Usahihishaji wa uwezo wa kuona chini ya 0 5. Orodha mpya ya magonjwa yanayokataza kuendesha gari. Ni nini myopia na kuona mbali

4.4. Kelele za viwandani (mkazo mkubwa kwenye kichanganuzi cha ukaguzi)
1. Kupoteza kusikia kwa kudumu, angalau katika sikio moja, ya etiolojia yoyote.
2. Otosclerosis na magonjwa mengine ya muda mrefu ya sikio yenye ubashiri mbaya.
3. Dysfunction ya vifaa vya vestibular ya etiolojia yoyote, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa Meniere.
4. Shinikizo la damu.

4.9. Kuongezeka kwa shida ya kuona (kazi kubwa ya kuibua ya shahada ya III - IV (0.5-1 mm) usahihi kulingana na SNiP na kuhusishwa na kufuatilia skrini na njia zingine za kuonyesha habari)
1. Usahihishaji wa usawa wa kuona wa angalau 0.5 katika jicho moja na 0.2 katika jicho lingine.
2. Hitilafu za kutafakari: myopia zaidi ya 6.0 D, hyperopia zaidi ya 4.0 D, astigmatism zaidi ya 2.0 D.
3. Ukosefu wa maono ya binocular.
4. Kupunguzwa kwa malazi chini ya kanuni za umri.
5. Lagophthalmos.
6. Magonjwa ya muda mrefu ya sehemu ya mbele ya macho.
7. Magonjwa ya ujasiri wa optic, retina.
8. Glakoma.

5. Mzigo wa kimwili
1. Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal na ukiukwaji wa fictions.
2. Magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa neva wa pembeni.
3. Kuharibu endarteritis, ugonjwa wa Raynaud, vasospasm ya pembeni.
4. Mishipa kali ya varicose ya mwisho wa chini, thrombophlebitis, hemorrhoids.
5. Enteroptos kali, hernias, prolapse rectal.
6. Anomalies katika nafasi ya viungo vya uzazi vya mwanamke. Kupungua (kupoteza) kwa viungo vya uzazi vya mwanamke.
7. Magonjwa ya uchochezi ya muda mrefu ya uterasi na appendages na kuzidisha mara kwa mara.

Kiambatisho Na. 4 kwa Maagizo ya kufanya
awali (baada ya kuomba kazi)
na mitihani ya mara kwa mara ya matibabu ya wafanyikazi

TEMBEZA
contraindications ziada ya matibabu kwa ruhusa ya kufanya kazi
ili kuzuia magonjwa, ajali
na kuhakikisha usalama wa kazi

(Wakati wa kufanya mitihani ya matibabu ya mara kwa mara, suala la kuwakubali wafanyikazi kufanya kazi huamuliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia sifa za hali ya utendaji ya mwili, asili na ukali wa mchakato wa patholojia, umri wa mfanyikazi, mafunzo ya kitaalam, urefu wa huduma. , hali ya kazi, nk).

12.1. Pikipiki, pikipiki, pikipiki za aina zote na chapa - Kitengo A
1. Ugonjwa wa muda mrefu wa utando wa jicho, unaofuatana na uharibifu mkubwa wa kazi ya kuona, mabadiliko ya mara kwa mara katika kope, ikiwa ni pamoja na utando wao wa mucous, paresis ya misuli ya kope, kuingilia kati maono au kupunguza harakati za mboni matibabu ya upasuaji na matokeo mazuri, ruhusa ya kuendesha gari inaruhusiwa).
2. Kuvimba kwa muda mrefu kwa mfuko wa macho ambao hauwezi kutibiwa kihafidhina, fistula ya mfuko wa macho, pamoja na lacrimation inayoendelea ambayo haiwezi kutibiwa (baada ya matibabu ya upasuaji na matokeo mazuri, ruhusa ya kuendesha gari inaruhusiwa).
3. Diplonia inayoendelea kutokana na strabismus ya etiolojia yoyote.
4. Kizuizi cha uwanja wa maoni kwa zaidi ya digrii 20. katika meridianosis yoyote. Scotoma ya kati ni kamili au ya jamaa (ikiwa kuna scotoma na kuna mabadiliko katika utendaji wa kuona sio chini kuliko maadili yaliyoonyeshwa katika p.b., uvumilivu hauna vikwazo).
5. Kupungua kwa uwezo wa kuona kutegemeana na ufinyu unaoendelea wa vyombo vya habari vya refractive au mabadiliko katika fundus ya jicho, hitilafu za refactive, pamoja na sababu nyingine za kikaboni:
a) usawa wa kuona na urekebishaji chini ya 0.6 kwenye jicho bora, chini ya 0.2 katika mbaya zaidi.
Marekebisho yanayokubalika ya myopia na kuona mbali 8.0 D, ikijumuisha lenzi za mawasiliano, astigmatism 3.0 D, jumla ya tufe na silinda haipaswi kuzidi 8.0 D. Tofauti ya nguvu ya lenzi mbili haipaswi kuzidi 3.0 D;
b) ukosefu wa maono katika jicho moja;
c) hali baada ya shughuli za refractive kwenye konea (keratomy, keratomileusis, keratocoagulation, keratoplasty refractive). Watu wanaruhusiwa kuendesha gari miezi 3 baada ya operesheni kwa usawa wa kuona na urekebishaji sio chini kuliko ile iliyoainishwa katika aya ya 5a, kutokuwepo kwa shida na kinzani ya awali (kabla ya upasuaji) kutoka +8.0 hadi -8.0 D. Ikiwa haiwezekani kuanzisha refraction preoperative, wao ni mzuri kwa ajili ya jicho mhimili urefu kutoka 21.5 hadi 27.0 mm;
d) lenzi ya bandia katika angalau jicho moja. Madereva wenye uzoefu wanaruhusiwa ikiwa kusahihishwa usawa wa kuona sio chini kuliko ilivyoelezwa katika aya ya 5a, uwanja wa kawaida wa maono na kutokuwepo kwa matatizo ndani ya miezi sita baada ya operesheni.
6. Matatizo ya maono ya rangi yanaruhusiwa.
7. Magonjwa ya retina na ujasiri wa macho (retinitis pigmentosa, atrophy ya ujasiri wa optic, kikosi cha retina, nk).
8. Glakoma (yenye glakoma iliyofidiwa ya awali, fundus ya kawaida, yenye mabadiliko ya uwezo wa kuona na uwanja wa kuona chini ya maadili yaliyoainishwa katika kifungu cha 4.5., inaruhusiwa kwa uchunguzi upya baada ya mwaka mmoja).
9. Uziwi kamili katika sikio moja unapotambua usemi wa sikio lingine kwa umbali wa chini ya mita 3, usemi wa kunong’ona kwa umbali wa chini ya m 1, au unapoona usemi unaozungumzwa katika kila sikio chini ya mita 2 (ikiwa umekamilika. viziwi, viziwi-bubu, uandikishaji unafanywa mmoja mmoja na uchunguzi upya angalau kuliko katika miaka 2).
10. Kuvimba kwa purulent ya upande mmoja au ya nchi mbili ya sikio la kati, ngumu na cholesteatoma, granulations au polyp (epitimpanitis). Uwepo wa dalili ya fistula (baada ya matibabu ya upasuaji na matokeo mazuri, suala hilo linatatuliwa kwa kibinafsi).
11. Mastoiditi ya purulent ya muda mrefu, matatizo kutokana na mastoidectomy (cyst, fistula).

Orodha mpya ya magonjwa yanayozuia kuendesha gari

Kwa mujibu wa Agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi ya Aprili 12, 2011 No. 302n "Kwa idhini ya orodha ya hatari na (au) mambo ya hatari ya uzalishaji na kazi, wakati ambapo uchunguzi wa awali na wa mara kwa mara wa matibabu ( mitihani) na Utaratibu wa kufanya uchunguzi wa awali na wa mara kwa mara wa matibabu ( mitihani) ) wafanyakazi wanaofanya kazi nzito na kufanya kazi kwa mazingira hatari na (au) hatari ya kufanya kazi" kuanzia Januari 1, 2012, aya ndogo ya 11, 12 (isipokuwa 12.2, 12.11, 12.12), 13 ya Kiambatisho Na. 2 kwa amri ya Wizara ya Afya zinatambuliwa kuwa USSR batili ya Septemba 29, 1989 No. 555 "Katika kuboresha mfumo wa mitihani ya matibabu ya wafanyakazi na madereva wa magari ya mtu binafsi. ” (http://www.xn--80aaaaaq6azamaccckfprc6hzfvc.xn--p1ai/blog/faktory_provociruyuschie_dtp/perechen_zabolevaniy_zapreschayuschih_vozhdenie/11-176 ).

Kwa mujibu wa aya ya 28 ya Kiambatisho Nambari 2 kwa utaratibu huu (maandishi kamili ya Amri yanaweza kupatikana kwenye tovuti yetu katika sehemu ya "Sheria"), mahitaji yafuatayo yanaanzishwa kwa madereva wa magari ya ardhi.

28. Udhibiti wa magari ya ardhini:

Muda

Mara 1 kila baada ya miaka 2

Masomo ya maabara na kazi

Urefu, uzito, uamuzi wa kundi la damu na kipengele cha Rh (wakati wa uchunguzi wa awali wa matibabu) Uchunguzi wa Audiometry wa analyzer ya vestibuli Ukali wa kuona Mtazamo wa rangi Uamuzi wa nyanja za kuona Biomicroscopy ya vyombo vya habari vya jicho Fundus ophthalmoscopy

Usahihishaji wa usawa wa kuona ni chini ya 0.6 katika jicho bora, chini ya 0.2 katika mbaya zaidi. Marekebisho yanayokubalika kwa myopia na kuona mbali 8.0 D D D D .

Scotoma ya kati ni kamili au ya jamaa (katika kesi ya scotoma na uwepo wa mabadiliko katika utendaji wa kuona sio chini kuliko maadili yaliyoainishwa katika kifungu cha 1 cha safu hii ya kifungu kidogo - kiingilio bila vizuizi).

Hali baada ya shughuli za refractive kwenye konea (keratotomy, keratomileusis, keratocoagulation, refractive keratoplasty). Watu wanaruhusiwa kuendesha gari miezi 3 baada ya upasuaji na kusahihishwa acuity ya kuona ya si chini ya 0.6 katika jicho bora, na si chini ya 0.2 katika mbaya zaidi.

Marekebisho yanayokubalika kwa myopia na kuona mbali 8.0 D , ikiwa ni pamoja na lenses za mawasiliano, astigmatism - 3.0 D (jumla ya tufe na silinda haipaswi kuzidi 8.0 D ) Tofauti ya nguvu ya lensi kati ya macho mawili haipaswi kuzidi 3.0 D , kwa kukosekana kwa matatizo ya kinzani ya awali (preoperative) - kutoka +8.0 hadi -8.0 D . Ikiwa haiwezekani kuanzisha refraction ya preoperative, masuala ya kufaa kitaaluma yanatatuliwa vyema wakati urefu wa mhimili wa jicho ni kutoka 21.5 hadi 27.0 mm.

Lenzi Bandia, angalau katika jicho moja. Madereva walio na uzoefu wanaruhusiwa kusahihishwa uwezo wa kuona wa angalau. 0.6 kwenye jicho bora, sio chini ya 0.2 kwenye mbaya zaidi. Marekebisho yanayokubalika kwa myopia na kuona mbali 8.0 D , ikiwa ni pamoja na lenses, astigmatism -
3,0 D (jumla ya tufe na silinda haipaswi kuzidi 8.0 D ) Tofauti ya nguvu ya lensi kati ya macho mawili haipaswi kuzidi 3.0 D , uwanja wa kawaida wa maono na hakuna matatizo kwa miezi sita baada ya upasuaji.

Magonjwa sugu ya membrane ya jicho, ikifuatana na uharibifu mkubwa wa kazi ya kuona, mabadiliko yanayoendelea katika kope, pamoja na utando wao wa mucous, paresis ya misuli ya kope, kuingiliana na maono au kupunguza harakati za mboni (baada ya matibabu ya upasuaji). na matokeo mazuri, uandikishaji unafanywa kibinafsi).

Kuvimba kwa muda mrefu kwa kifuko cha lacrimal ambacho hakiwezi kutibiwa kihafidhina, pamoja na lacrimation inayoendelea ambayo haiwezi kutibiwa.

Strabismus ya kupooza na shida zingine za harakati za macho.

Diplopia inayoendelea kutokana na strabismus ya etiolojia yoyote.

Nistagmasi ya pekee wakati wanafunzi wanapokengeuka 70° kutoka kwa nafasi ya wastani.

Kizuizi cha uwanja wa maoni kwa zaidi ya 20 0 katika meridians yoyote.

Uharibifu wa maono ya rangi.

Magonjwa ya retina na ujasiri wa macho (retinitis pigmentosa, atrophy ya ujasiri wa optic, kikosi cha retina, nk).

Glakoma iliyofidia (fandasi ya kawaida; mabadiliko ya kutoona vizuri sio chini ya 0.6 kwenye jicho bora, sio chini ya 0.2 kwenye jicho baya zaidi) (inaruhusiwa na uchunguzi upya baada ya mwaka mmoja).

Kutokuwepo kwa mguu mmoja wa juu au chini, mkono au mguu, pamoja na deformation ya mkono au mguu, kwa kiasi kikubwa kutatiza harakati zao. Isipokuwa, watu waliokatwa mguu mmoja wanaweza kuruhusiwa ikiwa kisiki cha kukatwa ni angalau 1/3 ya mguu na uhamaji kwenye goti la kiungo kilichokatwa umehifadhiwa kikamilifu.

Kutokuwepo kwa vidole au phalanges, pamoja na kutoweza kusonga kwa viungo vya interphalangeal:

kutokuwepo kwa phalanges mbili za kidole kwenye mkono wa kulia au wa kushoto;

kutokuwepo au kutoweza kusonga kwa vidole viwili au zaidi kwenye mkono wa kulia au utekaji nyara kamili wa angalau kidole kimoja;

kutokuwepo au kutoweza kusonga kwa vidole vitatu au zaidi kwenye mkono wa kushoto au utekaji nyara kamili wa angalau kidole kimoja (wakati wa kudumisha kazi ya kukamata na nguvu ya mkono, suala la kuingia kwa udhibiti linaamuliwa kila mmoja).

Kufupisha kwa mguu wa chini kwa zaidi ya cm 6 - wachunguzi wanaweza kuzingatiwa kuwa sawa ikiwa kiungo hakina kasoro katika mifupa, tishu laini na viungo, safu ya mwendo huhifadhiwa, urefu wa kiungo ni zaidi ya 75 cm (kutoka. mfupa wa kisigino hadi katikati ya trochanter kubwa ya femur).

Kutokuwepo kwa mguu wa juu au mkono, kutokuwepo kwa mguu wa chini kwa kiwango chochote cha paja au mguu wa chini na uhamaji usioharibika katika pamoja ya magoti.

Upungufu wa kiwewe na kasoro za mifupa ya fuvu na uwepo wa dalili kali za neurolojia zinazoingilia kuendesha gari. Katika uwepo wa dalili ndogo za neurolojia, uandikishaji unafanywa mmoja mmoja na uchunguzi upya baada ya mwaka mmoja.

Uziwi kamili katika sikio moja wakati wa kugundua hotuba iliyozungumzwa kwa lingine kwa umbali wa chini ya m 3, usemi wa kunong'ona - kwa umbali wa m 1, au kugundua hotuba iliyotamkwa katika kila sikio chini ya m 2 (katika kesi ya uziwi kamili, viziwi. -unyamavu, uandikishaji unafanywa kibinafsi na uchunguzi upya angalau baada ya 2 ya mwaka).

Kuvimba kwa purulent ya upande mmoja au ya nchi mbili ya sikio la kati, ngumu na cholesteatoma, granulations au polyp (epitimpanitis). Uwepo wa dalili ya fistula (baada ya matibabu ya upasuaji na matokeo mazuri, suala hilo linatatuliwa kwa kibinafsi).

Mastoiditi ya purulent ya muda mrefu, matatizo kutokana na mastoidectomy (cyst, fistula).

Magonjwa ya mfumo wa endocrine wa kozi inayoendelea na dysfunction kali ya viungo vingine na mifumo (kukubalika kwa kuendesha gari huamuliwa mmoja mmoja, chini ya uchunguzi wa kila mwaka baada ya uchunguzi na matibabu na endocrinologist).

III Sanaa, usumbufu wa dansi ya moyo wa kiwango cha juu, au mchanganyiko wa hali hizi (kukubalika kwa kuendesha gari huamuliwa mmoja mmoja, kulingana na uchunguzi wa kila mwaka baada ya uchunguzi na matibabu na daktari wa moyo).

Shinikizo la damu II I hatua, digrii 3, hatari 1 V (kukubalika kwa kuendesha gari huamuliwa mmoja mmoja, kulingana na uchunguzi wa kila mwaka kulingana na matokeo ya matibabu na mapendekezo ya daktari wa moyo)

Magonjwa ya mfumo wa bronchopulmonary na dalili za kushindwa kwa kupumua au kushindwa kwa moyo wa pulmona, daraja la 2-3. (kukubalika kwa kuendesha gari huamua mmoja mmoja baada ya uchunguzi na matibabu na pulmonologist).

Contraindications ya ziada ya matibabu

Contraindications ya ziada ya matibabu

Acuity ya kuona iko chini ya 0.5 kwenye jicho bora na chini ya 0.2 kwenye jicho baya zaidi (pamoja na marekebisho); ukosefu wa maono katika jicho moja na uwezo wa kuona chini ya 0.8 (bila kurekebishwa) kwa lingine.

Uziwi kamili (katika kesi ya uziwi, bubu-kiziwi, uandikishaji unafanywa kibinafsi na uchunguzi upya baada ya mwaka mmoja).

Kutokuwepo kwa mguu wa juu au mkono, kutokuwepo kwa mguu wa chini kwa kiwango chochote cha paja au mguu wa chini na uhamaji usioharibika katika pamoja ya magoti.

Magonjwa ya etiolojia yoyote ambayo husababisha kutofanya kazi kwa analyzer ya vestibular, syndromes ya kizunguzungu, nystagmus (ugonjwa wa Meniere, labyrinthitis, migogoro ya vestibular ya etiolojia yoyote, nk).

Kuongezeka kwa uterasi na uke, fistula ya retrovaginal na vesicovaginal, kupasuka kwa perineal na usumbufu wa uadilifu wa sphincters ya rectal, hydrocele ya testicle au kamba ya manii, hernias na magonjwa mengine ambayo husababisha vikwazo na maumivu katika harakati zinazoingilia kuendesha gari.

Contraindications ya ziada ya matibabu

Vikwazo vya kimatibabu vilivyowekwa katika kifungu cha 3-25 cha safu wima hii ya kifungu kidogo cha 28.1.

Kupungua kwa uwezo wa kuona chini ya 0.5 kwenye jicho bora na chini ya 0.2 kwenye jicho baya zaidi (pamoja na marekebisho).

Ukosefu wa maono katika jicho moja na uwezo wa kuona chini ya 0.8 (bila kurekebishwa) kwa lingine.

Kwa madereva wa teksi na madereva wa magari ya huduma za dharura (ambulensi, huduma ya moto, polisi, huduma ya uokoaji wa dharura, ukaguzi wa magari ya kijeshi), usawa wa kuona uliorekebishwa ni chini ya 0.8 katika jicho moja, chini ya 0.4 kwa lingine. Marekebisho yanayokubalika kwa myopia na uwezo wa kuona mbali ni 8.0 D, ikijumuisha lenzi za mawasiliano, astigmatism ni 3.0 D (jumla ya duara na silinda haipaswi kuzidi 8.0 D). Tofauti ya nguvu ya lenzi kati ya macho mawili haipaswi kuzidi 3.0 D.

Contraindications ya ziada ya matibabu

Vikwazo vya kimatibabu vilivyowekwa katika kifungu kidogo cha 28.1 cha safu hii.

Hali baada ya upasuaji refractive kwenye konea) - mtu anaruhusiwa kuendesha gari miezi 3 baada ya upasuaji na kusahihishwa kutoona vizuri ya angalau 0.6 katika jicho bora, na si chini ya 0.2 katika mbaya zaidi.

Contraindications ya ziada ya matibabu

Vikwazo vya matibabu vilivyowekwa katika kifungu kidogo cha 28.4.

Contraindications ya ziada ya matibabu

Vikwazo vya kimatibabu vilivyowekwa katika vifungu 3-25 vya safuwima hii ya kifungu kidogo cha 28.1.

Usahihishaji wa usawa wa kuona ni chini ya 0.8 katika jicho moja, chini ya 0.4 kwa lingine. Marekebisho yanayokubalika kwa myopia na kuona mbali 8.0 D , ikiwa ni pamoja na lenses za mawasiliano, astigmatism -3.0 D (jumla ya tufe na silinda haipaswi kuzidi 8.0 D ) Tofauti ya nguvu ya lensi kati ya macho mawili haipaswi kuzidi 3.0 D.

Ukosefu wa maono katika jicho moja na uwezo wa kuona chini ya 0.8 (bila kurekebishwa) kwa lingine. Lenzi ya bandia, angalau katika jicho moja.

Mtazamo wa hotuba iliyozungumzwa katika sikio moja au zote mbili kwa umbali wa chini ya m 3, hotuba ya kunong'ona - kwa umbali wa m 1 (na uziwi kamili katika sikio moja na mtazamo wa hotuba iliyozungumzwa kwa umbali wa chini ya 3 m kwa lingine. sikio au mtazamo wa hotuba iliyozungumzwa angalau m 2 katika kila sikio, suala la uandikishaji wa madereva wenye uzoefu huamuliwa kila mmoja wakati wa uchunguzi wa kila mwaka).

Kutokuwepo kwa mguu mmoja wa juu au chini, mkono au mguu, pamoja na deformation ya mkono au mguu, ambayo inazuia kwa kiasi kikubwa harakati zao, hairuhusiwi katika matukio yote.

Kutokuwepo kwa vidole au phalanges, pamoja na immobility katika viungo vya interphalangeal vya mikono, haruhusiwi hata kwa kazi ya kukamata intact.

Upungufu wa kiwewe na kasoro za mifupa ya fuvu kwa uwepo wa dalili kali za neva.

Ugonjwa wa moyo wa moyo: angina isiyo imara, angina ya bidii, FC III , usumbufu wa mdundo wa moyo wa kiwango cha juu, au mchanganyiko wa hali hizi.

Ugonjwa wa Hypertonic II - III Sanaa. Ugonjwa wa shinikizo la damu 1 st. uandikishaji unafanywa mmoja mmoja, chini ya uchunguzi wa kila mwaka.

Kisukari (aina zote na aina).

Urefu chini ya cm 150 (suala limeamua mmoja mmoja), lag kali katika maendeleo ya kimwili.

Contraindications ya ziada ya matibabu

Contraindications ya ziada ya matibabu

Vikwazo vya kimatibabu vilivyowekwa katika vifungu 3-25 vya safuwima hii ya kifungu kidogo cha 28.6.

Contraindications ya ziada ya matibabu

Contraindications ya ziada ya matibabu

Katika kesi ya kasoro za hotuba na logoneurosis (kigugumizi) katika aina kali, uandikishaji kwa madereva wa usafirishaji wa abiria hufanywa mmoja mmoja.

Contraindications ya ziada ya matibabu

Vikwazo vya kimatibabu vilivyowekwa katika kifungu kidogo cha 28.6 cha safu hii.

28.12.Tramu, basi la troli

Contraindications ya ziada ya matibabu

Vikwazo vya kimatibabu vilivyowekwa katika kifungu kidogo cha 28.6 cha safu hii.

Madereva wa tramu na trolleybus walio na vidhibiti moyo bandia vilivyopandikizwa hawaruhusiwi kufanya kazi.

28.13. Matrekta na mashine zinazojiendesha zenyewe

Contraindications ya ziada ya matibabu

28.14. Matrekta madogo, matrekta ya kutembea-nyuma, forklifts, magari ya umeme, vidhibiti vya trafiki, nk.

Contraindications ya ziada ya matibabu

Vikwazo vya kimatibabu vilivyowekwa katika kifungu kidogo cha 28.4 cha safu hii.

Vitengo vidogo vya magari vilivyoainishwa katika Agizo bado hazijaanza kutumika.

Dmitry-513

Naunga mkono maoni yaliyotangulia. Kiunganishi "na" katika kifungu kinaonyesha kuwa mahitaji yanawasilishwa wakati huo huo na hayawezi kuchukua nafasi ya kila mmoja. Jicho bora lazima lisiwe mbaya zaidi kuliko 0.6, na wakati huo huo jicho baya lazima lisiwe mbaya zaidi kuliko 0.2. Ikiwa jicho baya zaidi ni mbaya zaidi kuliko 0.2, basi mahitaji ya jicho bora hufanywa kana kwamba ya pili haipo.

Dmitriy, na nina swali kwako kama daktari wa macho. Je, hali ikoje kwa sasa kwa kutoa vyeti kwa watu wenye matatizo ya kuona rangi? Hapo awali, kulikuwa na amri 302n, ambayo ilikataza ukiukwaji wowote, ikiwa ni pamoja na upungufu mdogo wa rangi. Katika hati ya sasa, makosa yanaonekana kutatuliwa (?), Lakini kuna uvumi unaoendelea kwamba tume ya matibabu katika suala hili bado inaongozwa na amri 302n. Na pia kuna aina fulani ya "mzozo wa panya" wakati dereva aliye na rangi isiyo ya kawaida, ambaye hapo awali alipewa leseni ya kuendesha gari, anaendelea kutolewa vyeti, lakini mgombea mpya aliye na shida sawa haitolewa tena. Je, ni hivyo?

Dmitriy, Mlinzi_Riff, orodha ya vikwazo vya matibabu ya kuendesha gari inasema hivi:

12. Usawa wa kuona ni chini ya 0.6 katika jicho bora na chini ya 0.2 katika jicho baya zaidi na marekebisho ya kuvumilia na macho 2 wazi, bila kujali aina ya marekebisho (miwani, mawasiliano, upasuaji), shahada na aina ya ametropia au urefu wa jicho.

1) Usahihishaji wa usawa wa kuona ni chini ya 0.6 katika jicho bora, chini ya 0.2 katika mbaya zaidi. Marekebisho yanayokubalika kwa myopia na uwezo wa kuona mbali ni 8.0 D, ikijumuisha lenzi za mawasiliano, astigmatism ni 3.0 D (jumla ya duara na silinda haipaswi kuzidi 8.0 D). Tofauti ya nguvu ya lenzi kati ya macho mawili haipaswi kuzidi 3.0 D.

2) Ukosefu wa maono katika jicho moja na acuity ya kuona chini ya 0.8 (bila marekebisho) katika nyingine.

3) Scotoma ya kati, kabisa au jamaa (katika kesi ya scotoma na uwepo wa mabadiliko katika utendaji wa kuona sio chini kuliko maadili yaliyoainishwa katika aya ya 1 ya safu hii ndogo - kuandikishwa bila vizuizi).

4) Hali baada ya shughuli za refractive kwenye konea (keratotomy, keratomileusis, keratocoagulation, keratoplasty refractive). Watu wanaruhusiwa kuendesha gari miezi 3 baada ya upasuaji na kusahihishwa acuity ya kuona ya si chini ya 0.6 katika jicho bora, na si chini ya 0.2 katika mbaya zaidi.

5) Marekebisho yanayokubalika ya myopia na uwezo wa kuona mbali ni 8.0 D, ikijumuisha lenzi za mawasiliano, astigmatism ni 3.0 D (jumla ya duara na silinda haipaswi kuzidi 8.0 D). Tofauti katika nguvu ya lenses za macho mawili haipaswi kuzidi 3.0 D, kwa kukosekana kwa matatizo na refraction ya awali (preoperative) - kutoka +8.0 hadi -8.0 D. Ikiwa haiwezekani kuanzisha refraction preoperative, masuala. ya kufaa kitaaluma hutatuliwa vyema na macho ya urefu wa mhimili kutoka 21.5 hadi 27.0 mm.

6) Lenzi ya bandia, angalau katika jicho moja. Madereva wenye uzoefu wanaruhusiwa ikiwa usawa wao wa kuona na marekebisho sio chini kuliko 0.6 kwenye jicho bora, na sio chini kuliko 0.2 katika mbaya zaidi. Marekebisho yanayokubalika kwa myopia na uwezo wa kuona mbali ni 8.0 D, ikijumuisha lenzi za mawasiliano, astigmatism ni 3.0 D (jumla ya duara na silinda haipaswi kuzidi 8.0 D). Tofauti katika nguvu ya lens ya macho mawili haipaswi kuzidi 3.0 D, uwanja wa kawaida wa maono na hakuna matatizo kwa miezi sita baada ya upasuaji.

7) Magonjwa ya muda mrefu ya utando wa jicho, ikifuatana na uharibifu mkubwa wa kazi ya kuona, mabadiliko ya mara kwa mara katika kope, ikiwa ni pamoja na utando wao wa mucous, paresis ya misuli ya kope, kuingilia kati maono au kupunguza harakati za mboni matibabu ya upasuaji na matokeo mazuri, uandikishaji unafanywa mmoja mmoja).

8) Kuvimba kwa muda mrefu kwa mfuko wa macho ambao hauwezi kutibiwa kihafidhina, pamoja na lacrimation inayoendelea ambayo haiwezi kutibiwa.

9) Kupooza strabismus na matatizo mengine ya kuambatana jicho harakati.

10) Diplopia inayoendelea kutokana na strabismus ya etiolojia yoyote.

11) Nistagmasi ya pekee wakati wanafunzi wanapokengeuka 70° kutoka kwa nafasi ya wastani.

12) Ukomo wa uwanja wa mtazamo kwa zaidi ya 20 ° katika meridians yoyote.

13) Ukiukaji wa mtazamo wa rangi.

14) Magonjwa ya retina na ujasiri wa macho (retinitis pigmentosa, atrophy ya ujasiri wa optic, kikosi cha retina, nk).

15) Glaucoma.

16) Kutokuwepo kwa mguu mmoja wa juu au chini, mkono au mguu, pamoja na deformation ya mkono au mguu, ambayo inazuia kwa kiasi kikubwa harakati zao. Isipokuwa, watu waliokatwa mguu mmoja wanaweza kuruhusiwa ikiwa kisiki cha kukatwa ni angalau 1/3 ya mguu na uhamaji kwenye goti la kiungo kilichokatwa umehifadhiwa kikamilifu.

17) Kutokuwepo kwa vidole au phalanges, pamoja na kutoweza kusonga katika viungo vya interphalangeal:

kutokuwepo kwa phalanges mbili za kidole kwenye mkono wa kulia au wa kushoto;

kutokuwepo au kutoweza kusonga kwa vidole viwili au zaidi kwenye mkono wa kulia au utekaji nyara kamili wa angalau kidole kimoja;

kutokuwepo au kutoweza kusonga kwa vidole vitatu au zaidi kwenye mkono wa kushoto au utekaji nyara kamili wa angalau kidole kimoja (wakati wa kudumisha kazi ya kukamata na nguvu ya mkono, suala la kuingia kwa udhibiti linaamuliwa kila mmoja).

18) Kufupisha kwa mguu wa chini kwa zaidi ya cm 6 - wachunguzi wanaweza kuzingatiwa kuwa sawa ikiwa kiungo hakina kasoro katika mifupa, tishu laini na viungo, safu ya mwendo huhifadhiwa, urefu wa kiungo ni zaidi ya 75 cm. (kutoka calcaneus hadi katikati ya trochanter kubwa ya femur) .

19) Kutokuwepo kwa kiungo cha juu au mkono, kutokuwepo kwa mguu wa chini kwa kiwango chochote cha paja au mguu wa chini na uhamaji usioharibika katika pamoja ya magoti.

20) Upungufu wa kiwewe na kasoro za mifupa ya fuvu na uwepo wa dalili kali za neva zinazoingilia kati kuendesha gari. Katika uwepo wa dalili ndogo za neurolojia, uandikishaji unafanywa mmoja mmoja na uchunguzi upya baada ya mwaka mmoja.

21) Uziwi kamili katika sikio moja (usikivu wa kusikia: usemi wa sikio lingine chini ya m 3, usemi wa kunong'ona chini ya m 1, au usemi wa kila sikio chini ya m 2 (katika kesi ya uziwi kamili, bubu-kiziwi, uandikishaji unafanywa na uchunguzi upya angalau mara 1 kwa mwaka), isipokuwa ukosefu wa kusikia, uharibifu mkubwa na mbaya wa kusikia (uziwi na III, IV shahada ya kupoteza kusikia))

22) Sugu ya upande mmoja au nchi mbili purulent kuvimba sikio la kati, ngumu na cholesteatoma, granulations au polyp (epitympanitis). Uwepo wa dalili ya fistula (baada ya matibabu ya upasuaji na matokeo mazuri, suala hilo linatatuliwa kwa kibinafsi).

23) Mastoiditi ya purulent ya muda mrefu, matatizo kutokana na mastoidectomy (cyst, fistula).

24) Magonjwa ya etiolojia yoyote ambayo husababisha dysfunction ya analyzer vestibular, syndromes kizunguzungu, nystagmus (ugonjwa wa Meniere, labyrinthitis, migogoro ya vestibular ya etiolojia yoyote, nk).

25) Magonjwa yanayoendelea ya mfumo wa endocrine na dysfunction kali ya viungo vingine na mifumo (kukubalika kwa kuendesha gari huamuliwa mmoja mmoja, chini ya uchunguzi wa kila mwaka baada ya uchunguzi na matibabu na endocrinologist).

26) Ugonjwa wa moyo wa moyo: angina isiyo imara, angina ya kujitahidi, darasa la III FC, arrhythmias ya juu ya moyo, au mchanganyiko wa hali hizi (kukubalika kwa kuendesha gari huamuliwa mmoja mmoja, chini ya uchunguzi wa kila mwaka baada ya uchunguzi na matibabu na daktari wa moyo).

27) Hatua ya III ya shinikizo la damu, shahada ya 3, hatari ya IV (kukubalika kwa kuendesha gari huamuliwa mmoja mmoja, kulingana na uchunguzi wa kila mwaka kulingana na matokeo ya matibabu na mapendekezo ya daktari wa moyo).

28) Magonjwa ya mfumo wa bronchopulmonary na dalili za kushindwa kupumua au kushindwa kwa moyo wa mapafu, daraja la 2 - 3. (kukubalika kwa kuendesha gari huamua mmoja mmoja baada ya uchunguzi na matibabu na pulmonologist).

29) Kuongezeka kwa uterasi na uke, fistula ya retrovaginal na vesicovaginal, kupasuka kwa perineal na usumbufu wa uadilifu wa sphincters ya rectal, hydrocele ya testicle au kamba ya manii, hernias na magonjwa mengine ambayo husababisha vikwazo na maumivu katika harakati zinazoingilia kuendesha gari.

Katika ulimwengu wa kisasa, watu zaidi na zaidi huvaa glasi. Kwa nini hali hii ilitokea, ni sababu gani za kupotoka kutoka kwa kawaida, kwani asili imepanga macho kwa mizigo nzito? Hali hii inatokana na sababu kadhaa.

Sababu kuu za uharibifu wa kuona

Mizigo muhimu kwenye viungo vya maono ndiyo sababu kuu. Muundo wa macho huhakikisha utendaji wao wa muda mrefu tu wakati misuli ya lenzi ya jicho imetuliwa. Katika nafasi hii, mtu huona vitu wazi kwa umbali wa mita 0.5-5. Hii ndiyo aina ya maono ambayo ilihitajika kwa uwindaji na maisha ya kila siku. Ili kuona vitu vilivyo karibu au zaidi kutoka kwa ukanda huu, unahitaji kubadilisha unene wa lensi, na kwa hili, vuta misuli yako kupita kiasi. Ikiwa unafanya kazi katika hali hii kwa muda mrefu, misuli inakuwa imechoka, atrophy na haiwezi kubadilisha unene wa lens, picha inakuwa wazi, na acuity ya kuona inapungua. Tunatumia muda mwingi kwenye kompyuta au kusoma vitabu, bila kudumisha umbali wa kisaikolojia.

Jedwali. Sababu zingine za uharibifu wa kuona.

Usawa wa kuona 0.5 umedhamiriwaje?

Huko Urusi, sheria za kuamua usawa wa kuona hazijabadilika tangu nyakati za USSR na imedhamiriwa na sehemu za kitengo. Kiashiria 1.0 - maono ya kawaida, 1.2-0.1 - usawa wa kuona umepunguzwa. Cheki inafanywa kulingana na jedwali la Sivtsev au Golovin; hakuna tofauti katika teknolojia yenyewe, ishara tu hutofautiana. Moja ina herufi za alfabeti, na nyingine ina miduara yenye nafasi.

Kuna safu 12 kwenye meza, kila moja na saizi yake. Juu kuna herufi kubwa au miduara; mtu mwenye maono ya kawaida anapaswa kuziona kutoka umbali wa mita 50. Mtu mwenye maono ya kawaida anapaswa kuwa na uwezo wa kutofautisha safu ya chini kutoka umbali wa mita 2.5. Kwa upande wa kulia wa safu, usawa wa kuona unaonyeshwa wakati unajaribiwa kutoka umbali wa mita 5. Cheki ya kwanza ya lazima inafanywa kwa watoto wakati wa kuingia shule ya chekechea na shule. Lakini wazazi hawapaswi kutarajia ukaguzi wa lazima; haraka daktari hugundua shida, bora. Katika hali nyingi, maono yanaweza kurejeshwa kabisa; ikiwa kwa sababu fulani hii haiwezekani, basi mtoto ameagizwa. Kuvaa glasi huzuia kuzorota zaidi kwa maono.

Macho yote mawili yanakaguliwa kwa zamu. Ikiwa mgonjwa kutoka umbali wa mita 5 anaona ishara zote au barua za mstari wa kumi kutoka juu, basi maono yake ni 1.0, ikiwa anafafanua wazi tu hadi mstari wa tano kutoka juu, basi acuity yake ya kuona ni, ipasavyo. , 0.5.

Ni nini husababisha upotezaji wa maono hadi 0.5?

Kunaweza kuwa na sababu kadhaa, zingine zinaweza kusahihishwa na zingine haziwezi.

1. Sababu za anatomiki. Konea, mwili wa vitreous wa mboni ya jicho, au lenzi hubadilika.
2. . Umbali kati ya lens na ukuta wa nyuma na mwisho wa ujasiri wa kuona haufanani na index ya refractive ya mfumo.

Hitilafu za kuangazia haziwezi kutibiwa; uwezo wa kuona unaweza kuboreshwa kwa kuchagua miwani sahihi au lenzi za mguso. Sababu za anatomiki katika hali zingine zinaweza kuondolewa na dawa; ikiwa athari ni mbaya, basi huamua uingiliaji wa upasuaji, pamoja na kuchukua nafasi ya lensi.

Hitilafu ya kutafakari ina aina kadhaa:

• vitu vya mbali vinatofautishwa vibaya (myopia);
• ugumu wa kutofautisha vitu vya karibu (hyperopia);
• vitu vimepindika (astigmatism);
• ugumu wa kutambua vitu kwa urefu wa mkono (presbyopia).

Ni nini myopia na kuona mbali

Wagonjwa wengine huchanganya kutoona vizuri na myopia na kuona mbali. Ikiwa una uwezo wa kuona wa macho, basi kiashiria hiki hakiathiri myopia na kuona mbali, vitu viko wazi katika hali zote na kwa umbali wowote. Uwazi wa picha hutegemea ukubwa wa picha kwenye retina. Lens hufanya kazi kwa kawaida, umbali wa fundus ni ndani ya kawaida ya kisaikolojia. Kwa nini basi tofauti ya vitu inabadilika kulingana na umbali?

Utambuzi wa msingi unafanywa kwa kutumia zilizotajwa hapo juu. Ikiwa mtu anaona vizuri mistari chini ya kumi, basi ana kuona mbali, ikiwa juu ya kumi, basi ana myopia.

Sababu za myopia

Ikiwa mtu anaona vitu vizuri kwa karibu, lakini kwa mbali ni blurry, basi ana dalili za myopia (myopathy), picha inalenga mbele ya retina. Kuna sababu kadhaa za jambo hili: katika ujana, maendeleo ya jicho la macho yalivunjwa na kuongezeka. Mkengeuko katika umbo la konea, uhamishaji wa kiwewe wa lenzi. Kwa watu wazee, myopia inaonekana kutokana na mabadiliko ya sclerotic katika lens.

Dawa hufautisha aina zifuatazo za myopia.

1. Macho. Vipimo visivyo vya kisaikolojia vya mboni ya jicho au lensi. Wanaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana.
2. Transistor. Hutokea kama matokeo ya kisukari mellitus au baada ya matumizi ya dawa zenye nguvu.

Mtiririko unaweza kuwa unaoendelea na thabiti, wa juu na dhaifu.

Kwa nini kuona mbali kunatokea?

Katika kesi hii, picha haizingatiwi mbele ya chini ya apple, lakini nyuma yake. Vitu vilivyo karibu vina ukungu, lakini vitu vya mbali vinaonekana wazi. Tatizo hutokea kutokana na mabadiliko katika ukubwa wa jicho la macho na kuzorota kwa malazi ya lens. Maono ya mbali yanaweza kuwa ya kuzaliwa au yanayohusiana na umri. Katika kesi ya kwanza, jicho la jicho halikua kwa ukubwa unaohitajika wakati wa ukuaji, na lens inakua ndani ya kanuni za kisaikolojia. Katika kesi ya pili, misuli ya lens, dhaifu na uzee, haiwezi kubadilisha curvature yake ndani ya mipaka kubwa.

Je, nivae miwani ikiwa nina maono 0.5?

Hebu tukumbushe tena kwamba ikiwa wakati wa uchunguzi wa awali kulingana na meza maono ni 0.5, hii ina maana myopia, unaona tu safu ya tano kutoka juu ya meza na barua kubwa au icons. Ikiwa ya kumi na moja au ya kumi na mbili yenye herufi ndogo au icons inaonekana wazi, basi maono ni 1.5 na 2.0, kwa mtiririko huo, hizi ni hatua za upole zaidi za kuona mbali. Hiyo ni, hakuwezi kuwa na mtazamo wa mbali wa 0.5; ufafanuzi kama huo unaweza kupatikana tu katika nakala zisizo za kitaalamu kwenye mtandao. Zingatia ukweli huu kila wakati; ikiwa utapata "mapendekezo" ya maono ya +0.5 na -0.5, basi haupaswi kupoteza wakati kujijulisha na yaliyomo kwenye nakala kama hizo. Ziliandikwa na amateurs, na kufuata ushauri wao ni hatari kwa afya yako.

Wacha tujibu maoni potofu ya kawaida juu ya glasi na maono 0.5.

Video: maono ya "Minus". Ina maana gani?

Makala ya matibabu ya maono 0.5 kwa watoto

Vipengele vya matibabu vinahusiana na maendeleo ya maono ya watoto. Katika miezi sita ya kwanza, wengi wao wana maono ya mbali; katika mwaka mmoja na nusu hali inabadilika, usawa wa kuona ni 0.6-0.8, lakini hii inachukuliwa kuwa mchakato wa kawaida. Viashiria vinarekebishwa katika umri wa miaka 5-7. Ikiwa halijitokea, basi daktari wa watoto anapaswa kuagiza taratibu maalum za kusahihisha. Mbinu za matibabu na glasi huchaguliwa tu baada ya uchunguzi kamili; tahadhari maalum hulipwa kwa watoto ambao wazazi wao wana matatizo ya maono.

Ikiwa uboreshaji hauzingatiwi na umri, basi glasi mara nyingi huwekwa. Daktari wa macho tu ndiye anayepaswa kuwachagua; haupaswi kuruka juu ya ubora wa glasi na lensi.

Katika hali nyingi, madaktari hawaagizi matibabu ya dawa hadi umri wa miaka kumi na mbili; kabla ya wakati huu, macho bado yanaendelea. Mtazamo wa mbali wa +2.0 haupotei hadi umri wa miaka miwili; hii ndiyo kawaida ya umri huu. Fahirisi sahihi za refractive zinaweza tu kuamua kwa kupumzika kabisa misuli ya macho na matone. Lakini ikiwa kiashiria hiki ni cha juu kuliko kawaida, basi marekebisho ya tamasha inahitajika. Vinginevyo, kuna hatari kubwa ya kuendeleza amblyopia, ambayo hutengenezwa kutokana na kasoro ya muda mrefu ya macho. Tatizo jingine ni kwamba strabismus inaweza kuonekana. Kozi ya matibabu ya vifaa imeagizwa kutoka umri wa miaka miwili, lakini tu chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari. Kadiri uwezo wa kuona unavyoongezeka, diopta za lenzi hurekebishwa. Katika umri huu, glasi zinapaswa kuvikwa kila wakati; zina athari ya matibabu iliyotamkwa.

Kuhusu astigmatism ya utotoni, kwa bahati mbaya, ni kasoro ya kuzaliwa. Pamoja nayo, konea hubadilisha mwelekeo wa miale ya mwanga kwenye mhimili mmoja zaidi kuliko mwingine. Miwani haihitajiki ikiwa urekebishaji unahitaji lenzi zisizozidi 1D na hakuna dalili za amblyopia. Katika matukio mengine yote, tiba ya mapema ya tamasha imeanza, matokeo ya mwisho yatakuwa bora zaidi. Wakati huo huo, msaada wa vitamini na mazoezi mbalimbali ya jicho hutolewa. Uchunguzi kamili wa ophthalmological tu unaweza kutoa picha ya ugonjwa huo, kwa misingi ambayo daktari hufanya maamuzi.

Video: Myopia ya utotoni: hadithi na ukweli

Njia za kisasa za kurekebisha maono kwa watoto

Katika nchi yetu, njia hizi zinazidi kuwa maarufu, lakini dawa za ulimwengu huwatendea kwa uangalifu sana. Kliniki zinatoa nini kwa watoto?

1. Tiba ya laser ya infrared. Kifaa huathiri misuli ya ciliary, ambayo inawajibika kwa malazi ya kawaida. Mionzi inaboresha lishe ya tishu na hupunguza spasms ya misuli.
2. Massage ya utupu. Utaratibu una athari nzuri juu ya michakato ya hydrodynamic katika mpira wa macho na inaboresha utoaji wa damu kwa chombo.
3. Tiba ya laser. Ina athari nzuri juu ya maono ya anga, huongeza sauti ya misuli, na huchochea utendaji wa mwisho wa ujasiri wa retina.
4. Kusisimua kwa umeme. Mikondo ya kiwango cha chini huongeza conductivity ya msukumo wa mishipa ya optic.

Mpango wa matibabu ya mtu binafsi unapaswa kutayarishwa kwa kila mtoto na tu baada ya uchunguzi kamili. Lakini jambo muhimu zaidi kwa watoto sio kutibu uharibifu wa kuona, lakini si kuwaruhusu kuonekana. Hakikisha wameketi kwa usahihi kwenye dawati, kutoa taa zinazohitajika, kuwazoea elimu ya kimwili na michezo ya nje, na usiwaruhusu kutumia muda mwingi mbele ya kufuatilia kompyuta. Na kisha watoto watakuwa na nafasi kubwa ya kuwa na maono 1.0 badala ya 0.5.