibu, ambayo si mara zote nafuu kwa wagonjwa.

Maandalizi na utendaji wa cholangiography ya MRI

Imaging resonance magnetic inafanywa kwa maelekezo ya daktari. Kabla ya utaratibu, mtu anayechunguzwa lazima azingatie muda wa kufunga wa masaa 8. Aidha, siku mbili kabla ya uchunguzi uliopangwa, mgonjwa anapaswa kuwatenga vyakula vinavyosababisha gesi (mbaazi, maharagwe, kabichi, nk) kutoka kwa chakula.

Epuka vyakula vya kukaanga, kahawa kali na vyakula vya haraka. Kunywa pombe ni marufuku kabisa. Siku moja kabla, unaweza kuchukua dawa kwa ajili ya malezi ya gesi na kufanya enema. Kuzingatia sheria hizi ni muhimu ili kupata matokeo sahihi zaidi ya uchunguzi.

Imaging resonance magnetic ya viungo vya mfumo wa hepatobiliary sio tofauti na aina nyingine za picha za MR. Muda wa utaratibu ni kutoka robo saa hadi dakika 40. Wakala wa kulinganisha hutumiwa wakati neoplasms mbaya inashukiwa. Kabla ya cholangiorgaphy na tofauti, wagonjwa wanaokabiliwa na athari za mzio wanapaswa kupitiwa vipimo vya mzio kwa gadolinium, msingi wa tofauti inayosimamiwa.

Contraindications kwa ajili ya uchunguzi

Marufuku ya MRI ya viungo vya tumbo yanawekwa kuwa kamili na jamaa (jamaa). Jamii ya kwanza inajumuisha: implants za matibabu ambazo haziwezi kuondolewa wakati wa uchunguzi (pacemaker, clips za chuma zilizowekwa kwenye mishipa ya damu, implants za sikio, vifaa vya Ilizarov, prostheses ya pamoja ya chuma, braces ya kudumu na taji); fetma. Uzito wa mwili wa somo haupaswi kuzidi kilo 130.

Kumbusho kwa mgonjwa kabla ya cholangiography ya MRI

Kutengana kwa figo, mzio wa gadolinium, na ujauzito ni ukinzani kamili wa cholangiografia ya MRI na kikali tofauti. Marufuku ya jamaa juu ya utaratibu:

decompensation ya moyo;
kipindi cha awali cha ujauzito (trimester ya kwanza);
patholojia ya akili kwa namna ya phobia ya nafasi zilizofungwa;
umri wa shule ya mapema ya mgonjwa;
kutokuwa na uwezo wa kudumisha msimamo tuli kwa muda unaohitajika kutokana na maumivu au degedege.

Baadhi ya contraindications jamaa inaweza kuondolewa kwa anesthesia. Anesthesia hutumiwa kumfanya mgonjwa asitembee au kupunguza mashambulizi ya claustrophobia. Uchunguzi unafanyika katika hospitali au kliniki maalum ya uchunguzi. Mgonjwa anaweza kuchagua wapi cholangiography ifanyike kwa kujitegemea.